Geptral®

Trattamento

Гептрал® Compresse, blister intestinale da 400 mg blister 10, confezione di cartone 1- № À N011968 / 01, 2011-08-11 di Abbott Laboratories LLC (Russia) produttore: Hospira S.P.A. (Italia)

Nome latino

Principio attivo

Gruppi farmacologici

Classificazione Nosologica (ICD-10)

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rivestite con film: ovale, biconvessa, dal bianco al bianco con un colore di lucentezza giallastro.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Ademetionina appartiene al gruppo di epatoprotettori, ha anche attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà detossificanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive. Riempie deficit S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimolare la produzione nel corpo, si trova in tutti gli ambienti del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello.

Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo, partecipa a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, transsulfazione, transaminazione.

Nelle reazioni di transmetilazione ademetionina dona un gruppo metilico alla sintesi dei fosfolipidi delle membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, e altri. Nelle reazioni transsulfatirovaniya ademetionina è un precursore della cisteina, taurina, glutatione (fornendo meccanismo redox disintossicazione cellulare), coenzima acetilazione (escluso dalla reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegro del potenziale energetico della cellula).

Aumenta il contenuto di glutammina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma, riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione come precursore di poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'ademethionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e facilita il passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione da parte dei reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule del fegato dall'azione tossica degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica).

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui il livello di bilirubina diretta, l'attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo dura fino a 3 mesi dopo la sospensione del trattamento.

È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnato da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.

L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Biodisponibilità per ingestione - 5%. Con una singola assunzione di 400 mg di Cmax - 0,7 mg / l-Tmax - 2-6 ore.

La comunicazione con proteine ​​del plasma - leggera, penetra attraverso il BBB. C'è un aumento significativo della concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale.

Metabolizzato nel fegato T1 / 2 - 1,5 ore escreto dai reni.

Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, in modo che l'ademetionina venga rilasciata nel duodeno.

Indizi della medicina Heptral®

colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che possono essere osservate nelle seguenti malattie:

- fegato grasso

- danno epatico tossico di varie eziologie, inclusi alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali) -

- colecistite cronica senza pietre

- encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.) -

colestasi intraepatica in donne in gravidanza-

Controindicazioni

disturbi genetici che influenzano il ciclo della metionina e / o che causano omocistinuria e / o iperomocisteinemia (deficit di cistationina beta-sintasi, un disturbo del metabolismo della vitamina B12) -

ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;

età fino a 18 anni.

Con cura: disturbi bipolari (vedi "Istruzioni speciali") - gravidanza (termine I), il periodo dell'allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di alte dosi di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Effetti collaterali

Tra le reazioni avverse più frequenti segnalate sono nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse, che sono stati osservati durante l'uso di ademetionina in compresse e in forma di dosaggio iniettabile.

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Pelle: sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Da parte del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesia, ansia, confusione, insonnia.

Dal lato CCC: vampate di calore, flebiti di vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema digestivo: distensione addominale, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altri: astenia, brividi, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

interazione

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un messaggio sulla sindrome da eccesso di serotonina in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che tale interazione sia possibile e si dovrebbe fare attenzione a somministrare ademethionine insieme a SSRI, antidepressivi triciclici (come la clomipramina), nonché erbe e preparati contenenti triptofano.

Dosaggio e somministrazione

Dentro. Le compresse devono essere assunte intere senza masticare, preferibilmente al mattino, lontano dai pasti.

Le compresse del farmaco Heptral® devono essere rimosse dal blister immediatamente prima dell'ingestione. La dose varia da 800 a 1600 mg / die.

La durata della terapia è determinata dal medico.

overdose

Sono stati notati casi clinici di sovradosaggio.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si somministra Heptral® a pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un controllo sistematico dell'azoto residuo. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

Ci sono anche segnalazioni di un'ansia improvvisa o crescente nei pazienti che assumono ademetionina. Nella maggior parte dei casi, l'annullamento della terapia non è richiesto, in diversi casi l'ansia è stata risolta dopo aver ridotto la dose o sospeso il farmaco.

