Interpretazione dell'ecografia del fegato

Cibo

L'ecografia epatica è uno dei metodi più comuni di esame.

Grazie a lui, è possibile determinare rapidamente e senza problemi la dimensione dell'organo, la struttura dei suoi tessuti e identificare i cambiamenti patologici.

Chi è indicato per l'esame?

L'esame ecografico viene mostrato quando il dolore si verifica sotto il bordo sul lato destro, che compare dopo aver mangiato cibi grassi e fritti. È inoltre necessario proteggere in caso di decolorazione della pelle.

L'aspetto del colore giallo o grigio-giallo può anche indicare deviazioni nel lavoro di un organo.

L'esame è anche prescritto a pazienti con patologie della colecisti, dei reni o del pancreas. Si consiglia di condurre un esame il più presto possibile nei seguenti casi:

  • Se sospetti una neoplasia nell'addome.
  • Se sospetti un ascesso del fegato.
  • In caso di abuso prolungato di sostanze.
  • Nel caso in cui il paziente abbia recentemente sofferto di una malattia ginecologica.
  • Quando indicatori di laboratorio anormali.
  • Nel caso in cui il paziente abbia sofferto di epatite o altra malattia cronica dell'organo.

Inoltre, l'esame sarà richiesto per i pazienti che sono preoccupati per la sensazione di pesantezza nello stomaco e un sapore amaro in bocca.

Preparazione per ultrasuoni

Per ottenere un risultato accurato, è necessario prepararsi adeguatamente alla procedura di esame. La preparazione include le seguenti regole:

  • L'intestino deve essere liberato dai gas. Per fare questo, tre giorni prima della procedura, i prodotti che promuovono la formazione di gas sono esclusi dalla dieta.
  • Se il paziente soffre di stitichezza, saranno necessari diversi clisteri di pulizia prima dell'esame ecografico.
  • I pasti dovrebbero essere frequenti e frazionari. L'ultimo pasto alla vigilia dello studio è auspicabile per trascorrere 2-3 ore prima di andare a dormire.
  • Non è consigliabile bere molta acqua prima dell'ecografia: la quantità di liquido bevuto al giorno non deve superare 1,5 litri.
  • La procedura di esame viene eseguita al mattino, prima della procedura, al paziente non è consigliato fare colazione - questo ti consentirà di ottenere la risposta più informativa.

Come è la procedura?

La diagnosi di epatopatia viene eseguita nel seguente ordine:

  • Il paziente giace sulla sua schiena, quindi il suo addome superiore destro viene trattato con un gel speciale. Se necessario, il gel viene applicato sulla superficie dell'intero addome.
  • Quindi lo specialista che esegue la procedura regola il sensore. Pazienti adulti con letture significative del sensore di peso corporeo a 3,5 MHz. Quando si esaminano bambini e pazienti con una massa corporea bassa, il dispositivo è sintonizzato su una frequenza di 5 MHz.
  • Quindi, la persona responsabile della conduzione dello studio regola la sensibilità del sensore per poter visualizzare bene il diaframma e interpretare correttamente i risultati.
  • Prima della scansione, il soggetto inspira e poi espira trattenendo il respiro.

Interpretazione dei risultati

Grazie alla diagnosi ecografica, il medico è in grado di rilevare anche i cambiamenti più insignificanti nella cavità addominale.

Se c'è un serio processo patologico nel corpo, allora il metodo a ultrasuoni gli permetterà di rilevare e prendere misure terapeutiche appropriate in modo tempestivo.

Vengono effettuati moderni metodi di esame del fegato mediante ultrasuoni al fine di identificare le seguenti patologie:

  • Granularità: una struttura a grana grossa, di norma, indica la presenza di epatite, obesità e altre malattie.
  • Compattazione, macchie sull'organo, colore chiaro - la ragione di tali cambiamenti può essere un'alimentazione scorretta, tumori, parassiti, ascessi, cisti, epatosi, emangioma.
  • Ecogenicità aumentata o ridotta - normalmente un organo sano dovrebbe avere una struttura ecogenica debole. La causa dell'aumentata ecogenicità può essere la cirrosi, il diabete, l'epatite, l'obesità, le malattie endocrine.

La decodifica ad ultrasuoni del fegato può identificare le seguenti malattie:

Epatite acuta. Con questa patologia, si trova una struttura eterogenea dell'organo, che è dovuta alla formazione di una regione a bassa ecogenicità. Con l'epatite aumenta la dimensione del fegato e i suoi tessuti diventano edematosi.

Epatite cronica In questa forma della malattia, il metodo degli ultrasuoni rivela chiaramente una maggiore dimensione dell'organo, ridotta ecogenicità e vasi scarsamente visibili.

La cirrosi. Se la malattia ha appena iniziato a svilupparsi, il fegato avrà dimensioni ingrandite. Per gli ultimi stadi della cirrosi è caratterizzato da una diminuzione delle sue dimensioni. In presenza di patologia, le dimensioni di entrambi i lobi sono diverse, i vasi sono scarsamente visibili. Il fegato ha una superficie irregolare con grandi nodi rigeneranti, la cui dimensione è 5-15 cm.

Calcificazioni. La causa della formazione di calcificazioni nel fegato può essere una malattia di origine infettiva - amebiasi, tubercolosi, malaria. Decodificare i risultati degli ultrasuoni in questa patologia mostrerà la presenza di strutture dense.

Metastasi. Questa patologia è una delle più comuni. Gli ultrasuoni possono determinare la posizione esatta e la lesione stessa.

Emangioma. Il più delle volte si trova in pazienti di sesso femminile. La particolarità di questa patologia risiede nelle difficoltà di diagnosi nelle prime fasi, fino a quando il gangiomyoma è cresciuto fino a grandi dimensioni.

Epatoma. È la formazione di un carattere maligno, che è caratterizzato da una rapida diffusione e distruzione del fegato. Molto spesso l'epatoma è dovuto a epatite o cirrosi.

Oggi, un esame ecografico può essere effettuato non solo a Mosca e in altre grandi città, ma anche in molte cliniche di piccole città del paese equipaggiate con le attrezzature necessarie. Questo metodo è considerato sicuro e non ha controindicazioni, ad eccezione delle ferite e delle formazioni purulente dermatologiche nell'addome.

Cosa mostra un'ecografia del fegato e come prepararsi?

Uno dei metodi strumentali più accessibili, indolore e affidabile della diagnostica medica è l'ecografia epatica. Questo studio è designato allo scopo di ispezionare visivamente in tempo reale lo stato del corpo, le caratteristiche della sua struttura e del suo lavoro.

L'ultrasuono è un ultrasuono, il cui principio è la fissazione di un'onda ad alta frequenza riflessa dai tessuti degli organi interni. Le onde non influenzano il corpo umano. La forza della riflessione dell'onda varia a seconda della struttura e della densità dei tessuti degli organi interni. Quando l'elaborazione da computer del segnale riflesso sul monitor visualizza un'immagine piatta. Lo studio dell'immagine risultante consente di trarre conclusioni sulla conformità dello stato del fegato alla variante della norma.

La struttura e la funzione del corpo

Il fegato è il più grande organo non appaiato negli esseri umani. In un neonato, questa ghiandola prende 1/2 dell'intero volume della cavità addominale. In un maschio adulto, il peso di un organo è normalmente fino a 1800 g, nelle donne (a seconda della costituzione) la norma è di 1300 g.

Il fegato si trova nell'ipocondrio destro, ha la forma di un triangolo condizionale destro, un angolo acuto si trova nella parte superiore ed è diretto verso il lato sinistro. La lunghezza lungo la linea superiore è di circa 18 cm, la larghezza è di circa 13 cm Nella parte centrale dell'organo, la cistifellea e i dotti si trovano sotto.

