Epatite virale - sintomi e trattamento

Diete

L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per una persona, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, causate da virus diversi, ma hanno comunque una caratteristica comune: si tratta di una malattia che colpisce principalmente il fegato di una persona e causa la sua infiammazione.

Pertanto, epatite virale di diversi tipi sono spesso combinati sotto il nome di "ittero" - uno dei sintomi più comuni di epatite.

classificazione

Per tutta la durata del processo l'epatite virale sono:

  • Acuto - fino a 3 mesi (epatite A);
  • Protratto - fino a 6 mesi (epatite B, C);
  • Cronico - oltre 6 mesi (epatite B, C, D).

La gravità delle manifestazioni cliniche emette:

  1. Forme asintomatiche (il trasporto del virus è caratteristico dell'epatite B, C, la forma subclinica può essere in qualsiasi epatite).
  2. Moduli manifest (possono essere itterici e anicteri).

Il decorso ciclico e aciclico (con esacerbazioni) è caratteristico dell'epatite virale.

Come viene trasmessa l'epatite virale

Le infezioni vengono trasmesse da una persona malata a una persona sana. I percorsi di trasmissione possono essere come segue:

  • Epatite A - feci, saliva;
  • Epatite B - sangue, sperma, saliva, perinatale (infezione del bambino dalla madre);
  • Epatite C - sangue;
  • Epatite E - feci, saliva;
  • Epatite D - sangue, sperma.

Il periodo di incubazione varia considerevolmente nella durata.

  • Epatite A - da 2 a 6 settimane;
  • Epatite B: da 8 a 24 settimane;
  • Epatite C - da 6 a 12 settimane;
  • Epatite E - da 2 a 8 settimane;
  • Epatite D - non installata.

L'epatite A, E e F può essere una sola volta nella vita, l'epatite causata da altri tipi di virus può ripetersi nella stessa persona. Esiste una possibilità di sviluppo della malattia anche dopo il trapianto di fegato.

Cosa succede dopo che il virus dell'epatite entra nel corpo?

Con il flusso di sangue, i virus entrano nel fegato. Sulle cellule del fegato c'è una proteina recettore CD81, legante alla quale il virus penetra nella cellula. Successivamente inizia la caratteristica di lavoro dannoso di tutti i virus. Il virus inserisce il suo RNA nell'apparato genetico della cellula. E già qui, come su una matrice, le copie esatte del virus, che si espandono all'interno della cellula con una nuova membrana, iniziano a "stampare" una dopo l'altra.

Questo continua fino a quando la cellula stessa muore a causa di incompatibilità con le violazioni della vita causate dal virus, o non viene distrutta dal proprio sistema immunitario. Dopo la morte e la distruzione cellulare, i virus neonatali entrano nello spazio extracellulare e infettano altre cellule non ancora colpite. Il processo viene ripetuto di nuovo.

Sintomi di epatite virale

Indipendentemente dalla forma della malattia, l'epatite virale ha sintomi comuni simili:

  1. Disturbi della diarrea (nausea, vomito, eruttazione, sapore amaro in bocca, perdita di appetito);
  2. Malessere generale (a volte l'inizio dell'epatite virale è come un'influenza - c'è un aumento della temperatura corporea, mal di testa, dolori muscolari);
  3. Dolore nell'ipocondrio destro (lungo, parossistico, dolente, opaco, irradiante alla scapola destra o alla spalla);
  4. Ittero - ingiallimento della pelle e delle mucose (ma esistono anche forme anterteri di epatite);
  5. Oscuramento delle urine, scolorimento delle feci;
  6. prurito della pelle.

L'esito più sfavorevole dell'epatite acuta è la malattia cronica. L'epatite virale cronica è pericolosa perché gradualmente porta allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato.

Epatite A - Malattia di Botkin

L'epatite virale più comune e meno pericolosa. Il periodo di incubazione per l'infezione è da 7 giorni a 2 mesi. L'infezione si verifica attraverso l'uso di cibo di scarsa qualità. Inoltre, l'epatite acuta A viene trasmessa attraverso il contatto diretto con le cose di una persona malata e con le mani sporche.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione termina con una ripresa spontanea, ma a volte i pazienti vengono prescritti contagocce, che riducono l'intensità degli effetti tossici sul fegato.

Epatite B

Questa è una malattia più grave dell'epatite A, poiché l'epatite B può causare gravi danni al fegato. Il virus dell'epatite B può essere infettato attraverso il sangue, durante il contatto sessuale, e il virus può essere trasmesso dalla madre al feto durante il parto.

Come la malattia di Botkin, l'epatite B inizia con un aumento della temperatura. I pazienti soffrono di dolori articolari, debolezza, nausea e vomito. Con l'epatite B, ci può essere un aumento del fegato e della milza, così come l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci. L'ittero con epatite B è raro. Il danno al fegato può essere molto grave, fino allo sviluppo della cirrosi epatica e del cancro. Il trattamento dell'epatite B è complesso con epatoprotettori, antibiotici, ormoni e farmaci per il sistema immunitario.

Epatite C

A sua volta, ha 11 sottospecie che differiscono nell'insieme di geni del virus causale. A questo proposito, al momento non esiste un vaccino efficace contro la malattia. Tra tutte le epatiti virali, l'epatite C è la forma più grave che contribuisce al decorso cronico della malattia.

I metodi più comuni di infezione sono attraverso la trasfusione di sangue infetto, l'uso di strumenti chirurgici e dentistici e il contatto sessuale indiscriminato. Il trattamento dell'epatite C è il più costoso tra gli altri tipi di malattia.

Epatite D

I sintomi dell'epatite D sono pienamente coerenti con i sintomi dell'epatite B. L'infezione da virus dell'epatite B e D, di regola, avviene contemporaneamente, poiché il virus dell'epatite D non può esistere nel corpo umano da solo. Con lo sviluppo di un'infezione mista di epatite B e D spesso si sviluppano forme gravi della malattia, portando a cirrosi epatica.

Epatite E

L'epatite virale E è causata da un virus RNA simile al rotavirus. Sono stati sviluppati metodi per la sua clonazione, un sistema di test è stato creato per confermare la diagnosi. La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con epatite virale E dalla fine dell'incubazione e durante il periodo acuto della malattia.

La via principale è a base acquosa, le epidemie sono descritte in paesi con climi caldi. Il corso assomiglia all'epatite virale A con un decorso e un recupero prevalentemente miti. Una caratteristica distintiva dell'epatite virale E è il suo decorso nelle donne in gravidanza: frequente aborto spontaneo e segni di aumento rapido dell'insufficienza epatica acuta con un tasso di mortalità fino al 25% o più.

trattamento

Quando si prescrive la terapia, si tiene conto del virus che ha causato specificamente lo sviluppo della malattia. Nell'epatite virale, la base del trattamento, di regola, consiste di agenti antivirali, interferoni che aiutano l'organismo a produrre anticorpi per combattere virus, epatoprotettori e antistaminici. In caso di una forma grave della malattia, Reamberin viene somministrato per via endovenosa, la somministrazione di farmaci ormonali, raramente antibiotici.

