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Tutto sul trapianto di fegato

Ri: Tutto su trapianto di fegato

Post Kadabra »2 ott 2015 19:54

Ri: Tutto su trapianto di fegato

Messaggio a vik »03 ott 2015 05:55

Ri: Tutto su trapianto di fegato

Messaggio a valera »03 ott 2015 21:38

Ri: Tutto su trapianto di fegato

Post Kadabra »5 ottobre 2015 10:58

Ri: Tutto su trapianto di fegato

Post Kadabra »5 ottobre 2015 23:01

Ri: Tutto su trapianto di fegato

Messaggio Hope To »04 Apr 2016 16:28

Ri: Tutto su trapianto di fegato

Il messaggio Hope To »04 apr 2016 16:30

Trapianto di fegato

Sfortunatamente, a volte le malattie del fegato non sono curabili: cirrosi, epatite virale, cancro, ecc. Poi si verificano cambiamenti irreversibili nella struttura cellulare della ghiandola e cessa di svolgere le sue funzioni. Come risultato di cambiamenti patologici, il paziente muore gradualmente a causa di grave intossicazione del corpo.

Tuttavia, non disperare, c'è una soluzione - un trapianto di fegato. Questa è un'operazione chirurgica, durante la quale il paziente viene sostituito con una ghiandola sana prelevata da un donatore. Il trapianto di fegato non garantisce un esito positivo, ma offre a una persona la possibilità di una vita piena. A proposito di chi viene mostrata l'operazione, come succede e quanto costa, sarà discusso ulteriormente.

Storia e statistica

Per la prima volta un trapianto della ghiandola più grande fu eseguito nel 1963 negli Stati Uniti (Denver, Colorado). Un organo donatore è stato prelevato da una persona deceduta. Questa è una procedura molto complicata, poiché il tessuto epatico è facilmente danneggiato. Per questo motivo, è estremamente difficile mantenere l'integrità della ghiandola e trapiantarla. Un altro serio problema sulla strada del successo del trapianto è la risposta immunitaria al tessuto estraneo. Per risolvere questo problema sono stati utilizzati farmaci che impediscono al sistema immunitario del ricevente di danneggiare l'organo trapiantato.

I leader nel trapianto di fegato sono gli Stati Uniti, il Giappone e l'Europa. I medici moderni trapiantarono diverse migliaia di organi all'anno. Tuttavia, nonostante questo risultato, non tutti i pazienti che sono in attesa di intervento chirurgico vivono per vederlo.

Nella seconda metà degli anni '80, i medici hanno imparato che il fegato è in grado di recuperare da solo. Poi i medici hanno deciso di provare a trapiantare una parte della ghiandola. Il paziente è stato trapiantato nella parte sinistra dell'organo di un parente di sangue.

Il trapianto di fegato in Russia viene effettuato nei centri speciali di Mosca, San Pietroburgo e in altre città.

Molte persone sono interessate alla domanda su quanto tempo vivono dopo un trapianto di ghiandola. Secondo le statistiche mediche, il 60% dei pazienti sopravvive in media 5 anni dopo la procedura. Circa il 40% delle persone con fegato trapiantato può vivere per circa 20 anni.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Tipi di donazione e selezione di pazienti

Il trapianto di fegato ortotopico è una procedura complicata e costosa. I medici eseguono un trapianto di fegato da un donatore vivo o da un paziente deceduto con un fegato sano. Se il paziente non ha firmato il rifiuto di donare i suoi organi, dopo la sua morte il suo fegato può essere rimosso per salvare la vita di un'altra persona.

Un donatore di fegato vivo può essere correlato al paziente. Inoltre, una persona che ha lo stesso gruppo sanguigno o compatibile del ricevente (il paziente che riceve il fegato) ha il diritto di diventare donatore.

Secondo i medici, un trapianto di fegato correlato è una soluzione molto redditizia al problema. Di norma, il ferro di buona qualità attecchisce rapidamente, inoltre i medici hanno l'opportunità di prepararsi meglio alla procedura.

Prima di un trapianto di organi, il donatore deve sottoporsi a un esame completo, dopodiché i medici decideranno sulla possibilità di un intervento chirurgico. Durante la diagnosi vengono rilevati il ​​tipo di sangue, la compatibilità del tessuto del donatore con il paziente, ecc. Anche l'altezza e il peso di una persona sana sono importanti. Inoltre, prima di dare il consenso a una donazione di fegato, i medici controllano il suo stato psicologico.

I medici moderni raccomandano di trovare un donatore vivente, poiché questo metodo ha molti vantaggi:

  • Il trapianto si abitua più velocemente. Più che nell'89% dei giovani pazienti, l'organo attecchisce con successo.
  • Ci vuole meno tempo per preparare la ghiandola.
  • Il periodo di preparazione specifica è accorciato - ischemia fredda.
  • Un donatore dal vivo è più facile da trovare.

Ma ci sono anche degli svantaggi di questo metodo. Dopo l'intervento chirurgico, potrebbero esserci conseguenze pericolose per il donatore. Quindi la funzionalità dell'organo è disturbata, compaiono gravi complicanze.

Questo è, in effetti, un lavoro di gioielleria, quando il chirurgo rimuove una piccola parte del fegato che dovrebbe adattarsi al paziente. In questo caso, il medico rischia un donatore, le cui condizioni possono peggiorare. Inoltre, dopo il trapianto c'è il rischio di recidiva della malattia, a causa della quale aveva bisogno di un trapianto.

Il fegato può essere trapiantato da una persona deceduta il cui cervello è morto, e il cuore e altri organi stanno funzionando. Quindi, a condizione che il fegato del defunto sia adatto al ricevente sotto tutti gli aspetti, può essere trapiantato.

Spesso nei forum tematici puoi vedere annunci: "diventerò un donatore di fegato!". Tuttavia, non tutti possono diventare uno. I medici evidenziano i principali requisiti per i potenziali donatori:

  • Una persona deve avere più di 18 anni.
  • Il gruppo sanguigno del donatore e del ricevente deve corrispondere.
  • Una persona che vuole diventare donatore deve essere in salute, come confermato dall'analisi. Non c'è l'HIV, l'epatite virale.
  • La dimensione della ghiandola del donatore deve corrispondere alle dimensioni del corpo del paziente.

I medici non approvano la candidatura di una persona se il suo fegato è danneggiato a causa di malattie, abuso di alcool, uso prolungato di farmaci forti, ecc.

I pazienti che si aspettano un trapianto sono divisi in gruppi a basso e alto rischio. Innanzitutto, la chirurgia viene eseguita su pazienti di un gruppo ad alto rischio. Tuttavia, durante l'attesa di un organo, la malattia si sviluppa e il paziente può diventare un gruppo ad alto rischio.

Indicazioni per il trapianto di ghiandole

I medici distinguono le seguenti indicazioni per il trapianto di un organo donatore:

  • La cirrosi. Il trapianto di fegato per cirrosi è il più comune. Negli stadi successivi della malattia aumenta la probabilità di insufficienza epatica, che minaccia di deprimere le funzioni dell'organo. Quindi il paziente perde conoscenza, il suo respiro e la circolazione sanguigna sono disturbati.
  • Epatite virale Per l'epatite C e altre forme di malattia, oltre all'epatite A, può essere necessario un trapianto di ghiandole.
  • Insufficienza epatica acuta. Una o più funzioni d'organo sono compromesse a causa del danneggiamento del tessuto epatico dopo grave avvelenamento del corpo.
  • Patologie dello sviluppo del tratto biliare.
  • Neoplasie nel fegato. Il trapianto viene eseguito sul cancro solo se il tumore si trova nella ghiandola. In caso di metastasi multiple (focus secondario del processo patologico) che si diffondono ad altri organi, l'operazione non viene eseguita. Inoltre, il trapianto è necessario quando si forma un gran numero di cisti nei tessuti epatici.
  • L'emocromatosi è una patologia ereditaria in cui il metabolismo del ferro è disturbato, di conseguenza si accumula nell'organo.
  • La fibrosi cistica è una malattia genetica che causa danni sistemici al fegato e ad altre ghiandole.
  • La distrofia epatocerebrale è una malattia congenita del metabolismo del rame, che colpisce il sistema nervoso centrale e altri organi (incluso il fegato).

