Quali sono le norme di un fegato sano: peso, dimensioni e struttura?

Cibo

Il fegato è un organo estremamente vitale nella parte destra, nell'ipocondrio. Il fegato consiste di due sezioni: destra e sinistra, ma ha quattro lobi, presentati nella forma: lobo destro, caudato, anche lobo sinistro e quadrato. Tra di loro, i dipartimenti sono uniti da un gruppo. Lo scheletro interno di un organo è creato da un sottile strato di tessuto connettivo, che lo divide in segmenti con numerosi vasi. In uno stato di salute, il fegato non rappresenta i limiti costali delineati dall'arco. Sulla superficie del fegato si trova un guscio sottile, che è chiamato la capsula di Glisson. È dotato di terminazioni nervose che non si trovano nell'organo stesso.

Il fegato è il filtro del corpo. Il suo tessuto include due vie del sangue in arrivo: la vena epatica con sangue arterioso e la vena porta con il venoso, ma ne esce solo una - la rete venosa, che lancia il sangue nella vena cava inferiore. E attraverso i capillari con sinusoidi misti flussi di sangue.

Oltre al sangue, le sostanze assorbite dall'intestino passano attraverso il fegato, mentre una piccola parte di esse rimane nel fegato e il resto delle sostanze purificate e lavorate si diffonde con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Il fegato è una sorta di linea restrittiva tra il sistema digestivo e altri organi del corpo umano.

Parlando dello scopo digestivo dell'organo, vale la pena menzionare l'enorme rete di capillari e condotti biliari più sottili, dotati della struttura dell'organo. Secondo loro, necessario per la normale digestione, la bile fluisce attraverso il dotto biliare comune nella vescica, dove si accumula fino alla quantità richiesta ed entra nel duodeno in quantità limitata per digerire e abbattere il grasso.

Il metodo principale di indagine dei problemi al fegato è l'ultrasuono, perché per l'ispezione visiva è necessario estrarlo. Nella vita, ovviamente, questo non è possibile.

Indicazioni dirette per ultrasuoni urgenti sono:

  • dolore al fegato;
  • giallo della pelle;
  • pelle secca e un'eruzione cutanea;
  • colore innaturale di feci e urina;
  • struttura vascolare visibile, ematomi sottocutanei;
  • placca abbondante sulla lingua.

Preparazione per ultrasuoni

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Per non alterare lo stato del fegato e il suo lavoro, sarà necessario sottoporsi a una piccola preparazione prima della ricerca.

  1. Per escludere cibi grassi e cibi fritti 2 giorni prima dell'esame.
  2. Non bere alcolici al giorno.
  3. Inoltre, un giorno prima dell'ecografia del fegato, non mangiare cibi che hanno aumentato la formazione di gas durante la scissione.
  4. Prima della procedura, prepara un clistere purificante e bevi il carbone attivo nel dosaggio effettivo del peso corporeo.
  5. Si consiglia di non mangiare cibo per 8 ore prima dell'ecografia.

L'ecografia è pericolosa?

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Ci sono molte leggende sugli ultrasuoni, ma non tutte hanno una base logica.

È impossibile sopravvalutare i benefici degli ultrasuoni, perché l'ecografia epatica può rilevare in modo tempestivo polipi, calcoli, altre neoplasie benigne e maligne e, di conseguenza, fornire le cure mediche richieste.

Tuttavia, gli oppositori del metodo sostengono che esiste una seria minaccia per gli ultrasuoni per qualsiasi organo, e in modo così convincente che persino il più ardente ammiratore della medicina tradizionale, una volta nella vita, pensava alla correttezza delle loro azioni.

Ovviamente, qualsiasi effetto sul corpo ha le sue conseguenze. E anche gli ultrasuoni ricevuti dalla macchina ad ultrasuoni possono causare cambiamenti e reazioni indesiderate, ma qui la domanda è nella sua intensità e durata dell'effetto diretto. Le radiazioni che raggiungono più di 10 watt per centimetro quadrato sono considerate pericolose. L'attrezzatura utilizzata per il rilievo è compresa tra 0,05 e 0,25 W per cm² e gli studi condotti non durano più di mezz'ora. Quindi, una conclusione molto ragionevole suggerisce se stessa: l'esame ecografico non è pericoloso né per la persona che viene esaminata e per ogni singolo organo, né per il medico che conduce l'esame, e se necessario, questa è anche una parte indispensabile della vita sana.

Esame delle norme del fegato mediante ultrasuoni

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La struttura del fegato ha una moderata ecogenicità, che è superiore al rene, tuttavia, meno dello stesso parametro nel pancreas. Quando si esamina il corpo non c'è omogeneità, perché è fornito con i vasi sanguigni.

In primo luogo, quando si esamina un organo, il medico-vistaur determina il lobo "a coda" del fegato, in modo da non dargli erroneamente una nuova crescita. Ciò è dovuto al fatto che la struttura densa del legamento rotondo riflette eccessivamente gli ultrasuoni e di conseguenza la coda diventa meno ecogenica. Ma, in generale, il parenchima normalmente trasmette bene gli ultrasuoni e rende possibile ispezionare anche i tessuti più profondi, sia il lobo destro che quello sinistro. Le vene normali sono anche bene e uniformemente visualizzate lungo l'intera lunghezza. Solo piccoli dotti biliari, il cui spessore è inferiore a 1 mm di diametro, non sono visibili, non solo per le loro piccole dimensioni, ma anche per la loro elevatissima ecogenicità.

Una formazione non echoica a forma di pera sullo schermo è una cistifellea.

Quali sono le dimensioni normali del fegato?

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Ci sono diverse classificazioni di organi, in base alle quali, la dimensione del fegato è normale.

Tasso di dimensioni del fegato per gli adulti

È generalmente accettato che il fegato (i suoi lobi destra e sinistra) in un adulto, senza errori sul pavimento, debba avere le seguenti dimensioni:

Ultrasuoni per bambini: norme

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Ultrasuoni per bambini: norme. Cosa sono? Cosa può rilevare una scansione ad ultrasuoni? Prima di tutto, va notato che queste cifre possono variare a seconda dell'età del bambino e di alcuni fattori associati. Tuttavia, vale la pena conoscere le norme della diagnostica ecografica dei bambini per una più profonda comprensione e interpretazione dei risultati della diagnosi ecografica ottenuta.

Ecografia della frequenza cardiaca nei bambini

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L'ultrasuono del cuore nei bambini è progettato per determinare la dimensione delle camere cardiache, la loro condizione e integrità. Vengono anche studiati lo spessore degli atri, i ventricoli e le condizioni delle loro pareti. Inoltre, lo studio è in grado di rilevare un gran numero di malattie cardiache.

