cellule staminali

Metastasi

La cirrosi è una complicanza di molte malattie del fegato, che è caratterizzata da un cambiamento nella struttura del fegato e della sua funzione. Le malattie che portano alla cirrosi causano la morte delle cellule del fegato, che porta all'infiammazione e ai processi riparativi. Di conseguenza, la crescita del tessuto fibroso si verifica nel tessuto epatico. Le cellule del fegato che non sono morte cercano di colmare il deficit cellulare e moltiplicarsi. Di conseguenza, i conglomerati di tali nuove cellule (nodi rigenerativi) si formano all'interno del tessuto cicatriziale. Ci sono molte cause di cirrosi: esposizione a sostanze chimiche (inclusi alcol, grassi e alcuni farmaci), virus, metalli tossici (ferro e rame, accumulo nel tessuto epatico a causa di una malattia genetica) e malattie autoimmuni del fegato.

Cause della cirrosi epatica

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Ogni volta che una cellula epatica viene danneggiata in questo organo, inizia il processo di rigenerazione. Durante questo processo si forma tessuto cicatriziale. Man mano che i nodi del tessuto cicatrizzato crescono, il fegato non può funzionare normalmente. Nel caso di cirrosi in esecuzione, il fegato non può più funzionare. E poiché è un organo vitale, la sua disfunzione può essere fatale.

Tra le cause della cirrosi epatica sono le seguenti:

  • Alcolismo cronico
  • epatite B
  • epatite C
  • Fibrosi cistica
  • danno ai dotti biliari (cirrosi biliare primitiva)
  • Accumulo di grasso nel tessuto epatico (steatosi epatica non alcolica)
  • Consolidamento e fibrosi dei dotti biliari (colangite sclerosante)
  • incapacità di metabolizzare lo zucchero del latte (galattosemia)
  • La deposizione di ferro nel corpo (emocromatosi)
  • Danno epatico autoimmune
  • Malattie parassitarie (schistosomiasi)
  • Anomalie dello sviluppo del dotto biliare (atresia biliare)
  • Violazioni della conservazione e del rilascio di glicogeno
  • Accumulo di rame nel corpo (malattia di Wilson-Konovalov)

Manifestazioni di cirrosi

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I pazienti con cirrosi epatica possono avere sintomi poveri. Alcune manifestazioni non sono specifiche, cioè non possono essere sospette malattie del fegato. Tra i sintomi caratteristici della malattia del fegato e per la cirrosi sono i seguenti:

  • Impermeabilità della pelle e delle mucose (lingua, sclera) dovute all'accumulo di bilirubina nel sangue
  • affaticabilità
  • debolezza
  • Appetito ridotto
  • pizzicore
  • Lividi facili a causa di una diminuzione del numero di fattori di coagulazione nel sangue.

Altri sintomi della cirrosi sono legati alle sue complicanze.

Complicazioni di cirrosi

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Edema e ascite

Mentre la cirrosi progredisce, i reni iniziano a trattenere il sale e l'acqua nel corpo. All'inizio, il liquido si accumula sotto la pelle negli arti inferiori a causa della gravità, quando si è in piedi o seduti. Tali edemi appaiono più spesso entro la fine della giornata. Con l'ulteriore progressione della cirrosi, l'edema compare anche nella cavità addominale - questo è il cosiddetto. ascite. Inoltre, gli organi addominali si gonfiano, ad esempio, anche la parete della cistifellea. L'ascite porta ad un aumento del volume dell'addome.

Peritonite batterica spontanea

Fluido nella cavità addominale con cirrosi epatica è un terreno fertile eccellente per i batteri. Di solito, nella cavità addominale è la quantità minima di liquido, ti permette di combattere i batteri che entrano nel fluido dall'intestino. Quando tale liquido diventa alto (ascite), non è più possibile combattere l'infezione. Inoltre, per le ascite, c'è un maggior rischio di batteri dall'intestino che entrano nella cavità addominale, il che aumenta il rischio di peritonite. Alcuni pazienti con peritonite batterica spontanea non hanno alcun sintomo, e alcuni possono manifestare febbre, brividi e dolori addominali, diarrea e aumento dell'ascite.

Sanguinamento dalle vene esofagee

Nella cirrosi epatica, il tessuto cicatriziale interrompe il normale deflusso di sangue venoso dal fegato, che porta ad un aumento della pressione nel cosiddetto. vena porta - si verifica ipertensione portale. Con la pressione del sangue troppo alta nel sistema delle vene portale, il sangue inizia a circolare intorno al fegato attraverso le vene con meno pressione - secondo il cosiddetto. anastomosi. Queste sono di solito le vene della parte inferiore dell'esofago e la parte superiore dello stomaco.

Tutto ciò porta all'espansione delle vene e alla loro trasformazione varicosa - le vene diventano contorte e le loro pareti diventano più sottili. Di conseguenza, il rischio della loro rottura è molto alto. Allo stesso tempo, il sanguinamento da tali vene è molto pronunciato a causa dell'aumentata pressione venosa e della scarsa coagulazione (dopo tutto, la funzionalità epatica è compromessa!). Pertanto, il sanguinamento delle vene varicose esofagee è fatale e spesso fatale. Con tale sanguinamento, il vomito è solitamente contrassegnato da sangue scuro, a volte con coaguli o sotto forma di fondi di caffè. Inoltre, si notano anche le feci di tarry (melena), il collasso dovuto a una diminuzione della pressione sanguigna. In rari casi, potrebbe esserci un sanguinamento dalle vene varicose del colon.

Encefalopatia epatica

Alcune delle proteine ​​nel cibo non sono esposte alla digestione nel tratto gastrointestinale ed sono esposte a batteri che normalmente si verificano nell'intestino. Come risultato del metabolismo dei batteri, le sostanze sono formate da proteine, che vengono poi assorbite nel tratto gastrointestinale. Alcuni di essi, ad esempio l'ammoniaca, hanno un effetto tossico sul cervello. Normalmente queste sostanze sono neutralizzate nel fegato. Ma con la cirrosi, il fegato non può più svolgere pienamente le sue funzioni. Le sostanze tossiche nel sangue alla fine portano all'encefalopatia epatica. Un primo segnale è la sonnolenza durante il giorno e il sonno debole durante la notte, così come l'irritabilità, la memoria alterata, la coscienza compromessa e, infine, il coma e la morte.

Sindrome epatorenale

Con la progressione della cirrosi del fegato può svilupparsi il cosiddetto. sindrome epatorenale. Questa è una grave complicanza in cui soffre la funzione renale, mentre la struttura dei reni rimane inalterata. La funzione renale compromessa è associata a una violazione della corrente attraverso i reni stessi. La sindrome epatorenale è definita come un progressivo fallimento della capacità dei reni di filtrare il sangue e produrre abbastanza urina. Con la normalizzazione della funzione renale o il trapianto di un fegato sano, viene ripristinata anche la funzione renale. La stessa sindrome epatorenale può iniziare rapidamente entro 1-2 settimane, o lentamente, per diversi mesi.

