Tipi di epatite

Diete

Tra tutte le malattie del fegato conosciute, le più comuni sono l'epatite e il loro tipo. Ogni anno in tutto il mondo muoiono circa 2 milioni di persone.

L'epatite è un'infiammazione acuta o cronica del fegato, che nella maggior parte dei casi risulta dalla distruzione di un organo da parte di un virus.

Le principali forme e tipi di epatite

Rispondendo alla domanda su che tipo di epatite può accadere, gli esperti notano che nella medicina moderna ci sono diverse classificazioni della malattia.

Esistono due forme principali di epatite: acuta e cronica.

La forma acuta è caratterizzata da un quadro clinico luminoso e ben definito, in cui vi è un netto deterioramento delle condizioni del paziente, grave intossicazione del corpo, ittero della sclera degli occhi e della pelle, violazione delle funzioni di base del fegato. La forma acuta è la più caratteristica dell'etimologia virale.

La forma cronica (inattiva) è caratterizzata da un quadro clinico cancellato e in molti casi è asintomatica. Può svilupparsi indipendentemente e diventare una complicazione della forma acuta della malattia. Nelle forme croniche c'è un significativo aumento delle dimensioni del fegato, evidente anche con la palpazione dell'organo malato, dolore sordo nell'ipocondrio destro, nausea. Quando il trattamento tardivo delle forme croniche della malattia porta a pericolose complicanze, in particolare alla cirrosi e al cancro al fegato.

A seconda della causa dell'epatite, ci sono:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Convenzionalmente, tutti questi tipi possono essere combinati in due gruppi: specie infettive e non infettive.

virale

Questa è la causa più comune di infiammazione del fegato.

La classificazione dell'epatite virale consente di selezionare due gruppi principali della malattia - con meccanismi di infezione enterale e parenterale. L'epatite A ed E può essere inclusa nel primo gruppo, che può essere infettato "attraverso la bocca", vale a dire attraverso cibo infetto, acqua sporca o mani non lavate. Il secondo gruppo include l'epatite B, C, D, G, che vengono trasmessi attraverso il sangue.

L'epatite A, che è popolarmente conosciuta come malattia di Botkin, è una delle forme più lievi della malattia. In realtà, si tratta di un'infezione alimentare che colpisce il fegato senza intaccare il tratto digestivo. L'agente causale dell'infezione è un virus a RNA che entra nel corpo umano con cibo e acqua contaminati, nonché con l'uso di oggetti domestici infetti.

Ci sono tre forme principali della malattia:

  • itterico (acuto);
  • anitterico;
  • subclinico (asintomatico).

Il metodo diagnostico principale è un esame del sangue, in cui vengono determinati gli anticorpi della classe lgM.

Le persone che una volta hanno avuto l'epatite A hanno un'immunità permanente a questa forma della malattia.

L'epatite B è di natura virale ed è una delle malattie più comuni e contagiose. Ha due forme:

  • acuta, che nel 10% dei casi si sviluppa in cronica;
  • cronico, che porta a numerose complicazioni.

Esistono due modi principali per trasmettere il virus: artificiale e naturale. Nel primo caso, la trasmissione del virus è possibile attraverso il sangue infetto, che entra nel corpo di una persona sana durante varie manipolazioni (trasfusioni di sangue, trapianto di organi donatori), visitando lo studio dentistico, il salone di bellezza e utilizzando siringhe e aghi non sterilizzati. Tra i modi naturali di trasmissione dell'infezione è il modo sessuale più comune. È anche possibile la cosiddetta infezione verticale, che si verifica durante il parto da una madre malata a suo figlio.

Il trattamento della malattia è complesso e richiede un approccio integrato, che dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. Tuttavia, per ottenere il pieno recupero è quasi impossibile.

La vaccinazione tempestiva aiuterà a proteggersi e prevenire l'infezione da epatite B.

L'epatite C nei circoli medici è conosciuta come infezione da HCV.

Rispondendo alla domanda qual è l'epatite più pericolosa, i medici delle malattie infettive affermano che è l'epatite C.

Attualmente sono noti 11 genotipi del virus dell'HCV, ma tutti sono uniti da una caratteristica: vengono trasmessi solo attraverso sangue infetto.

Ha un quadro clinico simile con l'epatite B. Si manifesta in forma sia acuta che cronica. In questo caso, secondo le statistiche, la forma cronica nel 20% dei casi finisce con la cirrosi o il cancro del fegato. Un rischio particolarmente elevato di tali complicazioni è tipico per i pazienti che sono a contatto con l'epatite A e B.