Gli ultrasuoni (dimensioni) nei bambini sono normalmente i seguenti (per i neonati):

  • Il diametro dell'aorta - raramente impostato;
  • Il ventricolo sinistro (lato) in spessore - 4,5 mm;
  • Spessore lato del pancreas - 3,3 mm;
  • Il setto (lunghezza) tra i ventricoli va da 3 a 9 mm;
  • Frazione di eiezione ventricolare sinistra - dal 66% al 76%;
  • HR: 120-140 battiti al minuto.
  • Gli stessi dati per un bambino da sei a dieci anni saranno i seguenti: il diametro del ventricolo sinistro durante il rilassamento - 29-44 mm; Diametro LV durante la contrazione - 15-29 mm; Il retro del LV in spessore - 4-8 mm; aorta di diametro - 13-26 mm; diametro dell'atrio sinistro - 16-31 mm; la parete mediana del pancreas di spessore è la stessa del caso precedente; Diametro RV - 5-16 mm.

    PZH - ventricolo destro del cuore, LV - ventricolo sinistro.

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    Norme delle dimensioni dei reni mediante ultrasuoni nei bambini

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    Quando può un medico prescrivere un'ecografia del rene per un bambino? Questi sono gonfiore, dolore addominale e lombare, problemi con minzione, coliche, risultati anormali del test. Inoltre, la diagnosi è indicata per le lesioni. L'esame preventivo deve essere effettuato nei bambini un mese e mezzo.

    Con i contorni lisci dei reni e la capsula fibrosa chiaramente visibile, possiamo parlare della norma.

    La dimensione dei reni è direttamente proporzionale all'età e all'altezza del bambino, che viene diagnosticato. Con una crescita di non più di cinquanta - ottanta centimetri, occorre misurare lunghezza e larghezza.

    Lo spessore renale parenchimale completo a sinistra è di 0.9 - 1.8 cm, e per il rene destro, 1 - 1.7 cm.

    Se nella diagnosi viene menzionata la pneumatosi intestinale, significa che il bambino non ha aumentato la formazione di gas e nessuna preparazione speciale per lo studio.

    La dimensione del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

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    La diagnosi del fegato mediante ultrasuoni nei bambini è indicata nei seguenti casi: epatite, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, dolore alla palpazione, nonché dolore nell'ipocondrio destro.

    "Ecografia epatica (norma nei bambini): tabella": questo metodo aiuta a trovare rapidamente i parametri necessari e li confronta con i risultati disponibili. Di seguito sono riportati i tassi normali per le principali fasce di età dei bambini.

    1. Per un bambino di un anno: le norme del lobo epatico destro - 60 mm, a sinistra - 33 mm; normale vena porta - da 2.91 a 5, 7 mm.
    2. Per un bambino di cinque anni: la proporzione del fegato a destra è di 84 mm, quella di sinistra di 41 mm; vena porta - da 4,3 a 7,6 mm.
    3. Per un bambino di nove anni: le norme del lobo destro saranno 100 mm, a sinistra le dimensioni saranno 47 mm; Le norme per un adolescente hanno quindici anni: il lobo epatico destro è di 100 mm, a sinistra è di 50 mm.

    Ghiandola tiroide (bambini): frequenza ad ultrasuoni

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    La tiroide è in grado di influenzare molti processi nel corpo e per il bambino il suo normale funzionamento è particolarmente importante, poiché gli ormoni tiroidei sono responsabili del normale sviluppo fisico, della crescita, del metabolismo e del funzionamento del sistema nervoso.

    Dalla nascita all'età di due anni, il volume dell'organo non deve essere superiore a 0,84 ml. Fino all'età di sei anni, la crescita a 2,9 ml è considerata normale. Durante la pubertà, la ghiandola tiroidea inizia a crescere molto attivamente. Nei ragazzi, all'età di quindici anni, il volume dell'organo raggiunge 8,1-11,1 ml. Per quanto riguarda le ragazze a questa età, il volume sarà 9 - 12,4 ml.

    L'ecografia della ghiandola tiroidea è estremamente necessaria, poiché esiste una prognosi favorevole per il trattamento quando viene rilevata una patologia nell'infanzia.

    Norme della milza mediante ultrasuoni nei bambini

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    La diagnosi ecografica della milza durante l'infanzia viene spesso prescritta nel caso in cui un organo venga ingrandito.

    Per quanto riguarda le norme sulla diagnostica a ultrasuoni, va notato che molto dipende da come sono fatti gli ultrasuoni e non bisogna dimenticare che la dimensione della milza di un neonato è estremamente piccola: 4,5 cm di lunghezza e 2 cm di spessore. Se si esamina la milza di un bambino di un anno, la sua lunghezza è leggermente superiore a 5 cm e il suo spessore è di 2,5 cm. Come per un bambino di cinque anni. La lunghezza della milza, nel range normale, dovrebbe essere di 7,5 cm e di 3,5 cm di spessore, mentre per un bambino di 10 anni la lunghezza aumenterà fino a 10,5 cm e fino a 5 cm di spessore.

    Esame ecografico della cavità addominale nei bambini (normale)

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    Le principali indicazioni per l'ecografia peritoneale dei bambini sono:

    • Dolore in qualsiasi parte del peritoneo;
    • Costipazione e gas;
    • Respiro repulsivo e eruttazione;
    • ittero;
    • Lesioni agli organi interni.

    In tali ecografie include una diagnosi di fegato, rene, milza infantile, pancreas e cistifellea. Informazioni sui parametri dei primi tre organi sopra menzionati. Per quanto riguarda le norme del pancreas, saranno come segue per il neonato: 10 per 14 mm (testa della ghiandola), 1 per 1,4 cm (parte della coda della ghiandola). Da 0,6 a 0,8 cm (corpo). Per un bambino da uno a cinque anni: 1,7 per 2 cm (testa), 1,8-2,2 cm (coda), 1 per 1,3 cm (corpo). La decodifica dell'adulto prostatico ad ultrasuoni sarà completamente diversa.

    La dimensione della cistifellea, che è la norma, nei bambini è la seguente: da due a cinque anni: la parte lunga è di circa 5,1 cm, la parte larga è di 1,7 cm; per un bambino dai 9 agli 11 anni: una parte lunga di 6.4 cm, una parte larga di 2.3 cm. Per l'auto-interpretazione dei risultati degli ultrasuoni è anche conveniente usare le tabelle.

    Dimensioni normali del fegato

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    Il fegato è una ghiandola di dimensioni enormi, senza la quale quasi nessun processo nel corpo può fare. Per questo motivo, la condizione del corpo è vitale. Non appena inizia a svilupparsi un processo patologico, la dimensione del fegato cambia. Nelle fasi iniziali, tali cambiamenti possono essere tracciati solo con l'aiuto di speciali metodi diagnostici e quando la patologia raggiunge uno stadio più serio, le modifiche sono visualizzate.

