Gravidanza con patologie epatiche

Diete

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La condizione in cui il fegato è in gravidanza è variabile. Il corpo inizia a lavorare sodo, perché pone l'onere di mantenere il secondo organismo. Non solo il fegato sta subendo un aumento del carico, ma tutti gli altri organi cambiano la modalità operativa in una più intensa. Dopotutto, il corpo della donna si assume la responsabilità di portare il feto.

Durante la gravidanza, il fegato della futura madre può soffrire a causa di fluttuazioni ormonali o da effetti fisici del feto in crescita.

Informazioni generali

Gli organi di una donna senza patologie durante la gravidanza non cambiano le dimensioni, la forma e la struttura. Ma la funzionalità del fegato subisce dei cambiamenti, poiché la pressione sanguigna delle donne, il fabbisogno di sangue e le esigenze nutrizionali cambiano. Durante il periodo di tossicosi (gestazione tardiva), il fegato ne soffre di più. Pertanto, vale la pena prestare maggiore attenzione alle riserve di risorse di questo organismo. Anche gli ormoni, prodotti durante la gravidanza, costituiscono un lavoro aggiuntivo. I prodotti di scarto metabolico del feto vengono processati per filtrazione dal fegato. Tali processi causano cambiamenti nella condizione della pelle. Le manifestazioni di eruzioni epatiche nei primi periodi sono considerate normali, questo effetto si osserva in 6 donne incinte su 10. I tipi più comuni di eruzione cutanea:

  • telangiectasia;
  • eritema palmare.

Cause non patologiche del dolore nel fegato

Il fegato di una donna incinta affronta i prodotti di scarto di due organismi, utilizzando la filtrazione di tossine e altre sostanze nocive. A volte, una donna cambia il suo cibo non per il meglio, ci sono speciali abitudini alimentari, diventa una causa di tollerabili sensazioni dolorose. In questo caso, il sistema digestivo combatte in modo indipendente, senza influenza medica.

Succede che il fegato fa male durante la gravidanza durante il periodo di crescita attiva del feto. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti nella pressione degli organi addominali e la composizione del sangue cambia. La mancanza di equilibrio ormonale provoca dolore non solo nel fegato, ma anche disagio in tutto il corpo. Uno squilibrio di ormoni, sostanze nutritive e cambiamenti nella composizione del sangue provocano dolori muscolari e stanchezza cronica.

Caratteristiche del corpo femminile in gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza, vengono prodotti ormoni che impediscono la contrazione uterina. Dopo tutto, se l'utero è ridotto, c'è una possibilità di aborto spontaneo. La donna inizia la preparazione per nutrire il bambino già durante il secondo trimestre, per questo viene prodotto l'ormone prolattina. La sua concentrazione nel sangue aumenta di dieci volte. Quando una donna è in una posizione "interessante", si forma un organo temporaneo - la placenta. Si sviluppa in modo indipendente e matura. Funzioni della placenta:

  • Protettivo. Il corpo protegge il feto da batteri patogeni e tossine.
  • Nutriente. Il feto è dotato di aria e sostanze nutritive attraverso la placenta.
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Quando è il momento di andare dal dottore?

Il sintomo principale della malattia del fegato è il dolore sotto le costole sul lato destro. I dolori sono dolorosi, taglienti o pressanti, a seconda della malattia. Il secondo segno che appare nelle patologie del fegato è il giallo della pelle. Se reti capillari o lividi compaiono sul corpo di una donna incinta senza motivo, vale la pena consultare urgentemente un medico. Questi segni indicano una violazione della sintesi proteica, che dipende dallo stato del fegato.

Malattie epatiche e loro principali sintomi

Spesso le donne in gravidanza portano il virus dell'epatite A. La malattia non è pericolosa per il feto o il neonato. L'epatite B è difficile nelle donne in gravidanza e, per evitare l'infezione del neonato, viene immediatamente vaccinata. Se una donna ha l'epatite cronica, la malattia diventa leggera durante la gravidanza. Sintomi di epatite:

  • pelle gialla e sclera degli occhi;
  • urina scura;
  • feci brillanti;
  • apatia;
  • scarso appetito;
  • dolore nell'ipocondrio destro.

La diagnosi di malattia di calcoli biliari è spiegata dal background ormonale instabile della donna. Le pietre appaiono negli organi nel primo trimestre. Segnale sulla formazione delle pietre - dolore durante la minzione. Per la diagnosi finale, il medico invia la donna incinta a fare un'ecografia. Se necessario, rimuovere la pietra, l'operazione viene eseguita dopo la nascita. Prima di questo trattamento è mirato a fermare l'infiammazione.

Solo durante la gravidanza si manifesta la colestasi intraepatica. Poiché la causa della malattia - uno speciale background ormonale. I difetti metabolici influiscono sulla filtrazione, sulla formazione della bile e sulla separazione. Per la colestasi fetale è assolutamente sicuro. Nel terzo trimestre, aumenta il rischio di epatite colestatica. L'essenza della malattia è l'accumulo di pigmento biliare nel fegato. Quando ciò accade, una violazione del metabolismo delle proteine ​​e del colesterolo. La malattia è molto pericolosa, quindi spesso arriva all'aborto per salvare la vita di una donna.

Diagnosi del problema

Dopo aver raccolto l'anamnesi, in cui il medico scopre la natura del dolore e le condizioni della donna, ispeziona le mucose e la pelle. Secondo i risultati delle prime fasi dell'indagine, rivelano le presunte cause di problemi al fegato. L'elemento successivo nel sondaggio: la palpazione della cavità addominale. Per stabilire una diagnosi, una donna in una posizione è riferita a:

  • Ecografia del fegato;
  • analisi delle urine;
  • esame del sangue;
  • in rari casi - biopsia.

Trattamento del fegato durante la gravidanza Caratteristiche speciali

La terapia dell'epatite prevede la nomina di "interferone" e "ribavirina". La terapia dei tumori inizia dopo il parto, perché i farmaci influenzano notevolmente lo sviluppo del feto. Nei casi registrati, il trattamento di una donna incinta con Interferon causa ipotrofia nel feto. Dato che la donna porta il feto, i medici raccomandano di prestare particolare attenzione alla concentrazione di sostanze nei preparati. Se durante il trattamento con Inteferon, la donna rimane incinta, la terapia farmacologica viene interrotta, poiché è piena di conseguenze che influenzano la salute del nascituro.

Il trattamento del fegato nelle donne in gravidanza dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, utilizzando i metodi più delicati.

