È vero che l'epatite C non esiste?

Sintomi

"L'epatite C non esiste", con questo titolo puoi trovare spesso articoli sulla stampa e su Internet. È davvero così? Cosa mette in discussione i pazienti e parte della comunità medica? Vale la pena di considerare questo problema in modo più dettagliato, perché è proprio questa malattia praticamente incurabile che "spaventa" molti pazienti. Quindi è davvero lui? L'epatite C esiste in natura?

Perché sorgono dubbi

Epatite C: verità o finzione? Una parte significativa della comunità medica convince i suoi pazienti che questa malattia non esiste in natura. Tuttavia, ci sono alcuni medici che non sono sicuri di questo. Perché sorgono tali dubbi? Quali momenti sono considerati sospetti?

Studiando tutta la verità sull'epatite C, i medici dubbiosi sottolineano quanto segue:

  1. Prima di tutto, stiamo parlando di sintomi. La malattia è considerata pericolosa per la salute, portando alla cirrosi epatica. Allo stesso tempo, non ci sono praticamente sintomi evidenti.
  2. Difficile da diagnosticare. Per dimostrare la presenza della malattia è possibile solo dopo un'analisi speciale specifica per l'epatite C. Questo studio è effettuato per analogia con la rilevazione dell'HIV (virus dell'immunodeficienza umana).
  3. Secondo gli studi, l'epatite C si trova principalmente nelle persone in giovane età fino a trenta anni. Un certo numero di medici ha una domanda: se la malattia è causata da un virus, allora perché è raro nei pazienti più anziani?
  4. Secondo la comunità medica, l'infezione "get" è possibile solo attraverso il sangue. Per questo motivo, una percentuale significativa di pazienti sono tossicodipendenti o persone che sono state trasfuse. La possibilità di infezione è molto bassa. In questo sondaggio mostra un numero piuttosto elevato di pazienti. Tra questi ci sono quelli che non sono tossicodipendenti e non hanno ricevuto trasfusioni di sangue.
  5. La questione se sia vero che l'epatite C non esiste, deriva anche dal fatto che è stata scoperta di recente. Solo 20-30 anni fa non hanno sentito parlare di una tale malattia. Alcune persone hanno una domanda, ma il virus non l'ha infettato prima.

Il trattamento della malattia descritta non è sempre richiesto. In alcuni casi, il virus patogeno è inattivo. Il paziente può semplicemente essere il suo portatore.

E ci sono molti "sospetti". Ad oggi, altri tipi di epatite sono aperti. Anche questo è fuorviante. Questo è il motivo per cui molti pazienti dubitano della loro diagnosi, e in particolare della necessità di un trattamento costoso, che può danneggiare significativamente il fegato.

Come è stata identificata la malattia

L'epatite è una pericolosa malattia del fegato. I medici hanno imparato la sua esistenza di recente.

Fino agli anni settanta del secolo scorso, la comunità medica identificò i seguenti due tipi di epatite:

  • tipo A. In questo caso, la malattia si verifica a causa di infezione con un virus speciale. L'agente patogeno entra nel fegato dall'acqua o dal cibo. Pertanto, questa malattia si verifica nelle persone in condizioni insalubri;
  • tipo B. Questa malattia è causata da un altro virus appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. Qui l'infezione avviene attraverso il sangue.

Entrambi i tipi di epatite sono curabili. Allo stesso tempo, il tipo B spesso non richiede nemmeno l'uso di farmaci speciali. La malattia può essere conquistata dal paziente "spontaneamente".

Negli anni settanta del secolo scorso negli Stati Uniti ha iniziato a parlare di un nuovo tipo di epatite. Dopo studi su pazienti in alcuni di loro non ha rivelato la presenza di nessuno dei virus conosciuti, patogeni. Di conseguenza, hanno iniziato a parlare della presenza del terzo tipo - epatite C.

Il virus stesso, che porta alla comparsa di questa malattia, è stato così identificato e non lo è stato. Nel 1987 furono condotti studi sugli scimpanzé nel laboratorio di San Francisco. Dopo aver analizzato il fegato delle scimmie malate, non sono stati identificati virus dell'epatite A e B. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato la presenza di RNA estraneo o acido ribonucleico.

Come viene descritta la malattia

Ogni malattia ha i suoi segni. Secondo le osservazioni dei medici, la malattia descritta può durare anni senza manifestazioni e sintomi evidenti. Il paziente potrebbe non essere ammalato per molto tempo.

Secondo il parere di medici che sono fiduciosi nell'esistenza dell'epatite di tipo C, le seguenti caratteristiche sono inerenti a questa malattia:

  1. Di norma, il periodo di incubazione dura da uno a tre mesi. Ma anche dopo questo, la malattia non può manifestarsi. Durerà asintomaticamente finché non inizieranno processi irreversibili nel fegato.
  2. Secondo le statistiche mediche, il 10-15% delle persone infette può essere curato senza intervento medico. La malattia passa da sola senza gravi conseguenze per il corpo. Nell'85-90 percento dei casi si sviluppa una forma cronica della malattia. In questo caso, i sintomi si osservano in rari casi.
  3. In rari casi, la malattia può manifestarsi in diverse fasi del suo sviluppo.

Se i sintomi vengono osservati, sono spesso impliciti. Molto spesso tali manifestazioni vengono prese per segni di malattie respiratorie acute. Quindi, il paziente può sentire debolezza, dolore ai muscoli, affaticamento.

Segni evidenti indicativo di problemi epatici con epatite C sono molto rari. Solo in casi isolati, il paziente può iniziare l'ittero e altre manifestazioni cliniche. In una tale situazione, il paziente ha solitamente fretta di consultare un medico e la malattia viene rapidamente guarita. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trasportata sulle gambe.

Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. Allo stesso tempo, secondo la maggior parte dei rappresentanti della comunità medica, l'agente patogeno può anche ottenere da una persona che non ha l'epatite. Il virus può essere nel corpo per molto tempo e non causa la malattia stessa.

Identificazione della malattia

La diagnosi dell'epatite di tipo C è piuttosto difficile. Identificare la malattia, i test semplici non possono.

Per la diagnosi utilizzare tecniche speciali, vale a dire:

  • saggio immunoenzimatico per l'individuazione di anticorpi contro il virus dell'epatite C. Queste sostanze si formano 2-5 mesi dopo l'infezione. In questo caso, gli anticorpi possono essere nel corpo del paziente per tutta la sua vita, anche dopo la completa guarigione;
  • test di rilevazione delle immunoglobuline. Come risultato di questa analisi, viene determinato il livello di anticorpi del gruppo M. Queste sostanze compaiono un mese dopo che il virus entra nel fegato. Il secondo stadio della comparsa degli anticorpi di questo gruppo è la transizione della malattia alla forma cronica;
  • analisi per rilevare la presenza di RNA estraneo nel corpo. Questo metodo, chiamato reazione a catena della polimerasi, è considerato il più efficace in termini di diagnosi dell'epatite di tipo C;
  • elastometry. Questo è un metodo diagnostico moderno. Nel processo di sviluppo dell'epatite di tipo C cambia significativamente la struttura del fegato. Inoltre, c'è uno sviluppo di alcune sostanze. Tutte queste modifiche e risolve il dispositivo chiamato Fibroscan;
  • vengono anche utilizzati altri metodi diagnostici. Ad esempio, il medico prescrive spesso un'ecografia (ecografia) del fegato o esegue una biopsia.