Le malattie di cui sopra sono abbastanza pericolose, in quanto causano la comparsa di cicatrici sui tessuti del fegato. A causa di cambiamenti irreversibili, le funzioni del corpo sono soppresse.

L'intervento chirurgico è necessario per gravi epatiti o cirrosi, quando aumenta la probabilità che il paziente non viva più di un anno. Quindi la condizione della ghiandola si sta deteriorando rapidamente e i medici non possono fermare questo processo. Un trapianto è prescritto se la qualità della vita del paziente è diminuita e non può servirsi da solo.

Quando un trapianto è controindicato?

Il trapianto di fegato è proibito per le seguenti malattie e condizioni:

  • Malattie infettive (tubercolosi, infiammazione ossea, ecc.) Che si stanno sviluppando attivamente.
  • Gravi malattie del cuore, polmoni e altri organi
  • Metastasi di tumori maligni.
  • Lesioni o malattie del cervello.
  • Un paziente che per un motivo o per l'altro non può assumere farmaci per tutta la vita.
  • Persone che abusano regolarmente di alcol, fumo o droghe.

L'operazione discutibile sarà nel seguente gruppo di pazienti:

  • I bambini sotto i 2 anni.
  • Pazienti con più di 60 anni.
  • L'obesità.
  • C'è una domanda sul trapianto di diversi organi interni.
  • I pazienti con sindrome di Budd-Chiari sono una violazione del flusso sanguigno a causa di un blocco della vena portale del fegato con coaguli di sangue.
  • Il trapianto di fegato e altri organi dello spazio addominale è stato effettuato prima.

Per scoprire se hai controindicazioni, devi diagnosticare.

Preparazione per la chirurgia

Prima di un trapianto di fegato, il paziente deve sottoporsi a molte ricerche. È necessario che il dottore sia convinto che il paziente accetterà un trapianto.

A tale scopo, al paziente vengono prescritti i seguenti test:

  • CBC per emoglobina, globuli rossi, globuli bianchi, piastrine.
  • Esame biochimico del sangue e delle urine per determinare il livello di sostanze chimiche biologicamente importanti, vari prodotti metabolici e la loro trasformazione in fluidi biologici umani.
  • Analisi clinica delle urine per valutare le sue caratteristiche fisico-chimiche, microscopia dei sedimenti.
  • Un esame del sangue per rilevare la concentrazione di ammoniaca, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali, così come le sue frazioni, ecc.
  • Esame del sangue per il colesterolo.
  • Un coagulogramma è uno studio che mostra la coagulazione del sangue.
  • Analisi di AFP (α-fetoproteina).
  • Diagnosi per l'identificazione dei gruppi sanguigni e degli accessori Rh.
  • Analisi dell'ormone tiroideo.
  • Esame del sangue sierologico per l'individuazione di anticorpi contro il virus dell'AIDS, l'epatite, il citomegalovirus, l'herpes, ecc.
  • Test della tubercolina (test di Mantoux).
  • Esame batteriologico di urina, feci.
  • Un esame del sangue per i marcatori tumorali è uno studio per rilevare specifiche proteine ​​prodotte dalle cellule maligne.

Inoltre, prima dell'operazione, viene eseguita la diagnostica strumentale: esame ecografico del fegato, degli organi addominali, dei dotti biliari. L'ecografia Doppler aiuterà a determinare lo stato dei vasi epatici. Inoltre, al paziente viene prescritta una scansione TC del fegato e del peritoneo.

Se necessario, il medico prescrive l'arteriografia, l'aortografia della ghiandola, l'esame a raggi X dei dotti biliari. A volte ai pazienti viene mostrata la biopsia (prelievo intravitale di frammenti di tessuto) dei raggi X del fegato, del torace e delle ossa. In alcuni casi, non fare a meno di un elettrocardiogramma e degli ultrasuoni del cuore.

Prima dell'intervento chirurgico, i metodi di esame endoscopico possono chiarire: endoscopia endoscopica (esofagogastroduodenoscopia), colonscopia dell'intestino.

Dopo la diagnosi, i medici determinano se il paziente può sottoporsi a un trapianto di fegato. Se la risposta è sì, il paziente deve seguire una dieta, eseguire esercizi speciali prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, è necessario escludere alcol e sigarette dalla vita. Prima della procedura, il paziente deve assumere i farmaci prescritti dal medico. Allo stesso tempo, dovresti essere attento alle tue condizioni e, se compaiono sintomi sospetti, consulta immediatamente un medico.

Fasi di funzionamento

Il trapianto di ghiandole è una procedura complessa che richiede la presenza di un chirurgo, di un epatologo e di un coordinatore. Se altri sintomi compaiono in sala operatoria, possono invitare un cardiologo o un pneumologo. Fai un trapianto da 4 a 12 ore.

Le azioni dei medici durante il trapianto di fegato:

  1. Innanzitutto, con l'aiuto di uno strumento speciale, l'organo viene dissanguato.
  2. Quindi viene effettuato il drenaggio nello spazio addominale e viene eseguito anche il drenaggio della cistifellea e dei suoi dotti.
  3. I medici tagliano i vasi sanguigni che trasportano il sangue al fegato e quindi rimuovono la ghiandola malata.
  4. A questo punto, le pompe speciali pompano il sangue dalle gambe e lo rimettono nella corrente principale.
  5. Quindi viene applicato il fegato del donatore o la sua parte, e le vene e i dotti biliari sono collegati ad esso.
  6. La cistifellea viene rimossa insieme al fegato malato, con un trapianto non è innestato.

Dopo l'intervento, il paziente è in ospedale per 20-25 giorni. Durante questo periodo, la ghiandola trapiantata non è ancora funzionante, viene usato un apparato speciale per sostenere il corpo.

Quindi viene effettuata una terapia preventiva (soppressiva) per il sistema immunitario. Pertanto, i medici stanno cercando di impedire il rigetto dell'innesto. Il trattamento dura sei mesi dopo l'intervento. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione del sangue, che prevengono i coaguli di sangue.

Complicazioni e prognosi dopo trapianto di fegato

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, aumenta la probabilità delle seguenti complicanze:

  • Il trapianto è inattivo. La ghiandola spesso non funziona dopo un trapianto da un donatore deceduto. Se il ricevente è stato trapiantato con una ghiandola donatrice viva, questa complicanza è meno comune. Quindi il dottore solleva la questione della ri-operazione.
  • Reazioni di immunità Nel periodo postoperatorio si verifica spesso il rigetto del trapianto. Il rigetto acuto può essere controllato, ma cronico - no. Se l'organo viene trapiantato da un donatore vivente, che è anche un parente, il rigetto è raro.
  • L'emorragia si verifica nel 7,5% dei pazienti.
  • Patologie vascolari: restringimento del lume dell'arteria epatica, blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue, sindrome del furto. Queste sono complicazioni rare e pericolose, dopo lo sviluppo di cui può essere necessaria una seconda operazione.
  • Blocco o restringimento della vena porta della ghiandola. L'indagine ecografica aiuterà a rivelare questa complicazione.
  • Chiusura del lume del fegato. Questa complicazione è una conseguenza dell'errore medico. Di solito si manifesta durante il trapianto di parti del corpo.
  • Il restringimento del lume delle vie biliari e il flusso della bile. Questa patologia è stata osservata nel 25% dei pazienti.
  • La sindrome delle piccole dimensioni del fegato trapiantato. Una complicazione si manifesta nel trapianto di un organo da una persona vivente, se i medici commettono un errore nel calcolare le sue dimensioni. Se i sintomi compaiono più di 2 giorni, è prescritto ripetere l'intervento chirurgico.
  • Infezione da accesso. Spesso la complicazione non manifesta sintomi e c'è il rischio di polmonite e persino di morte del paziente. Per prevenire l'infezione, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, che impiega fino a quando i medici rimuovono i sistemi di drenaggio e i cateteri.