Per proteggere il feto dall'infezione da virus trasmessi verticalmente, è necessario vaccinare una donna prima del parto e il bambino subito dopo la nascita. Si raccomanda un taglio cesareo: tale somministrazione riduce al minimo il rischio di trasmissione del virus al bambino. Altre malattie sono trattate con farmaci omeopatici che hanno meno effetti collaterali. Prima di iniziare la terapia, è necessario consultare un medico, selezioneranno i farmaci necessari, con l'azione più delicata.

Misure preventive

È molto più difficile trattare una malattia che aderire alle regole che aiutano a mantenere la salute di una donna in una posizione. Per il normale funzionamento del fegato si raccomanda di condurre uno stile di vita sano prima della gravidanza. Nella fase di pianificazione del bambino, vale la pena esaminare il fegato e, se necessario, procedere al trattamento in anticipo. Il primo elemento nella prevenzione - una dieta per il fegato durante la gravidanza. L'alimentazione dietetica si basa sulle seguenti regole:

  • Mangiare frutta e verdura come base di razione.
  • Vale la pena scegliere il pane di segale senza lievito.
  • Rifiuto di prodotti dolciari a favore di frutta secca.
  • Mangiare grassi sani trovati in pesce, avocado e noci.
  • È meglio cucinare da soli, controllando così l'utilità di tutti gli ingredienti.
  • È utile bere acqua minerale senza gas. Vale la pena ricordare che la velocità dell'acqua è di circa 2 litri al giorno.

Nella prevenzione delle malattie del fegato aiuterà l'esercizio. Durante la gravidanza, dovresti scegliere una passeggiata all'aria aperta o uno yoga speciale progettato per le donne in posizione. Si raccomanda di camminare a un ritmo libero, e le attività sportive in un gruppo non solo miglioreranno la salute, ma aiuteranno a rilassarsi emotivamente. È importante dormire abbastanza, almeno 8 ore o anche più.

Malattia epatica durante la gravidanza: trattamento, cause, sintomi, segni

Durante la gravidanza, i parametri biochimici della funzionalità epatica sono cambiati abbastanza spesso.

Queste condizioni si verificano durante la gravidanza, sono in grado di ripresentarsi in gravidanze successive e si risolvono dopo il parto.

A seconda della natura della patologia, queste modifiche sono interpretate in modo diverso. Possono riflettere la normale risposta fisiologica del corpo alla gravidanza, ma possono anche indicare lo sviluppo di complicanze potenzialmente fatali della gravidanza che richiedono un parto immediato.

Durante la gravidanza normale, spesso si nota l'eritema delle mani e le vene dei ragni (fino al 60% dei casi), così come i cambiamenti nei test di laboratorio, inclusa una diminuzione della concentrazione di albumina sierica (in media 31 g / l nel terzo trimestre), può superare il normale fino a 5 volte attività della fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Altri marcatori del fegato, incluso il contenuto di bilirubina e transaminasi, cadono o rimangono entro il range di normalità.

Valutazione clinica

Se è necessario valutare le funzioni epatiche anormali in una donna incinta, è necessario rispondere a queste domande:

  • Perché si sono mostrati ora, durante la gravidanza?
  • Le dinamiche nello stato dipendono dalla gravidanza o le modifiche lo accompagnano?

Una chiave importante per risolvere il problema può essere l'informazione sui tempi della gravidanza e le manifestazioni cliniche della patologia epatica.

  • Queste modifiche sono state registrate in passato (è necessario contattare il medico curante del paziente, controllare i registri nelle cartelle cliniche)?
  • Il paziente ha fattori di rischio, ci sono dati clinici che indicano una malattia del fegato?

Piccoli cambiamenti negli indici biochimici della funzione epatica in una donna in assenza di sintomi spesso si rivelano essere un riscontro casuale durante un esame di controllo prenatale nel primo trimestre (incluso quando si eseguono test sierologici per l'epatite B). D'altra parte, tale esame può essere il primo a indicare che il paziente ha una patologia epatica di base. Un ulteriore chiarimento della diagnosi e delle tattiche di trattamento dipenderà dalla natura dei cambiamenti negli indicatori biochimici della funzione epatica e delle manifestazioni associate. È importante risolvere rapidamente e completamente tutti i problemi diagnostici, poiché durante la gravidanza non sono esclusi i cambiamenti nell'attività del processo epatico e l'aspetto del rischio per il feto (ad esempio, la trasmissione del virus).

Gravi cambiamenti negli indici biochimici della funzionalità epatica sono rilevati nel 50% delle donne con tossicosi sotto forma di vomito di donne in gravidanza (vedere la sezione "Tattica del dottore". Articolo "Patologia gastrointestinale durante la gravidanza"). Questo si verifica spesso nei trimestri I e II, il contenuto di bilirubina (raramente accompagnato da ittero) e l'attività degli enzimi epatici aumenta leggermente. Di solito, tutto passa quando viene stabilita la nutrizione.

Epatite virale acuta (in particolare epatite A, B, E). Un tale problema esiste ovunque nel mondo. La condizione della donna peggiora, e questo è accompagnato da un aumento della mortalità tra le donne incinte rispetto alle donne non gravide, contribuisce all'aborto spontaneo del feto. L'ittero durante la gravidanza appare per molte ragioni e in tutti i casi è necessario l'esame più attivo.

Malattia epatica intercorrente

È necessario escludere l'epatite virale acuta e le lesioni medicinali quando si rileva un aumento dell'attività delle transaminasi. Malattia di calcoli biliari - una patologia comune durante la gravidanza, può manifestare segni di colestasi da parte del PPP e dolore nell'ipocondrio destro.

Colestasi intraepatica di donne in gravidanza

Spesso si verifica nel III trimestre, ma può verificarsi prima. Questa condizione è caratterizzata da prurito e segni di colestasi da parte del PPP, tuttavia la concentrazione di bilirubina può essere normale. Notare l'alto contenuto di sali di acidi biliari nel sangue.

Fegato grasso acuto

le donne incinte si verifica più spesso durante la prima gravidanza e la gravidanza con i gemelli. La malattia di solito si verifica tra la 31a e la 38a settimana di gravidanza ed è caratterizzata da ittero, vomito e dolore addominale. Nei casi gravi, l'acidosi lattica, la coagulopatia, l'encefalopatia e l'insufficienza renale, si verificano ipoglicemia. Queste manifestazioni sono caratteristiche delle violazioni della β-ossidazione degli acidi grassi nei mitocondri, che porta alla formazione di piccole goccioline di grasso nelle cellule del fegato (fegato grasso microvescicolare). Alcune donne sono eterozigote per carenza di 3-idrossi-CoA deidrogenasi a catena lunga (DCCAD).

