Lesioni focali nel fegato

Cibo

Lascia un commento 10,914

Ogni anno diagnosticano in modo crescente lesioni delle strutture del fegato, tra cui le lesioni focali si trovano spesso nel fegato, che nella loro essenza sono tumori di natura diversa e di natura diversa. Ciò è dovuto alla maggiore possibilità di metodi strumentali di ricerca e al deterioramento delle condizioni ecologiche delle abitazioni umane. Il trattamento di tali patologie dipende dal loro tipo.

Le lesioni focali nel fegato sono caratterizzate da un cambiamento nella struttura del tessuto di un organo e dal suo riempimento con il fluido.

Informazioni generali

Le lesioni focali del fegato sono malattie che sono caratterizzate dalla sostituzione del tessuto epatico con cavità in cui si accumula il liquido. Le patologie possono essere accompagnate da sintomi diversi. Un organo può formare una cavità o più (più o singole lesioni). La loro formazione può avvenire all'interno del fegato o sulla membrana. Le neoplasie non sono sempre capsulari.

La peculiarità di tali lesioni è che, secondo l'eziologia, sono:

  • suono;
  • maligno;
  • infettiva.

Diagnostica la natura dei tumori, usando metodi strumentali di diagnosi. Lo sviluppo della patologia è considerato in dinamica, che aiuta a determinare il pericolo di una neoplasia. Le lesioni focali di natura infettiva sono meglio curabili, in quanto appaiono come un accompagnamento a un altro disturbo. La terapia dei tumori è più profonda, in quanto è associata alla pericolosa sostituzione del parenchima epatico con i tessuti malati.

benigno

La sostituzione benigna del parenchima epatico si verifica quando:

  • adenomi;
  • cisti epatiche;
  • lipoma;
  • germatomah;
  • iperplasia;
  • emangiomi;
  • cistoadenoma, ecc.

Una cisti epatica è una neoplasia che può presentarsi come una patologia congenita o sullo sfondo di un processo infiammatorio, infezione parassitaria, ecc. Di solito sembra una capsula riempita con un liquido trasparente. A volte trovato sotto forma di "gelatina" verde-marrone. Le cisti possono formarsi all'interno o sul rivestimento esterno del fegato. Le cisti multiple sono talvolta chiamate policistiche (quando le formazioni cistiche occupano il 60% dell'organo). Le dimensioni variano fino a 250 mm.

Gli adenomi del fegato sono raramente diagnosticati. Il cambiamento nel parenchima non può sempre essere visto sugli ultrasuoni. Ipovascolare (ha un insufficiente apporto di sangue, un segno di benignità) è più comune nelle donne che assumono farmaci ormonali. Può consistere in cellule epatiche trasformate o dotti epatici. L'adenoma cresce lentamente e non cresce negli organi adiacenti. L'emangioma, al contrario, è comune. Questa formazione avascolare, che è più comune nel lobo sinistro del fegato. Non consente metastasi e si sviluppa lentamente. Gli emangiomi sono capillari e cavernosi. Se non c'è una crescita rapida, non toccare la formazione. Le ragioni per lo sviluppo di oggi non sono state studiate.

Lipoma - un tumore ipovascolare costituito da tessuto adiposo. La sua dimensione è piccola. Il trattamento non è richiesto, il paziente controlla solo sistematicamente la sua crescita sull'ecografia. Dal momento che sembra esternamente le metastasi, è necessaria un'indagine più approfondita per la diagnosi. Si verifica a causa di disturbi metabolici sistemici nel tessuto adiposo. Iperplasia si trova nel lobo destro del fegato nella femmina. Esternamente, il tumore è difficile da distinguere da maligno. La struttura del parenchima epatico è eterogenea, come si evince dalla diversa ecogenicità. Le cause dell'apparenza sono sconosciute. Il germatoma si trova nei bambini. I cistoadenoma sono simili alle cisti, ma consistono in diverse camere. La rara forma di neoplasie.

I sintomi delle lesioni focali benigne sono scarsamente espressi o completamente assenti, il che spiega la diagnosi casuale di neoplasie in quasi tutti i casi. Nel caso di una forte proliferazione di tessuti patologici, il paziente può lamentare dolore o pesantezza nell'ipocondrio destro.

maligno

Il danno epatico focale di natura maligna può essere classificato in 2 tipi:

I tumori primari che sono visualizzati come cambiamenti nel parenchima epatico includono:

  • Sarcoma di Kaposi;
  • emangiosarcoma;
  • carcinoma epatocellulare;
  • angiosarcoma;
  • carcinoma fibrolamellare;
  • epatoblastoma;
  • epitelioide emangioendotelioma;
  • colangiocarcinoma periferico.
Le lesioni focali maligne nel fegato possono essere primarie o originate da altre malattie.

Il danno epatico metastatico (secondario) si verifica nelle neoplasie maligne, i cui focolai sono localizzati negli organi del tratto gastrointestinale, delle ovaie, dei polmoni o della ghiandola mammaria. Nodi e cellule patologici sono portati da un altro malato di cancro. Di solito i tumori secondari si verificano nel fegato. I sintomi nelle fasi iniziali dello sviluppo possono essere assenti, ma con la crescita del cancro, il paziente lamenta:

  • dolore nella cavità addominale;
  • pesantezza nell'area destra dell'ipocondrio;
  • forte perdita di peso;
  • mancanza di energia;
  • malessere generale;
  • nessun desiderio di mangiare;
  • nausea;
  • frequente bavaglio;
  • pallore, ecc.

I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di processi oncologici:

  • bere eccessivo;
  • ingredienti nocivi nel cibo;
  • ormoni anabolici androgeni;
  • emocromatosi;
  • malattie virali causate da infezione parassitaria;
  • l'epatite;
  • cirrosi epatica;
  • la sifilide;
  • fumare, ecc.
Lesioni focali nel fegato possono verificarsi a causa di infezione di un organo. Torna al sommario

infettivo

Il danno epatico infettivo è caratterizzato da cambiamenti che si verificano sullo sfondo di malattie infettive. Si sviluppa sullo sfondo di ascesso epatico, epatite, candidosi, tubercolosi, echinococcosi, ecc. Queste malattie possono causare grandi focolai. Un ascesso si sviluppa sullo sfondo di un'infezione batterica. Raramente si trova nel lobo sinistro dell'organo. Spesso, gli agenti patogeni invadono il fegato. All'ecografia in una fase precoce, è chiaro che si tratta di una formazione ipovascolare, che, mentre si sviluppa, è vascolarizzata. Quindi muoiono cellule sane, accompagnate dai seguenti sintomi:

  • nausea;
  • impulso emetico;
  • dolore acuto;
  • brividi;
  • non c'è voglia di mangiare, ecc.

In caso di ascesso, la terapia deve essere immediata, come nel caso di complicanze, è molto probabile che sia richiesto un intervento chirurgico. L'ascesso amebico si sviluppa quando è infetto da amebe ed è caratterizzato da dolore, sclera gialla e pelle, febbre. Cisti idatide - spesso lesioni multiple che si sviluppano quando vengono ingerite con echinococchi con il cibo o da un animale domestico. La patologia è caratterizzata da dolore nel lobo destro dell'addome, che è impossibile da fermare da solo.

diagnostica

Negli ultimi anni, i cambiamenti focali sono diagnosticati più spesso di prima, grazie al miglioramento della tecnologia per la ricerca. Oggi, i seguenti metodi sono utilizzati per la diagnosi:

  • ultrasuoni;
  • risonanza magnetica nucleare;
  • tomografia computerizzata;
  • biopsia.

