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L'epatite C è una malattia del fegato causata dal virus dell'epatite C (HVC), appartenente alla famiglia dei Flaviviridae. Lo sviluppo della malattia è raramente preceduto da un esordio acuto, nel qual caso l'ittero e la febbre si sviluppano drammaticamente dopo il periodo di incubazione. Dopo la fase acuta, che potrebbe non essere, l'epatite C sfocia in una forma cronica di flusso.

Oggi il numero di persone infette dal virus dell'epatite C è 1/10 della popolazione mondiale, ma solo nel 39% dei casi il virus causa patologia epatica

  • durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, la somministrazione di farmaci con siringhe non sterili, l'uso di farmaci creati sulla base del sangue, l'emodialisi;
  • rapporti non protetti;
  • attraverso la barriera emolitica danneggiata da madre a figlio.

La malattia si sviluppa lentamente. Inizia in forma mite. A metà di quelli infetti, la malattia progredisce in dieci anni. Il 15% sviluppa cirrosi epatica. La più grave complicanza dell'epatite C è il carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico).

Non c'è da meravigliarsi che l'epatite C sia chiamata "gentiluomo assassino", poiché scorre sotto mentite spoglie, praticamente senza mostrare alcun sintomo.

La malattia si manifesta con un aumento della debolezza, affaticamento, un aumento della temperatura fino a 37-38С, una diminuzione dell'appetito, una sensazione di pesantezza allo stomaco o sotto l'arco costale giusto. Occasionalmente, sangue dal naso, possono verificarsi piccole emorragie sottocutanee. In caso di decorso pronunciato, si manifesta ittero - ittero della pelle, legatura e mucosa orale.

L'epatite C è spesso accompagnata da malattie come:

  • vasculite;
  • glomerulonefrite membranoproliferativa;
  • fibrosi polmonare;
  • cheratite;
  • aplasia del midollo osseo, ecc.

Per la diagnosi di epatite C, viene determinato il livello di anticorpi contro il virus dell'epatite C. Per confermare la presenza del virus dell'epatite C, nonché per valutare l'efficacia della terapia, viene utilizzata la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C.

L'epatite B è anche più spesso osservata nella forma cronica. Complicazioni simili all'epatite C - cirrosi, cancro.

La caratteristica principale dell'epatite B è che essa stessa non infetta le cellule del fegato. I virus sostituiscono le normali proteine ​​di membrana degli epatociti con le proprie. La cellula diventa aliena per il riconoscimento da parte dei leucociti e loro la distruggono. I sintomi dell'epatite B sono per molti versi simili alle manifestazioni dell'epatite C. Ma è caratterizzata da altre malattie associate, quali:

  • pancreatite;
  • tiroidite autoimmune;
  • poliartralgia;
  • alveolite fibrosante;
  • polineuropatia;
  • glomerulonefrite e altri

Per la diagnosi dell'epatite B condurre studi sierologici su siero umano. Se ci sono malattie, vengono rilevati dei marcatori: l'antigene australiano - HBS, per confermare, formulare una diagnosi e valutare l'efficacia della terapia, viene utilizzata la determinazione quantitativa del DNA del virus dell'epatite B.

Gli esami del sangue per l'epatite B e C possono essere fatti nel Centro Diagnostico Regionale di Voronezh, i dettagli e il prezzo possono essere trovati sul sito web del centro o per telefono.

Il costo degli esami del sangue e della PCR per l'epatite C

L'epatite C è una patologia infiammatoria in cui sono colpite le cellule del fegato. La malattia si sviluppa a causa della penetrazione del virus dell'epatite C (HVC) nel corpo umano.

La forma della malattia può essere acuta o cronica.

Molto spesso i sintomi della forma acuta di patologia nella maggior parte dei pazienti sono assenti, a volte la malattia è accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome, diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica, perdita di appetito, una tonalità scura di urina, scolorimento delle feci, gonfiore della pelle e delle mucose, dolore alle articolazioni. Tali sintomi di solito si verificano 6-8 settimane dopo l'infezione, ma possono comparire dopo sei mesi.

Con lo sviluppo di tali fenomeni, è necessario contattare un'istituzione medica e sottoporsi a un esame completo dell'intero organismo. Un esame del sangue per l'epatite C viene eseguito come parte di una visita medica.

Oggi, con l'aiuto delle moderne tecniche diagnostiche, questa patologia può essere identificata nella fase iniziale dello sviluppo, che aumenta notevolmente le possibilità di una cura completa della malattia.

I seguenti gruppi di persone sono tenuti a testare l'epatite C:

  • le donne nel periodo del trasporto di un bambino;
  • persone con segni di epatite;
  • personale medico;
  • potenziali donatori di organi e sangue;
  • tossicodipendenti, persone con infezione da HIV, vita intima promiscua.

Elenco degli studi richiesti

Quali test dovrei prendere per l'epatite C? Per diagnosticare accuratamente la malattia, identificarne le cause e determinare lo stato del parenchima epatico, sono necessari i seguenti studi:

  • esami generali delle urine e del sangue;
  • analisi biochimica del sangue;
  • Analisi PCR;
  • analisi del sangue per il rilevamento di anticorpi contro l'HVC;
  • un esame del sangue per gli anticorpi esistenti alle proprie cellule epatiche;
  • biopsia epatica.

La decodifica degli esami del sangue per l'epatite C viene eseguita da uno specialista. Considerare ogni metodo di ricerca in modo più dettagliato, così come comprenderemo quale analisi dell'epatite C è la più accurata.

Analisi generale

Quando si esegue un esame del sangue generale per l'epatite C, è possibile valutare le condizioni del paziente. I cambiamenti nei parametri del sangue non sono percepiti come sintomi specifici di epatite, tuttavia, con questa malattia, ci sono tali disturbi come:

  • ridotta concentrazione di emoglobina, piastrine e leucociti;
  • aumenta il contenuto di linfociti;
  • la coagulazione del sangue è violata;
  • aumenti della velocità di eritrosedimentazione (ESR).

L'analisi generale delle urine rende possibile rilevare nella sua composizione l'urobelina, un pigmento biliare che si verifica nelle urine a causa del funzionamento alterato del fegato.

Analisi biochimiche

L'analisi biochimica del sangue nell'epatite C consente di identificare tali disturbi come:

  • livelli elevati di enzimi epatici (alanina transaminasi - ALT e aspartato aminotransferasi - AST), che entrano nel sangue quando gli epatociti sono danneggiati. In uno stato normale, questi indicatori per gli uomini non dovrebbero essere più di 37 IU / l, per le donne - non superiore a 31 IU // l. Un'aumentata concentrazione di ALT e AST nell'epatite C asintomatica è spesso l'unico sintomo di questa malattia. Inoltre, il sangue glutamil transpeptidasi alcalina fosfatasi aumenta nel sangue (normalmente non superiore a 150 IU / l).
  • il contenuto di bilirubina (sia generale che diretta) nel sangue viene superato. Se il livello di pigmento giallo nel siero supera 27-34 μmol / l, si verifica ittero (fino a 80 μmol / l in forma lieve, 86-169 μmol / l - in moderata, sopra 170 μmol / l - in forma grave).
  • Il livello di albumina è abbassato, la concentrazione di gamma globuline, al contrario, è aumentata. Le gammaglobuline sono costituite da immunoglobuline - anticorpi che proteggono il corpo dalle sostanze che causano malattie.
  • aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue.

Test PCR

Utilizzando la tecnica PCR, è possibile diagnosticare l'agente eziologico della malattia. L'esecuzione di questa analisi consente di rilevare un virus nel sangue, anche se la sua quantità è minima. L'analisi PCR per l'epatite C consente di determinare l'infezione esistente nel sangue già dopo 5 giorni dal momento dell'infezione, cioè molto tempo prima che compaiano gli anticorpi.

Se il risultato di un esame del sangue per epatite C mediante PCR è positivo, questo indica la presenza di un'infezione attiva nel corpo. Utilizzando questo metodo, è possibile condurre uno studio qualitativo e quantitativo di HVC RNA.

Nel corso dell'analisi qualitativa della PCR per l'epatite C, è possibile rilevare un virus esistente nel corpo umano.

Questa procedura diagnostica viene eseguita se l'anti-HVC viene rilevato nel sangue.

