Anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2 (HIV Ag / Ab Combo)

Cibo

Anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2 (HIV Ag / Ab Combo) - una descrizione completa della diagnosi, delle indicazioni e dell'interpretazione dei risultati.

Gli anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2 (HIV Ag / Ab Combo) sono anticorpi prodotti nel corpo quando sono infetti dal virus dell'immunodeficienza umana.

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è un membro della famiglia dei retrovirus, danneggia le cellule del sistema immunitario. Il virus è di due tipi, l'HIV-1 è più comune, l'HIV-2 - principalmente nei paesi africani.

L'HIV è incorporato nelle cellule umane, le particelle virali si moltiplicano e di conseguenza gli antigeni del virus appaiono sulla superficie delle cellule, a cui vengono prodotti gli anticorpi corrispondenti. La loro rilevazione nel sangue consente di fare una diagnosi di infezione da HIV.

Gli anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana possono essere rilevati da tre a sei settimane dopo che il virus entra nel sangue. Un forte aumento del virus nel sangue è caratteristico dello stadio delle manifestazioni primarie, questo periodo cade dalla terza alla sesta settimana dopo l'infezione e si chiama "sieroconversione". In questo momento, l'infezione può essere rilevata in laboratorio, e clinicamente o non si manifesta affatto, o procede come una malattia fredda con un aumento dei linfonodi.

Dopo 12 settimane dal momento dell'infezione, gli anticorpi vengono rilevati in quasi tutti i pazienti. Nell'ultimo stadio di una malattia chiamata AIDS, la quantità di anticorpi diminuisce.

Quanto tempo dopo l'infezione viene rilevata un'infezione da HIV dipende dal sistema di test utilizzato in un particolare laboratorio. I sistemi di test combinati di quarta generazione rilevano l'infezione da HIV dopo due settimane dal momento in cui il virus entra nel flusso sanguigno. E i sistemi di test della prima generazione hanno trovato l'HIV solo dopo 6-12 settimane.

Quando si esegue un'analisi combinata, è possibile rilevare l'antigene p24 dell'HIV, che è il capside del virus. È determinato nel sangue 1-4 settimane dopo l'infezione, prima dell'aumento della concentrazione di anticorpi nel sangue (prima della "sieroconversione"). Inoltre, uno studio combinato rivela gli anticorpi anti-HIV-1, HIV-2, disponibili per la diagnosi da due a otto settimane dopo l'infezione.

Prima della sieroconversione, sia il p24 che gli anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2 sono rilevati nel sangue. Dopo la sieroconversione, gli anticorpi legano l'antigene p24, quindi non viene rilevato p24 e vengono rilevati anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2. Quindi entrambi i p24 e gli anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2 vengono nuovamente rilevati nel sangue. Quando una persona infetta da HIV sviluppa l'AIDS, la produzione di anticorpi viene violata, quindi possono essere assenti gli anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2.

La diagnosi dell'infezione da HIV viene effettuata nella fase di pianificazione della gravidanza e durante l'osservazione corrente di una donna incinta, poiché l'infezione da HIV può essere trasmessa da donna a feto durante la gravidanza, durante il parto e durante l'allattamento.

Indicazioni per la diagnosi di HIV

Sesso casuale

Febbre senza ragioni oggettive.

Linfonodi ingrossati in diverse aree anatomiche.

Preparazione per lo studio

Il test dell'HIV viene eseguito in 3-4 settimane dal momento della presunta infezione. Se il risultato è negativo, l'analisi viene ripetuta dopo tre e sei mesi.

Dall'ultimo pasto all'assunzione di sangue, il periodo di tempo dovrebbe essere superiore a otto ore.

Alla vigilia di escludere dalla dieta cibi grassi, non assumere bevande alcoliche.

Per 1 ora prima di prendere il sangue per l'analisi non può fumare.

Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo aver eseguito radiografia, radiografia, ecografia, fisioterapia.

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi.

È consentito bere acqua naturale.

20-30 minuti prima dello studio, al paziente viene consigliato riposo emotivo e fisico.

Materiale di studio

Decodifica dei risultati della diagnosi dell'HIV

L'analisi è qualitativa. Se non viene rilevato alcun anticorpo dell'HIV, la risposta è "negativa".

Se vengono rilevati anticorpi anti-HIV, l'analisi viene ripetuta con un'altra serie di test. Un risultato positivo ripetuto richiede uno studio immunoblot, il "gold standard" della diagnosi dell'HIV.

Norma: risposta negativa.

  1. La persona non è infettata dall'HIV.
  2. La fase terminale dell'infezione da HIV (AIDS).
  3. Variante sieronegativa dell'infezione da HIV (formazione tardiva di anticorpi contro l'HIV).

Risposta positiva

  1. Una persona è stata infettata dall'HIV.
  2. Il test non è informativo nei bambini di età inferiore a un anno e mezzo, nati da madri con infezione da HIV.
  3. Risultato falso positivo in presenza di anticorpi nel sangue del virus Epstein-Barr, il principale complesso di istocompatibilità, fattore reumatoide.

Scegli i tuoi sintomi di preoccupazione, rispondi alle domande. Scopri quanto è grave il tuo problema e se hai bisogno di vedere un medico.

Prima di utilizzare le informazioni fornite dal sito medportal.org, si prega di leggere i termini del contratto utente.

Accordo per gli utenti

Il sito medportal.org fornisce servizi soggetti alle condizioni descritte in questo documento. Iniziando a utilizzare il sito Web, confermi di aver letto i termini del presente Accordo utente prima di utilizzare il sito e di accettare tutti i termini del presente Accordo per intero. Si prega di non utilizzare il sito Web se non si accettano tali termini.

Descrizione del servizio

Tutte le informazioni pubblicate sul sito sono solo di riferimento, le informazioni tratte da fonti pubbliche sono di riferimento e non sono pubblicità. Il sito medportal.org fornisce servizi che consentono all'Utente di cercare droghe nei dati ottenuti dalle farmacie come parte di un accordo tra farmacie e medportal.org. Per facilitare l'uso dei dati del sito sui farmaci, gli integratori alimentari sono sistematizzati e portati a una singola ortografia.

Il sito medportal.org fornisce servizi che consentono all'Utente di cercare cliniche e altre informazioni mediche.

limitazione di responsabilità

Le informazioni inserite nei risultati di ricerca non sono un'offerta pubblica. L'amministrazione del sito medportal.org non garantisce l'accuratezza, la completezza e (o) la pertinenza dei dati visualizzati. L'amministrazione del sito medportal.org non è responsabile per il danno o il danno che potresti aver subito dall'accesso o dall'impossibilità di accedere al sito o dall'uso o dall'impossibilità di utilizzare questo sito.

Accettando i termini di questo accordo, comprendi e accetti pienamente che:

Le informazioni sul sito sono solo di riferimento.

L'amministrazione del sito medportal.org non garantisce l'assenza di errori e discrepanze riguardo al dichiarato sul sito e l'effettiva disponibilità di beni e prezzi per le merci in farmacia.

L'utente si impegna a chiarire le informazioni di interesse tramite una telefonata alla farmacia o utilizzare le informazioni fornite a propria discrezione.

L'amministrazione del sito medportal.org non garantisce l'assenza di errori e discrepanze riguardo al programma di lavoro delle cliniche, i loro dettagli di contatto - numeri di telefono e indirizzi.

