Ittero: cause, sintomi e trattamento nei bambini e negli adulti

Sintomi

Ittero (malattia del Vangelo) è il nome di un gruppo di manifestazioni per le quali l'ingiallimento della pelle e delle mucose visibili è un sintomo caratteristico. Quando parlano di ittero, di solito indicano una malattia epatica, l'epatite A (un altro nome è la malattia di Botkin), anche se in realtà questo termine in medicina può riferirsi a malattie di altri organi. È una delle malattie più comuni, soprattutto tra i residenti di paesi caldi (Africa, Asia), così come l'Europa orientale, che vive lontana dal miglior ambiente sociale.

Cause di

L'aspetto della malattia è associato ad un accumulo inaccettabilmente grande di bilirubina, associato a processi metabolici impropri, quando l'equilibrio tra la sua formazione e l'eliminazione dal corpo è disturbato. Questa sostanza è cristalli marroni, che sono inclusi tra gli altri nella composizione dei principali componenti della bile.

Esiste una bilirubina indiretta (non correlata) e associata. Il primo è una conseguenza della rottura dell'emoglobina, che viene rilasciata quando i globuli rossi si rompono. È una sostanza tossica, non si dissolve in acqua e non viene espulsa dal corpo.

Il "luogo di nascita" di questa specifica formazione - la milza e altri importanti sistemi (midollo osseo, linfonodi), dove si lega con le proteine ​​del sangue albuminamine, passa nel fegato e si trasforma in una linea retta.

La bilirubina è classificata come un veleno. Se i sistemi del corpo funzionano senza fallo, vengono eliminati attraverso il retto durante gli atti di defecazione e minzione. Se viene trovato un funzionamento insufficiente dei percorsi di escrezione della bile, la quantità schiacciante di questa sostanza si accumula nel sangue e i resti vengono espulsi attraverso la pelle, a seguito della quale cambiano colore. Quando la concentrazione di questa sostanza in un paziente supera 2,5-3 mg / dl, si verifica l'ingiallimento delle membrane mucose e della pelle.

L'ittero può derivare da:

  • a) l'aspetto di tumori di diversa origine nel fegato;
  • b) patologia nel lavoro e nella struttura dei dotti biliari;
  • c) sconfitta da microbi dannosi;
  • d) effetti postoperatori indesiderati;
  • e) uso di determinati farmaci.

Attenzione! Da non confondere con ittero falso o carotene, causato da una sovrasaturazione del carotene, che si forma nel corpo durante l'uso eccessivo di barbabietole, zucche, carote, agrumi, così come quando si assumono droghe come acrina, acido picrico, ecc. In falso ittero, il giallo non influenza le mucose solo la pelle cambia colore.

La malattia è difficile da individuare in modo tempestivo, dal momento che il periodo di incubazione (decorso latente della malattia) dell'ittero può durare diverse settimane, e talvolta diversi mesi, a seconda del tempo durante il quale la malattia dura. La malattia può verificarsi nelle seguenti forme: acuta, prolungata o andare nella fase cronica.

Fattori di stimolazione

La malattia può manifestarsi in relazione all'ingestione di cibo e acqua contaminati, attraverso la trasfusione di sangue, attraverso rapporti sessuali. Quando si teme di contrarre l'epatite virale, si deve ricordare che il contatto con le seguenti persone a rischio deve essere ridotto al minimo:

  • familiari e parenti stretti infettati da questo virus;
  • avere un contatto intimo con persone infette;
  • coloro che intendono andare in un paese in cui la malattia è diffusa;
  • tossicodipendenti.

Sintomi di ittero

La malattia può essere rilevata dalle seguenti caratteristiche:

  • pelle gialla, bulbi oculari, sclera;
  • aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
  • elevato numero di globuli rossi;
  • presenza di rete venosa nell'addome.

Negli adulti, queste manifestazioni sono solitamente accompagnate da mal di testa, eruttazione, avversione al cibo, perdita di peso, dolore muscolare, febbre, innalzamento della temperatura corporea, attacchi di dolore antispastico alla metà destra del torace, sbiancamento delle masse fecali (eccesso di bilirubina dà loro grigi colore) e l'urina diventa di colore scuro.

Tipi di ittero

L'ittero soffre non solo gli adulti ma anche i bambini. Pertanto, iniziamo con i tipi di ittero nei bambini: fisiologico e neonatale.

Ittero fisiologico

L'ittero fisiologico si riscontra nei bambini nati (circa il 60-70% dei bambini ne sono affetti), i segni si trovano nel terzo-quarto giorno di vita e sono dovuti all'adattamento al nuovo habitat che è emerso. È registrato in bambini nati prima della scadenza del periodo di nove mesi richiesto, e quindi indebolito. La pelle, le mucose e la sclera diventano giallastre. Il bambino vuole costantemente dormire e fa schifo.

Ittero neonatale

Può essere osservato nei neonati (vedi foto sopra). Si trova nei primi due - quattro giorni dopo la nascita del bambino. Bambini prematuri, gemelli e quei bambini le cui madri soffrono di diabete sono di fronte.

L'ittero nei neonati non viene trattato con farmaci, perché non è, in senso stretto, una malattia, la condizione generale del corpo non causa preoccupazione, ma è associata alla mancanza di formazione di organi vitali, immaturità enzimatica e processi di scambio non ben stabiliti. Dopo un breve periodo, scompare.

Se il bambino non scompare in futuro, è necessario ricorrere al trattamento. Poiché la bilirubina indiretta è un veleno neurotossico, la sua quantità massima provoca grave intossicazione del corpo, influenzando negativamente il sistema nervoso del bambino, che può in seguito portare a cambiamenti irreversibili nella corteccia cerebrale, nei nuclei subcorticali e nel ritardo dello sviluppo mentale del bambino.

Negli adulti, ci sono altre manifestazioni di questa malattia.

Conjugation ittero

È ereditata, è una malattia non dipendente (a volte può essere confusa con ittero fisiologico), viene rilevata quando ci sono dei fallimenti nei processi metabolici nel fegato, che porta ad un aumento della presenza di bilirubina nel sangue. Appare dall'uso di determinati farmaci, a seguito di anomalie congenite.

Ittero emolitico (epatico)

Non è causato dalla patologia del processo di decadimento dei globuli rossi, da una grande concentrazione di sostanza indesiderata e dai problemi di rimuoverlo oltre gli organi interni. Può essere causato da anemia, febbre tropicale, il risultato degli effetti tossici dei farmaci e se vengono ingerite sostanze nocive come arsenico, piombo, idrogeno solforato, veleno di serpente.

Ittero epatico (parenchimale)

Un tipo molto comune di malattia. Associati a cambiamenti nella struttura e nella funzione degli epatociti. Questa specie è provocata se il paziente ha avuto cirrosi epatica, epatite virale, tumori maligni sono stati trovati, con danno al fegato, eccessivo consumo di alcol. Il colore della pelle cambia da giallo a rosso. Accompagnato dalle solite manifestazioni.

Ittero (meccanico) epatico

Il suo aspetto è causato da una violazione dell'escrezione della bile dovuta al restringimento del lume delle vie biliari dovuto alla presenza di tumori maligni, all'esistenza di vermi, a calcoli nel dotto biliare, a cicatrici e ad altre cause. È caratterizzato da una carnagione giallo-verde.