I pazienti sono interessati alla domanda su quanto vivere dopo il trapianto di organi. Se la condizione della persona prima dell'operazione è grave, allora la morte è osservata nel 50% dei casi. Se il ricevente si sentiva bene prima del trapianto, allora circa l'85% dei pazienti sopravvive.

Alta probabilità di esito fatale nei pazienti con le seguenti diagnosi:

  • Formazioni oncologiche nella ghiandola.
  • Epatite di tipo B o forma grave di epatite A, accompagnata da insufficienza epatica acuta.
  • Occlusione della vena porta.
  • Pazienti da 65 anni.
  • Pazienti che hanno precedentemente eseguito l'operazione.

Un anno dopo il trapianto, il 40% dei pazienti del gruppo ad alto rischio muoiono, e dopo 5 anni, più del 68%. Nel migliore dei casi, le persone dopo l'intervento chirurgico vivono 10 anni o più.

Trattamento post-trapianto

Dopo un trapianto di fegato, il trattamento deve essere continuato per prevenire complicanze. A tale scopo, il paziente deve osservare le seguenti regole:

  • Assunzione regolare di farmaci per sopprimere il rifiuto.
  • Diagnostica periodica per monitorare le condizioni del corpo.
  • Dieta rigorosa
  • Si raccomanda di riposare di più in modo che il corpo si riprenda più velocemente.
  • Rinunciare completamente a alcol e fumo.

Dopo l'intervento, è importante attenersi a una dieta per non sovraccaricare il fegato. È necessario escludere dal menu cibi fritti, grassi, prodotti affumicati. Mangiare 4 volte al giorno in piccole porzioni. Puoi mangiare verdure e frutta.

In base a queste regole, i pazienti vivono per 10 anni o più.

Costo della procedura

Il trapianto di fegato in caso di cirrosi e altre malattie in Russia è effettuato da istituti ben noti di trapianti. I centri più popolari includono a Mosca e San Pietroburgo: il Centro scientifico di chirurgia nominato. Accademico Petrovsky, Istituto di Transplantologia. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, ecc. Specialisti qualificati che lavorano regolarmente lì, effettuano operazioni simili con l'uso di attrezzature moderne.

I pazienti sono interessati a quanto costa un'operazione in Russia. Le cliniche statali offrono questo servizio completamente gratuito secondo le quote del budget federale. Inoltre, molti studi (ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc.) Sono effettuati a spese del fondo di assicurazione obbligatoria. Il prezzo dell'operazione sugli standard statali varia da 80.000 a 90.000 rubli.

Per fare un confronto: una diagnosi completa in Germania costa circa 6.000 euro e il trapianto costa 200.000 euro. In Israele, l'operazione può essere effettuata per 160.000 - 180.000 euro. Il costo del trapianto di fegato in Turchia è di circa 100.000 euro, e in America - fino a 500.000 dollari.

Revisioni dei pazienti sul trapianto di fegato

Secondo i medici, un trapianto di fegato è un'operazione complicata che ha un risultato diverso. I giovani pazienti guariscono più velocemente e più facilmente rispetto agli anziani. E le persone con più di 50 anni, che hanno molte diagnosi correlate, spesso muoiono.

Recensioni del paziente sul trapianto di ghiandole:

Sulla base di quanto precede, si può concludere che un trapianto di fegato è un'operazione complessa che viene eseguita con una disfunzione d'organo. La procedura non termina sempre correttamente. Tuttavia, questa è la possibilità di vivere di una persona. Trapianto di trapianto migliore da un parente del sangue. E per evitare complicazioni pericolose nel periodo postoperatorio, il paziente deve condurre uno stile di vita sano (evitare alcol, fumare, una corretta alimentazione, ecc.) E assumere i farmaci prescritti dal medico. Inoltre, è necessario essere esaminati regolarmente da un medico per monitorare le condizioni dell'innesto e, se necessario, adottare misure terapeutiche.

Trapianto di fegato: quanto pagherà un donatore e se un trapianto è pericoloso per lui

Il ritmo moderno della vita detta le sue regole. Se hai soldi, puoi comprare qualsiasi cosa. Gli organi umani in questo caso non fanno eccezione alla regola. La trapiantologia è ora abbastanza sviluppata. Puoi pagare il trasferimento in qualsiasi valuta, tutto dipende dal paese in cui opera. Nella maggior parte dei casi, la donazione di una parte di sé a un'altra persona viene decisa da persone che necessitano di risorse finanziarie aggiuntive o è necessario aiutare un parente. Quanto costa un trapianto di fegato per cirrosi in Russia: un prezzo approssimativo e una clinica, e dove viene eseguita?

Di cosa hai bisogno per diventare un donatore di fegato

Se decidi di somministrare una parte del tuo fegato, devi prima superare tutti i test medici necessari. Questo è necessario affinché i medici possano assicurarsi che il tuo corpo sia sano e non danneggi te o il paziente. Inoltre, ci sono un certo numero di regole specifiche che devono essere necessariamente seguite:

  • età compresa tra diciotto e sessanta anni;
  • Smettere di fumare circa due mesi prima della procedura proposta;
  • la presenza di disturbi mentali e malattie fisiche è esclusa;
  • il sangue del paziente e del donatore deve corrispondere;
  • rispetto di tutte le istruzioni prescritte dai medici;
  • il donatore dovrebbe essere simile nel fisico al paziente;
  • La decisione sulla donazione del fegato dovrebbe essere indipendente. La persona non dovrebbe essere sotto pressione da parte di terzi;
  • desiderio di essere testato.

Com'è il trapianto

Se dopo una sperimentazione clinica e il donatore e il paziente sono adatti sotto tutti gli aspetti, il medico prescrive la data dell'operazione. Secondo le statistiche, dopo un trapianto di fegato, il 60% dei pazienti vive per altri 5 anni e il 40% vive per più di 20 anni.

Il processo stesso è molto complicato. Prima di tutto, l'organo interessato viene rimosso e con esso un pezzo di vena cava. Dopodiché, si sovrappongono i vasi sanguigni dai quali si nutre il fegato. Successivamente, vengono installati gli shunt, attraverso i quali viene pompato il sangue. Invece di un organo malato, una sua parte sana viene trapiantata. Il medico riattacca i vasi sanguigni per ripristinare l'afflusso di sangue. Vale la pena dire che questo è praticamente un lavoro di gioielleria, la cui esecuzione è possibile solo per i professionisti. L'ultimo stadio consiste nel ripristinare i dotti biliari.

La durata dell'operazione è compresa tra 8 e 12 ore. Il processo ha coinvolto il profilo ristretto degli specialisti. Dopo l'intervento, il paziente dovrà trascorrere circa 7 giorni nel reparto di terapia intensiva. In questo momento, i medici stanno monitorando attentamente le condizioni generali del paziente e il comportamento del trapianto. A volte il corpo inizia a rigettare il fegato per ragioni sconosciute. Secondo le statistiche, succede entro tre giorni dopo l'intervento chirurgico. Se per un periodo di tempo specificato non vengono osservati segni negativi, possiamo tranquillamente parlare del successo dell'intervento chirurgico. Complicazioni anche sotto forma di peritonite della cistifellea, infezione della ferita e insufficienza del trapianto.

Quanto è il fegato di una persona

I residenti del nostro paese, di fronte a un problema simile, si stanno chiedendo quanto dovranno pagare per la continuazione della vita? Quale valuta devo pagare per un intervento chirurgico?

Separatamente, va detto che il fegato ha la capacità di rigenerarsi. Di conseguenza, non è necessario un trapianto di un intero organo. Questo fatto, ovviamente, non può influenzare il costo dell'operazione. Quindi, il paziente che ha bisogno di un trapianto dovrà pagare per questo tipo di servizio da circa 200 a 500 mila dollari USA. Nel nostro paese, il prezzo del trapianto di fegato inizia da 2,5 milioni di rubli.