Poiché la carenza di vitamina B12 e acido folico può ridurre il livello di ademetionina nei pazienti a rischio (con anemia, epatopatia, gravidanza o la probabilità di carenza di vitamine, dovuta ad altre malattie o dieta, come i vegetariani), è necessario controllare il livello di vitamine. Se viene rilevata una carenza, si raccomanda un apporto simultaneo di ademetion con vitamina B12 e acido folico. L'ademethina colpisce il risultato di un'analisi immunologica dell'omocisteina, che può essere la causa di un livello erroneamente alto di omocisteina nel plasma. Per i pazienti che assumono ademetionina, si raccomanda di utilizzare metodi di analisi non immunologici per determinare il livello di omocisteina.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi. Alcuni pazienti possono avvertire capogiri durante l'assunzione di Heptral®. Non è consigliabile guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite enteriche, 400 mg. 10 tab. in blister da PA / PVC / AL e fogli di alluminio. 1 o 2 bolle sono posti in una scatola di cartone.

fabbricante

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Titolare del certificato di registrazione

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Ufficio di rappresentanza di LLC Abbott Laboratories in Russia

141400, regione di Mosca, Khimki, ul. Leningrado, Vlad. 39, P. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70- fax: (495) 258-42-71.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Heptral®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Heptral®

Ultima descrizione del produttore aggiornata

Altre opzioni per il confezionamento del farmaco - Heptral®.

Heptral ® (Heptral ®)

Principio attivo:

contenuto

Gruppi farmacologici

Classificazione Nosologica (ICD-10)

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rivestite con film: ovale, biconvessa, dal bianco al bianco con un colore di lucentezza giallastro.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Ademetionina appartiene al gruppo di epatoprotettori, ha anche attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà detossificanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive. Riempie deficit S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimolare la produzione nel corpo, si trova in tutti gli ambienti del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello.

Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo, partecipa a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, transsulfazione, transaminazione.

Nelle reazioni di transmetilazione ademetionina dona un gruppo metilico alla sintesi dei fosfolipidi delle membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, e altri. Nelle reazioni transsulfatirovaniya ademetionina è un precursore della cisteina, taurina, glutatione (fornendo meccanismo redox disintossicazione cellulare), coenzima acetilazione (escluso dalla reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegro del potenziale energetico della cellula).

Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce la siero metionina, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di amminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'ademethionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e facilita il passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione da parte dei reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule del fegato dall'azione tossica degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica).

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui il livello di bilirubina diretta, l'attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo dura fino a 3 mesi dopo la sospensione del trattamento.

È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnato da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.

L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Biodisponibilità per ingestione - 5%. Con una sola assunzione di 400 mgmah - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

La comunicazione con proteine ​​del plasma - leggera, penetra attraverso il BBB. C'è un aumento significativo della concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale.

Metabolizzato nel fegato T1/2 - 1,5 ore escreto dai reni.

Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, in modo che l'ademetionina venga rilasciata nel duodeno.

Indicazioni farmaco Geptral ®

colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che possono essere osservate nelle seguenti malattie:

- degenerazione grassa del fegato;

- danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali;

- colecistite cronica senza pietre;

- encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.);

colestasi intraepatica in donne in gravidanza;

Controindicazioni

disturbi genetici che influenzano il ciclo della metionina e / o che causano omocistinuria e / o iperomocisteinemia (deficit di cistationina beta sintasi, metabolismo della vitamina B disturbato12);

ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;

età fino a 18 anni.

Precauzioni: disturbo bipolare (vedi "Istruzioni speciali"); gravidanza (termine I), il periodo dell'allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di alte dosi di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Effetti collaterali

Tra le reazioni avverse più frequenti segnalate sono nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse, che sono stati osservati durante l'uso di ademetionina in compresse e in forma di dosaggio iniettabile.

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Pelle: sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Da parte del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesia, ansia, confusione, insonnia.

Dal lato CCC: vampate di calore, flebiti di vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema digestivo: distensione addominale, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altri: astenia, brividi, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

interazione

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un messaggio sulla sindrome da eccesso di serotonina in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che tale interazione sia possibile e si dovrebbe fare attenzione a somministrare ademethionine insieme a SSRI, antidepressivi triciclici (come la clomipramina), nonché erbe e preparati contenenti triptofano.

Dosaggio e somministrazione

Dentro. Le compresse devono essere assunte intere senza masticare, preferibilmente al mattino, lontano dai pasti.

Le compresse del farmaco Heptral® devono essere rimosse dal blister immediatamente prima dell'ingestione. La dose varia da 800 a 1600 mg / die.

