Anticorpi contro l'HIV: come evidenziato da quanto rilevato?

Diete

La diagnosi del virus dell'immunodeficienza umana è fatta da diversi metodi noti. Tali studi, a seconda degli scopi e degli obiettivi, suggeriscono non solo l'uso di diversi materiali biologici. Al fine di rilevare l'AIDS, anticorpi e antigeni, RNA e DNA sono in fase di studio. Gli anticorpi anti-HIV vengono prodotti nell'organismo dopo un breve periodo di tempo dall'infezione. Con il loro aiuto, è possibile rilevare la malattia nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento, che, anche se non consente di eliminare completamente il disturbo pericoloso, ma può facilitare significativamente la vita della persona infetta e prolungarla per decine di anni. Gli anticorpi anti-HIV di tipo 1, 2 sono determinati da uno studio speciale, che rappresenta il primo passo nella diagnosi del virus dell'immunodeficienza. Stiamo parlando di test ELISA. Il suo nome completo - ELISA. Cosa indicano gli anticorpi dell'HIV nel sangue, dopo quanto tempo dopo l'infezione possono essere rilevati e come avviene?

La presenza di anticorpi contro l'HIV: come dimostra se è possibile un errore?

Vale la pena notare che gli anticorpi anti-HIV di tipo 1 e 2 non indicano in tutti i casi la presenza nel corpo della malattia. Un'analisi per identificarli ha un errore. Inoltre, anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana possono essere rilevati in bambini che sono stati infettati da madri infette, ma l'infezione in utero o alla nascita non si è verificata. Questo è un tipo di reazione protettiva del corpo e dell'immunità in particolare.

La rilevazione di anticorpi contro l'HIV indica più spesso la presenza nel corpo di una malattia pericolosa. Nella medicina moderna, ci sono modi non solo di rilevare gli anticorpi contro questa malattia. Con il loro aiuto si possono determinare anticorpi totali contro l'HIV 1 e 2. In un linguaggio semplice e accessibile, i moderni metodi diagnostici consentono di rilevare non solo la sua presenza, ma anche il suo tipo nelle prime fasi della malattia. Così come la quantità di AT. Questo è necessario per determinare a quale stadio la malattia è al momento. Dopo tutto, il regime di terapia antiretrovirale dipende da questo.

Quando si verifica la produzione e l'aspetto degli anticorpi anti-HIV?

Un esame del sangue per gli anticorpi contro l'HIV aiuta a identificare la malattia. Vale la pena notare che dal momento dell'infezione fino alla possibilità di determinare questa malattia e identificarla, deve passare un certo periodo di tempo. La determinazione degli anticorpi totali contro l'HIV diventa possibile solo dopo la sieroconversione. L'immunità umorale è la prima a rispondere all'invasione degli "invasori", che è il virus dell'immunodeficienza.

È lui che è responsabile della produzione di AT. Una volta nel corpo, le cellule di infezione non iniziano immediatamente ad ospitarla. Questo è il motivo per cui il test per gli anticorpi dell'HIV un giorno, due o anche una settimana dopo l'infezione, non mostrerà nulla. I primi a essere esposti al virus dell'immunodeficienza sono le cellule CD-4 e i globuli bianchi. Inizialmente prevengono la diffusione del virus, ma molto rapidamente distrutti.

I medici spesso si domandano quando puoi donare il sangue per gli anticorpi contro l'HIV? Medici e laboratori esperti possono dare la risposta solo sulla base di dati medi. Si raccomanda di eseguire un test HIV per anticorpi non prima di quattro settimane dopo l'eventuale infezione. Idealmente, la verifica dovrebbe essere effettuata in cinque o sei settimane. Un test può rilevare AT prima? Sì, a volte è possibile e due o tre settimane dopo l'infezione.

Tutto dipende dallo stato di immunità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. La rilevazione e la determinazione degli anticorpi contro l'HIV, o più precisamente, il momento in cui diventa possibile, dipende in gran parte dalle quantità e dal luogo in cui le cellule virali sono cadute. Se l'infezione si è verificata attraverso il flusso sanguigno, sarà possibile rilevare l'infezione entro poche settimane. Lo stesso vale per il sesso non protetto.

Test degli anticorpi dell'HIV: come è fatto?

Un esame del sangue per gli anticorpi anti-HIV 1 e 2 viene eseguito presso istituzioni mediche pubbliche. Puoi completarlo gratuitamente. Uno studio sulla presenza di anticorpi contro l'HIV è il primo passo nella diagnosi del virus dell'immunodeficienza. Successivamente, viene eseguito un test antigenica. In alcuni casi, quando si tratta di possibili patologie o dubbi sulla diagnosi, la PCR viene utilizzata per identificare questo disturbo. Questo metodo si basa sullo studio del DNA e dell'RNA. Test degli anticorpi dell'HIV - test ELISA. Il saggio immunologico viene eseguito in più fasi. Implica l'uso del sangue venoso del paziente. Il materiale biologico viene preso a stomaco vuoto. In questo caso non ci sono restrizioni in termini di cibo.

Dopo che il sangue testato entra nel laboratorio, inizia a verificare la reazione al contatto con le cellule del virus. L'analisi per gli anticorpi anti-HIV di tipo 1 e di tipo 2 viene eseguita in più fasi. Il sangue del paziente è posto su una piastra speciale. Il substrato solido con cellule ha proprietà eccellenti che sono necessarie per analisi di alta qualità e competenti. Il sangue è combinato con anticorpi del virus dell'immunodeficienza derivata artificialmente. Dopo che reagisce con loro, viene prodotto AT. Questo è seguito da diverse fasi di lavaggio del sangue con l'aiuto di enzimi speciali (da cui il nome della malattia). Se, dopo un tale impatto sul materiale biologico, la reazione delle cellule del sangue con le cellule del virus dell'immunodeficienza rimane indissolubile, mentre la produzione di anticorpi continua, il tecnico di laboratorio mette un risultato positivo sul foglio di prova. Questo documento contiene anche informazioni sugli anticorpi HIV igg igm e le loro quantità.

È importante notare che nessuna diagnosi viene fatta sulla base di questo studio. I test ELISA sono necessari per eliminare le persone potenzialmente sane. I pazienti che hanno subito questo studio e hanno ricevuto risultati con l'assenza di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza possono essere calmi. Con una probabilità dal novantanove al novantanove percento, non c'è infezione nel loro corpo. L'eccezione è quando un test immunoenzimatico è stato superato prima che il virus iniziasse la sua attività nel corpo. Con l'aiuto di ELISA, vengono rilevati individui condizionati con infezione, che vengono eliminati sulla base di ulteriori diagnosi.

I risultati dei test ELISA diventano noti in un giorno. Vale la pena notare che esistono anche metodi espressi per la rilevazione del virus dell'immunodeficienza. Sono necessari per identificare gli anticorpi prima della trasfusione urgente di sangue di un gruppo raro, in assenza di esso nella base di materiale donatore, operazioni di emergenza e così via. In questo caso, anche gli anticorpi contro l'HIV sono determinati dal sangue, ma dal cito. Questo è uno studio esplicito che ti consente di scoprire rapidamente se una persona è malata o in buona salute.

Il numero di anticorpi nell'HIV: cosa determina la base della diagnosi?