Il trattamento dell'epatite virale per lungo tempo, viene effettuato in un ospedale. Durante questo periodo, al paziente è proibito bere alcolici e grassi, caricando il corpo con cibo da lavoro. Se si verificano complicanze della cirrosi, può essere necessario il trapianto di fegato.

Prevenzione dell'epatite virale

Per proteggersi dall'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole di prevenzione. Non usare acqua bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi puoi prevenire l'infezione da epatite A.

In generale, è necessario evitare il contatto con i fluidi biologici di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C, principalmente con il sangue. In quantità microscopiche, il sangue può rimanere sui rasoi, spazzolini da denti, forbici per le unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone. Piercing e tatuaggi non dovrebbero essere fatti con dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni durante i rapporti sessuali.

Epatite virale A

L'epatite virale A (malattia di Botkin, epatite endemica) è una malattia epatica infettiva acuta causata da un picornovirus di tipo enterovirus caratterizzato dallo sviluppo di febbre, malessere generale, ingiallimento della pelle e scolorimento delle feci.

Dopo il recupero, nel corpo appare un'immunità persistente e permanente all'epatite A, cioè una persona non può ammalarsi di questa malattia una seconda volta.

Secondo l'organizzazione internazionale per il controllo delle malattie infettive nel mondo, l'epatite virale A soffre ogni anno 1,4 milioni di persone.

Nei paesi in via di sviluppo con condizioni igieniche e di vita inadeguate, l'epatite A soffre quasi tutti i bambini, e fino a 10 anni di età, ognuno ha una forte immunità, che impedisce ulteriormente l'insorgenza della malattia. Nei bambini, l'epatite A virale è lieve, senza sintomi evidenti. Ciò porta al fatto che in queste regioni, sebbene un'alta percentuale di morbilità, ma gravi epidemie dovute alla presenza di quasi tutti gli adulti non abbiano immunità.

Nei paesi in via di sviluppo con economie di transizione e disponibilità di migliori condizioni igienico-sanitarie e di vita, compresi i moderni metodi di trattamento dell'acqua potabile, le persone nell'infanzia spesso riescono a evitare l'infezione da epatite A virale e fino a 10 anni quasi nessuno si ammala. Ma questo non salva segmenti adolescenti e adulti della popolazione che non hanno l'immunità e la malattia passa in una forma grave, che porta alla comparsa di epidemie.

Nei paesi sviluppati con condizioni sanitarie adeguate e condizioni igieniche, i tassi di incidenza dell'epatite A virale sono bassi. Fondamentalmente questa categoria include le persone a rischio:

  • persone che viaggiano verso regioni endemiche per la malattia;
  • persone affette da HIV (virus dell'immunodeficienza umana) o AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita);
  • tossicodipendenti;
  • persone con epatite virale B o C;
  • persone che si trovano in gruppi chiusi della popolazione (ad esempio: comunità religiose).

La più alta incidenza di ematite virale A (il 70% di tutti i casi di malattia all'anno) appartiene ai seguenti paesi:

  • Nord America: Messico;
  • America centrale: Guatemala, Costa Rica, Nicaragua, Panama;
  • America del Sud: Brasile, Colombia, Perù, Venezuela, Cile, Argentina, Bolivia, Paraguay;
  • Asia: Iraq, Iran, India, Cina, Tailandia, Arabia Saudita;
  • Africa: Tunisia, Algeria, Libia, Etiopia, Uganda, Angola, Namibia, Zambia, Botswana;
  • Oceania: Indonesia, Filippine, Papua Nuova Guinea.

I seguenti paesi occupano la posizione intermedia per la malattia da virus dell'epatite A (25% di tutti i casi di malattia all'anno):

  • America centrale: Cuba, Haiti;
  • Europa: Polonia, Romania, Moldova, Ucraina, Bielorussia, la parte europea della Russia;
  • Asia: Russia, Kazakistan, Mongolia.

Il più basso tasso di incidenza dell'epatite virale A (5% di tutti i casi di malattia all'anno) è osservato in paesi come:

  • Nord America: USA, Canada, Alaska;
  • Europa: Gran Bretagna, Irlanda, Francia, Germania, Norvegia, Svezia, Finlandia, Italia, Spagna, Portogallo;
  • Asia: Giappone, Corea;
  • Paesi australiani.

L'epatite A virale è una delle cause più comuni di infezioni intestinali. Ad esempio, a Shanghai nel 1988, secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), l'epidemia ha catturato 300.000 persone.

La prognosi dell'epatite virale A è positiva con la malattia nell'infanzia, la malattia è asintomatica e non influisce sulla qualità della vita in futuro. In un'età più matura, la malattia passa in una forma grave e, una volta scaduta la malattia, si deve seguire rigorosamente una dieta. Le morti sono state registrate solo in età avanzata con una frequenza di 4 decessi per 1000 casi di malattia.

cause di

L'agente causale della malattia è HAV (virus dell'epatite A), che appartiene alla famiglia dei pyroknovirus e al genere degli enterovirus. Il virus è abbastanza stabile nell'ambiente quando viene essiccato e riscaldato a una temperatura di 60 gradi, persiste per mesi in acqua salata e fresca. Il virus muore sotto irradiazione ultravioletta per 1 minuto, in un'autoclave con una temperatura di 121 ° C in 20 minuti e quando viene trattato con cloramina o candeggina per 5-7 minuti.

Il virione ha una forma sferica, al centro del quale c'è un singolo filamento di RNA (acido ribonucleico).

L'infezione di una persona sana viene effettuata per via oro-fecale. Una persona malata secerne un virus in grandi quantità con le feci, in presenza di cattive condizioni igieniche e buona depurazione dell'acqua, il virus con le mani non lavate, acqua potabile, verdura o frutta entra nella cavità orale e faringe, dove attraverso le cellule epiteliali del sistema digestivo entra nel sangue e la sua corrente raggiunge le cellule del fegato (epatociti).

Il virus dell'epatite A si moltiplica esclusivamente negli epatociti e li danneggia, portando allo sviluppo di insufficienza epatica. Quantità eccessive di virus vengono espulse dall'epatocita attraverso i dotti biliari nella cistifellea e da essa attraverso il tratto gastrointestinale e le feci nell'ambiente.

classificazione

Per la durata del flusso emettere:

Di gravità divisa per:

  • Lieve severità;
  • Grado moderato;
  • Grado pesante.

