Ecografia del fegato normale in adulti e bambini

Trattamento

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Uno degli studi addominali più comuni (addominali) è l'ecografia. Viene spesso prescritto per esaminare il fegato. La dimensione del fegato è normale perché gli ultrasuoni sono diversi e dipendono dall'età, dal sesso, dalla corporatura. Per quanto riguarda i risultati, la loro corretta decodifica aiuterà a formulare correttamente la diagnosi e prescriverà un trattamento adeguato in modo tempestivo.

I risultati dell'esame ecografico aiutano a stabilire la salute o il progresso della malattia del fegato.

Caratteristiche determinate dall'ecografia

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo. Il suo peso in un adulto - 1,5 kg (per le donne è leggermente meno - 1,2 kg), e nei bambini dipende dall'età. In un fegato sano, la struttura è densa, il colore è rosso-marrone. Il corpo è costituito da quattro lobi: destro, sinistro, caudato, quadrato. Considera i fattori su cui il medico-sonologo si concentra quando viene compilata una descrizione o un protocollo di test.

Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato nei bambini e trascrizione dello studio

Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

Preparazione per lo studio

La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

  • rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta);
  • per costipazione e flatulenza, fai un clistere come preparazione intestinale;
  • prodotti che contribuiscono ad aumentare la formazione di gas, ad escludere dalla dieta dei bambini per 2 giorni (cavoli, latte, pane bianco, riso, fagioli);
  • eliminare cibi ad alto contenuto calorico;
  • Normalmente, 7 ore prima del test, il cibo non dovrebbe essere consumato.
L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio è volta a ridurre la quantità di gas

Procedura ad ultrasuoni

Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

Varianti della posizione del corpo del bambino:

  • sul retro;
  • sul lato destro o sinistro;
  • in posizione seduta.

Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono soggetti a decodifica. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

Letture ad ultrasuoni normali

  • il parenchima ha una struttura omogenea, interrotta dalla vena porta;
  • vene e vie biliari sono chiaramente visualizzate.

Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dall'alto verso il basso:

  • 1 anno di vita - 6 cm, aggiungere 6 mm per ogni anno successivo;
  • 15 anni di vita - 10 cm;
  • 18 anni di vita - 12 cm.

La dimensione del lobo sinistro del fegato dall'alto verso il basso:

  • 1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm;
  • 15 anni di vita - fino a 5,5 cm;
  • 18 anni di vita - fino a 5 cm.
Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

Decifrare i risultati diagnostici

L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni potrebbe esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto il bordo della costa: quando il corpo aumenta a scuola e nell'adolescenza di oltre 2 cm, questo indica la presenza di alterazioni patologiche. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

  • epatite virale;
  • infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, chiamate anche infezioni TORCH (T, toxoplasmosi, O, altre infezioni, R, rosolia, C, infezione da citomegalovirus, H, herpes);
  • danno d'organo da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti di produzione, batteri naturali e micotossine);
  • sconfitta da parassiti (toxocara, schistosoma, echinococco);
  • la presenza di cavità purulente nel tessuto (ascesso);
  • chiusura o presenza di ostruzione nelle vie biliari (sotto forma di pietre, parassiti, tumori).

Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

  • scambio di mucopolisaccaridi;
  • deposizione di anormale proteina amiloide nei tessuti (amiloidosi);
  • metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi);
  • metabolismo dei grassi;
  • metabolismo proteico (quantità insufficiente di alfa-antitripsina).
L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

  • Malattia di Wilson-Konovalov;
  • cirrosi (i segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi);
  • trombosi venosa epatica;
  • malformazioni congenite - atresia (assenza) dei dotti biliari.

La causa della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, derivante dalle seguenti patologie:

  • cancro del sangue;
  • malattia emolitica del neonato (con incompatibilità Rh del feto e della madre);
  • metastasi di tumori di altri organi;
  • linfoma (tumore del sistema linfatico);
  • epatoma (neoplasia del tessuto epatico);
  • emocromatosi (scambio improprio di ferro nel sangue);
  • istiocitosi (aumento della divisione cellulare dell'immunità);
  • l'emergenza del centro di emopoiesi (produzione di cellule del sangue).

Anche il danno primario al tessuto epatico è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

  • cirrosi (sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo);
  • policistico è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di molteplici cisti nel tessuto di un organo;
  • fibrosi (sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto cicatriziale);
  • telangiectasia emorragica è un'espansione dei vasi epatici e l'insorgenza di sanguinamento.

Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

  • iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupffer - macrofagi che utilizzano epatociti morenti e agenti estranei;
  • sepsi;
  • grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

Sintomi di epatomegalia

Segni di epatomegalia quando visualizzato:

  • segni di un aumento del corpo quando palpano il suo bordo e toccando (uscire da sotto il bordo costale, più di 2 cm);
  • aumento della circonferenza addominale del bambino;
  • il sintomo della "testa della medusa" è una rete venosa attorno all'ombelico del bambino, che indica ipertensione portale;
  • dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • sintomi di intossicazione;
  • maggiore pigmentazione della pelle;
  • sclera itterica e pelle (colore itterico, dovuta ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue).

Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

  1. emocromo completo;
  2. metodi immunologici;
  3. rilevamento di parassiti;
  4. marcatori tumorali per un certo tipo di cancro;
  5. radiografia del torace (per rilevare l'enfisema);
  6. radiografia con contrasto del dotto biliare.
Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra loro sarà presente necessariamente un esame del sangue generale.

Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

Indicatori diretti di cirrosi:

  • i parametri superano la norma;
  • la rugosità del bordo e dei contorni (sull'ecografia l'immagine appare come una ruvidità);
  • aumento dell'ecogenicità della struttura tissutale sugli ultrasuoni, che indica la comparsa di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima;
  • il bordo inferiore diventa arrotondato.

