PCR falsa positiva

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La reazione a catena della polimerasi è forse uno dei metodi più sensibili e più accurati per diagnosticare varie malattie infettive, in particolare le malattie a trasmissione sessuale. Determinare anche una piccola quantità di particelle di DNA di batteri, virus, funghi, PCR è un metodo piuttosto specifico, raramente dando risultati falsi positivi.

Un risultato falso positivo significa che in realtà non c'è infezione e la reazione è positiva.

Tuttavia, anche con una precisione del 98-99%, la PCR a volte contiene anche risposte errate che non sono quasi mai associate alla reazione stessa, ma più con violazioni nella fase preliminare.

Cause dell'analisi PCR falsa positiva:

  • I termini per i test di controllo dopo il trattamento delle infezioni genitali non sono stati soddisfatti. Il fatto è che la maggior parte delle infezioni sono all'interno delle cellule o fissate sulla superficie delle loro membrane. Durante un trattamento a pieno titolo, l'agente eziologico di una STI muore, ma le sue particelle di genoma (DNA) rimangono per qualche tempo nel corpo dell'ospite. Ci vuole tempo, circa 3 settimane, per sostituire queste cellule con quelle nuove che non sono in contatto con l'agente infettivo, quindi viene preso il controllo. Se prendiamo l'analisi prima, quindi, a causa della sua alta sensibilità, la PCR determinerà il DNA di batteri già morti e indicherà la presenza del patogeno, che sarà falso-positivo, poiché l'infezione è già morta.
    I nostri medici hanno una conoscenza sufficiente nel campo della diagnostica delle malattie sessualmente trasmissibili e rispettano le scadenze, quindi tali situazioni nella clinica sono escluse dalla pratica privata.
  • Infezione del DNA delle infezioni trasmesse sessualmente nella provetta dalle mani di un venereologo, con guanti e sonde urologiche.
    Questo fattore è escluso, dal momento che solo i guanti monouso, le provette e le sonde vengono utilizzate per raccogliere il materiale.
  • I risultati falsi positivi sono estremamente rari in presenza di microrganismi strettamente correlati nella raschiatura. Cioè, l'analizzatore rivela la presenza di un batterio patogeno che causa una malattia venerea, ma in realtà è un componente della normale microflora. Ma questo problema è stato a lungo risolto dall'introduzione di sistemi di test più moderni e specifici.
  • Anche la contaminazione o l'infezione da DNA delle infezioni nella provetta nella fase di laboratorio dello studio era possibile, ma praticamente esclusa mediante una corretta organizzazione del processo diagnostico e dell'allenamento del personale.

In ogni caso, la diagnosi viene sempre fatta non solo sulla base dei risultati di una singola analisi. La diagnosi finale di una malattia a trasmissione sessuale è una combinazione di reclami, esame clinico e una combinazione di vari metodi di laboratorio e strumentali.

Se un urologo, ginecologo o venereologo dubita della correttezza dei risultati della PCR ottenuti o c'è una discrepanza tra il quadro clinico esistente ei dati diagnostici di laboratorio tra di loro, allora il medico raccomanderà sempre ulteriori esami usando i metodi ELISA e NASBA per chiarire la situazione.

Nelle nostre cliniche ci sono tutti i metodi di esame di uomini e donne disponibili per la medicina moderna. Pertanto, è esclusa la definizione di false diagnosi di STI.

Medico della clinica "Pratica privata" dermatovenerologo, urologo Volokhov EA parla dell'analisi della PCR per l'infezione.

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Domande e risposte - Capitolo 10. Chlamydia

Chlamydia. Sintomi, trattamento della clamidia, gravidanza e clamidia, test e diagnostica, clamidia, clamidia negli uomini, donne e bambini

Attenzione. In questa sezione puoi leggere le risposte del Dr. Markov I.S. alle domande dei pazienti sull'argomento "Sintomi e trattamento della clamidia". Se le risposte non ti aiutano, puoi contattare Kiev direttamente alla clinica Markov o ottenere una consulenza individuale online. La nostra clinica è specializzata nel trattamento di malattie infettive, compresa la clamidia.

Domanda 1. Ciao! Ho la seguente domanda: durante l'esame mi è stata diagnosticata l'eziologia da uretroprotostatite da clamidia (nella clinica CMD). Allo stesso tempo, mia moglie non ha niente, il sesso la porto solo con lei. Domanda 1. Per quanto ho capito, abbiamo bisogno di cure insieme. Domanda 2. Mi è stato prescritto un farmaco (chiedo scusa se ho scritto male): vobenzim, vilprofen, cyprobay, amiksin, legalon 140, semplice, fluconazolo, yogurt. Interessato a: l'adeguatezza dei farmaci per la diagnosi (ci sono informazioni che "raccomandano" i farmaci per i quali hanno una percentuale). Se è così, è possibile venire da un altro medico con i risultati delle loro analisi per la consultazione su un ciclo di trattamento?

Risposta 1. Nelle relazioni sessuali monogame in circa il 3-5% dei casi, le infezioni trasmesse per via sessuale urogenitale si trovano solo in un partner. Tuttavia, la diagnosi di clamidia in tali casi, oltre all'isolamento del DNA da clamidia mediante analisi PCR, deve essere confermata anche mediante saggio immunoenzimatico: la presenza di anticorpi contro Chl. Trachomatis nel sangue. Prima del trattamento, è opportuno confermare la diagnosi di clamidia con un esame alternativo in due diversi laboratori. Secondo la nostra clinica, oggi in circa 1/3 dei casi la diagnosi di clamidia è il risultato della sovradiagnosi, cioè sbagliato. E il trattamento prescritto, rispettivamente, non è giustificato.

Domanda 2. Buon pomeriggio, caro dottore! In connessione con la gravidanza programmata è stata esaminata. Di conseguenza, le inclusioni caratteristiche della clamidia sono state rilevate durante un esame citoscopico in un raschiamento della cervice, mentre durante l'analisi PCR è stata rilevata la clamidia dal canale cervicale. Ma Ig G e Ig M non sono stati identificati: (i titoli per entrambe le immunoglobuline sono quasi tre volte inferiori al tasso consentito.Tutte le analisi sono state eseguite simultaneamente e in un laboratorio.Non ci sono manifestazioni cliniche.Altre infezioni con questi metodi non sono state identificate.Aiuta a capire se ci sono clamidia o No? Ed è necessario per me e mio marito essere immediatamente trattati per la clamidia. Sono molto grato in anticipo per la risposta.

Risposta 2. Buonasera, caro paziente! Grazie per averlo chiesto. Le analisi che hai dato sono due volte contraddette: tra loro e con manifestazioni cliniche. E se è ancora possibile ammettere un decorso clinicamente asintomatico di clamidia (ad un certo stadio di infezione), allora la presenza di un'infezione da clamidia è praticamente impossibile in assenza di anticorpi nel sangue, che in questo caso sono strettamente specifici. Alcuni risultati (ELISA o PCR) sono ovviamente errati. La mia esperienza personale e la pratica internazionale in questi casi suggeriscono che è necessario ripetere lo studio in un altro laboratorio. In primo luogo, effettuare test per gli anticorpi delle classi Ig A (se si sospetta un'infezione fresca - 2-3 settimane) e Ig G (3-4 settimane o più) per la clamidia in un altro laboratorio. Se i test si rivelano negativi, con la coscienza pulita puoi interrompere ulteriori esami. Quindi non c'è la clamidia. Solo con stadi gravi e clinicamente avanzati di immunodeficienza irreversibile, il corpo umano non produce anticorpi contro le infezioni che vi sono cadute. Sfortunatamente, questo assioma è a volte più facile da spiegare ai pazienti interessati che ai medici non interessati.