Decifrare l'analisi per l'epatite C contiene informazioni che l'infezione è stata rilevata o non rilevata nel corpo. Normalmente, nel sangue non si trovano sostanze patologiche.

Se il test dell'epatite C è positivo, significa che il patogeno si divide continuamente e infetta le cellule del fegato.

I risultati di questa analisi possono essere inaffidabili, è possibile nei seguenti casi:

  • biomateriale contaminato usato;
  • in presenza di eparina nel sangue;
  • in presenza di sostanze chimiche o proteiche (inibitori) nel biomateriale studiato, che influenzano gli elementi della PCR.

L'analisi quantitativa dell'epatite C fornisce informazioni sulla quantità di virus contenuto nel sangue, cioè determina la carica virale. Con questo concetto si intende il volume di HVC RNA presente nel sangue (ad esempio, in 1 ml). Nell'interpretazione dell'analisi quantitativa per l'epatite C, questo valore è espresso in equivalente digitale, misurato in UI / ml.

Il sangue per PCR per l'epatite C viene assunto prima delle misure terapeutiche. Dopo l'analisi viene eseguita a 1, 4, 12 e 24 settimane. Lo studio alla settimana 12 è indicativo e viene effettuato per valutare l'efficacia delle procedure mediche.

Se il test per l'epatite C durante la gravidanza è positivo e vengono superati i valori di carica virale, il rischio di trasmissione di agenti patogeni dalla madre malata al bambino aumenta più volte. Inoltre, con valori elevati di carica virale, l'implementazione di misure terapeutiche è difficile.

Secondo la trascrizione dei test per l'epatite C, se i valori di carica virale superano 800.000 IU / ml, allora è alto. Se le cifre sono inferiori a 400.000 IU / ml, il livello di carica virale è considerato basso.

L'analisi dell'epatite C mediante PCR è considerata la più accurata e presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre opzioni di ricerca, in particolare:

  • diagnosi diretta dell'agente eziologico della malattia. Quando si eseguono studi tradizionali sono determinati dalla presenza di marcatori proteici che sono prodotti di scarto di agenti patogeni. Questo indica solo che l'infezione è presente nel sangue. Durante il test per l'epatite C mediante PCR, è possibile determinare il tipo di patogeno di patologia pericolosa.
  • specificità della tecnica. Durante questa procedura, una determinata regione del DNA viene determinata nel biomateriale che corrisponde a un solo tipo di agente patogeno. Ciò minimizza la probabilità di risultati falsi.
  • alta sensibilità. Quando si esegue l'analisi PCR, è possibile rilevare la quantità minima di virus. Questo è importante se si identificano sostanze patogene condizionatamente che rappresentano una minaccia solo se il loro livello aumenta.
  • Quando si utilizza questa tecnica in un campione del biomateriale, è possibile rilevare diversi agenti patogeni contemporaneamente.
  • può rilevare infezioni nascoste. Inoltre, l'analisi consente di diagnosticare microrganismi patogeni che vivono all'interno delle cellule e hanno un'elevata variabilità antigenica.

Se i risultati del test sono positivi, le tracce del virus si trovano nel biomateriale, quindi la rete ha un'infezione nel corpo.

Un'analisi PCR negativa per l'epatite C indica che non vi sono tracce di infezione nel biomateriale.

Studio immunologico

Questo metodo consente di identificare gli anticorpi contro tutti i tipi di virus dell'epatite, così come gli anticorpi contro le cellule del fegato del proprio corpo, la cui comparsa contribuisce allo sviluppo dell'epatite autoimmune.

I risultati ottenuti durante lo studio sono rilevanti per 3 mesi, quindi è necessario ri-donare il sangue per l'epatite C.

È anche possibile eseguire uno studio rapido utilizzando strisce reattive speciali. Questa analisi consente di determinare gli anticorpi del virus C nella composizione del sangue e della saliva, procedura che può essere eseguita indipendentemente, a casa.

Biopsia epatica

Per eseguire tale analisi, viene prelevato un elemento del parenchima epatico e viene eseguito un esame istologico del biomateriale ottenuto. Ciò consente di valutare le condizioni del corpo: identificare focolai infiammatori, necrotici, stadio di fibrosi e così via.

Oggi vengono utilizzati test che sostituiscono l'analisi istologica del parenchima epatico.

Per valutare lo stadio del danno epatico e l'intensità del processo di infiammazione, vengono utilizzati biomarcatori del sangue venoso specifici. Utilizzando FibroTest, è possibile valutare il grado di crescita del tessuto fibroso.

Quando si esegue Actitest è possibile ottenere informazioni sull'intensità dei processi patologici nel parenchima epatico. Utilizzando Steatototesta è possibile diagnosticare il tessuto adiposo del fegato e valutare l'entità di questo processo. Fibromax comprende tutti i test sopra elencati e può includere altri studi.

Preparazione per lo studio

Quali sono i test per l'epatite C e come abbiamo scoperto questo o quel tipo di ricerca. È altrettanto importante sapere come prepararsi per l'analisi.

Per ottenere risultati affidabili, si raccomanda di rispettare i seguenti requisiti:

  • I test dell'epatite C devono essere assunti al mattino, a stomaco vuoto. L'ultima volta il cibo dovrebbe essere consumato almeno 8 ore prima dello studio.
  • Il biomateriale può essere raccolto durante il giorno o la sera. In questo caso, è importante che trascorrano almeno 5-6 ore tra l'ultimo pasto e l'analisi.
  • prima di donare sangue per l'epatite C, il tè, il caffè, il succo o altre bevande devono essere scartati, è consentita solo l'acqua.
  • 48 ore prima dello studio, è necessario escludere l'uso di cibi grassi, fritti e bevande contenenti alcol.
  • per almeno un'ora prima dell'analisi, devi astenersi dal fumare.
  • l'analisi non deve essere eseguita immediatamente dopo un esame ecografico, strumentale, a raggi X, massaggio o fisioterapia.
  • un giorno prima dell'esecuzione dello studio, è necessario escludere l'uso di farmaci e attività fisica intensiva. Lo stress emotivo è anche controindicato.
  • Si consiglia di trascorrere 15 minuti prima di eseguire lo studio in uno stato di calma.

Esecuzione della procedura di raccolta del sangue

Dove fare il test per l'epatite C? Il campionamento del biomateriale per ulteriori ricerche viene effettuato nel laboratorio di un'istituzione medica o a casa del paziente.

Il sangue da una vena è preso come segue:

  • con l'aiuto di uno speciale laccio emostatico avvolto attorno all'avambraccio del paziente, il flusso venoso viene interrotto. Grazie a tali manipolazioni, le vene saranno riempite di sangue e saranno più visibili, il che faciliterà enormemente il processo di inserimento dell'ago.
  • l'area della pelle in cui verrà inserito l'ago viene accuratamente trattata con alcool o liquido contenente alcol.
  • Un ago viene inserito delicatamente in una vena, quindi viene attaccata una provetta appositamente progettata per la raccolta del sangue.
  • Immediatamente dopo l'inserimento dell'ago nella vena, l'imbragatura viene rimossa dal braccio del paziente.
  • dopo che il volume di sangue necessario per l'analisi è stato raccolto, l'ago viene delicatamente rimosso dalla vena.
  • un tampone di cotone sterile o una garza inumidita con alcol deve essere applicato al sito di iniezione.
  • per prevenire il verificarsi di un ematoma, il tampone deve essere premuto con un certo sforzo contro l'area di inserimento dell'ago, piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e tenerlo in questa posizione per diversi minuti. Tali azioni aiuteranno anche a fermare il sangue più velocemente.

A condizione che la tecnica di amministrazione interna sia buona, questa procedura è assolutamente sicura e non causa sensazioni dolorose.

In rari casi, dopo la raccolta del sangue, le vene possono gonfiarsi. Questo fenomeno è chiamato "phlebitis". Un impacco (non caldo) aiuterà a risolvere il problema, dovrebbe essere applicato a zone gonfie della pelle più volte al giorno.

Alcuni problemi possono verificarsi anche in presenza di una patologia emorragica. L'assunzione di aspirina, warfarin e altri fluidificanti del sangue può causare sanguinamento. Ecco perché prima di eseguire l'analisi è necessario rifiutarsi di prendere qualsiasi farmaco. Se il trattamento non può essere annullato, è necessario informare lo specialista.

