Sintomi e segni di epatite

Cibo

Come la maggior parte delle malattie virali, l'epatite ha un periodo di incubazione - il tempo che intercorre tra il momento dell'infezione e il momento in cui compaiono i primi sintomi di epatite. Di conseguenza, i primi sintomi e segni di infezione da epatite compaiono solo dopo la fine del periodo di incubazione.

Diverse forme di epatite virale hanno diversi periodi di incubazione. La più piccola è la durata del periodo di incubazione dell'epatite A -2-4 settimane. Il periodo di incubazione per l'epatite B è il più lungo - fino a sei mesi. La durata del periodo di incubazione dell'epatite dipende da quanto tempo impiega il virus di una determinata forma di epatite per adattarsi nel corpo di una persona infetta e iniziare a moltiplicarsi rapidamente.

Dopo la fine del periodo di incubazione, compaiono i primi sintomi di epatite. Il decorso dell'epatite può essere acuto, cronico o asintomatico. La più pericolosa è la forma cronica di epatite, ma il decorso cronico è possibile non per tutte le forme di epatite, ma solo per l'epatite B, C, D. La forma asintomatica dell'epatite è anche molto pericolosa dal punto di vista della possibilità di diffusione dell'infezione.

Anche la gravità dell'epatite virale può essere diversa. A seconda della gravità del danno epatico, nello sviluppo dell'epatite si manifestano generalmente forme leggere, moderate e gravi di epatite. Inoltre, c'è una forma fulminante, fulminante di epatite, che è considerata la più pericolosa a causa del suo rapido sviluppo prima della formazione della necrosi epatica. È la forma fulminante di epatite che è carica di un'alta probabilità di morte.

I sintomi specifici dipendono dalla forma di epatite, che il paziente soffre. A sintomi generali può essere attribuito solo a malessere generale, che, tuttavia, non può essere definito un tratto caratteristico, poiché è caratteristico di tutte le infezioni virali.

In tutte le forme di epatite, il dolore può essere osservato nell'ipocondrio destro, cioè nella regione del fegato, nell'ingrossamento del fegato e della milza, nell'oscuramento delle urine e nella decolorazione delle feci.

Ma per ogni forma di epatite virale ha i suoi sintomi. Considera i segni clinici più indicativi di varie forme di epatite virale.

  • I sintomi dell'epatite A dipendono principalmente dall'età del paziente.

Più una persona diventa anziana, più dura e con maggiori complicanze epatite A. E viceversa, l'epatite A nei bambini piccoli può essere asintomatica, senza causare conseguenze e desinenza spontanea.

Nella sua forma classica, l'epatite A inizia con un periodo di incubazione da 7 a 50 giorni. Segue la fase prodromica dell'epatite A. I sintomi più comuni di questa fase dell'epatite A assomigliano ai sintomi dell'influenza: mal di testa, brividi e febbre. Potresti provare sensazioni di debolezza, eruzioni cutanee e dolore alle articolazioni.

L'epatite A si riflette spesso nell'attività del tratto gastrointestinale, nel qual caso l'appetito del paziente peggiora o compare una completa avversione al cibo, si verificano diarrea e vomito.

Alla fine del periodo prodromico, appare una caratteristica piuttosto caratteristica dell'epatite: urina, scura al colore della birra, urina e feci scolorite, e questo significa che la fase prodromica è stata sostituita dalla fase icterica dell'epatite A.

Contrariamente alla credenza popolare, l'ittero non compare in tutte le forme di epatite, ma è molto caratteristico dell'epatite A. L'ittero si verifica quando il fegato, che viene prodotto nel fegato, entra nel flusso sanguigno e dà alla pelle e al bianco degli occhi una caratteristica sfumatura giallastra. È la bile, che cade nell'urina del paziente, lo rende scuro e le feci, al contrario, diventano incolori, perdono la bile.

Di solito con la comparsa di ittero, la condizione dei pazienti con epatite A migliora e si verifica il recupero. I pazienti che hanno avuto l'epatite A hanno una lunga, possibilmente lunga, immunità all'epatite A.

  • I sintomi dell'epatite B sono per molti versi simili a quelli dell'epatite A.

Tuttavia, il periodo di incubazione dell'epatite B è più lungo e può durare fino a sei mesi, le cifre estreme che i medici danno sono 45-180 giorni. Proprio come con l'epatite A, la manifestazione dei sintomi clinici dell'epatite B è caratteristica degli adulti, e nei bambini l'infezione è più spesso asintomatica. Inoltre, nel decorso acuto dell'epatite B, i sintomi della malattia possono essere assenti negli adulti e questo accade abbastanza spesso - in circa la metà dei casi. Se ci sono sintomi, si manifestano nelle stesse tre fasi dell'epatite A.

La fase prodromica dell'epatite B è caratterizzata da nausea, vomito, dolore nell'addome superiore destro, febbre, mal di testa, dolore alle articolazioni.

Nella fase icterica dell'epatite B compare l'ittero, accompagnato da urina scura e decolorazione fecale, debolezza. A volte i pazienti appaiono avventati. C'è un aumento nel fegato e nella milza. Il danno epatico nell'epatite B può essere molto grave e portare a insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro al fegato. Tuttavia, è possibile e completo il recupero del paziente con l'acquisizione dell'immunità alla reinfezione.

  • Il periodo di incubazione per l'epatite C può variare da 2 a 26 settimane.

Quando l'epatite C è più comune che in altri casi, c'è un'infezione passiva da virus, durante la quale il virus dell'epatite C ha un effetto devastante sul fegato senza alcuna manifestazione esterna della malattia. Nel caso di un decorso acuto dell'epatite C, i suoi sintomi sono simili all'epatite B, tuttavia l'ittero non è tipico dell'epatite C.

Il periodo acuto dell'epatite C può essere accompagnato da dolori articolari, debolezza, indigestione, nausea e vomito. Il pericolo di epatite C è che la sua forma acuta nel 70-80% dei casi diventa epatite C cronica, che può portare alla cirrosi o al cancro del fegato. La combinazione di epatite C con altre forme di epatite virale può essere molto pericolosa: un tale "cocktail" rende più pesante il corso dell'epatite e può portare alla morte del paziente.

  • Il periodo di incubazione per l'epatite D è di 1,5-6 mesi.

I sintomi dell'epatite D sono pienamente coerenti con i sintomi dell'epatite B. L'infezione da virus dell'epatite B e D, di regola, avviene contemporaneamente, poiché il virus dell'epatite D non può esistere nel corpo umano da solo. Con lo sviluppo di un'infezione mista di epatite B e D spesso si sviluppano forme gravi della malattia, portando a cirrosi epatica.

  • I sintomi dell'epatite E sono in qualche modo simili all'epatite A, cioè il suo sintomo principale è lo sviluppo dell'ittero.

Ma la differenza tra queste due forme di epatite è che con l'epatite E, la salute dei pazienti con l'aspetto di ittero non migliora. Il periodo di incubazione per l'epatite E dura da 14 a 50 giorni.

Di norma, la fase prodromica dell'epatite E inizia con una digestione graduale, il deterioramento del benessere generale, a volte accompagnato da un breve aumento della temperatura.La differenza dall'epatite A è che nei casi gravi l'epatite E colpisce non solo il fegato, ma anche il rene.

L'epatite E è più comune che con l'epatite A, si notano forme moderate e gravi della malattia. Di norma, con uno sviluppo non complicato dell'epatite E, dopo 2-4 settimane dall'esordio della malattia, si osservano lo sviluppo inverso dei sintomi e il recupero del paziente.

Tuttavia, per le donne in gravidanza, l'infezione da epatite E è mortale. Nella seconda metà della gravidanza, l'epatite E può essere fatale e la morte fetale nell'epatite E si verifica in quasi tutti i casi. A differenza di altre forme di epatite virale, il decorso cronico e il vettore di virus per l'epatite E non sono caratteristici.

  • Per quanto riguarda i sintomi dell'epatite G, ancora una volta giustifica il suo nome "fratello minore dell'epatite C" - i sintomi di queste forme di epatite sono molto simili.

Tuttavia, l'epatite G è spesso asintomatica e lieve, senza la progressione di un processo infettivo caratteristico dell'epatite C. L'epatite G non comporta gravi complicazioni, ma forme miste, mentre contemporaneamente sono infette da epatite C ed epatite G, sono piuttosto pericolose e possono portare a cirrosi epatica. Se il virus dell'epatite G non è supportato dal "fratello maggiore", allora è possibile un recupero spontaneo del paziente, la formazione dell'epatite cronica o del virus.

Se osservi sintomi insoliti, non rimandare la visita dal medico "per dopo". Potrebbe essere teso. Siate sani, e gli specialisti del nostro centro medico "Euromedprestige" sono sempre pronti ad aiutarvi con questo: creeremo in modo completo la causa dei disturbi e vi libereremo da loro.