Domanda 3. Caro dottore! Il risultato dell'analisi sulla clamidia è stato ottenuto: IgG - 32. 917 U / ml. Quanto è cattivo? Qual è il titolo, in relazione all'analisi della clamidia.

Risposta 3. È necessario conoscere l'indicatore positivo del sistema di test, che ha esaminato il sangue: se è pari a 11 IU / ml (o inferiore a 30), il risultato è positivo. Ciò significa che l'infezione da clamidia si è verificata, apparentemente (nella domanda non è indicata) - attraverso rapporti sessuali. In questo caso, è necessario superare ulteriori test: raschiare il DNA della clamidia per gli studi sulla PCR. E anche per esaminare il partner sessuale. Dopo un trattamento efficace, un titolo anticorpale positivo alla clamidia dovrebbe scomparire entro 6-12 mesi.

Domanda 4. Ciao! Un anno fa, è stato curato per la clamidia. Dopo il trattamento per la clamidia IgG - 11.5. Il dottore non ha prescritto un nuovo trattamento. Un mese fa, si è ammalata con l'influenza, ha preso antibiotici. Dopo la malattia, apparve una piccola perdita vaginale. Il risultato dell'analisi per Chlamydia IgG è 32.917. L'influenza potrebbe causare una recidiva di clamidia? Io e mio marito vogliamo davvero un bambino, è possibile rimanere incinta o sottoporsi a un altro ciclo di trattamento? E l'ultimo - quale metodo di ricerca sulla clamidia è il più preciso: IgG, IgM o PCR? Come si differenziano?

Risposte 4. Le gravi malattie infettive, inclusa l'influenza, dovute a effetti soppressivi (soppressivi) sul sistema immunitario possono effettivamente provocare una esacerbazione di infezioni croniche, che nella maggior parte dei casi possono essere attribuite alla clamidia. Tuttavia! Durante queste stesse malattie, il livello / titolo degli anticorpi IgG verso altre infezioni, specialmente trasferite di recente, può essere semplicemente amichevole, senza ri-sviluppare la malattia stessa. Il cosiddetto risposta immunitaria non specifica. Pertanto, per diagnosticare la situazione in modo più preciso e decidere sulla necessità di un secondo ciclo di trattamento, si dovrebbe fare quanto segue: 1) ripetere il test per gli anticorpi IgG alla clamidia in 2 diversi laboratori 1 mese dopo il risultato di "32.917"; 2) per fare un raschiamento dell'uretra e del canale cervicale sul DNA di clamidia mediante PCR; 3) esaminare in modo simile il partner sessuale. Il test per gli anticorpi della classe Ig M nelle infezioni croniche non è sempre informativo - può essere negativo nella esacerbazione / ricorrenza clinica della malattia. Gli anticorpi IgG a basso titolo a bassi livelli possono essere a lungo termine (fino a 6-12 mesi) nel sangue di una persona che è stata ammalata anche dopo un trattamento di successo. Tuttavia, in un tempo più lontano dovrebbe sparire comunque. Un test per il DNA di clamidia usando il metodo PCR (cioè l'agente infettivo stesso) deve rimanere negativo. Se necessario, la nomina di un secondo ciclo di trattamento per la clamidia deve essere eseguita prima della gravidanza programmata.

Domanda 5. Buon pomeriggio! Per favore dimmi il modo più efficace per verificare se c'è la clamidia. Il metodo ELISA in tre diversi laboratori ha dato un risultato negativo. Il metodo UIF è positivo (2 mesi dopo i test precedenti). Mi piacerebbe non buttare giù i soldi e controllarli in qualche modo. Come fare in modo più preciso, in modo che il risultato non dipenda dai reagenti, dal laboratorio, dall'esperienza del tecnico di laboratorio? Qual è il metodo più preciso?

Risposta 5. Se il metodo ELISA in tre diversi laboratori ha dato un risultato negativo (anche se uno sarebbe sufficiente in un laboratorio di alta qualità), allora è necessario fermare e fermare questa "tortura", oltre che per i propri soldi. Due principali promesse: 1) il metodo MIF è di routine e fornisce risultati pseudo-positivi fino al 35-40%. Viene controllato mediante PCR (raschiamento epiteliale dall'uretra e / o dal canale cervicale) ed ELISA del sangue; 2) non c'è infezione da clamidia senza la presenza di anticorpi IgG specifici nel sangue. ie Assioma: se non ci sono anticorpi specifici contro la clamidia nel sangue, significa che non ci sono anche clamidia nel corpo. Anche dopo un trattamento efficace, gli anticorpi continuano a circolare nei successivi 6-12 mesi. Pertanto, se qualcuno con risultati negativi, l'ELISA continua a insistere sulla necessità di trattare la clamidia o ad affermare che il trattamento prescritto 2-3 mesi fa era giustificato - questa è una conclusione poco professionale o interessata dal punto di vista commerciale.

Domanda 6. Ciao. La clamidia è stata trovata nel mio giovane uomo. Ci siamo sottoposti a un corso di trattamento: flagel, sumamed, unidox, cycloferon, lidaza, acido aminocaproico e terapia di supporto. Recentemente ha superato un'analisi PCR e uno striscio generale. Tutto è normale, nessuna infezione rilevata. Ma il mio giovane si lamenta del fatto che la sua mascella fa male. Forse questa non è un'infezione trattata? Quanto è guarito? Forse abbiamo bisogno di altri test da superare?

Risposta 6. È improbabile che dopo un tale ciclo di trattamento, anche se la clamidia sia rimasta nell'area urogenitale, l'infezione può generalizzare per formare focolai extragenitali e danni articolari. Questo di solito non è osservato. Dopo 2 settimane, è possibile eseguire un'analisi PCR di controllo del DNA di clamidia in uno striscio uretrale e testare gli anticorpi IgG contro la clamidia nel sangue. Questo test dovrebbe rimanere moderatamente e monotonamente positivo con una graduale riduzione del titolo anticorpale per un periodo di 6-12 mesi anche dopo un trattamento di successo. Se gli anticorpi nel sangue durante i test per i primi 3-4 mesi dopo il trattamento sono già mancanti, allora non c'è affatto clamidia. Pertanto, è meglio prendere i test di controllo in un altro laboratorio.

Domanda 7. La ragazza con cui ho avuto una relazione intima, ha detto che in lei è stata trovata la clamidia. Ho passato un esame del sangue per la clamidia, il risultato è negativo. Sono disponibili solo i dati del test del sangue o altri test per rilevare la clamidia?

Risposta 7. Due settimane dopo la prima analisi, riapplicare il sangue per gli anticorpi delle classi IgG e IgA alla clamidia e raschiare dall'uretra (al mattino prima di urinare) sul DNA della clamidia mediante PCR. Con risultati negativi (questo è del tutto possibile anche dopo un contatto non protetto con un partner infetto da clamidia) puoi porre fine a questa domanda per te stesso. E raccomandare alla tua fidanzata di essere sottoposta a test per la clamidia prima di iniziare nuovamente il trattamento prescritto, ma in un altro laboratorio. Forse la sua diagnosi sarebbe sbagliata. Anche questo, sfortunatamente, è possibile.

Domanda 8. Mi è stata diagnosticata la clamidia. È possibile recuperare da questa malattia se gli antibiotici sono controindicati?