La diagnosi differenziale è effettuata con toxicosis di donne incinte. A differenza delle donne in gravidanza con tossemia, nelle donne in gravidanza con fegato grasso, l'emolisi è assente e nel siero è presente un'alta concentrazione di acido urico. Potrebbe esserci una combinazione di fegato grasso acuto in donne in gravidanza, sindrome da AIUTO e tossiemia. La diagnosi precoce e il parto hanno portato a una diminuzione della mortalità materna fino all'1-15%.

Tossicosi e sindrome da AIUTO

La sindrome da AIUTO è una variante della pre-eclampsia, che tende a manifestarsi più frequentemente in molte donne che hanno partorito. Il danno epatico è associato a ipertensione, proteinuria e ritenzione di liquidi. Questa condizione può essere complicata da infarto e rottura del fegato.

Con la cirrosi, la gravidanza si verifica raramente perché la malattia è associata alla sterilità.

L'effetto della malattia del fegato in gravidanza

Si è ritenuto che i cambiamenti immunologici inerenti alla gravidanza, se si tratta di epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva del fegato e colangite sclerosante primaria, sono responsabili sia del deterioramento delle funzioni del fegato che del loro miglioramento. L'epatite virale cronica senza cirrosi durante la gravidanza raramente diventa motivo di grave preoccupazione. Gli interventi terapeutici sono principalmente finalizzati a prevenire l'infezione nel neonato. La vaccinazione perinatale è molto efficace. Riduce il rischio di sviluppare un'infezione da HBV. L'infezione neonatale di un bambino con epatite C da una donna infetta in travaglio è approssimativamente del 5%. Purtroppo, non esiste attualmente un vaccino per questa forma di epatite. Non ci sono inoltre dati convincenti che indicano una modalità di consegna preferita in termini di rischio di trasmissione. Alcuni analoghi nucleosidici (ad esempio la lamivudina) possono essere tranquillamente prescritti alle donne in gravidanza per il trattamento dell'epatite B, ma l'uso di ribavirina per l'epatite C a causa della teratogenicità del farmaco è assolutamente controindicato.

La cirrosi epatica porta molto spesso ad amenorrea e la gravidanza non è possibile. Se si verifica una gravidanza, il rischio di sanguinamento delle vene varicose esofagee che appaiono sullo sfondo dell'ipertensione portale aumenta particolarmente bruscamente nei trimestri II e III. La prevenzione dei beta-bloccanti durante la gravidanza non deve essere interrotta. La gravidanza dopo il trapianto di fegato può avere successo, ma il rischio di complicanze aumenta.

Malattie del fegato associate alla gravidanza

Durante la gravidanza, come menzionato prima, molte malattie del sistema epatobiliare possono svilupparsi per la prima volta o esacerbare. Numerosi processi patologici sono particolarmente legati al periodo della gravidanza e possono portare a conseguenze potenzialmente letali. Se ci sono sintomi o solo cambiamenti negli indicatori biochimici della funzionalità epatica, è estremamente importante condurre una ricerca diagnostica differenziale approfondita e considerare i principali tipi di patologia riguardanti le donne incinte, specialmente nel terzo trimestre. Questi includono la degenerazione grassa acuta del fegato delle donne in gravidanza, la sindrome HELLP e la colestasi delle donne in gravidanza. La rapida individuazione di queste condizioni è cruciale, poiché il ritardo nella somministrazione di fegato grasso acuto e sindrome di HELLP è accompagnato da elevata mortalità materna e mortalità fetale fetale.

sondaggio

Esame del sangue Tutti i pazienti sono sottoposti a un esame emocromocitometrico completo, determinano il coagulogramma, il contenuto di urea ed elettroliti, gli indicatori della funzionalità epatica, la concentrazione di glucosio. Ulteriori studi dipendono dalla specifica situazione clinica.

L'ecografia è molto importante. Permette di identificare l'ostruzione dell'albero biliare, la patologia epatica cronica con ipertensione portale, distrofia grassa, ematoma intraorganico, malattia calcoli biliari.

Il bisogno di biopsia epatica si presenta raramente, sebbene nella diagnosi di fegato grasso acuto nel fegato di donne in gravidanza e cirrosi in pazienti con malattia epatica cronica, rimane il "gold standard".

trattamento

Il trattamento dipende dalla diagnosi.

Nella maggior parte dei casi, è necessario consultare specialisti stretti, un ostetrico-ginecologo e un epatologo, soprattutto quando si tratta di malattie causate dalla gravidanza (sindrome di HELLP, ecc.), O casi con sintomi epatici pronunciati, per i quali possono essere necessarie misure preventive ( per esempio, epatite cronica B).

Fegato durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo migliore nella vita di ogni donna. Il periodo della sua primavera e prosperità, perché si aspetta un miracolo, il suo piccolo amore nasce, cresce più forte e cresce. Ma, sfortunatamente, sebbene sia un processo naturale, la gravidanza è anche un forte onere per il corpo femminile e tutti i suoi organi interni. Molte malattie croniche e assolutamente improvvise degli organi interni sono "lanciate". Il fegato diventa uno degli organi più "impressionabili" durante questo periodo.

Naturalmente, in una donna incinta normale, le dimensioni, la struttura e i confini del fegato, il livello di afflusso di sangue non dovrebbe cambiare, ma tuttavia, proprio in questo momento, la sua funzione può essere drasticamente ridotta. Il processo è abbastanza naturale, perché durante la gravidanza il fegato è sottoposto a un carico molto pesante: deve pulire i prodotti di scarto del feto, attivare le risorse, migliorare i processi metabolici e dalla fine del primo trimestre gli ormoni vengono metabolizzati e inattivati ​​dal fegato.

Tuttavia, se la gravidanza procede normalmente, il processo metabolico non viene disturbato. Ma con le malattie del fegato e con la tossicosi tardiva, le donne incinte sono in difficoltà perché le risorse del fegato iniziano a seccarsi rapidamente.

Di norma, il fegato soffre nel 2-3% delle donne in gravidanza: tali donne devono essere necessariamente sotto l'attenzione di un ostetrico-ginecologo. Ma anche qui c'è un pericolo: se il medico è inesperto e valuta erroneamente i problemi al fegato, non può evitare complicazioni - tossicosi tardive, malnutrizione fetale, complicanze durante il parto.