Sindrome epatopulmonare

In rari casi, i pazienti con cirrosi avanzata possono sperimentare il cosiddetto. sindrome epatopulmonare. Allo stesso tempo, c'è difficoltà a respirare, dal momento che alcuni ormoni prodotti durante la cirrosi epatica colpiscono i polmoni. Ciò è dovuto alla mancanza di flusso di sangue nei vasi più piccoli nei polmoni, attraverso i quali avviene lo scambio di gas, a causa dello smistamento del flusso sanguigno.

ipersplenismo

La funzione della milza è quella di filtrare il sangue da "vecchi" eritrociti, leucociti e piastrine. Il sangue dalla milza attraverso la vena entra nella vena porta. Poiché la cirrosi aumenta la pressione nella vena porta, il flusso sanguigno dalla milza viene interrotto. Il sangue si accumula nella milza e aumenta di dimensioni - i cosiddetti. splenomegalia.

Quando la milza viene ingrandita, inizia a filtrare più sangue, cioè più globuli rossi, leucociti e piastrine vengono distrutti, causando anemia, leucopenia e trombocitopenia. Questo si manifesta sotto forma di debolezza, suscettibilità alle infezioni e disturbi della coagulazione.

Cancro al fegato

La cirrosi aumenta il rischio di cancro al fegato. I segni di cancro al fegato comprendono ingrossamento del fegato, dolore addominale, perdita di peso e febbre. Inoltre, l'ecografia o la TC del fegato e gli esami del sangue biochimici sono importanti.

Diagnosi di cirrosi epatica

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L'unico metodo affidabile per la diagnosi della cirrosi epatica è una biopsia. Tuttavia, questo metodo è caratterizzato da un basso rischio di complicanze, quindi è solitamente usato in casi non chiari. La diagnosi di cirrosi epatica prende in considerazione la storia, i metodi di esame fisico, esami del sangue e delle urine, nonché i metodi diagnostici strumentali - ecografia e TC degli organi addominali, esame endoscopico - FEGDS (per la rilevazione delle vene varicose esofagee).

Trattamento della cirrosi

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Prima di tutto, è il trattamento di una malattia che ha portato alla cirrosi. Nelle fasi iniziali della cirrosi, il danno epatico può essere ridotto al minimo trattando la malattia sottostante. Ad esempio:

  • Trattamento dell'alcolismo. I pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo dell'alcolismo, prima di tutto, dovrebbero smettere di bere.
  • Preparati per il trattamento dell'epatite. Questi sono di solito farmaci antivirali e preparati di interferone per il trattamento dell'epatite B o C.

Trattamento di complicanze di cirrosi

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Ritenzione di liquidi nel corpo. Per edema delle gambe e ascite, si raccomanda una dieta priva di sale e diuretici. Nei casi più gravi, drenaggio chirurgico del liquido dalla cavità addominale.

  • Aumento della pressione nella vena porta e nelle anastomosi. La terapia farmacologica viene utilizzata per ridurre l'ipertensione portale. In alcuni casi, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico, ad esempio l'installazione di uno stent nella vena porta.
  • L'infezione. Gli antibiotici sono usati per combattere le infezioni.
  • Screening del fegato per cancro. Il medico può raccomandare uno screening regolare per il cancro del fegato.
  • Encefalopatia epatica. La terapia farmacologica è applicata.

Trapianto di fegato

In caso di grave cirrosi epatica, può essere richiesto il trapianto di fegato, quando già non svolge praticamente le sue funzioni.

Sanguinamento dalle vene varicose esofagee

Come accennato, il sanguinamento delle vene varicose esofagee può essere grave e fatale. Il trattamento di tale emorragia può essere sia medico che operativo. La terapia farmacologica mira a ridurre la pressione nel sistema delle vene portale. Il trattamento chirurgico può consistere in un intervento endoscopico - la scleroterapia. Questo metodo è essenzialmente simile al trattamento delle vene varicose sulle gambe: le sostanze vengono iniettate nelle vene che portano all'indurimento del lume venoso. In altri casi, può richiedere un trattamento chirurgico aperto con legatura delle vene emorragiche dell'esofago. Inoltre, al fine di prevenire il sanguinamento, il cosiddetto. lo smistamento è la creazione di un bypass per il sangue venoso. Questo è così chiamato. shunt portosistemico intraepatico transgiugulare. Attraverso la vena giugulare del collo, il medico inserisce uno stent nella vena epatica, con un'estremità dello stent nella vena porta con alta pressione e l'altra nell'epatica a bassa pressione. Tale intervento minimamente invasivo riduce la pressione nelle vene dell'esofago. Inoltre, ci sono operazioni chirurgiche per creare uno shunt, ad esempio uno shunt splenorenale.

Un modo per iniziare a sanguinare dalle vene dell'esofago è usare il cosiddetto. Sonda Blackmore: una sonda con un palloncino gonfiabile all'estremità che comprime le vene sanguinanti dell'esofago.

Trattamento della cirrosi epatica con cellule staminali

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La cosa più importante nella terapia cellulare per la cirrosi epatica è il trattamento più precoce possibile, poiché offre maggiori possibilità di ripristinare il tessuto epatico. Il trattamento della cirrosi epatica con cellule staminali si basa sulla loro caratteristica principale: la capacità di sostituire le cellule danneggiate del tessuto. Le cellule staminali per il trattamento della cirrosi vengono prelevate dal midollo osseo del paziente. Si distinguono da esso, e poi cresciuto in condizioni di laboratorio speciali per una certa quantità. Quindi le cellule staminali vengono introdotte nella zona di morte delle cellule del fegato, dove si differenziano in epatociti, e ciò porta al ripristino della funzionalità epatica - funzione di filtrazione, funzione di sintesi dei fattori di coagulazione del sangue, ecc. Un punto importante nella terapia cellulare della cirrosi è la sicurezza di questo metodo e l'assenza di controindicazioni ad esso, così come il fatto che può essere combinato con altri trattamenti.

