Che cosa significa se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite B?

Sintomi

Le molecole proteiche che sono sintetizzate nel corpo come risposta all'invasione di virus che infettano il fegato sono designate con il termine "anticorpi antiepatite B". Usando questi marcatori di anticorpi, viene rilevato il microrganismo nocivo HBV. L'agente patogeno, una volta all'interno dell'ambiente umano, causa l'epatite B, una malattia epatica infiammatoria infettiva.

Una malattia pericolosa per la vita si manifesta in diversi modi: da lievi condizioni subcliniche a cirrosi e cancro al fegato. È importante identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo, fino a quando si verificano gravi complicazioni. I metodi sierologici aiutano a rilevare il virus dell'HBV - analizzando la relazione degli anticorpi con l'antigene HBS del virus dell'epatite B.

Per determinare i marcatori, esaminare il sangue o il plasma. Gli indicatori necessari sono ottenuti conducendo la reazione di immunofluorescenza e analisi immunochimica. I test consentono di confermare la diagnosi, determinare la gravità della malattia, valutare i risultati del trattamento.

Anticorpi: cos'è?

Per sopprimere i virus, i meccanismi protettivi del corpo producono speciali molecole proteiche - anticorpi che rilevano agenti patogeni e li distruggono.

La rilevazione di anticorpi contro l'epatite B può indicare che:

  • la malattia è in una fase iniziale, scorre in modo nascosto;
  • l'infiammazione si placa;
  • la malattia è passata in una condizione cronica;
  • il fegato è infetto;
  • l'immunità si è formata dopo la scomparsa della patologia;
  • la persona è una portatrice di virus - non si ammala da solo, ma infetta le persone che lo circondano.

Queste strutture non confermano sempre la presenza di infezione o indicano una patologia in ritirata. Sono anche sviluppati dopo le attività di vaccinazione.

La rilevazione e la formazione di anticorpi nel sangue è spesso associata alla presenza di altre cause: varie infezioni, tumori cancerosi, funzionamento alterato dei meccanismi protettivi, incluse patologie autoimmuni. Tali fenomeni sono chiamati falsi positivi. Nonostante la presenza di anticorpi, l'epatite B non si sviluppa.

I marcatori (anticorpi) sono prodotti dal patogeno e dai suoi elementi. Ci sono:

  • marcatori di superficie di anti-HBs (sintetizzati in HBsAg - i gusci del virus);
  • anticorpi nucleari anti-HBc (prodotti contro l'HBcAg, che fa parte del nucleo della molecola proteica del virus).

Antigene e segnalini di superficie (australiani) ad esso

L'HBsAg è una proteina estranea che forma il guscio esterno del virus dell'epatite B. L'antigene aiuta il virus ad aggrapparsi alle cellule epatiche (epatociti) per penetrare nel loro spazio interno. Grazie a lui, il virus si sviluppa e si moltiplica con successo. Il guscio mantiene la vitalità del microrganismo dannoso, consente di essere nel corpo umano per lungo tempo.

Il guscio proteico è dotato di un'incredibile resistenza a varie influenze negative. L'antigene australiano può resistere all'ebollizione, non muore durante il congelamento. Le proteine ​​non perdono le sue proprietà, colpendo un ambiente alcalino o acido. Non viene distrutto dagli effetti degli antisettici aggressivi (fenolo e formalina).

Il rilascio dell'antigene HBsAg si verifica durante il periodo di esacerbazione. Raggiunge la sua massima concentrazione entro la fine del periodo di incubazione (circa 14 giorni prima del suo completamento). Nel sangue, HBsAg persiste per 1-6 mesi. Quindi il numero del patogeno inizia a diminuire e dopo 3 mesi il suo numero è uguale a zero.

Se il virus australiano è nel corpo per più di sei mesi, questo indica la transizione della malattia allo stadio cronico.

Quando un antigene HBsAg viene trovato in un paziente sano durante un esame profilattico, non conclude immediatamente che è infetto. In primo luogo confermare l'analisi conducendo altri studi sulla presenza di un'infezione pericolosa.

Le persone il cui antigene è rilevato nel sangue dopo 3 mesi sono classificate come portatori di virus. Circa il 5% di coloro che hanno avuto l'epatite B diventano portatori di una malattia infettiva. Alcuni di loro saranno contagiosi fino alla fine della vita.

I medici suggeriscono che l'antigene australiano, essendo nel corpo per lungo tempo, provoca l'insorgenza di cancro.

Anticorpi anti-HBs

L'antigene HBsAg è determinato utilizzando Anti-HBs, un marker di risposta immunitaria. Se un esame del sangue dà un risultato positivo, significa che la persona è infetta.

Gli anticorpi totali all'antigene di superficie del virus si trovano in un paziente quando la ripresa è iniziata. Questo accade dopo la rimozione di HBsAg, di solito dopo 3-4 mesi. Gli anti-HBs proteggono le persone dall'epatite B. Si attaccano al virus, non permettendo che si diffonda in tutto il corpo. Grazie a loro, le cellule immunitarie calcolano e uccidono rapidamente gli agenti patogeni, prevenendo il progredire dell'infezione.

La concentrazione totale che appare dopo l'infezione viene utilizzata per rilevare l'immunità dopo la vaccinazione. Gli indicatori normali suggeriscono che è consigliabile ri-vaccinare una persona. Nel tempo, la concentrazione totale di marcatori di questa specie diminuisce. Tuttavia, ci sono persone sane i cui anticorpi del virus esistono per tutta la vita.

L'insorgenza di Anti-HBs in un paziente (quando la quantità di antigene precipita a zero) è considerata la dinamica positiva della malattia. Il paziente inizia a riprendersi, appare immunità post-infettiva all'epatite.

La situazione in cui marcatori e antigeni si trovano nel decorso acuto dell'infezione indica uno sviluppo sfavorevole della malattia. In questo caso, la patologia progredisce e peggiora.

Quando esegui test su Anti-HBs

Il rilevamento degli anticorpi viene effettuato:

  • controllando l'epatite B cronica (test fatto 1 volta in 6 mesi);
  • nelle persone a rischio;
  • prima della vaccinazione;
  • per confrontare i tassi di vaccinazione.

Un risultato negativo è considerato normale. È positivo:

  • quando il paziente inizia a riprendersi;
  • se esiste una possibilità di infezione con un altro tipo di epatite.

Antigene nucleare e marcatori ad esso

L'HBeAg è una molecola proteica nucleare del virus dell'epatite B. Appare al momento del decorso acuto dell'infezione, un po 'più tardi HBsAg, e scompare, al contrario, prima. Una molecola proteica a basso peso molecolare situata nel nucleo di un virus indica che la persona è contagiosa. Quando si trova nel sangue di una donna che trasporta un bambino, la probabilità che il bambino nascerà infetto è piuttosto alta.

L'aspetto dell'epatite B cronica è indicato da 2 fattori:

  • alta concentrazione di HBeAg nel sangue in uno stadio precoce della malattia;
  • conservazione e presenza dell'agente per 2 mesi.

Anticorpi contro HBeAg

La definizione di Anti-HBeAg indica che lo stadio acuto è terminato e che l'infettività della persona è diminuita. Viene rilevato effettuando un'analisi 2 anni dopo l'infezione. Nell'epatite B cronica, l'anti-HBeAg è accompagnato da un antigene australiano.

Questo antigene è presente nel corpo in una forma legata. È determinato dagli anticorpi, agendo su campioni con un reagente speciale o analizzando un biomateriale prelevato da una biopsia del tessuto epatico.