L'identificazione di qualsiasi malattia dovrebbe essere effettuata in istituti medici. Impegnarsi nell'autodiagnosi, specialmente nel trattamento, è impossibile. Tutto ciò porta a gravi conseguenze per la salute.

Le moderne tecnologie mediche consentono l'uso di test rapidi. Un campione di sangue viene inserito in una cassetta speciale. Dopo alcune manipolazioni, il dispositivo produce un risultato della presenza o assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite di tipo C.

Vale la pena trattare la malattia

Un gran numero di medici e pazienti ritengono che l'esistenza dell'epatite di tipo C sia una bugia. Da qui la domanda se valga la pena ricorrere al trattamento di questa malattia, se la diagnosi è fatta.

Vale la pena notare immediatamente, come detto sopra, che appena il 15% dei pazienti ha superato la malattia da solo, senza nemmeno ricorrere ai farmaci. Il resto degli infetti ha una scelta: curare la malattia o lasciare tutto com'è.

Qui dovresti ascoltare l'opinione del medico curante. Il fatto è che anche i medici che considerano la presenza di un virus del genere non sempre raccomandano di ricorrere ai farmaci.

Tale trattamento, che di solito è complesso e duraturo, causa i seguenti effetti collaterali:

  1. Anemia o diminuzione del livello dei globuli rossi. Ciò è dovuto all'uso nel trattamento della ribavirina.
  2. L'uso di interferone pegilato porta a una violazione di alcune delle funzioni importanti per il lavoro dell'intero organismo, in particolare della ghiandola tiroidea.
  3. In alcuni casi i farmaci applicati provocano una parziale perdita di capelli.
  4. Dopo l'iniezione di interferone, un numero di pazienti mostra sintomi simili all'esordio dell'influenza. Il paziente avverte dolori muscolari, brividi, debolezza e mal di testa.
  5. Inoltre, alcune droghe influenzano lo stato emotivo. Il paziente può "ottenere" l'insonnia. Nella metà dei casi, l'irritabilità e la depressione sono osservate, la persona smette di godere di cose o azioni che gli hanno dato gioia prima di assumere i farmaci.
  6. Se il paziente ha il diabete o ipertensione, allora il trattamento soffre di visione.

12 settimane prima della cura per l'epatite C.

Chi ha inventato il farmaco per l'epatite C.

Farmaci per l'epatite C.

Per molto tempo, l'epatite C virale (HCV) è stata considerata una malattia incurabile, dal momento che i regimi esistenti di trattamento con interferone e ribavirina non hanno garantito un'alta efficacia della terapia. Con tali metodi di trattamento, la possibilità per i pazienti di guarire non superava il 50%. Per questo motivo, la maggior parte delle persone con epatite C si considerava essere condannata. Ma la situazione è cambiata dopo il 2013, quando la sostanza sofosbuvir è stata brevettata, il cui rilascio sotto il marchio Sovaldi è stato stabilito dalla società farmaceutica statunitense Gilead Sciences.

Chi ha inventato il farmaco per l'epatite C.

Sofosbuvir, che è un antivirus ad azione diretta, non è adatto per la monoterapia. Per questo motivo, subito dopo l'aspetto ha iniziato ad essere utilizzato in combinazione con lo stesso interferone e ribavirina, ottenendo risultati sorprendentemente elevati. L'efficacia della terapia è raddoppiata e ammontava all'85 ÷ 95%.

Una vera vittoria per HCV è stata ottenuta con la sostanza Daclatasvir, creata e brevettata nel 2014 da un'altra società farmaceutica americana: Bristol-Myers Squibb. È stato rilasciato come un farmaco antivirale Daklinza, contenente 60 mg di principio attivo.

Era il 2014 che cominciò a essere considerato l'anno della vittoria finale sul virus maligno, e nello stesso anno la malattia ricevette lo status di un completamente curabile. Tale affermazione è stata fatta dai medici durante l'annuale congresso europeo sulle malattie del fegato.

Il meccanismo d'azione di nuovi farmaci per l'HCV

Sofosbuvir, una volta nella circolazione sanguigna del paziente, inibisce la polimerasi NS5B del virus dell'epatite C, che blocca la replicazione dell'agente causale. Daclatasvir, una volta nel sangue, inibisce la molecola proteica NS5A, prevenendo la diffusione del virus a cellule epatiche sane.

Ledipasvir con velpatasvir, creato un po 'più tardi e in modo simile a sofosbuvir, non raccomandato per la monoterapia, agisce in modo simile a daclatasvir. Ma hanno mostrato risultati eccellenti con una combinazione complessa con sofosbuvir.

L'efficacia della terapia con il suo uso complesso ha raggiunto il 97 ÷ 99% e la percentuale finale di completamente reticolata dipende da:

  • Genotipo HCV;
  • durata della malattia;
  • il grado di danno epatico;
  • caratteristiche del corpo del paziente.

L'uso di nuovi farmaci ha una serie di vantaggi significativi rispetto alla terapia con interferone e ribavirina:

  • due volte più efficace;
  • metà della durata del trattamento;
  • minori effetti collaterali;
  • pillole orali rispetto alle iniezioni di interferone;
  • immutabilità della solita routine della vita;
  • nessun effetto sulla formula del sangue.

Come risultato degli studi clinici, è stato possibile selezionare il regime ottimale di terapia con una combinazione complessa di farmaci a seconda dei genotipi del virus.

Poiché l'elevata efficacia della combinazione complessa di sofosbuvir con daklatasvir, ledipasvir e velpatasvir è stata dimostrata, nel 2017 l'EASL ha deciso di escludere completamente l'uso di una combinazione complessa di interferoni con ribavirina in Europa dai regimi terapeutici raccomandati per l'epatite C.

I seguenti sono possibili regimi di trattamento per i casi di HCV non complicati. Sono dati per la familiarizzazione, poiché il vero trattamento è prescritto dal medico a ciascun paziente individualmente, in base ai risultati dei test dei pazienti rilevanti.

Schemi di terapia EASL raccomandati

Per i casi più semplici di epatite C, possono essere utilizzati i seguenti regimi di trattamento:

  • per la terapia del primo e del quarto genotipo, è possibile utilizzare il corso senza ribavirina per un periodo di 12 settimane:
  • nel trattamento del secondo genotipo, è consentito l'uso senza ribavirina per 12 settimane:
  • nel trattamento del terzo genotipo senza ribavirina con una durata del trattamento di 12 settimane, usare:

Come puoi vedere, diverse opzioni di trattamento possono essere scelte per lo stesso genotipo, e quindi solo il medico può selezionare il più ottimale per il paziente.

7 piccoli fatti noti sull'epatite

Esistono più di otto tipi di epatite.

L'epatite non è sempre una malattia infettiva. Una persona può ottenere l'epatite senza essere infettata. Il fatto è che, oltre al virale, c'è un'epatite autoimmune e tossica. Nel primo caso, il fegato viene attaccato dal sistema immunitario umano (le cause di tale aggressione sono sconosciute). Nell'epatite tossica, il fegato colpisce alcuni farmaci (sovradosaggio di paracetamolo, amoxicillina e clavulanato di potassio), sostanze chimiche industriali e alcol. Fegato Il 20 per cento degli alcolizzati, prima o poi, è sotto attacco. Come risultato di questi effetti, si verifica l'infiammazione del fegato.