La durata della terapia è determinata dal medico.

overdose

Sono stati notati casi clinici di sovradosaggio.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si somministra Heptral ® a pazienti con cirrosi epatica e iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico dell'azoto residuo. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

Ci sono anche segnalazioni di un'ansia improvvisa o crescente nei pazienti che assumono ademetionina. Nella maggior parte dei casi, l'annullamento della terapia non è richiesto, in diversi casi l'ansia è stata risolta dopo aver ridotto la dose o sospeso il farmaco.

Dal momento che la carenza di vitamina B12 e l'acido folico può ridurre il livello di ademetionina nei pazienti a rischio (con anemia, malattia del fegato, gravidanza o la probabilità di carenza di vitamine, a causa di altre malattie o dieta, come i vegetariani), dovrebbe essere controllato dal livello di vitamine. Se viene rilevata una carenza, si raccomanda l'uso simultaneo di ademetionina con vitamina B.12 e acido folico. L'ademethina colpisce il risultato di un'analisi immunologica dell'omocisteina, che può essere la causa di un livello erroneamente alto di omocisteina nel plasma. Per i pazienti che assumono ademetionina, si raccomanda di utilizzare metodi di analisi non immunologici per determinare il livello di omocisteina.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi. Alcuni pazienti possono avvertire capogiri durante l'assunzione di Heptral®. Non è consigliabile guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite enteriche, 400 mg. 10 tab. in blister da PA / PVC / AL e fogli di alluminio. 1 o 2 bolle sono posti in una scatola di cartone.

fabbricante

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Titolare del certificato di registrazione

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Ufficio di rappresentanza di LLC Abbott Laboratories in Russia

141400, regione di Mosca, Khimki, ul. Leningrado, Vlad. 39, P. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Condizioni di vendita della farmacia

Le condizioni di conservazione del farmaco Heptral ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Heptral ®

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Geptral

Descrizione del 26 novembre 2015

  • Nome latino: Heptral
  • Codice ATX: A16AA02
  • Ingrediente attivo: Ademetionin
  • Produttore: Famar L'Aigle, Francia

struttura

La composizione delle compresse: 400 mg di ademetionina (INN), MCC, biossido di silicio (in forma colloidale), Na-carbossimetilamido (tipo A), Mg stearato.

Rivestimento enterico: copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1: 1), emulsione di simeticone al 30%, talco, macrogol 6000, polisorbato 80, idrossido di Na, acqua.

Il dosaggio di ademetionina in una fiala del liofilizzato è di 400 mg. La fiala con il solvente contiene: L-lisina, Na idrossido, acqua d / e.

Modulo di rilascio

  • Compresse in una shell / p; numero del pacchetto 10 e numero 20. Le compresse di Heptral sono ovali, biconvesse, bianche (possibile tinta giallastra).
  • Lyophilisate per la preparazione di p-ra per il / me / / nell'introduzione; 400 mg fl. con solvente in fiale da 5 ml, confezione n. 5. La massa liofilizzata di colore bianco (bianco-giallastro), non ci sono inclusioni estranee. Sia il solvente che la soluzione ricostituita hanno l'aspetto di un liquido chiaro, incolore (leggermente giallastro).

Azione farmacologica

Colesterico, disintossicante, epato-neuroprotettivo, colecistico, antiossidante, antidepressivo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

L'ademetionina della sostanza ha attività epatoprotettiva e antidepressiva, nonché proprietà rigeneranti, disintossicanti, neuroprotettive, antifibrose, antiossidanti.

Rafforza la secrezione della bile e contribuisce alla sua secrezione nell'intestino.

Riempie il deficit di SAM e stimola la sua formazione nel fegato.

La SAM (S-adenosil-L-metionina) si trova in tutti i media del corpo (la maggior parte concentrata nel cervello e nel fegato) e svolge un ruolo importante nelle reazioni metaboliche.

Nelle reazioni di transmetilazione, la SAM dona un gruppo metilico per la sintesi di acidi nucleici, neurotrasmettitori, fosfolipidi di membrana cellulare, ormoni, proteine, ecc.

Nelle reazioni di transulphation, essendo un precursore del glutatione, taurina, cisteina, fornisce il meccanismo redox di purificazione e disintossicazione dell'organismo a livello cellulare.

Essendo un precursore di HSKoA (coenzima A), è incluso nelle reazioni del ciclo dei citrati e contribuisce a reintegrare il potenziale energetico della cellula.

Aumenta la concentrazione plasmatica di taurina e cisteina, così come il contenuto di glutammina nel fegato; normalizzando i processi metabolici nel fegato, riduce il livello di metionina nel siero.