La procedura disponibile è un ultrasuono, che consente di determinare la benignità e la malignità dei tumori, i loro fuochi, il loro stadio e il loro tipo. Se una zona con una densità inferiore appare nella struttura del fegato, è caratterizzata come una formazione ipoecogena nel fegato. Può indicare la presenza di focolai di un tumore di qualsiasi natura. L'esame ecografico non è sufficiente per fare una diagnosi specifica, una biopsia è fatta e vengono eseguiti test di laboratorio.

Trattamento delle lesioni focali nel fegato

Quando un tumore è stato trovato sull'ecografia e il suo aspetto è stato stabilito, al paziente viene prescritta una terapia. In precedenza, le neoplasie cedevano alla chirurgia. Oggi, questa pratica è meno comune, poiché sempre più medici preferiscono risparmiare i metodi di terapia. Sfortunatamente, non tutti i tipi di tumori possono essere curati con farmaci, quindi i metodi dell'intervento chirurgico rimangono predominanti.

La scelta del trattamento dipende dalla natura della formazione, tipo, dimensione, posizione, stadio di sviluppo e tasso di crescita. Inoltre, le lesioni infettive richiedono l'uso di farmaci antibatterici. Per piccoli singoli cambiamenti che hanno una natura infettiva, la chirurgia non viene eseguita, come nella maggior parte dei tumori benigni. Le neoplasie medie e grandi di eziologia infettiva sono trattate con un metodo di perforazione, e gigantesche - con drenaggio della puntura. Applicare il catetere dello stiletto, che aiuta a succhiare il liquido in modo che non cada nella cavità addominale. Ma il tipo di operazione può variare in base a molti fattori.

Le lesioni benigne di piccola taglia con una crescita lenta non funzionano, ma osservate sugli ultrasuoni. Se crescono rapidamente o raggiungono grandi dimensioni, è necessario un intervento chirurgico. L'efficacia del trattamento dei tumori maligni dipende dallo stadio in cui viene rilevato il tumore. Se una persona ha una predisposizione a sviluppare il cancro, ha bisogno di un controllo a ultrasuoni due volte l'anno. L'essenza dell'operazione per rimuovere un tumore maligno è l'escissione delle lesioni del tessuto malato. La tecnica della procedura è complicata, così pochi medici lo prendono.

Previsione stimata

Se nel fegato compare un tumore benigno, i medici danno previsioni eccellenti. Di solito non cresce e non influisce sulla qualità della vita del paziente. La terapia delle lesioni si trova in costante osservazione. Raramente, il paziente si trova di fronte alla trasformazione di un tumore maligno. Le formazioni infettive rispondono bene al trattamento. I tumori di natura maligna sono più pericolosi. Stanno sviluppando rapidamente, accompagnato dai sintomi severamente tollerabili. La terapia è richiesta. In sua assenza, il paziente può morire entro un anno. Se un paziente ha subito un intervento chirurgico per rimuovere una neoplasia, i medici danno circa 3 anni di vita, a volte i pazienti vivono più a lungo.

Quali sono le lesioni focali nel fegato

I medici secernono cambiamenti epatici diffusi e focali. La natura dell'istruzione dipende dalla causa della patologia e dallo stato iniziale dell'organo.

Le lesioni volumetriche o focali nel fegato sono un intero gruppo di malattie con origini diverse, in cui il tessuto epatico è sostituito da tumori singoli o multipli. Gli epatociti danneggiati non sono in grado di svolgere le loro funzioni, di conseguenza, il fegato e tutto il corpo sono compromessi.

Le formazioni patologiche possono assomigliare a cavità piene di liquido, ad alta densità o essere poste in una capsula. Per identificare le caratteristiche dei focolai, vengono prescritti studi strumentali. Con il loro aiuto, è possibile identificare tumori benigni e maligni.

Tipi di formazioni focali

I medici dividono le formazioni volumetriche del fegato in tali gruppi.

Cisti di origine non parassitaria:

  • cisti semplice;
  • educazione multipla;
  • policistico.

Foci di origine parassitaria:

Neoplasie di carattere benigno:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

  • carcinoma epatocellulare;
  • sarcoma angioplastico;
  • epatoblastoma.

Formazioni patologiche dopo chirurgia o lesione:

Identificare il tipo di lesioni usando ultrasuoni, TC o MRI.

La diagnostica ad ultrasuoni è un metodo informativo e sicuro per determinare la formazione patologica. Lo studio consente di controllare come si sviluppa la malattia. Questo metodo diagnostico non aiuta a stabilire con precisione la diagnosi, tuttavia è abbastanza adatto per rilevare l'educazione focale.

Parametri di formazioni volumetriche su CT

Le lesioni focali del fegato, rilevate dalla tomografia computerizzata, sono suddivise in base a queste caratteristiche:

  • La densità dei fuochi. A seconda dell'intensità della radio (densità dei raggi X), si distinguono i seguenti tipi di focolai: ipo-, iper-, isodivativo (uguale in densità) rispetto al tessuto normale circostante. In base a questa caratteristica, il medico assume quale focus sia costituito da: un liquido (ad esempio sangue), tessuti molli, calcinati (sali di calcio).
  • Struttura. Le cisti sono costituite da una o più camere, hanno un muro o no, la messa a fuoco può contenere sali di calcio, iperdense o fluidi ipodenzali (bile). Nella formazione può essere un corpo estraneo, un parassita, una componente cistica o un tessuto molle. La loro struttura è omogenea o con aree di necrosi. La presenza di calce e sali di calcio indica la limitazione della patologia.
  • Modulo. I focolai sono sferici, allungati e irregolari.
  • I contorni sono lisci o meno, chiari o meno.
  • Dimensioni. I medici determinano le dimensioni lineari della formazione (lunghezza e larghezza) sulla sezione trasversale. Se si assume CT di controllo, viene selezionato un "marker focus", la cui dimensione verrà calcolata successivamente.
  • Alloggio. La messa a fuoco può essere localizzata nelle profondità del fegato, sotto la capsula, adiacente a grandi vasi, cistifellea (ZH) o suoi condotti, ecc. Questo parametro aiuta a identificare la sua origine, per esempio, le neoplasie delle vie biliari si trovano vicino allo ZH o alle sue vie.
  • L'importo I focolai possono essere singoli o multipli (ad esempio, le metastasi nel cancro degli organi digestivi).
  • Accumulo di contrasto. L'accumulo minimo di un mezzo di contrasto nell'epidemia indica uno scarso sviluppo della rete vascolare. Più velocemente si accumula il contrasto, meglio viene fornito con il sangue. Se la densità diminuisce rapidamente dopo la fine dell'iniezione di un mezzo di contrasto, ciò indica un intenso flusso sanguigno nell'area danneggiata.