Quanti anticorpi nella malattia da HIV dipendono direttamente dallo stadio della malattia. Nella fase iniziale, prima che si verifichi la sieroconversione, ce ne sono così pochi che è impossibile identificarli attraverso l'analisi. Nella fase delle manifestazioni primarie di molti di loro, perché il corpo inizia una lotta attiva contro il virus dell'immunodeficienza.

Quali anticorpi nell'HIV sono prodotti nel corpo non è sempre possibile risalire attraverso il saggio immunoenzimatico. Per questo, vengono utilizzati altri metodi diagnostici. Prima di tutto, si tratta del blotting immunitario. I marcatori di HIV e HIV IB consentono di identificare non solo la quantità di AT, ma anche il loro tipo. Ciò consente di determinare il tipo di infezione, nonché di identificare i modi della sua interazione con altri processi vitali del corpo umano.

Con l'aiuto dei marcatori di infezione da HIV rilevati dal sistema immunitario, è possibile rilevare non solo gli anticorpi, ma anche la loro reazione, che non è sempre associata al virus dell'immunodeficienza. L'esempio più comune è alcune patologie del sistema endocrino. Questo potrebbe indicare un aumento degli anticorpi contro la tireoperossidasi nell'analisi dell'HIV. La significativa deviazione di questo indicatore dalla norma può indicare non solo la presenza del virus dell'immunodeficienza, ma anche che il paziente ha seri problemi con la ghiandola tiroidea. Il fatto è che il sistema endocrino è strettamente connesso con il sistema immunitario. Pertanto, la reazione dell'organismo in caso di problemi con l'organo endocrino principale, la ghiandola tiroidea, può essere imprevedibile. In particolare, la produzione di anticorpi contro la tireoperossidasi può verificarsi nel corpo, che indirettamente in alcuni casi indica anche la presenza di un virus di immunodeficienza. È impossibile considerare questa deviazione dalla norma come la diretta assenza di una malattia virale. Dal momento che il virus dell'immunodeficienza nella fase delle patologie secondarie spesso colpisce il sistema endocrino.

Rilevazione di anticorpi per l'HIV

La diagnosi clinica e di laboratorio dell'infezione da HIV ha tre aree:

  1. Stabilire il fatto dell'infezione da HIV, diagnosi dell'infezione da HIV.
  2. Determinazione dello stadio del decorso clinico della malattia e identificazione delle patologie secondarie.
  3. Prognosi della progressione del decorso clinico della malattia, monitoraggio di laboratorio dell'efficacia del trattamento e degli effetti collaterali dei farmaci antiretrovirali.

1. Determinazione dell'infezione da HIV, diagnosi dell'infezione da HIV

Per determinare l'infezione da HIV vengono utilizzati i seguenti indicatori specifici: anticorpi anti-HIV, antigeni dell'HIV, RNA dell'HIV e DNA del provirus. Gli anticorpi anti-HIV sono determinati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA) o immunoblotting, che è essenzialmente un tipo di ELISA. Gli antigeni dell'HIV (proteine) sono determinati dall'ELISA. Utilizzando metodi di genetica molecolare della reazione a catena della polimerasi (PNR) e del bDNA, è possibile determinare l'RNA dell'HIV e il DNA del provirus. L'uso di un ulteriore metodo di ibridazione degli acidi nucleici con specifiche sonde di DNA consente di verificare la specificità delle sequenze di DNA ottenute durante la PCR. La sensibilità della PCR è la rilevazione di geni virali in una delle cinquemila cellule [27].

Durante l'infezione primaria, si osservano le seguenti dinamiche dei marcatori dell'HIV nel sangue di quelli infetti. Nel primo mese, a seguito dell'attivazione del processo replicativo, si verifica un forte aumento della carica virale (contenuto di RNA dell'HIV nel plasma), quindi, a causa della diffusione del virus e delle infezioni di massa delle cellule bersaglio nel sangue e nei linfonodi, diventa possibile determinare il DNA provirale. Di valore diagnostico primario è il fatto di rilevare il DNA del provirus integrato nel genoma della cellula bersaglio.

Il carico virale riflette l'intensità del processo replicativo nelle cellule infette. Durante il periodo di infezione primaria, il livello di carica virale è diverso se infettato da diversi sottotipi di HIV, ma le dinamiche dei suoi cambiamenti sono pressappoco uguali. Quindi, se infetto dal sottotipo B, per esempio, se nel primo mese dopo l'infezione la carica virale è di 700 copie / ml, nel 2 ° mese si ha una diminuzione a 600, nel 3 ° a 100, nel 4 ° - a 50 copie / ml. Tale dinamica è osservata sullo sfondo di un aumento del contenuto di sangue di anticorpi specifici contro l'HIV. Il contenuto del DNA provirale nelle cellule mononucleate del sangue delle persone con infezione da HIV è caratterizzato da una relativa costanza durante i primi 6 mesi con leggere fluttuazioni in alcuni sottotipi. Quindi, i carichi di RNA e DNA non sono identici.

Nella fase di incubazione, per qualche tempo, la formazione di anticorpi specifici contro l'HIV non si verifica in una quantità sufficiente a determinare i metodi di laboratorio esistenti. Prima della registrazione degli anticorpi, la proteina Nef nel sangue, che reprime il processo di replicazione, e la proteina strutturale p24 sono osservate nel sangue per un tempo molto breve. L'antigene p24 può essere rilevato nel sangue mediante il metodo dell'analisi immunoenzimatica entro 1-2 secondi dall'infezione ed essere determinato prima dell'ottava settimana, quindi il suo contenuto diminuisce bruscamente. Inoltre, nel decorso clinico dell'infezione da HIV, si nota un secondo aumento del contenuto ematico della proteina p24. Cade sul periodo della formazione dell'AIDS. La scomparsa delle proteine ​​p24 core (non legate all'anticorpo) nel sangue e la comparsa di specifici anticorpi contro le proteine ​​dell'HIV segnano l'inizio della sieroconversione (Fig. 9.6).

La viremia e l'antigenemia causano la formazione di anticorpi specifici della classe IgM (anti-p24, anti-gp41, anti-gp120, anti-gp160). Gli anticorpi liberi delle classi IgM e IgG alla proteina p24 possono comparire dalla seconda settimana, il loro contenuto aumenta durante 2-4 settimane, raggiungendo un certo livello, che viene mantenuto per mesi (IgM) e anni (IgG) (Fig. 9.7).

La comparsa di sieroconversione completa, quando un livello elevato di anticorpi IgG specifici per le proteine ​​strutturali dell'HIV p24, gp41, gp120, gp160 viene rilevato nel sangue periferico, facilita notevolmente la diagnosi di infezione da HIV. Gli anticorpi anti-HIV compaiono nel 90-95% di quelli infetti entro 3 mesi dall'infezione, nel 5-9% - nel periodo da 3 a 6 mesi dal momento dell'infezione e nello 0,5-1% - nei periodi successivi.

Nonostante il fatto che gli anticorpi anti-HIV compaiano nell'ultimo posto, l'indicatore diagnostico principale del laboratorio fino ad oggi è stato il rilevamento di anticorpi specifici mediante ELISA e immunoblotting.