Il fegato è composto da due lobi diseguali, il cui rapporto può essere definito come 1: 6. Una grande proporzione si trova sulla destra, la più piccola è l'apice acuto del triangolo condizionale. Parti separate del corpo con un mazzo. Durante uno studio ecografico, ogni lobo individuale e il corpo nel suo insieme vengono misurati e descritti.

Il fegato è un organo vitale, il suo danno o patologia in via di sviluppo è una minaccia diretta alla vita umana.

  • Metabolismo. Tutto il sangue che "funziona" negli organi digestivi passa attraverso il fegato. In questo corpo è l'assimilazione e l'elaborazione di tutti i nutrienti. L'organo fornisce la bile necessaria per la digestione nell'intestino. Elabora e indirizza i nutrienti e le medicine nei tessuti del corpo.
  • Deposito di energia e vitamine. Ecco il "magazzino mobile" di energia sotto forma di glicogeno. Fornitura "immagazzinata" di vitamine A, D, B12, così come cobalto, ferro e rame.
  • Disintossicazione. Il fegato raccoglie e rimuove dal corpo la maggior parte dei prodotti metabolici tossici e sostanze nocive che provengono dall'esterno con cibo, farmaci, con effetti nocivi.
  • Emopoiesi e deposito di sangue. Il fegato è l'organo che produce sangue nel feto. Quando una persona nasce questa funzione epatica smette di funzionare. Tuttavia, con una significativa perdita di sangue, il fegato è in grado di "gettare" una quantità significativa di sangue nel flusso sanguigno a causa del restringimento delle sue navi.

Indicazioni per la diagnosi

L'esame ecografico del fegato è prescritto per sospetto nelle seguenti condizioni e malattie:

  • Il paziente mostra sintomi "al fegato": sclera e pelle gialle, debolezza, nausea, completa mancanza di appetito.
  • Il paziente lamenta dolore addominale nella zona della ghiandola, un aumento delle dimensioni viene rilevato durante la palpazione.
  • Epatite cronica nella storia.
  • Malattie della cistifellea, pancreas.
  • Urina marrone sullo sfondo di feci scolorite.
  • Lesioni all'addome.
  • Controllo dinamico dello stato della ghiandola durante la chemioterapia, terapia farmacologica a lungo termine.
  • Donne - nella nomina di contraccettivi orali.

Ecografia del fegato viene eseguita:

  1. chiarire la diagnosi di studi precedentemente ottenuti e sospetti di patologia in questo corpo;
  2. durante la visita medica di routine;
  3. per motivi urgenti.

Controindicazioni

Questo studio non ha controindicazioni mediche. Una controindicazione condizionale e temporanea può essere una preparazione insufficiente per una procedura diagnostica. Senza una preparazione preliminare del corpo, lo studio potrebbe non essere informativo.

I tessuti di un fegato sano sono densi, uniformi, scuri, di colore rosso-marrone. I parametri principali che sono determinati sull'ecografia del fegato:

  • I contorni e la struttura dei tessuti. Questi indicatori cambiano in processi infiammatori, patologie oncologiche, degenerazione grassa o nella sconfitta di elminti. Normalmente, il fegato è liscio (senza rigonfiamenti o depressioni), i bordi sono acuminati (con cambiamenti patologici arrotondati), l'angolo a sinistra è di 45 gradi, l'inferiore a destra è 75. La struttura di una ghiandola sana è omogenea (omogenea).
  • Dimensioni. Normalmente, l'organo è completamente chiuso dalle costole del lato destro. Se la ghiandola sporge, indica il suo aumento patologico.
  • Grit. Il fegato è un organo i cui tessuti hanno una struttura a grana fine. L'aumento dei "grani" è una patologia.
  • Colore. Un fegato sano ha il colore del sangue fresco e secco. l'epatite causa un cambiamento nel colore del tessuto in grigio.
  • L'ecogenicità (la capacità dei tessuti di assorbire o riflettere un'onda) è un indicatore che indica la presenza di acqua in un organo. Maggiore è il grado di assorbimento delle onde ad alta frequenza, maggiore è la "leggerezza".

Possibili patologie

Quando si invia un referral per un'ecografia ad un paziente, in alcuni casi (ad esempio, test scadenti) viene effettuata una diagnosi preliminare, che deve essere confermata o confutata.

Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico

Spesso, quando si ricevono risultati ecografici, il paziente vede "cambiamenti diffusi nel parenchima epatico". Questo record non è una diagnosi della malattia. Indica l'eterogeneità dei tessuti del corpo, che "danno" un diverso riflesso delle onde:

  • Una diminuzione dell'ecogenicità suggerisce un tessuto "sparse". La ritenzione idrica può essere associata a intossicazione da farmaci, epatite acuta.
  • Malattie dell'aumento di ecogenicità: degenerazione alcolica (adiposa), oncopatologia (cirrosi), amiloidosi, epatite cronica.

Patologia focale

Le patologie focali sono chiaramente visibili sullo schermo del monitor nello studio del fegato. Questi includono:

  • Cisti congenite. Un'educazione arrotondata che dà un punto scuro e ben definito sullo schermo.
  • Cisti echinococciche Macchie scure e non uniformi con spazi vuoti e inclusioni più scure. Queste inclusioni sono la prova della natura parassitaria della neoplasia.
  • Cisti traumatiche Nei primi giorni sono visibili come una formazione arrotondata con un caratteristico bordo denso. Inoltre, durante il riassorbimento di un coagulo di sangue, passano in focolai di ridotta ecogenicità.
  • Il policistico è una patologia congenita grave, che è combinata con la malattia del rene policistico, l'eco è aumentato.

tumori

Le neoplasie sul fegato danno una varietà di "immagini" sullo schermo. Questi possono essere:

  • Angiomi, lipomi - le dimensioni e i contorni sono diversi, l'ecogenicità è aumentata, la struttura dei tessuti è compattata.
  • Epatoblastoma - mostra contorni chiari, aumento di ecogenicità.
  • Metastasi, tumori maligni - a causa dell'aumento del flusso sanguigno, delle formazioni ipoecogene, dei contorni sfocati, della forma e delle dimensioni sono diversi. Caratteristica è la germinazione del tumore nei vasi sanguigni sullo sfondo dei linfonodi ingrossati.
  • Le crescite benigne "danno" un cambiamento nella forma di un organo, un cambiamento (curvatura e compressione) di grandi vasi e dotti biliari, senza germinazione in essi.

Preparazione per lo studio

La preparazione per gli ultrasuoni degli organi addominali ha lo scopo di alleviare il paziente dalla formazione di gas nell'intestino, "lenire" lo stomaco e facilitarne il più possibile. Inizia correttamente l'allenamento una settimana prima dello studio.

  1. Regola la dieta quotidiana in modo che la dieta escluda gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Questi sono: cavoli, legumi, pane di lievito, bevande gassate, qualsiasi verdura cruda.
  2. Escludere i cibi che fanno lavorare di più il fegato. Questi sono: latticini grassi, prodotti a base di carne; fritto, affumicato, cioccolato; tè forte, caffè.
  3. Bere al giorno può essere non più di 1, 5-2 litri di acqua.

È necessario mangiare in piccole porzioni (fino a 400 ml di volume totale), non prima di 3 ore. Consentito cibo non grasso, cotto a vapore, cotto al forno, in umido, bollito. La dieta consiste in zuppe, cereali, pesce magro, pollo, tacchino, uova in quantità limitate (1 al giorno).

La sera, prima del giorno dell'ecografia del fegato, la cena dovrebbe essere terminata 3-4 ore prima di andare a dormire. Al mattino è vietato mangiare o bere: lo studio è condotto a stomaco vuoto. Il periodo minimo di astinenza dal mangiare, bere e sigarette è di 8 ore.