(495) 545 · 17 · 30 - informazioni sul trattamento con cellule staminali

  • Proprietà delle cellule staminali
  • Cellule staminali adulte
  • Uso di cellule staminali
  • Cellule staminali embrionali
  • Differenza delle cellule staminali
  • Cellule staminali indotte
  • Cardiopatia ischemica
  • Trattamento dell'aritmia
  • miocardite
  • Insufficienza cardiaca cronica
  • insulto
  • Infarto miocardico
  • aterosclerosi
  • Vene varicose
  • Endarterite obliterante
  • ipotiroidismo
  • Trattamento per l'infertilità
  • Trattamento della menopausa
  • Paralisi cerebrale
  • Sclerosi multipla
  • Morbo di Alzheimer
  • Fibrosi epatica
  • Epatite grassa
  • Colecistite cronica
  • Ulcera peptica
  • Gastrite e gastroduodenite
  • Colite ulcerosa
  • La malattia di Crohn
  • Celiachia
  • pneumosclerosis
  • Asma bronchiale
  • Bronchite cronica
  • enfisema
  • Trattamento della cardiosclerosi
  • Prostatite cronica
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  • osteocondrosi
  • Artrosi e artrite
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  • Cardiomiopatia dilatativa
  • malattia ipertonica
  • Encefalopatia cerebrale
  • La malattia di Raynaud
  • osteoporosi
  • Morbo di Parkinson
  • Cirrosi epatica
  • erpete
  • Retinopatia diabetica
  • dermatite
  • diabete mellito
  • Terapia con cellule staminali in Germania
  • Trattamento del mieloma multiplo con cellule staminali in Germania
  • Terapia con cellule staminali in Svizzera

Terapia cellulare di cardiomiopatia dilatativa

Quando le cellule staminali entrano nel tessuto miocardico del cuore, iniziano a differenziarsi attivamente in cardiomiociti, cioè le cellule del cuore stesso, sostituendo le cellule colpite e morte con quelle nuove. Ciò porta a un completo ripristino delle funzioni del cuore e, soprattutto, della funzione contrattile. Leggi di più

Trattamento della sclerosi multipla con cellule staminali

L'uso di cellule staminali nella sclerosi multipla è stato effettuato dal 2003. Il metodo è standardizzato e l'unico in Russia ha ricevuto il permesso ufficiale dal Ministero della Salute. Leggi di più

Trattamento della paralisi cerebrale con cellule staminali

Oggi, solo la terapia con cellule staminali offre nuove opportunità per la riparazione del tessuto nervoso danneggiato nei bambini con paralisi cerebrale. Le cellule staminali possono penetrare nella regione del tessuto cerebrale danneggiato, contribuire alla ricostruzione di nuovi vasi sanguigni, migliorando così l'afflusso di sangue al sistema nervoso di un bambino. La terapia cellulare precedente è iniziata, più forte è l'effetto di esso. Leggi di più

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Trattamento della cirrosi epatica con cellule staminali

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Le cellule staminali sono cellule immature di esseri umani e altri organismi viventi (animali) in grado di auto-rinnovarsi.

Sono i precursori di tutte le cellule e i tessuti del corpo. Per specializzazione, le cellule staminali si dividono in:

  • Emopoietico - le cellule del sangue sono ottenute da loro
  • Mesenchimale: sono i progenitori di tutte le altre cellule

Al momento, si ripongono grandi speranze su queste cellule e sul loro trattamento, sebbene il loro uso sollevi ancora molte controversie. In Russia, è consentito l'uso di cellule staminali per il trattamento.

Sul sito Web del Servizio federale di supervisione del sistema sanitario è possibile verificare se la clinica dispone di una licenza per lo stoccaggio e l'uso di tecnologie cellulari.

Questa informazione è nella sezione "Licenze nel campo dell'assistenza sanitaria" - "Informazioni dal Registro delle licenze consolidato".

Da dove vengono le cellule staminali?

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Cellule mesenchimali attualmente utilizzate, il cui grado di riproduzione è leggermente inferiore a quello degli altri.

Sono nel corpo di una persona già formata (non un embrione), e anche nella placenta dopo la nascita di un bambino. Queste cellule hanno la capacità di trasformarsi in cellule mature e normali di qualsiasi tessuto del corpo.

Queste cellule staminali sono raccolte dal paziente (dal tessuto adiposo o del midollo osseo) o dal donatore (dalla placenta di un neonato sano).

Le cellule donatrici sono utilizzate per il trattamento di persone di età inferiore a 18 anni o superiore a 60 anni, nonché di pazienti con processi infettivi cronici, con intossicazione prolungata, con alterazioni degenerative sistemiche (malattia di Gottington, ecc.).

Indicazioni per la terapia con cellule staminali

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Le cellule staminali sono utilizzate per trattare molti processi patologici, tra cui:

  • Cardiopatia ischemica
  • diabete mellito
  • Cirrosi epatica
  • Paralisi cerebrale
  • Sclerosi multipla
  • Attacchi di cuore, ictus
  • Inoltre, le cellule sono utilizzate per ringiovanire e prevenire l'invecchiamento della pelle.

Trattamento della cirrosi epatica con cellule staminali

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Come sapete, durante la cirrosi epatica si verifica una graduale estinzione delle cellule del fegato - gli epatociti, sostituendoli con il tessuto connettivo, la formazione dei nodi di rigenerazione.

A poco a poco, le condizioni di una persona malata peggiorano e peggiorano con la diminuzione del numero di cellule epatiche e la comparsa di disturbi della funzionalità epatica correlati.

Le cellule staminali di una persona che soffre di cirrosi vengono somministrate sotto forma di infusioni a goccia per via endovenosa. Queste infusioni sono fatte 2 volte con un intervallo di 2 mesi.

Dopo che le cellule staminali entrano nel corpo, entrano nel fegato con il flusso sanguigno e iniziano a trasformarsi in epatociti sani. La struttura del fegato diventa omogenea, i nodi della rigenerazione scompaiono.

Le funzioni del fegato sono gradualmente ripristinate. Il risultato dipende da quale fase è iniziata la terapia. Naturalmente, l'effetto migliore sarà raggiunto nella fase compensata della cirrosi.

La terapia con cellule staminali non significa che una persona possa rifiutarsi di seguire una dieta. In ogni caso, anche con un buon effetto, è necessario trattare attentamente la tua salute.

Se la cirrosi di natura alcolica, allora l'alcool dovrebbe essere completamente abbandonato, anche se questo si applica anche ad altri tipi di cirrosi. Oltre all'uso di cellule staminali, vengono prescritti farmaci standard per il trattamento.

La terapia con cellule staminali contribuirà a ridurre il rischio di complicanze (ascite, sanguinamento, encefalopatia epatica), prolungare la vita e migliorare la sua qualità. In molti casi, le cellule staminali possono sostituire i trapianti di fegato.

Fasi della terapia con cellule staminali

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La terapia cellulare avviene in più fasi:

  1. Raccolta di cellule staminali
  2. Ottenere la cultura cellulare
  3. Endovenosa o altri tipi di somministrazione di cellule staminali

Prima del trattamento, una persona malata viene sottoposta a una serie completa di esami, inclusi test biochimici, test per infezioni, ormoni, marcatori tumorali, ecc. Inoltre, tutti gli studi che confermano la diagnosi sono necessari.

Controindicazioni per la terapia con cellule staminali

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  1. gravidanza
  2. Malattie oncologiche
  3. HIV
  4. Malattie croniche in cui sono prescritti i preparati antibatterici o ormonali su base continuativa.

Sebbene la terapia con le cellule staminali sia il futuro della medicina, vengono già utilizzate e aiutano le persone.