Né l'Amministrazione di medportal.org, né alcuna altra parte coinvolta nel processo di fornitura di informazioni, saranno responsabili per qualsiasi danno o danno che si è potuto sostenere per aver completamente fatto affidamento sulle informazioni contenute in questo sito.

L'amministrazione del sito medportal.org si impegna e si impegna a compiere ulteriori sforzi per ridurre al minimo discrepanze ed errori nelle informazioni fornite.

L'amministrazione del sito medportal.org non garantisce l'assenza di guasti tecnici, anche per quanto riguarda il funzionamento del software. L'amministrazione del sito medportal.org si impegna al più presto a compiere ogni sforzo per eliminare eventuali errori ed errori in caso di accadimento.

L'utente è avvisato che l'amministrazione del sito medportal.org non è responsabile per la visita e l'utilizzo di risorse esterne, i cui collegamenti possono essere contenuti nel sito, non fornisce l'approvazione per il loro contenuto e non è responsabile per la loro disponibilità.

L'amministrazione del sito medportal.org si riserva il diritto di sospendere il sito, di modificare parzialmente o completamente il suo contenuto, di apportare modifiche all'Accordo con l'utente. Tali modifiche sono apportate solo a discrezione dell'Amministrazione senza preavviso all'Utente.

Riconosci di aver letto i termini del presente Accordo per l'utente e di accettare tutti i termini del presente Accordo per intero.

Le informazioni pubblicitarie su cui il posizionamento sul sito ha un corrispondente accordo con l'inserzionista, sono contrassegnate come "pubblicità".

Decrittografia dei test per HIV e AIDS:
come passare ciò che i risultati significano quando ci sono errori

Gli attuali test HIV (o hiv in inglese) sono abbastanza precisi e veloci. Ma affinché i risultati siano veri, è necessario superare i test in una determinata sequenza. Tutto ciò porta molta eccitazione e paura, specialmente quando una persona riceve una forma finale con i risultati.

La diagnosi dell'HIV comporta diversi metodi e fasi: l'infezione è determinata dagli antigeni dell'HIV, dagli anticorpi anti-HIV e dagli acidi nucleici virali; e al fine di diagnosticare con precisione, i test sono prese più volte.

Diciamo cos'è - infezione da HIV, qual è la base di ogni stadio, quando sono possibili risultati falsi positivi e come decifrare correttamente i test HIV, quando i risultati arrivano.

Contenuto dell'articolo:

Su cosa si basa la diagnosi dell'HIV?

Il primo stadio nella diagnosi di una malattia è la determinazione dello stato clinico di una persona. Ciò significa che il vettore del virus dell'immunodeficienza e la sua transizione verso l'AIDS possono essere sospettati dalle sue caratteristiche distintive.

Lo stato clinico di infezione da un virus si manifesta in una perdita di peso insolita - non è associato alle abitudini alimentari e ad altre circostanze. Ma, naturalmente, non c'è modo di stabilire con precisione l'HIV in base al suo stato clinico, poiché una diagnosi accurata è fatta, diremo oltre.

La seconda fase della diagnosi si basa sul rilevamento di laboratorio del virus. Questo microrganismo ha una struttura speciale, e durante i test dell'HIV, gli specialisti cercano di rilevare le particelle caratteristiche del virus nel materiale biologico umano - particelle che non possono essere confuse con nient'altro.

Più spesso il materiale biologico per la ricerca è il sangue. Le parti del virus che stanno cercando di trovare sono proteine ​​glicoproteine ​​e proteine ​​speciali. Sono designati gp, che significa glicoproteina o p - proteina. Dopo aver contrassegnato "gp" o "p" sotto forma di analisi, vengono indicati i numeri che indicano il peso molecolare di queste proteine. I più importanti per la diagnosi sono glicoproteine ​​e proteine ​​gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Se si cercano le glicoproteine ​​e le proteine ​​nelle analisi, significa che questa è un'analisi per rilevare gli antigeni dell'HIV. Gli antigeni sono pezzi di materiale alieno che il sistema immunitario percepisce come una minaccia e cerca di distruggerli. Questa reazione si manifesta sotto forma di formazione di anticorpi. Gli anticorpi sono proteine ​​protettive che si legano agli antigeni di un microbo estraneo e lo distruggono.

A causa di questa particolarità, l'HIV nel corpo può essere rilevato non solo dai suoi antigeni, ma anche dai suoi anticorpi. Pertanto, oltre ai test per gli antigeni dell'HIV 1 e 2, esiste un test per gli anticorpi del virus. Che cos'è "anti hiv 1, 2"? Questa è l'etichetta per gli anticorpi contro l'HIV 1 e 2.

Oltre alle glicoproteine ​​e alle proteine ​​(conchiglie e parti del virus), per la diagnosi viene utilizzato il rilevamento degli acidi nucleici del virus.

Per riassumere questa parte: ci sono tre metodi per rilevare il virus dell'immunodeficienza e le sue parti. Sono utilizzati per rilevare il virus per la prima volta e per monitorare lo sviluppo della malattia nelle persone infette.

Metodi di classificazione:

  1. Rilevazione di antigeni del virus (glicoproteine ​​e proteine)
  2. Rilevazione di anticorpi verso parti del virus
  3. Rilevazione degli acidi nucleici del virus

Più dettagliatamente sull'uso di questi metodi e sulle fasi della diagnostica lo diremo ulteriormente.

Test HIV: risultati di decodifica e fasi della diagnosi dell'HIV

La diagnosi di laboratorio dell'HIV e dell'AIDS è il modo principale per fare una diagnosi accurata del portatore del virus o della sindrome da immunodeficienza acquisita. Senza test, non si può fare una diagnosi e dire che una persona è stata infettata dall'HIV. Per tutti i tipi di test, la loro efficacia e costo - leggi nel nostro articolo "Test HIV: tipi e caratteristiche dei metodi".

Ci sono diverse fasi successive di diagnosi. Ma non è sempre necessario portarli tutti. Potrebbe essere sufficiente e il primo stadio in cui diventerà immediatamente chiaro che una persona è sana. Esaminiamo separatamente ciascuna fase e quali informazioni fornisce.

ELISA: la prima fase della diagnosi

La prima fase della diagnosi di laboratorio si basa sulla rilevazione di anticorpi contro il virus. Tutti gli anticorpi che il corpo ha sviluppato contro l'HIV (questo è chiamato spettro totale) sono rilevati mediante ELISA - immunoassay enzimatico.

Questo metodo consente di determinare lo spettro totale di anticorpi contro l'HIV 1 e l'HIV2, che compaiono nel primo stadio della malattia, così come gli stessi antigeni dell'HIV (p24). Se una persona non ha anticorpi o antigeni, allora non ci sarà nulla da rilevare. E in questo caso, il test HIV sarà negativo.

È importante sapere che gli anticorpi anti-HIV (come i suoi sintomi) non compaiono immediatamente, ma a partire da tre mesi dopo l'infezione o più a lungo. Questo periodo è chiamato una finestra sierologica. Ciò significa che il virus non ha ancora iniziato a moltiplicarsi attivamente nel corpo. Le glicoproteine ​​e le proteine ​​(cioè gli antigeni del virus) non si sono ancora formate nella quantità che può essere rilevata. Ma mentre il vettore del virus è contagioso dal primo giorno. Questo è il motivo per cui è così pericoloso non essere testato per l'HIV e praticare il sesso non protetto.

