Steatosi epatica: cos'è e perché appare?

Sintomi

La steatosi ha parecchi sinonimi. Viene anche chiamata epatite grassa del fegato, lipidosi, obesità epatica e distrofia grassa. I medici ritengono che questo sia uno dei leader delle malattie del fegato, perché ogni quinto abitante del pianeta che ha accesso alla medicina moderna ha questa diagnosi. Pertanto, in questo materiale esamineremo quale steatosi del fegato è, perché appare e come viene trattata con metodi della moderna medicina tradizionale e alternativa.

Sintomi di steatosi

I segni più frequentemente osservati di steatosi nelle donne, che si verificano dopo 40 anni e prima di questo periodo, perdono senza alcun sintomo visibile. I sintomi, in una certa misura, assomigliano a manifestazioni di epatite:

  • il fegato cresce di dimensioni, la palpazione può essere percepita mentre sporge di 3 o 4 cm oltre i bordi delle costole;
  • una persona si sente debole, fastidiosa per lui;
  • il sonno è disturbato, l'attenzione cala;
  • perdita di appetito;
  • nella parte destra sentiva un dolore opaco;
  • la diarrea e il vomito sono comuni;
  • la sclera degli occhi diventa gialla;
  • e le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle, e la pelle in tutte le aree insulta persistentemente.

Tipi di malattia

Prima di parlare delle cause della malattia, è importante capire che ognuna di esse provoca lo sviluppo di un certo tipo di steatosi. La medicina conosce due tipi di malattia:

  • steatosi alcolica
  • e non alcolico.

A seconda delle modifiche, anche la steatosi può essere suddivisa in:

La stenosi epatica può essere anche goccioline piccole e grandi. La differenza tra le specie è nella quantità di cellule di grasso depositate nel fegato umano. La stenosi a grana piccola del fegato non è considerata una malattia grave, a differenza della gocciolina, che può causare l'infiammazione del fegato e, se la causa della deposizione di particelle grandi è l'alcol, lo sviluppo della malattia è simile all'epatite alcolica.

Steatosi di alcol

Il fegato è il principale utilizzatore di alcol nel corpo. Ma dopo l'elaborazione interna, l'etile viene convertito in una sostanza tossica chiamata acetaldeide.

Si accumula nei tessuti del fegato e gradualmente influenza negativamente gli epatociti - cellule dell'organo, che a loro volta aumentano di dimensioni e producono più degli acidi grassi necessari. Attraverso questo processo, sviluppa steatosi epatica alcolica.

Steatosi non alcolica

Lo sviluppo di tale steatosi non è influenzato dall'uso di alcol, ma se la malattia non viene prestata attenzione, si trasforma facilmente in steatoepatite, fibrosi o cirrosi epatica.

A causa di una serie di ragioni, si verifica un accumulo di grasso, principalmente trigliceridi depositati nelle cellule del fegato. Questa serie include i seguenti motivi:

  • eccesso di peso e una brusca caduta;
  • diabete, in particolare il secondo tipo;
  • raro mangiare cibi fritti grassi;
  • infezioni intestinali;
  • automedicazione con antibiotici, steroidi, antinfiammatori e altri farmaci epatotossici.

La steatosi non alcolica del fegato progredisce lentamente, parallelamente al processo di accumulo di grasso. Il fegato aumenta gradualmente a causa di infiltrazioni. Il suo colore cambia, appare una tinta giallastra o marrone. Gli epatociti stanno morendo, i grassi dai depositi nelle cellule del fegato formano le cisti e il tessuto connettivo cresce intorno alle formazioni.

Tipi diffusi e focali di steatosi

La diagnosi di steatosi epatica si ottiene accumulando il 10% di grasso dalla zona dell'intero organo. Se le macchie grasse si combinano per formare dei punti particolari (focolai), ciò significa lo sviluppo della steatosi focale. La situazione è considerata più complicata quando le macchie grasse si trovano casualmente in tutto il corpo, il che caratterizza la steatosi diffusa del fegato.

Fasi di steatosi

Non si può dire che l'obesità epatica si sviluppi rapidamente. A causa di questo processo lento, i sintomi della malattia non sono particolarmente pronunciati.

L'epatosi grassa dei medici è divisa in tre fasi:

  1. Il primo stadio è caratterizzato da piccole aree di accumulo di grasso, tra le quali c'è una distanza molto grande. Iniziare il trattamento in questo periodo, la malattia può essere completamente superata.
  2. Il secondo stadio inizia con un aumento dei depositi di dimensioni, il tessuto connettivo appare tra le aree di grasso, che già interferisce con il normale funzionamento del fegato. Avendo iniziato il trattamento al secondo stadio, non sarà possibile ripristinare completamente il fegato.
  3. Il terzo stadio è un periodo di grave malattia. Il volume delle cellule normalmente funzionanti è significativamente ridotto e la concentrazione di depositi di grasso e aree di tessuto connettivo crescono costantemente. L'epatosi grassa del terzo stadio è incurabile, l'unico modo di trattamento è il trapianto di fegato.

diagnostica

Sfortunatamente, nelle fasi iniziali, l'analisi del sangue non indica che la distrofia del fegato grasso sia iniziata nel corpo umano, gli indicatori che segnalano un malfunzionamento dell'organo rimangono normali, tuttavia, l'indice di attività delle transaminasi sieriche supera leggermente la norma. Inoltre, anche gli ultrasuoni negli stadi iniziali potrebbero non mostrare anomalie visibili, quindi, per molti casi di diagnosi, è sufficiente una risonanza magnetica, che rivela più accuratamente la causa della cattiva salute del paziente. Inoltre, il medico può prescrivere una biopsia epatica, che illumina ampiamente anche l'immagine dei cambiamenti nel fegato.

trattamento

Il trattamento della steatosi epatica nella prima e nella seconda fase coinvolge non solo l'uso di droghe, ma anche il giusto approccio alla nutrizione. Anche lo stile di vita dovrà essere regolato, consentendo il tempo per le escursioni e uno sforzo fisico adeguato. Per quanto riguarda l'alcol, specialmente se stiamo parlando di steatosi alcolica, fumo e persino slancio, il paziente dovrà dimenticare per sempre.

Se c'è eccesso di peso, devi perderlo. Riducendo l'apporto calorico e aumentando lo sforzo fisico è possibile ottenere la combustione dei grassi non solo sotto la pelle, ma anche nel fegato. Viene anche indicato il trattamento di altre probabili cause di lesioni adipose, come il diabete.

Secondo gli esperti europei, per l'inizio positivo del trattamento è importante ridurre il peso corporeo del 5%, in alcune circostanze è necessario ridurre il peso del 10%. È anche molto spesso raccomandato un approccio sperimentale al trattamento nella forma di ricevere Pioglitazone e vitamina E, e la vitamina non è assegnata a pazienti con diabete e senza i risultati di una biopsia epatica. A proposito, Pioglitazone è un farmaco che migliora la sensibilità all'insulina. È usato come agente sperimentale nel trattamento della sola steatosi confermata, tuttavia, la vera sicurezza ed efficacia dell'agente non è ancora nota, perché è ancora in fase di studio. Gli esperti europei non raccomandano l'uso di farmaci con acido ursodesossicolico per il trattamento, perché, in questo caso, gli agenti con acidi biliari non sono efficaci e l'infiltrazione grassa non è in grado di alleviare il suo corso, grazie a questo approccio medico.

L'Organizzazione mondiale gastroenterologica, d'altro canto, offre il trattamento della steatosi, della dieta e dell'esercizio fisico, della vitamina E o della pentossifillina, come mezzo per fermare la crescita del tessuto connettivo.

Sulla base di questi fondi, gli specialisti stranieri considerano il trattamento positivo quando:

  • gli indici istologici sono migliorati;
  • il livello degli enzimi epatici è normalizzato;
  • ridotta resistenza all'insulina.