Ma ancora l'epatite virale più comune. Esistono almeno sei diversi virus che causano l'epatite (A, B, C, D, E, G). Sono di natura molto diversa e anche le malattie che ne derivano sono diverse. I più pericolosi sono l'epatite B e C, che portano allo sviluppo di forme gravi di epatite cronica. Il virus dell'epatite D porta anche a questo, ma è pericoloso solo se una persona è già infettata dal virus dell'epatite B. I virus A ed E sono meno pericolosi perché causano solo epatite acuta. Il virus dell'epatite G è stato scoperto relativamente di recente e nella comunità scientifica è ancora discusso se sia la causa dell'epatite.

Fatto numero 2

L'epatite B e C non sono gli unici consumatori di droga.

L'epatite B ha colpito 2 miliardi di persone in tutto il mondo, di cui 400 milioni soffrono di epatite cronica. Il problema è che molte persone infette non conoscono il proprio stato e quindi diffondono ulteriormente il virus. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che circa il 3% della popolazione mondiale sia infetto dall'epatite C. Fino all'85 percento delle infezioni acute si trasformano in epatite cronica.

L'epatite B e C non sono solo tossicodipendenti. Anche una trasfusione di sangue, una manicure nel salone e una visita dal dentista sono modi per ottenere un virus. Con l'epatite B, il sesso non protetto può essere aggiunto a questa lista. Porta anche a infezione da epatite A. Questo virus si trasmette anche se si beve acqua contaminata o si mangia qualcosa preparato da una persona malata che non si è lavata le mani.

Nonostante la prevalenza della malattia, l'epatite è un argomento meno dibattuto rispetto all'HIV o alla malaria e le persone infette dal virus vengono stigmatizzate.

Fatto numero 3

Diversi tipi di virus dell'epatite sono comuni in diversi paesi.

L'epatite virale non è uniformemente distribuita in tutto il mondo. È più comune in Asia e in Africa: in Cina, Vietnam, Cambogia e Afghanistan, il 10-12% delle persone ha l'epatite B. In Guinea e in Liberia, questa cifra raggiunge il 16%. Nell'Europa orientale (inclusa la Russia), l'1-2% della popolazione è malata, e nell'Europa occidentale e nel Nord America, meno dell'1% della popolazione è infetto da epatite B. Pertanto, prima di recarsi in Russia, si raccomanda di vaccinare gli europei e gli americani non vaccinati contro l'epatite B e A).

L'epatite C è più comune nei paesi dell'Asia centrale e orientale e del Nord Africa, principalmente tra i tossicodipendenti. Ma in Egitto, la storia è abbastanza diversa: nel 1960 ci fu una campagna per combattere la schistosomiasi, una malattia parassitaria, che a quel tempo soffrì il 40% degli abitanti del villaggio egiziano. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che circa 250.000 persone hanno ricevuto circa 2 milioni di dosi di farmaco per via endovenosa. Sfortunatamente, tutto questo è accaduto prima della comparsa di una siringa monouso in una pratica diffusa. Sono state le precauzioni insufficienti adottate durante la lavorazione delle siringhe di vetro durante la campagna di massa per il trattamento e la prevenzione della schistosomiasi che ha causato l'epidemia di epatite C in Egitto.

Fatto numero 4

L'epatite B e C hanno maggiori probabilità di sviluppare un cancro al fegato.

L'epatite virale è pericolosa non solo per sé, ma anche per il fatto che può portare al cancro del fegato. Fino all'80% degli episodi di cancro epatico primario in tutto il mondo si verificano in portatori cronici di epatite virale B o C. Tuttavia, esattamente come il virus causa il cancro (e se lo provoca) non è completamente chiaro. Ci sono diverse teorie importanti. In primo luogo, l'infezione cronica di un paziente con virus dell'epatite B o C porta a un'infiammazione permanente del fegato, che porta alla cirrosi e potenzialmente al cancro. Inoltre, nel corso degli anni, il sistema immunitario di una persona infetta ha attaccato le cellule del fegato in cui il virus si moltiplica, il che aggrava la situazione. In secondo luogo, entrambi i virus (B e C) interferiscono con i processi molecolari che si verificano nelle cellule epatiche. Non è noto fino a che punto questi cambiamenti contribuiscano allo sviluppo di un tumore canceroso, ma studi recenti dimostrano che durante la riproduzione del virus dell'epatite B si verificano cambiamenti nei geni che controllano la sua divisione. Questo, a sua volta, può portare alla divisione cellulare incontrollata e alla crescita di un cancro.

Fatto numero 5

In alcuni casi, la vaccinazione può proteggere contro l'epatite.

Poiché l'epatite è causata da diversi virus, non esiste un singolo vaccino che protegge da tutti i tipi di epatite virale. Ma ora puoi essere vaccinato contro l'epatite A e B. In realtà, il vaccino contro l'epatite B, creato nel 1981, è diventato il primo vaccino contro il cancro nella storia: prevenendo l'epatite B, puoi ridurre significativamente il rischio di sviluppare il cancro al fegato. In Russia, il primo vaccino contro l'epatite B è fatto per un neonato. Nonostante il fatto che il vaccino sia stato creato, gli scienziati continuano a migliorarlo. Ad esempio, nel 2005, i ricercatori ritenevano che fosse possibile creare un vaccino orale contro l'epatite B nella forma di una patata geneticamente modificata. Tuttavia, i risultati pratici di questi lavori non hanno dato risultati.

Il vaccino contro l'epatite C non esiste ancora. Ci sono diversi motivi per questo. Innanzitutto, il virus dell'epatite C è eterogeneo: i virus che infettano due persone diverse possono differire del 30-35%. Tale diversità complica lo sviluppo di un vaccino, perché in sostanza è necessario inventare un vaccino efficace contro un intero gruppo di virus. In secondo luogo, il virus dell'epatite C può nascondersi con successo dal sistema immunitario umano. Ciò significa che è molto più difficile "pungere" il sistema immunitario contro il virus. Ci sono anche problemi negli studi sui modelli animali. Oltre agli esseri umani, solo gli scimpanzé soffrono di epatite C, il che rende difficile condurre esperimenti: per esempio, è molto più facile ed economico lavorare con i topi che con le scimmie.

Fatto numero 6

Il trattamento dell'epatite può portare alla depressione

L'epatite virale è spesso accompagnata da depressione. Il problema non è solo che non è sempre possibile curarlo, ma anche che i farmaci esistenti spesso portano a gravi effetti collaterali, come la depressione. Le iniezioni di interferone, che oggi rappresentano il trattamento più comune per l'epatite C, insieme all'uso di ribavirina, aumentano significativamente il rischio di sviluppare depressione: dal 20 al 35% delle persone che ricevono l'interferone ne soffre.

Come l'interferone contribuisca allo sviluppo della depressione non è noto per certo. Ci sono diverse ipotesi. È noto che l'interferone alfa, utilizzato nel trattamento dell'epatite C, colpisce il cervello (in particolare, l'effetto dell'interferone può essere rilevato se un elettroencefalogramma viene eseguito su un paziente). Secondo un'ipotesi, l'interferone, che è normalmente prodotto dalle cellule del corpo in una malattia virale, porta alla fatica e al desiderio di essere soli. E con il trattamento con interferone, questi sentimenti diventano così forti da raggiungere il livello di depressione.