È possibile che quando si riscontrano problemi al fegato, una donna possa essere ricoverata in ospedale. Di norma, è raccomandato nelle prime fasi - in media fino a 12 settimane - nel caso in cui l'infiammazione del fegato e delle vie biliari si aggravi, o si aggiunga patologia ginecologica a una malattia epatica esistente. O se non riescono a fare una diagnosi accurata. Il ricovero in ospedale può e 2-3 settimane prima del parto. Se una donna ha una grave malattia del fegato, la gravidanza, purtroppo, viene interrotta.

Uno dei sintomi più allarmanti e comuni della malattia del fegato durante la gravidanza è l'ittero. Può causare cause e fattori comuni associati alla gravidanza. Nella metà dei casi, l'ittero si sviluppa a causa del passato morbo di Botkin (epatite virale), in un quarto dei casi a causa della tossicosi tardiva con sindrome epatica e solo nel 7% dei casi a causa della colelitiasi.

L'epatite virale A nelle donne in gravidanza non è molto diversa dall'epatite virale A nelle donne non gravide. Il feto e il neonato di solito non sono infetti.

Dolore al fegato durante la gravidanza

In una donna sana, la gravidanza procede senza disagio. Durante questo periodo, tutti gli organi e i sistemi dovrebbero funzionare in una modalità potenziata, supportando l'attività vitale non solo della madre, ma anche del bambino. Inoltre, sono spostati a causa della crescita del feto, e inoltre non influisce sul loro lavoro. Molte donne soffrono di fegato in gravidanza, che può essere causato da diversi motivi. Questo sintomo spesso scompare da solo dopo il parto, quando il corpo inizia a riprendersi.

Cause del dolore al fegato durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo stressante per il fegato. Non solo è compresso a causa del feto in crescita, ha un carico maggiore. Normalmente svolge diverse importanti funzioni:

  • produce la bile, una digestione intestinale necessaria;
  • neutralizza le tossine ─ prodotti di scarto della madre e del bambino;
  • disattiva i principi attivi biologici (ormoni).

Malattia correlata alla gravidanza

Ci sono malattie del fegato che si verificano solo nelle donne in gravidanza. Si verificano in diversi trimestri, alcuni poi passano, e il resto richiede un trattamento. Per la loro diagnosi è necessario condurre uno studio ecografico, prendere sangue e urina per l'analisi.

gestosi

La gestosi (tossicosi) è una malattia associata a disfunzione di molti sistemi di organi. I medici offrono più di 30 teorie sullo sviluppo della preeclampsia, ma la causa esatta non è ancora stata determinata. Nel primo trimestre, molte donne manifestano una malattia chiamata vomito indomabile di donne in gravidanza, che poi passa da sola. Dopo 1-3 settimane dall'esordio del vomito, appaiono segni che indicano danni al fegato:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • prurito (in alcuni casi);
  • urina scura.

Ci sono 3 gravità della preeclampsia precoce. Il primo grado non è pericoloso per donne e feti, dal momento che i conteggi del sangue sono normali. La gestualità di moderata gravità si manifesta con un generale deterioramento della condizione, la comparsa dell'acetone nelle urine. L'ultimo stadio è un vomito indomabile di donne in gravidanza, in cui il livello di bilirubina e di creatinina aumenta nel sangue e il corpo è disidratato.

Fegato grasso acuto delle donne in gravidanza

Se il fegato fa male durante la gravidanza nei periodi successivi, questo può indicare una degenerazione grassa. La malattia si sviluppa spesso nella 32a settimana e in seguito, ma non è molto comune. Tale diagnosi viene fatta a una donna incinta su 10.000, con questa patologia compaiono inclusioni di grasso nel tessuto epatico che le impediscono di funzionare normalmente. Oltre al dolore al fegato, si manifesta ittero e cambiano i parametri del sangue e delle urine.

Colestasi intraepatica di donne in gravidanza

La colestasi è una stasi della bile nei dotti biliari. Si chiama intraepatico perché la bile rimane nei dotti epatici e non entra nella cistifellea. I suoi componenti sono tossici e distruggono gradualmente il tessuto epatico sano. I sintomi di questa malattia saranno dolore nel giusto ipocondrio, ittero, prurito e disturbi digestivi.

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Danno epatico in preeclampsia o eclampsia

La preeclampsia e l'eclampsia sono gravi complicanze della gestosi nelle donne in gravidanza. Questi sono fenomeni nervosi che si sviluppano sullo sfondo dell'intossicazione cerebrale con bilirubina e altre sostanze tossiche.

  • La pre-eclampsia si manifesta con mal di testa, disturbi del sonno e della memoria, dolore nell'ipocondrio destro, ridotta acuità visiva.
  • Eclampsia è una contrazione convulsiva dei muscoli che cresce gradualmente.

Rottura del fegato acuta

La rottura del fegato è associata a manifestazioni di gestosi tardiva e preeclampsia o eclampsia. Una donna incinta sviluppa la cosiddetta sindrome HELLP, che è espressa da un complesso di patologie:

  • ittero;
  • un aumento del livello di bilirubina (sia legato che libero);
  • emolisi intravascolare (distruzione) di eritrociti;
  • diminuzione del numero di piastrine.

La rottura del fegato è una complicanza rara. Piccoli ematomi si formano sotto la capsula, sotto la pressione di cui il fegato può rompersi. In questo caso si verifica un'emorragia interna e alla donna incinta deve essere fornita assistenza immediata.

Malattie che hanno caratteristiche del corso in donne in gravidanza

Molte malattie hanno un decorso cronico e manifestano recidive periodiche. Durante la gravidanza, se il fegato non affronta carichi aumentati, c'è il rischio di complicazioni. Se tali patologie sono nella storia, durante questo periodo è necessario monitorare attentamente la salute in modo particolare.

Malattia da calcoli biliari

I calcoli biliari possono avere origini e dimensioni diverse. Nella maggior parte dei casi, periodi di calcoli biliari si manifestano alla fine del 2 ° trimestre. Possono causare dolore acuto nel giusto ipocondrio (colica epatica), intasare i dotti biliari. Oltre al dolore, c'è l'ittero, l'indigestione e il deterioramento generale della salute. Le pareti della cistifellea si infiammano (colecistite calcicola acuta) e i segni non scompaiono finché la pietra non viene rilasciata nell'intestino.

