Come trattare il fegato con farmaci

Metastasi

Il fegato è l'organo più importante, il filtro del corpo. La sua funzione è quella di pulire il corpo, eliminare le tossine degli allergeni. Il corpo è coinvolto nel processo di formazione del sangue, metabolismo ed è sensibile a qualsiasi effetto. Data la sua importanza per il funzionamento del corpo, il trattamento del fegato con farmaci richiede un approccio attento alla scelta dei farmaci. Attualmente ci sono molti strumenti, diciamo di più.

I principali gruppi di farmaci per il trattamento del fegato

Quasi ognuno di noi è sotto l'influenza di stress quotidiani, deteriorando l'ecologia. Aggiungendo a queste cattive abitudini, dieta malsana, otteniamo una serie di fattori che influenzano negativamente il fegato. Costretto a purificare il corpo dalle tossine, è spesso impotente per il numero che cade su di esso. Esistono tutti i tipi di infezioni e virus che possono causare danni e le medicine sono divise in gruppi in base ai loro effetti.

Farmaci coleretici

I farmaci coleretici si dividono in coleretici, aumentando la produzione di bile e colecisti, provocando il rilascio di "fluido giallo", il suo movimento lungo le vie biliari. I coleretici sono usati nel trattamento di problemi con le vie biliari, eptocholecistite, colangite, epatocolinostasi, hanno differenze significative nel tipo di azione, composizione:

  • Farmaci che includono acidi biliari, bile - "Holenzyme", "Allohol".
  • Colecisti basati su componenti naturali - stimmi di mais, fiori di sabbia immortale, holosas, flaminus, febiolo - aiutano nello sviluppo della bile, alleviano gli spasmi, l'infiammazione. Includono resine, flavoni, oli essenziali.

Bisolfato di berberina e solfato di magnesio sono considerati agenti chocolinetici. Provocano irritazione della membrana mucosa del duodeno, causando il rilassamento dello sfintere di Oddi e la contrazione della cistifellea, a causa della quale la bile entra nel duodeno. Con l'aiuto di cholysistokinetics, dyskensia del tratto biliare, cholecystitis cronico, atonia della cistifellea sono trattati. Le acque minerali - "Arzni", "Essentuki No. 17" - hanno un effetto coleretico, contribuendo alla secrezione della bile.

epatoprotettori

Per il trattamento di farmaci epatici che utilizzano gli epatoprotettori:

  1. Preparati a base di fosfolipidi aiutano a proteggere gli epatociti e ripristinare le membrane cellulari del filtro principale del corpo.
  2. I mezzi in cui ci sono gli amminoacidi, promuovono il metabolismo.
  3. Farmaci contenenti vitamine per il fegato dei gruppi B ed E, promuovono la rigenerazione del fegato.
  4. Questi epatoprotettori, tra i componenti di cui l'acido glicirrizico è elencato, hanno effetto antifibrotico, antiossidante, contrastano l'infiammazione.

Holelitolitiki

Gli agenti cololitolitici contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli biliari (concrezioni) attraverso i loro acidi ursodesossicolico o chenodeossicolico, sciogliendo il colesterolo nella cistifellea, riducendone la sintesi. Qual è il principio di azione? L'acido chetodesossicolico riduce il colesterolo nella bile, e l'ursodesossicolico non gli consente di diventare sedimento e previene la formazione di calcoli. Tali farmaci sono usati per distruggere i piccoli calcoli di colesterolo, ma sono efficaci nell'epatite alcolica cronica, nella cirrosi biliare del fegato.

Quali farmaci sono più efficaci

La medicina moderna offre una varietà di farmaci per aiutare il fegato. La farmacia può offrirti integratori alimentari, derivati ​​di aminoacidi, preparati a base di erbe, fosfolipidi, rimedi omeopatici, acidi biliari. Allo stesso tempo non esiste un mezzo che possa in breve tempo eliminare i danni causati da malattie, alcol o altri effetti tossici. Gli epatoprotettori per il fegato sono solo una parte di un complesso ciclo di trattamento che deve essere nominato da uno specialista dopo tutti gli esami necessari. Maggiori informazioni sui pericoli dell'alcool per il corpo.

Origine vegetale

Il trattamento del fegato con medicine a base di erbe è un modo efficace per ottenere risultati senza molto danno al corpo. In primo luogo nella classifica dei migliori cardi (cardo mariano). Per duemila anni, è stato conosciuto per la sua capacità unica di influenzare il fegato a causa della presenza di silimarina, che ferma la distruzione delle cellule e aiuta la crescita di nuove. Cirrosi, epatite colestatica, epatite, fibrosi sono indicazioni per l'assunzione di farmaci che includono cardo.

Karsil e Karsil Forte, una potente variante, contengono silimarina. Altri farmaci includono non solo cardo mariano, ma anche altre sostanze: in Gepabene è presente un estratto di fumo che allevia lo spasmo e ha un effetto coleretico. Un'altra pianta medicinale è un carciofo: la sua azione è simile a quella esercitata dal silibinin. È utilizzato nell'aterosclerosi, intossicazione da alcol ed epatite, ha proprietà diuretiche. Contenuto in mezzi quali "Carciofo amaro", "Hofitol" e "Estratto di carciofo".

Origine animale

Le droghe di origine animale possono essere contate sulle dita:

  • "Gepotosan" è costituito da cellule di fegato di maiale, e per "Sirepara" la materia prima è l'idrolizzato di fegato bovino. Questi farmaci proteggono il fegato, aiutano a ripristinare le sue funzioni e rimuovere le tossine.
  • Preparativi "Heptral" e "Heptor" aiutano nella scomposizione dei grassi, la sintesi dei fosfolipidi. Sono prescritti per la depressione, effetti tossici.
  • "Hepa-Mertz" può ridurre significativamente il livello di ammoniaca, è nominato con un forte danno epatico tossico, in caso di problemi con il funzionamento del cervello causato da malattie di questo organo. Questo e molti dei farmaci destinati ad aiutare e mantenere il fegato nell'assicurare le sue funzioni sono prescritti a fini profilattici.

Fosfolipidi essenziali

I fosfolipidi essenziali del gruppo epatoprotectors sono progettati per migliorare il guscio degli epatociti che ne sono costituiti. Tali farmaci sono molto popolari in Russia, ma non all'estero, in quanto sono considerati sopravvalutati. Allo stesso tempo hanno vantaggi, per esempio, possono essere assunti a qualsiasi età, donne in gravidanza e in allattamento. L'elenco di farmaci comuni di questo tipo include "Enerlyv", "Livolin", "Phospholip", "Essentiale", "Gepaforte".

Che tipo di medicina per il fegato è migliore e più efficace?

I principali farmaci per il fegato sono epatoprotettori, che mirano a ripristinare le funzioni dell'organo più importante. Tali fondi contribuiscono alla rigenerazione delle cellule del fegato, ripristinano la sua struttura, proteggono dall'influenza di sostanze tossiche che arrivano con droghe, cibo dannoso e malsano e proteggono da altri fattori dannosi. Epatoprotettori prescritti per epatite (tossico, virale, alcolico), cirrosi, epatite e altre malattie.

Poiché il fegato ha una capacità unica di rigenerarsi, tali farmaci hanno un effetto positivo sui meccanismi del metabolismo e aiutano a invertire i processi patologici, aumentando la resistenza del corpo agli effetti di fattori avversi. L'elenco dei farmaci per il trattamento del fegato è molto ampio, quindi il medico dovrebbe scegliere l'opzione di trattamento migliore. Poiché il trattamento con epatoprotettori è di lunga durata, i pazienti hanno maggiori probabilità di assumere medicinali a base di erbe che presentano un rischio minimo di effetti collaterali. Come trattare il fegato con i farmaci e quali sono i mezzi più efficaci e sicuri, lo diremo nel nostro articolo.