Fatto numero 7

Nuovi farmaci per l'epatite C: è terribilmente costoso

Fino a poco tempo fa, l'epatite C rispondeva molto male al trattamento: solo la metà dei pazienti che assumevano i farmaci esistenti recuperati. Lo sviluppo di una nuova cura per l'epatite C è stato molto difficile, in gran parte per le stesse ragioni per cui è così difficile sviluppare un vaccino: ci sono troppi diversi tipi di virus e tutti mutano molto rapidamente. Tuttavia, un nuovo farmaco è recentemente entrato nel mercato statunitense. Sofosbuvir è il primo farmaco che agisce direttamente sul virus dell'epatite C e non sul sistema immunitario di una persona infetta, bloccando l'attività di una delle proteine ​​virali e impedendo così la moltiplicazione del virus nella cellula.

Negli studi clinici, sofosbuvir ha dimostrato di essere estremamente efficace: il 90% dei pazienti con epatite C cronica si è completamente liberato dall'infezione. Tuttavia, il costo di un nuovo farmaco è di 84 mila dollari per un corso di 12 settimane, 1000 dollari per pillola. Un prezzo così alto ha portato a discussioni serie, anche se nei paesi in via di sviluppo si promette che la droga sarà venduta molto meno (ad esempio, in India, la confezione di sofosbuvir costerà solo $ 300, cioè l'uno per cento del prezzo pagato dagli americani). Ma molti ritengono ingiusto che le vendite nei paesi del terzo mondo siano sovvenzionate da americani malati ed europei.

Epatite C - sintomi e trattamento, primi segni

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato, si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.

È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.

La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il sangue. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite C cronica, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.

Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.

La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.

In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.

Più difficile da trasportare il virus:

  • alcolisti.
  • persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, compresa l'altra epatite virale.
  • Individui infetti da HIV
  • persone anziane e bambini.

La malattia dell'epatite C non si trasmette nei contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.

I sintomi dell'epatite C

Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi pronunciati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando già si presentano segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.

Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti che si autoalimentano, nel restante 85-90%, l'epatite C cronica primaria si sviluppa senza sintomi specifici (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

Per lungo tempo, i sintomi praticamente non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C in donne o uomini.

L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero eccellente: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.

Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, né cancellano l'indisposizione per il raffreddore.

Epatite cronica

La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. Un'aumentata attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali segni di epatite C cronica. Il più delle volte, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..

Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare. porfiria della pelle tardiva, sintomi reumatoidi.

Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.

forma

Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:

Per la durata del flusso.

  1. Acuta (fino a 3 mesi).
  2. Lunga durata (più di 3 mesi).
  3. Cronico (più di 6 mesi).
  1. Recovery.
  2. Epatite cronica C.
  3. Cirrosi epatica.
  4. Carcinoma epatocellulare

Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, i tipici sono tutti i casi della malattia, accompagnati da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - anicteri e subcliniche.

palcoscenico

La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale terapia è prescritta.

  1. Acuto - è caratterizzato da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
  2. Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
  3. Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze - in particolare il cancro del fegato - aumenta significativamente.

Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.

Genotipi di virus

La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Più spesso nel sangue dei pazienti vengono rilevati virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.

In Russia, il genotipo 1b più comune. Meno comunemente, 3, 2 e 1a. L'epatite C, causata dal virus del genotipo 1b, è caratterizzata da un decorso più grave.

Diagnosi di epatite

Il metodo principale per diagnosticare l'epatite B è la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi della classe IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando non ci sono anticorpi IgM e ALT è normale).

La ricerca mediante PCR per l'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è necessaria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace sin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.

Quando è più difficile trattare l'epatite C?

Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.

L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.

Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.

Trattamento dell'epatite C

Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee sotto i marchi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.

  1. L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
  2. La ribavirina come autotrattamento ha bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.

Un ciclo di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5.000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I costi principali derivano dai preparati ad interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

L'efficacia del trattamento dell'epatite C è valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.

Nuovo nel trattamento dell'epatite

Gli inibitori della proteasi (inibitori della proteasi) sono diventati una nuova classe di farmaci per il trattamento dell'infezione da HCV: sono farmaci che agiscono direttamente sul virus dell'epatite, con il cosiddetto effetto antivirale diretto, che sopprimono o bloccano i passaggi chiave di moltiplicazione del virus intracellulare.

Attualmente, negli Stati Uniti e nell'UE, l'uso di due di questi farmaci è approvato: Telaprevir (INCIVEK) e Boceprevir (ViCTRELIS).

Secondo i risultati delle sperimentazioni cliniche per maggio 2013, l'efficacia di questi farmaci è del 90-95%, per quanto riguarda il trattamento standard, la sua efficacia non supera il 50-80%.

Effetti collaterali della terapia antivirale

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.

Dopo la prima iniezione di interferone, la maggior parte delle persone sperimenta la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta fino a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a quest'ora la sindrome simil-influenzale scompare. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.

Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Possono verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, un aumento del livello di acido urico nel sangue e molto raramente intolleranza al farmaco.

Quanto vive con l'epatite C, se non trattata

È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi può svilupparsi in circa 20-30 anni.

In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:

  • nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
  • Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
  • Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
  • nel 37% dei casi in 41-50 anni;
  • Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.

Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più rapidamente e in una forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.

Storia di epatite C

Oggi l'epatite C è una terribile malattia incurabile che i medici paragonano all'infezione da HIV. In parte, c'è un certo senso in questo, dal momento che il virus patogeno, penetrando nel sangue, si diffonde gradualmente in tutto il corpo e garantisce la morte lenta del paziente. Non è possibile sradicarlo, la vaccinazione per proteggere il corpo è anche sconosciuta e l'esito clinico è il più imprevedibile e spesso sfavorevole. Una cosa è nota: in un primo momento, l'epatite virale progredisce in forma acuta, ma a causa della mancanza di dinamiche positive della malattia, i medici mettono una diagnosi deludente dell'epatite cronica.

Molte persone pensano alla domanda: da dove proviene l'epatite virale, che cosa ha preceduto un così ampio processo patologico? I medici sono relativamente consapevoli della storia di questa malattia infettiva, dal momento che migliaia di scienziati in tutto il mondo stanno lottando per sviluppare la panacea e salvare la vita dei pazienti.

Come appare l'epatite C.

Gli scienziati hanno ricevuto la risposta a questa domanda non tanto tempo fa, e un altro studio di laboratorio ha dimostrato che il virus è stato trasmesso agli umani dai pipistrelli. Questi misteriosi mammiferi hanno portato all'umanità molte preoccupazioni, per ricordare almeno l'origine di Ebola e SARS; ma ora i media stranieri dichiarano apertamente che i virus prevalenti nel corpo dei pipistrelli sono in grado di sviluppare l'epatite C.
Per confermare le loro ipotesi, gli scienziati hanno utilizzato un metodo scientifico progressivo di sequenziamento altamente efficiente, che è impegnato in studi dettagliati degli acidi nucleici nel sangue. Quindi, il DNA dei pipistrelli ha mostrato che il 5% dei virus del genere pegivirus ed epatovirus predominano nel sangue e, come è noto, l'agente eziologico dell'epatite C per il noleggio C (HCV) appartiene anche agli hepatovirus.
Questa teoria provoca una controversa reazione nel mondo scientifico, in quanto vi sono anche ardenti difensori dei pipistrelli, che sono convinti che questi mammiferi non siano collegati all'infezione umana con l'epatite. In un modo o nell'altro, secondo le statistiche, questa infezione mortale colpisce circa 150 milioni di persone in tutto il mondo, così gli scienziati moderni non stanno abbandonando i loro tentativi di scoprire la sua origine.