Epatite da virus dell'herpes

Il virus dell'herpes simplex è considerato l'infezione più comune. L'infezione iniziale di una persona si verifica in età prescolare, dopo di che il virus rimane nel sangue per tutta la sua vita. Può causare malattie di vari organi, incluso il fegato. Per la madre, la malattia non è pericolosa, ma c'è il rischio di infezione del feto durante la gravidanza e durante il parto. A un neonato vengono diagnosticati i sintomi caratteristici dell'epatite:

  • povero sonno e benessere;
  • ittero;
  • fegato e milza ingrossati;
  • cambiamento dei parametri biochimici del sangue.

L'epatite da herpes deve essere distinta dalle manifestazioni di altre infezioni virali. Se la madre ha contratto l'herpes per la prima volta durante la gravidanza, c'è poco da fare per impedire che il virus venga trasmesso al bambino. Nella maggior parte dei casi, la malattia termina con il recupero, ma i bambini sono ancora sotto la supervisione di un neurologo per qualche tempo a causa di possibili danni al sistema nervoso.

Sindrome di Budd-Chiari

La sindrome di Badd-Chiari è chiamata trombosi venosa epatica. La causa esatta non può essere nominata, ma si presume che gli ormoni femminili siano coinvolti nel suo sviluppo. Questo è il motivo per cui la sindrome può manifestarsi sullo sfondo della gravidanza. L'ostruzione epatica è un serio pericolo per la vita di una donna. Oltre al dolore nell'ipocondrio destro, c'è un sintomo principale. Le vene si riempiono di sangue e diventano chiaramente visibili attraverso la pelle.

Patologie del fegato che non sono correlate alla gravidanza

I medici raccomandano di sottoporsi a un esame completo nella fase di pianificazione della gravidanza, dal momento che molte malattie possono peggiorare durante questo periodo. Tra le malattie che possono essere controindicate nel portare un bambino sono:

  • epatite virale A, B, C;
  • epatite cronica di origine non contagiosa;
  • cirrosi epatica;
  • malattie autoimmuni del fegato, compresa la cirrosi biliare.

È necessario capire che un bambino nascerà sano, se durante la gravidanza può svilupparsi e formarsi normalmente. Il fegato svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo della madre e del feto. Anche un fegato precedentemente sano non può sopportare lo stress e si ammala periodicamente durante la gravidanza, e in presenza di patologie esiste un pericolo per il bambino. Inoltre, le infezioni virali vengono trasmesse attraverso la placenta o con il sangue durante il parto.

Questo sintomo è pericoloso?

Dolore nell'ipocondrio destro ─ questo è un sintomo comune per un numero enorme di malattie. Quando si diagnostica un medico si richiama l'attenzione sui segni associati, così come i risultati dell'analisi biochimica del sangue. La cessazione della gravidanza è raccomandata solo nei casi in cui vi sia una minaccia per la vita sia della madre che del bambino, ma ciò accade in rari casi. Fondamentalmente, è possibile mantenere la salute del fegato con un farmaco e una dieta durante la gravidanza e, dopo il parto, il corpo della madre si riprenderà gradualmente. L'opzione migliore è cosa fare se il fegato è malato, ─ vedi un medico e fai il test.

Schema generale di prevenzione

È necessario preoccuparsi della salute del fegato per tutta la vita, e non quando i primi sintomi sono già comparsi. Si raccomanda alla madre in attesa di seguire le regole generali della profilassi al fine di alleviare al massimo il carico sul fegato:

  • bere molta acqua pulita e non gassata;
  • rinunciare a cattive abitudini ─ fumo e alcol;
  • escludere dalla dieta cibi grassi e fritti, salse, prodotti semilavorati;
  • trascorrere del tempo all'aria aperta e non dimenticare di uno sforzo fisico moderato.

Se il fegato fa male durante la gravidanza, può essere motivo di preoccupazione. Nella diagnosi, il medico presta attenzione non solo al dolore, ma anche ad altre manifestazioni, e in particolare agli esami del sangue. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla salute del fegato, se i problemi sorti con esso anche prima della gravidanza ─ durante questo periodo potrebbe non far fronte al carico aumentato. Il medico prescriverà un regime di trattamento. Scoprirà la causa del dolore e selezionerà i farmaci più sicuri per la donna e il feto.

Malattie epatiche durante la gravidanza: cause, sintomi, trattamento

In questo articolo cercherò di raccontare in dettaglio le più comuni malattie del fegato durante la gravidanza, i loro sintomi, l'effetto sul corso della gravidanza e lo sviluppo del bambino, così come i metodi di trattamento e prevenzione del loro verificarsi.

Colestasi intraepatica di donne in gravidanza

La colestasi intraepatica in gravidanza (VHB) è una malattia del fegato correlata alla gravidanza caratterizzata da una ridotta produzione e flusso di bile (una sostanza prodotta dal fegato che è coinvolta nella digestione e nell'assorbimento dei grassi). Questi disturbi portano all'accumulo di acidi biliari (componenti della bile) nel sangue della madre, a seguito del quale sviluppa un tale sintomo come grave prurito della pelle. In media, circa l'1% delle donne in gravidanza soffre di CVH.

Le ragioni dell'emergenza di VH non sono ben studiate, ma i medici concordano sul fatto che i principali colpevoli sono le fluttuazioni ormonali e l'ereditarietà gravante (in quasi la metà delle donne che hanno avuto VHB, la storia familiare è aggravata da varie malattie del fegato). È stato anche scoperto che VHB è più comune nelle donne che portano una gravidanza multipla.

I sintomi della malattia di solito compaiono per la prima volta nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. I sintomi più comuni sono:

  • prurito della pelle - il più delle volte si verifica sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, ma molte donne sentono prurito su tutto il corpo. Molto spesso, il prurito nel tempo diventa sempre più potente, il che porta a disturbi del sonno e interferisce con una donna nelle sue attività quotidiane;
  • l'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle (ittero) si manifesta nel 10-20% delle donne con BSH. L'ittero è causato da un aumento della quantità di bilirubina (una sostanza chimica nel sangue) a causa di una malattia del fegato e una diminuzione del flusso biliare.

VHB può dare un sacco di disagi a una donna incinta. Può anche danneggiare un bambino. Circa il 60% delle donne con VHB ha parto pretermine. E i bambini prematuri sono noti per essere ad aumentato rischio di problemi di salute nel periodo neonatale (fino a disabilità e morte). Il WCH aumenta anche il rischio di natimortalità (nell'1-2% dei casi). Per prevenire questi potenziali problemi, è molto importante diagnosticare e trattare la colestasi in tempo.