Le analisi del sangue per il marcatore vengono eseguite in 2 situazioni:

  • dopo il rilevamento di HBsAg;
  • controllando il corso dell'infezione.

I test con un risultato negativo sono considerati normali. L'analisi positiva si verifica se:

  • l'infezione è peggiorata;
  • la patologia è passata in una condizione cronica e l'antigene non viene rilevato;
  • il paziente si sta riprendendo e nel suo sangue sono presenti anti-HBs e anti-HBc.

Gli anticorpi non vengono rilevati quando:

  • una persona non è infetta da epatite B;
  • l'esacerbazione della malattia è nella fase iniziale;
  • l'infezione passa attraverso un periodo di incubazione;
  • nella fase cronica è stata attivata la riproduzione virale (test HBeAg positivo).

Rilevando l'epatite B, lo studio non viene condotto separatamente. Questa è un'ulteriore analisi per identificare altri anticorpi.

Marcatori di anti-HBe, anti-HBc IgM e anti-HBc IgG

Con l'aiuto di anti-HBc IgM e anti-HBc IgG determinare la natura del decorso dell'infezione. Hanno un indubbio vantaggio. I marker sono nel sangue alla finestra sierologica - nel momento in cui HBsAg è scomparso, gli anti-HBs non sono ancora comparsi. La finestra crea le condizioni per ottenere risultati falsi negativi durante l'analisi dei campioni.

Il periodo sierologico dura 4-7 mesi. Un fattore prognostico scarso è la comparsa istantanea di anticorpi dopo la scomparsa di molecole proteiche estranee.

IgM anti-HBc marker

In caso di infezione acuta, compaiono gli anticorpi IgM anti-HBc. A volte agiscono come un unico criterio. Si trovano anche nella forma cronica esacerbata della malattia.

Identificare tali anticorpi contro l'antigene non è facile. In una persona che soffre di malattie reumatiche, quando si esaminano i campioni si ottengono falsi indicatori positivi che portano a diagnosi errate. Se il titolo di IgG è alto, l'IgM anti-HBcor è carente.

IgG anti-HBc marker

Dopo che l'IgM scompare dal sangue, viene rilevato anti-HBc IgG. Dopo un certo periodo di tempo, i marcatori di IgG diventeranno la specie dominante. Nel corpo, rimangono per sempre. Ma non mostrare alcuna proprietà protettiva.

Questo tipo di anticorpo in determinate condizioni rimane l'unico segno di infezione. Ciò è dovuto alla formazione di mix-epatite, quando HBsAg è prodotto in concentrazioni insignificanti.

Antigene HBe e marcatori ad esso

HBe è un antigene che indica l'attività riproduttiva dei virus. Sottolinea che il virus si sta attivamente moltiplicando a causa della costruzione e del raddoppio della molecola del DNA. Conferma il grave decorso dell'epatite B. Quando le proteine ​​anti-HBe si trovano nelle donne in gravidanza, suggeriscono un'alta probabilità di sviluppo anormale del feto.

L'identificazione dei marcatori per HBeAg è la prova che il paziente ha iniziato il processo di recupero e rimozione dei virus dal corpo. Nella fase cronica della malattia, la rilevazione di anticorpi indica una tendenza positiva. Il virus smette di moltiplicarsi.

Con lo sviluppo dell'epatite B, sorge un fenomeno interessante. Nel sangue del paziente aumenta il titolo di anticorpi anti-HBe e virus, tuttavia il numero di antigeni HBe non aumenta. Questa situazione indica una mutazione del virus. Con un tale fenomeno anormale, cambiano il regime di trattamento.

Nelle persone che hanno avuto un'infezione virale, l'anti-HBe rimane nel sangue per qualche tempo. Il periodo di estinzione dura da 5 mesi a 5 anni.

Diagnosi di infezione virale

Quando si esegue la diagnostica, i medici osservano il seguente algoritmo:

  • Lo screening viene effettuato utilizzando test per determinare HBsAg, anti-HBs, anticorpi anti HBcor.
  • Eseguire test per gli anticorpi contro l'epatite, consentendo uno studio approfondito dell'infezione. L'antigene HBe e i marcatori sono determinati. Indagare la concentrazione di DNA del virus nel sangue, usando la tecnica della reazione a catena della polimerasi (PCR).
  • Ulteriori metodi di test aiutano a determinare la razionalità della terapia, per regolare il regime di trattamento. A tale scopo vengono eseguiti un esame del sangue biochimico e una biopsia del tessuto epatico.

vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite B è una soluzione per iniezione contenente le molecole proteiche dell'antigene HBsAg. In tutte le dosi, si trovano 10-20 μg del composto neutralizzato. Spesso per le vaccinazioni che utilizzano Infanrix, Endzheriks. Sebbene i fondi vaccinali abbiano prodotto molto.

Dall'iniezione, che è entrata nel corpo, l'antigene penetra gradualmente nel sangue. Con questo meccanismo, le difese si adattano alle proteine ​​estranee, producono una risposta immunitaria di risposta.

Prima che gli anticorpi contro l'epatite B compaiano dopo la vaccinazione, passeranno quindici giorni. L'iniezione viene somministrata per via intramuscolare. Quando la vaccinazione sottocutanea forma una debole immunità all'infezione virale. La soluzione provoca il verificarsi di ascessi nel tessuto epiteliale.

Dopo la vaccinazione secondo il grado di concentrazione degli anticorpi antiepatite B nel sangue, rivelano la forza della risposta immunitaria di risposta. Se il numero di marker è superiore a 100 mMe / ml, si afferma che il vaccino ha raggiunto lo scopo previsto. Un buon risultato è fissato nel 90% delle persone vaccinate.

Un indice ridotto e una risposta immunitaria indebolita sono risultati essere una concentrazione di 10 mMe / ml. Questa vaccinazione è considerata insoddisfacente. In questo caso, la vaccinazione viene ripetuta.

Concentrazione inferiore a 10 mMe / ml suggerisce che l'immunità post-vaccinazione non si è formata. Le persone con questo indicatore dovrebbero essere esaminate per il virus dell'epatite B. Se sono in buona salute, hanno bisogno di mettere radici ancora una volta.

È necessaria la vaccinazione?

Una vaccinazione efficace protegge il 95% della penetrazione del virus dell'epatite B nel corpo. 2-3 mesi dopo la procedura, la persona sviluppa un'immunità stabile all'infezione virale. Protegge il corpo dall'invasione di virus.

L'immunità post-vaccinazione è formata nell'85% delle persone vaccinate. Nel restante 15%, non sarà sufficiente in tensione. Ciò significa che possono essere infettati. Nel 2-5% di quelli vaccinati, l'immunità non si forma affatto.

Pertanto, dopo 3 mesi, le persone vaccinate devono controllare l'intensità dell'immunità per l'epatite B. Se il vaccino non ha dato il risultato desiderato, devono essere sottoposti a screening per l'epatite B. Nel caso in cui gli anticorpi non vengano rilevati, si raccomanda di riprendere.

Chi viene vaccinato

Vaccinato soprattutto da un'infezione virale. Questa vaccinazione è classificata come vaccinazione obbligatoria. Per la prima volta l'iniezione viene somministrata in ospedale, poche ore dopo la nascita. Poi lo hanno messo, aderendo a un certo schema. Se il neonato non viene vaccinato immediatamente, la vaccinazione viene effettuata all'età di 13 anni.

  • la prima iniezione viene somministrata nel giorno stabilito;
  • il secondo - 30 giorni dopo il primo;
  • il terzo è quando passerà un anno e mezzo dopo la vaccinazione.