Storia dell'origine e rilevazione dell'epatite C

Informazioni sul primo paziente infetto sono state ricevute a metà del 1989, ma a quel tempo i medici non hanno ancora nominato l'epatite virale da processo patologico progressivo. Nei pazienti il ​​cui sangue non ha avuto HBsAg, l'epatite post-trasfusionale è progredita rapidamente.

I medici hanno condotto una serie di test di laboratorio e hanno determinato la presenza di un nuovo agente nel sangue, diverso per contenuto e origine dai virus HBV e HA. Un'analisi retrospettiva ha aiutato a scoprire una nuova malattia, che in seguito divenne nota a tutti come l'epatite C. È frustrante che siano passati anni e che la storia della malattia non sia mai stata scoperta, cioè che le cause del virus nel corpo siano rimaste un mistero in molte immagini cliniche.
Nel mondo moderno non esiste una comprensione accurata dell'agente causale dell'epatite C, dovuta alle difficoltà di accumulare la quantità necessaria di particelle virali e alla mancanza di un adeguato materiale biologico vivente. E tuttavia, unicamente a causa dei metodi di ricerca molecolare-biologica, è apparso un'opportunità unica per controllare il virus dell'epatite C. Ed è ciò che è diventato noto al riguardo:

  1. Appartiene alla famiglia dei flavivirus.
  2. È un antigene debole e un agente patogeno persistente.
  3. Il virus è eterogeneo a livello genetico.
  4. È distribuito in tutto il corpo e non è trattato.
  5. Ha un numero significativo di genotipi e fenotipi.
  6. Esistono 3 gruppi genetici noti e 7 sottogruppi.
  7. I genotipi più comuni sono lb, la e za.

In quest'ultimo caso, vale la pena notare che tale classificazione condizionale è determinata su base territoriale, per esempio, il genotipo 1a è anche noto come "americano", lb è considerato "giapponese" e Per è classificato come un gruppo "asiatico". La storia medica corrisponde anche alla divisione territoriale e puoi immediatamente rintracciare gli scoppi evidenti dell'epidemia.

Pericolo di epatite C

La storia della malattia ha le sue caratteristiche, che dipendono dallo stato del fegato, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ma in ogni caso, l'epatite C virale spesso conduce il paziente ad una morte naturale.

È molto importante essere attenti alla salute, perché l'epatite cronica non solo è incurabile, ma diventa anche una condanna a morte per il paziente.

Chi ha detto che è impossibile curare l'epatite epatica?

  • Molti modi provato, ma nulla aiuta.
  • E ora sei pronto per approfittare di ogni opportunità che ti darà una sensazione di benessere tanto attesa!

Esiste un rimedio efficace per il trattamento del fegato. Segui il link e scopri cosa consigliano i medici!

Storia di epatite C

Oggi l'epatite C è una terribile malattia incurabile che i medici paragonano all'infezione da HIV. In parte, c'è un certo senso in questo, dal momento che il virus patogeno, penetrando nel sangue, si diffonde gradualmente in tutto il corpo e garantisce la morte lenta del paziente. Non è possibile sradicarlo, la vaccinazione per proteggere il corpo è anche sconosciuta e l'esito clinico è il più imprevedibile e spesso sfavorevole. Una cosa è nota: in un primo momento, l'epatite virale progredisce in forma acuta, ma a causa della mancanza di dinamiche positive della malattia, i medici mettono una diagnosi deludente dell'epatite cronica.

Molte persone pensano alla domanda: da dove proviene l'epatite virale, che cosa ha preceduto un così ampio processo patologico? I medici sono relativamente consapevoli della storia di questa malattia infettiva, dal momento che migliaia di scienziati in tutto il mondo stanno lottando per sviluppare la panacea e salvare la vita dei pazienti.

Come appare l'epatite C.

Gli scienziati hanno ricevuto la risposta a questa domanda non tanto tempo fa, e un altro studio di laboratorio ha dimostrato che il virus è stato trasmesso agli umani dai pipistrelli. Questi misteriosi mammiferi hanno portato all'umanità molte preoccupazioni, per ricordare almeno l'origine di Ebola e SARS; ma ora i media stranieri dichiarano apertamente che i virus prevalenti nel corpo dei pipistrelli sono in grado di sviluppare l'epatite C.
Per confermare le loro ipotesi, gli scienziati hanno utilizzato un metodo scientifico progressivo di sequenziamento altamente efficiente, che è impegnato in studi dettagliati degli acidi nucleici nel sangue. Quindi, il DNA dei pipistrelli ha mostrato che il 5% dei virus del genere pegivirus ed epatovirus predominano nel sangue e, come è noto, l'agente eziologico dell'epatite C per il noleggio C (HCV) appartiene anche agli hepatovirus.
Questa teoria provoca una controversa reazione nel mondo scientifico, in quanto vi sono anche ardenti difensori dei pipistrelli, che sono convinti che questi mammiferi non siano collegati all'infezione umana con l'epatite. In un modo o nell'altro, secondo le statistiche, questa infezione mortale colpisce circa 150 milioni di persone in tutto il mondo, così gli scienziati moderni non stanno abbandonando i loro tentativi di scoprire la sua origine.

Storia dell'origine e rilevazione dell'epatite C

Informazioni sul primo paziente infetto sono state ricevute a metà del 1989, ma a quel tempo i medici non hanno ancora nominato l'epatite virale da processo patologico progressivo. Nei pazienti il ​​cui sangue non ha avuto HBsAg, l'epatite post-trasfusionale è progredita rapidamente.

I medici hanno condotto una serie di test di laboratorio e hanno determinato la presenza di un nuovo agente nel sangue, diverso per contenuto e origine dai virus HBV e HA. Un'analisi retrospettiva ha aiutato a scoprire una nuova malattia, che in seguito divenne nota a tutti come l'epatite C. È frustrante che siano passati anni e che la storia della malattia non sia mai stata scoperta, cioè che le cause del virus nel corpo siano rimaste un mistero in molte immagini cliniche.
Nel mondo moderno non esiste una comprensione accurata dell'agente causale dell'epatite C, dovuta alle difficoltà di accumulare la quantità necessaria di particelle virali e alla mancanza di un adeguato materiale biologico vivente. E tuttavia, unicamente a causa dei metodi di ricerca molecolare-biologica, è apparso un'opportunità unica per controllare il virus dell'epatite C. Ed è ciò che è diventato noto al riguardo:

  1. Appartiene alla famiglia dei flavivirus.
  2. È un antigene debole e un agente patogeno persistente.
  3. Il virus è eterogeneo a livello genetico.
  4. È distribuito in tutto il corpo e non è trattato.
  5. Ha un numero significativo di genotipi e fenotipi.
  6. Esistono 3 gruppi genetici noti e 7 sottogruppi.
  7. I genotipi più comuni sono lb, la e za.

In quest'ultimo caso, vale la pena notare che tale classificazione condizionale è determinata su base territoriale, per esempio, il genotipo 1a è anche noto come "americano", lb è considerato "giapponese" e Per è classificato come un gruppo "asiatico". La storia medica corrisponde anche alla divisione territoriale e puoi immediatamente rintracciare gli scoppi evidenti dell'epidemia.

Pericolo di epatite C

La storia della malattia ha le sue caratteristiche, che dipendono dallo stato del fegato, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ma in ogni caso, l'epatite C virale spesso conduce il paziente ad una morte naturale.

È molto importante essere attenti alla salute, perché l'epatite cronica non solo è incurabile, ma diventa anche una condanna a morte per il paziente.

Chi ha detto che è impossibile curare l'epatite epatica?

