I sintomi della malattia del fegato

Sintomi

Numerosi segni di malattia del fegato dipendono dal tipo di nosologia, la natura del corso. Gli epatociti hanno un'alta capacità di recupero, ma con malattie trascurate, la maggior parte del parenchima muore. La condizione si traduce in insufficienza epatica parziale o completa.

I difetti sono chiusi tessuto cicatriziale non funzionale. Cirrosi: causa della morte, ma si forma con un'infiammazione prolungata (virale, tossica, farmaco). Per prevenire il processo, ti suggeriamo di familiarizzare con i segni della nosologia epatica.

Tipi di malattia epatica

L'ampia gamma di nosologia epatica è meglio classificata secondo le forme:

  1. Infiammatorio (purulento, virale);
  2. Traumatico (dopo i colpi nell'ipocondrio destro);
  3. Vascolare (arteriosa, venosa, tromboembolica);
  4. Patologia dei dotti biliari intraepatici;
  5. tumore;
  6. parassita;
  7. ereditaria;
  8. Secondario (in caso di danni ad altri organi);
  9. Adeguamento strutturale;
  10. Autoimmune.

Le lesioni infiammatorie del parenchima epatico provocano infezioni virali, tossine, depositi di grasso, surrogati alcolici, ascessi. L'uso a lungo termine di farmaci epatotossici provoca la distruzione persistente degli epatociti.

Lesioni portano alla rottura della capsula, danni profondi limitati (ferite da arma da taglio), massiccia disintegrazione con emorragie (ferite da arma da fuoco).

Distruzione purulenta della vena porta, aumento della pressione portale, trombosi della vena epatica (sindrome di Budd-Chiari), fistole intraepatiche - cause di alterazioni vascolari.

Le seguenti condizioni portano al blocco e all'infiammazione dei dotti intraepatici:

  • Colangite cronica;
  • Colestasi con ristagno all'interno dei dotti biliari;
  • L'espansione dei dotti epatici con il calcolo;
  • Tendenza congenita agli ascessi e dilatazione dei dotti intraepatici;
  • Infiammazione purulenta dei passaggi.

Se queste nosologie vengono rilevate in una fase precoce, viene impedito il blocco dei dotti biliari, i cambiamenti congestivi nella cistifellea e la malattia del calcoli biliari.

Patologia del tumore del fegato - emangioma (accumulo anormale di cellule vascolari), carcinoma epatocellulare, tumore di Klatskin (all'interno del condotto), metastasi dei tumori associati.

Malattie parassitarie che interessano il parenchima epatico:

  • Elminti leptospira;
  • Grandi vermi - nematodi;
  • Opistorchiasi;
  • schistosomiasi;
  • Alveococcosis.

Alcuni tipi di vermi contribuiscono alla formazione di cisti - cavità limitate piene di contenuto liquido. Tali cambiamenti morfologici provocano l'echinococco.

La patologia ereditaria viene rilevata immediatamente dopo la nascita o viene rilevata per caso durante un'ecografia, risonanza magnetica.

Anomalie anatomiche - sottosviluppo, restringimento dei dotti intraepatici. Le disfunzioni genetiche compaiono quando ci sono difetti nei sistemi enzimatici (ittero di Rotore, Dabin-Jones, Gilbert), emocromatosi (accumulo di ferro nel parenchima).

Malattia epatica cronica si verifica sullo sfondo della patologia di altri organi:

  • Diabete mellito;
  • Insufficienza cardiaca congestizia;
  • amiloidosi;
  • Insufficienza renale (eccessivo accumulo di ammoniaca).

Malattie secondarie quando combinate con patologia epatica causano cambiamenti irreversibili nel corpo.

La regolazione strutturale avviene nell'ittero, nella cirrosi. Nel primo caso, un'aumentata concentrazione di bilirubina causa complicazioni, nel secondo caso la rugosità dell'organo sullo sfondo di crescite fibrose.

Il complesso dei disordini autoimmuni del parenchima è dovuto alla formazione di immunoglobuline che colpiscono i loro stessi tessuti. Fattori provocatori di autoaggressività contro gli epatociti - colangite sclerosante, cirrosi biliare.

Sintomi esterni di malattie epatobiliari

Per i cambiamenti della pelle in una fase precoce, è possibile ipotizzare una patologia epatica, i cui sintomi sono sufficientemente specifici da suggerire cambiamenti negativi:

  • L'ittero è causato da un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue (sclera ingiallita, pelle);
  • Prurito della pelle dovuto all'accumulo di tossine nel sangue;
  • Colorazione bruna della pelle con epatite pigmentata;
  • Scurimento limitato dell'inguine, ascella nella cirrosi biliare, epatite;
  • Eruzione eterogenea nell'epatite autoimmune;
  • "Stelle" rosse sull'addome a causa di arterie dilatate;
  • Eritema dei palmi nel punto di contatto con le dita;
  • Crepe negli angoli della bocca;
  • Smagliature;
  • Punti bianchi sulle unghie;
  • Rigonfiamento delle vene safene lungo l'ombelico;
  • Sindrome del dolore dell'ipocondrio destro;
  • Fastidio pesantezza allo stomaco;
  • Nausea, diarrea, vomito;
  • Odore di pesce dalla bocca;
  • Gonfiore degli arti inferiori;
  • Grande pancia (a causa dell'accumulo di liquidi nell'ascite).

I segni descritti sono caratteristici per la maggior parte delle nosologie epatiche.

Alcuni sintomi della malattia del fegato sono unici. Negli alcolisti maschi si sviluppano cambiamenti nell'aspetto del tipo femminile. La condizione è spiegata da una diminuzione del numero di ormoni sessuali maschili e un aumento di quelli femminili - androgeni. Gli studi hanno dimostrato che le bevande alcoliche dirigono il metabolismo biochimico verso la conversione del testosterone in estrogeni.

La manifestazione non specifica della femminilizzazione è un aumento significativo delle ghiandole mammarie nei rappresentanti della metà più forte. L'atrofia dei testicoli con l'aumento di estrogeni porta alla scomparsa della potenza. Si verifica con la vasta diffusione del processo infiammatorio.

Coma epatico aumenta la concentrazione di ormone paratiroideo, portando alla scomparsa delle travi ossee, una maggiore tendenza alla frattura, deformità degli arti.

L'accumulo di grasso negli epatociti è osservato nel diabete mellito.

L'aumento della concentrazione di ammoniaca nell'insufficienza renale provoca il danneggiamento del tessuto cerebrale. La conseguenza della nosologia: disturbi neurologici pronunciati:

  • Disturbo del sonno;
  • insonnia;
  • Apatia, letargia;
  • Menomazione della memoria;
  • sonnolenza;
  • Dita tremanti;
  • Cambiare la calligrafia;
  • Stanchezza costante;
  • la debolezza;
  • Convulsioni epilettiche.

Un danno esteso al fegato è accompagnato da disturbi della coagulazione. Le persone malate hanno una maggiore tendenza al sanguinamento interno. Quando lavi i denti, si osservano emorragie gengivali.

Manifestazioni di intossicazione in patologia epatica

La patologia delle funzioni enzimatiche è accompagnata dall'accumulo di tossine, che porta a sintomi di intossicazione, esacerbazione di malattie secondarie.

Periodicamente, la temperatura del paziente sale a 38-38,5 gradi. Dolore muscolare e articolare, debolezza, perdita di peso - le manifestazioni sono dovute all'accumulo di composti tossici nelle fibre muscolari.

L'effetto delle tossine sul tratto gastrointestinale è caratterizzato da perdita di appetito, brividi e perdita di peso. L'intossicazione esacerba l'enterite cronica, la colite, aumenta la dimensione dei nodi con le emorroidi.

Segni di ittero

Descrivendo i sintomi, non puoi evitare l'ittero. La nosologia provoca diverse forme nosologiche: blocco del dotto biliare, distruzione dei globuli rossi, distruzione degli epatociti.

Nell'ittero epatico, un aumento del contenuto di bilirubina è dovuto al rilascio di una sostanza nel sangue dalle cellule distrutte. Una situazione simile si verifica con l'epatite virale.

La forma emolitica può essere rintracciata con la distruzione dei globuli rossi. La scomposizione dei globuli rossi aumenta il contenuto ematico del costituente dell'emoglobina (eme). Il complesso di proteine ​​viene sottoposto a trattamento da epatociti, ma a causa di una concentrazione di tessuto troppo elevata non è possibile far fronte al carico. Una condizione simile può essere osservata nei neonati a causa della presenza di un gran numero di globuli rossi distrutti che subiscono un rinnovo dopo la nascita. L'ittero emolitico si manifesta in alcuni tipi di anemia, linfoma, malattie autoimmuni.

La forma ostruttiva si verifica quando il dotto biliare viene bloccato con una pietra, un tumore, un'infiammazione.