Si scopre che una persona può essere infetta, ma troppo presto un risultato dell'analisi sarà falso negativo. Per evitare tali casi, utilizzare diverse fasi della diagnosi. Se il virus non viene rilevato dall'ELISA dopo il primo esame del sangue, si ritiene che la persona non sia infetta.

La ricerca ulteriore in questo caso non è effettuata. Bene, se gli anticorpi / antigeni dell'HIV sono rilevati dall'ELISA, cosa significa? È troppo presto per parlare della malattia in questa fase. Pertanto, è necessario condurre contemporaneamente due analisi aggiuntive con lo stesso metodo.

Ciò consente di confermare o negare l'infezione in modo accurato. Se i risultati di questi due ulteriori studi con il metodo ELISA sono ancora negativi (nessun anticorpo / antigene trovato sull'HIV è negativo), cosa significa? Significa che una persona è considerata sana, non è stato identificato alcun vettore HIV.

Se due ulteriori studi hanno rivelato la formazione di immunocomplessi o si è formato in almeno uno, la persona viene inviata per ulteriori analisi. Non è ancora possibile affermare che una persona è affetta da HIV in questa fase.

Test di conferma: la seconda fase della diagnosi

Se sono già stati effettuati due studi ELISA simultanei e almeno uno di essi ha rilevato un virus, allora per la terza volta il sangue viene testato per l'HIV mediante ELISA o utilizzando il sistema immunitario e la PCR.

  1. Immune Blot (Immunoblot)

Il metodo si basa sulla determinazione degli anticorpi contro specifici antigeni dell'HIV. Questi antigeni sono indicati sulla striscia reattiva: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Dopo l'esame, alcune parti della striscia sono dipinte sopra gli antigeni rilevati. Quindi, diventa chiaro che tipo di antigeni HIV ha una persona. I risultati di questa analisi sono facili da decifrare:

  • Il risultato è positivo (immunoblot è positivo) se ci sono anticorpi contro 2 e / o 3 antigeni dell'HIV

In questo caso, se il test ELISA per l'HIV è positivo e l'immunoblot è positivo, la persona viene considerata attendibilmente come infetta dal virus dell'immunodeficienza. Cosa significa "HIV positivo" e "HIV positivo"? Ciò significa che diversi test affidabili hanno rivelato che una persona è stata infettata da un virus dell'immunodeficienza (una persona è sieropositiva).

  • Il risultato è negativo (immunoblot è negativo) se non ci sono anticorpi contro nessuno degli antigeni dell'HIV (quindi la persona è HIV-negativa).

    Il risultato del test HIV è negativo: cosa significa? Se l'immunoblot e i test precedenti sono negativi, significa che la persona è sana.

  • Il risultato sull'HIV è discutibile se vi sono anticorpi contro un solo antigene (glicoproteina) dell'HIV o altre proteine ​​dell'HIV. In questo caso, l'analisi viene ripetuta dopo 3 mesi.

    Ci sono casi in cui ELISA per l'HIV è positivo e immunoblot è negativo o indefinito. Allora un test dell'HIV potrebbe essere sbagliato? In questo caso, dicono non sull'errore, ma sul fatto che il test HIV è falso positivo. Un test HIV falso positivo può verificarsi per diversi motivi:

    • gravidanza (HIV falso positivo durante la gravidanza)
    • malattia cronica a lungo termine
    • gli anticorpi non si sono ancora formati

    Pertanto, quando viene chiesto se un immunoblot per l'HIV può essere falso positivo, la risposta è "sì". In questi casi, ripetere i test dopo 3 mesi.

  • PCR - reazione a catena della polimerasi

    Questo metodo consente di rilevare i geni del virus. Il metodo è utilizzato nei casi di esame di bambini nati da madri infette da HIV, così come se l'immunoblot è discutibile e durante la "finestra sierologica".

    Questi metodi sono determinanti nella diagnosi. Se hanno confermato la presenza di un virus, questo è un risultato affidabile. Ad eccezione dei casi sopra elencati, quando il risultato è falso positivo. In una tale situazione, i test vengono ripetuti dopo tre mesi e fanno esattamente una diagnosi.

    Qual è lo stato immunitario dell'HIV: la norma nei numeri

    Il virus dell'immunodeficienza infetta le cellule del sistema immunitario. Sono la protezione di una persona da tutto ciò che è ostile. Ma non tutte le cellule sono colpite dall'HIV, ma solo quelle sulla superficie di cui esistono particolari recettori CD4. (I recettori sono aree sulla membrana cellulare che entrano in contatto con l'ambiente esterno e ne percepiscono le informazioni).

    I recettori CD4 sono responsabili dell'interazione di altre cellule con le cellule del sistema immunitario e anche - sfortunatamente - attraverso di esse il virus dell'immunodeficienza può penetrare nella cellula.

    Il numero di cellule CD4 in un microlitro di sangue è chiamato stato immunitario dell'HIV. In una persona sana, lo stato immunitario è 1900-600 cellule per microlitro. Il numero di cellule CD4 nell'HIV diminuisce costantemente se una persona non riceve un trattamento, perché il virus le distrugge. Se tali cellule diventano inferiori a 500/1 μl, ciò significa che l'immunità è estremamente indebolita e viene chiamata immunodeficienza in medicina.

    Lo stato immunitario (conta delle cellule CD4 per l'HIV) consente di:

    • valutare la condizione di una persona infetta;
    • determinare l'inizio del trattamento;
    • capire quando è necessaria la prevenzione delle complicanze in caso di immunodeficienza grave;
    • valutare come sta andando il trattamento.

    Come aumentare il numero di cellule CD4 nell'HIV? Questo è possibile con l'aiuto di farmaci antiretrovirali: non permettono al virus di integrarsi nelle cellule immunitarie e distruggerli. Se il sistema immunitario del paziente non è completamente esaurito, quindi gradualmente con la terapia antiretrovirale, viene ripristinato il numero di cellule CD4. Affinché una persona sieropositiva inizi a ricevere tali farmaci, deve recarsi all'ospedale per le malattie infettive e registrarsi per l'HIV. Leggi i principi di base del trattamento dell'HIV e l'uso di farmaci antiretrovirali in un materiale speciale.

    Affinché una persona sieropositiva inizi a ricevere una terapia antiretrovirale, deve recarsi all'ospedale delle malattie infettive e registrarsi per l'HIV.

    Quando viene diagnosticata l'AIDS?

    Per prima cosa, diamo un'occhiata a come l'HIV e l'AIDS sono decifrati. Come decifrare l'HIV: virus dell'immunodeficienza umana. AIDS - Sindrome da immunodeficienza acquisita. Non esiste un test per determinare l'AIDS, perché l'immunodeficienza acquisita non è una malattia separata, ma la manifestazione finale del portatore dell'HIV. Questa condizione può essere stabilita solo da un medico, dopo tutti i test e gli esami.

    Delle cinque fasi del decorso di un'infezione virale, solo 4 V e 5 ° stadio sono considerati come sindrome da immunodeficienza acquisita. Il trattamento con farmaci antiretrovirali e l'osservanza delle raccomandazioni di un medico consente di prevenire lo sviluppo dell'infezione da HIV per decenni.

    Indicatori di KLA (emocromo totale) per l'HIV: che cosa è importante sapere?