Soffri soprattutto donne. Nei giovani ha un carattere benigno ed è una conseguenza della malattia del calcoli biliari. In questo caso si usa la papillosfinterotomia endoscopica (vengono rimosse fino al 90% delle pietre nel dotto biliare). Nelle donne anziane, a causa della comparsa di un tumore maligno, è necessario un trattamento radicale.

diagnostica

In caso di comparsa di sintomi caratteristici, è necessario, senza indugio, recarsi in ospedale da un dermatologo, gastroenterologo, epatologo o specialista in malattie infettive. Dopo un esame esterno, durante il quale si verificano depositi di colesterolo sottocutaneo, un aumento del volume e della durezza del fegato, vene del ragno, una diminuzione del peso corporeo e conversazioni sulle precedenti malattie del paziente, il medico prescrive:

  • analisi della composizione generale e biochimica del sangue;
  • campioni per il rilevamento di componenti nocivi (inclusa la bilirubina) nel plasma sanguigno e nelle urine;
  • esame ecografico e tomografico dell'organo malato;
  • a volte una biopsia epatica per determinare la natura della malattia e il grado del suo sviluppo;
  • Ultrasuoni e tomografia computerizzata del pancreas e dei reni;
  • test per la presenza di virus dell'epatite particolarmente pericolosi.

Dopo aver ricevuto i risultati del test e stabilito il tipo di ittero trovato nel paziente, il medico prescrive il trattamento, concentrandosi sul tipo e sullo stadio della malattia.

trattamento

I tipi di trattamento sono divisi in medici, chirurgici, l'uso di fisioterapia, la nomina di una dieta. Il trattamento conservativo è indicato per i sintomi monouso: se la malattia viene trascurata, si ricorre all'intervento chirurgico (trapianto di fegato). L'obiettivo del trattamento è quello di distruggere i resti di bilirubina nel plasma sanguigno, sbarazzarsi del virus, prevenire l'insorgenza di cirrosi epatica e ridurre il rischio di malattia per gli altri.

Terapia conservativa

  • droga: l'introduzione di antistaminici, corticosteroidi. La gamma di farmaci usati per il trattamento è abbastanza ampia. Di questi, possiamo menzionare: Liv 52, Karsil, Ovesol, Essentiale Forte. Ognuno ha la sua specifica applicazione.

È importante! Non è possibile scegliere i farmaci da soli, senza consultare un medico.

  • procedure fisioterapiche:
    • a) uso della plasmaferesi (purificazione del plasma sanguigno dalle scorie filtrandolo con l'ausilio di dispositivi speciali). Questa procedura è costosa, soprattutto perché è necessario condurre diverse sessioni. Solitamente effettuato in istituti medici, a volte a casa. E 'indicato in caso di problemi al fegato, epatite autoimmune, durante l'intossicazione del corpo;
    • b) l'uso della fototerapia;
    • c) ultrasuoni nell'area dell'organo interessato;
  • conformità con la dieta richiesta.

Se non si inizia il trattamento in tempo, la malattia progredirà e potrebbe non essere possibile raggiungere lo stadio di remissione. Esistono complicazioni pericolose che possono essere eliminate solo mediante trapianto di fegato.

In caso di epatite virale, i farmaci antivirali non vengono utilizzati, i farmaci utilizzati aiutano a ridurre al minimo la concentrazione di tossine esistenti e la loro rimozione dagli organi interni.

Ai pazienti vengono somministrati farmaci per la disintossicazione, glucosio, vitamine, epatoprotettori, che hanno un effetto stimolante a livello cellulare, contribuendo a ripristinare le strutture cellulari. Dopo le procedure di trattamento, le funzioni epatiche, di regola, vengono completamente ripristinate.

I metodi di trattamento variano con diversi tipi di malattia.

Nel caso di ittero subepatico, viene mostrata un'operazione per eliminare le cause che interferiscono con la rimozione delle masse di colecisti: rimuovono tumori maligni, schiacciano pietre e in alcuni casi rimuovono la cistifellea.

Ittero epatico: in questo caso viene trattata l'anemia esistente. In situazioni difficili, è necessaria la trasfusione di sangue.

Il trattamento di ittero infettivo è effettuato nell'ospedale. La terapia antivirale viene eseguita per aiutare a mantenere il fegato.

Attenzione! Complicazioni di ittero non si verificano, perché è una combinazione di sintomi, ma un trattamento insufficiente delle malattie che causano ittero porta a gravi danni alle funzioni del corpo.

dieta

Per accelerare il ritorno alla normalità e ripristinare il normale metabolismo, è necessario seguire sempre la dieta stabilita. Dovrebbe concentrarsi sull'uso negli alimenti di prodotti commestibili arricchiti con un complesso di vitamine e minerali.

Nel decorso acuto della malattia viene assegnata una dieta a base di carboidrati, tra cui una grande quantità di liquido sotto forma di composte, gelatina, decotti di verdure. Vapore o pesce bollito e piatti di carne sono introdotti nella dieta. L'olio (vegetale o crema naturale) è usato in quantità limitate. Per tutta la durata del periodo di recupero, viene utilizzata la dieta n. 5 - latticini a basso contenuto di grassi, carne e pesce a basso contenuto di grassi e pane di grano. Una tale dieta può durare un anno intero.

Poiché l'acido folico è necessario per ripristinare i metodi di formazione del sangue, i mangimi e i fegati di pollo, i verdi, i lieviti, i cavoli dovrebbero essere inclusi nella dieta. Per fornire al corpo fibre, si propone di utilizzare la farina d'avena.

Dovrebbe limitare l'uso di carote, agrumi, zucca. Per tutti i tipi di ittero, bevande gassate, tè forte o caffè, cioccolato, alcol, cibi grassi e piccanti, che caricano inutilmente il fegato, sono controindicati. Nutrizione frazionaria, assumere cibo in piccole porzioni.

Misure preventive

Per evitare effetti indesiderati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • stretta igiene personale;
  • non mangiare cibo in condizioni non igieniche: puoi mangiare solo cibo lavato o trattato termicamente, devi lavarti le mani prima di mangiare;
  • Non usare droghe senza prima consultare un medico;
  • evitare frequenti contatti con portatori di epatite virale;
  • Non utilizzare i servizi di cliniche dentali sospette;
  • alternare lavoro, sonno e riposo;
  • controllare il peso, evitare l'obesità;
  • escludere il sesso occasionale.

Non esiste un vaccino antigelo perché non abbiamo a che fare con una malattia, ma con un sintomo, una manifestazione patologica di una malattia latente. Oggi le vaccinazioni sono fatte solo contro il virus dell'epatite.

In conclusione, va detto che il rispetto delle misure preventive e l'accesso tempestivo a un medico in caso di comparsa di segnali premonitori ridurranno significativamente il rischio di ittero.

Ittero negli adulti: sintomi, cause, trattamento

L'ittero è una malattia impossibile da non notare: in una persona malata, la pelle, le mucose, la sclera (i bianchi degli occhi) diventano gialle. Esso ha una spiegazione: in una serie di alterazioni patologiche nel corpo inizia ad accumularsi bilirubina, che è in stato normale di salute è prodotto dalla milza è coinvolta nei processi metabolici ed è attivamente escreta dal corpo, pur mantenendo il livello desiderato.

Se questa catena di scambio si rompe, la bilirubina inizia ad accumularsi nel sangue, che appare gradualmente come un colore giallo delle mucose e della pelle. Inoltre c'è una mancanza di funzione epatica e una violazione del deflusso della bile.

L'ittero è una malattia impossibile da non notare.

L'ittero è una malattia abbastanza comune, principalmente a causa della sua forma virale. È molto facile da catturare. Per evitare questo, è necessario prestare attenzione per sapere come viene trasmessa l'ittero.

L'ittero è epatite

Sotto lo pseudonimo "ittero" si intende di solito la malattia di Botkin, o epatite A. Questa malattia è caratterizzata da una compromissione della funzionalità epatica, un grande accumulo di tossine nel sangue.