Gli esperti interni nel trattamento della steatosi epatica si concentrano anche sulla nutrizione del paziente e sull'attivazione del suo stile di vita. Tra i fondi prescritti è probabile che sarà:

  • metformina;
  • pentoxifylline;
  • agenti con fosfolipidi essenziali;
  • farmaco con acido ursodesossicolico;
  • betaina;
  • farmaci con acido alfa lipoico;
  • tiazolidinedione;
  • vitamina E;
  • così come i farmaci con silimarina e acido glicirrizico.

Spesso si verifica il trattamento della stenosi epatica:

  • metionina;
  • farmaci ormonali anabolici;
  • così come la vitamina B12.

Insieme al trattamento medico della stenosi epatica, è necessario sottoporsi a fisioterapia, in particolare, l'ozono terapia e il trattamento a ultrasuoni.

L'ozono terapia nella stenosi epatica viene utilizzata come immunomodulatore. Si ritiene che il corso di oznoterapii possa agire come una sorta di epatoprotettore e avviare il processo di recupero naturale del fegato. Così come il trattamento del fegato con ozono può (in piccola misura, ma ancora) distruggere i depositi di grasso negli epatociti.

Per trattare questa malattia vengono utilizzati due metodi di ozonoterapia:

  • somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica ozonizzata;
  • e insufflazioni rettali.

I processi di trattamento si alternano e durano a discrezione del medico da una settimana a tre mesi o più.

Efficace con questa malattia per infusione endovenosa è considerata la concentrazione di ozono 10-20 mg / l. Per le insufflazioni del retto, il medico prescriverà una concentrazione terapeutica da 5 a 10 mg / l (per 300 o 500 ml).

Tuttavia, al momento, gli approcci standard utilizzati per trattare l'infiltrazione del fegato grasso non sono stati sviluppati e le combinazioni prescrittive di farmaci devono essere eseguite esclusivamente dal medico curante, che a sua volta dipende dalla sua esperienza nel trattamento della malattia.

Dieta per la steatosi epatica

La dieta per la steatosi epatica comporta una diminuzione delle calorie dovuta alla mancanza di carni grasse e pesce, cibi fritti nella dieta. Anche il cibo dietetico ha un obiettivo altrettanto importante: facilitare il lavoro del fegato, che diventa reale a causa del passaggio a un menu a 5 frazioni, basato su carne magra e filetti di pesce, verdure bollite e, senza causare fermentazione, groppa. Allo stesso modo, benefico per il fegato sarà:

  • latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato;
  • zuppe vegetariane, anche se è escluso il vegetarismo completo;
  • frutta e bacche dolci, ma anche mousse, budini, gelatine, casseruole, soufflé.

Nonostante la semplicità del tavolo, la selezione dei prodotti consentiti e lo sviluppo del menu, è meglio dare a uno specialista, un nutrizionista o un gastroenterologo selezionerà la dieta individuale ottimale e la sua migliore frequenza in un giorno in cui l'infiltrazione grassa del fegato si fermerà.

Trattamento con metodi popolari

Il trattamento della steatosi epatica con i rimedi popolari è popolare tra i pazienti domestici (e anche alcuni medici). Considera quali metodi di medicina alternativa sono usati più spesso.

Noccioli di albicocca

Alcune persone credono che i semi di albicocca siano ricchi di vitamina B15, che può normalizzare il funzionamento del fegato e anche (in un dosaggio adeguato) contribuire al suo recupero. Pertanto, i guaritori popolari raccomandano di mangiare 7 noccioli di albicocca al giorno, preferibilmente a stomaco vuoto prima di colazione. Continuare il trattamento per un massimo di 2 mesi.

Infusi alle erbe

Qual è il trattamento dei rimedi popolari senza tisane? Utili per il fegato sono considerati decotti e infusi di:

  • semi di cardo e radice;
  • radici di tarassaco;
  • foglie di betulla;
  • foglie di ortica;
  • verga d'oro secca.

Per litro di acqua bollente è sufficiente un cucchiaino di ciascuno dei tre tipi di materie prime secche. Non è consigliabile combinare più di 3 tipi di erbe e foglie. Insistere liquidi in un thermos per almeno 20 minuti e applicare dopo aver teso, un bicchiere due volte al giorno, preferibilmente al mattino e alla sera come bevanda separata o come "tè".

Tritare

La crusca è considerata uno dei mezzi più efficaci per combattere i depositi di grasso nel fegato. Crusca secca prima dell'uso, è importante versare acqua bollente e lasciar raffreddare. Dopo di che, dovrebbero essere mangiati 2 cucchiai al giorno tra i pasti. Il periodo durante il quale è necessario mantenere il trattamento è di 2 mesi.

Miele di zucca

Il modo più dolce per combattere il fegato grasso è il miele di zucca. Nella zucca centrale, la parte superiore dovrebbe essere tagliata, i semi dovrebbero essere rimossi da esso, formando un vaso cavo. È necessario versare il miele liquido in cima, coprire con il coperchio di zucca e conservare in un luogo fresco, ma non buio, per 2 settimane. Dopo questo periodo, versare il miele in un barattolo di vetro e prendere un cucchiaio al giorno, è meglio se succede a stomaco vuoto.

Seta di mais

La seta di mais è spesso usata anche per il trattamento dei rimedi popolari. Possono essere acquistati frantumati in fitoapp o tagliati in modo indipendente, facendo uno stock di materie prime in anticipo. In mezzo bicchiere d'acqua bollente è necessario preparare 2 cucchiai da terra di stimmi. Far bollire a fuoco basso per circa 5 minuti, raffreddare il liquido, filtrare e bere 50 ml ogni giorno 3 o 4 volte al giorno. Il trattamento dovrebbe continuare per un massimo di 3 mesi.

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A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra o grigiastro, sapore amaro in bocca, urina scura e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>

steatosi

La steatosi, o fegato grasso, è una condizione patologica in cui il grasso si accumula negli epatociti come gocce. Il grasso può essere formato così tanto che l'epatocita viene strappato e il grasso si accumula nello spazio intercellulare sotto forma di cisti grasse che violano la struttura del fegato.

Questa è una malattia comune che può verificarsi anche nell'infanzia, ma le persone sono più sensibili ad esso dopo i 45 anni, le donne sono più probabilità rispetto agli uomini di soffrire di steatosi non alcolica, e gli uomini che soffrono di steatosi a causa di alcolismo. La steatosi del fegato può essere una patologia indipendente o un sintomo di alcune altre malattie primarie (ad esempio il diabete mellito di tipo II).

Cause della steatosi

Ci sono due principali cause di steatosi epatica. Questo è un uso eccessivo di alcol e una violazione del metabolismo dei grassi e carboidrati. Attualmente, la steatosi epatica non alcolica è predominante. Lo sviluppo della steatosi non alcolica è associato all'eccesso di grassi nel corpo, molto spesso le persone affette da obesità ne soffrono.

Esistono prove dell'influenza dei fattori genetici sullo sviluppo della steatosi epatica - il suo rischio aumenta se ci sono casi di steatosi, diabete mellito e obesità in famiglia in larga misura.

La steatosi può svilupparsi sotto l'influenza di alcuni farmaci a lungo termine (steatosi da farmaci epatici), come ad esempio antibiotici tetracicline, corticosteroidi e farmaci citotossici.

Sintomi di steatosi

Steatosi: una malattia che si sviluppa per lungo tempo, è caratterizzata da una forma lenta e cronica del corso. I sintomi della steatosi possono essere del tutto assenti, nel qual caso viene rilevato per caso, quando si esegue una visita medica per un altro motivo. I sintomi più comuni della steatosi comprendono la comparsa di debolezza, nausea, ingrossamento del fegato, sensazione di pesantezza e pressione nel giusto ipocondrio. I dolori spontanei possono comparire nell'ipocondrio destro. Un altro sintomo della steatosi è la suscettibilità al raffreddore e ad altre infezioni, a causa della ridotta immunità. La steatosi può portare a violazioni del deflusso della bile, in questo caso i sintomi della steatosi sono accomunati dai sintomi della colestasi (ristagno della bile): giallo della pelle, prurito cutaneo, intenso dolore nel giusto ipocondrio, nausea e vomito con un additivo di bile.