Quanto pagano i donatori

Qual è esattamente l'importo che il donatore riceverà nelle sue mani dipende completamente dalla clinica in cui verrà eseguita l'operazione. Vale la pena dire che dal costo totale dell'operazione, la persona da cui proviene il trapianto sarà in grado di guadagnare, nella migliore delle ipotesi, 1/3. Pertanto, se decidi di fare un passo così cruciale, pensa attentamente se ne hai bisogno, ovviamente, se non stiamo parlando della persona amata.

Il trapianto di fegato è pericoloso per il donatore?

Come accennato in precedenza, il fegato è un organo che tende a rigenerarsi. Dopo circa 14 giorni, è completamente restaurato e la persona può gradualmente tornare al solito modo di vivere. Un totale del 12% delle persone può avere complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Trapianto di fegato a Mosca

Nel nostro paese, il trapianto di fegato viene effettuato secondo la politica dell'assicurazione medica obbligatoria. Dopo che il paziente ha superato tutti i test necessari e sarà sottoposto a una serie di procedure, sarà messo in lista d'attesa.

In Russia, solo alcuni centri medici sono impegnati in simili tipi di operazioni:

  • Centro federale di ricerca per trapianti e organi artificiali Shumakov, Mosca, via Schukinskaya, edificio 1;
  • ICTP Research Institute of Emergency Care. Sklifosovsky. Mosca, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5.

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Dov'è il trapianto di fegato a San Pietroburgo

Oltre alle cliniche situate nella capitale della Russia, il trapianto viene effettuato anche a San Pietroburgo:

  • RNTSCHT a San Pietroburgo. San Pietroburgo, il villaggio di Sand, st. Leningradskaya, 70;
  • Cliniche sindacali. San Pietroburgo, st. Marata, 69 anni, edificio B, centro d'affari del Renaissance Plaza.

Le tecnologie non stanno ferme e puoi trapiantare un fegato sano in una persona malata, dopo il trapianto, i pazienti continuano a vivere una vita normale e persino a dare alla luce bambini sani. L'unico modo normale di vita dovrebbe eliminare le cattive abitudini ed essere il più vicino possibile alla salute.

Nel video sulla vita prima e dopo il trapianto di fegato:

Urgente bisogno di un donatore di fegato

Dati biometrici

Dettagli di contatto

Il commercio di organi sul territorio della Federazione Russa è vietato in conformità con la Legge della Federazione Russa n. 4180-1 del 22 dicembre 1992 "Sul trapianto di organi umani e (o) tessuti umani" e prevede sanzioni penali.

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Divenne un donatore di fegato per mia figlia, e poi diede alla luce altri due!

Fuss festivo, costumi luminosi, musica e risate per bambini - presso il Centro Scientifico Federale per il Trapianto e gli Organi Artificiali che prendono il nome dall'accademico Shumakov come festa di Capodanno. Una vacanza per chi è rimasto a vivere solo per il fatto che una persona vicina - padre, madre, figlio, zio, fratello - condivideva una parte di sé e per coloro che davano loro questa vita - donatori e dottori del Centro.

Dei 314 donatori collegati operati negli ultimi cinque anni nel Centro Scientifico Federale per i Trapianti e gli Organi Artificiali intitolato all'Accademico V.I. Shumakov, genitori - 247, zie o zii - 43, fratelli - 8, cugini, zie, zii - 6, nonno - 1.

Quelli che stanno ancora aspettando il trapianto sono venuti alla festa, e tali bambini si distinguono - sono magri, il loro colore della pelle è marrone-verdastro, ei loro occhi sono molto tristi.

I bambini che hanno vissuto a lungo con un organo trapiantato non sono affatto diversi dai normali bambini sani.

Quasi cinque anni fa, quando Olesya aveva solo quattro mesi, sua madre, per salvare la vita di sua figlia, le donò una parte del suo fegato. Senza dubbio un secondo.

La famiglia vive a Orsk, nella regione di Orenburg, regolarmente arriva a Mosca per gli esami programmati.

La famiglia di Mineral Waters, lo zio è diventato il donatore di un fegato per Maximka di dieci mesi.

- E quando i dubbi?! Guarda come sorride! Non ne vale la pena ?! L'atteggiamento dei medici qui è molto buono. È un miracolo che ci sia un tale centro!

Due settimane fa, Vilen è diventato un donatore di fegato per sua nipote. Il padre e la madre della ragazza non si fecero avanti e Vilen accettò l'operazione, perché capì che la condizione della nipote era grave e che il cadavere doveva essere aspettato, ma non poteva essere così.

"I medici investono in noi, pazienti, non solo le loro capacità e professionalità, ma anche la loro anima! Mi piacerebbe sperare che il trapianto nel nostro paese si sviluppi in modo che più persone possano vivere con quelle malattie che non sono trattate in modo diverso dal trapianto di organi ".

Natasha, una quattordicenne, ha sofferto di una grave malattia renale. Una ragazza è stata mandata a Mosca dalla città di Baltiysk nella regione di Kaliningrad. Passarono solo due mesi dopo il trapianto di rene, ma le condizioni della ragazza diventarono molto migliori. Sogni di diventare un dottore, Natasha fu così colpita dal lavoro dei dottori trapianti.

- Sono così grato a mia mamma! Capisco che non tutti sono pronti a diventare donatori di organi. Ma mia madre è un eroe!

Yasmina di tre anni ha ricevuto un trapianto di fegato da sua madre nel 2015. La famiglia vive a Pyatigorsk, Yasmina ha una sorella maggiore e presto avrà un fratello. Mamma, la bella Tahmina, ha detto che ha controllato la suscettibilità alle malattie genetiche, tutto è in ordine.

- Quindi non hai una parte del fegato!

- Quindi sono passati tre anni! E puoi partorire un anno dopo l'operazione! E mi sento benissimo.

"I donatori sono eroi pronti a dare una parte di se stessi per dare l'opportunità di vivere con il loro bambino o parente. Ammiro davvero queste persone. Solo grazie a loro molti bambini, che sono ora nella sala, hanno potuto partecipare a questa festa ", ha detto il direttore del Centro, Sergey Gotye.

Dopo la cerimonia di premiazione dei donatori, è iniziato uno spettacolo festivo con la partecipazione di pappagalli Jacquot e cani addestrati. Dopo la presentazione, i ragazzi stavano aspettando regali - pappagalli pelosi.

Sergey Vladimirovich Gotye ha raccontato al corrispondente del Pravmir gli eventi importanti dell'anno.

- L'evento principale - La legge n. 323-ФЗ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione russa" è stato modificato per facilitare notevolmente l'organizzazione della donazione post-mortem. Ora, il bilancio federale paga tutte le misure per la conservazione e il trasporto degli organi dei donatori. E tutto questo è ora chiamato pratica medica. Grazie al Ministero della Salute e le regioni saranno interessate allo sviluppo della donazione di organi.

- Ho parlato con diverse persone al festival, sono venuti da tutto il paese: Pyatigorsk, Orsk, Kaliningrad. Come raggiungere il tuo centro? Nella direzione?

- Non sempre nella direzione. A volte una persona non ha il tempo di sistemare tutto, inoltre ci sono situazioni di emergenza. La vita deve essere salvata!

- Cioè, succede che i pazienti prima vengano da te, e poi fanno un rinvio?

- Non è questo il punto. Per redigere i documenti, bisogna andare molto, ma la persona non ha forza. A volte l'ambulanza porta il paziente e noi immediatamente lo ricoveriamo, spesso immediatamente in terapia intensiva. Ma la medicina dovrebbe funzionare in questo modo!