    I cambiamenti nel vettore del virus influenzano non solo il sistema immunitario. Anche i valori ematici per l'HIV stanno cambiando. In generale, le analisi del sangue rivelano:

    • Aumento della VES nell'infezione da HIV

    La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che determina i processi infettivi e infiammatori nel corpo di ogni persona. La portatrice dell'HIV è indebolita dalla persona, quindi la persona è più suscettibile ad altre malattie. Questo si riflette nell'aumento della VES: i globuli rossi si depositano più velocemente.

    Con l'HIV, i linfociti sono elevati o abbassati? Un aumento del numero di queste cellule può verificarsi solo all'inizio dell'infezione. In questo momento, il corpo può ancora resistere. Aumentando i linfociti, il sistema immunitario cerca di frenare il rapido sviluppo e la riproduzione del virus. Ma, ahimè: più i nuovi linfociti appaiono, più si infettano con il virus e lo trasmettono ai loro fratelli.

  • Una diminuzione dei linfociti, dei neutrofili, delle piastrine e dell'emoglobina, dei leucociti - con HIV è anche caratteristica

    Questo indicatore è determinato se la malattia progredisce. Le cellule immunitarie muoiono a causa del virus e non sono più in grado di resistergli.

    È impossibile dire quale conteggio del sangue indichi accuratamente l'HIV. Non sono un criterio diagnostico, al contrario degli indicatori di stato immunitario. Il conteggio del sangue indica solo la risposta del corpo all'HIV e avvisa i medici. Pertanto, solo i test corretti faranno una diagnosi accurata.

    Dove posso essere testato per l'infezione da virus e cosa fare dopo?

    Puoi diagnosticare l'HIV in qualsiasi laboratorio. Può essere stato (presso il policlinico comunale) o privato. Puoi anche sostenere i test e in modo anonimo nella KVD.

    Dopo aver donato il sangue, è necessario attendere i risultati per diversi giorni. Quindi il laboratorio rilascia un certificato che conferma l'assenza di infezione da HIV o segnala la necessità di ulteriori ricerche. Questo succede se la prima analisi è stata positiva.

    Quindi, agisci sull'algoritmo, che è descritto nell'articolo sopra.

    Quanti risultati sono validi per l'HIV e quanto funziona un certificato per l'HIV? Se il risultato del test HIV risulta negativo, ciò non significa che il virus non possa essere infettato in seguito. L'HIV viene trasmesso in condizioni diverse. Pertanto, non esiste una "data di scadenza" per l'analisi negativa.

    Di solito, se un'organizzazione ha richiesto un rapporto sullo stato dell'HIV, la direzione decide quando il dipendente deve ripetere l'analisi. I campioni di foto dei certificati HIV sono molti su Internet, ma ogni laboratorio rilascia un certificato con il proprio sigillo e un proprio tipo, quindi non hanno un unico formato.

    Se il primo test HIV è positivo, i risultati devono essere confermati con altri metodi, quindi seguire le istruzioni del medico.

    Che cosa significa "HIV positivo (positivo)" per una persona? Se tutti i test hanno confermato la presenza di un virus, questo purtroppo significa che la persona ha un virus di immunodeficienza. In questo caso, vale la pena contattare l'ospedale per le malattie infettive. Mantengono record speciali di persone con infezione da HIV. La registrazione e l'osservazione di un medico consentiranno di monitorare il decorso dell'infezione, per evitare lo sviluppo della malattia e la formazione di AIDS.

    Se il primo test HIV è positivo, i risultati devono essere confermati con altri metodi, quindi seguire le istruzioni del medico

    La diagnosi del virus dell'immunodeficienza è un paio di passaggi che consentono di scoprire in modo affidabile se una persona ha questa infezione. La diagnostica si basa su metodi moderni, quindi gli errori si verificano molto raramente. Vi sono risultati falsi positivi in ​​cui a una persona vengono prescritti test ripetutamente dopo 3 mesi.

    Cosa significa "anticorpi dell'HIV non rilevati"? Quindi l'uomo è sano. Se diversi metodi hanno confermato la presenza del virus nel corpo, è necessario contattare l'ospedale per le malattie infettive. Questo è importante Il virus può essere asintomatico per lungo tempo nel corpo. Ma alla fine, senza cure, una persona perde l'immunità e muore da pericolose malattie. I moderni metodi di diagnosi permetteranno di evitare questo, iniziare un trattamento nel tempo e vivere una vita piena.

    Risultato del test HIV: anticorpi e antigeni

    La diagnosi del virus dell'immunodeficienza è effettuata con diversi metodi. Se necessario, viene eseguito in più fasi. Inizia con un test immunologico. È prodotto in cliniche e laboratori gratuiti. In base ai risultati di questo studio, il paziente viene inviato per ulteriori diagnosi. I risultati del test si adattano a una pagina, ma la loro decodifica potrebbe non essere sempre comprensibile per il paziente. Nessun anticorpo HIV trovato o rilevato. Cosa significa? Come capire il risultato di un test del virus dell'immunodeficienza?

    Cosa significa che nessun anticorpo dell'HIV viene rilevato o un risultato negativo?

    La prima analisi riferita a un paziente con sospetto virus di immunodeficienza è il test ELISA. Questo test può rilevare anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza. Cosa vuoi dire se gli anticorpi anti-HIV non vengono rilevati - una domanda che interessa molti. Ricevendo un modulo con un risultato negativo, le persone spesso non ricevono una risposta alla domanda principale. La domanda è se è possibile spazzare via in sicurezza la diagnosi o la minaccia di infezione è ancora lì? Se gli anticorpi dell'HIV non vengono rilevati, cosa significa? Nella maggior parte dei casi, un risultato negativo significa che la persona è sana. Allo stesso tempo, è importante osservare alcune condizioni di verifica. Di cosa stiamo parlando esattamente? Il sangue dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto. Ed è importante eseguire la procedura di verifica in un periodo stabilito da specialisti medici dopo la presunta infezione. "Gli anticorpi contro l'HIV sono negativi" - questo è esattamente ciò che può apparire sul modulo con il risultato dell'analisi se lo si passa in pochi giorni o settimane dopo la presunta infezione. Gli anticorpi anti-HIV non saranno rilevati fino a quando si verifica la sieroconversione nel corpo del paziente. Solo dopo che il loro numero raggiunge un certo limite può essere mostrato da un test immunoenzimatico.

    In alcuni casi, i pazienti stessi sono i primi a non eseguire il test ELISA, ma il sistema immunitario. Di norma, tale analisi viene eseguita in cliniche retribuite. La medicina di bilancio la utilizza per confermare o confutare i risultati dell'ELISA. Non sono stati rilevati ipertensione e anticorpi anti-HIV - tale formulazione potrebbe essere il risultato di una macchia immunitaria. Significa che il virus dell'immunodeficienza è assente nel corpo. Tuttavia, solo se sono state soddisfatte le condizioni dell'ispezione. Questo riguarda principalmente i tempi del test per l'AIDS.

    Se nella forma con i risultati dell'analisi sarà la seguente formulazione: antigene dell'HIV 1,2, anticorpi negativi, quindi anche il virus dell'immunodeficienza è assente. I numeri in questa formulazione indicano che è stata effettuata un'analisi qualitativa. Cioè, il paziente è stato controllato non solo per la presenza o l'assenza del virus, ma anche controllato il suo tipo. Se gli antigeni e gli anticorpi contro l'HIV 1,2 sono negativi, allora la persona è sana e non c'è nulla da temere.