Sfortunatamente, il vaccino contro l'epatite C non esiste.

La durata del trattamento e il suo esito dipendono dal genotipo, dalla forma e dallo stadio dell'epatite, nonché dall'età del paziente e dal suo stile di vita. Il modo più efficace per curare la malattia è la terapia antivirale con farmaci di nuova generazione, tra i quali il più efficace è Interferon Alfa. Secondo studi moderni, un risultato positivo si ottiene nel 40-60% dei casi.

L'epatite D, nota anche come epatite delta, si verifica quando una persona viene infettata dal virus dell'HDV. È caratterizzato da danno epatico acuto, che tutto consuma ed è difficile da trattare. Pertanto, molti esperti lo classificano come l'epatite più pericolosa.

A differenza di tutti i tipi di epatite, il virus dell'HDV non ha una sua membrana e non può svilupparsi nel corpo umano da solo. Un prerequisito per la sua riproduzione nel corpo umano è la presenza del virus dell'epatite B. Ecco perché solo le persone con epatite B possono contrarre l'epatite delta.

Esistono due forme di epatite delta: acuta e cronica. Per la forma acuta della malattia è caratterizzata dalla presenza di tali sintomi:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • febbre;
  • colore delle urine scure;
  • nausea e vomito;
  • sangue dal naso;
  • ascite.

Nella forma cronica della malattia, i sintomi possono essere assenti o non manifestarsi per un lungo periodo.

L'epatite E è un danno virale epatico che si verifica attraverso la via oro-fecale. Come la malattia di Botkin, questo danno epatico si trasmette principalmente con acqua e cibo contaminati. Puoi anche essere infettato dal sangue.

I sintomi della malattia sono simili ai segni della malattia di Botkin. La malattia inizia con un disturbo del sistema digestivo e un aumento della temperatura corporea, dopo di che si verifica l'ingiallimento della pelle e la sclera degli occhi.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per i pazienti è abbastanza favorevole. Tuttavia, nel caso dell'infezione nel terzo trimestre di gravidanza, la malattia è molto difficile e termina con la morte del feto e talvolta con la morte della madre.

La principale differenza tra l'epatite E e altri tipi di malattie è che questo virus colpisce non solo il fegato, ma anche i reni.

L'epatite F è un tipo di malattia poco conosciuto. Gli studi di laboratorio volti a studiare l'etimologia del virus e i principali metodi di trasmissione sono ancora in corso in tutto il mondo. Poiché il quadro clinico del virus non è completamente compreso, è molto difficile fare una diagnosi esatta.

Tuttavia, è noto per certo che questa infezione viene trasmessa attraverso il sangue e ha le seguenti fasi:

  • periodo di incubazione;
  • fase preicterica;
  • fase icterica;
  • la convalescenza;
  • periodo di effetti residui.

L'epatite G è stata scoperta abbastanza recentemente in un paziente infetto da epatite C. Ecco perché il concetto di tale infezione spesso significa uno dei tipi di epatite C.

Attualmente, questo tipo di epatite è poco conosciuto, tuttavia, esistono metodi noti per contrarre l'epatite G: è stato stabilito che è trasmesso attraverso il sangue durante il rapporto sessuale, così come da madre a figlio durante il parto.

tossico

Si verificano a seguito dell'impatto negativo sul fegato umano di sostanze chimiche, veleni industriali, nonché veleni di origine vegetale, alcool e alcuni farmaci.

A seconda della fonte di infezione, vengono rilasciati questi tipi di infiammazione tossica del fegato:

  • Alcolico - si verifica a causa dell'effetto tossico dell'alcool sul fegato, portando a disturbi metabolici negli epatociti e alla loro sostituzione con tessuto adiposo.
  • Droga - compare quando si assumono farmaci epatotossici (ibuprofene, ftivazide, biseptolo, azatioprina, metildopa, ecc.).
  • Professionista - si verifica quando veleni industriali (fenoli, aldeidi, pesticidi, arsenico, ecc.) E altre sostanze nocive sono esposti al corpo umano.

È possibile contrarre l'epatite tossica attraverso gli organi respiratori, il tratto gastrointestinale e anche con il metodo tattile.

autoimmune

Considerata una delle malattie più rare. Secondo le statistiche, si trovano in 50-100 casi per 1 milione di persone, mentre la maggior parte delle donne sono malate in giovane età.

Le cause dello sviluppo della malattia non sono conosciute con certezza, ma è stato dimostrato che si verifica sullo sfondo delle funzioni compromesse del sistema immunitario, caratterizzato da un esteso danno al fegato e ad alcuni altri organi (ad esempio il pancreas).

Questa malattia è caratterizzata da una serie di sintomi specifici e non specifici. In particolare:

  • grave ittero;
  • colore delle urine scure;
  • debolezza pronunciata e malessere;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • prurito;
  • ascite;
  • febbre;
  • poliartrite.

È impossibile diagnosticare l'epatite e i suoi tipi esclusivamente da segni esterni. Rispondendo alle domande sull'evidenza dell'epatite sugli ultrasuoni e sull'esatta analisi, gli esperti osservano che è necessaria tutta una serie di studi per formulare la diagnosi. In particolare, stiamo parlando di esami del sangue biochimici, ecografia degli organi addominali, tomografia computerizzata e biopsia epatica.

È difficile rispondere alla domanda di quale epatite sia la più terribile per una persona, dal momento che ognuno dei tipi noti di malattia può causare processi irreversibili nel fegato e portare alla morte. E anche se oggi ci sono molti tipi di epatite, ogni anno vengono scoperte nuove sottospecie che possono essere ancora più pericolose per l'uomo. Pertanto, al fine di evitare che una delle malattie più pericolose al mondo venga infettata da un virus, si dovrebbero seguire le regole dell'igiene personale, evitare i rapporti sessuali accidentali e condurre tempestivamente la vaccinazione.

Che cos'è l'epatite, quali sono le epatiti, i sintomi e il trattamento?

Epatite (infiammazione del fegato) - il disturbo è molto insidioso. A volte il paziente non si rende nemmeno conto che i virus sono già...

Che cos'è l'epatite, quali sono le epatiti, i sintomi e il trattamento?

Epatite (infiammazione del fegato) - il disturbo è molto insidioso. A volte il paziente non si rende nemmeno conto che i virus si sono già depositati nel suo corpo e scrive la malattia per un raffreddore o un'influenza. Spesso il paziente scopre di essere stato contagiato dall'epatite, per caso. Ma di solito l'infiammazione del fegato è evidente anche per gli altri: la pelle colpita e il bianco degli occhi diventano gialli. Ecco perché l'epatite è chiamata ittero.

Il fegato funziona come un filtro, purificando il sangue dai veleni e dalle tossine. Inoltre, contribuisce al corretto metabolismo nel corpo. Se il filtro smette di funzionare normalmente, le sostanze nocive iniziano ad accumularsi nel corpo, il che alla fine porta alla rottura del sistema nervoso, peggiora le condizioni generali e mette in pericolo la vita di una persona.

L'epatite è una delle più comuni malattie del fegato. Con questo disturbo, i tessuti dell'organo si infiammano. Sono più duramente colpiti da un attacco di virus. Tuttavia, a volte ci sono forme non infettive di epatite. Ad esempio, l'infiammazione del fegato si sviluppa spesso dopo avvelenamento da funghi, droghe, veleni industriali o a causa di abuso di alcool. E a volte l'epatite cronica e persino la malnutrizione possono portare all'epatite.

I virus dell'epatite sono in grado di moltiplicarsi solo nelle cellule del fegato, che entrano nel flusso sanguigno. L'attività dei virus è notata dal sistema immunitario, inizia a distruggere le cellule infette, a causa delle quali il fegato in un grado o nell'altro perde la sua capacità di neutralizzare le sostanze tossiche, mantenere i processi digestivi e l'equilibrio vitaminico. Inoltre, quanto più attivamente il sistema immunitario combatte il virus, tanto più il fegato inizia a funzionare. Ma, liberandosi dall'infezione, il corpo ripristina gradualmente le funzioni compromesse e la persona si riprende.

Nella maggior parte dei casi, con epatite virale acuta, in media entro sei mesi il corpo affronta completamente l'infezione. Ma se nel momento in cui l'infezione ha cominciato a svilupparsi, il corpo si è difeso lentamente, il virus rimane nel fegato per più di 6 mesi e la malattia diventa cronica. Ciò avviene nel 5-10% delle persone infettate dal virus dell'epatite B e nel 60-70% delle persone infettate dal virus dell'epatite C. Allo stesso tempo, il tessuto sano del fegato è in grado di sopportare carichi elevati per un lungo periodo, quindi l'epatite cronica si manifesta per anni - lentamente e talvolta impercettibilmente. Ma le sue conseguenze possono essere difficili: in 10-20 anni alcuni pazienti sviluppano cirrosi epatica o addirittura cancro.