L'emangioma su tomografia computerizzata senza contrasto sembra una trama a bassa densità, la cui origine è difficile da identificare. Durante la fase arteriosa del contrasto, la densità dell'emangioma aumenta man mano che il sangue si accumula nelle lacune vascolari. Quindi le caratteristiche di densità acquisiscono lo stesso significato, quindi il medico distinguerà la formazione di un carattere benigno dal cancro. I tumori maligni con CT con un contrasto sembrano anelli o cerchi ad alta densità.

Educazione carattere benigno

Per tipo, si distinguono le seguenti formazioni benigne:

Cisti epatica

Questa formazione focale del fegato ha un'origine diversa: congenita, acquisita, infiammatoria, parassitaria. Sembra una capsula piena di liquido. Tumori meno frequentemente osservati con una struttura gelatinosa di una tonalità bruno-verdastra. Possono essere posizionati sulla superficie del corpo o all'interno. Anche la dimensione delle cisti è diversa, il loro diametro può variare da pochi millimetri a 25 cm. Se le cisti si trovano su ogni parte del fegato, allora stiamo parlando di policistico.

adenoma

Raro carattere educativo raro. Distinguere l'adenoma epatocellulare e il cistoadenoma. Il primo consiste di cellule somiglianti a epatociti, e il secondo di tratti biliare proliferanti in miniatura, che sono coperti dall'interno con tessuto epiteliale con muco. A causa della diversa struttura per identificare gli adenomi prescrivere una biopsia. In apparenza, si tratta di nodi limitati, il cui diametro è compreso tra 1 e 20 cm. Negli adenomi viene prescritta un'operazione, poiché vi è la possibilità di rottura, danni ai vasi sanguigni ed emorragie.

Emangioma del lobo destro della ghiandola

Questo è un fenomeno comune. Di regola, gli emangiomi vengono rilevati per caso durante un'ecografia o una TAC. Le neoplasie possono spremere dotti biliari, vasi sanguigni, rottura, causare gravi emorragie o trasformarsi in tumori maligni. I pazienti con un'educazione simile sono trattati in ospedale.

Lipoma (Wen)

Tumore connettivo benigno, formato dal tessuto adiposo. Il diametro dei focolai è di 5 cm La tomografia computerizzata aiuterà a identificare la wen.

iperplasia

È benigno senza capsula. Consiste di cellule del tessuto connettivo, delle vie biliari e del fegato. Questi sono nodi multipli, la cui dimensione da 0,1 a 4 cm si trova principalmente nel lobo destro della ghiandola. Quindi l'iperplasia ha una struttura eterogenea e diversi segni di eco. Per rivelare le lesioni, è prescritta la TC con contrasto o risonanza magnetica.

Hamartoma (teratoma)

Questo è un tumore che si forma a causa di disturbi dello sviluppo fetale. Solitamente i teratomi si trovano sotto la capsula del fegato.

Cistoadenoma biliare

È una neoplasia benigna, che è localizzata nel tratto biliare. Questa è una vera cisti con diverse camere, le sue pareti sono ricoperte di tessuto epiteliale che produce la mucina (glicoproteina ad alto peso molecolare).

Le lesioni benigne non mostrano sintomi caratteristici, quindi vengono rilevate casualmente durante un'ecografia o una TAC. In presenza di grandi tumori, c'è disagio e dolore a destra sotto le costole.

I tumori benigni raramente si trasformano in maligni.

Cisti non parassitarie

Le cavità patologiche nel tessuto epatico, che sono delimitate da un muro e riempite di liquido, sono chiamate cisti non parassitarie. Sono formati dagli inizi dei dotti biliari. Istruzione registrata nel 6% delle persone. Molto spesso, la patologia viene rilevata nelle donne da 40 a 55 anni. Le cisti sono identificate durante un esame strumentale casuale.

Le cisti non parassitarie sono più spesso rilevate nelle donne da 40 a 55 anni

I medici distinguono questi tipi di formazioni non parassitarie:

  • Cisti solitaria (semplice) è una forma completamente arrotondata, all'interno della quale è fluido.
  • Molteplici cisti infettano circa il 30% del tessuto epatico. Possono essere localizzati nei lobi destro e sinistro della ghiandola, mentre il tessuto tra loro è preservato.
  • Le pseudocisti si formano dopo una lesione epatica, sono costituite da tessuto fibroso. Lesioni false possono svilupparsi dopo il trattamento di un ascesso della ghiandola, rimozione della cavità echinococcica. Sono pieni di liquido chiaro o marrone con sangue e bile. Le pseudocisti di solito si trovano nel lobo sinistro di un organo.
  • Quando policistico si verifica un cambiamento patologico del 60% del tessuto epatico e altro ancora. Le formazioni sono osservate in entrambi i lobi e non c'è tessuto sano tra le loro pareti.

Le scansioni ad ultrasuoni, CT o MRI aiutano a rilevare le cisti del fegato.

I focolai non parassiti tendono a crescere, quindi si raccomanda di essere costantemente monitorati. Grandi formazioni minacciano di rottura ed emorragia.

Cisti parassitarie

Le cavità patologiche nel tessuto epatico, riempite di fluido, che si sviluppano a seguito del danno del parassita, sono chiamate cisti parassitarie. Nascono e si formano sullo sfondo di malattie come echinococcosi e alveococcosi.

Una patologia comune che si sviluppa a seguito della penetrazione di echinococco nel corpo è chiamata echinococcosi. Spesso il disturbo viene trasmesso dai cani. La malattia ha un corso nascosto, quindi per lungo tempo una persona non è consapevole della sua condizione. Le dimensioni delle formazioni sono impressionanti, possono contenere da 1,5 a 6 litri di liquido.

L'elmintiasi severa, che è caratterizzata da un decorso maligno, si chiama echinococcosi alveolare. La malattia è provocata da vermi dal gruppo di cestozodov. L'alveococcosi ha un decorso cronico con la formazione di un focus primario nel fegato. Segni di patologia (stadio non complicato): febbre di ortica, prurito della pelle, ingrossamento del fegato, disagio, dolore a destra sotto le costole, ecc.

Per identificare le cisti prescritte ecografia. È vero, si consiglia di utilizzare moderne macchine ad ultrasuoni. Piccole lesioni vengono rilevate con risonanza magnetica e TC.

ELISA è uno studio informativo che consente di diagnosticare l'echinococcosi. Questo è un metodo immunologico di laboratorio basato sulla reazione antigene-anticorpo. Cioè, usando l'analisi per determinare diversi composti a basso peso molecolare, macromolecole, virus, ecc.

Le cisti parassitarie sono trattate chirurgicamente. Ai pazienti viene prescritta echinococcectomia (rimozione delle cavità), quindi il paziente assume farmaci per prevenire una ricaduta.

Educazione post-operatoria e post-traumatica

L'ascesso epatico è una patologia distruttiva, in cui una cavità riempita di pus si forma nel tessuto epatico. Gli ascessi si verificano a causa di un'infezione intra-addominale. I microbi patogeni invadono con sangue, linfa o secrezione epatica. Di solito la cavità arrotondata si trova sotto la capsula, provoca dolore a destra sotto le costole e nella parte superiore dell'addome.

Spesso, gli ascessi si verificano a seguito di lesioni al tessuto epatico. Quindi, dopo un intervento chirurgico o una lesione, il paziente lamenta febbre, dolore nell'ipocondrio destro e laterale, debolezza generale del corpo, sudorazione eccessiva.