In base alla gravità dei sintomi della malattia, si distinguono 4 forme:

  • subclinico (nessuna manifestazione della malattia);
  • cancellato (segni minimi di malattia, manifestati nel malessere generale);
  • anicterico (sintomi sviluppati senza ingiallimento della pelle);
  • itterico (sintomi estesi della malattia con presenza di pelle gialla).

I sintomi dell'epatite virale A

Il periodo di incubazione (il periodo dal momento dell'infezione e fino allo sviluppo dei primi sintomi) dura dai 14 ai 28 giorni. Ulteriori sintomi della malattia si sviluppano, che si svolgono in tre periodi:

Intossicazione o periodo febbrile

  • aumento della temperatura fino a 37,0 - 38,0 0 С;
  • aumento della fatica;
  • capacità di riduzione;
  • diminuzione della memoria e dell'attenzione;
  • debolezza generale;
  • vertigini;
  • mal di testa di natura oppressiva;
  • diminuzione dell'appetito;
  • sonnolenza;
  • artralgia (dolore articolare);
  • mialgia (dolore muscolare);
  • perdita di peso;
  • congestione nasale e orecchie;
  • mal di gola o mal di gola;
  • comparsa di tosse improduttiva.

Periodo dispeptic

  • diminuzione dell'appetito;
  • appare la nausea;
  • vomito di contenuti intestinali;
  • amarezza in bocca;
  • stomatite (ulcere sulla mucosa orale);
  • singhiozzo;
  • bruciori di stomaco;
  • dolore allo stomaco;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • flatulenza;
  • stitichezza o diarrea;
  • ittero (ingiallimento della pelle e delle mucose, labbra più pronunciate e sclera degli occhi);
  • urina scura;
  • decolorazione delle feci.

Periodo astenovegetativo

  • irritabilità;
  • insonnia;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • depressione;
  • sbalzi d'umore;
  • pianto.

diagnostica

I metodi di ricerca di laboratorio non sono specifici, mostreranno cambiamenti infiammatori nel fegato e nel corpo nel suo insieme senza identificare una ragione specifica:

  • Emocromo completo, in cui si verificherà un aumento dei leucociti, oltre 9-11 * 10 9 / l, un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra e un aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione) superiore a 25 mm / h.
  • Analisi generale di urina, in cui ci sarà una traccia di proteine ​​(normalmente non ce n'è) e epitelio squamoso più di 15-20 in vista.
  • Test epatici:

Qual è il trattamento dell'epatite a

Epatite A o Malattia di Botkin

- Malattia virale acuta che provoca danni alle cellule di un organo. Si manifesta per intossicazione generale e

. L'epatite A viene trasmessa per via oro-fecale, motivo per cui viene anche chiamata "malattia delle mani sporche".

Rispetto ad altre epatiti B, C, E, questa malattia è considerata la più benigna. Al contrario, l'epatite A non causa lesioni croniche e ha un basso tasso di mortalità inferiore allo 0,4%. Con un decorso non complicato, i sintomi della malattia scompaiono entro 2 settimane e le funzioni epatiche si risolvono entro un mese e mezzo.

Le malattie sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne di tutte le età. I bambini da un anno a 10 anni soffrono di una malattia lieve, mentre i bambini e gli anziani soffrono di una grave malattia. Dopo la malattia, l'immunità rimane forte, quindi l'epatite A è malata una volta.

Statistiche di incidenza dell'epatite A. Secondo l'OMS, ogni anno 1,5 milioni di persone soffrono di questa malattia. In effetti, il numero di casi è maggiore a volte. Il fatto è che il 90% dei bambini e il 25% degli adulti soffrono di una forma asintomatica nascosta della malattia.

L'epatite A virale è comune nei paesi in via di sviluppo con scarse condizioni igieniche ^ Egitto, Tunisia, India, i paesi del Sud-est asiatico, il Sud America e i Caraibi. Vale la pena ricordare per i turisti che vanno in vacanza in paesi caldi. In alcuni stati, la malattia è così comune che tutti i bambini soffrono prima dei dieci anni. Il territorio della CSI fa riferimento a paesi con un rischio medio di infezione: 20-50 casi ogni 100 mila abitanti. Qui, un aumento stagionale dell'incidenza è notato in agosto - inizio settembre.

Storia. L'epatite A è conosciuta fin dall'antichità come "malattia icterica". Durante la guerra scoppiarono grandi epidemie, quando le masse di persone si trovarono in condizioni antigieniche, così l'epatite fu anche chiamata "ittero di trincea". I medici per lungo tempo hanno associato la malattia solo con il blocco delle vie biliari. Nel 1888, Botkin ipotizzò che la malattia fosse di natura infettiva, quindi fu in seguito chiamata come lui.

Il virus dell'epatite è stato rilevato solo negli anni '70 del XX secolo. Poi c'erano opportunità di creare un vaccino che proteggesse contro le infezioni.

Proprietà del virus dell'epatite A.

Il virus dell'epatite A o HAV appartiene alla famiglia Picornavirus (dall'italiano "piccolo"). Differisce davvero dagli altri patogeni in dimensioni molto piccole - 27-30 nm.

Struttura. Il virus ha una forma sferica rotonda ed è un singolo filamento di RNA racchiuso in un guscio proteico: il capside.

HAV ha 1 sierotipo. Pertanto, dopo aver sofferto di una malattia, gli anticorpi ad esso sono conservati nel sangue e dopo ripetute infezioni la malattia non si sviluppa più.

Stabilità nell'ambiente Nonostante il fatto che il virus non abbia una shell, rimane per un tempo piuttosto lungo nell'ambiente esterno:

quando si asciuga su articoli per la casa - fino a 7 giorni; in un ambiente umido e sul cibo 3-10 mesi; se riscaldato a 60 ° C resiste fino a 12 ore; se congelato sotto i -20 ° C, persiste per anni. Neutralizzano il virus facendo bollire per più di 5 minuti o disinfettando soluzioni: candeggina, permanganato di potassio, cloramina T, formalina. Data la resistenza del virus, la disinfezione nelle stanze in cui si trovava il paziente deve essere eseguita con molta attenzione.

Ciclo di vita HAV. Con il cibo, il virus entra nella mucosa della bocca e dell'intestino. Da lì, penetra nel flusso sanguigno e nel fegato.

Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino all'insorgenza della malattia, occorrono da 7 giorni a 7 settimane. Nella maggior parte dei casi, il periodo di incubazione dura 14-28 giorni.