Risposta 8. Sfortunatamente, la medicina tradizionale non ha metodi simili (senza antibiotici). Alcuni dei miei pazienti con clamidia che, per vari motivi, non assumevano antibiotici, si sottoponevano a un trattamento omeopatico e, per così dire, anche con successo. Posso consigliare di contattare Zoe Nikolayevna Dergacheva, un noto medico omeopata (tel. A Kiev, 455-9993, www.homeopat-ua.org).

Domanda 9. Ciao! Si prega di spiegare in che modo tali risultati del test del sangue (clamidia) possono essere - IgG non rilevata, IgA non rilevata? Non ci sono davvero anticorpi? Ha davvero indebolito l'immunità? (Mi ammalo una volta all'anno, non molto, inoltre, a dicembre ho completato un ciclo di echinacea e l'immunità dovrebbe essere normale). Ha senso essere trattato, la malattia sarà guarita? Trattamento completato 4 mesi fa. Tali risultati sono stati sempre per due anni in diversi laboratori, e il fondo comune è sempre positivo, anche PCR. A volte la PCR è positiva in un laboratorio, negativa in un altro. L'ultima volta che la PCR è stata negativa è stata ottenuta l'ultimo giorno prima del ciclo mestruale, la flora era normale, al decimo giorno del ciclo approssimativamente la PCR era positiva e la gardnerella è stata rilevata (nessun sintomo).

Risposta 9. Ciao! Concettualmente - questo non succede. Se gli anticorpi alla clamidia sono assenti e la PCR sul DNA della clamidia è positiva, uno dei due risultati è certamente errato. Questo di solito è un test del DNA. Un fondo comune di investimento fornisce generalmente fino al 40% di risultati pseudo-positivi ed è un metodo diagnostico indiretto. Pertanto, è necessario ri-e in un altro laboratorio per passare i test per gli anticorpi IgG alla clamidia. Se il risultato è di nuovo negativo, interrompi tutti gli studi sul DNA della clamidia, perché non hai la clamidia. Anche la Gardnerellosi senza manifestazioni cliniche non è curabile.

Domanda 10. Ciao! Un tal problema: un'eruzione è apparso sul corpo, ho passato una macchia, ho trovato un fungo di lievito. Il medico sospettava la clamidia, ha dovuto fare la PCR, la diagnosi è stata confermata e mi è stato prescritto il seguente trattamento: Ziprinol, 500 mg 2 volte al giorno - 14 giorni; Cycloferon su 2 ml in / m del 1 °, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 e 23 ° giorno; Linimento Cycloferon - dal 2 ° giorno a giorni alterni 10 volte intraurinalmente; Tinidazolo 1 °, 2 ° giorno 2 ° 3 volte al giorno; Frommilid 500 mg dal 3 ° al 16 ° giorno 1 t 2 volte al giorno dopo i pasti; Nistatina 1 t 2 volte al giorno - 21 giorni; Terbizil crema 1% - 14 giorni. Prima di questo, ho avuto un ciclo di trattamento per tricomoniasi / clamidia due anni e mezzo fa (altri farmaci). Successivamente, ha periodicamente consegnato i test di controllo, ma non ha trovato nulla. Dimmi, per favore 1. Mi è stato prescritto un buon trattamento (tutti i farmaci sono già stati acquistati)? 2. Offri inoltre l'ozono terapia, è necessario? 3. Posso fare personalmente i colpi e come è meglio in / me / in? 4. Devo ripetere il trattamento in un mese? Grazie in anticipo!

Risposta 10. Poiché le informazioni diagnostiche fornite da te sono alquanto controversi, per iniziare, riesaminare il DNA della clamidia (raschiando l'uretra sulla vescica piena) e la presenza di anticorpi IgG nel sangue verso la clamidia (certo!) In un altro laboratorio senza lamentarsi. Esaminare un partner sessuale permanente per la clamidia. Se i risultati della tua ricerca nei due laboratori coincidono, conduci il trattamento insieme al tuo partner sessuale. Sebbene per il trattamento della clamidia, di solito uso altri antibiotici. Se non si trovano anticorpi nel sangue, allora non si ha la clamidia (che è più probabile, in base alla propria storia) e, pertanto, non è necessario trattarla.

Domanda 11. Nella clinica l'analisi dello striscio ha mostrato il sospetto di clamidia. Nella clinica, il metodo PCR non ha trovato nulla. Anti-IgG per clamidia ha mostrato un risultato positivo 1:20. Disturbato da prurito e perdite vaginali. Quale corso è consigliabile prendere?

Risposta 11. I risultati dei test non confermano la diagnosi di clamidia. Il titolo anticorpale 1:20 è basso, sull'orlo del negativo e non corrisponde alla clinica acuta o cronica nella fase di esacerbazione della clamidia. Gli strisci microscopici "sospetti" in quasi la metà dei casi sono falsi positivi. E il test principale - analisi PCR - hai un negativo. Inoltre, i reclami non sono tipici. Se ora inizi ad assumere antibiotici, che, a quanto pare, ti viene raccomandato, dopo un paio di settimane dopo un leggero miglioramento, la tua salute potrebbe peggiorare ancora di più. Seguirà un secondo ciclo di antibiotici in connessione con l '"inefficienza" del primo, poi ancora e ancora. Circolo vizioso. Ora, prima di tutto, devi fare un backspace: lo scarico vaginale, uno striscio dall'uretra e il canale cervicale, così come l'urina (l'ultima porzione). Conservare le colture isolate di batteri in laboratorio (di norma, è un'infezione batterica intestinale non specifica) - saranno necessarie per la preparazione di autovaccine. E scrivimi di nuovo: sarà chiaro come trattare. Ma in ogni caso - senza antibiotici locali o sistemici.

Domanda 12. Mia moglie ha trovato la clamidia. Come e cosa mi guarirà?

Risposta 12. Innanzitutto, è necessario confermare la presenza di clamidia in voi: test ELISA del sangue per gli anticorpi anti-clamidia e analisi PCR dell'epitelio raschiante dall'uretra. Se i risultati sono positivi, non dovrai "guarire" ma essere trattato correttamente. Se necessario, scrivere di nuovo, avvisare. Con un risultato negativo, non è necessario un trattamento preventivo.

Domanda 13. Buon pomeriggio! Ha consegnato l'analisi con il metodo ELISA per le malattie veneree. Uno studio sulla clamidia ha mostrato un risultato dubbio (+/-), per altri tipi di infezione - non rilevato (-). Quanto segue è illeggibile: raccomandare. ripetere. in dinamica. Come commenta questa risposta? Il metodo ELISA è affidabile? Perché può ottenere un risultato dubbio?

Risposta 13. Buona giornata! Se vi è un risultato discutibile (o debolmente positivo) per la clamidia e altre infezioni, si raccomanda di ripetere lo stesso studio con lo stesso metodo ELISA dopo 2 settimane (questo è un metodo affidabile se eseguito correttamente). Se questa infezione e l'infezione progrediscono nel corpo, il titolo / livello degli anticorpi aumenterà rapidamente. Se il risultato rimane dubbioso o diventa generalmente negativo, allora non c'è infezione ed entrambi i risultati sono considerati negativi.