Il gruppo di rischio comprende pazienti di mezza età e anziani. Nel 30% dei pazienti non c'è febbre e il dolore nell'addome si verifica nel 45% delle persone. Molti pazienti hanno sintomi delle principali malattie - appendicite, diverticolosi (protrusioni sacculate sulla parete del colon), infiammazione delle vie biliari.

Nel 35% dei pazienti con infezione sullo sfondo di un ascesso, si sviluppano patologi dei dotti biliari (infiammazione della cistifellea o dei suoi dotti). Nel 15% di essi si manifestano neoplasie della natura maligna del pancreas, del dotto biliare comune e della papilla duodenale. Un ascesso può innescare un'operazione o endoscopia delle vie biliari. A volte la patologia è causata da elmintiasi, i cui agenti causali sono nematodi o trematodi.

Inoltre, un ascesso si sviluppa a causa della penetrazione di batteri nella ghiandola attraverso la vena porta. Nel 30% dei pazienti, lesioni patologiche si verificano sullo sfondo di diverticolite, morbo di Crohn e perforazione del colon. Nel 15% dei casi, un ascesso è provocato da focolai di infezione situati vicino al fegato (ascesso sottodiaframmatico, empiema ZH). Gli agenti patogeni possono entrare nella ghiandola con sangue da focolai lontani (endocardite, malattie dentali).

Per chiarire la diagnosi utilizzata biopsia, ecografia. Dopo la costituzione della flora microbica è il trattamento chirurgico minimamente invasivo (puntura, drenaggio delle formazioni cavità). Per combattere i microbi prescritti farmaci antibatterici.

Ematomi e accumuli di liquidi limitati si formano dopo un trauma o un intervento chirurgico, contengono sangue o fluidi. Innanzitutto, il liquido con i coaguli si accumula nel fegato, poi si addensa, appaiono i muri. Con l'ulteriore sviluppo di fibrosi e calcificazione si sciolgono gli ematomi, se si preserva la componente liquida, si formano false cisti.

Per affermazione della diagnosi utilizzare gli stessi metodi di strumenti, nonché ad ascesso.

Neoplasie maligne

I tumori maligni vengono rilevati con laparoscopia. L'esame del fegato viene effettuato attraverso piccoli fori. Il medico preleva un campione del materiale, che viene poi inviato per esame istologico. La laparoscopia consente di controllare gli organi vicini per la distribuzione del processo patologico.

Spesso le lesioni maligne del parenchima epatico sono rilevate in una fase avanzata, quando l'operazione non è più possibile. Ciò è dovuto al fatto che il tumore non mostra sintomi specifici, è in rapido aumento e i pazienti sono in ritardo in cerca di aiuto medico.

I medici dicono che l'ecografia convenzionale è inefficace nel rilevare i tumori. Questo perché il tumore e il tessuto sano del fegato sono ugualmente permeabili alle onde ultrasoniche. L'imaging a risonanza magnetica e computazionale consente di stabilire la diagnosi nel 90% dei casi. Non esiste un unico metodo per rilevare focolai maligni, quindi, quando compaiono sintomi sospetti, il medico prende una decisione sull'intervento chirurgico.

Quando si individuano lesioni focali della ghiandola maligna, si raccomanda di consultare immediatamente un medico che condurrà uno studio completo:

  • Un esame del sangue aiuterà a valutare la funzionalità del fegato e identificare i marcatori tumorali.
  • L'ecografia Doppler consentirà di esaminare la vena porta e la capsula di formazione (se presente).
  • Utilizzando l'elastografia, viene valutato il grado di riorganizzazione dei tessuti epatici in fibrosi anziché normale.
  • L'imaging multispirale e a risonanza magnetica rivelerà la funzionalità del fegato e i cambiamenti strutturali nei tessuti.
  • La tomografia computerizzata a emissione di positroni aiuta a rilevare il cancro. È applicato secondo indizi del dottore.
  • La decisione di condurre una biopsia con puntura sotto controllo ecografico è anche presa dal medico.

Inoltre, non fare a meno di consultare un epatosurgografo.

Danno epatico diffuso

Se un ultrasuono ha rivelato formazioni focali diffuse nel tessuto epatico, il medico sospetta steatosi (epatite) o cirrosi. A seconda del motivo, i medici distinguono i seguenti tipi di epatite:

  • Lipidi quando gli epatociti vengono sostituiti dal tessuto adiposo. Durante l'ecografia, l'ecogenicità aumenta nel fegato e la sua struttura diventa più densa. Nella prima fase dell'epatosi aumenta il numero di cellule adipose. Nella seconda fase viene diagnosticata la steatoepatite (degenerazione grassa del fegato), in cui è presente un danno diffuso ai tessuti della ghiandola. Al terzo stadio, i tessuti fibrosi sono localizzati attorno a grandi vasi. Allo stesso tempo aumenta la densità del fegato.
  • L'epatite alcolica si verifica a seguito di costante abuso di alcol e l'etanolo distrugge gli epatociti.
  • L'epatosi nelle donne incinte è una patologia comune tra le donne incinte.
  • Nell'epatosi non alcolica, il grasso si accumula negli epatociti.
  • L'epatite diabetica da grassi è una complicanza del diabete, in cui la funzionalità del fegato è compromessa.

Nella cirrosi, il tessuto epatico sano viene sostituito dal tessuto connettivo. L'ecografia rivela le foche dell'organo. È importante iniziare immediatamente il trattamento, poiché aumenta la probabilità di degenerazione dei tessuti danneggiati in un tumore maligno.

Sulla base di quanto precede, il danno epatico focale è un fenomeno pericoloso che richiede un esame completo e un trattamento adeguato. Pertanto, quando viene rilevato un focolaio sospetto, la diagnosi deve essere continuata per chiarire la sua origine e natura. Quando si tratta la patologia nella fase iniziale, è possibile evitare gravi conseguenze e salvarti la vita.

Qual è la formazione focale del fegato

Le lesioni focali del fegato sono un tipo di malattia in cui una cavità o anche diverse cavità si formano in un fegato malato, riempito all'interno con una consistenza liquida di diversa composizione biologica. Il termine usato riunisce in sé un gruppo di malattie completamente diverse nel loro verificarsi e nel loro decorso, unite da un modello comune - il cambiamento di un tessuto sano sano del fegato da una formazione dannosa, che spesso rappresenta un diverso tipo di processi simili al tumore. Le lesioni focali possono essere: cavità singole o multiple riempite di sangue, pus o altri contenuti; proliferazione patologica di cellule di natura benigna o maligna. Le formazioni epatiche possono verificarsi sia all'interno del corpo che sulla sua superficie, e le neoplasie non sono sempre una forma capsulare.

Istruzione nel fegato e sua diagnosi

La diagnosi dei tumori si verifica con l'uso di moderni metodi strumentali. Lo sviluppo di patologie si verifica durante il decorso della malattia, il che aiuta a prevenire molte complicazioni. Gli esami a ultrasuoni (ultrasuoni), la tomografia computerizzata (TC) e la laparotomia (metodo chirurgico) sono più spesso utilizzati per diagnosticare la formazione nel fegato di qualsiasi natura. Ma accade anche che una crescita benigna sia rilevata per caso durante un'operazione su un altro organo della cavità addominale, poiché prima di questo la malattia era asintomatica.