Presto apriremo un nuovo edificio con 30 posti letto al Centro, questo sarà un reparto di riabilitazione. Ad esempio, un bambino ha bisogno di un trapianto, ha bisogno di essere portato al nostro ospedale, ma non ci sono posti. Oppure, dopo il trapianto, sembrerebbe possibile liberare la persona, ma tra due settimane sarà di nuovo con noi per un esame di routine e per volare a lui già da Blagoveshchensk! E a volte il paziente deve essere osservato, e nella camera generale è, ovviamente, scomodo. E se una persona è stata in rianimazione per un mese, ha bisogno di ripristinare i muscoli distesi, e la riabilitazione psicologica è necessaria. È stato per questi casi che abbiamo deciso di costruire un edificio separato.

Tali reparti di riabilitazione, ovviamente, sono necessari non solo nella nostra istituzione, ma anche in tutti gli ospedali chirurgici. Riguarda i locali e il personale pertinente.

In Russia vengono eseguiti 1.000 trapianti di rene ogni anno e ne sono necessari 10.000, 200 sono trapianti di cuore e 1.000 sono necessari per 400 e 2.000 sono necessari per il trapianto di fegato.

- È sorprendente come i bambini differiscano prima e dopo il trapianto.

- Entrambi i bambini cambiano, e i genitori. Ho incontrato letteralmente una ragazza che è stata operata 12 anni fa. Ora è una ragazza. E la madre è completamente diversa, a proposito, dopo essere diventata una donatrice di fegato per sua figlia, ha dato alla luce altri due bambini!

Certo, vorrei che la donazione post mortem si sviluppasse di più in Russia, dobbiamo utilizzare questa risorsa nazionale il più possibile e, infine, passare dall'87 ° posto nel mondo in termini di frequenza dei sequestri di donatori ad almeno il 15 °.

A Mosca, ci sono 12 prelievi di donatori post-mortem per milione di persone all'anno, in tutta la Russia - 3, in Bielorussia - 20, in Germania - 10, Spagna - 34, Francia - 26, Italia - 27, Croazia - 40, Belgio - 32, USA - 26, Canada - 15, Gran Bretagna - 20, Australia - 15.

Chi era un donatore di fegato?

L'operazione di trapianto per i cittadini russi è gratuita, ma la ricerca di un donatore può richiedere diversi anni. Durante questo periodo, i pazienti spesso non hanno denaro per medicinali e cibo, ei parenti donano i loro reni e fegato per salvare rapidamente una persona cara.

Come trapiantare organi ai bambini

Un anno fa, la quattordicenne Kate non riusciva quasi a parlare, respirava solo con l'aiuto di strumenti filtranti, e ogni pasto richiedeva un'ora e mezza. I medici hanno detto che l'unica possibilità di sopravvivenza era un trapianto di Kate del polmone da un adulto.

I polmoni di un adulto sono troppo grandi per il petto di un bambino. Per salvare la ragazza, aveva bisogno di trapiantare solo i lobi dei polmoni. Tuttavia, entro il 2016, i trapiantologi russi non hanno ancora eseguito tale operazione. Katya fu il primo di questi pazienti.

I genitori, naturalmente, si offrirono di donare i loro organi. Ma secondo la legge della Federazione Russa, il trapianto di polmone è possibile solo da una persona deceduta. Un paziente vivente, e certamente un parente, può donare solo il rene e parte del fegato. Anche un marito e una moglie non possono diventare donatori l'uno per l'altro.

Il fatto che Kati abbia la fibrosi cistica, una grave malattia genetica che colpisce principalmente il sistema respiratorio, divenne nota quando la ragazza aveva solo un anno. Con una diagnosi del genere, è difficile respirare da soli a causa dell'espettorato e del muco che si accumula nei polmoni.

A sei anni, la ragazza raccolse un batterio di seps. Sicuro per le persone sane, è uno dei batteri più pericolosi per i pazienti con fibrosi cistica: causa polmonite, bronchite e altre complicazioni nei polmoni già sofferenti. Dopo la varicella, che Katya ha subito a 11 anni, le sue condizioni sono peggiorate drammaticamente.

Katya, sua madre Svetlana, padre Vyacheslav e sorella minore vivono a San Pietroburgo, la ragazza è stata curata a lungo nell'ospedale di St. Olga, ma il trattamento non ha aiutato. Due o tre settimane la ragazza ha trascorso a casa, tre mesi in ospedale.

La Fondazione "Isole", che aiuta i pazienti affetti da fibrosi cistica, ha acquistato un concentratore stazionario per respirare per Katya. Questo dispositivo rumoroso dal peso di 20-25 chilogrammi ricorda una piccola valigia su ruote. Un altro hub mobile ha comprato amici. Katya era timida su di lui: i passanti "scacciati" dalla vista del dispositivo e dei tubi di respirazione. Ma con lui era possibile muoversi liberamente intorno all'appartamento e persino camminare.

- In una situazione del genere, la cosa principale è vivere per vedere l'operazione. E non ci siamo nemmeno sperati ", ricorda Vyacheslav. - I medici mi hanno detto che stavano cercando di ottenere contatti per l'operazione in Germania, ma sono stati rifiutati, perché con una separazione il tasso di sopravvivenza è molto basso e le persone muoiono letteralmente sul tavolo operatorio.

Poi il padre della ragazza ha scoperto che nel centro trapianti di Mosca Shumakov i polmoni sono stati trapiantati in un paziente di 30 anni residente a Tula con la stessa diagnosi. Quando la famiglia si riunì per andare a Mosca per un esame, Katya respirò a malapena senza l'ausilio di dispositivi: non era chiaro come trasportarla in un'altra città.

- I funzionari hanno offerto di portarci in ambulanza al treno, e da lì di incontrarci di nuovo in ambulanza. Che ne dici del treno? A quel tempo Katya era in condizioni così gravi che i concentratori che si erano adattati un anno fa smisero di aiutare. Inoltre, è un dispositivo abbastanza capriccioso, che potrebbe spegnersi sulla strada. E le bombole di ossigeno in Russia non sono autorizzate ad usare: sono esplosivi.

Di conseguenza, la fondazione di beneficenza "Isole" ha aiutato di nuovo: nel giugno 2016, Katya è stata portata dall'ospedale di San Pietroburgo al centro di Mosca su un reanimobile: "Sei ore di guida e due tonnellate di ossigeno. Nel caso, "dice Vyacheslav. Per diversi mesi, la famiglia ha vissuto in un appartamento fornito da un volontario della Oxygen Foundation.

A causa del costante deterioramento delle condizioni delle ragazze, l'operazione è stata effettuata solo tre mesi dopo, a settembre. I genitori di Kati volevano ringraziare la famiglia del donatore, ma questa informazione è protetta dal segreto medico. Tutto ciò che la famiglia della ragazza sa del donatore è che era un uomo grosso di 45 anni.

Dopo l'operazione, Katya parlò sottovoce, ora con voce bassa e leggermente rauca. La ragazza risponde bruscamente alle domande e si acciglia un po ', ma sorride, a malapena si mette in ginocchio con suo padre. Dopo il trapianto, ha iniziato ad avere attacchi di panico.

"Ha dormito seduta, perché quando è andata a letto, ha iniziato a sentire che stava respirando pesantemente", dicono i genitori di Katya. - Poteva svegliarsi in un sudore freddo e gridare: "Sto per morire!" Dammi ossigeno, aggiungi la cilindrata! " A volte prendevamo in giro, aggiungevamo ossigeno al dispositivo e quando lei si girò, si spense di nuovo. Questo per far funzionare i nuovi polmoni.

Hanno scoperto dai medici che questa condizione è tipica di molti sopravvissuti al trapianto, soprattutto per i riceventi polmonari. Tre mesi dopo, la ragazza aveva già ricordato quello che era successo "come un brutto sogno".

Come tutti quelli che hanno subito un trapianto, Katya dovrebbe assumere immunosoppressori per tutta la vita - farmaci che abbassano la sua immunità. Ciò impedisce il rigetto dell'organo trapiantato. Ma a causa di questi farmaci, la maggior parte delle malattie e delle infezioni per una tale persona sono più pericolose e più difficili da trattare. Pertanto, Katya è ora impegnata con insegnanti a casa e gli ospiti indossano maschere protettive.

"Va bene ora, è stato difficile prima dell'operazione", dice Katya.