Iniettare 1 ml di soluzione per iniezione, che contiene molecole proteiche neutralizzate del virus. Metti il ​​vaccino nel muscolo deltoide situato sulla spalla.

Con la tripla somministrazione del vaccino, il 99% di quelli vaccinati sviluppa un'immunità stabile. Interrompe lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Gruppi di adulti vaccinati:

  • infettato da altri tipi di epatite;
  • chiunque sia entrato in una relazione intima con una persona infetta;
  • quelli che hanno l'epatite B in famiglia;
  • operatori sanitari;
  • tecnici di laboratorio che indagano sul sangue;
  • pazienti sottoposti ad emodialisi;
  • tossicodipendenti che usano una siringa per iniettare soluzioni appropriate;
  • studenti di medicina;
  • persone con sesso promiscuo;
  • gente gay;
  • turisti che vanno in vacanza in Africa e nei paesi asiatici;
  • servire frasi in istituti correzionali.

I test per gli anticorpi contro l'epatite B aiutano a identificare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo, quando è asintomatica. Ciò aumenta la possibilità di un recupero rapido e completo. I test consentono di determinare la formazione dell'immunità protetta dopo la vaccinazione. Se è sviluppato, la probabilità di contrarre un'infezione virale è trascurabile.

Anti hbs positivo che significa

"L'antigene di superficie dell'epatite B" è l'abbreviazione di HBs Ag dall'inglese. Chiamato l'antigene australiano, questo tipo di virus era originariamente registrato nel siero del sangue degli aborigeni australiani. Attualmente, la malattia viene rilevata in diverse parti del mondo e il virus HBs Ag è determinato a stabilire la concentrazione nel sangue mediante test immunoenzimatico sierologico e anche mediante metodi di analisi radioimmunologica di ricerca di laboratorio. L'antigene australiano è una malattia dell'epatite B, che è una delle malattie più pericolose del fegato, abbastanza comune in tutti i paesi del mondo.

Caratteristiche del virus dell'epatite B.

L'indicatore principale di infezione da epatite B è diventato l'antigene HBsAg, che normalmente non viene rilevato in una persona sana. È una miscela di proteine, lipidi, lipoproteine ​​di origine cellulare e glicoproteine. Questa miscela forma il guscio esterno del virus. Penetrando nel corpo umano, il virus circola assolutamente in tutti gli ambienti del corpo (saliva, sangue), ma penetra esclusivamente nelle cellule del fegato, dove si formano il DNA virale e le proteine, cioè le molecole dell'antigene australiano vengono riprodotte. Quindi il virus entra nuovamente nel flusso sanguigno ed è trasportato dal flusso sanguigno, diffondendosi ulteriormente nei sistemi e negli organi.

Una proprietà importante del virus è l'alta resistenza a tutti i tipi di influenza: resiste al riscaldamento fino a 60 ° C, al congelamento prolungato, è resistente agli alcali e agli acidi e, inoltre, non teme il trattamento con soluzioni di fenolo, formalina e cloramina. Considerati i fatti di cui sopra, possiamo concludere che questo virus è "confezionato" in modo affidabile per sopravvivere in qualsiasi condizione, anche le più avverse. Una volta nel corpo umano, l'HBs Ag, essendo un antigene, forma necessariamente un complesso immunologico, questo significa che si verifica la formazione di anticorpi nel corpo, così si forma una forte immunità che protegge la persona da attacchi ripetuti di questo virus.

Questo principio è alla base della produzione di vaccini, in cui vengono utilizzati virus inattivati ​​(inattivi, indeboliti) o geneticamente modificati, il cui vantaggio è che non infettano il corpo, ma formano un'immunità stabile contro l'epatite B.

Incidenza di epatite b

L'agente eziologico dell'epatite B è l'unico nel suo genere tra tutti i virus epatotropici, incluso il DNA. Uno dei suoi nomi è gepadnavirus. La prima parte del nome "hepa" è il fegato, "dna" è il DNA, che caratterizza la sua dualità e unicità. L'attività del virus, la capacità di infettarsi, contagiosa e virulenta dipenderà da:

  1. La situazione epidemiologica di una particolare regione.
  2. Fattori di cultura igienica delle persone, le loro condizioni di vita, condizioni di lavoro, rispetto delle regole di igiene personale.
  3. Età umana: le statistiche indicano che la massima suscettibilità al virus (fino al 90%) si verifica all'età di un anno, la suscettibilità al livello del 50% - fino a cinque anni, e il 5% - fino a tredici anni.
  4. Suscettibilità individuale alle infezioni virali.
  5. Tipo di virus (ceppo).
  6. Dosi del virus che è entrato nel corpo.

Modi di trasmissione del virus:

  1. Via parenterale, quando l'infezione si verifica quando entra direttamente nel flusso sanguigno o nelle mucose. Di norma, questa via di infezione si verifica nelle istituzioni mediche durante interventi chirurgici, iniezioni con una siringa non sterile, lavoro con uno strumento chirurgico, durante le trasfusioni di sangue e così via.
  2. Intrauterina: attraverso la madre placenta al bambino. Questo percorso è anche chiamato verticale. Sebbene l'infezione possa manifestarsi durante il parto o anche dopo di essa.
  3. Sessuale, con contatto non protetto.
  4. Delle famiglie. Molto spesso, le persone di giovani e adolescenti sono infette quando si tatuano il corpo, il piercing, quando si utilizzano articoli per l'igiene personale di qualcun altro (compresi spazzolini da denti, rasoi).

Come procede l'epatite B?

Di norma, l'infezione e lo stadio iniziale, quando il virus inizia il processo di riproduzione nel corpo umano e si accumula nel fegato, procede di nascosto, con quasi nessuna lamentela di cattiva salute. Questo periodo è chiamato incubazione. La riproduzione e l'accumulo di virus nel fegato dura fino a 50-60 giorni.

La fase successiva della malattia - il prodroma, durante il quale si manifestano disturbi di salute, letargia, affaticamento, temperatura a 37,5 ° C, perdita di appetito rispetto alla norma abituale. I reclami del sistema muscolo-scheletrico, il dolore alle articolazioni, i muscoli, il prurito cutaneo, l'eruzione cutanea possono prevalere. Questi primi segni della malattia sono prodromici, cioè precursori della malattia.

Tutti questi sintomi in persone diverse possono manifestarsi in modi diversi o addirittura essere completamente assenti. A volte rimangono così invisibili che una persona non li considera una malattia. Il periodo prodromico può durare fino a un mese, dopodiché il fegato e la milza aumentano (nella metà dei casi). Molto spesso, un aumento della concentrazione degli enzimi epatici AlAt e AsAt può essere rilevato solo durante gli esami. Quando decifrare l'analisi del sangue ha rivelato un cambiamento nel contenuto dei globuli bianchi. Spesso i pazienti notano lo scolorimento delle feci e la colorazione intensa delle urine.

La fase acuta è un periodo di vivide manifestazioni della clinica dell'epatite B. Di norma, inizia con un intenso giallo della pelle, pigmentazione gialla delle proteine ​​degli occhi. Allo stesso tempo, le sindromi da intossicazione aumentano, il contenuto di bilirubina, generale e indiretto, è in aumento, anche se il giallo della pelle può scomparire in due settimane, in casi gravi da 4-6 mesi o più. Il medico curante spesso si ripara nel periodo acuto in un paziente con pressione sanguigna bassa, suoni cardiaci deboli, respiro pronunciato, attacchi di bradicardia. Da parte del sistema nervoso: oppressione pronunciata, apatia. Il periodo dura fino a 215 giorni.