Farmaci per il fegato: il meccanismo d'azione degli epatoprotettori e la loro classificazione

I migliori farmaci per il fegato dovrebbero avere i seguenti effetti terapeutici:

  • promuovere la pulizia del fegato delle sostanze di zavorra accumulate e delle tossine;
  • accelerare la rigenerazione e il ripristino delle strutture cellulari danneggiate;
  • stimolare il metabolismo intracellulare;
  • attivare la sintesi di composti proteici ed enzimi nelle cellule del fegato;
  • migliorare la separazione della bile;
  • arrestare il processo infiammatorio;
  • proteggere le cellule del fegato dall'esposizione a fattori nocivi.

Tutti i farmaci ad azione epatoprotettiva, che contribuiscono al ripristino del fegato, sono suddivisi nei seguenti gruppi:

  1. Fosfolipidi essenziali (Essentiale Forte, Essliver Forte, Phosphogliv, Rezalyut);
  2. Derivati ​​dell'amminoacido (Heptral, Gala-Merz);
  3. Acidi biliari (Ursofalk, Ursoliv, Ursosan, Urdoksa);
  4. Preparati a base di erbe (Karsil, Gepabene, Silimar, Hofitol, Tykveol);
  5. Droghe di origine animale (Progepar, Syrepar, Hepatosan);
  6. Rimedi omeopatici (Galstena, Hepel);
  7. Supplementi (Liv-52, Hepatril, Ovesol).

Di regola, le medicine da qualsiasi gruppo di preparazione sono effettuate per molto tempo, di solito durante l'intero periodo in cui c'è un effetto sfavorevole su un fegato di un fattore certo. Va tenuto presente che il mezzo ideale per ripristinare in modo rapido ed efficace un organo danneggiato non è stato ancora creato. Gli agenti epatoprotettivi completano lo schema di trattamento complesso del fegato e la loro assunzione una tantum dopo una ricca festa, avvelenamento da alcol o trattamento con agenti tossici non darà il risultato desiderato.

Pertanto, non è necessario impegnarsi in auto-trattamento, è necessario assumere farmaci solo dopo un esame completo e una diagnosi corretta. In questo caso, dovrai cambiare completamente il tuo stile di vita: rinunciare a cattive abitudini (alcol, fumo), seguire una dieta moderata, evitare l'eccesso di cibo e trattare tempestivamente le malattie associate a disfunzione di altri organi digestivi (cistifellea, pancreas, intestino).

I migliori farmaci per curare il fegato: una lista con i nomi

Soffermiamoci sulle proprietà e le caratteristiche dell'uso dei farmaci più popolari per il trattamento del fegato.

fosfolipidi

Essentiale Forte (Essentiale N). Un brillante rappresentante del gruppo di fosfolipidi essenziali. La composizione unica di questo farmaco è basata su fosfolipidi altamente purificati, che sono incorporati nella struttura del fegato, contribuiscono al ripristino delle membrane cellulari, normalizzano il metabolismo delle proteine ​​e del grasso e impediscono la sostituzione degli epatociti con il tessuto connettivo.

Il farmaco è indicato per malattie come epatite grassa, epatite tossica e alcolica, lo stadio iniziale della cirrosi. Inoltre, questo farmaco è usato come terapia adiuvante per la sindrome da radiazioni, la psoriasi, usato come agente profilattico per prevenire la formazione di calcoli nella cistifellea.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule di gelatina dura, in cui oltre alla sostanza principale (fosfolipidi da soia) contiene un complesso di componenti ausiliari. Con danni al fegato Essentiale Forte deve essere assunto per un lungo periodo (da 3 a 6 mesi) in una dose da 4 a 6 capsule due volte al giorno.

Dato che il farmaco è piuttosto costoso, i costi stanno arrivando in modo sostanziale. Un corso mensile di trattamento con questo rimedio costerà circa 3.000 rubli. L'uso di Essentiale sotto forma di iniezioni per somministrazione endovenosa dà l'effetto terapeutico più pronunciato. Il farmaco è abbastanza sicuro, può essere somministrato durante la gravidanza e l'allattamento. Le uniche controindicazioni sono l'ipersensibilità ai suoi componenti e l'età dei bambini (fino a 12 anni). In rari casi, può causare reazioni allergiche, dolori addominali, diarrea. Il costo medio del farmaco varia da 500 a 1500 rubli.

Essliver Forte

Prodotto combinato la cui composizione oltre ai fosfolipidi è integrata con vitamine del gruppo B, vitamine E e PP. I fosfolipidi derivati ​​dalla soia attivamente ripristinano la struttura delle cellule epatiche, migliorano il suo stato funzionale, il metabolismo dei lipidi e delle proteine, supportano le funzioni di disintossicazione, rallentano la formazione del tessuto connettivo al posto degli epatociti.

Il complesso di vitamine agisce da catalizzatore per i processi metabolici ed energetici, migliora la respirazione cellulare e mostra proprietà antiossidanti. Le indicazioni per l'uso sono le stesse di Essentiale, la durata della terapia è di 2-3 mesi. Per tutto questo tempo dovresti assumere 2-3 capsule fino a tre volte al giorno. Il prezzo del farmaco - da 250 a 650 rubli.

Phosphogliv

Questo medicinale per il fegato ha tutte le proprietà terapeutiche dei fosfolipidi e, inoltre, ha un effetto immunomodulatore e antivirale. A causa di questa azione unica, il farmaco è ampiamente usato nel trattamento della cirrosi e dell'epatite delle più diverse eziologie (virali, tossiche, alcoliche, medicinali).

Come aiuto, il farmaco viene utilizzato nel trattamento della neurodermite, della psoriasi, dell'eczema. L'agente epatoprotettivo è prodotto sotto forma di capsule e lyophysate, destinato alla preparazione di soluzioni per / iniezioni. Nella base del farmaco combinato in aggiunta ai fosfolipidi, è presente il glicirrizinato di sodio. Questa combinazione di componenti fornisce la stabilizzazione delle membrane cellulari del fegato, ha un effetto anti-infiammatorio, sopprime la moltiplicazione dei virus, attiva la produzione di interferoni e promuove la regressione della malattia.

Controindicazioni all'uso del farmaco è l'età del bambino (fino a 12 anni), il periodo di gravidanza e allattamento, ipersensibilità. Phosphogliv può causare reazioni avverse (eruzioni allergiche, gonfiore, sintomi dispeptici), che scompaiono rapidamente dopo l'interruzione del farmaco. Il prezzo medio di Phosphogliv è da 500 rubli.

Preparati a base di ingredienti vegetali

karsil

Un farmaco per ripristinare le funzioni del fegato a base di estratto di cardo mariano (equivalente alla silimarina). Può essere utilizzato a scopo di profilassi con assunzione a lungo termine di droghe tossiche, alcolismo cronico, quando si lavora in industrie pericolose. Il farmaco è efficace nel complesso trattamento di epatite, cirrosi e steatosi epatica.

Il farmaco è ben tollerato, raramente causa reazioni avverse. Ma il suo uso è proibito durante la gravidanza e nei bambini sotto i 12 anni. Con estrema cautela, Karsil dovrebbe essere prescritto per le patologie genitali femminili associate a disturbi ormonali (endometriosi, mioma uterino). Il prezzo medio delle compresse Karsil è da 300 rubli.

Gepabene

Rimedio di erbe a base di estratto di cardo mariano e erbe di dymyanki, utilizzato nel trattamento del fegato e delle vie biliari. Il farmaco combinato ha sia effetto epatoprotettivo che coleretico. È prescritto per epatite cronica e tossica, cirrosi, degenerazione grassa del fegato, discinesia biliare.

Gli ingredienti a base di erbe contengono alcaloidi specifici - fumarin e silimarina. Il fumarin presenta un effetto coleretico e antispasmodico, la silimarina previene la distruzione delle cellule epatiche, normalizza i processi metabolici e presenta proprietà pronunciate rigeneranti e rigeneranti. Il farmaco ha un minimo di controindicazioni (età fino a 18 anni, ipersensibilità, infiammazione acuta nel fegato e delle vie biliari) e praticamente non causa effetti collaterali. Costo Gepabene - da 400 rubli.

