Il sangue di un paziente con epatite C colpisce la ferita.

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Visualizza la versione completa (in russo): l'infermiera non ha cambiato i guanti durante il prelievo di sangue, puoi prendere l'epatite B e C,

Oggi ho donato il sangue nella clinica di distretto. Lei è venuta con la sua siringa. L'infermiera prese il sangue dal giovane, subito dopo che mi fece sedere, si sciacquò le mani con vecchi guanti, senza sfregarle, lei mi afferrò. Ora mi siedo e penso con orrore, ma se non l'avessi portato, all'improvviso un giovane ha l'epatite o l'HIV? Sono vaccinato dall'epatite B, l'ultima 3a iniezione è stata lasciata a dicembre. E che dire dell'epatite C e dell'HIV.
Per favore dimmi quanto è alta la probabilità di infezione da epatite C e HIV in questa situazione? Dopo che ora è possibile superare i test e cosa escludere le infezioni?

Il sangue era sui suoi guanti? E lei mani però.

Visualizza la versione completa (in russo): È possibile l'infezione h / o durante il prelievo di sangue?

Oggi ho donato il sangue dal mio dito. Mi maledico che non dissi all'infermiera di cambiare i guanti, mentre toccava gli occhiali di qualcun altro con sangue, tubi, e poi pulì qualcosa come un contenitore con del sangue, e poi in questi guanti, e già con sporcizia visibile, pungevo il mio dito e toccava cotone idrofilo, che è quello di chiudere la ferita.
Ora sono seduto e sto pensando se ho raccolto tutte le infezioni (l'epatite e l'HIV in particolare) e ora sono condannato, o è impossibile essere infettato da qualcosa.

La possibilità è molto piccola, sebbene non sia completamente esclusa, quindi è necessario richiedere un cambio di guanti prima di prendere il sangue.

farti male: 0072: solo di recente ho provato l'epatite e l'hiv, che erano negativi, e mi sono liberato della mia vecchia fobia, e ora mi siedo e penso che se ne sia andato: 0072: ho dovuto donare il sangue per queste cose una volta prima.

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Domanda da: Gloria | 03/05/2011 21:35 Ciao Eric! E per favore dimmi se puoi ottenere l'epatite o l'HIV in questo modo. Per esempio, in metropolitana o per strada qualcuno sanguinava e toccava il corrimano, poi quando il sangue si asciugava o l'asciugavo, lo toccavo, e poi toccavo una nuova ferita sul labbro (il sangue scorreva da esso). Visivamente non c'era sangue sulle sue mani. Ma all'improvviso c'erano piccole particelle, dicono che la stessa epatite può vivere a lungo. Grazie in anticipo Risposte: Eric Glory, ciao. No, è impossibile. Anche considerando la persistenza dei virus dell'epatite, non vi è alcun rischio nella situazione che hai descritto. Domanda da: Katya | 01/05/2012 12:48.

"sangue al sangue (se hai avuto le stesse ferite, allora tutto è possibile)."
Non sono d'accordo! A contatto con la pelle, il virus dell'epatite C può facilmente entrare nel corpo, compreso il sangue.

"In realtà, per l'infezione da epatite C è necessaria una grande dose virale (circa 10 in 3 o 4 gradi), cioè la probabilità che tale contatto sia infetto è trascurabile (possiamo dire che è impossibile)."
Non sono d'accordo! Per l'infezione da epatite C è sufficiente una piccola dose e non direi "molto poco". Puoi infettarti facilmente! Sebbene ogni organismo sia individuale e per infezione qualcuno ha bisogno di 1 virus e basta - ciao.

L'epatite C è più comune tra i giovani. Tuttavia, l '"età" dell'infezione sta gradualmente aumentando.

Più di 170 milioni di persone nel mondo sono affette da epatite C cronica. Ogni anno 3-4 milioni di persone si infettano. La malattia è comune in tutti i paesi, ma non uniforme.

Dove posso ottenere l'epatite C?

Puoi essere infetto quando esegui piercing, tatuaggi - nei rispettivi saloni. Tuttavia, secondo le statistiche, è più spesso infetto in quei luoghi in cui si verifica l'uso congiunto di droghe iniettabili. Alto rischio di infezione nelle carceri.
Il personale medico può essere infettato al lavoro (in un ospedale, in una clinica) se è ferito mentre lavora con sangue infetto.
Le trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue) sono raramente la causa dell'infezione nei pazienti al momento, il loro contributo non supera il 4%.
In precedenza, l'epatite C era caratterizzata come "post-trasfusione". Il rischio di infezione con manipolazioni mediche può.

L'epatite C è una delle malattie comuni che interessano il fegato di una persona. La maggior parte delle volte, le persone sotto i 40 anni devono occuparsene. Ogni anno cresce il numero di persone infette, inoltre oltre l'80% dei pazienti è portatore di epatite cronica.

Cosa fare con il colpo del paziente?

L'epatite C è nota per essere trasmessa attraverso il sangue di una persona malata, ma a condizione che ci sia un danno sulla pelle sana. Quindi, se il sangue contaminato viene a contatto con la pelle, devi cercare di comprimerlo e lavare il punto in cui è penetrato. È molto difficile lavare il sangue dalle ferite e dai tagli. Ma non devi lavare la ferita solo con acqua, devi disinfettarla nei seguenti modi:

Trattare la ferita con una soluzione saponata Lubrificare la ferita con una soluzione alcolica al 70% Pulire la ferita con 5% di iodio.

Se sulle mani è apparso il sangue di una persona malata, allora devono anche essere processati. Una soluzione di cloramina 3 è adatta per la disinfezione.

