Emangioma del fegato - tipi, cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Cibo

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Un tumore non canceroso nel fegato, spesso di natura innata e costituito da vasi sanguigni, è chiamato emangioma. L'emangioma capillare più comune del fegato, che differisce da una semplice struttura più densa, costituita da cellule vascolari piene di sangue e uno stroma fortemente sviluppato. Questa malformazione determina la stabilità clinica dell'istruzione benigna.

I tumori di tipo non oncologico infettano i vasi del fegato e sono chiamati emangiomi.

Descrizione dell'emangioma epatico capillare

L'emangioma nel parenchima epatico è formato nel 7% della popolazione mondiale, di cui il 20% è malformazioni capillari. Questa neoplasia benigna ha caratteristiche:

  • formato singolarmente;
  • consiste in piccole cavità con la propria vena in ciascuna;
  • ha una piccola taglia (fino a 4 cm);
  • non causa disagio;
  • non richiede trattamento;
  • più spesso si sviluppa nelle donne adulte e nei neonati.

Forse lo sviluppo di grandi emangiomi nel fegato (fino a 20 cm) o la formazione di diversi tumori contemporaneamente. Questa patologia richiede un trattamento chirurgico.

Fino alla fine delle cause della formazione di malformazioni vascolari nel fegato sono sconosciute. Si presume che questa patologia sia il risultato di un'anomalia congenita, poiché il tumore viene spesso diagnosticato nei neonati. La malattia può essere acquisita ed essere il risultato della gravidanza o assunzione di farmaci estrogeni.

Non sono stati registrati casi di degenerazione della malformazione capillare in un tumore tumorale.

motivi

Le cause esatte della comparsa di emangioma capillare non sono identificate. Ci sono diversi fattori predisponenti alla comparsa di malformazioni vascolari nei tessuti del fegato:

I tumori vascolari del fegato possono presentarsi come patologia ereditaria, a causa di infezioni, disfunzioni ormonali e lesioni.

  1. Genetico, quando la patologia appare nel periodo embrionale dello sviluppo prenatale ed è congenita. In questo caso, il ruolo fondamentale è giocato da una scarsa eredità.
  2. Infettivo, quando i disturbi dello sviluppo intrauterino sono stati causati dall'infezione di una donna incinta nel primo trimestre con infezioni gravi.
  3. Ormonale, quando la malattia si acquisisce quando i livelli ormonali oscillano nelle donne durante la gravidanza. È anche possibile lo sviluppo di malformazioni nei vasi sanguigni, a seguito del trattamento ormonale con estrogeni.
  4. Meccanico, quando il tumore è causato da un trauma all'addome nell'area del fegato o durante un intervento chirurgico su organi vicini.
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sintomi

Nelle prime fasi, l'emangioma non si manifesta, quindi i sintomi sono assenti e la patologia viene diagnosticata per caso.

Segni di malformazioni capillari nei tessuti del fegato si verificano quando il tumore viene ingrandito a 5 cm o più. Questa formazione schiaccia i tessuti sani del parenchima e degli organi vicini, causando la loro disfunzione. Sviluppare un quadro clinico negli adulti, manifestato:

  • dolori nello spazio intercostale giusto;
  • nausea, vomito;
  • dimensioni del fegato ingrossate.

Sintomi più specifici, vale a dire intossicazione (febbre, febbre, brividi) e ittero compaiono quando le complicanze si sviluppano sullo sfondo di malformazioni nei vasi sanguigni del fegato.

Caratteristiche del corso nei bambini

Nel 98% dei casi, la malformazione capillare congenita è diagnosticata nei neonati. Il tumore può aumentare quando il bambino cresce fino a 6 mesi, quindi il suo sviluppo si arresta. Con l'età, circa il 10% delle malformazioni semplici dei vasi sanguigni con localizzazione semplice scompare senza intervento.

Se l'emangioma progredisce e provoca sintomi spiacevoli, è necessario prendere misure per sopprimerlo. Il trattamento precoce è a basso impatto e ha un'efficacia del 100%.

Nei bambini, i tumori dei vasi epatici spesso diminuiscono di sei anni.

Nonostante la non aggressività del tumore, dovresti seguire alcune regole:

  • garantire un'alimentazione corretta e completa del bambino;
  • più sano nelle aree ecologicamente pulite;
  • contattare tempestivamente gli specialisti se compaiono sintomi sospetti.
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Pericolo di patologia

Emangioma capillare nei tessuti del fegato non è una patologia pericolosa a causa della mancanza di rischio di malignità. Ma un tumore può provocare gravi complicazioni, come:

  • rottura del fegato con trauma addominale smussato;
  • forte sanguinamento con la morte;
  • disfunzione del fegato e degli organi circostanti con ampie dimensioni del tumore.
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diagnostica

La malformazione vascolare è più spesso diagnosticata da ultrasuoni o risonanza magnetica di altri organi interni. Successivamente, il medico prescrive la scintigrafia - un metodo di scansione dei radioisotopi per riconoscere l'emangioma capillare e la neoplasia. La biopsia in qualsiasi modo per danni al fegato è controindicata a causa del rischio di sanguinamento.

Dopo la diagnosi, una rivalutazione dell'emangioma identificato, vale a dire, al fine di determinare il grado della sua crescita, viene riesaminata dopo 3 mesi. In assenza di indicatori di malformazioni aumentate, l'esame viene ripetuto dopo 6 mesi, quindi ogni anno.

Nonostante la lenta crescita dell'emangioma capillare, è importante monitorare regolarmente la dinamica dello sviluppo del tumore.

Trattamento e prognosi

Piccole malformazioni epatiche del tipo di trattamento capillare non richiedono. Ma, se ci sono indicazioni, viene eseguito un intervento chirurgico. Stiamo parlando di questi parametri:

  • proliferazione tumorale con alterata funzionalità epatica e organi regionali;
  • aumento dei sintomi con comparsa di dolore addominale versato;
  • la rapida crescita dell'emangioma - un aumento del 50% / anno;
  • rottura improvvisa di un tumore;
  • pianificazione della gravidanza, poiché le fluttuazioni ormonali contribuiscono all'intensificazione della crescita dell'emangioma.
Con malattia vascolare non complicata del fegato, la malattia può essere curata senza intervento chirurgico.