In casi diagnosticamente difficili, l'angiografia è usata - un metodo di esame a raggi di contrasto di vasi sanguigni, che, comunque, ha parecchie controindicazioni.

Nel caso di tumori maligni, vengono utilizzati metodi che ampliano significativamente la diagnosi della lesione, specialmente se si sospetta un cancro. Tra loro ci sono:

  • scansione con radionuclidi - scintigrafia epatica mediante radioisotopi iniettati in un organo. Su dispositivi speciali, la radiazione emessa è fissa, che viene convertita in un'immagine 2D del fegato, dove le aree interessate sono chiaramente visibili. In oltre il 90% dei casi, fornisce un'immagine di un difetto nel parenchima (tessuto epatico) di varie forme e dimensioni. Tuttavia, per ragioni tecniche, non rileva tumori con diametro inferiore a 2 centimetri;
  • la risonanza magnetica (MRI) - utilizzando una scansione, mostra un'immagine tridimensionale dell'organo, su cui sono visibili chiaramente neoplasie e patologie, e vi è anche la possibilità di rilevare lesioni su organi vicini. Il vantaggio del metodo è che non ci sono praticamente controindicazioni. Secondo gli indicatori diagnostici, il metodo è paragonabile a CT;
  • biopsia mirata del fegato - una biopsia percutanea della puntura di sottospecie, che ha ricevuto ampia distribuzione negli ultimi anni, poiché viene effettuata sotto il controllo di ultrasuoni e CT. Scopo: raccolta di biomateriali da formazioni nel fegato per ulteriori ricerche. Per la biopsia vengono usati aghi Menghini, Shiba o Silverman, le differenze tra loro di circa 3 cm e diametro - circa 0,1-0,3 mm. Un ago viene inserito attraverso la pelle in una formazione focale, viene prelevato il tessuto, dopo di che l'ago viene rimosso dal corpo e la procedura è completata. Questo metodo comporta l'accurata diagnosi della malattia, ma ha un gran numero di controindicazioni ed è spesso accompagnato da complicazioni;
  • la celiaografia selettiva è un esame radiologico dei vasi epatici, che consente un netto contrasto tra il sistema delle arterie dell'organo per identificare varie patologie. Rileva spostamento e schiacciamento dei rami dell'arteria epatica, difetti e scarsa permeabilità, reti di arterie caotiche, strette o raddrizzate che differiscono dalla norma, o accumuli non concentrati di un'altra sostanza. La ricerca altamente informativa è assicurata dal fatto che le navi stringono saldamente il tumore.

Tutti questi metodi sono utilizzati in combinazione con gli ultrasuoni tradizionali e CT già menzionati, come test di screening aggiuntivi per l'accuratezza dei criteri diagnostici delle malattie.

Cambiamenti epatici focali benigni

I tumori benigni del fegato possono verificarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si trovano nelle donne. Ma nonostante questo, alcune formazioni epatiche possono verificarsi anche nei bambini. Nella struttura dei tumori epatici, i tumori benigni rappresentano il 34%.

  • tumori di origine epiteliale - epatoma, colangioma (cistoadenoma), colangionepatoma (amartoma) - questi sono neoplasmi del tessuto epiteliale, in altre parole: sulla superficie di un organo;
  • tumori di origine mesenchimale - emangioma, emangioendotelioma - si sviluppano da derivati ​​mesenchimali, cioè connettivi, vascolari, muscolari, adiposi e altri tessuti;
  • angiomiolipoma (plesso vascolare), emangioendotelioma infantile (tumore vascolare nei bambini nei primi 6 mesi di vita).

E anche formazioni tumorali:

  • garanti mesenchimali e bilaterali;
  • cisti biliare (congenite);
  • iperplasia nodulare focale;
  • iperplasia lobare compensatoria;
  • feliosi epatica, ecc.

Nella maggior parte dei casi, i focolai non sono accompagnati da sintomi pronunciati, quindi l'individuazione di tumori benigni con gli ultrasuoni diventa spesso una questione di casualità. La pratica dimostra che l'intervento medico tempestivo può sbarazzarsi della malattia e le previsioni dei medici sono quasi sempre favorevoli.

Consideriamo ora più in dettaglio i casi più frequenti di tumori benigni.

emangioma

La formazione di massa originata dai vasi venosi è il tumore benigno più comune. È determinato dal grado di danno al parenchima epatico e dalle relative complicanze. Gli emangiomi che non sono accompagnati da sintomi sono trovati casualmente da uno dei metodi sopra elencati. Esiste una possibilità di pressione su altri organi addominali, una sensazione di dolore debole o parossistica nella parte sinistra sotto il seno (in questo caso il paziente è in grado di rilevare la malattia da solo). A volte il tumore può aumentare a volte e poi scendere verso il bacino. Cresce lentamente, ma con la distruzione colossale del tessuto porta a insufficienza epatica.

Complicazioni: rottura improvvisa, accompagnata da emorragia interna, che si verifica con lo sforzo fisico quotidiano. Raramente entra nella fase maligna. La puntura del corpo è controindicata.

Trattamento: resezione immediata (escissione) delle aree colpite.

adenoma

Il tumore è di natura avascolare e spesso nidifica nel lobo sinistro del fegato. Non produce metastasi, cresce lentamente. Può svilupparsi dai tessuti epatici (epatoadenomi) o dall'epitelio dei dotti biliari (colangioadenoma) e può anche essere di tipo misto. Spesso nei pazienti è stato trovato un intero gruppo di adenomi, spesso localizzato nel lobo destro del fegato. L'incidenza della malattia è aumentata drammaticamente, specialmente tra le donne che assumono contraccettivi orali da più di cinque anni. Dopo l'interruzione dell'uso di contraccettivi, il tumore può regredire. Gli adenomi sono asintomatici, sono anche spesso rilevati per caso. Le formazioni eccessive sono accompagnate da una sensazione di dolore sordo a destra sotto le costole.

Complicazioni: raramente osservate.

Trattamento: resezione chirurgica, ma spesso non può richiedere l'intervento dei medici.

amartoma

Educazione di natura mista, suddivisa in epatocellulare e mesenchimale, che dipende dalla sua composizione. Il tumore mesenchimale è più spesso osservato tra i bambini, poiché i sintomi sono più pronunciati.

Complicazioni: emaciazione fino a anoressia, vomito, malessere, rare feci o, al contrario, diarrea, pleurite destra, mancanza di respiro. Ci sono segni di compressione di altri organi della cavità addominale. Alta probabilità di morte postoperatoria (nonostante il carattere benigno).

Trattamento: resezione delle aree danneggiate.

lipoma

Il cosiddetto tumore "grasso", che può annidare non solo nel fegato, ma anche in qualsiasi tessuto del corpo. Le cause della sua insorgenza sono sconosciute, ma ci sono una serie di sospetti, tra cui una predisposizione genetica, intossicazione del corpo, diabete, disturbi ormonali, alcolismo, eccesso di peso, ecc. La diagnosi è complicata dal fatto che nelle fasi iniziali la malattia è asintomatica. Quando il paziente inizia a soffrire di dolore nell'ipocondrio, la malattia viene diagnosticata mediante palpazione, risonanza magnetica e TC.