Quindi il virus penetra nelle cellule del fegato - epatociti. Come lo gestisce non è ancora installato. Lì lascia il guscio ed è incorporato nei ribosomi delle cellule. Riorganizza il lavoro di questi organelli in modo tale da creare nuove copie del virus - i virioni. Nuovi virus con la bile entrano nell'intestino e vengono escreti nelle feci. Le cellule epatiche infette si logorano e muoiono e il virus si sposta verso gli epatociti vicini. Questo processo continua finché il corpo non ha sviluppato una quantità sufficiente di anticorpi che distruggeranno i virus.

Cause dell'epatite A

Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.

Una persona malata espelle una grande quantità di virus nell'ambiente. Possono entrare in acqua, cibo, oggetti per la casa. Se l'agente patogeno entra nella bocca di una persona sana suscettibile all'infezione, si svilupperà l'epatite.

È possibile ottenere l'epatite A in queste situazioni.

Nuotare in pozze e stagni inquinati. Il virus entra in bocca con acqua dolce e marina. Mangiare cibo contaminato. Spesso queste sono bacche, per le quali le feci umane sono state usate come fertilizzanti. Mangiare molluschi e cozze crudi da corpi idrici inquinati dove l'agente patogeno può durare a lungo. Quando si utilizza acqua scarsamente depurata. L'acqua contaminata è pericolosa non solo da bere, ma anche da usare per lavarsi le mani e i piatti. Quando convivono con un paziente, l'infezione si verifica attraverso oggetti domestici (maniglie delle porte, asciugamani, giocattoli). Con il contatto sessuale con il paziente. Questa modalità di trasmissione è particolarmente comune tra gli omosessuali. Per uso di droghe per via endovenosa con una siringa non sterile. Il virus circola nel sangue e passa da una persona all'altra attraverso un ago.

Fattori di rischio per l'epatite A

inosservanza delle norme di igiene personale, rimanere in luoghi di grandi concentrazioni di persone: collegi, caserme, rimanere in condizioni di approvvigionamento idrico e fognario: campi profughi, campi profughi di personale militare, viaggi in zone ad alta incidenza senza vaccinazione preventiva, convivenza con una persona con epatite A; acqua potabile sicura

I sintomi dell'epatite A

Trattamento dell'epatite A

Epatite Un trattamento con farmaci

Non esiste un trattamento farmacologico specifico per l'epatite A. La terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi, alleviare l'intossicazione e accelerare il ripristino della normale funzionalità epatica.

Attualmente i medici stanno cercando di abbandonare i farmaci non necessari, prescrivendo solo il minimo necessario per eliminare i sintomi.

Avete bisogno di ricovero per il trattamento dell'epatite A?

In caso di epatite A, in questi casi è necessario il ricovero nel reparto di malattie infettive: nel caso di forme complicate di epatite A, con la progressione articolare della malattia di Botkin e altre epatiti con danno epatico alcolico nei pazienti anziani e nei bambini di età inferiore a 1 anno in pazienti indeboliti con gravi patologie concomitanti

Epatite A dieta

Nel trattamento dell'epatite A è raccomandata la dieta 5. La nutrizione medicinale svolge un ruolo importante nella lotta contro le infezioni. Riduce il carico sul fegato e protegge le sue cellule. Si raccomanda di consumare piccoli pasti 4-6 volte al giorno.

Prodotti consigliati per l'epatite A:

Prodotti a base di latte magro: formaggio magro, kefir, yogurt, panna acida a basso contenuto di grassi per la preparazione di carni magre: manzo, pollo, prodotti a base di carne di coniglio: polpette di vapore, polpette, polpette, salsicce e salsicce cotte con carne di pesce magro: luccioperca, luccio, carpa, nasello, pollock verdure: patate, zucchine, cavolfiori, cetrioli, barbabietole, carote, cavoli, pomodori contorni: cereali (eccetto legumi e orzo perlato), minestre di pasta a basso contenuto di grassi vegetali, prodotti lattiero-caseari con aggiunta di cereali, pane di ieri, uova di cracker: omelette proteica, 1 uovo dolcemente un dessert di giorno: mousse, gelatine, kis mangiato, marshmallows, marmellata, caramelle, biscotti lunghi, miele, marmellata fatta in casa, grassi di frutta secca: burro 5-10 g, oli vegetali fino a 30-40 g bevande: tè nero, tisane, composte, succhi, uzvar, decotto di rosmarino, caffè latte, acqua minerale alcalina, soluzione di glucosio al 5%. Si raccomandano i preparativi di reidratazione per il ripristino dell'equilibrio elettrolitico: Regidron, elettrolita Humana, Hydrovit Forte. Per escludere dalla dieta: pesce in scatola affumicato fritto, carne, carne vegetale, varietà grasse: maiale, oca, anatra pesce grasso: storione, manzo, aringa piccante, grassi di caviale: lardo, strutto, margarina, pasta sfoglia con burro e pasta sfoglia, pane fresco e grasso prodotti caseari: latte intero, panna, ricotta grassa, zuppe di formaggio salate in carne concentrata, brodo di pesce, verdure di cavolo aspro: ravanelli, ravanelli, crauti, acetosella, cipolle, prezzemolo, verdure sott'aceto, dessert di funghi: gelato, cioccolato, prodotti panna, dolci, bevande al vapore: cr Pky caffè, cacao, bibite, alcool, dieta dovrebbe essere seguito durante la malattia e per 3-6 mesi dopo il recupero. Limitare i grassi e i carboidrati semplici aiuta a prevenire la degenerazione grassa del fegato. I pasti facili da digerire e la nutrizione frazionata contribuiscono a un migliore deflusso della bile e normalizzano la digestione.

È molto importante aderire al regime di bere. Per eliminare le tossine, è necessario consumare almeno 2 litri di acqua pura senza gas.

L'epatite C può essere curata a casa?

Con una malattia lieve, l'epatite può essere curata a casa. Ciò richiede diverse condizioni:

il paziente è stato esaminato, ho superato il test, e sarà regolarmente visita la malattia del medico è la forma semplice mite è possibile isolare il paziente in una stanza separata e la modalità polupostelnogo dieta Al momento della comparsa di ittero, il paziente non è praticamente pericoloso per gli altri. Può mangiare allo stesso tavolo con la sua famiglia, usare un bagno e un bagno in comune.

Restrizioni. Non è consigliabile coinvolgere il paziente in cucina. Tutti i membri della famiglia devono seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale e lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno.

Modalità. Periodo di Predzheltushny - il riposo a letto è necessario. Il paziente presenta una grave debolezza e i costi energetici in eccesso possono portare a ulteriori stress sul fegato. E nella posizione orizzontale, l'organo malato riceve più sangue, il che contribuisce alla pronta guarigione.

Periodo di ittero - è consentita la modalità semi-letto. Dopo che i sintomi della malattia si sono calmati, è possibile aumentare gradualmente l'attività. Ciò contribuisce al ripristino dello stato fisico ed emotivo.