L'operazione è vietata per tali complicazioni come:

  • lesione della vena porta (il principale vaso del fegato);
  • rilevamento della cirrosi.

Esistono due approcci al trattamento conservativo dei tumori vascolari:

  • terapia ormone farmaco;
  • non chirurgico - radioterapia, elettrocoagulazione, laser terapia, radiazione a microonde, criodistruzione e distruzione del tumore con azoto liquido.

Sebbene non sia necessario adottare misure terapeutiche per i piccoli emangiomi, si raccomanda che i pazienti seguano una dieta basata su quanto segue:

  • pasti frazionari in piccole porzioni;
  • rifiuto di alimenti e bevande pesanti, speziati e nocivi;
  • fornendo una dieta completa per grassi, carboidrati, proteine.

Una carenza di microelementi e vitamine può influire negativamente sulle condizioni del fegato malato, pertanto è importante riempire il menu con frutta fresca, verdura e succhi di frutta freschi. Di particolare beneficio per il fegato sono le barbabietole, le carote, le fragole, tutti gli agrumi. Per l'afflusso di vitamina B12 nel corpo, si raccomanda di mangiare più pesce, fegato di origine animale e consumare prodotti caseari.

La prognosi delle malformazioni capillari nei tessuti epatici di piccole dimensioni è favorevole. Poiché il tumore nella maggior parte dei casi si forma nella fase dello sviluppo intrauterino, l'unico metodo preventivo è un'attenta pianificazione e preparazione alla gravidanza da parte di:

  • aderenza ad uno stile di vita sano;
  • nutrizione, soprattutto nel primo trimestre.
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Rimedi popolari

Ci sono casi di riassorbimento di emangioma dopo il trattamento con ricette di medicina tradizionale. Strumenti popolari sono elencati di seguito:

  • Un decotto di avena. 1 tazza di cereali versare 1 l di acqua e insistere sotto il coperchio per 10 ore. Dopo un contenitore con una bevanda messa a fuoco lento e far bollire per mezz'ora, difendere nuovamente 12 ore. Il brodo viene filtrato e rabboccato con liquido a 1 litro di acqua. Bevi 100 ml di bevanda tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 6-7 settimane, una pausa di 1 mese, una ripetizione del corso. Devi essere trattato per un anno.
I tumori minori dei vasi epatici possono essere curati con i mezzi della "nonna".
  • Patate crude Ogni giorno devi mangiare una certa quantità di verdure crude sbucciate. Inizialmente, è necessario mangiare 20 grammi alla volta con un aumento graduale della dose a 150 g.Mangiare le patate tre volte al giorno mezz'ora prima dell'inizio del pasto. Permesso di ammorbidire il gusto del succo di carota di verdure crude.
  • Tè al tiglio Dovrebbe essere ogni giorno al mattino bere un bicchiere di bevanda fresca per 3 mesi. Il trattamento ripetuto viene eseguito ogni 6 mesi.
  • Tintura di tintura di farmacia. È necessario bere mezzi su 12 gocce 3 p. / Giorni. 15 minuti prima dell'inizio del pasto. Il corso del trattamento è di 2 mesi, una pausa di 1 mese, ripetuta in tre corsi.

Qual è il pericolo di emangioma del lobo destro del fegato

Un emangioma è considerato un tumore congenito, che rappresenta una collezione di vasi. Si verifica più spesso nel fegato, colonna vertebrale, cervello. Rilevato in ritardo, in quanto non è accompagnato da sintomi clinici fino ad un aumento significativo delle dimensioni, compressione degli organi adiacenti.

Gli studi pratici hanno dimostrato l'origine congenita dell'educazione. L'inizio di una violazione della formazione di capillari, arterie sono poste in utero. Le ragioni non sono identificate. Continuano le discussioni sulla formazione della nosologia.

Tipicamente, l'emangioma cavernoso del fegato non cresce più di 4 cm Le opzioni che superano i 10 cm sono rare, ma causano sintomi. Per distribuzione, forme singole e plurali isolate. La prima varietà è sottoposta a trattamento chirurgico (se indicato). La sconfitta di molti organi con emangiomi richiede un trattamento combinato, tenendo conto delle dimensioni, del rischio di neoplasia.

Cause di emangiomi epatici

L'ereditarietà delle formazioni vascolari non è confermata. Il gene responsabile dello sviluppo anormale delle arterie non è stato trovato. Le cause sono ipoteticamente avanzate. Anche la gradazione morfologica non è stata stabilita, dal momento che le formazioni vascolari possono essere ugualmente correlate a anomalie dello sviluppo e tumori. L'affiliazione oncologica all'educazione è evidenziata dalla crescita negli organi vicini, l'occorrenza di focolai secondari. Nessuna evidenza è stata trovata per la degenerazione maligna delle neoplasie vascolari, ma gli oncologi considerano la situazione altamente probabile, dal momento che qualsiasi neoplasma benigno può diventare maligno.

L'emangioma comune del lobo destro del fegato induce a ritenere che vi siano alcuni cambiamenti nei tessuti che favoriscono la formazione di un tumore. Altre localizzazioni sono meno comuni. Lo sviluppo anormale è evidenziato dalla molteplicità, che non è rara tra le persone.

Sulla base delle informazioni di cui sopra, è stata sviluppata una classificazione eziologica:

  1. Traumatico (dopo lividi);
  2. Ormonale (si verifica nelle donne con cambiamenti ormonali);
  3. Congenito (nei bambini).

L'assenza di un'eziologia nota suggerisce la necessità di evidenziare fattori provocatori:

  • malformazioni;
  • Gravidanza complicata;
  • Terapia farmacologica per ormoni in un bambino (estrogeni, gonadotropina);
  • Patologia della sfera endocrina nel gentil sesso.

La specificità degli agenti provocanti non consente la profilassi.

L'interesse provoca l'emangioma epatico, le cui cause non sono stabilite. Le neoplasie sono rilevate dopo l'inizio del dolore nell'ipocondrio destro dopo un'ecografia. L'osservazione dinamica indica un aumento dell'accumulo di vasi sanguigni in pochi anni. Solo l'operazione elimina i segni crescenti di patologia epatica.