  • Molti modi provato, ma nulla aiuta.
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Chi ha scoperto il virus dell'epatite C.

La malattia che Botkin ha scoperto # 8212; Epatite A

Il concetto di "epatite virale" apparve alla fine del diciannovesimo secolo, quando fu possibile identificare l'agente eziologico del danno epatico. Poi, in breve tempo, i medici hanno imparato a riconoscere altri sei virus che attaccano lo stesso oggetto # 8212; cellule del fegato (epatociti).

Apre l'elenco delle malattie causate da questi virus, l'epatite A # 8212; infiammazione del fegato, che era chiamata la malattia di Botkin, e prima ancora più semplice # 8212; ittero.

L'epidemia di ittero è stata descritta da Ippocrate. Ma solo alla fine del XIX secolo, l'eccezionale terapeuta e terapeuta russo Sergei Botkin stabilì la natura infettiva di questa malattia, per la quale ricevette il suo nome.

L'epatite A è indicata come "malattia della mano sporca", poiché la sua distribuzione è strettamente correlata alle violazioni delle norme igieniche. L'agente eziologico dell'epatite A viene rilasciato nell'ambiente con le feci di una persona malata o di un veicolo virale. Inoltre, l'infezione può essere diffusa dalle mosche, trasmessa con acqua, cibo, attraverso i piatti. Una volta nel tratto gastrointestinale, il virus viene introdotto nella mucosa intestinale, quindi con il flusso sanguigno viene introdotto nelle cellule del fegato, dove acquisisce la prole e inizia ad avvelenare il corpo con i suoi prodotti di scarto.

Non è detto che l'agente patogeno L'epatite A abbia una volatilità eccessiva, ma la famiglia del paziente deve tener conto che questo virus viene trasmesso non solo attraverso le mani e le stoviglie, ma anche attraverso il contatto diretto con il paziente quando le membrane mucose sono in contatto # 8212; per esempio, quando si baciano le labbra.

Sintomi e trattamento dell'epatite A

Il periodo di incubazione per l'epatite A dura da una settimana a un mese. All'inizio l'infezione è nascosta, somigliante a un mal di stomaco comune. I suoi primi sintomi sono # 8212; debolezza, perdita di appetito (fino alla mancanza), sapore amaro in bocca, eruttazione, bruciore di stomaco. Allora i sintomi aumentano # 8212; compaiono nausea, vomito, dolore addominale. A volte il malessere è accompagnato da tosse e naso che cola, come con ARVI, la temperatura sale.

Sospettare che l'epatite aiuti a ingiallire la pelle e le mucose, e prima di tutto la # 8212; sclera. Questo accade perché la bilirubina (un pigmento che colora), invece di essere fornita con la bile nell'intestino, viene rilasciata dalle cellule del fegato nel sangue. Non meno i sintomi caratteristici sono # 8212; cambiamenti nel colore dell'urina (acquista il colore della birra o del tè fortemente fermentato) e delle feci (al contrario, svanisce e assomiglia a un mastice grigio-bianco).

La diagnosi accurata viene stabilita usando test biochimici di laboratorio, perché il giallo della pelle e la decolorazione delle urine appaiono non solo durante i processi infiammatori nel fegato, ma anche quando i dotti biliari o epatici sono bloccati da calcoli o quando vengono schiacciati da un tumore.

Una persona che soffre di ittero, data l'infettività di questa infezione, è ricoverata in ospedale. Fortunatamente, la lotta contro l'epatite A è più facile che con altri tipi di epatite. Prima di tutto, bisogna fare attenzione a fermare l'intossicazione generale e intestinale. Avrai bisogno di farmaci che migliorano il metabolismo nelle cellule del fegato, # 8212; phosphogliv, Essentiale. geptral. La scelta e la dose dipendono dalla gravità dell'infezione, quindi il medico deve prescriverle. Gli antibiotici in questo caso, come con qualsiasi malattia virale, sono inutili. Viene applicata la terapia combinata: misure contro l'intossicazione dell'organismo, la soppressione dei sintomi da parte dei farmaci e una dieta che si basa sulla "regola della tre F" per l'epatite A. Richiede di escludere dalla dieta tutti i grassi, i fritti e i tuorli. Inoltre, dovrebbero essere evitati cibi difficili da digerire, spezie e cibi affumicati.

Dai grassi è adatto solo l'olio vegetale: ha un effetto coleretico. Insalate di verdure condite con girasole o olio d'oliva sono utili.

Il tè verde e i succhi di frutta freschi sono buoni per la disintossicazione. per esempio, zucca con l'aggiunta di sedano, prezzemolo.

Il cibo ruvido nel periodo acuto dovrebbe essere sostituito con bollito e passato. Da fagioli, piselli, fagioli, rape, ravanelli, aglio, cipolle, acetosa, funghi dovrebbero essere abbandonati. Anche la cottura al forno è indesiderabile, ad eccezione del pane essiccato della farina grossa.

Grano saraceno, mele, melograni, carni magre, pesce e latticini utili, acqua minerale alcalina.

Naturalmente, i prodotti non sono ammessi. contenenti sostanze distruttive epatiche, in particolare alcol. Prendere farmaci che mettono a dura prova il fegato dovrebbe essere ridotto al minimo.

Nella medicina popolare, è consuetudine trattare l'ittero con immortelle (secondo nome # 8212; tsmin sabbioso) e cacciatori. Secondo il parere dei guaritori, il colore giallo delle loro infiorescenze indicava lo scopo di queste piante medicinali. Nella medicina moderna può provocare un sorriso, ma anche un immortale. e l'erba di San Giovanni si è rivelata utile nel trattamento delle malattie del fegato. Ricerca nel laboratorio del famoso fisiologo I.P. Pavlova ha confermato che i fiori delle immortelle hanno un effetto benefico sul fegato malato. Più tardi, le compresse di flamen furono rilasciate da questa pianta.

Nella fase di recupero, quando la malattia è già in declino, gli agenti colagogici sono utili, ad esempio, l'infusione di foglie di betulla. E le foglie secche vengono raccolte, raccolte in primavera. 100 g di foglie secche versare 1 l di acqua calda, insistere giorno e bere durante il giorno. Per lo stesso scopo, usano infiorescenze tanacee, stimmi di mais, fermentati come tè (1 cucchiaino per tazza d'acqua) e cinorrodi. A proposito, dall'estratto di rosa selvatica fanno la droga holosas, usato con successo nel trattamento dell'epatite A.

In generale, la maggior parte delle piante utilizzate nel trattamento del tratto gastrointestinale e contribuisce al miglioramento del fegato. Ma bisogna tener presente che nel trattamento dell'epatite A, anche se svolgono un ruolo importante, ma solo di supporto.

A volte l'epatite A è inusuale. I suoi sintomi assomigliano a una malattia del tratto respiratorio superiore lenta senza ingiallimento della pelle e della sclera. Differenza da ORVI # 8212; completa mancanza di appetito e urine scure. Se combinato con un "raffreddore" prolungato con questi due sintomi, uno deve essere esaminato per l'epatite A.

Biochemist Peter Duesberg: non ci sono prove che il virus dell'epatite C esista!

Epatite C (HCV) - una bufala?

L'epatite, o malattia del fegato, ha portato opportunità proficue per i cacciatori di virus negli ultimi anni. L'epatite può essere una condizione molto seria, a partire da sintomi simil-influenzali e progressivi fino a quelli più duri, come la febbre alta e l'ingiallimento della pelle.