Aggiornato il 30/11/2016 alle 21:42

Epatite C: come viene trasmessa l'infezione?

Il virus dell'epatite C si trova nel sangue e nei fluidi corporei di una persona malata. L'epatite C viene trasmessa quando il sangue infetto entra nel flusso sanguigno o sulla pelle danneggiata e sulle membrane mucose di un'altra persona. Le osservazioni cliniche indicano che non vi è alcun rischio di infezione quando le mucose intatte e il contatto con la pelle sono infetti.

La concentrazione del virus nei liquidi biologici (saliva, sperma e perdite vaginali) nella maggior parte dei casi è insufficiente per l'infezione, ma se questi fluidi entrano nel sangue di una persona sana, ad esempio attraverso la pelle danneggiata o le mucose, è impossibile escludere la possibilità di infezione. Secondo alcuni studi, il virus dell'epatite C può mantenere le sue proprietà a temperatura ambiente sulla superficie.

Risponde a una domanda: Tatiana Bondarenko

Progetto esperto VseProPechen.ru

Il virus dell'epatite C, secondo la ricerca, può persistere ed essere pericoloso per gli articoli di igiene da 16 ore a 4 giorni. Pertanto, se si utilizza un rasoio o un clipper di fronte a te, che ha ottenuto anche una goccia di sangue da un client infetto e quindi non ha elaborato gli strumenti (questo accade molto spesso), allora si può essere infettati da virus dell'epatite C. e su altri oggetti (nella siringa, solo in una goccia di sangue essiccato).

Soprattutto spesso si verificano lesioni durante la manicure, quindi questa è la procedura più pericolosa in termini di prevenzione dell'epatite virale.

Per ottenere l'infezione da oggetti con il virus dell'epatite C, è necessario avere una ferita sulla superficie della pelle o delle mucose.

Il concetto di "sangue in sangue" è usato proprio in questo senso, che ti ho descritto. Certo, puoi ottenere un virus in tempo.

Qui non ci si aspettava di vederlo sotto la paternità di un medico. Bene, vediamo se è possibile ottenere l'epatite B e C attraverso gomma, piantaggine e due tagiki.

Non è possibile ottenere l'epatite C: attraverso piatti e utensili da cucina comuni, cibo, bere da una bottiglia e tazza, strette di mano, baci, tocchi, abbracci, durante rapporti orali e vaginali, attraverso vestiti comuni, giocattoli, biancheria da letto, mobili, impianti idraulici e altri articoli per la casa, cosmetici, tosse, starnuti, inalazione, attraverso animali domestici, anche graffi e morsi, punture di insetti, in piscina e stagni.

Come si può ottenere l'epatite C, le situazioni modello:

Forbici comuni: il porta virus graffiava la pelle con le forbici nel tentativo di rimuovere la sbavatura, lasciando il sangue su di loro, e poche ore dopo un'altra persona prendeva le forbici e faceva lo stesso - a lungo e profondamente scavando le dita a "carne", a sangue. Le forbici dovrebbero essere proprio in questa ferita per un po '. Perché.

Una puntura d'ago accidentale in un parco, andare in un salone di tatuaggi o semplicemente dal dentista può causare una terribile malattia - l'epatite - una malattia infettiva che entra nel corpo attraverso il sangue. Entra nel corpo in vari modi, ma l'infezione attraverso un'iniezione è la principale via di infezione. Non solo i tossicodipendenti, ma anche le persone comuni sono a rischio.

Modi di trasmissione

Esistono 5 tipi di epatite nel mondo: A, B e C. E e D sono molto rari: l'epatite A è la più innocua, in quanto non causa forme croniche. Questa infezione è anche chiamata malattia di Botkin o "ittero". La modalità di trasmissione è fecale-orale. Viene trasmessa attraverso verdure infette, frutta, acqua, a stretto contatto (spesso durante i rapporti sessuali) con una persona malata. L'epatite B e C hanno gli stessi modi di entrare nel corpo umano, ma causati da diversi virus. L'epatite B è provocata dagli hepadnavirus, l'epatite C è causata dai flavavirus. Il percorso di trasmissione è ematogeno. E 'anche possibile la trasmissione sessuale e la nascita di un bambino da.

L'epatite A è possibile, l'epatite B no, l'epatite C è improbabile.

Aleksandrov Pavel Andreevich specialista in malattie infettive, certificato parassitologo

Benvenuto! È teoricamente possibile, prevalentemente, vi è un rischio per l'epatite B, poiché è richiesta una dose infettiva minima, l'epatite C è improbabile, ma non è possibile. Da SW., Aleksandrov PA

Se solo una persona ha avuto un infortunio - non c'è rischio, l'epatite A non ha nulla a che fare con questo

20.04.2013: essere stato infettato da un parrucchiere

Ciao Oggi è andata dal parrucchiere e il parrucchiere si è tagliato le dita con le forbici. Lo strofinò con un pezzetto di acqua, ma un po 'di sangue rimase sulla sua mano. E lei ha continuato a tagliarmi, se lei soffre di HIV o di epatite, c'è una possibilità di infezione?

11/06/2013: HIV ed epatite, potrebbe esserci un rischio?

La pelle delle mani è asciutta al momento. C'erano crepe sul braccio, senza sanguinamento. Unto al lavoro con crema per le mani (oliva), che molte persone usano. Ottimizzato in luoghi dove c'erano crepe. Dimmi se lo fosse.

E 'possibile avere l'epatite o l'HIV quando si visita un barbiere? Sì, se non vengono prese precauzioni, queste infezioni vengono trasmesse attraverso un rasoio.

Il rasoio di qualcun altro può causare l'infezione?