Tipi morfologici di tumori vascolari benigni

Secondo la struttura, le caratteristiche dei cambiamenti nei tessuti dei nodi vascolari benigni, ci sono opzioni:

  • Emangioendotelioma - derivano dall'endotelio (il rivestimento interno della nave);
  • Capillare - accumuli di capillari (sinusoidi), separati da partizioni;
  • Cavernoso - groviglio vascolare con localizzazione all'interno del corpo;
  • Ratsilicheskie;
  • Linfangioma: dai vasi linfatici;
  • Emangiomatosi: un complesso di alterazioni vascolari.

Il nodo focale è rappresentato morfologicamente come una elevazione bluastra, densità morbida, con contorni uniformi o irregolari. La dimensione media è di 1-2 cm I nodi del fegato raggiungono talvolta 5 cm. Sotto l'influenza degli ormoni durante la gravidanza, gli angiomi "crescono" fino a 10 cm.

Segni clinici nell'emangioma epatico

Descrivere i sintomi della nosologia è meglio per fasi. Inizialmente, l'emangioma epatico è piccolo, non ci sono segni clinici. Diagnosticato per caso con ultrasuoni.

Il secondo stadio - la dimensione della lesione 2-5 cm. Appaiono dolore, disturbi digestivi, secrezione biliare. La dimensione dei nodi può essere mantenuta per tutta la vita. Ci sono episodi di riduzione delle dimensioni delle lesioni nel corso degli anni, ma per la maggior parte delle persone il tumore non cambia per decenni.

Il terzo periodo è l'altezza della clinica. I sintomi clinici persistono

La pratica oncologica indica l'assenza di manifestazioni della malattia fino a 50 anni nella maggior parte dei pazienti. Dopo questa età, ci sono dolori nell'ipocondrio a destra, pesantezza dopo aver mangiato, disagio nell'epigastrio. La scansione ad ultrasuoni segna la dimensione di un tumore vascolare più di 8 cm La maggior parte dei pazienti in tale situazione è controindicata per la chirurgia a causa di complicanze concomitanti da altri organi.

La conseguenza più pericolosa del crescente emangioma nel fegato è la cirrosi. La crescita irreversibile delle fibre fibrose provoca un esito fatale.

L'insufficienza epatica si sviluppa gradualmente con una clinica itterica (ingiallimento della pelle, sclera), eruzioni allergiche non spiegate sulla pelle. Una complicazione concomitante, insufficienza cardiaca, si forma a seguito di un malfunzionamento della vena porta.

Non tutte le persone dopo 50 anni di istruzione "crescono". La situazione può essere rintracciata nelle donne con sindrome post-menopausa complicata. Squilibrio di ormoni - la ragione principale per l'aumento delle dimensioni non solo delle formazioni vascolari, ma anche delle cisti ovariche.

Altre conseguenze pericolose:

  1. Rottura della parete del neoplasma con forti emorragie;
  2. Infezione purulenta;
  3. La diffusione di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nel corpo;
  4. Riduzione persistente del numero di piastrine con la patologia del sistema di coagulazione;
  5. Ventricolo destro ed insufficienza epatica.

Il complesso delle violazioni descritte provoca la distruzione degli organi interni.

Tattiche di trattamento di emangiomi epatici

Il trattamento chirurgico viene effettuato al centro di grandi dimensioni, portando a sintomi clinici, pressione sugli organi circostanti. Una controindicazione all'intervento è la cirrosi epatica, in cui l'unica soluzione è un trapianto d'organo. A causa delle difficoltà con la selezione del fegato del donatore, l'intervento è disponibile solo per un numero limitato di pazienti che sono fortunati a ricevere un fegato di donatore identico nel sistema HLA.

Quali procedure chirurgiche sono fatte per l'emangioma:

  • Rimozione del bordo (resezione marginale);
  • Enucleazione (escissione della escrescenza della nave);
  • Resezione segmentale - rimozione solo dei segmenti epatici colpiti (segmentectomia, bisegmentazione, trissegmentectomia).

La manipolazione comune è la sclerosi delle singole sezioni. La manipolazione comporta l'introduzione di sostanze sclerosanti attraverso l'ago direttamente nel nodo.

Alla fase iniziale legatura dell'arteria. Quindi sospensioni sclerosanti, vengono introdotti ferromagneti.

La chirurgia di emergenza viene eseguita quando si sanguina da una nave rotta. Senza assistenza qualificata, si verifica la morte. È difficile diagnosticare una condizione senza un ultrasuono, quindi è necessaria la scansione ad ultrasuoni per l'anemia.

Indicazioni relative e assolute per la chirurgia dell'emangioma

Condizioni in cui è richiesto un intervento chirurgico:

  • La formazione all'interno dell'espansione vascolare di coaguli di sangue (coaguli di sangue). Durante la migrazione attraverso le arterie, la probabilità di morte aumenta a causa del rischio di blocco dell'arteria polmonare. L'aggiunta di un'infezione batterica aumenta la probabilità di sepsi (la diffusione di microbi nel sangue);
  • L'ittero ostruttivo è una violazione della secrezione della bile lungo i dotti durante un'ostruzione (pietra, emangioma, polipo).

Indicazioni relative per la chirurgia:

  • Sindrome del dolore dell'ipocondrio destro;
  • Localizzazione vicino al cancello del fegato;
  • Cambiamenti correlati negli organi vicini.

Le dimensioni dei nodi superiori a 8 cm non causano segni clinici. Funziona solo con la probabilità di complicazioni.

Prima della resezione dei segmenti epatici, viene valutata la probabilità di un ulteriore intervento sullo stelo secretorio vascolare. In alcuni pazienti, il processo patologico si estende ai grandi vasi, provoca le complicazioni di accompagnamento della cistifellea, dell'intestino, della piastra dell'orifizio.

Caratteristiche del trattamento conservativo delle formazioni vascolari

Un piccolo emangioma epatico, trattato in modo conservativo, non porta a complicanze. Quando la terapia ormonale nelle donne aumenta la probabilità di crescita dell'istruzione. La terapia individuale si basa sull'uso di radiazioni laser o a microonde, impulsi a radiofrequenza, elettrocoagulazione, criodistruzione con azoto liquido e corrente elettrica.

Le procedure conservative richiedono corsi di una certa durata. Aumentare l'efficacia della manipolazione della dieta terapeutica con la limitazione dei prodotti irritanti: caffè, alcol, bevande alcoliche, carni affumicate, cioccolato, soda.

Le procedure fisioterapeutiche vengono eseguite con una certa frequenza per un lungo periodo di tempo.