Modi di infezione e periodo di incubazione dell'epatite C

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L'epatite C virale (HCV) è una delle più pericolose malattie virali nel mondo moderno. I metodi di infezione, il periodo di incubazione dell'epatite C, i sintomi e le complicanze di questa malattia hanno le loro specifiche che tutti dovrebbero sapere. Questo gli permetterà di comprendere la gravità della malattia e di proteggersi da possibili infezioni.

Come viene trasmessa l'epatite C?

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La principale fonte di infezione sono persone infette o malate. Nel primo caso, la persona non presenterà alcun sintomo di infezione e potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della presenza di microrganismi dannosi nel sangue. L'HCV si trasmette solo attraverso il sangue, cioè l'infezione si verifica solo quando il sangue di una persona malata entra in qualche modo nel sangue di una persona sana. Pertanto, non è necessario pensare che una persona infetta sia un emarginato e dovrebbe essere evitata con tutti i mezzi. L'epatite C virale non viene trasmessa attraverso l'aria, la stretta di mano, ecc. Pertanto, il paziente può continuare ad andare a scuola, studiare all'istituto, lavorare, comunicare con i suoi amici e familiari.

La causa più comune di infezione è la condivisione di una singola siringa da parte di un gruppo di persone che usano droghe per via endovenosa. È anche possibile trasferire batteri nei saloni di bellezza quando si eseguono piercing, tatuaggi e manicure con uno strumento di lavoro poco sterilizzato.

L'epatite C può anche essere infettata in istituti medici attraverso trasfusioni di sangue, emodialisi, chirurgia, ecc. In questo caso, la causa principale dell'infezione è l'atteggiamento negligente del personale medico nei loro compiti, la disinfezione prematura o incompleta dei locali e degli strumenti.

Nei paesi in via di sviluppo con manipolazioni mediche di sangue (ad esempio negli studi dentistici) rimane un certo rischio di infezione. In Russia, ci sono ancora i saloni di bellezza in cui tutte le norme sanitarie e le regole per la sterilizzazione degli strumenti sono gravemente violate. In tali casi, è molto difficile stabilire la fonte dell'infezione, poiché il periodo di incubazione per l'epatite C è piuttosto ampio.

La trasmissione sessuale è considerata improbabile per l'HCV. Se si sono verificati rapporti sessuali non protetti con un partner malato, la probabilità di infezione è di circa il 4%. Il rischio di infezione aumenta con il frequente sesso non protetto con partner non familiari.

Molto raramente, un bambino può ammalarsi di epatite C dalla madre durante il parto. Durante la gravidanza, la malattia non viene trasmessa attraverso la placenta, ma il bambino può essere infetto alla nascita e questo non può essere risolto.

L'HCV viene diagnosticata più spesso in soggetti di età compresa tra 18 e 46 anni, e molto meno spesso si riscontra nei bambini e negli anziani. Vi è un alto rischio di contrarre l'epatite C nelle seguenti categorie di popolazione:

  • tossicodipendenti che assumono farmaci per via endovenosa;
  • persone che sono spesso costrette a sottoporsi a emodialisi;
  • persone che hanno ricevuto trasfusioni di sangue;
  • persone che visitano i saloni di bellezza;
  • personale medico il cui lavoro è associato al sangue dei pazienti.

I sintomi dell'epatite virale C

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In generale, l'HCV è una malattia asintomatica che, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata per caso quando i pazienti vengono testati per altri disturbi. I sintomi praticamente non compaiono nelle prime settimane, e il giallo della pelle è un fenomeno piuttosto raro, che può essere osservato negli stadi successivi della malattia. In genere, il paziente presenta debolezza generale, affaticamento frequente, perdita di appetito, disturbi del sonno. Nella forma acuta di epatite, una persona può lamentarsi di indigestione e dolore ricorrente alle articolazioni.

Va notato che i suddetti sintomi sono insiti in molte altre malattie, quindi la loro manifestazione è estremamente raramente associata all'epatite C.

A causa della difficile diagnosi precoce, l'epatite C cronica, che può progredire nell'arco di 10-15 anni, si sviluppa spesso durante l'infezione. Durante questo periodo, il paziente può presentare i seguenti sintomi:

  • urina scura;
  • dolore muscolare ricorrente;
  • dolore alle articolazioni;
  • leggero giallo della pelle;
  • prurito.

In assenza di un trattamento di qualità, possono verificarsi cirrosi o cancro al fegato, che saranno fatali. Con una forma grave della malattia, il paziente ha i seguenti sintomi:

  • contrazione muscolare involontaria;
  • arrossamento delle palme;
  • gonfiore addominale;
  • dolore al fegato;
  • concentrazione e memoria compromesse;
  • giallo della pelle e degli occhi;
  • sanguinamento nel tratto digestivo.

Periodo di incubazione dell'epatite C

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Il periodo di incubazione di una malattia infettiva è il tempo che intercorre tra l'infezione di una persona e la manifestazione dei primi sintomi. Il periodo di incubazione è uno dei criteri più importanti della malattia, che riflette la risposta del corpo al virus e la loro interazione.

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale può essere breve (circa 14 giorni) e può raggiungere più di 20-30 settimane, cioè dal momento dell'infezione ai primi segni della malattia può richiedere più di 1 anno.

In questo, l'epatite C è simile all'epatite B, il cui periodo di incubazione può durare da 2 mesi a sei mesi. In media, il periodo di incubazione dell'HCV è considerato di 59 giorni.

Durante il periodo di incubazione dell'epatite B e C, il virus nel corpo umano si moltiplica, il che porta ad un aumento del suo numero. Dopo di ciò, si diffonde attraverso il corpo e raggiunge gli organi a cui è tipico, cioè il fegato. Quindi il virus entra nello stadio attivo e inizia a influenzare patologicamente le cellule e il tessuto epatico. Inizialmente, le cellule epatiche contrastano i corpi nocivi, ma nel tempo le loro proprietà protettive diminuiscono, portando al verificarsi di cambiamenti clinici.

Nel 45% dei casi, l'epatite C è acuta. In questo caso, il periodo di incubazione dura circa 14-20 giorni, dopodiché compaiono i primi sintomi della malattia. Questo ti permette di diagnosticare la patologia nelle fasi iniziali e di condurre un trattamento di alta qualità, con l'aiuto di una persona che sarà in buona salute in pochi mesi.

Nel restante 55% dei casi, il periodo di incubazione è piuttosto lungo e la malattia si trasforma immediatamente in una forma cronica senza sintomi evidenti. In questo caso, la persona non sospetta nemmeno di essere un portatore passivo del virus, che gradualmente distrugge il suo fegato.

Dato che è estremamente difficile identificare l'epatite C e il trattamento della malattia è costoso e lungo, al fine di prevenire, provare ad eseguire le seguenti azioni:

  • in nessun caso non usare altri articoli per l'igiene personale su cui possa rimanere il sangue di una persona infetta (rasoi, spazzolini da denti, ecc.);
  • vai solo ai centri di bellezza provati;
  • prova a controllare tutte le procedure mediche che subisci;
  • nel caso di una vita sessuale attiva, dare la preferenza solo al sesso protetto.

Soddisfare questi semplici requisiti ti salverà da possibili problemi di salute.

Periodo di incubazione dell'epatite

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Tutte le malattie virali hanno un periodo di incubazione - la durata del tempo dopo l'infezione prima dell'inizio dei sintomi iniziali. Il periodo di incubazione dell'epatite è determinato dalla sua varietà. Il breve periodo di adattamento delle cellule dell'epatite A virale dura fino a 4 settimane, mentre per l'epatite B l'adattamento richiede 6 mesi. L'epatite durante il periodo di incubazione non si manifesta, quindi la persona non è consapevole della presenza di cellule cattive nel corpo.

Informazioni generali

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L'epatite è un virus che distrugge le cellule del fegato buone ed è difficile da trattare. Esistono 6 tipi: epatite A, B, C, D, E e G, tra questi il ​​tipo A, B e C sono più comuni. Qualsiasi tipo di virus non è completamente guarito ed è difficile diagnosticare la malattia. Questo fatto può essere spiegato dai sintomi che si manifestano individualmente in ciascuna persona. I ceppi del virus e una breve caratteristica sono presentati nella tabella:

Modi di infezione

I portatori di virus di tipo A sono persone che visitano luoghi in cui sono presenti condizioni antigieniche o che non sono consapevoli della loro infezione. Le cellule virali si adattano all'approvvigionamento idrico o ai sistemi fognari che non sono stati riparati da molto tempo. Questo ceppo del virus viene trasmesso nei seguenti modi:

  • disperso nell'aria, fecale, urina;
  • con cibo non lavato o acqua sporca;
  • durante i rapporti sessuali;
  • attraverso strumenti medici non sterili.