Tutte le forme di ittero a lungo termine sono caratterizzate da sindrome del dolore del giusto ipocondrio a causa di un aumento del parenchima epatico. L'aumento dei livelli di bilirubina è accompagnato da febbre, brividi, vertigini e disturbi del tratto gastrointestinale.

I principali segni della sindrome icterica:

  • Giallo e gonfiore dell'occhio sclera;
  • Tonalità al limone della pelle;
  • Urina scura (con un aumento della bilirubina nel sangue);
  • Scolorimento delle feci (blocco del dotto biliare).

Manifestazioni di alveococcosi intraepatica

L'alveococcosi in Russia è comune tra i residenti di Yakutia, Territorio di Krasnodar, Bashkortostan, dove la popolazione locale sta scavando carcasse di volpi, volpi artiche, lupi. L'infezione avviene attraverso l'ingestione di uova di elminto quando le condizioni igieniche non sono seguite dopo il contatto con le pelli di animali. Se le mani vengono maneggiate correttamente, l'infezione non si verifica. Di norma, i cacciatori trascurano i requisiti sanitari.

Il serbatoio naturale di elmintiasi sono gatti, cani, volpi, lupi, coyote. L'infezione umana si verifica quando si processano le pelli o si mangia il fegato infetto degli animali.

Per lo sviluppo di alveococcosi, è necessario un ospite intermedio: topi vole, muskrats, nel cui fegato si forma una cisti. Dopo essere entrati nel parenchima, le larve (oncosfere) diventano individui vitali che infettano il tessuto.

I principali sintomi e il trattamento di alveococcosi del fegato negli esseri umani:

  1. Le cisti alveocitarie causano un ingrossamento del fegato;
  2. Sindrome di ittero, dolore nell'ipocondrio destro;
  3. Diminuzione dell'appetito, perdita di peso;
  4. Il trattamento di qualsiasi invasione di Helminthic è effettuato con farmaci antielmintici come metronidazolo;
  5. Le grandi cisti vengono rimosse chirurgicamente, per le piccole formazioni viene effettuato un monitoraggio dinamico.

Tipi di parassiti che interessano il parenchima epatico:

  • Le amebe entrano nelle vene e nei linfonodi attraverso la parete intestinale. Danneggiando i vasi, provoca la morte cellulare (necrosi) con la formazione di una cavità purulenta limitata, incline alla proliferazione (ascesso);
  • La giardiasi provoca disordini trofici negli epatociti, che aumenta la propensione all'infiammazione, il blocco dei dotti biliari intraepatici (quando i batteri sono attaccati al processo);
  • L'attività vitale degli schistosomi nei vasi epatici provoca alterazioni dei tessuti infiammatori o cirrotici;
  • Roundworm - vermi di grandi dimensioni. Dopo aver inserito le vene epatiche interrompere l'afflusso di sangue con la formazione di micronecrosi, microascessi;
  • L'echinococco a camera singola forma cisti nel fegato, comprimendo il parenchima e i vasi sanguigni circostanti. La pressione sui dotti intraepatici provoca ittero, la distruzione di epatociti.

Manifestazioni di invasioni helminthic in una fase iniziale sono nascoste. I cambiamenti sono rilevati dopo l'inizio di una clinica acuta, quando vengono rintracciati i sintomi di danno d'organo.

Si possono sospettare i parassiti per alcuni sintomi: unghie fragili, rughe, crepe agli angoli della bocca, comparsa di papillomi, stratificazione delle unghie.

Quando l'amebiasi aumenta il contenuto di leucociti nel sangue, ci sono segni di intossicazione - febbre, perdita di appetito.

Un aumento degli enzimi della colestasi nel sangue (AlAt, AsAt, GGTP), nonostante il trattamento attivo, può indicare una Giardia.

Il rilascio massimo di sostanze tossiche dal fegato nel sangue è tra le 2-3 ore della notte. Durante questo periodo, i pazienti con infezioni da elminti non possono addormentarsi, poiché l'attività dei parassiti aumenta.

In conclusione, va detto che la patologia epatobiliare è più facile da prevenire che curare. Qualsiasi malattia del fegato può essere rilevata con metodi clinici. Non fare affidamento sulla scomparsa indipendente della nosologia o sull'efficacia del trattamento popolare. Se trovi i primi segni di malattia del fegato - urgentemente dal medico.

I primi segni di malattia del fegato: quando è il momento di andare dal dottore?

Il fegato è un organo vitale situato sotto il diaframma nella cavità addominale. Svolge un numero enorme di funzioni, tra cui: la pulizia del corpo dalle tossine e gli eccessi di ormoni e vitamine, la partecipazione al metabolismo, la sintesi di colesterolo, acidi biliari e altre sostanze chimiche necessarie per il nostro corpo. Pertanto, è estremamente importante identificare i segni di una pericolosa malattia epatica prima che abbia il tempo di causare danni irreparabili alla salute.

Dov'è il dolore?

Per riconoscere i primi sintomi nel tempo, è necessario avere almeno un'idea approssimativa della posizione del fegato. Come altri organi vitali, si trova nella cavità addominale, precisamente nell'angolo in alto a destra, sotto la parete muscolare del diaframma. Nella forma, rappresenta un triangolo ottuso con angoli arrotondati, costituito da due lobi. Il primo lobo si attacca alla parete addominale anteriore nella regione dell'ipocondrio destro, il secondo lobo si restringe all'arcata costale sinistra. Sintomi dolorosi si verificano con malattie del fegato proprio nella parte superiore dell'addome.

A volte i segni di un fegato malato, con sintomi inespressivi, possono essere confusi con il dolore nella cistifellea o nello stomaco, poiché il disagio tende ad irradiarsi (diffondersi) nelle aree vicine. Per determinare in modo inequivocabile la localizzazione della patologia, è necessario rivolgersi a un terapeuta o un epatologo, che determinerà con precisione quale organo è dolente per mezzo della presa della storia e della palpazione.

Tipi di dolore

Qualsiasi patologia inizia con un dolore debole, opaco o dolente nell'ipocondrio destro. Con lo sviluppo di formazioni tumorali possibile sensazione di pesantezza. Il dolore si irradia attivamente in diverse aree dell'addome. Lo sviluppo della patologia è caratterizzato da un aumento del sintomo del dolore. Il dolore acuto in questo caso indica un processo purulento o infiammatorio. Sono anche accompagnati dalla temperatura.

Problemi lenti possono non manifestarsi fino all'insorgenza di insufficienza epatica o coma. Questo è il tipo più pericoloso di patologia, dal momento che non tutti i pazienti rispondono ad altri segni esterni della malattia. È importante prestare attenzione alle condizioni della pelle, al colore delle feci e al benessere generale, poiché ciò aiuterà nella diagnosi precoce della malattia.

Altri sentimenti sgradevoli che accompagnano la malattia del fegato

Un dolore non pone fine alla manifestazione di un fegato non sano. La distruzione del lavoro di un organo così importante è accompagnata da disturbi degli organi digestivi, bruciore di stomaco e nausea. I pazienti sono spesso tormentati da una sensazione infinita di fame, brividi di notte (che in seguito sarà facilmente sostituita dalla febbre).

I primi segni di malattia del fegato, che possono indirettamente indicare un malfunzionamento dell'organo:

  1. Compromissione della vista (in particolare, percezione del colore, in pazienti con ridotto riconoscimento di bianco e giallo).
  2. Sete costante che non va via anche dopo aver preso abbastanza liquidi.
  3. Prurito. Particolarmente colpite sono le aree del corpo con pelle sottile e sensibile.
  4. Debolezza generale, astenia, costante sensazione di stanchezza.
  5. C'è amaro in bocca.
  6. Diminuzione delle abilità cognitive (cognitive), attività mentale.
  7. Aumento della temperatura Questo sintomo può essere più o meno pronunciato a seconda del tipo di malattia. Ad esempio, se si dispone di opistorchiasi, che ha causato il colpo di fortuna epatico (organismo parassitario), la temperatura salirà a 38 gradi.

Più acuta è la patologia, più forti sono i sintomi interni. Con il loro sviluppo a lungo termine, può verificarsi coma epatico, che è caratterizzato da un fallimento quasi completo del fegato, alterazione dell'afflusso di sangue, funzioni respiratorie e conseguente morte senza un adeguato intervento medico.

Manifestazioni esterne di patologia

Non solo le sensazioni soggettive aiuteranno a identificare la malattia. I segni esterni possono anche indicare patologia. Quindi, una diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato porta ad un cambiamento nel colore delle feci, l'odore del sudore diventa più acuto e l'urina acquisisce una tinta marrone malsana.

Altri segni e indicatori di scarsa funzionalità epatica:

  1. Eruzione cutanea sulla pelle. Spesso è accompagnato da prurito.
  2. La pelle e la sclera degli occhi diventano una sgradevole sfumatura giallastra.