Gli specialisti europei stanno sviluppando tecnologie adattive volte a prevenire complicazioni pericolose. Non vengono sviluppati solo preparati farmaceutici, ma anche efficaci stimolatori dell'immunità.

Compresse per prevenire la stimolazione del rilascio di sostanze speciali che provocano la crescita della parete vascolare, sviluppata dagli oncologi. Nominato solo quando si identificano composti speciali in prossimità di tessuti emangiomatosi.

Caratteristiche del trattamento nazionale degli emangiomi

Per piccole formazioni senza sintomi, i rimedi vegetali sono usati per prevenire la crescita di una neoplasia benigna - erba di San Giovanni, farfara, achillea, piantaggine, radice nera, calendula, gambo.

  1. Un cucchiaio di erba tritata viene aggiunto all'acqua bollente (250 ml). La farfara e l'erba di San Giovanni durante la preparazione di una infusione richiedono un riscaldamento aggiuntivo per 5 minuti. Quindi la struttura deve essere infusa;
  2. Ci vogliono diversi giorni per ottenere delle tinture alle erbe. L'aggiunta di una miscela di radici o foglie a una soluzione alcolica viene utilizzata per "estrarre" composti biologicamente attivi. A causa dell'elevata saturazione di composti chimici, si dovrebbe prendere il medicinale 1 cucchiaio 2-4 volte al giorno;
  3. Nelle malattie del fegato, aiuta a masticare il cardo mariano.

Le patate crude impediscono la crescita di angiomi. Prima di mangiare, mangia una mezza patata.

Il corso minimo di trattamento è di 2 mesi. Dopo questo intervallo, è necessaria una diagnosi di laboratorio dei parametri del sangue per valutare l'efficacia del trattamento.

I metodi non convenzionali per la patologia epatica sono usati solo come prescritto da un medico! L'omeopatia impedisce lo sviluppo di tumori benigni, ma richiede un appuntamento qualificato.

Metodi di diagnosi e trattamento dell'emangioma capillare epatico

Emangioma capillare epatico è un tumore benigno che si verifica più spesso di altre malattie. La sua principale differenza rispetto ad altre formazioni è la posizione dello stroma e delle cellule vascolari. Questo tipo di emangioma è pericoloso in quanto a causa della sua crescita, la funzionalità dell'organo viene interrotta.

descrizione

Allora, cos'è questo "emangioma" e perché si verifica? L'emangioma è un tumore non canceroso nel fegato, formato dai vasi sanguigni.

Nella maggior parte dei casi, è congenito, ma è anche acquisito da adulto: durante l'assunzione di estrogeni, durante la gravidanza, a seguito di lesioni o infiammazioni infettive.

classificazione

L'emangioma epatico è diviso in due tipi principali in base alle caratteristiche istologiche:

  • difficile - benigna formazione di vasi venosi, in cui si formano cavità con plasma;
  • capillare - piccolo plesso vascolare in cui possono apparire cavità.

Emangioma capillare è caratterizzato da una struttura più densa di cellule vascolari e uno stroma sviluppato. Queste cellule sono piene di sangue.

Un tumore capillare si sviluppa in tre fasi:

  1. Stadio di proliferazione, durante il quale la formazione di rapida crescita. Questa fase dura in media 10-12 mesi.
  2. Fase di riposo, in cui il tumore varia leggermente. La sua durata è di 1-1,5 anni.
  3. Fase dell'involuzione, che è caratterizzata da una diminuzione dell'istruzione.

Emangioma di tipo capillare

Secondo gli esperti, gli emangiomi capillari iniziano a svilupparsi anche nel feto non nato e continuano a progredire dopo la nascita. Le ragioni del loro sviluppo non sono state ancora identificate.

Circa il 7% delle persone in tutto il mondo ha emangioma nel parenchima epatico. Circa il 20% di loro sono di tipo capillare.

È tipico per lui:

  • neoplasma solitario;
  • le dimensioni non superano i 4 cm;
  • non ci sono sintomi spiacevoli;
  • rappresentato da piccole cavità, ognuna delle quali ha una sua vena;
  • più comune nelle donne adulte e nei neonati.

In alcuni casi, la formazione può raggiungere grandi dimensioni - fino a 20 cm. È anche possibile lo sviluppo di diversi emangiomi contemporaneamente. In questi due casi è necessario un intervento chirurgico.

sintomatologia

La maggior parte delle persone con emangioma capillare non presenta disagio, dolore nell'ipocondrio destro e altri sintomi spiacevoli. Di solito questa patologia viene rilevata casualmente durante gli esami di altri organi.

Con lo sviluppo dell'istruzione comincia a crescere nel fegato, interrompendo la sua funzione. Di conseguenza, appaiono i primi sintomi che corrispondono al danno all'organo. Inoltre, i segni di patologia possono essere identificati quando compaiono complicazioni.

Se l'emangioma ha superato i 5 cm, potrebbe verificarsi una sensazione di disagio dovuta alla spremitura del tessuto circostante o degli organi adiacenti.

Ulteriori i seguenti segni possono apparire:

  • sindrome del dolore nell'ipocondrio destro;
  • vomito e nausea;
  • epatomegalia.

Con lo sviluppo di complicazioni nel paziente può sviluppare intossicazione, che è accompagnata da febbre, brividi e febbre. E poi c'è il rischio di ittero.

Gruppi di rischio

Allo stato attuale, le cause della formazione di capillari nel fegato sono sconosciute, ma i fattori di rischio per i quali può svilupparsi sono determinati:

  • predisposizione genetica, quando una patologia simile è già stata identificata in uno dei membri della famiglia;
  • anomalie del feto durante lo sviluppo prenatale, quando la madre ha subito una malattia infettiva durante la gravidanza (particolarmente pericolosa nel primo trimestre) o il suo livello ormonale è aumentato notevolmente;
  • estrogeni elevati, che esercitano un carico maggiore sul fegato;
  • trauma addominale nel fegato;
  • ha eseguito un intervento chirurgico sugli organi adiacenti al fegato.

Quando compaiono i primi segni di patologia, è necessario consultare immediatamente il medico e superare i test necessari. Si raccomanda di sottoporsi a esami di tutti i sistemi del corpo ogni anno.