Sviluppo, fasi e complicanze della steatosi

La steatosi epatica si sviluppa quando il grasso in eccesso entra nelle cellule del fegato. Inizialmente, i singoli epatociti (epatite adiposa disseminata) sono coinvolti nel processo, quindi gruppi di cellule epatiche (obesità zonale), quindi la steatosi comprende l'intero tessuto epatico (obesità diffusa). Il grasso si accumula nell'epatocita, quindi la goccia di grasso aumenta così tanto da spezzare l'epatocita, risultando in una cisti grassa. Una cisti grassa colpisce il tessuto circostante del fegato, causando una risposta mesenchimale-cellulare che porta alla compattazione del tessuto intorno alla cisti e alla sua trasformazione in tessuto fibroso. Questo è l'inizio della cirrosi epatica, una condizione che può essere fatale.

Si distinguono le seguenti fasi della steatosi:

  • Obesità semplice Il grasso si accumula all'interno dell'epatocita, gli epatociti sono interi;
  • Obesità combinata con necrobiosi degli epatociti. Le cisti grasse si formano nel tessuto epatico, c'è una reazione a cellule mesenchimali;
  • Stadio pre-cirrotico. Intorno alle cisti grassi formavano aree di proliferazione del tessuto connettivo, interrompendo la struttura del fegato.

Diagnosi di steatosi

La diagnosi di steatosi può essere un compito difficile, poiché i test di laboratorio spesso non mostrano cambiamenti caratteristici dei processi infiammatori nel fegato. Una diagnosi preliminare può essere fatta sulla base dei sintomi della steatosi, tenendo conto dei dati di anamnesi (obesità, diabete, alcolismo).

Per confermare la diagnosi, viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, la diagnosi può essere finalmente confermata solo dopo aver preso una biopsia di mira sotto il controllo della tomografia computerizzata. La rilevazione delle goccioline di grasso, così come le aree di tessuto fibroso, serve come segno diagnostico della steatosi epatica.

Trattamento della steatosi

Il trattamento della steatosi è quello di eliminare la causa della distrofia grassa del fegato e normalizzare il metabolismo.

Quando l'esacerbazione del trattamento con steatosi viene eseguita in ospedale. Riposo a letto nominato, terapia farmacologica e terapia dietetica. Dopo che gli eventi acuti si sono placati, il paziente è dimesso a casa e il trattamento della steatosi viene eseguito su base ambulatoriale.

Poiché la malattia è associata all'assunzione eccessiva di grassi, la dieta svolge un ruolo cruciale nel trattamento della steatosi. Il contenuto di grassi è fortemente limitato, la preferenza è data al cibo a base di latte vegetale, un'attenzione particolare è prestata a una quantità sufficiente di proteine ​​facilmente digeribili. Mangiare consigliato frazionario, in piccole porzioni. Il paziente deve rispettare un regime di risparmio, con uno stress fisico ed emotivo-mentale limitato. Al di fuori della fase di esacerbazione, sono raccomandate classi di attività fisica non ingombranti, che contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo.

Il trattamento farmacologico della steatosi è la nomina di un lungo corso di farmaci lipotropici (che contribuiscono alla ripartizione dei grassi): vitamina B12, acido lipoico, metionina, Essentiale, steroidi anabolizzanti, ecc.

Viene anche usato l'effetto fisioterapeutico: ozono terapia, soggiorno nella camera a pressione, ultrasuoni.

In generale, il trattamento della steatosi ha generalmente successo e lo sviluppo inverso del processo è osservato piuttosto rapidamente dopo l'inizio della terapia efficace. Un'eccezione è la fase 3 della steatosi epatica, in cui il tessuto connettivo si è formato nel parenchima epatico. Questo stadio di steatosi è irreversibile, tuttavia, misure di trattamento energiche e l'eliminazione del fattore dannoso, così come la stretta aderenza alle prescrizioni mediche, possono fermare l'ulteriore degenerazione del fegato e lo sviluppo della cirrosi.

Come si manifesta la steatosi epatica?

Cos'è la steatosi epatica e come trattare questa malattia? Stiamo parlando di condizioni patologiche in cui i tessuti parenchimali sono sostituiti da grasso. La malattia può manifestarsi in forma focale o diffusa. Nel primo caso, le inclusioni estranee formano piccoli gruppi. Nel secondo - le accumulazioni di grasso sono annotate attraverso il fegato. Cambiamenti patologici come la steatosi possono svilupparsi a qualsiasi età, si trovano anche nei bambini. Tuttavia, il più delle volte la malattia colpisce persone con più di 45 anni. La steatosi epatica non alcolica è caratteristica delle donne obese. La forma alcolica viene diagnosticata negli uomini che consumano regolarmente alcolici.

La steatosi del fegato può essere idiopatica o secondaria, sviluppandosi sullo sfondo di un processo patologico. Attualmente, questa malattia è considerata la prima fase dell'epatite di varia origine.

Il quadro clinico della malattia

Le fasi iniziali della steatosi del fegato possono non avere sintomi, la malattia può manifestarsi durante un esame fisico di routine. I primi segni compaiono quando i tessuti grassi sostituiscono la maggior parte di quelli parenchimali. Il paziente sente nausea, debolezza generale, sensazione di pesantezza nella parte destra. La distruzione del tessuto epatico è accompagnata dalla comparsa di dolore sordo, non associato al mangiare. Tali cambiamenti patologici influenzano negativamente lo stato del sistema immunitario, una persona spesso inizia a ammalarsi di raffreddore. La steatosi del fegato altera in modo significativo la funzione dell'organo, che causa problemi con la rimozione della bile. Compaiono sintomi di ittero ostruttivo: la pelle e la sclera degli occhi ingialliscono, si sviluppano prurito, nausea e vomito.

L'emergere della steatosi epatica contribuisce a disordini metabolici e abuso di alcool. Il principale fattore che porta allo sviluppo della malattia è l'assunzione di grandi quantità di grassi nel corpo, che non vengono convertiti in energia. Quasi tutti i pazienti che soffrono di steatoepatosi non alcolica sono sovrappeso. Lo sviluppo della forma secondaria della malattia è promosso da farmaci che si accumulano nei tessuti (tetraciclina, metotrexato, FANS, estrogeni). Si verifica anche come risultato dell'intervento chirurgico (chirurgia intestinale, gastroplastica).

I cambiamenti diffusi nel fegato dal tipo di steatosi si sviluppano con una rapida perdita di peso che si verifica aderendo a diete severe. Nella maggior parte dei casi, le cause della malattia non possono essere stabilite. La degenerazione grassa procede in più fasi, ognuna delle quali ha i suoi segni clinici e diagnostici. La fase 1 è l'obesità. In questo momento, una piccola quantità di inclusioni di grasso appare nel fegato, le funzioni dell'organo non sono significativamente disturbate. Lo stadio successivo è accompagnato da necrosi delle cellule. Nel fegato si formano cavità cistiche, piene di grasso. La pre-cirrosi è una malattia di stadio 3 in cui le inclusioni grasse acquisiscono gusci di tessuto connettivo. Sostituiscono il tessuto parenchimale, violando l'integrità del corpo.

La complicazione più grave della steatosi è la formazione di grosse macchie di grasso che contribuiscono alla rottura del parenchima e allo sviluppo di emorragie interne. I cambiamenti nei tessuti del fegato diventano irreversibili, le cavità si riempiono velocemente di tessuti grassi.

Diagnosi e trattamento della malattia

Al fine di rilevare la steatosi epatica, il medico curante esamina e intervista il paziente. Poiché la malattia può essere causata da varie cause, il suo sviluppo è accompagnato dall'apparizione di vari sintomi. Per identificare le forme non alcoliche, viene prescritta una biopsia seguita da un esame istologico. Le inclusioni grasse in questo caso saranno localizzate in tutto il corpo. La steatosi non alcolica si riscontra nel 10% dei casi di degenerazione grassa del fegato, il restante 90% è associato all'uso sistematico di alcol. Se non trattata, la malattia degenera in cirrosi. Diagnosticare la steatosi è piuttosto difficile, perché raramente i test di laboratorio riflettono la presenza di un processo infiammatorio nel fegato.