I dati presentati in tabella.9.2 [spettacolo] e 9.3 [spettacolo] dimostrano chiaramente l'alta sensibilità dei moderni sistemi di test immunoenzimatici per il rilevamento di anticorpi anti-HIV, che è superiore alla sensibilità dell'immunoblotting. In alcuni casi, quando si riceve un risultato positivo primario in ELISA, è possibile confermarlo in immunoblotting solo dopo 2-3 settimane.

Quando si esaminano i pazienti con infezione da HIV (infetti da HIV) utilizzando i sistemi di test immunoblot di aziende leader nel mondo, anticorpi verso gp160 e p24 / 25 vengono rilevati in tutti i casi, il 38,8-93,3% dei casi viene rilevato contro altre proteine ​​(Tabella. 9.4 [spettacolo]).

Difficoltà nel rilevamento di anticorpi in pazienti con infezione da HIV possono verificarsi durante periodi di viremia e antigenemia massivi, quando gli anticorpi specifici nel sangue sono associati a particelle virali e il processo di replica è in anticipo rispetto alla produzione di nuovi anticorpi antivirali. Questa situazione può insorgere e scomparire durante il processo di infezione [15].

Nei pazienti con sistema immunitario inizialmente indebolito, viremia e antigenemia appaiono prima e rimangono alti fino al risultato della malattia. In questi pazienti, c'è un basso contenuto di anticorpi liberi contro l'HIV, per due ragioni: produzione insufficiente di anticorpi da parte dei linfociti B e legame anticorpale da parte di virioni e proteine ​​solubili dell'HIV, quindi, per determinare l'infezione, sono richiesti sistemi di test con maggiore sensibilità o modifica dei metodi di analisi, prevedendo lo stadio di rilascio di anticorpi da complessi immuni [7].

Molto spesso, una diminuzione del contenuto di anticorpi anti-HIV per questi motivi si verifica nella fase terminale, quando gli anticorpi anti-HIV nel siero possono non essere rilevati usando metodi di immunoanalisi enzimatica o immunoblotting (Western blot). Oltre alla comparsa di anticorpi specifici contro l'HIV, la risposta immunitaria nei primi 4 mesi è caratterizzata da una diminuzione del contenuto ematico di CD4 + infetto e un aumento delle cellule CD8 +. Inoltre, il contenuto di cellule recanti i recettori CD4 e CD8 si stabilizza e rimane invariato per qualche tempo. L'aumento del contenuto di linfociti CD8 è una reazione protettiva, dal momento che La citotossicità cellula-dipendente è realizzata dai linfociti CD8 +, che hanno lo scopo di distruggere le cellule infette da HPV. Inizialmente, i linfociti citotossici (CTL) rispondono alla proteina regolatrice del virus Nef, che svolge un ruolo importante nel ridurre il carico virale (RNA) nel plasma di una persona infetta da HIV durante i primi mesi. Quindi la risposta del CTL e ad altri, incluso strutturali, le proteine ​​dell'HIV, che risultano in 12 mesi dopo l'effetto citotossico, aumentano significativamente.

Diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV

Data la dinamica sopra descritta dei marcatori specifici dell'infezione da HIV in pratica, è consigliabile aderire alla seguente diagnosi di laboratorio negli adulti (Fig. 9.8-9.10).

I diagrammi riflettono le tre fasi principali della diagnosi di laboratorio primaria dell'infezione da HIV:

  1. Screening.
  2. Riferimento.
  3. Expert.

La necessità di diverse fasi della diagnosi di laboratorio è dovuta principalmente a considerazioni economiche. Ad esempio, il costo di condurre una ricerca esperta utilizzando l'immunoblotting con i sistemi di test domestici è di $ 40, lo screening (con ELISA) è di circa 0,2, cioè il rapporto è 1: 200.

Al primo stadio (Fig. 9.8), gli anticorpi testati vengono rilevati con un sistema di immunoassay enzimatico per la rilevazione di anticorpi contro entrambi i tipi di virus - HIV-1 e HIV-2.

Le aziende manifatturiere nei sistemi di test proposti utilizzano lisato virale, proteine ​​ricombinanti, peptidi sintetici come basi antigeniche. Ognuno di questi portatori di determinanti antigenici dell'HIV ha i suoi vantaggi e svantaggi. Pertanto, quando si scelgono sistemi di test di costo approssimativamente uguale, si dovrebbero preferire gli insiemi con la massima sensibilità (preferibilmente 100%). Tra i sistemi di test di uguale costo e sensibilità, è consigliabile soffermarsi su quelli con la massima specificità.

Sulla base del lisato virale, sono stati creati i primi sistemi di test per la diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV. Negli anni '80, tali sistemi di test erano caratterizzati da una sensibilità inferiore al 100% e una bassa specificità, manifestata da un numero elevato (fino al 60%) di risultati falsi positivi.

Quando un virione si forma in una coltura di linfociti, il suo involucro viene creato dalla membrana esterna e pertanto contiene antigeni del complesso principale di istocompatibilità delle classi I e II. Questa circostanza porta a reazioni falso-positive nel caso in cui nel sangue di pazienti ci siano anticorpi contro loantigens di istocompatibilità.

Successivamente, per ottenere un virus, è stato proposto di utilizzare una coltura di macrofagi, in cui le particelle virali sono formate prevalentemente intracellulari dal germogliamento non dalla membrana esterna della cellula, ma dalle membrane del reticolo endoplasmatico. Questa tecnologia ha ridotto il numero di risultati falsi positivi.

Una delle migliori caratteristiche più importanti - sensibilità e specificità - sono i sistemi di test immunoenzimatici, che includono una combinazione di lisato virale purificato con peptidi sintetici, che sono le parti più significative dell'antigene delle proteine ​​virali o delle proteine ​​ricombinanti.

La sensibilità del sistema di test dipende anche dalle caratteristiche degli altri componenti del kit. Pertanto, i sistemi di test che utilizzano coniugati che riconoscono gli anticorpi non solo della classe IgG, ma anche di IgM e IgA, consentono di rilevare la fase precedente di sieroconversione. Sembra promettente utilizzare sistemi di test che possono essere utilizzati per determinare simultaneamente sia gli anticorpi antivirali che l'antigene p24, che rende la diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV ancora prima.

Il risultato positivo primario deve essere ricontrollato riesaminando il campione nello stesso sistema di test, ma preferibilmente un'altra serie e un altro tecnico di laboratorio. Se si ottiene un risultato negativo durante il secondo studio, lo studio viene eseguito per la terza volta.

Dopo aver confermato un risultato positivo, è consigliabile riprendere il sangue e testarlo per gli anticorpi dell'HIV come primario. Il disegno ripetuto di sangue permette di prevenire l'errore causato dall'inaccuratezza dell'etichettatura delle provette e dal riempimento delle forme delle direzioni.

Seropositivo nella fase di screening, il siero viene inviato per studi di riferimento eseguiti utilizzando due o tre sistemi di test ELISA altamente specifici. Nel caso di due risultati positivi, viene eseguito uno studio esperto che utilizza l'immunoblotting.

L'uso di sistemi di test immunoenzimatici di riferimento, che possono essere utilizzati per differenziare anticorpi specifici verso l'HIV-1 e l'HIV-2, facilita il lavoro ulteriore e consente di esplorare immediatamente un campione positivo nella fase dell'esperto utilizzando l'immunoblotting appropriato (HIV-1 o HIV-2).