Tuttavia, questa non è una risposta completa alla domanda "Che cos'è l'ittero?" Possono essere altre forme di epatite (B, C), tossiche, batteriche, autoimmuni, di droga.

Segni di malattia

Con alcune caratteristiche a seconda del tipo, ci sono sintomi comuni di ittero, segni di vari gradi di intensità, che è determinato dall'itterizia in un adulto:

  • pelle giallastra
  • aumentano il fegato e la milza
  • l'esame del sangue mostra un elevato numero di globuli rossi
  • una rete venosa appare nell'addome
  • formazioni cutanee allergiche con forte prurito
  • scolorimento delle urine, diventa scuro
  • le feci assumono una tinta grigiastro
  • dolore parossistico o costante sotto le costole
  • scarso appetito.

Qual è la causa della malattia

L'ittero di qualsiasi tipo non è spesso una malattia indipendente, ma una conseguenza o un disturbo che si manifesta incidentalmente nel corpo. L'impulso per lo sviluppo della malattia può essere:

  • aspetto nelle formazioni epatiche, benigne o maligne
  • disturbi congeniti nella struttura delle vie biliari
  • processi patologici nel fegato, cistifellea
  • infezione da microrganismi parassitari
  • uso a lungo termine di determinati farmaci
  • complicazioni dopo l'intervento.

Devi sapere come si trasmette l'ittero per capire cosa deve essere evitato per non essere infettato. I principali percorsi di trasmissione sono:

  • rapporti sessuali con una persona, portatore del virus o ittero
  • i membri della famiglia hanno già questa malattia
  • uso di droghe
  • viaggiare o soggiornare in una regione con un'alta incidenza di ittero.

Ittero, così diverso...

L'ittero differisce dal fatto che deve essere trattato diversamente, a seconda dell'intensità e della durata della malattia. Poiché ci sono molti fattori che possono provocare una malattia, la patologia può assumere varie forme. Diversi tipi di ittero vengono diagnosticati e trattati separatamente.

L'ittero è epatite

Konyugatsionnaya

Si verifica più spesso nei bambini, i loro processi metabolici sono ancora allo stadio di sviluppo e quindi possono acquisire il carattere di una deviazione dalla norma.

Tale ittero negli adulti si verifica con un'esposizione prolungata al fegato, ad esempio l'uso di alcuni farmaci. Una malattia di questa eziologia può anche essere una conseguenza delle anomalie congenite del corpo.

emolitica

Non è una malattia indipendente, si sviluppa a seguito di patologie che provocano la distruzione dei globuli rossi in caso di difficoltà a rimuovere la bilirubina dal corpo. Le cause più comuni sono le seguenti:

  • anemia, emoglobina ematica bassa
  • leucemia linfatica, una malattia del sistema ematopoietico, caratterizzata da accumulo di linfociti patologicamente modificati nel sangue, fegato, milza
  • linfosarcoma, tumore maligno
  • la malaria tropicale è un gruppo di malattie i cui agenti patogeni sono microrganismi parassiti. Tra i segni caratteristici dell'infezione vi sono l'epatomegalia (ingrossamento del fegato), la splenomegalia (ingrossamento della milza).
  • uso a lungo termine di alcuni farmaci, in particolare a livello del fegato.

parenchimale

Per nome si può capire che il tessuto epatico è interessato - il parenchima. Le cellule del fegato cessano di funzionare normalmente. Man mano che la patologia si sviluppa, la loro struttura cambia, influenzando anche le prestazioni del fegato.

Molto spesso, l'ittero parenchimale si sviluppa sullo sfondo della cirrosi epatica, l'epatite virale è anche accompagnata da questa forma della malattia.

I sintomi di ittero di questa forma assomigliano ai segni standard: il fegato aumenta, la pelle emana il giallo. Ma oltre a questo, la pelle diventa rossastra. Asterischi vascolari - formazioni capillari-venose - iniziano a formarsi sul corpo.

Poiché l'ittero parenchimale danneggia le cellule del fegato, il trattamento è principalmente finalizzato a rallentare e fermare i processi della loro rigenerazione. Quando si riferisce a un medico subito dopo la comparsa dei sintomi e il rispetto delle prescrizioni, la prognosi è favorevole.

epatico

L'ittero epatico, a sua volta, ha un numero di varietà, a seconda della causa della sua insorgenza. Tra i possibili prerequisiti includono:

  • epatite virale
  • cirrosi
  • epatite alcolica
  • intossicazione da droghe del fegato
  • tumori maligni nel fegato.

Questa malattia si manifesta anche con una carnagione giallastra, inoltre, ci sono tali segni di ittero epatico:

  • nausea
  • perdita di appetito
  • giusto dolore sotto le costole
  • colore grigio delle feci
  • urina scura.

Il trattamento dell'ittero di questo tipo viene prescritto solo dopo aver determinato la causa della sua insorgenza, di solito l'ittero epatico e la malattia che lo ha causato sono trattati insieme. La prognosi è generalmente positiva.

meccanico

Altrimenti, questa forma della malattia è chiamata ittero ostruttivo.

L'ittero meccanico è una violazione del deflusso della bile di vari gradi. Se l'ostruzione della bile è causata dalla presenza di pietre nei dotti, allora questo tipo di ittero è considerato benigno. Il paziente viene curato rimuovendo le pietre.

C'è ittero meccanico di un tipo più pericoloso. Se i tumori maligni interferiscono con il flusso della bile, viene eseguito un intervento chirurgico per normalizzare la quantità di bile che penetra nell'intestino tenue. L'ittero ostruttivo può verificarsi in modo molto acuto, dipende da come i dotti biliari chiusi, in assenza di misure immediate, sono potenzialmente letali.

Ci sono più tipi di ittero che si trovano solo nei bambini piccoli.

  • ittero fisiologico

Si verifica nei neonati in caso di problemi di adattamento al nuovo ambiente. Le cause possono anche essere associate a un sistema non completamente sviluppato di metabolismo e bilirubina. I bambini debolmente malati e prematuri sono malati. La patologia manifesta il giallo della pelle, le mucose. Il bambino è sonnolento.

  • ittero neonatale

Un tipo pericoloso di ittero, caratterizzato da un rapido aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. Si verifica immediatamente dopo la nascita, è un pericolo per lo sviluppo del cervello del bambino. Deve essere trattato rapidamente ed efficacemente.

Come viene diagnosticata l'ittero

Se compaiono segni di ittero, anche se in misura minore rispetto a quelli sopra descritti, è necessario consultare immediatamente un medico. Con un trattamento tempestivo, la patologia viene eliminata piuttosto rapidamente, senza perdita di qualità della vita.

Per un accurato studio diagnostico sono condotti:

  • analisi del sangue per biochimica e generale
  • esame del sangue per la bilirubina
  • esami del fegato per determinare il grado di funzionalità
  • biopsia epatica - con il suo aiuto determina la causa della malattia e il grado di danno d'organo.

Come viene trattata la malattia?

Il regime di trattamento è prescritto dal medico dopo un esame approfondito e l'identificazione della possibile causa della malattia. Per ogni forma ha i suoi modi più efficaci per curare.

Un regime di trattamento ittero è prescritto da un medico dopo un esame approfondito e l'identificazione di una possibile causa della malattia.

Viene effettuato un trattamento conservativo di ittero, la chirurgia può essere applicata solo in caso di grave negligenza della malattia, quindi viene eseguito un trapianto di organo.