Conseguenze dell'epatite a

Le complicazioni non sono tipiche dell'epatite A. Le conseguenze si verificano solo nel 2% dei casi. A rischio sono le persone che violano la dieta, non seguono la prescrizione di un medico, abusano di alcol e soffrono di patologie epatiche.

Le complicanze più comuni dell'epatite A

Discinesia biliare - una violazione della motilità delle vie biliari, con conseguente congestione della bile. Sintomi: il dolore nell'ipocondrio destro, che si estende alla spalla destra, si verifica dopo aver mangiato e fatto esercizio fisico. Amare in bocca, nausea, vomito, alitosi. La colecistite è un'infiammazione delle pareti della cistifellea, accompagnata dalla stasi della bile. Sintomi: dolore acuto nell'ipocondrio destro, che dà sul lato destro della vita e del collo. Rafforzato dal movimento, tossendo, cambiando la posizione del corpo. La metà destra della parete addominale è tesa. Ittero, prurito, nausea, vomito sono possibili. Nella colecistite cronica senza sangue dopo aver mangiato, nella metà destra dell'addome avvengono dolori dolorosi. La pancreatite cronica è un'infiammazione cronica del pancreas. Sintomi: dolore allo stomaco e ipocondrio sinistro, il dolore può essere costante o periodico, dare alla schiena, il cuore, spesso avere un carattere circostante. La malattia è accompagnata da diarrea, nausea e può causare il diabete.

Prevenzione dell'epatite A

La prevenzione dell'epatite A include diverse direzioni.

Disinfezione nello scoppio dell'epatite A

La disinfezione è effettuata nell'appartamento del paziente. Il personale medico insegna ai membri della famiglia come gestire gli oggetti che il paziente ha contattato.

Le lenzuola e gli indumenti vengono fatti bollire in una soluzione saponata al 2% (20 g di detersivo per ogni litro di acqua) per 15 minuti, quindi lavati come al solito. Dopo un pasto, i piatti sono bolliti per 15 minuti in una soluzione di bicarbonato al 2%, i tappeti vengono puliti con una spazzola inumidita con una soluzione all'1% di cloramina. Lavare i pavimenti e le altre superfici con un sapone caldo al 2% o una soluzione di soda. Allo stesso modo, maneggiare le maniglie delle porte della toilette e della cisterna. Vaccinazione dell'epatite A

La vaccinazione ha lo scopo di ridurre la suscettibilità al virus.

L'immunoglobulina umana è normale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa alle persone che vivono nello stesso appartamento con il paziente. Il farmaco contiene anticorpi donatori già pronti contro l'epatite A e altre infezioni. Il suo uso riduce il rischio di ammalarsi più volte. Il vaccino contro l'epatite A è una miscela di virus purificati neutralizzati. In risposta al vaccino, il corpo produce anticorpi specifici. Pertanto, se l'infezione si verifica, la malattia non si sviluppa - gli anticorpi neutralizzano rapidamente i virus.
Il vaccino non è incluso nella lista delle vaccinazioni obbligatorie a causa del suo costoso costo.

La sua introduzione è raccomandata per le persone a rischio:

I viaggiatori che servono in paesi con scarsa igiene Servicemen lungo tempo rispettosi nel campo per le persone in campi profughi e in altri luoghi dove è impossibile rispettare le norme igieniche a causa della mancanza di approvvigionamento idrico e fognario medica lavoratori del personale dell'igiene dell'industria alimentare lavarsi accuratamente le mani dopo essere andati a le toilette bevono solo acqua bollita, lavano verdure, frutta e verdura, non fanno il bagno nei bacini, in cui le acque reflue potrebbero far bollire a fondo e friggere il prodotto nella preparazione delle attività in relazione alle persone di contatto

Per prevenire la diffusione dell'infezione, gli operatori sanitari monitorano le persone che sono state in contatto con il paziente:

Quarantena in gruppi e gruppi di bambini per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultimo malato Monitoraggio di tutti i contatti. Controlla se c'è il giallo sulle mucose e sulle scie, se il fegato è ingrossato. Quando compaiono sintomi simil-influenzali, devono essere isolati.Un test del sangue per la presenza di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite A (IgG) L'epatite A è considerata una malattia relativamente benigna, ma richiede un trattamento e un trattamento serio. Altrimenti, i suoi effetti possono essere percepiti per mesi e anni.

Per le droghe citate nel testo, ci sono controindicazioni. È necessario leggere le istruzioni o consultare uno specialista.

Specialità: medico praticante della 2a categoria

Epatite virale A - sintomi, prevenzione, trattamento. Come viene trasmessa l'epatite A?

L'epatite C è una malattia che colpisce il fegato. Questa malattia è causata da un virus. Viene trasmesso da persona a persona attraverso il sangue. L'infezione può manifestarsi in diversi modi, ad esempio per uso di droghe per via endovenosa o per rapporti sessuali.

Epatite A (o malattia di Botkin). L'agente eziologico è l'eziologia virale, che appartiene alla famiglia dei Picornaviridae. La principale modalità di diffusione: fecale-orale. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica attraverso il contatto con liquidi infetti, alimenti o articoli per l'igiene personale dei portatori di epatite A. Va notato che anche le escrezioni e le secrezioni mucose dei pazienti durante il periodo di incubazione sono pericolose per una persona sana.

Il virus dell'epatite A è altamente resistente alle temperature estreme (fino a 20 ° C) per due anni, mantiene la virulenza quando la temperatura sale a 60 ° C per quattro ore e persiste nell'ambiente per un lungo periodo. Ma suscettibile di disinfettanti contenenti cloro

Epatite una malattia

L'introduzione del virus dell'epatite A nel corpo umano avviene attraverso le mucose del tratto gastrointestinale. Ematogeneamente penetra nel fegato, dove trova le condizioni più favorevoli per un'ulteriore riproduzione e distribuzione. Come risultato della sconfitta degli epatociti e del deterioramento della permeabilità delle membrane delle membrane, aumenta l'attività degli enzimi (aminotransferasi, ecc.).

Con un forte fallimento del fegato, i medici notano spesso una diminuzione significativa delle sue dimensioni. Estesi cambiamenti necrotici nel parenchima, proliferazione cellulare, ecc. Sono stati riscontrati istologicamente, tuttavia tali forme di HA, fortunatamente, sono estremamente rare.

