La dimensione normale del fegato nelle donne mediante ultrasuoni

Sintomi

Nel sistema epatobiliare del corpo umano, il ruolo più importante è assegnato alla ghiandola della secrezione esterna - il fegato. Questo organo è attivo nei processi di decomposizione, deposizione (deposizione), metabolismo e sintesi di nutrienti (proteine, grassi, carboidrati). Una delle funzioni principali della ghiandola è la neutralizzazione di tossine, veleni, prodotti di decomposizione.

Malfunzionamenti del fegato portano a problemi non solo del sistema epatobiliare e del tratto digestivo, ma anche di tutto il corpo. Lo stato del fegato è determinato attraverso test di laboratorio e esami di apparecchiature mediche. La procedura diagnostica più comune è l'ecografia. La struttura, il contorno, le dimensioni del fegato sono normali per gli ultrasuoni, le donne e gli uomini hanno determinati parametri e sono diversi dai bambini.

Confrontando i risultati dell'ecografia con gli standard, il medico può determinare la malattia o il cambiamento patologico dell'organo. La popolarità della diagnostica a ultrasuoni è dovuta al contenuto informativo del metodo, alla sua disponibilità, al basso costo, all'innocuità e alla mancanza di dolore per il paziente, all'assenza di controindicazioni.

Criteri per la valutazione del fegato sugli ultrasuoni

Di tutte le ghiandole della secrezione esterna ed interna nel corpo, il fegato ha le dimensioni e il peso maggiori. In media, il ferro pesa circa un chilogrammo e mezzo per gli uomini e 1.200 g per le donne. Altri indicatori del fegato per genere differiscono poco. Nell'infanzia, il ferro cresce con il bambino fino a quando raggiunge dimensioni medie.

Uno studio ecografico valuta la salute del fegato secondo diversi criteri:

  • dimensione dell'organo (lunghezza, larghezza, spessore, dimensione obliqua verticale e craniocaudale);
  • struttura e contorni (contorni) dei lobi epatici
  • ecogenicità (proprietà conduttiva e riflessiva rispetto alle onde ultrasoniche nella diagnosi);
  • vene e vasi.

Indicatori digitali

Secondo gli standard anatomici, le dimensioni del fegato in una persona sana dovrebbero corrispondere alle seguenti figure. Parte lobare destra: spessore (pienezza), la dimensione della verticale obliqua, lunghezza da 110 a 130 mm, non più di 150 mm, da 110 a 150 mm, rispettivamente. L'angolo della parte lobare destra è idealmente di 75 gradi.

Parte sinistra: altezza o dimensione craniocaudolare, spessore o dimensione dell'anteroposteriore non superiore a 100 mm, circa 70 mm, rispettivamente. L'angolo della parte lobare sinistra è di 45 gradi. L'intera ghiandola: la lunghezza, la dimensione del parametro trasversale, lo spessore (la dimensione del fegato sul piano sagittale) corrispondono - da 140 a 180 mm, da 190 a 230 mm, da 100 a 120 mm.

La dimensione della vena di portale epatica in norma non supera 13 mm, vena cava - 15 mm, splenic - 10 mm, arteria - 7 mm. L'arteria normale dovrebbe essere di 5-7 mm. La dimensione del dotto biliare comune è la metà dei parametri della vena cava. Un corpo sano è rappresentato da una struttura omogenea composta da piccoli grani. Il fegato dovrebbe essere privo di sporgenza e depressioni, con contorni distinti di confini.

Un indicatore di ecogenicità è la velocità e il grado di riflessione e assorbimento delle onde ultrasoniche da parte delle cellule. L'ecografia mostra quanto il tessuto epatico è in grado di trasmettere gli ultrasuoni. Le onde sono assorbite peggio e si riflettono più velocemente quando la quantità di fluido nei tessuti è troppo bassa. La predominanza del liquido, al contrario, contribuisce all'assorbimento delle onde. L'ecogenicità dei dati elevata o sottostimata indica un malfunzionamento della ghiandola e la presenza di patologie.

Cambia indicatori

Se uno o un altro indicatore normale viene modificato nella direzione di riduzione o aumento, possiamo parlare della presenza di processi anormali e di malattie gravi.

Quando non ci sono chiari focolai di infiammazione e i cambiamenti nelle cellule attive dell'epitelio del fegato (parenchima) sono distribuiti uniformemente in tutta la ghiandola, ogni singola parte del corpo riflette le onde in modo diverso, cioè l'ecogenicità dei cambiamenti epatici. Nei protocolli medici dello studio, questa situazione è nascosta sotto la scritta "variazioni diffuse".

Quando il fegato si espande e aumenta di volume (epatomegalia), si sospetta steatosi (epatite grassa) o epatite ischemica cardiogenica (la malattia è direttamente correlata al lavoro del cuore e dei vasi sanguigni). Se la conduttività degli ultrasuoni diminuisce, questo è un segno di ritenzione idrica e gonfiore. Il termine medico usato è ipoecogenicità.

L'iperecogenicità o un indicatore sovrastimato della conduttività dell'onda sono caratteristici dei cambiamenti nella composizione del grasso, della presenza di cancro, policistico ed epatite (compresa l'eziologia dell'alcool) e della cirrosi. La presenza sull'immagine di macchie scure locali di varie forme e dimensioni indica una formazione cava nel fegato (cisti). Queste patologie possono essere congenite e acquisite.

Questi ultimi sono divisi in due tipi:

  • parassitario (echinococco), provocato dall'invasione elmintica
  • traumatico, quelli che il corpo ha ricevuto a causa di danni meccanici.

La compattazione della struttura della ghiandola sullo sfondo di un'aumentata ecogenicità può essere un indicatore dell'angioma benigno risultante o del tumore grasso (lipoma). Inoltre, i tumori benigni sono determinati dalla curvatura dei vasi epatici e dalla sua forma.

Quali malattie sono accompagnate da deviazioni di dimensioni dalla norma

Gli ultrasuoni con alta precisione determinano un numero di malattie del sistema epatobiliare, i principali sono:

  • lesioni, ferite meccaniche, rotture;
  • lesioni infiammatorie purulente (ascessi), epatite di qualsiasi eziologia, alterazioni distrofiche causate da disordini metabolici nelle cellule della ghiandola (epatite grassa e colestatica) - malattie infiammatorie;
  • cisti, tumori, lipomi, angiomi (neoplasie di diversa natura);
  • patologia vascolare;
  • infiammazione infettiva del dotto biliare (colangite);
  • lesioni da elminti;
  • malattia epatica fatale (cirrosi);
  • proliferazione del tessuto connettivo con cambiamenti cicatriziali (fibrosi).

Per un esame più dettagliato, possono anche essere raccomandate altre tecniche hardware: intubazione duodenale (diagnostica con somministrazione parenterale dello stimolo), radiografia o colangiografia a raggi x, colangiografia con risonanza magnetica.