Date e prezzi

Quanto viene testato per l'epatite C? I risultati di un esame del sangue per l'epatite possono essere pronti in poche ore e in alcuni giorni (di norma non più di 8 giorni). La durata della preparazione dei risultati dipende dal tipo di virus e dal metodo di analisi scelto. Più veloce è lo studio condotto con il metodo PCR. I risultati in questo caso saranno pronti in poche ore.

Quanto costa un test per l'epatite C? A seconda della clinica e della complessità dello studio, il prezzo della procedura può variare da 400 a 11.000 rubli.

Dovresti essere consapevole che potrebbero essere necessarie diverse settimane per formare una quantità sufficiente di anticorpi contro HVC. Pertanto, in una fase iniziale dello sviluppo della patologia, il risultato di uno studio può essere falso-negativo.

Inoltre, ottenere dati inaffidabili è possibile con analisi di scarsa qualità e violazione delle condizioni di trasporto del biomateriale ottenuto (i campioni devono essere consegnati al laboratorio per un massimo di 2 ore dopo il prelievo di sangue).

Se il risultato dello studio è positivo, è necessario contattare immediatamente un medico per le malattie infettive. Lo specialista effettuerà un ulteriore esame e prescriverà il trattamento appropriato.

Listino prezzi per analisi

* Include trigliceridi, colesterolo (totale, HDL, LDL, VLDL) e indice aterogenico.

** Inoltre, è necessario selezionare Testosterone generico e albumina.

*** Inoltre, è necessario selezionare il totale acido fosfatasico.

La fornitura di servizi medici viene effettuata su appuntamento direttamente presso il centro diagnostico, per telefono o sul sito web. Il pagamento per i servizi selezionati viene effettuato sotto forma di pagamento anticipato completo in contanti, con carta di credito o tramite bonifico bancario. Il pagamento per i servizi nell'ambito dei programmi di assicurazione sanitaria è regolato da un rapporto contrattuale con una compagnia assicurativa.

Quanto costa l'analisi della PCR per l'epatite

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Quanto costa testare l'epatite B

Quanto costa un test per l'epatite A?

L'epatite A è un'altra malattia di Botkin, una causa abbastanza comune di infiammazione del fegato. È causato da un virus che ha un involucro resistente da influenze negative.

I primi sintomi della malattia si verificano dopo 15 # 8212; 50 giorni. Questi includono:

  • alta temperatura;
  • sentirsi male;
  • feci sbiancate;
  • nausea e vomito;
  • urina scura e schiumosa;
  • pesantezza sotto il bordo a destra;
  • sclera gialla di occhi e pelle.

In generale, altre epatiti acute hanno quasi le stesse manifestazioni. Per differenziare l'epatite A da altri tipi di malattie, il medico scopre la storia epidemiologica, esamina il paziente, chiede la presenza dei sintomi sopra elencati, valuta il lavoro di organi e sistemi, sonda il fegato.

Test dell'epatite A

Viene effettuato per identificare il virus nel corpo. Il medico prescrive questa diagnosi per:

  • sintomi clinici dell'epatite virale;
  • aumentare il livello di AlAT e AsAT;
  • colestasi;
  • contatto con il paziente;
  • in presenza di infezione nel focolaio, ad esempio, una squadra in un asilo nido;
  • così come monitorare l'epatite già identificata e determinare il livello di infettività.

I test dell'epatite includono:

  1. KLA;
  2. Marcatori dell'epatite virale;
  3. coagulazione;
  4. Biochimica del sangue;
  5. OAM.

Nell'uomo viene effettuato un esame del sangue per l'epatite A per identificare gli anticorpi appartenenti alle immunoglobuline (HAV IgM). Sono diagnosticati solo nel periodo acuto, concentrando un mese, quando si riprendono, il loro titolo diminuisce, questo si verifica durante l'anno.

Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite A sullo sfondo di cambiamenti nei campioni di fegato, la diagnosi è fuori dubbio. Un esame del sangue per l'epatite A deve essere somministrato a stomaco vuoto. Il risultato sarà pronto in un giorno.

Al fine di valutare l'analisi per l'epatite A, è necessario sapere che un risultato positivo indica una malattia acuta, cronica o di recente sofferenza, e un risultato negativo che non è stata identificata alcuna immunità alla malattia, cioè nessun anticorpo. Risultati diagnostici dettagliati decifrate il medico.

Nella fase acuta dell'epatite nel sangue, la concentrazione dell'enzima epatico alanintransferasi (ALT) aumenta significativamente. Viene rilasciato a causa della distruzione degli epatociti da parte del virus.

Se non sai quanto costa l'analisi per i costi dell'epatite, è meglio informarsi in merito alla clinica a cui si applicherà, poiché il prezzo dipende in gran parte dal luogo di residenza e dal livello del servizio, il prezzo medio varia da 500 a 650 rubli.

Diagnostica PCR

Al momento sono stati identificati almeno cinque virus che possono interessare il fegato. Per origine e struttura, sono radicalmente diversi, ma dalla manifestazione sono molto simili.

Ma poiché non sono i sintomi da trattare, ma la malattia stessa e gli approcci terapeutici dei diversi tipi di epatite, variano in modo considerevole, uno dei compiti principali è determinare il tipo di virus.

Puoi farlo con la PCR nei primi giorni di indisposizione. Senza aspettare un quadro clinico luminoso. Con l'epatite A, è possibile identificare chi è malato e chi non lo è prima della comparsa dei sintomi e degli anticorpi.

Ci sono 4 periodi della malattia:

  • incubazione;
  • preicteric;
  • terra alta;
  • convalescenza.

Diagnosi differenziale

Quando compare una malattia, è necessario differenziare l'epatite A con l'influenza e altre malattie respiratorie, la tossicidificazione del cibo e la gastrite acuta. Milza e fegato ingrossati, prurito, sotto la costola, sensazione di pesantezza, dolore al fegato durante la palpazione, urina scura, sensazione di amarezza in bocca per altri disturbi. Accade che un aumento del fegato e dei suoi linfonodi causi dolore, che è simile alle manifestazioni di appendicite acuta. Ma leucocitosi non viene rilevata, e c'è un livello normale di leucociti.

Nel periodo iniziale dell'epatite A o nel caso della forma anterterica, viene stabilita la diagnosi di siero alanina aminotransferasi. Se l'ittero è causato da un aumento dell'emolisi degli eritrociti e dall'accumulo nel sangue della frazione non legata della bilirubina, ciò indica contro l'epatite virale.

L'ittero subfebatico è spesso difficile da distinguere dall'epatite A. Il primo tipo di ittero è caratterizzato da dolore e prurito intenso nello stomaco, con un tono della pelle grigio-terroso.

Inoltre, la malattia dovrebbe essere differenziata dagli attacchi di colica biliare, pancreatite acuta, malattia del calcoli biliari, cancro del duodeno 12, colangite. Di grande importanza è la creazione di attività ALT nel siero, che è elevata solo nell'epatite virale. Inoltre, è necessario determinare il rapporto di transaminasi # 8212; AsAT / AlAT. L'indicatore AlAt dovrebbe essere inferiore a uno con tale diagnosi. Di norma, l'attività della fosfatasi alcalina è normale. Nei casi gravi, strumentali e ultrasuoni.

Quanto costa un test per l'epatite che ti verrà detto da un medico, poiché potrebbe essere necessario più di un metodo diagnostico.

L'epatite A non viene trattata con l'aiuto di metodi popolari, ma il trattamento della psoriasi a casa è del tutto possibile. In quasi tutte le cliniche, è possibile eseguire un'ecografia epatica o ecografia tiroidea con una trascrizione. L'epatite A si riferisce a una malattia infettiva e al diabete mellito di tipo 2 a disturbi ormonali.

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Qual è l'essenza di questo metodo? Uno speciale enzima della DNA polimerasi è in grado di aumentare in modo significativo il volume di un determinato ambiente microbico in condizioni artificiali. Se la quantità di microrganismi patogeni nel campione preso aumenta a causa di azioni biochimiche, allora il batterio può essere visto al microscopio.

L'analisi PCR, il cui costo dipende dal virus su cui viene prelevato, viene presentata nelle tabelle sottostanti. Questa analisi consente di diagnosticare varie malattie infettive.