    Dimensione del fegato: normale

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    Per cominciare, diamo un'occhiata a quale dovrebbe essere la dimensione normale del corpo. Nel suo stato naturale, il margine inferiore del lobo destro del fegato è al livello dell'arco costale destro, sporgente fino a 6 cm lungo la linea mediana, e 1-2 cm lungo il medio-palcoscenico. Anche se l'organo non è ingrandito, è consentita un'omissione. È noto nell'asma bronchiale, nella pleurite massiva o nella bronchite asmatica.

    Se c'è una resezione dei polmoni o della flatulenza, il fegato potrebbe essere alto. Normalmente, l'angolo del bordo inferiore del lobo sinistro è di circa 30 gradi (il massimo è fino a 45 gradi) e il lobo destro è di 75 gradi o più. Ad oggi, gli esperti dicono che nelle persone sane la dimensione verticale obliqua del lato destro del fegato è di 15 cm e l'altezza (dimensione craniocaudale) è di 8,5-12,5 cm, ma l'altezza del lobo epatico sinistro è di 10 cm. il lobo destro è di circa 11-12,5 cm, a sinistra - fino a 8 cm.

    Durante l'ecogramma, puoi contare sulla dimensione del fegato:

    • La lunghezza nel piano trasversale è di 14-19 cm (in media 17 cm);
    • La lunghezza del lobo destro - 11-15 cm (in media - 13 cm).

    Questa differenza di prestazioni è dovuta alla differenza dei dati nella letteratura medica stessa. Gli indicatori differiscono sullo sfondo dell'uso di tecniche differenziali. Inoltre, la dimensione del fegato è direttamente influenzata dall'altezza, dall'età, dalla costituzione di una persona e dalla profondità di inalazione a cui è stato fatto l'ecogramma. Per questo motivo, nelle situazioni in cui lo studio fissa le dimensioni limite, la conclusione non può essere categorica. Indica il valore numerico (di solito la dimensione verticale di uno dei lobi dell'organo).

    La struttura del parenchima epatico è normale, omogenea, a grana fine, a bassa intensità. Visualizza la rete vascolare e i dotti biliari. Anche la dimensione delle vene di un organo è di grande importanza Normalmente, il diametro della vena porta secondo varie fonti è da 8 a 14 mm, e le sue ramificazioni - fino a 1 mm.

    Dimensione della vena del fegato

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    Certo, i parametri corretti dell'organo stesso sono di enorme importanza, ma bisogna prestare attenzione anche alle condizioni delle vene. Molto spesso, gli specialisti devono condurre un'analisi generale dello stato del sistema portale. Per questo, è necessario valutare la vena splenica e la vena mesenterica superiore. Il primo si trova dietro il pancreas, situato ventralmente dalle grandi navi. La vena splenica ha una clearance inspiratoria di circa 8-10 mm, e alla scadenza diminuisce fino a 4-6 mm. Il diametro della vena mesenterica superiore sull'inalazione è 8-11 mm, e alla scadenza è 4-6 mm.

    È particolarmente importante analizzare correttamente il diametro di ciascuna delle navi portale con un respiro profondo e rilassato. Le vene di questa ghiandola sono composte da tronchi di tronco - sinistro destro e medio, oltre a piccoli rami. Hanno tutti un contorno interno liscio. A una distanza di 2 cm dalle bocche, il diametro di tali vasi varia da 6 a 10 mm. La struttura della vena cava ha una natura tubulare, il suo diametro cambia durante la respirazione ed è di 2-2,5 cm.

    Dimensioni del corpo in bambini di diverse età

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    La norma dei parametri di questa enorme ghiandola nei bambini è determinata con l'aiuto di numerose formule, tra cui volumetriche. Dovrebbero essere utilizzati da professionisti in centri medici specializzati. Il fatto che le dimensioni del fegato in età diverse nei bambini possono variare. Il lobo destro può essere localizzato nel polo inferiore del rene, può essere abbassato e abbassato in presenza del lobulo ridelev. Nei bambini di un anno, il lobo sinistro si estende più spesso oltre la linea mediana durante la scansione trasversale e, in età avanzata, sull'aorta.

    Nell'epatomegalia, il lobo sinistro dell'organo nei bambini raggiunge la milza, spostandola leggermente verso il basso. Allo stesso tempo, l'organo stesso è diviso in tre lobi: destra, sinistra e caudato. Ogni azione ha i suoi segmenti. Il lobo destro del fegato ha segmenti posteriori e anteriori. Il confine tra loro è la vena epatica giusta. Il lobo sinistro è diviso per la vena epatica sinistra nei segmenti laterale e mediale. Ciascuna di queste aree ha una circolazione sanguigna separata.

    La dimensione del fegato nei bambini piccoli può variare sotto l'influenza di un gran numero di fattori. Il tavolo ti aiuterà a familiarizzare con gli indicatori medi.

    La dimensione del fegato di un bambino di 6 anni

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    Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

    Per una valutazione oggettiva della disintossicazione e della funzione di sintesi della diagnosi ecografica del fegato viene effettuata.

    Procedura diagnostica ecografia del fegato

    consente di valutare l'omogeneità della struttura del tessuto, la dimensione del corpo, aiuta a determinare la presenza di formazioni patologiche.

    L'ecografia epatica è una diagnosi sicura e indolore delle malattie degli organi interni. Indicazioni per lo studio: epatite, epatomegalia, gonfiore della pelle e sclera, dolore alla palpazione del fegato, ascesso, trauma addominale, dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, rilevamento di processi e metastasi tumorali, rilevamento di parassiti.

    Preparazione per lo studio

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    La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

    Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

    rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta), in caso di costipazione e flatulenza, utilizzare un clistere come preparazione intestinale, alimenti che promuovono l'aumento della formazione di gas, eliminare 2 giorni di cibo per bambini (cavolo, latte, pane bianco, riso, legumi); cibi ad alto contenuto calorico, normalmente, 7 ore prima del test, il cibo non deve essere consumato. L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio è volta a ridurre la quantità di gas

    Procedura ad ultrasuoni

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    Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

    Varianti della posizione del corpo del bambino:

    sul retro, sul lato destro o sinistro, in posizione seduta.

    Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono soggetti a decodifica. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

    Letture ad ultrasuoni normali

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    il parenchima ha una struttura uniforme, interrotta dalla vena porta, le vene e i dotti biliari sono chiaramente visualizzati.

    Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dall'alto verso il basso:

    1 anno di vita - 6 cm, per ogni anno successivo aggiungono 6 mm, 15 anni di vita - 10 cm, 18 anni di vita - 12 cm.