Domanda 14. Buon pomeriggio, Igor Semenovich! Vi chiedo di consigliare le malattie infettive a Dnepropetrovsk. Mi sono rivolto a te, la domanda riguardava la clamidia, le IgG e le IgA non sono state rilevate, la PCR mostra spesso la presenza di infezione. Nessun sintomo Un'altra domanda: quali test PCR dovrebbero essere utilizzati, quali aziende, paesi? A Dnepropetrovsk, c'è solo la Russia. Vogliamo un bambino. Ora hanno interrotto tutti i tentativi di trattamento e hanno deciso di rimanere incinta. Ma già 4 cicli non funzionano. Secondo l'ovulazione BT è.

Risposta 14. Ripeto ancora una volta: in assenza di anticorpi IgG e IgA contro la clamidia nel sangue, non si può parlare di alcuna clamidia - è una finzione, una chimera, il risultato di un esame di scarsa qualità o errato. Pertanto, è possibile pianificare in sicurezza una gravidanza. I test russi PCR funzionano abbastanza normalmente se usati professionalmente. A Dnepropetrovsk è possibile contattare, a nome mio, il capo del Dipartimento di Malattie Infettive Pediatriche, il professor Shestakovich-Koretskaya Lyudmila Romanovna (Ospedale delle Malattie Infettive in via Kanatnaya).

Domanda 15. La Chlamydia è stata rilevata durante il parto (cesareo). Durante la gravidanza sono stato testato - il risultato è stato negativo. Potrebbe mio figlio (11 mesi) essere infetto in utero? Quali segni clinici della malattia può avere un bambino? E cosa fare

Risposta 15. Prima di tutto, devi cercare di capire: hai la clamidia? Se c'è un epididimo: potresti avere sessualmente infettato da clamidia dopo la nascita? È necessario vedere i risultati dei test, quali metodi hai esaminato, quali sono stati i risultati di tuo marito, se oggi hai la clamidia. Se confermi questa diagnosi (la probabilità può essere stimata non più del 50%), puoi esaminare il sangue del bambino per gli anticorpi contro la clamidia. Le manifestazioni cliniche tipiche in un bambino sono la congiuntivite, e in una ragazza, vulvovaginita. In assenza di manifestazioni cliniche (se il bambino è apparentemente in buona salute), questa diagnosi di solito non è confermata.

Domanda 16. Per favore aiutami a capirlo. Prima della gravidanza programmata, io e mio marito abbiamo superato i test per le malattie sessualmente trasmissibili. La situazione con la clamidia è la seguente: marito - IgM - neg. IgG - un risultato positivo di 27, 548 U / ml con un valore di 16,0 - 30,0 U / ml debolmente positivo. Consegnato nel laboratorio DILA. Non ho donato sangue perché il raschiamento (metodo PCR) ha dato un risultato negativo (DEEL). Sì, anche mio marito prima della donazione di sangue è stato testato da PCR in modo discutibile, secondo le recensioni, laboratorio. Lì, il risultato della PCR era positivo e i risultati di IgG e IgM erano negativi. Non so se dovrei donare il sangue. Se mio marito è malato, sono malato? Non voglio essere disturbato dalle droghe Chi sa come interpretare questi risultati? Aiuto per favore. Il dottore ci "avvelena". Grazie

Risposta 16. Non hai indicazioni per il trattamento della clamidia. È necessario indagare sul marito, ma nell'altro, il terzo laboratorio di fila. Donare sangue per gli anticorpi IgG e raschiare la clamidia dall'uretra. P.ch. nel laboratorio "dubbioso" e il risultato si è rivelato "lasciato": in caso di risultati positivi della PCR, nel raschiamento, nel 100% dei casi si dovrebbero rilevare nel sangue gli anticorpi contro la clamidia. E non lo sono! Se il successivo esame del DNA del marito non viene rilevato e il test anticorpale rimane dubbioso (il risultato in Dile non era positivo, ma dubbio - questo è il modo in cui il risultato dovrebbe essere interpretato dalla "zona grigia" da 16 a 30 U / ml), quindi secondo le istruzioni per Entrambi i risultati sono considerati negativi per un sistema di test diagnostici, il che significa che tuo marito è sano. Fight!

Domanda 17. Come fa la clamidia negli uomini, dopo che ora? Qual è la probabilità di infezione durante il sesso non protetto? Quali conseguenze sono irte?

Risposta 17. Un uomo può avere clamidia diversi giorni dopo il contatto con prurito, bruciore nell'uretra e scarico dal canale al mattino. O potrebbe non avere sintomi clinici primari. Nei periodi più lontani con il decorso cronico della malattia, la clamidia può colpire la prostata, gli occhi e le articolazioni. La probabilità di infezione con un singolo contatto sessuale non protetto è di circa il 30-40% (per confronto con la gonorrea - 25%). Con costante contatto sessuale con partner sessuali - non più del 90%. ie Almeno il 10% dei coniugi o partner sessuali regolari rimangono sani. La diagnosi corretta è confermata testando il sangue per gli anticorpi IgG contro la clamidia mediante ELISA + esaminando un raschiamento dall'uretra (al mattino prima della prima minzione) sul DNA della clamidia mediante PCR.

Domanda 18. Ciao! Mio figlio ha 7 anni, gli è stata diagnosticata la clamidia. Consiglia quale trattamento scegliere.

Risposta 18. Ciao! Prima di prescrivere un trattamento, la situazione richiede un chiarimento: che tipo di clamidia in un bambino di 7 anni (polmonare, urogenitale) è? Quale metodo e sulla base della ricerca di quale biomateriale (sangue, espettorato, ecc.) È stata fatta questa diagnosi? Solo dopo aver escluso l'errore di laboratorio sarà possibile formulare raccomandazioni per il trattamento.

Domanda 19. Buon pomeriggio! Dimmi, per favore, ho trattato la clamidia e il trichomonas. Dopo i test, tutto andava bene. Un anno dopo, ho passato il PCR e sono stati trovati di nuovo. Il dottore ha detto che questi sono DNA morti e non dovrebbero essere trattati. Ma mi preoccupo ancora, perché Sto pianificando una gravidanza. Dimmi cosa devo fare

Risposta 19. Il concetto di "DNA morto" semplicemente non esiste, nemmeno a livello di famiglia. Passare le prove per il DNA di clamidia e trichomonad in un raschiamento dell'uretra e del canale cervicale di nuovo, ma in un altro laboratorio. Così come il sangue per gli anticorpi contro la classe IgG di clamidia. Viene anche mostrato un sondaggio del partner sessuale. Se non capisci, vieni nella mia clinica.

Domanda 20. Qual è il metodo migliore da testare per la clamidia e cosa donare (sangue, striscio), a condizione che nessun sintomo della malattia sia mai stato. Quanto è alta la probabilità che ci sia un solo coniuge nel corpo della clamidia? Eppure, poiché ogni metodo può mostrare un risultato falso positivo, quanto bisogna fidarsi di un metodo o di un altro, come ricontrollare.

Risposta 20. Il metodo più affidabile per la diagnosi della clamidia è un esame del sangue ELISA per gli anticorpi anti-clamidia della classe IgG (la malattia dura più di 3-4 settimane) o IgA (infezione fresca). È possibile ricontrollare il risultato ripetendo lo stesso studio in un altro laboratorio. Con risultati positivi su una o entrambe le classi di anticorpi, è necessario condurre uno studio PCR di raschiature dall'uretra e dal canale cervicale (donne) o dal succo di prostata (uomini). I risultati negativi non smentiscono la diagnosi di clamidia, ma possono servire come motivo per ritardare il trattamento (tenendo conto dell'altezza dei livelli di anticorpi rilevati), che dovranno essere effettuati al momento della riacutizzazione. È richiesto un sondaggio tra i partner, p.ch. ci sono fino al 10% dei casi quando uno dei partner rimane in buona salute per qualche tempo più o meno lungo e non ottiene la clamidia anche dopo una possibile infezione sessuale.