    Anticorpi positivi contro l'HIV: cosa significa?

    Se gli anticorpi e gli antigeni dell'HIV non vengono rilevati, nulla di cui preoccuparsi. Cosa attende una persona con un'analisi positiva. Vale la pena notare che la presenza di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza nel siero non è una diagnosi. Un test immunologico enzimatico finalizzato alla loro individuazione non è sufficiente per fare una diagnosi. Dopo tutto, ci sono varie patologie e condizioni del corpo in cui la produzione di anticorpi del virus dell'immunodeficienza inizia nel sangue. Stiamo parlando di problemi renali (alcune malattie nella fase terminale), del sistema immunitario o della tiroide. Se gli anticorpi anti-HIV sono assenti, ciò non significa che non ci siano problemi con gli organi e i sistemi sopra menzionati del corpo umano. Tutto è individuale e dipende dalle caratteristiche della fisiologia e dalle condizioni di una determinata persona.

    L'antigene per l'HIV è negativo, gli anticorpi sono positivi, cosa significa? Ciò significa che non è stata stabilita una diagnosi come il virus dell'immunodeficienza umana. Qui va chiarito che usando il dosaggio immunoenzimatico si identificano pazienti sani e discutibili. E se gli anticorpi, che vengono rilevati dall'ELISA, non reagiscono con una proteina artificiale del virus dell'immunodeficienza, allora la persona è sana.

    Non esiste anticorpi contro l'HIV, l'antigene è positivo, cosa significa e succede? Immediatamente si dovrebbe notare che questo sviluppo è possibile, specialmente se il test AT ha mostrato un risultato negativo e sono presenti i sintomi delle prime manifestazioni del virus dell'immunodeficienza umana. In questo caso, il medico può sospettare un errore di laboratorio o amministrativo e indirizzare il paziente verso uno studio più sensibile e accurato - immunotopografia. Vale la pena notare che tali situazioni sono estremamente rare. Nella maggior parte dei casi, non è necessario riesaminare i risultati del test immunologico. È estremamente importante osservare i termini e le condizioni dell'ispezione.

    Anticorpi anti-HIV

    B - No. 39. Anticorpi anti-HIV 1/2 (anti-HIV) (sangue)

    Caratteristiche speciali

    • Costo: listino prezzi.
    • Dove posso prendere: questa analisi può essere eseguita presso qualsiasi studio medico "Diamed".
    • Preparazione per l'analisi: non è richiesta una preparazione specifica per lo studio. Il sangue viene consegnato per tutto il giorno.

    Per ottenere un risultato del test degli anticorpi HIV non anonimo, è necessario avere un passaporto con sé. In assenza di un laboratorio di passaporto "Diamed" non è responsabile per i dati forniti dal paziente. Si prega di notare che un risultato anonimo non è accettato durante il ricovero in ospedale, in OVIR, ambasciate, ecc.

    In caso di esito positivo dello studio, il paziente viene inviato per immunoblotting (IB) al Centro repubblicano per la prevenzione e il controllo dell'AIDS. Al ricevimento di risultati positivi del sistema immunitario, si conclude la presenza di anticorpi anti-HIV nel materiale del test e la risposta è "positiva", accompagnata da una copia dei risultati del test di conferma. Se si ottiene un risultato negativo del test, l'IB emette una conclusione sull'assenza di anticorpi contro l'HIV.

    descrizione

    Anticorpi che sono sorti nel corpo in risposta all'infezione da parte del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

    Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) appartiene alla famiglia dei retrovirus. Il virus infetta preferenzialmente le cellule del sistema immunitario - linfociti T. Nella cellula ospite (umana), il virus forma una sezione di DNA, la integra nel genoma ospite. Una cellula infettata da un virus produce materiali per la costruzione di particelle virali e gli antigeni del virus appaiono sulla sua superficie. Al momento della divisione, le cellule figlie ricevono il DNA virale. Gli anticorpi del virus, localizzati sulla superficie cellulare, producono anticorpi utilizzati per diagnosticare l'infezione. Gli anticorpi anti-HIV iniziano a essere rilevati nel sangue di una persona infetta di solito dopo 3-6 settimane, quasi sempre rilevati dopo 12 settimane, in rari casi compaiono solo dopo alcuni mesi o più dopo l'entrata del virus nel sangue.Inoltre, il loro numero può diminuire significativamente nel periodo terminale della malattia. In rari casi di infezione da HIV, gli anticorpi possono scomparire a lungo.

    Caratteristiche di infezione L'infezione.

    Test HIV

    Un test HIV o un test HIV comprende diversi metodi diagnostici di laboratorio che consentono di determinare la presenza di un virus dell'immunodeficienza (HIV), rilevare anticorpi alle sue proteine ​​(immunoglobuline) o antigeni (proteine ​​virali) nel sangue, nella saliva o nelle urine di un paziente.

    La diagnostica virologica si basa sulla rilevazione dell'HIV nei tessuti e nei liquidi biologici di un paziente.

    La reazione a catena della polimerasi (PCR) viene utilizzata per identificare il virus e valutare la carica virale, che consente di valutare l'efficacia di un trattamento specifico e prevedere il decorso di una malattia infettiva.

    La diagnosi sierologica dell'infezione da HIV comporta l'identificazione di antigeni del virus e anticorpi nel siero. Il rilevamento degli anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana mediante ELISA (ELISA) è il principale metodo di diagnosi di laboratorio. Tutti i risultati positivi sono confermati da immunoblotting.

    Il test HIV rapido si basa sulla rilevazione di anticorpi nel sangue e nei fluidi biologici del soggetto. Usato nei casi in cui è necessario ottenere rapidamente il risultato.

    Il livello di immunosoppressione è determinato dal metodo di conteggio dei linfociti CD4 e CD8, seguito dalla determinazione del rapporto di CD4: CD8.

    Ciascuno dei metodi di laboratorio per diagnosticare l'infezione da HIV è caratterizzato da una certa sensibilità (% di quelli correttamente definiti tra i campioni (+)) e dalla specificità (% di test correttamente definiti tra campioni chiaramente negativi). I risultati del test HIV sono interpretati come negativi, positivi o dubbi.

    Il virus dell'immunodeficienza umana ha una variabilità antigenica unica, che è associata ad un'alta percentuale di trascrizione (riproduzione), che rende difficile sia diagnosticare l'infezione da HIV sia prevenirla.

    La base per la diagnosi dell'infezione da HIV, così come ogni altra malattia infettiva è:

    • storia epidemiologica,
    • lamentele caratteristiche del paziente,
    • quadro clinico della malattia,
    • dati da metodi di ricerca di laboratorio.

    Non appena viene stabilita la diagnosi di infezione da HIV, al fine di chiarire la natura del decorso della malattia di base e delle malattie secondarie, viene effettuato un ulteriore esame del paziente e viene prescritto un trattamento appropriato.

    La gravità della malattia è valutata dal livello di concentrazione dei virus nel sangue, dal numero di linfociti CD4 e dalla determinazione dell'antigene p24.

    Fig. 1. Nella foto a sinistra, l'HIV è infetto da una cellula immunitaria (indicata dal giallo). Nella foto a destra c'è un linfocita affetto da HIV. Le strutture allungate sulla superficie cellulare sono causate da una sovrapproduzione proteica.