Sembra uno stomaco con ascite.

Sgabelli allentati, feci che cambiano di colore in giallo chiaro o verde.

  • Le vene brillano attraverso la pelle dell'addome e del pube, formando le vene dei ragni.
  • L'addome stesso ha espanso e arrotondato (ascite) - segni di idropisia addominale.
  • I vasi scoppiano regolarmente, appaiono i lividi e nella fase avanzata si sviluppa un'emorragia abbondante.
  • Edema di tutto il corpo a causa della sovraidratazione (eccesso di acqua). Le gambe soffrono di più.
  • Il paziente sembra estremamente doloroso. La lingua è coperta da crepe e forfora bianca, una persona perde peso e soffre di mal di testa. Di particolare pericolo sono i sanguinamenti frequenti, una delle cause di un possibile esito fatale. Inoltre, si verifica la disfunzione intestinale, nell'area del sistema cardiovascolare - tachicardia.

    Sintomi di singole malattie

    Non tutte le patologie epatiche sono caratterizzate dai sintomi sopra descritti. La loro intensità e il loro grado di manifestazione dipendono direttamente dal tipo di malattia. Pertanto, è importante conoscere le più comuni malattie e i loro sintomi caratteristici.

    Stelle vascolari sulla pelle

    Ad esempio, la cirrosi epatica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

    • proliferazione del tessuto connettivo, che sostituisce il parenchimato;
    • aumento della pressione nel sistema delle vene portale;
    • rigenerazione epatica compromessa;
    • dolori acuti nel giusto ipocondrio;
    • flatulenza;
    • perdita di peso;
    • temperatura da 37,1 a 38 gradi;
    • splenomegalia - un aumento delle dimensioni della milza.

    La formazione di asterischi vascolari (quelli che di solito si osservano con le vene varicose) sul pube, cambia nel colore delle unghie. La violazione del background ormonale negli uomini porta alla ginecomastia. Il corpo è soggetto ad edema e collaterali venosi (motivo per cui spesso si verifica sanguinamento).

    Un'altra malattia comune è il cancro del fegato, manifestato da un graduale aumento dei sintomi. Tra l'oncologia, è al settimo posto in termini di prevalenza. Puoi identificarlo aumentando l'anoressia e una sensazione di pesantezza sotto il giusto ipocondrio (il tumore comincia a gravare sul corpo). Dolore sordo, sanguinamento dovuto alle vene varicose della regione addominale.

    Segni di parassiti

    Se hai mangiato un prodotto infetto da uova di parassita, i sintomi non si manifestano immediatamente. La fase di incubazione dell'infezione può durare per anni, sebbene più spesso i problemi si manifestino in poche settimane.

    Sintomi caratteristici delle cisti epatiche parassitarie:

    • pressione all'interno dell'organo;
    • pesantezza sotto costole e sterno;
    • orticaria sulla pelle (orticaria);
    • sedia instabile;
    • nausea e vomito;
    • febbre alta

    Tra le malattie che sono causate da parassiti (influenza del fegato) - clonorchosi, opistrohoz, fascioliasi. La clonorchosi è caratterizzata da febbre, eruzione cutanea e compromissione della funzione respiratoria. Opisthorchiasis - febbre alta, dolore nel tessuto muscolare, ingrossamento dei linfonodi e diarrea, instabilità emotiva e battito cardiaco accelerato sono caratteristici dei pazienti. Fascioliasi è una malattia caratterizzata da tosse, eruzioni cutanee e fegato ingrossato. Interrotto il normale corso dei processi metabolici.

    Cosa può essere confuso con la malattia?

    Le malattie non acute possono spesso essere confuse con altre malattie simili del tratto gastrointestinale. L'amaro in bocca può manifestare gastrite, e un cambiamento nel colore delle urine può ben accompagnare la malattia renale. Pertanto, va ricordato che una diagnosi esatta può essere fatta solo da un epatologo o, nel peggiore dei casi, da un terapeuta. Per una diagnosi accurata viene solitamente utilizzata la stesura del profilo epatico mediante esami del sangue o ecografia.

    Quali malattie in una fase iniziale assomigliano a patologie epatiche?

    1. Gastrite o ulcere
    2. Colite intestinale, sindrome dell'intestino irritabile.
    3. Malattie della colecisti.
    4. Patologia del pancreas.
    5. Insufficienza renale e altri.

    I sintomi epatici pronunciati si verificano già nella fase avanzata della malattia. Ai primi segni dovrebbe consultare un medico e differenziare la diagnosi, senza attendere lo sviluppo di sanguinamento venoso o colica acuta.

    I primi segni di malattia del fegato

    La necessità di un normale funzionamento del fegato per la vita di tutto il corpo è indiscutibile. Le malattie di questo organo a volte iniziano e si sviluppano progressivamente, tutti i segni di patologia sono pronunciati e anche la diagnosi non presenta difficoltà per uno specialista. Ma in alcuni casi, anche gravi malattie del fegato hanno un quadro clinico sfocato e per lungo tempo i pazienti semplicemente non cercano aiuto medico. Quali segni di malattia epatica dovrebbero allertare il paziente e il medico?

    Pelle con malattie del fegato

    Un medico esperto esaminerà la pelle del paziente - molto spesso, i cambiamenti nel loro aspetto "spingeranno" il medico sullo sviluppo della malattia del fegato. In alcuni casi, tuttavia, le patologie in questo organo si verificano senza alcuna manifestazione sulla pelle, ma ciò accade molto raramente.

    Cambiamenti nella pelle che possono indicare una malattia del fegato:

    1. Un colore marrone chiaro della pelle sotto le ascelle o nelle pieghe inguinali indica lo sviluppo di cirrosi di tipo biliare o emocromatosi.
    2. Macchie bianche prive di chiari confini situati sulle unghie delle dita delle estremità superiori e / o inferiori: questa caratteristica può segnalare lo sviluppo di epatite cronica o cirrosi epatica.
    3. Ittero: di solito appare non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose e sulla sclera. Il colore giallo visibile della pelle è migliore in luce naturale, con artificiale questo segno potrebbe non apparire. L'ittero è sempre presente con alterazioni patologiche nei tessuti del fegato.
    4. Eruzione cutanea senza chiara localizzazione - se escludiamo una reazione allergica a qualsiasi irritante interno o esterno, allora questi cambiamenti indicheranno lo sviluppo di epatite di eziologia infettiva o malattie epatiche di origine autoimmune.
    5. Graffi sulla superficie della pelle - appaiono con grave prurito, che può essere un segno di cirrosi biliare, che si verificano sullo sfondo della stasi bile intraepatica.
    6. "Stelle" vascolari - è generalmente considerato un classico segno di cirrosi in via di sviluppo del fegato.

    Inoltre, quando si esamina un paziente, i medici possono rivelare pelle secca, crepe negli angoli della bocca, colore cremisi della lingua, lividi che appaiono spontaneamente senza una buona ragione - questo è anche una prova di malattia epatica. In alcuni casi, il medico noterà immediatamente le vene gonfie e gonfie situate lungo la parete addominale nella direzione dell'ombelico.

    indigestione

    Poiché il fegato appartiene agli organi del tratto gastrointestinale, le patologie in via di sviluppo in esso provocano necessariamente disturbi nel lavoro dell'apparato digerente. I pazienti si lamenteranno di:

    • nausea;
    • disturbi alle feci - stitichezza o diarrea;
    • sensazione di pesantezza e disagio nella sede anatomica del fegato (nella regione iliaca destra);
    • decolorazione delle feci;
    • l'aspetto dell'urina scura.

    Nota: un odore dolce appare spesso dalla bocca del paziente - questo può indicare un aumento dell'insufficienza epatica: la condizione è molto grave e può portare a gravi conseguenze. Il dolore nell'ipocondrio destro durante lo sviluppo della malattia epatica appare raramente, più spesso indica una patologia nella cistifellea e nei suoi dotti.

    Alcuni pazienti lamentano l'aumento del volume dell'addome, la dimensione crescente della circonferenza della vita - questo accade quando il liquido si accumula nella cavità addominale.

    Cambiamenti ormonali

    Tali segni di malattia epatica sono più spesso presenti negli uomini durante lo sviluppo di epatite alcolica e / o virale. È stato scientificamente provato che il consumo eccessivo di bevande alcoliche può provocare una "mutazione" di ormoni maschili - si trasformano in quelli femminili. In questo caso, verranno rivelati i seguenti segni:

    • aumento del seno;
    • grave atrofia testicolare;
    • la libido scompare;
    • Il tipo di distribuzione dei capelli sta cambiando.