Dopo decarbossilazione come precursore di poliammine - in particolare, stimola la proliferazione degli epatociti e la rigenerazione cellulare di putrescina, così come i ribosomi spermina e spermidina nella struttura - prende parte alle reazioni di aminopropilazione, che riduce il rischio di fibrosi.

Normalizza la formazione di fosfatidilcolina endogena nelle cellule del fegato, che aumenta la polarizzazione e la fluidità delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto dell'acido biliare (FA) associati alle cellule epatiche e facilita il passaggio della bile nel sistema biliare.

Efficace con colestasi epatico-tubulare e duttale. Effettuando la solfatazione e la coniugazione della FA nella cellula epatica, riducendo così la loro tossicità.

La coniugazione con taurina aiuta ad aumentare la solubilità della FA e la loro rimozione dalle cellule del fegato.

La solfatazione della FA consente la loro eliminazione dai reni e facilita anche il passaggio degli epatociti attraverso le membrane cellulari e l'escrezione con la bile.

Allo stesso tempo, i FA solfatati proteggono anche le membrane degli epatociti dall'effetto tossico dei FA non solfatati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti con colestasi intraepatica (HPC).

In caso di epatite, cirrosi e altre malattie associate alla sindrome da HPV di malattie epatiche diffuse, la SAM riduce la gravità dei cambiamenti nei parametri dell'analisi del sangue biochimico (ALP, ALT, AST, concentrazione diretta di bilirubina, ecc.) E del prurito.

Gli effetti epatoprotettivi e coleretici dopo l'interruzione del trattamento con Heptral dureranno fino a tre mesi.

L'efficacia dell'Ademetionina nelle epatopatie, la cui causa è l'uso di farmaci epatotossici, è stata dimostrata.

La nomina di Heptral a pazienti con dipendenza da oppio, che è accompagnata da danno epatico, migliora la funzionalità epatica e i processi di ossidazione della monoossigenasi e provoca anche regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza da farmaci.

L'effetto antidepressivo si sviluppa gradualmente, dalla fine della prima settimana del decorso del farmaco. L'effetto si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento.

Il farmaco è efficace nelle depressioni ricorrenti (nevrotiche o endogene) che sono resistenti all'amitriptilina. Una delle proprietà di SAM è la capacità di interrompere la depressione ricorrente.

L'applicazione nell'osteoartrosi può ridurre la gravità del dolore, aiuta ad aumentare la sintesi di proteoglicani e il parziale ripristino del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Wikipedia afferma che quando assunto per via orale, la biodisponibilità di SAM è del 5%, quando si utilizza la forma di iniezione del farmaco - quasi al cento per cento.

Cmax in una singola dose di 1 compressa Heptral - 700 μg / l, TCmax - da 2 a 6 ore.

Solo una piccola parte della dose di ademetionina si trova nello stato associato alle proteine ​​plasmatiche.

Passa attraverso il BBB e si trova in alte concentrazioni nel liquore.

Biotrasformato nel fegato, periodo di semieliminazione - 1,5 ore. Excreted dai reni.

Le compresse sono rivestite per / guscio, in modo che la sostanza attiva del farmaco inizia a essere rilasciata solo nel duodeno.

Indicazioni per l'uso Geptral

L'indicazione per l'uso di Heptral si sta sviluppando con condizioni cirrotiche e cirrotiche.

Il farmaco è prescritto per il trattamento dell'epatosi adiposa del fegato, angiocolite, epatite cronica, cirrosi epatica, colecistite cronica non calculare, HPV in donne in gravidanza; intossicazione epatica di varie forme ed eziologie (comprese le lesioni tossiche causate da farmaci, abuso di alcool, infezioni virali), così come encefalopatia, anche se la malattia è associata a insufficienza epatica e depressione.

Controindicazioni

L'uso di ademetionina è controindicato nei disturbi genetici che:

  • influenzare il ciclo SAM;
  • causare iperomocisteinemia
  • causare omocistinuria.

Altre controindicazioni sono l'età dei bambini (Heptral è prescritto solo a persone di età superiore ai 18 anni) e l'intolleranza alle compresse / soluzione.

Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con BAR (disturbi affettivi bipolari), all'inizio della gravidanza (prima 13 settimane) e durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Più spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea.

A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:

  • reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
  • manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
  • UTI (infezione del tratto urinario);
  • irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
  • disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
  • secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da diverse parti del tubo digerente, disturbi funzionali dell'apparato digerente, cirrosi epatica;
  • spasmo muscolare, dolori articolari;
  • malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico.