Di solito le domande sul rischio di infezione sorgono tra gli intenditori della rasatura classica quando acquistano accessori da barba usati o prima di visitare un barbiere. L'utilizzo delle macchine utensili o delle lame di qualcun altro può effettivamente portare a un'infezione da epatite B virale. È presente anche il rischio di infezione da HIV, ma è piuttosto teorico. Ma prima le cose vanno prima.

Due parole sull'epatite virale e l'HIV

L'epatite virale è un gruppo di infezioni, a seguito del quale si sviluppano malattie con una lesione primaria del fegato. Queste malattie sono combinate in due grandi gruppi. Il primo include le infezioni con la trasmissione oro-fecale. In parole povere, si tratta di malattie di mani sporche e acqua non bollita. Nel contesto dell'utilizzo di accessori da barba comuni su di loro è possibile.

Epatite sanguinante

Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti

Per la natura del loro lavoro, gli operatori sanitari sono a rischio di contrarre agenti patogeni trasmessi attraverso il sangue, come il virus dell'epatite B (HBV), il virus dell'epatite C (HBV) e il virus dell'immunodeficienza umana (HIV). L'esposizione, cioè il contatto fisico con il materiale infetto, si verifica quando le iniezioni o tagli accidentali sono eseguiti con strumenti appuntiti con tracce del sangue del paziente o quando questo sangue penetra sulla mucosa dell'occhio, del naso e della bocca o sulla superficie della pelle. Un indicatore generale del rischio di intossicazione occupazionale è determinato da fattori come la percentuale di pazienti infetti nella popolazione assistita, la probabilità di infezione da un singolo contatto con sangue infetto, nonché il tipo e il numero di tali contatti.

Nella maggior parte dei casi, l'esposizione non è accompagnata da infezione. Il rischio di infezione in ciascun caso dipende dai seguenti fattori:

  • tipo di agente patogeno
  • natura dell'esposizione
  • la quantità di sangue infetto presumibilmente nel corpo della vittima
  • il contenuto del virus nel sangue del paziente al momento dell'esposizione

Nell'istituzione in cui lavori, la procedura per la segnalazione dei casi di esposizione deve essere debellata, consentendo di valutare rapidamente il rischio di infezione e informare il personale sui metodi disponibili per la sua prevenzione, monitorare gli effetti collaterali del trattamento preventivo e determinare se si è verificata l'infezione vera e propria. In questo caso, potrebbe essere necessario analizzare il sangue della vittima e la fonte del paziente con il successivo corso profilattico.

Come prevenire l'esposizione professionale?

In molti casi, è possibile prevenire iniezioni e tagli accidentali seguendo alcune precauzioni, tra cui evitare di applicare tappi sugli aghi usati, utilizzare contenitori per rifiuti speciali per strumenti appuntiti e utilizzare dispositivi con aghi per proteggerli. È possibile proteggersi dall'ottenere materiale infetto negli occhi, nel naso, nella bocca o sulla pelle utilizzando le tradizionali attrezzature di schermatura: guanti, occhiali, maschere, camici, ecc.

SE L'ESPOSIZIONE HA FATTO.

Cosa fare in caso di contatto con il sangue del paziente?

1. Immediatamente dopo l'esposizione emozionale:

  • lavare il sito di iniezione (tagliare) con acqua e sapone;
  • risciacquare con acqua le aree della mucosa (naso, bocca) e la pelle che ha sangue;
  • Se il sangue penetra negli occhi, sciacquali con acqua pulita, soluzione fisiologica o un liquido sterile adatto.

Attualmente non ci sono prove scientifiche che confermino che il rischio di infezione può essere ridotto usando preparazioni antisettiche o comprimendo il contenuto della ferita. Non è raccomandato l'uso di sostanze caustiche come la candeggina alcalina.

2. In caso di esposizione ad emozioni, devono essere prese le misure elencate di seguito.

Riferire l'incidente alle autorità competenti responsabili delle questioni relative all'esposizione professionale (dipartimento di medicina del lavoro, reparto malattie infettive). La tempestività del messaggio è essenziale, poiché potrebbe essere necessario un intervento preventivo immediato (profilassi post-esposizione).

Discutere del rischio di ottenere l'epatite B, C o AIDS e la necessità di profilassi post-esposizione con il medico responsabile del caso. Crediamo che tu sia già stato vaccinato contro l'epatite B - una procedura assolutamente sicura e molto efficace.

RISCHIO DI INFEZIONE DOPO L'ESPOSIZIONE

Qual è la probabilità di infezione dopo l'esposizione professionale?

Epatite B
Gli operatori sanitari che sono stati vaccinati contro l'epatite B e, di conseguenza, che hanno acquisito l'immunità al patogeno di questa malattia, non sono praticamente a rischio di infezione. Negli individui non vaccinati, il rischio di infezione da un'iniezione o taglio accidentale, accompagnato da contatto con sangue infetto, varia dal 6 al 30% e dipende dallo stato di HBeAg di origine del paziente (lo stato di HBeAg è determinato dalla presenza dell'antigene del virus dell'epatite B nel sangue). Nel sangue di pazienti che danno una reazione positiva sia alla superficie (HBsAg) che agli antigeni avviluppati dell'epatite B, ci sono più virus e quindi sono considerati più contagiosi.

Epatite C
Secondo un numero limitato di studi, la probabilità di infezione da epatite C da un'iniezione o taglio accidentale, che è accompagnata da contatto con sangue infetto, è circa dell'1,8%. Il rischio di infezione quando il sangue penetra nelle mucose o nella pelle è sconosciuto, ma è considerato molto piccolo; tuttavia, i resoconti di tali casi si trovano nella letteratura scientifica.