Complicazioni: il nodo lipomatoso è in costante crescita, il rischio di trasformare un lipoma in un tumore maligno, con un aumento sufficiente - la spremitura di organi e vasi vicini, la formazione di un'ernia e l'esacerbazione di malattie croniche.

Trattamento: quali metodi trattare dipende dalla causa del nodo, ma liberarsi di una wen interiore già esistente non dà alcuna garanzia di protezione contro l'emergere di una nuova.

iperplasia

Oppure, in un altro modo, la PNH (iperplasia nodulare focale) viene spesso confusa con l'adenoma epatico e una serie di altre malattie, come la cirrosi, che rende difficile la diagnosi. Si tratta di piccoli noduli, simili a raggi, diversi centimetri ciascuno, con limiti chiari, ma manca la capsula. Il più delle volte si trova nelle donne, ma raramente è accompagnato da sintomi.

Complicazioni: quando si assumono contraccettivi orali vi è il rischio di formazione di vascolarizzazione (formazione di nuovi vasi sanguigni), che può anche causare sanguinamento. Il rischio di sviluppare in un tumore maligno è del 6%.

Trattamento: dipende dalla fiducia della diagnosi. Se i sintomi non vengono osservati, il trattamento potrebbe non esserlo. Se sono sorte complicanze, viene proposta la resezione dell'area danneggiata o l'enucleazione del tumore.

peliosi

È una parte del fegato piena di sangue, la cui dimensione non supera i pochi centimetri di diametro. La malattia può essere diffusa o locale. La peliosi è spesso associata all'uso di steroidi anabolizzanti o è causata da infezioni batteriche, come tubercolosi, infezioni purulente o AIDS. Non comporta cambiamenti funzionali nel fegato, tuttavia, come nel caso di assunzione di steroidi, può verificarsi un fallimento o una rottura con emorragia interna. Diagnosticato per caso, confermato dalla venografia epatica.

Complicazioni: si verificano raramente. Dopo aver rifiutato di assumere steroidi, è possibile la regressione della malattia.

Trattamento: la chirurgia non è mostrata.

Fegato policistico

Questa è una malattia ereditaria che è quattro volte più comune nelle donne ed è dominante. Inoltre, la malattia può essere combinata con malattie pancreatiche e renali policistiche, la frequenza del caso varia ampiamente da 1 a 500 a 5000. Poiché le cisti non si manifestano da molto tempo, la loro individuazione è anche una questione del caso durante l'esame, la chirurgia o l'autopsia. I sintomi della malattia compaiono più spesso all'età di 40-50 anni e si manifestano nella sensazione di fastidio nell'addome superiore. Con la vita attiva, il dolore può aumentare notevolmente. La peliosi viene diagnosticata con la palpazione di un tumore arrotondato sulla superficie del parenchima, come formazioni dense ed elastiche di diversa consistenza, così come l'ecolocalizzazione del fegato, la TC, la risonanza magnetica e laparoscopia.

Complicazioni: nausea, eruttazione, vomito, bruciore di stomaco, aumento delle dimensioni del fegato e pressione sugli organi vicini. Nelle fasi successive, il funzionamento dell'organo è disturbato. In relazione alle cisti solitarie, tra le possibili complicanze, si può osservare una rottura o un'emorragia nella cavità della cisti. Una grande istruzione (5-10 l) può causare ittero. Se si osserva una combinazione di fegato policistico e rene, il paziente ha la possibilità di morire per insufficienza renale.

Trattamento: a causa dell'assenza di complicanze, non è necessario il trattamento. Se ci sono complicazioni, vengono eseguiti interventi chirurgici, enucleazione del tumore o resezione di una parte dell'organo, a seconda della cisti e della condizione del fegato.

Lesioni focali maligne del fegato

Vale la pena notare che il danno epatico al cancro occupa il quinto posto tra tutti i tumori principalmente tra la popolazione maschile del pianeta. Per quanto riguarda le donne, tra queste l'incidenza del cancro al fegato è notevolmente inferiore ed è al sedicesimo posto rispetto ad altri tumori maligni. Il rapporto nei paesi avanzati e nei paesi del terzo mondo varia da cifra a cifra, ma il quadro generale rimane invariato.

Secondo la classificazione istologica dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, sono forniti i seguenti tumori maligni del fegato:

  • carcinoma epatocellulare,
  • holangiokartsioma,
  • cistoadenocarcinoma dei dotti biliari,
  • carcinoma misto,
  • epatoblastoma,
  • carcinoma indifferenziato.
  • angiosarcoma (codice - C22.3),
  • sarcoma indifferenziato,
  • rabdomiosarcoma e altri
  • carcinosarcoma,
  • Sarcoma di Kaposi,
  • tumore rabdoide, ecc.

Oltre a formazioni inclassificabili, tumori ematopoietici e linfoidi, neoplasie metastatiche. Tutte le lesioni maligne degli organi sono divise in due grandi gruppi: primario e metastatico. Devo dire che il primario - questa è una grande rarità, e metastatico - il caso più frequente di un tumore maligno e allo stesso tempo di morte quasi certa. Qualsiasi tumore è caratterizzato da aggressività e crescita continua, quindi è quasi impossibile recuperare da questa malattia.

Considerare alcuni dei suddetti tumori in modo più dettagliato.

Carcinoma epatocellulare

O HCC - la più alta probabilità di tutti i fuochi maligni primari. Un altro nome è la cirrosi epatica. Questo tipo di tumore si manifesta sullo sfondo di malattie croniche, come epatite B, C, alcolismo o danno epatico tossico (codice - K71, secondo l'ICD 10), che aumenta il rischio di complicanze venti volte. Può anche essere attivato da aflatossine (un ematocarcinogeno trovato nel cibo) o da uno squilibrio degli ormoni sessuali. I sintomi del carcinoma non sono specifici, ci possono essere dolore addominale, febbre o perdita di peso. Può essere confuso con l'epatite cronica, quindi non è possibile una diagnosi precoce. La diagnosi del fegato in caso di cancro sospetto, come sopra menzionato, viene eseguita con tutti i metodi strumentali disponibili, ma spesso non sono sufficienti.

Complicazioni: un improvviso aumento delle dimensioni del fegato, uno spostamento completo di tutti gli organi addominali, la pressione del dotto biliare, lo sviluppo di ascite (malattia acquosa), ittero, trombosi della vena porta o la crescita del cancro in tutti gli organi. Tutto questo è accompagnato da febbre, che non è in grado di far cadere gli antibiotici e il flusso di sangue dal naso.

La prognosi: il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo la diagnosi è di circa sei mesi. Con complicazioni - anche meno. Dopo l'intervento chirurgico, è possibile prolungare la vita dei pazienti fino a 5 anni.

Trattamento: tagliare le aree colpite o completare un trapianto di fegato (quest'ultimo è più efficace).