Esprimere l'analisi per le malattie sessualmente trasmissibili

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Analisi delle malattie sessualmente trasmissibili

Il costo dell'analisi espressa delle IST

Prezzo PCR citomegalovirus

Il citomegalovirus è una malattia abbastanza comune, ma non molte persone ne sono a conoscenza. Con un buon sistema immunitario, il virus non ha alcun effetto negativo sul corpo umano, rimanendo latente per tutta la vita della persona. I sintomi possono comparire in persone con un sistema immunitario indebolito (HIV, psoriasi, trapianto di organi, ecc.). Il concetto di immunità al MC non esiste, quindi la PCR per il citomegalovirus dovrebbe essere consegnata alle persone a rischio. È anche necessario fare una tale analisi a coloro che si stanno preparando a concepire un bambino e una donna incinta.

Analisi PCR Cytomegalovirus

Diagnosi PCR prezzo in rubli

Analisi del DNA citomegalovirus

Analisi del DNA citomegalovirus

Tutti i test sopra elencati per le infezioni genitali che puoi fare in clinica sono una buona cosa. I test esplicativi per le malattie sessualmente trasmissibili vengono eseguiti entro uno o due giorni lavorativi.

La diagnostica PCR può rilevare altre malattie infettive.

Epatite C PCR

Analisi dell'epatite C della PCR

Quanto costa donare il sangue per l'HIV? Prezzi in cliniche


Effettuare esami del sangue periodici è necessario per tutti, senza eccezioni. Contrariamente alle opinioni attuali, il virus dell'immunodeficienza (HIV) può essere acquisito non solo dopo aver praticato rapporti sessuali non protetti, ma anche dopo aver visitato uno studio dentistico o un livello inappropriato di sicurezza a contatto con i portatori di HIV. Secondo gli studi pubblicati annualmente dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), la probabilità di contrarre l'HIV attraverso il contatto sessuale è molto più bassa della probabilità in un modo o nell'altro associati all'intervento medico. In generale, un elenco delle cause più comuni di infezione da HIV oggi è simile a questo:

- Trasfusione di sangue e farmaci da esso (la probabilità di oltre il 90% con una singola trasfusione di sangue infetto),
- Il ferimento del personale medico da parte di strumenti contaminati durante le operazioni,
- Infezione perinatale (gravidanza, parto - circa il 30% della trasmissione del virus al bambino),
- Contatto sessuale

La medicina moderna ha praticamente superato tutti i tipi di esami del sangue che rilevano malattie negli esseri umani, così oggi tutti possono donare il sangue per l'HIV, non ci vorrà molto tempo, la procedura è abbastanza comune ed economica. Abbiamo deciso di calcolare quanto in media in Russia vale la donazione di sangue per l'HIV. I prezzi nelle cliniche riportate nell'articolo sono rilevanti per il giorno in cui sono stati scritti e potrebbero cambiare nel tempo. I prezzi sono stati presi esclusivamente da newsletter e listini prezzi di cliniche commerciali dai loro siti ufficiali.

Da dove viene il sangue per l'HIV - da una vena o da un dito?


La questione non è critica, poiché in ogni caso il test viene eseguito al fine di rilevare la presenza di anticorpi al virus nel corpo del paziente. I test HIV rapidi sono generalmente limitati al prelievo di sangue nelle dita, mentre studi più complessi e lunghi suggeriscono che un test più serio e il sangue dovranno essere donati da una vena.

Quanto costa un esame del sangue per l'HIV?


1. Centro nord-occidentale per la medicina basata sull'evidenza - il costo è di 360 rubli per test (la clinica è rappresentata in più di 30 città della Russia),
2. Clinic Invitro - il costo di 455 rubli per 1 test (la clinica ha più di 700 uffici in tutto il paese, il marchio è piuttosto famoso e ha una reputazione strettamente positiva)
3. Medical Center Novomed - costano 300 rubli,
4. Rete di cliniche esperta in campo sanitario - costo da 400 a 800 rubli (con o senza rilascio di un certificato),
5. Special Medical Center - costo 540 rubli.

Per coloro che sono interessati alla questione di quanto costa donare il sangue per l'HIV, possiamo affermare che la definizione di anticorpi contro l'infezione da HIV nel sangue umano in varie cliniche commerciali e centri medici è in media di 450 rubli. Se lo studio è finalizzato a determinare il numero di copie del virus, il prezzo sale a 3.500 rubli e il periodo per eseguire un'analisi completa sarà tra 10 e 15 giorni.

Di norma, i termini per ottenere risultati quando si eseguono regolarmente test dell'HIV (per la presenza di anticorpi contro il virus nel corpo) non superano un giorno lavorativo. La maggior parte delle cliniche offre un servizio di analisi accelerato, in cui i risultati saranno pronti in 2 ore, tuttavia, il costo degli esami del sangue per l'HIV aumenta almeno 2 volte.

statistica


A partire dalla fine del 2010, nella Federazione russa sono state registrate 564.009 persone portatrici di infezione da HIV, tra cui 301 bambini.

Quanto costa l'analisi della PCR per l'epatite

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Prezzo completo per test e prove di laboratorio

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Quanto costa l'analisi della PCR per l'epatite

La capacità di eseguire ricerche urgenti: SÌ, per 1 giorno

Preparazione per lo studio: non è richiesto un addestramento speciale

Riferimento: HCV RNA (virus dell'epatite C) è una determinazione qualitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), un marker di replicazione attiva del virus. Rilevazione dell'HCV RNA nel sangue è il criterio principale che caratterizza la viremia, che indica la continua riproduzione attiva dell'HCV. Il test ha specificità di specie e alta sensibilità: dieci molecole di HCV RNA nel materiale del test sono sufficienti per rilevare il virus.

L'epatite C virale è un'infezione virale causata da un virus dell'epatite C contenente RNA (HCV, HCV). La fonte dell'infezione è una persona malata. Nell'ambiente esterno, l'HCV è significativamente meno resistente dei virus dell'epatite A e B. Vie di trasmissione: trasfusione - dopo trasfusione di sangue; dalla madre al feto e al neonato; modo sessuale, con manipolazioni con danni all'integrità della pelle e delle mucose. Il gruppo di rischio per l'epatite C comprende operatori sanitari, pazienti con trasfusione del sangue in emodialisi, persone con sesso promiscuo, tossicodipendenti per via endovenosa. Il periodo di incubazione è di 6-12 settimane, a volte fino a 1 anno. Sette genotipi del virus sono stati identificati con una distribuzione predominante in una particolare regione del globo, in Russia i genotipi 1c, 3a, 2a sono più spesso registrati. A questo proposito, l'HCV è molto variabile, il che determina le difficoltà di trattamento, vaccinazione e diagnosi. L'epatite C acuta si presenta spesso con manifestazioni cliniche lievi e può passare inosservata. L'epatite C è chiamata "l'assassino dolce".

Il flusso non è così acuto come l'epatite B, si trasforma in un processo cronico nel 70% dei casi. La cirrosi si sviluppa nel 10-30% dei pazienti, la percentuale di carcinoma epatico primario è elevata. Una caratteristica del decorso della malattia è un leggero aumento delle transaminasi (ALAT, ASAT), che spesso non è associato alla presenza di epatite C virale. Non esiste un trattamento specifico di questa malattia, la terapia con interferone non è sempre efficace.

Per la diagnosi viene utilizzata la definizione di anticorpi anti-HCV, poiché gli antigeni del virus sono contenuti nel sangue in quantità molto basse, la rilevazione dell'RNA del virus mediante PCR.

Indicazioni per l'uso: studi di screening preventivo, esame delle persone da contattare, diagnosi di epatite di eziologia mista - rilevamento del virus principale. Identificazione dello stadio di replicazione attiva del virus in una condizione cronica, monitoraggio dell'efficacia della terapia, cirrosi epatica. Debolezza, malessere, stanchezza, perdita di appetito, nausea, pesantezza nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, dolore nei muscoli e nelle articolazioni. Ittero, prurito, ingrossamento della milza, "stelle" vascolari, in alcuni casi arrossamento delle palme e dei piedi.

Unità di misura: quando viene rilevato HCV RNA, la risposta è "positiva", in assenza di essa - "negativo".

Rendimento normale: l'HCV RNA nel siero è normalmente assente.