    Con lo sviluppo della cirrosi primaria delle specie biliare, può verificarsi un aumento del livello di ormone paratiroideo. In questo caso, il paziente riceverà i seguenti reclami:

    • fratture ossee spontanee;
    • sindrome del dolore osseo;
    • deformazioni di ossa piatte.

    Nota: se una persona ha una patologia epatica cronica (ad esempio, steanosi del fegato), molto spesso il diabete mellito si sviluppa su questo sfondo.

    Disturbi del sistema nervoso

    È improbabile che la psicosi si sviluppi in un paziente affetto da malattia del fegato, ma alcuni disturbi del sistema nervoso centrale e periferico possono essere. Questi includono:

    • aumento della fatica;
    • disturbo del sonno - l'insonnia supera la notte, la sonnolenza durante il giorno;
    • cambiare la calligrafia del paziente - questo è dovuto al costante tremore delle dita;
    • persistente debolezza generale;
    • deterioramento della memoria.

    Nota: nei casi più gravi (ad esempio, con insufficienza epatica in rapida evoluzione) possono verificarsi crisi epilettiche, perdita di coscienza.

    Abbassare la coagulazione del sangue

    Spesso sanguinamento spontaneo che si verifica spesso è un segno di malattia del fegato. Stiamo parlando di sanguinamento mestruale troppo pesante, presenza di sangue nelle feci, comparsa di perdite di sangue dalle gengive quando ci si lava i denti.

    Intossicazione del corpo

    Segni di intossicazione del corpo si manifestano più spesso nell'epatite virale e batterica, nel cancro progressivo del fegato, nelle complicanze sullo sfondo della cirrosi. Se il corpo è intossicato, si verificheranno i seguenti sintomi:

    • dolori muscolari e articolari;
    • aumento della temperatura - gli indicatori saranno variabili;
    • perdita di appetito, fino a una completa avversione al cibo;
    • nausea;
    • drastica perdita di peso;
    • costante sensazione di "frattura".

    Tutti questi sintomi possono indicare non solo malattie del fegato, ma anche altre patologie. Pertanto, per impegnarsi in auto-diagnosi, e ancor più in auto-trattamento in ogni caso, non è consigliabile cercare un aiuto medico.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

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    Malattie epatiche: segni, sintomi, test

    Il fegato è un importante organo umano che svolge un lavoro abbastanza complesso in più direzioni contemporaneamente.

    In primo luogo, è la produzione di bile che può essere raccolta nella cistifellea e quindi viene rilasciata nel duodeno attraverso speciali sfinteri. La bile è coinvolta nel cibo peretravlivaniya, garantendo la ripartizione del grasso. Inoltre, gli acidi biliari stimolano la peristalsi intestinale e hanno un effetto lassativo.

    In secondo luogo, il fegato umano è un laboratorio che neutralizza sostanze tossiche e veleni. Passando attraverso il fegato, il sangue viene purificato dai corpi chetonici, etanolo, acetone, fenoli, ammoniaca. Anche nel corpo alcuni ormoni e vitamine sono distrutti.

    In terzo luogo, il fegato è una specie di magazzino per cobalto, rame, ferro, glicogeno e vitamine D, A e B12.

    Gli acidi grassi e il colesterolo sono anche sintetizzati nel fegato. Il corpo può depositare una certa quantità di sangue, che, se necessario, può essere ulteriormente rilasciato nel flusso sanguigno.

    La più piccola unità strutturale del fegato è un lobulo, che ha una dimensione di circa 2 millimetri e una forma a prisma. Consiste di una serie di cellule doppie, tra le quali si trovano i dotti biliari intralobulari. Nel centro dei lobuli si trovano il capillare e la vena.

    Oggi, circa 200 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di malattie del fegato, che sono tra le dieci cause più comuni di morte. Il più delle volte il fegato viene attaccato da sostanze tossiche e virus. L'esito più comune della malattia cronica del fegato è una grave malattia chiamata cirrosi. Vale la pena notare che il cancro è molto meno comune, ma le metastasi da altri organi affetti da cancro, penetrano nel fegato trenta volte più spesso rispetto al cancro al fegato in particolare.

    Quale dei sintomi nelle malattie del fegato richiede maggiore attenzione, il medico decide. Pertanto, se vi fosse anche il minimo sospetto di patologia epatica, si dovrebbe immediatamente cercare l'aiuto di uno specialista.

    Elenco delle malattie del fegato

    Patologie vascolari: fistola artero-venosa, trombosi venosa epatica, cirrosi cardiaca del fegato, fegato congestizio sullo sfondo di insufficienza cardiaca.

    Danni del dotto biliare intraepatico: infiammazione del dotto biliare o colangite, blocco del dotto biliare (calcolo duro).

    Disturbi funzionali associati a ittero: sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Crigler-Nayar, colestasi delle donne in gravidanza, sindrome di Gilbert.

    Lesioni infiltranti del fegato: granulomatosi (tubercolosi, sarcoidosi), linfomi, degenerazione grassa del fegato, glicogenosi, amiloidosi.

    Neoplasie epatiche: ascessi, cisti (policistiche, echinococcosi), metastasi epatiche, carcinoma epatocellulare.

    Cirrosi: specie rare (sullo sfondo di galattosemia, fibrosi cistica, malattia di Wilson-Konovalov).

    Epatite: infiammazione cronica o acuta del fegato - ischemico (con mancanza di afflusso di sangue), tossico, farmaco, virale.

    Sintomi comuni di anomalie epatiche

    Manifestazioni asteniche

    I primi segni di malattia epatica sono prestazioni ridotte, affaticamento, letargia, debolezza, sonnolenza - sullo sfondo di una violazione della neutralizzazione da parte del fegato dei prodotti del metabolismo dell'azoto.

    Dolore al fegato

    Il dolore nell'epigastrio o nel quadrante superiore destro si verifica, nella maggior parte dei casi, a causa di edema del fegato congestizio o infiammatorio. Allo stesso tempo, la capsula di un organo dotato di recettori del dolore è allungata. Quindi, più forte è la tensione, più intenso è il dolore. La sindrome del dolore può differenziarsi da opaco, opprimente (neoplasie, cirrosi, epatite) a noioso:

    In alcuni casi, la sensazione di pesantezza e distensione nell'ipocondrio destro (cirrosi cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia) viene prima di tutto.

    Il dolore è un segno precoce di cirrosi e compare dal momento in cui si sviluppa la malattia.

    In presenza di tumori, il dolore ha un carattere crescente, a seconda del grado di crescita di una cisti o di un tumore.

    L'epatite è accompagnata da un dolore costante e più grave.

    Il dolore più luminoso e più intenso di un carattere pressante o lancinante è osservato a causa del danno dei dotti biliari intraepatici.

    Quando la bile è allungata e il dotto è basso, il dolore è provocato da sforzo fisico, cibi piccanti o grassi e alcol.

    Il blocco di uno dei dotti porta allo sviluppo del dolore acuto, che è chiamato colica epatica.

    indigestione

    Disturbi del tratto gastrointestinale non hanno manifestazioni caratteristiche in presenza di patologia epatica. Si manifestano con instabilità delle feci, episodi di vomito, disturbi dell'appetito, sapore amaro in bocca, nausea.

    itterizia

    Questo è un sintomo che si manifesta come un cambiamento nell'ombra delle mucose, il bianco degli occhi e la pelle verso il giallo. Tale manifestazione ha una connessione diretta con lo scambio alterato di bilirubina o di trasporto della bile. Nella biochimica del sangue, il normale livello di bilirubina è: diretto o non legato - da 2 a 5,1 μmol / l, indiretto o legato - fino a 15,4 μmol / l, totale - 8,5-20,5 μmol / l.

    Quando le cellule del fegato sono danneggiate, l'ittero è chiamato parenchima ed è presente nella sindrome di Dubin-Johnson, nell'epatite e in altri disturbi funzionali. Questo tipo di ittero si sviluppa sullo sfondo di un disturbo nel processo di conversione della bilirubina non legata legata. L'ittero differisce dall'ombra di limone. Parallelamente a questo processo, a causa di una violazione del metabolismo dei pigmenti della bile, l'urina viene dipinta con il colore della birra e le feci diventano di colore chiaro. L'analisi biochimica del sangue in questi casi mostra un aumento del livello di bilirubina diretta e totale.

    L'ittero colestatico è presente in violazione della pervietà dei dotti situati nel fegato e oltre. In questi casi, la stasi biliare provoca la colorazione delle mucose, della sclera, della pelle nei toni giallastro-verdastri. L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento del livello di bilirubina legata e un alto livello di bilirubina totale.

    L'ittero emolitico è un sintomo in cui aumenta il livello di bilirubina diretta nel sangue. Un tale segno è osservato in presenza della sindrome di Krieger-Nayar, Gilbert.

    Altri sintomi

    Le restanti manifestazioni di patologie epatiche sono associate all'effetto tossico di alcune sostanze, che in un organismo sano sono neutralizzate dal fegato.