Quanto costa aspettare un'operazione?

Nonostante il fatto che per i russi l'operazione sul trapianto sia gratuita, e gli immunosoppressori forniscano gratuitamente secondo le prescrizioni, i pazienti forniscono la loro vita per se stessi. Inoltre, più lungo è il periodo di attesa, più denaro è necessario e molti destinatari non possono lavorare per motivi di salute. Alcuni vanno in beneficenza.

I pazienti che sono in lista d'attesa per il trapianto ricevono a loro volta degli organi. Innanzitutto, l'operazione viene eseguita a chi ne ha più bisogno. Il tempo è dedicato alla ricerca di un donatore adatto: il gruppo sanguigno deve corrispondere, la compatibilità dei tessuti è importante e in alcuni casi devono essere prese in considerazione le proporzioni del corpo del donatore e del ricevente.

Oksana Petrova, 32 anni, si è trasferita da Volgograd a Mosca per il trattamento. Anche lei ha sofferto di fibrosi cistica e ha aspettato il suo donatore per tre anni - ha avuto un'operazione solo nel 2015. Nel primo anno ci vollero circa 300 mila per pagare l'alloggio in affitto, poi riuscirono a comprare una stanza in un appartamento comune. Gli apparecchi per la respirazione e una fornitura di sei mesi di farmaci di supporto, non tutti pagati dallo stato, secondo le stime di Oksana, potrebbero aver lasciato 800 mila in più. Senza questo, è impossibile aspettare il trapianto: Oksana si è seduto intorno all'orologio "per l'ossigeno" e si è sottoposto a terapia per pulire i polmoni.

Oksana ricevette aiuto in tre fondi contemporaneamente: medicine e alloggi pagati all'ossigeno, Ostrova aiutò con il cibo in modo che la ragazza non perdesse il peso necessario per l'operazione e Sozidanie aiutò ad acquistare un condensatore mobile. Secondo Oxygen, i dispositivi necessari per i pazienti con fibrosi cistica costano da 80 a 400 mila rubli. Ad esempio, un hub mobile per 350 mila rubli è stato portato alla famiglia Matveev dalla Germania, e un viaggio al reanimobile è costato 100 mila rubli. Gli antibiotici richiedono fino a centinaia di migliaia di rubli prima e dopo l'intervento chirurgico.

Yulia Shamanovskaya, un dipendente del fondo "Isole":

- Per i pazienti con fibrosi cistica, lo stato fornisce solo un farmaco gratuitamente. L'acquisto di altre medicine dipende dai desideri e dalle capacità delle regioni. Se i genitori sono attivi e cercano di ottenerli gratuitamente, viene assegnato un finanziamento.

Le attrezzature che aiutano a respirare, i fondi acquistano a proprie spese: lo stato non stanzia denaro per questo. Allo stesso tempo, secondo Shamanovskaya, i principali problemi finanziari non sono gli antibiotici e i dispositivi, ma l'alloggio e i pasti.

- La maggior parte dei pazienti ha una significativa mancanza di peso, sembrano dei prigionieri di un campo di concentramento, quindi da confrontare. E per andare all'operazione, è necessario aumentare di peso. Aiutiamo con cibo e dispositivi specializzati che aiutano le persone a mangiare.

I destinatari in attesa dell'organo devono tenere il telefono sempre acceso, nel caso in cui i medici li chiamino e affermino di aver trovato un donatore. Non puoi lasciare la città, per non perdere la possibilità del trapianto.

Un programmatore 31enne di Mosca, Maxim, è venuto per un trapianto di fegato tre volte.

- Due persone sono chiamate a un solo corpo. Qualcuno si adatta al fegato meglio con parametri diversi, che non possono essere determinati immediatamente: è necessario superare test aggiuntivi già in atto. Sapevo che ci sarebbe stato qualcun altro, ed era interessante sapere se avrei incontrato o meno questa persona. E ora vado a Sklifosovsky e immediatamente, con gli occhi, capisco anche chi sta aspettando l'operazione. Lo salutarono, sorrisero e lasciarono ciascuno con il proprio medico, ricorda. Quindi nessuno di loro ha avuto un trapianto, ma continuano a comunicare.

Dopo l'operazione, Oksana ha passato un anno e mezzo. Ora la ragazza è impegnata nel progetto "Trattenete il respiro" (un progetto congiunto della Oxygen Foundation e dell'organizzazione Breathe Life - annotare "Papers"), il cui scopo è quello di raccontare la donazione di organi.

"Trattenere il respiro" è una manifestazione nel paese. Vogliamo viaggiare in tutte le città e parlare di fibrosi cistica, che nell'ultima fase, il trapianto di polmoni risparmia la vita, che abbiamo bisogno di molti soldi per aspettare un'operazione gratuita. Tutti quelli che hanno aspettato sono persone molto forti.

Perché i destinatari attendono gli organi da molto tempo

Secondo gli esperti, il problema principale del trapianto è universale per tutti i paesi.

Dmitry Akhaladze, ricercatore, dipartimento di Chirurgia epatopancreatico, centro di ricerca clinica di Mosca:

- Il numero di pazienti in lista d'attesa supera significativamente il numero di trapianti eseguiti annualmente. Mentre il compito principale è quello di fornire i corpi di tutti coloro che ne hanno bisogno.

L'efficacia dei sistemi di trapianto nel mondo è espressa dal rapporto tra il numero di donatori post-mortem per milione di abitanti. A questo proposito, la Spagna è leader. Nel 2015, c'erano 39,7 donatori per milione di abitanti, e nel 2016, già 43,4. In Croazia, il coefficiente è 39, negli Stati Uniti - 28,5, in Bielorussia - 20. In Russia, ci sono solo tre donatori per milione di abitanti. Gli indici più bassi sono solo in India (0,5) e in Giappone (0,7). Allo stesso tempo, il Giappone, secondo Akhaladze, è uno dei leader nel trapianto correlato.

Tedesco Nikolaev, Capo del Laboratorio di Chirurgia Toracica, Istituto statale per i bilanci dello Stato "SZFMIC im. V.A. Almazov ", capo trapiantologo del Comitato San Pietroburgo per la Sanità:

- A San Pietroburgo, il numero di organi in attesa di trapianto supera, in media, cinque volte il numero di trapianti che vengono eseguiti. E questo non tiene conto del fatto che non tutti i pazienti sono in lista d'attesa.

Secondo Nikolaev, non tutti entrano in lista d'attesa: per aggiungere un paziente alla lista, deve essere "preparato come un astronauta". In particolare, condurre un sondaggio completo e ottenere il consenso per l'operazione, che è associato al rischio per la vita.

Secondo Akhaladze, il ritmo della donazione in Russia è molto arretrato a causa della generale mancanza di consapevolezza in questa materia. A volte le persone non sanno che dopo la morte i loro organi o parenti possono essere utilizzati per il trapianto. L'indagine nazionale dello scorso anno ha mostrato che solo il 79% delle persone sa che cos'è la donazione e il 12% di loro ha un'idea sbagliata del trapianto.

Secondo l'attuale versione della legge sul trapianto, esiste una presunzione di consenso in Russia. Se i medici diagnosticano la morte cerebrale in una persona e gli organi sono adatti per il trapianto, diventa automaticamente un donatore. E i medici non sono tenuti a chiedere il permesso ai parenti. Ma se i parenti del paziente stesso informano verbalmente i medici che sono contrari al trapianto, non prenderanno gli organi.

I medici dovrebbero chiedere il permesso solo se il potenziale donatore è minorenne. Solo i genitori possono dare il consenso o rifiutare. Per annullare l'operazione, è sufficiente che almeno uno di loro si opponga. Cioè, orfani o bambini che vengono cresciuti da tutori non possono diventare donatori.

Ora i medici stanno aspettando che il governo approvi una nuova legge sulla donazione. Il progetto è già stato preparato per la presentazione alla Duma di stato. Se viene accettato, un singolo registro di donatori e destinatari apparirà in Russia: ogni persona sarà in grado di registrare il consenso alla donazione o di rifiutarlo. Se la decisione di una determinata persona non è registrata, la presunzione di consenso rimarrà. In questo caso, se una persona era malata di oncologia o tubercolosi, molto probabilmente non diventerebbe un donatore.