Patologia nei bambini

Emangioma capillare congenito è diagnosticato nel 98% dei casi. All'età di sei mesi l'educazione del bambino può crescere di dimensioni e poi fermarsi. Successivamente, circa il 10% di questi tumori scompare indipendentemente.

Se l'emangioma si sviluppa nei bambini, compaiono sintomi spiacevoli che richiedono un trattamento. La terapia in giovane età è la più efficace e non comporta molti traumi. Nella maggior parte dei casi, l'emangioma nei bambini scompare di 6 anni.

Ma, nonostante la buona qualità dell'istruzione, i genitori dovrebbero fare attenzione che il bambino osservi le seguenti regole:

  • trascorrere il tempo massimo in luoghi con un'atmosfera ecologicamente pulita;
  • mantenere un'alimentazione corretta e corretta;
  • consultazione con un medico quando i primi sintomi spiacevoli.

Possibili complicazioni

L'emangioma del tipo capillare non appartiene a patologie pericolose, ma può comunque causare una serie di gravi conseguenze:

  • violazione delle funzioni del fegato o degli organi adiacenti (se il tumore ha raggiunto una grande dimensione);
  • sanguinamento grave che può essere fatale;
  • rottura del fegato in caso di lesioni nell'addome.

Modi per diagnosticare

Il tumore vascolare del fegato può essere diagnosticato nei seguenti modi:

  • Ultrasuono, che consente di determinare i confini chiari del neoplasma;
  • Radiografia, che ha rivelato la forma del tumore;
  • CT per la rilevazione della calcificazione;
  • RM per ottenere i dati più accurati su emangioma, dimensioni ed eziologia;
  • Biopsia per determinare la natura del tumore (benigno o maligno).

In futuro, il paziente può essere assegnato alla scintigrafia - scansione di radioisotopi. Si ritiene che determini con precisione la natura dell'istruzione. Se il fegato è gravemente colpito, una biopsia non è raccomandata, in quanto può causare sanguinamento maggiore.

Dopo che la diagnosi è stata fatta con precisione, il paziente deve sottoporsi a un riesame dopo 3 mesi. Se durante questo periodo non vi è stato alcun aumento del tumore, l'esame successivo viene effettuato solo dopo sei mesi.

In futuro, il paziente deve visitare specialisti ogni anno. È necessario controllare la dinamica della patologia.

Misure terapeutiche

Il trattamento dell'emangioma capillare può essere difficile a causa della nutrizione del tumore, di solito da diverse arterie. Questo può causare un sacco di perdite di sangue durante l'intervento chirurgico. Ecco perché gli esperti raccomandano prima di osservare lo sviluppo del tumore, e solo allora decidono sulla necessità di un intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico è prescritto per l'emangioma del lobo destro nei seguenti casi:

  • la dimensione del tumore supera i 5 cm e continua a crescere;
  • sintomi pronunciati di patologia;
  • spremere il tessuto attorno alla formazione;
  • sono previste ulteriori gravidanze o trattamenti per altre malattie.

In presenza di cirrosi o malattia della vena porta, la chirurgia è controindicata.

Nella maggior parte dei casi, la radioterapia è utilizzata per gli emangiomi. Può essere prescritto solo in casi gravi e solo per pazienti adulti, in quanto può causare malattie da radiazioni. Vengono anche utilizzati trattamenti laser, elettrocoagulazione, criodistruzione e radiazione a microonde.

Il trattamento farmacologico può essere applicato, compreso un lungo corso di farmaci ormonali che contribuirà a bloccare l'ulteriore crescita del tumore ea cicatrizzare le aree colpite. Oltre a questi farmaci, sono prescritti beta-bloccanti che normalizzano la pressione all'interno dei vasi.

Emangioma capillare epatico

Emangioma capillare del fegato è un tumore non canceroso costituito da una serie di cavità vascolari strettamente sdraiate, ciascuna delle quali è piena di sangue. Un disturbo simile è diagnosticato principalmente nei neonati e nelle donne. Gli uomini sono soggetti a questa malattia dieci volte di meno. Questo tipo di emangiomi può esistere in diverse forme - in piccole, ma multiple, oltre che grandi, ma singole.

I principali fattori per la formazione di una tale neoplasia benigna non sono completamente compresi, ma alcuni esperti concordano sul fatto che possa essere causato da fattori genetici. La manifestazione clinica della malattia individualmente, tutto dipende dalla posizione e dal volume dell'istruzione. I segni specifici possono essere considerati un cambiamento nelle tonalità delle masse fecali, delle urine e della pelle.

A causa del fatto che le fonti di emangioma capillare rimangono sconosciute, le misure diagnostiche richiedono una vasta gamma di esami di laboratorio e strumentali. Il trattamento della malattia consiste nell'esecuzione di un'operazione chirurgica e nell'osservazione di una dieta delicata.

eziologia

Fino ad ora, i gastroenterologi non conoscono le ragioni dell'aspetto di una tale neoplasia nel fegato. Ma la maggior parte degli esperti è incline alla teoria che la formazione di emangiomi capillari si verifica nel periodo dello sviluppo prenatale, quando il sistema vascolare sta appena iniziando a formarsi nel feto. I principali fattori per l'insorgenza di neoplasie congenite sono l'insorgenza di una grave malattia infettiva in una donna durante la gravidanza o il parto prematuro.

Come accennato in precedenza, tali tumori sono più volte diagnosticati più spesso nelle donne che negli uomini. Ci sono ragioni per questo. Molto spesso tali emangiomi del fegato si verificano nel periodo di gravidanza, che è causato da squilibri ormonali. Il secondo fattore nella comparsa di tumori nelle donne è l'uso a lungo termine di farmaci ormonali.

È estremamente raro che un tumore benigno possa essere il risultato di una lesione diretta al fegato o di una lesione lancinante alla parete anteriore della cavità addominale nella proiezione di questo organo, cioè nell'area dell'ipocondrio destro.

sintomatologia

Questo tipo di emangioma epatico è costituito da molteplici ammassi di vene e vasi sanguigni, che contemporaneamente colpisce diversi capillari, che sono strettamente adiacenti l'uno all'altro.

I primi segni della malattia sono individuali e spesso dipendono da diversi fattori. Questi includono - la dimensione del tumore, il grado di danno d'organo e il sito di localizzazione. Quando l'emangioma di piccole dimensioni può essere asintomatico durante la malattia. In questi casi, una neoplasia viene rilevata per caso, mentre diagnostica disturbi completamente diversi. Sintomi più luminosi si osservano con un aumento del volume del tumore.