Tra gli altri segni: sanguinamento delle membrane mucose a causa di un basso indice di protrombina, ci possono essere disturbi del tratto gastrointestinale - nausea, vomito, diarrea, dolore al fegato e milza. Quando decifrare gli esami del sangue: un aumento dei linfociti con una diminuzione generale dei leucociti, la VES viene ridotta al minimo (fino a 2-3 mm / ora).

Dopo la fine del periodo acuto, possono verificarsi guarigione e pieno recupero con normalizzazione dei sintomi clinici, parametri biochimici e morfologia (fino al 90%). A volte il processo è più difficile quando viene diagnosticata una particolare epatite fulminante (1% dei casi). La causa può essere superinfezione acceduta (epatite D). Quando la malattia penetra nella fase cronica, l'epatite a volte termina con una remissione stabile, cirrosi epatica (20-25% dei pazienti) e carcinoma (1%).

Tutto quanto sopra è una variante tipica del decorso dell'epatite B (circa il 35% dei casi). Ciò significa che il restante 65% sono forme atipiche senza manifestazione di pigmentazione della pelle, membrana mucosa. A volte mancano tutti i sintomi della malattia.

Non esiste una terapia specifica per il trattamento dell'epatite. Assicurati di nominare una dieta rigorosa, un'abbondante assunzione di liquidi, la terapia vitaminica, così come l'epatoprotettore - fosfatidilcolina e oligoelementi. Nelle forme gravi del decorso con una concomitante mancanza di immunità, è prescritto l'uso obbligatorio di immunomodulatori e immunomodulatori. Se l'immunità riesce a far fronte con successo al virus, allora entro la fine del secondo mese si forma un'immunità specifica normale. Le persone con una buona immunità nel rilevare gli anticorpi contro il virus dell'epatite B, spesso non si ricordano nemmeno di quando hanno avuto la malattia. Forse lo hanno preso per una banale SARS o influenza. Tutti coloro che hanno avuto l'epatite B fino alla fine della loro vita hanno ancora il rischio di sviluppare processi patologici nel fegato.

Vettori di epatite B.

I portatori dell'antigene HBs Ag possono essere persone che, né esplicitamente né in forma latente, hanno riscontrato epatite di tipo B, ma sono anche una fonte di infezione per altre persone. Questa categoria è una sorta di riserva di infezioni. I medici non hanno studiato completamente questo fenomeno, ma è già stato dimostrato che i portatori normalmente non causano danni da virus alla loro salute.

Esistono alcuni criteri per la diagnosi del trasporto asintomatico. Durante l'analisi della decodifica, è necessario ottenere i seguenti risultati:

  1. L'indice istologico dell'attività del processo infiammatorio del fegato è molto basso (secondo la biopsia epatica).
  2. Il numero di ALATACAT rientra nei limiti normali.
  3. Il livello di DNA dell'HBV nell'analisi del siero è inferiore a 105 copie / ml.
  4. Anti-HBe - sono presenti.
  5. Il marker sierico HBe AD è negativo.
  6. L'antigene nel sangue HBs Ag è determinato dopo 180 giorni.

La manutenzione è

Il marker sierologico HBsAg è il modo principale e più affidabile per rilevare l'infezione da epatite B. Nel siero, vengono determinati gli anticorpi del patogeno, i suoi antigeni e il DNA. Il marker positivo di HBsAg è una conferma accurata della malattia, che richiede una visita urgente dal medico per prescrivere il trattamento. Un risultato negativo del test elimina la malattia.

Dato l'intero set di marcatori, il medico può ottenere un'immagine completa e accurata della malattia. Inoltre, per i tipi di epatite acuta, cronica e mista hanno sviluppato i propri profili di marcatori.

Recentemente, è stata prestata molta attenzione al fenomeno dell'infezione simultanea di un paziente con epatite D (Delta HDV). Le sue opzioni sono:

  1. La sconfitta simultanea di due epatiti in una volta. Procede sempre in una forma molto severa. Nella forma cronica non va, dà un alto tasso di mortalità. Questo fenomeno è chiamato co-infezione.
  2. L'aggiunta di epatite D è o nella forma di una forma acuta, che scorre pesante, o come una esacerbazione dell'epatite B a lento movimento. Di norma, il processo si trasforma in uno stadio cronico con una prognosi molto sfavorevole: cirrosi epatica o oncologica. Questo fenomeno è chiamato superinfezione. Per chiarire la diagnosi, è necessario diagnosticare l'epatite D, dato che il virus delta è spesso parassitario sul virus di tipo B.

Esami del sangue per HBsAg

Questo studio è condotto in due categorie di persone. La prima categoria è un'indagine e un'analisi annuali obbligatorie. Questa categoria comprende gli operatori sanitari più coloro che lavorano con il sangue dei pazienti: infermieri di sale di manipolazione, cliniche dentistiche, ginecologi e chirurghi, assistenti di primo soccorso, nonché persone con un livello aumentato di enzimi AsAt / AlAt rispetto alla norma, pazienti che necessitano di operazioni chirurgiche, donatori, donne in gravidanza e portatori del virus.

La seconda categoria è l'analisi facoltativa. Si tratta di persone che lamentano scarso appetito, indigestione, come nausea, vomito, diarrea, scolorimento delle urine e delle feci, oltre ad avere pigmentazione della pelle e qualsiasi altro segno di epatite B.

Tenendo conto dei requisiti per il tenore di vita e la salute al momento, ogni persona responsabile che apprezza la sua salute dovrebbe sottoporsi a un esame Ag HBs una volta all'anno.

Come si manifesta l'infezione da epatite B?

Affinché si verifichi un'infezione da epatite B virale, è necessario che il sangue, la saliva e lo sperma di una persona malata si depositino sui tessuti integumentari danneggiati - pelle o membrane mucose.
Le cause più comuni di infezione da epatite sono:

  1. Iniezione di droghe
  2. Parto naturale in una donna con epatite
  3. Sesso promiscuo
  4. Rapporti sessuali non tradizionali
  5. Quando si trattano i denti - se gli strumenti sono scarsamente sterilizzati
  6. Dopo trasfusione di sangue o suoi componenti
  7. Quando si tatuano
  8. In operazioni chirurgiche - l'uso di strumenti non sterili

Tuttavia, sono possibili altri metodi di infezione - usando un rasoio o un depilatore, uno spazzolino da denti, ecc. Vale la pena notare che per l'infezione è sufficiente entrare nel sangue di una persona sana una parte di una goccia di sangue che è invisibile anche con un occhio. Pertanto, questa infezione è considerata altamente contagiosa e richiede un trattamento speciale nelle persone ad alto rischio di infezione.

Chi è il più delle volte infetto dall'epatite B (gruppo a rischio)?

  • Parenti di un paziente con epatite - moglie, figli.
  • tossicodipendenti
  • Figli di una madre infetta (durante il parto la probabilità di trasmissione è alta)
  • Rapporti sessuali indulgenti
  • Minoranze sessuali e altre persone che praticano forme di sesso perverse
  • Operatori sanitari
  • Persone che scontano pene detentive

È impossibile ottenere l'epatite B con:

  • stretta di mano
  • Se starnutisci o tossisci
  • Quando si comunica con una persona
  • Con abbracci
  • Con un bacio sulla guancia
  • Usando piatti comuni

Quali sono i sintomi e i segni dell'epatite B?

Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non nota alcun sintomo o segno di danno al fegato - possono comparire dopo - in pochi mesi.