I neonati dovrebbero saltare una sola alimentazione prima della procedura. Il periodo di "digiuno" deve essere di almeno 3 ore. A 3 anni, i bambini non vengono nutriti 4 ore prima dello studio e non gli danno un'ora da bere. I bambini più grandi prolungheranno il periodo di digiuno fino a 6-8 ore.

Addestramento alla droga

La preparazione medica per l'ecografia epatica viene eseguita secondo necessità. Consiste nella somministrazione profilattica o terapeutica di farmaci che migliorano il processo di digestione, non consentono lo sviluppo di processi di fermentazione o riducono la quantità di gas nell'intestino.

Se il paziente ha problemi di digestione, come gonfiore, ridotta motilità intestinale, cattiva digestione del cibo, sono indicati i seguenti farmaci e procedure:

  1. Polisorb, carbone attivato o bianco, Enterosgel con gonfiore.
  2. Supposte di glicerina o clistere per la stitichezza.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - con cattiva digestione.

È vietato assumere antispastici. Altri farmaci necessari solo in consultazione con il medico.

Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena, con le gambe leggermente piegate alle ginocchia. L'addome nel fegato è imbrattato con un gel speciale, il cui scopo è quello di ridurre il vuoto d'aria tra il sensore e la pelle del paziente. Il medico guida il sensore sullo stomaco del paziente e guarda lo schermo del monitor. La procedura dura 15-30 minuti. I risultati sono forniti in pochi minuti dalla progettazione.

Decodifica dei dati

La dimensione media del fegato in un adulto è normale:

  • lunghezza da 13 a 18 cm;
  • altezza 18,5-22,5 cm;
  • spessore (direzione posteriore-frontale) 9-12 cm;
  • taglio obliquo verticale fino a 15 cm.
  • lunghezza 11-15 cm;
  • Spessore anteriore-posteriore: 11-13 cm;
  • taglio verticale obliquo fino a 15 cm.

Parte (piccola) sinistra:

  • altezza fino a 10 cm;
  • spessore fino a 6 cm.

La normale dimensione del fegato nei bambini dipende dall'età, dalla costituzione e dai parametri individuali di sviluppo. L'ecografia del fegato di un bambino può essere eseguita dal momento della sua nascita.

Cosa mostra l'ecografia del fegato

Il fegato è la ghiandola più importante della secrezione esterna, che svolge nel corpo un intero complesso di funzioni fisiologiche di base. Le malattie di questo organo portano ad un significativo deterioramento della qualità della vita. Uno dei principali metodi strumentali per lo studio del fegato è l'ecografia.

Quando è indicata un'ecografia del fegato? Come prepararsi adeguatamente per questo? Cosa mostra un'ecografia del fegato e come viene eseguita la trascrizione? Qual è la dimensione normale del fegato mediante ultrasuoni negli uomini e nelle donne adulte? Puoi leggere su questo e molte altre cose nel nostro articolo.

Indicazioni per ultrasuoni

La decisione di condurre un'ecografia del fegato può essere presa sulla base dei sintomi del paziente, del sospetto del medico di una certa patologia d'organo o dei risultati degli esami di laboratorio. Si consiglia di sottoporsi a visita ecografica:

  • Ingiallimento delle mucose, della pelle e della sclera degli occhi;
  • La presenza di dolore nell'ipocondrio destro, che si forma nel processo di sforzo fisico, l'uso di cibo "pesante" o di alcol;
  • Sospetti di qualsiasi tipo di tumore localizzato nella cavità addominale, così come lesioni di quest'area;
  • Malattie della colecisti e del pancreas;
  • Uso sistemico a lungo termine di un certo numero di droghe o alcolismo, tossicodipendenza;
  • Patologie epatiche croniche;
  • Epatite di qualsiasi tipo;
  • Problemi ginecologici, così come la selezione di contraccettivi ormonali necessari per una donna;
  • Monitorare le attuali dinamiche di malattie direttamente o indirettamente correlate al lavoro del fegato;
  • Risultati positivi di test di laboratorio, che indicano una lesione dell'organo o la presenza di un processo infiammatorio in esso;
  • Sospettato di avere parassiti o ascessi nel fegato.

Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato

La preparazione di base per l'esame ecografico del fegato e di altri organi della cavità addominale include prevalentemente una dieta speciale - il paziente deve ridurre al minimo la concentrazione di gas nell'intestino al momento dell'evento.

4 giorni prima dell'ecografia, dovresti eliminare completamente dagli alimenti dietetici quotidiani che causano un aumento della formazione di gas - questi sono soda, latte in qualsiasi forma, legumi, verdure crude, pane nero, pasticcini ad alto contenuto calorico, sottaceti, marinate e cibi ricchi di fibre e cibi grassi e fortemente fritti.

Come supplemento per le persone inclini alla flatulenza, l'uso razionale di enzimi (mezim, festali), espumizan, carbone attivo e enterosorbenti sarà razionale. 2 giorni prima dell'esame ecografico, sono vietate la colonscopia e la gastroscopia.

L'ecografia stessa viene effettuata a stomaco vuoto, per 12 ore prima che l'esame debba astenersi dal mangiare e utilizzare solo acqua pulita, e anche di non fumare.

sondaggio

L'esame ecografico del fegato e degli organi addominali è una procedura completamente indolore eseguita su moderne apparecchiature che utilizzano onde ultrasoniche.

Il dispositivo produce impulsi audio direzionali riflessi dai tessuti - un segnale inverso con diversa impedenza acustica viene ricevuto attraverso il sensore, dopo di che i dati vengono elaborati dal sistema e un'immagine in due dimensioni o tridimensionale viene formata in tempo reale.

Prima della procedura, il paziente si spoglia fino alla vita e viene posto sul divano con la schiena abbassata (in alcuni casi, ad esempio, quando si esaminano i reni, è necessario avere una presentazione sullo stomaco rivolto verso il basso).

Il medico USDG applica alla pelle un gel speciale per una migliore conduzione degli impulsi, dopodiché inizia a monitorare gli organi principali - fegato, reni, ghiandole surrenali, pancreas, ureteri, stomaco, intestino, milza, cistifellea, aorta addominale, ecc. in generale, valutando i loro parametri generali e, in particolare, considerando i singoli elementi di un dato sistema.

Più avanti nell'articolo troverete informazioni sulla decodifica degli ultrasuoni del fegato, nonché imparare quali sono le regole della dimensione del corpo negli adulti.

La dimensione normale del fegato negli uomini e nelle donne adulte mediante ultrasuoni

Un esame ecografico completo del fegato include il monitoraggio di tutti i suoi componenti e il lavoro nel suo complesso. Nelle prime fasi dello sviluppo di patologie, un medico USDG può identificare i segni isolati di danno, mentre nel processo di sviluppo attivo di una malattia o di una sindrome, i cambiamenti distruttivi influenzano sia il tessuto dell'organo che i suoi vasi sanguigni.

Esame del parenchima epatico

Comprende i seguenti passaggi:

  • Ecogenicità generale o capacità di trasmettere gli ultrasuoni attraverso se stessa. Un organo completamente sano trasmette onde ultrasoniche in modo uniforme sulla sua superficie. Allo stesso tempo, il livello generale del parametro è leggermente più alto (o uguale) di quello del pancreas e significativamente inferiore a quello della milza;
  • Lunghezza. Normalmente, la lunghezza del lobo destro del fegato in un adulto dovrebbe essere non più di 15 centimetri, e la sinistra - non più di 12 centimetri;
  • Dimensione trasversale Nelle persone sane, il fegato nelle dimensioni trasversali va dai 20-22 centimetri;
  • Grit. Un fegato sano su tutta la superficie del parenchima è a grana fine, senza anormalità strutturali;
  • Educazione volumetrica Per un corpo sano, qualsiasi educazione volumetrica è assolutamente inaccettabile!