Nel consueto trattamento terapeutico prescritto farmaci e droghe:

  • antistaminici
  • steroidi
  • fototerapia, il metodo di trattamento dei tessuti mediante esposizione a onde luminose di diversa lunghezza (lase, luce solare, ecc.)
  • plasmaferesi, tecnica di purificazione del sangue filtrandola
  • dieta rigorosa
  • Se si sviluppa una delle forme più gravi e pericolose di epatite - autoimmune - può essere somministrato un ciclo di trattamento con corticosteroidi.

Tutte queste attività sono finalizzate a:

  • conservazione e, se possibile, ripristino della funzionalità epatica
  • prevenzione della cirrosi epatica
  • proteggere le altre persone dall'essere infette da forme virali della malattia (il medico le dirà in dettaglio come viene trasmessa l'ittero).

Una delle condizioni principali per un trattamento di successo è l'accesso tempestivo a un medico. È impossibile permettere che il processo patologico si sviluppi in modo che la distruzione dei tessuti diventi irreversibile. In questo caso, l'unico modo per salvare il paziente è il trapianto di organi.

Con la malattia di Botkin (Epatite A), nella maggior parte dei casi, il corpo è auto-guarigione.

Il medico prescrive farmaci e farmaci che aiutano i processi rigenerativi che avvengono nel corpo umano, come la rimozione delle tossine e la riduzione delle sostanze nocive:

  • vitamine, glucosio sono scritte
  • epatoprotettori (Liv 52, Essentiale Forte, Heptral e Carsil) sono prescritti per ripristinare la funzionalità del fegato il più presto possibile
  • si raccomandano gli antispastici ("No-shpa", "Papaverin", ecc.).

Il successo del trattamento dell'ittero dipende dal paziente, dall'esatta aderenza alle raccomandazioni del medico.

È importante! Devi sapere che il fegato è l'unico organo la cui funzionalità, con trattamento e purificazione adeguati e regolari, è in grado di recuperare a livelli quasi normali.

Hai solo bisogno di aiutare il tuo corpo da solo, seguire le istruzioni del medico, prendere le medicine nelle dosi indicate per esattamente il periodo di tempo specificato.

Una parte importante del processo di guarigione del fegato è la dieta. Il medico consiglierà un piano di alimentazione che contribuirà a ridurre il carico sul fegato e allo stesso tempo sarà nutriente, ipercalorico e sano. Principali regole nutrizionali:

  • Esistono molte diete e diete speciali, aderendo alle quali è possibile creare condizioni ideali per il recupero del fegato.
  • Dovrebbero esserci molti alimenti proteici: carne, pesce, pollame, uova, latticini (con preferenza per i prodotti a base di latte fermentato). Ciò fornirà al corpo proteine ​​- un materiale da costruzione per i processi di recupero, con ferro, vitamine e oligoelementi. Mangiare il fegato fornirà la giusta quantità di acido folico - è necessario per la formazione del sangue.
  • I frutti secchi, specialmente le albicocche secche, sono molto utili per il fegato e in generale per la digestione. Puoi cucinare le composte, c'è un po 'di vapore.
  • Il pane è meglio di un po 'stantio.
  • Verdure - una parte essenziale della dieta per il fegato. Cavolo, cetrioli, zucchine, carote, pomodori - tutto questo dovrebbe essere mangiato crudo o bollito. Di grande importanza anche frutta e succhi naturali.
  • Dovremo rinunciare a alcol, grassi, cibi fritti, condimenti piccanti e spezie. Il fegato è indebolito dalla malattia e non è necessario alcun carico aggiuntivo.
  • Come con la maggior parte delle malattie del tratto digestivo, è necessario mangiare in piccole porzioni, più volte al giorno.

In Oriente, il fegato è considerato il centro della vita di una persona, e il suo valore nello stato del corpo è difficile da sopravvalutare. Pertanto, è necessario prestare attenzione a qualsiasi sintomo che si discosti dalla norma, non essere pigro per visitare un medico - quindi, anche con l'insorgenza della malattia, è possibile mantenere lo stato normale dell'organo e la vita felice di una persona sana.

Che cos'è l'ittero, i segni e i sintomi di ittero in un adulto

L'ittero è una manifestazione di varie malattie e non un disturbo indipendente. C'è un'opinione popolare tra le persone che si manifesta solo nell'epatite e viene percepita come suo sinonimo. Ma i segni di ittero possono essere evidenti in altre malattie. Se una persona lo ha, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista. I sintomi di ittero sono definiti sotto forma di ingiallimento delle mucose e della pelle che non possono essere notati da una semplice occhiata. C'è una malattia a qualsiasi età, sia negli adulti che nei bambini, sia nelle donne che negli uomini. Particolarmente comune è l'ittero nei bambini nel primo mese di vita o già alla nascita.

Perché appare l'ingiallimento

Questo elemento si forma a causa della divisione dei globuli rossi, che, durante il normale funzionamento del fegato e della milza, la processano e la rimuovono dal corpo insieme alla bile attraverso l'intestino. È la bilirubina che dà alle feci umane una tinta marrone, trasformandosi in sterkobilin nell'intestino. Una parte della bilirubina può essere assorbita nel sangue attraverso l'intestino ed espulsa attraverso i reni. Nella vescica, la bilirubina si trasforma in urobilina, colorando l'urina in una tinta giallastra. Questo è il normale meccanismo per la conversione della bilirubina nel corpo umano.

Ma in caso di disturbi nel lavoro di alcuni organi, la bilirubina tende a non essere processata, si accumula nel fegato e già da lì viene assorbita nel sangue. Tale bilirubina è chiamata indiretta ed è tossica per il corpo umano.

Con un significativo accumulo di questa sostanza nei tessuti e nelle mucose, li dipinge in una tinta gialla, questa è la nascita di ittero. Questo processo in ogni organismo si svolge in modi diversi e può richiedere più di un mese.

Le malattie più comuni che portano a violazioni sono:

  • anemia e cirrosi, che si forma a causa di epatite e alcolismo;
  • la formazione di grandi calcoli biliari;
  • sifilide ed epatite (il periodo di incubazione dura da una settimana a 6 mesi);
  • malattie autoimmuni;
  • tumori maligni nel pancreas;
  • metastasi.

Questo è ciò che può causare la patogenesi della malattia. L'ittero adulto può essere scatenato dall'anemia emolitica, che si forma a causa della distruzione dei globuli rossi e dei farmaci. Ma solo un medico dopo una diagnosi approfondita può determinare la patogenesi della malattia.

Classificazione della malattia

Nonostante le cause dei sintomi di ittero, si possono distinguere i seguenti tipi di:

  • fegato;
  • surrenale;
  • subpatico (meccanico).

Anche l'ittero carotene è isolato, il che non è pericoloso. La sua patogenesi è associata al consumo di grandi quantità di prodotti contenenti carotene (carote, zucca). Di conseguenza, questo enzima può macchiare i piedi, i palmi delle mani. Questa condizione non è pericolosa e non indica una malattia, mentre riduce il consumo di cibo, il corpo si schiarisce rapidamente e la pigmentazione scompare.

L'ittero surrenalico negli adulti si manifesta in seguito a una grande scomposizione dei globuli rossi nel corpo. Questa patogenesi in medicina si chiama emolisi. Ciò porta al fatto che nel sangue di una persona gli indici di bilirubina salgono rapidamente a cifre massime.

Il pigmento di elaborazione del fegato non ha tempo e la sostanza entra rapidamente nel flusso sanguigno, macchiando la pelle e la sclera con una tinta gialla. L'ittero surrenale in un adulto e un bambino si verifica dopo avvelenamento del corpo con alcuni veleni, malattie ereditarie. In questa forma di ittero si manifesta non solo la colorazione della pelle, ma anche delle mucose e del bianco degli occhi. L'uomo sembra molto pallido.