Come viene diagnosticata la colestasi, se il sintomo principale, il prurito, è abbastanza comune nelle donne in gravidanza in salute ?! In realtà, la pelle pruriginosa non è sempre innocua, e ci sono un certo numero di malattie della pelle che possono causare prurito. Tuttavia, la maggior parte di loro non danneggia la madre e il bambino. Il solito esame del sangue biochimico, che misura il livello di varie sostanze chimiche nel sangue, mostrerà quanto bene funzioni il fegato di una donna e quanto gli acidi biliari nel sangue contribuiranno a determinare se il prurito è associato con VHB.

Se la donna conferma la diagnosi di "colestasi intraepatica", allora molto probabilmente verrà prescritta una terapia con il farmaco Ursofalk (acido ursodesossicolico). Questo farmaco allevia il prurito, aiuta a correggere la disfunzione epatica e può aiutare a prevenire il parto morto.

Mentre la madre è sottoposta a trattamento, i medici monitoreranno attentamente le condizioni del bambino (utilizzando il monitoraggio della frequenza cardiaca e degli ultrasuoni) per rilevare tempestivamente l'eventuale comparsa di problemi con la sua condizione se compaiono all'improvviso. Se ciò accade, la donna dovrà partorire in anticipo per ridurre il rischio di dare alla luce un bambino morto.

Il medico può anche dare alla donna un'amniocentesi quando la gestazione raggiunge 36 settimane per assicurarsi che i suoi polmoni siano maturi per la vita al di fuori dell'utero. Se i polmoni del bambino sono abbastanza maturi da permettere al bambino di respirare da solo, si può consigliare a una donna di indurre il travaglio a 36-38 settimane.

I sintomi VHB di solito scompaiono da soli circa 2 giorni dopo il parto. Tuttavia, nel 60-70% delle donne colpite, la colestasi delle donne in gravidanza si sviluppa nuovamente in una gravidanza successiva.

Epatite A, B e C

L'epatite è un'infiammazione del fegato, che di solito è causata da un virus. I più comuni sono l'epatite A, B e C.

Alcune persone infette non hanno alcun sintomo. Tuttavia, i sintomi più frequenti sono:

  • ittero;
  • stanchezza;
  • nausea e vomito;
  • disagio all'addome, nella parte superiore, nella regione del fegato;
  • febbre di basso grado.

In alcune persone che hanno avuto l'epatite B o C, il virus rimane nel corpo fino alla fine della vita. In questo caso, l'epatite è chiamata cronica. Le persone con epatite cronica sono ad aumentato rischio di sviluppare gravi malattie del fegato e cancro al fegato. Il 10-15% delle persone con epatite B e almeno il 50% delle persone con epatite C sviluppa infezioni croniche.

L'epatite A di solito si diffonde attraverso cibo e acqua contaminati. L'epatite B e C sono trasmesse come risultato del contatto con il sangue e altri fluidi corporei di una persona infetta. Questo può accadere scambiando un ago (il più delle volte i tossicodipendenti vengono infettati in questo modo), così come durante il sesso con una persona infetta (sebbene l'epatite C sia raramente trasmessa attraverso il contatto sessuale).

La migliore protezione contro l'epatite A e B è la vaccinazione. La sicurezza del vaccino contro l'epatite A non è stata studiata a fondo nelle donne in gravidanza, ma contiene un virus inattivato, quindi non rappresenta un pericolo. Il vaccino contro l'epatite B è considerato sicuro durante la gravidanza, ma è meglio vaccinarsi prima della gravidanza. Per quanto riguarda il vaccino contro l'epatite C, non esiste. Tuttavia, le donne possono proteggersi dall'epatite B e C praticando sesso sicuro, evitando di iniettare droghe e non condividendo articoli per l'igiene personale che possono avere sangue (rasoi, spazzolini da denti, epilatori elettrici).

Sfortunatamente, non esiste una cura per l'infezione da epatite acuta (acquisita di recente). Ci sono farmaci per il trattamento dell'epatite cronica B e C, ma di solito non sono raccomandati durante la gravidanza.

Esistono numerosi farmaci antivirali che possono essere usati per trattare l'epatite B - questi sono analoghi nucleosidici (adefovir, lamivudina) e farmaci del gruppo interferone alfa (interferone). Tuttavia, si sa poco sulla sicurezza di questi farmaci durante la gravidanza. Alcuni sospettano che aumentino il rischio di difetti alla nascita e aborti. Questi farmaci non sono raccomandati durante l'allattamento.

L'epatite C cronica può essere trattata con una combinazione di due farmaci antivirali (ribavirina e interferone alfa-2a pegilato). questi farmaci hanno dimostrato di causare malformazioni congenite e aborti. Le donne dovrebbero evitare la gravidanza durante il loro ricovero e per sei mesi dopo il completamento del trattamento. Inoltre, non dovrebbero essere utilizzati durante l'allattamento.

Cosa è pericoloso per l'epatite durante la gravidanza? L'epatite A di solito non rappresenta un pericolo per il bambino, ed è raramente trasmessa durante il parto da madre a figlio. L'epatite C viene trasmessa al bambino durante il parto solo nel 4% dei casi.

Il più grande pericolo durante la gravidanza è l'epatite B. Le donne portatrici del virus (infezione acuta o cronica) possono trasmetterle ai loro figli durante il parto. Nella maggior parte dei casi, il rischio varia dal 10 al 20%, anche se potrebbe essere più elevato se una donna ha un alto livello di virus nel corpo. I neonati infetti alla nascita di solito sviluppano un'infezione da epatite cronica e sono esposti ad un alto rischio di sviluppare gravi malattie del fegato e cancro al fegato.

Per evitare che l'epatite B infetti un bambino, si raccomanda che tutte le donne in gravidanza vengano sottoposte a test del sangue per l'epatite B. Se un esame del sangue mostra che una donna ha un'epatite B acuta o cronica, il bambino deve ricevere un vaccino contro l'epatite B e un'immunoglobulina (che contiene anticorpi per combattere l'epatite) entro 12 ore dalla nascita. Questa procedura impedisce lo sviluppo di infezioni in oltre il 90% dei casi. Il bambino dovrebbe anche ricevere altre due dosi del vaccino durante i primi 6 mesi di vita.

Anche se la madre è in buona salute, il Ministero della Sanità raccomanda di vaccinare contro l'epatite B tutti i neonati prima di lasciare l'ospedale (durante i primi 2-4 giorni di vita), e poi rivaccinare due volte - 1-3 mesi e 6-18 mesi.

Sindrome di HELLP

La sindrome di HELLP (sindrome di HELP) è una complicanza pericolosa della gravidanza che colpisce circa l'1% delle donne in gravidanza ed è caratterizzata da problemi al fegato e anomalie nella conta ematica.