    Fig. 2. La foto mostra il processo di rilascio (germogliamento) di virioni da una cellula infetta.

    Test HIV Quello che devi sapere

    Un test HIV può essere fatto da qualsiasi residente del nostro paese a volontà in modo anonimo e gratuito. Ma ci sono categorie di persone che vengono sottoposte a screening per l'HIV senza fallire. Questi includono:

    • tutti i donatori di sangue e dei suoi componenti, così come i tessuti e altri fluidi biologici;
    • persone sottoposte a trasfusione o trapianto (eseguite durante i primi 3 mesi dopo la procedura);
    • donne incinte;
    • persone colpite dall'incidente;
    • indicazioni cliniche - febbre, diarrea, tosse persistente e aumento in più di 2 gruppi di linfonodi, della durata di oltre 1 mese, perdita di peso inspiegabile, malattie infettive associate all'AIDS e opportunistiche, somatiche e oncopatologiche;
    • cittadini stranieri;
    • persone a rischio (tossicodipendenti e affetti da malattie sessualmente trasmissibili).

    Un test HIV deve essere eseguito su chiunque sia a rischio di infezione.

    Fig. 3. Il sangue per l'HIV nel nostro paese può essere donato in modo anonimo e gratuito.

    Dove eseguire un test (sangue) per l'HIV

    Un test HIV può essere preso gratuitamente presso strutture sanitarie che lavorano su base di bilancio con un passaporto e un'assicurazione medica. I medici sono tenuti a mantenere la riservatezza medica. Puoi sostenere il test gratuitamente e in modo anonimo presso i Centri di prevenzione e lotta contro l'AIDS e ottenere una consulenza medica lì prima e dopo l'esame. Il test dell'HIV viene condotto su base retribuita negli ospedali commerciali. Un test HIV può essere preso da chiunque si trovi temporaneamente in una determinata area.

    Il laboratorio eseguirà un esame del sangue per l'HIV con il metodo immunoenzimatico (ELISA).

    Il test dell'HIV è anonimo

    Nelle istituzioni sanitarie pubbliche (cliniche e ospedali) non è possibile eseguire analisi del sangue anonime per l'HIV. Le informazioni sui risultati dello studio saranno note a una stretta cerchia di medici che sono obbligati a mantenere la riservatezza medica.

    Le sale di prova anonime esistono alle basi dei Centri AIDS, dove a ogni studio viene assegnato un numero.

    Fig. 4. Le provette per il sangue vengono inviate per i test sierologici.

    Test HIV obbligatorio

    Ci sono quattro gruppi di persone il cui test HIV è obbligatorio ma non violento:

    1. Donatori di sangue e altro materiale biologico.
    2. Quando si fa domanda per un posto di lavoro in un istituto in cui un dipendente può avere contatti con materiale noto per essere infetto e malato.
    3. Cittadini stranieri che ottengono visti per residenza (oltre 3 mesi) nel territorio della Federazione Russa.
    4. In presenza di indicazioni cliniche per le persone in carcere.

    I test forzati della popolazione per l'HIV sono poco promettenti e contrari al rispetto dei diritti umani. I test forzati della popolazione nella Federazione Russa sono illegali.

    Fig. 5. Il test HIV dei detenuti viene effettuato secondo le indicazioni cliniche.

    Quanto costa un test HIV?

    Nelle istituzioni pubbliche, il test HIV è gratuito, in cliniche private - a pagamento:

    • Il costo di ELISA varia da 400 a 800 rubli. La risposta sarà pronta dopo un giorno. C'è una diagnosi urgente, quando la risposta può essere ottenuta entro 2 ore.
    • Il costo di un test HIV immunoblot è da 3 a 5 mila rubli. Il risultato sarà pronto in 4-7 giorni.
    • Il costo di un test HIV per PCR è di 10-12 mila rubli. Il risultato sarà pronto in 10-14 giorni.

    Quanto viene testato per l'HIV

    Nelle istituzioni statali, i tempi per ottenere i risultati del test HIV sono:

    • Quando si utilizza l'ELISA di 3a generazione, i risultati danno i risultati più affidabili dopo 12 settimane dal momento dell'infezione proposta.
    • Quando si utilizza ELISA 4a generazione - 6 settimane.
    • Quando si usa PCR - 4 settimane.

    Come fare il test per l'HIV

    • È necessario eseguire un test HIV non prima di 3-4 settimane dopo l'infezione prevista.
    • Il test viene effettuato non prima di 8 ore dopo un pasto. Dal liquido puoi usare solo acqua ordinaria.
    • Per l'analisi, vengono prelevati 3-5 ml di sangue prelevato dalla vena cubitale, per il quale viene utilizzata una normale siringa o ago con una pompa.
    • Prima del trasporto in laboratorio, il siero di sangue può essere conservato in frigorifero per un massimo di 7 giorni. Senza un frigorifero non più di 30 minuti dopo la recinzione.
    • Il trasporto di provette con siero di sangue è effettuato in contenitori termici speciali a una temperatura di +4 - +8 o C.

    Fig. 6. Per l'analisi, vengono prelevati 3-5 ml di sangue prelevato dalla vena ulnare, per i quali viene utilizzata una normale siringa o ago con una pompa.

    Quando il sangue viene prelevato da una vena, un virus di immunodeficienza umana non può essere infettato.

    Test HIV falso e altri tipi di risultati di ricerca

    I risultati del test HIV possono essere interpretati come positivi, negativi e dubbi.

    Il risultato del test HIV discutibile è ottenuto dalla presenza di anticorpi nel siero che interagiscono con le proteine ​​del virus dell'immunodeficienza umana. In questo caso, l'analisi viene ripetuta e durante la sua implementazione verranno utilizzati sistemi di test più specifici. Se il risultato dubbio viene conservato, i test dovrebbero essere eseguiti ogni 1 o 3 mesi per sei mesi.

    Un risultato positivo del test HIV (sieropositivo) indica la presenza di anticorpi contro il virus nel sangue. In questo caso, il saggio di immunoassorbimento legato all'enzima (ELISA) viene ripetuto e, al ricevimento di un risultato positivo ripetuto, viene confermato da un test di immunoblot con lo stesso campione di sangue.

    Un risultato negativo del test HIV (sieronegativo) indica l'assenza di infezione da HIV, o l'infezione si è verificata abbastanza recentemente e non vi sono anticorpi nel sangue del soggetto (il periodo "finestra"). In questo caso, l'esame deve essere ripetuto dopo 3 e 6 mesi.

    Un risultato del test HIV falso positivo viene registrato quando la causa non era il virus dell'immunodeficienza umana, ma una gravidanza, una malattia autoimmune, un'allergia, qualsiasi altra malattia infettiva, recente vaccinazione, oncopatologia, trapianto di organi e persino cibo regolare (semi, cibi piccanti, grassi e acidi, usato il giorno prima, e anche acqua minerale altamente gassata). Un gran numero di risultati falsi positivi si ottengono quando si eseguono i test a casa.

    Un risultato del test HIV falso negativo indica che il virus è presente nel sangue del paziente, ma gli anticorpi non sono ancora stati sviluppati. Durante l'analisi PCR, un risultato falso-negativo può essere ottenuto in pazienti con infezione da HIV durante il periodo di trattamento specifico, quando la concentrazione di virus nel sangue è così piccola che porta al fallimento del sistema di test. Nella maggior parte dei casi, si ottiene un risultato falso negativo con un errore tecnico o un difetto nel sistema di test, che è estremamente raro a causa del rigoroso controllo di qualità a tutti i livelli.