Le caratteristiche principali dell'emangioma capillare del fegato comprendono:

  • l'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio;
  • acquisizione di pelle e membrane mucose di una colorazione giallastra;
  • un cambiamento nel colore dell'urina, diventa più scuro e le feci sono scolorite;
  • gonfiore;
  • lo sviluppo di anemia, che si verifica sullo sfondo del sanguinamento interno;
  • frequente bavaglio.

Sintomi simili sono espressi se il volume del tumore ha superato i sei centimetri. Molto raramente, una tale neoplasia può raggiungere i dieci centimetri di dimensione, in questi casi c'è una probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca.

Tali segni sono caratteristici di molte malattie del sistema digestivo, rendendo difficile identificare l'emangioma capillare del fegato. Tali fattori dovrebbero essere una ragione per cui una persona deve recarsi in un istituto medico per un esame completo.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve sottoporsi a diversi esami diagnostici di laboratorio e strumentali. Prima di tutto, il gastroenterologo deve studiare la storia e la storia del paziente della vita del paziente, oltre a condurre un'indagine e un esame approfonditi. Tali manipolazioni aiuteranno a identificare possibili fattori predisponenti per la formazione di tale neoplasma, nonché a determinare la presenza e l'intensità dei sintomi.

È obbligatorio, con sospetto emangioma, un esame generale e biochimico di urina e sangue. Tali analisi sono effettuate al fine di rilevare cambiamenti nella composizione del sangue, che è caratteristica di tale malattia, in particolare un aumento del livello di leucociti e bilirubina. Gli studi sull'urina aiuteranno a rilevare la possibile presenza di comorbidità o un processo infiammatorio.

I metodi diagnostici strumentali includono:

  • Raggi X - che mostra la presenza di sigilli e le caratteristiche capsule sul fegato;
  • Ultrasuoni: esegui per vedere i contorni chiari del tumore e valutarne le dimensioni;
  • TAC: consente di rilevare la presenza di coaguli di sangue all'interno della neoplasia e segni di emorragia interna;
  • risonanza magnetica;
  • scintigrafia - una simile procedura radio-onde fornirà l'opportunità di differenziare l'emangioma capillare da un tumore canceroso.

Dopo aver ricevuto ed esaminato tutti i risultati dei test, lo specialista inserisce la diagnosi finale e prescrive le tattiche di trattamento, che saranno individuali per ciascun paziente.

trattamento

Nei casi in cui è stata rilevata una formazione benigna nelle prime fasi del suo sviluppo, con dimensioni inferiori ai sei centimetri, non è richiesta l'implementazione di una terapia specifica. Viene utilizzata una tattica di attesa in cui viene ripetuta un'ecografia dopo un certo periodo di tempo. L'unica raccomandazione è l'osservanza della dieta alimentare.

Per curare la malattia con l'aiuto di una dieta, è necessario abbandonare completamente il consumo di bevande alcoliche, mangiando cibi grassi e piccanti, nonché carni affumicate, sottaceti e conservanti. I pasti possono essere consumati solo in forma bollita o al forno, ma senza aggiunta di grassi. Inoltre, è necessario arricchire la dieta con verdure fresche e frutta, non è vietato mangiare cereali e composte. Osservando tale cibo, l'emangioma di piccole dimensioni può auto-assorbire.

Se la diagnosi di emangioma capillare ha rivelato la progressione della malattia, allora l'unico trattamento sarà considerato un'operazione chirurgica. Le indicazioni per l'attuazione dell'intervento medico sono:

  • compressione degli organi vicini da parte del tumore, che ne impedisce il normale funzionamento;
  • forte dolore e sensazione di pesantezza costante nell'addome;
  • un rapido aumento delle dimensioni del tumore o delle sue dimensioni superiori a sei centimetri;
  • rottura del neoplasma;
  • emorragia interna.

Esistono diversi metodi per eseguire un trattamento operabile, ognuno dei quali mira a rimuovere l'emangioma:

  • l'implementazione della laparotomia - c'è l'escissione del tumore e, se necessario, la rimozione del segmento interessato del fegato, attraverso una grande incisione sulla parete anteriore della cavità addominale;
  • uso di radiazioni laser;
  • l'uso della radiazione a microonde;
  • influenza delle alte o basse temperature.

Nei casi in cui il tumore ha danneggiato le vene principali del fegato o la diagnosi ha rivelato il corso della cirrosi, l'operazione è severamente vietata.

complicazioni

Sebbene l'emangioma capillare del fegato sia una neoplasia benigna, come qualsiasi altro tumore nel corpo, può portare allo sviluppo di alcune complicazioni:

  • emorragia latente;
  • ittero;
  • cirrosi epatica;
  • insufficienza cardiaca o epatica;
  • la formazione di coaguli di sangue;
  • spremitura degli organi interni adiacenti;
  • rottura di un tumore;
  • trasformazione in oncologia.

Per evitare tali complicazioni, è necessario all'apparire dei primi sintomi chiedere aiuto agli specialisti. Poiché le ragioni per la formazione di una tale neoplasia sono sconosciute, non esiste una prevenzione specifica di tale malattia. Si consiglia alle persone di aderire a un cibo parsimonioso, di condurre uno stile di vita sano e diverse volte all'anno per sottoporsi a controlli preventivi presso un gastroenterologo.

Emangioma del fegato: esordio, sintomi, come trattare, prognosi

L'emangioma del fegato è una patologia congenita, poiché origina nel periodo dello sviluppo prenatale del sistema circolatorio, cioè prima della nascita di una persona. Questo tumore è formato dai vasi sanguigni del fegato nella fase della loro formazione a causa di alcune violazioni dell'embriogenesi. Qual è l'impulso per la formazione di un difetto, perché si verifica un fallimento, quali fattori trasformano il processo di sviluppo nella direzione sbagliata - nella maggior parte dei casi rimane un mistero. Non sempre, essendo nel fegato, questa formazione benigna congenita si manifesta in qualche modo.

Se la dimensione del tumore è piccola, allora una persona non può sospettare o conoscere la patologia congenita solo dopo 40-50 anni e poi, se il tumore inizia improvvisamente a crescere rapidamente. Gli emangiomi del fegato sono ugualmente probabili nel fegato di bambini e adulti.