Ci sono almeno 3 tipi di epatite. L'epatite A è una malattia infettiva che si diffonde in condizioni antigieniche ed è causata da un virus comune e tradizionale. L'epatite B è anche causata da un virus (scoperto negli anni '60) e trasmessa principalmente da eroinomani attraverso gli aghi, tra persone sessualmente attive e incomprensibili, o da madre a figlio durante la nascita nei paesi del Terzo Mondo.

Il terzo tipo di epatite fu scoperto negli anni '70, e ancora tra eroinomani, alcolizzati e pazienti che avevano trasfusioni di sangue. La maggior parte degli scienziati ha ipotizzato che in questi casi vi fosse anche l'epatite A o l'epatite B, ma test approfonditi su questi pazienti non hanno rivelato alcuna traccia dell'uno o dell'altro. In parole povere, 35.000 americani muoiono ogni anno per qualsiasi tipo di questa malattia, e la percentuale di coloro che hanno questa epatite non-A non-B è anche inclusa nel totale. Oggi si chiama epatite C. Questa variante dell'epatite non ha le proprietà di una malattia infettiva, è limitata alle persone di determinati gruppi a rischio, non si estende al resto della popolazione e ai medici che curano i pazienti affetti da epatite. Tuttavia, i virologi fin dall'inizio hanno posto gli occhi su questa malattia, sperando un giorno di trovare il virus che lo causa.

E questo giorno è arrivato nel 1987. Il laboratorio dove è successo è stato il laboratorio del centro di ricerca della Chiron Corporation, una società di biotecnologia che si trovava proprio di fronte alla baia di San Francisco. Equipaggiato con la tecnologia più avanzata, il team di scienziati ha iniziato a studiare la malattia nel 1982, iniettando il sangue dei pazienti scimpanzé. Nessuna delle scimmie si ammalò di epatite, sebbene si manifestassero piccoli segni di un'infezione o arrossamento piuttosto simile. Il passo successivo, i ricercatori hanno esaminato il tessuto epatico per la presenza di un virus. Nessuno trovato.

La delusione si stava avvicinando e il team di ricerca stava cercando la minima traccia del virus, e alla fine hanno amplificato un piccolo frammento di informazioni genetiche codificate in una molecola nota come acido ribonucleico (RNA), che non sembrava appartenere al codice genetico dell'ospite. Questo frammento di RNA presumibilmente alieno, hanno concluso i ricercatori, deve essere l'informazione genetica di alcuni virus sconosciuti. Qualunque cosa sia, i tessuti del fegato lo contengono in quantità quasi impercettibili. Solo circa la metà di tutti i pazienti con epatite C ha questo RNA alieno raro. E per coloro che hanno, solo una molecola di RNA è determinata per ogni 10 cellule del fegato, che difficilmente può essere una causa plausibile della malattia.

Il team di Chiron ha utilizzato nuove tecnologie disponibili per recuperare frammenti del misterioso virus. Ora potevano testare i pazienti per gli anticorpi a un ipotetico virus e presto scoprirono che solo un piccolo numero di pazienti con epatite C aveva questi anticorpi nel sangue.

Il primo postulato di Koch afferma che un virus veramente dannoso deve essere in grande quantità in ogni malattia.

Il suo secondo postulato afferma che le particelle virali devono essere isolate e cresciute, e questo virus dell'epatite preannunciato non è mai stato trovato nella sua interezza.

Il terzo postulato afferma che gli animali appena infetti, come gli scimpanzé, dovrebbero ammalarsi di questo virus. Ma questo ipotetico microrganismo non poteva superare il test di 3 di queste regole. Sembra che gli standard stabiliti da Koch fossero l'ultima cosa che gli scienziati della Chiron Corporation pensarono quando nel 1987 annunciarono di aver finalmente trovato il virus dell'epatite C.

Ora l'ipotesi virale incontra ancora più paradossi. Un numero enorme di persone che si sottopongono a test positivi per un ipotetico virus dell'epatite C non sviluppa mai alcun sintomo della malattia, anche se il virus nel sangue non è meno attivo di quelli che effettivamente soffrono di epatite. In accordo con un recente studio su larga scala per 18 anni, quelli che hanno segni di infezione vivono fino a quando non lo fanno. Tuttavia, nonostante questo fatto, gli scienziati stanno piegando la linea, dicendo che questo virus spettrale ha un periodo indefinito di latenza che dura da decenni.

Tali paradossi non riguardano più la comunità scientifica che cerca i virus. In effetti, le piogge monetarie che irrigano ogni ipotesi di un nuovo virus sono così abbondanti che non importa quanto tale ipotesi sia assurda.

Chiron non ha trascorso solo 5 anni a creare il proprio nuovo virus. Hanno brevettato un test per il virus, hanno iniziato il suo rilascio e una campagna pubblica per trovare potenti alleati. Il primo passo è stato la pubblicazione nella più famosa rivista scientifica scientifica del mondo, curata da Dan Koshland (Dan Koshland, Jr), professore di biologia molecolare e cellulare all'Università della California a Berkeley.

Edward Penhoet, CEO di Chirone, ricopre anche il ruolo di professore di biologia molecolare e cellulare all'Università della California a Berkeley. La comunità scientifica di virologi sponsorizzata dal NIH ha presto approvato e confermato la credibilità della campagna per promuovere il virus dell'epatite C. Il capo di Chiron ha dichiarato con orgoglio: Abbiamo un prodotto di successo. Un ordine ufficiale del ministero della Food and Drug Administration (FDA) per testare il sangue donato ha portato enormi profitti alla Chiron Corporation.

Hanno avuto la loro grande occasione nel 1988 quando ci fu una richiesta speciale dai dottori dell'Imperatore giapponese Hirohito (Hirohito). Il monarca stava morendo e aveva bisogno di continue trasfusioni di sangue, la richiesta alla Chiron Corporation era di fornire un test che potesse confermare che il sangue del donatore non fosse stato rovinato dall'epatite C.

La società ha colto l'opportunità e fatto una così grande reputazione in Giappone che il governo di Tokyo ha approvato il prodotto durante tutto l'anno. L'imperatore morì nel frattempo, ma l'entusiasmo per le prove di Chirone non si placò, e il governo giapponese fece di questo test una delle sue massime priorità mediche. Il test della Chiron Corporation ora produce un profitto di $ 60 milioni all'anno solo in questo paese. Verso la metà degli anni '90, gli Stati Uniti hanno finalmente approvato il test. La FDA non solo l'ha approvata, ma ha persino raccomandato di testare il sangue donato in tutto il mondo.

L'American Association of Blood Banks (AABB) ha seguito questa decisione, approvando formalmente un test di $ 5 per tutti i 12 milioni di campioni di sangue donati ogni anno in questo paese - il che porta ogni anno a Chiron altri 60 milioni di profitti, mentre mentre il prezzo dei test per scopi clinici è molto più alto. E tutto questo test è fatto su un virus che non è mai stato isolato.

Non posso fornirti alcuna prova che il virus dell'epatite C esista. Ho studiato tutta la letteratura scientifica riguardante il cosiddetto virus dell'epatite C e non ho trovato alcuna prova dell'esistenza del virus dichiarato.

Peter Duesberg (Peter Duesberg) - biochimico americano, professore di biologia molecolare e cellulare, Università della California, Berkeley (Università della California, Berkeley)

Determinazione del genotipo, sintomi e trattamento per l'epatite C.