    Il test HIV deve essere posticipato per almeno due settimane dopo una malattia infettiva o una vaccinazione.

    Fig. 7. Esecuzione di esami del sangue sierologici.

    Sistemi di test che rilevano la presenza di anticorpi contro l'HIV

    Testando gli anticorpi in un virus dell'immunodeficienza umana, viene valutata la risposta del corpo alle infezioni. A tale scopo, il test immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) viene utilizzato per rilevare gli anticorpi alle proteine ​​virali e l'analisi di conferma immunoblotting (Western blot), che viene utilizzata per determinare la risposta degli anticorpi alle proteine ​​virali.

    Anticorpi anti-HIV

    I virus dell'immunodeficienza umana hanno proprietà antigeniche e, se ingeriti, causano la sintesi di anticorpi - specifiche immunoglobuline. Con l'aiuto dei moderni sistemi di test nel siero e in altri fluidi biologici di un paziente HIV, è possibile determinare la classe di immunoglobuline (anticorpi). Prima di tutto (una settimana dopo l'infezione) compaiono le immunoglobuline di classe IgM. La loro crescita è osservata durante il mese e poi persistono per circa 30 giorni. Le immunoglobuline della classe IgG circolano nel sangue per diversi anni. Il loro rilevamento è un'indicazione della presenza di infezione da HIV.

    Gli anticorpi anti-HIV compaiono in 2 o 4 settimane. dopo l'infezione e ulteriormente sono determinati nel sangue durante tutta la malattia.

    Periodo di "finestra" con HIV

    Gli anticorpi nel corpo di una persona infetta non sono sviluppati immediatamente. All'inizio, l'infezione da HIV non si manifesta. Gli anticorpi compaiono nel sangue in media da 2 a 3 mesi dal momento dell'infezione (da 2 settimane a 6 mesi). Questo periodo fu chiamato "finestra", quando i test per gli anticorpi sono ancora negativi, ma i virus si moltiplicano rapidamente e il paziente stesso diventa pericoloso in termini di infezione delle persone di contatto. Una persona infetta può essere identificata dopo un periodo più breve (1-2 settimane) dopo l'infezione, per la quale viene utilizzata una reazione a catena della polimerasi (PCR). Tuttavia, a causa del costo elevato di questo tipo di ricerca per lo screening non viene utilizzato.

    ELISA per la diagnosi dell'HIV

    Nel 90-95% dei soggetti infetti, gli anticorpi compaiono nel siero dopo 3 mesi dall'infezione, in una piccola percentuale di pazienti (5 - 9%) gli anticorpi compaiono nel periodo da 3 a 9 mesi e nello 0,5 - 1% - in più di date in ritardo. Nella fase terminale dell'AIDS, la quantità di anticorpi diminuisce significativamente e in alcuni casi scompare del tutto.

    Dal 1985 questa tecnica è stata utilizzata nel territorio della Federazione Russa per scopi di ricerca di massa. È semplice da eseguire, mostra risultati abbastanza precisi ed è economico rispetto ad altri metodi. In relazione alla possibilità di ottenere risultati falsi positivi, tutti i risultati positivi vengono esaminati due volte, dopo di che il siero del paziente viene esaminato da un test di conferma - un immunomembro. Usa lo stesso campione di sangue. Se ci sono 2 risultati positivi con l'uso di ELISA e immunoblot in un campione, viene fatta la diagnosi di infezione da HIV.

    Nella Federazione Russa viene di solito usato l'ELISA di quarta generazione. Lo studio è condotto allo scopo di ottenere uno spettro totale di anticorpi contro le proteine ​​(antigeni) dell'HIV - p24 e gp160. Il test vede sia gli anticorpi, che sono prodotti dal corpo del paziente, sia gli antigeni (proteine ​​del virus) p24. Il "periodo finestra" per i test di 4a generazione è più breve. Dopo un mese puoi ottenere risultati affidabili. Tuttavia, più affidabile, secondo i professionisti della salute nella Federazione Russa, sono 6, 8 o 12 settimane.

    Fig. 8. Nella foto sono analizzatori immunologici.

    Fig. 9. Nell'analizzatore di analisi immunologica foto.

    Per l'esame iniziale di gruppi di persone per rilevare l'infezione da HIV, viene utilizzato solo l'ELISA.

    Metodo Immunoblot

    Il metodo di immunoblotting è più accurato rispetto all'ELISA, secondo la maggior parte degli esperti, il riferimento. Con questo, nel siero vengono rilevati anticorpi anti-HIV. La tecnica viene utilizzata per confermare i risultati ottenuti durante l'ELISA. Ha un'elevata specificità. I risultati falsi positivi sono rari. L'affidabilità dei risultati raggiunge il 99%. L'immunoblotting è una tecnica costosa e richiede un alto grado di specializzazione dello specialista della ricerca. Possibile ottenere risultati discutibili.

    Il metodo si basa sulla separazione degli antigeni dell'HIV (proteine) utilizzando l'elettroforesi a peso molecolare. Quando sono infetti, gli anticorpi contro le proteine ​​del capside "Gag" (p24 e p17) e il precursore p55 vengono rilevati per primi. Dopo di loro, appaiono anticorpi contro le proteine ​​supercapside Env (glicoproteine ​​gp 160, gp120, gp41 e proteine ​​p88) e proteine ​​non strutturali Pol (p31, p51 e p66). In alcuni casi, possono essere rilevati anticorpi contro geni "vpu", "vpr", "vif", "tat", "nef", "rev", "tat".

    Il siero di pazienti con HIV-1 e HIV-2 contiene anticorpi contro tutte le proteine ​​dei virus, ma per confermare la diagnosi, solo anticorpi contro p24, gp41, gp120 e gp160 sono rilevati nell'HIV-1, anticorpi contro gp105, gp140 e GR36.

    Se ci sono 2 risultati positivi con l'uso di ELISA e immunoblot in un campione, viene fatta la diagnosi di infezione da HIV.

    Fig. 10. Apparecchio per condurre ricerche usando immunoblot.

    Fig. 11. La diagnosi di infezione da HIV viene effettuata in presenza di 2 risultati positivi utilizzando ELISA e immunoblot in un campione.

    Sistemi di test per il conteggio dei linfociti SD4

    Uno dei test immunologici utilizzati nell'infezione da HIV è il metodo per contare i linfociti CD4 e CD8 nel sangue.

    I linfociti CD4 (cellule T-helper) sono affetti da virus di immunodeficienza. Il progressivo esaurimento della loro popolazione porta ad una diminuzione dell'immunità e il corpo del paziente cessa di resistere alle infezioni. Il conteggio dei linfociti CD4 viene eseguito mediante citometria a flusso utilizzando analizzatori automatici o manualmente mediante microscopia ottica o a fluorescenza. Per il numero di linfociti CD4, viene determinato il tempo di inizio del trattamento specifico (terapia antiretrovirale) e la prevenzione delle infezioni opportunistiche e viene valutata l'efficacia del trattamento.

    • Quando il numero di linfociti CD4 nel siero da 500 e inferiore in 1 ml indica lo sviluppo di immunodeficienza.
    • Con una diminuzione del numero di linfociti CD4 a 200 in 1 ml (la norma è da 600 a 1900 cellule in 1 ml), il sidro di immunodeficienza acquisita - AIDS.
    • Riducendo il livello dei linfociti CD4 a 50 e al di sotto di 1 μl, l'AIDS entra in uno stadio terminale.