L'opinione degli esperti di laboratorio sull'infezione da HIV viene presa solo sulla base di un risultato positivo dell'immunoblotting (Western blot). Quando si eseguono diagnostiche specialistiche, è necessario utilizzare la nomenclatura dei geni e dei prodotti genetici dell'HIV proposta nel 1990 da un gruppo di esperti dell'OMS (Tabella 9.5 [spettacolo]).

La specificità delle bande sull'immunoblot deve essere valutata con molta attenzione e attenzione, utilizzando i risultati dei test dei sieri di controllo (positivi e negativi), che sono condotti in parallelo con lo studio di campioni sperimentali, e un campione di immunoblot con la designazione delle proteine ​​dell'HIV (allegato dal produttore al sistema di test). L'interpretazione dei risultati ottenuti deve essere eseguita secondo le istruzioni allegate al sistema di test. Di norma, il criterio di positività è la presenza obbligatoria di anticorpi a due proteine ​​(precursore, esterno o transmembrana), codificati dal gene env, e la possibile presenza di anticorpi ai prodotti di altri due geni strutturali dell'HIV - gag e pol (Tabella 9.6 [spettacolo]).

Nel caso di ottenere un risultato dubbio, è necessario utilizzare l'elenco di raccomandazioni per il chiarimento finale dei risultati dell'immunoblotting (Tabella 9.7 [spettacolo]).

Secondo le raccomandazioni del Centro scientifico e metodologico russo per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, si considera un risultato positivo se vi sono anticorpi ad almeno una delle proteine ​​gp41, gp120, gp160 in combinazione con anticorpi ad altre proteine ​​specifiche dell'HIV-1 o senza di essi [10]. Queste raccomandazioni sono state fatte sulla base dell'esperienza con i sieri di bambini da focolai nosocomiali, che spesso identificavano anticorpi contro solo una delle proteine ​​dell'involucro del virus.

La parte principale dei pazienti inizialmente esaminati sieropositivi in ​​ELISA si riferisce alla fase persistente di linfoadenopatia generalizzata (PHL) o alla fase asintomatica. Pertanto, sul immunoblot (una striscia di nitrocellulosa su cui sono immobilizzate le proteine ​​dell'HIV), viene solitamente determinata la seguente combinazione di anticorpi anti-HIV-1: anticorpi alle proteine ​​dell'involucro gp160, gp120 e gp41, codificati dal gene env, in combinazione con anticorpi alle proteine ​​core p24 (proteina nucleocapside codificato dal gene gag) e p31 / 34 (endonucleasi codificati dal gene pol).

Reazioni positive solo con gag e / o proteine ​​pol possono verificarsi nel caso di una fase iniziale di sieroconversione e indicano anche un'infezione causata da HIV-2 o una reazione aspecifica.

Nel caso in cui si ottenga un risultato dubbio, è possibile utilizzare varie tecniche metodologiche, che consentono di chiarire il fatto dell'infezione da HIV.

A seconda delle capacità tecniche (disponibilità di kit diagnostici e reagenti, attrezzature con attrezzature speciali e addestramento del personale), il laboratorio di esperti effettua ulteriori studi diagnostici (Fig.9.10).

In alcuni casi, è consigliabile utilizzare metodi genetici molecolari per determinare le sequenze genetiche dell'HIV nel siero, nei linfociti del sangue o nei linfonodi puntati. La verifica della specificità delle sequenze di DNA ottenute mediante PCR può essere eseguita mediante ibridazione di acidi nucleici con specifiche sonde di DNA.

Metodi di radioimmunoprecipitazione (RIP) e immunofluorescenza indiretta (IFL) possono anche essere utilizzati per la verifica finale dei sieri con risultati dubbi in immunoblotting [14].

La rilevazione dell'RNA dell'HIV nel plasma con un metodo qualitativo o quantitativo non è importante per la diagnosi dell'infezione da HIV. Tale risultato dovrebbe essere confermato con metodi standard, come l'immunoblotting, 2-4 mesi dopo la risposta dubbia o negativa iniziale.

L'isolamento dell'HIV nella coltura cellulare è l'ultima verità. Tuttavia, il metodo è complicato, costoso e viene eseguito solo in laboratori di ricerca appositamente attrezzati.

Il contenuto di cellule CD4 + nel sangue è un indicatore non specifico, tuttavia, in casi controversi (ELISA "+", immunoblot "-", presenza di segni clinici di infezione da HIV / AIDS), può essere utilizzato come linea guida per prendere una decisione esperta. Se il laboratorio ha la capacità di eseguire solo l'immunoblotting, allora dovresti seguire le raccomandazioni riportate in Tabella. 9.7 e in fico. 9.9.

Le persone il cui esame esperto del siero ha ottenuto risultati dubbi (indeterminati), tranne che per la rilevazione di anticorpi contro p17 (HIV-1) o p16 (HIV-2), devono essere ripetuti per 6 mesi (dopo 3 mesi). Nel caso di una vera infezione da HIV, dopo 3-6 mesi, si osserva una tendenza "positiva" nello spettro degli anticorpi - la formazione aggiuntiva di anticorpi ad altre proteine ​​del virus. Una falsa reazione è caratterizzata dalla persistenza di un'immagine dubbia del sistema immunitario da molto tempo o dalla scomparsa di bande sospette. Se, dopo il periodo specificato, i risultati dell'immunoblotting ripetuto sono negativi o rimangono dubbiosi, in assenza di fattori di rischio, sintomi clinici o altri fattori associati all'infezione da HIV, la persona può essere considerata sieronegativa per gli anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2.

Risultati falsi positivi dovuti al contenuto nel sangue di pazienti con anticorpi anti alloantigens di istocompatibilità che fanno parte dell'involucro dell'HIV si manifestano sul immunoblot come bande a livello di gp41 e gp31. Le cause di altre reazioni non specifiche (ad esempio, a p24, spesso riscontrate in individui con processi autoimmuni) non sono state ancora chiarite.

Il miglioramento della tecnologia di produzione dei sistemi di test immunofermentali ha permesso di ottenere un'elevata sensibilità - fino al 99,99%, mentre la sensibilità del metodo immunoblot è del 97%. Pertanto, un risultato negativo nell'immunoblotting con risultati positivi in ​​ELISA può indicare un periodo iniziale di sieroconversione, caratterizzato da un basso livello di anticorpi specifici. Pertanto, è necessario ripetere lo studio dopo 1,5-2 mesi, ovvero il tempo necessario per completare la sieroconversione, per ottenere nel sangue una concentrazione di anticorpi specifici sufficienti a rilevare mediante immunoblotting.

Un risultato positivo (risultati) dello studio alla sola fase di riferimento o di screening della diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV, cioè un risultato positivo in qualsiasi sistema di test immunoenzimatico, non confermato da metodi esperti, è interpretato come la presenza di anticorpi cross-response nel sangue. Per reazione incrociata si intende il legame di anticorpi di siti non specifici su proteine ​​o peptidi dell'HIV usati come base antigenica nel sistema di test in cui si ottiene un risultato positivo.