Malattia misteriosa - emangioma epatico

Alcuni considerano questa patologia un tumore, altri sostengono che questa formazione è solo un'anomalia dello sviluppo dei vasi sanguigni e non di più. Tuttavia, senza percepire l'emangioma del fegato, come un vero processo oncologico (corso benigno, mancanza di propensione alla malignità), non bisogna dimenticare la sua capacità di crescere, il che dà motivo di chiamarlo un tumore.

Le cause dell'emangioma, oltre alla violazione dello sviluppo dei vasi sanguigni in alcuni stadi dell'embriogenesi, non sono note a nessuno, quindi includono tutti i fattori avversi che possono provocare un fallimento nel processo di deposizione degli organi e dei sistemi del feto (in questo caso la formazione dei vasi sanguigni del fegato).

Spesso, le cause di questa patologia sono chiamate:

  • Cattive abitudini (fumare);
  • L'assunzione di alcuni farmaci, in particolare, contraccettivi orali;
  • Radiazioni radioattive;
  • L'influenza del fattore genetico è una grande questione (non esiste una singola prova diretta che l'emangioma del fegato appartenga a una patologia ereditaria, sebbene a volte ci sia una qualche connessione tra le generazioni).

Il tumore è più spesso presente come emangioma focale singolo, raramente ce ne possono essere due, e ancor più raramente alcuni. In un neonato, l'educazione è di solito piccola: è improbabile che possa raggiungere i 3 cm di diametro, quindi è improbabile che venga rilevata all'esame del bambino. Tuttavia, ciò non significa affatto che, essendosi formato durante il periodo prenatale, sarà presente, come difetto, negli adulti, rimanendo nella sua dimensione originale. Un tumore mostra talvolta una proprietà sgradevole - crescere con il fegato umano, ma allo stesso tempo non crescere nel suo parenchima. L'emangioma non ha tendenza alla crescita infiltrativa, aumentando di dimensioni, ma stringe solo le strutture circostanti, interrompendo le loro capacità funzionali. Ma è per questo che inizia a crescere - solo Dio lo sa: ci sono molte teorie, non ci sono perpetratori diretti.

Emangiomi di piccole dimensioni (2-4 cm), di regola, non disturbano il loro "ospite" e vengono rilevati come risultati casuali durante la visita medica. I tumori che sono cresciuti fino a 5-7 cm iniziano gradualmente a farsi sentire, e le formazioni di dieci centimetri hanno manifestazioni cliniche abbastanza definite.

Un tumore vascolare localizzato nel fegato è chiamato una malattia misteriosa, dal momento che le cause, il suo comportamento e i tassi di crescita non possono essere calcolati e predetti in anticipo. Ma, non guardando il suo "mistero e segretezza", non si sa molto sull'emangioma:

  1. Dei due lobi epatici, seleziona prevalentemente il lobo destro;
  2. Fegato femminile preferito (nelle donne, questi tumori si presentano 5-6 volte più spesso);
  3. Come substrato, "cerca" di utilizzare elementi venosi;
  4. Ha un'età "preferita" (20-30 anni);
  5. Il tumore vascolare trovato nel fegato degli adulti appartiene sicuramente al periodo di sviluppo intrauterino dei suoi "ospiti";
  6. È più "incline" alla solitudine che all'esistenza "in compagnia";
  7. Per qualche motivo sconosciuto, l'emangioma è in grado di crescere, per fortuna non è infiltrativo.

Nel frattempo, non è affatto possibile che un emangioma possa crescere nel fegato di un uomo, presentarsi in un bambino (incluso un neonato) o "aspettare" senza manifestarsi fino a 50-60 anni. Questa benigna formazione non è maligna, ma non è del tutto appropriato usare l'avverbio "assolutamente", poiché rimane ancora un rischio (scarso) di trasformazione maligna.

Inoltre, l'emangioma epatico è diverso dagli altri tumori e dal trattamento. Se la maggior parte delle formazioni che non sono inerenti ad un normale corpo umano vengono rimosse radicalmente, allora il metodo chirurgico come la rimozione viene applicato al "nostro" tumore dal 2 al 10% dei casi, il restante 90-98% viene aggirato dall'osservazione e dal trattamento medico.

Hanno anche le loro varietà.

Gli emangiomi epatici non sono tutti "identici dal viso", quindi sono divisi in due tipi:

  • Tumore cavernoso (lacunare);
  • Emangioma capillare

Un emangioma cavernoso consiste in diverse (o molte) cavità vascolari piene di sangue venoso, che in determinate circostanze (la gravidanza, ad esempio) può espandersi a causa dell'aumento del volume sanguigno. In altri casi, le cavità si uniscono e formano una grande caverna, che spesso "rinza" per occupare il più possibile il territorio del lobo d'organo. Tali formazioni nella maggior parte dei casi hanno dimensioni enormi, raggiungendo le dimensioni del lobo stesso, cioè, praticamente privano una persona di metà del fegato. Inoltre, questa forma, spaventosa nella sua dimensione, spesso mette il medico in una posizione difficile nella diagnosi, perché dà qualche motivo per sospettare un tumore metastatico o epato-carcinoma primario, che, per fortuna, non è confermato da un esame più dettagliato. Più spesso l'emangioma cavernoso si trova nel lobo destro, piuttosto che a sinistra, perché questo sta accadendo - quasi nessuno risponderà neanche.

L'emangioma capillare con una frequenza di occorrenza supera notevolmente il cavernoso, ma di dimensioni molto inferiori. Il suo diametro varia tra 1,3 e 3 cm, ed è un groviglio di piccoli vasi a pareti sottili, motivo per cui è chiamato capillare. Alcuni autori ritengono che l'esordio di questo tipo dia la ricezione di estrogeni o dei loro livelli elevati per vari motivi durante la gravidanza. Per qualche ragione, l'emangioma capillare seleziona spesso anche il lobo destro del fegato come sito di localizzazione.

Certo, è più difficile perdersi nella ricerca diagnostica di emangioma cavernoso rispetto al capillare, perché più è educativo, più è facile trovarlo. Inoltre, i sintomi di un tumore enorme, di regola, si verificano sempre.