I sintomi dell'epatite virale B:

  • Debolezza generale
  • Dolore alle articolazioni
  • Aumento della temperatura corporea (non associato a un raffreddore, una malattia intestinale o un rene)
  • Prurito dappertutto
  • Perdita di appetito
  • Dolore moderato nell'ipocondrio destro
  • Pelle itterica e bianchi occhi
  • Colore scuro dell'urina (colore del forte tè nero)
  • Sgabelli pallidi (argilla grigiastro o leggera)

È possibile diagnosticare l'epatite virale B, soprattutto nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, solo attraverso test di laboratorio o effettuando un test rapido.

Gli anticorpi dell'epatite B sono indicatori di infezione, recupero o progressione della malattia.
Nella diagnosi vengono utilizzati numerosi metodi immunologici: tutti rilevano sia gli antigeni (molecole proteiche del virus stesso - HbsAg, HBeAg), sia gli anticorpi ai componenti del virus (classe Anti-HBc, IgM e IgG).

Sull'epatite tossica (alcolica), leggi l'articolo: Epatite Tossica

Antigeni dell'epatite B

HBsAg (antigene australiano) - che cos'è?

L'HBsAg è una molecola proteica di superficie del virus dell'epatite B. Questa proteina è responsabile della capacità del virus di aderire selettivamente alle cellule del fegato e penetrare all'interno della cellula. Di norma, questo antigene viene rilevato 3-5 settimane dopo l'infezione con un virus. L'antigene viene rilevato come risultato di esami del sangue di laboratorio - un test sierologico per i marcatori dell'epatite (attualmente viene utilizzato l'ELISA).

Cosa significa un HBsAg positivo (antigene australiano)?

Rilevato entro 3-5 settimane dal momento dell'infezione da epatite.
La rilevazione di questo antigene può indicare:

  • Epatite virale acuta B - se combinata con HBsAg, HBeAg, totale anti-HBc, rilevazione del DNA dell'HBV (diagnostica PCR)
  • Epatite virale cronica B - in combinazione con HBeAg positivo, alti titoli di anti-HBc totale, rilevamento di HBV DNA (diagnostica PCR).
  • Carro sano - se combinato con la determinazione del titolo totale anti-HBc
  • Epatite B acuta risolta - in combinazione con quantità di anti-HBc positive e anti-HBe, rilevamento del DNA dell'HBV (diagnostica per PCR),

HBeAg: cos'è?

HBeAg - sotto questa sigla si intende: la proteina principale del virus dell'epatite B. La rilevazione di questo marcatore nel sangue indica un'elevata attività virale. Di norma, il titolo di questo antigene aumenta parallelamente alla moltiplicazione dei virus. La rilevazione dell'HBeAg indica un'alta probabilità di infezione con il sangue di tale paziente. Questa analisi è di grande importanza nella gestione della gravidanza in una donna con epatite e nel decidere sulla modalità di parto (parto vaginale / taglio cesareo) al fine di ridurre al minimo la probabilità di infettare il bambino.

Che cosa significa HBeAg positivo?

  • Epatite acuta
  • Esacerbazione dell'epatite cronica (epatite cronica attiva)
  • Alta virulenza (capacità di infettare)
  • Trattamento inadeguato
  • Cattivo segno per il recupero

HBcAg: cos'è?

HBAAg è una proteina nucleare del virus, che può essere rilevata solo dall'esame di laboratorio di un frammento del fegato - non è rilevata nel sangue. Tuttavia, nel test del sangue è possibile determinare gli anticorpi a questa proteina - totale anti-HBc (totale) e classi diverse: anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Gli anticorpi IgM sono prodotti all'inizio della malattia - se c'è un'epatite acuta, con un'epatite cronica da virus dell'epatite, l'anti-HBs viene rilevato solo con un'elevata attività virale - con epatite cronica attiva.

Sulla complicazione dell'epatite cronica - cirrosi epatica, leggi l'articolo: Cirrosi

Cos'è l'anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - anticorpi contro la proteina di superficie del virus dell'epatite B - HbsAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con la proteina del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di infiltrarsi nelle cellule del fegato. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.

Cos'è l'anti-HBs (totale) (HBsAb)?

anti-HBc (totale) (HBcAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B HbcAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con la proteina del virus, vengono sintetizzati anticorpi specifici per questa proteina, che si attaccano ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBc (totale) (HBsAb)?

  • La presenza di immunità all'epatite virale B dopo la vaccinazione
  • La presenza di epatite virale passata e la sua completa auto-guarigione
  • La presenza di questo marchio nel sangue non indica una malattia, ma solo che il sistema immunitario ha avuto in passato un contatto con il virus dell'epatite e ha formato l'immunità contro questa infezione. È possibile valutare la presenza della malattia solo valutando i risultati di altri marcatori o valutando le variazioni nel titolo anticorpale nel tempo.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - che cos'è?

Questo tipo di anticorpi fa parte del determinato anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Tuttavia, l'IgM è una forma precoce di anticorpi che si forma durante la fase iniziale della lotta contro l'infezione.

Cosa rileva IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Epatite acuta B
  • Epatite cronica attiva B
  • Trattamento inefficace dell'epatite virale
  • Alta virulenza (infettività) del sangue del paziente

anti-HBe (HBeAb) - che cos'è?

anti-HBe (totale) (HBeAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B, HbeAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con la proteina del virus, vengono sintetizzati anticorpi specifici per questa proteina, che si attaccano ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBe (HBeAb)?

  • Epatite acuta B
  • Epatite cronica attiva B
  • Trattamento inefficace dell'epatite virale
  • Alta virulenza (infettività) del sangue del paziente

Per i test del fegato nella diagnosi di epatite virale (bilirubina, AlAt, AsAt), leggi l'articolo: Analisi del sangue per le malattie del fegato

Diagnosi PCR dell'epatite B (HBV-DNA)

Con questo tipo di diagnosi, viene rilevato il materiale genetico del virus stesso - il suo DNA. Questo studio di laboratorio ci consente di valutare con precisione non solo la presenza o l'assenza del DNA del virus, ma anche di valutare la sua concentrazione nel sangue (carica virale). Questo indicatore (carica virale) è stimato dai medici durante il trattamento antivirale. Più bassa è la carica virale, maggiore è il successo del trattamento.

Che cosa è il virus di rilevamento virus (HBV-DNA)?

Questo indicatore indica che il virus si sta moltiplicando nel corpo e vi è un'epatite virale attiva.

  • Epatite acuta B
  • Epatite cronica attiva B
  • Trattamento inefficace dell'epatite virale
  • Alta virulenza (infettività) del sangue del paziente

Leggi il trattamento dell'epatite nell'articolo: Epatite

La gravidanza e l'allattamento al seno sono possibili con l'epatite B (B)?

Le donne che hanno l'epatite B possono rimanere incinta e avere un bambino sano. Si ritiene che il virus dell'epatite B sia abbastanza grande, quindi non è in grado di penetrare la placenta nel sangue del bambino. L'infezione può verificarsi nel 5-10% a causa del distacco della placenta, dell'amniocentesi e di altre procedure che possono danneggiare la bolla amniotica e l'ingresso di particelle di sangue materno nelle acque amniotiche che circondano il feto.

È più probabile che il bambino si infetti durante il parto a causa del contatto con il sangue e le secrezioni vaginali della madre. Pertanto, durante il parto naturale in donne malate, l'infezione del bambino si verifica nel 70% dei casi, nelle donne che portano il virus nel 10%. Un parto cesareo aiuta ad eliminare il rischio di trasmissione del virus al bambino.