HIV

  • La probabilità media di infezione da HIV da un'iniezione o taglio accidentale, che è accompagnata da un contatto con sangue infetto, è dello 0,3% (tre decimi di punto percentuale o una possibilità su 300). In altre parole, il 99,7% di questo tipo di casi non porta all'infezione.
  • Quando il sangue infetto da HIV entra negli occhi, nel naso o nella bocca, la probabilità media di infezione è dello 0,1% (una possibilità su mille).
  • Se il sangue con infezione da HIV entra nella pelle, la probabilità di infezione è inferiore allo 0,1%. Ottenere una piccola quantità di sangue sulla pelle intatta non sembra rappresentare alcun pericolo - in ogni caso, non ci sono prove documentali di infezione in circostanze simili (poche gocce di sangue sulla pelle intatta in breve tempo). Il rischio può aumentare se la pelle è danneggiata (ad esempio, un taglio recente) o se il suo contatto con sangue infetto è esteso o prolungato (ad esempio, quando il sangue rimane sulla pelle per diverse ore).

    Qual è la statistica degli operatori sanitari esposti a infezioni trasmissibili per via ematica?

    Epatite B
    Dal momento che la massiccia vaccinazione degli operatori sanitari contro il virus dell'epatite B è iniziata nel 1982, i tassi di infezione annuali in condizioni di produzione sono diminuiti drasticamente (del 90% dal 1985 al 1996). Tuttavia, circa 800 nuovi casi di infezione da epatite B sono registrati ogni anno a seguito di esposizione professionale.

    Epatite C
    Non sono disponibili dati accurati sull'entità dell'infezione professionale degli operatori sanitari con epatite C, tuttavia studi in corso mostrano segni di questa infezione nell'1% del personale ospedaliero (per l'intera popolazione degli Stati Uniti, questa percentuale è circa dell'1,8%). Quale proporzione di questi dipendenti è stata infettata a causa dell'esposizione professionale è sconosciuta. HIV
    A partire dal dicembre 1998, dal 1985, quando sono stati avviati i documenti ufficiali, il CDC ha ricevuto 54 segnalazioni di documentati e 134 segnalazioni di presunti casi di infezione da HIV negli operatori sanitari statunitensi.

    PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DA ESPOSIZIONE

    Esiste un vaccino o altri modi per prevenire l'emainfezione?

    Epatite B
    Come già accennato, la vaccinazione contro l'epatite B è stata effettuata dal 1982. Tutti gli operatori sanitari che sono a rischio di contatto accidentale con sangue infetto e altri fluidi del corpo dovrebbero ricevere la vaccinazione contro l'epatite B. Idealmente, dovrebbe essere effettuato durante la formazione dei futuri operatori sanitari. Per confermare la presenza di immunità in 1-2 mesi dopo la vaccinazione, è necessario eseguire il controllo appropriato.

    Per prevenire lo sviluppo di infezioni dopo l'esposizione, viene utilizzata con successo l'immunoglobulina sierotermica speciale (HBIG). La decisione di iniziare la prevenzione viene presa tenendo conto delle seguenti circostanze:

    • se il paziente sorgente ha una reazione positiva all'antigene di superficie del virus dell'epatite B;
    • se la vittima è stata vaccinata;
    • La vittima ha l'immunità a seguito della vaccinazione?

    Epatite C
    Ad oggi, non esiste né un vaccino contro l'epatite C né appropriati farmaci per la profilassi post-esposizione. L'uso della terapia immunoglobulinica non è raccomandato. A questo proposito, gli operatori sanitari esposti sono obbligati a seguire scrupolosamente le istruzioni sulla non proliferazione delle infezioni.

    HIV
    Non esiste un vaccino contro l'HIV. Allo stesso tempo, i risultati di un numero relativamente piccolo di studi mostrano che in alcuni casi la probabilità di infezione da HIV post-esposizione può essere ridotta attraverso l'uso di zidovudina.

    La profilassi post-esposizione non può essere raccomandata per tutte le esposizioni professionali, perché, in primo luogo, per la maggior parte non sono accompagnate da infezione da HIV, e in secondo luogo, i farmaci usati a questo scopo hanno spesso effetti collaterali molto gravi e quindi la loro prescrizione un rischio sufficientemente basso di infezione non sembra appropriato. Prima di iniziare un corso di profilassi post-esposizione, è necessario discutere tutti questi problemi con il medico.

    Cosa fare in caso di contatto con il sangue di un paziente il cui stato infettivo è sconosciuto?

    HBV-HCV-HIV
    Se il paziente di origine non può essere stabilito o testato, la decisione sulle misure di post-esposizione dovrebbe essere basata su un'analisi dei possibili rischi e della probabilità di una fonte di infezione. Tutti gli operatori sanitari che temono possibili infezioni a seguito di esposizione professionale dovrebbero poter essere testati.

    Quali farmaci si consiglia di assumere dopo l'esposizione?

    Epatite B
    Se non si è ancora vaccinati, indipendentemente dal fatto che la fonte dell'epatite B sia o meno in un paziente, è necessario essere vaccinati. A seconda dello stato della propria immunità e dello stato infettivo della fonte, può essere prescritta la vaccinazione HBIG e / o l'epatite B.

    Epatite C
    Attualmente, non ci sono metodi di profilassi post-esposizione che possano prevenire lo sviluppo dell'infezione da HCV.

    HIV
    Il servizio sanitario raccomanda un ciclo di quattro settimane di due farmaci (zidovudina e lamivudina) per la maggior parte dei casi di esposizione all'HIV, o zidovudina e lamivudina più un inibitore della proteasi (indinavir o nelfinavir) per i casi più gravi (contatto con grandi quantità di sangue con elevata HIV o paura sulla resistenza ai farmaci del virus). La scelta di uno di questi due farmaci può essere dovuta a differenze nei loro effetti collaterali.