Indicatori indiretti di ipertensione portale:

  • il lume della vena porta è aumentato;
  • i parametri della milza eccedono la norma;
  • dilatazione delle vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro;
  • ascite (fluido libero nella cavità addominale);
  • insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca:

  • c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni;
  • il diametro del lume della vena cava inferiore durante la respirazione non cambia;
  • la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

Sconfitta da parassiti (schistosomi):

  • taglie normali o aumentate;
  • ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti circostanti;
  • aumento del diametro del lume della vena della milza;
  • aumento dei parametri ecografici della milza;
  • nel cancello delle navi contorte milza.
Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

Sconfitta da parassiti (echinococcus):

  • mancanza di ecogenicità in aree del tessuto epatico (cisti idatidee);
  • i contorni delle cisti hanno contorni chiari;
  • ecografia chiara di una capsula di cisti;
  • puoi vedere il parassita stesso nella cavità della cisti, come una formazione iperecogena.

ascessi:

  • contorni leviganti;
  • aumento di ecogenicità.

Metastasi di neoplasie maligne:

linfoma:

  • ridotta ecogenicità del tessuto epatico;
  • contorni sfocati.

ematoma:

  • sfocatura contorno;
  • aumento di ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue.
Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper- o ipoecogenicità.

Trattamento di malattie

Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

  • unità nosologica;
  • la gravità della malattia;
  • coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico;
  • tempestività della diagnosi.

Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

In conclusione, ricordiamo che dovresti prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E nella preparazione per lo studio, seguire le raccomandazioni del medico immacolato. Ricorda che ogni malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

Ultrasuono del bambino

Informazioni sull'ecografia del fegato bambino

Il fegato è uno degli organi più importanti nel corpo di un bambino. Il fegato neutralizza e rimuove quasi tutte le sostanze tossiche, sintetizza sostanze biologicamente attive e controlla il bilancio energetico. Per ottenere tutti i dati necessari o per ottenere informazioni affidabili sulle sue condizioni e sul suo lavoro, è necessario effettuare un'ecografia.

L'ecografia del fegato consente di determinare con precisione la struttura del corpo, il diametro, le dimensioni dei cambiamenti esistenti e di analizzare tutte le deviazioni dalla norma. L'ecografia epatica è il metodo di ricerca più sicuro, più indolore e informativo. Molto spesso questo è l'unico modo per diagnosticare qualsiasi malattia.

Indicazioni per l'ecografia epatica nei bambini:

  1. l'epatite;
  2. epatomegalia;
  3. Pelle gialla e occhi bianchi;
  4. Dolore alla palpazione;
  5. Sospetto ascesso;
  6. Trauma alla cavità addominale;
  7. Dolore nell'ipocondrio destro;
  8. Definizione di tumori e metastasi;
  9. Rilevazione di parassiti.

Preparazione per l'esame ecografico del fegato nei bambini:

  • Tre giorni prima della procedura, seguire una certa dieta;
  • Non mangiare cibi ricchi di fibre;
  • Se sei in sovrappeso, è necessario somministrare al bambino un clistere la sera prima della procedura;
  • Per due giorni escludere dalla dieta tutti i prodotti che contribuiscono alla formazione del gas, nonché escludere i pasti ipercalorici;
  • È necessario eseguire la procedura a stomaco vuoto;
  • Non mangiare per 6 ore prima della procedura;
  • Quando hai sete di dare da bere solo acqua pulita.

La procedura ecografica del fegato è la seguente: il bambino giace sulla schiena, il medico applica un gel speciale nell'area del test, che aiuta il sensore a scivolare sulla pelle e inizia a diagnosticare.

Se necessario, la procedura di ecografia del fegato di un bambino può essere eseguita non solo sul retro, ma anche sul lato destro o sinistro o in posizione seduta.

Si consiglia di fare un grande respiro e trattenere il respiro prima di eseguire la scansione. Quindi tutti i risultati vengono registrati e decodificati.

Percentuali di ecografia del fegato nei bambini

Durante gli esami a ultrasuoni del fegato nei bambini, il medico presta particolare attenzione alla struttura e all'uniformità del fegato, attira l'attenzione su grandi vasi, piccoli rami e dotti biliari. L'ecografia del fegato per i bambini è la norma:

  • Parenchima struttura omogenea, che viene interrotta dalla vena porta con rami;
  • Tutte le vene sono ben tracciate;
  • I dotti biliari sono chiaramente visibili.
  • 1 anno - 60 mm, ogni anno successivo + 6 mm;
  • 15 anni - 100 mm;
  • 18 anni - 120 mm.
  • 1 anno - 33-40 mm, ogni anno successivo 2 mm;
  • 15 anni - 50 + 1,5 mm;
  • 18 anni - 50 + 1,5 mm.

Spiegazione dell'ecografia del fegato in un bambino

Dopo aver ricevuto tutte le indicazioni, il medico procede alla decifrazione di un'ecografia del fegato del bambino. L'ultrasuono è il metodo più importante per esaminare i bambini che hanno malattie o sospetti sulla loro presenza negli organi digestivi. L'esame ecografico per bambini è il metodo diagnostico più informativo, ampiamente utilizzato in ambulatori, in cliniche specializzate in gastroenterologia e non ha restrizioni per l'uso.

Dopo aver decifrato le indicazioni degli ultrasuoni, è possibile identificare un gran numero di malattie nascoste del sistema digestivo (a tale scopo, un'ecografia addominale) o qualsiasi altra malattia del corpo del bambino. Decodifica ad ultrasuoni e la testimonianza di un medico aiuta a formulare le tattiche di trattamento esatto. Ciò consente di iniziare il trattamento delle patologie esistenti il ​​prima possibile.

Fai un'ecografia del fegato nel nostro centro

L'attrezzatura del nostro centro di "Cradle of Health" per gli ultrasuoni epatici viene costantemente migliorata, questo ci permette di rendere questo metodo molto informativo e completamente sicuro per un piccolo paziente. Il fegato è un organo molto importante che è responsabile per l'intero sistema digestivo del corpo. Mantenere il fegato in buona salute è la chiave per la salute del tuo bambino e garantisce una vita futura di successo. Se il tuo bambino ha indicazioni per una procedura ecografica, contatta il nostro Centro "La culla della salute" e gli specialisti esperti ti aiuteranno.

Abbiamo un grande staff di lavoratori altamente qualificati che conoscono perfettamente la tecnica di esecuzione delle procedure ecografiche. Dopo aver ricevuto la conclusione, i nostri medici elaboreranno un piano di trattamento completo per le malattie esistenti e forniranno raccomandazioni su come cambiare lo stile di vita del bambino. È importante ricordare che il sistema digestivo umano è uno dei sistemi più importanti del corpo. Pertanto, non è necessario posticipare la visita al pediatra consulente (pediatra) e alla stessa procedura ecografica del fegato.