Nella tabella sono presentati gli indici epatici normali per gli ultrasuoni negli adulti:

Esame dei vasi sanguigni del fegato

Lo studio della griglia principale dei vasi sanguigni che forniscono sangue al fegato include una valutazione qualitativa e quantitativa di:

  • Vena portale o portale. In un adulto sano, con una respirazione silenziosa, la dimensione trasversale della vena porta del fegato non può normalmente superare i 13 millimetri e il flusso sanguigno dovrebbe essere diretto al fegato, non da esso. Inoltre, la velocità stimata del flusso sanguigno durante la ritenzione del respiro durante l'espirazione è normale, questo indicatore varia tra 22 e 24 centimetri al secondo;
  • Arteria epatica Normalmente, l'arteria epatica è suddivisa in rami sinistro e destro, mentre la dimensione trasversale della struttura non deve superare i 6 millimetri e la velocità del flusso sanguigno nella posizione specificata - da 75 a 80 centimetri al secondo;
  • Vene epatiche In una persona sana, queste strutture possono avere una forma variabile - possono essere formate da tre rami principali (sinistra, destra e intermedio), oppure possono formare un tipo strutturalmente sciolto, quando i rami delle navi sono simili alle radici di un albero e hanno più di 10 piccoli rami. Le dimensioni trasversali normali delle vene epatiche in un organo sano vanno da 0,5 a 1 centimetro;
  • Vena cavale inferiore. Il parametro diagnostico principale della vena cava è il suo diametro, che normalmente va da 2 a 2.4 centimetri.

Come supplemento, un medico USDG può eseguire una scansione duplex. Per questo vengono utilizzati moderni dispositivi ad ultrasuoni in grado di catturare l'effetto Doppler - il cosiddetto redshift delle strutture durante il movimento. Il paziente studiato non sentirà la differenza nei metodi di base e aggiuntivi della procedura, tuttavia, il tempo totale dell'evento può aumentare di 10-15 minuti.

Deviazioni sugli ultrasuoni

Di seguito, un tipico elenco di anomalie nel processo di diagnosi ecografica del fegato, che suggerisce o pone accuratamente una possibile diagnosi patologica sulla base dei dati ottenuti, è dato:

  • Ecogenicità eterogenea. Di solito indica un cambiamento patologico nel tessuto epatico ed è un segno di epatite da tipo grasso o cirrosi nella fase iniziale;
  • Aumentare le dimensioni del corpo. Indica la presenza di un processo infiammatorio cronico, caratteristico di epatite, epatite o cirrosi nella fase iniziale;
  • Ridurre le dimensioni del corpo. Indica la cirrosi tardiva o allo stadio terminale;
  • Grana grossa, noduli o tuberosità. Caratterizza la crescita di processi fibrosi con la formazione di cicatrici, granulazioni e la formazione di tessuti connettivi. Può indicare un numero di patologie con il fegato, di regola, di natura cronica;
  • Educazione volumetrica Di solito indicano la presenza di cisti o ascessi nel corpo, che si formano in caso di forme generalizzate di lesioni batteriche della cavità addominale, anche nella sepsi;
  • Movimento inverso del flusso sanguigno nella vena porta. Un chiaro segno di ipertensione portale;
  • Espansione delle vene epatiche. Insieme all'arrotondamento dei bordi dell'organo e alla leggera eterogeneità del parenchima indica la presenza di epatite;
  • Macchie scure. Può indicare la presenza di emangioma, linfoma o cancro del fegato;
  • Formazione leggera rotonda, che occupa almeno un terzo di uno dei lobi del fegato. Alta probabilità di avere epatomi;
  • Aree scure in miniatura Infestazione da verme classica, il più delle volte giardiasi;
  • Piccole aree luminose. Di solito indicano depositi di sali di calcio in localizzazioni.

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Decodifica i risultati dell'ecografia del fegato

Di solito l'ecografia epatica non viene eseguita come procedura diagnostica indipendente ed è in combinazione con un'ecografia addominale. In questo caso, molto spesso l'ecografia del fegato viene effettuata non solo per scoprire le dimensioni del fegato e la sua patologia, ma anche per controllare gli organi "vicini".

Ad esempio, l'ecografia epatica indirettamente aiuta a identificare l'infiammazione, l'indurimento e la presenza di calcoli alla cistifellea. Inoltre, i risultati dello studio del fegato aiutano a identificare le malattie dei reni, del pancreas e della vena portae (vena porta).

In questo articolo spiegheremo come preparare un'ecografia del fegato (incluso come preparare un bambino), qual è la dimensione del fegato secondo Kurlov e come decifrare i dati ottenuti dopo lo studio.

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per l'ecografia del fegato sono enormi, ma le più importanti sono le seguenti:

  1. La comparsa di dolore nel lobo destro dell'ipocondrio dopo aver mangiato cibi grassi o fritti. Sospetta pancreatite tipica.
  2. L'aspetto del dolore nel lobo destro dell'ipocondrio dopo aver bevuto. Sospetta pancreatite alcolica, che colpisce spesso gli uomini.
  3. Quando si cambia il pigmento della pelle e delle mucose, la pelle può avere un colore giallastro (di solito con epatite B) o una tonalità giallo-grigia (di solito con epatite C e cirrosi).
  4. Nei casi in cui la pelle è coperta da macchie di eziologia sconosciuta (cause).
  5. Nelle malattie della cistifellea.
  6. Se si sospetta la presenza di tumori della cistifellea, dei reni, del pancreas o del fegato.
  7. Con lesioni traumatiche della cistifellea, dei reni e del fegato, così come se la vena porta è danneggiata.
  8. Se sospetti cirrosi epatica.
  9. Se sospetti un ascesso del fegato.
  10. Con l'abuso di bevande alcoliche, droghe o anche preparazioni medicinali convenzionali (a causa del loro uso prolungato, sono possibili fibrosi e cirrosi epatica).
  11. Prima di utilizzare la cistifellea, i reni e il pancreas. Inoltre, l'ecografia epatica viene eseguita nei casi in cui viene utilizzata la vena porta.
  12. Controllo permanente in presenza di eventuali patologie epatiche croniche al fine di identificare le loro complicanze nelle prime fasi.
  13. L'ecografia ripetuta del fegato viene eseguita nei casi in cui lo studio precedente ha rivelato macchie (normalmente non ci sono punti nella foto), il suo ingrandimento, un guscio superficiale collinoso (è liscio su un fegato sano).

Preparazione per lo studio

La preparazione per gli ultrasuoni del fegato è di grande importanza per la valutazione efficace e corretta dello stato del fegato, così come degli organi vicini (cistifellea, reni, vasi sanguigni, pancreas, ecc.).

In generale, affinché l'ecografia del fegato decifri correttamente i test, è necessario liberare l'intestino dai gas prima dell'esame.

Questo è lo scopo principale dell'addestramento negli adulti, mentre per un bambino la preparazione è un po 'diversa.

A causa dell'accumulo di gas nell'intestino, la procedura mostrerà dati errati. La ragione di ciò è una barriera alle anse intestinali gonfie della cistifellea, dei reni e, di fatto, del fegato.

Soprattutto scorretto sarà la dimensione del fegato, e in effetti sono molto importanti se viene diagnosticata la cirrosi, l'epatite o la fibrosi epatica.

Il paziente dell'ospedale è pronto per un esame ecografico, se è in gravi condizioni, sono impegnati solo medici e infermieri.

Allenamento per adulti

La preparazione di pazienti adulti per ultrasuoni dovrebbe iniziare tre giorni prima dello studio.

Le regole generali sono che i pazienti prima della procedura non possono mangiare cibi che causano un'abbondante formazione di gas e l'accumulo di gas nel lume intestinale.

Se il paziente soffre di stitichezza, prima di un'ecografia gli viene somministrato un clistere purificante. Possibile e risoluzione medica della stitichezza, ma i farmaci necessari dovrebbero essere prescritti solo da un medico.