L'RNA del virus dell'epatite C viene rilevato nel sangue molto prima della comparsa degli anticorpi - già 5 giorni dopo l'infezione. Poiché gli anticorpi all'HCV appaiono non prima di 2-4 settimane dopo l'insorgenza dell'epatite, ea volte mesi dopo un aumento del livello di aminotransferasi, e in alcuni pazienti, gli anticorpi non compaiono mai. Questo è il motivo per cui la determinazione dell'RNA del virus mediante PCR è il test ottimale per confermare la diagnosi di epatite C. La specificità di questo test è del 98%. Secondo la raccomandazione dell'OMS, la diagnosi di epatite C può essere fatta sulla base di una triplice individuazione dell'HCV RNA nel siero del paziente in assenza di altri marcatori di epatite.

Inoltre, i marcatori sierologici sono solo evidenza di infezione da HCV, mentre la definizione di HCV RNA consente di distinguere tra infezioni attive e passate. La PCR consente di rilevare l'RNA dell'HCV non solo nel siero, ma anche nella biopsia epatica, che è importante quando si conferma il ruolo dell'HCV nella formazione del carcinoma epatocellulare. In tali pazienti, l'RNA dell'HCV è registrato negli epatociti e in assenza di anticorpi contro HCV e RNA HCV sierico.

Risultato positivo del test:

  • epatite virale acuta e cronica C.

Analisi PCR per epatite

L'epatite C è una patologia infiammatoria in cui sono colpite le cellule del fegato. La malattia si sviluppa a causa della penetrazione del virus dell'epatite C (HVC) nel corpo umano.

La forma della malattia può essere acuta o cronica.

Molto spesso i sintomi della forma acuta di patologia nella maggior parte dei pazienti sono assenti, a volte la malattia è accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome, diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica, perdita di appetito, una tonalità scura di urina, scolorimento delle feci, gonfiore della pelle e delle mucose, dolore alle articolazioni. Tali sintomi di solito si verificano 6-8 settimane dopo l'infezione, ma possono comparire dopo sei mesi.

Con lo sviluppo di tali fenomeni, è necessario contattare un'istituzione medica e sottoporsi a un esame completo dell'intero organismo. Un esame del sangue per l'epatite C viene eseguito come parte di una visita medica.

Oggi, con l'aiuto delle moderne tecniche diagnostiche, questa patologia può essere identificata nella fase iniziale dello sviluppo, che aumenta notevolmente le possibilità di una cura completa della malattia.

I seguenti gruppi di persone sono tenuti a testare l'epatite C:

le donne nel periodo del trasporto di un bambino; persone con segni di epatite; personale medico; potenziali donatori di organi e sangue; tossicodipendenti, persone con infezione da HIV, vita intima promiscua.

Elenco degli studi richiesti

Quali test dovrei prendere per l'epatite C? Per diagnosticare accuratamente la malattia, identificarne le cause e determinare lo stato del parenchima epatico, sono necessari i seguenti studi:

esami generali delle urine e del sangue; analisi biochimica del sangue; Analisi PCR; analisi del sangue per il rilevamento di anticorpi contro l'HVC; un esame del sangue per gli anticorpi esistenti alle proprie cellule epatiche; biopsia epatica.

La decodifica degli esami del sangue per l'epatite C viene eseguita da uno specialista. Considerare ogni metodo di ricerca in modo più dettagliato, così come comprenderemo quale analisi dell'epatite C è la più accurata.

Analisi generale

Quando si esegue un esame del sangue generale per l'epatite C, è possibile valutare le condizioni del paziente. I cambiamenti nei parametri del sangue non sono percepiti come sintomi specifici di epatite, tuttavia, con questa malattia, ci sono tali disturbi come:

ridotta concentrazione di emoglobina, piastrine e leucociti; aumenta il contenuto di linfociti; la coagulazione del sangue è violata; aumenti della velocità di eritrosedimentazione (ESR).

L'analisi generale delle urine rende possibile rilevare nella sua composizione l'urobelina, un pigmento biliare che si verifica nelle urine a causa del funzionamento alterato del fegato.

Analisi biochimiche

L'analisi biochimica del sangue nell'epatite C consente di identificare tali disturbi come:

livelli elevati di enzimi epatici (alanina transaminasi - ALT e aspartato aminotransferasi - AST), che entrano nel sangue quando gli epatociti sono danneggiati. In uno stato normale, questi indicatori per gli uomini non dovrebbero essere più di 37 IU / l, per le donne - non superiore a 31 IU // l. Un'aumentata concentrazione di ALT e AST nell'epatite C asintomatica è spesso l'unico sintomo di questa malattia. Inoltre, il sangue glutamil transpeptidasi alcalina fosfatasi aumenta nel sangue (normalmente non superiore a 150 IU / l). il contenuto di bilirubina (sia generale che diretta) nel sangue viene superato. Se il livello di pigmento giallo nel siero supera 27-34 μmol / l, si verifica ittero (fino a 80 μmol / l in forma lieve, 86-169 μmol / l - in moderata, sopra 170 μmol / l - in forma grave). Il livello di albumina è abbassato, la concentrazione di gamma globuline, al contrario, è aumentata. Le gammaglobuline sono costituite da immunoglobuline - anticorpi che proteggono il corpo dalle sostanze che causano malattie. aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue.

Test PCR

Utilizzando la tecnica PCR, è possibile diagnosticare l'agente eziologico della malattia. L'esecuzione di questa analisi consente di rilevare un virus nel sangue, anche se la sua quantità è minima. L'analisi PCR per l'epatite C consente di determinare l'infezione esistente nel sangue già dopo 5 giorni dal momento dell'infezione, cioè molto tempo prima che compaiano gli anticorpi.

Se il risultato di un esame del sangue per epatite C mediante PCR è positivo, questo indica la presenza di un'infezione attiva nel corpo. Utilizzando questo metodo, è possibile condurre uno studio qualitativo e quantitativo di HVC RNA.

Nel corso dell'analisi qualitativa della PCR per l'epatite C, è possibile rilevare un virus esistente nel corpo umano.

Questa procedura diagnostica viene eseguita se l'anti-HVC viene rilevato nel sangue.

Decifrare l'analisi per l'epatite C contiene informazioni che l'infezione è stata rilevata o non rilevata nel corpo. Normalmente, nel sangue non si trovano sostanze patologiche.

Se il test dell'epatite C è positivo, significa che il patogeno si divide continuamente e infetta le cellule del fegato.

I risultati di questa analisi possono essere inaffidabili, è possibile nei seguenti casi:

biomateriale contaminato usato; in presenza di eparina nel sangue; in presenza di sostanze chimiche o proteiche (inibitori) nel biomateriale studiato, che influenzano gli elementi della PCR.

L'analisi quantitativa dell'epatite C fornisce informazioni sulla quantità di virus contenuto nel sangue, cioè determina la carica virale. Con questo concetto si intende il volume di HVC RNA presente nel sangue (ad esempio, in 1 ml). Nell'interpretazione dell'analisi quantitativa per l'epatite C, questo valore è espresso in equivalente digitale, misurato in UI / ml.

Il sangue per PCR per l'epatite C viene assunto prima delle misure terapeutiche. Dopo l'analisi viene eseguita a 1, 4, 12 e 24 settimane. Lo studio alla settimana 12 è indicativo e viene effettuato per valutare l'efficacia delle procedure mediche.

Se il test per l'epatite C durante la gravidanza è positivo e vengono superati i valori di carica virale, il rischio di trasmissione di agenti patogeni dalla madre malata al bambino aumenta più volte. Inoltre, con valori elevati di carica virale, l'implementazione di misure terapeutiche è difficile.

Secondo la trascrizione dei test per l'epatite C, se i valori di carica virale superano 800.000 IU / ml, allora è alto. Se le cifre sono inferiori a 400.000 IU / ml, il livello di carica virale è considerato basso.

L'analisi dell'epatite C mediante PCR è considerata la più accurata e presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre opzioni di ricerca, in particolare:

diagnosi diretta dell'agente eziologico della malattia. Quando si eseguono studi tradizionali sono determinati dalla presenza di marcatori proteici che sono prodotti di scarto di agenti patogeni. Questo indica solo che l'infezione è presente nel sangue. Durante il test per l'epatite C mediante PCR, è possibile determinare il tipo di patogeno di patologia pericolosa. specificità della tecnica. Durante questa procedura, una determinata regione del DNA viene determinata nel biomateriale che corrisponde a un solo tipo di agente patogeno. Ciò minimizza la probabilità di risultati falsi. alta sensibilità. Quando si esegue l'analisi PCR, è possibile rilevare la quantità minima di virus. Questo è importante se si identificano sostanze patogene condizionatamente che rappresentano una minaccia solo se il loro livello aumenta. Quando si utilizza questa tecnica in un campione del biomateriale, è possibile rilevare diversi agenti patogeni contemporaneamente. può rilevare infezioni nascoste. Inoltre, l'analisi consente di diagnosticare microrganismi patogeni che vivono all'interno delle cellule e hanno un'elevata variabilità antigenica.