I vantaggi di eseguire l'ecografia del fegato di un bambino nel nostro centro "La culla della salute":

  1. La procedura è eseguita da medici altamente qualificati con una vasta esperienza pratica;
  2. La procedura viene eseguita su attrezzature moderne;
  3. La procedura non ha controindicazioni;
  4. La procedura è semplice da eseguire, che è un vantaggio enorme per un bambino piccolo;
  5. La procedura fornisce dati di ricerca nel tempo;
  6. La procedura è completamente sicura per il bambino.

Nel nostro centro, è possibile sottoporsi facilmente e rapidamente alla procedura di ecografia del fegato del bambino, ecografia della testa del bambino, da noi riceverete diagnostica ecografica di alta qualità e la consultazione con un pediatra esperto.

Diagnosi ecografica di medici del nostro centro

Kazantseva Marina Anatolyevna

Diagnosi funzionale del medico. Candidato di scienze mediche. Professore associato.

Si è laureata in Kemerovo State Medical Institute con una laurea in pediatria. Ha certificati validi per diagnostica ecografica e diagnostica funzionale.

Avendo una grande esperienza e la più alta qualificazione, non smette di migliorare le sue conoscenze professionali.

Menzelintseva Svetlana Konstantinovna

Diagnosi ecografica del medico Esperienza lavorativa totale 24 anni

Si è laureata al Karaganda State Medical Institute nel 1992 con una laurea in pediatria.

È una specialista altamente qualificata, attenta, trova rapidamente un approccio ai bambini, è molto rispettata tra i suoi colleghi.

La dimensione normale del fegato mediante ultrasuoni nei bambini

I moderni metodi di diagnosi di varie malattie del fegato nei bambini includono anche un'ecografia. Questo esame è diventato di routine e viene utilizzato in una varietà di casi clinici. Stabilire le dimensioni del fegato è incluso in qualsiasi protocollo clinico per ultrasuoni.

Caratteristiche della struttura e funzionamento del fegato

Il fegato è un organo responsabile nel corpo per eseguire una varietà di funzioni. Questi includono: la sintesi di alcuni ormoni, la disintossicazione dei prodotti di decadimento e le tossine chimiche, la partecipazione alla formazione del sangue, la formazione della bile, il mantenimento dell'immunità e molti altri. Determinare la dimensione del fegato è molto importante. Molte condizioni patologiche, tra cui molto pericolose per la vita e la salute dei bambini, causano un aumento significativo del fegato - epatomegalia.

Per molto tempo, è stato usato solo il metodo di palpazione per determinare i confini di questo organo. È effettuato dai medici e al presente quando conduce un esame clinico del bambino. Tuttavia, la palpazione del fegato e la definizione dei limiti con questo metodo sono solo indicativi. La vera dimensione di un organo può essere determinata solo utilizzando speciali tipi di esami strumentali.

Attualmente, tali test strumentali comprendono gli ultrasuoni. È sicuro e non causa dolore al bambino durante la procedura. Di solito la durata di uno studio è di 20-25 minuti. Il tempo della procedura ecografica di solito dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del medico che esegue l'esame, nonché dallo stato emotivo del bambino. Se il bambino è nervoso o inizia a urlare e piangere, questo può complicare significativamente la conduzione dello studio.

L'ultrasuono viene solitamente eseguito in una stanza speciale buia. Il bambino è sdraiato sulla schiena sul pannolino. Il medico lubrifica il sensore con un gel speciale e inizia a condurre ricerche. Durante l'esame, il medico può vedere tutti i cambiamenti patologici nel tessuto epatico, oltre a determinare la dimensione dei bordi del fegato.

L'esame ecografico viene eseguito attivamente da bambini di 2 anni. Ad un'età più precoce, ci sono alcune indicazioni cliniche per l'ecografia.

Ci sono tabelle speciali che indicano i valori normali delle dimensioni di un fegato sano. Sono utilizzati dai medici di diagnostica ecografica, lavorando in tutto il mondo. Le tabelle sono elaborate tenendo conto dell'età del bambino. Consentono ai medici di valutare il risultato e sono anche necessari per stabilire i segni clinici dell'epatomegalia.

La struttura del fegato comprende diverse strutture anatomiche - sono chiamate lobuli epatici. L'ecografia consente di impostare i parametri dei lobi destro, sinistro, sinistro e quadrato del fegato. Utilizzando anche questo studio, è possibile identificare vari cambiamenti patologici in tutti gli 8 segmenti. L'ecografia è anche molto efficace nel diagnosticare la rilevazione di varie patologie epatiche nei neonati.

Oltre alla struttura del tessuto epatico, il medico ad ultrasuoni effettua anche un'ispezione visiva di tutti gli organi anatomici adiacenti con il fegato. I medici esperti possono anche valutare le condizioni del sistema legamentoso del fegato. Di solito i legamenti diventano visibili quando il fluido libero appare nella cavità addominale.

Durante lo studio, il medico conduce anche un esame dei vasi sanguigni che forniscono il fegato. Per questo, viene utilizzata una modalità doppler aggiuntiva.

Attualmente esiste un'enorme varietà di tabelle, che indicano i parametri di età delle dimensioni normali del fegato. Di seguito è uno di loro Per valutare le condizioni di un organo, vengono utilizzate principalmente le dimensioni dei lobi destro e sinistro del fegato. I parametri dipendono dall'età del bambino. È importante notare che questi indicatori hanno un valore approssimativo e dovrebbero essere valutati esaustivamente quando si stabilisce una diagnosi clinica.

La dimensione del fegato è normale (dall'alto verso il basso) è presentata nei dati nella seguente tabella:

Età del bambino

Lobo destro, mm

Parte sinistra, mm

formazione

Per determinare i confini esatti del fegato e la dimensione reale di questo corpo mediante ultrasuoni è abbastanza semplice. L'alta risoluzione degli strumenti consente di ottenere l'imaging più accurato e affidabile degli organi interni. Centinaia di migliaia di esami a ultrasuoni vengono eseguiti ogni giorno in tutto il mondo.

