Gastroenterologo Vadim Shipulin: "Un fegato malato emette un allarme quando solo un quinto di esso rimane operativo"

Sintomi

Per le cellule epatiche, l'epatite virale B e C sono le più pericolose: per non perdere l'insorgenza della malattia, è necessario eseguire un esame del sangue speciale.

Nel celebre mito di Prometeo, punito dagli dei per la sua gentilezza verso la gente, c'è un episodio eloquente: un'immensa aquila discende dal titano incatenato dal cielo e gli becca il fegato, ma l'organo lacerato ricresce dopo due giorni. Tuttavia, le straordinarie capacità rigenerative del fegato, cantate dagli antichi greci, nella vita reale si trasformano e le si oppongono. Se viene attaccato dai nemici - virus, alcool, cibo malsano - ha a lungo cercato disperatamente di far fronte alla malattia da solo, ei dottori hanno spesso a che fare con casi di malattia molto trascurati. Come non perdere l'inizio della malattia? Quali sono le epatiti virali pericolose? Chi è minacciato di cirrosi? Perché si verifica la malattia del fegato grasso? Queste e altre domande dei nostri lettori durante una linea diretta "FATTI" hanno ricevuto risposta da un gastroenterologo, un professore associato presso l'Accademia medica nazionale di specializzazione post-laurea intitolato a P. L. Shupyk, Vadim Shipulin, un dottore in scienze mediche.

* - Ciao, Vadim Petrovich! Preoccupata Tatyana di Nikolaev. Mia figlia ha contratto l'epatite C quando ha curato un dente, ma il virus è stato scoperto durante la seconda gravidanza. Ora sta prendendo droghe. Mi disturba che una nipotina di tre anni baci spesso sua madre, beva dalla sua tazza. Dopotutto, l'epatite virale viene trasmessa anche attraverso la saliva

- L'infezione in questo modo è estremamente rara. Il virus della saliva è solitamente rilevato in pazienti molto gravi che soffrono di malattie concomitanti, come l'infezione da HIV, che sopprime l'immunità. Penso che la ragazza non sarà in grado di infettarsi bevendo qualcosa dalla tazza di sua madre. Da questo punto di vista, l'agente patogeno è molto più pericoloso del virus dell'epatite A, ben noto come agente eziologico della malattia di Botkin. Rispetto al virus C, che muore nell'ambiente esterno per alcuni minuti, l'epatite B è anche più contagiosa: rimane a lungo in una goccia secca di sangue.

- Mia figlia stava allattando piccola. Dopo questo, la nipotina è stata testata. Una volta che il risultato era positivo, il secondo, più vicino a un anno, era negativo. Devo controllare di nuovo?

- Esiste un certo rischio di trasmissione del virus attraverso il latte materno, oltre al rischio di trasmissione del virus dalla madre al feto. Penso che il personale dell'ospedale di maternità in cui tua figlia ha partorito abbia preso le misure necessarie per proteggere il bambino. Quando una ragazza matura, ha senso sottoporsi a uno studio, che è abbreviato in PCR (reazione a catena della polimerasi).

* - Buon pomeriggio! Chiama Alena, la città di Mogilev-Podolsky. Entrambi i virus dell'epatite B e C sono stati trovati nel mio parente e dopo aver sofferto l'influenza. Andò dal dottore perché aveva costantemente mal di testa, diventò assonnato, pigro, ma la sua pelle divenne solo un po 'giallastra.

- A volte l'epatite B acuta si presenta come un'influenza, ei sintomi iniziali assomigliano a una tipica infezione virale respiratoria acuta: la temperatura aumenta, c'è una febbre, un dolore nella parte bassa della schiena e solo allora appare l'ittero. Prima identifichiamo la causa, maggiore è la speranza di una piena guarigione. Nel caso del tuo parente, la situazione è complicata, perché ha ancora l'epatite C. Questo è il più insidioso dei virus conosciuti, perché solo il cinque percento dei casi stiamo parlando di una forma acuta che ti permette di fare una diagnosi. Ma se l'epatite cronica, la stessa ittero si verifica solo in ogni quarto o quinto paziente, e anche allora nel periodo di esacerbazione. Nulla disturba una persona, quindi non ha fretta di vedere un dottore.

- Cosa fare in questo caso?

- Penso che tutti quelli che si preoccupano della loro salute dovrebbero controllare regolarmente lo stato del fegato. Prima di tutto, fare un'ecografia della cavità addominale, fare un esame del sangue biochimico (esami del fegato), sangue per test sierologici (marcatori di virus B e C). Dovresti sapere che l'infezione viene trasmessa attraverso qualsiasi fluido biologico e puoi ottenerla in situazioni quotidiane, quando vai dal dentista o dal ginecologo, per non parlare di tagli o iniezioni casuali casuali.

* - Sei disturbato da Ruslana dalla regione di Kiev. Mi è stato detto all'ospedale di maternità che è stata rilevata l'epatite C. Dove posso essere esaminato?

- Prima di tutto, è necessario condurre uno studio utilizzando il metodo PCR: molti laboratori a Kiev e nella regione lo stanno facendo. Determinando il genotipo del virus, la sua quantità nel corpo aiuterà a prescrivere correttamente il trattamento. Questa ricerca è un metodo altamente sensibile, ma capriccioso, e vengono richieste elevate richieste ai laboratori in cui viene applicata. Ma anche con i dispositivi più accurati e i reagenti di laboratorio di alta qualità, ci sono risultati falsi positivi. Se hai il minimo dubbio, devi ripetere i test in un altro laboratorio e consultare un medico competente. Come e quando è meglio contattare uno specialista, è possibile scoprirlo richiamando (063) 362-29-94.

* - "FATTI"? Il mio nome è Olga Konstantinovna, che chiama da Kiev. Per molto tempo soffro di sinusite. Non appena la rinite è in ritardo, prendo gli antibiotici che il medico ORL ha prescritto una volta. Mi aiutano, ma dopo una settimana o due c'è una debolezza, letargia, vertigini, una sorta di pesantezza nella parte destra. Si dice che gli antibiotici "battano" sul fegato. È vero?

- Effettivamente, l'assunzione di determinati farmaci può causare una reazione indesiderata del fegato. Il danno è causato non solo dall'autotrattamento, ma anche dai farmaci prescritti da un medico. Ad esempio, l'epatite indotta da farmaci a volte si sviluppa a causa dell'uso di farmaci che riducono la pressione o di farmaci antipiretici. Accade spesso che il fegato soffra a causa del cosiddetto metabolismo incrociato. Il farmaco può essere completamente sicuro, ma in combinazione con alcuni altri farmaci colpisce le cellule del fegato.

Devi anche essere estremamente attento a coloro che soffrono di ipersensibilità ai farmaci: anche la più piccola dose può "colpire" il fegato. Il rischio di gravi danni agli organi è maggiore nei bambini piccoli e negli anziani, poiché il sistema di neutralizzazione dei farmaci nei bambini è ancora imperfetto e negli anziani non è più nelle migliori condizioni. Pertanto, qualsiasi metodo e combinazione di farmaci devono essere discussi con il medico. Ma se sono sorti dei sintomi che non ti hanno infastidito prima, non dovresti esitare a contattare di nuovo uno specialista per correggere il trattamento.