Il fegato è l'unico organo con proprietà di auto-rigenerazione, ma con un disprezzo per la salute, e le sue possibilità sono limitate. Le malattie del sistema epatobiliare sono sempre patologie difficili con un cambiamento di stile di vita forzato. Non esporre la ghiandola a stress eccessivo sotto forma di alcol, cibi nocivi, cibi grassi.

Quali sono le norme di un fegato sano: peso, dimensioni e struttura?

Il fegato è un organo estremamente vitale nella parte destra, nell'ipocondrio. Il fegato consiste di due sezioni: destra e sinistra, ma ha quattro lobi, presentati nella forma: lobo destro, caudato, anche lobo sinistro e quadrato. Tra di loro, i dipartimenti sono uniti da un gruppo. Lo scheletro interno di un organo è creato da un sottile strato di tessuto connettivo, che lo divide in segmenti con numerosi vasi. In uno stato di salute, il fegato non rappresenta i limiti costali delineati dall'arco. Sulla superficie del fegato si trova un guscio sottile, che è chiamato la capsula di Glisson. È dotato di terminazioni nervose che non si trovano nell'organo stesso.

Il fegato è il filtro del corpo. Il suo tessuto include due vie del sangue in arrivo: la vena epatica con sangue arterioso e la vena porta con il venoso, ma ne esce solo una - la rete venosa, che lancia il sangue nella vena cava inferiore. E attraverso i capillari con sinusoidi misti flussi di sangue.

Oltre al sangue, le sostanze assorbite dall'intestino passano attraverso il fegato, mentre una piccola parte di esse rimane nel fegato e il resto delle sostanze purificate e lavorate si diffonde con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Il fegato è una sorta di linea restrittiva tra il sistema digestivo e altri organi del corpo umano.

Parlando dello scopo digestivo dell'organo, vale la pena menzionare l'enorme rete di capillari e condotti biliari più sottili, dotati della struttura dell'organo. Secondo loro, necessario per la normale digestione, la bile fluisce attraverso il dotto biliare comune nella vescica, dove si accumula fino alla quantità richiesta ed entra nel duodeno in quantità limitata per digerire e abbattere il grasso.

Il metodo principale di indagine dei problemi al fegato è l'ultrasuono, perché per l'ispezione visiva è necessario estrarlo. Nella vita, ovviamente, questo non è possibile.

Indicazioni dirette per ultrasuoni urgenti sono:

  • dolore al fegato;
  • giallo della pelle;
  • pelle secca e un'eruzione cutanea;
  • colore innaturale di feci e urina;
  • struttura vascolare visibile, ematomi sottocutanei;
  • placca abbondante sulla lingua.

Preparazione per ultrasuoni

Per non alterare lo stato del fegato e il suo lavoro, sarà necessario sottoporsi a una piccola preparazione prima della ricerca.

  1. Per escludere cibi grassi e cibi fritti 2 giorni prima dell'esame.
  2. Non bere alcolici al giorno.
  3. Inoltre, un giorno prima dell'ecografia del fegato, non mangiare cibi che hanno aumentato la formazione di gas durante la scissione.
  4. Prima della procedura, prepara un clistere purificante e bevi il carbone attivo nel dosaggio effettivo del peso corporeo.
  5. Si consiglia di non mangiare cibo per 8 ore prima dell'ecografia.

L'ecografia è pericolosa?

Ci sono molte leggende sugli ultrasuoni, ma non tutte hanno una base logica.

È impossibile sopravvalutare i benefici degli ultrasuoni, perché l'ecografia epatica può rilevare in modo tempestivo polipi, calcoli, altre neoplasie benigne e maligne e, di conseguenza, fornire le cure mediche richieste.

Tuttavia, gli oppositori del metodo sostengono che esiste una seria minaccia per gli ultrasuoni per qualsiasi organo, e in modo così convincente che persino il più ardente ammiratore della medicina tradizionale, una volta nella vita, pensava alla correttezza delle loro azioni.

Ovviamente, qualsiasi effetto sul corpo ha le sue conseguenze. E anche gli ultrasuoni ricevuti dalla macchina ad ultrasuoni possono causare cambiamenti e reazioni indesiderate, ma qui la domanda è nella sua intensità e durata dell'effetto diretto. Le radiazioni che raggiungono più di 10 watt per centimetro quadrato sono considerate pericolose. L'attrezzatura utilizzata per il rilievo è compresa tra 0,05 e 0,25 W per cm² e gli studi condotti non durano più di mezz'ora. Quindi, una conclusione molto ragionevole suggerisce se stessa: l'esame ecografico non è pericoloso né per la persona che viene esaminata e per ogni singolo organo, né per il medico che conduce l'esame, e se necessario, questa è anche una parte indispensabile della vita sana.

Esame delle norme del fegato mediante ultrasuoni

La struttura del fegato ha una moderata ecogenicità, che è superiore al rene, tuttavia, meno dello stesso parametro nel pancreas. Quando si esamina il corpo non c'è omogeneità, perché è fornito con i vasi sanguigni.

In primo luogo, quando si esamina un organo, il medico-vistaur determina il lobo "a coda" del fegato, in modo da non dargli erroneamente una nuova crescita. Ciò è dovuto al fatto che la struttura densa del legamento rotondo riflette eccessivamente gli ultrasuoni e di conseguenza la coda diventa meno ecogenica. Ma, in generale, il parenchima normalmente trasmette bene gli ultrasuoni e rende possibile ispezionare anche i tessuti più profondi, sia il lobo destro che quello sinistro. Le vene normali sono anche bene e uniformemente visualizzate lungo l'intera lunghezza. Solo piccoli dotti biliari, il cui spessore è inferiore a 1 mm di diametro, non sono visibili, non solo per le loro piccole dimensioni, ma anche per la loro elevatissima ecogenicità.

Una formazione non echoica a forma di pera sullo schermo è una cistifellea.

Quali sono le dimensioni normali del fegato?

Ci sono diverse classificazioni di organi, in base alle quali, la dimensione del fegato è normale.

Tasso di dimensioni del fegato per gli adulti

È generalmente accettato che il fegato (i suoi lobi destra e sinistra) in un adulto, senza errori sul pavimento, debba avere le seguenti dimensioni:

Standard di dimensioni del fegato

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Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha parametri diversi a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.

Le norme della formazione del fegato sono studiate e sono caratteristiche di una certa età di una persona.

La grandezza dell'organo in un adulto

Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:

Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.

Dimensione della vena del fegato

Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, e il sangue portale e l'IVC - rimuovono il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.

In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono un deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le piccole vene principali nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.

Fegato nei bambini

Quando si esamina la ghiandola più grande si tiene conto di quanti anni ha un bambino, perché il neonato, il bambino e lo scolaretto hanno massa e dimensioni diverse della ghiandola. Ci sono molte opzioni per determinare la dimensione normale dell'ecografia del fegato nei bambini. Anche conoscendo il tasso approssimativo e l'anno del bambino, è impossibile trarre conclusioni indipendenti sulla salute dell'organo. La decodifica accurata può essere eseguita solo da uno specialista. La tabella indicherà la norma della dimensione dell'organo in accordo con gli anni del bambino.

