Può allontanarsi dal lavoro con l'epatite

Diete

Nonostante l'epatite C sia una malattia virale, è impossibile che si infettano nella vita di tutti i giorni. Ci sono casi in cui una persona infetta scopre per caso la sua malattia e prima non si manifesta. Inoltre, i risultati dei test dei parenti e dei parenti dei pazienti sono spesso negativi. Una delle domande che infastidisce il paziente dopo aver appreso della sua diagnosi è se sia possibile lavorare con l'epatite C? Tali professioni esistono, ma ci sono anche una serie di restrizioni, a causa delle quali viene ristretta la scelta del luogo di lavoro.

Sfere in cui è impossibile lavorare con una diagnosi del genere

L'elenco delle professioni controindicate nei pazienti con epatite C può essere suddiviso in 2 categorie. Il primo di questi sono aree in cui un paziente infetto è pericoloso per gli altri a causa dell'alta probabilità di trasmissione del virus. Ciò include tutte le professioni relative al contatto con il sangue. Poiché questo è il modo principale di infezione da epatite C, il paziente non può essere autorizzato a tali campi di attività.

L'epatite C è una malattia in cui è importante monitorare la salute e mantenere le condizioni del fegato. Un certo numero di professioni non implica la trasmissione del virus ad altri, ma può danneggiare il paziente. Quando si sceglie un luogo di lavoro, prestare attenzione alle condizioni importanti:

  • stress e orari di lavoro irregolari creano le condizioni per abbassare le difese immunitarie del corpo e attivare il virus;
  • nel trattamento della malattia è importante mangiare correttamente e regolarmente, quindi è necessario tener conto di tutte le sfumature del lavoro;
  • è anche necessario riposare, quindi i pazienti con epatite C non lavoreranno al programma di lavoro giornaliero;
  • il sollevamento pesi e l'intenso sforzo fisico dovrebbero essere evitati, questo può manifestarsi con il dolore al fegato.

Ogni professione ha le sue sfumature, che devono essere lette in anticipo. Durante l'occupazione, non puoi nascondere la tua diagnosi, anche se diventa un motivo per rifiutare di fornire un posto di lavoro. Ciò non solo metterà a rischio la salute degli altri, ma può anche essere considerato un grave reato.

Lavorare nel campo della medicina

Una delle aree in cui lavorare con l'epatite C sarà difficile. Medici e infermieri, anche se i loro compiti non includono il prelievo di sangue o le operazioni, sono periodicamente costretti a entrare in contatto con il sangue dei pazienti. Il virus può essere trasmesso se la pelle di un dipendente infetto viene colpita durante l'iniezione.

Ci sono alcune regole che, in teoria, possono proteggere i pazienti presso le istituzioni mediche se qualcuno dello staff è stato infettato dall'epatite C:

  • tutte le manipolazioni sono eseguite in guanti protettivi;
  • quando il sangue sale sugli strumenti, vengono immediatamente disinfettati;
  • una persona infetta deve monitorare le condizioni della pelle e sigillare anche il danno più lieve.

Un paziente infetto non può lavorare nel campo della medicina se la sua attività è collegata al sangue del paziente. Non può essere in una brigata dell'ambulanza o operare, anche indossando guanti protettivi e osservando tutte le misure di sicurezza. Il datore di lavoro si occupa principalmente della sicurezza del paziente e non sarà in grado di consentire il potenziale di infezione durante qualsiasi manipolazione. Tuttavia, ciò non significa che il medico possa dimenticare la propria professione e le proprie capacità. Puoi passare una certa riqualificazione e lavorare nell'industria farmaceutica, oppure concentrarti sulle attività scientifiche. In alternativa: insegnamento nelle scuole di medicina.

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guerra

Dovrai dimenticare una carriera nella sfera militare, poiché ci sono delle restrizioni quando entra nelle forze armate. Il candidato deve essere diverso nella salute e in buona forma fisica. Indipendentemente dal grado e dalla posizione, tutti i dipendenti possono occasionalmente incontrare situazioni in cui rappresentano un pericolo per gli altri.