In assenza di immunodeficienza e segni clinici di infezione da HIV, tali soggetti sono considerati sieronegativi per gli anticorpi dell'HIV e devono essere rimossi dal registro.

La diagnosi finale dell'infezione da HIV è stabilita solo sulla base di tutti i dati clinici, epidemiologici e di laboratorio. Solo il medico curante ha il diritto di informare il paziente della diagnosi di infezione da HIV.

Il metodo principale per confermare la diagnosi di laboratorio (esperto) dell'infezione da HIV è l'immunoblotting. Tuttavia, data la sua sensibilità inferiore rispetto all'ELISA, un numero di ricercatori ha suggerito di utilizzare una combinazione di diversi sistemi di test per la determinazione finale della presenza di anticorpi specifici contro l'HIV. Ad esempio, G. van der Groen et al. [30] hanno proposto un metodo alternativo per l'immunoblotting per verificare i risultati positivi della fase di screening della diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV. Comporta lo studio di materiale in parallelo in tre sistemi di test, che si basano su vari metodi di rilevazione di anticorpi specifici contro l'HIV (diverse opzioni ELISA, reazione di agglutinazione) usando antigeni di diversa natura. Gli autori sono stati in grado di selezionare tali combinazioni di sistemi di test, il cui uso fornisce il 100% di sensibilità e specificità rispetto ai risultati ottenuti con l'immunoblotting.

L'economicità di questo metodo di diagnostica esperta è un indubbio vantaggio, ma la mancanza di informazioni su quali proteine ​​del virus contengono specificamente anticorpi nel sangue del paziente non consente di valutare la specificità della reazione in ogni singolo caso, e anche di monitorare i cambiamenti nello spettro di anticorpi in una fase iniziale di sieroconversione.

La diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV nei bambini nati da madri affette da HIV ha le sue caratteristiche [24]. Dal momento della nascita per un lungo periodo (fino a 15 mesi), gli anticorpi materni contro l'HIV possono circolare nel sangue di tali bambini. Solo le immunoglobuline della classe IgG penetrano attraverso la barriera placentare, pertanto l'individuazione di classi di IgM e IgA specifiche per HPM specifiche per l'HPV in un bambino consente di confermare l'infezione, ma un risultato negativo non può indicare l'assenza di HIV.

Nei bambini di età inferiore a 1 mese, la replica HPV non è ancora disponibile e la PCR è l'unico metodo di verifica. Anche la determinazione dell'antigene p24 nei bambini di età superiore a 1 mese è un metodo di conferma.

La mancanza di anticorpi contro l'HIV nei neonati non significa che il virus non abbia penetrato la barriera placentare. In ogni caso, i bambini di madri affette da HIV sono sottoposti a esami di laboratorio e diagnostici e di osservazione per 36 mesi dalla nascita [10].

I risultati dei test di laboratorio per i marcatori dell'infezione da HIV richiedono un'attenta interpretazione e dovrebbero essere considerati solo in combinazione con i dati di indagini epidemiologiche e cliniche. D'altra parte, va notato che nonostante l'elevata sensibilità dei metodi moderni, i risultati negativi della ricerca non possono escludere completamente la presenza dell'infezione da HIV. Pertanto, un risultato negativo dello studio, ad esempio utilizzando il metodo immunoblot, può essere formulato solo in assenza di anticorpi specifici per HIV-1 e HIV-2.

Diagnosi dell'infezione da HIV in pazienti sieronegativi

La qualità dei sistemi di test utilizzati nella diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV migliora ogni anno, la loro sensibilità aumenta. Tuttavia, l'elevata variabilità dell'HIV può portare all'emergere di nuovi tipi, anticorpi ai quali potrebbero non essere riconosciuti i sistemi di test esistenti. Inoltre, ci sono casi di risposta umorale atipica del sistema immunitario ospite a un virus. Così, nel 1996, L. Montagnier riferì di due pazienti affetti da AIDS che non avevano rilevato anticorpi specifici nel sangue negli anni precedenti, la diagnosi fu fatta sulla base di dati clinici e fu confermata dal laboratorio solo con il rilascio di HPV-1 nella coltura cellulare. In tali casi, è necessario utilizzare le raccomandazioni dell'OMS, secondo le quali la diagnosi clinica dell'infezione da HIV negli adulti e nei bambini è possibile in presenza di una delle 12 malattie indicatrici dell'AIDS:

  1. candidosi dell'esofago, trachea, bronchi, polmoni;
  2. criptococcosi extrapolmonare;
  3. criptosporidiosi con diarrea per più di un mese;
  4. danno da citomegalovirus di qualsiasi organo (tranne e oltre al fegato, milza e linfonodi in un paziente di età superiore a 1 mese):
  5. infezione causata dal virus dell'herpes simplex che persiste per più di 1 mese in un paziente di età superiore ad 1 mese;
  6. linfoma cerebrale in un paziente di età inferiore ai 60 anni;
  7. polmonite interstiziale linfocitaria in un bambino sotto i 13 anni;
  8. anti-infezione causata da batteri del gruppo Micobacterium avium intracellulare o M. Kansassii;
  9. Polmonite polmonite;
  10. leuco-encefalopatia multifocale progressiva;
  11. Toxoplasmosi del sistema nervoso centrale in pazienti di età superiore ad 1 mese.

La presenza di una di queste malattie consente di diagnosticare l'infezione da HIV in assenza della possibilità di condurre esami del sangue di laboratorio per la presenza di anticorpi contro l'HIV o anche quando si riceve un risultato sieronegativo.

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Che cos'è un test degli anticorpi dell'HIV?

La diagnosi dell'HIV viene eseguita in vari modi. Tutti loro dipendono dal compito e quindi implicano l'uso di vari materiali biologici.

Funzionalità di analisi

Viene eseguito un test degli anticorpi dell'HIV per determinare una malattia come l'AIDS. Allo stesso tempo, viene eseguita l'analisi di vari anticorpi e antigeni, così come l'RNA e il DNA del paziente.

A causa di ciò, è possibile determinare la presenza di anticorpi nel corpo. Questo tiene conto del fatto che vengono prodotti qualche tempo dopo l'infezione. Solo identificando questi anticorpi è possibile rilevare l'HIV nella fase iniziale. Quindi, inizia il trattamento. Questo, ovviamente, non libera completamente il paziente da lui, ma sarà in grado di prolungare la vita per molti anni.

Utilizzando l'analisi degli anticorpi per la ricerca sull'HIV, aiuta a rilevarli durante un esame completo. Questo sarà un passo importante nella diagnosi del virus dell'immunodeficienza. Per questo motivo, vengono effettuati test per test ELISA, che si chiama: immunoassay enzimatico. Ciò è dovuto al fatto che grazie a lui, gli anticorpi dell'HIV possono essere rilevati nel sangue.