L'epatite B si trasmette solo attraverso il sangue. Questa via di trasmissione è anche chiamata ematogena. Metodi simili di infezione da epatite C:

  • Attraverso siringhe che vengono utilizzate dopo una persona infetta.
  • Quando piercing e tatuaggio. La fonte dell'infezione è uno strumento scarsamente disinfettato.
  • In caso di donazione o procedure eseguite in condizioni di violazione delle norme igieniche e sanitarie.
  • Quando si usano articoli per l'igiene del paziente, questo include forbici per manicure, rasoio.
  • Trasfusione di sangue, che contiene cellule virali.
  • Rapporti sessuali non sicuri con partner diversi.
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Periodo di incubazione

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Il periodo di incubazione dipende dal tipo di malattia. In media - da una settimana a diversi mesi. La durata di questo periodo dipende dal tempo durante il quale le cellule virali possono adattarsi e iniziare l'infezione:

  • Il periodo di incubazione dell'ittero (ceppo A) va dai 30 ai 50 giorni. Alla fine del termine compaiono i sintomi primari.
  • Il periodo di incubazione per l'epatite B è di 45-180 giorni. I sintomi iniziali appaiono spesso nel 60-80 ° giorno. Il periodo di incubazione più breve dura da 40 a 45 giorni.
  • Il periodo di incubazione per l'epatite C. Prima che un virus venga rilevato nel sangue, ci vorranno sei mesi o addirittura un anno, a volte due settimane. La particolarità del virus C è che i limiti di tempo non sono chiaramente definiti, quindi i medici sono condizionati al limite dei 49 giorni.

Presto la manifestazione della malattia può provocare uno stile di vita malsano, l'abuso di alcol.

Caratteristiche dell'infezione nei bambini

L'epatite A colpisce spesso i bambini, questo fatto è giustificato, in primo luogo, dallo stretto contatto dei bambini nelle scuole materne e nelle scuole, e in secondo luogo, nei bambini le capacità igieniche non sono così ben sviluppate. Inoltre, le mani scarsamente lavate, i giocattoli contaminati, i piatti sporchi contribuiranno al rapido sviluppo della malattia. Il periodo di incubazione dell'epatite B nei bambini dell'infanzia è più breve di 1,5 o 2 giorni, mentre nei bambini più grandi è più breve di 2,5 giorni. Ma la particolarità dell'epatite C nei bambini è il fatto che la prevalenza della malattia è minima (meno dell'1%). Il virus di questo ceppo è in grado di tollerare se stesso a causa della sana attività degli enzimi epatici e della forte immunità. Infettato con lattina di tipo B e C dalla madre durante il parto.

I primi segni di epatite

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Dopo l'infezione, i segni principali del virus appaiono in modo diverso. I sintomi iniziali di ittero sono facilmente confusi con l'influenza o disturbi gastrologici. Una persona malata può sperimentare:

  • dolore dolorante nella parte destra;
  • brividi, febbre;
  • mal di testa e debolezza;
  • sudorazione;
  • perdita di appetito;
  • disturbo intestinale (meno comune);
  • apatia totale, perdita di appetito, nausea e vomito, che è più caratteristica dei bambini.
I disturbi intestinali sono caratteristici dell'epatite A, B e C.

I sintomi dell'epatite B assomigliano al tipo A in molti modi: all'inizio, puoi provare disagio nell'ipocondrio destro, febbre, dolori alle articolazioni e mal di testa. L'epatite C si manifesta come segue:

  • disturbi intestinali: diarrea, vomito;
  • stato depresso;
  • debolezza, stanchezza;
  • dolore alle articolazioni.
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Cosa fare quando viene rilevato un virus?

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I medici rassicurano che l'epatite non è una frase. Il 75% di coloro che sono stati malati vive fino alla vecchiaia, ma a condizione che venga effettuata una terapia intensiva. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di ridurre il rischio di complicanze. La dieta ridurrà il carico sull'organo malato. Dal momento dell'infezione, le persone infette non possono essere donatrici di sangue o partecipare a trasfusioni. Vivono sulle pillole per mantenere il loro fegato e il loro benessere generale.

Misure preventive

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Per evitare la malattia, devi stare attento: non usare oggetti per l'igiene di altre persone, lavarsi le mani, usare siringhe monouso e non condurre uno stile di vita frenetico. Se senti i sintomi caratteristici, è meglio non posticipare la visita al medico, perché oggi sono stati inventati metodi di ricerca in grado di rilevare il virus in qualsiasi momento.

Epatite A periodo di incubazione

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L'epatite A, spesso indicata come malattia di Botkin, è un'infezione virale acuta che colpisce le cellule del fegato. Questa è una malattia infettiva abbastanza comune: all'età di 40 anni, praticamente tutte le persone hanno anticorpi antivirali specifici nel siero del sangue, il che indica che questa malattia è stata precedentemente trasmessa.

Il più delle volte avviene in forma anterterica e quindi non viene sempre diagnosticata, ma avviene sotto la maschera di un'altra malattia (più spesso ARD). Si ritiene che il rapporto tra forme itteriche e anterteri sia 1:10, rispettivamente.

Causa della malattia

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Il virus dell'epatite A è uno di un intero gruppo di virus in grado di provocare l'epatite. Oggi ci sono sette tipi: A, B, C, D, E, F, G. La fonte dell'infezione è una persona con virus dell'epatite A, dal cui corpo il virus viene escreto nelle feci e nelle urine. Dal paziente e le persone intorno a lui possono essere infettati.

L'isolamento del virus viene notato già 5 giorni prima della manifestazione di ittero e dura circa 5 giorni già nel periodo itterico. Il virus viene rilasciato più intensamente alla fine del periodo di incubazione, quando non ci sono ancora manifestazioni della malattia e l'infettività umana aumenta. Nel periodo di ittero, il paziente è meno contagioso. Con lo scarico del paziente vengono assegnati miliardi di virus e solo circa 10 sono sufficienti per infettare un'altra persona.

I pazienti con forma anterterica, che non sono isolati e diffondono l'infezione, sono particolarmente pericolosi.

L'epatite A è una malattia con un meccanismo di infezione fecale-orale. È possibile contrarre l'infezione bevendo acqua o prodotti alimentari infetti dall'epatite A. I prodotti del virus possono essere introdotti dalle mani sporche del paziente o dalla persona in contatto con lui, se non seguono le regole igieniche di base.

Attraverso l'acqua, la contaminazione si verifica quando la depurazione di scarsa qualità dell'acqua potabile o quando l'acqua sporca entra nella bocca quando si fa il bagno in acqua. Il virus dell'epatite A mantiene la sua vitalità per diversi mesi, non solo in acqua dolce, ma anche in acqua salata.

E 'possibile e il contatto familiare-percorso di infezione attraverso qualsiasi argomento di uso generale:

  • utensili;
  • asciugamano;
  • biancheria da letto
  • mani sporche.

I focolai familiari con malattie di più persone indicano un disprezzo per le norme igieniche in famiglia. Alcuni scienziati ritengono che la trasmissione del virus dell'epatite A sia possibile attraverso i rapporti aerei e sessuali.

Ci sono stati casi di infezione attraverso il sangue del donatore prelevato da lui durante il periodo di incubazione.

L'epatite A virale è principalmente influenzata dall'infanzia, poiché i bambini non sempre seguono le regole igieniche, sono più strettamente in contatto l'uno con l'altro. Per lo più bambini malati da 1 a 15 anni. Gli anticorpi materni proteggono i bambini fino a un anno di età, quindi praticamente non si ammalano.

Nelle scuole materne, l'infezione è possibile attraverso pentole, asciugamani, giocattoli, che il bambino ha usato prima durante il periodo di incubazione. Le bacche e gli ortaggi raccolti sul letto, che sono stati fecondati con le feci del paziente, non ben lavati prima dell'uso, rappresentano anche un rischio di infezione.

La malattia può manifestarsi sotto forma di casi sporadici sparsi o sotto forma di focolai. Le emergenze nel sistema di approvvigionamento idrico portano alla diffusione epidemica dell'infezione. L'incidenza aumenta nella stagione calda. Aumentando il suo livello si osserva ogni 3-5 anni. Contribuisce alla diffusione della migrazione della popolazione della malattia.

Periodo di incubazione

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In ogni malattia infettiva, c'è un'incubazione o un periodo nascosto, quando il processo patologico è già in esecuzione, e non ci sono ancora manifestazioni della malattia, la persona non sa che l'infezione inizierà presto, perché la sua salute non ne risente ancora.

L'incubazione è il periodo dall'infezione (dal contatto con il paziente e dalla probabilità di infezione) alla comparsa delle prime manifestazioni della malattia.