Nutrizione 21. Dì, se è donnola, con qualsiasi sangue sui risultati IgG freddi: 10.441 U / ml negativi. valore di riferimento

Consegnata su 2 analisi: PCR. Chlamydia trachomatis (raschiamento y / g, determinazione qualitativa) - È stata anche rilevata la PCR. Chlamydia trachomatis (sangue, determinazione qualitativa) - non rilevata. Quale analisi per credere?

Anche dopo questi test, il mio giovane ha passato il PCR. Chlamydia trachomatis (sangue, determinazione qualitativa) - non rilevata, e dopo 2 settimane, ripetuto l'esame del sangue, la risposta è la stessa - non rilevata.

Buonanotte! Non riesco a decifrare i test nel test del sangue, per favore aiuto! Diagnostica PCR: Mycoplasma hominis non rilevato, Gardnerella vaginalis non rilevato. Sierologia: Chlamydia trachomatis IgG 0,7 coefficiente positivo (1,1 anticorpi rilevati) Taxoplasma IgG 323,5 ++ 30 Rilevati anticorpi)! 2-va corso trattato per la clamidia! In questa situazione, è possibile pianificare una gravidanza? Grazie in anticipo!

Buona giornata! Siamo con un partner insieme per 2 mesi. Dopo il prossimo rapporto sessuale, andai a letto senza fretta. Al mattino stavo aspettando una "sorpresa" con i sintomi del mughetto sul pene! (cheesecake e acido odore) partner superato test per tutte le malattie sessualmente trasmesse e trovato la clamidia. Dopo di ciò ho passato i test PCR per la clamidia, ecc., Dallo stesso dottore. e non è stato trovato nulla che fosse associato alla clamidia! Il vero sangue mentre scrivi qui (che devi passare), non mi arresi. L'unico test positivo di tutti questi test è stato la semina sulla microflora condizionatamente patogena, dall'uretra, il microrganismo isolato (Corynebacterium amicolatium) è una crescita abbondante! Dimmi che tipo di organismo è, e devo iniziare il trattamento per la clamidia? Se il mio partner li ha trovati!? Grazie

Sono possibili errori nella diagnostica della PCR? Risultati falsi negativi e falsi positivi della PCR

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Diverse circostanze possono influenzare l'ottenimento di risultati falsi nella diagnostica della PCR, sia falsi positivi che falsi negativi.

L'applicazione del metodo PCR della reazione a catena della polimerasi richiede la massima osservanza di tutte le fasi dell'analisi, che vanno dal campionamento dell'analista all'interpretazione dei risultati dell'analisi. In che modo l'analisi PCR informativa dipende da molte circostanze.

  • Risultati di test falsi positivi possono derivare dal sangue che entra nel materiale (striscio o raschiando l'uretra).
  • Risultati falsamente positivi simili dell'analisi PCR si ottengono non per la penetrazione di cellule epiteliali nel materiale, ma per il contenuto di una grande quantità di muco completamente non informativo.
  • Il trasporto e lo stoccaggio errati dei campioni ottenuti hanno un effetto sull'ottenimento di risultati falsi dell'analisi del DNA. Il DNA dell'infezione in questo caso può essere distrutto e, di conseguenza, un risultato falso-negativo.
  • La rottura della sterilità durante la diagnostica PCR è un'altra ragione per la PCR falsamente positiva. I batteri alieni possono entrare nel materiale raccolto dal paziente dalle mani del medico, dai vestiti, dal vetro o dagli strumenti inquinati, utensili riutilizzabili. Di conseguenza, verrà rilevata un'infezione "inesistente".
  • Non idoneità dei reagenti. Un laboratorio non attrezzato e inopportuno, dove i medici "chiudono gli occhi" per l'inadeguatezza dei reagenti, è un altro e seri motivi per una falsa diagnosi. Ovviamente, questo riduce notevolmente il costo della diagnostica di laboratorio, ma non può che influenzarne i risultati.

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Sono possibili errori nella diagnostica della PCR? Risultati falsi negativi e falsi positivi della PCR

Diverse circostanze possono influenzare l'ottenimento di risultati falsi nella diagnostica della PCR, sia falsi positivi che falsi negativi.

L'applicazione del metodo di reazione a catena della polimerasi - PCR - richiede la massima osservanza di tutte le fasi dell'analisi, che vanno dall'analisi di un medico all'interpretazione dei risultati dell'analisi. In che modo l'analisi PCR informativa dipende da molte circostanze.

  • Risultati di test falsi positivi possono derivare dal sangue che entra nel materiale (striscio o raschiando l'uretra).
  • Risultati falsamente positivi simili dell'analisi PCR si ottengono non per la penetrazione di cellule epiteliali nel materiale, ma per il contenuto di una grande quantità di muco completamente non informativo.
  • Il trasporto e lo stoccaggio errati dei campioni ottenuti hanno un effetto sull'ottenimento di risultati falsi dell'analisi del DNA. Il DNA dell'infezione in questo caso può essere distrutto e, di conseguenza, un risultato falso-negativo.
  • La rottura della sterilità durante la diagnostica PCR è un'altra ragione per la PCR falsamente positiva. I batteri alieni possono entrare nel materiale raccolto dal paziente dalle mani del medico, dai vestiti, dal vetro o dagli strumenti inquinati, utensili riutilizzabili. Di conseguenza, verrà rilevata un'infezione "inesistente".
  • Non idoneità dei reagenti. Un laboratorio non attrezzato e inopportuno, dove i medici "chiudono gli occhi" per l'inadeguatezza dei reagenti, è un altro e seri motivi per una falsa diagnosi. Ovviamente, questo riduce notevolmente il costo della diagnostica di laboratorio, ma non può che influenzarne i risultati.

Nel tentativo di evitare tali errori, i medici del centro medico "Euromedprestige" prendono molto sul serio la diagnostica di laboratorio: usano solo materiali monouso in tutte le fasi dell'analisi e osservano le misure necessarie per mantenere la completa sterilità del laboratorio e dell'ufficio medico. Impieghiamo solo medici della massima categoria e tecnici esperti, che migliorano regolarmente le loro capacità per non curare malattie inesistenti, ma per ottenere risultati affidabili.

domande

Domanda: quanto è accurata la diagnosi di PCR?

Qual è l'accuratezza della diagnostica PCR?


L'accuratezza della diagnostica PCR (polymerase chain reaction) per alcune infezioni varia dal 99 al 100 percento.
È estremamente raro che la PCR dia risultati falsi-negativi e, in pratica, non produce risultati falsi positivi. Un risultato falso negativo è quando l'analisi mostra l'assenza di un microrganismo patogeno (fonte di infezione), quando in realtà esiste.
Ciò può verificarsi nei casi in cui:

  • Materiale biologico erroneamente selezionato. Ad esempio, quando un'urina viene esaminata durante un'infezione da citomegalovirus (e non un tampone faringeo o striscio di sangue) o quando si diagnostica un'infezione del SNC (sistema nervoso centrale), viene utilizzato sangue anziché liquido cerebrospinale.
  • Le regole per la raccolta di biomateriali non sono state seguite. Se una persona ha subito un ciclo di terapia antibiotica durante l'assunzione di test per la PCR, ha assunto uroseptics e farmaci antivirali. Allo stesso modo, si possono verificare test falsi-negativi se il paziente ha urinato, fatto sesso il giorno prima o assunto farmaci sotto forma di supposta vaginale (supposta) prima di prendere uno striscio o un'urina.
  • Viene indagata la fonte dell'infezione, che nel corso della sua attività vitale è soggetta a modifiche. Al centro di qualsiasi microrganismo c'è la possibilità di cambiare. Alcuni virus possono acquisire una variabilità del livello del DNA (acido desossiribonucleico). Ad esempio, il virus dell'influenza ha una grande capacità di "mutare" e modificare le sue informazioni genetiche. Pertanto, la PCR potrebbe non rivelare la fonte dell'infezione, dal momento che il genoma (un insieme di geni) era soggetto a modifiche.