Fortunatamente, il fegato è suscettibile di recupero. Ricorda il mito del titano Prometeo? L'aquila predatore beccava il suo fegato e si stava riprendendo. Una persona che è affetta da epatite indotta da farmaci di solito recupera, anche se il trattamento può richiedere fino a due mesi.

* - Buon pomeriggio! Lyudmila Ivanovna, residente a Kiev, si rivolge a te. Consigliare cosa fare con la sindrome di Gilbert?

- Nella sindrome di Gilbert-Meulengracht, la bilirubina a volte è elevata, ma questa condizione di solito non è pericolosa. Circa il 5% delle persone ha una carenza di uno degli enzimi epatici, che tuttavia non minaccia la vita e non ne influenza la durata. Il consiglio principale è di evitare ogni tipo di sovraccarico, perché il sovraccarico fisico o il sovraccarico emotivo "sollevano" la bilirubina, che causa alla pelle, al bianco degli occhi di ingiallire, al nervosismo e all'irritabilità.

Pertanto, ripeto ancora una volta: l'aspetto del giallo è un segnale che devi rilassare, calmare, riposare. A volte basta normalizzare la bilirubina. In caso contrario, è necessario consultare un medico - egli prescriverà un trattamento e scriverà una prescrizione per la medicina. Non ci sono restrizioni sulla nutrizione, ma cerca di non sovraccaricare il fegato con abbondanti cibi fritti e affumicati.

* - Ciao! Nina preoccupata da Kiev. Mia figlia ha presto sette anni e di tanto in tanto piccoli brufoli biancastri appaiono sulle sue guance. Qual è la ragione? Forse nella curva della cistifellea?

- Molti problemi dermatologici sono associati a malfunzionamenti negli organi digestivi, ma per determinarne accuratamente la causa, è necessario contattare un gastroenterologo pediatrico. Il medico prescriverà dei test, invierà un'ecografia per controllare gli organi digestivi. La piega della cistifellea è spesso congenita e non la legherei direttamente all'eruzione. Il motivo può essere l'intolleranza banale al cibo che il bambino mangia ogni giorno. Non possono essere definiti dannosi, solo il corpo della ragazza non percepisce alcun componente incluso nella loro composizione e segnala questo.

- Ho un'altra domanda. Ho letto che le fragole dovrebbero essere scottate con acqua bollente. Abbiamo bisogno di lavare la bacca così accuratamente se la raccogliamo nel giardino di nostra nonna?

- Sì, perché prima di tutto ti libererai dei microbi patogeni che si trovano sulla superficie delle bacche. È facile versare sopra le fragole con acqua bollente, le vitamine non ne risentiranno e salverà il bambino dall'infezione, ad esempio con l'epatite virale A o un'infezione intestinale.

La domanda è arrivata per e-mail: "Ciao! Il suocero cominciò a crescere pancia. Il sondaggio ha mostrato che il liquido si stava accumulando lì. Diagnosticato con cirrosi epatica Il liquido fu pompato via, e ora il suocero si sente piuttosto bene. Come trattare il fegato? Quali test mostreranno se ci sono cellule vive nell'organo? "

- Purtroppo, non è ancora possibile curare la cirrosi. Ma questo non significa che la malattia debba essere tollerata. È possibile vivere con cirrosi epatica per cinque o anche dieci anni - tutto dipende dal tipo di malattia e da quanto attentamente il paziente rispetti le istruzioni del medico, come segue la dieta. È importante ricordare che con questa malattia è necessario rispettare le restrizioni dietetiche per il resto della vita: escludere categoricamente l'alcol, fritto, affumicato. Per confermare la diagnosi, è necessaria una biopsia epatica - per esaminare una parte del suo tessuto. Recentemente, il fibrotest è ampiamente utilizzato - un'analisi di laboratorio, i cui risultati mostrano l'attività del processo nel fegato, il grado di rigenerazione del tessuto epatico.

- Cosa causa la cirrosi del fegato?

- Nel 90 percento dei casi, la malattia si verifica a causa dell'epatite B o C o dell'abuso di alcool. Se una persona ha l'epatite virale o la steatosi - la degenerazione del tessuto grasso nel tessuto adiposo - viene fatto il primo passo verso la cirrosi. A volte un paziente, dopo aver letto opinioni controverse sui forum di Internet, coraggiosi: la cirrosi si sviluppa lentamente, è ancora necessario vivere per vederlo. In effetti, il processo di sostituzione del normale tessuto connettivo epatico è lungo, ma se si ammala in giovane età, la cirrosi arriverà nel pieno della vita. Inoltre, è impossibile attualizzare i casi di cirrosi fulminea del fegato (fulminante).

Ricordo di essere stato convocato per un consulto in terapia intensiva da un uomo di 28 anni. Fece delle riparazioni nell'appartamento e aiutò i pittori a dipingere le pareti, poi si sedette per cenare con loro, finendo il pasto con un bicchiere di vodka indispensabile per suo fratello. Il suo fegato non era in grado di sopportare i simultanei e potenti effetti tossici di pittura e alcol, e il ragazzo andò in ospedale con una sconfitta così grave che la questione del trapianto di organi si presentò immediatamente. Sfortunatamente, il paziente non è sopravvissuto per vedere l'operazione, essendo morto una settimana e mezzo dopo l'inizio della malattia.

* - Linea dritta? Chiama Nina Andreevna dalla regione di Khmelnitsky. A volte mi fa male sul lato destro e il terapeuta consiglia di assumere farmaci che supportano il fegato. Cosa ne pensi di questo?

- Scusa, ma mi ricorda una situazione in cui una persona che vuole dimagrire compra un simulatore e lo mette in un angolo della stanza. In effetti, molti farmaci per sostenere il fegato (epatoprotettori) aiutano solo con lievi violazioni. Se una persona crede nel potere di rimedi simili, così come in altri farmaci, questo è già il 20-30% dell'efficacia del trattamento. È meglio iniziare a prendersi cura del corpo per non danneggiarlo: evitare di bere alcolici, cibi fritti pesanti e grassi. Anche se semplicemente non sovraccarichi il fegato con cibi abbondanti e ipercalorici, porterà più benefici.

- In estate bevo spesso vino bianco e birra. Non è dannoso?

- Dobbiamo concentrarci su una dose giornaliera sicura, che nel 1995, gli esperti dell'OMS definirono dieci millilitri di etanolo per una donna e il doppio, cioè 20 millilitri, per un uomo. Questo importo in ogni caso viene ricalcolato tenendo conto della forza dell'alcool. Un uomo, ad esempio, non danneggia i 50 grammi di vodka o whisky (100 grammi di vino o 180-200 grammi di birra).

* - Il mio nome è Vyacheslav, che chiama da Kiev. Ha superato l'esame e, all'ecografia, il medico sospettava la steatosi. Perché si verifica questa malattia?