Per ottenere un risultato accurato durante la revisione degli organi interni, è molto importante condurre un addestramento preliminare. Molti genitori spesso trascurano questo, il che porta successivamente al fatto che i medici della diagnosi ecografica non possono stabilire una diagnosi accurata. La preparazione per l'ecografia non è difficile ed è abbastanza facile da eseguire in modo indipendente a casa.

La condizione principale per eseguire uno studio qualitativo è il rilascio di gas dall'intestino. Riduce significativamente l'ottenimento di risultati affidabili.

I cicli intestinali gonfiati di gas non consentono al medico di esaminare completamente il fegato e tutti i suoi componenti anatomici. Al fine di ridurre il riempimento di gas, un paio di giorni prima del sondaggio, tutti gli alimenti che aumentano la formazione di gas vengono rimossi dalla dieta del bambino. Questi includono: frutta e verdura ricca di fibre grossolane, pane e muffin, bibite e kvas, latte e una varietà di dolci.

Se il tuo bambino ha malattie croniche degli organi digestivi che causano una pronunciata formazione di gas, allora dovresti consultare il tuo medico su quali farmaci dovrebbero essere usati prima della procedura a ultrasuoni per ridurre il gas nell'intestino. Di solito gli enzimi e gli enterosorbenti sono prescritti per i bambini. Prima di eseguire un esame ecografico, al bambino non deve essere somministrata gastro o fibrocolonoscopia.

Anche l'atteggiamento psicologico prima dello studio è molto importante, specialmente per i pazienti più giovani. I bambini più piccoli sono più bravi a trasformare il passaggio del sondaggio in questo avvincente gioco. I bambini più grandi e in particolare gli adolescenti dovrebbero discutere su come verrà eseguita la procedura. Durante la conversazione va notato che questo studio è assolutamente sicuro e non causerà alcun dolore nel bambino.

A cosa serve?

L'esame ecografico del fegato viene effettuato in una varietà di condizioni patologiche. Questo metodo consente di ottenere risultati abbastanza precisi e affidabili che aiutano i medici a stabilire le diagnosi corrette e quindi prescrivono regimi terapeutici ottimali ed efficaci.

L'assenza di esposizione alle radiazioni consente l'uso di questo studio sia nei neonati che nei bambini di età avanzata.

L'ecografia del fegato viene utilizzata per diagnosticare:

  • Malattie infiammatorie Come risultato di un'infiammazione pronunciata cambia la densità e la struttura del tessuto epatico. Ciò porta al fatto che il fegato cresce di dimensioni. Questo sintomo può essere persistente o scomparire dopo il trattamento.
  • Neoplasie e tumori maligni. Oggi è l'ecografia del fegato che viene utilizzata come screening per queste pericolose malattie. Con questo metodo, è possibile rilevare i tumori nel fegato in fasi abbastanza precoci. Ultrasuoni rivela anche le metastasi di altre neoplasie che crescono in altri organi.
  • Formazioni cistiche La presenza di contenuto addominale nel tessuto epatico è spesso un segno di una cisti. Tale condizione patologica è spesso registrata nei bambini durante l'ecografia. Rilevazione di una cisti dovrebbe essere un motivo per cercare una consulenza con un medico.
  • Cirrosi epatica. Questa condizione patologica non si trova praticamente nella pratica dei bambini. La patologia si manifesta con un marcato aumento nel fegato. La prognosi della malattia è estremamente sfavorevole.
  • Processi stagnanti associati all'escrezione biliare. Grave bile stasi può contribuire allo sviluppo di colecistite cronica o epatite. Lo stretching del dotto biliare indica la presenza di segni di accumulo di bile.
  • Patologie vascolari. Gli emangiomi del fegato sono in genere molto ben rilevati durante l'ecografia con una modalità aggiuntiva di mappatura Doppler. Lo studio consente di identificare queste pericolose patologie nelle primissime fasi.

Per sapere come prepararsi per un'ecografia del fegato, vedere il seguente video.

Ecografia del fegato nei bambini

Il fegato è un enorme laboratorio biochimico nel corpo umano. Neutralizza le tossine (svolge una funzione di detossificazione), sintetizza proteine, enzimi, vitamine, produce il controllo del bilancio energetico.

Per una valutazione oggettiva della disintossicazione e della funzione di sintesi della diagnosi ecografica del fegato viene effettuata.

Procedura diagnostica ecografia del fegato

consente di valutare l'omogeneità della struttura del tessuto, la dimensione del corpo, aiuta a determinare la presenza di formazioni patologiche.

L'ecografia epatica è una diagnosi sicura e indolore delle malattie degli organi interni. Indicazioni per lo studio: epatite, epatomegalia, gonfiore della pelle e sclera, dolore alla palpazione del fegato, ascesso, trauma addominale, dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, rilevamento di processi e metastasi tumorali, rilevamento di parassiti.

Preparazione per lo studio

La preparazione per lo studio inizia in anticipo: normalmente, 4 giorni prima della procedura. Lo scopo principale della preparazione è liberarsi dei gas nell'intestino.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, con la stretta osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura. Le raccomandazioni per il rispetto della dieta per 3-4 giorni prima della procedura sono le seguenti:

rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure, frutta), in caso di costipazione e flatulenza, utilizzare un clistere come preparazione intestinale, alimenti che promuovono l'aumento della formazione di gas, eliminare 2 giorni di cibo per bambini (cavolo, latte, pane bianco, riso, legumi); cibi ad alto contenuto calorico, normalmente, 7 ore prima del test, il cibo non deve essere consumato. L'ostacolo principale alla normale visualizzazione del fegato sugli ultrasuoni è il gonfiore intestinale. Pertanto, la dieta in preparazione allo studio è volta a ridurre la quantità di gas

Procedura ad ultrasuoni

Per preparare il "campo di studio", il medico applica un gel ad esso, contribuendo a una migliore visualizzazione delle strutture dell'organo. La prossima è la diagnosi.

Varianti della posizione del corpo del bambino:

sul retro, sul lato destro o sinistro, in posizione seduta.