    Le raccomandazioni sono di natura generale e possono essere adattate per ogni caso specifico. La domanda su esattamente cosa e quanto i farmaci da usare o quando cambiare lo schema della loro ammissione, è deciso dal medico curante su base individuale. Se possibile, dovresti consultare uno specialista di farmaci antivirali, soprattutto se stiamo parlando di un farmaco che non è disponibile gratuitamente, se questo ceppo del virus assume resistenza ai farmaci raccomandati e se questi farmaci non sono ben tollerati dai feriti.

    Quando dovrebbe essere iniziata la profilassi post-esposizione?

    Epatite B
    La prevenzione deve essere iniziata il prima possibile, preferibilmente entro 24 ore dall'esposizione, ma non oltre 7 giorni.

    HIV
    La profilassi post-esposizione deve essere avviata senza indugio: è auspicabile mantenere il punteggio in giorni, non in ore. Sebbene gli esperimenti su animali indichino l'inefficacia del trattamento, iniziata 24-36 ore dopo l'esposizione, non è noto se ciò sia vero per gli esseri umani. Nel caso in cui l'esposizione sia associata ad un grado molto alto di rischio, la prevenzione può essere iniziata anche dopo 1-2 settimane: anche se l'infezione non può essere prevenuta, un inizio relativamente precoce del trattamento può aiutare a ridurre la gravità dei sintomi e ritardare lo sviluppo dell'AIDS.

    Tutti questi farmaci sono approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti come mezzo per prevenire l'emainfezione?

    Epatite B
    Sì. Sia il vaccino contro l'epatite B che l'HBIG sono ufficialmente approvati in questa veste.

    HIV
    No. Il management ha approvato i farmaci appropriati come mezzo per curare l'infezione da HIV, ma non come mezzo per prevenirlo. Tuttavia, il medico ha il diritto di prescrivere qualsiasi farmaco approvato, se, a suo parere, può giovare al paziente.

    Cosa si sa della sicurezza e degli effetti collaterali di questi farmaci?

    Epatite B
    Il vaccino contro l'epatite B è estremamente sicuro. Non ci sono prove che possa causare alcun danno cronico. Nella maggior parte dei casi, le malattie che si verificano dopo la vaccinazione contro l'HBV non sono associate al vaccino stesso, ma con altri motivi. Tuttavia, se noti reazioni insolite dopo la vaccinazione, informi il medico.

    HIV
    Tutti i farmaci anti-HIV hanno alcuni effetti collaterali, i più comuni dei quali sono disturbi digestivi (nausea, vomito, diarrea), stanchezza e mal di testa. Tra gli effetti collaterali più gravi che sono stati osservati negli operatori sanitari che hanno subito un ciclo combinato di profilassi post-esposizione sono la formazione di calcoli renali, epatite e depressione della funzione ematopoietica. A causa del fatto che gli inibitori della proteasi (indinavir e nefinavir) sono in grado di interagire con altri farmaci, causando gravi disturbi laterali, non dovrebbero essere prescritti in combinazione con alcuni farmaci come gli antistaminici. Se il medico prescrive farmaci antivirali per la profilassi dell'HIV post-esposizione, assicurati di dirgli quali altri medicinali stai attualmente assumendo.

    Posso prendere questi farmaci per le donne incinte?

    Epatite B
    Sì. Le donne incinte e le madri che allattano possono essere vaccinate contro l'epatite B e (o) HBIG. La vaccinazione delle donne in gravidanza che hanno subito un'esposizione al seno è necessaria perché l'infezione può essere accompagnata dallo sviluppo di una grave malattia materna e di un'infezione cronica in un bambino. Il vaccino non influisce negativamente sul feto.

    HIV
    La gravidanza non esclude la possibilità di profilassi post-esposizione nei casi in cui è veramente necessario. Per prendere una decisione informata sul consenso formale per questa procedura, è necessario comprendere chiaramente i potenziali benefici e rischi associati all'assunzione di farmaci antivirali durante la gravidanza.

    OSSERVAZIONE DOPO L'ESPOSIZIONE

    Quale dovrebbe essere l'osservazione post-esposizione?

    Epatite B
    A causa dell'elevata efficacia della profilassi post-esposizione dell'infezione da HBV, il CDC ritiene che non siano necessarie procedure di follow-up standard per le persone che ricevono tale trattamento. Allo stesso tempo, quando compaiono i sintomi che indicano il possibile sviluppo di epatite (gonfiore della sclera e della pelle, perdita di appetito, nausea, vomito, febbre, dolore all'addome o alle articolazioni, grave debolezza), dovresti informare il medico.

    Epatite C
    Immediatamente dopo l'esposizione (al basale) e dopo 4-6 mesi, è necessario analizzare gli anticorpi contro il virus dell'epatite C e gli enzimi epatici (alanina aminotransferasi). Alcuni esperti raccomandano un altro campione (HCV RNA) per rilevare l'infezione da HCV 4-6 settimane dopo l'esposizione. Informi il medico di eventuali segni di possibile epatite (vedi sopra).

    HIV
    Immediatamente dopo l'esposizione (linea di base), quindi regolarmente, per almeno 6 mesi (ad esempio, dopo 6 settimane, 12 settimane e 6 mesi), è necessario sottoporsi a test per gli anticorpi dell'HIV.

    Se è stato prescritto farmaci antivirali come profilassi post-esposizione, prima di iniziare a prenderlo e dopo 2 settimane è necessario superare un test di tossicità, compreso il calcolo delle cellule del sangue e dei test sui reni e sul fegato.