Farina di cardo

La medicina più economica per il fegato basata su materiali vegetali naturali. È una polvere della torta che rimane dopo la lavorazione dei semi di cardo mariano. Gli erboristi considerano questo rimedio il più efficace nel trattamento delle patologie renali. Il pasto contiene un complesso di sostanze organiche (silimarina, flavonoidi, muco vegetale, tannini, oli, microelementi), che mostrano potenti proprietà epatoprotettive e contribuiscono al ripristino del fegato nelle lesioni tossiche, epatite e cirrosi.

Prendi questo strumento con cautela e dopo aver consultato il medico, poiché esistono numerose controindicazioni, tra cui la gravidanza, l'età infantile, la malattia del calcoli biliari. Cardo mariano può essere acquistato in farmacia da 40 rubli per pacchetto.

Farmaci per il fegato con acidi biliari

I preparati di questo gruppo sono usati per trattare il fegato e le vie biliari. Hanno un effetto coleretico, immunomodulatore e ipoglicemico. Sono usati per la cirrosi biliare, l'epatite acuta, il danno di droga e alcol al fegato. Prescrivere farmaci che trattano il fegato, nella composizione di cui ci sono acidi biliari, dovrebbe essere un medico, in quanto hanno molte controindicazioni.

Ursosan

Il farmaco sotto forma di capsule contiene acido ursodesossicolico, la cui funzione principale è quella di prevenire la formazione di calcoli nei dotti biliari, ridurre la produzione di colesterolo e proteggere le cellule del fegato. Ursosan è incluso nel complesso trattamento della cirrosi biliare, dell'epatite acuta, del danno epatico alcolico o tossico.

Il farmaco ha una serie di gravi controindicazioni (colecistite acuta, processi infiammatori a livello intestinale, pancreas, reni), quindi è pericoloso usare il medicinale senza prescrizione medica. Il costo di Ursosan è da 250 rubli.

Aminoacidi

Geptral

Droga a base di ademetionina con spiccate proprietà neuroprotettive, antiossidanti, disintossicanti e rigeneranti. Una vasta gamma di effetti terapeutici consente di prescrivere il farmaco per una varietà di lesioni tossiche del fegato, degenerazione grassa, fibrosi, cirrosi, intossicazione da alcool.

Questo rimedio aiuta bene nei casi in cui la patologia epatica è accompagnata da condizioni depressive, encefalopatia e altre malattie correlate. Tuttavia, il farmaco deve essere assunto con cautela, perché può provocare molti effetti collaterali dal sistema digestivo, nervoso, muscolo-scheletrico o causare reazioni allergiche. Rappresentanti di aminoacidi - uno dei farmaci più costosi per il trattamento del fegato. Quindi, il costo di Heptral è di circa 1.500 rubli.

Rimedi omeopatici

L'omeopatia è un campo speciale di medicina, quindi tutte le medicine per il dolore al fegato devono essere prese sotto il controllo di un omeopata. Nel processo di terapia, vengono usate le monopreparazioni, che sono particolarmente tropiche per le cellule del fegato, aiutano la sua purificazione e alleviano i sintomi caratteristici della malattia. Ma tali fondi devono impiegare molto tempo, l'intero ciclo di trattamento potrebbe richiedere più di un anno.

Galstena

Strumento combinato che ha le proprietà di epatoprotettore e colecisti. La medicina economica ed efficace per il fegato è costituita da materiali vegetali naturali (cardo mariano, dente di leone, celidonia) e viene utilizzata per il trattamento del fegato e della cistifellea. Rimedio omeopatico prodotto sotto forma di gocce e compresse sublinguali.

Il farmaco protegge le cellule del fegato da sostanze tossiche, promuove il ripristino delle membrane cellulari, ha un effetto positivo sul tono delle vie biliari e migliora il processo di scarica biliare. Inoltre, il farmaco esibisce un'azione antinfiammatoria e antispasmodica.

Galstena aiuta a ripristinare le funzioni del fegato nelle epatiti tossiche, alcoliche e virali, nella cirrosi, nell'epatosi, allevia le condizioni della pancreatite cronica e della colecistite. Controindicazioni per la droga un po '- è la sensibilità individuale e l'alcolismo cronico. La domanda sull'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è decisa dal medico su base individuale. Il costo medio di Galstena è di 250 rubli.

Medicina per fegato Liv- 52

Strumento combinato a base di estratti di piante medicinali (cicoria, capperi, belladonna, tamerice, emblica, achillea, terminalia, ecc.). Il farmaco viene utilizzato per diversi tipi di epatite (farmaco, tossico, virale), con epatosi grassa, cirrosi, fibrosi e processi patologici nel fegato associati a disturbi del deflusso biliare (colangite, colecistite, discinesia biliare).

Il farmaco è prescritto per prevenire il danno alcolico al fegato e per proteggere il corpo quando esposto a fattori chimici e di radiazioni. Liv-52 ha un marcato effetto epatoprotettivo, aiuta la rigenerazione delle cellule epatiche, ripristina le sue funzioni e mostra inoltre un effetto antinfiammatorio, coleretico e antitossico.

Questo è un rimedio completamente a base di erbe, che viene spesso prescritto per proteggere il fegato se è necessario un trattamento a lungo termine con farmaci tossici. Allo stesso tempo, non è completamente sicuro e ha una serie di controindicazioni (infanzia, gravidanza, allattamento, malattie infiammatorie intestinali, ecc.) E può causare reazioni allergiche. Il costo di Liv - 52 in media è di 200 rubli.

Ovesol

Integratore alimentare dell'azienda Evalar, con una composizione di erbe appositamente selezionata. Questo è un rimedio per la pulizia del fegato a base di estratti ed estratti di avena, curcuma, immortelle, menta piperita, volodushki. Ovesol ha effetti anti-infiammatori e riparatori, ha un effetto antitossico, ha proprietà antispasmodiche e coleretiche.

Il principale vantaggio del farmaco è la sua sicurezza. Poiché tutti i componenti sono naturali, il prodotto non ha controindicazioni (tranne che per intolleranza individuale) e può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento. Prezzo di Ovesol - da 150 rubli.

Vale anche la pena menzionare il rimedio per il fegato recentemente dimostrato e ben collaudato: Leviron Duo. Ulteriori informazioni sullo strumento sono disponibili qui: https://glavvrach.com/leviron-duo/

Droghe di origine animale

I farmaci in questo gruppo sono usati solo per scopi medicinali e sono prescritti per epatite, epatite e cirrosi. Producerli da cellule di fegato di maiale o idrolizzato isolati dal fegato del bestiame. Tali farmaci sono assunti rigorosamente come prescritto dal medico, poiché hanno un alto rischio allergenico e possono causare gravi complicanze.

Progepar

La composizione del farmaco comprende l'idrolizzato di fegato bovino, inositolo, cianocobalamina. Questa è una buona medicina per il dolore al fegato, che è prescritta come parte della complessa terapia dell'epatite cronica e tossica, della cirrosi e della degenerazione grassa del fegato. Il farmaco è controindicato durante l'infanzia, durante la gravidanza e con ipersensibilità ai suoi componenti.

Può causare reazioni allergiche. Il corso di trattamento è scelto dal dottore singolarmente. Il prezzo di Prohepar è abbastanza alto, la confezione del farmaco in media costa da 1000 rubli.

Farmaci per il fegato dopo l'alcol

Quasi tutti gli epatoprotettori possono essere presi per la prevenzione e il trattamento del danno epatico alcolico. Che cosa significa dare la preferenza dovrebbe essere deciso dal medico curante, tenendo conto della gravità della condizione, delle caratteristiche individuali del paziente e della presenza di malattie concomitanti. Oltre al corso principale di trattamento, possono essere utilizzati i preparati per la pulizia del fegato, che devono essere assunti contemporaneamente agli epatoprotettori.