    La dimensione del lobo sinistro del fegato dall'alto verso il basso:

    1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm, 15 anni di vita - fino a 5,5 cm, 18 anni di vita - fino a 5 cm Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

    Decifrare i risultati diagnostici

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    L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni potrebbe esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto il bordo della costa: quando il corpo aumenta a scuola e nell'adolescenza di oltre 2 cm, questo indica la presenza di alterazioni patologiche. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

    La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

    epatite virale, infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, chiamate anche infezioni TORCH (T - toxoplasmosi, O - altre infezioni, R - rosolia, C - citomegalovirus, H - herpes); danni agli organi da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti industriali, batteri e micotossine naturali), parassiti (toxocara, schistosoma, echinococcus), presenza di cavità purulenta nel tessuto (ascesso), chiusura o ostruzione nelle vie biliari modi (nella forma di pietre, parassiti, tumori).

    Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

    metabolismo del mucopolisaccaride, deposizione di anormale proteina amiloide nei tessuti (amiloidosi), metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi), metabolismo dei grassi, metabolismo delle proteine ​​(quantità insufficiente di alfa-antitripsina). L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

    L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

    Malattia di Wilson-Konovalov, cirrosi (segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi), trombosi venosa epatica, malformazioni congenite - atresia (assenza) di dotti biliari.

    La causa della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, derivante dalle seguenti patologie:

    cancro del sangue l'emergenza del centro di formazione del sangue (produzione di cellule del sangue).

    Anche il danno primario al tessuto epatico è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

    cirrosi (sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo), policistica è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di cisti multiple nel tessuto dell'organo, fibrosi (sostituzione del normale tessuto epatico con cicatrice);

    Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

    iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupffer - macrofagi che utilizzano epatociti morenti e agenti estranei, sepsi, grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

    C'è anche il concetto di "falso epatomegalia". La sua causa è la patologia dell'apparato respiratorio, cioè i polmoni. È caratterizzato dal fatto che l'aumento del volume dei polmoni "preme" sul fegato dall'alto e "lo sposta" da sotto le costole. Ad esempio, con enfisema (maggiore ariosità) dei polmoni.

    Sintomi di epatomegalia

    Segni di epatomegalia quando visualizzato:

    segni di un aumento del corpo quando si sente il suo bordo e toccando (uscita da sotto il bordo costale, più di 2 cm), maggiore circonferenza dell'addome del bambino, il sintomo della "testa di medusa" è una rete venosa attorno all'ombelico del bambino, che indica ipertensione portale; pesantezza nell'ipocondrio destro, sintomi di intossicazione, aumento della pigmentazione della pelle, sclera itterica e pelle (colore itterico, a causa dell'aumento del livello di bilirubina nel sangue).

    Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

    Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

    emocromo completo, metodi immunologici, rilevamento di parassiti, marcatori tumorali per un certo tipo di cancro, radiografia del torace (per rilevare enfisema), radiografia con dotto biliare di contrasto. Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra loro sarà presente necessariamente un esame del sangue generale.

    Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

    Indicatori diretti di cirrosi:

    i parametri superano la norma, l'irregolarità del bordo e dei contorni (nell'immagine degli ultrasuoni sembra tuberosità), l'aumentata ecogenicità della struttura tissutale sugli ultrasuoni, che indica la presenza di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima, il bordo inferiore diventa arrotondato.

    Indicatori indiretti di ipertensione portale:

    il lume della vena porta è allargato, i parametri della milza superano la norma, la dilatazione delle vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro, ascite (fluido libero nella cavità addominale) e insufficienza epatica.

    Insufficienza cardiaca:

    c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni: il diametro del lume della vena cava inferiore non cambia durante la respirazione, la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

    Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

    Sconfitta da parassiti (schistosomi):

    dimensioni normali o ingrandite, ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti intorno ad esso, aumentando il diametro del lume della vena della milza, aumentando i parametri ecografici della milza, i vasi sanguigni contorti nella porta splenica. Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

    Sconfitta da parassiti (echinococcus):

    mancanza di ecogenicità nelle aree del tessuto epatico (cisti echinococcica), i contorni della cisti hanno contorni chiari, ecografia chiara della capsula cistica, è possibile vedere il parassita stesso nella cavità cistica, come educazione iperecogena.

    Metastasi di neoplasie maligne:

    iperecogenicità o ipoecogenicità delle formazioni, i contorni sono chiari o indistinti Ridotta ecogenicità delle aree del tessuto epatico, contorni sfocati, sfocatura dei contorni, aumento dell'ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue. Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper- o ipoecogenicità.

    Trattamento di malattie

    Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

    unità nosologica, gravità della malattia, coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico, tempestività della diagnosi.

    Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

    In conclusione, ricordiamo che dovresti prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E nella preparazione per lo studio, seguire le raccomandazioni del medico immacolato. Ricorda che ogni malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

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    Dimensione del fegato: normale

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    Durante l'ecogramma, puoi contare sulla dimensione del fegato:

    La lunghezza nel piano trasversale è di 14-19 cm (in media 17 cm); La lunghezza del lobo destro - 11-15 cm (in media - 13 cm).

    Questa differenza di prestazioni è dovuta alla differenza dei dati nella letteratura medica stessa. Gli indicatori differiscono sullo sfondo dell'uso di tecniche differenziali. Inoltre, la dimensione del fegato è direttamente influenzata dall'altezza, dall'età, dalla costituzione di una persona e dalla profondità di inalazione a cui è stato fatto l'ecogramma. Per questo motivo, nelle situazioni in cui lo studio fissa le dimensioni limite, la conclusione non può essere categorica. Indica il valore numerico (di solito la dimensione verticale di uno dei lobi dell'organo).

    La struttura del parenchima epatico è normale, omogenea, a grana fine, a bassa intensità. Visualizza la rete vascolare e i dotti biliari. Anche la dimensione delle vene di un organo è di grande importanza Normalmente, il diametro della vena porta secondo varie fonti è da 8 a 14 mm, e le sue ramificazioni - fino a 1 mm.

    Dimensione della vena del fegato

    Certo, i parametri corretti dell'organo stesso sono di enorme importanza, ma bisogna prestare attenzione anche alle condizioni delle vene. Molto spesso, gli specialisti devono condurre un'analisi generale dello stato del sistema portale. Per questo, è necessario valutare la vena splenica e la vena mesenterica superiore. Il primo si trova dietro il pancreas, situato ventralmente dalle grandi navi. La vena splenica ha una clearance inspiratoria di circa 8-10 mm, e alla scadenza diminuisce fino a 4-6 mm. Il diametro della vena mesenterica superiore sull'inalazione è 8-11 mm, e alla scadenza è 4-6 mm.