Le sue feci diventano scure. La caratteristica di un esame del sangue con una tale diagnosi è una diminuzione significativa dell'emoglobina (anemia) e dei globuli rossi. Il paziente lamenta dolore nell'ipocondrio destro, che è associato ad un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

È ittero sopraepatico che si verifica nei neonati. Nell'età adulta, il paziente non lo condivide, e nei bambini nati, sono divisi in due tipi: fisiologico e patologico. Il primo non richiede trattamento e passa da solo. Si verifica a causa dell'immaturità delle cellule del fegato nel primo mese immediatamente dopo la nascita del bambino.

Più complesso è considerato patologico, la cui patogenesi si forma a causa della differenza nel gruppo e fattori Rhesus nella madre e nel bambino. Al momento della nascita del bambino, il sistema immunitario della madre percepisce l'altro fattore del bambino e il sangue Rhesus come estraneo e produce costantemente sostanze, combattendolo. Questo porta al fatto che il bambino nasce con ittero.

In forme gravi, può minacciare il cervello di un bambino. Questa forma patologica della malattia nei bambini richiede un trattamento rapido.

Se stiamo parlando di ittero del fegato, allora questa malattia appare quando i suoi tessuti sono danneggiati. A questo punto, la bilirubina ematica aumenta in modo significativo. Le principali cause di questa malattia sono l'epatite virale A, B (sono infetti attraverso la famiglia), C (infetto attraverso il sangue), l'alcol e il danno parziale agli organi sani e alla cirrosi. La malattia, la cui causa era l'epatite virale del fegato, è chiamata ittero infettivo.

I segni di ittero epatico dipendono in gran parte da ciò che sta causando la malattia:

  • colore giallo della pelle, proteine ​​dell'occhio;
  • sotto il bordo nella parte destra c'è dolore;
  • appetito ridotto;
  • sensazione di amarezza in bocca;
  • vomito grave e nausea costante;
  • feci chiare e urine scure.

La caratteristica dell'ittero ostruttivo è una violazione della diminuzione della bile dai dotti.

Questo accade a causa delle cisti formate, delle pietre, dei tumori maligni, dell'infiammazione dei linfonodi adiacenti, che mettono sotto pressione l'organo.

Tali sintomi di ittero si manifestano come segue:

  • l'aspetto della carnagione giallo-verde;
  • aumento della temperatura;
  • forte dolore al fegato;
  • la pelle del paziente è molto pruriginosa, il che lo rende costantemente a pettinarlo prima delle ferite;
  • le feci diventano molto leggere e l'urina si scurisce.

la diagnosi

Il periodo iniziale della malattia può passare inosservato. In genere, il paziente cerca assistenza medica già nella fase di ingiallimento della pelle, la comparsa di sensazioni dolorose nell'area del giusto ipocondrio e disturbi digestivi. Il meccanismo diagnostico inizialmente si riduce alla raccolta della storia medica del paziente e allo studio della sua storia.

In questa fase, viene determinato per quanto tempo sono stati osservati i cambiamenti nel corpo, se il prurito della pelle e le sue caratteristiche, quanto dura, se c'è una diminuzione del peso corporeo, se c'è un abuso di bevande alcoliche, o il contatto con veleni. Inoltre, il medico deve chiarire se ci sono stati interventi chirurgici sulla cistifellea o sul fegato prima.

Uno studio dettagliato della storia aiuta il medico a comprendere e stabilire il meccanismo e la possibile connessione di ittero con malattie o effetti dannosi dall'ambiente.

Successivamente, il medico effettua un esame fisico del paziente:

  • le mani graffianti indicano la colestasi;
  • le vene del ragno sono adatte per la malattia epatica cronica;
  • depositi di colesterolo visibile sottocutaneo;
  • la durezza del fegato, che può essere avvertita con palpazione leggera, parla di possibili tumori e metastasi.

Lo studio delle manifestazioni esterne dell'ittero aiuta a inviare un medico per assegnare il laboratorio corretto e altri test diagnostici.

  1. Gli esami di laboratorio comprendono (emocromo completo e biochimica), coagulogramma, analisi delle urine, per la determinazione degli anticorpi contro l'epatite. Questi sono gli studi più importanti sono tutti i pazienti. Utilizzando un esame del sangue, è possibile determinare la quantità di bilirubina e di emoglobina, che cambiano e danno un quadro chiaro nel primo mese di processi patologici nel fegato. Gli indicatori di ESR suggeriscono i processi infiammatori possibili. La quantità di bilirubina nell'itterizia verrà sempre aumentata. Nelle urobilin urine, la bilirubina può essere rilevata.
  2. Determinare la presenza di anticorpi al virus di una malattia cronica come l'epatite. Tali anticorpi sono esaminati in pazienti con ittero, al fine di identificare e trattare ulteriormente questa malattia.
  3. Verificare l'epatite A e B, che sono infetti dalle famiglie. Se si osserva la presenza di HBeAg nel sangue del paziente, possiamo parlare della replicazione attiva del virus. La scomparsa di HBeAg indica la cessazione della replicazione. I medici insistono su un legame diretto tra epatite virale cronica attiva e replicazione virale.
  4. Verificare l'epatite C. La presenza di infezione nel DNA umano. L'anti-HCV può essere rilevato fin dal primo mese dopo l'infezione (il periodo di incubazione), così come quando la malattia diventa cronica.
  5. La determinazione della presenza di siero IgG, IgM, IgA. L'alta concentrazione si verifica durante l'erosione dell'alcool di tutto il fegato o con cirrosi.

Metodi diagnostici di base:

  1. Endoscopia con esame fluoroscopico.
  2. Stati Uniti. Questa procedura deve essere eseguita da tutti i pazienti il ​​primo giorno, per i quali l'ittero è improvvisamente diventato acuto. È anche mostrato per pazienti nei quali l'ittero si manifesta sotto un'eziologia sconosciuta.
  3. Radiografia o tomografia computerizzata. Tali studi aiutano a identificare i danni agli organi locali e i cambiamenti nel tratto biliare.
  4. Biopsia epatica. Questo metodo viene raramente eseguito per pazienti che hanno manifestato segni di ittero. Una biopsia è più comunemente usata per chiarire i cambiamenti cellulari nell'organo che sono stati trovati con altri metodi diagnostici, per esempio, se si desidera escludere il cancro nel fegato.

La manifestazione della malattia nelle donne in gravidanza

Esistono due tipi di patogenesi di questa malattia. Nel primo periodo di ittero delle donne in gravidanza, può apparire il primo o il secondo mese di gravidanza. È caratterizzato da una mancanza completa o ridotta di appetito, nausea, sensazione di bruciore di stomaco, vomito o peso ridotto. Il secondo periodo di ittero durante la gravidanza è un'insufficienza pronunciata dei reni o del fegato. Qual è l'ittero pericoloso nella seconda fase delle donne in gravidanza?

Accumulo di liquido nella cavità sierosa, edema periferico, morte fetale, sanguinamento. Qualsiasi ittero di donne in gravidanza deve essere diagnosticato e trattato in tempo, indipendentemente dal mese di nascita del bambino.