Per il numero di tali fondi includono:

  1. Sciroppo di Holosas,
  2. Tiosolfato di sodio,
  3. magnesia,
  4. Sorbitolo o farmaci con proprietà assorbenti (carbone attivo, Polysorb, Enterosgel).

Prima di assumere i farmaci, consulta il tuo medico che ti aiuterà a scegliere il regime di trattamento ottimale per la pulizia del fegato dopo il liquore alcolico.

Recensioni di applicazioni

Rivedere №1

L'anno scorso ha subito un trattamento mirato a mantenere il fegato. In precedenza, amava le bevande alcoliche, beveva spesso e in grandi quantità, il risultato di questa attitudine alla sua salute era l'epatite alcolica.

Recentemente mi sono sentito male, sono diventato molto magro, sono stato costantemente tormentato dal dolore al fegato, non ho potuto mangiare quasi nulla. La moglie ha insistito per l'esame, la diagnosi è stata deludente. Ora sono in cura, dopo il corso di terapia in ospedale, il medico ha prescritto farmaci che sto assumendo ora. Tra questi ci sono gli epatoprotettori, il terzo mese bevo Gepabene, compresse con effetti coleretici e anti-infiammatori.

A poco a poco, la salute sta migliorando, ma l'alcol deve essere completamente abbandonato. Inoltre, devi seguire una dieta e limitarti all'uso di piatti grassi e speziati e di pasticcini.

Rivedi il numero 2

Gli fu diagnosticata un'epatosi grassa, fu prescritto un mucchio di medicine e fu messo a dieta. Ho un sacco di peso, mi muovo appena, ma devo cambiare il mio modo di vivere, muovermi di più, limitarmi nell'alimentazione. Ha preso farmaci Phosphogliv, Heptral, la loro azione è volta a ripristinare le cellule del fegato.

Tali farmaci sono piuttosto costosi e devi prenderli costantemente per sei mesi. Quindi, ora voglio chiedere al dottore di trovare quelli più economici.

Rivedi il numero 3

Dopo le feste e le feste pesanti il ​​dolore cominciò a manifestarsi nel fegato. Terapeuta familiare consigliato di assumere farmaci Ovesol o Liv-52. Si tratta di prodotti economici a base di ingredienti vegetali sicuri per la salute.

Supportano bene il fegato e lo aiutano a resistere all'azione delle sostanze tossiche. Se prendi questi fondi regolarmente per diversi mesi, puoi proteggere il fegato dagli effetti dell'alcol e di altri fattori dannosi.

E, naturalmente, non dovresti essere coinvolto in cibi grassi, provare a condurre uno stile di vita sano e poi tutto sarà in ordine.

Compresse per il fegato Elenco di efficaci epatoprotettori per il trattamento del fegato. Realtà e miti

Il più grande organo del corpo umano, il fegato svolge una serie di funzioni vitali, tra cui garantire l'attività impeccabile di altri organi e sistemi. Dipende dallo stato del fegato come ci sentiamo, e quindi non c'è nulla di sorprendente nel desiderio universale di sostenere il corpo e aiutarlo nel duro lavoro. A tal fine, i consumatori ricorrono ai più svariati metodi e misure: dal molto discutibile e categoricamente rifiutato dai metodi di medicina ufficiale di "pulire" il fegato con l'aiuto di compresse dubbiose a farmaci ufficialmente approvati e ampiamente utilizzati del gruppo epatoprotettori.

Dovrebbe essere riconosciuto che il fegato è in realtà soggetto a numerose malattie. È molto vulnerabile alle infezioni, soffre dell'accumulo di tossine nel sangue, è danneggiato da alcuni potenti farmaci e alcool. Pertanto, non sorprende che gli epatoprotettori, farmaci progettati per proteggere le cellule del fegato, siano così popolari. Tuttavia, va notato immediatamente che i farmaci di questo gruppo farmacologico non sono riconosciuti in tutti i paesi del mondo. Inoltre, il gruppo di epatoprotettori ad ovest non esiste come tale. Ma nei paesi della CSI, molti "sostenitori del fegato" sono nel TOP delle vendite.

Quindi quali sono le proprietà degli epatoprotettori? Quali sono questi medicinali che molti medici non riconoscono come farmaci? Come funzionano e funzionano? Per queste e molte altre domande sugli epatoprotettori in compresse e fiale, cercheremo di trovare domande nel nostro articolo. E iniziamo con una descrizione delle condizioni patologiche in cui prescrivono farmaci per il trattamento del fegato.

Fegato in pericolo

"Qualcosa nel mio fegato è cattivo..." Questa allarmante osservazione suona abbastanza spesso. Quasi ogni persona adulta di volta in volta, specialmente dopo una cena pesante o una grande festa, ha pesantezza nel giusto ipocondrio e nausea. Sono questi segni che possono indicare lo sviluppo di una delle più comuni malattie croniche del fegato, epatite grassa o steatosi. Quindi, qual è la steatosi epatica? È una malattia non infiammatoria in cui le cellule epatiche e gli epatociti cambiano, degenerando in tessuto grasso.

Di norma, la steatosi si sviluppa a causa di eccesso di cibo, sovrappeso, cattiva alimentazione con eccesso di alimenti grassi. Un'altra causa comune di epatite grassa - l'abuso di alcol, e non sempre la probabilità di sviluppare la malattia è direttamente proporzionale alle dosi di alcol. Succede che anche l'assunzione periodica di una piccola quantità di alcol porta alla steatosi epatica. Inoltre, la malattia può svilupparsi sullo sfondo di assumere farmaci che influenzano negativamente il fegato.

L'epatosi colestatica è molto meno comune, in cui la formazione e il deflusso della bile vengono interrotti, a seguito del quale il pigmento biliare si accumula negli epatociti. Può essere causato dagli effetti negativi delle tossine o del carico sul fegato, ad esempio durante la gravidanza. In colestasi, c'è un prurito pronunciato della pelle, oscuramento del colore delle urine e scolorimento delle feci, così come i parametri biochimici del sangue.

Parlando di malattie comuni del fegato, è impossibile non menzionare l'infiammazione del fegato, l'epatite. Può svilupparsi a seguito di intossicazione da alcol, droghe o veleni e sullo sfondo di un'infezione virale. Il più comune è l'epatite B (circa 350 milioni di persone all'anno), l'epatite A (oltre 100 milioni) e l'epatite C (140 milioni di pazienti all'anno). Il decorso più aggressivo è l'epatite C, che, se non trattata, è complicata da cirrosi e cancro del fegato in un gran numero di casi. Sono anche noti virus dell'epatite D ed E. È stato dimostrato che l'infezione da virus dell'epatite B e C è la causa principale del cancro al fegato.

Principi di trattamento delle malattie del fegato

La tattica del trattamento delle patologie epatiche si basa su due approcci principali:

  1. La cosiddetta terapia etiotropica, che è mirata alla causa della malattia. Un buon esempio di tale trattamento è la lotta contro il virus nell'epatite virale. Tuttavia, va notato che non tutta l'epatite virale ha bisogno di terapia di eliminazione. Quindi, con l'epatite A, non è necessario: il virus muore da solo. Ma con l'epatite, che sono trasmessi attraverso il sangue e sessualmente, il trattamento antivirale è davvero necessario.
  2. Terapia patogenetica, che implica l'influenza sulle varie fasi del processo patologico.

Per proteggere il fegato può prescrivere farmaci di vari gruppi farmacologici, tra cui:

  • vitamine, amminoacidi e altri mezzi per migliorare il metabolismo;
  • farmaci che aumentano la capacità di disintossicazione del fegato (ad esempio, adsorbenti);
  • significa stimolare la formazione e l'escrezione della bile (coleretica);
  • farmaci antivirali;
  • significa stimolare la risposta immunitaria (immunomodulatori). Svolgono un ruolo importante nella complessa terapia dell'epatite C;
  • antidolorifici e farmaci antinfiammatori (FANS);
  • antiossidanti che legano i radicali liberi e quindi prevengono danni all'organo;
  • epatoprotettori, che differiscono per struttura e origine e meccanismo d'azione.