    È particolarmente importante analizzare correttamente il diametro di ciascuna delle navi portale con un respiro profondo e rilassato. Le vene di questa ghiandola sono composte da tronchi di tronco - sinistro destro e medio, oltre a piccoli rami. Hanno tutti un contorno interno liscio. A una distanza di 2 cm dalle bocche, il diametro di tali vasi varia da 6 a 10 mm. La struttura della vena cava ha una natura tubulare, il suo diametro cambia durante la respirazione ed è di 2-2,5 cm.

    Dimensioni del corpo in bambini di diverse età

    La norma dei parametri di questa enorme ghiandola nei bambini è determinata con l'aiuto di numerose formule, tra cui volumetriche. Dovrebbero essere utilizzati da professionisti in centri medici specializzati. Il fatto che le dimensioni del fegato in età diverse nei bambini possono variare. Il lobo destro può essere localizzato nel polo inferiore del rene, può essere abbassato e abbassato in presenza del lobulo ridelev. Nei bambini di un anno, il lobo sinistro si estende più spesso oltre la linea mediana durante la scansione trasversale e, in età avanzata, sull'aorta.

    Nell'epatomegalia, il lobo sinistro dell'organo nei bambini raggiunge la milza, spostandola leggermente verso il basso. Allo stesso tempo, l'organo stesso è diviso in tre lobi: destra, sinistra e caudato. Ogni azione ha i suoi segmenti. Il lobo destro del fegato ha segmenti posteriori e anteriori. Il confine tra loro è la vena epatica giusta. Il lobo sinistro è diviso per la vena epatica sinistra nei segmenti laterale e mediale. Ciascuna di queste aree ha una circolazione sanguigna separata.

    La dimensione del fegato nei bambini piccoli può variare sotto l'influenza di un gran numero di fattori. Il tavolo ti aiuterà a familiarizzare con gli indicatori medi.

    La dimensione del fegato è normale negli adulti

    Informazioni di base sulla dimensione del fegato negli adulti e nei bambini, basata sugli ultrasuoni.

    Dopo un'ecografia del fegato, uno specialista rilascia un protocollo nelle sue mani, che riflette i risultati dell'esame. Includono alcuni parametri geometrici caratteristici di questo organo, così come le caratteristiche della struttura dell'organo. Inoltre, il protocollo può riflettere le sensazioni dolorose del soggetto durante la procedura o l'assenza di tali sensazioni. Un articolo separato può indicare le caratteristiche della cistifellea.

    Le caratteristiche geometriche includono quelle che indicano la posizione del corpo e le sue dimensioni caratteristiche. Dal momento che il fegato non è un organo simmetrico e multifunzionale, non si può semplicemente indicare la sua lunghezza e larghezza. Le seguenti dimensioni geometriche del fegato sono solitamente indicate:

    lo spessore del lobo del fegato è normale di 11-13 cm

    la lunghezza del lobo del fegato è normale di 11-15 cm

    norma verticale obliqua inferiore a 15

    l'altezza del lobo del fegato è normale meno di 10 cm

    spessore della fetta norma 7 cm

    la lunghezza del fegato è normale 14-18 cm

    la dimensione di tutta la norma è di 20-23 cm

    dimensione del fegato sagittale normale 9-12 cm

    la lunghezza della cistifellea è normale 4-13 cm

    la larghezza della cistifellea è normale 2-4 cm

    lo spessore della parete della cistifellea è normale non più di 4 mm

    presenza di inclusioni nella bolla

    Va tuttavia inteso che le cifre fornite corrispondono a valori medi corrispondenti all'adulto medio. Pertanto, non correre al panico, se improvvisamente la dimensione del fegato sulla tua forma ad ultrasuoni non corrisponde alla media. Soprattutto quando si tratta di casi in cui l'ecografia è fatta a un bambino. Non daremo numeri specifici per i bambini, perché cambiano molto rapidamente a seconda dell'età del bambino.

    Studiare le dimensioni di questa ghiandola consente di diagnosticare i segni di molte malattie umane, come la cirrosi, l'epatite, varie infiammazioni e formazioni. L'esame della cistifellea consente di identificare la malattia del calcoli biliari, poiché la presenza di calcoli nella vescica richiede talvolta un intervento chirurgico urgente.

    Dopo aver specificato la dimensione della ghiandola, uno specialista ecografico valuta la sua struttura, poiché non tutte le malattie causano l'espansione di parti di questo organo. Di norma, sono indicati i seguenti dati:

    Normalmente, dovrebbe essere chiaro, a volte indicato come "liscio". Se questo parametro è descritto in modo diverso, allora stiamo parlando di una specie di patologia. Ad esempio, la cirrosi epatica è accompagnata da cambiamenti in questo parametro.

    Nel caso normale, uno specialista ecografico indica che la struttura è omogenea. Nel linguaggio corrente, ciò significa che il tessuto epatico è omogeneo, senza inclusioni extra. Se questo è descritto in un altro modo, significa che stiamo parlando di una malattia.

    Poiché questa vena è indicata dalla formazione di eco-negativo e, inoltre, anche dalla formazione del nastro, tale formulazione può spaventare il soggetto. In realtà, il fegato è un organo piuttosto complicato. Contiene un gran numero di vasi e condotti, che contribuiscono al passaggio di un'onda ultrasonica. La negatività dell'eco è una proprietà fisica del mezzo che passa un segnale ultrasonico, non può essere cattivo o buono.

  • Condotti venosi del portale

    Normalmente, si trovano nella parte periferica dell'organo.

    Questa caratteristica indica la capacità del tessuto di prova di riflettere un segnale ultrasonico. I tessuti del corpo hanno diversa ecogenicità, ad esempio, è il più alto nelle ossa. Se parliamo di fegato, lo specialista indica che è normale, aumentato o diminuito. Gli ultimi due casi indicano un cambiamento nelle proprietà o nella struttura di un tessuto (ad esempio, un eccesso di acqua o grasso).

    In generale, la decodifica a ultrasuoni del fegato non fornisce un quadro completo. Il medico usa diverse fonti per fare una diagnosi. Questi includono i risultati dei test, i dati ottenuti a seguito di endoscopia e molti altri tipi di esami. Per questo motivo, non è necessario chiedere al medico di fiducia che ha eseguito l'ecografia cosa significano i numeri nel protocollo. Il suo compito principale non è quello di identificare la malattia, ma di determinare tutti i parametri e le caratteristiche necessarie con la massima precisione.

    Probabilmente hai prestato attenzione che gli esperti di ultrasonografia di tutto il corpo non esistono nella natura. In questa professione c'è una distinzione molto pronunciata per specializzazione. Non tutti i medici professionisti che hanno fatto un'enorme quantità di ecografia epatica negli adulti intraprenderanno un esame simile di un bambino. L'ecografia decodifica del fegato del bambino viene eseguita anche da un pediatra.