Con diverse infezioni, la durata del periodo di latenza è diversa, con alcune può durare diverse ore, mentre con altre può durare diversi mesi.

Il periodo di incubazione per l'epatite A può durare da 15 a 50 giorni, ed è in media 28 giorni. L'epatite virale A si distingue dalle altre epatiti virali dal più breve periodo di incubazione. Sapere che la sua durata è necessaria a causa del fatto che durante questo periodo il contatto (sia adulto che bambino) deve essere attentamente monitorato per rilevare l'insorgenza dello sviluppo della malattia, per prestare attenzione ai suoi sintomi minimi.

Tali sintomi nell'epatite A possono essere:

  • leggero aumento della temperatura;
  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea;
  • dolore nella regione epigastrica;
  • violazione della sedia;
  • debolezza generale;
  • sonnolenza;
  • sintomi catarrale (naso che cola, solletico e mal di gola, tosse).

Uno dei primi sintomi dell'epatite A è l'urina scura.

Durante il periodo di incubazione, tutti i contatti sono sotto controllo medico. Ma il medico esamina il contatto una volta alla settimana. Pertanto, è importante che i genitori controllino attentamente il comportamento, il benessere e l'appetito del bambino per lui, per controllare 2 p. temperatura corporea giornaliera.

Assicurati di controllare il colore dell'urina. Per fare questo, un vaso di vetro speciale viene posizionato nella toilette, è più facile valutare il colore dell'urina (il bambino può urinare nel barattolo e l'urina delle ragazze viene versata dalla pentola, dopo di che è necessario lavarsi accuratamente le mani con il sapone).

Alla minima manifestazione di disturbo dovrebbe consultare un medico. Per chiarire la diagnosi viene assegnato un esame del sangue per l'attività degli enzimi epatici (transaminasi). Questo è il metodo diagnostico più affidabile, l'attività degli enzimi è aumentata sia nella forma itterica che in quella anterterica dell'epatite virale.

Come evitare l'epatite A

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Anche se un bambino o un adulto sono stati in contatto con una persona con epatite A, possono essere protetti dalla malattia. Per fare questo, dovresti fare urgentemente una vaccinazione contro l'epatite A. Prima dell'introduzione del vaccino, viene condotto un esame del sangue per gli anticorpi antivirali contro l'epatite A. Se gli anticorpi sono rilevati nel sangue, la vaccinazione non è necessaria, il corpo ha già sviluppato l'immunità a seguito di un precedente contatto con il virus, la malattia ripetuta non minaccia, l'immunità persiste per tutta la vita.

Se non ci sono anticorpi nel sangue, allora un vaccino viene iniettato per via intramuscolare nel braccio. L'immunità dopo la somministrazione viene prodotta dopo 2 settimane e dura per 1-1,5 anni. Se la rivaccinazione viene effettuata in 6-18 mesi, l'immunità viene fornita per 20 anni.

Vaccino inattivato (preparato da virus uccisi). Nel programma delle vaccinazioni obbligatorie, non è incluso.

I seguenti vaccini per l'epatite A sono usati in Russia:

  • Havrix (UK) è disponibile per adulti e bambini (dall'età di uno);
  • Avaxime (Francia) è ammesso per i bambini da 2 anni;
  • Vakta (USA) è ammesso per i bambini da 2 anni;
  • "GEP-A-in-VAK" (Russia) non contiene conservanti e antibiotici, può essere somministrato da 3 anni.

I vaccini possono essere somministrati con altri vaccini secondo un programma.

Indicazioni per la vaccinazione contro l'epatite A:

  • la somministrazione del vaccino è indicata entro e non oltre 10 giorni. dal momento del contatto con un paziente con epatite A;
  • prima di recarsi in un paese con un'alta incidenza di malattie o in mare (2 settimane prima della partenza).

Sebbene l'epatite A virale non si applichi a gravi danni al fegato, praticamente non causa lo sviluppo di epatite cronica, è comunque meglio salvare il bambino da questa malattia in modo da non dover fare affidamento sul decorso lieve della malattia e seguire una dieta speciale dopo aver sofferto di epatite per sei mesi.

Se il contatto con il paziente si è già verificato, è necessario garantire l'osservazione del bambino (o dell'adulto) durante il periodo di incubazione in modo da non perdere la forma anterterica. Ed è più sicuro vaccinare urgentemente la persona di contatto, se non vaccinata in precedenza.

Periodo di incubazione dell'epatite C

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Se fai affidamento sulle statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, allora nel mondo il 2% della popolazione è infetto dal virus dell'epatite C.

Il concetto di epatite C

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L'epatite C è una malattia epatica infiammatoria infettiva, caratterizzata da un lungo decorso asintomatico e dall'insorgenza di complicazioni nella forma di cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare.

Nonostante il successo della medicina moderna nel trattamento dell'epatite C, il numero di pazienti aumenta di anno in anno.

L'epatite C può tranquillamente essere definita la malattia dei tossicodipendenti, poiché oltre il 40% dei pazienti sono giovani che hanno contratto siringhe e aghi non sterili durante le iniezioni di farmaci. L'aumento dell'incidenza dell'epatite C è direttamente correlato all'aumento della tossicodipendenza da iniezione.

È importante! Inoltre, questa malattia ha un incredibile tradimento. Significa che il periodo di incubazione dell'epatite C può durare fino a 20 anni. La persona è infetta, ma non ha alcun segno della malattia, quindi conduce una vita normale e può infettare i propri cari.

E manifestazioni di epatite C si verificano quando il corpo ha già gravi cambiamenti strutturali e funzionali nel fegato.

Modi per ottenere l'epatite C

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Il virus dell'epatite C è un virus epatotropico appartenente al virus Hepadnovirus della famiglia Flavovirus. Il genoma del virus è rappresentato da RNA lineare a filamento singolo.

L'insieme genetico del virus dell'epatite C ha molte varianti, quindi ci sono 6 tipi e più di 90 sottotipi. A causa di un numero così elevato di sierotipi del patogeno, l'immunità non viene prodotta e la reinfezione è possibile.

Il virus dell'epatite C, a causa della sua membrana proteico-lipidica, è resistente al riscaldamento, all'essiccamento e al congelamento, nonché al fenolo, alla formalina, all'etere e alla cloramina.

Fonti di virus dell'epatite C - un paziente con epatite C acuta o cronica, nonché portatori di virus asintomatici.

Il virus dell'epatite C può essere trovato in quasi tutti i liquidi biologici del paziente, ma al massimo nella quantità di sangue e sperma.

Oggi sono note tali modalità di infezione da epatite C:

  • l'uso di aghi e siringhe da parte di persone che fanno uso di droghe;
  • la via di trasfusione di sangue con infezione da epatite C non ha perso la sua rilevanza, nonostante dal 1992 tutti i materiali trasfusionali del sangue e del sangue siano stati testati per la presenza del virus dell'epatite C;
  • quando si eseguono tatuaggi e body piercing con strumenti insufficientemente trattati;
  • con trattamenti non convenzionali, come l'agopuntura;
  • per le procedure igieniche - manicure, pedicure, rasatura, epilazione, taglio dei capelli;
  • durante il rapporto sessuale quando i partner non usano il preservativo;
  • il bambino può essere infettato dalla madre durante il parto e durante la cura se la madre è ferita e il suo sangue arriva sulla pelle danneggiata del bambino.

Periodo di incubazione dell'epatite C

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Il periodo dal momento in cui il virus dell'epatite C entra nel sangue di una persona sana e fino a quando compaiono i primi segni della malattia è il periodo di incubazione.

Durante il periodo di incubazione, il virus si moltiplica attivamente negli epatociti, distruggendoli. Il virus dell'epatite C può danneggiare le cellule del fegato direttamente dai propri enzimi o attraverso il sistema immunitario del paziente, che percepisce gli epatociti come corpi estranei e li distrugge.

Interessante! La durata media di questo periodo (stage) è di 50 giorni. Ma, ci sono casi in cui i primi segni di epatite C si verificano 14-150 giorni dopo l'infezione con il virus, e talvolta anche 15 anni dopo.

La durata del periodo di incubazione dipende dalla via di infezione con il virus, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dal numero di corpi virali che sono entrati nel sangue.

Non tutti quelli che hanno contratto il virus sviluppano l'epatite C. Le persone con una buona immunità possono diventare portatrici asintomatiche del virus. Ma, anche con il trasporto virale nel fegato, gli epatociti vengono lentamente distrutti, solo senza un quadro clinico vivido.

L'epatite C si manifesta in forma acuta, che nell'80% dei casi diventa cronica. L'epatite C cronica può anche verificarsi principalmente.