Classificazione degli epatoprotettori

La classificazione universale degli epatoprotettori non esiste oggi - tra gli specialisti, anche quelli domestici, vi sono divergenze abbastanza serie su quali farmaci dovrebbero essere loro assegnati. Tuttavia, possono essere suddivisi in almeno cinque gruppi farmacologici:

  1. Preparati a base di erbe che contengono flavonoidi di cardo mariano. Questi includono Gepabene, Karsil, Silibor e altri.
  2. Altri rimedi a base di erbe, tra cui Hofitol, Liv-52.
  3. Epatoprotettori di origine animale, in particolare, Cerepar.
  4. Fondi contenenti fosfolipidi essenziali. La droga più famosa di questo gruppo è Essentiale.
  5. Farmaci appartenenti a diversi gruppi farmacologici.

Dovrebbe essere notato che, sebbene la classificazione e il concetto stesso di epatoprotettori nel mondo oggi non esistano, gli scienziati hanno tuttavia raggiunto un denominatore comune nella questione di quale dovrebbe essere il miglior farmaco ideale che ripristina il lavoro del fegato. Requisiti di base per questo:

  • alta biodisponibilità;
  • la capacità di legare le tossine, i radicali liberi;
  • effetto anti-infiammatorio;
  • stimolazione dell'auto-guarigione del fegato;
  • profilo di alta sicurezza.

Sfortunatamente, nonostante la lista piuttosto impressionante di epatoprotettori moderni, che sono pieni di scaffali di farmacie russe, nessuno di loro soddisfa i requisiti di cui sopra.

Nel mondo della medicina moderna, si ritiene che farmaci in grado di "lanciare" il processo di rigenerazione epatica semplicemente non esistano. Sì, e perché correre, se il fegato stesso è perfettamente restaurato, è sufficiente creare condizioni appropriate per questo, riducendo al minimo il carico di cibi grassi e tossine.

Riguardo la rigenerazione del fegato

Questa sezione è più indicata per coloro a cui piace "pulire" il fegato, che è "intasato" da scorie e altri prodotti di scarto, con l'aiuto di compresse. Molti dei nostri compatrioti credono sinceramente che nel corso degli anni di lavoro a beneficio del nostro corpo, il fegato "si consuma" e richiede un riavvio - pulizia. A tale scopo vengono utilizzati epatoprotettori, che hanno anche un effetto coleretico, procedure termali e farmaci popolari, come olio vegetale con succo di limone. Dopo le procedure, alcuni cittadini particolarmente zelanti trovano il calcolo nelle feci di una strana specie, che considerano sinceramente "pietre, scorie e rifiuti compressi" che hanno lasciato l'organo longanime sotto l'azione di efficaci farmaci epatoprotettivi e altre misure attive. In realtà, queste pietre si formano a causa della lavorazione di olio e succo di limone, che fungono da "detergenti" di produzione propria. "Bene, e il fegato? - il lettore chiederà, - non hai davvero bisogno di ripristinarlo? "Certo che no!

Il fegato è l'unico organo con una capacità davvero notevole di rigenerarsi. È noto che solo il 25% della massa iniziale del fegato può raggiungere le sue dimensioni normali.

Il ripristino del corpo avviene a causa della replicazione, cioè della riproduzione delle cellule epatiche, degli epatociti, dell'epitelio biliare e di alcune altre cellule. In questo modo, il fegato rigenera il proprio tessuto danneggiato, prevenendo così il suo danno. Ma torniamo ai farmaci, che, di fatto, dovrebbero stimolare la rigenerazione del fegato e aiutarlo a "autoripararsi", e cercare di elaborare il più famoso di loro.

Flavonoidi di cardo mariano

E iniziamo con i popolari rimedi a base di erbe contenenti flavonoidi di cardo mariano, che includono Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silimarina e Silibinin.

Il cardo mariano è una pianta ampiamente diffusa nel Mediterraneo e nel Medio Oriente. Si ritiene che le proprietà medicinali dei frutti di cardo mariano contenenti composti flavonoidi, in particolare la silimarina, abbiano un effetto epatoprotettivo.

Meccanismo d'azione

Le silimarine contenute nei frutti del cardo mariano, interagiscono con i radicali liberi formati nel fegato e arrestano il loro effetto distruttivo. Inoltre, nelle cellule epatiche danneggiate, stimolano la sintesi di varie proteine ​​e fosfolipidi, componenti della membrana cellulare che assicurano il funzionamento delle cellule (in questo caso, degli epatociti). La silimarina accelera anche la rigenerazione delle cellule epatiche e impedisce la penetrazione di alcune sostanze tossiche in esse.

Si ritiene che i preparati di silimarina contribuiscano a migliorare la condizione delle malattie del fegato, a normalizzare i parametri di laboratorio e persino ad aumentare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con cirrosi.

Quando è prescritto?

Indicazioni per l'uso di Karsil e altri epatoprotettori a base di silimarina sono danni al fegato tossici (a causa di esposizione all'alcool, vari veleni e droghe), epatite cronica, fegato grasso, cirrosi.

vantaggi

I benefici dei farmaci a base di estratto di cardo mariano includono la loro sicurezza: non hanno praticamente controindicazioni, e gli effetti collaterali quando vengono utilizzati sono registrati molto raramente.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Una revisione di questi studi sull'efficacia dei farmaci a base di cardo mariano per l'epatite alcolica, l'epatite B e C ha dimostrato che non hanno un effetto significativo sul decorso di queste malattie e sullo stato del fegato e, soprattutto, sulla mortalità.

Nonostante alcuni studi abbiano dimostrato il possibile effetto positivo della silimarina in caso di danno al fegato da parte di tossine industriali, la medicina occidentale è estremamente contenuta nel suo utilizzo.

Altri preparati a base di erbe

Le possibilità della fitoterapia nella protezione del fegato con estratto di cardo mariano non sono, ovviamente, esaurite, e nel mercato domestico sono presenti numerosi preparati a base di erbe che sono molto richiesti, a base di altri estratti naturali.

Questi includono:

  1. Preparati a base di estratto di carciofo - Hofitol, Cholebil, Estratto di carciofo
  2. Preparati a base di erbe combinate - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Andiamo a conoscerli meglio.

Farmaci epatoprotettivi di carciofo

Proprietà medicinali del campo di carciofo a causa del contenuto nelle sue foglie di un composto chimico chiamato tsinarin. Le più alte concentrazioni di tsinarin sono in fogliame fresco, non trattato, molto più piccolo - in materiali vegetali secchi.

Meccanismo d'azione

Presumibilmente, l'estratto di carciofo mostra un effetto coleretico stimolando la produzione e la secrezione della bile dal fegato, inoltre l'effetto ipolipemizzante è attribuito alle droghe di carciofo - aiutano a ridurre il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue.

Quando è prescritto?

Secondo le istruzioni per l'uso di farmaci epatoprotettivi Hofitol e altri mezzi a base di carciofo, sono utilizzati in condizioni associate a formazione di colera compromessa, in particolare, pesantezza nella regione epigastrica, flatulenza, nausea, eruttazione.

In pratica, la gamma di prescrizioni per questi farmaci è molto più ampia. Pertanto, l'Hofitol viene spesso utilizzato in ostetricia per ridurre la gravità della tossicosi durante la gravidanza, nonché per mantenere il fegato in epatite, epatite grassa del fegato, aterosclerosi, cirrosi epatica, intossicazione cronica, obesità, insufficienza renale cronica. Inoltre, Hofitol prescritto per una malattia così controverso che non esiste nella maggior parte dei paesi sviluppati del mondo, come discinesia biliare.

vantaggi

Naturalmente, come nel caso di molti altri epatoprotettori vegetali, i prodotti a base di estratto di carciofo sono altamente sicuri. Sono prescritti a bambini, donne in gravidanza e in allattamento, che, ovviamente, sono una prova esauriente della loro eccellente resistenza.