La distrofia del grasso può essere sospettata con obesità, alcolismo, diabete. In tali casi, sono prescritte procedure diagnostiche aggiuntive - TC o RM. Il sintomo principale della malattia è una diminuzione della densità dei tessuti parenchimali, che indica un cambiamento nella struttura dell'organo. Per la diagnosi finale viene eseguito l'esame istologico. Nei campioni prelevati per l'analisi vengono rilevati inclusioni di grasso e fibre.

Con la steatoepatosi del fegato, il trattamento inizia con la rimozione della causa della sua insorgenza. Nelle prime fasi della malattia, la terapia può essere effettuata a casa. Nel periodo di esacerbazione, è indicato l'ospedalizzazione con stretta aderenza al riposo a letto. I farmaci più comunemente usati per il trattamento della steatosi sono gli steroidi anabolizzanti, i lipotropi e gli epatoprotettori. In alcuni casi, viene eseguita la terapia antibatterica e antiparassitaria.

La dieta con steatosi del fegato e del pancreas aiuta a normalizzare le funzioni di questi organi, migliorando le condizioni del paziente. Il suo compito principale è quello di ridurre la quantità di grasso che entra nel corpo. Le terapie farmacologiche e fisioterapiche sono inefficaci in 3 fasi della malattia, quando i tessuti parenchimali iniziano a essere sostituiti dal connettivo. La terapia farmacologica sospende solo lo sviluppo del processo patologico. Nessun farmaco fornisce un risultato positivo nel passaggio dalla degenerazione grassa alla cirrosi. L'aspettativa di vita del paziente non supera i 10 anni.

Il rispetto dei principi di una corretta alimentazione nella steatosi epatica è una parte importante del trattamento. È necessario escludere dalla dieta alimenti ricchi di grassi animali. Hai bisogno di mangiare più frutta e verdura fresca, latticini, pesce magro. È necessario mangiare in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Metodi ausiliari per il trattamento della malattia

Con la steatosi epatica, il trattamento con i rimedi popolari aiuta a migliorare le condizioni generali del corpo, ridurre il peso e normalizzare il metabolismo. Le fosse di albicocca sono un mezzo efficace per curare una malattia. Il giorno, devi mangiare 5-6 nucleoli. I semi di cardo mariano sono mescolati con radice di tarassaco, foglie di ortica e betulla. La tisana viene versata acqua bollente e insistere per mezz'ora. Prendi 200 ml 2 volte al giorno.

Il consumo di crusca contribuisce a liberare il fegato dalle inclusioni grasse. Vengono versati acqua bollente, raffreddati e filtrati. Bran mangiare 3 volte al giorno, 2 cucchiai. l.

50 g di stimmi di mais vengono mescolati con 0,5 litri di acqua bollente, scaldati a fuoco basso e raffreddati. Il farmaco risultante viene assunto in 50 ml ogni 4 ore. In caso di steatosi epatica, è utile anche il succo di carota, che viene mescolato con latte caldo.

Steatosi epatica - che cos'è e quali farmaci vengono usati per il trattamento?

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo, svolge molte funzioni vitali, quindi il minimo difetto di organo è estremamente negativo per la salute umana. Oggi parleremo di steatosi epatica e quali farmaci sono meglio utilizzati nel trattamento di questa patologia.

Cos'è la steatosi?

Steatosi - un fegato grasso, specie fegato grasso che si sviluppa in conseguenza di disturbi metabolici ed è accompagnata da cambiamenti distrofici in epatociti (cellule del fegato). Nel registro di steatosi epatica, ICD10 è nella sezione K70-K77.

L'accumulo di grasso nel parenchima epatico può essere causato da vari motivi: da effetti tossici a gravi comorbidità. Normalmente, il fegato di una persona non deve contenere più del 5-7% di grasso. Con la steatosi, questo rapporto può aumentare fino al 10-50%, vale a dire, nei casi più gravi, metà delle cellule del fegato si rigenerano nel tessuto adiposo.

L'infiltrazione grassa del fegato si sviluppa spesso nelle donne dopo 45 anni, che è associata ad aumento di peso e cambiamenti ormonali nel corpo durante la menopausa. La steatosi epatica alcolica è principalmente diagnosticata negli uomini di età media e di pensionamento. In medicina, ci sono due forme di infiltrazione grassa:

  1. Steatosi epatica focale - i depositi di grasso sono concentrati in un'area specifica dell'organo.
  2. Steatosi diffusa: le zone grasse sono distribuite uniformemente su tutta la superficie del fegato.

Come si sviluppa il fegato grasso? Inizialmente, il grasso in eccesso (principalmente sotto forma di trigliceridi) è localizzato all'interno degli epatociti, spingendo il nucleo della cellula verso il bordo. Quando si accumula troppo grasso, le cellule epatiche si degradano e il grasso si accumula nello spazio intercellulare sotto forma di cisti che modificano la struttura dell'organo e ne interrompono le funzioni.

La steatosi del fegato è solitamente caratterizzata da un decorso cronico non progressivo. Ma se il processo patologico è complicato da fenomeni infiammatori, può portare allo sviluppo di conseguenze così gravi come la fibrosi epatica, la steatoepatite o la cirrosi.

Cause di steatosi

Le principali cause di infiltrazione del fegato grasso sono:

  • abuso abituale di alcol;
  • violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nel fegato causato da patologie endocrine o ereditarie.

Inoltre, i seguenti fattori provocatori possono innescare il meccanismo dell'obesità epatica:

  • Dieta squilibrata e malsana, avitaminosi. Causa interruzione dei processi metabolici del fegato può essere eccesso di cibo, o l'osservanza di severe diete e digiuno prolungato. Mancanza di proteine ​​nella dieta, la prevalenza nella dieta di carboidrati "veloci", dolci, grassi acuta, cibi fritti, prodotti con conservanti, coloranti chimici e altri componenti dannosi - promuove la formazione di grasso nel parenchima epatico.
  • L'influenza di fattori tossici. L'abuso di alcol, il fumo, non sistematico, e l'uso prolungato di alcuni farmaci, intossicazione alimentare, regolare contatto con sostanze tossiche (sali di metalli pesanti, acidi, vernici, solventi, ecc.)
  • Malattie concomitanti (disordini metabolici, obesità, diabete, problemi alla ghiandola tiroidea).
  • Malattie croniche del tratto gastrointestinale associate ad alterato assorbimento e assorbimento del cibo (colecistite, pancreatite, colite ulcerosa, gastrite, ulcera gastrica).
  • Disturbi ormonali (sindrome di Itsenko-Cushing), in cui vi è un'eccessiva produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali.

In alcuni casi, l'impulso allo sviluppo della steatosi dà ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti), che si sviluppa in individui con malattie dell'apparato respiratorio e insufficienza cardiaca.

forma

La steatosi può manifestarsi in diverse forme:

  1. steatosi epatica grassa porta ad un aumento delle dimensioni del corpo, le cellule epatiche (epatociti) vengono gradualmente distrutte nei tessuti grassi formate cisti cellule normali progressivamente sostituiti da tessuto connettivo e il corpo non può svolgere appieno la sua funzione. Questo porta ad intossicazione del corpo, alterata digestione e processi metabolici.
  2. Steatosi diffusa: questa diagnosi viene effettuata quando il grasso corporeo cattura più del 10% del tessuto epatico. In questo caso, l'intera superficie del corpo è influenzata in modo uniforme da zone grasse. E se nelle fasi iniziali della malattia l'accumulo di grasso non danneggia il parenchima, poi con il progredire della malattia, i tessuti iniziano gradualmente a morire e questo processo irreversibile cattura i lobi principali del fegato.
  3. La steatosi alcolica del fegato si sviluppa a causa del consumo regolare di bevande alcoliche. L'intossicazione costante del fegato con prodotti di degradazione dell'alcol innesca un processo patologico e provoca un cambiamento nella struttura dell'organo e un metabolismo lipidico alterato. Più spesso una persona consuma alcol, più veloce è la distruzione del fegato e la degenerazione delle sue cellule nel tessuto adiposo. Nell'alcolismo, il processo patologico progredisce rapidamente e porta a gravi conseguenze (cirrosi o cancro del fegato). Tuttavia, se una persona smette di bere e inizia a essere curata, le cellule del fegato alla fine si riprenderanno, poiché questo è l'unico organo dotato di potenti capacità rigenerative e capacità di guarire se stesso.
  4. La steatosi epatica non alcolica o cronica si forma principalmente in presenza di malattie concomitanti (diabete, disturbi endocrini e ormonali, patologie del tratto gastrointestinale) o di altri fattori associati a effetti tossici (farmaci, avvelenamento, contatto con sostanze chimiche). Il trattamento dell'epatosi grassa dovrebbe iniziare ai primi sintomi, altrimenti la malattia progredirà in futuro, il che potrebbe comportare lo sviluppo di fibrosi, cirrosi e altre complicanze.