Prima di iniziare la procedura, non devono essere svuotati solo l'intestino, ma anche la vescica.

Una dieta condotta prima dello studio della cistifellea, dei reni, del fegato e della vena porta, assomiglia a questo:

  • pasti eccezionalmente frazionari in piccole porzioni - circa 3-4 volte al giorno;
  • l'ultimo pasto dovrebbe essere 2-3 ore prima di coricarsi;
  • eliminare il dolce (specialmente in un bambino);
  • l'assunzione di liquidi dovrebbe essere ridotta a un litro e mezzo al giorno.

Lo studio stesso viene svolto a stomaco vuoto al mattino, sia per lo studio di un adulto che di un bambino.

Preparare i bambini

La preparazione per lo studio diagnostico dei bambini viene eseguita quasi nello stesso modo come nel caso di pazienti adulti.

L'unica differenza è la necessità di preparare psicologicamente il bambino per la procedura.

Un bambino può essere intimidito dall'attrezzatura medica anche se la procedura stessa viene eseguita senza causare dolore.

Questo è il motivo per cui i genitori dovrebbero notificare in anticipo al loro bambino che non sentirà sensazioni dolorose e la procedura stessa non richiederà molto tempo.

Dimostrazione dell'ecografia del fegato (video)

Risultati ecografici normali

I parametri normali del fegato, concentrandosi sui dati dell'OMS, possono essere rappresentati come segue:

  • non si osserva alcun aumento nell'organo e nelle sue singole strutture;
  • la fibrosi non è osservata;
  • dimensione obliqua verticale (la cosiddetta CWR) del lobo destro: fino a 150 mm;
  • lunghezza del lobo destro: nell'intervallo da 110 a 150 mm;
  • spessore del lobo sinistro: entro 70 mm;
  • indicatori di altezza o dimensione cranio-caudale (il cosiddetto KKR) del lobo sinistro di circa 100 mm;
  • lunghezza di tutto il corpo nell'intervallo 140 - 180 mm;
  • diametro dell'organo: nell'intervallo 200 - 220 mm;
  • dimensione dell'organo sagittale: nell'intervallo da 90 a 120 mm.

Descrizione della norma di grandi navi e cistifellea come segue:

  • la dimensione del dotto biliare comune è compresa tra 6 e 8 mm, la fibrosi è assente;
  • vena portaforme di circa 13 mm;
  • vena cava con un diametro di circa 15 mm, fibrosi - assente;
  • vena epatica, situata a distanza ravvicinata dalle bocche: da 6.0 a 10.0 mm;
  • vena porta da 4 a 7 mm in dimensioni, la fibrosi è assente.

Le dimensioni normali del fegato nei bambini in diverse categorie di età differiscono:

  • la norma nei bambini in 1 anno: 60x33 mm, vena porta 2.91 - 5.70 mm;
  • la norma in bambini a 3 anni: 72x37 mm, vena porta 3.50 - 7.0 mm;
  • norma nei bambini all'età di 7 anni: 96x45 mm, vena porta 4,50 - 8,50 mm;
  • la norma nei bambini di 11 anni: 100x49 mm, vena porta 5,10 - 10,0 mm;
  • la norma nei bambini in 15 anni: 100x50 mm, vena porta 5.70 - 10.6 mm.

Segni clinici di malattia del fegato

Presentiamo alla vostra attenzione un elenco delle deviazioni cliniche più frequenti che un medico interpreta in specifiche malattie del fegato, sia negli adulti che nei bambini.

Epatite nell'uomo. In caso di sospetta epatite, l'ecografia epatica viene eseguita solo come metodo diagnostico complementare, ma non come uno indipendente.

La ragione di ciò è il debole valore diagnostico della macchina ad ultrasuoni per la stadiazione, e ancor più la chiarificazione del tipo di malattia.

Tuttavia, con l'epatite di classe "C", vengono apportate le seguenti modifiche agli ultrasuoni:

  1. L'ecografia eseguita nel periodo acuto della malattia può rilevare un aumento dell'organo, una maggiore densità, cambiamenti nel parenchima ed eterogeneità delle strutture dell'organo.
  2. È inoltre possibile notare segni di epatite cronica: un aumento dell'organo, una maggiore densità, sfocatura del pattern vagale, cambiamenti nel parenchima.

Cirrosi negli umani. Il metodo di ricerca a ultrasuoni visualizza perfettamente le violazioni osservate con la cirrosi negli esseri umani. I segni diretti di cirrosi includono:

  1. Cambiamenti nei confini del corpo (il suo aumento) e le sue strutture.
  2. Aumento della densità e della fibrosi.
  3. La disuguaglianza dei contorni dell'organo e del parenchima.
  4. C'è una rotondità del bordo inferiore.
  5. Ridotta conducibilità ed elasticità del suono.

I segni indiretti di cirrosi, incluso in un bambino, includono:

  1. Splenomegalia (aumento delle dimensioni della milza).
  2. Ascite.
  3. Infiammazione dei reni
  4. Espansione di vasi splenici.

Clinica del tumore

L'immagine del cancro al fegato, sia nei bambini che negli adulti, è molto simile all'immagine in caso di cirrosi. Molto spesso, una piccola porzione del parenchima epatico è vista con il cancro, che ha una struttura insolita.

Allo stesso tempo, ha una struttura eterogenea ed è "legato" da aree di diversa ecogenicità.

Tale area del parenchima sugli ultrasuoni può essere saltata con cambiamenti nel fegato sullo sfondo della cirrosi (specialmente se è coperta da fibrosi significativa).

In questi casi, l'ecografia viene integrata con un doppler: anche se la fibrosi interferisce con la normale imaging, allora è possibile navigare lungo la rete deformata di vasi nella regione del parenchima.

Inoltre, la maggiore densità dell'organo, i linfonodi regionali infiammati e, nei casi avanzati, la colecisti spostata, sono a favore della neoplasia del ritrovamento.

Se allo stesso tempo c'è una pleurite destra o una ridotta mobilità dell'intestino - si può affermare con quasi il 100% di certezza che il paziente ha un tumore maligno.

È anche possibile rilevare metastasi su ecografia epatica. Ma, purtroppo, non è possibile tracciare il percorso della loro penetrazione nel corpo. Le stesse metastasi hanno solitamente una densità inferiore rispetto al fegato stesso.

Tuttavia, in casi più rari, la loro densità supera significativamente la densità del fegato.

Cosa rivela l'ecografia epatica, le norme di decodificazione e la patologia

L'esame ecografico del fegato consente di determinare le caratteristiche del corpo. Viene effettuato in presenza di sintomi di alcune malattie, nonché a fini profilattici per le persone a rischio.

L'ecografia è una sorta di procedura diagnostica, quando, attraverso l'interazione dell'apparato, diventa possibile studiare la struttura del fegato. Il metodo è affidabile, consente di definire singoli indicatori e parametri.

anatomia

Il fegato è uno dei più grandi organi. Le sue dimensioni e il peso variano con l'età.

In un adulto, il peso di un organo varia tra 1300-1800 g. Nei neonati, occupa quasi la metà della cavità addominale.

Da tutti i lati l'organo è coperto da peritoneo. L'eccezione è il cancello e il retro della superficie. Il parenchima è ricoperto da una membrana fibrosa.