Nonostante questo, gli effetti a lungo termine di tale trattamento (cioè gli effetti che possono verificarsi in 10-20 anni o più) non sono ancora noti.

Quando si utilizzano cellule staminali embrionali, è stato scoperto che possono causare la crescita di tumori in presenza di cancro in una persona malata. Per questo e per ragioni etiche, l'uso di cellule embrionali è proibito.

Ad oggi, gli aspetti negativi e le complicanze del trattamento con cellule staminali mesenchimali non sono stati identificati.

Il costo del trattamento della cirrosi epatica con cellule staminali

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Uno degli aspetti negativi della medicina cellulare è il suo costo. Attualmente, a Mosca, quando usano le loro celle, il prezzo è più di 600.000 rubli, mentre si usano quelli dei donatori, circa 600.000 rubli.

Medicina innovativa Terapia con cellule staminali

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(925) 50 254 50

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Trattamento della cirrosi epatica con cellule staminali

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Il fegato umano svolge un ruolo di primo piano nel suo corpo. Le principali funzioni del fegato comprendono la rimozione di varie tossine dall'ambiente esterno, la sintesi di carboidrati, grassi e proteine, la formazione della bile, la sintesi di sostanze attive vitali, proteine ​​della coagulazione del sangue, l'albumina e il rilascio di varie sostanze nocive per il corpo dal sangue nel lume intestinale. A causa della rete capillare ampiamente ramificata, circa duemila litri di sangue passano attraverso il fegato durante il giorno. Una malattia come la cirrosi epatica è una delle sei principali cause di morte nelle persone nei paesi sviluppati. Circa 40 milioni di persone muoiono di cirrosi nel mondo ogni anno, quindi il trattamento di questa malattia è di gran lunga il problema più urgente della medicina moderna. Più recentemente, una diagnosi di cirrosi epatica è stata una condanna a morte per un paziente, poiché i cambiamenti nei tessuti sono stati considerati irreversibili.

Tuttavia, dopo che il metodo di trattamento della malattia con le proprie cellule dello stelo fu introdotto nella pratica clinica, apparve la possibilità di una cura completa della malattia e il ripristino di tutte le funzioni del fegato.

La cirrosi epatica è una malattia progressiva grave che è accompagnata dalla sostituzione dei tessuti parenchimali epatici con tessuto stromale o connettivo. Il fegato cirrotico nelle sue dimensioni è significativamente ridotto o ingrandito, insolitamente denso, ruvido e irregolare. Molto spesso, la cirrosi epatica si sviluppa come complicazione sullo sfondo dell'epatite virale B, C e D in atto, così come durante l'intossicazione prolungata da alcol. Inoltre, la cirrosi può svilupparsi a seguito di vari disturbi ereditari dei processi metallici (emocromatosi, α1-antitrepsina, degenerazione epatolenticolare). Cause più rare di cirrosi possono essere alcune malattie delle vie biliari, varie intossicazioni chimiche e tossicologiche, insufficienza cardiaca congestizia. Circa il 20% dei pazienti con cirrosi epatica non ha chiarito le cause della sua insorgenza.

La cirrosi è più comune negli uomini e può svilupparsi in tutte le categorie di età.

Ci sono cirrosi primitiva alcolica, virale, congestizia e biliare. La cirrosi alcolica-virale è particolarmente grave, sono loro che spesso traboccano nel cancro del fegato.

Sullo sfondo di vari fattori (processi infiammatori e degenerazione grassa), si perde la capacità unica del fegato di recuperare attraverso la divisione degli epatociti. Invece di nuove cellule epatiche, sul sito di quelli danneggiati si forma tessuto cicatriziale (connettivo). Nel corso del tempo, tali aree si accumulano, diventano sempre più numerose, l'architettura dei cambiamenti epatici e la funzionalità epatica sono disturbate. Molto spesso, il sistema immunitario del paziente, a causa di un cambiamento nella struttura del fegato, inizia a percepire il proprio organo interno come estraneo e produce anticorpi che distruggono ancora di più le cellule epatiche.

Il quadro clinico della cirrosi

La parte principale della cirrosi epatica è completamente inosservata e non attira l'attenzione del paziente o del medico. Nella maggior parte dei pazienti, la cirrosi è riconosciuta solo in caso di sviluppo di varie complicazioni: ingiallimento della sclera e della pelle, accumulo di liquido nella cavità addominale (ascito a stomaco freddo), sanguinamento gastrico e alterazione della coscienza. Inoltre, la cirrosi epatica è caratterizzata da vari sintomi comuni: affaticamento, debolezza, ridotta capacità lavorativa, una varietà di sentimenti spiacevoli nella cavità addominale, dolori articolari, disturbi dispeptici, sensazione di pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio, flatulenza, febbre, drastica perdita di peso, occasionalmente oscuramento urine, arrossamento dei palmi, tendenza alla formazione di vene varicose. All'esame, c'è un aumento nel fegato, la deformazione e l'ispessimento della sua superficie.

La diagnosi viene stabilita sulla base di vari esami di laboratorio e strumentali (ecografia, tomografia computerizzata, scansione epatica, biopsia puntura, angiografia, splenoportografia).

La cirrosi epatica porta a complicazioni gravi come coma epatico, trombosi della vena porta, sanguinamento varicoso, porta allo sviluppo di sindrome epatorenale, peritonite spontanea sullo sfondo di ascite, sepsi e cancro del fegato.

Trattamento della cirrosi epatica con cellule staminali

Il trattamento dei pazienti con cirrosi epatica, nella forma tradizionale, è finalizzato a proteggere le cellule del fegato da ulteriori danni con l'aiuto di vari preparati farmacologici, correzione dei disturbi metabolici, stimolazione della secrezione biliare. Questo può migliorare significativamente le condizioni del paziente, ma la progressione della malattia non si ferma e non elimina le cause. Nei casi più gravi, viene eseguito il trapianto di fegato, che può essere accompagnato da varie complicanze, fino al rigetto del tessuto.

Il metodo più avanzato di trattamento della cirrosi, che consente di ripristinare completamente le cellule epatiche danneggiate, è la terapia cellulare. In termini di rigenerazione, il fegato è un organo unico in grado di rigenerare le cellule perse. Anche dopo la perdita di una parte significativa dell'organo, il fegato è in grado di ripristinare la sua massa e il volume a causa della divisione di epatociti sani. Dopo l'introduzione nel corpo del paziente, le cellule staminali non solo formano nuovi tessuti, ma producono anche speciali sostanze biologicamente attive che stimolano la divisione degli epatociti, rinnovando in tal modo la composizione cellulare dell'organo. Una volta nella zona di morte degli epatociti, le cellule proprie dello stelo sostituiscono le cellule epatiche danneggiate e distrutte con nuovi epatociti sani e normalizzano tutti i processi di recupero nei tessuti del corpo. Il tessuto connettivo espanso viene sostituito da cellule epatiche sane e la rete vascolare distrutta viene ripristinata.