Prima della scansione, al bambino viene chiesto di fare un respiro profondo, il medico immerge il sensore nell'ipocondrio. In questo modo, la migliore visualizzazione dell'organo si ottiene riducendo la distanza tra il sensore e il fegato. Quindi i risultati dello studio sono soggetti a decodifica. Il grado di affidabilità dei risultati è direttamente proporzionale alla qualità della preparazione per la procedura.

Letture ad ultrasuoni normali

il parenchima ha una struttura uniforme, interrotta dalla vena porta, le vene e i dotti biliari sono chiaramente visualizzati.

Nei bambini, gli indicatori quantitativi dipendono dall'età. Dimensioni normali del lobo destro del fegato dall'alto verso il basso:

1 anno di vita - 6 cm, per ogni anno successivo aggiungono 6 mm, 15 anni di vita - 10 cm, 18 anni di vita - 12 cm.

La dimensione del lobo sinistro del fegato dall'alto verso il basso:

1 anno di vita - fino a 4 cm, per ogni anno di vita successivo aggiungere 2 mm, 15 anni di vita - fino a 5,5 cm, 18 anni di vita - fino a 5 cm Il fegato è un organo perfettamente visualizzato con un ecogramma. Questa funzione consente al medico di acquisire le caratteristiche dell'organo del bambino e quindi confrontarlo con i valori normali

Decifrare i risultati diagnostici

L'epatomegalia è la patologia più comune, che rappresenta un aumento del fegato del bambino. L'indicatore è inversamente proporzionale alla dipendenza dell'età. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni potrebbe esserci un allargamento non espresso dell'organo, riconosciuto come variante della norma. Di solito, il fegato sale fino a 2 cm da sotto il bordo della costa: quando il corpo aumenta a scuola e nell'adolescenza di oltre 2 cm, questo indica la presenza di alterazioni patologiche. In questo caso, il compito principale del medico è determinare le cause della patologia.

La causa dell'epatomegalia può essere la presenza di un processo infiammatorio:

epatite virale, infezioni congenite trasmesse nel periodo prenatale dalla madre, chiamate anche infezioni TORCH (T - toxoplasmosi, O - altre infezioni, R - rosolia, C - citomegalovirus, H - herpes); danni agli organi da sostanze tossiche (farmaci epatotossici, composti industriali, batteri e micotossine naturali), parassiti (toxocara, schistosoma, echinococcus), presenza di cavità purulenta nel tessuto (ascesso), chiusura o ostruzione nelle vie biliari modi (nella forma di pietre, parassiti, tumori).

Le cause della malattia possono essere disturbi metabolici:

metabolismo del mucopolisaccaride, deposizione di anormale proteina amiloide nei tessuti (amiloidosi), metabolismo della porfirina (una sostanza che forma globuli rossi), metabolismo dei grassi, metabolismo delle proteine ​​(quantità insufficiente di alfa-antitripsina). L'epatomegalia (ingrossamento del fegato) è una delle patologie più comuni nei bambini. Può essere associato ad effetti tossici sul fegato, epatite virale, infezioni TORCH e disturbi metabolici

L'ostruzione del flusso di bile e sangue può anche causare epatomegalia, a causa di malattie come:

Malattia di Wilson-Konovalov, cirrosi (segni ecografici di cirrosi sono ben visualizzati durante la diagnosi), trombosi venosa epatica, malformazioni congenite - atresia (assenza) di dotti biliari.

La causa della malattia può essere un danno infiltrativo al tessuto epatico, derivante dalle seguenti patologie:

cancro del sangue l'emergenza del centro di formazione del sangue (produzione di cellule del sangue).

Anche il danno primario al tessuto epatico è un fattore nello sviluppo dell'epatomegalia:

cirrosi (sostituzione del parenchima epatico con tessuto connettivo), policistica è una malattia congenita caratterizzata dalla comparsa di cisti multiple nel tessuto dell'organo, fibrosi (sostituzione del normale tessuto epatico con cicatrice);

Inoltre, l'epatomegalia può svilupparsi a causa di:

iperplasia (aumento del numero) di cellule di Kupffer - macrofagi che utilizzano epatociti morenti e agenti estranei, sepsi, grandi quantità di vitamina A nel corpo del bambino.

C'è anche il concetto di "falso epatomegalia". La sua causa è la patologia dell'apparato respiratorio, cioè i polmoni. È caratterizzato dal fatto che l'aumento del volume dei polmoni "preme" sul fegato dall'alto e "lo sposta" da sotto le costole. Ad esempio, con enfisema (maggiore ariosità) dei polmoni.

Sintomi di epatomegalia

Segni di epatomegalia quando visualizzato:

segni di un aumento del corpo quando si sente il suo bordo e toccando (uscita da sotto il bordo costale, più di 2 cm), maggiore circonferenza dell'addome del bambino, il sintomo della "testa di medusa" è una rete venosa attorno all'ombelico del bambino, che indica ipertensione portale; pesantezza nell'ipocondrio destro, sintomi di intossicazione, aumento della pigmentazione della pelle, sclera itterica e pelle (colore itterico, a causa dell'aumento del livello di bilirubina nel sangue).

Se l'organo viene ingrandito moderatamente, i sintomi non sono pronunciati o assenti. Inoltre, non è esclusa una cattiva preparazione per una procedura che potrebbe distorcere il risultato. I segni affidabili dell'insorgenza della patologia sono cambiamenti nell'immagine degli ultrasuoni.

Per installare le cause di epatomegalia nei bambini utilizzare metodi ausiliari:

emocromo completo, metodi immunologici, rilevamento di parassiti, marcatori tumorali per un certo tipo di cancro, radiografia del torace (per rilevare enfisema), radiografia con dotto biliare di contrasto. Per stabilire la causa di epatomegalia ed escludere malattie gravi, nominare ulteriori procedure diagnostiche. Tra loro sarà presente necessariamente un esame del sangue generale.

Immagine ad ultrasuoni per altre malattie del fegato

Indicatori diretti di cirrosi:

i parametri superano la norma, l'irregolarità del bordo e dei contorni (nell'immagine degli ultrasuoni sembra tuberosità), l'aumentata ecogenicità della struttura tissutale sugli ultrasuoni, che indica la presenza di tessuto connettivo e cicatriziale nel suo parenchima, il bordo inferiore diventa arrotondato.