I segni di epatite C acuta sono uguali a quelli di altre epatiti virali. I pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

  • debolezza generale senza causa;
  • stanchezza;
  • la debolezza;
  • dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • sapore amaro in bocca;
  • nausea;
  • vomito.

La pelle e le mucose ingialliscono nelle fasi successive, quando si uniscono varie complicazioni. Anche per l'epatite C non è caratteristica della febbre.

Se, oltre all'epatite C, il paziente è affetto da altra epatite virale o infezione da HIV, il decorso della malattia è appesantito e nella maggior parte dei casi porta alla morte del paziente.

Il percorso di trasmissione e il momento in cui il paziente è stato infettato possono essere stabiliti solo nella metà dei pazienti. Ciò può essere spiegato da un lungo periodo di incubazione e dall'assenza di specifici segni di epatite C. Si ritiene inoltre che non conosciamo tutte le vie della diffusione dell'epatite C.

Come identificare l'epatite C durante il periodo di incubazione?

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Nonostante il fatto che durante il periodo di incubazione non vi siano segni specifici di epatite C, può comunque essere diagnosticata utilizzando test di laboratorio - un saggio immunoenzimatico e una reazione a catena della polimerasi.

Il primo metodo è effettuato allo scopo di identificare gli anticorpi contro l'epatite C, che iniziano a circolare nel sangue del paziente molto prima dell'inizio di qualsiasi sintomo della malattia.

Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi nel sangue del paziente si può vedere il genoma del virus dell'epatite C (RNA) una settimana dopo l'infezione. Questo metodo è più sensibile rispetto al dosaggio immunoenzimatico.

Interessante! Nella maggior parte dei casi, l'epatite C nella fase iniziale viene rilevata per caso - nel processo di preparazione per le operazioni, pianificazione della gravidanza o test per una diversa patologia.

L'epatite C è una malattia insidiosa e pericolosa. Ma la medicina non è ancora alla ricerca di efficaci farmaci antivirali. Il trattamento iniziato nelle prime fasi può curare il 60-80% dei pazienti. Inoltre, non dimenticare la prevenzione dell'epatite C. Prestare attenzione e attenzione durante l'esecuzione di manipolazioni che possono portare a infezione da epatite C.

Quanto dura il periodo di incubazione per l'epatite B?

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L'epatite virale B (HBV) è una malattia infettiva antropootica causata dal virus del gruppo Hepadnavirus. La fonte e l'agente infettivo sono casi acuti e cronici di tale epatite, così come i portatori dell'infezione.

Questa malattia è diffusa e può interessare tutti, quindi questo articolo discuterà le principali caratteristiche dell'epatite come malattia infettiva (in particolare, il suo periodo di incubazione).

Per quanto tempo contagiosa una persona malata?

È possibile isolare un virus nel sangue di un paziente molto prima che compaiano i primi sintomi della malattia (in media, 5 settimane prima del cambiamento nella composizione biochimica del sangue).

La dose di particelle virali sufficiente per l'infezione è contenuta anche nelle più piccole quantità di sangue e nel suo siero.

Come puoi essere infettato? Tutti sono suscettibili a questa infezione?

La principale via di infezione con l'epatite B virale è trasmissibile (sangue). Ciò significa che puoi ammalarti di trasfusioni di sangue, varie procedure mediche, operazioni e persino in un salone di bellezza, se usi strumenti che non sono ben sterilizzati dopo il paziente.

È possibile contrarre l'infezione, anche attraverso trasfusioni di sangue da un paziente, attraverso il contatto sessuale e attraverso prodotti per l'igiene che sono in comune con una persona malata e venire a contatto con mucose o sangue (rasoi, rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti e asciugamani). In questi casi, il virus può entrare nel flusso sanguigno attraverso piccole lesioni cutanee. Possibile includere percorsi di trasmissione verticale e perinatale. Gli scienziati non escludono la possibilità che gli insetti succhiatori di sangue (zanzare, cimici, ecc.) Possano anche trasmettere il virus.

La suscettibilità naturale nell'uomo è piuttosto significativa. Ad esempio, le trasfusioni di sangue con il virus dell'epatite B portano allo sviluppo di una malattia a tutti gli efetti in molti riceventi (50-90%).

Qual è il periodo di incubazione per l'epatite B?

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Istruzioni per l'uso

Il periodo di incubazione è il tempo necessario perché il virus si sviluppi e si moltiplichi, cioè dall'ingresso del virus dell'epatite nel corpo umano prima dell'inizio dei primi sintomi. Anche questo periodo è talvolta chiamato latente o incubazione.

È possibile rilevare il virus con l'aiuto di vari metodi 30-60 giorni dopo la presunta infezione. La durata del periodo di incubazione è una caratteristica importante di qualsiasi malattia.

Quanto può durare?

Il periodo di incubazione per l'epatite B è in media da 60 a 120 giorni. Ci sono casi in cui il virus si è manifestato dopo solo 6 settimane dal momento dell'infezione. È anche possibile una versione prolungata, quindi la durata massima del periodo di incubazione raggiunge i 6 mesi.

Cosa è caratterizzato da?

Il periodo di incubazione è di solito asintomatico.

Nel periodo prodromico - il tempo dei primi sintomi - può esserci una diminuzione dell'appetito, bruciore di stomaco, pesantezza e dolore nell'area dell'addome superiore e a destra sotto la costola, nausea, vomito, artralgia. Questo è il periodo del pre-filtro.

Il terzo periodo clinico è il cosiddetto periodo icterico. Si sviluppa dopo 2-3 settimane di malattia da HBV. In questo momento, nel paziente compare un'urina scura, le feci diventano acholic, compare l'ittero, aumentano vari disturbi digestivi, dispepsia, debolezza e mal di testa. L'intensità dell'ittero sta gradualmente aumentando. Il fegato aumenta, e in casi estremi si restringe, sviluppa avversione al cibo, disturbi emorragici, tachicardia e tremore. In casi particolarmente gravi, sono possibili diverse menomazioni della coscienza (fino a un coma).

Molto spesso, le forme acute di epatite (nel 90% dei casi) finiscono bene - una guarigione completa, nonostante i primi gravi segni. Anche i marker sierici tornano alla normalità entro 10-15 settimane. Nel 10%, tuttavia, l'epatite B è cronica.

Maggiori dettagli sui sintomi possono essere trovati in materiali separati:

Cosa cambia in analisi?

Naturalmente, l'infezione virale non può procedere senza modifiche nei parametri di laboratorio. Le seguenti sono caratteristiche dell'HBV:

  • In generale, un esame del sangue: leucopenia, linfocitosi.
  • Nell'analisi dell'urobilina urinaria, si trovano vari pigmenti biliari.
  • Studi biochimici rivelano un aumento del livello di bilirubina coniugata, l'attività delle transferasi epatiche e un test timolo positivo.
  • La serodiagnosi mostra la presenza di vari marcatori in grado di rilevare l'epatite B e gli anticorpi a loro.

Come non essere infettato?

Per evitare che l'infezione comunichi con un malato, devi seguire alcune precauzioni.

  • Non fare manicure e altre procedure cosmetiche e cosmetiche in luoghi non controllati. Per garantire che il master tenga ogni volta uno strumento nuovo e pulito dalla busta di sterilizzazione.
  • Evitare il sesso non protetto e accidentale.
  • Non usare farmaci per via endovenosa.
  • Non usare articoli per l'igiene personale che sono comuni con una persona malata (rasoi, forbicine per unghie).
  • Sottoposto regolarmente a visita medica.

Tuttavia, il metodo più affidabile per prevenire una malattia così formidabile come l'epatite B virale è la semplice vaccinazione. Viene effettuato per tutti i bambini, ma l'effetto della vaccinazione non è sufficiente per la vita.

La vaccinazione viene effettuata con frammenti inattivi di virus uccisi, cioè in questo caso è impossibile essere infettati. E 'possibile vaccinarsi sia in cliniche private che in quelle urbane ordinarie attraverso il sistema OMS, sono disponibili vaccini sia nazionali che esteri.

L'epatite è più facile da prevenire che curare.

Nonostante la sufficiente conoscenza dell'HBV, le caratteristiche della sua trasmissione, il periodo di incubazione e la disponibilità di vari metodi di trattamento, non dovresti fare affidamento sul caso e tentare il destino.

La fiducia nel partner sessuale, il rifiuto dei farmaci per via endovenosa, la vaccinazione tempestiva e l'esame clinico ti aiuteranno ad evitare l'infezione e i rischi e le complicanze associati.

Quanto è lungo il periodo di incubazione per l'epatite C e come è pericoloso?

L'epatite C è il tipo più grave di epatite virale. Si presenta come una malattia asintomatica o è accompagnata da segni caratteristici di molte malattie. Nel sangue del paziente, il virus viene rilevato per caso dopo il test. A volte l'epatite C può essere rilevata negli stadi successivi della cirrosi.