    Se durante il periodo di osservazione si presentano sintomi di tipo influenzale improvvisi o gravemente espressi, in particolare febbre, eruzioni cutanee, dolori muscolari, affaticamento, malessere e gonfiore delle ghiandole si deve immediatamente informare il medico. Ciascuna di queste manifestazioni può indicare un'infezione da HIV, una reazione farmacologica o qualche altro disturbo.

    Eventuali domande e preoccupazioni che si presentano durante questo periodo dovrebbero essere discusse anche con il medico che supervisiona il tuo caso.

    Quali precauzioni dovrebbero essere osservate durante il periodo di osservazione?

    Epatite B
    Se, dopo l'esposizione, è stato intrapreso un appropriato corso di profilassi, la probabilità di infezione e il pericolo di infezione di chi è intorno sono praticamente esclusi. Pertanto, non è necessario osservare precauzioni speciali.

    Epatite C
    A causa del fatto che il rischio di infezione da HCV post-esposizione e l'infezione di chi è intorno è abbastanza piccolo, non saranno necessarie precauzioni speciali da parte tua.

    HIV
    Durante il periodo di osservazione, soprattutto nelle prime 6-12 settimane, quando si riscontrano i primi segni di infezione nella maggior parte degli infetti, è necessario seguire le raccomandazioni sulla non proliferazione dell'infezione da HIV. Questi includono donare donazioni di sangue, sperma e organi e astenersi dal sesso. Se intendi continuare a fare sesso, l'uso regolare e corretto dei preservativi può aiutare a ridurre il rischio di infettare il tuo partner. Le madri che allattano durante il periodo di osservazione sono avvisate di non allattare al seno in modo che l'HIV non entri nel corpo del bambino insieme al latte.

    fonte:
    Programma di infezioni ospedaliere e dipartimento di malattie virali e di Rickettsial.

    Aspettativa di vita del virus dell'epatite C nell'ambiente

    L'epatite C è una malattia infettiva infiammatoria del fegato causata da un virus epatotropico del gruppo Flaviviridae che può riprodursi esclusivamente nei tessuti di questo organo. La dimensione del microrganismo è di circa 80 nm.

    Per la tua sicurezza, è necessario conoscere le modalità di infezione dal virus e alcune caratteristiche della sua attività vitale, specialmente nell'ambiente esterno. Quindi quanto vive l'epatite al di fuori del corpo? Proviamo a capirlo.

    l'aspettativa di vita

    Molte persone interessate sono preoccupate per la questione di quanto il virus dell'epatite C sia in grado di vivere al di fuori del corpo umano.

    Per molto tempo, si è creduto che il virus dell'epatite C muoia fuori dal corpo molto rapidamente. Per la ricerca, è stato utilizzato il sangue prelevato dalle scimmie scimpanzé. Il processo di asciugatura è durato sedici ore. Quindi i campioni furono sciolti con acqua sterile e mezzo congelati. Un'altra parte del materiale è stata lasciata per la conservazione ad una temperatura di + 25.

    Di conseguenza, si è saputo che il virus non muore quando si asciuga. A una temperatura di circa +25, può vivere e mantenere le sue capacità fino a quattro giorni. Dopo aver condotto ulteriori ricerche, è stato rilevato che in alcuni casi il virus nell'ambiente esterno può esistere per un massimo di sei settimane. Una diminuzione o un aumento della temperatura dell'aria diminuisce o aumenta la sua attività. Nel sangue che viene utilizzato per la trasfusione, può vivere per diversi anni.

    Le più pericolose sono le particelle di sangue essiccate (siringhe, strumenti ginecologici o dentali, lame). Quando si riutilizzano questi dispositivi senza disinfezione, la probabilità di contrarre l'epatite C è piuttosto alta.

    Quanto vive il virus dell'epatite C durante il congelamento? Tollera bene le temperature negative, quindi il suo ciclo di vita dura più di un anno. Non ci sono dati precisi su quanto può realmente vivere quando è congelato.

    Nell'ambiente esterno, il virus vive a una temperatura di circa 25 gradi per un massimo di 4 giorni, mentre il congelamento dura circa un anno.

    I virus muoiono rapidamente se trattati con sostanze contenenti cloro o alcool etilico. Moriscono anche bollendo per due minuti.

    Nello sperma, nella belyah o nella saliva, il virus è concentrato in piccolissime quantità. Al fine di infettarli con un'altra persona (con immunità normale) nella maggior parte dei casi questo non è sufficiente.

    Modi di infezione

    Può essere infettato dall'epatite C nelle seguenti situazioni.