I pazienti che richiedono un esame clinico per l'infezione da HIV vengono inviati per l'analisi del sangue. Il più spesso è necessario:

  • se si è verificato un contatto personale o professionale con HIV o AIDS;
  • quando il paziente è ricoverato in ospedale;
  • prima dell'intervento;
  • necessariamente effettuato per tutti i donatori e gli organi di sangue;
  • quando si recano dai medici per pianificare, oltre a monitorare la gravidanza;
  • durante lo studio dei test per varie infezioni sessualmente trasmesse;
  • se c'è il rischio di contrarre l'HIV con trasfusioni di sangue dubbio o infetto;
  • dopo stretto contatto sessuale con una persona sieropositiva senza protezione;
  • pre-determinare lo stato di salute del futuro partner sessuale;
  • durante l'esame del paziente ammesso;
  • se è necessario condurre esami di un medico che è ferito da un ago o da un bisturi, mentre lavora con un paziente sconosciuto o materiale biologico;
  • se c'è una condizione di subfebrile lunga;
  • se il paziente ha spesso la febbre senza avere ragioni oggettive per farlo;
  • nella diagnosi dei linfonodi ingrossati, immediatamente in diverse parti del corpo;
  • il paziente rapidamente e inspiegabilmente perde peso;
  • se sono stati trovati alti livelli dell'ormone durante l'analisi di hCG;
  • se si verificano frequentemente malattie infettive ripetute.

Può la presenza di anticorpi mostrare un errore?

Se l'analisi ha mostrato la presenza di anticorpi contro l'infezione da HIV, allora abbastanza spesso sorge la domanda se sia saltato fuori un errore. In questo caso, tutto è possibile soprattutto se vengono rilevati anticorpi di tipo 1 e 2, questa non è sempre una prova diretta della malattia. I medici sanno che ogni analisi può avere il proprio errore, che viene preso in considerazione durante l'esame.

Tali anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana vengono rilevati dai medici nei bambini le cui madri sono infette. E i bambini stessi non si sono infettati. Gli esperti notano che questa reazione è protettiva per i tipi più complessi di malattie che non sono sempre correlate all'HIV. È così che si manifesta una reazione difensiva alle minacce per il corpo.

Nonostante questo, se vengono rilevati anticorpi, l'HIV è il primo ad essere diagnosticato. La medicina moderna rende possibile non solo determinare l'AT, confermando la presenza della malattia, ma anche calcolare gli anticorpi totali correlati all'HIV di tipo 1 e 2. Solo in questo caso, nelle fasi iniziali verrà identificata l'immunodeficienza, e quindi procedere al suo trattamento, fermando lo sviluppo. Tutto ciò offrirà l'opportunità di vedere lo stadio in cui si trova la malattia, nonché l'efficacia del trattamento.

Com'è lo studio degli anticorpi contro l'HIV

La definizione inizia con la preparazione del paziente. Questo è l'unico modo per garantire il risultato desiderato. L'analisi per il test HIV dettagliato viene sempre eseguita dopo 3-4 settimane che sono trascorse dal momento della possibile infezione. Se le paure non sono state confermate, puoi ripeterlo solo dopo 3 e 6 mesi. In questo caso, il paziente deve seguire una dieta speciale e astenersi dal cibo e dalle bevande diverse dall'acqua, per un periodo di 8-12 ore prima del test per gli anticorpi dell'HIV. Non bere alcolici e fumare.

Se una fluorografia, raggi X, ultrasuoni o altre procedure fisioterapeutiche sono state prescritte in questo giorno, allora vale la pena di posticipare l'esame del sangue per un altro giorno.

Il risultato di tale sondaggio può essere risolto se una persona ha l'HIV o è in buona salute. Ciò aiuterà l'interpretazione qualitativa degli esperti dei risultati ottenuti in precedenza. Allo stesso tempo, i risultati possono includere la formulazione che gli anticorpi anti-HIV non sono stati rilevati, il che significa il risultato: "negativo".

Quando viene ricevuta una risposta positiva, il paziente verrà annunciato che è stato infettato dall'HIV. Inoltre, tale test non sarà informativo, quando si esaminano bambini al di sotto dei due anni di età. Non dovrebbe essere eseguito in relazione a bambini nati da madri infette da HIV. È possibile ottenere un risultato falso positivo se gli anticorpi del virus Epstein-Barr vengono rilevati nel sangue.

A condizione che, a seguito dell'esame, vengano determinati anticorpi anti-HIV, si consiglia al paziente di sottoporsi a un riesame dopo 3 o 6 mesi. Allo stesso tempo, sarà offerto di passare una nuova serie di test.

Un test così positivo richiede una ricerca più approfondita utilizzando il metodo immunoblot e il "gold standard".

Lo studio del sangue per la presenza di anticorpi di questa malattia può essere effettuato in istituzioni mediche pubbliche e private. Per la maggior parte, sarà gratuito. In questo caso, saranno condotti studi per determinare gli anticorpi contro l'HIV nel sangue.

Allo stesso tempo, verrà chiarita la presenza di varie malattie infettive, patologie associate a tumori, ecc. A causa di ciò, è possibile eliminare la comparsa di falsi sintomi della malattia.

Cosa significa: vengono rilevati anticorpi anti-HIV (non rilevati)

Uno dei test HIV più affidabili è ELISA (ELISA). Per rilevare la presenza di virus da immunodeficienza nel sangue, vengono testati gli anticorpi. Dovrei preoccuparmi se non vengono trovati? Cosa significa un IFA positivo?

Cosa dicono gli anticorpi dell'HIV nel sangue

Se un virus patogeno è entrato nel corpo umano, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro l'HIV. Quando tali composti proteici si trovano nel campione di sangue in esame, questo è un segnale allarmante. Le probabilità sono che una persona sia infettata da un virus pericoloso. L'antigene HIV p24 rilevato indica che si è recentemente verificata un'infezione da virus dell'immunodeficienza. Antigene - materia organica. La sua quantità nel sangue diminuisce quando il corpo produce anticorpi. La quantità di anticorpi per unità di sangue ci consente di prevedere lo sviluppo della malattia.

Un'altra caratteristica importante è la carica virale (la concentrazione di cellule virali in 1 ml di plasma sanguigno). Maggiore è la grandezza di questo indicatore, più il sistema immunitario è depresso. Non è in grado di impedire la riproduzione del virus.

Dopo che ora compaiono gli anticorpi dell'HIV

Un test immunoenzimatico per l'HIV viene eseguito 3-4 settimane dopo una possibile infezione. Fare questo prima non ha senso, perché gli anticorpi non si sono ancora formati, o sono troppo pochi. Se si è verificata un'infezione e non sono stati rilevati anticorpi anti-HIV nel sangue, allora tale test è definito falso negativo. Per fare una diagnosi definitiva, il test positivo iniziale dei test HIV non è sufficiente. Il garante dell'affidabilità della ricerca è un ricontrollo. Nuova diagnostica eseguita dopo 3 mesi e sei mesi. Se tutti i risultati sono positivi, prescrivere ulteriori test.

I termini indicati sono nella media. In ogni caso, i termini sono diversi. Se la porzione del biomateriale infetto che è penetrata nell'ambiente interno del corpo era grande, le proteine ​​protettive - anticorpi - possono formarsi entro una settimana. Questo è possibile con la trasfusione di sangue infetto. Nello 0,5% dei casi, è possibile rilevare l'HIV solo dopo un anno. Questo succede se il numero di cellule virali è molto piccolo.

Il momento in cui gli anticorpi compaiono nel corpo di una persona infetta:

  • nel 90 - 95% dei casi - 3 mesi dopo la presunta infezione;
  • nel 5-9% dei casi, dopo 6 mesi;
  • in 0,5 - 1% dei casi - in una data successiva.