Il virus dell'epatite A può essere rilevato nel sangue e nelle feci del paziente entro la fine del periodo di incubazione, cessa di essere generato nell'organismo sotto l'influenza attiva delle reazioni immunitarie durante il decorso ciclico acuto della malattia già nei primi giorni del periodo itterico

Il periodo di incubazione per l'epatite A dura da 15 a 45 giorni, di solito da 20 a 30. L'epatite virale può assumere la forma itterica, anterterica e subclinica. Distinguono anche acuto (fino a 2 mesi), prolungato (fino a 6 mesi).Il decorso cronico della malattia non è stato dimostrato per l'HA. L'esordio è acuto con la fase preicterica, che richiede, in media, da 2 giorni a una settimana.

Questo periodo è anche caratterizzato da fenomeni prodromici: aumento a breve termine della temperatura corporea, perdita di appetito, nausea, conati di vomito, dolore al fegato, feci ritardate, fegato ingrossato e leggera milza, possono causare oscuramento delle urine e alleggerimento delle feci.

Nella fase itterica, l'ittero appare e si manifesta entro 2-3 giorni, a volte accompagnato da prurito della pelle, ma i sintomi di intossicazione nei casi tipici si placano.Il recupero è caratterizzato da un ittero graduale e normalizzazione della salute, ma un aumento dell'attività delle transaminasi può rimanere fino a 3-6 mesi, e solo a quest'ora dovrebbe essere attribuito al vero recupero da questa infezione.

Trattamento dell'epatite A

Dai primi giorni della malattia, l'osservanza del riposo a letto e una dieta delicata speciale (tabella n. 5) è di particolare importanza. Epatoprotettori. Si raccomanda al paziente di bere molti liquidi fino a 3 litri al giorno sotto forma di soluzioni di glucosio, tè dolce o acqua minerale contenente alcali.

Il riposo a letto rigoroso è eccessivamente importante per i pazienti con epatite A grave già alle prime manifestazioni dei sintomi della malattia. È anche necessario limitare il più possibile lo sforzo fisico, il loro rinnovo è possibile solo dopo sei mesi dal momento della dimissione dall'ospedale e sotto la supervisione dei medici, sulla base dei parametri biochimici del paziente.

La dieta deve essere diversa da quella normale (2500 - 3000 kcal al giorno), piena di proteine, carboidrati complessi e grassi facilmente digeribili (questo non si applica a carne di maiale, manzo o grasso di montone). Vedi Calorie Calculator.

Per accelerare i processi metabolici del corpo, viene prescritta una terapia vitaminica equilibrata. Nei primi giorni della malattia gli enterosorbenti sono appropriati (enterodez, enterosgel, ecc.)

La terapia per la diagnosi di forme più lievi della malattia è limitata alle attività sopra elencate.

In caso di epatite A moderata ed elevata, è inoltre necessaria una terapia anti-intossicazione: somministrazione di soluzioni di glucosio al 5%, Ringer-Locke (5-10%), albumina, idrolizzati di proteine, emodesi, sorbitolo, reopoliglyukin, ecc. Un effetto terapeutico efficace avrà un farmaco a base di enzimi - "Citocromo C", che attiva le reazioni redox del corpo. Il dosaggio del farmaco viene calcolato singolarmente e può raggiungere da 40 a 100 mg.

Con una bassa efficacia della terapia di disintossicazione dell'epatite virale A, i medici prescrivono inoltre l'uso di corticosteroidi.Questa decisione cruciale viene presa in quei rari casi con HA, quando la malattia si verifica con la minaccia di encefalopatia epatica.

Nei casi di sviluppo di encefalopatia che sono ancora più rari nell'HA, è necessario aumentare la quantità di corticosteroidi medici iniettati da 100 a 250 mg al giorno (per via intramuscolare o endovenosa), sono inoltre prescritti inibitori di enzimi proteolitici, come trasilolo, contrikal (10.000-30000 U). È anche necessario aumentare il volume di soluzioni che vengono introdotte nel corpo del paziente mediante infusione per la disintossicazione.

I sintomi di sovraidratazione richiedono il coinvolgimento di farmaci diuretici in misure terapeutiche: acido etacrinico, veroshpiron, furosemide, ecc.

Una misura necessaria è la soppressione della microflora intestinale con l'aiuto di sostanze assunte per via orale: neomicina (1 g 4 volte al giorno), kanamicina (0,5 g 4 volte al giorno). L'uso quotidiano di clisteri con una soluzione debole di bicarbonato di sodio (2%) è raccomandato anche per i pazienti.

Come accennato in precedenza, il recupero dopo l'epatite A inizia gradualmente, questo processo può essere leggermente accelerato subendo un corso di restauro di procedure in un sanatorio, è imperativo che il medico controlli le condizioni del paziente.

Indipendentemente dalla gravità, l'HA contribuisce alla sconfitta delle vie biliari (colecistite, ecc.). Per prevenirli e migliorare i processi di recupero del fegato, è consigliabile, a partire dal periodo itterico e dall'intero periodo di effetti residui (3-6 mesi), applicare l'UDCA in una dose di 10-12 mg / kg al giorno.

Prevenzione dell'epatite A

Controllo del focus della malattia entro 45 giorni, effettuando misure per la sua disinfezione. Isolamento sulle condizioni di quarantena di un paziente con diagnosi di epatite A. Esame urgente e in assenza di vaccinazione immunitaria contro l'HA di tutte le persone di contatto. Dopo il recupero, il monitoraggio obbligatorio delle condizioni del paziente nelle condizioni del dispensario per 6 mesi. Attuazione di misure per prevenire la diffusione del virus dell'epatite A per via oro-fecale attraverso il rispetto delle norme sanitarie ed epidemiologiche. Promozione di uno stile di vita sano tra la popolazione, diffusione di informazioni sulle caratteristiche dell'epatite A e modi per prevenirlo.

Epatite virale A ed E

L'epatite virale è una malattia causata da virus dell'epatite A ed E, che si manifestano in danno epatico e intossicazione generale del corpo. I virus dell'epatite A ed E non agiscono sul fegato stesso e l'infiammazione del fegato si verifica perché le cellule del sangue protettive iniziano a rispondere ai cambiamenti nel tessuto epatico causati dai virus A ed E.

Va notato che l'epatite A è tra le infezioni intestinali più comuni al mondo. Molte persone soffrono di questa malattia durante l'infanzia e acquisiscono l'immunità per tutta la vita.

L'epatite virale E, isolata dal gruppo di epatite "né A né B" con l'aiuto della diagnostica dei marcatori, porta a danni epatici ed è accompagnata da un decorso acuto e un decorso particolarmente grave nelle donne in gravidanza. Nell'epatite E grave, non sono colpiti solo il fegato, ma anche i reni. Non sono state identificate forme croniche di epatite virale E, così come i suoi portatori.

Cause dell'epatite

L'agente eziologico è il virus dell'epatite A, appartenente alla famiglia dei picornavirus, resistente all'ambiente, ma che può essere inattivato durante 5 minuti di ebollizione.