    In questo caso, ci può essere una violazione della memoria, insonnia, prurito.

    Tra gli altri sintomi "della pelle" - piccole emorragie sotto la pelle, telangiectasia sul corpo.

    Anche per alcune malattie del fegato sono caratteristici:

    lingua laccata cremisi, che si manifesta sullo sfondo della carenza di vitamina B12;

    placche grasse sulla pelle delle palpebre;

    eritema plantare - palme rosse.

    Sindromi epatiche

    Nel processo di descrizione delle malattie del fegato, molte manifestazioni possono essere combinate in gruppi chiamati sindromi. Da queste sindromi è possibile aggiungere un'immagine completa della patologia epatica.

    Sindrome citolitica

    Si sviluppa sullo sfondo del danno agli epatociti (cellule del fegato), vale a dire, le loro membrane e le pareti delle strutture cellulari. Questo porta alla penetrazione nelle cellule del fegato di varie sostanze che possono portare alla morte cellulare. La citolisi può verificarsi a causa di digiuno, tossicità, medicinali, danni virali. I tumori, la cirrosi, l'epatite del fegato sono accompagnati da questa sindrome.

    Nella biochimica del sangue con questa sindrome, si osserva un aumento delle transaminasi:

    alti livelli di ferro nel siero del sangue (28,3 μmol / l per gli uomini e 26 μmol / l per le donne);

    AsAT, AlAT (più di 41 g / l per gli uomini e 31 g / l per le donne), LDH - più di 250 U / l.

    L'attività di citolisi è descritta dal coefficiente di De Ritis (AlAT: AsAT). Normalmente, è 1.2-1.4., Se il coefficiente supera l'indicatore di 1.4, significa che ci sono lesioni pesanti delle cellule del fegato (cirrosi, tumore, epatite cronica).

    Sindrome infiammatoria mesenchimale

    Questa sindrome consente di valutare l'attività dell'infiammazione immunitaria del fegato. Le manifestazioni cliniche della sindrome comprendono la lesione dei vasi sanguigni dei polmoni e della pelle, un aumento della milza, un aumento dei linfonodi e lo sviluppo del loro dolore, dolori articolari e un aumento della temperatura corporea.

    I valori di laboratorio cambiano come segue:

    marcatori non specifici di infiammazione (proteina C-reattiva - più di 6 mg / l, seromucoi - più di 0,24 unità);

    test di timolo - superiore a 4 unità;

    le gammaglobuline sieriche aumentano di oltre il 20%;

    diminuisce la proteina totale nel sangue (meno di 65 g / l);

    il livello di anticorpi specifici per il DNA e la frazione di immunoglobuline aumenta:

    IgG - con epatite cronica attiva;

    IgM - con cirrosi biliare primitiva;

    IgA - con lesioni alcoliche del fegato;

    emocromo completo mostra l'accelerazione della VES (superiore a 10 mm / ora negli uomini e superiore a 20 mm / ora nelle donne).

    Sindrome colestasi

    Indica che nei passaggi extraepatici o intraepatici c'è una stasi della bile. Sindrome di ittero sviluppato, che ha una tinta verdastra, c'è pigmentazione della pelle, alleggerimento delle feci, urina scura, formazione di xantelasmo sulle palpebre, prurito. L'analisi del sangue biochimica mostra un aumento della bilirubina (a causa di indiretta), del colesterolo (superiore a 5,8 mmol / l), della gammaglutamina transpeptidasi, della fosfatasi alcalina (più di 830 nmol / l). Una maggiore quantità di urobilinogeno (pigmenti biliari) è presente nelle urine e il livello di stractobilina scompare o diminuisce significativamente nelle feci.

    Sindrome da ipertensione portale

    Caratterizzato dalla presenza di tumori o cirrosi epatica, come manifestazione di una violazione del flusso sanguigno della vena porta del fegato. Inoltre, patologia vascolare, lesioni parassitarie, epatite cronica, danno epatico tossico possono portare allo sviluppo della sindrome. L'ipertensione portale si sviluppa in 4 fasi.

    Nella fase iniziale, ci sono disturbi di appetito, instabilità delle feci, dolore nel giusto ipocondrio ed epigastrio, gonfiore.

    L'ipertensione moderata si manifesta con le manifestazioni iniziali delle vene varicose dell'esofago e della milza ingrossata.

    Ipertensione grave porta a lividi sulla pelle, gonfiore e accumulo di liquidi nella cavità addominale.

    L'ipertensione complicata è aggravata da disturbi a livello di reni, intestino, stomaco e sanguinamento dallo stomaco e dall'esofago.

    Sindrome di insufficienza epatocellulare

    Caratterizzato dalla sostituzione del tessuto connettivo e della distrofia delle cellule epatiche, nonché dalla caduta di tutte le funzioni del fegato. Il quadro clinico della sindrome è il seguente:

    vene a ragno sull'addome e sul torace;

    sullo sfondo dei cambiamenti nel metabolismo degli ormoni sessuali, le donne soffrono di involuzione uterina, atrofia delle ghiandole mammarie, disturbi mestruali, eccessiva peli corporei;

    gli uomini sviluppano un disturbo della libido, atrofia testicolare, ginecomastia.

    Nel sangue, il livello delle proteine ​​diminuisce a causa della caduta della protrombina e dell'albumina, anche il livello di colesterolo e fattori di coagulabilità diminuiscono, gli enzimi epatici, AST, AlAT, la bilirubina crescono.

    Insufficienza epatica cronica e acuta

    Con questo termine, nella maggior parte dei casi, implica una carenza maggiore, in cui, oltre alla sindrome da insufficienza epatocellulare, il sistema nervoso centrale viene danneggiato dai fenoli, l'ammoniaca, che è chiamata encefalopatia epatica. Allo stesso tempo, l'imprecisione dei movimenti, il tremito della mano, i disturbi della memoria e del sonno (sonnolenza diurna e insonnia di notte) sono noti.

    La causa dell'insufficienza epatica acuta è il danno epatico sullo sfondo della malattia del fegato grasso acuta (tipica delle donne in gravidanza), la malattia di Wilson-Konovalov, l'epatite autoimmune e virale, con tossine avvelenate avvelenate con il fungo velenoso, il paracetamolo. L'insufficienza epatica cronica è il risultato di patologie vascolari, tumori e cirrosi epatica. È consuetudine individuare quattro fasi di questa malattia:

    insufficienza compensata - tra i sintomi di diminuzione dell'attività motoria, umore instabile, ritmo del sonno disturbato. Ci sono emorragie spontanee nella pelle, ittero, febbre;

    carenza decompensata o grave - la crescita di tutte le manifestazioni caratteristiche del primo stadio. Tremore marcato, lentezza della parola, aggressività, che è sostituita da disorientamento e sonnolenza, inadeguatezza. C'è un odore epatico dalla bocca;

    fase distrofica o terminale - depressione della coscienza, sonnolenza, difficoltà a svegliarsi, accompagnata da confusione e ansia. Il contatto del paziente con gli altri è disturbato, ma la sensibilità al dolore è presente;

    coma epatico - perdita di coscienza, reazione al dolore e movimenti individuali che scompaiono in modo coerente con lo sviluppo del coma. Ci sono convulsioni, strabismo divergente, mancanza di risposta alla luce (costrizione delle pupille). Può essere fatale

    Riguardo all'attività di determinati enzimi

    Gli enzimi, che sono determinati utilizzando un esame del sangue biochimico, possono chiarire la situazione riguardante la direzione della ricerca delle patologie epatiche. Pertanto, AsAT aumenta significativamente con le lesioni alcoliche, ALT - con epatite cronica (natura virale), gammaglutamina transpeptidasi - con steatoepatite.

    La fosfatasi alcalina è caratterizzata da tali cambiamenti:

    I primi segni di malattia del fegato

    L'estrema importanza del fegato per il lavoro completo di tutto il corpo è indiscutibile. A volte le sue malattie si manifestano violentemente, ma le malattie epatiche più gravi iniziano gradualmente, manifestandosi solo in fasi gravi (ad esempio, la cirrosi). Pertanto, al minimo segno di problemi al fegato, vale la pena di fare urgentemente il tuo esame per capire cosa sta succedendo con questo organo e iniziare un trattamento competente in tempo.