La decisione sull'inadeguatezza del servizio urgente e del lavoro a contratto ha una giustificazione per:

  • mancanza di condizioni per la sterilizzazione di articoli per la casa, se hanno sangue infetto;
  • aumento della probabilità di ferite aperte e fratture;
  • l'incapacità di fornire sia pazienti che pazienti con epatite C.

Inoltre, un intenso sforzo fisico e un programma irregolare mettono a repentaglio la salute del paziente. Se i medici non seguono le prescrizioni, la malattia può progredire e svilupparsi in una pericolosa fase di cirrosi. Nel caso di esacerbazione dell'epatite, potrebbe essere che il primo soccorso non è possibile.

Professioni che possono aggravare la salute dell'epatite C

Quando si sceglie una professione, vale la pena prestare attenzione sia alle funzioni che alle condizioni di lavoro. L'attività fisica dovrebbe essere completamente esclusa, perché durante i periodi di trattamento della malattia devono essere rigorosamente dosati. Quando lo stato di salute peggiora, il paziente dovrebbe essere in grado di riposare e prendere un anestetico. Lo sport e l'attività fisica nel trattamento dell'epatite svolgono un ruolo importante, ma non dovrebbero essere associati al lavoro.

Un'altra condizione necessaria per l'impiego dell'epatite virale è la disponibilità di locali per il lavoro. Trascorrere del tempo alla luce diretta del sole è controindicato. Questo fattore non è direttamente correlato allo sviluppo della malattia, ma può provocare il suo peggioramento. Sotto l'influenza dell'ultravioletto, il paziente riceve non solo un'abbronzatura, ma anche una diminuzione della difesa immunitaria del corpo. Nella stagione calda, quando non è possibile nascondersi completamente dal sole, si consiglia di proteggere la pelle con indumenti leggeri e anche di passare più tempo in casa.

Chi può lavorare con l'epatite C senza paura?

Ci sono opzioni per le professioni in cui puoi lavorare con l'epatite C senza restrizioni. Non implicano il contatto con il sangue di una persona infetta, quindi sono escluse le situazioni in cui può verificarsi la trasmissione del virus. L'infezione è possibile solo in situazioni di emergenza, ma la probabilità che si verifichino sul posto di lavoro non è superiore a quella su strada o nei trasporti pubblici. Molti datori di lavoro non vedono il problema nel prendere un dipendente con epatite C.

Tuttavia, ci sono alcuni suggerimenti che aumentano la sicurezza degli altri e impediscono la trasmissione del virus:

  • avere sempre con sé mezzi per disinfettare oggetti e materiali domestici se il sangue contaminato li ha attaccati;
  • Non consentire ai colleghi di utilizzare oggetti personali, in particolare strumenti per manicure;
  • proteggere anche i tagli minori con nastro adesivo.

Il settore dell'istruzione

Gli insegnanti nelle università, gli insegnanti a scuola, i tutor privati ​​possono lavorare pienamente con l'epatite C. Il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria o domestiche, pertanto la conoscenza può essere scambiata senza restrizioni. L'insegnante può essere molto più a suo agio lavorando con gli adulti (per insegnare in una scuola di lingua o condurre corsi di formazione avanzati) - i bambini sono più attivi e la professione richiede più responsabilità.

La questione se una persona con epatite C possa lavorare come educatore può essere decisa a discrezione del datore di lavoro. In questo campo di attività, aumenta il rischio di lesioni tra gli alunni e il dipendente deve essere in grado di fornire il primo soccorso. Una minaccia separata è presente anche per i pazienti con epatite virale. Lavorare con i bambini richiede una speciale tolleranza allo stress, e spendere attivamente le gomme del tempo anche un caregiver sano. Altrimenti, non ci sono sfumature che potrebbero essere la ragione per cui è impossibile lavorare in un asilo con una diagnosi del genere.