Il trattamento con la terapia cellulare è molto importante per iniziare dai primi sintomi e manifestazioni della malattia, poiché il ripristino precoce del fegato danneggiato dipende direttamente da esso.

Dopo la fine del trattamento, già il giorno 10, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo, il prurito della pelle scompare, l'ittero della sclera e la pelle diminuiscono, l'ascite scompare, il dolore scompare, l'attività cerebrale migliora. Tutti i parametri biochimici del sangue (AST, ALT, albumina, bilirubina) raggiungono valori normali. Non sono stati identificati effetti negativi dell'uso della terapia cellulare nel trattamento della malattia. Nel trattamento della cirrosi virale, in combinazione con la terapia cellulare, viene utilizzata un'adeguata terapia antivirale per eliminare efficacemente l'infezione virale, confermata dalle indicazioni di laboratorio.

Attualmente, solo l'uso di cellule staminali autologhe prevede la rigenerazione, la sostituzione o il ripristino del tessuto epatico danneggiato, restituendo al corpo tutte le funzionalità.

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Trattamento della cirrosi con cellule staminali

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Trattamento della cirrosi con cellule staminali

The Gudvin Post »24 agosto 2012 21:18

Re: trattamento della cirrosi con cellule staminali

Messaggio Prometeo »25 ago 2012 00:41

Re: trattamento della cirrosi con cellule staminali

Messaggio Sovok-59 »Aug 25, 2012 06:56

Re: trattamento della cirrosi con cellule staminali

Post ioanna »25 ago 2012 12:31

Re: trattamento della cirrosi con cellule staminali

Messaggio a nina50 »25 ago 2012 12:50

Re: trattamento della cirrosi con cellule staminali

Messaggio a nina50 »25 agosto 2012 12:53

Uso di cellule staminali nel trattamento della cirrosi epatica

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Le cellule staminali: buono a sapersi!

  • Tutte le cellule staminali sono uguali e ugualmente efficaci?

La risposta a questa domanda è semplice: ovviamente no.

Il concetto generale di "cellule staminali" può essere suddiviso in quattro categorie.

Le prime due sono cellule staminali del midollo osseo, che formano ogni giorno miliardi di cellule del sangue e cellule staminali autologhe adulte, che si trovano nel grasso interno, nel sangue, nella materia cerebrale e nel midollo osseo.

Il midollo osseo nel corpo umano svolge la funzione di una sorta di deposito di queste cellule. E questo è l'unico posto dove sono sempre in quantità sufficiente. Le stesse cellule staminali assomigliano al lavoro del servizio di soccorso, che dovrebbe far fronte a qualsiasi compito. Se c'è una carenza di cellule nel sistema circolatorio o nervoso, il midollo osseo, il fornitore di forniture più importante, le invia nel posto giusto. E già lì acquisiscono il loro stato: cellule nervose, cellule del sangue, cellule polmonari, ecc.

Mentre si trovano nel midollo osseo, queste cellule sono solo embrioni che non hanno uno scopo specifico.
Entrambi i tipi di queste cellule staminali sono ottenuti dal midollo osseo del paziente, sono sicuri per l'uso terapeutico, il loro uso non ha effetti collaterali.

Altri due tipi di cellule staminali includono cellule staminali embrionali e cellule staminali del cordone ombelicale. Tali celle sono meno studiate e la sicurezza desiderata del loro uso non può essere garantita.

Parte della ragione per la mancanza di garanzia è che queste celle sono prese da una terza parte, che non consente test di qualità e purezza.

  • La terapia con cellule staminali è adatta a tutti?

Questa decisione viene presa dai nostri esperti individualmente per ciascun paziente.

Decisivo è la storia, compilata sulla base di un questionario medico accuratamente compilato. Il più presto dopo la diagnosi o l'inizio della malattia decidete di iniziare il trattamento, maggiore è la probabilità di raggiungere il risultato desiderato.

  • La terapia con cellule staminali è una panacea?

No. La terapia con cellule staminali non garantisce una guarigione completa. L'uso di cellule staminali può fermare lo sviluppo di processi degenerativi. Quanto prima inizia la terapia, tanto più insignificante è lo sviluppo delle complicanze sintomatiche.

Trattamento della cirrosi epatica mediante cellule staminali

Negli studi clinici, è stata sviluppata una tecnica per il trattamento delle malattie del fegato, in particolare il trattamento della cirrosi delle fasi I e II, attraverso l'introduzione delle proprie cellule staminali.

Ad oggi, circa 160 pazienti sono stati curati con successo usando questo metodo. Sicuramente, questo trattamento è un'alternativa efficace al trapianto di fegato.

Gli indubbi vantaggi dell'uso del metodo delle cellule staminali:

  1. nessuna coda per la chirurgia dei trapianti
  2. mancanza di deficit del donatore
  3. dinamica positiva delle condizioni del paziente senza l'uso di farmaci immunosoppressivi
  4. recupero delle cellule del fegato entro 3 settimane, accompagnato da un significativo miglioramento delle condizioni generali
  5. anche nei pazienti con ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) vi è un marcato miglioramento dei sintomi dopo la terapia, che è accompagnato da un miglioramento generale dello stato di salute

La cirrosi epatica è una malattia in cui, sotto l'azione di vari fattori determinanti, il tessuto epatico è danneggiato e sostituito con tessuto connettivo.

La terapia tradizionale non ha la capacità di rendere reversibile questo processo. Di conseguenza, danni al fegato, interruzione del suo funzionamento e insorgenza di complicazioni potenzialmente letali, poiché il fegato è l'organo più importante della disintossicazione. Allo stesso tempo, molte proteine ​​vitali e altre sostanze sono sintetizzate nel fegato, per esempio, sostanze responsabili della coagulazione del sangue.

L'epatite B e C, l'alcolismo pronunciato sono esempi delle cause più comuni di cirrosi. Nei paesi in via di sviluppo ogni 100 ° cittadino riceve cirrosi epatica ogni anno.

Il modello di terapia generalmente accettato è piuttosto limitato e consiste nel cambiare lo stile di vita per ridurre i sintomi, ma questo non ha alcuna influenza sulla soluzione del problema della malattia.

L'unico trattamento alternativo è basato sul trapianto di fegato, con i suoi molteplici rischi e limiti significativi.

Tra gli svantaggi significativi che accompagnano il trapianto di fegato:

  1. Un numero limitato di donatori - meno del 30% dei pazienti può contare su un trapianto d'organo vitale e l'operazione viene eseguita solo se la morte del paziente è prevista entro un mese senza trapianto.
  2. Solo il 79% dei pazienti operati è in grado di vivere per altri 36 mesi dal momento del trapianto, ogni cinque di loro muore.
  3. I pazienti sottoposti a trapianto devono assumere farmaci immunosoppressivi per il resto della loro vita. Questi farmaci causano numerosi effetti collaterali, perché sopprimono la risposta naturale del corpo ai patogeni.