Il grado di infiltrazione grassa del fegato

  1. Steatosi epatica 1 grado. Questo processo è accompagnato dalla comparsa di piccole chiazze di grasso nei tessuti del fegato. La struttura del corpo non è disturbata, i sintomi della malattia sono assenti.
  2. La steatosi di grado 2 è caratterizzata dall'insorgenza di cambiamenti irreversibili nelle cellule del fegato. Gli accumuli di grasso distruggono gradualmente gli epatociti, i grassi entrano nello spazio extracellulare e formano più cisti. In questa fase, i sintomi caratteristici dell'epatosi adiposa associata a disfunzione del fegato.
  3. Nella fase 3 della steatosi, si verifica la disintegrazione delle cellule del fegato, peggiora le condizioni del paziente, aumenta il rischio di sviluppare fibrosi o cirrosi.
sintomi

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica, quindi i pazienti cercano un aiuto medico in ritardo, quando il fegato cambia con il progredire della steatosi e provoca il deterioramento della condizione. Nelle fasi successive della malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

  • debolezza generale, affaticamento, stanchezza elevata;
  • costante dolore sordo nel giusto ipocondrio, che aumenta dopo aver bevuto alcolici o cibi grassi e piccanti;
  • mancanza di appetito, sapore amaro in bocca, eruttazione;
  • disturbi dispeptici (nausea, sensazione di pesantezza, brontolio o gonfiore, flatulenza, stitichezza o diarrea);
  • placca sulla lingua, gengive sanguinanti, alitosi;
  • un aumento delle dimensioni del fegato.

Nella terza fase della steatosi, irritabilità, sonnolenza diurna, disturbi del sonno durante la notte, sindrome del dolore accresciuta, stati depressivi, attacchi di vomito, prurito, pelle gialla e sclera degli occhi si uniscono a queste manifestazioni.

Possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco, memoria e problemi respiratori. Questi sintomi indicano un aumento dell'intossicazione del corpo, perché il fegato non affronta il suo compito e non può eseguire completamente la funzione di pulizia. Le tossine e altre sostanze nocive si accumulano gradualmente nel corpo, influenzando negativamente il sistema nervoso, il sistema cardiovascolare e le funzioni cerebrali.

Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una visita medica, in base al quale il medico selezionerà un regime di trattamento e vi dirà come trattare la steatosi del fegato.

diagnostica

Non è affatto facile fare una diagnosi corretta in caso di steatosi epatica. Questo è un compito difficile anche per specialisti esperti e qualificati, poiché l'infiltrazione grassa di solito non ha un processo infiammatorio e esami del sangue e delle urine in laboratorio non mostrano un aumento significativo degli enzimi epatici, della bilirubina o del colesterolo. Pertanto, per chiarire la diagnosi di opzioni più informative utilizzando metodi diagnostici strumentali. Queste sono procedure come:

  • Ultrasuoni del fegato. Un metodo indolore e informativo, che determina la dimensione dell'organo, la struttura e l'ecogenicità dei tessuti, rivela cisti grasse e altre lesioni del parenchima.
  • TAC o risonanza magnetica del fegato. I più moderni metodi diagnostici che consentono al medico di vedere l'organo malato in diverse proiezioni, identificare i minimi cambiamenti nella sua struttura e determinare l'estensione della lesione.

Nei casi più gravi, il medico può riferire il paziente per laparoscopia o una biopsia epatica. Nel primo caso viene eseguito un esame endoscopico dell'organo, nel secondo viene perforata una cavità addominale e viene prelevata una parte del fegato per ulteriori indagini. La biopsia epatica è un metodo molto doloroso, quindi è prescritto in casi estremi in cui vi è il sospetto di un processo tumorale.

Trattamento della steatosi epatica

Le fasi iniziali della steatosi rispondono bene al trattamento. Il regime di trattamento scelto correttamente consente di ripristinare quasi completamente le funzioni dell'organo anche quando la malattia passa nel secondo stadio. Con un'adeguata aderenza alle raccomandazioni del medico, la regolazione dello stile di vita e della nutrizione, è possibile normalizzare il lavoro del fegato e accelerare il processo di rigenerazione degli epatociti. Al terzo stadio della malattia, viene effettuato un trattamento di supporto, che consente di rallentare il processo di scomposizione del tessuto epatico e prevenire lo sviluppo di cirrosi e altre gravi conseguenze.

La terapia farmacologica della steatosi si basa sull'uso di farmaci che migliorano il metabolismo dei grassi nelle cellule del fegato. A tale scopo vengono prescritti preparati contenenti acido folico e lipoico, colina, vitamine B, C ed E. Statine e preparati dal gruppo di induttori di fibrati e tiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), medicinali con acido alfa lipoico (Espaz Lipon, tiogamma), metformina.

Per mantenere le funzioni del fegato nel regime di trattamento includono fosfolipidi essenziali, epatoprotettori, preparati a base di componenti vegetali e amminoacidi. Elenchiamo i farmaci che sono più spesso utilizzati nel complesso trattamento:

L'elenco dei farmaci con effetti epatoprotettivi è ampio. Solo uno specialista può scegliere l'opzione di trattamento migliore, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, della gravità dei sintomi, dello stadio della malattia, della presenza di patologie concomitanti e delle controindicazioni. Il corso del trattamento è piuttosto lungo, per tutta la sua durata è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico, prescritti dosaggi e regole per assumere i farmaci.

Oltre alla terapia medica, il medico può prescrivere un corso di procedure fisioterapiche: ozono terapia, permanenza nella camera a pressione, terapia a ultrasuoni, visita a una sauna a bassa temperatura.

Questa strategia di trattamento dà buoni risultati e avvia processi reversibili di recupero e rigenerazione delle cellule epatiche. Ma l'efficacia della terapia farmacologica diminuisce drasticamente se la malattia passa al terzo stadio, quando il tessuto connettivo si forma sul sito del parenchima interessato. In questo caso, l'obiettivo del trattamento è prevenire un'ulteriore rottura cellulare, portando allo sviluppo della cirrosi. Se, tuttavia, l'epatosi grassa è ancora complicata dalla cirrosi, la prognosi è deludente, poiché la maggior parte dei pazienti muore entro 5-10 anni.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento farmacologico può essere completato con rimedi popolari. Un buon effetto terapeutico nel trattamento della steatosi è dato dall'uso di crusca al vapore con acqua bollente. Il trattamento con crusca aiuta il fegato a sbarazzarsi dei depositi di grasso. È necessario iniziare con piccole dosi (1 cucchiaino) e aumentare gradualmente il volume della crusca a 2 cucchiai. l. al giorno

Brodi di piante medicinali (seta di mais, radici di tarassaco, foglie di calendula, elecampane, piantaggine, celidonia) contribuiranno a migliorare la circolazione del sangue nel fegato e accelerare i processi di metabolismo dei lipidi. Le tasse vegetali possono essere acquistate in farmacia. Sono prodotti in comode sacche filtranti che vengono semplicemente prodotte come il tè. Si consiglia di bere un decotto terapeutico 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Ciò contribuirà a stabilire i processi metabolici nel fegato e a migliorare la digestione a causa delle proprietà coleretiche e antiossidanti delle erbe medicinali.