Oggi più del 2% degli abitanti del mondo sono infettati dal virus dell'epatite C. Nonostante le difficili modalità di trasmissione, le statistiche crescono ogni anno. Il virus può essere infettato per via parenterale, così come il contatto con il sangue di una persona malata. Quasi la metà delle infezioni da epatite sono osservate nei consumatori di droghe per via iniettiva che riutilizzano le siringhe. Le persone che lavorano nelle istituzioni mediche, i riceventi di sangue e le persone con problemi sessuali sono particolarmente a rischio di contrarre l'epatite C. La trasmissione verticale della malattia, da madre a figlio alla nascita è possibile, ma è molto meno comune rispetto agli altri.

Periodo nascosto

Dopo l'infezione inizia il periodo di incubazione dell'epatite C. La sua durata va da 20 a 140 giorni. Il periodo di latenza medio è di 50 giorni. Durante questo periodo, il virus si adatta alle condizioni del corpo e si moltiplica. Più lungo è questo periodo, maggiore è la probabilità che il virus entri direttamente nella forma cronica.

Il paziente deve ricordare che l'epatite C è un "lento assassino". I suoi sintomi possono non apparire immediatamente dopo la fine del periodo di incubazione, poiché la malattia stessa passa inosservata. Nell'80% dei casi dopo l'infezione con il virus dell'epatite, una persona non avverte alcun disagio e non sospetta nemmeno che qualcosa sia sbagliato in lui. Questo rende il trattamento molto più difficile. Sarebbe più efficace se il virus dell'epatite C fosse rilevato e diagnosticato il più presto possibile.

Se il paziente ha una forte immunità, il virus è in forma persistente. Non si moltiplica o lo fa molto lentamente. Ma ha ancora un effetto sul corpo, distruggendo il fegato e provocando la sua degenerazione. Essere nel periodo di incubazione o essere un portatore passivo di epatite C, una persona può infettare gli altri.

Lo sviluppo più frequente degli eventi è quando passa il periodo di incubazione dell'epatite C e la malattia si trasforma immediatamente in una forma cronica. Nell'80% dei casi, questi pazienti hanno diverse malattie croniche oltre all'epatite. E l'aggiunta di un altro virus porta ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro al fegato.

Sintomi fastidiosi

Pertanto, è difficile per gli specialisti determinare il giorno in cui un paziente è stato infettato dal virus dell'epatite C. Il tempo e il fatto dell'infezione da un virus rimane un mistero per i medici. Identificare la malattia donando sangue, esami casuali o una gravidanza programmata. Anche il quadro clinico non presenta sintomi specifici. Il massimo che può verificarsi alla fine del periodo latente della malattia:

Occasionalmente, l'insorgenza della malattia è associata a sintomi influenzali. Questo può essere febbre, dolori muscolari o mal di testa. Naturalmente, tali segni non indicano necessariamente che il virus dell'epatite C sia presente nel sangue, ma dovrebbero essere ancora una volta la causa dei test e dei test per l'epatite virale.

Molto raramente dopo il periodo di latenza, appaiono segni di danno epatico:

  • Ittero.
  • Sanguinamento dal naso, gengive - un segno di sindrome emorragica. Il fegato non produce la proteina necessaria per la coagulazione del sangue.
  • Ascite: accumulo di liquido libero nello spazio addominale.

Questi sintomi indicano che la malattia è peggiorata e passata in forma aperta.

Come rilevare l'epatite C all'inizio della malattia?

Se sospetti un virus nel sangue o non sei sicuro della pulizia delle istituzioni che hanno visitato, fai diversi test e verifica se il tuo corpo è stato infettato da epatite virale.

Nel 90% dei pazienti, gli anticorpi (anti-HCV) vengono rilevati durante i primi tre mesi della malattia. Nel periodo di incubazione, non è sempre possibile rilevare anticorpi. L'epatite C è una malattia che spesso dà risultati falsi, quindi per precisione dovrai donare il sangue almeno due volte. Risultati falsi positivi possono verificarsi in caso di test di revisione positivi nel corpo.

Ma più spesso ci sono situazioni in cui, al contrario, il virus è presente e il risultato è negativo.

I metodi diagnostici sierologici sono imprecisi, quindi prescrivono una reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa analisi è costosa, ma solo lui può determinare la presenza di epatite C già nelle prime due settimane dal momento dell'infezione. Anche durante il periodo di incubazione, quando i cambiamenti nel funzionamento di organi e sistemi non sono ancora iniziati nel corpo. Questa precisione è dovuta al fatto che l'analisi viene eseguita a livello del DNA, una parte del genoma è isolata dal sangue e si riproduce in condizioni di laboratorio. I cambiamenti strutturali nei geni iniziano durante il periodo di incubazione.

Usando una reazione a catena della polimerasi, vengono anche determinate la carica virale e la quantità di virus nel sangue. Ulteriori trattamenti e prognosi dipendono da questo. Più grande è il virus, più difficile sarà sbarazzarsene. Viene inoltre studiato il genotipo del virus - anche questo ha un ruolo importante nel trattamento quando si scelgono i farmaci.

Dopo la diagnosi, viene determinata l'entità del danno epatico. Per fare questo, utilizzare il grado di attività degli enzimi transaminasi. Con le lesioni organiche, il livello di ALT aumenta drasticamente. Ma quando l'epatite C diventa cronica, l'attività enzimatica può diminuire. Pertanto, i test di funzionalità epatica dovrebbero essere eseguiti almeno 1 volta all'anno per scoprire se la malattia sta progredendo o meno.

L'intossicazione di un organismo infetto dal virus dell'epatite C è meno pronunciata rispetto all'epatite A e B. Ma il trattamento della malattia è complesso e lungo. È necessario nei casi di forma acuta della malattia o in grave intossicazione. Se il paziente è stato in grado di raggiungere durante il periodo di incubazione che il virus ha interrotto la sua moltiplicazione e si è trasferito allo stadio di persistenza, la terapia non è necessaria. È impossibile sbarazzarsi per sempre del virus nel sangue, ma è possibile attenuare le conseguenze della malattia per se stessi e, se possibile, prevenire la cirrosi epatica.

Come prevenire l'infezione da virus?

La vaccinazione specifica contro il virus non è stata ancora inventata. Tuttavia, i farmacologi stanno sviluppando nuovi farmaci che sopprimono l'attività del virus e consentono di essere completamente rimosso dal corpo.

A causa della diagnosi difficile e delle deboli manifestazioni della malattia, si raccomanda di effettuare la prevenzione dell'epatite C:

  • non utilizzare prodotti per l'igiene altrui e strumenti monouso che sono venuti a contatto con il sangue;
  • controllare le regole degli antisettici durante la manipolazione e il contatto con il sangue (in odontoiatria, saloni di bellezza, saloni per tatuaggi);
  • Utilizzare i preservativi durante i rapporti sessuali con partner non testati.

Anche identificando la malattia con metodi costosi durante il periodo di incubazione, difficilmente riuscirai a sospenderla. A causa della mancanza di un vaccino, la prevenzione della malattia con i metodi esistenti diventa più importante che mai per la vostra salute.

Sintomi dell'epatite virale B e varianti del decorso

L'epatite B virale è una delle più comuni malattie infettive in molti paesi del mondo. La malattia si manifesta con danno al fegato, la cui infiammazione progressiva porta allo sviluppo di fibrosi e cirrosi dell'organo, sullo sfondo del quale in alcuni casi si sviluppa il carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico primario). I sintomi dell'epatite B e la forma della malattia sono vari.

Un numero enorme di portatori cronici di virus (HBV), meccanismi di trasmissione del sangue di contatto e alta resistenza di agenti patogeni nell'ambiente contribuiscono alla diffusione diffusa dell'infezione. Oggi più di 400 milioni (1/3 della popolazione mondiale) sono cronicamente infetti. L'incidenza dell'epatite B in individui di età compresa tra 15 e 20 anni è aumentata di 2-3 volte negli ultimi anni. La perdita dei principi morali, la tossicodipendenza, l'alcolismo e la promiscuità sessuale sono i principali fattori nella diffusione dell'infezione tra le giovani generazioni.

Fig. 1. La foto mostra i virus dell'epatite B al microscopio.

Meccanismi di danno delle cellule epatiche

Il numero di cellule epatiche danneggiate dai virus (come dimostrato da numerosi studi) è ridotto. In generale, la lisi (distruzione) degli epatociti infetti si verifica a seguito dello sviluppo di reazioni citotossiche delle cellule T. T-killer (i linfociti cytotoxic) effettuano una lisi di celle di un fegato da un necrosis e apoptosis. Nel ruolo degli obiettivi, usano HBcAg e HBeAg - antigeni nucleari. Come risultato di queste reazioni, la replicazione dei virus dell'epatite B viene soppressa (l'RNA viene distrutto nel nucleo delle cellule bersaglio), quindi l'assemblaggio del nucleocapside virale nel citoplasma cellulare viene interrotto.