    La pelle cambia

    I buoni medici esaminano sempre attentamente la pelle di un paziente nudo. Alcuni dei suoi cambiamenti permettono di sospettare una malattia del fegato ad occhio nudo. Altri richiedono una certa conoscenza o esperienza professionale. Le malattie del fegato possono indicare:

    • ittero che si verifica quando il tessuto epatico o i dotti intraepatici sono danneggiati (è meglio visibile con luce naturale piuttosto che artificiale, e non solo la pelle ma l'occhio sclera e le mucose ingialliscono);
    • colore marrone locale sotto le ascelle e / o l'inguine (appare a causa dell'accumulo di melanina nell'emocromatosi o nella cirrosi biliare);
    • prurito generale e graffi (spesso accompagnato da cirrosi biliare primaria e altre malattie che si verificano con stasi bile intraepatica);
    • varie eruzioni cutanee (segni di epatite infettiva, danno epatico autoimmune);
    • "stelle" vascolari (un classico segno di cirrosi);
    • arrossamento dei palmi nelle aree adiacenti ai pollici;
    • pelle secca, crepe negli angoli della bocca, lingua cremisi "laccata" (segni di carenza di vitamine, a causa di danni al fegato);
    • lividi spontanei e emorragie sottocutanee (segno indiretto di una diminuzione della produzione di fattori di coagulazione del fegato da parte del fegato);
    • aree bianche sulle unghie (compaiono in epatite cronica, cirrosi epatica);
    • smagliature (smagliature) sulla pelle dell'addome, rimanenti dopo l'ascite (accumulo di liquido nell'addome).

    Inoltre, nelle patologie epatiche già gravate da ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema delle vene portale), durante l'esame della pelle, vengono spesso colpite le vene safose sporgenti che si estendono dall'ombelico.

    Disturbi digestivi

    Il fegato appartiene naturalmente al sistema digestivo, è in esso che si forma la bile. Pertanto, non sorprende che i disturbi del fegato siano accompagnati da malfunzionamenti da parte del tratto gastrointestinale. I pazienti preoccupati per:

    • disagio, pesantezza, sensazione di "trabocco", dolore nel giusto ipocondrio (i sintomi sono spesso causati da concomitanti cambiamenti nella motilità delle vie biliari, il fegato stesso raramente fa male);
    • nausea;
    • diarrea o stitichezza;
    • scolorimento delle feci, accompagnato da oscuramento delle urine e ittero;
    • odore dolce o "pesce" dalla bocca (una prova terribile di crescente insufficienza epatica).

    Alcuni pazienti lamentano un aumento della circonferenza addominale, non è associato ad eccessiva formazione di gas, ma insorge a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale durante la cirrosi o malattie vascolari del fegato (ascite). Altri pazienti prima notano che sono diventati dei piccoli pantaloni in vita o devono spostare la fibbia della cintura. L'ascite è spesso accompagnata da gonfiore delle gambe.

    Cambiamenti ormonali

    I cambiamenti nella sintesi degli ormoni sono più evidenti nei pazienti di sesso maschile (specialmente con la malattia alcolica). La femminilizzazione è intrinseca nei pazienti con cirrosi alcolica (fino all'80%) e virale (fino al 15%). Si ritiene che l'alcol possa portare al fatto che il testosterone e altri androgeni (ormoni maschili) vengono trasformati in estrogeni (ormoni femminili), il che spiega i cambiamenti:

    • ginecomastia (aumento del seno);
    • cambiamento nel tipo di distribuzione dei capelli;
    • atrofia testicolare;
    • l'impotenza;
    • scomparsa della libido.

    Alcuni disturbi epatici (cirrosi biliare primitiva, ecc.) Portano ad un aumento dell'ormone paratiroideo e dei suoi derivati, che interessano le strutture ossee. Questi pazienti hanno:

    • dolore osseo;
    • fratture spontanee;
    • deformità ossee (spesso ossa piatte).

    Inoltre, la malattia cronica del fegato (ad esempio, la steatosi del fegato) può causare il diabete.

    Disturbi del sistema nervoso

    Sia nella patologia epatica acuta che cronica nel corpo, il processo di neutralizzazione dell'ammoniaca, che entra nella circolazione sistemica e causa vari disturbi neurologici, rallenta. Alcuni sono rilevati solo con test psicometrici specializzati sui pazienti, altri sono evidenti e molto preoccupanti, perché indicano un'encefalopatia epatica progressiva, che può causare coma e morte. I pazienti appaiono:

    • stanchezza inspiegabile;
    • diminuzione della capacità lavorativa;
    • insonnia;
    • un cambiamento nei modelli di sonno (se il giorno è seguito da sonnolenza irresistibile, seguita da notti insonni, allora questo potrebbe essere il primo segno di minaccia di encefalopatia epatica);
    • irrequietezza o letargia;
    • sonnolenza (fino a letargia);
    • tremito delle dita (combinato con un cambiamento nella solita calligrafia del paziente);
    • deterioramento della memoria;
    • cambiamenti personali;
    • persistente debolezza generale;
    • coscienza confusa o assente;
    • convulsioni;
    • convulsioni epilettiche.

    Problemi con la coagulazione del sangue

    Oltre alle emorragie, i pazienti spesso hanno spontaneo o provocato da un trauma minore (ad esempio, lavarsi i denti o soffiarsi il naso) sanguinamento di diversa localizzazione (nasale, emorroidale, gastrica, intestinale), prolungata e abbondante mestruazione, sangue nelle feci.

    Segni di intossicazione

    Nelle malattie del fegato, le manifestazioni di intossicazione sono caratteristiche della sua lesione infettiva (virale o batterica), disturbi immunitari, processo oncologico, complicanze della cirrosi. I pazienti osservati:

    • febbre (i dati relativi alle alte temperature sono inerenti alle malattie infettive e alle complicanze purulente, si possono osservare condizioni subfebrilari in qualsiasi processo cronico);
    • sentirsi rotto;
    • dolore muscolare e articolare;
    • perdita di appetito;
    • nausea;
    • brividi (per esempio, ascesso del fegato);
    • perdita di peso, accompagnata da una diminuzione della massa muscolare.

    Certamente, non tutte queste manifestazioni necessariamente indicano precisamente malattie epatiche. Possono essere presenti in molte altre malattie. Ma anche in questi casi è necessario conoscere chiaramente la loro ragione per affrontare i loro disturbi in modo tempestivo ed efficace. Pertanto, è consigliabile impegnarsi in un esame, e quindi il trattamento sotto la guida di un medico esperto.

    Quale dottore contattare

    Se hai problemi con il fegato, dovresti contattare il tuo gastroenterologo. Tuttavia, molti pazienti non sanno che è il fegato ad essere colpito: consigliamo loro di visitare un terapeuta e sottoporsi a test regolari, incluso un esame del sangue biochimico. Se la malattia epatica è confermata, può essere curata da un epatologo, nonché da uno specialista in malattie infettive (per epatite virale), un oncologo (per cancro del fegato o delle vie biliari). Data la sconfitta di vari organi e sistemi, può essere necessaria una consultazione aggiuntiva con un neurologo, un dermatologo, un ematologo e un endocrinologo.

    Come componente del trattamento complesso delle malattie del fegato, l'epatoprotettore Esslial Forte si è raccomandato bene. È una combinazione di fosfolipidi, pienamente corrispondenti ai fosfolipidi del tessuto epatico, ma li supera nel livello degli acidi grassi essenziali in essi contenuti. Incorporare tali fosfolipidi nelle parti danneggiate delle membrane delle cellule epatiche aiuta a ripristinare la loro integrità, favorisce la rigenerazione. I mezzi non contengono additivi sintetici, coloranti, non causano reazioni allergiche.

    Scegli una dieta adeguata per le malattie del fegato aiuterà il nutrizionista. Malattia epatica alcolica - un'indicazione per il trattamento da parte di un narcologo. Infine, chirurghi seri, come il sanguinamento da varici esofagee, sono trattati da un chirurgo. Nella diagnosi di malattie del fegato, le qualifiche di dottori di specialità diagnostiche - un endoscopista e un dottore di ultrasuono sono di grande importanza.

    Quali sono i sintomi e i segni della malattia del fegato e i principali metodi di trattamento?

    Secondo le statistiche, la malattia epatica in Russia è al terzo posto dopo patologie neurologiche e cardiovascolari. Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano, che svolge le funzioni vitali più importanti. Questo organo funziona come un potente laboratorio biochimico che produce la bile (necessario per la normale digestione e la scomposizione dei grassi), deposita depositi di glicogeno, neutralizza i veleni e le tossine dal cibo. Il fegato prende parte a tutti i processi metabolici, al metabolismo delle vitamine, agli ormoni e al rafforzamento delle funzioni del sistema immunitario. Pertanto, è così importante mantenere la salute di questo organo, conoscere i principali segni di malattie del fegato e le loro cause.