HELLP si riferisce all'emolisi (la rottura dei globuli rossi), all'aumento dell'attività dell'enzima epatico e alla diminuzione della conta piastrinica. Questa è una forma di grave pre-eclampsia durante la gravidanza. La sindrome da AIUTO si verifica in circa il 10% delle gravidanze complicate da grave pre-eclampsia.

I sintomi della sindrome da AIUTO di solito compaiono nel terzo trimestre di gravidanza, sebbene possano iniziare prima. I sintomi possono comparire anche nelle prime 48 ore dopo il parto. Una donna incinta dovrebbe contattare il suo medico se lei sta vivendo:

  • dolore allo stomaco o all'addome in alto a destra;
  • nausea o vomito;
  • malessere generale;
  • mal di testa, particolarmente grave.

La sindrome da AIUTO viene diagnosticata eseguendo un esame del sangue, che determina il livello di piastrine, globuli rossi e varie sostanze chimiche che mostrano quanto funzioni il fegato di una donna.

Se la sindrome HALP non inizia a guarire in modo tempestivo, può portare a gravi complicazioni. Nella madre, può causare danni (fino ad una rottura) del fegato, insufficienza renale, sanguinamento, ictus e persino la morte. Quando una madre ha serie complicazioni, anche la vita del bambino può essere a rischio. La sindrome da AIUTO aumenta il rischio di distacco della placenta, che può minacciare la vita del bambino e di sua madre e aumenta la probabilità di parto prematuro.

Il trattamento della sindrome da AIUTO è l'uso di farmaci per stabilizzare e mantenere la pressione sanguigna e prevenire convulsioni, e talvolta nella trasfusione di piastrine. Le donne che sviluppano la sindrome HALP hanno quasi sempre bisogno di un parto urgente per prevenire gravi complicazioni.

Se una donna è inferiore alla 34a settimana di gravidanza, il travaglio può essere posticipato di 48 ore per darle i corticosteroidi - farmaci che aiutano ad accelerare la maturazione dei polmoni del feto e prevenire le complicazioni della sua prematurità.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di HELP scompare entro una settimana dal parto. La probabilità di ricorrenza di questa complicanza in gravidanze successive è di circa il 5%.

Distrofia del fegato grasso acuto (ORD)

L'obesità epatica o il fegato grasso acuto durante la gravidanza è una complicanza rara, ma molto pericolosa per la vita, della gravidanza. Circa 1 su 10.000 donne in gravidanza soffrono di questa malattia, che è caratterizzata da un aumento di grasso nelle cellule del fegato.

La causa principale di questa malattia è considerata un fattore genetico. Gli studi hanno dimostrato che il 16% delle donne con questa malattia ha avuto bambini con problemi genetici ereditari (in particolare con difetti nell'ossidazione degli acidi grassi). I bambini con tali disturbi possono sviluppare malattie epatiche potenzialmente fatali, problemi cardiaci e problemi neuromuscolari. Questi dati suggeriscono che tutti i bambini nati da donne con CHD dovrebbero essere esaminati per la presenza di difetti di ossidazione degli acidi grassi in modo che possano ricevere un trattamento tempestivo.

I sintomi di questa malattia di solito iniziano nel terzo trimestre di gravidanza e possono assomigliare alla sindrome di HELLP:

  • nausea e vomito persistenti;
  • dolore allo stomaco o all'addome in alto a destra;
  • malessere generale;
  • ittero;
  • mal di testa.

Senza un trattamento tempestivo, il GPP può portare al coma, all'insufficienza di molti organi interni e persino alla morte della madre e del bambino.

L'OCDP può essere diagnosticato con un esame del sangue che misura un numero di fattori correlati alla funzionalità epatica e renale.

La madre potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue per stabilizzare le sue condizioni. Il bambino dovrebbe nascere il prima possibile per prevenire gravi complicazioni.

La maggior parte delle donne inizia a migliorare dopo pochi giorni dal momento della consegna. Tuttavia, le donne che sono portatrici del gene responsabile di difetti di ossidazione dei grassi (comprese le donne che hanno un bambino con tali difetti) hanno un aumentato rischio di obesità epatica nelle successive gravidanze.

Il fegato fa male durante la gravidanza, cosa fare?

La gravidanza porta a un cambiamento delle condizioni ormonali e fisiche della madre. Durante il periodo di trasporto di un bambino carico sul lavoro di organi e sistemi aumenta solo. E non sempre l'organismo materno è pronto per questo. Inoltre, una ridotta immunità (al fine di evitare il rigetto del feto) può provocare una esacerbazione delle malattie esistenti e l'emergere di nuove malattie.

Con la minima preoccupazione per la sua salute, la donna incinta dovrebbe consultare un medico, soprattutto quando il fegato è malato durante la gravidanza. La malattia epatica può iniziare con un dolore minore per un lungo periodo, ma può portare a conseguenze gravi e pericolose.

motivi

Le cause del dolore sotto il bordo destro possono essere sia naturali che non dannose e pericolose, portando rischi per la salute e la vita. Alcuni di loro non richiedono un intervento medico, è:

  • Nutrizione impropria La trazione per un certo gusto di prodotti porta al suo uso eccessivo, che influisce negativamente sul lavoro del fegato.
  • Spremere il fegato di un feto in crescita.
  • Postura scomoda durante il sonno o esercizio non idoneo.

Ma ci sono ragioni più serie. Se il fegato fa male durante la gravidanza, potrebbe essere dovuto alla presenza di malattie esistenti:

  • Lesioni al corpo.
  • Pancreatite nella fase acuta
  • Epatite.
  • Malattia da calcoli biliari.
  • Tumori.
  • Epatosi e altri.

Determinare la causa del dolore e prendere una decisione per eliminarlo può solo il medico curante. Una donna stessa non è in grado di capire cosa ha portato esattamente alla patologia e cosa fare dopo.

Alcune malattie si sviluppano solo durante la gravidanza e alcune di esse sono potenzialmente pericolose per la madre e il feto.

Che dovrebbero essere considerati in modo più dettagliato.

Forte tossicosi

La gravidanza senza patologie è caratterizzata dall'adattamento tempestivo del lavoro di tutti gli organi della donna ai cambiamenti nel corpo. La tossicosi del primo trimestre o della preeclampsia (tossicosi della 24a settimana di gravidanza) si verifica in violazione del processo di adattamento.

Questo problema si osserva nelle donne solo nel periodo della gravidanza e nelle prime fasi è caratterizzato da:

  • Nausea.
  • Vomito.
  • Bruciore di stomaco.
  • Vertigini.
  • A volte prurito della pelle.