Gli anticorpi formati contro l'HBV riducono la carica virale, che impedisce la sconfitta dei nuovi epatociti. Tuttavia, in alcuni pazienti, anche i complessi immunitari (antigene di superficie (HbsAg) + anticorpi) sono fissati sul rivestimento interno dei vasi (endotelio) di vari organi, provocando in tal modo lesioni extraepatiche di natura autoimmune e lesioni del tessuto epatico. Epatite diffusa, periarterite nodosa, vasculite, glomerulonefrite e altre malattie sono i principali segni dello sviluppo dei processi autoimmuni. Nelle zone periportali e nei centri dei lobuli epatici si sviluppano processi distrofici e necrotici che portano allo sviluppo di fibrosi e cirrosi di organi.

Nell'epatite cronica, il 90% dei pazienti sviluppa processi infiammatori nei dotti biliari. Violazione della sintesi della bile e della sua composizione, una diminuzione della pressione nei dotti e nella cistifellea portano a contrazioni spastiche permanenti dello sfintere di Oddi. Si sviluppa la sindrome dell'insufficienza biliare cronica.

Fig. 2. Macrodrug. Cirrosi epatica, come conseguenza dell'epatite virale.

Forme di epatite B

Un adeguato trattamento e un forte sistema immunitario nell'80-90% dei casi portano il paziente al recupero. In 0,1 - 1% dei casi, la malattia è fatale, nel 5 - 10% dei casi, l'epatite diventa cronica.

Forme di epatite B acuta:

  • Carrier HbsAg (70 - 90% dei casi). Numerosi scienziati considerano questa forma di epatite B virale una forma subclinica (asintomatica) della malattia.
  • Forma anterterica (corso subclinico (asintomatico)).
  • Forma icterica
  • Forma subacuta.
  • Forma protratta.
  • Corso ricorrente (2 - 15% dei casi).
  • Forma colestatica (10 - 15%).
  • Forma fulminante (1% dei casi).

Fig. 3. Ascite intensa con cirrosi portale del fegato. La rete venosa è chiaramente visibile sulla parete addominale anteriore.

Periodo di incubazione dell'epatite B

La durata del periodo di incubazione per l'epatite B dipende dalla trasmissione di virus, dal numero di particelle virali che sono entrate nel corpo e dallo stato immunitario del paziente. Il periodo di incubazione (periodo di latenza) è 50 - 180 giorni (in media 50 - 90 giorni). Raramente si osserva un periodo di incubazione più breve (fino a 25 giorni) e un periodo più lungo (fino a 200 giorni).

I primi segni di epatite B acuta

Dopo il periodo di incubazione fino allo sviluppo della malattia, si sviluppa il periodo prodromico, i cui primi segni sono debolezza, letargia, affaticamento e perdita di appetito. In alcuni pazienti, i primi segni di epatite B sono lievi, o viceversa, bruscamente, quando la malattia inizia immediatamente con ittero. Nel 65% dei casi, i pazienti hanno sintomi simil-influenzali: la temperatura corporea sale a 38-39 ° C per 1-2 giorni (senza sintomi del raffreddore), nausea e vomito, muscolo-articolazione e mal di testa. In alcuni casi, i pazienti appaiono sonnolenza e vertigini, gengive sanguinanti e sanguinamento nasale, dolore nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, distensione intestinale, stitichezza o diarrea. Alcuni giorni prima che le feci di ittero si scoloriscano e l'urina si scurisce. La gravità dei primi sintomi aumenta gradualmente e raggiunge il massimo al momento dell'ittero.

Il periodo prodromico dura circa 1 settimana, in alcuni casi è esteso a 12 giorni, raramente fino a 1 mese, o ridotto a 1 - 2 giorni.

Fig. 4. Le petecchie e le emorragie della pelle possono essere un segno dell'epatite B.

Segni e sintomi dell'epatite B nel periodo itterico

Nella maggior parte dei casi, il benessere del paziente si deteriora gradualmente: diminuisce il polso, si nota tachicardia, i suoni del cuore diventano sordi, si notano diminuzioni della pressione arteriosa, apatia, disturbi del sonno e vertigini.

Ittero. L'ittero aumenta durante la settimana. La sua gravità e tonalità sono associate alla sindrome da colestasi e alla gravità della malattia stessa. L'urina dei pazienti diventa di colore scuro, che è associata a bilirubinemia, le feci schiariscono, poiché l'escrezione di bilirubina con diminuzione della bile. L'ittero è spesso accompagnato da prurito, che indica lo sviluppo di una variante colestatica dell'epatite. Quando si raggiunge il picco, l'ittero si stabilizza entro 5-10 giorni e poi si attenua gradualmente.

In media, il periodo itterico dura da 3 a 4 settimane. A volte c'è un ritardo fino a 6 - 8 settimane. È necessario differenziarsi da ittero meccanico.

Fig. 5. Ittero in pazienti con epatite virale.

Fegato. Spesso l'ittero è accompagnato da un aumento del fegato: con una lieve gravità della malattia, il fegato sporge 2-3 cm dal bordo dell'arco costale, con gravità moderata - 3-5 cm. Quando palpare, il fegato è doloroso, consistenza morbida, il bordo è arrotondato. Nell'epatite grave maligna con sintomi di grave intossicazione e ittero intenso il fegato non aumenta.

Milza. Insieme ad un aumento del fegato nei pazienti con una milza ingrossata - un tipico segno di epatite B. È moderatamente denso, a volte doloroso. Le grandi dimensioni del corpo sono mantenute per tutto il periodo acuto. La dinamica del feedback è lenta. La splenomegalia è registrata nel 50 - 60% dei casi.

Fig. 6. Fegato e milza ingrossati per epatite (indicato da un pennarello).

Linfonodi Nel 10 - 20% dei pazienti aumentano i diversi gruppi di linfonodi.

Eruzioni cutanee Nell'epatite B, nel periodo acuto, possono comparire sulla pelle eruzioni cutanee sotto forma di orticaria, papule, rash simile a scarlatto e nucleo. I bambini hanno un'eruzione cutanea sotto forma di dermatite papulare (sindrome di Janotti Crost). La comparsa di dermatite è considerata una risposta autosufficiente della pelle alle infezioni, compresi i virus dell'epatite B.

Nei casi gravi, si verifica una diatesi emorragica: punteggiatura (petecchie) o emorragie maggiori compaiono sulla pelle, sanguinamento delle gengive e sangue dal naso e si verificano abbondanti cicli mestruali nelle donne. Porpora epatica, palme epatiche e stelle sono i principali segni di danno epatico. La causa dell'aumentato sanguinamento è una violazione del sistema di coagulazione del sangue, che è associato a una diminuzione delle funzioni di base del fegato.

Prurito della pelle. Il prurito della pelle con epatite deriva dal fatto che un eccesso di acidi biliari non viene escreto nel lume intestinale, ma viene assorbito nel sangue e irrita la pelle. Il prurito disturba il paziente in diverse parti del corpo.

Fig. 7. Nella foto, la dermatite papulare (sindrome di Gianotti Crost) è un segno di un'infezione virale nei bambini.

Periodo di recupero

L'epatite B acuta nell'80 - 90% dei casi si conclude con il recupero. Il periodo di recupero inizia con il miglioramento del benessere generale, la scomparsa di ittero e disturbi dispeptici e dura da 1 a 3 mesi. In alcuni casi, per lungo tempo si mantiene un aumento prolungato del fegato, la bilirubinemia e le transaminasi si riducono lentamente, un aumento del livello di gamma glutamiltransferasi (g-HT) e fosfatasi alcalina indica la rigenerazione delle cellule del fegato. In alcuni pazienti, la sindrome astenica (affaticamento, debolezza, irritabilità, ridotta tolleranza allo sforzo fisico, ecc.) Persiste per un periodo più lungo, fino a 6 mesi.

Fig. 8. Palmi "epatici" nell'epatite cronica B.

Segni e sintomi dell'epatite B in particolari varianti del corso

In alcuni casi, l'epatite B acuta non si presenta nella forma classica, ma ha speciali opzioni di flusso, a seconda dello stato immunitario del paziente, dell'età e del livello di viremia (il numero di virus nel sangue).

Forma subclinica

Quando la forma subclinica dell'epatite B è asintomatica. La base della malattia è l'indebolimento delle reazioni immunitarie nella relazione del virus. Quindi, reazioni meno pronunciate della distruzione delle cellule del fegato, che si manifestano con un leggero aumento del livello delle transaminasi. Di conseguenza, la malattia diventa protratta.