Metodi per determinare la dimensione del fegato

La dimensione normale del fegato è determinata non solo dagli ultrasuoni. Ci sono 2 metodi che determinano l'ingrandimento di un organo con l'aiuto delle mani. Uno specialista esperto può esaminare il fegato usando tecniche come percussione e palpazione. I metodi sono usati per determinare i confini della ghiandola, la sua massa, struttura e funzioni. Questi metodi sono utili per determinare la crescita di un organo e non possono sempre verificare la presenza di neoplasie patogene. Già nel 19 ° secolo, i medici sapevano che tutte le parti del corpo avevano densità diverse, che potevano essere riconosciute toccando. I medici hanno usato questa conoscenza e, toccando il petto, hanno riconosciuto l'aumento degli organi.

La percussione è un metodo per esaminare gli organi interni, basato sul toccare la superficie del soggetto con una valutazione della natura dei suoni che appaiono.

Il secondo metodo è la palpazione. L'essenza della procedura è il sondaggio del margine inferiore della ghiandola con una valutazione preliminare della sua condizione. Il principio del metodo - con un respiro profondo, i polmoni scendono e la parte inferiore del fegato esce da sotto le costole. In questo momento, il medico può facilmente sentire l'organo. Sulla base delle percussioni e della palpazione, sono stati formati 2 approcci prima di misurare le dimensioni della ghiandola: un sistema di dimensioni e bordi secondo Kurlov, un metodo di palpazione secondo Obraztsov.

Taglie secondo Kurlov

MG Kurlov ha proposto un metodo per studiare i parametri di un organo, determinandone percussionalmente il limite superiore e usando la palpazione e il tapping. Per determinare lo stato di un organo, vengono trovati 5 punti di percussione:

  • 1 - verso il basso dalla linea medio-clavicolare destra alla ottusità epatica (il luogo in cui il suono durante le percussioni è il più noioso e sordo possibile);
  • 2 - dall'ombelico alla linea medio-clavicolare fino a quando appare un suono sordo;
  • 3 - dall'inizio del processo xifoideo nella linea mediana;
  • 4 - lungo la linea del terzo punto, ma verso l'alto dall'ombelico, fino a quando appare un suono sordo;
  • 5 - dal 3 ° punto lungo l'arco costale sinistro fino alla comparsa del suono intestinale.

Dopo aver trovato i punti di percussione, vengono determinati 3 segmenti tra i punti trovati. Per bambini e adulti, la prestazione normale è diversa. Per i bambini di anni diversi, i normali indicatori di percussione sono quelli presentati nella tabella:

Per un adulto, le opzioni di dimensioni sono diverse. Per lui, la norma della lunghezza delle linee di percussioni è la seguente:

  • 1 - la distanza tra il 1 ° e il 2 ° punto. Questo indicatore indica la dimensione del lato destro, in condizioni normali per un adulto è pari a 9-11 cm.
  • 2 - segmento dal 3 ° al 4 ° punto - la dimensione della ghiandola nel mezzo. Norma: 8-9 cm.
  • 3 ° - 3 ° e 5 ° punto riflettono la lunghezza del lato sinistro. Dovrebbe essere 7-8 cm.
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Il metodo di palpazione profonda secondo Obraztsov

Il metodo viene utilizzato per esaminare vari organi: lo stomaco, la milza, la cistifellea. Fino a Obraztsov, si riteneva che la palpazione fosse possibile solo per organi malati ingranditi. Lo scienziato ha dimostrato che una tale diagnosi è efficace per le persone sane. La cosa principale è condurre lo studio correttamente, rispettando la seguente sequenza e i seguenti parametri:

  • La posizione orizzontale confortevole di una persona deve essere osservata. Il dottore si siede al bacino del paziente. In alcuni casi, il paziente è in posizione verticale.
  • La maggior parte delle palpature viene eseguita con la 1a mano, ma 2 mani vengono utilizzate per aumentare la pressione.
  • La posizione corretta delle mani di un medico. Le dita leggermente piegate di una mano sono poste parallele (per il fegato verticalmente) all'organo di prova. L'altra mano del medico stringe l'arco costale e crea una piega di cuoio, e alla massima scadenza del paziente, la prima mano di uno specialista si immerge nella cavità addominale.
  • L'esame del corpo viene eseguito con movimenti scorrevoli delle dita.
  • Per prima cosa, senti il ​​lato destro della ghiandola e poi, muovendoti lungo il bordo, a sinistra.
  • Alla palpazione, occorre verificare se le parti dell'organo sono ingrandite, così come la loro struttura, forma, superficie (liscia o collinosa).

Negli uomini e nelle donne, un fegato sano è normalmente rotondo, morbido, uniforme e con un bordo tagliente. Lo studio non dovrebbe essere doloroso. Il dolore può essere nel processo infiammatorio o stretching. Durante la palpazione vengono determinate le dimensioni di 3 linee. Normalmente, per un adulto, la linea parasternale destra deve essere di 8-11 cm, la linea ascellare anteriore, 9-11 cm, e la linea medio-clavicolare, 10-12 cm.

Quali deviazioni sono indicate da un aumento della ghiandola?

L'organo ingrandito segnala una grave deviazione. La condizione è diagnosticata secondo la dimensione verticale obliqua (CWR). A causa di cambiamenti nella dimensione della ghiandola, c'è spesso un cambiamento nel lavoro della milza, della cistifellea. Il movimento del corpo in uomini e donne causa questi motivi:

  • La cisti echinococcica è un sigillo causato dall'infezione di una persona con elminti (echinococco).
  • Atrofia, distrofia - necrosi (morendo) del filtro del corpo principale.
  • La flatulenza si verifica con una diminuzione della produzione epatica della bile.
  • Ascite: accumulo di liquidi nell'addome.
  • La cirrosi epatica è considerata l'ultima fase di molte malattie croniche del fegato, durante le quali le cellule di un organo muoiono. Non sempre con una malattia del fegato ingrandita. Quando la malattia colpisce altri organi, specialmente la milza. Dopotutto, la funzione della milza è la distruzione di cellule patologiche, ma quando ce ne sono molte, la intasano. Successivamente, la milza cresce e fa male.

Lo spostamento verticale del corpo verso il basso e il suo aumento simultaneo sono causati dai seguenti motivi:

  • L'epatite B e C. L'epatite B provoca danni agli organi e procede come insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro del fegato. L'affetto del fegato con il virus dell'epatite C porta ad ingrossamento del fegato e della milza.
  • L'insufficienza cardiaca è la causa del tasso di crescita - dimensione verticale obliqua (CWR).
  • Cancro. Se i valori massimi di CWR superano la norma di 5-8 cm, ciò può indicare la comparsa di tumori sul fegato.
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Ghiandola ingrossata nei bambini

Il fegato e la milza ingrossati si trovano persino nel neonato e nel neonato. Anche in ospedale determinare le dimensioni del fegato nei bambini. Tra le cause del fenomeno - tubercolosi, epatite congenita, disturbi nei dotti biliari. La sindrome di Volman porta ad un aumento del fegato e della milza nei neonati. Gli specialisti in diagnosi sono guidati non solo dalla lunghezza della CWR, ma tengono anche conto dell'età del bambino, dell'urina e degli esami del sangue, dei raggi X, della risonanza magnetica.