    Malattia del fegato - le cause principali

    I tessuti epatici mostrano un'elevata resistenza agli effetti esterni avversi e hanno un elevato potenziale di rigenerazione. Questo è l'unico organo umano in grado di recuperare da solo. Ci sono casi in cui una persona è sopravvissuta e ha continuato a condurre una vita normale con una perdita del 70% del fegato. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori nocivi, il potenziale del fegato è ridotto, il che porta all'emergere di varie patologie. Elenchiamo le cause principali che innescano il meccanismo della malattia:

    1. Intossicazione del corpo. L'assunzione sistemica di tossine e sostanze tossiche porta a danni al fegato. Ciò contribuisce al lavoro a lungo termine nelle industrie pericolose associate ai sali di metalli pesanti, piombo, mercurio, acidi e altri composti chimici. A volte per violazione delle funzioni del fegato è sufficiente l'esposizione a una sola fase di sostanze nocive in alte concentrazioni. Con effetti tossici, i segni di danno si sviluppano gradualmente, ma la malattia progredisce nel tempo e finisce con la necrosi cellulare, che porta alla comparsa di insufficienza renale.
    2. Ricevimento di medicine I farmaci lunghi e disordinati impoveriscono le cellule del fegato, che sono costrette a neutralizzare le sostanze tossiche contenute nei preparati. Antibiotici, farmaci antifungini, ormoni e farmaci usati nella chemioterapia hanno il più alto grado di epatotossicità.
    3. Infezioni virali. L'infezione da virus dell'epatite di diversi tipi (A, C, B) provoca processi infiammatori acuti o cronici nei tessuti del fegato e distrugge gradualmente l'organo, causando cirrosi. L'epatite di tipo B è considerata la più pericolosa e raramente si manifesta con sintomi gravi e diventa rapidamente cronica. I medici non hanno motivo di chiamarlo "un gentile assassino". La prognosi più favorevole accompagna l'epatite A (popolarmente chiamata "ittero"), che non ha uno stadio cronico e non provoca gravi danni al fegato.
    4. Malattie infettive e parassitarie. Quando viene infettato da parassiti (ascaris, echinococcus, Giardia), il fegato soffre di tossine rilasciate da loro nel corso dell'attività vitale. Se non trattati, i sintomi della lesione aumentano e sviluppano una malattia epatica cronica. Nei processi infettivi si verificano ascessi epatici, si formano formazioni cistiche, si sviluppano insufficienza epatica e altre patologie.
    1. Abuso di alcol L'uso sistematico ed eccessivo di alcool porta alla distruzione del tessuto epatico e della cirrosi alcolica, che è fatale.
    2. Errori nell'alimentazione. La passione per piatti grassi, fritti, speziati e speziati, spezie, carni affumicate e altri prodotti nocivi provoca una violazione del deflusso della bile. Di conseguenza, la stagnazione favorisce la formazione di calcoli nei dotti del fegato.
    3. Povera ereditarietà, le malformazioni sono alla base delle patologie dei dotti e dei vasi epatici. Anomalie nella struttura del corpo causano ipoplasia epatica, fermentopatia e altre anomalie.
    4. Lesioni all'addome e agli organi interni. In tali situazioni, i problemi epatici possono verificarsi non solo nei primi giorni dopo il fattore traumatico. Anche dopo alcuni anni, gli effetti del trauma possono ricordare la formazione di cisti o il gonfiore nel parenchima epatico.
    5. L'impatto delle radiazioni o radiazioni ionizzanti. Tale esposizione può causare il cancro delle cellule del fegato.
    6. I fattori che influenzano lo stato del fegato sono molti, ma la maggior parte di essi sono legati allo stile di vita che conduce una persona. E questo significa che eliminando l'influenza dannosa, una persona può proteggersi da molte malattie gravi.

    Le malattie più comuni

    Lo stato dei dotti biliari e della cistifellea, con cui questo organo interagisce, si riflette necessariamente nel lavoro del fegato. Pertanto, in medicina è consuetudine suddividere le patologie epatiche in primarie e secondarie.

    Le lesioni primarie del fegato comprendono le malattie acute che si verificano nei tessuti, vasi del fegato e delle vie biliari:

    • epatite (virale, batterica, tossica, ischemica);
    • attacco al fegato;
    • trombosi venosa epatica;
    • cirrosi epatica;
    • pileflebity;
    • pylethrombosis;
    • malattie del fegato e della colecisti (colangite, colangioepatite).

    Le seguenti condizioni sono riferite a malattie epatiche secondarie:

    • processi tumorali (benigni e maligni);
    • malattie concomitanti del sistema endocrino, nervoso o vascolare che causano cambiamenti nel fegato;
    • epatosi grassa, glicogenosi, emocromatosi;
    • patologie associate della colecisti e delle vie biliari (discinesia, colecistite, colelitiasi);
    • Infezioni parassitarie (ascariasis, echinococcosi, giardiasi, trichinosi, ofchirchiasi).

    Questa classificazione delle malattie del fegato non è definitiva, nella scienza ci sono altre opinioni nell'approccio a questo problema. Inoltre, la classificazione delle malattie con lo sviluppo delle possibilità della medicina è in continua evoluzione e in corso di revisione.

    I sintomi della malattia del fegato

    Le malattie del fegato possono a lungo non riuscire ad affermarsi, poiché questo è uno degli organi più "silenziosi", in cui non ci sono terminazioni nervose responsabili dell'insorgere del dolore. I dolori gravi di solito compaiono già in gravi danni al fegato, quando crescono di dimensioni e iniziano a esercitare pressione sulla membrana fibrosa (capsula del glisson), in cui i punti del dolore sono concentrati. I sintomi caratteristici della malattia epatica sono i seguenti:

    • malessere generale, debolezza;
    • sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
    • pelle gialla e sclera;
    • decolorazione delle urine;
    • disordini di feci, cambiamento in coerenza e colore di feci;
    • gonfiore;
    • sudorazione eccessiva;
    • fragilità dei vasi sanguigni, comparsa di ematomi;
    • tendenza al sanguinamento;
    • sapore amaro in bocca al mattino, alito cattivo, placca sulla lingua;
    • un aumento del volume dell'addome, la comparsa di un pattern venoso su di esso;
    • eruzioni cutanee, prurito, sensazione di bruciore;
    • drammatica perdita di peso;
    • mal di testa, problemi di memoria, menomazioni mentali;
    • disturbi dei sistemi nervoso e ormonale;
    • un aumento delle dimensioni del fegato.

    La maggior parte dei sintomi di cui sopra si verifica già nelle fasi successive della malattia, quando la malattia diventa cronica. Un segno caratteristico che indica un danno al fegato può essere intorpidimento dei muscoli, sensazione di freddo alle dita delle mani e dei piedi, un cambiamento nella forma delle unghie e la comparsa di macchie rosse simmetriche sui palmi. L'ittero si sviluppa più spesso sullo sfondo di epatite virale o tossica acuta. Con la cirrosi, il caratteristico colore itterico della pelle, della sclera e delle mucose si verifica già nelle fasi successive.

    Con danni al fegato, i pazienti spesso lamentano una sensazione di bruciore, prurito della pelle o vampate di calore, accompagnato da abbondante sudore. Tali sensazioni di solito si verificano durante la notte e non consentono al paziente di addormentarsi. Il dolore severo nell'ipocondrio destro di solito si verifica con lesioni concomitanti della colecisti e dei dotti biliari, o si verificano in stadio avanzato di epatite e cirrosi.

    Il decorso dell'epatite o della cirrosi può essere accompagnato da un leggero aumento della temperatura corporea. Se aumenta in modo significativo (oltre 39 ° C), ciò può indicare lo sviluppo di un processo purulento nei dotti biliari e nella cistifellea.

    Da parte del sistema nervoso centrale, si verificano disturbi come stanchezza, sonnolenza, debolezza, apatia, perdita di memoria e concentrazione e disturbi del sonno. Il fatto è che le cellule nervose sono molto sensibili a una diminuzione della funzione neutralizzante del fegato. Le tossine e i prodotti metabolici non sono completamente eliminati e influenzano negativamente lo stato del sistema nervoso, causando sintomi di nevrastenia, letargia o irritabilità e sensibilità. I pazienti si lamentano di mal di testa, vertigini, insonnia, disturbi della sfera sessuale.

    Pelle con malattie del fegato

    Con danni al fegato si verificano cambiamenti caratteristici sulla pelle. Perde la sua elasticità, diventa pallido, asciutto e traballante. Ci sono gonfiore pronunciato nel viso e nelle estremità, una tendenza a manifestazioni allergiche (dermatiti, eczemi). Ci sono vari tipi di eruzioni cutanee sulla pelle sotto forma di elementi pustolosi, rash allergico o emorragico (porpora epatica).

    Le malattie del fegato nelle donne sono accompagnate dall'apparizione di caratteristiche vene varicose sulla pelle e smagliature (smagliature sotto forma di sottili strisce bluastre nell'addome). Anche con poco effetto sulla pelle, possono apparire ematomi (contusioni) che non vanno via per molto tempo. La ragione di tali cambiamenti è lo squilibrio ormonale nel corpo femminile, in cui il fegato malato non può neutralizzare completamente gli ormoni steroidei.