Eccellente effetto terapeutico dà l'uso di farina o latte Olio di cardo. Questo componente fa parte di molti farmaci per il trattamento del fegato. Pasto preparato con acqua bollente, insistere qualche minuto e bere sotto forma di calore, a piccoli sorsi. L'olio di cardo mariano viene utilizzato secondo le istruzioni indicate sulla confezione. Un buon risultato aiuta a ottenere un decotto di menta, motherwort, equiseto o elecampane.

Il miglioramento si nota dopo un mese di assunzione regolare di decotti alle erbe. Ma al fine di ottenere un risultato positivo stabile dal trattamento, i rimedi a base di erbe dovrebbero essere consumati per un lungo periodo di tempo, non meno di un anno.

Dieta e alimentazione corretta con steatosi

La steatosi epatica si verifica spesso a causa di disordini metabolici e obesità associata. Pertanto, il compito principale è la selezione di una dieta a basso contenuto calorico, basata sulla limitazione del consumo di grassi e carboidrati e un aumento della quantità di proteine ​​nella dieta. L'obiettivo principale di una dieta con steatosi è il seguente:

  • normalizzazione dei processi metabolici (in particolare, metabolismo dei lipidi nel fegato);
  • stimolare la produzione di acidi biliari, accelerando la disgregazione dei grassi;
  • miglioramento dei processi digestivi;
  • ripristino della funzionalità epatica a causa della rigenerazione degli epatociti.

Nella dieta di un paziente con diagnosi di steatosi, la quantità di grasso animale dovrebbe essere ridotta al minimo. Inoltre, dovresti abbandonare i carboidrati "veloci", che sono ricchi di dolciumi. Con l'assunzione eccessiva di carboidrati, il fegato non ha il tempo di utilizzarli, il che contribuisce alla formazione accelerata di depositi di grasso.

Elenco dei prodotti vietati:

  • carni e pesce grassi;
  • salsicce, carne affumicata, strutto;
  • grassi animali, margarine, salse grasse;
  • latticini ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida, formaggio);
  • piatti grassi, speziati e speziati;
  • soda dolce;
  • sottaceti, sottaceti;
  • dolci da forno, confetteria;
  • cioccolato, dolciumi;
  • caffè, cacao;
  • gelato;
  • marmellata, miele;
  • noci.

Gli alimenti fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta, dando la preferenza a tali metodi di trattamento termico come cucinare, stufare, cuocere al forno, cuocere a vapore.

Prodotti consentiti:

Foto: carne magra magra

  • carne magra
  • frutti di mare, pesce magro;
  • zuppe di verdure e cereali;
  • frutta e verdura fresca;
  • verdi;
  • cereali (grano saraceno, farina d'avena, miglio);
  • contorni di verdure;
  • insalate di verdure fresche con olio vegetale:
  • bevande a base di latte magro (kefir, yogurt, yogurt);
  • tè verde e alle erbe.

In caso di danno epatico, l'alcol deve essere completamente escluso. I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno), il cibo dovrebbe essere preso in una forma calda, in piccole porzioni. Il rispetto di una dieta povera di grassi con epatite grassa dovrebbe essere uno stile di vita. Dovresti monitorare costantemente il peso corporeo, non permettendone l'aumento. Si raccomanda di ridurre al minimo la quantità di sale nella dieta. Per fare questo, i piatti pronti devono essere leggermente salati già sul tavolo e non aggiungere sale durante il processo di cottura.

È importante non consentire la disidratazione e osservare il bilancio idrico. Il giorno in cui hai bisogno di bere almeno 1,5 - 2 litri di liquido. Questo volume comprende acqua potabile e minerale, succhi, composte, bevande alla frutta, tè e altre bevande.

Se si rispettano tutte le raccomandazioni, abbandonare cattive abitudini, aumentare l'attività fisica, regolare lo stile di vita, fare attività fisica (fare jogging, nuotare), fare esercizio aerobico - è possibile affrontare il problema, prevenire un'ulteriore progressione della malattia, migliorare la salute generale e migliorare la salute.

Steatosi epatica: trattamento e sintomi. Farmaci per la malattia

Un altro nome per questa malattia è l'epatosi grassa del fegato. La malattia di solito si verifica a causa di disturbi metabolici, la comparsa di cambiamenti distrofici negli epatociti (cellule epatiche). La patologia secondo ICD-10 è il codice K70 o K76.0, a seconda del tipo di malattia.

Cos'è la steatosi

Questo concetto include varie patologie che portano alla formazione di grasso intervallato nel parenchima epatico, ad esempio, infiltrazione grassa del fegato, epatite alcolica o non alcolica, ecc. Per coloro che vogliono sapere cos'è la steatosi, dovrebbe essere chiaro che questo disturbo può si differenziano per forma, si distinguono per due: diffusi e focali. Quest'ultimo è caratterizzato da inclusioni di grasso affollate, che si trasformano in un punto grasso di varie dimensioni. Diffusa steatosi epatica, al contrario, ha una dispersione di distrofia su tutta la superficie dell'organo.

La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, a volte viene diagnosticata nei bambini. È più comune nelle persone dopo 45 anni, che è associato all'accumulo di altri fattori negativi dal corpo. È più probabile che alle donne venga diagnosticata una steatosi non alcolica a causa dell'obesità. Negli uomini, di regola, c'è un aspetto alcolico, che è associato con l'abuso di alcol. La patologia può svilupparsi indipendentemente o essere una complicazione di un'altra malattia. Gli specialisti ora considerano la malattia come uno stadio e steatoepatite di diversa eziologia.

Fasi e complicanze della steatosi

C'è una certa classificazione di questa malattia. A seconda dei segni e dei sintomi, ci sono diverse fasi e complicanze della steatosi:

  1. Elementare. Manifestati sotto forma di obesità, le chiazze cominciano a formarsi nel fegato, ma gli epatociti sono ancora interi.
  2. Obesità seguita da necrosi delle cellule del fegato, le cisti si formano nei tessuti dell'organo.
  3. Condizione predcyrrhagic. La crescita del tessuto connettivo si verifica intorno alle cisti, che sposta il parenchima, che porta all'interruzione dell'integrità strutturale.

Degenerazione grassa (steatosi) non passa senza lasciare traccia. Una delle complicanze più gravi della malattia è la rottura del parenchima epatico, sanguinamento dovuto al grande accumulo di grasso nelle cellule. Dopo questo, gli epatociti non vengono ripristinati e le cellule adipose vengono immediatamente raccolte in punti di rottura, che limitano le funzioni del fegato. Se non si inizia a trattare la patologia in tempo, può portare a cirrosi e morte.

Sintomi e cause della steatosi epatica

Questa patologia non si verifica immediatamente, c'è un lungo stadio di sviluppo. Di seguito verranno considerati i sintomi e le cause della steatosi epatica, in modo che una persona possa iniziare a curare la malattia nel tempo. Le prime manifestazioni della malattia possono essere asintomatiche per il paziente. Rileva la distrofia grassa può durante altre manipolazioni. Sintomi specifici iniziano a verificarsi quando la steatosi epatica cattura una vasta area dell'organo. Il paziente sente:

  • nausea;
  • la debolezza;
  • spremitura nel giusto ipocondrio.

A volte ci sono dolori di origine sconosciuta che non sono associati al mangiare. Questi cambiamenti portano alla distruzione del sistema immunitario del corpo, una persona che soffre di steatosi, spesso esposta al raffreddore. La compromissione della funzionalità epatica porta al deflusso ostruito della bile, che può svilupparsi in colestasi (ristagno). Questa patologia porta ad ingiallimento della sclera degli occhi, la pelle che inizia a prudere. In alcuni casi, c'è vomito con una miscela di bile.

La causa della steatosi è un disturbo metabolico o abuso di alcool. Per il primo caso, c'è un surplus caratteristico nel grasso corporeo, che non vengono utilizzati. La maggior parte dei pazienti con patologia non alcolica presenta problemi di sovrappeso. La steatosi primaria si verifica a causa di:

  • diabete;
  • l'obesità;
  • iperlipidemia.