Indicatori di standard per la presenza di anticorpi

Gli anticorpi o le immunoglobuline si formano quando virus e batteri estranei entrano nel corpo, così come tutti i composti organici dannosi. Ogni cellula virale ha il suo antagonista. Si formano coppie uniche: una cellula estranea + immunoglobulina. Dopo aver rilevato gli anticorpi presenti nel corpo, i medici ricevono informazioni sui virus che hanno provocato la loro comparsa. Le immunoglobuline sono divise in 5 gruppi:

  1. IgA - sono responsabili della respinta immunitaria contro il raffreddore, infiammazioni della pelle, intossicazione generale;
  2. IgE - progettato per combattere i parassiti;
  3. IgM - guardie del corpo. "Attaccano" le cellule virali non appena entrano nel sangue;
  4. IgD - mentre la direzione della loro attività è sconosciuta. Tali immunoglobuline non più dell'1%;
  5. IgG - fornisce resistenza al decorso prolungato della malattia, è responsabile della protezione del feto nell'utero ed è la principale barriera contro i virus nel neonato. Un aumento del livello di IgG nel sangue può indicare lo sviluppo dell'HIV.

Livelli di IgG normali (gigamol per litro)

Bambini da 7,4 a 13,6 g / l

Adulti da 7,8 a 18,5 g / l

Per identificare gli anticorpi contro l'HIV, condurre un'analisi quantitativa. Un risultato negativo è la norma per una persona sana. Un test positivo indica la penetrazione nel corpo delle particelle virali contro le quali vengono sintetizzate le immunoglobuline protettive.

Se nella colonna "anticorpi" è "+", è troppo presto per riassumere, è stata prescritta una ricerca aggiuntiva. L'infezione da HIV non è sempre la causa di una reazione positiva. Spesso si manifestano altre cause di anormalità. Cause di reazioni false positive:

  • nei primi 18 mesi di vita, le immunoglobuline del bambino sono contenute nel sangue del bambino dalla madre durante la gravidanza;
  • processi autoimmuni nel corpo;
  • la presenza di fattore reumatoide;
  • farmaci.

L'analisi quantitativa aiuta a determinare lo stadio della malattia. Se il numero di immunoglobuline è insignificante, la malattia sta appena iniziando a svilupparsi. La previsione in questo caso è favorevole. Un'alta concentrazione di proteine ​​protettive potrebbe indicare che l'HIV ha raggiunto lo stadio finale: l'AIDS.

Assegna i tipi di HIV 1 e 2. Ognuno di questi provoca la formazione di determinati anticorpi. Per determinare il tipo di anticorpo aiuta l'analisi qualitativa. Nella forma di tali test vengono indicati i numeri 1 e 2 e i dati vengono compilati davanti a ciascuno di essi.

Come rilevare gli anticorpi contro l'HIV

Il siero è isolato da una porzione di sangue venoso. Viene applicato su una base solida e combinato con cellule virali. Quindi la superficie viene trattata con enzimi speciali. Nel sangue, dove erano presenti originariamente i virus dell'immunodeficienza, gli anticorpi vengono prodotti dopo il lavaggio.

Una persona che deve donare il sangue per gli anticorpi, 2 giorni prima dell'analisi, dovrebbe rifiutare cibi grassi e piccanti, non bere bevande alcoliche. Per 2 settimane si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci antivirali. Qualsiasi farmaco dovrebbe essere usato solo quando assolutamente necessario. Alla vigilia del test, si raccomanda di osservare la pace psicologica e fisica. L'analisi effettuata a stomaco vuoto al mattino. Gli studi sulla presenza di anticorpi sono riconosciuti come i più affidabili nella diagnosi di infezione da HIV. L'errore non supera il 2%.

Indicazioni per ELISA, compresi i segni clinici dell'HIV:

  • ricadute persistenti di malattie infettive;
  • febbre prolungata;
  • alta probabilità di infezione (sesso non protetto o trasfusione di sangue da una persona sieropositiva);
  • ricovero in ospedale;
  • donazione di sangue;
  • pianificazione della gravidanza e il suo corso;
  • ferita da un ago o altro oggetto appuntito infetto da materiale biologico;
  • prima dell'intervento.

I segni di HIV potrebbero non apparire immediatamente. In alcuni casi, la malattia non si fa sentire per molto tempo (fino a 10 anni). Questo fatto impedisce la diagnosi e il trattamento tempestivi. Al fine di riconoscere il virus dell'immunodeficienza umana nel tempo, è necessario superare le prove al minimo sospetto. Se la diagnosi è confermata, vengono identificati tutti i partner sessuali degli infetti. Dovrebbero essere testati e determinare il loro stato di HIV. Il personale medico che lavora con pazienti affetti da HIV deve sottoporsi a controlli di routine.

Che cosa significa rilevare gli anticorpi contro l'HIV in un esame del sangue

Spesso le persone sono interessate ai casi in cui è necessaria la donazione di sangue per gli anticorpi anti-HIV. Di norma, alcuni fattori, lo stato di salute e il sistema immunitario di una persona possono influire su questo. In questo caso, alcune sottigliezze della procedura vengono portate all'attenzione, inoltre, il paziente non deve sempre sottoporsi a una procedura di raccolta del sangue.

Caratterizzazione degli anticorpi contro l'HIV

Prima di parlare di anticorpi, dovresti esaminare quale sia l'infezione da HIV. Quindi l'infezione da HIV è una malattia protratta e grave. Attualmente, la medicina moderna non ha metodi efficaci per combattere questa malattia, lo stesso vale per le misure preventive.

Quando si diagnostica questa malattia nel corpo umano, si verifica una distruzione attiva del sistema immunitario, mentre il virus inizia a entrare attivamente nella cavità a livello cellulare, di conseguenza, il corpo perde tutte le sue funzioni protettive e non riesce a superare l'infezione.

Di norma, il processo di lesione è lungo e richiede circa un decennio e mezzo.

Non è un segreto per nessuno che la fonte, cioè il vettore del virus, sia l'uomo. Una maggiore concentrazione del virus dipende dal sistema in cui si trova, il più alto rilevato in determinati ambienti, come liquido seminale, sangue e secrezioni cervicali. La malattia può essere trasmessa in diversi modi:

  • sessuale - è considerato il più comune, specialmente se le relazioni sessuali non sono protette, mentre il virus entra nel corpo attraverso le mucose, a cui può condurre a una varietà di malattie sessualmente trasmissibili;
  • contatto con il sangue - attraverso l'uso di oggetti comuni, ad esempio siringhe, alcuni strumenti medici;
  • da una madre infetta - nel processo di trasporto di un bambino, quando il bambino passa attraverso il canale del parto o durante l'allattamento.