Dopo la diagnosi, il medico stabilisce uno dei tipi di ittero:

  1. Ghiandola surrenale Si verifica con la rapida ripartizione dei globuli rossi.
  2. Ittero epatico Può comparire durante la lesione delle cellule del fegato e dei capillari sanguigni. Peggiora il lavoro complessivo del corpo
  3. Meccanico. Formata sullo sfondo di una svolta della bile nel duodeno. È provocato da parassiti, cancro e tumori.
  4. Colestatica. Di solito è causato da farmaci, che richiede più di un mese, per prendere alcuni farmaci.
  5. Coniugazione, spesso trovata nei bambini. Nel grembo materno, non c'è abbastanza produzione degli enzimi necessari per la bilirubina nel fegato del bambino.
  6. Ittero "nucleare". Il tipo di malattia più aggressivo, è caratterizzato dall'accumulo di bilirubina pericolosa nel cervello. Ciò può essere dovuto a complicazioni troppo complesse o incompatibilità tra madre e feto nel sangue.

La prevenzione dell'ittero dà i suoi risultati positivi. Per questo, è necessario ridurre il rischio di comparsa di malattie che possono provocare questa malattia. La prima cosa che è richiesta è monitorare attentamente la tua igiene personale e la tua alimentazione. Perché alcuni tipi di virus dell'epatite sono spesso trasmessi dalle famiglie.

Per garantire la prevenzione dell'epatite D e C, è necessario seguire le regole di sicurezza quando a contatto con il sangue, durante i rapporti sessuali. Quando il periodo di incubazione sarà terminato, si avvertirà la malattia, che richiede immediatamente un parere esperto.

Nonostante il tipo di ittero, il paziente è obbligato ad abbandonare l'uso di bevande alcoliche e cibi piccanti. Questo è quello che esercita un carico aggiuntivo sul fegato, che è già indebolito. Quando infetti, i medici raccomandano di mangiare piccole porzioni, spesso escludendo cibi "pesanti". Con il trattamento corretto, l'ittero in un adulto passa abbastanza velocemente, ma un ulteriore trattamento può richiedere più di un mese.

L'ittero adulto è un processo piuttosto complicato. In ogni caso, l'aspetto del giallo della pelle dovrebbe consultare immediatamente un medico. Con l'assistenza tempestiva per il trattamento della malattia sarà molto più facile, senza paura per la vita e conseguenze negative per la salute umana.

Ittero: sintomi, cause, tipi e trattamento dell'ittero

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi, discuteremo con voi una tale malattia come l'ittero, così come i suoi tipi, cause, sintomi, diagnosi, trattamento, rimedi popolari, prevenzione e discussione dell'ittero. Quindi...

Cos'è l'ittero?

Ittero (Malattia del Vangelo, Lat. Icterus) è il nome collettivo di un gruppo di sintomi, una caratteristica comune dei quali è la colorazione della pelle, delle mucose e della sclera in giallo.

L'intensità della colorazione dipende dalla causa e dalla patogenesi e può variare dal giallo pallido all'arancio, a volte cambiando il colore anche delle urine e delle feci. La causa principale dell'ittero è l'eccessivo accumulo di bilirubina nel sangue e nei vari tessuti del corpo, che viene solitamente favorita dalla presenza di malattie del fegato, della colecisti e delle vie biliari, del sangue e di altre patologie. Tuttavia, queste sono le cause del vero ittero, ma ci sono anche ittero falso, che è causato dall'eccessivo contenuto di caroteni nel corpo, che si consumano mangiando grandi quantità di carote, zucche, barbabietole, arance o determinati farmaci.

Nelle persone, l'ittero è spesso definito come epatite A (malattia di Botkin), ma questa è una falsa affermazione, dal momento che l'ingiallimento della pelle e di altre parti del corpo nell'epatite è solo un sintomo.

Sviluppo di ittero

La bilirubina è un pigmento biliare, che è un cristallo marrone, che è uno dei componenti principali della bile. L'educazione si verifica in seguito alla rottura di alcune proteine ​​(emoglobina, mioglobina e citocromo) nella milza, nel fegato, nel midollo osseo e nei linfonodi.

Dopo aver eseguito la sua funzione nel corpo (antiossidante), la bilirubina attraverso le vie biliari e quindi con le feci e l'urina ne deriva.

Lo sviluppo dell'ittero, a seconda della patologia nel corpo, è dovuto principalmente a 3 motivi:

  • ittero emolitico o epatico - caratterizzato da un aumento della produzione di bilirubina, con eccessiva distruzione dei globuli rossi;
  • ittero meccanico o subepatico - caratterizzato dalla presenza di ostacoli negli organi del tratto gastrointestinale (colelitiasi e altri) per i quali la bilirubina nella composizione della bile non può entrare liberamente nell'intestino e quindi espellere dal corpo;
  • ittero del parenchima o delle cellule epatiche - è caratterizzato da una violazione del metabolismo della bilirubina nelle cellule del fegato e dal suo legame con l'acido glucuronico, che è solitamente promosso da varie malattie del fegato (epatite e altre).

Come abbiamo già detto, c'è anche falso ittero (pseudo ingiallimento), che è caratterizzato dall'ingiallimento della pelle e dovuto all'accumulo eccessivo di caroteni nel corpo, che di solito si verifica con l'uso prolungato di grandi quantità di prodotti contenenti carotene - carote, zucche, barbabietole, acryca, acido picrico. acidi e alcuni altri farmaci.

Nel caso in cui la bilirubina si accumula nel corpo in grandi quantità, circolando attraverso il sangue, raggiunge quasi tutte le parti del corpo e, a causa del suo colore, si manifesta esternamente sotto forma di pelle gialla, mucose e sclere.

Il periodo di incubazione dell'ittero può essere di diversi mesi, che dipende dall'eziologia del processo patologico.

Diffusione di ittero

La diffusione dell'ittero è in gran parte dovuta alla mappa epidemica di malattie comuni come - l'epatite, la cirrosi epatica, la ragione principale per cui vive in condizioni sanitarie sfavorevoli - Asia centrale e sud-orientale, Europa orientale, Africa.

Ittero - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Ittero - sintomi

I principali segni di ittero:

  • Macchia della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi in una tinta gialla;
  • Cambiare il colore dell'urina in colori scuri (colore della birra), così come il colore delle feci in grigio;
  • Perdita di appetito;
  • L'aspetto nell'addome della rete venosa;
  • Un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
  • Dolore periodico nell'ipocondrio destro;
  • Aumento del contenuto di globuli rossi (globuli rossi) nel sangue;
  • L'ittero negli adulti può anche essere accompagnato da prurito della pelle.

La gravità dei sintomi può essere debole, e forse forte, a seconda dell'eziologia della malattia del Vangelo.

Ulteriori sintomi di ittero possono essere:

  • Debolezza generale, malessere, stanchezza;
  • Aumento della temperatura corporea, brividi;
  • Colica epatica, dolore al pancreas;
  • La comparsa di xantomi e xantelasma;
  • Forte perdita di peso;
  • Nausea, diarrea, vomito;
  • ascite
  • Disturbi mentali e neurologici.

Complicazioni di ittero

Complicazioni di ittero dovrebbero essere considerate in due dimensioni:

1. La bilirubina in grandi quantità avvelena il corpo, causando una rottura del sistema nervoso e, nel caso dell'itterizia nei bambini, può anche portare a un ritardo mentale dello sviluppo del bambino;

2. L'ittero indica la presenza nel corpo di vari processi patologici, malattie, non prestando attenzione a cui, una persona può anche morire (in presenza di epatite, cirrosi epatica).

Inoltre, sullo sfondo della malattia di Gospela, si può sviluppare insufficienza epatica.

Ittero: cause

Le cause dell'ittero possono essere:

  • Eccessiva distruzione dei globuli rossi;
  • Metabolismo alterato della bilirubina nelle cellule del fegato, così come il suo legame con l'acido glucuronico;
  • La presenza di ostacoli alla normale circolazione della bile.