NB! Poiché Hofitol e altri epatoprotettori contenenti estratto di carciofo, stimolano la formazione della bile, sono rigorosamente controindicati nella colelitiasi. Pertanto, prima di prendere questi fondi, è necessario assicurarsi che non vi siano concrezioni nel tratto biliare! Inoltre, l'estratto di carciofo non è raccomandato per l'uso nelle malattie acute dei reni, del fegato, delle vie biliari e del sistema urinario.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Mentre nelle istruzioni per le preparazioni di carciofo vediamo molte indicazioni che coprono la più ampia gamma di malattie del sistema epatobiliare e persino iperlipidemia (aumento dei livelli di colesterolo nel sangue), gli studi clinici non hanno confermato quasi nessuno degli effetti dichiarati di questi epatoprotettori vegetali. Ad oggi, non esiste un unico certificato medico completo che dimostri l'effetto positivo dei preparati contenenti estratto di carciofo sui livelli di colesterolo nel sangue e sulla formazione di colera. Nella medicina occidentale, il carciofo non si applica affatto.

Rimedi combinati a base di erbe per le malattie del fegato

Questa categoria include una gamma di farmaci piuttosto eterogenea, che, secondo le istruzioni, ha anche un effetto epatoprotettivo.

Il gepabene è uno dei leader tra i farmaci coleretici ed epatoprotettivi. Contiene due componenti attivi:

  • estratto di cardo mariano;
  • estratto di occhi di fumo.

Il primo ingrediente attivo, come abbiamo detto, mostra un effetto epatoprotore negli stati di intossicazione acuta e cronica. Il secondo componente, l'estratto di fumo, funziona contenendo l'alcaloide fumarin, che ha un effetto coleretico e riduce lo spasmo dei dotti biliari, che facilita il flusso della bile dal fegato nell'intestino.

Le indicazioni per la prescrizione di Gepabene sono lesioni epatiche croniche di varia origine e discinesia del tratto escretore. Il farmaco non deve essere utilizzato nelle malattie acute del fegato e delle vie biliari (colecistite acuta, epatite acuta), così come nei bambini di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di test per questa categoria di pazienti.

Sibektan è una complessa preparazione combinata a base di erbe per lo sviluppo domestico. Consiste di estratti di tanaceto, cardo mariano, erba di San Giovanni, betulla. Protegge le cellule del fegato, le membrane cellulari degli epatociti, esibisce l'effetto antiossidante e coleretico. Una controindicazione all'uso di queste pillole è la colelitiasi, e le indicazioni sono varie lesioni croniche del fegato e delle vie biliari.

La composizione di un altro farmaco russo, Gepaphor, insieme all'estratto di cardo mariano comprende bifidobatteri e lattobacilli, progettati per ripristinare la flora intestinale e quindi normalizzare il lavoro dell'intestino.

Dipana, Liv-52 - mezzi di produzione di società farmaceutiche indiane, contenenti una varietà di ingredienti vegetali usati nella medicina ayurvedica. Entrambi i farmaci, secondo le istruzioni per l'uso, hanno un effetto epatoprotettivo, ripristinando la funzione del fegato, stimolano la rigenerazione delle sue cellule, mostrano un effetto coleretico, proteggono l'organo dall'azione delle tossine.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Una certa base di prove è stata accumulata in relazione ad alcuni farmaci epatoprotettivi a base di erbe, in particolare, Gepabene e Liv-52. Il primo è stato per lo più studiato in studi russi, il secondo, compresi quelli occidentali. La prova degli effetti benefici di questi epatoprotettori sulla funzionalità epatica è stata ottenuta, ma molti esperti occidentali non li considerano esaurienti. Questa opinione è confermata dai dati di alcune opere che dimostrano la mancanza di efficacia di Liv-52 nell'epatite alcolica.

NB! Uno studio scandaloso che coinvolgeva pazienti con epatite alcolica era collegato a Liv-52. Ha mostrato che il tasso di sopravvivenza nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto Liv-52 era del 12% inferiore rispetto al gruppo di pazienti che assumevano compresse dummy (74% rispetto all'86%). Dei 23 decessi nel gruppo Liv-52, 22 sono stati associati a insufficienza epatica acuta. I risultati di questo lavoro sono diventati una ragione importante per il ritiro immediato dei fondi dal mercato statunitense.

Pertanto, l'efficacia degli epatoprotettori vegetali combinati in termini di medicina basata sull'evidenza rimane altamente discutibile. Eppure, nella pratica domestica, le droghe di questo gruppo sono ampiamente utilizzate e sono molto popolari.

Epatoprotettori di origine animale

In Russia, ci sono solo due epatoprotettori registrati di origine animale, Sirepar e Hepatosan.

Syrepar contiene idrolizzato di estratto epatico arricchito con vitamina B12. Secondo il produttore, il farmaco aiuta a ripristinare il tessuto epatico e mostra un effetto disintossicante. Viene somministrato solo per via endovenosa o intramuscolare, la forma orale non esiste. In questo caso, Sirepar è categoricamente controindicato nelle malattie acute del fegato e viene utilizzato solo nella fase di remissione per epatite cronica e altre patologie.

La composizione del secondo epatoprotettore, Hepatosan, include le cellule essiccate del fegato di maiale donatore. Si presume che siano biologicamente compatibili con le macromolecole del corpo umano. Secondo il produttore, Hepatosan ha un effetto epatoprotettivo e disintossicante e presenta anche proprietà adsorbenti e stabilizza le membrane cellulari. Le indicazioni per la prescrizione di Hepatosan sono la cirrosi, l'epatite, l'insufficienza epatica, il danno epatico con droghe e alcol e così via.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Non ci sono prove che i prodotti animali abbiano almeno qualche effetto benefico sulla funzionalità epatica. Ma il potenziale pericolo che sicuramente portano. Prima di tutto, questi strumenti non dovrebbero essere utilizzati nel periodo acuto della malattia, in quanto ciò può portare all'attivazione del processo patologico.

NB! È importante considerare l'allergenicità degli epatoprotettori di origine animale. Per escludere le reazioni di ipersensibilità, è necessario eseguire un test allergenico prima del trattamento e accertarsi che il farmaco non causi allergie.

Inoltre, alcuni esperti ritengono che l'uso di idrolizzati di fegato bovino aumenti il ​​rischio di infezione da infezione da prioni, che è associata alla micidiale malattia di Creutzfeldt-Jakob.

Ricco e famoso: fosfolipidi essenziali

I fosfolipidi sono una componente importante di ogni membrana cellulare, garantendo la sua integrità e funzionalità. Il bisogno del corpo per loro aumenta drammaticamente con l'aumentare di carichi e danni ad alcuni organi, in particolare il fegato. Allo stesso tempo, si forma un difetto nel muro degli epatociti, cellule epatiche, che possono essere reintegrate da preparati contenenti fosfolipidi essenziali.

Un certo numero di epatoprotettori con questo ingrediente attivo sono registrati nel mercato moderno:

  • Essentiale forte H;
  • Taglia il Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • antral;
  • Liventsiale e altri.

Tutti loro sono di origine naturale: i fosfolipidi essenziali sono ottenuti dai semi di soia elaborando il loro olio.

Meccanismo d'azione

Le proprietà dei fosfolipidi essenziali sono dovute alla loro somiglianza con i fosfolipidi nel corpo umano. Sono facilmente incorporati nella membrana cellulare, fornendo un effetto terapeutico completo. Gli epatoprotettori di questo gruppo stimolano il ripristino delle cellule epatiche e le proteggono dall'azione delle tossine, inclusi l'alcol, i prodotti chimici, i farmaci aggressivi e così via. Secondo alcuni rapporti, i fosfolipidi essenziali aiutano anche a ridurre il livello di colesterolo "cattivo" e, di conseguenza, riducono il rischio di aterosclerosi. Inoltre, il loro uso impedisce la formazione di calcoli biliari di colesterolo.