L'esito della forma subclinica della malattia è il trasporto virale cronico. Questi pazienti, inconsapevoli della loro malattia, diventano una fonte di infezione per gli altri, alcuni di loro continuano ad abusare di alcool, assumere farmaci epatotossici, lavorare in industrie pericolose, il che porta a un processo cronico.

Forma protratta

Un ciclo prolungato di epatite B è registrato nel 5-15% dei casi. La sua causa è lo sviluppo della sindrome colestatica, quando si riduce la produzione e la quantità di bile che entra nel duodeno.

La malattia è caratterizzata da un lungo percorso monotono, sintomi di intossicazione inespressi, pazienti con urine scure e feci scolorite, il fegato non diminuisce di dimensioni per molto tempo, livelli elevati di ALT e AST monotono sono presenti nel sangue, il livello di fosfatasi alcalina e aumenti di g-GT.

Forma ricorrente

Nel 12 - 15% dei casi nella fase di recupero, si nota la ricorrenza della malattia. Il livello di transaminasi e altri parametri biochimici aumenta. La causa di questo fenomeno è considerata l'aggiunta di un'altra infezione - l'epatite virale D, meno spesso l'epatite C e A. La causa della recidiva può essere l'assunzione di alcool, farmaci epatotossici, l'esposizione a veleni industriali.

Forma fulminante (fulmine)

La forma fulminante di epatite B è osservata nell'1% dei casi. Molto spesso, questo decorso della malattia viene osservato quando i pazienti sono infetti da virus dell'epatite D o ceppi mutanti dell'HBV. Clinicamente, la forma fulminante dell'epatite B è caratterizzata dal rapido sviluppo dell'insufficienza epatica. Il paziente ha ittero, sviluppa sindrome emorragica, encefalopatia, ascite, insufficienza multiorgano, complicazioni infettive si uniscono. Il fegato è di dimensioni ridotte. Nel 60 - 80% dei casi, la malattia termina con la morte, causata da gonfiore dei polmoni o del cervello, emorragia massiva dalle vene dell'esofago e dallo stomaco. Nel 90% dei casi, la causa della morte del paziente è l'encefalopatia epatica.

Forma subacuta

L'epatite B subacuta è rara. Molto spesso, questa patologia si sviluppa nelle donne. L'epatite diventa rapidamente cronica con la trasformazione in cirrosi. Il grado di insufficienza epatica determina la prognosi negativa.

Fig. 9. Stelle vascolari con cirrosi epatica. Il loro numero enorme indica un alto grado di danno d'organo.

Epatite cronica B

I pazienti con epatite B cronica sono registrati in tutti i paesi del mondo. Il loro numero sulla Terra è di oltre 400 milioni di persone (1/3 della popolazione totale). La frequenza di transizione dall'epatite B acuta a quella cronica è diversa. In media, questa cifra è del 5 - 10%. Nei neonati, questa percentuale è del 90%, nei bambini di età 1-5 anni - 40%.

Un segno precoce di cronicità è, insieme alla determinazione nel siero del DNA dell'HBV, la persistenza dell'antigene HBsAg di superficie (australiano) per più di 10-12 settimane. La diagnosi di epatite B cronica virale è stabilita non prima che dopo 6 mesi dall'inizio della malattia. Dovrebbe essere chiarito che il 30 - 40% dei pazienti con epatite cronica in passato non ha tollerato la forma manifesta di epatite acuta.

Lo spettro delle manifestazioni di epatite cronica e le sue varianti del corso sono varie - da asintomatico a progressivo. La malattia alla fine porta allo sviluppo di fibrosi, cirrosi e cancro del fegato primario.

La maggior parte dei pazienti non ha sintomi di epatite cronica B. In alcuni casi, vi sono debolezza, affaticamento, dolori muscolari e articolari, segni e sintomi che indicano danni al fegato: pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio, ittero, segni dello sviluppo della sindrome emorragica (petecchie, palmi del fegato, asterischi vascolari, emorragie multiple, ecc.). Da manifestazioni extraepatiche, appaiono segni di periarterite nodosa, anemia aplastica, acrodermatite papulare, glomerulonefrite.

Ci sono 4 fasi (fasi) di epatite B cronica:

  • Stadio immunotollerante.
  • Stadio dell'epatite cronica B. HBeAg-positiva
  • Stadio Epatite cronica da HBeAg-negativi B.
  • Stadio del vettore inattivo HBV.

Fig. 10. Ascite con cirrosi epatica. Emorragie multiple sono visibili sulla pelle, come segno di disfunzione d'organo.

Stadio di flusso immunotollerante

Lo stadio immunotollerante del corso si svolge durante la trasmissione perinatale del virus. Fino all'85% dei bambini nati da bambini infetti soffrono di questa forma di epatite B. Il sistema immunitario reagisce debolmente all'infezione, a seguito della quale i virus proliferano attivamente. Nel siero è determinato dall'antigene nucleare HBeAg e da un alto livello di carica virale. ALT registrata entro i limiti normali. La biopsia epatica mostra che non c'è infiammazione e fibrosi nell'organo, o è minima. Questa fase dura a lungo - per molti anni e persino decenni.

Fase HBeAg-positiva dell'epatite cronica B

La fase HBeAg-positiva è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nel fegato e dalla distruzione immuno-mediata (lisi) degli epatociti, che è confermata dall'esame istologico del materiale bioptico. Il sistema immunitario inizia a rispondere attivamente all'infezione. Nel siero, la concentrazione di DNA dell'HBV diminuisce, il livello di ALT e AST aumenta e l'antigene nucleare HBeAg viene determinato su un numero di anni. Inoltre, a seguito di mutazioni, i ceppi di virus che non producono l'antigene HBeAg iniziano a dominare. Quindi l'epatite cronica HBeAg-positiva diventa negativa per HBeAg. Infezione cronica prolungata porta alla formazione di fibrosi epatica.

Fase HBeAg-negativa dell'epatite cronica B

La transizione dell'epatite cronica B allo stadio HBeAg-negativo indica la progressione della malattia e il deterioramento della prognosi a lungo termine. Questa forma della malattia è estremamente diffusa in tutto il mondo, è più spesso registrata nei maschi tra i 35 ei 46 anni, ed è soggetta a progressione costante, con rare remissioni. L'infiammazione del fegato è necrotica con esito nella fibrosi e cirrosi di organi. Il compito di trattare i pazienti è una terapia antivirale attiva, necessaria per rallentare la progressione dell'epatite.

Stadio di supporto inattivo HBV

Questo stadio della malattia si sviluppa dopo la produzione di anticorpi contro l'antigene nucleare HBeAg ed è caratterizzato da una significativa riduzione della carica virale, normalizzazione dei parametri biochimici e risoluzione del processo infiammatorio nel fegato. Lo stato di portatore inattivo dell'HBV può durare abbastanza a lungo. Successivamente, circa il 10-20% dei pazienti ritorna allo stato HBeAg-positivo. In alcuni pazienti, si forma lo stato negativo di HBeAg.

L'infezione cronica da HBV è un processo dinamico. Le fasi della malattia possono rapidamente sostituirsi tra loro, il che richiede un costante monitoraggio clinico e di laboratorio.

Fig. 11. Ittero con cirrosi epatica.

Esiti a lungo termine (conseguenze) dell'epatite B

Episodi ripetuti di esacerbazioni del processo infettivo portano allo sviluppo della fibrosi epatica e dello 0,4-0,6% alla cirrosi progressiva e al carcinoma epatocellulare del fegato. I fattori di rischio per la cirrosi includono: genere maschile, età oltre 40 anni, un alto grado di infiammazione, fibrosi marcata d'organo, predisposizione genetica e la combinazione dell'infezione da HBV con infezioni da HDV e HIV. Alcolismo, obesità, diabete, steatosi del fegato, fumo, ecc. Contribuiscono allo sviluppo della cirrosi.I pazienti con cirrosi epatica progressiva sono candidati per il trapianto di organi.

Nella fase di sviluppo della cirrosi, il cancro del fegato primario si sviluppa nel 70 - 90% dei casi. I fattori di rischio per il carcinoma epatocellulare sono la durata dell'infezione, il sesso maschile, la vecchiaia, l'abuso di alcol e l'aggiunta di infezioni da HDV e HCV. È stato stabilito che con l'aggiunta dell'infezione da HDV, il rischio di sviluppare il cancro del fegato primario aumenta di tre volte.

Tra tutte le cause di morte, le malattie associate all'HBV sono al 10 ° posto nel mondo.

Fig. 12. Esiti a lungo termine dell'epatite virale cronica B: carcinoma epatocellulare (foto a sinistra) e cirrosi epatica (foto a destra).