    • Se durante le manipolazioni mediche vengono violate le norme sanitarie, il rischio di contrarre la malattia è del 4%. In generale, l'infezione si verifica quando si inietta con siringhe non sterili. La probabilità di contrarre una malattia dipende dalla quantità di sangue intrappolato nel corpo e dalla concentrazione del virus. Il diametro dell'ago gioca un ruolo speciale in questo, dato che le persone che ricevono iniezioni con una siringa, il cui volume è 2 ml meno rischioso rispetto a quelli che sono stati iniettati per via endovenosa con l'aiuto di sistemi di infusione. La malattia può essere ottenuta eseguendo procedure chirurgiche, se gli strumenti non sono adeguatamente disinfettati.
    • Se il rapporto sessuale è stato condotto senza un preservativo con un portatore della malattia, il rischio di infezione da epatite C raggiunge il 5%. Aumenta con il danneggiamento delle mucose a causa di processi infiammatori o malattie veneree. Inoltre, la probabilità di contrarre l'infezione aumenta con le coppie che praticano il sesso anale o fanno sesso durante le mestruazioni.
    • La malattia può essere infettata mediante trapianto di organi da donatore o trasfusione di sangue. Il materiale viene esaminato per la presenza di un virus, ma è impossibile escludere completamente l'ingresso dell'infezione in questo modo. C'è un periodo di sonno sierologico, quando una persona è stata recentemente infettata e i marcatori della malattia non sono ancora stati rilevati.
    • Nel 5% dei casi, la malattia può essere trasmessa al feto da una madre infetta da epatite.
    • Circa il 3% dei pazienti riceve la malattia quando applica un tatuaggio o durante una visita al salone di bellezza.
    • Se il sangue infetto entra nella ferita aperta di una persona sana, l'infezione si verificherà in quasi l'85% dei casi.
    • Un'ampia percentuale di pazienti sta iniettando drogati. Secondo le statistiche, circa il 75% delle persone che assumono farmaci sono infetti da epatite C.
    • Ci sono stati casi di infezione in persone che hanno inalato la cocaina. La ragione di ciò è il danneggiamento della mucosa nasale, che consente al virus di entrare rapidamente nel corpo.

    L'epatite C non può essere infettata attraverso i piatti e le cose (spazzolini da denti, oggetti da taglio sono un'eccezione). Il virus non penetra nel corpo con baci, abbracci e strette di mano. È anche impossibile ottenere questa infezione visitando un bagno, una sauna, un bagno pubblico o nuotare in uno stagno aperto.

    La malattia non si trasmette attraverso il cibo o il latte materno. I morsi di insetti succhiatori di sangue non sono pericolosi, poiché il sangue nella loro saliva non è osservato. Quando il corpo entra in contatto con una piccola quantità di sangue infetto (se la pelle non è danneggiata), il rischio di contrarre la malattia è praticamente assente.

    Come prevenire l'infezione

    Quando il sangue contaminato sale sul corpo:

    • Trattare la pelle sporca con una soluzione di cloramina o alcool etilico. Quindi la pelle deve essere lavata con acqua e sapone. Ripeti la procedura di insaponatura più volte.
    • Se la pelle è stata danneggiata da un oggetto appuntito sul quale è presente materiale infetto, è necessario spremere immediatamente il sangue dalla ferita e lavarlo con sapone. Quindi è necessario disinfettare con alcool medico al 70% e applicare una soluzione di iodio al 5% sulla ferita.
    • Se il sangue infetto si è accumulato sulle membrane mucose del naso, vengono processate con una soluzione all'unico di protargol.
    • Se un materiale infetto entra negli occhi, devono essere lavati con acqua corrente e poi con una soluzione all'un percento di acido ortoborico.
    • Se il sangue infetto entra in bocca, sciacquare con una soluzione di permanganato di potassio o alcool etilico (70%).

    Per assicurarsi che fosse possibile evitare l'infezione, è necessario passare un'analisi 10-14 giorni dopo l'infezione prevista, consentendo di rilevare il DNA del virus.

    E poi ogni trimestre è necessario eseguire un test immunologico (che consente agli anticorpi del virus dell'epatite C nel sangue del paziente).

    Come disinfettare

    Se il sangue di un paziente infetto da epatite C è caduto sul pavimento, sulle pareti, sui mobili o sugli oggetti domestici, la disinfezione deve essere eseguita. Per fare questo, vengono trattati con soluzioni contenenti cloro (candeggina, cloramina, cloro, dezam). Se esposto a queste sostanze, il virus può morire dopo pochi minuti.

    È possibile utilizzare prodotti contenenti tensioattivi (tensioattivi) in combinazione con altri disinfettanti (Domestos, Sanoks, Sanfor). Sono usati nella solita concentrazione in accordo con le istruzioni.

    Anche per il trattamento delle superfici è stato utilizzato alcool etilico. Per evitare il contatto con materiale infetto, le mani dovrebbero essere protette con guanti di gomma.

    Se il sangue viene a contatto con indumenti, asciugamani o biancheria da letto, devono essere lavati ad una temperatura di oltre 60 gradi (entro mezz'ora) o bolliti per due minuti. Durante questo periodo, il virus deve morire. Possono anche essere immersi per mezz'ora in una soluzione contenente cloro.

    statistica

    Una malattia come l'epatite C è comune in tutto il mondo. Secondo i ricercatori, circa centocinquanta milioni di persone soffrono di malattie croniche. Settecentomila pazienti muoiono ogni anno. La malattia più diffusa in Africa e in Asia.

    Circa il 35% di quelli infetti sono giovani, di età compresa tra 16 e 35 anni. La maggior parte di loro sono tossicodipendenti che hanno contratto la malattia con iniezioni. Anche in questa categoria ci sono persone sessualmente promiscue.

    Fino al 1992, quasi il 70% delle persone che hanno donato sangue o trapiantato gli organi di qualcun altro hanno ricevuto l'epatite C. Successivamente, quando hanno iniziato a usare strumenti medici monouso e controllato il sangue ottenuto dai volontari per la presenza di infezione, il numero di persone infette era significativamente ridotto. Allo stesso tempo, sono stati sviluppati nuovi farmaci che consentono di combattere l'epatite C.

    Nel 15% delle persone entro sei mesi dall'infezione da epatite C, il sistema immunitario affronta la malattia senza causare spiacevoli sintomi e complicanze. Il resto della malattia infetta diventa cronica. Tra questi, il 10% è a rischio di cirrosi epatica.

    Di cento persone che sviluppano l'epatite:

    • Cinque persone muoiono a causa di neoplasie maligne nel fegato.
    • Ottantacinque persone soffrono di epatite cronica o sono portatori del virus.
    • Dieci persone soffrono di cirrosi epatica.