Se i risultati del test sono positivi, le tracce del virus si trovano nel biomateriale, quindi la rete ha un'infezione nel corpo.

Un'analisi PCR negativa per l'epatite C indica che non vi sono tracce di infezione nel biomateriale.

Studio immunologico

Questo metodo consente di identificare gli anticorpi contro tutti i tipi di virus dell'epatite, così come gli anticorpi contro le cellule del fegato del proprio corpo, la cui comparsa contribuisce allo sviluppo dell'epatite autoimmune.

I risultati ottenuti durante lo studio sono rilevanti per 3 mesi, quindi è necessario ri-donare il sangue per l'epatite C.

È anche possibile eseguire uno studio rapido utilizzando strisce reattive speciali. Questa analisi consente di determinare gli anticorpi del virus C nella composizione del sangue e della saliva, procedura che può essere eseguita indipendentemente, a casa.

Biopsia epatica

Per eseguire tale analisi, viene prelevato un elemento del parenchima epatico e viene eseguito un esame istologico del biomateriale ottenuto. Ciò consente di valutare le condizioni del corpo: identificare focolai infiammatori, necrotici, stadio di fibrosi e così via.

Oggi vengono utilizzati test che sostituiscono l'analisi istologica del parenchima epatico.

Per valutare lo stadio del danno epatico e l'intensità del processo di infiammazione, vengono utilizzati biomarcatori del sangue venoso specifici. Utilizzando FibroTest, è possibile valutare il grado di crescita del tessuto fibroso.

Quando si esegue Actitest è possibile ottenere informazioni sull'intensità dei processi patologici nel parenchima epatico. Utilizzando Steatototesta è possibile diagnosticare il tessuto adiposo del fegato e valutare l'entità di questo processo. Fibromax comprende tutti i test sopra elencati e può includere altri studi.

Preparazione per lo studio

Quali sono i test per l'epatite C e come abbiamo scoperto questo o quel tipo di ricerca. È altrettanto importante sapere come prepararsi per l'analisi.

Per ottenere risultati affidabili, si raccomanda di rispettare i seguenti requisiti:

I test dell'epatite C devono essere assunti al mattino, a stomaco vuoto. L'ultima volta il cibo dovrebbe essere consumato almeno 8 ore prima dello studio. Il biomateriale può essere raccolto durante il giorno o la sera. In questo caso, è importante che trascorrano almeno 5-6 ore tra l'ultimo pasto e l'analisi. prima di donare sangue per l'epatite C, il tè, il caffè, il succo o altre bevande devono essere scartati, è consentita solo l'acqua. 48 ore prima dello studio, è necessario escludere l'uso di cibi grassi, fritti e bevande contenenti alcol. per almeno un'ora prima dell'analisi, devi astenersi dal fumare. l'analisi non deve essere eseguita immediatamente dopo un esame ecografico, strumentale, a raggi X, massaggio o fisioterapia. un giorno prima dell'esecuzione dello studio, è necessario escludere l'uso di farmaci e attività fisica intensiva. Lo stress emotivo è anche controindicato. Si consiglia di trascorrere 15 minuti prima di eseguire lo studio in uno stato di calma.

Esecuzione della procedura di raccolta del sangue

Dove fare il test per l'epatite C? Il campionamento del biomateriale per ulteriori ricerche viene effettuato nel laboratorio di un'istituzione medica o a casa del paziente.

Il sangue da una vena è preso come segue:

con l'aiuto di uno speciale laccio emostatico avvolto attorno all'avambraccio del paziente, il flusso venoso viene interrotto. Grazie a tali manipolazioni, le vene saranno riempite di sangue e saranno più visibili, il che faciliterà enormemente il processo di inserimento dell'ago. l'area della pelle in cui verrà inserito l'ago viene accuratamente trattata con alcool o liquido contenente alcol. Un ago viene inserito delicatamente in una vena, quindi viene attaccata una provetta appositamente progettata per la raccolta del sangue. Immediatamente dopo l'inserimento dell'ago nella vena, l'imbragatura viene rimossa dal braccio del paziente. dopo che il volume di sangue necessario per l'analisi è stato raccolto, l'ago viene delicatamente rimosso dalla vena. un tampone di cotone sterile o una garza inumidita con alcol deve essere applicato al sito di iniezione. per prevenire il verificarsi di un ematoma, il tampone deve essere premuto con un certo sforzo contro l'area di inserimento dell'ago, piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e tenerlo in questa posizione per diversi minuti. Tali azioni aiuteranno anche a fermare il sangue più velocemente.

A condizione che la tecnica di amministrazione interna sia buona, questa procedura è assolutamente sicura e non causa sensazioni dolorose.

In rari casi, dopo la raccolta del sangue, le vene possono gonfiarsi. Questo fenomeno è chiamato "phlebitis". Un impacco (non caldo) aiuterà a risolvere il problema, dovrebbe essere applicato a zone gonfie della pelle più volte al giorno.

Alcuni problemi possono verificarsi anche in presenza di una patologia emorragica. L'assunzione di aspirina, warfarin e altri fluidificanti del sangue può causare sanguinamento. Ecco perché prima di eseguire l'analisi è necessario rifiutarsi di prendere qualsiasi farmaco. Se il trattamento non può essere annullato, è necessario informare lo specialista.

Date e prezzi

Quanto viene testato per l'epatite C? I risultati di un esame del sangue per l'epatite possono essere pronti in poche ore e in alcuni giorni (di norma non più di 8 giorni). La durata della preparazione dei risultati dipende dal tipo di virus e dal metodo di analisi scelto. Più veloce è lo studio condotto con il metodo PCR. I risultati in questo caso saranno pronti in poche ore.

Quanto costa un test per l'epatite C? A seconda della clinica e della complessità dello studio, il prezzo della procedura può variare da 400 a 11.000 rubli.

Dovresti essere consapevole che potrebbero essere necessarie diverse settimane per formare una quantità sufficiente di anticorpi contro HVC. Pertanto, in una fase iniziale dello sviluppo della patologia, il risultato di uno studio può essere falso-negativo.

Inoltre, ottenere dati inaffidabili è possibile con analisi di scarsa qualità e violazione delle condizioni di trasporto del biomateriale ottenuto (i campioni devono essere consegnati al laboratorio per un massimo di 2 ore dopo il prelievo di sangue).

Se il risultato dello studio è positivo, è necessario contattare immediatamente un medico per le malattie infettive. Lo specialista effettuerà un ulteriore esame e prescriverà il trattamento appropriato.

Pensi ancora che curare l'epatite C sia difficile?

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è ancora dalla tua parte... E hai già pensato alla terapia con interferone? È comprensibile, perché l'epatite C è una malattia molto grave, perché il corretto funzionamento del fegato è la chiave per la salute e il benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra o grigiastro, sapore amaro in bocca, urina scura e diarrea... Tutti questi sintomi non ti sono familiari per sentito dire. Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

Oggi i moderni farmaci della nuova generazione Sofosbuvir e Daclatasvir sono in grado di curare l'epatite C per il 97-100%. È possibile ottenere gli ultimi medicinali in Russia dal rappresentante ufficiale del colosso farmaceutico indiano Zydus Heptiza. I farmaci ordinati verranno consegnati tramite corriere entro 4 giorni, pagamento al ricevimento. Ottieni una consulenza gratuita sull'uso dei farmaci moderni, oltre a conoscere le modalità di acquisto, puoi farlo sul sito ufficiale del fornitore Zydus in Russia.

Postato da: Julia Barabash

L'epatite C è una malattia epatica virale causata dal flavivirus HCV (dal virus della parola inglese epatite C), la cui struttura contiene una molecola di acido ribonucleico (RNA). L'RNA porta il codice genetico del virus. La sua presenza consente l'analisi della PCR per l'epatite C.