L'autorità è responsabile di:

  • La digestione. Svolge un ruolo importante nella produzione della bile.
  • Metabolismo. Tutto il sangue passa attraverso la vena porta epatica. È responsabile dell'assorbimento di carboidrati, lipidi, proteine ​​e della loro trasformazione in materiali biologicamente utili.
  • Disintossicazione. Gli epatociti controllano la qualità del sangue e rimuovono composti tossici da esso.

testimonianza

Molto spesso, la procedura viene eseguita per le persone anziane, dal momento che negli anni possono comparire gravi patologie dell'organo. Le indicazioni per la procedura sono:

  1. Giallo di pelle, proteine ​​dell'occhio e mucose.
  2. Colorare l'urina in un colore brillante con simultanea decolorazione delle masse fecali.
  3. Trattamento a lungo termine con l'uso di farmaci gravi.
  4. Effetti di radiazioni sul corpo e la chemioterapia.
  5. Dolore addominale sul lato destro.
  6. L'aspetto di una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato.
  7. Grave trauma addominale.

Viene anche assegnata una procedura per chiarire la presenza e le dimensioni del sito di infiammazione nel fegato, che è stato scoperto dopo aver condotto altri metodi di ricerca. A volte c'è il sospetto di un ascesso negli organi.

L'ecografia consente di determinare il diametro e le dimensioni del corpo, identificare la presenza di deviazioni dalla norma e analizzare la struttura del tessuto.

Controindicazioni

La procedura è indolore, non implica effetti aggressivi sul corpo attraverso l'introduzione di farmaci e fluidi speciali. L'esame è effettuato su base ambulatoriale.

Non ci sono controindicazioni assolute ad esso, ma lo studio è tollerato se il paziente ha assunto farmaci che possono cambiare il quadro clinico. La comparsa di malattie della pelle infettive nell'area della proiezione del fegato. Quindi, per prevenire la diffusione della malattia, la data dell'ecografia viene posticipata.

Le controindicazioni includono l'uso di bevande alcoliche e cibo da parte del paziente, che causano il meteorismo. In questo caso aumenta la possibilità di fare una diagnosi errata.

Preparazione del paziente per la procedura

È necessario per ottenere informazioni più accurate sulla salute umana. Al momento dell'esame a livello intestinale non deve essere gas, pertanto, si raccomanda l'esame a stomaco vuoto o con un cambiamento nella dieta.

Alcuni giorni prima dell'ecografia, fibre, cavoli, latte intero, legumi, frutta e pane sono esclusi.

A volte a un medico viene prescritto un assorbente e un clistere. Per ridurre la quantità di gas nell'intestino si aiuteranno farmaci come Smecta, carbone attivo, Espumezan. Sono possibili preparazioni enzimatiche, ad esempio Pancreatina e Creonte.

Video su come prepararsi per un'ecografia del fegato:

La metodologia del

La durata della procedura è compresa tra 15 e 30 minuti. La persona viene posta su un divano in posizione supina. A volte il medico può chiedere una posizione diversa.

Dopo la procedura, è possibile tornare immediatamente alla propria attività quotidiana, mettersi al volante di un'auto. In situazioni di emergenza, l'ecografia epatica viene eseguita senza preparazione.

Dimensione normale dell'organo negli adulti e nei bambini

La dimensione di un fegato sano negli adulti è la seguente:

  • Lo spessore del lobo destro 110-130 cm, lunghezza - 110-150 mm.
  • Dimensione verticale massima obliqua - fino a 150 mm.
  • Lo spessore del lobo sinistro 50-70 mm, altezza - fino a 100 mm.

Quando si studia la dimensione immediatamente presa in considerazione l'uniformità, la chiarezza del contorno, lo stato delle vene. Il fegato negli uomini e nelle donne ha gli stessi parametri. La dimensione massima dell'arteria epatica raggiunge un massimo di 13 mm, la vena porta - 11-18 mm e le vene epatiche fino a 10 mm.

Nei bambini, l'esame tiene conto dell'età:

Ma questi dati sono di natura informativa, poiché solo un epatologo o un medico generico può giudicare le deviazioni e le peculiarità.

Cosa mostra l'ecografia del fegato: decodifica

Assicurati di valutare la struttura. Il bordo del fegato dovrebbe essere liscio. Successivamente vengono esaminate le dimensioni delle azioni. Dopo questo, il parenchima della ghiandola viene analizzato per la presenza di nodi, sigilli e calcificazioni che formano cambiamenti nel segnale che arriva all'apparato.

Aumentando o indebolendo le onde ultrasoniche, il medico diagnostico funzionale riconosce la presenza di formazioni fluide e dense.

Anomalie dello sviluppo

Utilizzando la macchina ad ultrasuoni, è possibile rilevare un gran numero di anomalie, tra cui l'ipoplasia epatica congenita nei bambini.

Il metodo di diagnostica dell'hardware consente di determinare:

  1. Agenesia del lobo destro del fegato e della sinistra. Quest'ultimo è un evento più frequente. Quando una malattia manca un lobo o la sua parte. Inoltre, altri metodi diagnostici sono usati per fare una diagnosi.
  2. La quota di Riedel. Per lei caratteristica è il cambiamento nella forma del corpo. Il medico può rilevare la formazione di una forma linguistica.
  3. Azioni aggiuntive. Si trovano sopra il diaframma o nella borsa erniaria. Con l'organo principale sono collegati fibrosi severi.
  4. Malattie cistiche e policistiche. quest'ultimo appare sulle pareti degli organi durante lo sviluppo intrauterino. Le malattie non possono manifestarsi nel corso degli anni.

Cambiamenti parenchimali diffusi

Quando eseguono processi, indicano la presenza di un serio processo patologico. Anomalie e alterazioni del tessuto epatico possono verificarsi con disturbi e gravi danni agli organi.

Di solito, con cambiamenti diffusi nel parenchima, si formano deformazioni o assottigliamento delle pareti del parenchima e dei tessuti circostanti. Ciò porta a una violazione dell'integrità e del normale funzionamento del fegato.

cisti

Questo è un cambiamento della cavità focale nel fegato, manifestato dal dolore, asimmetria dell'addome, nausea. Usando gli ultrasuoni, puoi trovare tali lesioni benigne in vari segmenti, lobi e legamenti del fegato. Il diametro è solitamente da pochi millimetri a 25 cm.

Nel fegato, le cisti si trovano nello 0,8% della popolazione. Le donne sono più comuni degli uomini. Questa malattia è spesso associata a malattia del calcoli biliari, cirrosi epatica, ovaie policistiche.

congenito

Questo tipo è formato come risultato di interruzione dello sviluppo di condotti. È bloccato, quindi la bile non può uscirne. Una cavità si sta gradualmente formando. La pressione aumenta così tanto che diventa impossibile un ulteriore accesso al fegato.

Le cisti congenite hanno la loro capsula. In questo si differenziano da altri tipi. L'ecografia può rivelare sia forme singole che multiple.

Le formazioni liquide sono solitamente anaechoiche. Se il fluido è eterogeneo, l'eco potrebbe essere diverso.

hydatid

L'echinococcosi è una malattia dei parassiti del fegato, tenie. A volte la malattia procede senza sintomi, quindi viene rilevata casualmente con un'ecografia. La cisti Echinococcica si trova inizialmente nel fegato.

Ci sono due forme di malattia:

  1. La vista fluida ha la forma di cisti.
  2. Alveolare - formazioni tumorali.

A volte entrambi i tipi sono combinati. All'ecografia, il medico vedrà aree circolari e limitate di tessuto epatico alterato che contengono fluido. Inoltre, per chiarire la diagnosi viene assegnato uno studio immunologico.

traumatico

Sono di forma sferica o ovale, privi di echi. Traumatico si sviluppa dopo la rottura centrale o subcapsulare del fegato, può comparire dopo il trattamento di un ascesso epatico.

Tale formazione benigna si verifica con forti urti, cadute, fratture delle costole.

Formazioni tumorali

Usando l'ecografia del fegato, è possibile identificare sia tumori benigni che maligni.

Il primo tipo è l'adenoma. Guarda il dispositivo come una semplice educazione con contorni lisci.

Gli emangiomi si formano dal tessuto vascolare. All'ecografia, l'immagine è una formazione con contorni irregolari e struttura disomogenea.