I sintomi di un tumore misterioso

L'emangioma del fegato, non rilevato alla nascita, può manifestare sintomi nell'infanzia, nell'adolescenza, nell'adolescenza o nell'età adulta. Spesso è visto nel corso dell'esame clinico degli adulti che non fanno alcun reclamo e sono assolutamente sicuri che non ci sia patologia nel loro corpo, e ancora di più, anche se c'è un processo particolare, ma oncologico. Eppure, se compaiono i sintomi, come possono essere riconosciuti e distinti da un'altra patologia del tratto gastrointestinale?

La diagnosi preliminare si basa sui reclami del paziente, che sono anche segni indiretti di un tumore vascolare localizzato nel fegato:

  1. Dolore sordo e doloroso nell'ipocondrio destro;
  2. Senso di compressione dello stomaco, del duodeno e di tutte le strutture adiacenti situate nella zona epatoduodenale;
  3. Disturbi dispeptici (feci instabili, flatulenza, nausea, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato);
  4. L'aspetto di ittero è possibile;
  5. Raramente, intenso, improvviso dolore, che di solito indica che alcuni eventi si verificano nell'angioma: un attacco di cuore o necrosi del suo tessuto, emorragia nel tumore.

Negli emangiomi del fegato che hanno raggiunto dimensioni pericolose, non è escluso lo sviluppo di sintomi di ipertensione portale e insufficienza cardiaca.

A causa della natura benigna di questa formazione, di solito non ci si aspettano spiacevoli "sorprese" da essa. Tuttavia, non si dovrebbe dimenticare che ci possono essere complicanze del tumore:

  • La probabilità della sua rottura con ferite e sforzi fisici eccessivi;
  • Pericolo di trombosi delle navi che alimentano emangioma.

Le poche cattive qualità del tumore rendono vulnerabile l'organo che deposita sul sangue perché una rottura può essere seguita da un'emorragia massiccia pericolosa per la vita. Quindi, il fegato con emangioma ha bisogno di essere amato e apprezzato, di trattarlo con attenzione, non per un secondo, dimenticando che è molto spaventato dall'eccessiva tensione e dagli effetti meccanici.

Diagnosi del tumore

Come trovare un tumore nel fegato? Accidentalmente, se il processo procede senza sintomi, o con l'aiuto di vari metodi strumentali, se una persona ha iniziato a presentare reclami. Quindi, molto probabilmente, il percorso del paziente sarà il seguente:

foto: emangioma epatico

  1. In primo luogo, verrà inviato in un laboratorio, dove riceverà un esame emocromocitometrico completo, determinerà l'attività degli enzimi epatici (ALT, AST), il livello di bilirubina e altri indicatori che interesseranno il medico;
  2. Il prossimo passo sarà un viaggio ad ultrasuoni (ecografia) degli organi addominali, dove il medico, dopo aver rilevato i segni di emangioma epatico, consiglierà di chiarire la diagnosi effettuando un ulteriore esame (TC, RM);
  3. La TC (tomografia computerizzata), che presenta numerosi vantaggi rispetto all'ecografia e / o alla RM (risonanza magnetica), che presenta un'elevata sensibilità e specificità, di solito completa la ricerca diagnostica;
  4. L'angiografia è raramente necessaria, tranne che la TC e la risonanza magnetica non sono in grado di fornire una risposta chiara a una domanda eccitante.

La biopsia epatica per sospetto emangioma, di regola, non viene eseguita: non vi è alcuna necessità urgente, inoltre, l'implementazione di tale procedura può comportare una complicanza potenzialmente letale - un sanguinamento massiccio.

Trattamento di emangioma epatico

L'emangioma epatico spesso procede senza alcuna manifestazione clinica, non sempre inizia una crescita intensiva, praticamente non mostra una tendenza alla malignità (la degenerazione maligna può essere classificata come eccezione), quindi, non ha particolarmente fretta di trattarla con un metodo chirurgico.

Una piccola parte del rischio di rottura di un tumore di solito non è considerata una base sufficiente per la chirurgia, quindi di solito lasciano l'emangioma semplicemente sotto osservazione, consigliando di prendersi cura dell'organo, aderendo ad una dieta salva-fegato, escludendo alcuni sport e il duro lavoro fisico.

prodotti a base di fegato

In alcuni casi, stanno cercando di trattare l'educazione con i farmaci (terapia ormonale con selezione individuale di dosi e durata del corso), se necessario, ricorrono ad altri metodi minimamente invasivi per influenzare il tumore. Fondamentalmente, è:

  • L'uso della tecnologia laser (indurimento dei vasi sanguigni interessati del fegato);
  • L'uso di radiazioni ultra-alte (microonde), conducendo la radioterapia;
  • L'impatto delle temperature ultra-basse (criodistruzione);
  • Elettrocoagulazione.

Le indicazioni per la chirurgia radicale sono sintomi ricchi che interferiscono non solo con la vita e il lavoro del paziente, ma anche con una minaccia alla sua vita a causa dello sviluppo di complicanze. L'intervento chirurgico più preferito è attualmente riconosciuto come enucleazione, che previene la massiccia perdita di sangue e risparmia il più possibile il tessuto epatico, mantenendolo sano in grandi quantità rispetto alla resezione. L'enucleazione avviene attraverso il passaggio tra la formazione e il sano parenchima epatico che circonda il tumore. L'accesso alla laparoscopia è ancora il metodo di scelta.

In alcuni casi, non considerando la presenza di indicazioni per la chirurgia, l'emangioma epatico viene lasciato senza intervento chirurgico. Questo succede nei seguenti casi:

  1. Quando ci sono informazioni sulla sconfitta dei vasi venosi principali del corpo;
  2. Quando il parenchima epatico del paziente viene sostituito dal tessuto connettivo (cirrosi);
  3. Se entrambi i lobi hanno sofferto di tumori di grandi dimensioni (non per rimuovere l'intero organo nel suo complesso?).

Come rimedio popolare per l'emangioma epatico, alcuni pazienti bevono tè al lime e tintura di assenzio, preparano l'avena e mangiano patate crude. È improbabile che il tumore scompaia da qualche parte da questo trattamento, ma i prodotti sono tutti commestibili, dal momento che aiutano il paziente, non ha senso convincere il contrario - lasciarli accettare. Tuttavia, sarebbe bello aggiungere un trattamento casalingo ad una dieta arricchita con vitamine e microelementi ed escludere il cibo pesante per il fegato (salato, affumicato, fritto, grasso).