Istruzioni per l'uso Geptral

Come prendere le pillole?

Seguendo le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso, compresse Geptrala devono essere assunte per via orale tra i pasti al mattino, senza masticare e schiacciare. La pillola viene rimossa dalla confezione immediatamente prima del prelievo.

Dose giornaliera - 2-4 compresse 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle prove.

Fiale di Heptral: istruzioni per l'uso

Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose sono molto lente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente diluito per diluire la massa liofilizzata.

Dopo l'iniezione, il farmaco rimanente deve essere eliminato.

La forma iniettabile di Heptral è incompatibile con i preparati contenenti ioni di calcio e soluzioni alcaline.

La dose giornaliera del farmaco per VPH - 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura per 2 settimane.

Con la depressione, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio simile. Le iniezioni devono essere effettuate entro 15-20 giorni.

Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito alla forma della compressa di ademetionion. Le compresse prendono 2-4 pezzi / giorno. per 2-4 settimane.

overdose

Non sono stati osservati casi di sovradosaggio con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, nel muscolo e con l'ingestione.

interazione

Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.

Ci sono segnalazioni di intossicazione da serotonina in un paziente che assume Clomipramina e Ademethionina.

Poiché questa interazione è considerata potenzialmente possibile, l'ademetionina deve essere somministrata con molta attenzione con antidepressivi triciclici, SSRI e erbe contenenti triptofano.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Sia il liofilizzato che le compresse devono essere conservati a una temperatura di 15-25 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

L'ademethina ha un effetto tonico, a causa della quale il farmaco non è raccomandato per essere assunto nel pomeriggio, e soprattutto prima di coricarsi.

Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di elevati derivati ​​dell'azoto nel sangue, è necessario monitorare sistematicamente il livello di azoto residuo.

Durante il trattamento prolungato, è necessario il controllo della creatinina sierica e dell'urea.

Ademethionine non deve essere utilizzato per il trattamento di pazienti con BAR, che è causato dalla possibilità di depressione per ipomania o mania.

È noto a proposito di casi di comparsa improvvisa o aumento dell'ansia durante la terapia con ademetionina. Di norma, per normalizzare le condizioni del paziente è stato sufficiente ridurre la dose del farmaco.

Il livello di ademetionina può essere ridotto con una carenza di vitamine B9 e B12, pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello delle vitamine deve essere tenuto sotto controllo, specialmente nei vegetariani, nei pazienti che sono costretti a seguire una certa dieta, e nelle donne in gravidanza, nelle patologie del fegato, nell'anemia e in altre condizioni, a cui aumenta il rischio di sviluppare carenza di vitamine.

In caso di carenza di vitamina confermata, si raccomanda di integrare il trattamento con la prescrizione di acido folico e vitamina B12.

L'ademethina cambia i risultati di un'analisi immunologica dell'omocisteina nel sangue, a causa della quale le concentrazioni plasmatiche di omocisteina possono essere falsamente elevate.

A questo proposito, per i pazienti che assumono ademetionina, devono essere utilizzati metodi non immunologici per determinare la concentrazione di omocisteina.

I conducenti e le persone che lavorano con i meccanismi devono essere consapevoli che durante il periodo di trattamento con Heptral possono verificarsi capogiri. Impegnarsi in attività che richiedono reazioni rapide e attenzione dovrebbe essere solo dopo che il paziente è fermamente convinto che il trattamento non interferisca con questo.

Uso veterinario

Nella medicina veterinaria, per il trattamento di cirrosi e cirrosi precoce, viene solitamente utilizzata una forma di iniezione del farmaco.

Per i gatti, la dose varia da 0,7 a 2,5 ml della soluzione ricostituita, a seconda dell'indicazione. La dose per i cani viene selezionata in base al peso dell'animale, mentre la dose in eccesso non è pericolosa.

Analoghi Heptral

Analogo strutturale: Heptor.

Preparazioni con uno stretto meccanismo d'azione: acido glutammico, istidina, carniten, carnitina, elkar, epilapton.

Analoghi di prezzo in targhe - da 645 rubli..

Quale è meglio - Heptrale o Heptor?

Come Heptral, Heptor appartiene al gruppo di farmaci che aumentano la resistenza e attivano l'attività delle cellule epatiche.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione, che include l'ademetionina come principio attivo. Inoltre, in compresse e in soluzione la sostanza è contenuta nella stessa concentrazione di Heptral.