Il rilevamento del lipoma epatico è possibile. Questo è un tumore grasso simile a emanigoma e metastasi. Una formazione rara è il cistoadenoma biliare. Gli ultrasuoni mostrano che le pareti della cisti hanno un ricco apporto di sangue e molteplici focolai papillari.

Con tumori maligni, gli ultrasuoni confermano la presenza di formazioni dense. Il metodo consente di stabilire la presenza di malattie pericolose come il carcinoma, l'angiosarcoma, l'epatoblastoma. Nelle lesioni primarie, l'immagine ad ultrasuoni è variata.

Il tumore sospetto può causare:

  • sigilli nell'area dei rami della vena porta,
  • cambiamenti nel modello vascolare
  • aumentando le dimensioni del corpo
  • arrotondare il bordo inferiore
  • effetto di ultrasuoni deboli.

A causa dell'attenuazione delle onde ultrasoniche, l'immagine del diaframma diventa sfocata.

Perché l'organo è ingrandito?

Un ingrandimento del fegato è indicato quando la sua dimensione all'intersezione di un organo con la linea medio-clavicolare destra inizia da 12 cm e il lobo sinistro si trova nella regione epigastrica. Per provocare tale educazione può sia l'educazione, e:

  • infezioni del fegato,
  • danno alcolico alle cellule degli organi,
  • epatite,
  • cirrosi,
  • metabolismo lipidico,
  • insufficienza cardiaca
  • parassiti
  • malattia di calcoli biliari.

Puoi assumere un aumento nell'aspetto di pesantezza nella parte destra, instabilità emotiva, scolorimento e feci. Le conseguenze pericolose sono i processi oncologici, la cirrosi e lo sviluppo di insufficienza epatica.

Concetto di grinta

Il fegato è costituito da cellule leggermente appiattite. Grazie a questo, possiamo parlare della struttura porosa del corpo. È necessario per il lavoro completo del corpo.

Normalmente, la struttura interna del fegato è a grana fine e morbida.

I processi patologici si sviluppano gradualmente.

Appare prima a grana media oa grana grossa. Quest'ultimo indica la comparsa di epatite, grave obesità o presenza di diabete.

Con gli ultrasuoni, è possibile vedere un aumento significativo dei segmenti della struttura del fegato e l'eterogeneità dei linfonodi.

Studia con l'elastografia

Questo metodo viene utilizzato per valutare la gravità della fibrosi. Con gli ultrasuoni convenzionali, i primi stadi di fibrosi, cirrosi ed epatite sembrano uguali. In precedenza, è stata utilizzata una biopsia epatica per effettuare una diagnosi accurata. Questa procedura è costosa, ha molti effetti collaterali.

La tecnica elastografica consente di effettuare una diagnosi adeguata. L'elastometria a ultrasuoni transitoria viene effettuata attraverso gli spazi intercostali.

Uno speciale apparecchio ha un sensore a ultrasuoni con una sorgente di vibrazioni a bassa frequenza. Raggiungono i tessuti necessari e poi si trasformano in onde elettromagnetiche. Questo metodo determina la velocità di distribuzione dell'onda, che dipende dal componente elastico.

Con il metodo, vengono eseguite due modalità in modo sincrono, grazie alle quali viene visualizzata un'immagine ecografica del fegato e la mappatura dei colori, che valuta la densità del tessuto. Questo metodo di ricerca fornisce un quadro completo del processo patologico che si sviluppa nel fegato.

Dove posso fare un sondaggio?

È possibile eseguire un'ecografia epatica di routine sia in clinica che durante il trattamento ospedaliero. Di solito, la procedura deve essere registrata in anticipo presso la reception o attraverso il sito web dell'istituto selezionato. La diagnostica viene effettuata anche in vari centri medici che si trovano in tutte le principali città.

Costo di

Il metodo di ricerca più costoso è l'ecografia con elastografia. A Mosca e San Pietroburgo, 2-3 anni fa, poteva essere passato per 7 mila rubli. Oggi i prezzi sono più accessibili, quindi la procedura media avrà un costo di 4.000.

I prezzi per gli ultrasuoni classici partono da 700 rubli.

Cosa può mostrare un'ecografia del fegato? Norma e interpretazione degli indicatori

Le moderne tecnologie consentono di diagnosticare rapidamente le malattie esistenti. Grazie all'ecografia del fegato, è possibile determinare la presenza di gravi patologie e selezionare la terapia più appropriata. Questa procedura viene eseguita a causa di onde sonore, non ascoltate dall'udito umano.

Quindi, si ottiene un'immagine bidimensionale dell'organo richiesto e dei suoi tessuti. La spiegazione degli ultrasuoni determina la struttura del fegato: dimensioni, forma, posizione, flusso sanguigno, metastasi tumorali, ecc.

Qual è la necessità di ultrasuoni

Il fegato ha due tipi di superficie: viscerale e diaframmatica. La superficie viscerale si distingue per un rilievo complesso con solchi e depressioni dagli organi vicini, mentre la superficie diaframmatica ha una forma liscia e convessa.

Nel fegato ci sono anche solchi sagittali. In uno di essi si trova la cistifellea e i margini inferiori della vena, e nel secondo - il legamento epatico rotondo. I solchi sono collegati da un cancello. Il fegato ha un sistema vascolare insolito, che comprende due parti venose e una arteriosa.

Questo organo è l'unico nell'intero corpo umano, che ha contemporaneamente due vasi del tipo portatore. L'arteria epatica comune fornisce accesso al sangue arterioso e la vena porta fornisce accesso al sangue dalla milza e dal tratto gastrointestinale. In caso di violazione del deflusso da loro, è richiesto un esame interno, ad es. Stati Uniti.

L'esame ecografico del fegato viene effettuato in presenza dei seguenti sintomi:

  • dolore addominale;
  • epatomegalia;
  • sindrome dell'addome acuto;
  • giallo della pelle e della sclera;
  • rischio di sviluppare tumori, tumori o formazioni cistiche su organi interni;
  • sanguinamento nel tratto digestivo.

La semplicità degli ultrasuoni consente di eseguirla sia per adulti che per bambini.

Regole di conduzione

L'ecografia è sempre eseguita a stomaco vuoto - per 6 o più ore prima della procedura non è possibile mangiare e bere. Nei casi più estremi, i bambini sono autorizzati a bere un po 'd'acqua. In questo periodo di tempo non puoi nemmeno lavarti i denti. L'ecografia infantile viene effettuata prima dell'alimentazione.

Nella maggior parte dei casi, la preparazione inizia in anticipo in 2-3 giorni. Dalla dieta esclusi gli alimenti che possono causare una maggiore formazione di gas. Anche la dieta è osservata: in piccole porzioni fino a 5-6 volte al giorno. La cena dovrebbe essere di circa tre ore prima di andare a dormire. E l'acqua al giorno non dovrebbe bere più di 1,5 litri. Se il paziente soffre di stitichezza, vengono fatti i clisteri di pulizia.

Procedura per ecografia epatica

Un riferimento ad una scansione ad ultrasuoni, in cui deve essere indicata una possibile diagnosi, viene emessa solo da un medico.

È meglio fare l'ecografia al mattino a stomaco vuoto. La procedura viene eseguita in posizione supina. In rari casi, il paziente è in piedi. Sensori speciali con diversa frequenza e configurazione rimuovono i dati necessari.

Un'ecografia viene eseguita sotto l'arco costale sul lato destro del corpo. Ma ancora può essere applicato il metodo intercostale o ascellare, così come attraverso il rene. Per rendere i dati più accurati, il paziente deve ruotare fortemente l'addome o fare un respiro profondo.