Un bambino nato da una madre infetta, entro 12 ore dalla nascita, viene somministrato immunoglobulina per neutralizzare il virus che potrebbe entrare nel corpo. Un mese dopo la nascita, viene eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

L'allattamento al seno con epatite B è possibile. Sebbene nel latte materno si possano rilevare singoli virus, l'infezione non si verifica in questo modo. L'allattamento al seno rafforza la difesa immunitaria del bambino attraverso un'ampia gamma di cellule immunitarie, immunoglobuline ed enzimi contenuti nel latte. Pertanto, le madri con epatite cronica e le donne il cui sangue viene trovato antigene australiano, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno.

Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B (B)?

La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria per tutti. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il primo giorno di vita, quindi secondo lo schema. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, la vaccinazione viene effettuata a 13 anni di età.

Schema di vaccinazione

1 ml di vaccino contenente proteine ​​neutralizzate del virus dell'epatite viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla.

  • La prima dose è nel giorno stabilito.
  • La seconda dose - un mese dopo la prima vaccinazione.
  • La terza dose è di 6 mesi dopo la prima vaccinazione.

Dopo l'introduzione di tre volte l'immunità resistente è prodotta nel 99% dei vaccinati e impedisce lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Categorie di adulti Vaccinazione dell'epatite B

  • Persone infettate con altri tipi di epatite virale (C, D);
  • Familiari di pazienti con epatite cronica B e loro partner sessuali;
  • Professionisti medici;
  • Studenti di medicina;
  • Persone che lavorano con prodotti sanguigni;
  • Pazienti in emodialisi - un dispositivo "rene artificiale";
  • Persone che si iniettano droghe;
  • Persone che hanno più partner sessuali;
  • Persone che praticano il contatto omosessuale;
  • Persone che viaggiano in paesi dell'Africa e dell'Asia orientale;
  • Prigionieri in prigione.

Come trattare i rimedi popolari dell'epatite B (B)?

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari ha lo scopo di rimuovere le tossine, mantenere il fegato e rafforzare il sistema immunitario.

1. Il carbone con il latte viene utilizzato per rimuovere le tossine dall'intestino. In un bicchiere di latte mescolare un cucchiaino di carbone schiacciato. È possibile utilizzare carbone di betulla o farmacia attivata (5-10 compresse). Le particelle di carbone e le molecole del latte assorbono le tossine dall'intestino e ne accelerano l'escrezione. Lo strumento è preso al mattino per mezz'ora prima di colazione per 2 settimane.

2. Gli stimmi di mais riducono il livello di bilirubina nel sangue, hanno un effetto coleretico, migliorano le proprietà della bile, riducono l'infiammazione del fegato e delle vie biliari, alleviano l'ittero. 3 cucchiai. l. gli stimmi di mais secco versano un bicchiere di acqua bollita e vengono incubati a bagnomaria per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato per 45 minuti e filtrato. Gli stimmi di mais sono schiacciati e portare il volume del decotto a 200 ml con acqua bollita. Bevi 2-3 cucchiai ogni 3-4 ore. Prendi l'infusione a lungo - 6-8 mesi.
3. Un decotto di radici di cicoria migliora la secrezione biliare e il lavoro del sistema digestivo nel suo complesso, ha un effetto di immuno-potenziamento. 2 cucchiai di radici di cicoria versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Filtro per brodo e aggiungere 2 cucchiai. l. miele e un cucchiaino di aceto di mele. Prendi l'infuso invece del tè fino al recupero.

Il succo di limone dell'epatite non è raccomandato, nonostante questa ricetta si trovi spesso in siti specializzati. Gli acidi contenuti nel limone peggiorano le condizioni del fegato, pertanto è controindicato nell'epatite.

Attenzione! Durante il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta n. 5 e abbandonare completamente l'alcol.

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari non è in grado di liberare il corpo dai virus e sconfiggere la malattia, data la sua durezza. Pertanto, erbe e medicinali omeopatici possono essere utilizzati come coadiuvanti, ma non sostituiranno il trattamento antivirale prescritto dal medico.

Come comportarsi se un parente stretto ha l'epatite B (B)?

I parenti di un paziente con epatite B cronica sono particolarmente a rischio. Per proteggersi, è necessario considerare le caratteristiche della diffusione dell'infezione. La cosa più importante è evitare il contatto con i fluidi biologici del paziente che contengono il virus: sangue, saliva, urina, liquido vaginale, sperma. Se entrano in contatto con pelle danneggiata o mucose, può verificarsi un'infezione.

Misure di prevenzione dell'epatite B (B) per i familiari del paziente o portatore

  • Ottenere vaccinati contro l'epatite B. La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire l'epatite B.
  • Elimina la condivisione di articoli su cui è possibile conservare il sangue del paziente. Questi includono elementi che possono ferire la pelle: accessori per manicure, rasoi, epilatori, spazzolini da denti, detergenti.
  • Elimina la condivisione della siringa.
  • Evita il sesso non protetto con il paziente. Usa i preservativi.
  • Evitare il contatto con il sangue del paziente. Se necessario, trattalo con una ferita, indossa guanti di gomma.

Non è possibile ottenere l'epatite B attraverso una stretta di mano, un abbraccio o l'uso di stoviglie. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce o si starnutisce.

Cosa è pericoloso per l'epatite B (B)?

Il 90% dei casi di epatite B acuta si conclude con il recupero. Quindi per le persone con immunità normale, questo accade per 6 mesi. Ma i pazienti e i loro parenti dovrebbero sapere cosa è pericoloso per l'epatite B. Le informazioni sulle complicanze portano a un trattamento reattivo e alla dieta.

Complicazioni di epatite B (B)

  • La transizione dell'epatite B acuta alla forma cronica. Si verifica nel 5% degli adulti colpiti e nel 30% nei bambini sotto i 6 anni di età. Nella forma cronica, il virus rimane nel fegato e continua ad avere un effetto devastante. Il recupero da epatite B cronica si verifica in solo il 15% dei pazienti.
  • Forma fulminante di epatite si verifica nello 0,1% dei pazienti. Questo decorso della malattia è osservato nelle persone con immunodeficienza, che ricevono terapia con corticosteroidi e immunosoppressori. Hanno una massiccia morte di cellule del fegato. Manifestazioni: oltre a "sintomi epatici", estrema eccitazione, grave debolezza, convulsioni e successivamente coma si sviluppa.
  • La cirrosi. Nel 5-10% dei pazienti con epatite cronica, le cellule epatiche sono sostituite dal tessuto connettivo e il corpo non è in grado di svolgere la sua funzione. Manifestazioni di cirrosi: "testa di medusa" - espansione delle vene safene sulla pelle dell'addome, febbre, debolezza, perdita di peso, indigestione, scarsa tolleranza alimentare.
  • Il cancro del fegato complica il decorso della malattia nell'1-3% dei casi. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o come una malattia indipendente a causa del fatto che le cellule danneggiate dal virus diventano soggette a degenerazione maligna.
  • Insufficienza epatica acuta: meno dell'1% dei pazienti. Si manifesta in grave epatite acuta fulminante. Una o più funzioni epatiche sono compromesse. Debolezza immotivata, edema, ascite, disturbi emotivi, disturbi metabolici profondi, distrofia, coma si sviluppa.
  • Il portatore del virus dell'epatite B si sviluppa nel 5-10% delle persone che hanno avuto una forma acuta. In questo caso, i sintomi della malattia sono assenti, ma il virus circola nel sangue e il vettore può infettare altre persone.