La base di questo tipo di patologia diventa una violazione dei carboidrati, il metabolismo dei grassi, quindi la diagnosi identificherà altre malattie che provocano lo sviluppo della steatosi primaria. Il tipo secondario della malattia deriva dall'uso di alcuni farmaci, ad esempio:

  • metotressato;
  • estrogeno sintetico;
  • tetraciclina;
  • glucocorticoidi;
  • farmaci anti-infiammatori (alcuni).

Un'altra causa di steatosi secondaria può essere la sindrome da malassorbimento che si verifica dopo l'imposizione di anastomosi, gastroplastica, stomia, manipolazioni sull'intestino tenue. La malattia può verificarsi sullo sfondo di perdere peso troppo veloce, l'alimentazione prolungata dello stesso cibo, senza il set necessario di componenti alimentari. Numerosi studi dimostrano che la malattia può essere trasmessa geneticamente, un gene che fallisce nelle persone con questa patologia è stato isolato.

Steatosi epatica

Cos'è la steatosi epatica?

La steatosi epatica è una malattia del fegato caratterizzata da un disordine metabolico nelle cellule di questo organo, con conseguente loro degenerazione grassa. A questo proposito, la malattia è anche chiamata epatite grassa.

In generale, le cause dei problemi al fegato sono diverse, ma le più comuni sono:

Abuso di alcool;

uso di droghe;

droga e altre intossicazioni;

dieta squilibrata o digiuno;

una sovrabbondanza di ormoni surrenali (sindrome di Cushing).

Nelle cellule del fegato si formano inclusioni di grasso in eccesso a causa di diversi processi.

Così, nell'intestino si forma una grande quantità di acidi grassi, quindi entra nel fegato. Ma allo stesso tempo negli epatociti (le cosiddette cellule epatiche) ci sono violazioni dei processi ossidativi dei grassi, che causano difficoltà nel rimuovere le inclusioni grasse dal fegato.

Di conseguenza, i grassi si accumulano nelle cellule del fegato, causando infiltrazioni grasse. Inoltre, i problemi con il metabolismo del colesterolo iniziano nel fegato, poiché cambiano le funzioni di alcuni enzimi.

Tipi di steatosi:

Steatosi epatica diffusa

Se l'inclusione di grasso è pari al 10% o più del volume del fegato, allora puoi fare una diagnosi: la steatosi. La maggior parte del grasso si accumula nel secondo e nel terzo lobi epatici e, con una forma più grave della malattia, sono distribuiti diffusamente.

Pertanto, la caratteristica principale della steatosi è che può essere sia diffusa che focale. Se la steatosi focale si manifesta nel fatto che i grassi sono raggruppati insieme, l'organizzazione di una macchia di grasso solido, quindi la steatosi diffusa implica la posizione delle macchie di grasso su tutta la superficie dell'organo.

Steatosi del fegato grasso

Come conseguenza della progressiva infiltrazione grassa, il fegato non solo si ingrandisce, ma cambia anche il colore in giallastro o rosso-marrone. Le cellule epatiche accumulano i grassi come trigliceridi. Il risultato di questo deposito patologico è che la goccia grassa di grasso sposta gli organelli cellulari verso la periferia dell'epatocita.

A seguito di un'infiltrazione grassa, le cellule del fegato possono morire. Le gocce di grasso si combinano nelle cisti grasse e il tessuto connettivo continua a crescere intorno a quest'ultimo.

L'epatosi grassa è spesso asintomatica. In molti casi, la malattia viene rilevata per caso - durante l'ecografia del paziente.

A volte con la steatosi del fegato, la pesantezza appare nella parte destra, aggravata durante il movimento. I pazienti possono lamentare nausea, debolezza, affaticamento.

Fondamentalmente, l'epatite grassa è stabile, progredendo molto raramente. Quando l'infiltrazione grassa combinata con l'infiammazione (steatoepatite), un terzo dei pazienti può sviluppare fibrosi e il 10% - cirrosi.

Steatosi epatica alcolica

La fase primaria dei cambiamenti nella struttura del fegato che sono causati dal processo cronico di intossicazione da alcol è detta steatosi alcolica ed è anche chiamata distrofia del fegato grasso.

Ci sono molte cause di questa malattia. Ad esempio, effetti tossici sul corpo. La ragione più comune - è l'uso di bevande alcoliche. E più alta è la dose di consumo di alcol, maggiore è il tasso e il livello di sviluppo dei cambiamenti distruttivi nelle cellule del fegato, rispettivamente.

Le manifestazioni di questo tipo di steatosi sono per lo più reversibili. Sono ridotti dopo 4 settimane di astinenza. Tuttavia, la steatosi alcolica può anche progredire in danno epatico molto grave. Studi clinici suggeriscono che la gravità della steatosi è correlata alla minaccia di sviluppare una malattia epatica cronica.

Principali forme di steatosi:

macrovesicular (un grande vacuolo grasso contenuto negli epatociti);

Nel fegato si trovano spesso anche forme micro e macro e quindi si può presumere che siano determinate fasi dello sviluppo della malattia. Pertanto, la forma microvescicolare è la manifestazione acuta della steatosi e la macrovesicular è cronica.

Principalmente la steatosi si sviluppa in relazione al disturbo dei processi metabolici dei lipidi negli epatociti, che è causato da cambiamenti nel potenziale redox epatocellulare. Ma durante l'intossicazione cronica (con alcol), ritornano gli indici di potenziale redox normali, indipendentemente dallo sviluppo della steatosi, il che significa che anche altri fattori sono coinvolti nel danno alcolico al fegato.

Steatosi epatica non alcolica

A sua volta, la steatosi non alcolica ha molti nomi (infiltrazione o degenerazione grassa, malattia grassa non alcolica). Tutti questi sono i nomi della fase iniziale della malattia del fegato o della sindrome che si forma in relazione a un eccesso di inclusioni di grassi (principalmente trigliceridi) in questo organo.

Bisogna prestare attenzione al fatto che se non si interviene nel corso della malattia, allora nel 14% dei pazienti tende a svilupparsi in steatoepatite, nel 10% - nello sviluppo della fibrosi e, talvolta, nella cirrosi epatica.

Oggi tali statistiche chiariscono perché questo problema è nell'interesse pubblico. Dopotutto, se chiariamo l'eziologia e la patogenesi della malattia, diventerà chiaro come affrontare e sbarazzarsi efficacemente di questa patologia piuttosto comune. Vale la pena considerare che alcuni pazienti possono avere una malattia e alcuni possono avere solo un sintomo.

I principali fattori che rappresentano un rischio per l'insorgenza di steatosi non alcolica sono:

la presenza di anastomosi ileo-cecale;

una brusca diminuzione del peso corporeo (circa 1,5 kg per diversi giorni);

aumento della quantità di batteri nell'intestino;

la maggior parte dei farmaci (farmaci antiaritmici, corticosteroidi, antitumorali, ecc.)

Come accennato in precedenza, sfortunatamente, utilizzare test di laboratorio per identificare l'infiltrazione di grasso è quasi impossibile. Di norma, gli indicatori di bilirubina, protrombina e albumina sono normali, mentre si osserva un'attività leggermente più elevata delle transaminasi sieriche.

Inoltre, l'ecogenicità dei tessuti epatici, anche con la diagnostica ecografica, può rivelarsi senza particolari anomalie, o leggermente al di sopra della norma, che non contribuisce a una diagnosi valida e corretta. Pertanto, in alcune situazioni, il rilevamento della malattia è possibile solo attraverso la risonanza magnetica.

Tuttavia, anche con questo, fare una diagnosi finale dovrebbe essere basata su un esame istologico del tessuto epatico, che è stato preso durante una biopsia.

Steatosi epatica focale

Di regola, la ricerca di laboratorio di deviazioni nel quadro dell'analisi clinica generale di sangue è assente. A volte è possibile determinare un leggero eccesso dell'attività di colestasi e enzimi citolitici.