I seguenti fattori contribuiscono alle ragioni sopra esposte:

  • Varie malattie e condizioni patologiche - anemia, epatite, leptospirosi, porfiria eritropoietica, eritropoiesi inefficace, iperbilirubinemia shunt primaria, mononucleosi infettiva, colelitiasi, colestasi, ellissocitosi, talassemia, cirrosi, cancro del fegato, disturbi dello sviluppo dell'intestino;
  • Danno meccanico alla cistifellea, alle vie biliari e ad altri organi del tratto gastrointestinale;
  • Avvelenamento del fegato con alcol, droghe, cibo, droghe;
  • Infezione del corpo con vari agenti patogeni;
  • La comparsa di complicanze sullo sfondo del trattamento chirurgico del corpo.

La causa del falso ittero (pseudo ingiallimento, ittero carotenico) è solitamente l'uso di prodotti contenenti carotene - carote, barbabietole, zucche, arance, nonché acryca, acido picrico e altri.

Tipi di ittero

La classificazione dell'ittero è la seguente:

1. Vero ittero, in cui l'ingiallimento è causato dalla bilirubina. È diviso nei seguenti tipi:

Ittero epatico (parenchima): lo sviluppo della malattia è dovuto a un massiccio danno alle cellule del fegato (epatociti), motivo per cui non può convertire adeguatamente la bilirubina ed eliminarla nella bile. L'ittero parenchimale è considerato una delle più comuni malattie del fegato. Le cause di ittero parenchimale sono di solito - epatite, cirrosi epatica, cancro del fegato, leptospirosi, mononucleosi infettiva, avvelenamento del fegato con alcool o droghe. I principali sintomi di ittero epatico sono il colore della pelle di colore arancione-rossastro, il dolore nell'ipocondrio destro, le vene del ragno, le palme del fegato, la pelle pruriginosa, il fegato ingrossato. Può essere diviso nei seguenti tipi:

  • ittero epatico;
  • ittero colestatico;
  • ittero enzimatico

Ittero emolitico (sopraepatico) - lo sviluppo della malattia è dovuto ad un aumento della formazione e distruzione della bilirubina, motivo per cui il fegato non è in grado di rimuoverlo immediatamente dal corpo e la bilirubina (diretta e indiretta) viene assorbita nuovamente nel sangue. Le cause di ittero emolitico sono di solito - anemia, attacco cardiaco esteso, intossicazione da fosforo, arsenico, idrogeno solforato e vari farmaci, ad esempio - sulfonamidi. Inoltre, come sintomo, l'ittero emolitico può manifestarsi sullo sfondo di malattie maligne, malaria, malattia di Addison-Birmer, polmonite lobare ed epatite.

Ittero meccanico (sottotestico, ostruttivo) - lo sviluppo della malattia è dovuto a una violazione del normale flusso della bile nel duodeno e all'ulteriore produzione di bilirubina nella composizione della bile dal corpo. Tali disturbi sono generalmente promossi da problemi alla cistifellea e alle vie biliari - presenza di pietre in essi (malattia del calcoli biliari), patologie strutturali, tumori, parassiti e alterazioni del tessuto post-operatorio. I principali sintomi di ittero ostruttivo sono la pelle giallo-verde, le mucose e la sclera, l'aumento della temperatura corporea, il prurito.

In un gruppo separato emettono ittero nei neonati, che è chiamato - ittero neonatale. Le ragioni principali non si formano fino alla fine del sistema corporeo del bambino, motivo per cui le cellule epatiche immature non possono legare la bilirubina in maniera tempestiva e rimuoverla dal corpo.

I sintomi di ittero neonatale compaiono immediatamente dopo la nascita del bambino e, in alcuni casi, con una quantità estremamente elevata di bilirubina indiretta nel sangue, il bambino ha bisogno di cure perché è un veleno neurotossico. Se non trattato, un rubino indiretto può contribuire alla lesione della corteccia cerebrale e dei nuclei subcorticali. L'ittero neonatale può essere suddiviso nei seguenti tipi:

Ittero fisiologico - i sintomi si manifestano prevalentemente nei bambini prematuri che non hanno ancora completamente formato un sistema enzimatico;

Ittero nucleare - è caratterizzato da un aumento dell'accumulo nei neonati di bilirubina indiretta che possono influenzare la corteccia cerebrale;

Coniugazione ittero - sviluppo della malattia dovuta ad una alterata presa indiretta (non legata) o processo di associazione bilirubina nel fegato con acido glucuronico, per cui il sangue si accumula dosi ultra avvelenamento organismo bilirubina. Più spesso è una malattia ereditaria, che si sviluppa sullo sfondo di ipotiroidismo congenito, sindrome di Gilbert o sindrome di Crigler-Nayar.

In gravidanza ittero (ittero del latte materno) - l'ingiallimento della pelle del bambino è dovuto ad una maggiore quantità di ormone prenanediolo nel corpo, che va d'accordo con il latte materno da madre a figlio, che contribuisce alla ritardata eliminazione della bilirubina. Il trattamento si basa sulla limitazione dell'allattamento al seno del bambino per diversi giorni, mentre si usano le formule del latte.

2. Falso ittero, in cui l'ingiallimento è dovuto ad un eccessivo contenuto di carotene nel corpo.

Diagnosi di ittero

La diagnosi di ittero comprende:

  • Emocromo completo;
  • Analisi del sangue biochimica;
  • Analisi delle urine;
  • Determinazione della bilirubina nel sangue;
  • Esame ecografico (ecografia) di fegato, pancreas, tratto biliare;
  • Tomografia computerizzata (CT);
  • Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS);
  • Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERPHG);
  • Duodenografia di rilassamento;
  • Colangiografia transepatica percutanea;
  • splenoportography;

In alcuni casi può essere necessaria una biopsia epatica.

Trattamento di ittero

Come trattare l'ittero? Il trattamento dell'ittero inizia con una diagnosi accurata e differenziale della patologia e include:

1. Trattamento farmacologico
2. procedure di fisioterapia;
3. Dieta
4. Trattamento chirurgico

La scelta dei metodi di trattamento e dei farmaci specifici dipende direttamente dal tipo di ittero, dalle sue cause, dalla presenza di malattie concomitanti.

1. Trattamento farmacologico

È importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

Il trattamento dell'ittero causato dall'anemia include l'assunzione di farmaci a base di ferro, vitamine B12 e B9 - Ferbitol, Ferrum Lek, Ectofer, Gemostimuly, Tardiferon, Ferroplex.

Il trattamento dell'ittero causato da compromissione del funzionamento del fegato, a causa della sua sconfitta da parte di infezioni o sostanze velenose, include l'assunzione di farmaci che ripristinano e proteggono le sue cellule - epatoprotettori - Kars, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstana, "Tsinarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", "Dipana".

ittero trattamento causata da epatite, a seconda del tipo di virus dell'epatite, assegnato il trattamento antivirale - alfa-interferoni ( "Alfaferon", "interferone"), gli analoghi nucleosidici ( "dipivoxil" "Lamivudina"), "ribavirina", "SOFOSBUVIR", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" e altri.

Dopo aver soppresso l'infezione, al fine di rimuoverlo e dei suoi prodotti metabolici, viene prescritta la terapia di disintossicazione, tra cui albumina, Atoxyl, soluzione di glucosio (5%), soluzione Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Per la normalizzazione del fegato è utile anche un apporto supplementare di vitamine - A (retinolo), acido C (acido ascorbico), E (tocoferolo), acido lipoico (tiotico), vitamine del gruppo B e cocarbossilasi.