Un risultato falso positivo (l'analisi mostra la presenza di infezione quando non ce n'è) non è tipico per la diagnostica della PCR e si trova solo nei casi in cui l'infezione è già "morta", ma le sue cellule morte circolano nel corpo. L'incapacità di distinguere un'infezione "morta" da un'infezione attiva (dal vivo) è uno degli svantaggi del metodo PCR. Nel caso in cui una persona abbia già avuto una determinata infezione (la malattia è stata curata e uccisa da agenti antibatterici o antivirali), l'analisi PCR darà comunque un risultato positivo per il patogeno, anche se è già "morto".

Errori tipici nella diagnosi della reazione a catena della polimerasi

La diagnostica di laboratorio sulla base della reazione a catena della polimerasi (PCR), grazie alla sua velocità e alta sensibilità, sta acquisendo uno sviluppo sempre maggiore. Tuttavia, nonostante la semplicità e la praticità del metodo, ci sono una serie di condizioni, il cui fallimento può portare a risultati non affidabili o falsi.

Semplice a prima vista, il metodo ha una serie di "trappole", che in un modo o nell'altro quasi tutti gli specialisti di laboratorio devono affrontare. La mancanza di esperienza nell'uso di questa tecnica, così come gli stereotipi del pensiero del personale che precedentemente lavorava nei laboratori biochimici o batteriologici, dove ci sono altri requisiti per il lavoro, può portare a vari errori. Come risultato di tali errori, è possibile ottenere risultati di test falsi-positivi, falsi-negativi o inaffidabili.

Tutti gli errori commessi in laboratorio possono essere suddivisi in tre classi:

  • errori di fase preanalitici;
  • errori della fase analitica;
  • errori di fase post-analitici.

Errori dello stadio preanalitico della diagnostica PCR

Prendendo materiale biologico.

La Chlamydia trachomatis può colpire l'epitelio della membrana mucosa del tratto urogenitale, l'epitelio della congiuntiva dell'occhio e la cavità sinoviale. Pertanto, se si sospetta la clamidia urogenitale, il materiale per lo studio deve essere raschiato dal tratto urogenitale, con danni agli occhi nel neonato - raschiamento dalla congiuntiva dell'occhio, con artrite da clamidia - puntura di liquido sinoviale.

La tubercolosi del micobactrium può colpire quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo umano, cioè il materiale per lo studio non dovrebbe essere lo stesso per le diverse forme del processo patologico.

Quindi, se un bambino ha la clamidia degli occhi, e un campione viene prelevato dal tratto urogenitale e l'espettorato viene preso per la tubercolosi renale, un risultato negativo non escluderà il fatto dell'infezione del paziente.

Il secondo errore nella fase preanalitica è l'assunzione errata di materiale per la ricerca.

I requisiti generali per il materiale biologico sono la concentrazione massima di microrganismi nel campione, nonché l'assenza di impurità indesiderate che inibiscono la PCR.

Ad esempio, la Chlamydia trachomatis è un parassita intracellulare obbligato, pertanto il materiale studiato deve contenere un gran numero di cellule epiteliali [4]. Cioè, quando si prende del materiale per identificare questi microrganismi, è necessario fare raschiatura, non una macchia, perché gli strisci di Chlamydia trachomatis non saranno rilevati, anche se sono nel corpo in quantità significative.

Quando si preleva materiale dal tratto urogenitale, è necessario evitare di inibire impurità come muco, sangue o pus. Per fare questo, i raschiamenti non prendono prima di due ore dopo la minzione, le donne prendono in considerazione i giorni del ciclo [1]. L'eccesso di muco o pus deve essere rimosso con un tampone di cotone sterile appena prima di prendere il biomateriale. È preferibile prelevare il materiale con speciali sonde di plastica, che riducono la probabilità di sangue nel campione, inoltre, a differenza di quelli imbottiti, non assorbono il mezzo di trasporto e il materiale in esame. [1]

Elaborazione materiale biologico

Presa corretta di raschiamento urogenitale è una procedura dolorosa per maschi e bambini, quindi per lo studio è possibile utilizzare la prima porzione di urina del mattino contenente la quantità massima di epitelio [1] In futuro, è necessario ottenere un sedimento urinario cellulare. Tuttavia, il sedimento contiene una grande quantità di sali e urea, che, utilizzando la tecnologia di rilevazione fluorescente, sonde di denatura, che possono portare a risultati falsi positivi. Pertanto, il sedimento delle urine deve essere risciacquato con soluzione fisiologica senza fallo. [4]

Il prossimo errore della fase preanalitica è un trattamento scorretto del sangue prelevato. Per prevenire la coagulazione del sangue nel processo di consegna, è necessario utilizzare anticoagulanti. Molti laboratori usano l'eparina come anticoagulante. Tuttavia, l'eparina inibisce fortemente la PCR e, indipendentemente dal sistema di test utilizzato e dal metodo di preparazione del campione, tutti i risultati per il campione che lo contiene saranno inaffidabili nel caso di controllo interno della PCR o negativo, indipendentemente dal reale stato delle cose, in caso di controllo interno no [3]

Deposito di materiale biologico

Errori dello stadio analitico della diagnostica PCR

Errori nel lavoro

Errori dello stadio analitico sono solitamente associati alla lettura disattenta delle istruzioni allegate al kit per testare l'analisi PCR.

Uno di questi errori è la scelta sbagliata del sistema di preparazione del campione. L'uso di metodi rapidi per biomateriali complessi, come il plasma sanguigno, per esempio, è meno pericoloso, perché in questo caso i risultati falsi sono molto probabilmente dovuti agli inibitori della PCR rimasti nel campione, che a sua volta costringerà lo specialista QDL a ripetere l'esperimento e scoprire il motivo fallimenti. È molto più pericoloso se, a causa di un sistema di test scelto in modo errato, si perde parte o tutto il DNA o l'RNA del patogeno durante il processo di preparazione del campione - in questo caso, c'è il rischio di ottenere un risultato falso-negativo.

Il secondo errore è rappresentato da tubi di fondo preparati in modo errato per sistemi di test con rilevamento della fluorescenza dal punto finale. Molto spesso ciò è dovuto al fatto che il dipendente del laboratorio dimentica di cambiarli quando appare una nuova serie di reagenti o non lo fa per ragioni di economia. È possibile che gli stessi componenti della miscela di reazione difficilmente presentino livelli diversi di fluorescenza, tuttavia, in diverse serie di reagenti, le concentrazioni dei componenti e l'elevata probabilità di diversi livelli di fluorescenza possono variare. Quindi, un errore che in alcuni casi può essere trascurato, in altri può dare un gran numero di risultati inaffidabili.