Il pericolo di HCV per una persona risiede nel fatto che la cosiddetta finestra sierologica (il tempo che intercorre tra l'infezione e l'aspetto di una reazione del sistema immunitario) può essere piuttosto lunga, da diverse settimane a sei mesi.

Non rileva l'infezione e inizia il trattamento in tempo.

A seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, il portatore dell'HCV può manifestarsi in forma acuta, oltre a presentarsi come una malattia cronica che richiederà un trattamento lungo e costoso. Quando vengono rilevati anticorpi anti-HCV, viene eseguita una serie di test di laboratorio, inclusa PCR per l'epatite C. Questo test viene eseguito a tutte le persone nei cui anticorpi del sangue sono stati trovati HCV.

Cos'è l'analisi PCR?

Analisi di laboratorio della PCR per l'epatite C - lo studio di materiale biologico al fine di rilevare la presenza di flavavirus.

La reazione a catena della polimerasi (come indica l'abbreviazione) mostra il valore quantitativo della lesione virale del corpo, le sue caratteristiche qualitative e il genotipo del virus contenente l'RNA.

Sulla loro base, così come sulla base di analisi supplementari, sono determinati il ​​metodo e la durata della terapia, nonché il fattore epidemiologico (grado di rischio di trasmissione ad un'altra portante).

Cos'è l'analisi dell'epatite C RNA?

L'epatite C PCR è anche chiamata analisi RNA (HCV RNA), perché Il flavavirus contiene una particella di RNA con una dimensione di virione di 30-60 nm. Una delle caratteristiche di questo microrganismo è un'alta propensione alle mutazioni.

Ciascuna sottospecie (genotipo) del virus ha una resistenza diversa, che causa diversi metodi di trattamento e la natura dell'ulteriore prognosi per il paziente.

Il materiale biologico (sangue venoso) viene somministrato a stomaco vuoto e, di norma, viene testato con il metodo Real-Time PCR (diagnostica in tempo reale altamente sensibile con un limite di rilevamento inferiore di 15 UI / ml utilizzando sistemi automatici chiusi).

Esistono altri test, ad esempio COBAS AMPLICOR con una sensibilità di 50-100 UI / ml. Per qualsiasi test di laboratorio, la soglia di sensibilità è importante, vale a dire la capacità del reagente di rilevare la concentrazione minima di virus in materiale biologico.

Il valore di riferimento del test (valori normali) è "non trovato".

Tipi di analisi per l'epatite C mediante PCR

L'epatite C PCR include tre componenti importanti:

analisi qualitativa; analisi quantitativa; genotipizzazione.

Questi test consentono di determinare la natura della viremia e le caratteristiche genetiche del patogeno. A seconda della sensibilità del sistema diagnostico, lo studio viene eseguito una volta e talvolta un secondo test viene eseguito con un reagente più sensibile per confermare o perfezionare i risultati.

PCR di alta qualità dell'epatite C

L'analisi PCR dell'epatite C qualitativa è un altro nome comune per l'analisi della reazione a catena della polimerasi. La sensibilità standard del test, che consente di rilevare la presenza di lesioni virali, è nell'intervallo di 10-500 UI / ml.

Un'analisi PCR negativa per l'epatite C mostra che la concentrazione del virus nel sangue del paziente è inferiore alla soglia di sensibilità del sistema diagnostico.

Se la PCR di alta qualità ha dato la risposta "non rilevata", quindi per il trattamento successivo è importante scoprire la soglia di sensibilità del reagente.

Una risposta positiva al test PCR per l'epatite C può essere somministrata già 4-5 giorni dopo l'infezione da HCV.

Le frazioni proteiche di flavavirus appaiono molto più tardi.

PCR quantitativa dell'epatite C

Il quantitativo di epatite C PCR è un indicatore di carica virale, che riflette il livello di concentrazione di RNA di flavavirus nel corpo. Questo è un indicatore che mostra quanti frammenti di RNA virale sono contenuti per centimetro cubo di sangue. I risultati della PCR dell'epatite C RNA in un test quantitativo nel sistema convenzionale sono indicati in unità internazionali per millilitro (IU / ml) e possono essere registrati in diversi modi, ad esempio 1,7 milioni o 1,700,000 UI / ml.

La diagnostica quantitativa della PCR dell'epatite C viene prescritta ai pazienti prima di iniziare la terapia antivirale e alla 12 ° settimana di trattamento, al fine di valutare i risultati del metodo scelto per trattare l'HCV. Il carico virale consente di determinare tre importanti indicatori della malattia:

infettività, vale a dire il grado di rischio di trasmissione del virus da un portatore all'altro (maggiore è la concentrazione di RNA di flavavirus, maggiore è la probabilità di infettare un'altra persona, ad esempio attraverso il contatto sessuale); metodo ed efficacia del trattamento; la durata e la prognosi della terapia antivirale (maggiore è la carica virale, più dura il trattamento).

La diagnostica quantitativa della PCR dell'epatite C dipende dal tipo di test di laboratorio e dalla soglia della sua sensibilità. Il limite inferiore della norma è considerato l'indicatore fino a 600.000 UI / ml, il valore medio è nell'intervallo di 600.000-700.000 UI / ml. I risultati di 800.000 UI / ml e oltre sono considerati alti livelli di virus contenenti RNA.

Importante: non esiste una relazione diretta tra il livello di HCV RNA nel sangue e la gravità della malattia. Il paziente può avere una carica virale molto elevata, ma ciò non significa che ci sia un grave danno alle cellule del fegato.

genotipizzazione

A causa dell'elevata attività mutazionale di HCV in natura, durante il test è importante identificare quale genotipo del virus si trova nel sangue del paziente. In totale, sul pianeta sono stati registrati 11 genotipi del virus dell'epatite C, che comprendono molte sottospecie (sottotipi). Sul territorio della Federazione Russa distribuiti 1,2 e 3.

L'epatite C PCR RNA insieme alla genotipizzazione è una componente molto importante dell'analisi, dal momento che consente al medico di determinare la resistenza (resistenza) del virus, selezionare i farmaci appropriati e prescrivere un ciclo di trattamento.

Genotipi HCV diversi rispondono in modo diverso alla terapia antivirale. Ad esempio, 1 genotipo richiede fino a 48 settimane di trattamento e la sua efficacia è in media del 60%, mentre 2 e 3 genotipi vengono trattati due volte più velocemente con un'efficienza fino all'85%.

La genotipizzazione consente inoltre di determinare indirettamente lo stato del fegato. Ad esempio, il genotipo 3 di HCV è spesso accompagnato da steatosi, in cui il grasso si accumula nelle cellule dell'organo.

Un esame del sangue per PCR per l'epatite C dovrebbe produrre una figura che determina il genotipo. Le risposte di laboratorio possono dire "non digitate" - e questo significa che un virus è presente nel sangue umano che non viene rilevato dal sistema di test. Questo potrebbe indicare che il genotipo non è tipico per una determinata area geografica. In questo caso, è necessario ripetere l'analisi con una maggiore sensibilità del sistema diagnostico.

Decodifica dell'analisi PCR per l'epatite C.

Il test per la decrittografia quantitativa PCR dell'epatite C può essere basato sui dati sopra riportati. Quando si ottengono i risultati dei test di laboratorio, vengono solitamente scritti i seguenti dati:

"Trovato" / "non trovato" (PCR di alta qualità per l'epatite C); il numero di frazioni contenenti RNA, ad esempio 831,680 ME / ml (analisi PCR quantitativa); la figura che determina il genotipo di HCV, ad esempio - 1, 2, 3, 4; Il nome del test è più spesso in tempo reale.

Il più importante nel decifrare l'analisi della PCR per l'epatite C è il secondo paragrafo, che mostra la carica virale, che determina la prognosi, il metodo e la durata del trattamento.

Importante: come risultato del test, una lettera latina, ad esempio 1a, che indica un sottotipo del virus, può apparire accanto alla figura che mostra il genotipo. Per il medico, non importa: viene scelto solo il genotipo per selezionare il metodo di trattamento.

Se il test PCR per l'epatite C è negativo e l'ELISA è positivo, che cosa significa?

Per decifrare i test di laboratorio, è importante contattare un epatologo o uno specialista delle malattie infettive che spiegherà le informazioni ottenute in base al tipo di sistema diagnostico e alla sua soglia di sensibilità. Nella pratica medica, ci sono molti dati di analisi del sangue che possono indurre in errore una persona senza istruzione medica.