Pertanto, i farmaci sono intercambiabili. Se il prezzo gioca un ruolo decisivo nella scelta di un farmaco, un vantaggio significativo di Heptor è un costo significativamente inferiore rispetto all'analogico.

Heptral o Essentiale - che è meglio?

Essentiale è un epatoprotettore a base di fosfolipidi di soia. Il farmaco aiuta a ripristinare gli epatociti e normalizzare il benessere eliminando sintomi quali perdita di appetito, affaticamento, pesantezza nell'ipocondrio destro.

Essentiale è prescritto per cirrosi, epatite, steatoepatosi, psoriasi, tossicosi di donne in gravidanza, necrosi di epatociti, precoma / coma epatico, prima e dopo interventi chirurgici nell'area della zona epatobiliare, tossicità epatica, sindrome da radiazioni.

Differenza Geptral è che questo farmaco può essere utilizzato non solo come epatoprotettore, ma anche per il trattamento di encefalopatia e depressione.

Sicuramente dire che è meglio - Heptral o Essentiale Forte / Essentiale N - per un paziente specifico, solo un medico che conosce le caratteristiche del decorso della malattia può farlo.

Phosphogliv o Heptrale - che è meglio?

Phosphogliv è un epatoprotettore antivirale. I componenti attivi del farmaco sono acido glicirrizico (HA) e fosfolipidi.

La fosfatidilcolina contenuta in esso è un componente dello strato fosfolipidico delle membrane biologiche, la sua azione è volta a ripristinare la struttura e la funzione delle membrane danneggiate delle cellule epatiche, nonché la funzione di disintossicazione del fegato, prevenendo la perdita di sostanze attive (enzimi, ecc.) Da parte delle cellule, normalizzando il metabolismo dei grassi, lipidi e proteine soppressione della proliferazione del tessuto connettivo nel fegato, prevenzione della fibrosi e cirrosi.

Sotto l'influenza di HA, l'introduzione di particelle attive di virus negli epatociti viene bloccata e anche la capacità dei virus di formare nuovi componenti strutturali è compromessa.

La soppressione della riproduzione dei virus viene effettuata a causa dell'effetto stimolante dell'HA sulla produzione di IFN, aumento della fagocitosi, aumento dell'attività delle cellule NK, ecc. Grazie all'azione detergente dell'HA, promuove l'emulsificazione della fosfatidilcolina nell'intestino.

Phosphogliv è usato per trattare l'epatite, l'epatite, l'intossicazione epatica, la cirrosi, dopo la colecistectomia, così come nella terapia complessa delle malattie della pelle (eczema, neurodermatite, psoriasi).

Per i bambini

Non applicabile in pediatria.

Heptral e alcol: compatibilità del farmaco con l'alcol

L'alcol è incompatibile con il farmaco Heptral.

Uno dei fattori che influenzano l'esito positivo del trattamento delle patologie epatiche è l'aderenza a una dieta rigorosa, che implica un rifiuto totale dell'uso di bevande alcoliche.

Utilizzare durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento si usa Heptral se l'effetto terapeutico atteso supera i potenziali rischi per il feto / bambino.

È dimostrato che l'uso di alte dosi di ademetionina negli ultimi mesi di gravidanza non porta allo sviluppo di reazioni avverse.

Recensioni Heptrale

I pazienti che affrontano la necessità di trattare il fegato, lasciano buone recensioni su Heptral nei forum, definendolo l'unico epatoprotettore realmente funzionante. Le persone con diagnosi di cirrosi epatica affermano che i risultati migliori si possono ottenere assumendo il farmaco 2 volte l'anno in corsi di tre mesi.

Le recensioni di medici su Heptral ci permettono di concludere che il farmaco dà davvero un effetto rapido e pronunciato nelle malattie infiammatorie del fegato, che sono accompagnate da ristagno della bile nei tessuti dell'organo. Allo stesso tempo, la risposta del corpo al trattamento dipende dalla durata del corso e dalla dose utilizzata.

L'esperienza clinica conferma anche la buona tollerabilità del farmaco: gli effetti collaterali non compaiono anche se si usano 3200 mg di ademetionina al giorno per 2 settimane.

Iniezioni e pillole Heptral è il mezzo più efficace fino ad oggi per il trattamento del danno epatico, provocato dall'abuso di alcol.

Inoltre, Heptrale può essere utilizzato con successo per la psoriasi e l'artrite psoriasica.