Lavoro d'ufficio

Un impiegato d'ufficio non rischia nulla prendendo un lavoro. La condizione principale è avere i propri averi e piatti personali e chiuderli dai colleghi in tua assenza. Essendo nella stessa stanza con altre persone, una persona non può trasmettere il virus agli altri, quindi sentiti libero di sentirti al lavoro. Molti pazienti cercano di nascondere la propria diagnosi e non vogliono contattare un gran numero di dipendenti, e questo è comprensibile. In tali situazioni, vale la pena consultare il capo per lavorare in remoto. Tale soluzione consentirà al paziente di svolgere le proprie mansioni in un ambiente confortevole, prestando maggiore attenzione alla propria salute.

ristorazione

Lavora con i prodotti e toccali senza restrizioni. Il virus non viene trasmesso dalla famiglia e non può rimanere sui piatti. Camerieri, cuochi e altro personale di catering possono lavorare senza timore di infettare gli ospiti. Tuttavia, vale la pena di pensare a scegliere una professione più rilassata: lavorare nei caffè o nei ristoranti richiede essere costantemente in tono e non consente di rispettare la routine quotidiana.

Tuttavia, ci sono datori di lavoro che rifiutano di accettare nei loro stabilimenti cucini con epatite virale, e hanno i loro argomenti. Durante la cottura, un rappresentante di questa professione potrebbe farsi male e il sangue infetto rimarrà sul piatto o sulle posate. Secondo gli standard sanitari e igienici, tutti i dispositivi sono soggetti a una disinfezione obbligatoria, tuttavia, in realtà, i piccoli stabilimenti potrebbero trascurare tali requisiti.

Ci sono motivi per licenziare un dipendente?

Se la diagnosi viene fatta su un esame medico programmato dopo che il paziente infetto è stato assunto, la questione del licenziamento può essere sollevata per motivi di salute. Ci sono diverse condizioni che possono essere motivo di licenziamento di dipendenti già funzionanti con epatite C virale:

  • lo sviluppo della cirrosi come risultato della progressione dell'infiammazione e della morte delle cellule epatiche;
  • sintomi di ipertensione portale: ascite (idropisia della cavità addominale) e traboccamento del sangue delle vene della parete addominale anteriore;
  • insufficienza epatica in fase di scompenso;
  • se l'esacerbazione della malattia dura più di 1 mese;
  • deterioramento graduale della salute e assenza di cambiamenti positivi in ​​risposta alla terapia antivirale.

C'è un'enorme varietà di aree in cui è possibile lavorare con l'epatite C. Questa diagnosi ti fa dimenticare la crescita della carriera nel campo della chirurgia e degli affari militari, ma in molte posizioni il paziente può sentirsi libero. Scegli un programma e la modalità di funzionamento è sui propri sentimenti. Il trattamento dell'epatite può continuare per molti anni in assenza di dinamiche positive e le condizioni dovrebbero essere il più possibile innocue. Il datore di lavoro non ha il diritto di licenziare un dipendente se il tipo della sua attività non mette in pericolo gli altri, ma vale la pena scegliere un luogo in cui l'amministrazione tratterà la diagnosi con comprensione.

Dove può e non dovrebbe lavorare una persona con l'epatite C?

È possibile lavorare con l'epatite C? Tale domanda preoccupa le persone infette dal virus che sono preoccupate per la propria sicurezza e l'assenza di rischi per gli altri. La presenza di questa malattia non è un ostacolo alle aspirazioni di carriera del paziente, ma impone solo alcune restrizioni sulla scelta del luogo e delle condizioni di lavoro. Con alcune conoscenze di base dell'epatite C, puoi tranquillamente far valere i tuoi diritti in caso di licenziamento illegale dovuto alla presenza del virus.

Nell'ambiente esterno, il virus dell'epatite C non vive ed è completamente innocuo per gli altri. L'unico metodo di infezione è la penetrazione diretta del virus nel sangue o attraverso la superficie mucosa danneggiata di una persona sana. La cosa principale è seguire le regole dell'igiene personale usando disinfettanti domestici e antisettici. In questo modo, una persona infetta può prendersi cura che non vi sia alcun rischio per gli altri e prevenire la diffusione della malattia.