La diagnosi di tumori epatici benigni viene effettuata nel corso di studi strumentali. In questo caso, la scintigrafia non fornisce le informazioni necessarie, poiché può essere utilizzata per rilevare le formazioni focali nel fegato, avendo un diametro di soli 4 cm, quindi sarebbe più opportuno riferire il paziente a un'ecografia dopo un esame fisico.

Formazioni iperecogene focale con contorni pari e distinti con diversi diametri nel parenchima epatico indicano la formazione di un tumore benigno. Il numero di tali formazioni può variare da 1 a 45 e non solo in uno, ma in due lobi.

Dieta per la steatosi epatica

Una delle 15 diete terapeutiche principali (a volte possono anche essere chiamate tabelle) è la dieta n. 5, prescritta per le malattie del fegato, così come i problemi con la cistifellea e il tratto biliare penitente. Il suo obiettivo è quello di fornire una dieta a tutti gli efetti per il paziente, che contribuisce alla stabilizzazione della funzionalità epatica, migliorando l'escrezione della bile, dato il regime di risparmio direttamente per il fegato.

Prodotti approvati e raccomandati per l'uso:

Prodotti da forno: prodotti da impasto magro (puoi usare ripieno di carne bollita), pane di segale, cracker o biscotti.

Zuppe: latte con pasta, zuppa con brodo vegetale, semole, borsch vegetariano, zuppa di barbabietola.

Uccelli e carne: manzo, tacchino, pollo, pilaf con carne bollita, carne di coniglio, agnello magro.

Pesce a basso contenuto di grassi: le polpette di pesce bollite sono le migliori, possono essere variate cuocendo i pesci dopo la bollitura.

Grassi come verdure e burro raffinati.

Latticini: ricotta a basso contenuto di grassi e grassetto, budini, kefir, formaggio non molto grasso (e non troppo affilato), latte magro, panna acida, gnocchi pigri.

Uova: frittata proteica cotta a fuoco lento, ma non più di un tuorlo al giorno.

Cereali - farina d'avena e grano saraceno, tutti i tipi di crostini, pilaf con carote, la pasta sarà particolarmente utile.

Verdure: vari piatti di verdure a base di cibi bolliti, in umido o crudi. Puoi usarli non solo come contorni, ma anche sotto forma di insalate e piatti separati. Il cavolo in salamoia è permesso (non molto acido!), Piselli verdi in purea, cipolle, ma non crudo, ma solo bollito.

Spuntini: macedonie di frutta, aringhe a basso contenuto di grassi (ammollati), vinaigrette, frutti di mare e insalate di carne bollite, caviale di zucca, salsiccia di latte, una varietà di insalate di verdure.

Frutta e bacche, composte, frutta secca, marmellata, miele, zucchero.

Bevande: nero, tè verde, succo di frutta, caffè con latte, vari decotti (ad esempio, di crusca di frumento o rosa canina).

Quindi, puoi prepararti delle opzioni dietetiche adatte e dipingerle di giorno.

Primo giorno

Per colazione: macedonia di frutta, polpette di carne al vapore, caffè.

A pranzo: un bicchiere di ryazhenka.

Per il pranzo: borscht vegetariano, nasello al forno con cavolo stufato, marmellata di bacche.

Per la cena: spaghetti con burro e formaggio, acqua minerale.

Ora di andare a letto: banana.

Secondo giorno

Per colazione: frittata di proteine ​​al vapore, pane tostato di segale con marmellata di frutti di bosco, succo di frutta.

A pranzo: pera.

Per il pranzo: zuppa di crema di verdure, carote in umido con pollo bollito, uzvar di uva passa e albicocche secche.

Per cena: purè di patate con verdure al forno, tè. Ora di andare a letto: Borjomi.

Terzo giorno

Per colazione: penne con coniglio brasato, tè.

A pranzo: succo di frutta e bacche.

Per il pranzo: zuppa di patate, cheesecake alle carote, gelatina.

Per la cena: omelette al forno, formaggio, tè.

Prima di dormire: un bicchiere di ryazhenka.

Quarto giorno

Per la colazione: plov, casseruola di ricotta con panna acida.

A pranzo: insalata di carote e mele.

Per il pranzo: polpette di pollo con grano saraceno, composta di frutta.

Per cena: zrazy da patate e cavoli, corop al forno, acqua minerale.

Ora di andare a letto: mela cotta.

La dieta di cui sopra è seguita insieme a trattamenti farmacologici e fisioterapici. Iniziare da soli non ne vale la pena, è indispensabile consultare il proprio medico.

Un tale sistema nutrizionale può presto raggiungere la remissione della malattia, alleviare gli aggravamenti e normalizzare lo squilibrio degli organi digestivi. Inoltre, la dieta ha un altro lato positivo: grazie a questo, il peso viene significativamente ridotto, il benessere generale migliora e il recupero energetico viene osservato.

I pazienti che sono preoccupati per le malattie della bile e del fegato, è estremamente importante astenersi dal mangiare cibi proibiti non solo per il periodo della dieta stessa, ma anche dopo che finisce. Prima di tutto si tratta di prodotti affumicati, piatti speziati e ricchi di grassi e alcol. Altrimenti, l'effetto sarà ridotto al minimo e potrebbe essere necessario ripetere il trattamento.

Trattamento di rimedi popolari di steatosi

Si raccomanda di prestare particolare attenzione ai semi di albicocca, poiché sono molto ricchi di vitamina essenziale ("B15"). Per la rapida normalizzazione del fegato consigliamo, ogni giorno ci sono circa 7 core.

È utile usare le tisane. Ad esempio, dai semi di cardo mariano e radici di dente di leone tagliuzzato. Per preparare il brodo, è necessario combinare gli ingredienti sopra in proporzioni uguali e aggiungere a loro 1 cucchiaio. l. verga d'oro, foglie di betulla essiccate e foglie di ortica. La miscela viene versata in un thermos, quindi versare acqua bollente. Viene infuso per almeno 15-20 minuti e dopo che l'infusione di erbe è stata prodotta correttamente, deve essere drenata e consumata due volte al giorno in un bicchiere (al mattino e alla sera).

Il consumo regolare di crusca è un buon modo per combattere i depositi di grasso nel fegato. Dovrebbero essere versati acqua bollente e lasciare raffreddare, quindi filtrare. Poi tre volte al giorno, devi mangiare due cucchiai di crusca, ottenuti in questo modo.

Taglia la parte superiore di una zucca matura e pulisci i suoi semi. Versa il miele nel buco e coprilo con la cima. Dopo di ciò, la zucca deve essere conservata in un luogo fresco per 2-3 settimane. Quindi il miele viene versato in un barattolo e consumato tre volte al giorno, 1 ° giorno.

Aiuta con questa malattia e la seta di mais. Pre-dovrebbero essere schiacciati, quindi 2 cucchiai. l. le materie prime ottenute devono versare 1/2 litro di acqua bollente. Pritomiv a fuoco basso per circa 5 minuti, lo stigma può essere raffreddato. Successivamente, il brodo può essere drenato, e quindi 50 ml presi più volte al giorno.

Un cocktail interessante di latte caldo e succo di carota è molto utile. Questi due componenti sono mescolati in parti uguali di 100 ml. È meglio bere la mattina a stomaco vuoto, a piccoli sorsi mezz'ora prima di colazione.

Un'altra ricetta è quella di far bollire il miele di tarassaco a maggio e trattarlo per un anno. Per fare questo, con tempo asciutto, è necessario raccogliere 350 teste di tarassaco giallo che crescono fuori dai confini della città, lontano dalle autostrade e dalle fabbriche. I fiori devono macinare un frullatore e versare la pappa grassa di 1 kg di miele a maggio. Questo miele può essere aggiunto al tè o 1 cucchiaio. l. prima dei pasti Gustoso e benefico per il fegato e il corpo nel suo complesso.

Come altri organi umani, il fegato necessita di cure e cure, quindi deve essere protetto da varie influenze dannose: alcol, nicotina, sostanze tossiche e medicinali. Siate sani e prendetevi cura del vostro fegato dai problemi!

Autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologa