Funzioni del fegato. Il ruolo del fegato nella digestione

Cibo

Di tutti gli organi, il fegato svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, ormoni e altre sostanze. Le sue funzioni principali sono:

1. Antitossico. Neutralizza i prodotti tossici che si formano nell'intestino crasso a causa del decadimento batterico delle proteine ​​- indolo, skatole e fenolo. Essi, così come le sostanze tossiche esogene (alcol), subiscono biotrasformazione. (Fusione Ekk-Pavlovsk).

2. Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Sintetizza e accumula glicogeno, così come i processi di glicogenolisi e neoglucogenesi si verificano attivamente. Una parte del glucosio è usata per formare acidi grassi e glicoproteine.

3. La deaminazione di amminoacidi, nucleotidi e altri composti contenenti azoto si verifica nel fegato. L'ammoniaca risultante viene neutralizzata dalla sintesi di urea.

4. Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei grassi. Converte gli acidi grassi a catena corta in quelli più alti. Il colesterolo formatosi in esso è usato per sintetizzare un numero di ormoni.

5. Sintetizza quotidianamente circa 15 g di albumina, 1 e 2-globuline, 2-globuline del plasma.

6. Il fegato fornisce una normale coagulazione del sangue, le az-globuline sono protorbine. As-globulina, convertina, antitrombina. Inoltre, sintetizza il fibrinogeno e l'eparina.

7. Inattiva gli ormoni come l'adrenalina, la norepinefrina, la serotonina, gli androgeni e gli estrogeni.

8. Lei è un deposito di vitamine A, B, D, E, K.

9. Il sangue si deposita in esso e gli eritrociti vengono distrutti con la formazione di bilirubina dall'emoglobina.

10. Excretory. Esce colesterolo, bilirubina, urea e composti di metalli pesanti nel tratto gastrointestinale.

11. Nel fegato, si forma il succo digestivo più importante: la bile.

La bile è prodotta dagli epatociti mediante trasporto attivo e passivo di acqua, colesterolo, bilirubina, cationi in essi. Negli epatociti dal colesterolo si formano acidi biliari primari - colici e desossicolici. Un complesso idrosolubile è sintetizzato dalla bilirubina e dall'acido glucuronico. Entrano nei capillari e nei dotti della bile, dove gli acidi biliari si combinano con glicina e taurina. Come risultato, si formano gli acidi glicoclorico e taurocolico. Il bicarbonato di sodio è formato dagli stessi meccanismi del pancreas.

La bile è prodotta dal fegato tutto il tempo. Nel suo giorno si forma circa 1 litro. Gli epatociti espellono la bile primaria o epatica. Questo liquido è una reazione alcalina giallo-oro. Il suo pH è 7.4-8.6. Consiste del 97,5% di acqua e del 2,5% di solidi. Il residuo secco contiene:

1. sostanze minerali: sodio, potassio e cationi di calcio, bicarbonato, anioni fosfato, anioni di cloro;

2. acidi biliari - taurocholic e glycocholic;

3. pigmenti biliari - bilirubina e sua forma ossidata biliverdina. La bilirubina dà il colore della bile;

4. colesterolo e acidi grassi;

5. urea, acido urico, creatinina;

Dal di fuori del sistema digestivo, lo sfintere di Oddi, situato alla foce del dotto biliare comune, è chiuso, la bile escreta si accumula nella cistifellea. Qui l'acqua viene riassorbita da esso e il contenuto di componenti organici di base e di mucina aumenta di 5-10 volte. Pertanto, la bile cistica contiene il 92% di acqua e l'8% del residuo secco. È più scuro, più spesso e più viscoso del fegato. A causa di questa concentrazione, la vescica può accumulare la bile per 12 ore. Durante la digestione, lo sfintere di Oddi e lo sfintere di Lutkens nel collo della vescica si aprono. La bile entra nel duodeno.

1. Gli acidi biliari emulsionano una parte dei grassi, trasformando grosse particelle di grasso in goccioline fini.

2. Attiva gli enzimi del succo intestinale e pancreatico, in particolare la lipasi.

3. In combinazione con gli acidi biliari, gli acidi grassi a catena lunga e le vitamine liposolubili vengono assorbiti attraverso la membrana enterocitaria.

4. La bile promuove la risintesi dei trigliceridi negli enterociti.

5. Inactivates pepsins e neutralizza anche il chyme acida proveniente dallo stomaco. Questo assicura il passaggio dalla digestione gastrica a quella intestinale.

6. Stimola la secrezione di succhi pancreatici e intestinali, così come la proliferazione e la desquamazione degli enterociti.

7. Rafforza la motilità intestinale.

8. Ha un effetto batteriostatico sui microrganismi intestinali e quindi impedisce lo sviluppo di processi putrefattivi in ​​esso.

La regolazione della formazione della bile e dell'escrezione biliare è principalmente effettuata da meccanismi umorali, sebbene alcuni nervosi svolgano un ruolo. Lo stimolatore più potente della formazione della bile nel fegato è gli acidi biliari assorbiti nel sangue dall'intestino. È anche potenziato dalla secretina, che contribuisce ad aumentare il bicarbonato di sodio nella bile. Il nervo vago stimola la produzione di bile, l'inibizione simpatica.

Quando il chimo entra nel duodeno, le cellule I iniziano a rilasciare le sue cellule del colecistochinina-pancreozil. Soprattutto questo processo è stimolato da grassi, tuorlo d'uovo e solfato di magnesio. CCK-PZ rafforza le contrazioni dei muscoli lisci della vescica, i dotti biliari, ma rilassa gli sfinteri di Lutkens e Oddi. La bile viene rilasciata nell'intestino. I meccanismi dei riflessi giocano un piccolo ruolo. Chyme irrita i chemocettori dell'intestino tenue. Gli impulsi da loro entrano nel centro digestivo del midollo allungato. Da lui sono sul vago al tratto biliare. Gli sfinteri si rilassano e i muscoli lisci del contratto vescicale. Promuove l'escrezione biliare.

Nell'esperimento, la formazione di bile e l'escrezione biliare sono investigate in esperimenti cronici mediante l'imposizione di una fistola del dotto biliare comune o della vescica. Nella clinica, per lo studio dell'escrezione biliare, dell'intubazione duodenale, della diffrazione dei raggi X con l'introduzione della sostanza radiopaca biltrast, nel sangue sono utilizzati metodi ecografici. La funzione proteica del fegato, il suo contributo agli scambi di grassi, carboidrati e pigmenti sono studiati esaminando vari parametri del sangue. Ad esempio, determinare il contenuto di proteine ​​totali, protrombina, antitrombina, bilirubina, enzimi.

Le malattie più gravi sono l'epatite e la cirrosi. Molto spesso l'epatite è il risultato di un'infezione (epatite infettiva A, B, C) e dell'esposizione a prodotti tossici (alcol). Nell'epatite, gli epatociti sono colpiti e tutte le funzioni epatiche sono compromesse. La cirrosi è il risultato dell'epatite. La violazione più comune dell'escrezione biliare è la colelitiasi. La maggior parte dei calcoli biliari è formata dal colesterolo, dal momento che la bile di tali pazienti è supersatura con essi.

Funzioni del fegato e sua partecipazione alla digestione

Funzioni del fegato e sua partecipazione al corpo umano

Assegni le funzioni non digestive e digestive del fegato.

Funzioni non digerenti:

  • sintesi di fibrinogeno, albumina, immunoglobuline e altre proteine ​​del sangue;
  • sintesi e deposizione del glicogeno;
  • la formazione di lipoproteine ​​per il trasporto di grasso;
  • deposizione di vitamine e microelementi;
  • disintossicazione di prodotti metabolici, farmaci e altre sostanze;
  • metabolismo ormonale: la sintesi di somagomedina, trombopoietina, 25 (OH) D3 et al;
  • distruzione di ormoni tiroidei contenenti iodio, aldosterone, ecc.;
  • deposizione di sangue;
  • lo scambio di pigmenti (bilirubina - un prodotto della degradazione dell'emoglobina nella distruzione dei globuli rossi).

Le funzioni digestive del fegato sono fornite dalla bile, che si forma nel fegato.

Il ruolo del fegato nella digestione:

  • Disintossicazione (scissione di composti fisiologicamente attivi, produzione di acido urico, urea da composti più tossici), fagocitosi delle cellule di Kupffer
  • Regolazione del metabolismo dei carboidrati (conversione del glucosio in glicogeno, glicogenogenesi)
  • Regolazione del metabolismo lipidico (sintesi di trigliceridi e colesterolo, escrezione di colesterolo in bile, formazione di corpi chetonici da acidi grassi)
  • Sintesi proteica (albumina, proteine ​​di trasporto del plasma, fibrinogeno, protrombina, ecc.)
  • Formazione di bile

Educazione, composizione e funzione della bile

La bile è una secrezione fluida prodotta dalle cellule del sistema epatobiliare. Contiene acqua, acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo, sali inorganici, nonché enzimi (fosfatasi), ormoni (tiroxina). La bile contiene anche alcuni prodotti metabolici, veleni, sostanze medicinali che sono entrate nel corpo, ecc. Il volume della sua secrezione giornaliera è di 0,5-1,8 litri.

La formazione della bile si verifica continuamente. Le sostanze nella sua composizione provengono dal sangue mediante trasporto attivo e passivo (acqua, colesterolo, fosfolipidi, elettroliti, bilirubina), sono sintetizzate e secrete dagli epatociti (acidi biliari). L'acqua e una serie di altre sostanze entrano nella bile attraverso meccanismi di riassorbimento dai capillari biliari, dai dotti e dalla vescica.

Le principali funzioni della bile:

  • Emulsionante grasso
  • Attivazione degli enzimi lipolitici
  • Dissoluzione dei prodotti di idrolisi del grasso
  • Assorbimento di prodotti di lipolisi e vitamine liposolubili
  • Stimolazione del motore e funzione secretoria dell'intestino tenue
  • Regolazione della secrezione pancreatica
  • Neutralizzazione del chimo acido, inattivazione della pepsina
  • Funzione protettiva
  • Creare condizioni ottimali per il fissaggio degli enzimi sugli enterociti
  • Stimolazione della proliferazione degli enterociti
  • Normalizzazione della flora intestinale (inibisce i processi putrefattivi)
  • Escrezione (bilirubina, porfirina, colesterolo, xenobiotici)
  • Garantire l'immunità (secrezione di immunoglobulina A)

La bile è un liquido dorato, un plasma ematico isotonico, con un pH di 7,3-8,0. I suoi componenti principali sono acqua, acidi biliari (coleolico, chenodeossicolico), pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina), colesterolo, fosfolipidi (lecitina), elettroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), acidi grassi, vitamine (A, B, C) e in piccole quantità altre sostanze.

Tabella. I componenti principali della bile

indicatori

caratteristica

Peso specifico, g / ml

1.026-1.048 (1.008-1.015 epatica)

6.0-7.0 (7.3-8.0 epatico)

92.0 (97.5 epatico)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l di bile si formano al giorno. Al di fuori dell'assunzione di cibo, la bile entra nella colecisti perché lo sfintere di Oddi è chiuso. Nella cistifellea, riassorbimento attivo di acqua, ioni di Na +, CI-, HCO3-. La concentrazione di componenti organici aumenta in modo significativo, mentre il pH scende a 6,5. Di conseguenza, la cistifellea con un volume di 50-80 ml contiene la bile, che si forma entro 12 ore. A questo proposito, si distinguono la bile epatica e biliare.

Tabella. Caratteristiche comparative della bile nel fegato e nella cistifellea

indicatore

fegato

cistifellea

Osmolarità. mol / kg N2O

Sali biliari, mmol / l

Funzioni biliari

Le principali funzioni della bile sono:

  • emulsificazione di grassi idrofobici di triacilgliceroli alimentari con formazione di particelle micellari. Ciò aumenta notevolmente la superficie dei grassi, la loro disponibilità per l'interazione con la lipasi pancreatica, che aumenta drasticamente l'efficienza dell'idrolisi dei legami esteri;
  • la formazione di micelle costituite da acidi biliari, i prodotti dell'idrolisi dei grassi (monogliceridi e acidi grassi), il colesterolo, che facilitano l'assorbimento dei grassi e le vitamine liposolubili nell'intestino;
  • escrezione di colesterolo, da cui si formano gli acidi biliari, e suoi derivati ​​nella composizione di bile, pigmenti biliari, altre sostanze tossiche che non possono essere eliminate dai reni;
  • partecipare insieme al succo pancreatico bicarbonato nell'abbassare l'acidità del chimo, proveniente dallo stomaco nel duodeno, e garantire il pH ottimale per l'azione degli enzimi del succo pancreatico e del succo intestinale.

La bile promuove la fissazione degli enzimi sulla superficie degli enterociti e migliora così la digestione della membrana. Migliora le funzioni secretorie e motorie dell'intestino, ha un effetto batteriostatico, impedendo in tal modo lo sviluppo di processi putrefattivi nell'intestino crasso.

Gli acidi biliari primari (colico, chenodeossicolico) sintetizzati nelle epatoniti sono inclusi nel ciclo della circolazione epato-intestinale. Come parte della bile, entrano nell'ileo, vengono assorbiti nel flusso sanguigno e ritornano attraverso la vena porta al fegato, dove sono di nuovo inclusi nella composizione della bile. Fino al 20% degli acidi biliari primari sotto l'azione di batteri intestinali anaerobici si trasformano in secondari (desossicolici e litocholici) ed escreti dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale. La sintesi del colesterolo di nuovi acidi biliari anziché escreta porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Regolazione della formazione della bile e dell'escrezione biliare

Il processo di formazione della bile nel fegato (coleresi) si verifica costantemente. Quando mangia la bile entra nei dotti biliari nel dotto epatico, da dove passa attraverso il dotto biliare comune nel duodeno. Nel periodo inter-digestivo, entra nella cistifellea attraverso il dotto cistico, dove viene immagazzinato fino al pasto successivo (Figura 1). La bile gastrica, a differenza della bile epatica, è più concentrata e ha una reazione debolmente acida a causa del riassorbimento di ioni di acqua e bicarbonato da parte dell'epitelio della parete della cistifellea dell'epitelio.

Continuando a scorrere nel fegato, il colera può cambiare la sua intensità sotto l'influenza di fattori nervosi e umorali. L'eccitazione dei nervi vaghi stimola la coleresi e l'eccitazione dei nervi simpatici inibisce questo processo. Quando si mangia il riflesso della formazione della bile aumenta dopo 3-12 minuti. L'intensità della formazione della bile dipende dalla dieta. Forti stimolanti di colerasi - coleretici - sono tuorli d'uovo, carne, pane, latte. Tali sostanze umorali come gli acidi biliari, la secretina, in misura minore - la gastrina, il glucagone attivano la formazione della bile.

Fig. 1. Schema della struttura delle vie biliari

L'escrezione biliare (colecinesi) viene eseguita periodicamente ed è associata all'assunzione di cibo. L'entrata della bile nel duodeno si verifica quando lo sfintere di Oddi è rilassato e allo stesso tempo i muscoli della colecisti e dei dotti biliari si contraggono, il che aumenta la pressione nel tratto biliare. La secrezione della bile inizia da 7 a 10 minuti dopo un pasto e dura dalle 7 alle 10 ore.L'eccitazione dei nervi vaghi stimola la cecinesia nelle fasi iniziali della digestione. Quando il cibo entra nel duodeno, l'ormone colecistochinina, che viene prodotto nella membrana mucosa del duodeno sotto l'influenza dei prodotti di idrolisi dei grassi, svolge il ruolo più importante nell'attivazione del processo biliare. È stato dimostrato che le contrazioni attive della cistifellea iniziano 2 minuti dopo l'arrivo degli alimenti grassi nel duodeno e dopo 15-90 minuti la colecisti viene completamente svuotata. La maggiore quantità di bile viene escreta consumando tuorli, latte, carne.

Fig. Regolazione della formazione della bile

Fig. Regolazione dell'escrezione biliare

Il flusso della bile nel duodeno di solito avviene in modo sincrono con il rilascio di succo pancreatico a causa del fatto che i dotti biliari e pancreatici comuni hanno uno sfintere comune - lo sfintere di Oddi (Figura 11.3).

Il metodo principale per studiare la composizione e le proprietà della bile è l'intubazione duodenale, che viene effettuata a stomaco vuoto. La prima parte del contenuto duodenale (porzione A) ha un colore giallo dorato, una consistenza viscosa, leggermente opalescente. Questa porzione è una miscela di bile dal dotto biliare comune, succhi pancreatici e intestinali e non ha valore diagnostico. Viene raccolto entro 10-20 minuti. Quindi, uno stimolatore della contrazione della cistifellea (soluzione di solfato di magnesio al 25%, soluzioni di glucosio, sorbitolo, xilitolo, olio vegetale, tuorlo d'uovo) o l'ormone colecistochinina viene iniettato attraverso la sonda. Presto inizia lo svuotamento della cistifellea, che porta alla secrezione di una densa bile scura, di colore giallo-bruno o oliva (porzione B). La porzione B è 30-60 ml ed entra nel duodeno entro 20-30 minuti. Dopo che una porzione B fuoriesce, una bile giallo-dorata viene rilasciata dalla sonda - una porzione C che esce dai dotti biliari epatici.

Funzioni digestive e non digestive del fegato

Le funzioni del fegato sono le seguenti.

La funzione digestiva è quella di sviluppare i componenti principali della bile, che contiene sostanze necessarie per la digestione. Oltre alla formazione della bile, il fegato svolge molte altre importanti funzioni per il corpo.

La funzione escretoria del fegato è associata all'escrezione biliare. La bilirubina dei pigmenti biliari e il colesterolo in eccesso sono escreti nella composizione della bile dal corpo.

Il fegato svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei lipidi. La partecipazione al metabolismo dei carboidrati è associata alla funzione glucostatica del fegato (mantenendo un livello normale di glucosio nel sangue). Nel fegato, il glicogeno viene sintetizzato dal glucosio con un aumento della sua concentrazione nel sangue. D'altra parte, con una diminuzione del glucosio nel sangue nel fegato, vengono effettuate reazioni volte a rilasciare glucosio nel sangue (decomposizione del glicogeno o glicogenolisi) e la sintesi del glucosio da residui di aminoacidi (gluconeogenesi).

La partecipazione del fegato al metabolismo proteico è associata alla scissione di aminoacidi, alla sintesi di proteine ​​del sangue (albumina, globuline, fibrinogeno), fattori di coagulazione e sistemi ematici anticoagulanti.

La partecipazione del fegato al metabolismo lipidico è associata alla formazione e alla decomposizione delle lipoproteine ​​e dei loro componenti (colesterolo, fosfolipidi).

Il fegato svolge la funzione di deposito. È un deposito per glicogeno, fosfolipidi, alcune vitamine (A, D, K, PP), ferro e altri oligoelementi. Una quantità significativa di sangue si deposita anche nel fegato.

Nel fegato, l'inattivazione di molti ormoni e sostanze biologicamente attive si verifica: steroidi (glucocorticoidi e ormoni sessuali), insulina, glucagone, catecolamine, serotonina, istamina.

Il fegato svolge anche una funzione disintossicante o disintossicante, vale a dire partecipa alla distruzione di vari prodotti del metabolismo e di sostanze estranee che entrano nel corpo. La neutralizzazione di sostanze tossiche viene effettuata negli epatociti usando enzimi microsomiali e di solito avviene in due fasi. In primo luogo, la sostanza subisce ossidazione, riduzione o idrolisi e quindi il metabolita si lega all'acido glucuronico o solforico, alla glicina, alla glutammina. Come risultato di tali trasformazioni chimiche, la sostanza idrofoba diventa idrofila ed è espulsa dal corpo come parte delle urine e delle secrezioni delle ghiandole del tubo digerente. Il principale rappresentante degli enzimi degli epatociti microsomiali è il citocromo P450, che catalizza l'idrossilazione di sostanze tossiche. Nella neutralizzazione delle endotossine batteriche un ruolo importante appartiene alle cellule di Kupffer del fegato.

Una parte integrante della funzione di disintossicazione del fegato è la neutralizzazione delle sostanze tossiche assorbite nell'intestino. Questo ruolo del fegato è spesso chiamato barriera. I veleni formati nell'intestino (indolo, skatole, cresol) vengono assorbiti nel sangue che, prima di entrare nel flusso sanguigno generale (vena cava inferiore), entra nella vena porta del fegato. Nel fegato, le sostanze tossiche vengono catturate e neutralizzate. Il significato per l'organo di detossificazione dei veleni formati nell'intestino può essere giudicato dai risultati di un esperimento chiamato fistola Ekka-Pavlov: la vena porta è stata separata dal fegato e suturata alla vena cava inferiore. L'animale in queste condizioni in 2-3 giorni è morto a causa di intossicazioni da veleni formati nell'intestino.

Bile e il suo ruolo nella digestione intestinale

La bile è un prodotto dell'attività delle cellule del fegato - epatociti.

Tabella. Formazione di bile

cellule

percentuale di

funzioni

Secrezione biliare (filtrazione trans e intercellulare)

Cellule epiteliali dei dotti biliari

Riassorbimento di elettroliti, secrezione di HCO3 -, H2O

Durante il giorno, secreto 0,5-1,5 litri di bile. È un liquido giallo-verdastro leggermente alcalino. La composizione della bile include acqua, sostanze inorganiche (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), un numero di sostanze organiche che ne determinano l'originalità qualitativa. Questi sono acidi biliari sintetizzati dal fegato da colesterolo (colico e chenodeossicolico), bilirubina, un pigmento biliare, che si forma durante la distruzione dell'emoglobina dell'eritrocito, del colesterolo, della lecitina fosfolipidica, degli acidi grassi. La bile è sia un segreto che un escremento, poiché contiene sostanze intese per l'escrezione dal corpo (colesterolo, bilirubina).

Le principali funzioni della bile sono le seguenti.

  • Neutralizza l'acido chimo che entra nel duodeno dallo stomaco, che garantisce la sostituzione della digestione gastrica con l'intestino.
  • Crea un pH ottimale per gli enzimi pancreatici e il succo intestinale.
  • Attiva la lipasi pancreatica.
  • Emulsiona i grassi, che facilita la loro scissione dalla lipasi pancreatica.
  • Promuove l'assorbimento dei prodotti di idrolisi dei grassi.
  • Stimola la motilità intestinale.
  • Ha un'azione batteriostatica.
  • Esegue la funzione escretoria.

Un'importante funzione della bile - la capacità di emulsionare i grassi - è associata alla presenza di acidi biliari in esso. Gli acidi biliari nella loro struttura sono parti idrofobiche (nucleo steroideo) e idrofiliche (catena laterale con gruppo COOH) e sono composti anfoteri. In soluzione acquosa, si trovano intorno alle goccioline di grasso, riducono la loro tensione superficiale e si trasformano in pellicole grasse sottili, quasi monomolecolari, vale a dire emulsionare i grassi. L'emulsionamento aumenta la superficie della goccia di grasso e facilita la scomposizione del grasso da parte della lipasi del succo pancreatico.

L'idrolisi dei grassi nel lume del duodeno e il trasporto di prodotti di idrolisi alle cellule della piccola mucosa intestinale viene effettuata in strutture speciali - micelle, formate con la partecipazione di acidi biliari. Di solito una micella ha una forma sferica. Il suo nucleo è formato da fosfolipidi idrofobi, colesterolo, trigliceridi, prodotti di idrolisi dei grassi, e il guscio è costituito da acidi biliari, che sono orientati in modo tale che le loro parti idrofile sono in contatto con la soluzione acquosa, e quelle idrofobiche sono dirette all'interno della micella. Grazie alle micelle, è facilitato l'assorbimento di ns dei soli prodotti dell'idrolisi dei grassi e delle vitamine liposolubili A, D, E, K.

La maggior parte degli acidi biliari (80-90%) che entrano nel lume intestinale con la bile nell'ileo subiscono l'aspirazione posteriore nel sangue della vena porta, ritornano nel fegato ed entrano nella composizione di nuove porzioni biliari. Durante il giorno, tale ricircolazione enteroepatica degli acidi biliari di solito avviene 6-10 volte. Una piccola quantità di acidi biliari (0,2-0,6 g / die) viene eliminata dal corpo con le feci. Nel fegato, i nuovi acidi biliari vengono sintetizzati dal colesterolo anziché escreti. Più acidi biliari vengono riassorbiti nell'intestino, meno nuovi acidi biliari si formano nel fegato. Allo stesso tempo, un aumento dell'escrezione degli acidi biliari stimola la loro sintesi da parte degli epatociti. Questo è il motivo per cui la ricezione di alimenti vegetali a fibra grossolana contenenti fibre, che lega gli acidi biliari e impedisce loro di essere riassorbiti, porta ad un aumento della sintesi degli acidi biliari da parte del fegato ed è accompagnata da una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue.

Che funzione ha il fegato nella digestione

Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. L'interazione con l'ambiente esterno è fornita con la partecipazione del sistema nervoso, dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, del sistema endocrino e del sistema di organi di movimento.

Una varietà di processi che si verificano all'interno del corpo, è dovuta al metabolismo o al metabolismo. Di particolare importanza nel garantire il funzionamento del corpo sono i sistemi nervoso, endocrino, vascolare e digestivo. Nel sistema digestivo, il fegato occupa una delle posizioni principali, svolgendo le funzioni del centro di elaborazione chimica, la formazione (sintesi) di nuove sostanze, il centro di neutralizzazione di sostanze tossiche (nocive) e l'organo endocrino.

Il fegato partecipa ai processi di sintesi e decomposizione delle sostanze, nelle interconversioni di una sostanza in un'altra, nello scambio delle principali componenti del corpo, vale a dire nel metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati (zuccheri), ed è un organo endocrino-attivo. Notiamo in particolare che il fegato si decompone, sintetizza e deposita (depositi) carboidrati e grassi, scompone le proteine ​​in ammoniaca, sintetizza gemma (la base per l'emoglobina), sintetizza numerose proteine ​​del sangue e un intenso metabolismo degli aminoacidi.

I componenti alimentari preparati nelle precedenti fasi di lavorazione vengono assorbiti nel flusso sanguigno e consegnati principalmente al fegato. Vale la pena notare che se le sostanze tossiche entrano nei componenti del cibo, allora entrano anche nel fegato in primo luogo. Il fegato è la più grande pianta di trasformazione chimica primaria nel corpo umano, dove avvengono i processi metabolici che interessano tutto il corpo.

Funzione epatica

1. Le funzioni barriera (protettive) e neutralizzanti consistono nella distruzione di prodotti velenosi del metabolismo proteico e di sostanze nocive assorbite nell'intestino.

2. Il fegato è la ghiandola digestiva che produce la bile, che entra nel duodeno attraverso il dotto escretore.

3. Partecipazione a tutti i tipi di metabolismo nel corpo.

Considera il ruolo del fegato nei processi metabolici del corpo.

1. Metabolismo degli aminoacidi (proteine). Sintesi di albumina e parzialmente globuline (proteine ​​del sangue). Tra le sostanze che provengono dal fegato nel sangue, in primo luogo in termini di importanza per il corpo, puoi mettere le proteine. Il fegato è il sito principale della formazione di un numero di proteine ​​del sangue, fornendo una complessa reazione di coagulazione del sangue.

Un numero di proteine ​​viene sintetizzato nel fegato che è coinvolto nei processi di infiammazione e trasporto di sostanze nel sangue. Ecco perché lo stato del fegato influenza significativamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue, la risposta dell'organismo a qualsiasi effetto, accompagnata da una reazione infiammatoria.

Attraverso la sintesi delle proteine, il fegato partecipa attivamente alle reazioni immunologiche del corpo, che sono la base per proteggere il corpo umano dall'azione di fattori infettivi o altri fattori immunologicamente attivi. Inoltre, il processo di protezione immunologica della mucosa gastrointestinale include il coinvolgimento diretto del fegato.

I complessi proteici si formano nel fegato con grassi (lipoproteine), carboidrati (glicoproteine) e complessi di trasporto (trasportatori) di alcune sostanze (ad esempio, ferro transferrina).

Nel fegato, i prodotti di degradazione delle proteine ​​che entrano nell'intestino con il cibo sono usati per sintetizzare nuove proteine ​​di cui il corpo ha bisogno. Questo processo è chiamato transaminazione degli aminoacidi e gli enzimi coinvolti nel metabolismo sono chiamati transaminasi;

2. Partecipazione alla scomposizione delle proteine ​​nei loro prodotti finali, cioè ammoniaca e urea. L'ammoniaca è un prodotto permanente della degradazione delle proteine, allo stesso tempo è tossico per il nervoso. sistemi di sostanze. Il fegato fornisce un processo costante di conversione dell'ammoniaca in una sostanza a bassa tossicità urea, quest'ultima viene escreta dai reni.

Quando la capacità del fegato di neutralizzare l'ammoniaca diminuisce, si verifica l'accumulo nel sangue e nel sistema nervoso, che è accompagnato da disturbi mentali e termina con uno spegnimento completo del sistema nervoso - il coma. Quindi, possiamo tranquillamente affermare che esiste una pronunciata dipendenza dello stato del cervello umano dal lavoro corretto e completo del suo fegato;

3. Scambio lipidico (grasso). I più importanti sono i processi di scissione dei grassi ai trigliceridi, la formazione di acidi grassi, glicerolo, colesterolo, acidi biliari, ecc. In questo caso, gli acidi grassi a catena corta si formano esclusivamente nel fegato. Tali acidi grassi sono necessari per il lavoro completo dei muscoli scheletrici e del muscolo cardiaco come fonte per ottenere una percentuale significativa di energia.

Questi stessi acidi sono usati per generare calore nel corpo. Del grasso, il colesterolo è sintetizzato nell'80-90% nel fegato. Da un lato, il colesterolo è una sostanza necessaria per il corpo, d'altra parte, il colesterolo in violazione del suo trasporto è depositato nei vasi e causa lo sviluppo di aterosclerosi. Tutto ciò permette di tracciare la connessione del fegato con lo sviluppo di malattie del sistema vascolare;

4. Metabolismo dei carboidrati. Sintesi e decomposizione del glicogeno, conversione del galattosio e del fruttosio in glucosio, ossidazione del glucosio, ecc.;

5. Partecipazione all'assimilazione, conservazione e formazione di vitamine, in particolare A, D, E e gruppo B;

6. Partecipazione al metabolismo di ferro, rame, cobalto e altri oligoelementi necessari per la formazione del sangue;

7. Coinvolgimento del fegato nella rimozione di sostanze tossiche. Le sostanze tossiche (specialmente quelle esterne) sono soggette a distribuzione e sono distribuite in modo non uniforme in tutto il corpo. Una fase importante della loro neutralizzazione è lo stadio di cambiamento delle loro proprietà (trasformazione). La trasformazione porta alla formazione di composti con una capacità tossica minore o maggiore rispetto alla sostanza tossica ingerita nel corpo.

eliminazione

1. Scambio di bilirubina. La bilirubina è spesso formata dai prodotti di degradazione dell'emoglobina rilasciata dall'invecchiamento dei globuli rossi. Ogni giorno, l'1-1.5% dei globuli rossi viene distrutto nel corpo umano, inoltre, circa il 20% della bilirubina viene prodotta nelle cellule del fegato;

Interruzione del metabolismo della bilirubina porta ad un aumento del suo contenuto nel sangue - iperbilirubinemia, che si manifesta con ittero;

2. Partecipazione ai processi di coagulazione del sangue. Le cellule del fegato producono sostanze necessarie per la coagulazione del sangue (protrombina, fibrinogeno), nonché un certo numero di sostanze che rallentano questo processo (eparina, antiplasmina).

Il fegato si trova sotto il diaframma nella parte superiore della cavità addominale a destra e in condizioni normali negli adulti non è palpabile, in quanto è coperto da costole. Ma nei bambini piccoli, può sporgere da sotto le costole. Il fegato ha due lobi: destro (grande) e sinistro (più piccolo) e coperto da una capsula.

La superficie superiore del fegato è convessa, e la parte inferiore - leggermente concava. Sulla superficie inferiore, al centro, ci sono particolari porte del fegato attraverso le quali passano i vasi, i nervi e i dotti biliari. Nell'incavo sotto il lobo destro c'è la cistifellea, che immagazzina la bile, prodotta dalle cellule del fegato, che sono chiamate epatociti. Al giorno, il fegato produce da 500 a 1200 millilitri di bile. La bile si forma continuamente e il suo ingresso nell'intestino è associato all'assunzione di cibo.

bile

La bile è un liquido giallo, costituito da acqua, pigmenti biliari e acidi, colesterolo, sali minerali. Attraverso il dotto biliare comune, è secreto nel duodeno.

Il rilascio di bilirubina dal fegato attraverso la bile assicura la rimozione della bilirubina dal sangue che è tossico per l'organismo, derivante dalla costante degradazione naturale dell'emoglobina (la proteina dei globuli rossi). Per violazioni su. In una delle fasi dell'estrazione della bilirubina (nel fegato stesso o nella secrezione biliare lungo i dotti epatici) la bilirubina si accumula nel sangue e nei tessuti, che si manifesta sotto forma di pelle gialla e sclera, cioè nello sviluppo dell'ittero.

Acidi biliari (cholates)

Gli acidi biliari (colati) in combinazione con altre sostanze forniscono un livello stazionario del metabolismo del colesterolo e la sua escrezione nella bile, mentre il colesterolo nella bile è dissolto, o meglio, racchiuso nelle particelle più piccole che forniscono l'escrezione di colesterolo. La perturbazione del metabolismo degli acidi biliari e di altri componenti che assicurano l'eliminazione del colesterolo è accompagnata dalla precipitazione dei cristalli di colesterolo nella bile e dalla formazione di calcoli biliari.

Nel mantenere uno scambio stabile di acidi biliari è coinvolto non solo il fegato, ma anche l'intestino. Nelle parti giuste dell'intestino crasso, i colati vengono riassorbiti nel sangue, il che assicura la circolazione degli acidi biliari nel corpo umano. Il serbatoio principale della bile è la cistifellea.

cistifellea

Quando violazioni delle sue funzioni sono anche contrassegnate violazioni nella secrezione di bile e acidi biliari, che è un altro fattore che contribuisce alla formazione di calcoli biliari. Allo stesso tempo, le sostanze della bile sono necessarie per la completa digestione dei grassi e delle vitamine liposolubili.

Con una mancanza prolungata di acidi biliari e alcune altre sostanze della bile, si forma una mancanza di vitamine (ipovitaminosi). L'eccessivo accumulo di acidi biliari nel sangue in violazione della loro escrezione con la bile è accompagnato da un prurito doloroso della pelle e cambiamenti nella frequenza cardiaca.

Una caratteristica del fegato è che riceve sangue venoso dagli organi addominali (stomaco, pancreas, intestino, ecc.) Che, agendo attraverso la vena porta, viene liberato dalle sostanze nocive dalle cellule epatiche ed entra nella vena cava inferiore andando a cuore. Tutti gli altri organi del corpo umano ricevono solo sangue arterioso e donano.

L'articolo utilizza materiali provenienti da fonti aperte: Autore: Trofimov S. - Libro: "Malattie del fegato"

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Le principali funzioni del fegato e il suo ruolo nella digestione

Le funzioni principali del fegato sono dieci e ognuna di esse è molto importante per il corpo. È questa più grande ghiandola di tutti i vertebrati che disintossica le tossine e nel feto svolge una missione emopoietica. Il ruolo del fegato è grande nel processo di digestione: è negli epatociti, di cui l'80% è il fegato, parte del colesterolo viene convertito in acidi biliari e questi, a loro volta, emulsionano i lipidi e aiutano ad assorbire le vitamine liposolubili.

Le funzioni più importanti del fegato nel corpo umano

Classificazione statistica internazionale delle malattie e problemi di salute correlati - OMS 1995 (ICD-10), adottata nella Federazione russa. Secondo l'ICD-10, le malattie del fegato sono incluse nella classe XI "Malattie degli organi digestivi" (K70-K77).

Le funzioni più importanti del fegato nel corpo umano sono:

1) regolatorio e omeostatico consiste nel fatto che nel fegato ci sono scambi di proteine, carboidrati, lipidi, lipoproteine, acidi nucleici, vitamine, acqua-elettrolita, pigmento;

2) la biosintesi dell'urea avviene solo nel fegato;

3) la formazione della bile e la secrezione della bile da parte degli epatociti del fegato si verifica solo nel fegato;

4) neutralizzazione di sostanze tossiche (tossine, veleni, xenobiotici, ammine biogeniche);

5) funzione biosintetica del fegato umano: le sostanze necessarie per l'attività vitale del corpo sono sintetizzate nel fegato: glucosio, colesterolo, colina, triacilgliceroli, fosfolipidi, acidi grassi superiori, lipoproteine ​​a densità molto bassa (LONP), lipoproteine ​​ad alta densità (precursori) (HDL-pre. ), proteine ​​plasmatiche, proteine ​​dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti, eme, corpi chetonici, esteri di colesterolo, creatina (1 ° stadio), l'enzima lecitina-colesterolo-aciltransferasi (LCAT);

6) catabolico - questa funzione del fegato nel corpo umano assicura la rottura di un numero di ormoni, la scomposizione dell'emoglobina;

7) funzione emostatica: biosintesi delle proteine ​​dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti;

8) partecipazione alla fagocitosi: le cellule di Kupffer nel fegato sono coinvolte in questo processo;

9) funzione escretoria del fegato - colesterolo, bilirubina, ferro, acidi biliari, pigmenti biliari sono secreti con la bile;

10) riserve per il corpo - glicogeno, alcune vitamine liposolubili, ferro, ecc.

Coinvolgimento del fegato nella digestione umana

Composizione cellulare del fegato: 80% degli epatociti, in cui tutti i processi di trasformazione di proteine, lipidi e carboidrati ingeriti dall'intestino si verificano in tutti i processi di trasformazione; 15% di cellule endoteliali tissutali. Gli epatociti del fegato si trovano in due strati e sono in contatto, da un lato, con il sangue e, dall'altro, con la bile. Il ruolo del fegato nella digestione è che negli epatociti parte del colesterolo viene convertito in acidi biliari, che vengono rilasciati nella bile.

La bile è un segreto liquido di un colore bruno-giallastro, costituito da acqua (97%), acidi e sali biliari liberi e coniugati (1%), bilirubina, colesterolo, proteine, sali minerali, fosfolipidi e acidi grassi.

Parlando della partecipazione del fegato alla digestione, distinguono la bile epatica e la cistifellea, in cui si formano semplici micelle, costituite da fosfolipidi, colesterolo e acidi biliari (2.5: 1: 12.5).

Il colesterolo insolubile in acqua è trattenuto nella bile in uno stato disciolto a causa della presenza di sali biliari e fosfatidilcolina in esso. Con la mancanza di acidi biliari nella colesterolo biliare precipita, contribuendo alla formazione di pietre.

In violazione della formazione biliare o del deflusso della bile, la digestione dei lipidi nel tratto gastrointestinale viene disturbata, il che porta alla steatorrea.

Qual è il ruolo del fegato nel processo di digestione?

Il fegato svolge un ruolo importante nello scambio di pigmenti biliari, che si formano nelle cellule RES come risultato della scomposizione di emoglobina, mioglobina, catalasi, citocromi e altre emoproteine.

La bilirubina risultante è insolubile in acqua e viene chiamata bilirubina "indiretta". Nel fegato, 1/4 della bilirubina "indiretta" reagisce con la coniugazione con acido UDP-glucuronico per formare il diglucuronide bluirubina, chiamata "diretta" bilirubina.

La bilirubina "diretta" viene escreta dal fegato e dalla bile nell'intestino tenue, dove l'acido glucuronico viene scisso sotto l'influenza dei microbi glucuronidasi dell'intestino per formare la bilirubina libera, che viene ulteriormente trasformata con la successiva formazione di pigmenti biliari: stercobilinogeno, stercobilina, urobilinogeno, urobilina.

Qual è il ruolo degli acidi biliari sintetizzati dal fegato nella digestione? Ci sono sette di queste funzioni:

1) gli acidi biliari attivano il triacilglicerolo lipasi pancreatico;

2) attivare fosfolipasi pancreatiche A1, A2, Cu D;

3) formano una semplice micella necessaria per il passaggio di colesterolo, α-β-diacilgliceroli, β-monoacilgliceroli, acidi grassi ad alto peso molecolare nelle cellule epiteliali intestinali sotto forma di una micella mista;

4) i lipidi (grassi) sono emulsionati: 10 goccioline più piccole di 12 minuti sono formate da 1 goccia di lipidi;

5) attivare l'enzima colesterolo-esterasi, che scompone gli esteri di colesterolo;

6) il 50% del colesterolo viene escreto dal corpo umano per ossidazione in acidi biliari: ogni giorno 0,5 g di acidi biliari vengono rilasciati con le feci e il 50% del colesterolo immodificato entra nella bile e viene rilasciato con le feci;

7) determinare l'assorbimento delle vitamine liposolubili A, D, E, K, F nell'intestino.

Ora sai qual è il ruolo del fegato nel processo di digestione, quindi assicurati di prenderti cura della salute di questo importante organo.

Quali sono le funzioni del fegato nel corpo? Quali sono le principali funzioni del fegato umano?

Il fegato è un organo interno del nostro corpo, nel quale avvengono molti importanti processi biochimici.

Le principali funzioni del fegato nel corpo umano sono finalizzate alla pulizia da:

Un ambiente aggressivo con un ambiente negativo, prodotti di qualità relativa, stress frequenti influenzano tutti lo stato del nostro laboratorio biochimico, disturbano il metabolismo.

Funzione epatica nel corpo

Che impatto hanno sulla nostra salute? Per capire, è necessario familiarizzare con ciascuno separatamente. Capiremo quali funzioni svolge il fegato umano. Tutte le 500 funzioni possono essere raggruppate in più gruppi.

digestivo

Partecipa ai processi di digestione. Viene utilizzata la sua funzione esocrina. Il valore dell'enzima Come la più grande ghiandola del nostro corpo, produce da 0,5 kg a 1 kg di bile. La bile è necessaria per la scomposizione dei grassi. La funzione escretoria del tratto digestivo è normale quando viene prodotta nella quantità richiesta.

barriera

Per il corpo umano dall'ambiente, con il cibo immettere sostanze nocive - tossine. Questi includono:

  • prodotti di scarto di virus, batteri;
  • droghe terapeutiche.

La principale funzione anti-tossica (protettiva) si riduce a loro:

  • decontaminazione;
  • scissione in sostanze che vengono espulse dagli organi di escrezione, senza causare danni al corpo.

La disintossicazione del sangue venoso contenente sostanze assorbite durante la digestione avviene nella vena porta.

disintossicazione

Vengono eseguiti macrofagi specializzati (cellule di Kupffer). Il ruolo escretore viene ridotto alla cattura di particelle nocive, legandole agli acidi e producendo attraverso la bile attraverso l'intestino.

Deposizione di sangue

Sangue normale, la pressione sanguigna costante dipende in gran parte dal fegato. Funziona come un deposito di sangue. Il sangue circola nei suoi vasi. Il suo volume può raggiungere fino a un litro.

Metabolico (sintetico)

Nel corpo umano subisce molte reazioni chimiche. Necessario per mantenere la vita. Il ferro è coinvolto attivamente nei processi metabolici:

  • proteine;
  • grasso;
  • lipidi;
  • pigmento;
  • il colesterolo;
  • vitamina;
  • carboidrati.

Riserva proteine Contiene la riserva di glicogeno. Produce acidi biliari.

Funzione omeostatica (biochimica)

Nel fegato, la trasformazione delle sostanze avviene:

  • rottura di aminoacidi;
  • sintesi di glucosio;
  • transaminazione.

L'energia biochimica rilasciata durante questi processi è un collegamento importante nel metabolismo energetico. Con la rottura dell'emoglobina, si produce la bilirubina. È tossico per gli umani. La proteina del fegato la traduce nella forma di una sostanza che viene espulsa attraverso l'intestino.

emostatico

Sintetizza le proteine ​​(globuline). Li consegna nel sistema circolatorio. Sono di fondamentale importanza. Fornire il livello necessario di coagulazione del sangue.

Scambio di vitamine

Secrezione degli acidi biliari. Un certo numero di vitamine solo quando disponibili sono assorbite dal corpo. Questo vale per tutte le vitamine liposolubili. Un certo numero di vitamine si accumula. Sono necessari per le reazioni chimiche che avvengono nella ghiandola. L'equilibrio della vitamina del corpo dipende dalla salute del fegato.

Funzione endocrina

Mantiene livelli normali di livelli ormonali. Gli ormoni producono organi del sistema endocrino. La ghiandola le disattiva continuamente.

Scambio di ormoni

L'acido grasso glucuronico si combina con gli ormoni steroidei. Li inattiva La diminuzione dello scambio di ormoni porta ad un aumento del contenuto di ormoni secreti dalla corteccia surrenale e l'aldosterone. Questo può portare a:

  • un numero di malattie;
  • edema;
  • ipertensione.

Le cellule del fegato inattivano gli ormoni:

  • ghiandola tiroidea:
  • insulina (ormone pancreatico);
  • ormoni sessuali;
  • ormone antidiuritico.

Il livello dei neurotrasmettitori dipende dal fegato:

Risulta che anche la salute mentale di una persona dipende dallo stato del fegato.

Come capire che sei malato?

Come risultato dello studio degli stati patologici, è stato determinato un elenco contenente i segni tipici di disfunzione epatica:

  1. Sensazioni dolorose parossistiche. Alzati nella parte destra sotto le costole.
  2. Sentita sensazione di stanchezza.
  3. Cattivo appetito
  4. Bruciore di stomaco frequente, eruttazione dopo aver mangiato, nausea, disturbi gastrointestinali.
  5. La pelle dell'occhio sclera ha una colorazione giallastra.
  6. Manifestazioni di allergie, prurito.
  7. Urina di colore scuro.
  8. Leggero
  9. Senso di amarezza in bocca.
  10. Manifestazioni di natura psicologica:
  • insonnia;
  • depressione;
  • basse prestazioni;
  • irritazione costante.

I sintomi che corrispondono agli stadi iniziali della disfunzione epatica sono elencati. Per ulteriori informazioni sui sintomi e segni di malattia del fegato negli esseri umani, è possibile trovare sul link.

La struttura del fegato è speciale. Non ci sono terminazioni nervose. Consultare un medico se i segni:

  • facilita la diagnosi;
  • accelera il recupero.

I colori che non sono tipici delle feci sono i segni più noti di disfunzione epatica.

diagnostica

I metodi diagnostici e biochimici di ricerca delle funzioni del fegato consentono di:

  • determinare le cause della malattia;
  • assegnare analisi.

La diagnosi viene fatta sui risultati di uno studio standard.

Funzioni del fegato: il suo ruolo principale nel corpo umano, la loro lista e le caratteristiche

Il fegato è l'organo ghiandolare addominale nel sistema digestivo. Si trova nel quadrante superiore destro dell'addome sotto il diaframma. Il fegato è un organo vitale che supporta quasi tutti gli altri organi in un modo o nell'altro.

Il fegato è il secondo organo più grande del corpo (la pelle è l'organo più grande), del peso di circa 1,4 chilogrammi. Ha quattro lobi e una struttura molto morbida, di colore rosa-marrone. Contiene anche diversi dotti biliari. Ci sono un certo numero di importanti funzioni del fegato, che saranno discusse in questo articolo.

Fisiologia del fegato

Lo sviluppo del fegato umano inizia durante la terza settimana di gravidanza e raggiunge l'architettura matura fino a 15 anni. Raggiunge la sua dimensione relativa maggiore, il 10% del peso del feto, circa la nona settimana. Questo è circa il 5% del peso corporeo di un neonato sano. Il fegato costituisce circa il 2% del peso corporeo in un adulto. Pesa circa 1400 g in una donna adulta e circa 1800 g in un uomo.

È quasi completamente dietro la gabbia toracica, ma il bordo inferiore può essere sentito lungo l'arco costale giusto durante l'inalazione. Uno strato di tessuto connettivo, chiamato capsula di Glisson, copre la superficie del fegato. La capsula si estende a tutti tranne i vasi più piccoli del fegato. Il legamento a mezzaluna attacca il fegato alla parete addominale e al diaframma, dividendolo in un grande lobo destro e un piccolo lobo sinistro.

Nel 1957, il chirurgo francese Claude Kuinaud descrisse 8 segmenti del fegato. Da allora, una media di venti segmenti sono descritti negli studi radiografici, in base alla distribuzione dell'afflusso di sangue. Ogni segmento ha i suoi rami vascolari indipendenti. La funzione escretoria del fegato è rappresentata dai rami biliari.

Ogni segmento è ulteriormente suddiviso in segmenti. Di solito sono rappresentati come cluster esagonali discreti di epatociti. Gli epatociti sono raccolti sotto forma di placche che si estendono dalla vena centrale.

Di che cosa è responsabile ciascuno dei lobi epatici? Servono i vasi arteriosi, venosi e biliari alla periferia. Le fette di un fegato umano hanno un piccolo tessuto connettivo che separa un lobo da un altro. La mancanza di tessuto connettivo rende difficile identificare i tratti del portale e i confini dei singoli lobi. Le vene centrali sono più facili da identificare a causa del loro grande lume e perché mancano del tessuto connettivo che avvolge i vasi del processo portale.

  1. Il ruolo del fegato nel corpo umano è vario e svolge più di 500 funzioni.
  2. Aiuta a mantenere la glicemia e altre sostanze chimiche.
  3. L'escrezione biliare svolge un ruolo importante nella digestione e nella disintossicazione.

A causa dell'elevato numero di funzioni, il fegato è soggetto a danni rapidi.

Che funzioni fa il fegato

Il fegato svolge un ruolo importante nel funzionamento del corpo, la disintossicazione, il metabolismo (compresa la regolazione della conservazione del glicogeno), la regolazione degli ormoni, la sintesi proteica, la rottura e la decomposizione dei globuli rossi, se in breve tempo. Le funzioni principali del fegato comprendono la produzione di bile, una sostanza chimica che distrugge i grassi e li rende più facilmente digeribili. Esegue la produzione e la sintesi di diversi elementi importanti del plasma e memorizza anche alcuni nutrienti vitali, tra cui vitamine (soprattutto A, D, E, K e B-12) e ferro. La successiva funzione del fegato è quella di conservare il semplice zucchero glucosio e trasformarlo in glucosio utile se il livello di zucchero nel sangue scende. Una delle funzioni più conosciute del fegato è il sistema di disintossicazione: rimuove le sostanze tossiche dal sangue, come alcol e droghe. Distrugge anche l'emoglobina, l'insulina e mantiene il livello degli ormoni in equilibrio. Inoltre, distrugge i vecchi globuli.

Quali altre funzioni ha il fegato nel corpo umano? Il fegato è vitale per una sana funzionalità metabolica. Converte carboidrati, lipidi e proteine ​​in sostanze utili come glucosio, colesterolo, fosfolipidi e lipoproteine, che vengono poi utilizzate in varie cellule del corpo. Il fegato distrugge parti inadatte delle proteine ​​e le trasforma in ammoniaca e infine urea.

scambio

Qual è la funzione metabolica del fegato? È un importante organo metabolico e la sua funzione metabolica è controllata dall'insulina e da altri ormoni metabolici. Il glucosio viene convertito in piruvato attraverso la glicolisi nel citoplasma e il piruvato viene poi ossidato nei mitocondri per produrre ATP attraverso il ciclo TCA e la fosforilazione ossidativa. Nello stato fornito, i prodotti glicolitici sono usati per la sintesi degli acidi grassi attraverso la lipogenesi. Gli acidi grassi a catena lunga sono inclusi nel triacilglicerolo, nei fosfolipidi e / o negli esteri di colesterolo negli epatociti. Questi lipidi complessi sono immagazzinati in goccioline lipidiche e strutture di membrana o sono secreti nella circolazione sotto forma di particelle con una bassa densità di lipoproteine. Nello stato di fame, il fegato ha la capacità di espellere il glucosio attraverso la glicogenolisi e la gluconeogenesi. Durante un breve digiuno, la gluconeogenesi epatica è la principale fonte di produzione di glucosio endogeno.

La fame contribuisce anche alla lipolisi del tessuto adiposo, che porta al rilascio di acidi grassi non esterificati, che vengono convertiti in corpi chetonici nei mitocondri del fegato, nonostante la β-ossidazione e la chetogenesi. I corpi chetonici forniscono carburante metabolico per i tessuti extraepatici. Basato sull'anatomia umana, il metabolismo energetico del fegato è strettamente regolato da segnali neuronali e ormonali. Mentre il sistema simpatico stimola il metabolismo, il sistema parasimpatico sopprime la gluconeogenesi epatica. L'insulina stimola la glicolisi e la lipogenesi, ma inibisce la gluconeogenesi e il glucagone si oppone all'azione dell'insulina. Molti fattori di trascrizione e coattivatori, tra cui CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α e CRTC2, controllano l'espressione di enzimi che catalizzano le fasi chiave delle vie metaboliche, controllando così il metabolismo energetico nel fegato. Il metabolismo energetico aberrante nel fegato contribuisce all'insulino-resistenza, al diabete e alle malattie epatiche non alcoliche del fegato.

protettivo

La funzione di barriera epatica è quella di fornire protezione tra la vena porta e le circolazioni sistemiche. Il sistema reticolo-endoteliale è una barriera efficace contro l'infezione. Agisce anche come tampone metabolico tra contenuti intestinali altamente variabili e sangue portale e controlla strettamente la circolazione sistemica. Assorbendo, preservando e rilasciando glucosio, grassi e aminoacidi, il fegato svolge un ruolo fondamentale nell'omeostasi. Memorizza e rilascia anche vitamine A, D e B12. Metabolizza o neutralizza la maggior parte dei composti biologicamente attivi assorbiti dall'intestino, come farmaci e tossine batteriche. Svolge molte delle stesse funzioni durante la somministrazione di sangue sistemico dall'arteria epatica, elaborando un totale del 29% della gittata cardiaca.

La funzione protettiva del fegato è quella di rimuovere le sostanze nocive dal sangue (come l'ammoniaca e le tossine) e quindi neutralizzarle o trasformarle in composti meno dannosi. Inoltre, il fegato trasforma la maggior parte degli ormoni e li trasforma in altri prodotti più o meno attivi. Il ruolo barriera del fegato è rappresentato dalle cellule di Kupffer, che assorbono i batteri e altre sostanze estranee dal sangue.

Sintesi e scissione

La maggior parte delle proteine ​​plasmatiche sono sintetizzate e secrete dal fegato, la più comune delle quali è l'albumina. Il meccanismo della sua sintesi e secrezione è stato recentemente presentato in modo più dettagliato. La sintesi della catena polipeptidica viene avviata su polirososomi liberi con metionina come primo amminoacido. Il segmento successivo della proteina prodotta è ricco di amminoacidi idrofobici, che probabilmente mediano il legame dei polibrosomi sintetizzati all'albumina alla membrana endoplasmatica. L'albumina, chiamata preproalbumina, viene trasferita nello spazio interno del reticolo endoplasmatico granulare. La prealbumina viene ridotta a proalbumina mediante scissione idrolitica di 18 aminoacidi dall'N-terminale. La Proalbumina viene trasportata nell'apparato di Golgi. Infine, viene convertito in albumina immediatamente prima della secrezione nel flusso sanguigno rimuovendo altri sei amminoacidi N-terminali.

Alcune funzioni metaboliche del fegato nel corpo svolgono la sintesi proteica. Il fegato è responsabile di molte diverse proteine. Le proteine ​​endocrine prodotte dal fegato comprendono angiotensinogeno, trombopoietina e fattore di crescita insulino-simile I. Nei bambini, il fegato è il principale responsabile della sintesi dell'eme. Negli adulti, il midollo osseo non è un dispositivo di produzione dell'eme. Tuttavia, un fegato adulto compie il 20% di sintesi dell'eme. Il fegato svolge un ruolo cruciale nella produzione di quasi tutte le proteine ​​plasmatiche (albumina, glicoproteina alfa-1-acido, gran parte della cascata della coagulazione e vie fibrinolitiche). Eccezioni conosciute: gamma globuline, fattore III, IV, VIII. Proteine ​​prodotte dal fegato: proteina S, proteina C, proteina Z, inibitore dell'attivatore del plasminogeno, antitrombina III. Le proteine ​​dipendenti dalla vitamina K sintetizzate dal fegato comprendono: Fattori II, VII, IX e X, proteina S e C.

endocrino

Ogni giorno circa 800-1000 ml di bile vengono secreti nel fegato, che contiene sali biliari, necessari per la digestione dei grassi nella dieta.

La bile è anche un mezzo per il rilascio di alcuni rifiuti metabolici, droghe e sostanze tossiche. Dal fegato, il sistema canalare trasporta la bile nel dotto biliare comune, che viene svuotato nel duodeno dell'intestino tenue e si connette alla cistifellea, dove viene concentrato e immagazzinato. La presenza di grasso nel duodeno stimola il flusso della bile dalla cistifellea all'intestino tenue.

La produzione di ormoni molto importanti appartiene alle funzioni endocrine di un fegato umano:

  • Fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1). L'ormone della crescita rilasciato dalla ghiandola pituitaria si lega ai recettori delle cellule del fegato, il che li induce a sintetizzare e secernere IGF-1. L'IGF-1 ha effetti simili all'insulina, poiché può legarsi al recettore dell'insulina e stimolare la crescita del corpo. Quasi tutti i tipi di cellule rispondono a IGF-1.
  • Angiotensina. È il precursore dell'angiotensina 1 e fa parte del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Si trasforma in renina angiotensina, che a sua volta si trasforma in altri substrati che agiscono per aumentare la pressione sanguigna durante l'ipotensione.
  • Trombopoietina. Il sistema di feedback negativo funziona per mantenere questo ormone ad un livello appropriato. Consente alle cellule progenitrici del midollo osseo di svilupparsi in megacariociti, precursori piastrinici.

ematopoietiche

Quali sono le funzioni del fegato nel processo di formazione del sangue? Nei mammiferi, subito dopo che le cellule progenitrici del fegato invadono il mesenchima circostante, il fegato del feto viene colonizzato da cellule progenitrici ematopoietiche e temporaneamente diventa il principale organo che forma il sangue. Ricerche in questo campo hanno dimostrato che i precursori del fegato immaturi possono generare un ambiente che supporta l'emopoiesi. Tuttavia, quando le cellule progenitrici del fegato sono indotte ad entrare nella forma matura, le cellule risultanti non possono più supportare lo sviluppo delle cellule del sangue, che è coerente con il movimento delle cellule staminali ematopoietiche dal fegato del feto al midollo osseo adulto. Questi studi mostrano che esiste un'interazione dinamica tra il sangue e i compartimenti parenchimali all'interno del fegato del feto, che controlla i tempi sia dell'epatogenesi che dell'ematopoiesi.

immunologica

Il fegato è l'organo immunologico più importante con un'elevata esposizione agli antigeni circolanti e alle endotossine dal microbiota intestinale, particolarmente arricchito nelle cellule immunitarie innate (macrofagi, cellule linfoidi innate associate alla membrana mucosa delle cellule T invarianti). Nell'omeostasi, molti meccanismi sopprimono le risposte immunitarie, il che porta alla dipendenza (tolleranza). La tolleranza è anche rilevante per la persistenza cronica dei virus epatotropici o per l'allotrapianto dopo trapianto di fegato. La funzione neutralizzante del fegato può attivare rapidamente l'immunità in risposta a infezioni o danni ai tessuti. A seconda della patologia epatica di base, come epatite virale, colestasi o steatoepatite non alcolica, vari fattori scatenanti mediano l'attivazione di una cellula immunitaria.

I meccanismi conservativi, come i modelli di rischio molecolare, i segnali dei recettori simili al pedaggio o l'attivazione dell'infiammazione, innescano reazioni infiammatorie nel fegato. L'attivazione eccitatoria delle cellule epatocellulosiche e di Kupffer porta a infiltrazioni mediate da chemochine di neutrofili, monociti, cellule natural killer (NK) e cellule T natural killer (NKT). Il risultato finale della risposta immunitaria intraepatica alla fibrosi dipende dalla diversità funzionale dei macrofagi e delle cellule dendritiche, ma anche dall'equilibrio tra le popolazioni pro-infiammatorie e anti-infiammatorie delle cellule T. Gli enormi progressi in medicina hanno aiutato a capire la messa a punto delle reazioni immunitarie nel fegato dall'omeostasi alla malattia, il che indica obiettivi promettenti per i futuri trattamenti per le malattie epatiche acute e croniche.