La dimensione del fegato è la norma in un adulto

La salute del fegato si riflette sempre nelle sue dimensioni. Con la maggior parte delle infezioni virali e batteriologiche, questo organo è ingrandito a causa di processi infiammatori e degenerativi nel parenchima. Pertanto, è importante conoscere la dimensione del fegato - la norma in un adulto è stata da tempo stabilita nella pratica medica, eventuali deviazioni da questi indicatori indicano la presenza della malattia.

Il tasso di dimensioni del fegato è diverso per donne e uomini?

I valori di riferimento per gli adulti non dipendono dal genere, quindi le dimensioni normali dell'organo in questione sono approssimativamente le stesse per donne e uomini. Vale la pena notare che gli indicatori non sono influenzati dall'età, dal peso o dall'altezza del paziente.

La dimensione normale del fegato in un adulto

Per determinare i valori descritti dovrebbe eseguire un ultrasuono.

La dimensione del fegato è normale per il lobo d'organo destro come segue:

  • dimensione verticale obliqua - fino a 15 cm;
  • lunghezza - da 11 a 15 cm;
  • spessore - da 11,2 a 12,6 cm.

La lunghezza totale del fegato dovrebbe essere di almeno 14, ma non più di 18 cm, e il diametro - da 20,1 a 22,5 cm.

La dimensione del fegato sugli ultrasuoni per il lobo sinistro:

  • spessore - circa 7 cm;
  • dimensione cranio-caudale - fino a 10 cm;
  • dimensione sagittale - da 9 a 12 cm.

Vale la pena notare che è importante impostare parametri aggiuntivi durante il sondaggio:

  • diametro della vena cava - fino a 15 mm;
  • la dimensione del dotto biliare varia da 6 a 8 mm;
  • diametro della vena porta - fino a 13 mm inclusi;
  • la distanza tra le bocche e le vene epatiche è fino a 2 cm;
  • arteria epatica nella regione della porta del fegato - da 4 a 7 mm;
  • diametro delle vene epatiche - 6-10 mm.

Sono indicati i diametri indicati per gli studi inspiratori. Durante l'espirazione, sono leggermente più bassi.

Durante l'ecografia, è importante valutare non solo la dimensione del fegato, ma anche la struttura del suo tessuto, lo stato del parenchima, la chiarezza dei contorni e la posizione dell'organo.

Le dimensioni normali del fegato di Kurlov

Il metodo descritto prevede l'esame palpatorio (dito) del fegato, che è anche chiamato la valutazione della ottusità epatica. Innanzitutto, viene toccata l'intera area di localizzazione dell'organo, quando viene rilevato un suono sordo, viene misurata la distanza tra due punti dei limiti inferiore e superiore dell'ottusità del fegato. È necessario utilizzare linee verticali diritte.

Dimensioni secondo MG Kurlov:

  • sull'arco costale sinistro - da 5 a 9 cm;
  • sulla linea medio-clavicolare destra - da 7 a 11 cm;
  • sulla linea mediana anteriore - da 6 a 10 cm.

La dimensione del fegato negli adulti è normale.

La salute del fegato si riflette sempre nelle sue dimensioni. Con la maggior parte delle infezioni virali e batteriologiche, questo organo è ingrandito a causa di processi infiammatori e degenerativi nel parenchima. Pertanto, è importante conoscere la dimensione del fegato - la norma in un adulto è stata da tempo stabilita nella pratica medica, eventuali deviazioni da questi indicatori indicano la presenza della malattia.

Il tasso di dimensioni del fegato è diverso per donne e uomini?

I valori di riferimento per gli adulti non dipendono dal genere, quindi le dimensioni normali dell'organo in questione sono approssimativamente le stesse per donne e uomini. Vale la pena notare che gli indicatori non sono influenzati dall'età, dal peso o dall'altezza del paziente.

La dimensione normale del fegato in un adulto

Per determinare i valori descritti dovrebbe eseguire un ultrasuono.

La dimensione del fegato è normale per il lobo d'organo destro come segue:

dimensione verticale obliqua - fino a 15 cm; lunghezza - da 11 a 15 cm; spessore - da 11,2 a 12,6 cm.

La lunghezza totale del fegato dovrebbe essere di almeno 14, ma non più di 18 cm, e il diametro - da 20,1 a 22,5 cm.

La dimensione del fegato sugli ultrasuoni per il lobo sinistro:

spessore - circa 7 cm; dimensione cranio-caudale - fino a 10 cm; dimensione sagittale - da 9 a 12 cm.

Vale la pena notare che è importante impostare parametri aggiuntivi durante il sondaggio:

diametro della vena cava - fino a 15 mm; la dimensione del dotto biliare varia da 6 a 8 mm; diametro della vena porta - fino a 13 mm inclusi; la distanza tra le bocche e le vene epatiche è fino a 2 cm; arteria epatica nella regione della porta del fegato - da 4 a 7 mm; diametro delle vene epatiche - 6-10 mm.

Sono indicati i diametri indicati per gli studi inspiratori. Durante l'espirazione, sono leggermente più bassi.

Durante l'ecografia, è importante valutare non solo la dimensione del fegato, ma anche la struttura del suo tessuto, lo stato del parenchima, la chiarezza dei contorni e la posizione dell'organo.

Le dimensioni normali del fegato di Kurlov

Il metodo descritto prevede l'esame palpatorio (dito) del fegato, che è anche chiamato la valutazione della ottusità epatica. Innanzitutto, viene toccata l'intera area di localizzazione dell'organo, quando viene rilevato un suono sordo, viene misurata la distanza tra due punti dei limiti inferiore e superiore dell'ottusità del fegato. È necessario utilizzare linee verticali diritte.

Dimensioni secondo MG Kurlov:

sull'arco costale sinistro - da 5 a 9 cm; sulla linea medio-clavicolare destra - da 7 a 11 cm; sulla linea mediana anteriore - da 6 a 10 cm.

Indicatori del fegato durante un esame ecografico della cavità addominale - questa è la prova della salute di tutto il corpo. Quali caratteristiche del fegato sono registrate dagli ultrasuoni? Prima di tutto, questi sono parametri dimensionali, dati di permeabilità ultrasonica (ecogenicità) dei tessuti d'organo, descrizione anatomica delle strutture in uno stato sano. Questi criteri standard generalmente accettati sono necessari per confrontarli con i dati ottenuti come risultato dello studio. Sulla base delle caratteristiche comparative, viene fatta una conclusione sulla condizione normale o patologica dell'organo.

A proposito di fegato umano

È uno dei più grandi organi spaiati del corpo umano. Rappresenta il 2,5% del peso totale di una persona, vale a dire il fegato di un uomo pesa circa 1,5 kg., il peso corporeo del corpo di una donna è 1,2 kg. Questa ghiandola più grande si trova nell'ipocondrio sul lato destro della cavità addominale, in condizioni normali non sporge da sotto l'arco della costola, poiché è trattenuta dalla pressione fisiologica della pressione addominale.