Lo sviluppo della malattia viene effettuato gradualmente, mentre se una persona ha anticorpi del virus nel corpo, i segni relativi a tali malattie sessualmente trasmissibili potrebbero non essere rilevati per diversi anni. Non meno importante è l'uso di farmaci, ed è importante prendere in considerazione lo stadio di sviluppo della malattia stessa. In questo caso, sono divisi in:

  1. Periodo di incubazione È caratterizzato da un intervallo di tempo che parte dal momento dell'infezione e dura fino alla comparsa di un virus anti-HIV nel sangue di una persona. Tutte le misure diagnostiche indicano nessuna infezione.
  2. Manifestazioni primarie della malattia. Copre un periodo di tempo fino a diverse settimane ed è caratterizzato da un significativo aumento della quantità di virus nel corpo. Il numero di anticorpi anti-HIV aumenta, il che rende possibile diagnosticare la malattia. Nella maggior parte dei casi, non ci sono segni caratteristici, ma in alcuni casi sono ancora rilevati: si può osservare un cambiamento della temperatura corporea, un aumento dei linfonodi, frequenti mal di testa, malessere generale e la presenza di dolore nell'area muscolare.
  3. Periodo asintomatico È caratterizzato da un lungo periodo durante il quale si verifica una diminuzione graduale dell'attività del sistema immunitario e un aumento delle cellule virali. Spesso in questo momento, una persona può avere malattie sessualmente trasmissibili associate, molte delle quali sono associate alla formazione di tumori cancerosi.
  4. AIDS. La fase finale, che è accompagnata dalla presenza di numerose malattie sessualmente trasmissibili, che sono facilmente rilevabili. Tutti i sistemi del corpo sono gradualmente interessati, e questo significa che la malattia porterà alla morte.

Nell'identificare l'antigene e gli anticorpi HIV-1, 2 richiedono una maggiore attenzione da parte di specialisti medici. Nonostante non esista una medicina per la completa eliminazione della malattia, è importante mantenere attivamente la funzionalità del sistema immunitario, nonché condurre attività diagnostiche puntuali e regolari volte a rilevare le malattie sessualmente trasmissibili concomitanti che possono essere rilevate senza difficoltà.

Indicazioni per la diagnosi

Le misure diagnostiche possono essere eseguite in vari modi. In alcuni casi, se necessario, può essere suddiviso in più fasi. Prima di tutto, è importante eseguire un test immunologico. A seconda di quali saranno i risultati dopo che il test è stato eseguito, il paziente può essere inviato per ulteriori diagnosi. Di norma, il paziente viene inviato al test degli anticorpi HIV nei seguenti casi:

  • quando si pianifica una gravidanza;
  • mentre porta un bambino;
  • durante i rapporti sessuali casuali;
  • con le lamentele dei pazienti di febbre irragionevole;
  • una forte diminuzione del peso corporeo;
  • quando c'è un aumento dei linfonodi in diverse aree;
  • durante il periodo preparatorio prima dell'intervento.

Per quanto riguarda i pazienti pediatrici oi neonati, i test, che dimostrano che non sono stati rilevati anticorpi anti-HIV, non significa che l'infezione non si sia verificata. In questo caso è necessario un esame regolare per diversi anni.

Test degli anticorpi dell'HIV

La procedura per prelevare il materiale viene effettuata in istituti medici, mentre la rilevazione di anticorpi contro l'HIV è considerata la fase iniziale nella diagnosi delle malattie sessualmente trasmissibili. Nel processo di studio il sangue è esposto all'interazione con le cellule del virus. Un risultato positivo viene rilevato se, dopo la produzione di anticorpi, le cellule del sangue continuano a venire a contatto con il virus e gli anticorpi continuano a essere attivamente prodotti.

Il processo di diagnosi o test coinvolge un sistema complesso, ma il più importante è l'esame del sangue del paziente attraverso vari dispositivi di laboratorio. Lo studio può essere condotto in appositi laboratori di screening con successiva verifica dei risultati mediante ELISA almeno due volte. Dopodiché, nel caso in cui venga rilevata almeno una infezione confermante, il materiale in studio viene inviato per un'ulteriore elaborazione mediante un tale metodo che aiuta a rilevare gli anticorpi contro un numero di proteine ​​virali.

Il test è fatto meglio dopo poche settimane dal presunto processo di transizione del virus da un organismo infetto a uno sano, poiché il corpo non è in grado di produrre anticorpi nella fase iniziale e lo studio non mostra un risultato affidabile.

Se viene rilevato un risultato negativo del test, la procedura viene ripetuta dopo alcuni mesi, ma non oltre i sei mesi.

La procedura per prelevare materiale (sangue venoso) richiede una preparazione preliminare. Poiché il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, l'ultimo pasto deve essere non più tardi di 8 ore prima della procedura. Dalla dieta in anticipo dovrebbero essere esclusi i cibi eccessivamente grassi, così come le bevande contenenti alcol. Il paziente è autorizzato a bere acqua eccezionalmente pulita prima della procedura. È importante prestare attenzione alla calma fisica ed emotiva del paziente, che è in grado di influenzare i risultati successivi. È importante rispettare i requisiti e le raccomandazioni che vengono mostrati al paziente.

Un altro test di ipersensibilità è il test combinato dell'HIV. L'urgenza del suo utilizzo risiede nel fatto che può essere utilizzato entro un paio di settimane dopo che l'infezione si è verificata, e i risultati non saranno meno genuini rispetto alle analisi precedenti. Tenuto molto più tardi. La sua essenza sta nel fatto che gli specialisti eseguono l'identificazione e lo studio di anticorpi specifici, che a loro volta sono la cosiddetta risposta immunitaria del paziente. Va notato che lo studio fornisce un'opportunità unica non solo per rilevare gli anticorpi nel sangue del paziente, ma anche per determinare con precisione il tipo caratteristico della malattia stessa. La procedura di apprendimento attraverso questo test è considerata una combinazione.

Interpretazione dei risultati

Quasi tutti i pazienti si chiedono come viene condotto lo studio degli anticorpi contro l'HIV e, in caso affermativo, che cosa significa? L'analisi degli anticorpi è qualitativa, quindi, in loro assenza, la risposta indica il valore "negativo". Nel caso di un risultato opposto, l'analisi viene verificata con metodi aggiuntivi. Se viene confermato un risultato positivo, viene eseguito uno studio immunoblot.

Alcuni risultati potrebbero indicare che nessun anticorpo dell'HIV è rilevato o il risultato è negativo. Di norma, ciò indica che il paziente è sano e non ci sono motivi di preoccupazione. Tuttavia, questo può anche indicare che l'organismo non ha raggiunto il periodo in cui gli anticorpi in esso contenuti sono prodotti in una certa quantità. Ecco perché gli esperti in tale situazione prescrivono un nuovo studio utilizzando metodi aggiuntivi.

Per quanto riguarda il risultato positivo, parla principalmente del livello di anticorpi contro l'HIV è alto. Se nell'analisi non viene rilevato un livello maggiore di anticorpi e sono presenti i segni di accompagnamento della malattia, lo specialista può sospettare un inganno o un errore e reindirizzare il paziente a prendere l'analisi utilizzando un metodo di indagine più sensibile e accurato. Va notato che risultati errati o frodi possono essere estremamente rari. In questo caso, se ritieni gli indicatori di immunodeficienza e questo non sia uno scherzo e non un errore di ricerca di laboratorio, allora dovresti prendere più seriamente non solo le misure preparatorie, ma anche la procedura stessa per passare l'analisi.

Pertanto, notiamo quanto sia importante la procedura per il test del sangue per gli anticorpi dell'HIV, tutte le regole di preparazione necessarie dovrebbero essere prese in considerazione in modo che in futuro si possa ottenere il risultato più affidabile.