Restrizioni al lavoro

Nella fase acuta dell'epatite C, il travaglio è controindicato: il paziente viene ricoverato in ospedale per un ciclo completo di trattamento terapeutico.

Dopo la dimissione, il medico curante determina il momento dell'entrata in servizio e le restrizioni sullo sforzo fisico e prescrive anche i farmaci per l'uso domestico.

Considerando la questione di dove sia impossibile lavorare con l'epatite C, si dovrebbero prendere in considerazione le peculiarità del corpo del paziente e le restrizioni necessarie associate alle seguenti attività:

  1. Orario di lavoro irregolare e lavoro notturno. Il paziente ha bisogno di un regime rigoroso di buon sonno e riposo, senza stress e senza lavoro.
  2. Lavoro relativo al viaggio e pasti irregolari. Per il normale funzionamento del fegato e il ripristino delle funzioni perse richiede una dieta frazionata.
  3. Lavoro che richiede uno sforzo fisico pesante (sollevamento pesi, prolungato lavoro fisico monotono), che può portare a complicazioni e alla progressione della malattia.
  4. Lavoro associato all'uso di sostanze tossiche nocive che distruggono le cellule del fegato. Un tale impatto può influire negativamente sui risultati del trattamento e causare un'esacerbazione della malattia.

Considerando tutti i motivi sopra esposti, uno specialista in malattie infettive può raccomandare al paziente di cambiare il tipo di attività associata a condizioni inaccettabili.

Aree di attività non valide

L'epatite C è autorizzata a lavorare in qualsiasi ambiente professionale ad eccezione delle specialità legate alle seguenti attività:

  1. Specialità in cui una persona infetta può venire a contatto con il sangue (laboratori medici e stazioni trasfusionali).
  2. Specialità legate al lavoro nelle strutture di potere, al Ministero delle situazioni di emergenza e al servizio nell'esercito, dove esiste il rischio di lesioni. Le persone che assisteranno tali vittime potrebbero avere un alto rischio di infezione.

In tutte le altre aree di attività in cui è possibile lavorare con l'epatite C, ci sono spesso difficoltà associate ai numerosi pregiudizi che esistono tra i datori di lavoro che non sono ben informati su come trasmettere la malattia.

A volte non è facile trovare un lavoro come cuoco o infermiera, dove la presenza nel libro medico di un risultato positivo sull'epatite C può servire come motivo per rifiutare l'impiego. Se il paziente desidera lavorare come parrucchiere, a scuola o all'asilo, la presenza del virus non è un ostacolo a tali attività. È importante ricordare solo le misure di sicurezza necessarie e limitare il contatto del sangue della persona infetta con il sangue e le mucose delle persone sane.

Misure di sicurezza per infetti

L'ammissione al lavoro di pazienti con epatite C è soggetta alle seguenti regole e raccomandazioni:

  • tutte le attività potenzialmente pericolose per gli altri devono essere effettuate con guanti protettivi in ​​lattice;
  • stretta osservanza delle regole di igiene personale e antisettiche (bollitura, lavorazione chimica);
  • l'assenza di attività fisica, stress e sostanze chimiche tossiche che influenzano negativamente le cellule del fegato;
  • esami periodici da parte di un medico delle malattie infettive, test, monitoraggio dell'avanzamento del recupero;
  • continuità del trattamento associato all'assunzione dei farmaci necessari raccomandati dal medico curante;
  • protezione contro l'eccessiva insolazione, che può attivare il virus e causare una complicazione della malattia.

Anche in una famiglia, una persona infetta dal virus dell'epatite C ha bisogno di aiuto e supporto. È necessario destinare ad esso singoli oggetti di uso personale, manicure, accessori per pedicure e rasoi al fine di evitare l'ingresso di sangue del veicolo virale nell'organismo di persone sane attraverso la pelle danneggiata e le mucose.