    Con il trattamento giusto, a lungo termine e tempestivo con l'aiuto di farmaci moderni, molti pazienti (fino al 90%) possono essere risparmiati dalle gravi conseguenze dell'epatite C. Ma è piuttosto difficile diagnosticare la malattia in tempo, perché il virus muta rapidamente. L'analisi più efficace in questo caso è il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi). Può essere usato per rilevare il DNA di un virus nel sangue di un paziente.

    Le prime settimane dopo l'infezione, l'analisi potrebbe non essere efficace, quindi per affidabilità, è necessario ripeterlo più volte.

    Chi è a rischio

    Il rischio di infezione da epatite C è aumentato nelle seguenti categorie di cittadini:

    • Consumatori di droghe (compresa l'ingestione attraverso il naso).
    • Bambini nati da madri infette.
    • Le persone i cui partner sessuali sono infetti da epatite C.
    • Familiari di pazienti con virus.
    • Pazienti con infezione da HIV.
    • Persone che scontano sentenze in istituti di lavoro correttivo.
    • Persone che stanno pianificando tatuaggi trafitti, tatuati o artistici.
    • Pazienti che sono trattati in istituti medici che non rispettano tutti gli standard sanitari.
    • Operatori sanitari costantemente in contatto con persone infette da epatite C, sangue o altri fluidi corporei.

    sintomi

    Il periodo di incubazione può durare da due settimane a sei mesi. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la malattia è asintomatica, pertanto viene rilevata in una fase iniziale solo dopo il test. A volte compaiono i seguenti segni della malattia:

    • Dolore sordo e dolente nella parte destra dell'addome sotto le costole.
    • In rari casi, il colore delle feci cambia, l'urina diventa simile alla birra scura e le feci assumono una tonalità grigia.
    • Si verifica un temporaneo ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Questo sintomo è abbastanza raro.
    • C'è nausea, aggravata dopo aver mangiato con attacchi occasionali di vomito.
    • La persona diventa letargica, appare la sonnolenza.
    • C'è un aumento della temperatura corporea.

    Diagnosi e trattamento

    Se si sospetta che l'epatite C sia sospetta, il medico ha una storia di accertamento del luogo in cui il paziente potrebbe contrarre la malattia. Quindi invia il paziente a un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), che consente di rilevare gli anticorpi del virus nel sangue del paziente. Quando la diagnosi è confermata, il genotipo viene analizzato mediante PCR e carica virale.

    Per valutare lo stato del fegato, viene eseguita un'ecografia addominale con Doppler ed elastometria. Se necessario, esame supplementare del cuore, dei vasi sanguigni, della ghiandola tiroide e fare un'analisi degli ormoni.

    Per sopprimere la moltiplicazione del virus, i farmaci necessitano di un lungo periodo. Eliminare completamente la malattia è molto raro. Il corso del trattamento è prescritto individualmente dopo una consultazione a tempo pieno con un medico e il superamento dei test appropriati. Per il trattamento dell'uso della malattia:

    • Interferoni pegilati (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Sono usati una volta alla settimana.
    • Farmaci antivirali di azione diretta (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Questi fondi sono presi giornalmente.
    • Eparotettori (vigorosamente, Essentiale).

    È anche possibile la nomina di ormoni corticosteroidi. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano e abbandonare cattive abitudini.

    I farmaci usati per trattare una malattia possono causare controindicazioni da parte del sistema immunitario, digestivo e nervoso. Pertanto, non sono prescritti a persone con epilessia, schizofrenia, grave insufficienza renale o gravi malattie cardiache e vascolari.

    Il costo di tali farmaci è molto consistente, inoltre devono essere presi per un tempo molto lungo (da 6 a 24 mesi). Se un paziente rifiuta il trattamento, dovrebbe essere sottoposto a test regolarmente e una biopsia dovrebbe essere eseguita una volta ogni cinque anni al fine di prevenire lo sviluppo del cancro.

    prevenzione

    Al fine di non ottenere l'epatite C, è necessario:

    • Quando visiti studi di tatuaggi artistici, studi dentistici privati, saloni di bellezza, assicurati che tutti gli strumenti siano elaborati correttamente. Devono essere puliti con disinfettanti speciali e sottoposti a trattamento termico.
    • La preferenza dovrebbe essere data alla manicure non tagliata.
    • Al ricevimento di abrasioni, graffi o ferite, devono essere trattati con perossido di idrogeno, quindi con Brilliant Green, iodio o alcool medico al 70%. Dopo questo, il danno dovrebbe essere chiuso con un cerotto battericida o una benda.
    • Evita il sesso occasionale e usa i preservativi.

    Persone che sono costantemente in contatto con il sangue, è necessario seguire le regole di sicurezza. Un'attenzione particolare deve essere rivolta all'igiene personale, al lavaggio regolare delle mani con sapone e al trattamento con soluzioni disinfettanti speciali. Nell'effettuare le manipolazioni è necessario proteggere le mani con i guanti. Siringhe, ovatta e strumenti chirurgici monouso devono essere smaltiti secondo le istruzioni.

    Se uno dei membri della famiglia ha l'epatite C, non è necessario isolarlo. Basta prendere precauzioni:

    • Evitare il contatto diretto con sangue infetto.
    • Dagli un asciugamano separato, cosmetici e accessori per manicure.
    • I suoi vestiti vengono lavati separatamente, e la biancheria viene periodicamente bollita.
    • Effettuare regolarmente la pulizia a umido in casa e utilizzare disinfettanti a base di cloro.
    • Test periodicamente per l'epatite C.

    Se sospetti epatite virale, devi consultare immediatamente un medico e superare tutti i test necessari.