La ghiandola ha una struttura morbida, ma piuttosto densa, una tonalità rosso scuro e comprende quattro lobi: una grande destra, una sinistra più piccola, una coda più piccola e un quadrato.

Il fegato è uno dei più grandi organi umani non appaiati, ha una struttura ghiandolare. Anatomicamente, il ferro è diviso in quattro lobi, ognuno dei quali svolge le proprie funzioni

La circolazione epatica è significativamente diversa da tutti gli altri sistemi nel corpo. L'arteria epatica fornisce all'organo sangue ricco di ossigeno e il sangue che scorre attraverso la stessa arteria è saturo di anidride carbonica. Oltre a questo circolo familiare di flusso sanguigno, il corpo riceve enormi quantità di sangue, che proviene da tutti gli organi digestivi. Tutto il sangue che lava lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, entra nel fegato attraverso la grande vena porta. In questo organo, la maggior parte dei nutrienti e non nutrienti che vengono assorbiti nel sangue dal sistema digestivo vengono assorbiti.

La diversità funzionale rende il fegato il principale sintetizzatore biochimico nel corpo umano. L'esistenza senza questa ghiandola è impossibile. Il corpo partecipa attivamente al processo di digestione del cibo, produce la quantità necessaria di bile per questo, svolge una funzione protettiva, neutralizza le sostanze velenose, i microbi, i batteri ei virus che entrano nel sangue ed è coinvolto nei processi metabolici, essendo il principale produttore di glicogeno.

Metodologia di ricerca

Lo sviluppo e la progressione di malattie che possono interferire con il pieno funzionamento del fegato e provocare violazioni del deflusso della bile, richiedono la rapida istituzione di una diagnosi corretta. Infatti, la rilevazione tempestiva delle patologie previene lo sviluppo di complicazioni e facilita la selezione e la nomina di un trattamento adeguato.

Nella moderna diagnostica medica, la tecnica degli studi ecografici degli organi interni è molto diffusa e richiesta.

Procedura per ecografia epatica

- metodo di diagnosi informativo, non invasivo e pubblicamente disponibile. Non è accompagnato dall'esposizione ai raggi X, il costo della ricerca è molto più basso rispetto alla risonanza magnetica.

Il metodo diagnostico a ultrasuoni è rapido e non provoca sensazioni dolorose e spiacevoli. Le controindicazioni ecografiche della procedura non sono disponibili, è raccomandata per tutte le fasce di età. La combinazione di questi vantaggi consente di effettuare ricerche a ultrasuoni in tutti i casi in cui vi sia anche la minima necessità. Il metodo degli ultrasuoni viene utilizzato per valutare efficacemente il fegato, identificare i suoi cambiamenti strutturali, stimare i parametri delle quantità e le deviazioni patologiche.

Fegato sano all'ecografia

L'interpretazione dell'ecografia del fegato viene eseguita da uno specialista. Il medico registra tutti i valori studiati e fa la loro analisi congiunta per la presenza di patologie nella ghiandola. Di solito, i dati ottenuti sugli ultrasuoni sono sufficienti per descrivere completamente lo stato dell'organo. Tuttavia, le conclusioni diagnostiche finali sono fornite sulla base di una visita medica, dei reclami dei pazienti, dei risultati di laboratorio, di un rapporto ecografico e di altri criteri che influenzano in qualche modo gli indicatori.

La posizione fisiologica del fegato consente di condurre in modo efficace uno studio ecografico, per massimizzare la raccolta dei dati necessari, per identificare piccoli cambiamenti nella struttura e nei disturbi del corpo. A seconda del fattore età, del genere e delle caratteristiche strutturali del corpo, gli indicatori ottenuti con gli ultrasuoni variano e possono variare in un intervallo limitato.

La norma anatomica della posizione dell'organo studiato è il giusto ipocondrio. Grandi volumi di fegato non permettono che la sua piena visualizzazione avvenga contemporaneamente. A questo proposito, il medico-uzistu per determinare le caratteristiche strutturali della necessità di rendere diverse sezioni di immagini. Ad ogni taglio, lo specialista determina i valori del contorno, la forma e la struttura dell'organo.

A causa delle grandi dimensioni della ghiandola, il diagnostico deve esaminare il fegato in diverse sezioni. Normalmente, il paziente giace sulla schiena, ma su richiesta del medico, la postura può cambiare

L'indagine ecografica consente di condurre una visualizzazione distintiva del lobo caudato destro e del lobo quadrato sinistro ed esaminarne i segmenti. Questo studio del corpo consente di determinare con precisione la posizione della patologia esistente.

Con la corretta preparazione per la procedura di studio e la sua implementazione, è possibile vedere piccoli fori sulla superficie del fegato dal basso. La loro formazione è dovuta al contatto stretto della ghiandola studiata con il rene destro, l'intestino crasso, lo stomaco e la ghiandola surrenale destra.

In condizioni normali, l'apparato legamentoso non è visibile. Solo il bordo del solco coronarico è visibile. La presenza patologica di fluido libero nella cavità addominale rende possibile la visualizzazione dei legamenti epatici. Durante l'ecografia, la posizione delle vene epatiche, lo stato dei rami della vena porta e i dotti biliari dovrebbero essere facilmente determinati.

Caratteristiche ecografiche normali negli adulti

Durante lo studio, uno specialista esamina tutti i segmenti e i lobi del fegato in sezione obliqua e trasversale, effettua una valutazione e registra tutti i dati ottenuti. Nel corso della realizzazione di un'ecografia divengono misure separate di tutte le parti del corpo. A seconda della costituzione e del genere, sono consentite lievi deviazioni dai valori standard.

La differenza significativa nei criteri di dimensione negli adulti è un segno di un processo infiammatorio attivo, ad esempio, l'epatite o l'evidenza di ristagno, l'insorgenza della cirrosi. Un aumento non dell'intero organo, ma in una certa parte di esso, indica un possibile processo tumorale, lo sviluppo di metastasi o altre gravi malattie.

Un corpo sano ha i contorni chiari corretti, un guscio esterno liscio, spigoli vivi attorno al perimetro. La presenza di tumuli superficiali può indicare un processo patologico, i bordi arrotondati del fegato indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Agli ultrasuoni viene prestata particolare attenzione alle caratteristiche strutturali, al livello di omogeneità degli organi, allo stato in cui si trovano i dotti biliari, ai piccoli rami e ai grandi vasi e alla misurazione di tutti i lobi delle ghiandole.

Standard di taglia del fegato negli adulti:

per il lobo destro, la grandezza del criterio anteriore-posteriore va da 11 cm a 13 cm, la verticale obliqua (CWR) non è più di 15 cm, la lunghezza va da 11 cm a 15 cm, la dimensione dello spessore è fino a 6 cm per la parte sinistra, le altezze sono inferiori a 10 cm, per l'intero organo la norma è la seguente: in lunghezza, da 14 cm a 18 cm, in sezione da 20 cm a 22,5 cm, la dimensione del fegato nel piano sagittale è di 9 vedere fino a 12 cm, vena porta di diametro - fino a 1,5 cm, arteria epatica di diametro - fino a 0,6 cm

Normali caratteristiche dell'ecografia nei bambini

Con l'aiuto degli ultrasuoni è anche possibile diagnosticare gli organi interni di un bambino. Assicurati di ricordare che la velocità delle caratteristiche degli organi è direttamente proporzionale all'età del bambino.