Indicatori indiretti di ipertensione portale:

il lume della vena porta è allargato, i parametri della milza superano la norma, la dilatazione delle vene esofagee, con la minaccia di sanguinamento da loro, ascite (fluido libero nella cavità addominale) e insufficienza epatica.

Insufficienza cardiaca:

c'è un'espansione del lume delle vene epatiche nel quadro degli ultrasuoni: il diametro del lume della vena cava inferiore non cambia durante la respirazione, la presenza di fluido libero nella cavità pleurica.

Epatite acuta: parametri sopra il normale. I segni degli ultrasuoni non sono specifici, i metodi di laboratorio sono utilizzati per una diagnosi accurata.

Sconfitta da parassiti (schistosomi):

dimensioni normali o ingrandite, ispessimento della vena porta, aumentando l'ecogenicità dei tessuti intorno ad esso, aumentando il diametro del lume della vena della milza, aumentando i parametri ecografici della milza, i vasi sanguigni contorti nella porta splenica. Oltre al fegato, il medico esamina anche la milza. Un aumento dei suoi parametri in combinazione con epatomegalia può indicare patologia parassitaria - schistosomiasi.

Sconfitta da parassiti (echinococcus):

mancanza di ecogenicità nelle aree del tessuto epatico (cisti echinococcica), i contorni della cisti hanno contorni chiari, ecografia chiara della capsula cistica, è possibile vedere il parassita stesso nella cavità cistica, come educazione iperecogena.

Metastasi di neoplasie maligne:

iperecogenicità o ipoecogenicità delle formazioni, i contorni sono chiari o indistinti Ridotta ecogenicità delle aree del tessuto epatico, contorni sfocati, sfocatura dei contorni, aumento dell'ecogenicità con la comparsa di coaguli di sangue. Diagnosi ecografica di malignità epatica molto bene. Di solito differiscono in iper- o ipoecogenicità.

Trattamento di malattie

Vengono utilizzati sia metodi conservativi che operativi. La scelta del metodo dipende da:

unità nosologica, gravità della malattia, coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico, tempestività della diagnosi.

Ad esempio, malattie come ascessi o cisti sono trattate esclusivamente con un metodo operativo. E l'epatite o l'avvelenamento con sostanze tossiche sono eccellenti per il trattamento con farmaci.

In conclusione, ricordiamo che dovresti prestare particolare attenzione al bambino. Essere interessati al suo benessere, prestare attenzione al comportamento, all'appetito, all'attività. Al minimo sospetto della malattia, un bisogno urgente di contattare gli esperti e di non auto-medicare! E nella preparazione per lo studio, seguire le raccomandazioni del medico immacolato. Ricorda che ogni malattia è più facile da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.

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Uno degli studi addominali più comuni (addominali) è l'ecografia. Viene spesso prescritto per esaminare il fegato. La dimensione del fegato è normale perché gli ultrasuoni sono diversi e dipendono dall'età, dal sesso, dalla corporatura. Per quanto riguarda i risultati, la loro corretta decodifica aiuterà a formulare correttamente la diagnosi e prescriverà un trattamento adeguato in modo tempestivo.

I risultati dell'esame ecografico aiutano a stabilire la salute o il progresso della malattia del fegato.

Caratteristiche determinate dall'ecografia

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo. Il suo peso in un adulto - 1,5 kg (per le donne è leggermente meno - 1,2 kg), e nei bambini dipende dall'età. In un fegato sano, la struttura è densa, il colore è rosso-marrone. Il corpo è costituito da quattro lobi: destro, sinistro, caudato, quadrato. Considera i fattori su cui il medico-sonologo si concentra quando viene compilata una descrizione o un protocollo di test.

La posizione del fegato - il quadrante superiore destro dell'addome. Normalmente, non sporge da sotto l'arco costale, è trattenuto dalla pressione addominale Struttura, contorni. Normalmente, l'organo è liscio, uniforme, i contorni sono chiari, la struttura è uniforme, i bordi sono affilati, l'angolo del lobo sinistro è di 45 gradi, il diritto è 75, la struttura del tessuto è uniforme. Se ci sono dossi o formazioni estranee sulla superficie, possiamo parlare dello sviluppo di processi oncologici o echinococcosi (danni da elminti). Ecogenicità. Queste sono proprietà acustiche di un organo (assorbimento delle onde sonore e conduzione del suono). Più alto è il contenuto di liquidi nel corpo, minore è l'ecogenicità, il che significa che possiamo parlare di cirrosi, malattie endocrine, metabolismo compromesso o che il paziente ha assunto una grande quantità di medicinali. L'ombra brillante del fegato può mostrare lo stadio iniziale dell'epatite. È dato dalle unità strutturali dell'organo - i lobi epatici (lobuli), tra i quali sono la bile e i condotti sanguigni. In un fegato sano, la struttura è a grana fine, il suo cambiamento indica un processo infiammatorio. L'ecografia del fegato ci permette di considerare la struttura dei tessuti, i vasi sanguigni, la forma di un organo. Uno degli indicatori importanti dello stato del corpo. Misura anche CWR - dimensione interna obliqua; gran parte del fegato è di particolare importanza per la misurazione della CWR. Di seguito è riportata una tabella che mostra le dimensioni normali del fegato. Considerare il portale (un altro nome - il portale), le vene cave e splenic inferiori (si unisce alla vena porta, è il 30% del flusso sanguigno). Poiché la funzione principale del fegato è la disintossicazione, la circolazione del sangue in questo organo è specifica. Nel fegato, la vena porta entra nel sangue con sostanze tossiche, dove entra nelle vene interlobulari, dove viene neutralizzata dalle tossine. Il sangue arterioso e venoso viene rilasciato nelle sinusoidi, quindi drenato attraverso i vasi nella vena cava inferiore. I cambiamenti nel diametro dei vasi sanguigni possono portare a gravi conseguenze: la bolla di gelatina e i suoi dotti. Il fegato è permeato dai dotti biliari, il loro diametro normale è di 6,5-9 mm; la cistifellea stessa è simile a una sacca con un volume di 40-70 cm³, una lunghezza di 8-14 cm, una larghezza di 3-5 cm. Una riduzione delle dimensioni indica discinesia, un aumento indica un eccesso di bile. Se c'è un sedimento nella borsa, questo indica l'insorgenza della malattia del calcoli biliari. Le vie biliari ingrandite indicano la stagnazione della bile. I dotti stretti sono trovati, con le cisti, costrizione, ma queste anomalie sono solitamente congenite e, se non interferiscono con il lavoro dell'organo, non sono sottoposte a trattamento.