La percentuale di complicazioni dell'epatite B è relativamente piccola e le persone con immunità normale hanno tutte le possibilità di recupero, a condizione che le raccomandazioni del medico siano seguite rigorosamente.

Funzionalità HbsAg

Il guscio esterno di un virus di una malattia così insidiosa come l'epatite B è multicomponente. HbsAg è incluso nella sua composizione, la sua funzione è il processo di assorbimento cellulare di questo virus.

Dopo che il virus entra nel fegato (e questo organo è un ambiente favorevole per esso), inizia a produrre nuove cellule e proteine ​​del DNA, sono necessarie per la sua ulteriore diffusione. Quindi il virus entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso il corpo.

L'epatite B è una malattia molto pericolosa. Di regola, il suo trattamento è difficile e il più delle volte è possibile rimuovere i sintomi solo per un po '. Se la terapia viene avviata immediatamente dopo la comparsa dei primi segni, l'immunità acquisita di conseguenza non permetterà a una persona di ammalarsi nuovamente in futuro. In questo caso, i medici accertano il completo recupero.

Ma, se il tempo è mancato e il periodo acuto di sviluppo della patologia è passato senza intervento medico, così come nel caso di una diminuzione delle forze immunitarie del malato, la malattia può diventare cronica.

HbsAg è chiamato antigene australiano perché è stato trovato per la prima volta nel sangue degli indigeni australiani.

Ha proprietà sorprendenti:

  • resistente allo stress fisico (non cambia le sue proprietà durante il congelamento e alla temperatura di 60 ° C);
  • non cede all'influenza chimica (trasmette bene sia l'ambiente acido che quello alcalino);
  • sopravvive perfettamente in condizioni avverse per altri antigeni.

Tutte queste proprietà complicano il modo di combattere il virus dell'epatite B. L'antigene viene determinato analizzando il sangue venoso, poiché è un marker del virus di questa malattia.

Chi è stato prescritto per HbsAg?

Chiunque voglia controllare i marcatori dell'epatite B nel sangue può sottoporsi a questo test.

Prima di tutto, questo studio dovrebbe essere fatto a coloro che hanno trovato tali sintomi in se stessi:

  1. Cattivo appetito
  2. Nausea.
  3. Patologia delle urine e delle feci (colore delle urine della birra, feci - colore chiaro).
  4. Ingiallimento dell'occhio sclera.
  5. Carnagione giallastra.

Inoltre, vi è un elenco di gruppi di persone che, per la natura delle loro attività, devono essere regolarmente esaminate per la presenza di un tale antigene.

Questi includono:

  • professionisti medici che interagiscono con il plasma del paziente;
  • pazienti a cui viene mostrato qualsiasi intervento chirurgico;
  • donatori di sangue (donatori);
  • portatori del virus dell'epatite B;
  • pazienti con diagnosi di epatite B cronica;
  • persone che hanno livelli elevati di enzimi epatici AlAT e AsAT;
  • donne incinte

HBsAg - anticorpi anti-antigene e anti-HBs

L'involucro esterno del virus è stato trovato includere una proteina chiamata antigene HBsAg (antigene australiano). L'antigene garantisce la vitalità del virus, permettendogli di rimanere nel corpo umano per lungo tempo. Assicura anche la stabilità degli enzimi, temperatura elevata e tensioattivi sintetici.

L'HBsAg si distingue quando la malattia si sviluppa in modo acuto. Di solito inizia ad accumularsi nelle ultime due settimane del periodo di incubazione e continua a rimanere lì da un mese a sei mesi dall'inizio della malattia. Poi in circa tre mesi, la sua concentrazione si riduce a zero.

Se persiste per un tempo più lungo, questo indica una transizione della malattia in una forma cronica.

Tuttavia, il rilevamento di HBsAg in una persona sana durante l'ispezione di routine non indica una presenza al 100% della malattia. In questo caso, questa analisi deve essere confermata da altri studi per la presenza di epatite B.

La presenza di HBsAg nel sangue per più di tre mesi consente di assegnare una persona al gruppo di portatori di questo antigene. Dopo la malattia, circa il 5% dei pazienti rimane portatore dell'infezione. Alcuni di loro rimangono infettivi per tutta la vita.

C'è una versione che questo antigene dopo una lunga permanenza nel corpo è in grado di iniziare lo sviluppo del cancro.

Anti-HBs - anticorpi totali dell'epatite B, che sono il marker più importante della risposta immunitaria all'introduzione del virus. Se il suo valore come risultato dell'analisi è positivo, allora conferma la presenza della malattia. Gli anticorpi totali nel corpo dell'epatite B si formano solo quando inizia il processo di guarigione, circa 3-4 mesi dopo che i reni rimuovono l'antigene HBsAg. Anti-HBs - anticorpi che forniscono al corpo protezione contro l'epatite B.

È il valore quantitativo totale degli anticorpi contro l'epatite B che si verificano dopo l'infezione, viene utilizzato per determinare la presenza di immunità dopo la vaccinazione. È il tasso del loro contenuto nel sangue che determina la necessità della prossima vaccinazione.

A poco a poco, il numero totale di anticorpi di questo tipo diminuisce, ma ci sono anche casi di vita per tutta la loro esistenza in una persona già sana.

La comparsa di Anti-HBs in una persona malata (se la concentrazione di antigene tende a zero) è valutata positivamente, e significa l'inizio del recupero e il fatto che l'immunità post-infettiva si è sviluppata. Se durante il decorso acuto dell'epatite vengono rilevati sia anticorpi che antigeni, questo è un segno diagnostico sfavorevole che segnala un peggioramento della condizione.

La ricerca sugli anticorpi nel corpo dell'epatite B è prescritta:

  1. Quando si controlla la forma cronica della malattia (ogni sei mesi).
  2. Quando si esamina una persona a rischio.
  3. Decidere sulla vaccinazione.
  4. Per controllare i risultati della vaccinazione.

L'analisi normale è negativa. Il suo valore è positivo:

  1. Nel paziente in convalescenza.
  2. Con una vaccinazione efficace.
  3. Se possibile, infezione con un altro tipo di epatite.

Anticorpi IgM anti-HBc e anticorpi IgM anti-HBc (anticorpi totali)

È possibile selezionare l'hbcoreag (anticorpi totali che compaiono al contatto con il virus dell'epatite B) da un biomateriale assunto nel fegato. Liberi nel sangue non esistono. A causa dell'alta immunogenicità, gli anticorpi verso questo antigene compaiono già nel periodo di incubazione, anche prima della comparsa di alti valori di ALT.

HBc IgM (immunoglobulina) è il principale marker di epatite acuta, è presente nel corpo fino a un anno e scompare completamente dopo l'inizio del recupero. Nella forma cronica della malattia, può essere rilevato solo nella fase acuta.

L'IgG HBc compare nello stesso periodo delle immunoglobuline di classe M e persiste nel corpo per tutta la vita.

I medici in molti paesi sono dell'opinione che sia necessario determinare non solo l'HBsAg (l'antigene positivo o negativo è rilevato), ma anche i valori totali di Anti-HBs.

Questi totali caratterizzano il decorso acuto della malattia. Normalmente, questo tipo di anticorpo è sempre assente.

Gli antigeni di IgC HBc sono rilevati nel sangue all'inizio del periodo acuto e talvolta alla fine dei periodi di incubazione. La loro presenza significa la rapida riproduzione e diffusione del virus. Dopo alcuni mesi, vengono sostituiti dagli anticorpi IgG.