La dimensione del fegato aumenta in base al periodo di età, quindi i pediatri hanno sviluppato standard medi per le dimensioni del fegato mediante ultrasuoni nei bambini. Quindi, per un bambino di un anno, la dimensione del lobo destro è di 6 cm e ogni anno diventa gradualmente di 0,6 cm in più. All'età di 15 anni, la dimensione anteroposteriore è di circa 10 cm e all'età di 18 anni si aggira intorno ai 12 cm. un neonato, a parità di altre condizioni, è di 3 cm. - 4 cm., aumenta ogni anno di 0,2 cm, e all'età di 18 raggiunge una media di 5 cm.

Nei bambini, le dimensioni di un organo hanno i propri standard, perché nel processo di crescita di un bambino, il suo fegato cresce. Il medico confronta le misure ottenute con l'aiuto della macchina ad ultrasuoni con le tabelle approvate.

Indipendentemente dall'età, la struttura dell'organo deve essere omogenea, i bordi sono acuminati, il contorno è chiaro, la vena porta, i suoi rami e i dotti biliari sono chiaramente visibili. Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi del bambino secondo le tabelle degli standard. Protocollo di decifrazione - la prerogativa del medico. Lo specialista condurrà un'analisi comparativa di tutti i dati sugli ultrasuoni e, se verrà rilevata un'anomalia, saranno sviluppate misure terapeutiche appropriate.

Cambiamenti delle dimensioni patologiche

Ci sono casi in cui la testimonianza degli ultrasuoni non soddisfa gli standard generalmente accettati. A questo proposito, c'è un cambiamento nei normali parametri del fegato? La deviazione insignificante dalle dimensioni della norma è a volte osservata in persone di grande statura. Tale fenomeno non è considerato una patologia e la ragione di ciò sono le caratteristiche fisiologiche della struttura dell'organismo.

I cambiamenti patologici nel fegato sono il risultato di condizioni come:

malattia del fegato, insufficienza cardiaca, malattie del sangue, malattie ereditarie.

Di solito, il cambiamento delle dimensioni del corpo è accompagnato da epatite acuta e cronica, gli stadi iniziali della cirrosi, la formazione di tumori, metastasi e vari tipi di formazioni cistiche. La struttura del fegato cambia, la sua omogeneità si perde durante lo sviluppo dell'epatosi grassa.

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Per determinare la presenza di problemi con il fegato può essere con la diagnostica ecografica convenzionale. Questo studio consente di valutare la natura della malattia, ottenere informazioni sul suo corso, nonché prescrivere e regolare il trattamento.

studio

Ogni medico specializzato in ecografia, sa cosa devi prestare attenzione in primo luogo. Quindi, il diagnostico valuta la densità, la struttura dell'organo, controlla se non ci sono inclusioni patologiche. Inoltre, assicurati di guardare le dimensioni dell'ecografia del fegato. La norma negli adulti è impostata per ciascuna delle sue azioni. Anche la sua dimensione trasversale obliqua è stimata. Durante lo studio, il medico esamina le condizioni delle vie biliari e le grandi navi che passano all'interno del fegato.

Tale indagine consente di specificare la diagnosi in caso di sospetto di diverse malattie. E la norma stabilita della dimensione del fegato mediante ultrasuoni ci permette di determinare la presenza o l'assenza di cambiamenti patologici nell'organo specificato o le deviazioni dal suo sviluppo fisiologico in età diverse nei bambini.

benchmark

Gli esperti conoscono i dati su cui concentrarsi quando esaminano e fanno una diagnosi. Ma se tu stesso vuoi scoprire se hai un problema, allora devi sapere che la dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni. È anche importante capire dove si trova questo corpo.

Il bordo inferiore del lobo destro si trova nell'area dell'arco costiero di destra. Ma in presenza di malattie infiammatorie dei polmoni, del tratto respiratorio inferiore, può essere un leggero spostamento verso il basso. Ma dopo la resezione dei polmoni, con flatulenza o tumori nei reni, può aumentare.

Per valutare se tutto è in ordine con questo organo, è necessario sapere qual è il tasso di ecografia del fegato, quali sono i normali indici del fegato. Dovrebbe essere di una struttura uniforme, senza guarnizioni, le grandi vene dovrebbero essere facilmente visualizzate. I suoi contorni dovrebbero essere chiari e lisci. Anche la cistifellea e i dotti dovrebbero essere visibili. L'intera vena cava dovrebbe essere visualizzata per tutto il tempo, il suo diametro può variare da 9 a 15 mm. Ma i dotti intraepatici normalmente devono essere tracciati con difficoltà.

Dimensione normale

Oltre a valutare la struttura e la posizione della ghiandola più grande del corpo, è importante determinare i suoi altri parametri. Pertanto, la dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni dovrebbe essere il seguente:

- lobo sinistro - 6-8 cm;

- diametro - da 20 cm, è accettabile aumentare a 22,5 cm;

- lobo destro - fino a 12,5 cm;

- la larghezza del corpo (misurata da destra a sinistra) 23-27 cm;

- la lunghezza (dal bordo smussato posteriore al tagliente anteriore) varia da 14 a 20 cm.

Inoltre, il medico deve stimare il diametro del dotto epatico comune: normalmente è 3-5 mm.

Il medico dovrebbe conoscere non solo le regole per l'ecografia del fegato. Inoltre, viene valutata anche la colecisti. La sua lunghezza in un adulto è 7-10 cm, larghezza 3-5, e il diametro - 3-3,5 cm. Il diametro del dotto biliare dovrebbe essere 6-8 mm, lo spessore delle pareti del corpo - fino a 4 mm, e il diametro interno dei dotti biliari lobari - fino a 3 mm. Normalmente non dovrebbero esserci formazioni in esso.

Diagnosi nei bambini

È anche possibile valutare lo stato di salute del fegato di un bambino con un'ecografia. È importante capire che la dimensione di questo corpo dipende direttamente dall'età del bambino. Quindi, il lobo destro dei bambini fino a un anno dovrebbe essere di 60 mm, aumenta ogni anno di 6 mm. A 15 anni, le sue dimensioni sono 10 cm, e alle 18 è di circa 12 cm. La giusta proporzione di bambini sotto un anno dovrebbe essere 32-40 mm, cresce di 2 mm ogni anno. All'età di 15-18 anni, la dimensione di questa area dovrebbe essere di circa 5 cm. Non si dovrebbe provare a stabilire una diagnosi per il bambino, anche se si conosce quale dovrebbe essere la dimensione del fegato nel modo normale con gli ultrasuoni. Il protocollo deve essere decodificato da un medico. Egli valuterà tutti gli indicatori in forma aggregata e, in caso di deviazioni, prescriverà il trattamento appropriato.