Trattamento ittero a causa di disturbo della normale circolazione della bile - a causa della presenza nella cistifellea e calcoli delle vie biliari (colelitiasi) viene assegnato terapia finalizzato alla escrezione di neoplasie stranieri, che comprende ricezione - acido ursodesossicolico ( "Ursonan", "Ursodeks "," Exhol "), acido fenossi desossicolico (" Henosan "," Henofalk "," Khenokhol "), rimedi erboristici (estratto di immortelle sabbiose), nonché farmaci che stimolano la contrazione della cistifellea e di espellere le concrezioni da se stesse e la loro ulteriore eliminazione dal corpo - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Per lo stesso scopo è possibile prescrivere un metodo di rimozione del calcare ad ultrasuoni, laser, onde d'urto o chirurgiche.

L'acido ursodesossicolico aiuta anche ad accelerare il recupero delle cellule del fegato.

In caso di ittero di eziologia autoimmune, vengono utilizzati immunosoppressori - "Metotrexato", "Prednisolone", "Azatioprina".

Il trattamento dell'ittero nei bambini può includere una trasfusione di sangue - un'infusione di sangue Rh negativo donato viene effettuata attraverso la vena ombelicale di un bambino.

Il trattamento dell'ittero negli adulti può anche includere una trasfusione di sangue - la massa di eritrociti viene infusa per via endovenosa, in combinazione con ormoni (glucocorticosteroidi - desametasone, prednisolone) e steroidi anabolizzanti (Retabolil).

In caso di malattia gospel, causata dalla presenza di malattie di natura batterica, viene eseguita una terapia antibiotica. La scelta del farmaco antibatterico dipende dal tipo di batteri. In combinazione, può nominare un apporto aggiuntivo di probiotici.

Quando il sistema immunitario è indebolito sullo sfondo di una malattia infettiva, possono essere prescritti immunostimolanti - Vilozen, Zadaksin e Timogen.

Terapia sintomatica

Per alleviare il decorso della malattia, è prescritta una terapia sintomatica.

In caso di attacchi di nausea e vomito, vengono utilizzati Motilium, Pipolfen e Zeercal.

Per il dolore nell'ipocondrio destro, possono essere prescritti antidolorifici - "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Per il prurito grave vengono utilizzati antistaminici: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

A proposito di maggiore ansia, nervosismo, insonnia, vengono prescritti sedativi: "Valerian", "Tenoten".

2. Procedure di fisioterapia

Il trattamento di fisioterapia dell'ittero comprende l'uso delle seguenti terapie:

  • Scambio di plasma;
  • fototerapia;
  • Ultrasuoni sul fegato;
  • inductothermy;
  • Ionoforesi con soluzioni di iodio, novocaina o solfato di magnesio;
  • Diatermia.

3. Dieta per l'ittero

Dieta per qualsiasi causa ittero includono il divieto di utilizzo di prodotti come - grassi, fritti, salato, piccante, affumicati, cibi in scatola, grassi animali, aglio, cipolla, radicchio, le bevande alcoliche.

Limitato all'uso: carote, agrumi, zucca, bevande gassate, caffè forte o tè, cioccolato.

È necessario concentrarsi sull'uso di prodotti arricchiti con vitamine e microelementi, in particolare le vitamine A, C, E, B9, B12 e altre vitamine del gruppo B, nonché ferro e manganese.

Cosa si può mangiare con ittero: i seguenti prodotti sono utili - legumi, noci, pane di cereali, avena, grano saraceno, albicocche secche, pesce, pollame, uova, latticini, verdure verdi, cavoli, zucchine. I succhi di frutta e verdura appena spremuti sono benefici.

Nutrizione frazionaria, in piccole porzioni.

4. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'ittero dipende dalla sua causa e può includere:

  • Papillosfinterotomia endoscopica - finalizzata alla rimozione di calcoli dalla cistifellea e dalle vie biliari;
  • Colangiostomia transepatica percutanea;
  • Microcholecistostomia transepatica percutanea;
  • Endoprotesi dei dotti biliari;
  • Metodo di microcholecistostomia Seldinger;
  • Trapianto di fegato

Ittero - rimedi popolari

È importante! Prima di utilizzare rimedi popolari per il trattamento di ittero, assicurati di consultare il medico!

Cardo mariano 3 cucchiai. cucchiai di semi di cardo marinato tritati versare 500 ml di acqua bollente, mettere il prodotto in un bagno d'acqua e mescolare fino a far evaporare metà del brodo, quindi lasciare raffreddare il brodo, filtrarlo e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno, per 1-2 mesi.

Aloe. Mescolare 380 g di aloe adulto, 630 g di miele e 680 ml di Cahors, dopo aver infuso l'agente in una stanza buia e fredda per 15 giorni. Prendi la miscela prima di colazione, durante i primi 5 giorni, 1 cucchiaino e dopo 1 cucchiaio. cucchiaio fino a quando il mezzo è finito.

Aneto e celidonia. 3 cucchiai. aneto semi miscela cucchiai 1 h. cucchiaio celidonia e baia di raccolta 1 litro d'acqua bollente, messo all'ingiallimento in un bagno d'acqua a 15 minuti dopo mezzi della copertura copertura, lasciarlo riposare per un'ora, ceppo. Bere brodo necessario per 100 ml, 40 minuti dopo i pasti. Il corso del trattamento è stata di 2 litri mezzi.

Decotto alle erbe Mescolare 50 g ciascuno di camomilla, ergot, foglia di mirtillo rosso e equiseto. Versare la raccolta risultante di 3 litri di acqua bollente, quindi far bollire per circa 3 minuti, mettere da parte per il raffreddamento, filtrare. Bere il rimedio popolare cucinato per ittero bisogno di 100 ml 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

Raccolta purificante Mescolare in parti uguali - foglie di acetosa, bardana, trifoglio rosso, alghe, radice di rabarbaro, corteccia di olmo e cardo mariano. 3 cucchiai. cucchiai di raccolta, versare 500 ml di acqua e portare il prodotto a ebollizione. Dopo aver lasciato riposare il brodo per circa 30 minuti, filtrare e prendere 120 g, 60 g di brodo e 60 g di acqua, al mattino e alla sera.

Brodo colestetico Mescolare in parti uguali - dente di leone, acetosa, magnolia, barbabietola, radice gialla, labello e porcini. 3 cucchiai. cucchiai di raccolta, versare 500 ml di acqua bollente e mettere il detersivo per 15 minuti a bagnomaria, a fuoco molto basso. Dopo aver versato il brodo con un thermos e lasciato riposare per un'ora, filtrare. È necessario bere il brodo su 40 millilitri in 30 minuti prima di pasto.

Prevenzione dell'ittero

La prevenzione dell'ittero include:

  • Seguire le regole di igiene personale, non usare per uso personale articoli per l'igiene personale di altre persone;
  • Prima di mangiare, assicurati di lavarlo o trattarlo termicamente, a seconda del prodotto, e mangi anche solo con le mani lavate;
  • Evita il contatto intimo con estranei e ricorda che la fornicazione è anche un peccato grave, descritto nelle Scritture;
  • Evitare il contatto con oggetti da piercing sconosciuti, tatuaggi, servizi di saloni dentali o di bellezza non testati;
  • Abbandonare l'alcol, smettere di fumare;
  • Non mangiare droghe senza consultare un medico;
  • Consultare un medico in modo tempestivo, evitando la transizione di varie malattie alla forma cronica;
  • Evitare lo stress;
  • Osservare la modalità di lavoro / riposo / sonno, dormire a sufficienza;
  • Evitare chili di troppo, non permettere l'obesità;
  • Ridurre al minimo l'uso di alimenti a basso valore e nocivi, ma concentrarsi sull'uso di alimenti arricchiti con vitamine e microelementi.