    Gli specialisti sono specialisti che eseguono gli ultrasuoni durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza nelle donne ci sono processi nel corpo che in una donna normale possono essere presi come deviazioni.

    Ovviamente, uno specialista di ultrasuoni esperto, guardando lo schermo della macchina ad ultrasuoni, può capire molto sullo stato dell'organo esaminato. Secondo i parametri geometrici, può suggerire la presenza di cirrosi o epatite, identificare i processi infiammatori. Confrontando i dati sulla struttura del fegato e le sue dimensioni geometriche, possiamo trarre conclusioni sulla presenza di varie malattie. Ad esempio, un fegato ingrossato con struttura normale può essere causato da epatite o insufficienza cardiaca. Cambiamenti di forma, contorno e omogeneità possono indicare cirrosi o l'aspetto di un tumore. A proposito, gli specialisti degli ultrasuoni non scrivono "tumore" o "metastasi". Indicano la presenza di istruzione, indicano la sua posizione, le dimensioni geometriche, la struttura e altri parametri misurabili.

    L'esame ecografico del fegato rivela i segni delle seguenti malattie:

    • epatite cronica
    • varie cisti (parassitarie o non parassitarie)
    • tumori della ghiandola (senza separazione in maligna e benigna)
    • danno meccanico (a causa di lesioni)
    • metastasi
    • ascesso
    • fegato grasso
    • cirrosi

    Il fegato nel corpo umano è un centro importante che svolge le funzioni della ghiandola, è impegnato nella riproduzione del sangue, purificando il sangue. È attivamente coinvolto nella digestione, con l'aiuto della cistifellea regola il flusso della bile. L'ecografia epatica è un esame molto informativo. Questa procedura è disponibile sia nelle istituzioni mediche pubbliche che nelle lame commerciali. Il processo di ultrasuoni è indolore e non ha controindicazioni.

    La salute del fegato si riflette sempre nelle sue dimensioni. Con la maggior parte delle infezioni virali e batteriologiche, questo organo è ingrandito a causa di processi infiammatori e degenerativi nel parenchima. Pertanto, è importante conoscere la dimensione del fegato - la norma in un adulto è stata da tempo stabilita nella pratica medica, eventuali deviazioni da questi indicatori indicano la presenza della malattia.

    Il tasso di dimensioni del fegato è diverso per donne e uomini?

    I valori di riferimento per gli adulti non dipendono dal genere, quindi le dimensioni normali dell'organo in questione sono approssimativamente le stesse per donne e uomini. Vale la pena notare che gli indicatori non sono influenzati dall'età, dal peso o dall'altezza del paziente.

    La dimensione normale del fegato in un adulto

    Per determinare i valori descritti dovrebbe eseguire un ultrasuono.

    La dimensione del fegato è normale per il lobo d'organo destro come segue:

    • dimensione verticale obliqua - fino a 15 cm;
    • lunghezza - da 11 a 15 cm;
    • spessore - da 11,2 a 12,6 cm.

    La lunghezza totale del fegato dovrebbe essere di almeno 14, ma non più di 18 cm, e il diametro - da 20,1 a 22,5 cm.

    La dimensione del fegato sugli ultrasuoni per il lobo sinistro:

    • spessore - circa 7 cm;
    • dimensione cranio-caudale - fino a 10 cm;
    • dimensione sagittale - da 9 a 12 cm.

    Vale la pena notare che è importante impostare parametri aggiuntivi durante il sondaggio:

    • diametro della vena cava - fino a 15 mm;
    • la dimensione del dotto biliare varia da 6 a 8 mm;
    • diametro della vena porta - fino a 13 mm inclusi;
    • la distanza tra le bocche e le vene epatiche è fino a 2 cm;
    • arteria epatica nella regione della porta del fegato - da 4 a 7 mm;
    • diametro delle vene epatiche - 6-10 mm.

    Sono indicati i diametri indicati per gli studi inspiratori. Durante l'espirazione, sono leggermente più bassi.

    Durante l'ecografia, è importante valutare non solo la dimensione del fegato, ma anche la struttura del suo tessuto, lo stato del parenchima, la chiarezza dei contorni e la posizione dell'organo.

    Le dimensioni normali del fegato di Kurlov

    Il metodo descritto prevede l'esame palpatorio (dito) del fegato, che è anche chiamato la valutazione della ottusità epatica. Innanzitutto, viene toccata l'intera area di localizzazione dell'organo, quando viene rilevato un suono sordo, viene misurata la distanza tra due punti dei limiti inferiore e superiore dell'ottusità del fegato. È necessario utilizzare linee verticali diritte.

    Dimensioni secondo MG Kurlov:

    • sull'arco costale sinistro - da 5 a 9 cm;
    • sulla linea medio-clavicolare destra - da 7 a 11 cm;
    • sulla linea mediana anteriore - da 6 a 10 cm.

    La grandezza dell'organo in un adulto

    Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:

    Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e il tasso o la deviazione è determinato dall'esame dell'hardware.

    • spessore del lobo destro - 110-130 mm, lunghezza - 110-150 mm;
    • la sua dimensione obliqua verticale massima (CWR) è fino a 150 mm;
    • spessore del lobo sinistro - 50-70 mm;
    • l'altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) è di circa 10 cm;
    • lo spessore di tutto il corpo è 200-230 mm;
    • lunghezza massima totale - fino a 180 mm.

    Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.

    Dimensione della vena del fegato

    Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, e il sangue portale e l'IVC - rimuovono il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.

    In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono un deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le piccole vene principali nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.

    Norma del fegato nei bambini

    Il fegato è una ghiandola di dimensioni enormi, senza la quale quasi nessun processo nel corpo può fare. Per questo motivo, la condizione del corpo è vitale. Non appena inizia a svilupparsi un processo patologico, la dimensione del fegato cambia. Nelle fasi iniziali, tali cambiamenti possono essere tracciati solo con l'aiuto di speciali metodi diagnostici e quando la patologia raggiunge uno stadio più serio, le modifiche sono visualizzate.

    Dimensione del fegato: normale

    Per cominciare, diamo un'occhiata a quale dovrebbe essere la dimensione normale del corpo. Nel suo stato naturale, il margine inferiore del lobo destro del fegato è al livello dell'arco costale destro, sporgente fino a 6 cm lungo la linea mediana, e 1-2 cm lungo il medio-palcoscenico. Anche se l'organo non è ingrandito, è consentita un'omissione. È noto nell'asma bronchiale, nella pleurite massiva o nella bronchite asmatica.