La terapia con cellule staminali non offre una cura per la cirrosi del fegato, tuttavia, come hanno dimostrato chiaramente gli studi, all'interno del fegato, dopo l'introduzione delle cellule staminali, inizia il processo di rigenerazione. Di conseguenza, le condizioni generali del paziente sono notevolmente migliorate.

Terapia con cellule staminali nella medicina delle cellule rigenerative

Durante tutta la vita, i tessuti e gli organi umani sono stati danneggiati molte volte a causa di fattori esterni (fisici, chimici, ecc.) E interni (malattie), ma la natura ha permesso al corpo di recuperare e rigenerarsi. Un ruolo importante in questo processo nelle cellule staminali, che si rinnovano e stimolano l'attività dei tessuti cellulari circostanti.

Le cellule staminali sono uno strumento per una sorta di "riparazione" del sistema interno e sostituire i tessuti usurati o danneggiati. Questo tipo di cellule si moltiplica per differenziazione (divisione) e quando la cellula staminale si divide, ogni nuova cellula può o rimanere staminale e stimolare la rigenerazione, o diventare un altro tipo di cellula con una funzione più specializzata, ad esempio, costruire diversi tipi di tessuto.

Terapia generale delle cellule staminali

L'essenza del trattamento è estrarre le cellule staminali e trapiantarle in un paziente, che viene chiamato trapianto. Le cellule donatrici disposte percepiscono le cellule infette come estranee e straniere e quindi, distruggendole, iniziano a combatterle. Va notato che ci sono due tipi di tali trapianti:

  1. Trapianto autologo Il processo consiste nel trapiantare le proprie cellule staminali, quando un biomateriale viene estratto dal midollo osseo del paziente. Questo tipo di trapianto riguarda solo quei casi in cui il midollo osseo non è stato danneggiato dalla malattia.
  2. Trapianto allogenico Il processo consiste nel trapiantare cellule staminali da un donatore e il materiale stesso deve essere compatibile, quindi nei casi più favorevoli il donatore è un parente del sangue (in particolare fratelli e sorelle, il che implica una compatibilità al 100%). Inoltre, il trapianto può essere effettuato da un donatore non collegato in caso di compatibilità tissutale del materiale donatore con il ricevente.

Fonti di cellule staminali

Il tipo principale sono le cellule staminali ematopoietiche, le cellule mesenchimali sono secondarie in questa tecnica. I materiali organici più generosi che li contengono sono:

  • Midollo osseo (il materiale più utilizzato).
  • Sangue periferico (vasi sanguigni).
  • Sangue del cordone ombelicale (un'alternativa al midollo osseo, è riconosciuto come equivalente in termini di risorse delle cellule staminali).
  • Tessuto adiposo
  • Placenta.
  • Tessuto del cordone.
  • Liquido amniotico (liquido amniotico).
  • Embrione (vietato! ESCs - cellule staminali embrionali).
  • Polpa di denti da latte.

Il midollo osseo e il sangue periferico sono i materiali più comunemente utilizzati. Recentemente, il sangue del cordone ombelicale è stato riconosciuto come un'alternativa al midollo osseo, equivalente al volume di cellule staminali disponibile. Anche di uso pratico sono la placenta e il tessuto adiposo. Altre fonti sono caratterizzate da lesioni elevate durante l'estrazione di materiale e l'uso di ESCs è spesso limitato a causa di motivi etici.

Oggi, la terapia cellulare presta particolare attenzione al sangue del cordone ombelicale, che contiene un numero enorme di cellule staminali ematopoietiche. L'estrazione del sangue del cordone si verifica quando il bambino è appena nato, e quindi il cordone ombelicale viene separato dal bambino.

Quindi viene collocato in banche di sangue cordonale pubbliche o private, dove viene conservato a bassa temperatura (condizioni criogeniche). Esistono diverse banche di questo tipo in Russia, ad esempio, le "cellule staminali della Banca di DZM", il "Centro clinico per le tecnologie cellulari", ecc. Un enorme vantaggio è la possibilità di utilizzare sangue cordonale anche con compatibilità incompleta. Se confrontiamo il midollo osseo e il sangue del cordone ombelicale, il secondo viene meno spesso respinto dal corpo.

Trattamento per l'artrite e l'artrosi

A causa dell'invecchiamento, delle infezioni, delle malattie autoimmuni (artrite reumatoide) e delle lesioni nei tessuti cartilaginei delle articolazioni, si verifica il processo di degenerazione sotto forma di una malattia dell'artrosi. La terapia con cellule staminali è riconosciuta come l'unica terapia in grado di curare completamente la malattia.

Il trattamento di solito avviene su base ambulatoriale, il paziente viene iniettato direttamente nell'articolazione per 10 giorni, la procedura deve essere ripetuta dopo un anno e mezzo.

Il processo di trattamento è osservato dal medico durante i controlli programmati.

Trattamento del diabete

1o tipo di diabete

Il principale problema dei pazienti con il primo tipo di diabete è la mancanza di produzione di insulina nel corpo. Il trattamento di questo tipo di malattia con cellule staminali avviene sostituendo le cellule beta dei pazienti con cellule di donatori sani. Il problema è che queste cellule devono essere estratte dal pancreas di una persona sana, ma la richiesta di un tale biomateriale supera in modo significativo l'offerta.

Diabete di tipo 2

Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, vi è un disturbo nella risposta delle cellule all'insulina prodotta dall'organismo. Gli scienziati medici offrono una iniezione di una volta di cellule staminali e il mantenimento di questo tipo di trattamento con medicinali come aiuto. Il pancreas viene mantenuto nel processo, la sensibilità delle cellule all'insulina viene stimolata e la stimolazione immunitaria viene migliorata. Va notato che le statistiche riportano il 97% di recupero completo dei pazienti.

Trattamento della sclerosi multipla

Il danno al sistema nervoso e, di conseguenza, la comparsa di sintomi neurologici è chiamato sclerosi multipla.

Tuttavia, il trattamento prevede il trapianto di cellule ematopoietiche e mesenchimali in grandi volumi, così come il mantenimento di farmaci immunosoppressivi.

Va ricordato che il trattamento con cellule staminali per una tale malattia è ancora in fase di studio e ricerca, poiché il processo di distruzione del sistema nervoso ha conseguenze negative enormi.

Trattamento della cirrosi

La cirrosi epatica è oggi una malattia diffusa, poiché il fegato assume un enorme fardello nel funzionamento del corpo, motivo per cui soffre e comincia a collassare sotto l'influenza di determinati fattori.

Il trapianto di fegato è la cura migliore, ma di solito è molto difficile trovare un donatore.