- Hai un eccesso di peso?

- Sì, venti sterline.

- La steatosi (o epatite) è anche chiamata malattia del fegato grasso, e il più delle volte è causata da eccesso di cibo. Di solito, il trattamento della steatosi in un paziente in sovrappeso inizia con una perdita di peso generale. Un eccesso di cibo ipercalorico porta alla degenerazione grassa del tessuto epatico, perché il fegato prima nel corpo cattura il grasso dal sangue e lo accumula. Se la steatosi non viene trattata, può trasformarsi in steagepatite, minacciando lo sviluppo della cirrosi. La malattia progredisce a causa dell'abuso di alcol, anche se la persona non è sovrappeso.

Penso che tu sia fortunato che l'esame ecografico abbia permesso di sospettare la malattia. La steatosi è pericolosa perché potrebbe non mostrare i sintomi per molto tempo. Il fegato muore nel frattempo e l'allarme si risolve quando rimane solo il 20% delle cellule funzionanti. Succede che i medici non prestano attenzione a un leggero aumento del fegato, che mostra l'ecografia, o lievi cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue, e una persona mangia e beve a suo piacimento e rovina il fegato.

- Non posso mangiare grasso?

- Non tutto è così semplice. Colui che pensa che solo i cibi grassi causino infiltrazioni grasse, e mangiare panini o spiedini di agnello fa bene, si sbaglia. È necessario prendere in considerazione l'apporto calorico e sapere che il principale nemico del fegato, oltre all'alcol, è fritto. Durante la frittura si formano pericolosi dialdeidi che danneggiano le cellule del fegato. Se non puoi fare a meno di questo tipo di cibo, consiglio i piatti alla griglia - sono più sicuri.

Shipulin Vadim Petrovich

"... Cogito ergo sum. »Renatus Cartesius

formazione

1992 - laurea con lode presso l'Istituto medico di Kiev. AA Uomo in preghiera

1996 - Candidato di scienze mediche

2007 - Onorato Dottore in Ucraina

2009 - Dottore in Medicina.

carriera

Onorato dottore in Ucraina, MD, professore e capo del dipartimento di medicina interna n. 1 della National Medical University, dal nome A.A. Il dio della preghiera Terapeuta di alta categoria. Membro della European Association for the Study of Liver Diseases.

Dal 2012 al 2014 - Professore del Dipartimento di Terapia dell'Accademia Medica Nazionale dell'Ucraina. PL Shupyk

2014 - Capo Gastroenterologo, Ministero della Salute dell'Ucraina

2015: premiato con il titolo di professore

2016 - Membro del Consiglio scientifico del Ministero della salute dell'Ucraina.

paternità

È autore di oltre 100 articoli scientifici sui problemi di epatologia, gastroenterologia, medicina interna e storia della medicina.

Il principale interesse professionale è l'epatologia, la gastroenterologia, la storia della medicina.

Trattamento di malattie:

- epatite cronica C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir)

- epatite e cirrosi di origine virale (B, D, TTV...), tossica, autoimmune

- malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, Helicobacter pylori

- malattie pancreatiche (pancreatite, cisti, altri tipi di condizioni patologiche)

- malattie del colon e dell'intestino tenue (malattie intestinali, colite, duodenite)

Shipulin Vadim Petrovich

Non guadagnato 10 voti!

Professore associato del Dipartimento di Terapia di Facoltà № 1 dell'Università Nazionale di Medicina. Uomo in preghiera

Un ostetrico-ginecologo è uno specialista che risolve i problemi problematici di concepire, portare la gravidanza e il parto, nonché le situazioni cliniche associate al periodo postpartum.

Il riproduttologo è impegnato nel trattamento e nello smaltimento dell'infertilità, anche con l'aiuto di tecnologie riproduttive assistite (IVF, ICSI, donazione di sperma e ovuli, maternità surrogata).

Un allergologo-immunologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie allergiche, nonché delle malattie associate a un'immunità compromessa - il sistema protettivo del corpo.

Il vertebrologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale: osteocondrosi, radicolite, ecc.

Un medico specialista che è stato addestrato nella diagnosi, prevenzione e cura delle malattie del tratto gastrointestinale.

Il ginecologo è impegnato nella diagnosi, trattamento e prevenzione delle malattie femminili.

Dermatovenereologist è impegnato nella prevenzione, diagnosi e cura della pelle e delle malattie veneree.

Il dermatocosmetologo è impegnato nella diagnosi, nella prevenzione e nel trattamento delle malattie della pelle, nella correzione dei difetti estetici acquisiti o congeniti, nell'eliminazione dei problemi estetici della pelle.

Il cardiologo è impegnato nella prevenzione, diagnosi e trattamento di angina pectoris, aritmia, infarto miocardico, aterosclerosi e altre malattie del sistema cardiovascolare.

Il mammologo è impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie della mammella.

Un narcologo è uno specialista nel trattamento di alcolismo cronico, tossicodipendenza e abuso di sostanze.

Il neurologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del sistema centrale (cervello e midollo spinale) e del sistema nervoso periferico (fibre nervose).

Il neurochirurgo esegue interventi sul cervello, sulla colonna vertebrale e sui nervi di pazienti affetti da malattie neurologiche o patologie del sistema nervoso.

Un oncologo è impegnato nel trattamento di neoplasie maligne e benigne: cancro di vari organi, melanoma, malattie precancerose.

Il traumatologo ortopedico è impegnato nel trattamento, nella diagnosi e nella prevenzione di varie deformità e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e di tutti i suoi componenti. Le cause di tali violazioni possono essere difetti alla nascita, malformazioni, nonché i risultati di infortuni o malattie gravi.

Otolog è impegnata nel trattamento e nella diagnosi delle malattie dell'orecchio.

Un otoneurologo tratta disturbi del funzionamento dell'analizzatore uditivo e olfattivo, lesioni del sistema vestibolare e disturbi dell'innervazione motoria della laringe, derivanti da malattie e lesioni del cervello.

Il neurochirurgo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento microchirurgico di tumori e lesioni, forti capogiri e complicanze intracraniche otogeniche.

Lo specialista ENT (ENT) è impegnato nella prevenzione, diagnosi e cura delle malattie del rinofaringe, della laringe e delle orecchie.

L'oftalmologo tratta malattie infiammatorie, dell'età e degli altri occhi, condizioni post-lesione, trattamento della miopia, ipermetropia e astigmatismo.

L'oftalmologo pediatrico cura e diagnostica le malattie congenite degli occhi, le condizioni dopo gli infortuni, il trattamento della miopia, l'ipermetropia e l'astigmatismo.

Il pediatra è impegnato nella prevenzione, diagnosi e trattamento dei bambini.

Un chirurgo plastico è impegnato nel restauro e nel miglioramento della forma del corpo umano.

Proctologo tratta le malattie del retto, raccomanda metodi per la loro prevenzione e diagnosi.

Lo psichiatra è impegnato nella diagnosi, nella cura, nella prevenzione e nell'esame delle malattie mentali.