    Se c'è una resezione dei polmoni o della flatulenza, il fegato potrebbe essere alto. Normalmente, l'angolo del bordo inferiore del lobo sinistro è di circa 30 gradi (il massimo è fino a 45 gradi) e il lobo destro è di 75 gradi o più. Ad oggi, gli esperti dicono che nelle persone sane la dimensione verticale obliqua del lato destro del fegato è di 15 cm e l'altezza (dimensione craniocaudale) è di 8,5-12,5 cm, ma l'altezza del lobo epatico sinistro è di 10 cm. il lobo destro è di circa 11-12,5 cm, a sinistra - fino a 8 cm.

    Durante l'ecogramma, puoi contare sulla dimensione del fegato:

    La lunghezza nel piano trasversale è di 14-19 cm (in media 17 cm); La lunghezza del lobo destro - 11-15 cm (in media - 13 cm).

    Questa differenza di prestazioni è dovuta alla differenza dei dati nella letteratura medica stessa. Gli indicatori differiscono sullo sfondo dell'uso di tecniche differenziali. Inoltre, la dimensione del fegato è direttamente influenzata dall'altezza, dall'età, dalla costituzione di una persona e dalla profondità di inalazione a cui è stato fatto l'ecogramma. Per questo motivo, nelle situazioni in cui lo studio fissa le dimensioni limite, la conclusione non può essere categorica. Indica il valore numerico (di solito la dimensione verticale di uno dei lobi dell'organo).

    La struttura del parenchima epatico è normale, omogenea, a grana fine, a bassa intensità. Visualizza la rete vascolare e i dotti biliari. Anche la dimensione delle vene di un organo è di grande importanza Normalmente, il diametro della vena porta secondo varie fonti è da 8 a 14 mm, e le sue ramificazioni - fino a 1 mm.

    Dimensione della vena del fegato

    Certo, i parametri corretti dell'organo stesso sono di enorme importanza, ma bisogna prestare attenzione anche alle condizioni delle vene. Molto spesso, gli specialisti devono condurre un'analisi generale dello stato del sistema portale. Per questo, è necessario valutare la vena splenica e la vena mesenterica superiore. Il primo si trova dietro il pancreas, situato ventralmente dalle grandi navi. La vena splenica ha una clearance inspiratoria di circa 8-10 mm, e alla scadenza diminuisce fino a 4-6 mm. Il diametro della vena mesenterica superiore sull'inalazione è 8-11 mm, e alla scadenza è 4-6 mm.

    È particolarmente importante analizzare correttamente il diametro di ciascuna delle navi portale con un respiro profondo e rilassato. Le vene di questa ghiandola sono composte da tronchi di tronco - sinistro destro e medio, oltre a piccoli rami. Hanno tutti un contorno interno liscio. A una distanza di 2 cm dalle bocche, il diametro di tali vasi varia da 6 a 10 mm. La struttura della vena cava ha una natura tubulare, il suo diametro cambia durante la respirazione ed è di 2-2,5 cm.

    Dimensioni del corpo in bambini di diverse età

    La norma dei parametri di questa enorme ghiandola nei bambini è determinata con l'aiuto di numerose formule, tra cui volumetriche. Dovrebbero essere utilizzati da professionisti in centri medici specializzati. Il fatto che le dimensioni del fegato in età diverse nei bambini possono variare. Il lobo destro può essere localizzato nel polo inferiore del rene, può essere abbassato e abbassato in presenza del lobulo ridelev. Nei bambini di un anno, il lobo sinistro si estende più spesso oltre la linea mediana durante la scansione trasversale e, in età avanzata, sull'aorta.

    Nell'epatomegalia, il lobo sinistro dell'organo nei bambini raggiunge la milza, spostandola leggermente verso il basso. Allo stesso tempo, l'organo stesso è diviso in tre lobi: destra, sinistra e caudato. Ogni azione ha i suoi segmenti. Il lobo destro del fegato ha segmenti posteriori e anteriori. Il confine tra loro è la vena epatica giusta. Il lobo sinistro è diviso per la vena epatica sinistra nei segmenti laterale e mediale. Ciascuna di queste aree ha una circolazione sanguigna separata.

    La dimensione del fegato nei bambini piccoli può variare sotto l'influenza di un gran numero di fattori. Il tavolo ti aiuterà a familiarizzare con gli indicatori medi.

    Attenzione: se hai bisogno di consigli, contatta i nostri specialisti ponendo loro una domanda.

    Parametri ghiandola Kurlov

    Il metodo Kurlov viene spesso utilizzato per determinare la dimensione del fegato nei bambini e negli adulti. La norma può essere determinata dalla distanza tra la parte superiore percussionalmente trovata e il palpatorno e la percussione hanno trovato i limiti inferiori del corpo. Questo può essere fatto dal livello delle linee - il medio-clavicolare a destra e il centro anteriore o lungo l'arco costale sinistro. Quest'ultima è la distanza tra il limite condizionale superiore dell'organo di prova e un punto specifico nell'arco superiore costale.

    Questo indicatore nello stato normale è:

    Il livello della linea medio-clavicola è di circa 9 cm; Il livello della linea anteriore mediana è di circa 8 cm; Secondo il livello dell'arco costale sinistro - circa 7 cm.

    Inoltre, il metodo Kurlov prevede certi limiti del corpo:

    Il sesto bordo è il limite superiore (lungo la linea destra medio-clavicola); Il limite inferiore è 2 cm più basso dei bordi dell'arco costale (lungo la stessa linea); Il limite inferiore è 1 1,5 cm a sinistra rispetto alla linea sinistra parastenale nel livello dell'arco sinistro costale.

    Diagnosi ecografica del fegato: normale

    Uno degli indicatori centrali durante gli ultrasuoni è l'omogeneità della struttura dell'organo, la condizione dei grandi vasi (specialmente le vene portale e portale) e i loro rami, tutti i dotti biliari.

    Per gli adulti, l'ecografia del fegato in uno stato normale dovrebbe mostrare i seguenti parametri:

    Dimensioni posteriori anteriori del lobo destro - fino a 12,5 cm; Misure anteriori-posteriori del lobo sinistro - fino a 7 cm; Il diametro della vena porta - fino a 13 mm; Grande dotto biliare - entro 6-8 mm; La struttura è omogenea, senza sigilli; I bordi del corpo sono lisci.

    I valori normali per la diagnostica a ultrasuoni nei bambini differiscono in modo significativo a seconda dell'età.

    Il fegato è spesso suscettibile a vari tipi di danni. I sintomi della malattia del fegato nelle prime fasi sono invisibili. La diagnosi e il calcolo delle dimensioni reali della ghiandola nei bambini e negli adulti è di grande importanza per la diagnosi tempestiva delle patologie epatiche.

    Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

    Per una valutazione oggettiva della disintossicazione e della funzione di sintesi della diagnosi ecografica del fegato viene effettuata.

    Procedura diagnostica ecografia del fegato

    consente di valutare l'omogeneità della struttura del tessuto, la dimensione del corpo, aiuta a determinare la presenza di formazioni patologiche.