Un altro errore associato alla preparazione impropria dei tubi di fondo è l'aggiunta di polimerasi a questi. Ciò può accadere sia per caso che per il fatto che il tecnico di laboratorio non comprende appieno il motivo per cui non è necessario aggiungere la polimerasi. Ci possono essere due scenari: se il sistema di test non include il controllo interno, o un buffer che non subisce una selezione viene usato come campione di controllo negativo e se il sistema di test include un controllo interno che è sotto paraffina e / o un campione negativo passa lo stadio allocazione. Nel primo caso, l'aggiunta di polimerasi potrebbe non influenzare significativamente il risultato, tuttavia, in questo caso c'è il rischio di contaminazione, sia positiva che interna. Nel secondo caso, tutti i valori negativi sono inaffidabili. Non è un problema rilevare un errore, poiché i valori di normalizzazione sono molto alti, vicini a 103, e i valori di fluorescenza in alcune provette sono molto inferiori a 1.

contaminazione

Il problema della contaminazione si verifica quando il laboratorio è organizzato in modo improprio o quando manipola incautamente campioni positivi. Quindi, quando si utilizza l'elettroforesi su gel come metodo di rilevamento, la stanza deve necessariamente avere un ingresso separato e un sistema di ventilazione. Altrimenti, la probabilità che gli ampliconi dai tubi di apertura cadano in altre stanze è molto alta. Ciò potrebbe portare al fatto che nel tempo i campioni sempre più studiati per le infezioni frequenti saranno positivi. Allo stesso tempo, nelle prime fasi di tale contaminazione, il controllo negativo può rimanere puro, dal momento che il verificarsi di risultati falsi positivi è di natura statistica.

Nel caso del rilevamento fluorescente, le provette non vengono aperte e teoricamente la probabilità di contaminazione è prossima allo zero, ma la possibilità di aprirlo non è esclusa. Pertanto, è meglio se l'amplificazione e il rilevamento saranno effettuati in una stanza separata, quindi in caso di una situazione imprevista una stanza sarà contaminata.

Un altro errore che porta alla contaminazione dei campioni è associato alla gestione imprecisa di campioni clinici e campioni e standard di controllo positivi. Alcuni specialisti di laboratorio utilizzano un solo tip per risparmiare denaro quando si aggiunge la stessa sostanza a un numero elevato di provette. Questo è normale se i tubi sono vuoti o il loro contenuto è lo stesso (preparazione dei tubi di amplificazione). Tuttavia, se un campione è in una provetta, come, ad esempio, durante la preparazione del campione, l'introduzione della stessa soluzione in diverse provette aumenta il rischio di trasferimento del DNA tra le provette, la cosiddetta contaminazione incrociata. Al fine di prevenire la contaminazione incrociata, si raccomanda anche di usare punte di filtro per introdurre campioni che potenzialmente contengono DNA.

Inoltre, quando si lavora incautamente, vi è il rischio di introdurre inibitori nel campione (ad esempio, talco con guanti).

Errori nell'interpretazione del risultato

A proposito di errori nell'interpretazione dei risultati, ha senso considerare vari metodi di rilevamento.

Quando si rileva usando l'elettroforesi su gel, vi è il rischio di accettare frammenti non specifici come specifici, se sono di lunghezza ravvicinata e non vi è alcuna possibilità di confrontare chiaramente e inequivocabilmente il controllo positivo e, idealmente, con un marker di lunghezza. Inoltre, poiché i campioni vengono spesso applicati al gel con una punta singola, vi è il rischio di contaminazione anche nella fase di rilevamento se la punta è stata scarsamente lavata o uno dei campioni sembrava avere un'alta concentrazione di DNA. Questo tipo di contaminazione è facilmente monitorabile se la banda viene osservata in un campione deliberatamente negativo, ma non è distinguibile dalla contaminazione in laboratorio e richiede un nuovo controllo di tutti i campioni.

Uno degli errori di interpretazione associati all'uso del metodo di rivelazione della fluorescenza del punto finale è l'inattenzione ai valori di normalizzazione dei tubi di fondo e ai valori di fluorescenza in campioni negativi. Quindi, se conservati in modo improprio, le sonde nelle provette di fondo potrebbero rompersi e i valori di normalizzazione aumentano significativamente da poche ore a diversi giorni, mentre i valori di fluorescenza nei campioni risultano essere più o meno sottostimati. Il criterio principale per l'affidabilità dei risultati ottenuti in questo caso può essere un campione negativo. In assenza di discrepanze tra le provette di fondo e di amplificazione, i campioni negativi hanno valori di fluorescenza prossimi all'unità o, in casi rari, leggermente più alti. Se i valori di fluorescenza in uno o più campioni o un controllo negativo sono significativamente inferiori all'unità, si può argomentare con alta probabilità che i tubi di fondo non corrispondono a questo studio, in questo caso è necessario cambiarli.

Oltre all'esempio sopra, può accadere che la fluorescenza di fondo aumenti nei tubi di amplificazione, mentre nei tubi di fondo la fluorescenza rimane invariata. Questa situazione può verificarsi quando le provette di amplificazione vengono conservate a temperatura ambiente. In questo caso, il contenuto di risultati positivi con bassi valori di fluorescenza aumenterà. I risultati vengono insegnati come per la contaminazione in laboratorio, ma in questo caso tutti i valori di bassa fluorescenza saranno pressoché uguali, il che nel caso di contaminazione è piuttosto raro, poiché è improbabile che un'uguale quantità di materiale estraneo ricada in tutte le provette negative. È facile evitarlo cambiando le provette di fondo una volta al mese o una volta e mezza, in questo caso, di regola, non c'è abbastanza tempo per una differenza sufficientemente grande tra lo sfondo già preparato e le provette di amplificazione.

Errori nella fase diagnostica della PCR post-analitica

Gli errori nella fase finale, post-analitica, sono associati all'interpretazione errata da parte del medico dei risultati dell'analisi della PCR a causa di idee errate sull'agente infettivo o sulle possibilità del metodo.

Ad esempio, uno studio di controllo sulla clamidia 1 settimana dopo la fine del ciclo di antibiotici darà un risultato positivo. Il medico concluderà l'inefficacia della terapia. Tuttavia, la conclusione finale può essere fatta non prima di 4-6 settimane dopo la sostituzione dello strato epiteliale, in cui il microrganismo parassita [1]. Una diagnosi precedente può mostrare un risultato errato, poiché i microrganismi morti rimangono ancora nelle cellule dell'epitelio.

Nel caso di risultati di ricerca inversa, è possibile una "traccia immunologica" - un livello residuo di anticorpi, che in alcune persone può persistere per molti mesi e persino anni dopo il recupero, o durante la PCR, la specificità delle specie dei sistemi di test non viene presa in considerazione.

Cosa significa un esame del sangue falsamente positivo per l'epatite C?

Falso positivo per l'epatite C: cosa significa? Ciò significa che il processo infettivo nel corpo umano non esiste, ma un esame del sangue per la presenza di epatite può essere positivo. Un risultato falso positivo è un errore, ma si verificano ancora dati errati in medicina.

L'epatite C è caratterizzata da una natura virale (la famiglia del virus (HCV) Flaviviridae), è l'antroponosi (le cause sono infezioni o parassiti). Con questo tipo di infezione da epatite si verifica attraverso strumenti medici o con somministrazione parenterale di farmaci. Se una persona non è stata contattata dal sangue in un periodo recente, quindi, molto probabilmente, la presenza di immunoglobuline HCV non può ancora significare epatite C esistente nel sangue.