Holangiokartsioma

Il carcinoma epatocellulare e il carcinoma distribuito colpiscono anche gli anziani. Le malattie parassitarie, le infestazioni da vermi, i cambiamenti cistici dei dotti biliari, gli steroidi anabolizzanti, ecc. Contribuiscono all'emergenza e allo sviluppo: la presenza di colite ulcerosa aumenta del 10% il rischio di malattia. Il paziente può essere disturbato da anoressia, malessere, dolore. Durante la diagnosi, l'enfasi è posta sugli indicatori di scansione del radionuclide, l'ecografia e la TC sono test di screening.

Complicazioni: ittero, gonfiore del fegato e, possibilmente, milza.

Prognosi: sopravvivenza approssimativa di circa 4 o 6 mesi. Con il drenaggio biliare alle porte del fegato, la prognosi è migliorata. Una radioterapia efficace può aumentare l'aspettativa di vita fino a due anni.

Trattamento: lo stesso del carcinoma epatocellulare. La combinazione di chemioterapia e radioterapia è consentita, ma l'efficacia del metodo è in dubbio.

Cistoadenocarcinoma dei dotti biliari

Tumore cistico ricoperto di muco, che si sviluppa spesso da un cistoadenoma benigno. La caratteristica è simile al cistoadenoma dei dotti biliari, solo con un tocco di proliferazione epiteliale maligna, divisione cellulare anormale e germinazione nel tessuto connettivo dell'organo. È diagnosticato nel modo standard.

Prognosi: con non interferenza, il rischio di morte è alto.

Trattamento: poiché le cavità tumorali hanno una buona limitazione, vi è un'alta probabilità della loro completa rimozione, tenendo conto della sopravvivenza postoperatoria a lungo termine, nonostante la malignità della natura del focus.

epatoblastoma

Codice (ICD) - C22.2. Tumore maligno primario pediatrico che combina elementi epiteliali con mesenchima. Rilevato nei neonati, a causa delle maggiori dimensioni del fegato, nonché delle anomalie congenite, secondo il tipo di poliposi familiare dell'intestino.

Complicazioni: febbre, vomito, segni di ittero.

Prognosi: dipende dai tempi di individuazione e dal successo dell'intervento. In questo caso, il successo di un trapianto di organi è garantito.

Trattamento: resezione dei siti infetti, trapianto di fegato.

angiosarcoma

Un tipo di neoplasma maligno che è collettivamente importante per i tumori che si sviluppano nelle persone che sono state a contatto con il cloruro di vinile per lungo tempo, specialmente quelli che lo hanno ricevuto in alte concentrazioni prima dell'autoclavaggio. Lo sviluppo della malattia contribuisce anche all'uso a lungo termine degli androgeni, ma non ne è la causa.

Complicazioni: dolore pronunciato, gonfiore del fegato, ascite stabile.

Previsione: sfavorevole, date le difficoltà dell'intervento chirurgico.

Trattamento: tagliare le aree interessate (spesso inefficaci).

Carcinoma fibroplamellare

Una sottospecie di carcinoma epatocellulare tra i giovani, ma con cirrosi assente dal suo background. Rilevato relativamente facilmente nei test.

Prognosi: favorevole per altre forme di cancro.

Trattamento: resezione efficace delle aree colpite.

Metastasi epatiche

A causa della presenza della vena porta, che trasporta sangue al fegato da tutti gli organi addominali spaiati, i tumori maligni possono facilmente entrare da qualsiasi altro organo vicino, ad esempio, dalla colecisti o dal colon, che causerà una lesione secondaria del fegato, che sono metastasi. La diagnosi della malattia è più facile se viene rilevato un grande fegato nodulare, ma identificare piccoli depositi solitari è un compito molto più difficile, poiché vi è il rischio di risultati falsi positivi e falsi negativi.

Complicazioni: dolore intenso, perdita di peso, aumento del tumore, presenza di ittero (nelle fasi successive).

Prognosi: negativa se la maggior parte dell'organo è colpita e la fonte di metastasi non è stata trovata. Un caso incurabile fornisce al paziente un anno di vita e anche meno. Tuttavia, la prognosi può essere migliorata se vengono rilevate metastasi diversi anni dopo la resezione della lesione.

Trattamento: nel cancro del colon e del retto, l'epatectomia parziale può aumentare drasticamente l'aspettativa di vita, ma questa operazione è possibile solo in una piccola percentuale di casi. La resezione del tumore è possibile, ma è necessario il blocco delle arterie. In alcuni casi, la radioterapia in combinazione con farmaci citotossici è utile.

Malattie infettive del fegato

La formazione di focolai infettivi nel fegato è dovuta all'insorgenza di malattie infettive croniche nel corpo, come la tubercolosi focale del fegato, la sifilide, l'ascesso amebico, l'echinococcosi, il morbo di Crohn e altri. Queste e molte altre infezioni possono causare grandi infiammazioni focali, piene di pus, che causano dolore acuto, bulimia, febbre, ittero, ecc. Se si riscontrano sintomi, è necessario diagnosticare immediatamente, poiché potrebbe essere necessaria assistenza chirurgica. Non dovresti provare a sbarazzarti del dolore da solo - gli antibiotici non sono in grado di affrontare le infezioni epatiche. I medici raccomandano di testare la salute del fegato almeno una volta ogni sei mesi per monitorare tutti i cambiamenti nel fegato.

Lesioni focali nel fegato - che cos'è?

Da lesioni focali nel fegato implicano un certo numero di alcune malattie con una diversa natura del corso e dello sviluppo, ma con una caratteristica comune - la sostituzione del parenchima dell'organo da cavità con liquido. Oggi, una patologia simile di un organo viene diagnosticata molto più spesso, e questo è connesso non solo con uno stile di vita sbagliato o vivendo in una regione ecologica sfavorevole, ma anche con l'avvento di nuovi metodi di ricerca che consentono di vedere la vera immagine di ciò che sta accadendo nel fegato.

Le neoplasie possono essere determinate mediante ultrasuoni, TC o RM. E se al paziente è stata diagnosticata una formazione epatica focale, cosa può significare?

Informazioni generali

Se la diagnosi dei medici suona come lesioni focali o cambiamenti nel fegato, allora non dovresti disperare - il più delle volte gli esperti intendono con questi concetti patologie infiammatorie con scarsa localizzazione. Con un trattamento adeguato, le lesioni dell'organo focale possono essere completamente eliminate.

La situazione è molto più grave se le lesioni focali si trovano nel fegato. In questo caso, i medici suggeriscono la presenza di malattie tumorali. Le neoplasie possono essere sotto forma di cavità singole o multiple con contenuto liquido: un liquido segreto, pus, sangue o altro liquido. Può anche essere determinata la crescita innaturale di tessuto da cellule non cancerose o cancerose.

Le ragioni per la sostituzione del parenchima epatico con cellule patogene possono essere:

  • danno d'organo;
  • malattie della cistifellea, con conseguente accumulo di bile;
  • l'obesità;
  • dieta malsana;
  • alcolismo, fumo;
  • invasioni elmintiche;
  • ascesso (infiammazione purulenta dei tessuti con formazione di una cavità purulenta);
  • la presenza di tumori primari o metastatici;
  • malattie professionali dei tessuti causate dallo specifico della produzione;
  • malattie del sistema linfatico;
  • la presenza di tumori benigni;
  • il cancro.