La tossicosi inizia a svilupparsi intorno alla quinta settimana di gravidanza e termina entro il tredicesimo, quando la placenta viene finalmente formata. Se la madre ha due frutti e altro, il processo può richiedere fino a 16 settimane.

Quando i sintomi sono causati solo dalla gravidanza, non è pericoloso. Le raccomandazioni del dottore su una corretta alimentazione e regime quotidiano renderanno la vita più facile alla futura mamma. Ma qui, quando i sintomi compaiono a causa di esacerbazione di malattie precedentemente esistenti in una donna, possono essere richiesti ospedalizzazione e cure mediche.

Con la preeclampsia si osservano sintomi completamente diversi:

  • Aumento della pressione sanguigna
  • La presenza di proteine ​​nelle urine.
  • Gonfiore.
  • A volte crampi.

La preeclampsia è più pericolosa, in quanto può portare a gravi malattie e alla morte sia della madre che del feto in crescita.

Il vomito costante porta ad un aumento del pigmento della bile del sangue - la bilirubina e l'urina diventa gradualmente di colore scuro. Si sviluppa un'insufficienza epatica.

Quando la gestosi nel fegato aumenta l'attività degli enzimi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST). Questo può provocare una terribile malattia del fegato - sindrome di HELLP, quando c'è una probabilità di necrosi di aree o di rottura del fegato.

Ecco perché qualsiasi dolore al fegato durante la gravidanza, accompagnato da sintomi di tossicosi, richiederà una stretta osservazione da parte di uno specialista.

Colestasi intraepatica

Manifestato dal terzo trimestre di gravidanza. In questo momento, la produzione degli ormoni progesterone ed estrogeno aumenta in modo significativo, il che porta automaticamente ad un aumento della produzione di bile.

Il fegato è abbastanza sensibile agli "ormoni della gravidanza", ma l'emissione della bile è inibita. Di conseguenza, c'è stagnazione della bile nel tratto biliare intraepatico.

I sintomi della colestasi sono:

  • Prurito, peggio di notte, specialmente nelle palme e nei piedi.
  • Giallo innaturale della pelle.
  • Urina scura
  • Cal colore chiaro.
  • Dolore al fegato

Questa è una malattia rara nelle donne in gravidanza e non rappresenta una minaccia per la madre. Ma nel feto aumenta il rischio di morte intrauterina, poiché gli acidi biliari attraverso la placenta arrivano al feto e ne compromettono lo sviluppo. Un bambino non nato può sperimentare la fame di ossigeno. Per prevenire conseguenze negative, dalla 34a settimana circa, è necessario fare la stimolazione artificiale del parto.

Il rischio di sviluppare la malattia si verifica quando:

  • Colestasi nella storia
  • Gravidanza multipla
  • Malattie epatiche prenatali.
  • Fecondazione in vitro.
  • La presenza di una malattia simile nei parenti (50% dei casi).

Dopo il parto, la malattia scompare entro 1-7 giorni e l'attività epatica ritorna normale.

Tra le complicazioni può essere identificata l'emorragia postpartum a causa della mancanza di vitamina K.

Fegato grasso acuto

La malattia è rara (registrata in 11 donne gravide su 13 mila) e si sviluppa nei periodi successivi.

Altri nomi di malattie:

  • Sindrome di Shyhen
  • Degenerazione acuta del fegato nelle donne in gravidanza (OZHPB).
  • Epatite grassa acuta gravida.

Non è ancora noto perché questa malattia cominci ad apparire e progredisca, ma il risultato è un grande pericolo sia per la madre che per il bambino. Durante la malattia, i processi metabolici sono disturbati nel fegato e le sue cellule, gli epatociti, vengono rigenerate nel tessuto adiposo senza processi infiammatori.

Nello sviluppo della patologia, ci sono due periodi. Il primo dura dai 14 ai 40 giorni ed è caratterizzato da sintomi:

  • Mancanza di appetito
  • Vomito.
  • Nausea.
  • Dolore al fegato
  • Prurito, aggravato di notte.
  • Bruciore di stomaco costante
  • Debolezza generale
  • Perdita di peso

Nel secondo periodo inizia a notare il giallo della pelle. L'insufficienza epatica è caratterizzata da:

  • Ridurre la quantità di urina.
  • Gonfiore su alcune parti del corpo (gambe, braccia).
  • L'accumulo di liquido sieroso.

Allo stesso tempo, c'è un alto rischio di sanguinamento uterino e morte fetale. C'è una minaccia per la vita e per la madre.

L'unico trattamento per questa malattia è la consegna urgente.

Cosa fare

La regola più importante che richiede una stretta osservanza è un divieto di autodiagnosi e trattamento. Per il dolore al fegato, dovresti consultare immediatamente un dottore (per cominciare, dal ginecologo presente). Lo specialista eseguirà una diagnosi in base a:

  1. Ispezione primaria
  2. Storia.
  3. Dati da analisi cliniche (sangue e urine generali, analisi biochimiche del sangue, ecografia, laparoscopia, tomografia).

Egli prescriverà il trattamento o il reindirizzamento a specialisti ristretti (gastroenterologo, epatologo, urologo).

Se l'esame del medico è attualmente impossibile, è necessario sdraiarsi e prendere una posizione comoda. Puoi bere 0,5 bicchieri di acqua minerale senza gas. Ma poi hai ancora bisogno di contattare la clinica.

prevenzione

Al fine di non danneggiare se stessa e il suo bambino non ancora nato, una donna incinta dovrebbe essere consapevole dell'importanza del comportamento corretto durante la gestazione. Misure per prevenire il verificarsi di patologie:

  1. Un esame completo aiuterà a ridurre il rischio di malattia. Se una donna non ha avuto il tempo di affrontarla prima della gravidanza, è necessario farlo in tempo.
  2. L'organizzazione della corretta alimentazione è un momento importante nel periodo del trasporto di un bambino. Dovrebbe essere incluso nella dieta più frutta e verdura, cereali, pesce, carne magra. Per escludere conservanti, prodotti semilavorati, piatti salati e piccanti.
  3. Una corretta organizzazione della giornata aiuterà ad evitare molti problemi di salute: è necessario camminare di più all'aria aperta, fare esercizi fisici per le donne incinte e non ridurre il tempo di sonno.

Molte donne incinte si rivolgono alla medicina tradizionale se provano dolore al fegato. Non farlo senza l'approvazione del medico, perché puoi ferire non solo te stesso ma anche il bambino.