Una delle più gravi malattie infettive che interessano il fegato è chiamata epatite C. Il virus RNA, che è l'agente eziologico della malattia, è stato scoperto solo nel 1989, quindi nel suo studio sono ancora presenti molte informazioni irrisolte. A seconda della struttura dell'RNA, si distinguono diversi genotipi di epatite C, secondo diversi dati - da sei a undici. A loro volta, i genotipi sono divisi in sottogruppi (quasi-specie), che hanno la capacità di mutare molto rapidamente, cambiando la loro struttura. È questa capacità del virus RNA a renderlo il più insidioso, perché il corpo non ha il tempo di riconoscere nuove cellule maligne e combatterle.

Non appena una quasi-specie viene distrutta, viene immediatamente sostituita da una nuova, che possiede una maggiore resistenza alla forza protettiva dell'organismo e alla terapia effettuata. Pertanto, la percentuale di pazienti nei quali l'epatite C acquisisce una forma cronica è molto alta. Determina il tipo di virus - il primo passo prima della nomina del trattamento. Il più comune nei paesi della CSI è il genotipo 1 (in particolare - 1b), che è più difficile da trattare. In totale, ci sono tre sottogruppi di genotipo 1 - 1a, 1b e 1c.

Come è la trasmissione della malattia?

Indipendentemente dal tipo di genotipo del virus nel corpo umano, è arrivato in uno dei seguenti modi:

  • attraverso un ago o altro strumento non sterile;
  • trasfusione di sangue e dei suoi componenti;
  • modo sessuale;
  • percorso verticale dalla madre al suo bambino durante il parto.

Malattia di tipo 1 e suoi sintomi

Ci sono diverse fasi in cui l'epatite C, innescata dal genotipo 1, passa:

1. Fase infettiva acuta. Lo stadio iniziale, caratterizzato dall'infiammazione del tessuto epatico sotto l'azione del virus. Questo stadio può manifestarsi come sintomi gravi, oltre a segni sfocati della malattia, limitati alla sindrome astenovegetativa. Questo periodo può durare fino a sei mesi e nel 30% dei casi termina con il recupero. Tuttavia, nella maggior parte dei casi continua a essere in uno stadio cronico.

2. Vettore. In questa fase, il virus dell'epatite C si trova nel corpo umano (il vettore del virus), tuttavia i sintomi della malattia non compaiono e l'infezione non si verifica. Allo stesso tempo, il vettore del virus è in grado di trasmettere il virus e infettare gli altri, e se il virus inizia l'attività attiva, allora sarà anche esposto ad esso. In questa fase, un processo di auto-guarigione è possibile se il virus "volontariamente" lascia il corpo. La fase di trasporto può durare da sei mesi a diversi anni.

3. La fase latente. Questo stadio è anche caratterizzato dall'assenza di sintomi che indicano la presenza di epatite C. Tuttavia, il virus agisce attivamente all'interno del corpo, distruggendo le cellule del fegato. In questa fase, possibili manifestazioni extraepatiche caratterizzate da un decorso grave.

4. Fase clinica. Questo è lo stadio del picco dell'impatto del genotipo 1 sul corpo umano. Succede pochi mesi dopo, e talvolta diversi anni dal momento dell'infezione. A seconda di questa durata, è possibile fare previsioni sull'efficacia del trattamento e sulla possibilità di recupero.

All'ultimo stadio della malattia compaiono i sintomi caratteristici dell'epatite C che si verificano con il genotipo 1:

  • la debolezza;
  • aumento della fatica;
  • aumento della temperatura, continuando per un lungo periodo;
  • mancanza di appetito, nausea, vomito, che portano successivamente all'esaurimento del corpo.

Sotto l'influenza del virus aumenta il fegato e la milza, forse la manifestazione di sindrome itterica e prurito.

Nell'epatite C, causata dal genotipo 1, sono possibili manifestazioni extraepatiche della malattia.

Determinazione e trattamento del genotipo

Per determinare il genotipo dell'epatite C - il compito principale nel rilevamento di questa malattia. Il materiale utilizzato per la ricerca è il sangue venoso. L'analisi è data a stomaco vuoto. Il primo è un esame del sangue biochimico per determinare gli indicatori di enzimi epatici e proteine.

Viene inoltre eseguito un test immunoenzimatico, che aiuta a identificare gli anticorpi, marcatori di infezione. La rilevazione dell'epatite C del virus dell'RNA viene effettuata mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Per determinare il genotipo, viene prelevato un frammento del virus RNA rilevato, che è caratteristico di un genotipo specifico. Determinare il tipo di virus dell'epatite C è importante per selezionare un trattamento. La più difficile è la malattia con genotipo 1b.

Fino ad un anno, il trattamento dell'epatite C è stato raccomandato secondo un regime specifico. A tutti i pazienti viene prescritta la stessa terapia (introduttiva): Peginterferone Alfa-2a (PegIFN) e Ribavirina (RBV), la cui dose è calcolata in base al peso del paziente. Questa terapia dura 4 settimane. L'ulteriore trattamento viene effettuato in una delle tre modalità:

1. Terapia tripla (Boceprevir [BOC], PegIFN e RBV) per 24 settimane. Se nel periodo da 8 a 24 settimane il livello di HCV RNA non è determinato, al termine della tripla terapia alla settimana 28, il paziente interrompe l'assunzione di tutti i farmaci - terapia, modificata in base alla gravità della risposta. Se da 8 a 24 settimane, il livello di HCV RNA è stato determinato, la terapia tripla dura fino a 36 settimane, quindi Boseprevir viene sospeso e il trattamento standard (PegIFN e RBV) continua fino a 48 settimane.

2. Terapia tripla, descritta sopra, per 44 settimane.

3. Trattamento standard (PegIFN e RBV calcolato in base al peso corporeo) per 48 settimane.

Il trattamento secondo uno dei suddetti regimi è prescritto a pazienti che non hanno precedentemente ricevuto terapia per l'epatite virale C.

Il periodo di 24 settimane per lungo tempo è stato il punto di riferimento per il trattamento dell'epatite virale C. Le compagnie straniere stanno sviluppando e producendo farmaci in grado di ridurre il tempo di controllo a 12 settimane, aumentando nel contempo l'efficacia del trattamento.

Un nuovo farmaco chiave utilizzato per il trattamento dell'epatite C, Sofosbuvir, è stato registrato in Russia. Il regime di trattamento dell'epatite C virale secondo il genotipo 1a e 1b con l'uso di questo farmaco comporta l'assunzione 1-2 volte al giorno.

Il corso del trattamento è progettato per 12 settimane.

Indipendentemente dal quale è stato rilevato il genotipo della malattia, al paziente viene assegnata una dieta numero 5 con il rifiuto dell'alcool.

Possibilità di recupero

La prognosi per i pazienti con epatite C, che hanno trovato genotipo 1, dipende da diversi fattori:

  • età;
  • il gruppo etnico a cui appartiene il paziente;
  • stato di salute e presenza di malattie concomitanti;
  • reazioni corporee al trattamento.

È importante conoscere il tipo di virus che il corpo ha incontrato, poiché il trattamento dipende da esso. Il genotipo 1 (specialmente 1b) è più difficile da trattare rispetto agli altri e, sfortunatamente, questo tipo si trova più spesso nella pratica dei nostri medici. Tuttavia, sebbene sia impossibile rimuovere completamente il virus dal corpo, i medici considerano pazienti sani che non hanno sviluppato cirrosi, il livello di ALT è nel range di normalità e un anno dopo il trattamento il risultato della PCR è negativo.

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