    L'ecografia epatica è una diagnosi sicura e indolore delle malattie degli organi interni. Indicazioni per lo studio: epatite, epatomegalia, gonfiore della pelle e sclera, dolore alla palpazione del fegato, ascesso, trauma addominale, dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, rilevamento di processi e metastasi tumorali, rilevamento di parassiti.

    Preparazione per lo studio

    La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

    Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

    rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta), in caso di costipazione e flatulenza, utilizzare un clistere come preparazione intestinale, alimenti che promuovono l'aumento della formazione di gas, eliminare 2 giorni di cibo per bambini (cavolo, latte, pane bianco, riso, legumi); cibi ad alto contenuto calorico, normalmente, 7 ore prima del test, il cibo non deve essere consumato. L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio è volta a ridurre la quantità di gas

    Procedura ad ultrasuoni

    Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

    Varianti della posizione del corpo del bambino:

    sul retro, sul lato destro o sinistro, in posizione seduta.

    Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono soggetti a decodifica. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

    Letture ad ultrasuoni normali

    il parenchima ha una struttura uniforme, interrotta dalla vena porta, le vene e i dotti biliari sono chiaramente visualizzati.

    Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dall'alto verso il basso:

    1 anno di vita - 6 cm, per ogni anno successivo aggiungono 6 mm, 15 anni di vita - 10 cm, 18 anni di vita - 12 cm.

    La dimensione del lobo sinistro del fegato dall'alto verso il basso:

    1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm, 15 anni di vita - fino a 5,5 cm, 18 anni di vita - fino a 5 cm Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

    Decifrare i risultati diagnostici

    L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni potrebbe esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto il bordo della costa: quando il corpo aumenta a scuola e nell'adolescenza di oltre 2 cm, questo indica la presenza di alterazioni patologiche. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

    La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

    epatite virale, infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, chiamate anche infezioni TORCH (T - toxoplasmosi, O - altre infezioni, R - rosolia, C - citomegalovirus, H - herpes); danni agli organi da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti industriali, batteri e micotossine naturali), parassiti (toxocara, schistosoma, echinococcus), presenza di cavità purulenta nel tessuto (ascesso), chiusura o ostruzione nelle vie biliari modi (nella forma di pietre, parassiti, tumori).

    Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

    metabolismo del mucopolisaccaride, deposizione di anormale proteina amiloide nei tessuti (amiloidosi), metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi), metabolismo dei grassi, metabolismo delle proteine ​​(quantità insufficiente di alfa-antitripsina). L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

    L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

    Malattia di Wilson-Konovalov, cirrosi (segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi), trombosi venosa epatica, malformazioni congenite - atresia (assenza) di dotti biliari.

    La causa della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, derivante dalle seguenti patologie:

    cancro del sangue l'emergenza del centro di formazione del sangue (produzione di cellule del sangue).

    Anche il danno primario al tessuto epatico è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

    cirrosi (sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo), policistica è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di cisti multiple nel tessuto dell'organo, fibrosi (sostituzione del normale tessuto epatico con cicatrice);

    Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

    iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupffer - macrofagi che utilizzano epatociti morenti e agenti estranei, sepsi, grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

    C'è anche il concetto di "falso epatomegalia". La sua causa è la patologia dell'apparato respiratorio, cioè i polmoni. È caratterizzato dal fatto che l'aumento del volume dei polmoni "preme" sul fegato dall'alto e "lo sposta" da sotto le costole. Ad esempio, con enfisema (maggiore ariosità) dei polmoni.

    Sintomi di epatomegalia

    Segni di epatomegalia quando visualizzato:

    segni di un aumento del corpo quando si sente il suo bordo e toccando (uscita da sotto il bordo costale, più di 2 cm), maggiore circonferenza dell'addome del bambino, il sintomo della "testa di medusa" è una rete venosa attorno all'ombelico del bambino, che indica ipertensione portale; pesantezza nell'ipocondrio destro, sintomi di intossicazione, aumento della pigmentazione della pelle, sclera itterica e pelle (colore itterico, a causa dell'aumento del livello di bilirubina nel sangue).

    Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

    Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

    emocromo completo, metodi immunologici, rilevamento di parassiti, marcatori tumorali per un certo tipo di cancro, radiografia del torace (per rilevare enfisema), radiografia con dotto biliare di contrasto. Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra loro sarà presente necessariamente un esame del sangue generale.

    Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

    Indicatori diretti di cirrosi:

    i parametri superano la norma, l'irregolarità del bordo e dei contorni (nell'immagine degli ultrasuoni sembra tuberosità), l'aumentata ecogenicità della struttura tissutale sugli ultrasuoni, che indica la presenza di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima, il bordo inferiore diventa arrotondato.

    Indicatori indiretti di ipertensione portale:

    il lume della vena porta è allargato, i parametri della milza superano la norma, la dilatazione delle vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro, ascite (fluido libero nella cavità addominale) e insufficienza epatica.

    Insufficienza cardiaca:

    c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni: il diametro del lume della vena cava inferiore non cambia durante la respirazione, la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

    Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

    Sconfitta da parassiti (schistosomi):

    dimensioni normali o ingrandite, ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti intorno ad esso, aumentando il diametro del lume della vena della milza, aumentando i parametri ecografici della milza, i vasi sanguigni contorti nella porta splenica. Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

    Sconfitta da parassiti (echinococcus):

    mancanza di ecogenicità nelle aree del tessuto epatico (cisti echinococcica), i contorni della cisti hanno contorni chiari, ecografia chiara della capsula cistica, è possibile vedere il parassita stesso nella cavità cistica, come educazione iperecogena.

    Metastasi di neoplasie maligne:

    iperecogenicità o ipoecogenicità delle formazioni, i contorni sono chiari o indistinti Ridotta ecogenicità delle aree del tessuto epatico, contorni sfocati, sfocatura dei contorni, aumento dell'ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue. Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper- o ipoecogenicità.

    Trattamento di malattie

    Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

    unità nosologica, gravità della malattia, coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico, tempestività della diagnosi.

    Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

    In conclusione, ricordiamo che dovresti prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E nella preparazione per lo studio, seguire le raccomandazioni del medico immacolato. Ricorda che ogni malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

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    Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha parametri diversi a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.

    Le norme della formazione del fegato sono studiate e sono caratteristiche di una certa età di una persona.

    La grandezza dell'organo in un adulto

    Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:

    Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e la norma o la deviazione è determinata dall'esame dell'hardware. 50-70 mm, altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) circa 10 cm, spessore dell'intero organo - 200-230 mm, lunghezza massima totale - fino a 180 mm.

    Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.

    Dimensione della vena del fegato

    Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, e il sangue portale e l'IVC - rimuovono il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.

    In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono un deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le piccole vene principali nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.

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