Occupazione e licenziamento con epatite C

Se, secondo la legge, durante il processo di assunzione, non è richiesta la fornitura di un libretto medico, la persona infetta ha il diritto di non informare il datore di lavoro della malattia esistente. In futuro, questo potrebbe ancora essere fatto, in quanto potrebbe essere necessario rimanere in ospedale o imporre restrizioni sull'occupazione, che dovrebbero essere notificate.

Se l'impiego richiede un libro medico, allora un tentativo di nascondere la malattia esistente può essere irto di gravi problemi che si presenteranno con la verifica appropriata dell'organizzazione.

Una persona infetta dal virus dell'epatite C dovrebbe ricordare che il suo licenziamento è illegale per questo motivo.

L'attuale Costituzione proibisce di limitare il diritto al lavoro a causa di una malattia. Un datore di lavoro può farlo solo a causa dell'impossibilità di creare le condizioni necessarie per l'attività di tale persona. In ogni caso, il record di lavoro deve contenere il motivo del licenziamento, che può quindi essere impugnato in tribunale.

Può licenziare a causa dell'epatite c

La diagnosi di "epatite C" non è una frase, ma cambia radicalmente il modo di vivere abituale di una persona. Molte persone chiedono immediatamente del lavoro, se è possibile continuare a impegnarsi in attività professionali. Una persona infetta può lavorare tra persone sane?

Lavorare nell'epatite C: a che serve?

Certo, il lavoro è la principale fonte di reddito per l'esistenza. Non è un segreto per nessuno che l'acquisto di farmaci richieda ingenti spese finanziarie, quindi è importante che una persona abbia fiducia nel suo reddito stabile.

Da un punto di vista medico, l'attività fisica e il lavoro fattibile contribuiscono alla stimolazione di:

  • Circolazione sanguigna nel fegato;
  • Le proprietà protettive dell'intero organismo;
  • Rimuovere le tossine

La consultazione con un medico è l'unica decisione giusta per coloro che desiderano lavorare senza danneggiare la propria salute. La gravità della malattia, le complicanze esistenti, l'età, il sesso, l'abilità fisica e la professione del paziente influenzano la soluzione finale dei problemi del lavoro. In alcuni casi, la malattia impone determinate restrizioni sull'occupazione di qualsiasi attività commerciale.

Ci può essere un problema con l'occupazione?

È contro la legge rifiutarsi di assumere o licenziare persone infette perché non rappresentano un pericolo se si seguono le regole di sicurezza. In pratica, le persone incontrano spesso alcune difficoltà nel trovare un impiego. Ciò si verifica principalmente in situazioni in cui è necessario presentare un libro medico, che garantirà che una persona sia in buona salute. Questo documento è richiesto durante l'assunzione, che è associato a contatti stretti con le persone. Ad esempio, personale addetto alla ristorazione, industrie di servizi e istituzioni educative. La commissione medica individualmente decide il problema per ciascun paziente specifico.

Professione rischiosa o quale attività non dovrebbe essere impegnata?

Alcuni tipi di attività lavorative contribuiscono all'infezione accidentale con l'epatite C. Esiste un elenco di posti vacanti associati al rischio di infezione sul posto di lavoro. Vale anche la pena considerare che ci sono rischi di infezione con un'infezione aggiuntiva. Di seguito è solo una parte del lavoro che è incluso in questo elenco:

  • Lavorare con materie prime e suolo, il loro trasporto;
  • Assistenza ai pazienti negli ospedali per malattie infettive;
  • Attività di ricerca nel campo dello studio dei patogeni;
  • Studi di fluidi biologici e sangue umano;
  • Varie azioni con reti fognarie, l'attrezzatura e una costruzione.

Dovrei temere il mio collega se ha l'epatite C?

L'infezione da epatite C si verifica al contatto con sangue infetto, il che è quasi impossibile in condizioni di lavoro normali. Una persona deve fare attenzione mentre svolge le sue mansioni per non esporre i suoi colleghi al pericolo. Osservando le precauzioni, i rischi di infezione sul posto di lavoro sono ridotti a zero.