L'analisi che determina le immunoglobuline totali prescritte:

  1. Se si sospetta l'epatite (anche se il test HBsAg è negativo).
  2. Se si sospetta che il paziente abbia sofferto di epatite di forma sconosciuta.
  3. Nel processo di monitoraggio delle condizioni del paziente.

Il risultato di un'analisi positiva per la determinazione delle immunoglobuline totali significa:

  1. Decorso acuto della malattia
  2. Epatite cronica
  3. Malattia precedentemente sofferta
  4. La presenza di anticorpi materni.

Anticorpi HBeAg - antigene e anti-HBeAg

Questa è una proteina del virus dell'epatite B. Sviluppando nella fase acuta della malattia, l'antigene è un indicatore dell'infettività del paziente. Ad esempio, la sua presenza nel sangue di una donna incinta indica un'alta probabilità di una possibile infezione del feto.

L'HBeAg appare pochi giorni dopo HBsAg e scompare un po 'prima.

L'antigene HBeAg è una proteina polipeptidica a basso peso molecolare. Fa parte del nucleo del virus dell'epatite B. Gli alti valori di HBeAg nel sangue umano all'inizio della malattia, pur mantenendo la sua presenza per più di due mesi, sono un sintomo dello sviluppo della forma cronica della malattia.

La presenza di anti-HBeAg indica la fine della fase acuta della malattia e una diminuzione dell'infettività del paziente. Possono essere rilevati analizzando un paio di anni dopo la malattia. In forma cronica, questi anticorpi coesistono con l'antigene australiano.

L'analisi per questo antigene è prescritta in questi casi:

  1. Quando si rileva HBsAg.
  2. Durante il monitoraggio del decorso dell'epatite.

Normalmente, i risultati dovrebbero essere negativi.

L'analisi mostra il valore di "positivo" per i seguenti motivi:

  1. Completamento del periodo acuto della malattia.
  2. Forma cronica della malattia con bassa virulenza (assenza dell'antigene corrispondente nel sangue).
  3. Il processo di guarigione è soggetto alla disponibilità di anti-HBs e anti-HBc.

Le ragioni per l'assenza di questi anticorpi nel sangue:

  1. Una persona è sana e non ha virus dell'epatite B nel suo corpo.
  2. L'inizio della fase acuta della malattia o il periodo di incubazione.
  3. Forma cronica nella fase di riproduzione attiva (l'analisi HBeAg è positiva).

Questa analisi non è applicabile nella diagnosi di epatite B. È un'aggiunta ad altri marcatori.

vaccinazione

Le vaccinazioni contro l'epatite B sono soluzioni che includono la proteina antigenica HBsAg applicata all'idrossido di alluminio con l'aggiunta di un conservante speciale. Ogni porzione del vaccino contiene normalmente da 10 a 20 μg di antigene.

Dopo l'ingestione di idrossido di alluminio, inizia un rilascio graduale dell'antigene nel sangue, consentendo all'organismo di adattarsi alle cellule estranee e sviluppare una risposta immunitaria. Gli anticorpi nel sangue dell'epatite B iniziano a formarsi circa 2 settimane dopo la vaccinazione. L'iniezione viene eseguita per via intramuscolare, poiché la somministrazione sottocutanea non consente un'immunità sufficiente per svilupparsi ed è irta di sviluppo di ascessi sottocutanei.

Attualmente, tali farmaci come Infanrix e Endzheriks sono più spesso utilizzati per la vaccinazione. Tuttavia, ci sono altri farmaci e produttori.

Se, dopo la vaccinazione nell'uomo, per condurre il rilascio di anticorpi nel sangue, allora dal loro livello, è possibile determinare il grado della risposta immunitaria del corpo. Se la loro concentrazione supera 100 mMe / ml, si ritiene che lo scopo della vaccinazione sia stato raggiunto. Questo risultato è ottenuto nel 90% della popolazione.

Un risultato inferiore alla normale o una risposta immunitaria debole è un contenuto di 10 mMe / ml. Ciò significa che il risultato della vaccinazione è insoddisfacente e che è necessaria la reintroduzione.

Il valore dell'indice sotto 10 mMe / ml è chiamato la mancanza di una risposta immunitaria. Se l'analisi fornisce un risultato simile, è necessario un esame completo del corpo per la presenza di un virus nel sangue. Se una persona è in salute, quindi raccomandare un nuovo ciclo di vaccinazione.

Cos'è questa analisi?

Determinazione quantitativa nel sangue di specifici anticorpi protettivi post-infettivi o post-vaccinazione contro l'epatite virale B.

Informazioni generali sull'analisi

L'epatite B virale (HBV) è una malattia infettiva del fegato causata da un virus dell'epatite B contenente DNA (HBV). Tra tutte le cause di epatite acuta e infezione virale cronica, il virus dell'epatite B è considerato uno dei più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché per molte persone l'infezione è priva di sintomi clinici brillanti e non si rivolgono a un medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Secondo stime approssimative, circa 350 milioni di persone nel mondo sono colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno.

La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. Puoi contrarre l'infezione attraverso rapporti sessuali non protetti, usando siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi donatori, e l'infezione può anche passare da madre a figlio durante o dopo il parto (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che potrebbero avere contatti con il sangue del paziente, i pazienti in emodialisi, i tossicodipendenti per via iniettiva, le persone con molti rapporti sessuali non protetti, i bambini nati da madri con HBV.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale può manifestarsi sia sotto forma di forme leggere che durano diverse settimane, sia sotto forma di infezione cronica con un decorso a lungo termine. I principali sintomi dell'epatite sono: il giallo della pelle, la febbre, la nausea, la stanchezza, nei test - segni di disfunzione epatica e antigeni specifici del virus dell'epatite B. La malattia acuta può rapidamente, fatalmente, andare in un'infezione cronica o terminare in completa guarigione. Si ritiene che dopo aver sofferto l'HBV abbia formato una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono diversi test per diagnosticare l'epatite virale attuale o posticipata B. Gli antigeni virali e gli anticorpi sono determinati a rilevare lo stato portatore, l'infezione acuta o cronica in presenza o in assenza di sintomi, monitorando contemporaneamente l'infezione cronica.

Il virus ha una struttura complessa. L'antigene principale dell'involucro è l'HBsAg, un antigene di superficie del virus. Ci sono caratteristiche biochimiche e fisico-chimiche di HBsAg, che permettono di suddividerlo in diversi sottotipi. Ogni sottotipo produce i propri anticorpi specifici. Diversi sottotipi di antigene si trovano in diverse regioni del mondo.

Gli anticorpi anti-HBs iniziano a comparire nel sangue a 4-12 settimane dall'infezione, ma sono immediatamente associati all'HBsAg, pertanto, in una quantità definita, possono essere rilevati solo dopo la scomparsa di HBsAg. Il periodo tra la scomparsa dell'antigene e la comparsa di anticorpi (il periodo della "finestra" o "gap sierologico") può variare da 1 settimana a diversi mesi. I titoli anticorpali crescono lentamente, raggiungono un massimo dopo 6-12 mesi e sono conservati in grandi quantità per più di 5 anni. Alcuni anticorpi convalescenti si trovano nel sangue da molti anni (a volte per la vita).

Gli anti-HB si formano anche quando il materiale antigenico del virus entra nel vaccino contro l'HBV e indica una risposta immunitaria efficace al vaccino. Ma gli anticorpi post-vaccinazione non sono conservati così a lungo nel sangue come post-infettivi. Definizione Gli anti-HBs sono usati per decidere se la vaccinazione è appropriata. Ad esempio, con un'analisi positiva, l'introduzione di un vaccino non è necessaria, poiché esiste già un'immunità specifica.