Quando è prescritto?

Epatoprotettori contenenti fosfolipidi essenziali sono utilizzati in varie malattie del fegato, sia nel periodo acuto che nella fase di remissione. Tra le indicazioni per il loro uso sono l'epatite acuta e cronica, la degenerazione adiposa del fegato, indipendentemente dalla sua origine, le lesioni alcoliche, la cirrosi, l'avvelenamento, compresi i farmaci, l'interruzione del fegato in altre patologie.

Va tenuto presente che l'efficacia del trattamento con fosfolipidi essenziali dipende in gran parte dalla durata del corso: secondo le istruzioni per l'uso, questi epatoprotettori sono prescritti in dosi elevate (600 mg fino a tre volte al giorno) per almeno tre mesi. Se necessario, il corso della terapia viene ripetuto ed esteso fino a diversi anni di uso continuo.

NB! I medici ritengono che la terapia parenterale con fosfolipidi essenziali mostri i migliori risultati. Quindi, Essentiale Forte N ei suoi generici vengono somministrati per via endovenosa in un flusso, diluendo preventivamente il farmaco con il sangue del paziente in un rapporto 1: 1.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Negli anni di utilizzo, i fosfolipidi essenziali e la loro efficacia sono stati studiati in molti studi clinici. Tuttavia, le conclusioni degli specialisti sull'opportunità del loro appuntamento rimangono ambigue.

Da un lato, un certo numero di opere testimoniano l'effetto positivo dei fosfolipidi essenziali sul fegato, confermando il loro meccanismo d'azione, l'efficacia terapeutica e la mancanza di tossicità. Alcuni studi hanno dimostrato che i fosfolipidi essenziali accelerano il miglioramento o la normalizzazione dei sintomi della malattia, oltre a contribuire al ripristino dei parametri biochimici del sangue.

Tuttavia, d'altra parte, né Essentiale né alcun altro farmaco contenente fosfolipidi essenziali sono inclusi nella farmacopea dei paesi sviluppati del mondo. Negli Stati Uniti e in alcuni paesi europei, possono essere acquistati come supplemento dietetico e niente di più.

Nei protocolli internazionali ufficiali per la gestione dei pazienti con malattie epatiche, non sono inclusi anche i fosfolipidi essenziali, rispettivamente. La posizione dei colleghi occidentali è supportata da alcuni medici locali. Pertanto, il comitato ufficiale dell'Accademia Russa delle Scienze includeva Essentiale nell'elenco dei farmaci con efficacia non dimostrata.

Sfortunatamente, oggi la situazione con i mezzi di questa serie rimane controversa: gli studi che dimostrano la loro efficacia, di regola, non soddisfano i requisiti della medicina basata sull'evidenza e non sono percepiti dagli esperti come prova che il farmaco funziona davvero.

Allo stesso tempo, Essentiale e le sue controparti più economiche rimangono gli epatoprotettori più designati, che sono molto popolari sia tra i medici che tra i consumatori e occupano posizioni di primo piano nei farmaci più venduti.

Epatoprotettori di diversi gruppi farmacologici

Tutti gli altri farmaci sono difficili da sistematizzare su una base comune, quindi sono considerati separatamente.

Geptral

Heptral, un farmaco della società italiana Abbot, così come i suoi generici (Heptor, Ademetionin) contengono un amminoacido, un derivato della metionina, ademetionion.

Meccanismo d'azione

Presumibilmente, il farmaco ha un effetto complesso sul corpo.

  1. Previene il ristagno della bile stimolando i fosfolipidi nelle cellule del fegato e migliorando così la loro funzione.
  2. Lega i radicali liberi, prevenendo il danno ossidativo al fegato e le tossine.
  3. Stimola la rigenerazione del fegato.
  4. Ha un effetto antidepressivo, anche durante le depressioni a lungo termine resistenti all'azione dell'amitriptilina.

Nei pazienti con colestasi (violazione dell'escrezione biliare, accompagnata dal rilascio di acidi biliari nel sangue e prurito doloroso), l'ademetionina riduce la gravità del prurito e aiuta a normalizzare gli indicatori epatici, compresa la concentrazione diretta di bilirubina, l'attività della fosfatasi alcalina e così via. Allo stesso tempo, secondo le istruzioni per l'uso, l'effetto epatoprotettivo di Heptral rimane per tre mesi dopo la fine del trattamento.

Quando è prescritto?

Heptral o suoi analoghi sono usati per danni al fegato di varia origine, tra cui tossicità, alcolismo, viremia, medicinali, insufficienza epatica. Un'importante indicazione del farmaco è la colestasi intraepatica.

A causa delle proprietà antidepressive, Heptral è usato per trattare la sindrome da astinenza nell'alcoolismo e nella tossicodipendenza, specialmente in pazienti con danno epatico.

NB! La biodisponibilità della forma orale di epatoprotettori contenenti ademetionina è piccola. Pertanto, la maggior parte dei medici preferisce le iniezioni endovenose di Heptral, che hanno un effetto più pronunciato.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

La situazione con le evidenze di base di Heptral è in qualche modo simile a quella dei fosfolipidi essenziali. E in questo caso, diversi studi hanno dimostrato gli effetti positivi del farmaco sul fegato. Allo stesso modo, né Heptral né alcun altro farmaco contenente ademetionina è registrato negli Stati Uniti e nella maggior parte dei paesi europei (ad eccezione dell'Italia, dove viene prodotto). Ma è venduto con successo nelle farmacie in Malesia, India, Bulgaria, Argentina, Georgia, Ucraina, Messico e Repubblica Ceca. E sì, in Australia e in Nuova Zelanda è registrato come medicina veterinaria.

Pertanto, il mondo occidentale non ha accettato Heptral e non l'ha introdotto negli standard di trattamento delle malattie del fegato, basandosi ancora sulla mancanza di studi clinici affidabili che confermino la sua efficacia. E questo è nel contesto dell'ampia popolarità del farmaco in Russia e in altri paesi della CSI, dove l'ademetionina viene utilizzata sia per il trattamento di pazienti ambulatoriali che per gli ospedali.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz è una preparazione originale contenente il composto complesso L-ornitina-L-aspartato. Nel corpo, si trasforma rapidamente in due sostanze attive indipendenti - ornitina e aspartato. Gli epatoprotettori di questo gruppo sono prodotti sotto forma di granuli per la preparazione della soluzione orale, nonché fiale per iniezioni intramuscolari e endovenose. Insieme a Gepa-Mertz, i suoi analoghi Ornicetil, Larnamin e Ornilutex sono registrati nella Federazione Russa.

Meccanismo d'azione

Il farmaco funziona grazie alla capacità degli aminoacidi formati durante la sua dissoluzione, di ridurre la concentrazione di ammoniaca nel plasma sanguigno, per normalizzare la composizione acido-base del corpo, esercitando così un effetto disintossicante. Inoltre, Gepa-Mertz aiuta a ridurre il dolore e la sindrome dispeptica in caso di avvelenamento, oltre a normalizzare molte cose (ad esempio, in caso di infiltrazione grassa del fegato).

Quando è prescritto?

Gli epatoprotettori contenenti questo ingrediente attivo sono prescritti per patologie epatiche acute e croniche in cui aumentano i livelli di ammoniaca nel sangue. Tra le indicazioni per Gepa-Mertz c'è anche la degenerazione grassa del fegato di varie origini.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

La situazione con le prove nel caso di Gepa-Mertz e dei suoi analoghi è altrettanto vaga come con i nostri precedenti eroi. Da un lato, numerosi studi hanno dimostrato la sua efficacia nella cirrosi epatica, accompagnata da un aumento della concentrazione di ammoniaca nel sangue. D'altro canto, i risultati dell'uso di questo epatoprotettore nell'epatite, nel danno al fegato alcolico e in altre patologie rimangono altamente dubbiosi. Ancora una volta, nella medicina occidentale, l'epatoprotettore, che contiene L-ornitina-L-aspartato, non esiste.