L'epatite A (ittero, malattia di Botkin) colpisce principalmente i bambini di 4-15 anni nel periodo autunno-invernale, che studiano nelle scuole materne, nelle scuole, negli orfanotrofi, specialmente in condizioni di cattive condizioni sanitarie. Inoltre, vi è un aumento ciclico dell'incidenza dell'epatite A dopo 3-5 e poi dopo 7-20 anni. L'infezione avviene attraverso la via oro-fecale da un vettore di virus o da una persona con epatite attraverso acqua, cibo e oggetti per la casa. La via d'acqua dell'infezione porta a malattie di persone che hanno usato l'acqua infetta, bagnate in piscine inquinate, laghi. L'infezione attraverso le verdure è anche possibile se sono fecondate dalle feci di una persona infetta da un virus. Anche i piatti preparati con frutti di mare crudi, in particolare i crostacei, sono pericolosi. L'infezione si verifica tra i tossicodipendenti che condividono le siringhe, così come tra gli omosessuali. Inoltre, vi è un'alta probabilità di essere infettati dal virus dell'epatite A nei paesi caldi - luoghi tradizionali del turismo, in particolare nei paesi dell'Africa (Egitto), in Asia (Turchia, India), in America centrale e anche durante i disastri legati all'acqua.

Il virus dell'epatite E viene trasmesso attraverso l'acqua, principalmente da fonti di acqua aperte, meno comunemente attraverso la via oro-fecale. La popolazione adulta (30-40 anni) è soggetta a infezione da virus dell'epatite E.

L'epatite E è diffusa in paesi con un clima subtropicale e tropicale (paesi del Sud-est asiatico, Africa), specialmente in aree con scarsa disponibilità di acqua per la popolazione e dove c'è carenza. Alle nostre latitudini, l'epatite E è relativamente rara. Le donne nel terzo trimestre di gravidanza sono particolarmente sensibili al virus dell'epatite E, i bambini si ammalano relativamente raramente.

Quando consumano acqua o prodotti infetti dal virus dell'epatite, entrano nell'intestino e poi con il sangue entrano nel fegato e nelle sue cellule, gli epatociti, interrompendo le loro membrane. Le reazioni infiammatorie iniziano nei tessuti del fegato, il deflusso della bile viene disturbato e la dimensione del fegato aumenta.

A causa dei meccanismi immunitari che combattono il virus, esso, attraverso i dotti biliari, entra nell'intestino e viene rilasciato nell'ambiente.

I sintomi dell'epatite A

Ci sono forme acute (itteriche - negli adolescenti e negli adulti), subacute (anicteri) e succiniche della malattia (in assenza di manifestazioni cliniche - il più delle volte nei bambini piccoli).

L'epatite A è caratterizzata da un chiaro cambio di periodi - ittero, ittero e periodo di recupero.

Il periodo di incubazione dura da due a quattro settimane (per l'epatite E - fino a 50 giorni). Dopodiché, il paziente potrebbe accusare sintomi simil-influenzali. Vale a dire: l'aumento di temperatura a 38-39 `C, accompagnato da debolezza generale, dolore muscolare, labilità alle pulsazioni, tosse, mal di gola e sindrome dispeptica, caratterizzata da una diminuzione dell'appetito, nausea e vomito possono verificarsi contemporaneamente, diarrea, disagio epigastrico, dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, eruttazione. Dopo 3-7 giorni, la temperatura diminuisce e inizia il cosiddetto periodo icterico. Che dura per 2-3 settimane, in questo momento tali sintomi di epatite A appaiono come una diminuzione della temperatura corporea e della pigmentazione. La pelle e le mucose degli occhi, la bocca (palato duro, briglia della lingua), diventano ittero, l'urina diventa scura (il colore del forte tè nero) e le feci si scoloriscono quando la bile prodotta nel fegato entra nel sangue.

La dimensione del fegato è ingrandita, la sua palpazione è dolorosa e si osserva spesso una milza ingrossata. Sanguinamento nasale, lingua e abbassamento della pressione sanguigna compaiono. In questo contesto, possono verificarsi capogiri, disturbi del sonno, bradicardia. Il recupero avviene gradualmente, entro 2-3 mesi, ed è caratterizzato da una diminuzione progressiva dei segni della malattia, fino alla loro scomparsa, normalizzazione dell'appetito e ripristino delle dimensioni del fegato. Sviluppa anche l'immunità permanente. Il virus dell'epatite A non si trasforma in una forma cronica e, a causa del fatto che passa per lo più in forma lieve, le complicanze sono rare, sotto forma di ricadute della malattia e danni alle vie biliari, malattia della bile.

Sintomi dell'epatite E

Con l'epatite E allo stadio iniziale, c'è un aumento della temperatura, una graduale violazione della digestione. Con l'inizio del periodo itterico, lo stato dei pazienti con epatite A migliora, mentre con l'epatite E, il periodo itterico è breve (fino a 15 giorni) ei pazienti non migliorano durante questo periodo, i principali sintomi dell'epatite E durante questo periodo sono dolore nell'ipocondrio destro. Il recupero completo avviene in 2-4 settimane. Inoltre, quando si osserva spesso l'epatite E forme gravi in ​​cui vi è un danno sia al fegato che ai reni. In casi gravi, colecistite, cirrosi epatica.

L'epatite virale E è particolarmente pericolosa nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, perché è fatale nel 40% dei casi. Quando una donna incinta ha il virus dell'epatite E, il periodo itterico è breve, si trasforma in insufficienza renale ed epatica acuta, a seguito della quale i pazienti possono cadere in coma e il feto si ferma. Gli aborti e il parto in pazienti con epatite E sono solitamente accompagnati da una grande perdita di sangue e un'alta frequenza di morte dei neonati.

Forme cliniche particolarmente pericolose di epatite A ed E sono forme colestatiche e fulminanti. Al primo, a causa del ristagno della bile nel corpo, l'ittero della pelle, le mucose sono pronunciate, c'è un forte aumento del fegato e prurito della pelle. Nella forma fulminante (fulminante) dell'epatite virale A, che è più comune negli anziani, la necrosi epatica e l'encefalopatia epatica acuta, che possono svilupparsi in pochi giorni, portano al coma renale. Nasiforme osservata, vomito, grave gonfiore delle gambe. Tutto ciò porta alla morte.

diagnostica

Tutte le forme di epatite virale sono diagnosticate con successo e curate con un trattamento precoce.

La diagnosi si basa sui sintomi della malattia, tenendo conto della possibilità di insorgenza della malattia dovuta al contatto con pazienti con epatite A (partenza del paziente in un momento corrispondente al periodo di incubazione della malattia in Asia, Africa), e per confermare la diagnosi di epatite virale, vengono eseguiti test di laboratorio, vale a dire analisi del sangue biochimica per la rilevazione di leucopenia, linfocitosi, aumento dei livelli di bilirubina, nonché diagnosi differenziale di epatite virale (determinazione di anticorpi specifici contro il virus) - reazione a catena della polimerasi (PCR). Biopsia, ecografia e tomografia computerizzata del fegato sono usati come metodi diagnostici aggiuntivi. Infine, la comparsa dell'epatite è stabilita sulla base del rilevamento di marcatori immunologici appropriati. Nello studio dell'urina urobilina e pigmenti biliari si trovano. La conferma più affidabile della diagnosi di epatite A si ottiene utilizzando metodi immuno-chimici (RIA, ELISA)

La diagnosi di epatite E è complicata dal fatto che il suo decorso clinico è molto simile a quello di altre epatiti virali, e nei casi di sospetto di questa malattia nelle donne in gravidanza, viene effettuata la diagnosi del marcatore (rilevazione di immunoglobulina antivirale M e G), nonché la determinazione dell'acido ribonucleico del virus nel sangue del paziente mediante PCR.

Trattamento dell'epatite A ed E

Il trattamento dei pazienti con epatite virale A o E viene effettuato su base ambulatoriale, i pazienti con severa terapia della malattia vengono ricoverati in ospedale, se vi sono gravi malattie concomitanti (in un ospedale per malattie infettive). Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto (10-15 giorni) e una buona alimentazione. Assegnato alla dieta numero 5, composto da cibi facilmente digeribili, con l'aggiunta di carboidrati e una diminuzione della quantità di grasso. Secondo questa dieta, il cibo dovrebbe essere assunto 5-6 volte al giorno, preferibilmente in una forma calda bollita, in umido o al forno. Difficile assimilare carni (maiale), pesce (storione, pesce gatto), cibi fritti, zuppe in carne e brodi di pesce, cibo in scatola, snack salati, spezie, caffè, cioccolato, funghi, ravanelli, verdure sott'aceto, pepe, carni affumicate, alcool sono esclusi dalla dieta.. Viene data preferenza a vegetali e latticini, varietà a basso contenuto di grassi di pesce, manzo, pollame, verdure, farina d'avena, grano saraceno, ricotta, tè, brodo di rosa canina, succhi e composte non acide e con l'aggiunta di vitamine B, acido ascorbico, soluzione di glucosio al 5%.

Pertanto, il trattamento moderno dell'epatite A ed E è finalizzato alla rimozione dal corpo di sostanze nocive formate durante il danno epatico e il sistema immunitario del paziente affronta il virus. Per ridurre la concentrazione di tossine e ripristinare le cellule del fegato, iniettano soluzioni di disintossicazione, soluzioni di poliione, albumina, vitamine, glucosio e farmaci speciali - gli epatoprotettori che proteggono le cellule del fegato, sono accreditati bevendo molto liquido (fino a 3 litri al giorno). Per la rimozione delle tossine dal loro intestino, vengono presi assorbenti enterici - Vaulen, Polifan, Enterosgel. Per migliorare la funzione digestiva dello stomaco, possono essere prescritti preparati enzimatici (creon, festal, abomin, likreaza, zymopleks), che vengono assunti contemporaneamente al cibo.

I farmaci antivirali di solito non sono prescritti. Anche i preparativi per abbassare la temperatura non sono raccomandati, dal momento che Ciò interferirà con la resistenza immunologica del corpo e la pronta guarigione. È possibile utilizzare impacchi freddi sulla fronte, clisteri con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% a temperatura ambiente. Anche durante il periodo di recupero, vengono prescritti farmaci per l'escrezione della bile.

In genere, l'epatite A finisce quasi sempre per guarire, soprattutto se la persona è in buona salute ed è rimasta a letto durante la malattia, e l'epatite E può causare emolisi - distruzione dei globuli rossi, che porta a danni renali e insufficienza epatica, e nel 5% dei casi si può verificare cirrosi epatica. Un ruolo importante nel risultato dei pazienti con epatite E in donne in gravidanza è giocato da tattiche ostetriche volte a prevenire nascite e aborti prematuri.

Dopo il recupero, dopo aver avuto l'epatite virale A, è soggetto a follow-up durante 4-6 mesi in presenza di effetti residui.

Prevenzione dell'epatite A ed E

Le principali misure per prevenire l'infezione da epatite virale A ed E, così come altre infezioni intestinali, includono fornire alla popolazione acqua potabile di buona qualità e rispettare le regole sanitarie quando si immagazzinano, conservano, preparano e vendono prodotti alimentari. È importante mantenere un adeguato regime antiepidemiologico nei gruppi educativi e lavorativi per bambini e adulti. È necessario controllare la qualità dell'acqua di rubinetto per la contaminazione virale e nei focolai di morbilità, disinfezione con preparati contenenti cloro. Per le persone a rischio di infezione, l'osservazione medica è di 35 giorni.

Efficace è la profilassi immunoglobulinica, che si manifesta nella vaccinazione dei bambini nelle scuole materne, nelle case dei bambini e negli scolari. L'introduzione di immunoglobulina fornisce una protezione a breve termine contro la malattia (per 3-4 mesi) e i vaccini che prevengono l'infezione e bloccano il virus dell'epatite A, contribuiscono a preservare l'immunità fino a 10 anni, costosi. Per i bambini di età compresa tra 1 e 6 anni, viene iniettata un'immunoglobulina contemporaneamente a 0,75 ml, all'età di 7-10 anni - 1,5 ml. E per i bambini di età superiore a 10 anni e gli adulti, vengono iniettati 3 ml di immunoglobulina. I vaccini che proteggono dall'epatite A sono costituiti da virus dell'epatite A uccisi e sono altamente immunogenici. Questi sono Havriks 1440, Avaksim, Vakta, GEP-A-in-VAK. La vaccinazione viene effettuata in due set con un intervallo di 6 mesi, compresi i bambini da 2 anni. Si consiglia la vaccinazione a coloro che non hanno avuto l'epatite A e a coloro che hanno un'alta probabilità di contrarre l'infezione, cioè i militari e coloro che viaggiano in paesi con problemi idrici, lavoratori nel rifornimento idrico e servizi fognari, lavoratori nel commercio, catering, personale scuole, medici, così come quelli che hanno malattie epatiche croniche.

Particolare importanza è data alla disinfezione dell'acqua potabile nei focolai di epatite E.

La principale prevenzione dell'epatite A ed E si riduce all'osservanza dei principi di igiene generale: lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver visitato il bagno, lavando frutta e verdura, mangiando carne ben lavorata e tutti i frutti di mare, nonché acqua bollita.