Spiegazione dei parametri

Il tasso per il parenchima epatico è il livello medio di ecogenicità. Il tessuto del corpo dovrebbe avere un'ombra uniforme. Quando decodifica gli ultrasuoni non importa le dimensioni verticali, perché sono difficili da misurare con precisione. Ma i parametri anteroposteriori massimi del lobo epatico destro sono necessari.

In un neonato, questa taglia in uno stato normale dovrebbe essere di circa 45 mm, e in bambini della categoria di età più avanzata - 130-150 mm. La proporzione del fegato dovrebbe raggiungere 1,5. Se questo indicatore viene ridotto, sussiste il rischio di sviluppare cancro, epatite cronica o cirrosi.

Quando decodifica, conta anche la dimensione della parte caudata dell'organo. Nello stato normale, dovrebbe essere inferiore a 1/3 dello spessore dell'intero fegato a livello della vena cava inferiore. Se questo segmento supera significativamente la norma, allora il paziente rischia di soffrire di epatite o cirrosi cronica.

Le dimensioni normali della vena porta nei bambini vanno da 3 a 5 cm, il suo diametro è pari a 4 mm nei neonati e 13-15 mm negli scolari e nei pazienti adulti. Vicino alla vena porta passa il coledoch (dotto biliare comune) e l'arteria comune del fegato.

Il diametro del condotto normale dovrebbe essere non più di ½ del diametro della vena, vale a dire circa 6-7 mm negli adulti. Il coledoch ha un'area pancreatica, ma raramente è visto sugli ultrasuoni. Anche nei pazienti adulti, è possibile ispezionare il dotto cistico durante questa procedura.

La necessità di una procedura in presenza di patologie

L'ecografia può anche essere prescritta in caso di patologie dello sviluppo e anomalie congenite. Tuttavia, le anomalie congenite nella struttura del fegato sono raramente determinate, poiché il bambino non può lamentarsi di alcun sintomo spiacevole.

L'anomalia potrebbe essere nella posizione o nella posizione sbagliata. La posizione disordinata del fegato cade sotto la cupola sinistra del diaframma. Sono stati trovati anche agenesia e ipoplasia dell'organo. Le forme anormali includono la "lingua" epatica allungata. Questo fenomeno è chiamato la quota di Riedel.

Alcuni pazienti hanno lobi accessori del fegato situati nella zona pleurica e collegati alla parte principale dell'organo dal sito secretorio vascolare.

epatomegalia

Inoltre, l'ecografia è prescritta in presenza di epatomegalia causata da sindromi ereditarie:

  • Sindrome di Volman con ingrossamento del fegato, milza e ghiandole surrenali, in cui la calcificazione è già iniziata;
  • Sindrome di Beckwith-Wiedemann, per la quale i caratteri sono aumentati di dimensioni del fegato, del pancreas, dei reni, della vescica e degli organi genitali interni;
  • Lipodistrofia congenita totale, accompagnata da ingrossamento del fegato, nefromegalia, ovaie policistiche e idronefrosi;
  • Galattosemia - si sviluppa nei neonati. Dopo aver bevuto latte, aumenta il fegato dei bambini e poi compaiono ittero, vomito, cataratta e improvvisa perdita di peso.

Cambiamenti nell'ecogenicità

L'uso degli ultrasuoni può rivelare un aumento diffuso dell'ecogenicità epatica. Se il tessuto della foca appare nei tessuti di un organo, la sua struttura rimane invariata. In caso di epatite cronica, piccoli segni iperecogeni saranno rivelati sulla decodifica dell'esame.

In caso di ridotta ecogenicità del parenchima, vi è un aumento del pattern vascolare. Allo stesso tempo, l'ecogenicità dei dotti, della cistifellea e dei tessuti attorno alle navi aumenta. Se il pattern vascolare è stato rafforzato solo in isolamento, è possibile valutare la presenza della sindrome di "addome acuto", intossicazione e infezioni virali.

Patologia focale

Le cisti congenite sono più facili da rilevare con gli ultrasuoni rispetto ai cambiamenti diffusi. Più spesso si trovano sotto la capsula nel 6 ° e 7 ° segmento del lobo destro e 3 ° segmento del lobo sinistro. Ma la seconda opzione di localizzazione si trova solo nei bambini.

Su una trascrizione ad ultrasuoni, queste formazioni sembrano macchie ovali o rotonde di ridotta ecogenicità, ma circondate da capsule con iperecogenicità. In alcuni casi, queste cisti sono multi-camera:

  • Il fegato policistico è una patologia grave, spesso accompagnata da malattia renale policistica o altri organi. L'educazione può essere sia piccola che grande. Sono diversi nella forma. L'ecografia rivela che il modello vascolare è cambiato e l'ecogenicità del parenchima è aumentata.
  • Cisti traumatiche, determinate dall'ecografia come punti rotondi con una capsula sottile ma densa di maggiore ecogenicità. Inizialmente, la loro struttura è eterogenea a causa del sangue accumulato. Nel tempo, questo coagulo si dissolve e la cisti acquisisce una struttura omogenea di bassa ecogenicità.
  • Le cisti echinococciche rilevate sul sonogramma all'inizio della malattia sono come capsule con pareti sottili. Con l'ulteriore progressione della patologia, le pareti della capsula si addensano e acquisiscono una struttura a strati. In rari casi, una cisti può essere riempita con calcinato. Forse lo sviluppo delle filiali.

Formazioni tumorali

Con lo sviluppo di un tumore al fegato in un paziente, è richiesta un'ecografia. I risultati di questa procedura possono essere variati, a seconda della struttura istologica della formazione.

Un tumore benigno (lipomi, angiomi, ecc.) È caratterizzato da una ridotta ecogenicità della struttura con varie dimensioni e strutture, e in uno maligno, un aumento di ecogenicità con contorni distinti e struttura densa.

Grandi formazioni spostano i vasi del parenchima. E quando il tumore si diffonde al fegato stesso, il suo flusso sanguigno viene disturbato. Se c'è una probabilità di sviluppare il cancro, allora l'ecografia delle cavità retroperitoneale e addominale, così come i reni, deve essere esaminata durante un esame ecografico. Nei bambini, il tumore ipoecogeno si sviluppa molto raramente.

Negli adulti, un tumore epatico spesso metastatizza con una struttura ecogenica chiaramente ridotta, ma di varie dimensioni e forme. Con grandi formazioni inizia una grave deformazione del fegato e la loro germinazione nei vasi e nel parenchima.

Quando si esegue qualsiasi esame e selezione di terapia antitumorale necessariamente ultrasuoni.

Questa procedura è necessaria in questi casi, perché mostra segni indiretti di cancro:

  • In tumori maligni - una violazione della struttura dei linfonodi, germinazione nel guscio e vasi sanguigni, contorno fuzzy;
  • Con una formazione benigna - contorni chiari, spostati dal luogo dei vasi sanguigni e crescita lenta.

Indicazioni per la procedura

Consultare un medico e sottoporsi a un esame ecografico dovrebbe essere persone che abusano di cibi grassi e fritti. Soprattutto se dopo un tale pasto c'è dolore nell'ipocondrio destro. Inoltre, questa procedura è necessaria quando si cambia il colore della pelle in giallo o grigio-giallo.

L'ecografia epatica dovrebbe sicuramente passare alle persone con i seguenti problemi:

  • in presenza di patologie della cistifellea o del pancreas;
  • con sospetto ascesso epatico e neoplasie;
  • con l'abuso di droghe e alcol;
  • dopo l'epatite e altre malattie del fegato di natura cronica;
  • con scarsi risultati di test clinici e di laboratorio;
  • dopo problemi di ginecologia;
  • con una sensazione di pesantezza nell'addome, sapore amaro in bocca e sindrome del dolore nell'ipocondrio destro.

Se ci sono molti dei suddetti sintomi, allora è necessario fare un'ecografia non solo del fegato, ma anche dei reni, del pancreas, della milza e della cistifellea.