L'attività sociale non è proibita!

Non vi è alcun divieto di impegnarsi negli affari pubblici, se una persona ha l'epatite C. Solo il benessere può essere un ostacolo alla realizzazione dei propri obiettivi. La direzione e i colleghi dovrebbero essere informati della loro malattia nel caso in cui si verifichi una esacerbazione della malattia e vi sia la necessità di prendere spesso un congedo per malattia per la terapia antivirale.

Non dovresti lasciare il lavoro se ti viene diagnosticata l'epatite C. Con l'osservanza delle precauzioni elementari non sei pericoloso per la società circostante.

12 settimane prima della cura per l'epatite C.

Può licenziare dal lavoro con l'epatite con

Che tipo di lavoro puoi lavorare con l'epatite C ed è possibile lavorare a tutti?

LAVORO, IMPLEMENTAZIONE CHE SI RIFERISCE AD ALTO

RISCHIO DI MALATTIE E BISOGNI INFETTIVI

DISPOSIZIONI PROFILATTICHE OBBLIGATORIE

2. Lavorare alla registrazione, alla compensazione e al miglioramento delle aree forestali, ricreative e ricreative in aree sfavorevoli per le infezioni comuni a esseri umani e animali.

3. Lavorare in organizzazioni per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali derivati ​​da aziende agricole, svantaggiati da infezioni comuni a esseri umani e animali.

4. Lavorare alla raccolta, allo stoccaggio e alla trasformazione di prodotti agricoli in zone sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali.

5. Lavori per la macellazione di bestiame malato di infezioni comuni all'uomo e agli animali, alla raccolta e alla lavorazione di carne e prodotti a base di carne da essa ottenuti.

6. Lavori relativi alla cura degli animali e alla manutenzione di strutture zootecniche in allevamenti zootecnici sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali.

7. Lavora e cattura animali randagi.

8. Manutenzione di fognature, attrezzature e reti.

9. Lavorare con pazienti affetti da malattie infettive.

10. Lavorare con culture vive di agenti patogeni di malattie infettive.

11. Funziona con sangue e fluidi corporei.

12. Funziona in tutti i tipi e tipi di istituti scolastici.

Non ci sono restrizioni sull'occupazione con l'epatite virale C. Ad eccezione della coscrizione e dell'ammissione a lavori operativi nella polizia, nel FSB, ecc.

Ma con l'epatite cronica lì e l'uomo stesso non se ne andrà.

E il tuo amico dovrebbe andare in tribunale. Pura discriminazione.

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12 settimane prima della cura per l'epatite C.

Può licenziare a causa dell'epatite c

Può licenziare a causa dell'epatite c

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nelle prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

  1. Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso gli organi e i tessuti, dipingendoli di giallo.
  2. L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e prolungato o di natura parossistica.
  3. Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale del fegato, e anche se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, alcol), la forma cronica si verifica in modo indipendente. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, lo stato di salute è significativamente peggiorato, si manifesta ittero, appare intossicazione, diminuisce la funzione funzionale del fegato e aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con la rilevazione tempestiva e il trattamento efficace dell'epatite acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha diminuito l'immunità, il regime di trattamento non è corretto o c'è dipendenza da alcol, quindi la transizione verso forme croniche di epatite minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa del loro verificarsi è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che dura da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della manifestazione della malattia:

  • in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
  • con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
  • nella forma subclinica, si può anche non notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus ed è in grado di contagiare gli altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi di infezione: durante le iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante le trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che porta successivamente alla morte. La malattia è scarsamente suscettibile al trattamento e inoltre, una volta che ha avuto l'epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo la malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti il ​​corpo non è in grado di curarsi dal virus e la malattia diventa cronica. Stabilire la ragione per cui alcuni sono guariti, mentre altri non lo sono, non ha ancora avuto successo. La forma cronica dell'epatite C in sé non scomparirà e quindi deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. È possibile essere infettati durante le trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, quando si usano strumenti medici di scarsa qualità, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta rapidamente diffondendo in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi d'infezione: portare il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando più tardi alla cirrosi. È possibile effettuare la vaccinazione, simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme fulminee, che causano la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due diversi virus: uno è stato isolato dal sangue di donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