La proprietà più preziosa di ademetionina per i pazienti affetti da psoriasi è la sua capacità di stabilizzare lo stato psico-emotivo ed eliminare fattori così provocatori come la depressione, l'aumento dell'ansia e la tendenza alle reazioni nevrotiche.

Nelle forme non gravi di artrite psoriasica, il farmaco viene utilizzato in aggiunta alla terapia immunosoppressiva per ridurre l'epatotossicità di quest'ultimo.

Quanto costano le pillole e le fiale di Heptral?

Prezzo Heptral in Ucraina

A Dnepropetrovsk, a Kharkov, a Odessa, a Kiev e in altre grandi città è possibile acquistare Heptral in / in per prezzi da 670 a 755 UAH. Il costo di 1 flacone di polvere per preparare una soluzione iniettabile è 210-215 UAH.

Prezzo Heptral compresse 400 mg - da 756 a 1175 UAH.

Prezzo Geptral nelle farmacie russe

È possibile acquistare Heptral a Mosca, San Pietroburgo, a Ufa o Novosibirsk per una media di 1,5 migliaia di rubli (400 mg compresse, confezione n. 20). Prezzo Geptral in ampolle - 1600-1900 rubli.

Il costo del farmaco in Bielorussia

È possibile comprare iniezioni di Geptral per 675-925 mila rubli, targhe - per 680-874 mila rubli.

Heptral (Heptral)

Heptral: il prezzo medio di 1650.60 rubli.

Nome del farmaco: Heptral (Heptral)

Heptral è un farmaco progettato per purificare e ripristinare il fegato, mentre ha attività antidepressiva.

Foto droga Heptrale

  • Nome latino: Heptral
  • Codice ATX: A16AA02
  • Ingrediente attivo: Ademetionin
  • Produttore: Famar L'Aigle, Francia

struttura

  • 400 mg di ademetionina (DCI), MCC, silice (in forma colloidale);
  • Amido di Na-carbossimetilico (tipo A);
  • Mg stearato.
  • copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1: 1);
  • Emulsione simeticone al 30%;
  • talco;
  • macrogol 6000;
  • polisorbato 80;
  • Idrossido di Na;
  • acqua.

Il dosaggio di ademetionina in una fiala del liofilizzato è di 400 mg.

La fiala con il solvente contiene:

Forma di dosaggio

  • liofilizzato per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare;
  • compresse gastroresistenti.

Azione farmacologica

  • coleretica;
  • disintossicante;
  • epato-e neuroprotettivo;
  • holekineticheskoe;
  • antiossidante;
  • antidepressivo.

farmacodinamica

Ademetionina - appartiene al gruppo di epatoprotettori, che ha attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà detossificanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive. Riempie deficit S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimolare la produzione nel corpo, si trova in tutti gli ambienti del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello.

Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo, è coinvolto in importanti reazioni biochimiche:

  • transmethylation;
  • transsulfatirovanii;
  • transaminazione.

Nelle reazioni di transmetilazione ademetionina dona un gruppo metilico alla sintesi dei fosfolipidi delle membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, e altri. Nelle reazioni transsulfatirovaniya ademetionina è un precursore della cisteina, taurina, glutatione (fornendo meccanismo redox disintossicazione cellulare), coenzima acetilazione (escluso dalla reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegro del potenziale energetico della cellula).

Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce la siero metionina, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di amminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'ademethionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e facilita il passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione da parte dei reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule del fegato dall'azione tossica degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica).

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui il livello di bilirubina diretta, l'attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo dura fino a 3 mesi dopo la sospensione del trattamento.

È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnato da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.

L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

  1. La biodisponibilità parenterale è del 96%, la concentrazione plasmatica raggiunge i valori massimi dopo 45 minuti.
  2. Metabolizzato nel fegato
  3. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche non è significativa.
  4. Penetra nella barriera emato-encefalica.
  5. C'è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale.
  6. L'emivita (T1 / 2) - 1,5 h.
  7. Excreted dai reni.

Indicazioni per l'uso Geptral

1. Colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che possono essere osservate in tali malattie:

  • degenerazione grassa del fegato;
  • epatite cronica;
  • danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali;
  • colecistite cronica senza pietre;
  • colangite;
  • cirrosi epatica;
  • encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.).

2. colestasi intraepatica in donne in gravidanza;

3. I sintomi della depressione.

Controindicazioni

  1. Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
  2. Età fino a 18 anni.