È anche importante sapere che, indipendentemente dall'età, deve essere di struttura omogenea e interrotta solo dalla vena porta e dai suoi rami. Anche i dotti biliari dovrebbero essere correttamente visualizzati.

sondaggio

Se si desidera che la diagnosi sia il più accurata possibile, è necessario prepararsi per l'ecografia. È preferibile per tre giorni prima dello studio, seguire una certa dieta. È meglio escludere i pasti ad alto contenuto calorico, gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Con sovrappeso, costipazione prolungata, gonfiore, è meglio fare un clistere prima di un'ecografia.

Inoltre, prima della diagnosi, è preferibile bere l'adsorbente. Questo può essere estratto di carbone, carbone attivo o camomilla.

L'indagine è condotta, di regola, a stomaco vuoto. Si consiglia di non mangiare prima degli ultrasuoni almeno per 8 ore. Se hai sete, puoi bere acqua semplice e pulita.

Per diagnosticare il paziente deve mentire sulla sua schiena. Il medico applica un gel speciale alla regione dell'ipocondrio destro e guida l'apparecchio attraverso di esso. La procedura è assolutamente indolore. I bambini possono essere esaminati non solo in posizione supina, ma anche sul lato destro o sinistro, a volte il medico chiede di piantare il bambino per una migliore visualizzazione dell'immagine.

Indicazioni per l'esame

Ci sono una serie di problemi in cui l'ecografia del fegato è uno degli esami obbligatori. Per condurre una tale diagnosi è necessario se tu o il bambino:

- c'era una colorazione itterica dei bianchi degli occhi e della pelle;

- ci sono dolori nel giusto ipocondrio;

- Il medico sospetta la presenza di tumori nel fegato;

- deviazioni nelle analisi del sangue, indicando la patologia dell'organo specificato;

- c'è stata una ferita e un possibile danno agli organi addominali.

Si raccomanda inoltre di esaminare periodicamente il fegato durante l'assunzione di alcuni farmaci o con l'abuso di alcool, per problemi cronici con questo organo, cistifellea o pancreas.

Se sai qual è la dimensione del fegato dovrebbe essere normale per gli ultrasuoni, puoi anche capire da te stesso cosa è scritto nel rapporto d'esame.

Possibili problemi

Qualsiasi deviazione dalla norma è la ragione per cui il medico può stabilire una diagnosi definitiva a seconda dello stato dell'organo esaminato. Dopo un'ecografia, è possibile determinare l'invasione del verme (giardiasi nel fegato), la degenerazione grassa della ghiandola, vedere i tumori, le cisti. Inoltre, con l'aiuto di questo esame, possono essere stabilite diagnosi come la cirrosi e l'epatite. Ognuno di questi problemi causa alcuni cambiamenti caratteristici nell'organo.

Diagnosi di malattie

Con l'epatite, il fegato comincia a mostrare le onde peggio, sullo schermo sembra piuttosto buio. Inoltre, la malattia è caratterizzata dal fatto che i bordi del corpo sono arrotondati, una o entrambe le sue parti aumentano di dimensioni. La sua struttura diventa non uniforme e vengono visualizzati il ​​portale esteso e le vene spleniche.

Ad esempio, sapendo quale dovrebbe essere la dimensione del fegato nell'ecografia normale, è possibile stabilire una diagnosi come la cirrosi. In questa malattia, aumenta il lobo sinistro o l'intero organo nel suo complesso. Negli stadi successivi, al contrario, diminuisce a causa del fatto che le cellule iniziano a morire. Inoltre, la densità dei tessuti aumenta, la loro struttura è eterogenea. L'ecografia mostra che il fegato sembra un mosaico. Questa immagine appare a causa della presenza di aree in cui vengono ripristinati i tessuti. I bordi del fegato non sono lisci, ma bitorzoluti, il diametro della vena porta aumenta.

Le macchie scure sul fegato sono la prova dell'invasione di Helminthic causata da Giardia, questi sono i siti in cui i vermi sono concentrati e le aree luminose sono calcificazioni che compaiono negli ultimi stadi della malattia.

I tumori sembrano macchie scure (ipoecogene) o leggere (iperecogene). Inoltre, con formazioni maligne intorno a loro è visibile un bordo scuro. Inoltre, con i tumori, la cistifellea si sposta, i linfonodi sono ingranditi.

Nel caso di degenerazione grassa del fegato, si nota un aumento di ecogenicità, l'immagine sul monitor della macchina ad ultrasuoni è brillante, la struttura dell'organo è variegata. Inoltre c'è un aumento delle dimensioni del corpo, contorni sfocati, bordi arrotondati.

Cosa mostra l'ecografia del fegato

Il fegato è la ghiandola più importante della secrezione esterna, che svolge nel corpo un intero complesso di funzioni fisiologiche di base. Le malattie di questo organo portano ad un significativo deterioramento della qualità della vita. Uno dei principali metodi strumentali per lo studio del fegato è l'ecografia.

Quando è indicata un'ecografia del fegato? Come prepararsi adeguatamente per questo? Cosa mostra un'ecografia del fegato e come viene eseguita la trascrizione? Qual è la dimensione normale del fegato mediante ultrasuoni negli uomini e nelle donne adulte? Puoi leggere su questo e molte altre cose nel nostro articolo.

Indicazioni per ultrasuoni

La decisione di condurre un'ecografia del fegato può essere presa sulla base dei sintomi del paziente, del sospetto del medico di una certa patologia d'organo o dei risultati degli esami di laboratorio. Si consiglia di sottoporsi a visita ecografica:

  • Ingiallimento delle mucose, della pelle e della sclera degli occhi;
  • La presenza di dolore nell'ipocondrio destro, che si forma nel processo di sforzo fisico, l'uso di cibo "pesante" o di alcol;
  • Sospetti di qualsiasi tipo di tumore localizzato nella cavità addominale, così come lesioni di quest'area;
  • Malattie della colecisti e del pancreas;
  • Uso sistemico a lungo termine di un certo numero di droghe o alcolismo, tossicodipendenza;
  • Patologie epatiche croniche;
  • Epatite di qualsiasi tipo;
  • Problemi ginecologici, così come la selezione di contraccettivi ormonali necessari per una donna;
  • Monitorare le attuali dinamiche di malattie direttamente o indirettamente correlate al lavoro del fegato;
  • Risultati positivi di test di laboratorio, che indicano una lesione dell'organo o la presenza di un processo infiammatorio in esso;
  • Sospettato di avere parassiti o ascessi nel fegato.

Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato

La preparazione di base per l'esame ecografico del fegato e di altri organi della cavità addominale include prevalentemente una dieta speciale - il paziente deve ridurre al minimo la concentrazione di gas nell'intestino al momento dell'evento.

4 giorni prima dell'ecografia, dovresti eliminare completamente dagli alimenti dietetici quotidiani che causano un aumento della formazione di gas - questi sono soda, latte in qualsiasi forma, legumi, verdure crude, pane nero, pasticcini ad alto contenuto calorico, sottaceti, marinate e cibi ricchi di fibre e cibi grassi e fortemente fritti.