Il fegato stesso è funzionalmente capace di rigenerazione. Quando le cellule staminali vengono piantate in parti morte di un organo, esso stesso avvia il processo di rinnovamento del volume e dello stato precedente a causa della divisione delle cellule sane. Pertanto, il biomateriale montato favorisce la crescita di nuovo tessuto epatico. È necessario tenere conto del fatto che il trattamento deve iniziare il prima possibile, il che offre maggiori possibilità di rinnovamento degli elementi tissutali.

Trattamento della paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale è per sua natura il più delle volte un disturbo fisico e i pazienti sono costantemente costretti a sottoporsi a trattamento. La malattia è piuttosto complicata e, in genere, anche quando si visitano tutte le terapie necessarie, la disfunzione motoria è completamente incurabile. Il trattamento con cellule staminali per la paralisi cerebrale avviene sostituendo cellule cerebrali danneggiate con cellule trapiantate in buona salute. Pertanto, viene attivato il processo di rigenerazione del tessuto nervoso, che attiva il miglioramento del lavoro delle aree danneggiate del cervello.

Anche se il metodo di trattamento della paralisi cerebrale in questo modo non è stato ancora pienamente approvato, i medici dicono che è assolutamente realistico trattare la malattia in questo modo, inoltre, si dovrebbe iniziare il prima possibile.

All'inizio del trattamento, l'uso della tecnica migliora davvero le condizioni del bambino, alcune funzioni del corpo, come la parola, la reazione, il movimento e altri, iniziano a riprendere o manifestare.

Cliniche in Russia

In Russia, puoi trovare molte cliniche per il trattamento delle cellule staminali. La cosa principale è che questo metodo di trattamento esiste e opera nel paese, il che dà speranza a molti pazienti. Tra le più popolari ci sono le Cliniche di Mosca "Nuova Medicina" e "Clinica delle cellule staminali".

Clinical Hospital No. 1, National Medical and Surgical Centre intitolato N.I. Pirogov, Centro medico e di riabilitazione del Ministero della Sanità della Federazione Russa, ecc. Tutte queste istituzioni mediche hanno un buon supporto tecnico, un'assistenza medica affidabile e possono offrire metodi di cura cellulare per un gran numero di malattie.

risultati

Riassumendo, si può sottolineare che il trattamento con cellule staminali è correlato alla medicina cellulare rigenerativa, e anche a riconoscere che è efficace nel trattamento di molte gravi patologie e malattie.

La capacità delle cellule staminali di rigenerarsi è dovuta alla loro naturale funzione di trasformarsi in altre cellule. La tecnica consente di curare più di 80 malattie, migliorare la salute e anche riconosciuto come un ottimo modo per ringiovanire e svolgere altre procedure cosmetiche. In collaborazione con le criobacee, la clinica di medicina cellulare rigenerativa non è solo un futuro affidabile della medicina, ma già presente, che offre a molti pazienti con diversi tipi di malattie una possibilità di recupero e un futuro felice.

Trattamento farmacologico della cirrosi epatica

Trattamento delle cellule staminali ematopoietiche

La cirrosi epatica è una lesione estremamente grave di questo organo quando i suoi tessuti sani sono sostituiti da cicatriziali (fibrosi) e stroma e perdono la capacità di svolgere la funzione assegnata loro dall'organismo. Di conseguenza, il fegato non può più partecipare pienamente ai processi barriera, metabolici e digestivi.

Negli uomini, la cirrosi è più comune che nelle donne, in gran parte a causa della sua eziologia. Secondo la fascia di età, le persone di età compresa tra 35 e 60 anni sono le più sensibili.

È la cirrosi del fegato - la causa di molte morti nei paesi economicamente sviluppati ed è tra i sei principali autori di decessi nei pazienti. Ogni anno sul suo conto decine di milioni di persone. E solo negli ultimi 10 anni le persone hanno iniziato a ferirle del 12% in più. Pertanto, se non potessimo evitare il verificarsi della malattia, allora dovrebbe essere trattato il prima possibile.

Cause della cirrosi epatica

Le cause più comuni di cirrosi sono:

  • uso frequente e prolungato di alcol: questa malattia può essere definita "professionale" per gli alcolisti;
  • epatite virale B e C, delta e G, oltre a tossicità (disturbi causati da avvelenamento) ed epatite autoimmune - la cirrosi epatica si sviluppa quasi sempre con l'epatite C, e spesso è asintomatica;
  • assunzione e altri effetti sul corpo di droghe e sostanze tossiche.

Le cause meno comuni di cirrosi epatica includono:

  • malattie del tratto biliare;
  • disordini metabolici;
  • congestione venosa del fegato;
  • ereditarietà.

Tuttavia, non è sempre possibile identificare le cause della malattia e quindi si chiama criptogenico. Tuttavia, ciò non impedisce ai nostri specialisti di trattarlo con successo.

I sintomi della cirrosi nelle donne e negli uomini

Lo stadio iniziale della malattia può essere asintomatico, con un periodo di incubazione misurato in anni. Tuttavia, questa situazione non può essere mantenuta per sempre e gradualmente i segni di cirrosi in una persona cominciano a mostrarsi abbastanza aggressivi da farsi notare. Soprattutto quando la malattia che lo causa non viene trattata.

I primi segni di cirrosi nelle donne e negli uomini sono quasi gli stessi:

  • la debolezza;
  • sonnolenza;
  • stanchezza;
  • perdita di appetito;
  • perdita di peso, fino all'esaurimento;
  • depressione;
  • esaurimento totale;
  • dolori addominali e articolari;
  • flatulenza;
  • alta temperatura;
  • gonfiore.

Sono in gran parte dovuti all'aumentata pressione nelle sinusoidi, nonché all'insufficienza epatocellulare, all'ipertensione portale e alla perdita parziale della capacità del fegato di neutralizzare i batteri. Appare una "testa di medusa" - quando le vene della parete addominale anteriore sono piene.

Inoltre, i sintomi della cirrosi in una donna spesso accompagnano irregolarità mestruali, in un uomo - disfunzione sessuale, persino impotenza. All'esame, i sigilli del fegato e la nodularità, possono essere rilevati un margine appuntito, epatomegalia e splenomegalia.

Le manifestazioni epatiche della malattia si uniscono a loro:

  • eritema (arrossamento del viso, nonché pelle sui palmi e sui piedi);
  • l'apparizione di "stelle" vascolari;
  • ittero;
  • piccole strisce bianche sulle unghie;
  • nausea, vomito e diarrea;
  • ascite (fluido nella cavità addominale);
  • Ridurre l'ascella e i peli pubici
  • emorragia emorroidaria;
  • encefalopatia.

Diagnosi di cirrosi epatica

Diagnosticando la cirrosi epatica, perseguiamo due obiettivi contemporaneamente:

  • conferma della diagnosi;
  • identificare la causa della malattia.

Questo ci consente, se necessario, di procedere il prima possibile al trattamento della malattia e non solo di gestire i suoi sintomi, ma di eliminare la causa.