    Un'altra caratteristica caratteristica è il giallo della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi. Inoltre, dovresti prestare attenzione ai punti caratteristici delle malattie del fegato:

    • la comparsa di macchie brunastre e rughe profonde sulla fronte tra le sopracciglia;
    • oscuramento della pelle nella zona delle ascelle;
    • occhiaie e gonfiore sotto gli occhi;
    • macchie marroni sulla pelle nella spalla destra e scapola;
    • l'aspetto di un'eruzione con le teste nere sugli avambracci e sul dorso della mano;
    • chiari punti simmetrici rossi delle palme (palme del fegato).

    Questi segni indicano un decorso cronico di una malattia del fegato. Inoltre, le donne possono sperimentare una diminuzione della crescita dei capelli sotto le braccia e nella zona pubica o, al contrario, un'eccessiva crescita dei capelli, atrofia delle ghiandole mammarie e disturbi mestruali. E per gli uomini - assottigliamento del cuoio capelluto sulla testa, fino a completa calvizie, un disordine della libido.

    Il prurito nelle malattie del fegato è un sintomo caratteristico. La causa di questa condizione diventa una violazione della funzione di disintossicazione del fegato. Di conseguenza, le sostanze nocive si accumulano nel corpo, le tossine entrano nel flusso sanguigno e con esso penetrano nella pelle, causando irritazione delle terminazioni nervose e prurito doloroso.

    diagnostica

    Se ci sono problemi con il fegato, è necessario sottoporsi a un esame completo per chiarire la diagnosi e iniziare il trattamento. Per fare questo, andare da un terapeuta, un epatologo o un gastroenterologo. I test diagnostici per le malattie del fegato si basano su metodi di laboratorio, invasivi e non invasivi.

    In laboratorio effettueranno esami del sangue e delle urine (generali e biochimici), condurranno ricerche per identificare l'epatite o le cellule cancerose e, se necessario, eseguiranno test genetici e immunologici.

    L'uso della tecnologia informatica è un metodo di ricerca moderno, indolore (non invasivo). Il paziente sarà riferito ad un ecografia degli organi addominali, nei casi dubbi sarà eseguito con risonanza magnetica (RM) o TC (tomografia computerizzata), che fornirà informazioni complete sulla condizione, la dimensione dell'organo, la struttura dei suoi tessuti e l'entità del danno.

    Nei casi difficili, vengono utilizzati metodi invasivi - biopsia, laparoscopia o puntura percutanea, che aiutano a fare una diagnosi accurata.

    Metodi di trattamento

    Il complesso delle misure terapeutiche per le malattie del fegato è l'uso di farmaci, dieta, adattamento dello stile di vita. La terapia farmacologica si basa sull'uso di droghe nei seguenti gruppi:

    1. Preparazioni a base di erbe Per ripristinare la funzione del fegato sono farmaci ampiamente utilizzati a base di cardo mariano. Tali farmaci come Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar contengono estratti di questa pianta e sono utilizzati nel trattamento di epatite, cirrosi, colecistite o danno epatico tossico. Lo stesso gruppo include farmaci LIV-52 (a base di achillea e cicoria), Hofitol (a base di carciofo). Dal gruppo di integratori alimentari, la droga Ovesol è molto popolare.
    2. Fosfolipidi essenziali I rappresentanti di questo gruppo (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aiutano a normalizzare i processi metabolici nelle cellule epatiche e ad accelerarne la rigenerazione e il recupero.
    3. Medicinali di origine animale. I rappresentanti di questo gruppo sono fatti sulla base di idrolizzati di fegato di bovini, hanno proprietà protettive e forniscono la disintossicazione e la pulizia del fegato. I farmaci popolari sono Hepatosan e Syrepar.
    4. Farmaci con aminoacidi. Questi sono medicinali come Heptral e Heptor. Mostrano un potente effetto antiossidante e anti-tossico, proteggono il fegato e accelerano il suo recupero.

    Oltre alla terapia conservativa, viene utilizzata la ginnastica terapeutica, che consiste in una serie di esercizi appositamente progettati. Nelle patologie epatiche, hanno un effetto benefico sui processi metabolici, eliminano gli spasmi delle vie biliari, rafforzano i muscoli addominali e migliorano il funzionamento dei sistemi nervoso, digestivo e cardiovascolare. Esegui questi esercizi meglio sotto la guida di un istruttore esperto.

    Un buon effetto dà l'uso di metodi di medicina tradizionale, basati sulla ricezione di decotti e tinture di erbe medicinali. Ma prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare il tuo medico, questo ti aiuterà ad evitare complicazioni indesiderate. Per il trattamento del fegato, vengono utilizzati farina di cardo, decotti di radici di tarassaco e carciofi, vengono utilizzate piante con proprietà coleretiche e diuretiche (rosa selvatica, foglie di fragola, erba di San Giovanni, seta di mais, ecc.). Leviron Duo, farmaco naturale di provata efficacia.

    Ma di particolare importanza nel trattamento delle patologie epatiche è la dieta. Quale dovrebbe essere la nutrizione per le malattie del fegato, cosa è possibile e cosa non dovrebbe essere incluso nel menu del giorno? Raccomandazioni su questo argomento possono essere ottenute dal medico e dal nutrizionista.

    Dieta per malattie del fegato

    Con danni al fegato, la dieta è vitale. La dieta scelta correttamente aiuterà a normalizzare i processi di secrezione biliare e digestione, a ridurre il carico sull'organo malato ea ripristinarne le funzioni. La base di una dieta terapeutica dovrebbe essere proteine, carboidrati, vitamine e oligoelementi, l'assunzione di grassi deve essere ridotta al minimo. I seguenti prodotti sono consentiti per le malattie del fegato:

    • minestre a base di latticini, verdure, cereali per muco;
    • prodotti lattiero-caseari fermentati (senza grassi);
    • carne magra (pollame, coniglio, vitello);
    • frutti di mare e pesce (varietà a basso contenuto di grassi);
    • pasta, cereali (grano saraceno, orzo, farina d'avena);
    • omelette proteiche al vapore;
    • insalate di verdure fresche con olio vegetale;
    • verdure, frutta fresca, verdura.

    Non è consigliabile utilizzare il pane fresco, è meglio asciugarlo, fare crackers e non mangiare più di 2-3 fette al giorno con il primo piatto. Un altro requisito importante riguarda il metodo di cottura. Gli alimenti fritti devono essere completamente esclusi dalla dieta, si consiglia di cuocere a vapore, cuocere o cuocere al forno. Inoltre, è necessario monitorare la conformità con il regime idrico e bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Utile tè verde e alle erbe, composte, bevande alla frutta, acqua minerale (consigliato dal medico).

    Cosa è proibito?

    Per le malattie del fegato, il divieto si applica ai seguenti prodotti:

    • pasticcini, muffin, pasticcini, pane bianco fresco;
    • ricchi brodi, carne e pesce grassi;
    • dolci, caramelle, cioccolata;
    • prodotti semilavorati, cibo in scatola;
    • carne affumicata, salsicce;
    • alcol;
    • soda dolce;
    • forte caffè nero e tè;
    • salse grasse; grassi animali;
    • spezie e condimenti;
    • fagioli;
    • farina d'avena proveniente da orzo, mais, orzo e miglio;
    • ravanello, ravanello, aglio, rapa, cavolo bianco, acetosa, cipolle, spinaci;
    • uva, pomodoro, succo d'arancia.

    Dal menu dovresti escludere le verdure con fibre grossolane, alcune bacche e frutti (agrumi, ribes, mirtilli rossi, lamponi, uva), abbandonare completamente qualsiasi bevanda, anche a bassa gradazione alcolica. Una tale dieta dovrebbe diventare uno stile di vita, dovrebbe essere tenuta costantemente, quindi, in combinazione con il trattamento farmacologico, aiuterà a ripristinare le funzioni del fegato.

    Prevenzione delle malattie del fegato

    Prevenire le malattie del fegato aiuterà misure come un'alimentazione corretta e adeguata, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aderenza al lavoro e al riposo, aumenterà l'attività fisica, lo sport. Cerca di utilizzare solo prodotti freschi e sani, elimina completamente l'alcol dalla tua vita, abbandona l'uso incontrollato dei farmaci.

    Per prevenire l'infezione da virus dell'epatite, è necessario eliminare il sesso non protetto e avere un solo partner affidabile e sano. Quando si lavora in industrie pericolose, è assolutamente necessario osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con sostanze tossiche e usare dispositivi di protezione individuale.

    Ricorda che la malattia del fegato è una seria minaccia per la salute. Pertanto, si dovrebbe cercare aiuto medico in modo tempestivo, quando compaiono i primi segnali di avvertimento che indicano una violazione delle funzioni del fegato.