I reumatologi si occupano di problemi articolari e malattie sistemiche (diffuse) del tessuto connettivo.

Il sessuologo si occupa dei problemi del desiderio sessuale e del piacere sessuale, problemi psicologici di potenza, problemi di relazione tra i sessi, correzione del comportamento sessuale.

Il chirurgo vascolare si occupa del trattamento chirurgico di malattie, ferite e lesioni delle arterie, vene e vasi linfatici.

Specialista della Banca del sangue cordonale

Il dentista si occupa di malattie dei denti e delle gengive, problemi della mucosa orale.

Il dentista per bambini si occupa di malattie dei denti e delle gengive, problemi della mucosa orale e tiene conto anche della relazione con malattie comuni, processi di crescita e sviluppo del bambino.

Terapeuta, medico di famiglia (medico di famiglia) è un medico impegnato nella prevenzione, diagnosi e cura di malattie dell'apparato cardiovascolare, respiratorio e del tratto gastrointestinale.

L'urologo è impegnato nel trattamento, nella diagnosi e nella prevenzione delle malattie del sistema genito-urinario. Andrologo specializzato in malattie genitali esclusivamente maschili.

Chirurgo - un medico specialista che ha ricevuto una formazione sui metodi di diagnosi e trattamento chirurgico di malattie e lesioni.

Gli endocrinologi sono impegnati nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie del sistema endocrino umano. Gli endocrinologi studiano lo sviluppo, la struttura e la funzione delle ghiandole endocrine, lo scambio di ormoni nel corpo, i disturbi della secrezione di questi ormoni e le malattie causate dalla violazione della secrezione.

Vadim Shipulin: "L'epatite C è una malattia completamente curabile"

Oggi parleremo dell'epatite C. Questo problema è molto attuale sia per la comunità mondiale che per l'Ucraina. Per l'Ucraina, questo è un problema speciale, perché non disponiamo di dati epidemiologici accurati su quanti pazienti hanno il virus dell'epatite C. Secondo gli epidemiologi dell'OMS, ci può essere dal 2 al 3% della popolazione, che è più di un milione e duecentomila persone. Il fatto è che l'Ucraina è stato il penultimo paese in Europa dove l'epatite C ha iniziato a registrare, inizialmente è stata l'epatite C acuta. Per capire, l'epatite C acuta rappresenta il cinque percento. Questa malattia ha iniziato ad essere registrata nel nostro paese dal 2005, anche se il virus è stato scoperto da un gruppo di ricercatori americani nel 1989. Avevamo compagnie mediche molto strane che parlavano molto dell'HIV, ma i pazienti infetti dal virus dell'immunodeficienza sono dieci volte meno dei pazienti con epatite C. L'astuzia del virus sta nel fatto che potrebbe non manifestarsi negli esseri umani per decenni. È in grado di vivere, mangiare, lavorare, raggiungere un certo successo, dare alla luce bambini sani e improvvisamente una persona si sveglia, e il suo stomaco è ingrandito e appare fluido. Ha una cirrosi epatica, una malattia incurabile, perché il virus dell'epatite C è chiamato il "gentiluomo assassino".

Le persone muoiono per cirrosi o cancro al fegato. Ci sono statistiche su come si sviluppa rapidamente la cirrosi nelle persone che hanno il virus dell'epatite C. Questo è circa il 20-25% della popolazione per ogni dieci anni di vita. Entro la fine del quarto decennio di convivenza con questo virus, tutte le persone avranno la cirrosi del fegato e moriranno a causa di questa malattia.

La principale via di infezione con l'epatite C è attraverso il sangue. Il 65 percento dei pazienti, sfortunatamente, sono persone che hanno usato farmaci per via endovenosa. I restanti 35 potrebbero essere infettati durante le trasfusioni di sangue, se il sangue non è stato sufficientemente testato per il virus dell'epatite C, durante le operazioni chirurgiche, quando il chirurgo che ha il virus dell'epatite C ha pungolato il dito e questo sangue è caduto nella ferita del paziente, potrebbe essere infettato nelle sale dei tatuaggi. Manicure, sport di contatto, quando ci sono ferite o microtraumi e la probabilità di contatto con il sangue di un avversario, è anche un modo per l'infezione. La via sessuale di infezione da epatite C è molto meno comune e il rischio di trasmissione dalla madre al feto è inferiore al 3%. A proposito, le raccomandazioni dell'Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato dicono che le donne che hanno il virus dell'epatite C non dovrebbero ricevere un taglio cesareo, ma tali madri possono essere allattate al seno. Questo è molto importante da sottolineare per quelle donne che hanno il virus dell'epatite C e stanno per diventare madri.

Questo problema è rilevante per tutto il mondo e i ricercatori e molte aziende farmaceutiche hanno lavorato alla sua soluzione. Per molto tempo, per quindici anni, il gold standard del trattamento fu l'uso di interferone peghilato e ribavirina. Questa è una terapia molto difficile a lungo termine, da sei a dodici mesi, con molti effetti collaterali, controindicazioni. L'efficienza con il primo genotipo B e il primo A più comuni era solo del 40-50%. Ma l'epatite C è una malattia completamente curabile. La diagnosi di epatite C cronica non è del tutto corretta. Questa risposta virologica sostenuta significa che sei mesi dopo la fine del trattamento con la reazione a catena della polimerasi, il virus non viene rilevato nel sangue. Si ritiene che una persona abbia raggiunto questa risposta virologica sostenuta, il che significa che nel suo corpo non vi è alcun 99 percento di virus.