    La proporzione di linfociti CD4 tra tutti i linfociti è normalmente del 40% circa. Il calo al 20% indica lo sviluppo dell'AIDS.

    I linfociti CD8 (T-killer, in inglese killer-killer) distruggono i virus dell'HIV mediante citolisi. La loro proliferazione (aumento del numero) dipende dall'attività delle cellule T-helper. Con l'infezione da HIV, il numero di linfociti CD4 e CD8 diminuisce, ma il livello dei linfociti CD4 diminuisce di più. Il rapporto di CD4 / CD8 nella norma è 1,5 - 2,5. Con una diminuzione del numero di linfociti CD4, si osserva una diminuzione dell'indice.

    Il suo valore inferiore a 1 indica che l'immunodeficienza si è sviluppata, con un rapporto di 0,6 - 0,8, si sviluppa l'AIDS.

    Quando si ricevono risultati positivi, una persona deve essere registrata presso l'istituzione statale del Centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, dove verrà stabilito il monitoraggio delle sue condizioni e prescritto un trattamento specifico appropriato.

    Fig. 12. Nella foto, analizzatori automatici flow-through con l'aiuto del quale viene eseguito il conteggio dei linfociti CD4 nel sangue del paziente.

    Test dell'HIV mediante PCR

    Negli ultimi anni, il metodo genetico molecolare per diagnosticare l'infezione da HIV, la reazione a catena della polimerasi (PCR), sta diventando più comune. Con il suo aiuto, il materiale genetico dell'agente causale viene determinato - RNA già 1-2 settimane dopo la sospetta infezione e l'elevata sensibilità del test consente di rilevare l'RNA dei virus anche se ce ne sono pochi nel materiale di prova. Questa tecnica è costosa e quindi non è attualmente utilizzata per lo screening. Inoltre, un problema di ricerca significativo è la possibilità di ottenere risultati falsi positivi.

    L'essenza del metodo di PCR per l'HIV

    L'essenza di questa tecnica è di ottenere più copie dell'RNA virale (acido nucleico), successivamente rilevate sia dalla sua struttura caratteristica che utilizzando enzimi o isotopi marcati.

    Possibilità di PCR nell'infezione da HIV

    Utilizzando la PCR, è possibile risolvere i risultati dubbi ottenuti con la tecnica immunoblot, diagnosticare l'infezione da HIV nelle prime fasi (già 1-2 settimane dopo l'infezione prevista), monitorare l'efficacia della terapia antiretrovirale, determinare lo stadio della malattia.

    Le analisi di PCR sono raccomandate per essere testate dopo 4 settimane dal momento del rischio percepito.

    Fig. 13. Nella foto a sinistra c'è un linfocita T normale, a destra un linfocita T infettato da HIV. Sono visibili più bolle, tra cui compaiono virus appena formati (piccole forme arrotondate di formazione). Usando la PCR, l'infezione da HIV viene rilevata già 1-2 settimane dopo l'infezione prevista.

    Benefici della PCR per l'HIV

    • Utilizzando PCR, è possibile rilevare il virus stesso e la sua quantità.
    • La possibilità di utilizzo nei bambini di età inferiore a un anno e mezzo.
    • Valutare l'efficacia del trattamento.
    • Determinare la gravità e la prognosi della malattia.

    Svantaggi della PCR per l'HIV

    • Grande costo di ricerca.
    • La presenza di laboratori specializzati
    • Durata della ricezione dei risultati (fino a 4 settimane).

    Chi è il PCR

    1. Ottenimento di un risultato al 7 ° / 10 ° giorno a persone in caso di presunta infezione, quando si desidera ottenere il risultato in breve tempo.
    2. Determinare la data di inizio e valutare l'efficacia del trattamento.
    3. La PCR viene eseguita su donne in gravidanza infette 4 settimane prima del parto per decidere l'uso del taglio cesareo.
    4. Neonato da madri infette. Due volte un risultato positivo indica l'infezione del bambino.

    In condizioni normali, la PCR non viene utilizzata per lo screening e la diagnosi dell'infezione da HIV.

    PCR RNA e DNA PCR. Qual è la differenza

    • L'RNA PCR dimostra la presenza di virus da immunodeficienza nel sangue e la quantità di RNA rilevata. Questo studio viene utilizzato in individui diagnosticati per valutare l'efficacia della terapia.
    • L'uso del DNA PCR è determinato dalla presenza del virus nelle cellule mononucleate nei bambini, quando gli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana nella madre impediscono l'uso di ELISA.

    Carico virale

    Il carico virale è determinato contando il numero di copie di RNA in 1 ml di plasma sanguigno, che consente di determinare lo stadio della malattia, analizzare il trattamento specifico effettuato, determinare la gravità e la prognosi della malattia. Maggiore è la carica virale, meno linfociti CD4 sono registrati nel plasma sanguigno.

    • L'RNA non viene rilevato o il numero di copie di RNA è inferiore a 20 per ml. plasma.
    • L'RNA è stato rilevato al limite della sensibilità - meno di 20 copie / ml.
    • L'RNA da 20 a 10 6 copie in 1 ml di plasma sanguigno indica l'affidabilità del risultato.
    • L'RNA copia più di 10 6 ml - il limite superiore dell'intervallo lineare.

    Un aumento della carica virale in un paziente con infezione da HIV di tre o più volte è un risultato clinicamente significativo.

    Il controllo della carica virale viene effettuato ogni 3 mesi in pazienti che non sono stati ancora trattati. In caso di inizio della terapia antiretrovirale, il monitoraggio viene effettuato in 2-8 settimane.

    Fig. 14. PCR negli ultimi anni sta diventando sempre più popolare.

    Fig. 15. Amplificatori per PCR.

    Il test dell'HIV deve essere effettuato nelle prime fasi dell'infezione e periodicamente in caso di malattia, che assicurerà la prescrizione tempestiva della terapia antiretrovirale e preverrà lo sviluppo di gravi processi infettivi e oncologici.

    Coltivazione del virus

    È possibile rilevare virus, RNA, DNA, antigeni e anticorpi non solo nel siero del sangue, ma anche nello sperma, nella saliva, nel contenuto della vagina, ecc. Coltivare l'HIV nella coltura cellulare dei linfociti. La tecnica è altamente sensibile e specifica (fino al 100%), ma l'alto costo dello studio non ne consente l'uso nel lavoro di laboratorio quotidiano.

    Emocromo completo per l'HIV

    Come risultato della sconfitta da virus dell'immunodeficienza umana negli organi che formano il sangue, l'ematopoiesi viene inibita, che si manifesta con una diminuzione del numero di linfociti (linfopenia), neutrofili (neutropenia), piastrine (trombopenia) e anemia. Inoltre, i processi autoimmuni che si sviluppano nei pazienti con infezione da HIV influenzano la distruzione delle popolazioni cellulari. Nel siero di pazienti dominati da IgG immunoglobuline.

    Fig. 16. Prelievo di sangue dalla vena e dal dito per l'analisi.

    Oggi, puoi eseguire un test dell'HIV per chiunque in modo anonimo e gratuito in pochi minuti, e le moderne attrezzature e il personale qualificato forniscono i risultati più accurati.