Dimensioni normali del fegato

Il fegato è una ghiandola di dimensioni enormi, senza la quale quasi nessun processo nel corpo può fare. Per questo motivo, la condizione del corpo è vitale. Non appena inizia a svilupparsi un processo patologico, la dimensione del fegato cambia. Nelle fasi iniziali, tali cambiamenti possono essere tracciati solo con l'aiuto di speciali metodi diagnostici e quando la patologia raggiunge uno stadio più serio, le modifiche sono visualizzate.

Dimensione del fegato: normale

Per cominciare, diamo un'occhiata a quale dovrebbe essere la dimensione normale del corpo. Nel suo stato naturale, il margine inferiore del lobo destro del fegato è al livello dell'arco costale destro, sporgente fino a 6 cm lungo la linea mediana, e 1-2 cm lungo il medio-palcoscenico. Anche se l'organo non è ingrandito, è consentita un'omissione. È noto nell'asma bronchiale, nella pleurite massiva o nella bronchite asmatica.

Se c'è una resezione dei polmoni o della flatulenza, il fegato potrebbe essere alto. Normalmente, l'angolo del bordo inferiore del lobo sinistro è di circa 30 gradi (il massimo è fino a 45 gradi) e il lobo destro è di 75 gradi o più. Ad oggi, gli esperti dicono che nelle persone sane la dimensione verticale obliqua del lato destro del fegato è di 15 cm e l'altezza (dimensione craniocaudale) è di 8,5-12,5 cm, ma l'altezza del lobo epatico sinistro è di 10 cm. il lobo destro è di circa 11-12,5 cm, a sinistra - fino a 8 cm.

Durante l'ecogramma, puoi contare sulla dimensione del fegato:

  • La lunghezza nel piano trasversale è di 14-19 cm (in media 17 cm);
  • La lunghezza del lobo destro - 11-15 cm (in media - 13 cm).

Questa differenza di prestazioni è dovuta alla differenza dei dati nella letteratura medica stessa. Gli indicatori differiscono sullo sfondo dell'uso di tecniche differenziali. Inoltre, la dimensione del fegato è direttamente influenzata dall'altezza, dall'età, dalla costituzione di una persona e dalla profondità di inalazione a cui è stato fatto l'ecogramma. Per questo motivo, nelle situazioni in cui lo studio fissa le dimensioni limite, la conclusione non può essere categorica. Indica il valore numerico (di solito la dimensione verticale di uno dei lobi dell'organo).

La struttura del parenchima epatico è normale, omogenea, a grana fine, a bassa intensità. Visualizza la rete vascolare e i dotti biliari. Anche la dimensione delle vene di un organo è di grande importanza Normalmente, il diametro della vena porta secondo varie fonti è da 8 a 14 mm, e le sue ramificazioni - fino a 1 mm.

Dimensione della vena del fegato

Certo, i parametri corretti dell'organo stesso sono di enorme importanza, ma bisogna prestare attenzione anche alle condizioni delle vene. Molto spesso, gli specialisti devono condurre un'analisi generale dello stato del sistema portale. Per questo, è necessario valutare la vena splenica e la vena mesenterica superiore. Il primo si trova dietro il pancreas, situato ventralmente dalle grandi navi. La vena splenica ha una clearance inspiratoria di circa 8-10 mm, e alla scadenza diminuisce fino a 4-6 mm. Il diametro della vena mesenterica superiore sull'inalazione è 8-11 mm, e alla scadenza è 4-6 mm.

È particolarmente importante analizzare correttamente il diametro di ciascuna delle navi portale con un respiro profondo e rilassato. Le vene di questa ghiandola sono composte da tronchi di tronco - sinistro destro e medio, oltre a piccoli rami. Hanno tutti un contorno interno liscio. A una distanza di 2 cm dalle bocche, il diametro di tali vasi varia da 6 a 10 mm. La struttura della vena cava ha una natura tubulare, il suo diametro cambia durante la respirazione ed è di 2-2,5 cm.

Dimensioni del corpo in bambini di diverse età

La norma dei parametri di questa enorme ghiandola nei bambini è determinata con l'aiuto di numerose formule, tra cui volumetriche. Dovrebbero essere utilizzati da professionisti in centri medici specializzati. Il fatto che le dimensioni del fegato in età diverse nei bambini possono variare. Il lobo destro può essere localizzato nel polo inferiore del rene, può essere abbassato e abbassato in presenza del lobulo ridelev. Nei bambini di un anno, il lobo sinistro si estende più spesso oltre la linea mediana durante la scansione trasversale e, in età avanzata, sull'aorta.

Nell'epatomegalia, il lobo sinistro dell'organo nei bambini raggiunge la milza, spostandola leggermente verso il basso. Allo stesso tempo, l'organo stesso è diviso in tre lobi: destra, sinistra e caudato. Ogni azione ha i suoi segmenti. Il lobo destro del fegato ha segmenti posteriori e anteriori. Il confine tra loro è la vena epatica giusta. Il lobo sinistro è diviso per la vena epatica sinistra nei segmenti laterale e mediale. Ciascuna di queste aree ha una circolazione sanguigna separata.

La dimensione del fegato nei bambini piccoli può variare sotto l'influenza di un gran numero di fattori. Il tavolo ti aiuterà a familiarizzare con gli indicatori medi.

Decodifica dei risultati dell'ecografia epatica nei bambini

Preparazione, diagnosi, interpretazione dei risultati dell'ecografia epatica nei bambini

Il fegato negli adulti e nei bambini è un organo importante nel normale funzionamento dell'intero organismo. Quando si tratta di bambini, i suoi fallimenti e il lavoro improprio portano a conseguenze disastrose. Dopotutto, il corpo è responsabile dell'eliminazione delle tossine, della sintesi di proteine, enzimi, vitamine. Regola anche il bilancio energetico. E tutti questi processi sono molto importanti per qualsiasi organismo, anche per i bambini.