"Secondo la nuova legge, i parenti stessi possono esprimere il loro consenso o il loro rifiuto dall'eventuale raccolta di organi per il trapianto entro due ore dal momento in cui viene riportato il decesso del paziente", aggiunge il tedesco Nikolaev. - Ci dovrebbe essere una pausa tra il modo in cui i medici prendono una decisione e quando le persone escono dallo shock dopo aver perso una persona cara. Non capisco come, dieci minuti dopo la morte di un parente, il dottore esca e chieda se è possibile prendere gli organi? Il 99% rifiuterà.

Dopo aver accertato la morte del cervello dovrebbero impiegare altre sei ore: sono necessarie per confermare lo stato. Solo dopo questo trapianto può iniziare l'operazione.

Secondo Sergey Gotye, il principale trapiantologo della Russia, grazie al nuovo disegno di legge, si svilupperà anche la donazione di bambini. Non ci sono restrizioni legali per lui dal 1 ° gennaio 2016, ma non ci sono ancora stati casi in cui il bambino è stato utilizzato come donatore postumo.

Allo stesso tempo, i parenti dei russi che sono diventati donatori postumi hanno ripetutamente cercato di denunciare i medici per accusarli dell'illegalità delle loro azioni. Tali casi, secondo gli esperti, hanno un impatto negativo sull'atteggiamento nei confronti del trapianto e possono ridurre ulteriormente i tassi di donazione.

Perché i russi fanno causa ai trapiantologi

Nel gennaio 2014, una studentessa di Ekaterinburg, Alina Sablin, è stata investita da un'auto. Pochi giorni dopo, una ragazza di 19 anni è morta in un ospedale di Mosca. Un mese dopo il funerale, sua madre, Elena Sablina, apprese che diversi organi erano stati rimossi da Alina.

- Sono stato in ospedale tutto il tempo, mi hanno lasciato in terapia intensiva. Ma l'ultimo giorno, quando sono arrivato, non mi hanno lasciato entrare e il dottore è stato a scatti. Ho capito: qualcosa sta accadendo lì. Ha chiesto che cos'era Alina, ma non mi hanno risposto.

Circa la morte di sua figlia, ricorda Sablina, le fu detto non dai medici, ma da un agente funebre. Spiega che quando ha chiesto ai medici perché non è stata consultata sulla rimozione degli organi, hanno risposto che avevano agito all'interno della legge.

La famiglia di Alina è andata in tribunale. Lì, secondo la madre della ragazza, in uno degli incontri si è appreso che il giorno in cui Alina è stata ammessa all'unità di terapia intensiva, l'ospedale ha fornito informazioni al Centro Trapianti di Shumakov.

Elena è certa che se una persona entra in terapia intensiva, allora non ha alcuna possibilità di andarsene: i medici lo considerano prima di tutto un donatore.

La donna afferma che i vivi sono usati come donatori. Crede che parte degli organi non possa essere trapiantata dopo la morte del donatore, perché non funzionerà più: "Si scopre che una persona presumibilmente è morta e sono arrivati ​​i trapiantologi. Ma se guidi in ingorghi a Mosca oa San Pietroburgo, dopo questo tempo, gli organi saranno già diventati invalidi ".

Tuttavia, nel 2016 la Corte costituzionale ha riconosciuto le azioni dei medici nel caso di Alina Sablina legale. Ora la famiglia della ragazza è in attesa di una decisione della Corte europea dei diritti dell'uomo. Elena insiste sul fatto che la legge deve essere cambiata in modo che i medici prima del trapianto ricevano il consenso scritto dei parenti e aggiunge che "se tutto fosse trasparente, nessuno avrebbe domande".

Secondo un'indagine del 2016, il 65% dei russi non ha appoggiato la decisione della corte sul caso Sablins, il 64% degli intervistati è sicuro che dovrebbero essere trapiantati solo con il consenso del paziente.

Il chirurgo Dmitry Akhaladze sostiene che gli organi possono essere rimossi solo dopo aver diagnosticato la morte cerebrale.

- Solo quando una consultazione di esperti giunge alla conclusione che il cervello è morto, questo caso viene segnalato al servizio dei donatori. Fino a quando non viene accertata la morte cerebrale, la trapiantologia non sa nulla di questa persona. Oltre alla diagnosi di morte, non partecipano. Questo esclude il loro interesse, conclude il dottore.

Il principale trapiantologo di San Pietroburgo, il tedesco Nikolaev, sottolinea: i medici impiegano alcune ore per decidere sulla morte del cervello del paziente. Allo stesso tempo, secondo lui, non c'era un solo caso nel mondo in cui i dottori facevano un errore con la conclusione e il paziente andava a riparare.

Nelle prossime ore, il lavoro degli organi del donatore è supportato con l'aiuto di medicine e attrezzature speciali. Durante questo periodo, i servizi di trapianto hanno il tempo di venire e portare a termine l'operazione.

È possibile effettuare trapianti di organi "sotterranei" in Russia?

Secondo i pazienti, lo sviluppo del trapianto è anche ostacolato da miti e voci di un trapianto illegale di organi.

Evgenia Devyatkina, capo del ramo di Murmansk dell'organizzazione no profit "Nefro-League"

- Il principale mito che si crede in Russia è il trapianto nero. Come "mi prenderanno, mi macelleranno, mi getteranno nella pattumiera, e i corpi saranno comprati dai milionari per soldi". Anche i miei amici ci credono. E i dottori negli ospedali hanno paura di essere coinvolti con i trapiantologi, perché la società è cauta su questo argomento.

Eugenia stessa ha vissuto con un rene trapiantato per dieci anni. Lei è una di quelle abbastanza fortunate da ottenere un trapianto. Nella regione di Murmansk non esiste un centro trapianti e non tutti i bisognosi possono pagare l'alloggio in altre città, in attesa dell'operazione. Di conseguenza, secondo lei, vanno in dialisi per tutta la vita (la procedura di purificazione del sangue con un rene artificiale - nota "Carta").

Dopo l'operazione, Evgenia ha dovuto affrontare il fatto che a Murmansk non ci sono medici in grado di osservare pazienti con trapianto e prescrivere le dosi corrette di immunosoppressori: il loro dosaggio viene gradualmente ridotto. Per un po 'di tempo, Eugene, come "paziente inesperto", ha superato di gran lunga la dose e finito in terapia intensiva su un dispositivo di respirazione artificiale.

Ora cerca di dire alla gente del trapianto e insieme ad altri destinatari conduce il progetto "Trapianto". Io - per! I partecipanti possono ordinare una carta donatrice a se stessi, dove daranno il consenso al trapianto. Questa carta, che devi portare con te, non ha forza legale, ma aiuterà parenti e parenti a conoscere l'attitudine al trapianto.

"Credo che a Pietroburgo, per trapiantare clandestinamente il rene o il fegato, questa sia la stessa cosa che raccogliere clandestinamente la Mercedes nella Piazza del Palazzo", riassume Herman Nikolayev. - Durante l'operazione, hai bisogno di così tanti professionisti, molti dei quali sono rari. E le tecnologie necessarie per il trapianto non sono disponibili in tutte le cliniche. Non presumo di parlare di altri paesi: sulla base delle informazioni ufficiali dell'OMS, probabilmente nei paesi dell'Est, c'è il traffico delle autorità.

Allo stesso tempo, le pubblicazioni continuano a comparire nei media affermando che negli ospedali russi un destinatario di un sacco di soldi può passare uno sconosciuto per un parente e ottenere un corpo intorno alla legge. Per alcuni materiali, tali operazioni vengono effettuate all'estero.