Un certo numero di pazienti trattati con interferone peghilato e ribavirina sono stati curati, ma pochissimi. Parallelamente, la ricerca è proseguita su altri gruppi di farmaci più sicuri e più efficaci. Ma il lancio di un nuovo prodotto farmaceutico sul mercato nel mondo civilizzato è di 5-7 anni e diversi miliardi di dollari. È chiaro che aziende farmaceutiche molto grandi e ricche, soprattutto quelle americane, potrebbero essere coinvolte in tali sviluppi. Nel 2011 è comparsa una nuova classe di farmaci, denominati telaprevir e boceprevir. Erano il terzo in questa doppia terapia pegasica e aumentavano leggermente l'efficacia della prima terapia genotipo - del 20-25%. Ma, allo stesso tempo, il 60 e il 70 per cento della cura con un ciclo di terapia di un anno e un trattamento molto costoso non erano sufficienti. Passarono altri tre anni e alla fine del 2014, prima negli Stati Uniti d'America e poi nei paesi dell'Unione Europea, furono registrati nuovi farmaci. Esistono diversi gruppi di farmaci fondamentalmente nuovi che vengono chiamati farmaci antivirali ad azione diretta. Agiscono su diversi stadi dell'attività vitale del virus e sono chiamati polimerasi, inibitori della proteasi, polipeptide HC-5. Tutti questi farmaci sono pillole e vengono assunti una o due volte al giorno. Hanno trovato alcune combinazioni di farmaci che erano persino combinati in un'unica pillola. Il primo farmaco, che sembrava trattare il genotipo più complesso del virus, era chiamato Harvoni, e il prezzo del suo ciclo di terapia di due-tre mesi era di 140 mila dollari. Ora il suo prezzo è diminuito, ma negli Stati Uniti costa 84 mila dollari. Tutta la sfumatura è che il trattamento di questi pazienti nel mondo civilizzato viene solitamente pagato dalle compagnie di assicurazione, cosa che non si può dire dei paesi del terzo mondo. Quando è apparso per la prima volta Harvi, poi un certo numero di droghe, il costo era molto alto. Un anno dopo, la società americana "Geliant" vendette un brevetto per la droga Harvoni alla ditta indiana Milano, così che le fabbriche di questa azienda avrebbero prodotto la stessa armonia, ma con un nome diverso, e che sarebbe molto più economico. Non so come siano stati guidati gli squali del business farmaceutico, ma qui si vede un certo atto filantropico. Dopotutto, quando un ciclo di cure costa da due a duemila dollari e ottantamila, queste sono due grandi differenze. Ma c'è una certa caratteristica: le condizioni per la vendita di un brevetto implicano che questi farmaci non saranno distribuiti nei paesi del Nord America, cioè in Canada e negli Stati Uniti, nei paesi dell'UE e in Giappone. C'è una politica dei prezzi completamente diversa. Il problema del trattamento si è spostato. I risultati positivi degli studi clinici hanno fatto pensare all'OMS e, forse, entro settembre di quest'anno, sarebbe stata adottata una dichiarazione secondo cui il mondo dovrebbe sbarazzarsi del virus dell'epatite C entro il 2030. Tra qualche anno, gli sviluppatori di questi farmaci riceveranno il premio Nobel. Ora il Comitato Nobel ha un periodo definito - 10-15 anni, perché per capire veramente l'efficacia reale, è necessario valutarlo dopo un po 'di tempo.

Questi farmaci non hanno controindicazioni assolute. La terapia con interferone, per esempio, è la chemioterapia, simile a quella dei pazienti oncologici. I capelli cadono, una persona perde peso e "spazza via il tetto", la droga ha un'influenza così forte sul sistema nervoso centrale. Ma poi, due o tre anni fa, non c'era niente da fare, i pazienti hanno accettato questa terapia.

Il termine del trattamento oggi è di due o tre mesi. L'efficacia del trattamento arriva dall'80 percento con il terzo genotipo al 99 percento al primo e tre anni fa l'efficienza era del 40-45 percento.

Adesso solo i farmaci sofosbuvir e simeprevir sono registrati in Ucraina. Simeprevir è prodotto da una nota azienda farmaceutica, e ad un prezzo è chiaramente inaccessibile per i nostri residenti. Esiste un programma statale che fornisce una percentuale piuttosto bassa di pazienti, perché ufficialmente in Ucraina sono registrati ufficialmente 44 mila pazienti con epatite. Perché ciò sia accaduto, dovresti chiedere ad alcune persone responsabili della registrazione di questa malattia e di alcune distorsioni nella pratica. Ad esempio, nel nostro paese si ritiene che solo le malattie infettive dovrebbero essere coinvolte nel trattamento dell'epatite C. Ma abbiamo circa 400 pazienti con malattie infettive e circa un milione di pazienti. La domanda è: quanti anni tratteranno questi pazienti?

La ben nota epatologa britannica, Lady of the British Empire, Sheila Sherlock, ha risposto molto chiaramente alla domanda su questo dilemma: quei medici che possono farlo dovrebbero trattare. E io, come medico praticante, affronterò il fatto che molti medici non capiscono che l'epatite C è una malattia completamente curabile. Sì, dopo il trattamento, il paziente ha ancora anticorpi contro il virus dell'epatite C, e secondo tutti i canoni non dovrebbero essere donatori di sangue o organi per il trapianto, ma ora metodi diagnostici accurati, moderni dispositivi per la reazione a catena della polimerasi consentono di determinare la quantità minima di virus - 15 unità internazionali millilitro. Questo livello di unità significa che non vi è alcun virus nel corpo e se dopo tre mesi, sei mesi dopo la fine del trattamento, il virus non viene rilevato, tale persona viene completamente rimossa dal registro del dispensario. Inoltre, l'atteggiamento verso la cirrosi è ora in qualche modo rivisto. Notato, se si rimuove il virus dell'epatite C, che causa la cirrosi, è possibile un recupero graduale del fegato. Ricordiamo il mito di Prometeo, a cui un'aquila volava ogni mattina, beccava il suo fegato, e al mattino successivo ricominciava a crescere. Negli esseri umani, la rigenerazione non è così veloce, ma è possibile.

Mi piacerebbe fare appello agli spettatori che hanno il virus dell'epatite C, in modo da fare scorta di ottimismo, trovare l'opportunità di acquistare questi farmaci, entrare in alcuni programmi di trattamento e, soprattutto, medici qualificati li trattano, perché l'automedicazione per l'epatite C è pericolosa. per il paziente. Sfortunatamente, alcuni pazienti discutono sui forum, acquistano farmaci da qualche parte e sono spesso spinti a contraffazione. Pertanto, auguro a tutti gli spettatori salute e ottimismo.

gabinetto del terapeuta-epatologo prof. Vadim Shipulina

+380681538031 +380501937356 la registrazione per telefono viene effettuata nei giorni feriali da 10,00 a 18,00.

Consultazioni sull'epatite di varie eziologie

Onorato dottore in Ucraina, MD, Professor Vadim Shipulin

Licenza medica Serie AB n. 526423 del 10.25.2010.

Ottieni informazioni complete e accurate sull'epatite C!

Onorato dottore in Ucraina, MD, Professor Vadim Shipulin

Licenza medica Serie AB n. 526423 del 10.25.2010.

Su di me

Medico della più alta categoria, professore, capo del dipartimento di medicina interna numero 1 della NMU. AA Uomo in preghiera

  • 1996. - Candidato di scienze mediche
  • Del 2007. - Onorato dottore in Ucraina
  • 2009. - Dottore in Scienze Mediche
  • 2012. nel 2014 - Professore del Dipartimento di Terapia PL Shupyk
  • Il 2014. - Capo Gastroenterologo del Ministero della Salute
  • 2015. - assegnato il titolo di professore
  • Il 2016. - Membro del Consiglio accademico del Ministero della salute
  • autore di oltre 100 articoli scientifici

specializzazione

  • epatite cronica C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir)
  • epatite e cirrosi di origine virale (B, D, TTV...), tossica, autoimmune
  • malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, Helicobacter pylori
  • malattie pancreatiche (pancreatite, cisti, altri tipi di condizioni patologiche)
  • malattie del colon e dell'intestino tenue (malattie intestinali, colite, duodenite)
  • dysbacteriosis (SIBR)
  • invasioni parassitarie, enterocolite, ecc.

Briefing sulla "peste del XXI secolo" - epatite C

Secondo l'OMS, circa 150 milioni di persone in tutto il mondo sono infettate dal virus dell'epatite C. L'alta virulenza, il decorso a lungo termine della malattia prima della comparsa della cirrosi, l'alta incidenza di complicazioni e l'assenza (fino a poco tempo fa) di farmaci altamente efficaci rendono questa malattia molto pericolosa. Un numero significativo di pazienti con HS cronica sviluppa cirrosi o cancro del fegato. La mortalità da epatite C è più di 500 mila persone all'anno.

Il genotipo 1 è il genotipo più comune del virus dell'epatite C nel mondo. Rappresenta il 46-60% dei casi Il sottotipo 1b è più comune in Europa (circa il 50% dei casi di HCV). Nel continente euroasiatico, il sottotipo 1b è più comune nell'Europa orientale e in Asia, con una predominanza nei paesi dell'Europa meridionale e nei paesi post-socialisti, ad eccezione della Polonia, compresa l'Ucraina.

Nel 2013, in Ucraina, secondo le stime dell'OMS, ci sono state 998850 persone infette da HCV, ovvero il 2,2% della popolazione, e il nostro paese è stato il settimo in Europa e il 17 ° al mondo in termini di HCV.

Si fa notare che negli ultimi raccomandazioni dell'Associazione Europea per lo Studio delle Malattie del Fegato (EASL), adottato nel 2018 anno, consigliato solo bezinterferonovye regime di trattamento dei pazienti con epatite cronica C (SOFOSBUVIR, lediposvir, Daclatasvir, velpatasvir) che sono più sicuri e più efficienti di circuito usando l'interferone pegilato, che è stato usato per gli ultimi 11 anni.

Shipulin Vadim Petrovich

Non guadagnato 10 voti!

Professore associato del Dipartimento di Terapia di Facoltà № 1 dell'Università Nazionale di Medicina. Uomo in preghiera

Un ostetrico-ginecologo è uno specialista che risolve i problemi problematici di concepire, portare la gravidanza e il parto, nonché le situazioni cliniche associate al periodo postpartum.

Il riproduttologo è impegnato nel trattamento e nello smaltimento dell'infertilità, anche con l'aiuto di tecnologie riproduttive assistite (IVF, ICSI, donazione di sperma e ovuli, maternità surrogata).

Un allergologo-immunologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie allergiche, nonché delle malattie associate a un'immunità compromessa - il sistema protettivo del corpo.

Il vertebrologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale: osteocondrosi, radicolite, ecc.

Un medico specialista che è stato addestrato nella diagnosi, prevenzione e cura delle malattie del tratto gastrointestinale.

Il ginecologo è impegnato nella diagnosi, trattamento e prevenzione delle malattie femminili.

Dermatovenereologist è impegnato nella prevenzione, diagnosi e cura della pelle e delle malattie veneree.

Il dermatocosmetologo è impegnato nella diagnosi, nella prevenzione e nel trattamento delle malattie della pelle, nella correzione dei difetti estetici acquisiti o congeniti, nell'eliminazione dei problemi estetici della pelle.

Il cardiologo è impegnato nella prevenzione, diagnosi e trattamento di angina pectoris, aritmia, infarto miocardico, aterosclerosi e altre malattie del sistema cardiovascolare.

Il mammologo è impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie della mammella.

Un narcologo è uno specialista nel trattamento di alcolismo cronico, tossicodipendenza e abuso di sostanze.

Il neurologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del sistema centrale (cervello e midollo spinale) e del sistema nervoso periferico (fibre nervose).

Il neurochirurgo esegue interventi sul cervello, sulla colonna vertebrale e sui nervi di pazienti affetti da malattie neurologiche o patologie del sistema nervoso.

Un oncologo è impegnato nel trattamento di neoplasie maligne e benigne: cancro di vari organi, melanoma, malattie precancerose.

Il traumatologo ortopedico è impegnato nel trattamento, nella diagnosi e nella prevenzione di varie deformità e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e di tutti i suoi componenti. Le cause di tali violazioni possono essere difetti alla nascita, malformazioni, nonché i risultati di infortuni o malattie gravi.

Otolog è impegnata nel trattamento e nella diagnosi delle malattie dell'orecchio.

Un otoneurologo tratta disturbi del funzionamento dell'analizzatore uditivo e olfattivo, lesioni del sistema vestibolare e disturbi dell'innervazione motoria della laringe, derivanti da malattie e lesioni del cervello.

Il neurochirurgo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento microchirurgico di tumori e lesioni, forti capogiri e complicanze intracraniche otogeniche.

Lo specialista ENT (ENT) è impegnato nella prevenzione, diagnosi e cura delle malattie del rinofaringe, della laringe e delle orecchie.

L'oftalmologo tratta malattie infiammatorie, dell'età e degli altri occhi, condizioni post-lesione, trattamento della miopia, ipermetropia e astigmatismo.

L'oftalmologo pediatrico cura e diagnostica le malattie congenite degli occhi, le condizioni dopo gli infortuni, il trattamento della miopia, l'ipermetropia e l'astigmatismo.

Il pediatra è impegnato nella prevenzione, diagnosi e trattamento dei bambini.

Un chirurgo plastico è impegnato nel restauro e nel miglioramento della forma del corpo umano.

Proctologo tratta le malattie del retto, raccomanda metodi per la loro prevenzione e diagnosi.

Lo psichiatra è impegnato nella diagnosi, nella cura, nella prevenzione e nell'esame delle malattie mentali.

I reumatologi si occupano di problemi articolari e malattie sistemiche (diffuse) del tessuto connettivo.

Il sessuologo si occupa dei problemi del desiderio sessuale e del piacere sessuale, problemi psicologici di potenza, problemi di relazione tra i sessi, correzione del comportamento sessuale.

Il chirurgo vascolare si occupa del trattamento chirurgico di malattie, ferite e lesioni delle arterie, vene e vasi linfatici.

Specialista della Banca del sangue cordonale

Il dentista si occupa di malattie dei denti e delle gengive, problemi della mucosa orale.

Il dentista per bambini si occupa di malattie dei denti e delle gengive, problemi della mucosa orale e tiene conto anche della relazione con malattie comuni, processi di crescita e sviluppo del bambino.

Terapeuta, medico di famiglia (medico di famiglia) è un medico impegnato nella prevenzione, diagnosi e cura di malattie dell'apparato cardiovascolare, respiratorio e del tratto gastrointestinale.

L'urologo è impegnato nel trattamento, nella diagnosi e nella prevenzione delle malattie del sistema genito-urinario. Andrologo specializzato in malattie genitali esclusivamente maschili.

Chirurgo - un medico specialista che ha ricevuto una formazione sui metodi di diagnosi e trattamento chirurgico di malattie e lesioni.

Gli endocrinologi sono impegnati nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie del sistema endocrino umano. Gli endocrinologi studiano lo sviluppo, la struttura e la funzione delle ghiandole endocrine, lo scambio di ormoni nel corpo, i disturbi della secrezione di questi ormoni e le malattie causate dalla violazione della secrezione.

Abstract e tesi di laurea in medicina (14/01/02) sul tema: Studio dell'efficacia di Erbisol nel trattamento di pazienti con epatite cronica

Estratto di tesi di dottorato sul tema Studio di efficacia del farmaco Erbisol nel trattamento di pazienti con epatite cronica

UNIVERSITÀ NAZIONALE MEDICA IM O. O. O. BOGOMOLTSYA

WG6: circa l'ottobre 1996

NAVE VADIM PETROVICH

All'inizio della ricerca

Vivchennya efektivnost zasosuvannya a medicina Erb_sol a l_kuvann_ hvoryh su epatite cronica

14. 01. 02 - Dolori interni

tesi sul livello scientifico del * Candidato di Scienze

E-Manoscritto Dissarticial del Robot Viconan presso il Dipartimento della Facoltà di Terapia N "1 National Union Union University. OO Bogomoltsya (m Kyiv)

Dottore in Scienze Mediche, Professore V. G. Perederiy,

Dottore in Medicina, Professore L.L. Gromashavska Dottore in Scienze Mediche, Professore V.Yu. Kushnіr Provіdna ustanova -

Kyivska Medical Academy Pіslyadiplomnoiososti rievocazione del discernimento Zahista "¿2." juza r o '•>

anno. per scopi speciali per il 1 gennaio 2004 presso la National Medical University. 0.0. Bogomoltsya (252004,.m. Kiev, Blvd.T. Shevchenko, 17, auditorium di terapia klіnіki). '•

Con la tesi, puoi studiare nelle biotecnologie della National Medical University. 0.0. Bogomoltsya (m Kyiv, vul. Zoologichna, 3). ■ •

Estratti dell'autore. t m998r.

Alla riunione, il segretario della specializzazione per il bene di,

Per il resto dell'ora devi avere la possibilità di stare ad un incontro nel soggiorno e negli spazi vuoti cronologici. Negli Stati Uniti, l'epatite è anormalmente intrappolata da glenshz myelyon osib; per otsіnkami rіenіh doslіdnikіv tіlki vіrusom epatite B іnfіkovano blizko 300 mіlyonіv zhitelіv Zemlі Mzdpagsі єі aі., 1988). Yak nasledok tssgz zrosta є una persona malata, semplicemente malato di epatite cronica (CG).

Zrozhnya zhkoruvanosti su hGh zu_yyoyalsya tekhozh Problemi di CI e rilevanti per l'Ucraina. Зз даними? / 03 registratori di cassa »realizzato nel 1992 р. 83328 Hzories sono stati trovati su CG, quindi nel 1993 p. Questo indicatore è stato mostrato dal rappresentante delle vendite 118419, con il tema del numero di specialità per la prima volta con la diagnosi di 18.709 (nel 1992, il collegamento analogo "ha aggiunto 14.904 di tali malattie). Beruchi T® a uwagi, scho hCG piuttosto stretta gara az osіb pratsezdatnogo vіku ° spesso sprichinyaє sui disturbi іneєlіdіzztsіyu, staє zrozumіloyu sotsіalna znachimіst vivchennya Problemi hCG, neobhіdnіst rozrobki novih metodіv Yogo dіagnostihi che lіkuєakiya.

Nezvazhayuchi alla progressione, gzpatologіeyu dosyagnuty per ostannі desyatirіchchya, problemi zalishayutsya bagato nevirіshanih che lіkuvannya patogenesi di epatite cronica. Zv_dsi superechki schodo dotsіlnostі zasosuvannya rіznih klasіv lіkarskih zasobіv a malato su rіznі forma CG.

Per l'Ucraina, il problema di tali problemi è accelerato oggi, insieme al contesto economico del paese e della sua popolazione. Presto 'chennya zzіupіzyl villaggio іmportu lіkarskih asobіz scho gzego-sovuyuіsya lіkuvannya per hCG per Doro>: v: «t> dії grupa iVüymr iiki

Malynok 2. Vpl zastysovano ї terapі su Іmunologіchnu reactivnіst hvoryh su KhPG.

In tutte le hvoryh su CAG p_d vplivom Єrb_solu in lontananza, mostri sindromi cititiche, mesenchimali e infiammatorie che sono state sintetizzate dalla funzione dei pendenti, vorrei che non sia andato alle dimostrazioni di laboratorio normal_zuvati, e la persona sia su una linea

Vіdznachimo scho in vipadkah okremih da disturbi di pomіrnim che Visoko fase aktivnostі CAG lіkuvannya Erbіsolom prizvelo a deyakogo pіdvischennya rіvnya bіlіrubіnu, aktivnostі І1F che ALT; Wono suprovodzhuvalsya p_dsilennyam sverbіnnya shkriri (con CAG con un attivista positivo di negativi negativi, non ha interferito). All'incrocio, raccomandiamo di trattare Erbіsol sul retro della malattia con la sindrome colestatica e con segni severi di attraversare il processo. Vrahovuyuchi a quelli scho Erbіsol spravlyaє virazheny іmuno-modulyuyuchy vpliv può peredbachiti scho Mauger vіn spriyati lіzіsu poshkodzhenih gepatotsitіv per rakhunok aktivatsії T i lіmfotsitіv makrofagіv scho Mauger viklikati negativnі naslіdki (SD Podіmova, 1993;

H. Thomas et al., 1988).

Analіzuyuchi dinamіku іmunologіchnih pokaznikіv nel sul gruppo malato CAG, Bulo zrobleno visnovok scho odnochasne priznachennya prednіzolonu che Erbіsolu non tіlki zmenshuє Mostra autoіmunnih reaktsіy, SSMSC suprovodzhuyut perebіg Jagua, ale ° cifre spriyaє polіpshennyu іmunologіchnih parametrіv: mayzhe due Razi sposterіgalosya zros-

Tannya populyatsії T lіmfotsitіv, vmіstu helperіz T i T supresorіz ii normalіzatsієyu imukoregulyatornogo іndeksu, pokraschapas funktsіonalna ahtivnіst T i B lіmfotsitіv, viyavilas tendentsіya a normalіzatsії metabolіzmu PMN che їh fagotsitarnoї aktivnostі scho spriyalo elіmіnatsії tsirkulyuyuchih іmunnih kompleksіv. Vittoria tilki prednіzolona nella terapia і хв на мен Х призв призв призв призв chiamato alla sostituzione del più popolare T-hlіtin, attivo e resistente alle E-MANI (p 0,05).

P_sumovuyuchi otrimanі risultati, è possibile znachit, sco Erbіsop viyavivsya korsim con zasosuvannі ai disturbi su CAG. Soprattutto con un passo di attività. A questo proposito, il fatto che il termine della malattia fosse su CAG è stato rifiutato al terapista di terapia tradizionale, per tre giorni in meno, la malattia in ospedale, è stata applicata solo la base del trattamento del terapeuta.

W tsієї punto Zora Erbіsol mozhna rozglyadati yak zdsіb di.іmunomodu- 'lyuyuchimi che gepatolrotektornimi vlastivostyami, yakііy, yaapyaє reale alternativa al іsnuyuchim sogodnі lіkarskim zasobam scho vikoristovuyutsya a lіkuvannі hCG..Klіnіchne zastosuvannya Erbіsolu mostrato scho vіn perevischuє rs è terapeutico essentsіalv efektivnіstyu, neshkіdlivy per le malattie, Yogo zastosuvannya bіlsh Ekonomichna, nіzh іmportnih analogіv.

1. disturbi obstezhenih su hCG sposterіgaєtsya varіabelnіst klіnіchnih sindromіv che per pokaznikіv Change Laboratory (bіohіmіchnih, іmunologіchnih), scho spіvpadaє di vazhkіstyu perebіgu hvorobi lla bіlsh Visoko in difficoltà sul Hut.

2. Zastosuvannya Erbіsolu in disturbi lіkuvannі su hCG spriyaє pokraschannyu klіnіchnogo perebіgu zahvoryuvannya vplivaє positivamente bіohіmіchnі pokazniki scho vіdobrazhayut protses tsitolіzu, іntoksikatsіyny che la sindrome mezenhіmapno-accensione polіpshuє sintetico funktsіyu pechіnki.

3. Iniettando il farmaco sullo stato immunologico della malattia sull'orizzonte cronico del Polo in uno spettacolo dipinto degli indizi e dello strato umorale del sistema immunitario, lucidano le funzioni funzionali della clomina; Parlare di potere yogo imunomodulyuuchі..

4. Zastavnaya zakonnuyu

5. I risultati del vittorista Yerbіsolu nella complessa terapia degli HAG erano al passo con la malattia a livello di attività. L'inclusione di Yerbіsol prima della terapia di una tale cattiva spregevolezza fa schifo a una malattia sincrona che viene catturata. Nei pazienti con CAPPELLO, con un alto livello di attività, specialmente con la sindrome colestatica,

In Yerbyuol possiamo usare la sindrome single-sided con la sindrome single-sided, non possiamo fraintendere il danno alla droga in tali pazienti.

6. La preparazione è su nebbie tossiche e di seconda mano, ben tollerate dall'apice, e questo può essere visto come una benedizione.

7. Vivchenі vlastivostі Erbіsolu su perebіg hCG obfuitovuyut bіslyu-chznnya Yogo e terapіyu Tsogo zahvoryuvannya: yak monoterapia al CPH, che yak dopomіzhnogo zasobu in lіkuvannі Hut di fase aktivnostі pomіrnim.

■ П Raccomandazioni pratiche

1. Vrahovuyuchi virazheny gepatolrotektivny che іmunohoriguyuchky efzkti Erbіsolu, Yogo dotsіlno priznachati Khvorov su CPH, yak in zagostrennya pz-rіod perché i z profіlaktichnoyu tsіllyu 2 ml schodznio vnutrіshom'yazvvo. Corso medio lykuvannya -10 in.н'єкцій.

2,. In India, su HAT, Erbіsol ha individuato uno zasosovuvato in una terapia complessa. Con questa aggiunta, la dose di Yerba Sala viene somministrata in una dose di 2 ml ciascuno con una dose di glucocortico orale in dosi terapeutiche medie. Termine approssimativo confuso dalle terapie -15-20 giorni.

3. Non raccomandare Vikorisovuvati Erbіsol alla HAG sul CAG con un alto grado di ativismo, specialmente con una sindrome holastatica e una sindrome con una sindrome del peccato.

Elenco di Robits Nadrukovichi per tezokz dispertі

1. Esperienza di uso di Erbisol nella clinica di malattie interne, (Soazt B. K. Reinhardt, A. A. Fomin) (Nuovo farmaco ucraino Erbisol: programmi e abstract). - Kiev. -1994. - p.9-12.

2. Valutazione dell'efficacia della nuova droga domestica Erbi-

sale in pazienti con epatite cronica, (co-autore A.N. Nikolaenko, A.

A. Fomina, B. K. Reinhardt, N. G. Bychkova) // Dottore. l'affare -1995. - № 1-2.-С. 55-59. -

3. Efficacia clinica e immunologica di un nuovo farmaco

Erbisol in pazienti con epatite cronica (co-autore N. G. Bychkova, A. A. Fomina, S. A. Bychkova) // Dottore. l'affare -1995. -№3-4.-0,65-67. ;

4. Effetti epatoprotettivi e immunomodulatori di Erbisol in pazienti con epatite cronica. // Bollettino dei problemi di biologia e medicina. -1996. -№b. -S.145-149.

5. Кпініко-імунологічна еfektivnіst zasosuvannya Erbіsolu a età su epatite cronica. // "Problemi reali dei servizi medici per gli operatori del diritto sui trasporti pubblici": Mat. Conf. -Uzhgorod, 1996. -C. 167-169,

6. Efficacia clinica ed immunologica di Erbi-

sol in pazienti con epatite cronica attiva. // Nuove direzioni in epatologia (simposio della compagnia "Falk" N292: Abstracts Rep. San Pietroburgo -1996 - P. 446..

V. P. Shypulln, "Lo studio dell'efficacia di Erbisol per il trattamento dell'epatite." O. O. Bohomolsts National P edible University, Kyiv, 1SB3.

114 paiisnta con epatite cronica - 85 con epatite cronica persistente alla fine 49 con epatite cronica attiva - sono stati trattati. L'efficacia del trattamento con Erbisol per il trattamento dell'epatite cronica persistente è stata confrontata con essentsiaia; trattamento di base (prednizolon) e un trattamento complesso (prednizolon ed Erbisol) per il trattamento dell'epatite cronica attiva. I risultati dell'Erbisol mostrano le proprietà epatoprotettrici e immunomodulatorie di cui Erbisol è. Epatite Aims Epilessia Erbisol non deve essere trattato con epatite, specialmente nei casi con sindrome colestatica.

V. P. Shipulin "Studio dell'efficacia del farmaco Erbiool nel loch-nii. pazienti con epatite cronica ". Tesi per un candidato di laurea in scienze mediche in specialità 14.01.

02. - "Malattie interne". Università medica nazionale. A. A. Bogomolets, Kiev, 1993

Un totale di 114 pazienti con epatite C cronica sono stati esaminati, 65 di loro erano pazienti con CPP, 49 erano pazienti con CAG. È stata condotta una valutazione comparativa dell'efficacia dell'uso nel trattamento della CPH da parte di Erbisol e Essential; terapia di base (prednisone) e terapia complessa (prednisone e Erbisol)

nel trattamento di CAG. I risultati suggeriscono hepato-

il protettore e le proprietà immunomodulatorie di Erbisol, che nella sua efficacia non è inferiore a Essentiation, ma lo supera in una serie di parametri. L'uso di Erbisol in pazienti con CAH, in particolare con un moderato grado di attività, ha ridotto la durata della degenza di tali pazienti in ospedale. Nei pazienti con CAH con un alto grado di attività, specialmente con la sindrome cholesgatica, Erbisol deve essere usato con cautela.

Hronіchny epatite, l'epatite hronіchny persistuyuchy, hronіchny attiva epatite, Erbіsol, essentsіale, prednіzolon, epatoprotettiva, іmunomodulyuyucha vlastivost, bіohіmіchnі che doslіdzhennya іmunologіchnі..