Nei loro sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale di combinazione, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte, la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, risparmiando il fegato dai loro effetti distruttivi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

  1. Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
  2. L'accettazione dei singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite dura da diversi mesi a un anno, a seconda del genotipo del virus, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella zona destra dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima, la reazione del sistema immunitario è completamente assente ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile effettuare la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può durare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Fino ad ora, 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi, sono noti per la medicina. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

  • 1a, 1b e 1c;
  • 2a, 2b, 2c e 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
  • 5a;
  • 6a.

In diversi paesi, i genotipi dell'HCV sono diffusi in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

Sul territorio del globo, i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo, e più spesso i genotipi 1, 2, 3 possono essere trovati, e per i singoli territori appare così:

  • Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
  • negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
  • Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

A rischio di possibile infezione da HCV ci sono persone con disturbi del sangue (tumori del sistema ematopoietico, emofilia, ecc.), Nonché pazienti sottoposti a trattamento nelle unità di dialisi. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3 con poco più del 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto alla versione mondiale o europea:

  • account genotype 1b per

50% dei casi;

  • sul genotipo 3a

    20%

  • epatite 1a infetto

    Il 10% dei pazienti;

  • epatite con genotipo 2 trovata in

    Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

    • età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
    • le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
    • il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
    • l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
    • peso del paziente: più è alto, più è complicato il trattamento.

    Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, in base ai fattori sopra elencati, genotipizzazione e raccomandazioni del EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e, quando appaiono nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C, correggono i regimi raccomandati.

    Chi è a rischio di infezione da HCV?

    Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

    • pazienti trasfusionali;
    • pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche in cui gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
    • a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare le unghie e i saloni di bellezza;
    • Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
    • esiste un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
    • il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
    • durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

    Qual è il trattamento dell'epatite C?

    Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "tenero" per un motivo. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Dopo tutto, più di 177 milioni di persone nel mondo hanno diagnosticato l'HCV. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) a combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del corso della terapia rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina è stata più che raddoppiata. E sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca medica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i profitti di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno coperto ripetutamente tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisto di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

    Cos'è sofosbuvir?

    L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma se usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

    • daclatasvir è apparso nel 2014;
    • Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
    • Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

    Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma del farmaco Daklinza, contenente 60 mg di ingrediente attivo. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

    • Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e 90 mg di ledipasvir;
    • Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

    Nel trattamento con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV secondo i regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclus ha curato tutti i genotipi dell'epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

    L'emergere di generici

    Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei malati. I prezzi monopolisticamente alti dei prodotti installati da Gilead provocarono indignazione e scandali, costringendo i titolari di brevetti a fare alcune concessioni, dando ad alcune società di licenze di India, Egitto e Pakistan la produzione di analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i detentori dei brevetti, offrendo farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non oggettivamente, ha portato l'India, come paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in una forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Dopo aver ottenuto le licenze, i produttori indiani hanno iniziato rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparsa prima la generica Sovaldi, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e l'India sono diventati il ​​leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei loro guadagni a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

    Meccanismi d'azione

    Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

    1. Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.
    1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

    Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, utilizzando sofosbuvir in combinazione con daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir per la terapia. A volte, per migliorare l'effetto sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

    Produttori generici dall'India

    Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

    • Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
    • Cimivir - Biocon ltd. Etero Drugs Ltd;
    • MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
    • Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
    • Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - rilascia Strides Arcolab.

    Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

    • Natdac di Natco Pharma;
    • Dacihep di Zydus Heptiza;
    • Daclahep da droghe etero;
    • Dactovin di Strides Arcolab;
    • Daclawin di Biocon ltd. Etero Drugs Ltd;
    • Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

    A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

    • Ledifos - rilascia Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd;
    • Cimivir L - Biocon ltd. Etero Drugs Ltd;
    • LediHep - Zydus.

    E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

    • Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
    • Velasof dominava le droghe etero;
    • SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

    Come potete vedere, le case farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistendo alla bioequivalenza farmacocinetica in relazione agli originali.

    Requisiti generici

    Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

    1. È necessario rispettare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione di standard qualitativi e quantitativi.
    1. Seguire gli standard internazionali pertinenti.
    1. È richiesta una conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.
    1. Nei preparati deve essere mantenuto un equivalente appropriato dei parametri di assorbimento.

    Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

    Soferbuvir generico egiziano

    A differenza dell'India, le compagnie farmaceutiche egiziane non sono diventate leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

    • MPI Viropack, produce Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;
    • Heterosofir, pubblicato da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità del preparato sul sito Web del produttore, escludendo quindi il suo falso;
    • Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork prodotto da Vimeo;
    • Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

    Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

    Il Bangladesh è un altro paese che produce generici contro l'HCV in grandi volumi. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che entro il 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza adeguati. Il più famoso e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

    • Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un piatto;
    • Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg della sostanza attiva. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
    • Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flacone, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
    • Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se necessario, combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una pillola di ciascun tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

    Al momento dell'acquisto di preparati da Beacon in base al corso della terapia, si dovrebbe prendere in considerazione l'originalità del loro imballaggio al fine di acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese ricevettero licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India divenne il leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di notare alcuni, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

    Natco Pharma Ltd.

    La più popolare è la società farmaceutica Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a molte decine di migliaia di persone affette da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 a Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità produttive, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi sviluppi, vale la pena notare che le droghe combattono il cancro. Uno dei farmaci più noti in questo settore, è Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

    Etero Drugs Ltd.

    Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di industrie, comprese le fabbriche con filiali e uffici con i laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è costituita da preparazioni mediche che consentono di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento è diventato impossibile per molti pazienti a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente a Hetero di procedere prontamente al rilascio di farmaci generici, che vengono poi venduti ad un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e decine di unità di produzione. La presenza di propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

    Zydus heptiza

    Zydus è una società indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano le fasce più povere della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

    Terapia HCV 2017

    I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

    • genotipo del virus;
    • durata della malattia;
    • il grado di danno epatico;
    • presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

    Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona l'opzione di trattamento ottimale in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono i nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da un incontro speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

    1. Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o co-infezione da HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:
    • per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

    - sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

    • nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

    • nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

    - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

    • durante la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:
    • per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

    - sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

    • nel trattamento del genotipo 2 è usato:

    - sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura per 12 settimane e con ribavirina per una prognosi sfavorevole - 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

    • nel trattamento del genotipo 3 usare:

    - sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, la durata del trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

    • Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

    Come potete vedere, oltre alla condizione del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, anche la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influisce sul risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

    Trattamento con farmaci HCV moderni

    Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non è necessario essere attaccati alle date di assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Quando inizi a prendere i farmaci, presta attenzione al tuo benessere, poiché durante questo periodo è più facile notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, mentre i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

    • mal di testa;
    • vomito e vertigini;
    • debolezza generale;
    • perdita di appetito;
    • dolore articolare;
    • cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, diminuzione delle piastrine e dei linfociti.

    Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati devono essere notificati al medico curante per l'adozione delle misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

    Controindicazioni

    In alcuni casi, la ricezione dei DAA è esclusa, riguarda:

    • ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;
    • pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;
    • le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;
    • le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

    immagazzinamento

    Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare a prendere i farmaci, controllare la loro fabbricazione e le date di conservazione indicate sulla confezione. Le droghe scadute sono proibite. Come ottenere DAA per i cittadini della Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

    • ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
    • ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui avrete bisogno di un pagamento anticipato in valuta estera, e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, c'è la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
    • andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

    Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è simile, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.