Prevenzione dei vaccini degli operatori sanitari

Cibo

In Russia, secondo il calendario delle vaccinazioni preventive, l'intera popolazione è soggetta a vaccinazione. Particolare attenzione è rivolta all'immunizzazione dei cittadini lavoratori, specialmente in campo medico. Medici, infermieri e operatori di laboratorio sono costantemente a rischio di contrarre malattie infettive non solo loro, ma anche chi le circonda.

Mantenere la vita e la salute degli operatori sanitari attraverso la vaccinazione fa parte del programma statale della Russia. Scopriamo quali vaccinazioni per gli operatori sanitari sono obbligatorie. Comprenderemo anche le questioni legali relative alla vaccinazione degli operatori sanitari.

Aspetti legali delle vaccinazioni obbligatorie per gli operatori sanitari

Le vaccinazioni obbligatorie per i professionisti del settore medico sono effettuate in conformità con i regolamenti governativi e gli ordini del Ministero della Salute. I seguenti regolamenti sono attualmente in vigore.

  1. Ordine del 21 marzo 2014 n. 125 H in occasione dell'approvazione del calendario nazionale di vaccinazione preventiva, nonché del calendario di vaccinazione per le indicazioni epidemiche. Secondo questo ordine, tutti gli operatori sanitari dovrebbero essere vaccinati contro le malattie infettive, poiché sono maggiormente a rischio di infezione.
  2. Ordine del capo medico della Russia n. 163 del 12/09/2010 sulle regole di gestione dei rifiuti in medicina. Secondo queste regole, una persona che non è vaccinata contro l'epatite B non può essere autorizzata a lavorare in relazione allo smaltimento dei rifiuti medici.
  3. Risoluzione del capo medico della Federazione Russa del 28 febbraio 2008 n. 163 sulle norme sanitarie e igieniche, secondo cui tutti gli operatori sanitari devono essere vaccinati contro l'epatite B al momento dell'occupazione.
  4. L'ordinanza sulla vaccinazione degli operatori sanitari, emessa il 15 luglio 1999 n. 825 "In occasione dell'approvazione dell'elenco delle opere che sono associate ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie".

La vaccinazione degli operatori sanitari viene effettuata secondo il programma di vaccinazione russo. In caso di epidemia o minaccia di epidemia, la vaccinazione viene effettuata secondo le indicazioni epidemiche. In questo caso, prima di tutto vengono date vaccinazioni agli operatori sanitari e agli epidemiologi. La legge federale n. 257 stabilisce il diritto dei cittadini alla vaccinazione.

È importante! La vaccinazione libera viene effettuata nell'ambito del calendario nelle istituzioni mediche statali e municipali. La vaccinazione degli operatori sanitari fornisce l'istituzione in cui lavora.

Rifiuto di vaccinazione

Secondo la legge federale, emessa il 17/09/1998, ai sensi dell'articolo 5 "Immunoprofilassi delle malattie infettive", un operatore sanitario può rifiutare la vaccinazione. Tuttavia, tutto non è così semplice. La stessa legge afferma le conseguenze del fallimento:

  • la mancanza di vaccinazioni è irta di sospensione dal lavoro o rifiuto di assumere;
  • un divieto di viaggio verso quei paesi che richiedono la vaccinazione contro le malattie sul calendario in quelle regioni;
  • rifiuto temporaneo di ammissione alle istituzioni sanitarie ed educative in caso di minaccia o insorgenza di infezioni.

Secondo la legge sul lavoro, l'organizzazione medica è responsabile delle azioni dei suoi dipendenti nel campo della manipolazione medica. Un dipendente infetto che ha infettato il paziente non subisce solo danni materiali sotto forma di risarcimento per la salute del paziente, ma è anche assicurato alla giustizia. Pertanto, le organizzazioni mediche non assumeranno un potenziale dipendente non vaccinato.

La vaccinazione viene effettuata a persone che non hanno controindicazioni. Se una persona li ha, allora può scrivere una rinuncia alla vaccinazione, giustificandola con la presenza di controindicazioni. L'elenco delle controindicazioni è riportato nelle linee guida della Risoluzione del Chief Sanitary Doctor della Federazione Russa del 10 luglio 2008.

Quali vaccinazioni sono necessarie per gli operatori sanitari

Secondo il calendario vaccinale in Russia, l'intera popolazione è vaccinata. L'immunizzazione contro le seguenti malattie infettive è obbligatoria per i professionisti medici:

  • da tetano e difterite con rivaccinazione 1 volta in 10 anni;
  • per l'influenza;
  • immunizzazione del morbillo;
  • vaccinazione e rivaccinazione dell'epatite B;
  • la vaccinazione contro la rosolia viene praticata a coloro che non sono vaccinati o che hanno una singola esperienza con questo vaccino e non sono stati malati.

Anche le persone senza informazioni su ciò che sono già state vaccinate dovrebbero essere immunizzate.

La vaccinazione viene effettuata anche secondo le indicazioni epidemiche:

  • poliomielite;
  • per l'epatite A;
  • da shigellosi.

Oltre a queste vaccinazioni, ulteriori vaccinazioni vengono effettuate da operatori sanitari che hanno contatti con colture di brucellosi, peste, rabbia, febbre gialla, encefalite da zecche, leptospirosi, tularemia e febbre tifoide.

Quali vaccini vengono usati per vaccinare gli operatori sanitari

Per la vaccinazione dei medici contro l'influenza, viene utilizzato il vaccino "Grippol", "Grippol Plus". I vaccini alternativi Agrippal, Influvac o Vaxigrip vengono anche utilizzati per vaccinare i lavoratori contro l'influenza. Vaccini "Grippol" e "Grippol Plus" di produzione russa vengono introdotti una volta all'anno. Il vaccino per bambini "Grippol Plus" è preferito per i vaccini in gravidanza per il vaccino antinfluenzale perché contiene meno conservanti.

La vaccinazione degli operatori sanitari contro l'epatite B è data dal vaccino domestico "Combiox" alla dose di 1 ml all'età di 18-55 anni, se non sono stati ammalati e non sono stati vaccinati. Una rivaccinazione degli operatori sanitari contro l'epatite B viene eseguita dopo 1 e 6 mesi. Un vaccino alternativo Endzheriks B e GEP-A-in-VAK viene anche utilizzato per la vaccinazione.

La vaccinazione degli operatori sanitari contro il morbillo viene effettuata a qualsiasi età da persone non vaccinate, non malate. Per l'immunizzazione degli operatori sanitari contro il morbillo, viene utilizzato un vaccino ZhKV di fabbricazione russa alla dose di 0,5 millilitri.

Una volta ogni 10 anni, la rivaccinazione degli operatori sanitari contro la difterite e il tetano viene effettuata con il vaccino ADS-M.

Le vaccinazioni per la rosolia vengono somministrate tra i 18 ei 25 anni se non sono vaccinate, non sono state ammalate o non hanno informazioni sulle loro vaccinazioni. Per questo, utilizzare "vaccino vivo attenuato contro la rosolia".

Vaccini per l'immunizzazione degli operatori sanitari per indicazioni epidemiche

Per l'immunizzazione contro la poliomielite per indicazioni epidemiche, vengono utilizzati i vaccini Imovax Polio o Pentaxim. Secondo il calendario, viene utilizzato il vaccino OPV, ma la questione dell'abbandono del vaccino orale vivo a causa dello sviluppo della polio associato al vaccino è attualmente in fase di studio. L'immunizzazione primaria con il vaccino inattivato francese Imovax Polio viene somministrata a individui non vaccinati per tre volte con un intervallo di 1 mese. Dopo 1 anno e 5 o 10 anni, viene eseguita la rivaccinazione. Pentaxim è conveniente perché può essere vaccinato contro difterite, tetano e poliomelite allo stesso tempo.

Secondo le indicazioni epidemiche, la vaccinazione degli operatori sanitari viene fatta anche contro l'epatite A. Per l'immunizzazione, il vaccino russo "GEP-A-in-VAK" viene usato due volte in 1 ml con una pausa di 6-18 mesi. Per la vaccinazione viene utilizzato anche il vaccino belga "Havriks" in una dose di 1 ml una volta.

Le vaccinazioni degli operatori sanitari per la shigellosi sono effettuate secondo le indicazioni epidemiche con il vaccino "Shigellvak" una volta 0,5 ml. Se è necessaria la rivaccinazione, è fatto in un anno.

Riassumendo il tema delle vaccinazioni per gli operatori sanitari, sottolineiamo che l'immunizzazione è obbligatoria per loro. L'operatore sanitario può rifiutare le vaccinazioni, ma ciò comporterà conseguenze negative in caso di impiego e ammissione all'università. Inoltre, il datore di lavoro ha il diritto di licenziare un ufficiale medico non vaccinato. Un operatore sanitario che non è stato immunizzato può essere ritenuto responsabile se la salute del paziente è ferita durante il trattamento e la cura profilattica.

Vaccinazione per l'epatite B per gli adulti

L'epatite è una malattia virale del fegato che viene trasmessa da persona a persona. La malattia può essere cronica e alcuni tipi di questo a volte provocano cirrosi o insufficienza epatica. L'epatite ha tre sottospecie - A, B, C. La prima è più benigna per il fegato, e B e C possono portare alla sua distruzione.

Gli adulti hanno bisogno di un vaccino contro l'epatite?

L'epatite B virale (HBV) è considerata una delle infezioni più imprevedibili. In primo luogo, la malattia colpisce il fegato, quindi i vasi, la pelle, il sistema nervoso e gli organi digestivi sono coinvolti nel processo. La principale fonte di infezione sono i portatori di virus e le persone malate. Per essere infetto, hai bisogno solo di 5-10 ml di sangue infetto da epatite. Modi di infezione:

  • alla nascita dalla madre al bambino;
  • attraverso crepe, tagli, abrasioni, gengive sanguinanti;
  • con sesso non protetto;
  • attraverso manipolazioni mediche: trasfusioni di sangue, iniezioni e altri.

Per non essere infettati da un virus pericoloso, è necessario un vaccino contro l'epatite B per gli adulti. Questa è l'unica prevenzione della malattia. Quasi tutti frequentano ospedali, parrucchieri, usano i servizi di un dentista. Il gruppo di rischio comprende sia i visitatori che i dipendenti delle istituzioni pubbliche, perché possono facilmente infettarsi. Se una persona viene infettata dall'epatite B una volta, allora non sarà in grado di liberarsi di lui per sempre.

Quale vaccino viene usato

Ad oggi vengono utilizzati diversi farmaci per l'epatite B. Ognuno di essi può essere vaccinato, poiché tutti hanno proprietà e composizione simili, ma un prezzo diverso. Per vaccinare contro l'epatite B negli adulti, per sviluppare un'immunità a tutti gli effetti, è necessario fare tre iniezioni. Qualsiasi vaccino ha un buon effetto, ma i più popolari sono i seguenti farmaci:

  • Engerix (Belgio);
  • Biovac (India);
  • Regevak B (Russia);
  • Euvax B (Corea del Sud);
  • Eberbiovac (Cuba).

Dove si inocula

La vaccinazione contro l'epatite B viene introdotta negli adulti e nei bambini nel muscolo mediante iniezione. Se lo inserisci per via sottocutanea, ridurrà notevolmente l'effetto e porterà a sigilli non necessari. Neonati e bambini fino a 3 anni sono vaccinati nella coscia. Iniezioni di adulti messe nella spalla. La scelta della posizione è determinata dalla vicinanza della pelle ai muscoli ben sviluppati. Il muscolo gluteo giace troppo profondamente, quindi in questa zona la vaccinazione non viene più eseguita.

Come è la vaccinazione contro l'epatite B negli adulti - schema

Endzheriks, Regevak B o qualsiasi altro farmaco viene somministrato in diversi modi. Di norma, la prima dose viene somministrata immediatamente e le dosi successive vengono assunte in orari diversi con varie interruzioni. La vaccinazione per adulti e bambini è la stessa. Esistono tre schemi di vaccinazione:

  1. Standard. Il primo è giusto, il secondo è in un mese e il terzo è in sei mesi.
  2. Emergenza. Il primo è giusto, il secondo è in una settimana, il terzo è in tre settimane, il quarto è in un anno.
  3. Veloce. Il primo è giusto, il secondo è dopo 30 giorni, il terzo dopo 60 giorni, il quarto dopo un anno.

vaccinazione

Quante volte le persone vengono vaccinate contro l'epatite B se la persona non è mai stata vaccinata? In questo caso, il corso viene scelto in qualsiasi ordine, ma è necessario rispettare lo schema. Se è stata mancata un'iniezione e sono trascorsi 5 mesi o più, le vaccinazioni ricominciano. Se il paziente ha iniziato la procedura più volte, ma ha fatto solo 2 iniezioni, allora il corso è considerato come completato. Durante la vaccinazione primaria, sono necessarie tre iniezioni per formare un'immunità duratura. La durata della vaccinazione contro l'epatite B negli adulti, indipendentemente dal nome del farmaco e dal prezzo - da 8 a 20 anni.

ripetitore

L'essenza della vaccinazione è di introdurre nel corpo un agente infettivo che stimola la produzione di anticorpi contro il patogeno, in modo che una persona padroneggi l'immunità al virus. La rivaccinazione è un programma che ha lo scopo di supportare il sistema immunitario e si svolge un po 'di tempo dopo la vaccinazione. A scopo preventivo, la rivaccinazione per l'epatite dovrebbe essere effettuata per ogni persona ogni 20 anni. Se il neonato è stato vaccinato, l'immunità all'epatite persiste fino a 20-22 anni.

effetto

Impostare la necessità di vaccinazioni singolarmente. Il medico analizza l'età della persona, i livelli ematici di anticorpi del virus HBV. Secondo le istruzioni, la rivaccinazione obbligatoria una volta ogni 5 anni è riservata agli operatori sanitari, poiché la malattia viene trasmessa attraverso qualsiasi fluido biologico. Per una persona normale che è stata precedentemente vaccinata e non ha controindicazioni, è sufficiente mantenere l'immunità di un singolo vaccino una volta ogni 20 anni.

I vaccini contro l'epatite B sono richiesti?

La rivaccinazione contro l'epatite B nei professionisti medici è un modo reale per proteggersi dall'essere colpiti da questo disturbo. La maggior parte delle persone viene vaccinata contro il virus B mentre è ancora in ospedale un giorno dopo la nascita. La necessità di vaccinazione appare più tardi.

Poiché le persone che lavorano nelle istituzioni mediche sono a rischio costante di infezione, la rivaccinazione contro l'epatite B tra gli operatori sanitari è inclusa nel programma statale della Russia.

Come mostra la pratica, l'incidenza tra gli adulti è più alta che tra i bambini. Perché gli adulti ignorano la vaccinazione. Ma dopo l'introduzione del vaccino, il corpo produce anticorpi. Questa abilità viene mantenuta solo per un certo periodo. Quando questo periodo finisce, c'è il rischio di essere colpiti dal virus.

Programma statale

L'epatite è una delle centinaia di malattie comuni di cui sono infetti gli operatori sanitari. Secondo le statistiche, ogni anno più di 300 operatori sanitari muoiono per malattie del fegato. La zona a rischio include il personale, dagli infermieri ai medici di tutti i profili. Per questa categoria è richiesta la rivaccinazione contro l'epatite nei fornitori di assistenza sanitaria.

Pertanto, sono state sviluppate norme sanitarie ed epidemiologiche che raccomandano l'uso di questo per prevenire l'infezione con il virus. B. Il personale medico dovrebbe essere periodicamente inviato per esami fisici per identificare i lavoratori infetti.

Il personale ad alto rischio è soggetto a esami del sangue obbligatori per anti-HBs e HBsAg.

Questi includono:

  • lavoratori del reparto chirurgico;
  • personale urologico;
  • ginecologi, ostetrici;
  • dentisti;
  • specialisti in malattie infettive;
  • lavoratori ospedalieri;
  • stazioni trasfusionali di sangue;
  • personale di vaccinazione;
  • lavoratori dell'ambulanza.

L'infezione da virus si realizza attraverso il sangue o attraverso la membrana mucosa. L'infezione è possibile se c'è una ferita, un taglio con una lama affilata dal sangue del paziente. Qualsiasi lavoratore può essere infettato se le misure elementari di protezione da parte del personale medico non vengono seguite.

L'infezione si verifica quando:

  • prendendo esami del sangue;
  • iniezioni somministrate;
  • inosservanza delle norme igieniche nelle istituzioni mediche.

Pertanto, le vaccinazioni contro l'epatite B per gli adulti sono incluse nel programma degli operatori sanitari nel Programma statale. Secondo questo programma, tutto il personale viene vaccinato prima di essere assunto.

La rivaccinazione pianificata è tutto il personale medico di età inferiore ai 55 anni. Le vaccinazioni sono il modo più efficace per prevenire la malattia. Dopo un ciclo di vaccini, il 99% delle persone sviluppa una forte immunità a questa malattia.

Inoltre, per ridurre il rischio di infezione da virus, è stato creato un sistema di misure preventive:

  • osservare le norme di sicurezza;
  • utilizzare dispositivi di protezione individuale;
  • vaccinazione obbligatoria;
  • gli operatori sanitari le cui attività sono correlate al sangue o al fluido biologico devono trattare i pazienti come persone infette.

La rivaccinazione degli operatori sanitari delle imprese statali è gratuita. Il personale delle cliniche private viene fornito con il vaccino, le imprese a cui appartengono.

immunizzazione

La prima vaccinazione è fatta a tutti i neonati mentre è ancora in ospedale. Ma agisce per un certo periodo. Pertanto, creare un programma di vaccinazioni. La successiva somministrazione del vaccino è chiamata rivaccinazione. Altrimenti, questo vaccino è chiamato sicurezza.

La rivaccinazione dell'epatite B negli operatori sanitari viene effettuata secondo il calendario. In caso di epidemia, l'immunizzazione viene effettuata secondo le indicazioni epidemiche.

Per inserire l'iniezione di medici contro il virus utilizzato nella droga domestica Kombiotex. I dipendenti di età compresa tra 18 e 55 ricevono 1 ml di vaccino se sono sani ma non sono stati vaccinati. L'immunizzazione dei dipendenti delle istituzioni mediche viene effettuata dopo un mese e successivamente dopo 6 mesi. Prima che la rivaccinazione possa essere testata per anti-HBs e HBsAg.

Iniezione contro il virus B:

  1. L'immunizzazione viene effettuata in tre fasi. Questo schema è usato sia nei bambini che negli adulti. Dopo la prima iniezione, una pausa di un mese, poi la seconda. Sei mesi dopo il primo fanno il terzo.
  2. Il regime accelerato include quattro iniezioni. Tale opzione di immunizzazione viene data a un adulto che è inaspettatamente a rischio. Inizialmente, un adulto riceve tre dosi, ma l'intervallo è di un mese, l'ultima iniezione viene somministrata un anno dopo la prima.
  3. La vaccinazione d'emergenza è usata raramente. Lo fanno quando è richiesta la sintesi di emergenza di anticorpi contro l'epatite B. Quando si esegue questo schema, vengono somministrate quattro dosi: dopo il primo, una settimana dopo il secondo viene fatto, dopo 21 giorni il terzo e il quarto vengono eseguiti un anno dopo. Applicare questo schema, ad esempio, prima di visitare aree epidemiologiche sfavorevoli.

La vaccinazione contro il virus B è obbligatoria per i lavoratori delle istituzioni mediche

C'è un decreto del 1998. Il 17 settembre, il paragrafo 5 afferma che il dipendente dell'istituto medico ha il diritto di rifiutare l'iniezione.

Ma lo stesso documento dice quanto segue:

  1. In assenza di vaccinazioni, l'operatore sanitario non sarà assunto.
  2. Per tale persona chiusa uscita nelle regioni in cui è richiesta la vaccinazione obbligatoria.
  3. Ricevere l'ammissione al rigetto alle istituzioni sanitarie ed educative.

Pertanto, la gestione delle istituzioni mediche richiede che i dipendenti vengano vaccinati contro il virus B. Poiché i dirigenti sono responsabili delle azioni dello staff. Se un medico infetto infetta un paziente, è ritenuto responsabile.

La rivaccinazione contro l'epatite B dovrebbe essere effettuata da operatori sanitari al fine di proteggere la squadra dall'infezione. Ad esempio, gli operatori di laboratorio che prendono il sangue per analisi e lo esaminano rischiano costantemente la loro salute. Inoltre, nel 10% degli adulti infetti, l'epatite diventa cronica. In questa posizione, il fegato sarà affetto da cirrosi o cancro. Pertanto, il personale che lavora costantemente nella zona a rischio deve avere una protezione immunitaria.

Se un dipendente è stato assunto senza vaccinazione e ha ricevuto un'infezione al lavoro, ha l'opportunità di ricevere un compenso monetario dall'organizzazione.

Controindicazioni all'immunoprofilassi

La rivaccinazione dell'epatite B negli operatori sanitari per la propria sicurezza dovrebbe essere effettuata. Ma la vaccinazione viene eseguita solo se la persona non ha controindicazioni.

Chi è esente dall'immunizzazione:

  1. Personale la cui età supera i 55 anni. Dal momento che da questa età ha sviluppato una forte immunità.
  2. Persone che hanno avuto questa malattia
  3. Le persone che sono allergiche al lievito per cuocere il pane. Cioè, le persone hanno un'allergia alla cottura con l'uso di lievito, kvas, birra.
  4. Se rivelata intolleranza a uno dei componenti del siero iniettato.

Quando si subisce un processo di immunizzazione:

  • se una persona ha il raffreddore o è malata con un'altra malattia infettiva;
  • Un paziente che ha avuto una meningite può essere vaccinato dopo sei mesi.

Le misure preventive sono meglio eseguite prima della pianificazione della gravidanza. Una donna deve preoccuparsi della propria salute, cioè rafforzare il sistema immunitario e poi rimanere incinta. Questo dovrebbe essere fatto per proteggere il bambino dalle infezioni.

È necessaria cautela quando si immunizzano persone con problemi autoimmuni. Tali pazienti sono sotto la supervisione di dottori.

Dopo la vaccinazione può aumentare la temperatura, ma poi si normalizza.

Elenco delle vaccinazioni per gli operatori sanitari

Vaccinazioni richieste per gli operatori sanitari: cosa fare se un dipendente rifiuta

Le vaccinazioni obbligatorie per gli operatori sanitari sono stabilite a livello legislativo. Prima di tutto, stiamo parlando di dipendenti che potrebbero essere infettati da malattie infettive nel loro lavoro.

Se il fornitore di assistenza sanitaria rifiuta la vaccinazione, il capo dell'istituto medico deve rimuoverlo dal lavoro. In caso contrario, le sanzioni saranno applicate al datore di lavoro.

Vaccinazioni obbligatorie per medici professionisti

Legge federale "Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" No. 127 La legge federale prevede il diritto di un cittadino di rifiutare la vaccinazione per vari motivi.

Ma se stiamo parlando di dipendenti di istituzioni mediche che lavorano direttamente con agenti patogeni e malattie infettive infette - per loro la legge stabilisce l'obbligo di passare alcune vaccinazioni.

Il decreto governativo n. 825 del 15 luglio 1999 stabilisce elenchi di opere associate a un particolare rischio di contrarre malattie infettive.

Le seguenti disposizioni del decreto riguardano l'attività medica:

· Attività relative a pazienti infetti da malattie infettive;

· Il lavoro che è associato con culture viventi di agenti patogeni;

· Lavoro direttamente correlato al fluido infetto e al sangue umano.

L'elenco esatto delle posizioni nel governo non è riflesso, tuttavia, l'autorità di controllo ha dato le sue raccomandazioni metodologiche - Rospotrebnadzor.

Questi includono gli operatori sanitari che sono in contatto con il sangue umano e le sue componenti includono:

· Personale medico dei dipartimenti e servizi di donatori e trapianti di sangue, reni, unità di emodialisi, chirurgia cardiovascolare e polmonare, ematologia e centri di ustione, nonché personale medico di laboratori diagnostici e biochimici clinici;

· Tutto il personale medico e medico (medio e inferiore) nelle malattie chirurgiche, ostetriche, anestetiche, dentali, urologiche, urologiche, terapeutiche, infettive, ospedaliere e ambulatoriali;

· Tutto il personale medico che opera nei reparti e nelle stazioni di pronto soccorso.

Raccomandiamo di fare affidamento non sulle raccomandazioni di Rospotrebnadzor, che non stabiliscono regole incondizionate, ma sulle condizioni reali in cui operano gli operatori sanitari.

Elenco delle vaccinazioni per gli operatori sanitari

Le vaccinazioni obbligatorie per gli operatori sanitari dovrebbero essere organizzate in conformità con il programma di vaccinazione per indicazioni di routine ed epidemiologiche.

Questi calendari operano in conformità con l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 125n dal 31.03.2014.

Nella tabella seguente, abbiamo indicato le vaccinazioni per gli operatori sanitari in conformità con il programma nazionale di vaccinazione.

Qual è il programma e il programma per le vaccinazioni contro l'epatite B negli adulti?

Il programma di vaccinazione per i bambini include sempre la vaccinazione contro l'epatite B. Se, per qualsiasi ragione, non è stato fatto, gli adulti possono essere vaccinati contro l'epatite B a qualsiasi età, fino a 55 anni di età. L'epatite B virale è una delle infezioni più pericolose e imprevedibili, che viene trasmessa attraverso il sangue e porta a complicazioni pericolose (cirrosi, insufficienza epatica, cancro). Negli ultimi anni, la diffusione dell'epatite virale è diventata la portata dell'epidemia. È possibile proteggere dall'epatite B solo con l'aiuto della vaccinazione, che fornisce l'immunità all'infezione.

Vaccinazione contro l'epatite B negli adulti

La vaccinazione contro l'epatite è necessaria per gli adulti non meno che per i bambini, perché ottenere un virus è molto facile. Abbastanza contatto a breve termine con sangue e altri fluidi corporei (sperma, urina) contenenti il ​​virus. Per l'infezione, una dose molto piccola è sufficiente e il virus dell'epatite B è stabile nell'ambiente esterno e mantiene la sua vitalità anche nelle macchie di sangue essiccato per 2 settimane.

Le principali vie di infezione da epatite B sono:

  • procedure mediche (iniezioni, trasfusioni di sangue, interventi chirurgici);
  • da madre a figlio infetto (percorso verticale);
  • sesso non protetto con partner diversi;

È possibile contrarre il virus dell'epatite B nell'ufficio di un'estetista o un dentista, presso un parrucchiere o un'istituzione medica se vengono violate le regole di sterilità degli strumenti e la pelle del paziente è danneggiata (graffi, ferite, abrasioni) attraverso cui il virus penetra facilmente nel sangue.

Gli adulti dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite B se tale vaccinazione non è stata fatta durante l'infanzia? I medici insistono sul fatto che la necessità di essere vaccinati necessariamente, e un adulto può essere vaccinato a qualsiasi età. Questo è l'unico modo per proteggersi da una pericolosa infezione e proteggersi da gravi complicazioni.

La vaccinazione contro l'epatite B negli adulti viene effettuata con preparati speciali contenenti proteine ​​virali. Questo vaccino è chiamato ricombinante e non è pericoloso per il corpo. Per garantire una forte immunità, è necessario effettuare tre iniezioni con una certa frequenza. I seguenti farmaci sono considerati i più popolari e di alta qualità:

  • Regevak B;
  • Biovak;
  • Evuks b;
  • Eberbiovak;
  • Engerix;
  • Vaccino ricombinante;
  • Vaccino ricombinante al lievito.

I pazienti adulti sono vaccinati per via intramuscolare nella coscia o nell'avambraccio. La scelta è dovuta al fatto che in questa zona i muscoli si avvicinano alla pelle e sono ben sviluppati.

L'introduzione del vaccino per via sottocutanea o nel gluteo non dà l'effetto desiderato e può portare a complicazioni indesiderate, causare danni ai nervi e ai vasi sanguigni. Ad oggi, è possibile vaccinare contro l'epatite A e B. Contro l'epatite C, purtroppo, non è stato trovato alcun vaccino, poiché questo tipo di virus è costantemente mutato e modificato.

Indicazioni per la vaccinazione contro l'epatite B

La vaccinazione contro l'epatite B negli adulti non è obbligatoria e la decisione sulla vaccinazione è presa dal paziente. La procedura per la somministrazione di un vaccino può essere presa nella clinica del luogo di residenza (gratuitamente), o in una clinica privata a pagamento. Il costo approssimativo di un ciclo completo di vaccinazione è 1000- 3000 rubli. Questo importo include il prezzo del vaccino e il pagamento per i servizi medici. Puoi comprare un farmaco di alta qualità in farmacia o ordinarlo online.

Per alcuni gruppi di popolazione a rischio di epatite B, la vaccinazione è obbligatoria. In questa lista sono:

  • dipendenti di istituzioni mediche, in particolare coloro che sono in contatto con sangue, persone malate o impegnati nella produzione di prodotti sanguigni:
  • assistenti sociali in contatto con possibili portatori del virus;
  • dipendenti di istituzioni per bambini (educatori, insegnanti), istituti di ristorazione;
  • pazienti che necessitano di trasfusioni regolari di sangue e dei suoi componenti;
  • pazienti prima dell'intervento, non vaccinati prima;
  • adulti che non sono stati precedentemente vaccinati e membri della famiglia del virus.

Secondo l'OMS, l'immunità attiva prodotta dopo la vaccinazione dura 8 anni. Tuttavia, in molti pazienti, la protezione contro il virus dell'epatite B rimane per 20 anni dopo un singolo ciclo di somministrazione del vaccino.

Controindicazioni e possibili complicazioni

L'introduzione del vaccino contro l'epatite B negli adulti è controindicata nei seguenti casi:

  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  • reazioni allergiche alla precedente somministrazione del vaccino;
  • esacerbazione di malattie croniche;
  • malattie infettive acute o catarrale;
  • malessere generale, segni di allergie alimentari;
  • gravidanza e allattamento;
  • età dopo 55 anni.

Gli adulti di solito tollerano bene la vaccinazione, ma il verificarsi di reazioni avverse è ancora possibile. I medici avvertono su di loro in anticipo. La reazione generale del corpo all'introduzione di un vaccino può manifestare debolezza, malessere, febbre, brividi. Nell'area dell'iniezione possono apparire arrossamenti e infiammazioni della pelle, accompagnati da dolore e gonfiore. In futuro, in questa zona, è possibile il consolidamento dei tessuti e la formazione di cicatrici. Inoltre, negli adulti, in risposta alla vaccinazione, può svilupparsi una serie di complicanze:

  • dolore articolare e muscolare, dolore addominale;
  • feci alterate, nausea, vomito;
  • un aumento del livello dei parametri epatici nelle analisi;
  • diminuzione del numero di piastrine nel numero totale di emocromi;
  • reazioni allergiche, fino a angioedema e shock anafilattico;
  • linfonodi ingrossati;
  • reazioni del sistema nervoso (convulsioni, meningite, neurite, paralisi).

A volte con l'introduzione del vaccino, il paziente sente mancanza di respiro, accompagnato da una breve perdita di coscienza. Pertanto, la vaccinazione viene effettuata in uno studio medico appositamente attrezzato, dotato di tutto il necessario per il primo soccorso. Dopo l'introduzione del farmaco, il paziente deve essere sotto la supervisione dello staff medico per almeno 30 minuti al fine di ricevere immediatamente assistenza in caso di reazione allergica.

Schema del vaccino per l'epatite B per adulti

Il programma delle vaccinazioni contro l'epatite B per gli adulti viene selezionato individualmente. Dopo la somministrazione della prima dose, di solito si prende una pausa, quindi le dosi successive vengono somministrate a intervalli diversi. Esistono diversi schemi di assunzione di vaccino di base per pazienti adulti, che determinano la frequenza con cui vengono somministrate iniezioni, in un caso o in un altro.

  1. La prima variante standard viene eseguita secondo lo schema 0-1-6. Cioè, viene fatta una pausa di 1 mese tra la prima e la seconda vaccinazione. E tra la prima e la terza iniezione - l'intervallo di tempo è di sei mesi. Tale vaccino è considerato il più efficace.
  2. Secondo lo schema accelerato, coloro che hanno avuto contatti con sangue infetto o materiale biologico sono vaccinati. In questo caso, il periodo rimane lo stesso tra la prima e la seconda vaccinazione (30 giorni) e tra l'introduzione della seconda e la terza dose - è ridotto a 60 giorni. La ripetizione dello schema (rivaccinazione) viene effettuata in un anno.
  3. La vaccinazione di emergenza viene eseguita nei pazienti che si preparano per la chirurgia. In questo caso, lo schema è il seguente: la seconda dose viene somministrata una settimana dopo la prima e la terza iniezione viene effettuata 3 settimane dopo la prima.

Quante vaccinazioni fanno un adulto che non è stato precedentemente vaccinato contro l'epatite B? A seconda delle prove, il medico può suggerire uno dei suddetti schemi, è necessario rispettarlo. Se il periodo di vaccinazione è mancato e supera i 5 mesi, la vaccinazione deve essere ricominciata. Se il terzo periodo di vaccinazione viene saltato, può essere effettuato entro 18 mesi dalla prima iniezione del vaccino.

Nel caso in cui una persona abbia iniziato l'immunizzazione due volte e ogni volta che ha preso 2 vaccinazioni (avendo accumulato, quindi, tre iniezioni), il corso è considerato superato. Al fine di formare un'immunità stabile, è necessario effettuare 3 iniezioni, la durata delle vaccinazioni contro l'epatite B negli adulti, indipendentemente dal tipo di farmaco, varia da 8 a 20 anni. La rivaccinazione è un programma speciale la cui essenza è nel mantenere l'immunità formata. Viene effettuato come misura profilattica e si raccomanda di sottoporsi a 20 anni dopo la vaccinazione.

Ulteriori raccomandazioni

Prima dell'immunizzazione, assicurati di venire a far visita al medico del distretto e scoprire le possibili controindicazioni. La procedura di vaccinazione è meglio pianificata in anticipo e vaccinata alla vigilia del fine settimana. In caso di reazioni avverse (temperatura, malessere), puoi sdraiarti a casa, in un'atmosfera rilassata. In questo momento, cerca di lasciare la casa di meno e riduci la tua cerchia sociale.

Il sito di vaccinazione non può essere bagnato per 1-2 giorni. È permesso prendere procedure dell'acqua in 3 giorni dopo la vaccinazione in assenza di temperatura e altre reazioni indesiderabili.

L'alcol non influisce sull'efficacia della vaccinazione contro l'epatite B. Ma si dovrebbe comunque astenersi dal prenderlo. Se durante questo periodo è prevista la festa, cerca di ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche.

Vaccinazione contro l'epatite negli operatori sanitari

Prodotti e servizi Informazioni e supporto legale dei documenti PRIME del nastro PRIME Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 21 marzo, n. 125 n In caso di approvazione del programma nazionale di vaccinazione e del programma di vaccinazione per le indicazioni epidemiche

Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 21 marzo, n. 125 sull'approvazione del calendario nazionale di vaccinazione preventiva e del calendario di vaccinazione preventiva per le indicazioni epidemiche

Conformemente agli articoli 9 e 10 della legge federale del 17 settembre 1998 n. 157-ФЗ Immunoprofilassi delle malattie infettive (Raccolta delle leggi della Federazione russa, 1998, n. 38, Art. 4736, 2000, n. 33, Art. 3348, 2003, n. 2, articolo 167, 2004, n. 35, articolo 3607, 2005, n. 1, articolo 25, 2006, n. 27, articolo 2879, 2007, n. 43, articolo 5084, n. 49, articolo 6070; 2008 30, articolo 3616, n. 52, articolo 6236, 2009, n. 1, articolo 21, n. 30, articolo 3739, 2010, n. 50, articolo 6599, n. 30, articolo 4590; n. 53, articolo 7589, n. 19, articolo 2331, n. 27, articolo 3477, n. 48, articolo 6165, n. 51, articolo 6688).

calendario nazionale di vaccinazione secondo l'allegato n. 1;

calendario preventivo di vaccinazione per indicazioni epidemiche in conformità con l'Appendice n. 2.

Contro l'infezione emofilica

Bambini non vaccinati nel primo anno di vita contro un'infezione emofilica.

La procedura per condurre vaccinazioni preventive ai cittadini nel quadro del programma preventivo di vaccinazione per le indicazioni epidemiche

1. Le vaccinazioni profilattiche all'interno del calendario delle vaccinazioni profilattiche per le indicazioni epidemiche sono detenute dai cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni hanno una licenza per svolgere attività (servizi) sulla vaccinazione (vaccinazioni profilattiche).

2. La vaccinazione viene effettuata da operatori sanitari che sono stati addestrati all'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, l'organizzazione della vaccinazione, la tecnica della vaccinazione, nonché sulla fornitura di cure mediche di emergenza o di emergenza.

3. La vaccinazione e la rivaccinazione come parte del calendario di vaccinazione preventiva per le indicazioni epidemiche sono effettuate da farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive registrati conformemente alla legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro uso.

4. Prima della vaccinazione profilattica, alla persona che deve essere vaccinata o al suo rappresentante legale viene spiegata la necessità di immunoprofilassi delle malattie infettive, possibili reazioni e complicazioni post-vaccinazione, nonché le conseguenze del rifiuto di effettuare la vaccinazione profilattica e il consenso volontario informato all'intervento medico in conformità ai requisiti dell'articolo 20. della legge del 21 novembre, n. 323-FZ, sui principi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione russa.

5. Tutte le persone alle quali devono essere effettuate vaccinazioni profilattiche sono preliminarmente esaminate da un medico (assistente medico) **.

6. È consentito inattivare i vaccini lo stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo. L'intervallo tra le vaccinazioni contro varie infezioni quando vengono eseguite separatamente (non in un giorno) deve essere di almeno 1 mese.

7. La vaccinazione contro la poliomielite secondo le indicazioni epidemiche viene effettuata mediante vaccino per la poliomielite orale. Le indicazioni per la vaccinazione di bambini con vaccino antipolio orale secondo le indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causata da poliovirus selvaggio, il rilascio di poliovirus selvaggio in campioni biologici umani o da oggetti ambientali. In questi casi, la vaccinazione viene effettuata in conformità con il decreto del medico di Stato capo sanitario della Federazione Russa, che determina l'età dei bambini da vaccinare, i tempi, la procedura e la frequenza della sua attuazione.

Panoramica del documento

Il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive è stato approvato. Prescritto l'ordine della loro condotta.

È prevista la vaccinazione obbligatoria contro la tubercolosi, le infezioni pneumococciche ed emofiliche, la difterite, la pertosse, la poliomielite, l'epatite virale B, il tetano. Il calendario include anche vaccinazioni contro il morbillo, la rosolia e la parotite. Le categorie e l'età dei cittadini che sono elencati i vaccini elencati.

Le vaccinazioni possono essere fatte da organizzazioni mediche che hanno la licenza appropriata.

Prima della vaccinazione, alla persona o al suo rappresentante legale viene spiegata la necessità di immunoprofilassi delle malattie infettive, possibili reazioni e complicanze post-vaccinazione, nonché le conseguenze della non vaccinazione. Consenso volontario informato per intervento medico.

Tutte le persone a cui dovrebbero essere somministrate vaccinazioni profilattiche sono pre-esaminate da un medico (paramedico).

Vengono forniti i requisiti per i fornitori di vaccinazione. Quindi, dovrebbero essere addestrati all'uso di farmaci immunobiologici e alla fornitura di assistenza medica in caso di emergenza o di emergenza.

Stabilito un calendario di vaccinazioni per le indicazioni epidemiche. Stiamo parlando di vaccinazione contro la tularemia, la peste, la brucellosi, l'antrace, la rabbia, la leptospirosi, l'encefalite virale trasmessa dalle zecche, la febbre Q, la febbre gialla, il colera, la febbre tifoide, l'epatite virale A, ecc.

Per visualizzare il testo corrente del documento e ottenere informazioni complete sull'entrata in vigore, le modifiche e l'applicazione del documento, utilizzare la ricerca nella versione Internet del sistema GARANT:

Tuttavia, se lavori come assistente dentista nella Federazione Russa, allora dovresti essere esaminato per la HBs-ag ogni anno.

Norme sanitarie-epidemiologiche per la prevenzione dell'HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Al fine di prevenire le infezioni professionali dell'HBV:
8.4.1. identificazione delle persone infette da HBV tra il personale medico durante gli esami medici primari e periodici;
applicazione
GRUPPI DI PERSONE AD ALTO RISCHIO DI INFEZIONE CON VIRUS DELL'EPATITE B, SOGGETTO AD INDAGINE OBBLIGATORIA SU HBSAG IN SANGUE DA ELISA
8. Personale chirurgico, urologico, ostetrico e ginecologico,
ospedali oftalmologici, otorinolaringoiatrici, anestetici, rianimatori, dentali, infettivi, gastroenterologici, dipartimenti e uffici di policlinici (inclusi procedurali, di vaccinazione), personale di stazioni e reparti di emergenza
Quando si fa domanda per un posto di lavoro e poi una volta all'anno, in aggiunta - secondo le indicazioni cliniche ed epidemiologiche


Nel programma di vaccinazione della Federazione Russa non è prevista alcuna rivaccinazione contro HB, ma ci sono degli operatori sanitari
SUPERVISIONE EPIDEMIOLOGICA PER L'EPATITE B, INDICAZIONI METODICHE DELLA MU 3.1.2792-10

11. Profilassi specifica dell'epatite B
11.2. Vaccinazione di routine da sottoporre a tutte le persone di età inferiore ai 55 anni. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta principalmente alle categorie con un aumentato rischio di infezione con questa infezione:
- operatori sanitari che hanno contatti con sangue e / o suoi componenti e, soprattutto, personale e personale di unità di servizio del sangue, unità di emodialisi, trapianti di reni, chirurgia cardiovascolare e polmonare, centri di ustioni ed ematologia, personale di laboratori diagnostici e biochimici clinici; medici, personale medico medio e inferiore di chirurgia, urologica, ostetrica-ginecologica, anestetica, rianimazione, dentale, oncologica, infettiva, terapeutica, compresi ospedali gastroenterologici, dipartimenti e uffici di policlinici; stazioni di personale medico e reparti di emergenza;
.
11.4. In tutti i territori, è necessario valutare l'efficacia immunologica ed epidemiologica della prevenzione del vaccino HB.
La rivaccinazione contro HB ogni 5 anni è soggetta agli operatori sanitari elencati nella clausola 11.2 che hanno ricevuto un ciclo completo di vaccinazione somministrando una dose di richiamo del farmaco secondo le istruzioni per il suo uso.

La vaccinazione contro l'epatite B è obbligatoria per gli operatori sanitari?

Oggetto: i datori di lavoro spesso richiedono che il personale medico di un'organizzazione medica sia vaccinato contro l'epatite B. A volte si presenta come semplicemente buono, se non difficile, e talvolta abbastanza duro, minacciato di licenziamento dal lavoro. Di fronte a questo problema naso a naso, ed è stato costretto a cercare un quadro legislativo per questo.
Posterò su questo argomento ciò che ho trovato finora - qualcuno tornerà utile.
Emendamenti, aggiunte, obiezioni dei colleghi su questo argomento - sono i benvenuti.

Quindi, in realtà, un lavoratore che lavora con il sangue è costantemente a rischio di contrarre l'epatite B, che nel 10% dei casi negli adulti (e fino al 90% dei casi nei bambini) diventa cronica. Quindi è un gruppo a rischio nel pieno senso della parola e per difendersi dall'epatite dalla vaccinazione è nel suo interesse personale. Inoltre, un professionista medico che non è stato vaccinato contro l'epatite B e si è infettato durante le sue attività professionali (come dimostrarlo - è necessario parlare separatamente) può contare su un compenso monetario dall'organizzazione medica in cui è impiegato.

Questo è da un lato, da parte del dipendente. Ora dal datore di lavoro. I suoi subordinati sono a rischio e il suo dovere è proteggerli. Cioè, per fornire loro la vaccinazione. E dispositivi di protezione individuale. E condizioni di lavoro sicure. E se ha soddisfatto tutto questo, allora perché dovrebbe pagare l'impiegato, a cui sono state date tutte le condizioni, ma ha ignorato uno di loro (o tutti) e poi si è infettato?

Cioè, i prerequisiti per assicurare che questi momenti siano separatamente risolti legalmente e inequivocabilmente sono ovvi.

Ora diamo un'occhiata a questi atti normativi.

So. Dall'alto verso il basso:

Legge federale n. 51 del 30 marzo 1999 n. 52-FZ "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione", articolo 51, comma 1, lettera b):

Articolo 51. Poteri degli ispettori sanitari dello stato maggiore e dei loro supplenti

1. Gli ispettori sanitari statali ei loro supplenti, insieme ai diritti previsti dall'articolo 50 della presente legge federale, sono investiti dei seguenti poteri:
1) considerare i materiali e i casi di violazione della legislazione sanitaria;
2) presentare istanze al tribunale e al tribunale arbitrale in caso di violazione della legislazione sanitaria;

Cioè, la legislazione sanitaria è obbligatoria per l'esecuzione, la mancata esecuzione comporta procedimenti giudiziari e vari tipi di responsabilità, il che è logico.

Legge federale del 17 settembre 1998, n. 157-ФЗ "Immunoprophyylis of Infectious Diseases". Articolo 10:

Articolo 10. Responsabilità dei cittadini
I cittadini devono:
rispettare i requisiti della legislazione sanitaria, nonché i decreti, i regolamenti e le scoperte epidemiologiche sanitarie dello stato sanitario e la supervisione epidemiologica dei funzionari;
prendersi cura della salute, educazione igienica e educazione dei propri figli;
non effettuare azioni che comportino una violazione dei diritti degli altri cittadini alla protezione della salute e dell'habitat favorevole.

Cioè, ancora una volta su questo, in modo più dettagliato: i cittadini della Federazione Russa sono obbligati a rispettare i requisiti della legislazione sanitaria.

Ulteriore. Documento chiave:

PREVENZIONE DELL'EPATITE VIRALE.
REQUISITI GENERALI PER EPIDEMIOLOGICAL
SUPERVISIONE DELL'EPATITE VIRALE
REGOLE SANITARIE ED EPIDEMIOLOGICHE
SP 3.1.958-00

8.3. In conformità con l'elenco delle opere approvate dal Decreto del Governo della Federazione Russa del 15 luglio 1999 N 825, il cui adempimento è associato ad un alto rischio di malattie infettive, le vaccinazioni obbligatorie sono soggette a:

8.3.1. Professionisti medici. prima di tutto quelli che hanno contatti con il sangue dei pazienti.

8.3.2. Persone impegnate nella produzione di preparati immunobiologici da donatore e sangue placentare.

8.3.3. Studenti di medicina e studenti delle scuole di medicina secondaria (prima di tutto laureati).

Brevemente e inequivocabilmente.

Risoluzione del Medico Sanitario Capo della Federazione Russa del 28 febbraio 2008 n. 14 sull'approvazione delle norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.1.2341-08 (insieme a SP 3.1.1.2341-08 Prevenzione dell'epatite virale B. Norme sanitarie ed epidemiologiche)

8.4. Al fine di prevenire le infezioni professionali dell'HBV:
8.4.1. identificazione delle persone infette da HBV tra il personale medico durante gli esami medici primari e periodici;
8.4.2. Vaccinazione HB degli operatori sanitari al momento dell'ingresso al lavoro;
8.4.3. contabilità di casi di microtrauma da parte di personale di strutture sanitarie, situazioni di emergenza con ingresso di sangue e fluidi biologici sulla pelle e sulle mucose, prevenzione di emergenza dell'HBV.

Pertanto, la vaccinazione contro l'epatite B non è solo nell'interesse sia dell'operatore sanitario che del suo datore di lavoro, ma è anche stabilita dalla legge. E, a quanto ho capito, può essere una ragione abbastanza pesante sia per il rifiuto di assunzione, sia per il licenziamento.

Se i colleghi hanno obiezioni / aggiunte, sarò lieto e grato.

I testi completi PS dei documenti citati sono nel file allegato.


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Si scopre anche che la rivaccinazione deve essere fatta ogni 5 anni.

Norme sanitarie-epidemiologiche per la prevenzione dell'HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Al fine di prevenire le infezioni professionali dell'HBV:
8.4.1. identificazione delle persone infette da HBV tra il personale medico durante gli esami medici primari e periodici;
applicazione
GRUPPI DI PERSONE AD ALTO RISCHIO DI INFEZIONE CON VIRUS DELL'EPATITE B, SOGGETTO AD INDAGINE OBBLIGATORIA SU HBSAG IN SANGUE DA ELISA
8. Personale chirurgico, urologico, ostetrico e ginecologico,
ospedali oftalmologici, otorinolaringoiatrici, anestetici, rianimatori, dentali, infettivi, gastroenterologici, dipartimenti e uffici di policlinici (inclusi procedurali, di vaccinazione), personale di stazioni e reparti di emergenza
Quando si fa domanda per un posto di lavoro e poi una volta all'anno, in aggiunta - secondo le indicazioni cliniche ed epidemiologiche


Nel programma di vaccinazione della Federazione Russa non è prevista alcuna rivaccinazione contro HB, ma ci sono degli operatori sanitari
SUPERVISIONE EPIDEMIOLOGICA PER L'EPATITE B, INDICAZIONI METODICHE DELLA MU 3.1.2792-10

11. Profilassi specifica dell'epatite B
11.2. Vaccinazione di routine da sottoporre a tutte le persone di età inferiore ai 55 anni. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta principalmente alle categorie con un aumentato rischio di infezione con questa infezione:
- operatori sanitari che hanno contatti con sangue e / o suoi componenti e, soprattutto, personale e personale di unità di servizio del sangue, unità di emodialisi, trapianti di reni, chirurgia cardiovascolare e polmonare, centri di ustioni ed ematologia, personale di laboratori diagnostici e biochimici clinici; medici, personale medico medio e inferiore di chirurgia, urologica, ostetrica-ginecologica, anestetica, rianimazione, dentale, oncologica, infettiva, terapeutica, compresi ospedali gastroenterologici, dipartimenti e uffici di policlinici; stazioni di personale medico e reparti di emergenza;
.
11.4. In tutti i territori, è necessario valutare l'efficacia immunologica ed epidemiologica della prevenzione del vaccino HB.
La rivaccinazione contro HB ogni 5 anni è soggetta agli operatori sanitari elencati nella clausola 11.2 che hanno ricevuto un ciclo completo di vaccinazione somministrando una dose di richiamo del farmaco secondo le istruzioni per il suo uso.

Durata della rivaccinazione contro l'epatite B

Attualmente, la rivaccinazione dell'epatite B è considerata l'unico modo efficace per proteggersi dalle infezioni. La maggior parte dei pazienti viene eseguita durante l'infanzia. Tuttavia, la necessità di vaccinazione può apparire in età adulta. Secondo le statistiche, le persone giovani e mature sviluppano l'epatite virale più spesso rispetto ai bambini. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte degli adulti rifiuta le vaccinazioni. Ma dopo la vaccinazione, gli anticorpi protettivi rimangono nel corpo solo per 5 anni.

La durata dell'azione di diversi vaccini è all'incirca la stessa, e quando termina l'effetto della vaccinazione aumenta il rischio di infezione.

Più una persona è anziana, più è difficile la sua malattia. Cosa devi sapere sulla rivaccinazione, per non perdere le sue scadenze?

Perché hai bisogno di una vaccinazione

Alcuni pazienti credono che sia possibile ottenere l'epatite B solo durante una visita in un asilo o in una scuola. Questo non è completamente vero. Il rischio di malattia non diminuisce con l'età. Modi di infezione:

  1. Le persone che non hanno subito la rivaccinazione possono essere infettate dalla vita di tutti i giorni.
  2. La probabilità di infezione aumenta quando si visitano istituti medici, manicure e saloni per tatuatori.
  3. Molti adulti si infettano con l'epatite durante l'odontoiatria.
  4. Non meno pericoloso è la donazione di sangue. Attualmente vengono utilizzati strumenti monouso, ma le infezioni non sono così rare.

Il rischio di contrarre l'epatite quando si visita un parrucchiere e un cosmetologo è considerato uno dei più alti. Dopo la vaccinazione, è ridotto al minimo. La rivaccinazione degli operatori sanitari e del personale di catering è obbligatoria. La vaccinazione è un criterio importante per l'ammissione alla professione.

Gli schemi di rivaccinazione degli adulti nel nostro paese hanno lo scopo di prevenire l'epidemia di epatite B. Il loro uso ha permesso di ridurre ripetutamente il rischio di infezione di massa della popolazione in età lavorativa. Ci sono 2 programmi di rivaccinazione, consistenti in 3 o 4 iniezioni.

Qual è la differenza tra 2 tipi di vaccinazione?

La differenza tra questi schemi è la durata. Entrambi i grafici sono progettati per proteggere dall'epatite B, tenendo conto del tempo richiesto per la produzione di anticorpi. Queste sostanze iniziano ad apparire nel corpo 2 settimane dopo l'iniezione. La vaccinazione di richiamo dell'epatite ha una fase iniziale, per la quale viene presa la prima vaccinazione. Ulteriore sequenza:

  1. La seconda vaccinazione viene somministrata in 30 giorni, dopodiché viene somministrata l'ultima dose in 5 mesi.
  2. La sequenza di iniezioni quando si applica il secondo schema sarà leggermente diversa. Quando si impostano i vaccini su questo principio per gli adulti, il programma implica una terza iniezione un mese dopo il secondo. E la quarta iniezione viene eseguita un anno dopo la prima.

Uno schema di vaccinazione graduale contro l'infezione è il più efficace e sicuro. Tuttavia, il processo di formazione di anticorpi nel corpo è ancora inesplorato. Alcuni esperti ritengono che questo processo dopo la rivaccinazione richieda 5 anni. Secondo altre opinioni, dopo la vaccinazione si forma un'immunità permanente. In pratica, entrambi hanno ragione. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.

Di particolare pericolo sta vivendo nei fuochi dell'infezione. La protezione dalle infezioni in questo caso è molto più difficile. Per risolvere questo problema, è indicata una vaccinazione regolare, in cui vengono somministrate vaccinazioni almeno una volta ogni 3 anni. In assenza di controindicazioni, è possibile utilizzare uno qualsiasi dei 2 schemi.

Quando non posso mettere il vaccino?

La vaccinazione, come qualsiasi altra procedura medica, ha controindicazioni ed effetti collaterali, su cui il paziente deve essere avvertito:

  1. Le vaccinazioni sono controindicate per le persone con più di 50 anni.
  2. Ho bisogno di una rivaccinazione contro l'epatite B, se una persona ha già sperimentato questa malattia? No, l'iniezione di tali pazienti è severamente vietata, perché possono causare esacerbazione della malattia.
  3. Questa regola si applica alle persone nei cui corpi si verificano processi infiammatori acuti. Lo stato del sistema immunitario in questi casi peggiora, perché tutte le forze vengono inviate per combattere la malattia. Il vaccino può essere somministrato diverse settimane dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.
  4. Le vaccinazioni contro l'epatite B negli adulti non sono effettuate in presenza di reazioni allergiche.
  5. Il farmaco non viene somministrato in caso di intolleranza ad almeno uno dei suoi componenti. Il medico può rilevare un analogo più sicuro che non provoca reazioni negative.
  6. Infezioni da epatite durante la gravidanza non sono rare. I produttori di vaccini affermano che la loro introduzione non è pericolosa per il nascituro. Tuttavia, gli esperti consigliano di effettuare tutte le vaccinazioni necessarie nella fase di pianificazione della gravidanza.

Quando si effettua la rivaccinazione dell'epatite negli adulti è necessario un monitoraggio costante dello stato di salute. L'immunizzazione può essere accompagnata dalla comparsa di dolore nel sito di iniezione, un aumento della temperatura, disfunzione dell'apparato digerente, debolezza generale e diminuzione dell'appetito.

Lo stato emotivo del paziente cambia spesso, diventa irritabile e aggressivo. Le reazioni allergiche nel periodo di rivaccinazione si verificano estremamente raramente, tuttavia, i loro segni possono essere trovati in una persona perfettamente sana. Se dopo la vaccinazione si verifica un netto peggioramento dello stato di salute e i sintomi persistono per diversi giorni, consultare un medico.

La vaccinazione di richiamo dell'epatite non è obbligatoria, tuttavia, attualmente è l'unico modo efficace per proteggersi dalle infezioni. Prima di somministrare una vaccinazione, è necessario consultare un medico. Aiuterà a prevedere l'effetto del vaccino sul corpo ed evitare il verificarsi di conseguenze negative.

Con quale frequenza dovrebbero essere somministrate le vaccinazioni?

Una corretta somministrazione del vaccino aiuta a minimizzare il rischio di infezione. La vaccinazione nei pazienti adulti viene somministrata per via intramuscolare. Con la somministrazione sottocutanea, l'efficacia del farmaco può diminuire. Se un sigillo appare sul sito di iniezione, significa che è stato fatto in modo errato. Quando il farmaco è uniformemente distribuito nel muscolo, entra rapidamente nel flusso sanguigno e contribuisce alla produzione di anticorpi contro l'epatite. Negli Stati Uniti e in alcuni paesi europei, la vaccinazione è considerata inefficace se il farmaco è stato somministrato per via sottocutanea. In questo caso, il paziente è costretto a subire di nuovo. Dopo quanti anni serve una seconda rivaccinazione?

La protezione immunitaria necessaria contro le malattie infettive implica diversi fattori. Gli anticorpi dopo la vaccinazione sono presenti nel corpo per 20 anni. Dati questi fattori, l'OMS raccomanda che la rivaccinazione della popolazione in età lavorativa non venga eseguita troppo spesso. Si raccomanda di vaccinare gli operatori sanitari una volta ogni 7 anni. Si consiglia al resto del gruppo di pazienti di somministrare il vaccino ogni 10-15 anni. Con il passaggio di emodialisi o la presenza di immunodeficienza la vaccinazione dovrebbe essere eseguita più spesso.

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