Rimedi omeopatici e integratori alimentari

Il meccanismo d'azione degli agenti con "effetto epatoprotettivo" appartenenti a questa categoria rimane estremamente vago. Le medicine omeopatiche hanno un tale effetto inspiegabile dal punto di vista della medicina che è spesso impossibile da spiegare agli omeopati stessi.

Per quanto riguarda gli integratori alimentari, la situazione potrebbe teoricamente essere più trasparente, ma la loro composizione non è soggetta al controllo farmacologico. Cosa contengono, in quali dosaggi - il segreto dietro sette sigilli.

In termini di medicina basata sull'evidenza, l'omeopatia è una grande bolla di sapone. Un sacco di studi su larga scala testimoniano il completo fallimento dei farmaci omeopatici. A proposito di integratori alimentari e non ho da dire, perché anche la loro composizione è inaffidabile.

I consumatori che preferiscono sostenere il fegato con l'aiuto di epatoprotettori domiciliari (Hepel, Galstena e altri) o integratori alimentari devono capire che giocano alla roulette. Se sono fortunati, in quanto sono fortunati, ad esempio, coloro che sperimentano l'effetto placebo, possono sentirsi sollevati. Nessuna fortuna - nessuna sensazione. Ma non dobbiamo perdere di vista la possibilità che l'effetto possa essere negativo, perché le reazioni allergiche o gli effetti collaterali (specialmente nel caso di integratori alimentari che hanno una composizione dubbia) non sono stati cancellati.

UDCA - corvo bianco tra epatoprotettori

E poi, finalmente, arrivò il turno di raccontare la droga, che occupa un posto speciale nella serie di epatoprotettori. Facciamo subito una prenotazione per non tormentare il lettore, - uno speciale dal lato positivo.

L'acido ursodesossicolico è un acido biliare prodotto in piccole quantità nel corpo umano. Per la prima volta il farmaco è stato ottenuto dalla bile dell'orso, ma oggi è ottenuto sinteticamente.

Nelle farmacie nazionali, questo epatoprotettore è rappresentato da una pleiade di nomi commerciali, tra cui:

  • Ursofalk, la droga più costosa e originale
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex e altri.

Meccanismo d'azione

L'acido ursodesossicolico (UDCA) presenta un complesso effetto immunomodulatorio, epatoprotettivo e coleretico. Inoltre, abbassa il colesterolo nel sangue e previene il ristagno della bile.

Le proprietà dell'epatoprotettore sono dovute alla sua capacità di stabilizzare le membrane delle cellule epatiche e proteggere gli stessi epatociti. Inibisce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, determinando una diminuzione del suo contenuto nella bile e aumenta anche la solubilità del colesterolo. Questa qualità consente ai preparati UDCA non solo di proteggere il fegato, ma anche di aiutare a dissolvere i calcoli di colesterolo esistenti nella colecisti e nei dotti biliari e prevenire la formazione di nuovi.

Quando viene nominato?

Gli epatoprotettori contenenti acido ursodesossicolico sono utilizzati nella colelitiasi (solo nel caso di calcoli confermati di colesterolo, osservati nell'80-90% dei casi della malattia), come pure epatite acuta e cronica, danno epatico tossico, indipendentemente dal tipo di sostanza tossica che ha provocato la malattia, alcol tratto biliare discinesia epatica. Inoltre, l'acido ursodesossicolico è usato nella terapia combinata per la fibrosi cistica.

I farmaci epatoprotettivi UDCA sono utilizzati anche per la colestasi, anche per le donne in gravidanza - il loro profilo di sicurezza consente di prescrivere le categorie più vulnerabili di consumatori, compresi i bambini.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Gli epatoprotettori contenenti UDCA sono quasi gli unici rappresentanti di questo gruppo farmacologico che non hanno alcun disaccordo con la medicina basata sull'evidenza. Numerosi studi dimostrano che questo medicinale funziona davvero efficacemente con danni al fegato di varia origine, colestasi intraepatica, cirrosi alcolica (miglioramento della prognosi della malattia), steatosi e altre patologie epatiche.

E non meno la prova evidente che gli epatoprotettori basati su UDCA sono davvero efficaci è il loro riconoscimento a livello mondiale. I fondi di questo gruppo sono registrati e ampiamente utilizzati nei paesi sviluppati del mondo, tra cui Svizzera, Italia, Francia, Giappone, Germania e altri. È vero, va notato che è incluso nel gruppo dei coleretici che contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli biliari e non degli epatoprotettori. Ma alla fine, questo aspetto non ha alcun effetto sul risultato.

Quindi, se si cerca la risposta alla domanda che spesso sorge tra i consumatori - quale epatoprotettore è il più potente, il più efficace e generalmente il più - il più - la risposta sarà inequivocabile: quella che ha dimostrato efficacia che non è soggetta a dubbi anche con l'atteggiamento più scettico. E questo requisito soddisfa solo un ingrediente attivo - acido ursodesossicolico.

"E gli altri epatoprotettori? - il lettore esiterà - dopo tutto, il medico ha detto (è stato scritto nell'articolo, hanno detto in TV) che è stata dimostrata anche la loro efficacia? "Sì, effettivamente, si verificano situazioni del genere. Ed ecco perché.

Ricerca clinica: non tutto ciò che luccica è oro

Alimentando la nostra conversazione sui moderni epatoprotettori, puniremo l'io in una domanda che confonde molti consumatori (e, sfortunatamente, anche i medici), e fornisce loro false idee sull'efficacia di questi farmaci.

Il fatto è che i risultati di vari studi sui farmaci non sono sempre affidabili. Per escludere la possibilità di ottenere dati falsi, il lavoro dovrebbe essere svolto in conformità con i requisiti specifici formulati nei principi di base della medicina basata sull'evidenza. Pertanto, i più affidabili sono studi in cui i partecipanti sono divisi in diversi gruppi che assumono il farmaco in studio e i manichini o altri mezzi di confronto (studio randomizzato). Nessun paziente deve sapere che sta ricevendo - farmaci o placebo (studio cieco), ma è meglio che anche un medico non lo sappia (studio in doppio cieco). Una condizione importante per la credibilità è l'inclusione di un gran numero di partecipanti nel lavoro - in opere di grandi dimensioni, questo coinvolge migliaia di volontari. E questo non è tutto per la ricerca moderna.

Tali esperimenti richiedono tempo e enormi costi materiali. Inoltre, nessuna azienda farmaceutica li condurrà se ci sono seri dubbi nei risultati, perché l'obiettivo del lavoro è quello di confermare l'efficacia, registrare il prodotto sul numero massimo di mercati, aumentare le vendite e ottenere il massimo profitto.

Per uscire dalla situazione e presentare almeno alcune "prove dell'efficacia" delle aziende che producono farmaci con dubbia efficacia, ricorrono a trucchi: avviano ricerche con risultati praticamente positivi. Nella migliore delle ipotesi, questi esperimenti sono condotti su diverse dozzine di pazienti e i requisiti della medicina basata sull'evidenza sono cambiati a modo loro. I dati ottenuti, che soddisfano gli interessi del produttore, sono usati per promuovere il farmaco - suonano nelle pubblicità, decorano libretti e confondono i consumatori.

Ahimè, una situazione simile nei paesi della CSI è la regola piuttosto che l'eccezione. E quindi, nella scelta dei farmaci OTC, dovrebbe agire la legge di un mercato crudele: non tutto è oro che luccica. Soprattutto quando si tratta di epatoprotettori.

L'articolo sopra e i commenti scritti dai lettori sono solo a scopo informativo e non richiedono auto-trattamento. Parla con uno specialista dei tuoi sintomi e malattie. Quando si trattano con qualsiasi medicinale, si consiglia di utilizzare sempre le istruzioni contenute nel pacchetto insieme a quelle del medico, come linea guida principale.

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