Come supplemento per le persone inclini alla flatulenza, l'uso razionale di enzimi (mezim, festali), espumizan, carbone attivo e enterosorbenti sarà razionale. 2 giorni prima dell'esame ecografico, sono vietate la colonscopia e la gastroscopia.

L'ecografia stessa viene effettuata a stomaco vuoto, per 12 ore prima che l'esame debba astenersi dal mangiare e utilizzare solo acqua pulita, e anche di non fumare.

sondaggio

L'esame ecografico del fegato e degli organi addominali è una procedura completamente indolore eseguita su moderne apparecchiature che utilizzano onde ultrasoniche.

Il dispositivo produce impulsi audio direzionali riflessi dai tessuti - un segnale inverso con diversa impedenza acustica viene ricevuto attraverso il sensore, dopo di che i dati vengono elaborati dal sistema e un'immagine in due dimensioni o tridimensionale viene formata in tempo reale.

Prima della procedura, il paziente si spoglia fino alla vita e viene posto sul divano con la schiena abbassata (in alcuni casi, ad esempio, quando si esaminano i reni, è necessario avere una presentazione sullo stomaco rivolto verso il basso).

Il medico USDG applica alla pelle un gel speciale per una migliore conduzione degli impulsi, dopodiché inizia a monitorare gli organi principali - fegato, reni, ghiandole surrenali, pancreas, ureteri, stomaco, intestino, milza, cistifellea, aorta addominale, ecc. in generale, valutando i loro parametri generali e, in particolare, considerando i singoli elementi di un dato sistema.

Più avanti nell'articolo troverete informazioni sulla decodifica degli ultrasuoni del fegato, nonché imparare quali sono le regole della dimensione del corpo negli adulti.

La dimensione normale del fegato negli uomini e nelle donne adulte mediante ultrasuoni

Un esame ecografico completo del fegato include il monitoraggio di tutti i suoi componenti e il lavoro nel suo complesso. Nelle prime fasi dello sviluppo di patologie, un medico USDG può identificare i segni isolati di danno, mentre nel processo di sviluppo attivo di una malattia o di una sindrome, i cambiamenti distruttivi influenzano sia il tessuto dell'organo che i suoi vasi sanguigni.

Esame del parenchima epatico

Comprende i seguenti passaggi:

  • Ecogenicità generale o capacità di trasmettere gli ultrasuoni attraverso se stessa. Un organo completamente sano trasmette onde ultrasoniche in modo uniforme sulla sua superficie. Allo stesso tempo, il livello generale del parametro è leggermente più alto (o uguale) di quello del pancreas e significativamente inferiore a quello della milza;
  • Lunghezza. Normalmente, la lunghezza del lobo destro del fegato in un adulto dovrebbe essere non più di 15 centimetri, e la sinistra - non più di 12 centimetri;
  • Dimensione trasversale Nelle persone sane, il fegato nelle dimensioni trasversali va dai 20-22 centimetri;
  • Grit. Un fegato sano su tutta la superficie del parenchima è a grana fine, senza anormalità strutturali;
  • Educazione volumetrica Per un corpo sano, qualsiasi educazione volumetrica è assolutamente inaccettabile!

Nella tabella sono presentati gli indici epatici normali per gli ultrasuoni negli adulti:

Esame dei vasi sanguigni del fegato

Lo studio della griglia principale dei vasi sanguigni che forniscono sangue al fegato include una valutazione qualitativa e quantitativa di:

  • Vena portale o portale. In un adulto sano, con una respirazione silenziosa, la dimensione trasversale della vena porta del fegato non può normalmente superare i 13 millimetri e il flusso sanguigno dovrebbe essere diretto al fegato, non da esso. Inoltre, la velocità stimata del flusso sanguigno durante la ritenzione del respiro durante l'espirazione è normale, questo indicatore varia tra 22 e 24 centimetri al secondo;
  • Arteria epatica Normalmente, l'arteria epatica è suddivisa in rami sinistro e destro, mentre la dimensione trasversale della struttura non deve superare i 6 millimetri e la velocità del flusso sanguigno nella posizione specificata - da 75 a 80 centimetri al secondo;
  • Vene epatiche In una persona sana, queste strutture possono avere una forma variabile - possono essere formate da tre rami principali (sinistra, destra e intermedio), oppure possono formare un tipo strutturalmente sciolto, quando i rami delle navi sono simili alle radici di un albero e hanno più di 10 piccoli rami. Le dimensioni trasversali normali delle vene epatiche in un organo sano vanno da 0,5 a 1 centimetro;
  • Vena cavale inferiore. Il parametro diagnostico principale della vena cava è il suo diametro, che normalmente va da 2 a 2.4 centimetri.

Come supplemento, un medico USDG può eseguire una scansione duplex. Per questo vengono utilizzati moderni dispositivi ad ultrasuoni in grado di catturare l'effetto Doppler - il cosiddetto redshift delle strutture durante il movimento. Il paziente studiato non sentirà la differenza nei metodi di base e aggiuntivi della procedura, tuttavia, il tempo totale dell'evento può aumentare di 10-15 minuti.

Deviazioni sugli ultrasuoni

Di seguito, un tipico elenco di anomalie nel processo di diagnosi ecografica del fegato, che suggerisce o pone accuratamente una possibile diagnosi patologica sulla base dei dati ottenuti, è dato:

  • Ecogenicità eterogenea. Di solito indica un cambiamento patologico nel tessuto epatico ed è un segno di epatite da tipo grasso o cirrosi nella fase iniziale;
  • Aumentare le dimensioni del corpo. Indica la presenza di un processo infiammatorio cronico, caratteristico di epatite, epatite o cirrosi nella fase iniziale;
  • Ridurre le dimensioni del corpo. Indica la cirrosi tardiva o allo stadio terminale;
  • Grana grossa, noduli o tuberosità. Caratterizza la crescita di processi fibrosi con la formazione di cicatrici, granulazioni e la formazione di tessuti connettivi. Può indicare un numero di patologie con il fegato, di regola, di natura cronica;
  • Educazione volumetrica Di solito indicano la presenza di cisti o ascessi nel corpo, che si formano in caso di forme generalizzate di lesioni batteriche della cavità addominale, anche nella sepsi;
  • Movimento inverso del flusso sanguigno nella vena porta. Un chiaro segno di ipertensione portale;
  • Espansione delle vene epatiche. Insieme all'arrotondamento dei bordi dell'organo e alla leggera eterogeneità del parenchima indica la presenza di epatite;
  • Macchie scure. Può indicare la presenza di emangioma, linfoma o cancro del fegato;
  • Formazione leggera rotonda, che occupa almeno un terzo di uno dei lobi del fegato. Alta probabilità di avere epatomi;
  • Aree scure in miniatura Infestazione da verme classica, il più delle volte giardiasi;
  • Piccole aree luminose. Di solito indicano depositi di sali di calcio in localizzazioni.

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