Con cautela, il medicinale deve essere usato per:

  • Disturbi bipolari (vedere la sezione "Istruzioni speciali").
  • Gravidanza (I trimestre).
  • Il periodo dell'allattamento al seno (allattamento).

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso di alte dosi di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Effetti collaterali

Tra le reazioni avverse più frequenti (comuni) osservate vi sono nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse, che sono stati osservati durante l'uso di ademetionina in compresse e in forma di dosaggio iniettabile.

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Pelle: sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Da parte del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesia, ansia, confusione, insonnia.

Dal lato CCC: vampate di calore, flebiti di vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema digestivo: distensione addominale, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altri: astenia, brividi, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

Istruzioni per l'uso Geptral

Applicazione della pillola

Seguendo le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso, compresse Geptrala devono essere assunte per via orale tra i pasti al mattino, senza masticare e schiacciare. La pillola viene rimossa dalla confezione immediatamente prima del prelievo.

Dose giornaliera - 2-4 compresse 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle prove.

Fiale di droga

Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose sono molto lente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente diluito per diluire la massa liofilizzata.

Dopo l'iniezione, il farmaco rimanente deve essere eliminato.

La forma iniettabile di Heptral è incompatibile con i preparati contenenti ioni di calcio e soluzioni alcaline.

La dose giornaliera del farmaco per VPH - 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura per 2 settimane.

Con la depressione, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio simile. Le iniezioni devono essere effettuate entro 15-20 giorni.

Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito alla forma della compressa di ademetionion. Le compresse prendono 2-4 pezzi / giorno. per 2-4 settimane.

overdose

Sono stati segnalati casi di sovradosaggio.

interazione

Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.

Ci sono segnalazioni di intossicazione da serotonina in un paziente che assume Clomipramina e Ademethionina.

Poiché questa interazione è considerata potenzialmente possibile, l'ademetionina deve essere somministrata con molta attenzione con antidepressivi triciclici, SSRI e erbe contenenti triptofano.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si prescrive il farmaco Heptral in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un controllo sistematico dell'azoto residuo. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

Ci sono anche segnalazioni di un'ansia improvvisa o crescente nei pazienti che assumono ademetionina. Nella maggior parte dei casi, l'annullamento della terapia non è richiesto, in diversi casi l'ansia è stata risolta dopo aver ridotto la dose o sospeso il farmaco.

Poiché la carenza di vitamina B12 e acido folico può ridurre il livello di ademetionina nei pazienti a rischio (con anemia, epatopatia, gravidanza o la probabilità di carenza di vitamine, dovuta ad altre malattie o dieta, come i vegetariani), è necessario controllare il livello di vitamine. Se viene rilevata una carenza, si raccomanda l'uso simultaneo di ademetionina con vitamina B12 e acido folico. L'ademethina colpisce il risultato di un'analisi immunologica dell'omocisteina, che può essere la causa di un livello erroneamente alto di omocisteina nel plasma. Per i pazienti che assumono ademetionina, si raccomanda di utilizzare metodi di analisi non immunologici per determinare il livello di omocisteina.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi. Si possono verificare capogiri in alcuni pazienti durante l'assunzione del farmaco Heptral. Non è consigliabile guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Analoghi Heptral

Analogo strutturale: Heptor.

Farmaci con un meccanismo d'azione simile:

  1. Acido glutammico
  2. Istidina.
  3. Karnith.
  4. Carnitina.
  5. Elkar.
  6. Epilapton.

Condizioni di vendita

Il farmaco è disponibile in farmacia su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco (sia liofilizzato e compresse) deve essere conservato ad una temperatura di 15-25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

Recensioni Heptrale

I pazienti che affrontano la necessità di trattare il fegato, lasciano buone recensioni su Heptral nei forum, definendolo l'unico epatoprotettore realmente funzionante. Le persone con diagnosi di cirrosi epatica affermano che i risultati migliori si possono ottenere assumendo il farmaco 2 volte l'anno in corsi di tre mesi.

Iniezioni e pillole Heptral è il mezzo più efficace fino ad oggi per il trattamento del danno epatico, provocato dall'abuso di alcol.

Inoltre, Heptrale può essere utilizzato con successo per la psoriasi e l'artrite psoriasica.

Prezzo Geptral, dove acquistare

Acquista Heptral (compresse da 400 mg, confezione n. 20) a Mosca, San Pietroburgo, a Ufa o Novosibirsk può essere una media di 1500 rubli.

Prezzo Geptral in ampolle - 1600-1900 rubli.

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