Ad esempio, se il test per l'epatite C PCR è negativo e l'ELISA è positivo, può significare che non vi è HCV nel sangue del paziente al momento, ma in precedenza ha sofferto di una forma acuta di epatite C. ci sono anticorpi nel sangue che sono stati prodotti dopo l'invasione del virus in passato. Ma nella moderna pratica medica, l'analisi ELISA è considerata insufficientemente affidabile e spesso dà risultati atipici, quindi i medici la usano come screening primario. Durante la diagnosi di una malattia, gli specialisti sono guidati con precisione mediante test PCR.

Video utile

Il seguente video fornisce una descrizione molto dettagliata e interessante dell'essenza del metodo PCR, come viene eseguita l'analisi:

conclusione

Per l'analisi della PCR per l'epatite C, di solito viene prelevato sangue venoso. Molto spesso c'è una doppia assunzione di materiale biologico - per ELISA e direttamente per il test PCR. Per risultati corretti del test, è richiesta la conformità con le regole di base per il campionamento di laboratorio di materiale biologico:

sangue per analisi è dato nella prima metà della giornata a stomaco vuoto; tra il pasto e il prelievo di sangue dovrebbero impiegare almeno 8 ore; anche gli alcolici e i cibi fritti devono essere esclusi prima di iniziare il test; durante il giorno prima di donare il sangue, è necessario evitare un elevato sforzo fisico.

I risultati delle analisi del sangue sono solitamente pronti il ​​giorno successivo.

La diagnostica PCR consente non solo di determinare la presenza del virus dell'epatite B nel sangue e la sua eziologia, ma anche di valutarne l'attività. Il rilevamento della carica virale è particolarmente importante per la selezione del trattamento efficace, se è troppo alto, quindi diminuisce la probabilità di recupero. Qual è l'essenza del metodo di reazione a catena della polimerasi?

L'essenza della diagnostica PCR

In caso di epatite, la PCR viene eseguita per assicurarsi che la diagnosi sia fatta. Utilizzando questo metodo, è possibile identificare il DNA del virus e determinare la sua quantità nel sangue.

Il virus del DNA nel sangue mediante il metodo PCR per l'epatite può essere rilevato alla fine del periodo di incubazione, in questo momento HBsAg può essere rilevato sullo sfondo di un livello aumentato di transaminasi, dopo di che compare HBeAg.

Con una definizione qualitativa, è possibile stabilire con precisione la diagnosi, c'è o non c'è epatite. Normalmente, non dovrebbe esserci DNA nel sangue. Il metodo quantitativo consente di determinare l'intensità dello sviluppo della malattia e la riproduzione del virus.

L'analisi ha una sensibilità e un'affidabilità molto elevate. Come materiale biologico prendi sangue venoso. Grazie alla moderna tecnologia, la PCR può rilevare il virus a una concentrazione di 5 × 103-104 copie / ml nel sangue. Secondo i risultati dell'analisi, conoscendo la norma, è possibile giudicare la carica virale e prevedere il trattamento.

È importante! È il DNA del virus che contribuisce allo sviluppo della cirrosi e di altre malattie croniche del fegato.

Il rilevamento del DNA mediante PCR è necessario nei seguenti casi:

Dubbi nella formulazione dell'analisi finale dopo il test. Determinazione della fase acuta della malattia. Rilevazione di forme latenti di epatite. Valutazione dell'efficacia dopo la terapia antivirale.

Come decifrare i risultati ottenuti dopo la diagnostica PCR?

PCR quantitativo

Con la valutazione quantitativa, è possibile non solo determinare la presenza di un virus, ma anche scoprire la carica virale, se la PCR mostra un risultato positivo.

È necessario un metodo quantitativo per scoprire tali informazioni:

L'intensità dello sviluppo della malattia. L'efficacia del trattamento. Lo sviluppo della resistenza ai farmaci antivirali.

La quantificazione è molto importante quando si effettua una diagnosi di epatite cronica. In questo caso, tutti gli indicatori non rientreranno nell'intervallo normale. Il livello delle transaminasi sarà aumentato, l'indice di attività virale sarà maggiore di 4 e la concentrazione di DNA virale sarà superiore a 105 copie di DNA / ml. Se la concentrazione del virus è più bassa e il livello delle transaminasi è normale, allora possiamo parlare di portatore passivo.

Prima della nomina del trattamento antivirale, il passaggio della diagnostica della PCR, cioè l'esame quantitativo, è fondamentale per determinare la carica virale.

Esegui l'analisi ogni 3 mesi e se la carica virale aumenta di 10 volte, allora possiamo parlare della resistenza del virus al trattamento.

L'analisi quantitativa fornisce informazioni molto importanti, poiché è possibile determinare la quantità di DNA del patogeno nel sangue. Maggiore è la sua quantità, maggiore è la carica virale e più grave è la condizione del paziente. Riducendo la carica virale dopo aver subito un trattamento, si può giudicare la sua efficacia. In alcuni casi, la PCR per l'epatite è un'indicazione per ulteriori test, come una biopsia epatica. A livelli elevati di ALT, viene eseguita la PCR. La decifrazione dei test è la seguente: se la carica virale è superiore a 105 copie di DNA / ml e il livello ALT supera la norma, ma non più di 2 volte nell'arco di mezzo anno, allora tale paziente ha bisogno di una biopsia. Con forte infiammazione o fibrosi, è indicato un trattamento antivirale. Se il livello ALT supera la norma di più di 2 volte con un'elevata carica virale, il trattamento viene immediatamente prescritto senza ulteriore diagnostica.

Solo i buoni specialisti saranno in grado di decifrare correttamente i risultati della PCR quantitativa.

Qualità PCR

L'analisi qualitativa consente di determinare la presenza di epatite B nel sangue. Normalmente, dovrebbe essere assente. Con questo metodo, è possibile stabilire con precisione la diagnosi.

L'analisi PCR di alta qualità fornisce un risultato accurato al 100%.

Nessun altro metodo fornisce dati così affidabili. In oltre la metà dei casi dopo aver superato la diagnosi, viene rilevato il DNA del virus, in assenza di antigene. È molto importante stabilire la diagnosi nella fase iniziale della malattia.

È dimostrato che se il DNA del virus dell'epatite B si replica attivamente nel corpo umano per due mesi, la malattia diventa cronica. Se iniziamo a combattere il virus già durante le prime settimane dopo l'infezione, le possibilità di un recupero completo sono molto alte.

In che modo la decodifica dei risultati ottenuti dall'indagine si basa sul metodo qualitativo?

L'analisi della decodifica è molto semplice:

Normalmente, il risultato dovrebbe essere negativo, cioè il DNA del virus non è stato rilevato. Un risultato positivo indica la presenza di epatite.

L'analisi aiuta a identificare il virus, a determinarne il genotipo e ad iniziare un trattamento tempestivo. Molto spesso, in presenza di DNA, insieme a una valutazione qualitativa, conducono anche uno quantitativo.

Come prepararsi per il sondaggio?

Quando si analizza l'epatite utilizzando la diagnostica PCR, il sangue viene prelevato da una vena. È meglio essere esaminati al mattino, dal momento che il sangue deve essere sempre donato a stomaco vuoto (dopo l'ultimo pasto, almeno 8 ore dovrebbero passare).

Affinché l'analisi sia il più affidabile possibile, il paziente deve essere consapevole di alcuni fattori che potrebbero influire sul risultato finale:

Prima di donare il sangue da una vena, è necessario riposare per 20 minuti. Inoltre, l'analisi viene data a stomaco vuoto, quindi per altre 12 ore non è possibile bere alcolici, fumare, praticare sport e mangiare cibi grassi. Alcuni medicinali che il paziente deve assumere possono influenzare il risultato finale. Il tecnico di laboratorio dovrebbe essere a conoscenza del caso di trattamento farmacologico. Se il sangue deve essere donato a un bambino di età inferiore ai 5 anni, allora in questo caso è necessario berlo ogni 10 minuti, mezz'ora prima della diagnosi. su un bicchiere di acqua bollita.

È molto importante sottoporsi a PCR in una clinica che ha funzionato bene. Infatti, nonostante il fatto che la PCR rilevi la presenza di un virus con una precisione fino al 100%, questa cifra può essere ridotta al 95%, dato il fattore umano.

Tecnici non qualificati o una cattiva reputazione possono portare a risultati falsi.