La patologia focale è accompagnata da:

  • una forte diminuzione del peso corporeo;
  • mancanza di appetito;
  • nausea frequente, vomito;
  • sintomi di ittero (ingiallimento della pelle, decolorazione delle feci e sclera, oscuramento delle urine);
  • fegato ingrossato;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite).

I sintomi della patologia focale possono variare a seconda del tipo di malattia e del grado di sviluppo. Inoltre, ciascun organismo reagisce in modo diverso alle malattie.

Classificazione delle lesioni focali nel fegato

A quale classe di neoplasie sono le cisti epatiche, solo un ematologo può dire, dopo aver condotto un esame appropriato del paziente.

In generale, le lesioni focali sono classificate come segue:

Tipi di lesioni focali nel fegato

La terapia delle patologie focali del fegato dipende dall'eziologia delle lesioni. In generale, determinare le formazioni benigne, maligne e infettive nel corpo. Le lesioni infettive sono più facili da trattare perché sono più spesso il risultato di altre malattie.

La neoplasia della genesi benigna o maligna richiede un'attenta selezione dei metodi terapeutici, poiché il fenomeno è pericoloso con le sue conseguenze.

Educazione benigna

La sostituzione del parenchima dell'organo con cellule benigne si verifica quando:

  • cisti epatiche;
  • lipoma (tumore del tessuto adiposo);
  • adenoma (tumore delle cellule ed epitelio del fegato, localizzato nei vasi del corpo);
  • emangioma (densa congestione dei vasi sanguigni);
  • iperplasia del lobo destro dell'organo (il tumore è simile al maligno, caratterizzato da un cambiamento nella lobulazione dell'organo);
  • hamartome (caratteristica dei bambini, sembra una formazione volumetrica con siti anecoici, che sono separati da partizioni);
  • cistoadenoma (un tumore multi-camera, ogni porzione interna del quale è rivestita di epitelio, la neoplasia produce mucin).

In determinate condizioni, i tumori benigni possono trasformarsi in tumori maligni, sebbene ciò avvenga estremamente raramente.

I tumori non cancerosi non si manifestano clinicamente. Rilevato per caso durante lo screening di routine con ultrasuoni, TAC o altro metodo. Se la formazione è grande, può causare disagio al paziente sotto forma di pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro.

Il trattamento di un piccolo tumore benigno consiste nella regolare supervisione di uno specialista - oncologo. Un grande tumore viene rimosso chirurgicamente mediante resezione segmentale (escissione) dell'area interessata.

Tumori maligni

I tipi di tumore dei tumori nei tessuti sono suddivisi in primario e secondario. Il primo nasce dal parenchima dell'organo stesso. Il secondo è caratterizzato dall'infezione del fegato da cellule patogene di altri organi.

Nei tessuti, tumori simili a tumori di tipo secondario sono più comuni:

  1. Il carcinoma epatocellulare, un tumore a crescita rapida, è il tipo più pericoloso di cancro. La zona a rischio è costituita da uomini maturi da 50 anni.
  2. Angiosarcoma: la patologia è caratterizzata da uno sviluppo aggressivo. La zona a rischio è costituita da uomini maturi da 60 anni.
  3. Epatoblastoma - nodi bezkapsulnye di colore bianco e giallo, spesso diagnosticato in bambini meno di un anno.
  4. Il colangiocarcinoma - si forma nelle cellule dei dotti biliari.
  5. Adenocarcinoma - lesione focale dell'epitelio ghiandolare del fegato.

Con una formazione maligna, il paziente si sente debole nel corpo, nota stanchezza cronica, è pallido, il paziente è preoccupato per la costante nausea, dolore addominale. I tumori nel fegato causano vomito, perdita di appetito e peso. Nell'ipocondrio destro sentiva un dolore sordo o costante pesantezza. Se le lesioni del cancro sono ingombranti, il fegato si gonfia da sotto la costola destra, diventa denso, irregolare.

Il risultato favorevole dipende da quando il paziente ha chiesto aiuto: nelle prime fasi della malattia è possibile una cura, ma solo con l'uso dell'intervento chirurgico.

Nelle fasi successive, le possibilità di recupero assoluto si riducono drasticamente. I pazienti a rischio devono essere registrati con un epatologo o un oncologo ed essere esaminati ogni sei mesi. All'ecografia, tutti i cambiamenti nella malignità saranno visibili: se cambia le sue dimensioni, cambia struttura, posizione e quantità.

Quando un cancro viene rilevato nel fegato, la prognosi è deludente: se la patologia non viene trattata, il paziente muore entro un anno. Dopo l'intervento chirurgico, la vita del paziente può essere estesa a 3, e talvolta fino a 6 anni.

Educazione focale infettiva nel fegato

A causa di candidosi, tubercolosi, infiammazione purulenta, toxocariasis o epatite, nel parenchima possono formarsi lesioni focali. Con una terapia appropriata, queste formazioni possono essere eliminate senza conseguenze per il corpo.

Formazioni infettive diffuse possono essere le seguenti:

  • epatosi di origine grassa: si verificano quando il metabolismo lipidico è disturbato sullo sfondo di una patologia infettiva, caratterizzata dalla deposizione di siti grassi nel citoplasma delle cellule epatiche;
  • epatite di diverso corso e origine;
  • cirrosi: una malattia del fegato che è caratterizzata dalla sostituzione di epatociti sani con tessuto connettivo, seguita dalla formazione di noduli rigenerativi.

A causa di un'infezione del fegato, le cellule dell'organo iniziano a morire. Il processo è accompagnato da una violazione dell'appetito, una forte diminuzione di peso, nausea o vomito, brividi, dolore acuto.

Eventuali lesioni focali derivanti da una patologia infettiva dovrebbero essere sottoposti a una ricerca approfondita e un trattamento tempestivo.

Come diagnosticare la presenza di neoplasie focali nel fegato?

È molto importante rilevare il problema nella fase iniziale di sviluppo. Per questo, si raccomanda di sottoporsi a esame almeno una volta all'anno. Diagnosticare le modifiche aiuterà:

Per il rilevamento della patologia basta fare un ultrasuono. Il metodo consente di determinare se ci sono cambiamenti dolorosi nel fegato, che tipo di cambiamenti sono, quali dimensioni hanno, dove si trovano, ecc. Per la diagnosi utilizzare ulteriori metodi di esame: biopsia, TAC, risonanza magnetica, esami di laboratorio (epatoscintigrafia, coagulogramma, test di funzionalità epatica, epatangiografia).

Se si sospetta una metastasi, al paziente può essere prescritta una radiografia di organi interni, mammografia, irrigoscopia, ecc.

Secondo i risultati dell'esame, la terapia è prescritta. Può essere sia medico che operativo - tutto dipende da:

  • tipo di patologia;
  • stadio della malattia;
  • la funzionalità del corpo al momento del sondaggio;
  • condizione del paziente;
  • assenza / presenza di malattie concomitanti.

In ogni caso, il medico dovrebbe essere responsabile della selezione del regime di trattamento, non del paziente stesso. Dal paziente è richiesto solo per soddisfare tutti i requisiti di uno specialista, seguire rigorosamente le sue raccomandazioni. E poi c'è la possibilità di superare la malattia senza le tristi conseguenze.