Informazioni sugli studi diagnostici

Ci sono test che determinano la presenza di epatite C:

  • Esame del sangue per la presenza di immunoglobuline a HCV. Gli anticorpi sono composti proteici nel corpo, prodotti dalle strutture cellulari dell'immunità al fine di identificare e neutralizzare gli stimoli antigenici (batteri batterici e microorganici estranei). Se una persona ha un microrganismo virale HCV, verranno prodotti anticorpi o marcatori.
  • Effettuando questo esame del sangue, è possibile determinare se questo patogeno virale esistesse nel corpo umano. In alcuni casi, possono essere prodotti specifici composti proteici, ma nel corpo umano non esiste alcun agente patogeno virale.
  • Studio qualitativo della reazione a catena della polimerasi. Utilizzato per rilevare l'acido ribonucleico (RNA) di un agente patogeno virale. Se una persona ha eseguito un esame del sangue per la presenza di immunoglobuline per HCV e si ottiene un risultato positivo per l'epatite C, può essere eseguito un test PCR. Confermerà o confuterà la presenza di patologia e il risultato sull'epatite sarà positivo o negativo.
  • Questo metodo ha le sue sfumature. Oltre al fatto che questo test può identificare patogeni patogeni, mostrerà quanto concentrato questo microrganismo è nel sangue. Ma il test ha punti negativi: il livello di suscettibilità è di circa 50 unità internazionali per millilitro (UI / ml). Un valore inferiore potrebbe non essere rivelato.
  • Ciò significa che se un test viene eseguito con una piccola quantità di sangue, allora il virus patogeno non è abbastanza in esso, un esame del sangue sarà negativo a causa della sua minima suscettibilità. Per non eseguire un'analisi così discutibile, bisogna sapere dove ci sono laboratori speciali con il livello massimo di suscettibilità.
  • Analisi numerica della reazione a catena della polimerasi. È necessario per scoprire quanto sia concentrato il patogeno del virus. Determinato in UI / ml. Il minimo di questo parametro è considerato 400000, alto - 800000. Più alto è il parametro, i dati saranno affidabili.

Dosaggio immunoenzimatico

Questo metodo rivela il numero di immunoglobuline nella quantità del virus HCV. Questi anticorpi sono suddivisi in quelli prodotti in patologia acuta (specie IgM) e altri prodotti durante l'infezione cronica (specie IgG).

Le immunoglobuline prodotte durante la fase acuta della patologia (IgM) vengono rilevate entro 10-14 giorni dall'infezione dell'organismo.

Queste immunoglobuline sono nel corpo umano da 3 a 5 mesi.

Gli anticorpi caratteristici del processo cronico (IgG) saranno prodotti successivamente. Ma vivere nel corpo umano da 8 a 10 anni, anche dopo la distruzione del patogeno virale.

Risultati negativi in ​​questo studio indicano che mancano gli anticorpi delle due specie. Ma dovresti sapere che questo metodo non permetterà di tener conto del fatto che il patogeno virale è penetrato nel corpo umano nelle ultime due settimane prima dell'analisi, poiché la produzione di anticorpi non è ancora avvenuta.

Dati di ricerca positivi indicheranno anticorpi di due o una specie. Spesso, questo indica un'epatite C iniziale o un processo cronico. Ma questo parametro può apparire a causa della cura della malattia e la persona è un vettore di virus. A volte questa analisi può essere falsa positiva a causa di diverse circostanze.

Informazioni sulle cause dei risultati falsi positivi.

Un risultato falso nel dosaggio immunoenzimatico è compreso tra il 14 e il 15% di tutti i casi positivi. Con la gravidanza nelle donne, questa cifra aumenta. Ciò è dovuto a:

  • Patologie autoimmuni.
  • Neoplasie oncologiche.
  • Processi infettivi.

Spesso la diagnosi è una falsa gravidanza nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che quando una donna è incinta, si svolge un processo gestazionale, accompagnato dalla formazione di specifici composti proteici, da uno sfondo alterato degli ormoni e degli oligoelementi che costituiscono il sangue, nonché da un'alta composizione di citochine. Pertanto, un esame del sangue nelle donne durante la gravidanza è difficile a causa dell'errata indicazione di immunoglobuline per varie infezioni, tra cui l'HCV.

Risultati falsi positivi sono possibili in pazienti con vari processi patologici infettivi. Ciò è dovuto all'immunità individuale della persona, che si esprime nell'ambiguità della reazione al patogeno virale.

La condizione è in grado di peggiorare a seguito dell'assunzione di farmaci immunosoppressivi.

Su un risultato falso positivo, l'influenza del fattore umano è anche grande. Le persone possono anche commettere errori. Le ragioni di questi errori sono che:

  • Il medico che esegue l'analisi non è sufficientemente qualificato.
  • Impiegato di laboratorio sbagliato.
  • Campione sostituito a caso.
  • Campione di sangue preparato in modo errato
  • L'effetto sul campione è ad alta temperatura.

Sono note le seguenti cause principali, a causa delle quali si verifica una falsa analisi:

  • Poco studiato reazioni di tipo incrociato.
  • Quando una donna è incinta, la presenza di composti ribonucleoproteici.
  • Patologia infettiva acuta, che colpisce il tratto respiratorio superiore.
  • Con la vaccinazione di recente completata con l'influenza, il tetano, il vaccino contro l'epatite.
  • Tubercolosi, herpes, malaria, alcuni tipi di condizioni febbrili, alterazioni artritiche, sclerodermia, ernie, insufficienza renale.
  • Se la terapia con α-interferone è stata recentemente eseguita.
  • Contenuto ematico di bilirubina singolarmente alto.
  • Lipemia, nonché una caratteristica dell'immunità, espressa dalla sintesi naturale di immunoglobuline e altre cause simili.

Come prevenire risultati errati

Non ci sono istruzioni speciali prima di donare il sangue per l'HCV. Naturalmente, si dovrebbe fare la scelta giusta dell'istituzione medica in cui lavora il personale medico esperto. È facile trovare queste cliniche, probabilmente gli amici ne sono a conoscenza, inoltre si possono trovare informazioni utili sulla rete mondiale.

Ogni istituzione medica solida ha il proprio sito web, dove i pazienti rispondono ad esso. Ma dal momento che circa il 50% di tutte le recensioni vengono acquistate, le informazioni dovrebbero essere ricercate nei forum tematici.

Va ricordato che la donazione di sangue viene eseguita quando una persona si sente normale, non ha un processo infiammatorio a freddo, altrimenti l'analisi dei dati sarà errata.

Al fine di prevenire dati di ricerca errati, è possibile donare contemporaneamente sangue per l'analisi per la presenza di RNA e DNA di un patogeno virale. Un tale studio ha un'elevata affidabilità, dal momento che è difficile sbagliare se non ci sono elementi virali nel sangue.

Ma nell'istituzione medica di bilancio tali studi non funzionano, dovresti contattare la clinica a pagamento.

Vale la pena ricordare che se una persona è malata di patologia cronica, deve informare il medico curante di ciò al fine di evitare risultati errati dell'analisi.

I test HCV falsi positivi sono rari, i medici potrebbero perdere il lavoro a causa di ciò e le persone malate subiscono uno stress inutile. Quando si riceve l'analisi dei dati falsi positivi non si deve prendere dal panico. Solo per una corretta diagnosi, il paziente deve sottoporsi a ulteriori attività di ricerca che confermano o confutano questa diagnosi.