Reazione vaccinale contro l'epatite nei neonati

Cibo

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Come è noto, la vaccinazione contro l'epatite nei neonati è inclusa nel calendario della vaccinazione obbligatoria. Così, le prime due vaccinazioni sono state introdotte nell'ospedale di maternità: un vaccino contro tubvaccina e un vaccino contro l'epatite B per i neonati. Secondo il programma di vaccinazione profilattica, il vaccino viene punteggiato con un neonato per 12 ore dopo la nascita. Di conseguenza, sorgono una serie di domande correlate, perché nelle prime ore di vita non è sempre possibile notare possibili deviazioni nei segni vitali.

Informazioni generali sull'epatite

L'epatite B è una malattia dell'eziologia virale, causata da un agente patogeno con caratteristiche epatotropiche caratteristiche. La modalità di trasmissione è sangue e fluidi corporei. L'epatite virale porta a processi degenerativi nei tessuti del fegato e provoca successivamente cirrosi o cancro. È altamente resistente agli effetti dell'ambiente. Non viene praticamente distrutto nei processi di congelamento, bollitura, in ambiente acido, a basse e alte temperature. Sintomi della malattia:

  • nausea;
  • vomito;
  • la debolezza;
  • urina scura;
  • feci di colore chiaro;
  • ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle;
  • febbre di basso grado.
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Vaccinazione baby: se fare?

La vaccinazione dei neonati consente di ridurre il rischio di infezione da epatite virale dovuta al contatto con i portatori dell'infezione. Ma è tutto così innocuo? Il vaccino che forma la risposta immunitaria da epatite B è giovane, quindi non potrebbe essere ben studiato da generazioni. Ci sono continue discussioni sulla relazione tra vaccinazioni e disturbi nelle funzioni del sistema immunitario - malattie autoimmuni. Una delle reazioni alla vaccinazione contro l'epatite in un neonato può essere una condizione itterica, che può assomigliare ad ittero fisiologico, ma in una forma più complessa. Per molte ragioni, sempre più genitori non sono indifferenti alla vaccinazione, parlando a favore e contro questa procedura.

Rischio di infezione del neonato

A causa del fatto che il neonato viene vaccinato nelle prime ore dopo la nascita, l'immunità contro l'epatite inizia a formarsi quasi immediatamente. Nonostante le molte contraddizioni, ci sono una serie di rischi che giustificano la vaccinazione dei bambini:

  • il rischio di infezione del neonato dalla madre della portatrice del virus;
  • una procedura trasfusionale di sangue;
  • presenza nella famiglia del portatore di epatite B;
  • se necessario, manipolazione medica;
  • se necessario, chirurgia.
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Che tipo di portatori dell'epatite sono neonati vaccinati?

Perché è vaccinato contro i bambini contro il virus dell'epatite B, perché ci sono diversi tipi di epatite? Attualmente, questa malattia è la forma più comune di epatite, il numero di infezioni che sono in costante aumento. Il virus viene trasmesso attraverso il sangue dal corriere e potrebbe non manifestarsi a lungo, specialmente nei bambini piccoli. La durata del periodo di incubazione richiede molto tempo prima che la malattia si manifesti. Pertanto, al fine di proteggere la vita del bambino, vengono vaccinati contro l'epatite nei primi giorni e nei primi mesi di vita. Il vaccino contro l'epatite è stato introdotto dall'Organizzazione mondiale della sanità nel programma di vaccinazione obbligatorio.

Controindicazioni

Il dovere dei genitori è quello di monitorare le condizioni del bambino e avvertire il medico su possibili deviazioni al fine di evitare complicazioni negative dopo la vaccinazione. Le controindicazioni alla vaccinazione sono:

  • eruzione cutanea sotto forma di diatesi;
  • SARS, raffreddori e altre infezioni;
  • meningite (vaccinata non prima di sei mesi dopo la malattia);
  • allergia agli alimenti contenenti lievito;
  • malattie autoimmuni;
  • reazione negativa alla precedente vaccinazione.

Programma vaccinale contro l'epatite B per i neonati

Esistono 3 schemi principali, secondo i quali i bambini vengono vaccinati:

  • La conformità con l'intervallo di vaccinazione svolge un ruolo molto importante nella formazione dell'immunità.

Lo schema standard (incluso nel programma di vaccinazione contro l'epatite neonatale). Secondo questo schema, un neonato viene vaccinato contro l'epatite durante il primo giorno di nascita, la dose successiva viene somministrata in un mese e la terza in 6 mesi.

  • Bambini a rischio, il vaccino viene somministrato, secondo lo schema rapido, al fine di ottenere una risposta immunitaria urgente del corpo. Secondo questo schema, la vaccinazione viene introdotta in ospedale, quindi a 1, 2 e 12 mesi.
  • Regime di emergenza Più spesso utilizzato prima delle transazioni urgenti. Il vaccino viene somministrato ai neonati alla nascita, quindi il 7 ° e il 21 ° giorno di vita e ad 1 anno.
  • È importante sapere che un vaccino non costituisce una buona immunità all'epatite. Per la formazione dell'immunità a lungo termine, la vaccinazione consiste di 3 volte con rigorosa osservanza di intervalli accettabili. Se per qualche motivo il primo vaccino non è stato introdotto nell'ospedale di maternità, il primo vaccino contro l'epatite viene fatto in 1 mese o in 3 mesi con ulteriore osservanza degli intervalli di vaccinazione. Il secondo vaccino deve essere somministrato un mese dopo il primo e il terzo all'età di 12 mesi.

    C'è una reazione a un vaccino?

    La vaccinazione è tollerata dai neonati abbastanza facilmente senza complicanze importanti. Spesso c'è una reazione locale al vaccino contro l'epatite sotto forma di rossore. Gli effetti collaterali della vaccinazione possono spesso manifestarsi sotto forma dei seguenti sintomi:

    • arrossamento nella zona di iniezione - la risposta del corpo, è allergico al componente vaccino - idrossido di alluminio (secondo le statistiche, il 10-20% dei bambini sono osservati);
    • leggera debolezza e sudorazione;
    • mal di testa, provocando capricci per 1-2 giorni;
    • indebolimento delle feci;
    • aumento della temperatura corporea (osservato nell'1-5% dei bambini);
    • prurito al sito di iniezione.
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    Effetti collaterali ed effetti della vaccinazione

    La ricerca dell'OMS ha dimostrato che la vaccinazione contro l'epatite non porta a patologie neurologiche nei bambini e non migliora quelle esistenti. Più miti riguardanti i pericoli dei vaccini non sono giustificati e non possono mettere in dubbio i genitori per vaccinare un neonato o meno. Le complicazioni sono osservate solo in caso di ignoranza di controindicazioni. Le reazioni più rare dopo la vaccinazione che si verificano con una frequenza di 1 per 100.000 bambini vaccinati possono essere:

    • rash cutaneo;
    • orticaria;
    • esacerbazione di reazioni allergiche;
    • eritema nodoso;
    • shock anafilattico.
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    Composizione del vaccino

    Le dispute sugli effetti tossici del vaccino non sono giustificate. Oggi, i produttori stanno cercando di ridurre al minimo il dosaggio di conservanti, migliorare la composizione al fine di ridurre al minimo l'effetto negativo delle sostanze nocive sul corpo. Sono inclusi nelle dosi minime accettabili. Le vaccinazioni consistono in 3 componenti principali:

    Perché e come ottenere un vaccino contro l'epatite B per i neonati

    Dietro i nove mesi di attesa, esperienza, parto - appare un piccolo grumo urlante, che diventa improvvisamente la creatura più cara di tutta la terra. Sarebbe discutibile affermare che è qui che finiscono tutte le preoccupazioni principali. No, stanno appena cominciando!

    E la prima domanda importante che i genitori felici devono decidere mentre sono ancora in ospedale è di dare il loro consenso per essere vaccinati contro l'epatite B al neonato o rifiutare. Nessuno ha il diritto di forzare una vaccinazione sotto forma di un ordine. Ma per dire, se è necessario inoculare e perché è così importante, ogni medico è obbligato.

    Avremo il coraggio di dire che la malattia è una tale epatite in linea di principio, ciò che un vaccino contro l'epatite dà ai neonati, come la vaccinazione contro l'epatite viene effettuata secondo diversi schemi, possibili indicazioni e controindicazioni per tali vaccinazioni, rischi di effetti collaterali e complicanze.

    Epatite così com'è

    Prima di decidere se vaccinare un neonato, va notato che non è obbligatorio. Tuttavia, la conoscenza dell'argomento della conversazione, cioè della malattia dell'epatite e delle sue varietà, non interferirà nemmeno nell'aspetto educativo generale.

    L'epatite è un'infiammazione del fegato e delle vie biliari, che può essere acuta o cronica. È causato da virus, alcuni tipi di farmaci, bevande alcoliche (usate senza misura e spesso), così come altri fattori che attendono ognuno di noi nella vita di tutti i giorni. L'agente eziologico dell'epatite può rimanere a lungo in forma attiva nei fluidi biologici umani, anche al di fuori del corpo.

    • Epatite A (o malattia di Botkin) - processi infiammatori acuti nel fegato di natura virale. Questo tipo di patologia è considerato il meno pericoloso, ma solo nel caso di una terapia tempestiva e adeguata. È guarito con successo e non è quasi mai curato.
    • L'epatite B è una patologia della genesi virale, che, con trattamento inadeguato, provoca processi irreversibili nelle cellule di un organo, provoca la morte di epatociti, spesso diventa cronica. È pericoloso che in un lontano futuro le previsioni non siano affatto gioiose: la cirrosi o l'oncologia del sistema biliare. Nei casi gravi dell'infanzia può portare alla morte di un piccolo paziente.
    • L'epatite C è un killer affettuoso. Che è chiamato per il decorso asintomatico della forma acuta (dopo l'infezione, che avviene direttamente attraverso fluidi biologici o contatti sessuali). Non esiste un vaccino per questo tipo di epatite.
    • L'epatite E viene spesso rilevata in paesi nella zona climatica tropicale con condizioni igieniche inadeguate e acqua di scarsa qualità. Modi d'infezione - attraverso feci, cibo e acqua. È incline all'autoguarigione, ma a volte può essere acuto, anche se non è male per il trattamento e non cronico. Il più pericoloso per le donne in previsione del bambino negli ultimi termini.

    Le vaccinazioni contro l'epatite sono raccomandate per evitare effetti avversi. Ma, sfortunatamente, puoi essere vaccinato solo contro i virus A e B.

    Fare o non fare?

    I genitori sono avvertiti che hanno il diritto di firmare una rinuncia alla vaccinazione, ma la responsabilità per le possibili conseguenze sarà interamente sulla loro coscienza. Il vaccino contro l'epatite è raccomandato dai medici per i seguenti motivi:

    • l'infezione si diffonde molto rapidamente ed è già diventata un'epidemia di "scala universale". La vaccinazione riduce al minimo il rischio di infezione;
    • L'epatite B, specialmente durante l'infanzia, può diventare cronica. Abbiamo già menzionato le conseguenze negative a lungo termine;
    • La vaccinazione non garantisce al cento per cento che il bambino non si ammalerà, ma la malattia non sarà così pronunciata e severa, non sarà cronica.

    Nella nostra regione, le vaccinazioni contro l'epatite B sono prevalentemente somministrate ai neonati. Il virus di classe A ha anche siero, la cui somministrazione viene praticata in aree calde con acqua di bassa qualità.

    Ma ci sono controindicazioni che devono essere prese in considerazione. Altrimenti, non vi è alcuna garanzia che il bambino trarrà beneficio dal vaccino, e non un danno significativo alla salute e persino una minaccia per la vita. Questo aspetto, almeno con la prima dose, è interamente responsabilità dei medici.

    I divieti temporanei includono:

    • per i neonati prematuri o di peso ridotto (meno di 2 kg.) i tempi della prima vaccinazione sono posticipati;
    • la presenza di malattie virali o catarrale nel momento in cui è arrivato il momento della prossima vaccinazione;
    • aumento, anche insignificante, temperatura corporea, debolezza generale. Un periodo di due settimane dopo aver sofferto di malattie di qualsiasi natura.

    In tali casi, la prima o le successive vaccinazioni vengono trasferite fino al completo recupero o al verificarsi di un momento favorevole. In nessun caso il neonato viene vaccinato (o successivamente, se il primo ha dato reazioni acute):

    • se la madre ha una storia di allergie e il lievito è un allergene (i vaccini possono contenere questo componente a causa della natura della produzione);
    • reazione allergica acuta del bambino alla prima iniezione di siero;
    • intolleranza a qualsiasi componente del siero;
    • disturbi mentali o patologie dello sviluppo del sistema nervoso sono stati diagnosticati nel neonato;
    • immunodeficienza congenita.

    Se a un neonato viene diagnosticata una malattia autoimmune, allora qualsiasi vaccinazione diventa controindicata per questo.

    Sintomi e modi di contrarre l'epatite B

    La terrificabilità e l'insidiosità dell'epatite B (si e A) sta nel fatto che ha un periodo di incubazione piuttosto lungo. Questo è il momento di sviluppo del virus nel sangue e il suo "riempimento" delle cellule del fegato fino ai primi sintomi.

    Per tutto questo tempo, il vettore vive tranquillamente e non sospetta nemmeno che nel suo corpo si sviluppi una malattia grave e pericolosa. Ma è già pericoloso per gli altri, perché è contagioso.

    E se l'epatite A presenta sintomi luminosi dopo 21 giorni (questo è il periodo di incubazione di questo virus), allora l'epatite B può essere generalmente asintomatica o con minimo disagio.

    Spesso vengono accettati dai genitori per le più comuni malattie infantili, stati d'animo, stanchezza, influenza del tempo. Ma se presti più attenzione, puoi "svelare il nemico" per i seguenti motivi:

    • aumento della temperatura corporea (lieve e soprattutto nella seconda metà della giornata all'inizio della malattia);
    • urina e feci di colore scuro sono praticamente bianche (feci "gessose"). Nel caso dell'epatite B, questo sintomo può essere piuttosto debole;
    • apatia, letargia e capricciosità del bambino, sonnolenza, impotenza;
    • diminuzione o completa mancanza di appetito, nausea al vomito;
    • ingiallimento all'inizio del bianco degli occhi e dei palmi dall'interno, e poi di tutto il corpo.

    Con un trattamento adeguato, la malattia passa senza conseguenze nel 95-98% dei casi. Ma rimane il 2-5%, in cui l'epatite diventa cronica e in futuro causerà molte gravi patologie del fegato, fino alla cirrosi e al cancro inclusi.

    Modi di infezione

    Ci soffermiamo volutamente su questo punto, poiché alcuni genitori credono che saranno in grado di proteggere il loro bambino da possibili infezioni. Ma il virus viene trasmesso non solo durante l'infanzia, ma anche per tutta la vita.

    Quindi, come si può "ottenere un compagno di stanza infido":

    • il bambino può "ottenere" la malattia da una madre infetta nel grembo materno o durante il parto;
    • attraverso articoli casalinghi su cui i fluidi biologici di persone che portano il virus (asciugamani, spazzolini da denti, forbici o altri oggetti domestici comuni) possono rimanere a priori;
    • odontoiatrico e qualsiasi altra procedura medica non eseguita con strumenti sterili monouso;
    • durante il sesso non protetto;
    • durante operazioni chirurgiche, trasfusioni di sangue e suoi componenti.

    Se un vaccino contro l'epatite B in un neonato ti spaventa più delle possibili conseguenze di una malattia che si annida in qualsiasi posto, anche il più inaspettato, la tua volontà. Ma vale la pena rischiare la salute della sua prole a causa di un paio di minuti spiacevoli durante la procedura stessa e di possibili (ma non garantite) reazioni associate nel bambino per diversi giorni dopo la manipolazione?

    Orari di vaccinazione

    Esistono tre schemi di vaccinazione per i neonati contro l'epatite B. Vengono utilizzati tenendo conto di alcuni fattori che influenzano la salute del bambino in questa fase e di conseguenza.

    Per lo sviluppo di immunità persistente all'epatite B richiede l'introduzione di siero per tre volte, in stretta conformità con il programma di vaccinazione. Solo in questo caso è possibile proteggere il bambino da tutti i rischi legati a una malattia pericolosa.

    In ogni caso viene utilizzato il primo grafico standard, che non va oltre le indicazioni cliniche:

    • dopo l'esame da parte dei neonatologi e l'accertamento dello stato somatico e mentale è normale, 12 ore dopo la nascita, il bambino riceve la sua prima dose;
    • il secondo vaccino contro l'epatite (se non ci sono controindicazioni) viene somministrato al mese (30 giorni dopo la nascita);
    • la terza iniezione di siero in 6 mesi.

    Il secondo programma di vaccinazioni è usato nei bambini, i cui parenti stretti hanno un virus pericoloso nel sangue e sono portatori. Vaccinazione secondo questo schema:

    • 1 - nella maternità, come nello schema standard;
    • 2 - dopo un mese;
    • 3 - trenta giorni dopo il secondo;
    • 4 - all'anno.

    Il terzo schema è utilizzato per i bambini che devono sottoporsi ad intervento chirurgico, indipendentemente dal tipo di operazione:

    • il primo è fatto come standard dopo la nascita;
    • il secondo è il quattordicesimo giorno della vita;
    • il terzo è il ventunesimo giorno della vita;
    • il quarto è all'età di uno.

    Il programma di vaccinazione può essere disturbato a causa dell'emergere di motivi soggettivi - malattia, mancanza di vaccino. In questo caso, viene preso in considerazione il momento della prossima vaccinazione. Se il bambino non è riuscito a fare la prossima vaccinazione per più di tre mesi, allora tutto deve essere ricominciato.

    Preparazione alla vaccinazione

    Molti genitori sono interessati a sapere se è necessaria la preparazione quando il vaccino "epatite B" deve essere somministrato ai bambini. Nella maternità, al momento della prima introduzione al vaccino, naturalmente, i genitori non possono, a priori, fare alcuna preparazione. Sì, non è necessaria.

    Inoltre, la maggior parte degli esperti parla di rivaccinazioni successive. Ma è bene per loro dire, perché non vedono la reazione del bambino all'iniezione, che dovrebbe essere una salvezza da una terribile malattia.

    Molti genitori i cui figli hanno difficoltà a tollerare gli effetti della vaccinazione possono capire perché si rifiutano di fare i prossimi "passi". Cosa può succedere con i bambini, vedremo in seguito. Ma cosa si può fare per evitare che ciò accada, o almeno non è stato così doloroso - considereremo ora.

    • Le raccomandazioni sul prendere antistaminici sono giustificate, ma solo parzialmente. Se, dopo la prima vaccinazione, il bambino non ha avuto una reazione, molto probabilmente non lo sarà dopo il secondo. Ma devi farlo con la stessa preparazione del primo.
    • Quando si deve prendere in considerazione la rivaccinazione, il bambino deve essere completamente sano. Il medico dovrebbe esaminare il bambino, ascoltare i polmoni, controllare le mucose, prendere la temperatura e solo dopo inviarlo alla stanza di vaccinazione.
    • Lo stomaco "facile" è la chiave per un'esecuzione "ben tollerata". Non servono troppe cose il giorno prima, il giorno e dopo l'iniezione. Lascia che il tuo bambino mangi quando lo vuole.
    • Se il bambino non è riuscito ad andare in bagno il giorno prima della vaccinazione, è meglio rimandare la visita alla clinica fino al momento dello "sgabello".
    • Il bambino fortemente sudato vuole bere, non c'è abbastanza liquido nel suo corpo. In questo caso, è meglio non fare la vaccinazione. Dagli da bere, attendi che si asciughi naturalmente, cambia i vestiti e solo dopo fai una manipolazione.

    Gli effetti post-vaccinazione non possono essere assolutamente evitati. Ma per ridurre la loro luminosità, ridurre il disagio e aiutare il bambino a trasferire questi fenomeni più facilmente. Non c'è bisogno di cambiare drasticamente il tuo stile di vita. Camminare all'aria aperta è un must, è solo necessario evitare luoghi affollati per alcuni giorni. Il corpo del bambino è leggermente indebolito ed è altamente indesiderabile dare una ragione per aderire a qualsiasi infezione.

    Non è consigliabile fare il bagno e bagnare il sito di iniezione per tre giorni. Ciò consentirà di evitare reazioni locali sotto forma di rossore e lieve indurimento.

    Possibili reazioni

    La reazione alla vaccinazione contro l'epatite B nel neonato è praticamente assente. Quindi la prima vaccinazione passerà senza eccessi. Se si verificano, lo staff dell'ospedale fornirà l'assistenza necessaria. In tali casi, possiamo parlare di possibili controindicazioni per la rivaccinazione in futuro, ma non sempre. Solo un pediatra sarà in grado di comprendere appieno la natura di quel fenomeno e dare istruzioni dettagliate in futuro. Nei neonati, l'immunità, come si suol dire, "sterile". Prendono la prima esperienza di comunicazione con il mondo esterno, in cui vivono non solo papà e mamma, e lui è appena venuto al mondo. Ma anche molti virus ostili, batteri, germi e altri spiriti maligni che provocano malattie.

    Gli effetti collaterali del farmaco dipendono direttamente dai componenti inclusi in esso. Diversi produttori di vaccini applicano i loro componenti aggiuntivi, lasciando invariato solo un principale antigene australiano. È una proteina del virus purificata da varie impurità. Diventa quindi l'agente stesso che provoca la formazione di una forte immunità.

    Un'iniezione è richiesta per via intramuscolare, non sottocutanea, quindi l'azione sarà della massima qualità. Il neonato viene solitamente manipolato nella coscia. Quindi, nella coscia o nell'avambraccio (in età avanzata). Ma non fanno mai un colpo nel gluteo, poiché c'è uno strato grasso pronunciato che minimizza l'effetto del vaccino.

    Le reazioni più comuni alla vaccinazione sono:

    • lieve gonfiore, indurimento a forma di nodo e arrossamento al sito di iniezione (15-20% dei casi). Spesso questo fenomeno si osserva se questo luogo è bagnato o il bambino è molto sudato. Non c'è niente di terribile, non c'è bisogno di prendere ulteriori misure;
    • aumento della temperatura corporea agli indicatori subfebrilari. Molto raramente può esserci un aumento significativo. Questo fenomeno è osservato nel 5-15%. Per ottenere una riduzione può essere un banale mezzo di temperatura (Paracetamolo, Panadol e altri);
    • il bambino diventa capriccioso, c'è debolezza, malessere, sonnolenza o viceversa - eccitabilità;
    • c'è una maggiore sudorazione;
    • possono manifestarsi sintomi dispeptici - nausea, vomito, diarrea. Peggioramento dell'appetito In nessun caso non è necessario "riempire" il bambino con la forza.

    Molto meno probabilità di causare una reazione allergica sotto forma di arrossamento e arrossamento significativo. Questa è un'occasione per rivolgersi a un pediatra. Egli prescriverà antistaminici che rimuoveranno il sintomo.

    Tali reazioni possono essere presenti per 2-5 giorni dopo la vaccinazione e spesso si svolgono da sole, senza supporto medico (tranne che per antipiretici se necessario).

    complicazioni

    Lo sviluppo di complicazioni dopo le vaccinazioni è estremamente raro. Sono circa 1 caso su 100.000, ma è ancora possibile. Non prestare attenzione a questo fatto è impossibile, perché "chi possiede le informazioni, possiede il mondo".

    Tra le complicazioni più comuni notate:

    • reazioni allergiche che si verificano spesso nei bambini i cui parenti prossimi soffrono di una tale malattia. Sono molto acuti, richiedono un trattamento immediato al pediatra;
    • orticaria di tipo rash - uno dei sintomi più innocui a prima vista. Ma in caso di frequenti episodi, è possibile lo sviluppo di disturbi dermatologici più gravi;
    • eritema nodoso - una malattia di origine infiammatoria, che colpisce la pelle e i vasi sottocutanei;
    • sviluppo di shock anafilattico.

    L'ultima complicazione è molto pericolosa e minaccia la stessa vita del bambino. Ecco perché, dopo la vaccinazione, si raccomanda di rimanere in ospedale per almeno mezz'ora in modo che il personale qualificato possa fornire assistenza in tempo in qualsiasi circostanza imprevista.

    Ora ci sono molte "storie dell'orrore" sui vaccini. Ma non vale la pena di pensarci - è peggio di una malattia che può essere prevenuta?