- Dove andrà questo paziente dopo il trapianto? Deve sottoporsi a sondaggi mensili. Inoltre, tutti i pazienti sottoposti a terapia soppressiva sono registrati ufficialmente nel registro. È impossibile per lo stato pagare una soppressione al paziente, e allo stesso tempo nessuno sapeva dove ha fatto il trapianto ", insiste Nikolayev.

Come vive un donatore dopo un doppio trapianto

Cinque anni fa, una Muscovite Victoria diede a suo figlio sia un rene che parte del fegato. All'inizio, lei e suo marito stavano contando sul trapianto di organi cadaveri, ma poi i dottori dissero che era necessario un doppio trapianto da un parente.

- Ho visto che mio figlio stava morendo: si stava costantemente grattando, era gonfio tutto il tempo, era ovvio che si sentiva male. Abbiamo capito che altri due mesi, e lui semplicemente non lo sopporterebbe. Poi ho deciso che ero pronto a rinunciare ai miei organi, purché vivesse.

Victoria ricorda che si sentiva bene dopo l'operazione, ci volle circa un mese per un periodo di recupero postoperatorio standard. Poco meno di due anni fa, ha dato alla luce una figlia.

Allo stesso tempo, secondo la donna, alcuni parenti e conoscenti disapprovano ancora la sua decisione: dicono che non potevano rinunciare ai loro organi. Secondo Victoria, l'incertezza li spaventa: le persone non capiscono cosa succederà loro dopo il trapianto e "puoi ancora dare alla luce dei bambini".

- La cosa più difficile è guardare il tuo bambino soffrire. Quando sono venuto con lui al parco giochi, tutti se ne sono andati. Ho persino sentito la gente che mi diceva alle mie spalle: "Perché si prende gioco di sua figlia? E tutto sarebbe morto ", dice Victoria.

A causa di un deterioramento periodico, i medici non hanno potuto eseguire l'operazione e, di conseguenza, Sergey è stato operato solo per tre anni.

- Tutto il resto non è nemmeno ricordato, quindi la cosa principale era mio figlio, ho pensato a me stesso per ultimo. Non c'era paura.

Ora Sergey è impegnato a scuola individualmente: viene quando tutti hanno già finito le sue lezioni. Inoltre, non va affatto con i mezzi pubblici - solo in auto o in taxi, per non prendere l'infezione. Altrimenti, i genitori cercano di non limitarlo a nulla: va al cinema e gioca fuori con i suoi amici.

- Se vedi questo bambino, non capirai che i suoi organi vengono trapiantati. Questo è un ragazzo normale, sembra solo più giovane della sua età.

Per cosa devono prepararsi i donatori?

Quattro anni fa, un residente di San Pietroburgo, Anton, ha deciso di donare una parte del fegato alla figlia di Alina: ha capito che non c'era tempo per cercare un organo cadavere. Con una diagnosi di cirrosi biliare, ha detto, la maggior parte dei bambini vive per circa un anno. La ragazza con la pelle gialla non è cresciuta affatto.

Mentre la moglie del trentottenne Anton giaceva con la figlia in un ospedale del Centro di ricerca Petrovsky di Mosca, è stato sottoposto a test di compatibilità e ha iniziato a prepararsi per un intervento chirurgico. A causa del grasso in eccesso nel fegato, l'uomo aveva bisogno di perdere peso. Anton ha fatto una dieta rigorosa e in un mese e mezzo ha perso peso da 90 a 67 chilogrammi.

- Ho raccolto l'intera serie di certificati e prove che non ho controindicazioni all'operazione. Questo è preso molto rigorosamente: la salute dei donatori è ancora più importante dei destinatari ", ricorda Anton.

Dice che doveva prepararsi per un trapianto in una situazione psicologica difficile:

- È difficile quando un bambino giace in un reparto, che è senza speranza, non ha un correlato donatore, non riesce a trovare un altro organo, muore dolorosamente proprio davanti ai tuoi occhi. E poi tu e il tuo bambino vi state preparando per un trapianto. E nessuno può garantire che subirà un'operazione di venti ore. C'è sempre un tasso di mortalità.

Classifica delle città per attività dei donatori nel 2015

città

popolazione

Donatori per 1 milione

Mosca
Regione di Kemerovo
Regione di Mosca
San Pietroburgo
Regione di Samara

12,3 milioni
2,7 milioni
2,0 milioni
7,3 milioni
2,6 milioni

A differenza di Alina, che deve prendere i soppressori per tutta la vita, Anton non ha bisogno di cure e esami aggiuntivi. Ha dato a sua figlia il 25% del fegato, un mese dopo si è rimessa in forma. Quattro mesi dopo, Anton riprese la sua pratica di pallacanestro e tornò alle sue precedenti attività fisiche. Non ci sono restrizioni sul cibo: può tranquillamente bere alcolici e mangiare il suo solito cibo.

- Dopo l'operazione, c'è una sensazione di surrealismo. Sei una persona comune e all'improvviso ti trovi in ​​una situazione in cui pensavi di non essere mai entrato. Questo è paragonabile alla magia. Ma poi devi ancora capire come ottenere farmaci salvavita, ma non è così facile. Una volta, a causa di ritardi burocratici, non abbiamo potuto ottenere la giusta quantità di farmaci in farmacia, sostiene.

Svetlana Matveeva ci dice anche che non è facile assumere droghe. I preparativi per Katy possono essere ottenuti solo in una farmacia presso la stazione della metropolitana Ploshchad Vosstaniya. Devi seguirlo da Rybatsky.

I genitori di Katya Matveyeva, come i genitori di Alina, nonostante le lunghe permanenze negli ospedali e il periodo di riabilitazione, sono stati in grado di mantenere il loro lavoro. Vyacheslav è un meccanico per la riparazione e la manutenzione di ponti mobili con un programma di turni. E Svetlana ha ricevuto un lungo congedo per l'infanzia. Ma non tutti sono così fortunati.

- Entrambi i genitori sono divorziati dalla vita. Mia moglie non può proprio lavorare, perché tutto il tempo con il bambino, ed io ero costantemente a Mosca. Ma non tutti i datori di lavoro reagiranno tranquillamente al fatto che l'impiegato sia semplicemente andato via per sei mesi. Se la famiglia non è così brava con i soldi, anche se lo stato paga per il trattamento e l'operazione stessa, le persone si trovano ancora in una situazione economica difficile. Perdono il lavoro e finiscono in una giornata finanziaria ", dice Anton.

Katya Matveyeva ora può percorrere tre o quattro chilometri alla volta, andando in bicicletta e pattinando. A febbraio, ha festeggiato il suo compleanno per la prima volta in due anni. Lei ha 14 anni, ma sembra un po 'più giovane. A causa dei farmaci ormonali che ha assunto durante il trattamento, ha le guance paffute, spalle e spalle sproporzionatamente ampie rispetto alle braccia e alle gambe magre. Ma i genitori sperano che dopo aver ridotto il dosaggio, Katya si "tiri su", perché, come dice il padre della ragazza, è ora di "trasformarsi in una ragazza".

Dopo il trapianto, la fibrosi cistica è scomparsa, ma l'eccezione è rimasta. Katya ha ancora una disabilità a causa di organi danneggiati. Quando il polmone viene trapiantato, questa malattia può causare un'infiammazione acuta. Se sia possibile vincere è sconosciuto. Vyacheslav Matveev dice che ci sono precedenti, ma non in Russia.

Alina ha ora 4,5 anni. Dopo l'operazione, iniziò rapidamente ad ingrassare, il giallo scomparve. Ora la ragazza è di altezza normale, anche davanti ai suoi coetanei. Lei sci, parla, scrive, legge. A causa dei soppressori, i genitori cercano di non guidare Alina in luoghi con grandi concentrazioni di persone per proteggerli dalle infezioni.

- Perché tutto questo non sembri così deprimente, dirò che grazie all'opportunità di portare a termine questa operazione, non solo puoi salvare il bambino, ma anche salvare la sua qualità di vita. So che le ragazze con fegato trapiantato possono partorire, il che significa che mia figlia avrà una vita piena. E per questo vale la pena affrontare tutto questo, conclude Anton.