Cosa può rivelare l'ecografia del fegato in un bambino?

Per valutare lo stato dell'organo e la sua funzione di sintesi, è necessario un esame ecografico. Nel corso di questo, verrà preso un piccolo paziente per misurare le dimensioni e valutare la struttura. Se ci sono neoplasie sul fegato, allora non saranno difficili da identificare.

Durante la diagnostica, è possibile rilevare le seguenti condizioni:

  • Epatite.
  • ascessi;
  • Parassiti nel fegato
  • Epatomegalia.
  • Tumori e metastasi.

Il fatto che il bambino abbia bisogno di esaminare il fegato è indicato dai seguenti sintomi:

  • Colore giallo della pelle e delle mucose.
  • Dolore, pesantezza nell'ipocondrio destro.

È assolutamente necessario effettuare una tale diagnosi per il trauma addominale.

Preparazione e condotta

Preparare anche il più piccolo paziente ancora necessario. Le misure da adottare iniziano 4 giorni prima della diagnosi prescritta:

  1. È necessario rifiutare il cibo che è ricco di fibre, cioè di frutta e verdura.
  2. Se il bambino ha un problema di stitichezza e flatulenza, è necessario mettere un clistere alla vigilia dello studio.
  3. Il menu non dovrebbe contenere cavoli e fagioli, pasticcini freschi, latticini grassi.
  4. Non dare al tuo bambino cibo con un alto contenuto calorico.
  5. 7-7 ore prima della procedura dovrebbe essere l'ultimo pasto.

Tutte queste misure sono volte a rimuovere i gas dall'intestino che interferiranno con la diagnosi.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto, è consigliabile iscriversi alla procedura al mattino.

Se è necessario preparare un bambino molto piccolo e allo stesso tempo viene allattato al seno, la dieta della madre deve essere monitorata attentamente. In questo caso, è necessario resistere a tutti i consigli, ad eccezione del digiuno di 7 ore prima della procedura. Assunzione di cibo estrema può essere in 2 ore e le procedure.

La procedura non è molto diversa dalla diagnosi per adulti. Ma il bambino ha bisogno di qualcosa da prendere, quindi si sdraia tranquillamente e non fa movimenti bruschi. Lo studio può essere condotto sul lato (destro o sinistro), sul retro, in posizione seduta.

Il gel viene applicato al sito di studio. Prima della diagnosi, l'uzista chiederà di fare un respiro profondo, il sensore affonderà nell'ipocondrio. Quindi è possibile ottenere una migliore visualizzazione del fegato, poiché la distanza dall'organo al sensore è minima. Dopo un esame approfondito e la registrazione di tutti i dati nel protocollo, il diagnostico fa una conclusione e la dà ai genitori di un piccolo paziente. Quanto accurato e corretto i risultati della diagnostica dipenderà in gran parte dalla preparazione.

Tassi di indicatori

Il confronto della norma e dei dati ottenuti suggerisce una patologia o uno stato sano dell'organo. Quindi i dati chiave sono:

  1. Parenchima: dovrebbe essere omogeneo.
  2. Le vene, i dotti biliari sono chiaramente visibili.
  3. Dimensioni nella gamma normale per età.

Dimensioni per età:

  • 1 anno - 60 mm. Per il calcolo della norma per gli anni successivi, aggiungere altri 6 mm. Cioè, in 2 anni - 66 mm, in 3 - 72, in 4 - 78, ecc.
  • A 15 anni - 10 cm.
  • 18 anni - 12 cm.

Parametri del lobo sinistro per anno:

  • 1 anno - non più di 40 mm, gli anni successivi + 2mm.
  • 15 anni - fino a 55 mm.
  • 18 anni - fino a 50 mm.

Se la preparazione viene eseguita correttamente, non vi saranno difficoltà di visualizzazione dell'organo e il medico sarà in grado di effettuare tutte le misurazioni necessarie.

Interpretazione dei risultati

La patologia più comune è l'epatomegalia o un aumento delle dimensioni di un organo. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni, l'organo potrebbe non essere espressamente più grande della norma e questa non è considerata una deviazione. Se il fegato dell'adolescente viene ingrandito, a più di 2 cm dalla norma, allora questo indica patologia. In questo caso, il trattamento mira a determinare le cause dell'epatomegalia. È probabile che quanto segue:

  • Eziologia virale dell'epatite.
  • Infezioni di tipo congenito, con cui il bambino è infetto nel grembo materno. In altre parole sono chiamati TORCH.
  • Danno d'organo tossico Può causare droghe, batteri naturali, tossine.
  • Infezione da parassiti (elminti).
  • Un ascesso nell'organo che ha causato la ferita.
  • Pietre nei dotti biliari e altre opzioni per la loro chiusura.
  • Fibrosi: quando il tessuto sano dell'organo viene sostituito dalla cicatrice.
  • Con l'espansione dei vasi sanguigni, sanguinamento.
  • Come risultato della sepsi.
  • Se nel corpo del bambino un surplus di vitamina A.

Anche per lo sviluppo di tali malattie sono malattie causate da disturbi nei processi metabolici.

L'epatomegalia porta anche a un alterato flusso sanguigno. E questa patologia provoca una serie di malattie, quali: cirrosi, trombosi venosa epatica, patologie congenite, in particolare l'assenza di vie biliari.

Il fegato può crescere di dimensioni superiori alla norma nei tumori del cancro, se durante la gestazione si verifica un conflitto tra i rhesus, quando l'emocromatosi, l'istiocitosi, se si verifica un centro di emopoiesi.

C'è il cosiddetto falso epatomegalia. È innescato da patologie degli organi respiratori, in particolare i polmoni. L'aumento del volume polmonare esercita una pressione sul fegato e quindi lo spinge fuori dal suo giusto posto. Pertanto, sembra che il corpo sia ingrandito.

Conclusione. Se i genitori si accorgono che il corpo del bambino si gonfia da sotto le costole, la circonferenza dell'addome è aumentata, c'è una evidente griglia vascolare intorno all'ombelico, il bambino lamenta dolore sul lato destro delle costole - è urgente consultare un medico. Questi sintomi e anche intossicazione, aumento della pigmentazione della pelle indicano patologia epatica.

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