Per la diagnosi di cirrosi usiamo:

  • esami del sangue - clinici e biochimici;
  • Ecografia Doppler;
  • ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata (CT);
  • biopsia epatica o elastografia (esame del tessuto epatico).

E, naturalmente, il medico combina tutto questo con un esame approfondito, la palpazione dell'organo malato e l'anamnesi sui disturbi del paziente.

Sulla base di questo, è possibile stabilire il grado di danno epatico, verificarne le dimensioni, la forma e la struttura, stabilire la presenza di ascite. Inoltre, con l'aiuto di ultrasuoni e TC, vengono rilevati focolai di cancro e l'ecografia Doppler è finalizzata allo studio della emodinamica potale e intraepatica.

Trattamento della cirrosi

Dal 2003, studi clinici sulla tollerabilità, tollerabilità ed efficacia clinica del trapianto di cellule mononucleate autologhe del midollo osseo e di cellule stromali mesenchimali nel complesso trattamento di pazienti con epatite cronica e cirrosi epatica sono stati condotti nel reparto immunologico della clinica.

La conduzione della terapia cellulare nella maggior parte dei pazienti non ha causato lo sviluppo di reazioni allergiche o tossiche. Febbre febbrile per l'introduzione di cellule è stata registrata solo nell'1,9% dei casi (3/158) ed è stata interrotta da sola entro i primi 1-2 giorni.

Una risposta positiva a un trapianto di cellule singole è stata registrata nel 70%.

Analisi dell'efficacia della terapia, a seconda della gravità della CP, i migliori risultati sono stati ottenuti in pazienti con CP con classe A e B. Il tasso di risposta positiva in questo caso era 82,5% e 79%, rispettivamente. Nel sottogruppo di pazienti con CP di classe C, l'efficacia della terapia era significativamente inferiore e pari al 42,5%. *

L'analisi dell'efficacia della terapia, in base all'eziologia della malattia, ha mostrato che la frequenza delle risposte positive nei sottogruppi di pazienti con eziologia virale, tossica e di altro tipo era rispettivamente del 76%, 80% e 69,5%.

Lo studio ha mostrato la sicurezza e l'efficacia della terapia cellulare utilizzando cellule staminali del midollo osseo autologo e cellule mesenchimali nel complesso trattamento dei pazienti con CP. Questo approccio può essere considerato come uno dei metodi che impediscono un'ulteriore progressione della malattia e, nel caso di forme decompensate del CP, come un beneficio temporaneo, consentendo di attendere un trapianto di fegato.

In connessione con la comprovata efficienza di questo metodo di trattamento, è stato introdotto nel lavoro del dipartimento di immunologia della Clinica di immunopatologia dal maggio 2014.

Cellule staminali ematopoietiche nel trattamento della cirrosi epatica

Allo stato attuale, le seguenti affermazioni sono innegabili:

  1. Gli SC del midollo osseo possono penetrare nel fegato e trasformarlo in cellule epatiche (epatociti);
  2. Gli epatociti di origine midollare sono funzionalmente completi;
  3. La gravità del danno epatico influisce sulla penetrazione delle cellule del midollo osseo;
  4. Le cellule staminali emopoietiche e mesenchimali nel midollo osseo possono agire da precursori degli epatociti.

A causa del fatto che gli IC hanno la capacità di trasformarsi in epatociti, sono di reale interesse per lo studio e l'uso, perché c'è la prospettiva di sviluppare nuove strategie terapeutiche nella lotta contro le malattie croniche diffuse del fegato.

La cirrosi epatica è importante e deve essere trattata prontamente. Il trattamento più di alta qualità viene effettuato a Novosibirsk. Nel 2003, nel suo lavoro di ricerca e sviluppo, è stato avviato l'uso di cellule di midollo osseo autologo, utilizzate per il trattamento complesso dell'epatite cronica e della cirrosi epatica. La decisione di condurre studi clinici è stata approvata dal Consiglio scientifico dell'Istituto di ricerca statale di immunologia clinica del ramo siberiano dell'Accademia russa delle scienze mediche e approvata dal comitato etico locale.

L'efficacia del trattamento con cellule staminali è direttamente correlata allo stadio di fibrosi (cirrosi) e alla gravità delle sue complicanze. È chiaro che il miglior risultato sarà osservato in pazienti con cirrosi di classe A e B, oltre a fibrosi epatica. Il decorso della malattia e l'effetto delle cellule staminali su di esso sono stati valutati 3, 6 e 12 mesi dopo il completamento del trattamento. Cosa abbiamo:

  • la sindrome aseno-vegetativa è diminuita nel 43% dei pazienti;
  • dolore - all'86%;
  • dispeptico - nell'83%;
  • emorragico - nel 40%;
  • edematoso-ascitico nel 57% dei pazienti;
  • una diminuzione di ALT e AST è stata raggiunta nel 75%;
  • aumento dell'albumina sierica nel 63,6% dei casi. *

* Journal "Tecnologie cellulari in biologia e medicina", n. 4, 2015, articolo "Efficienza della terapia cellulare nella cirrosi epatica" di E.Ya. Shevela, N.M. Starostina, A.I. Paltsev, M.V.Shipunov, O.I. Zheltova, I.V. Meledina, L.A. Khvan, O.Yu.Leplina, A.A.Ostanin, E.R.Chernoi, V.A.Kozlov - 232-238 p.

Se prendiamo in considerazione la reazione positiva del paziente alla terapia, allora è stato notato nel 48%, la risposta è soddisfacente - nel 36% dei pazienti con cirrosi. C'erano quelli che non hanno visto alcun effetto clinicamente significativo - questi sono il 16% dei pazienti. C'è un altro indicatore - l'aspettativa di vita dei pazienti con cirrosi durante la terapia con cellule staminali, ma può essere valutata solo come risultato del monitoraggio del comportamento del corpo nel tempo.

Il trattamento della cirrosi non è efficace in tutte le fasi della malattia. Nella classe A Child-Pugh, quasi tutti i pazienti hanno dato una reazione positiva al trattamento, con lo stadio B, una reazione positiva o soddisfacente è stata osservata nel 67% dei casi, e nella classe C, nel 21% dei casi, il processo era stabile. Da qui la conclusione che il trattamento precoce con cellule staminali ha l'effetto migliore e ha un effetto più lungo.

A dicembre 2015, gli specialisti della nostra clinica riportarono questa tecnologia medica a FANO, e avrebbe dovuto essere inclusa nel registro delle nuove tecnologie.

In connessione con l'introduzione dal 1 gennaio 2017 della legge federale "sui prodotti biomedici cellulari" N 180-ФЗ (anche se non può ancora essere un lavoratore, in quanto non ci sono i necessari statuti), l'uso delle cellule del midollo osseo nel trattamento della cirrosi epatica nel quadro di lavori di ricerca alla base del dipartimento di immunologia.