Nella medicina ufficiale, ci sono sette tipi di virus che causano l'epatite: A, B, C, D, E, F o G. Entrano nel corpo in modo diverso e causano sintomi diversi. Pertanto, al fine di scegliere il trattamento più efficace, è necessario scoprire quale virus ha infettato il fegato del paziente.

Come viene diagnosticata l'epatite? Per determinare l'infezione da epatite da manifestazioni esterne è molto difficile, dal momento che molte malattie del fegato hanno sintomi simili. Pertanto, per confermare la diagnosi, è necessario superare i test per l'individuazione dei virus dell'epatite. Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori test: ad esempio, ecografia epatica e biopsia.

Cosa fare quando infetto? Prima di tutto, calmati e discuti della situazione con il dottore. Sì, non è facile superare l'epatite cronica, ma è anche curabile, la cosa principale è non perdere tempo e non mollare.
Con l'epatite acuta A e B, di regola, il corpo affronta da solo. Tuttavia, il medico dovrà ancora essere osservato.
Con l'epatite virale cronica B e C, viene eseguito un trattamento a lungo termine, ma alla fine è molto difficile liberarsi della malattia. L'epatite C è meglio curabile.

Poiché qualsiasi epatite virale è una malattia infettiva del fegato, può essere curata da specialisti in malattie infettive (specialisti in malattie infettive) e specialisti in malattie del fegato (gastroenterologi ed epatologi). L'epatite acuta A e B sono meglio riconosciute e trattate da specialisti in malattie infettive. Ma con l'epatite cronica B e C è meglio rivolgersi agli epatologi. Hanno la maggiore conoscenza ed esperienza nella valutazione e nel trattamento di eventuali patologie epatiche.

Come trattare l'epatite?

I moderni metodi di trattamento dell'epatite virale cronica B e C - è una terapia antivirale combinata, comprendente analoghi di nucleosidi e interferoni. Questa combinazione ti consente di fermare la moltiplicazione dei virus e di salvare il fegato dai danni. Tuttavia, questo trattamento ha diversi inconvenienti.

In primo luogo, le cure anti-epatite sono costose e non tutti possono permettersele. In secondo luogo, questi farmaci hanno effetti collaterali molto spiacevoli, tra cui febbre alta, nausea, diarrea.

Siate preparati che il trattamento dell'epatite cronica richiederà diversi mesi, forse un anno. A causa di danni al fegato, è necessario seguire una dieta rigorosa. Come trattamento aggiuntivo, gli agenti di fitoterapia sono collegati, ma questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un medico.

Epatite A. L'epatite A, o, come viene anche chiamata, la malattia di Botkin, è la forma più comune e più favorevole di epatite virale, poiché non ha gravi conseguenze. Il virus dell'epatite A viene trasmesso allo stesso modo di E. coli: entra nella bocca attraverso le mani sporche o verdure non lavate. Questa è un'infezione "amante del calore", quindi molto spesso viene raccolta in estate.

La malattia non compare immediatamente: nell'epatite A, c'è un lungo periodo di incubazione di circa 30 giorni. All'inizio, l'epatite è confusa con le malattie respiratorie - la malattia inizia con febbre, mal di testa, dolori muscolari e malessere generale. Tuttavia, dopo pochi giorni, l'immagine inizia a cambiare: l'appetito del paziente scompare, i dolori compaiono nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, l'urina si scurisce, le feci si scoloriscono, il fegato aumenta, si sviluppa l'epatite A. La malattia dura da 1 settimana a 1,5-2 mesi, dopo cosa arriva il periodo di recupero, che può durare fino a sei mesi.

Nella maggior parte dei casi, la malattia non richiede un trattamento attivo e l'immunità del paziente affronta il virus. Tutti i pazienti sono consigliati riposo a letto, una dieta speciale e farmaci che proteggono il fegato e sostengono le difese del corpo. In rari casi, la malattia può protrarsi o portare a complicazioni come colecistite (infiammazione della colecisti), pancreatite (infiammazione del pancreas).

Per evitare l'infezione da epatite, devi seguire semplici regole: bere solo acqua bollita, sciacquare frutta e verdura con acqua bollita e, naturalmente, lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare. La vaccinazione è considerata la migliore prevenzione contro l'epatite A. È efficace anche durante un'epidemia: il periodo di incubazione del virus può raggiungere fino a 6-7 settimane e la formazione dell'immunità dopo la vaccinazione richiede solo 3-4 settimane. Questa piccola differenza di tempo aiuta a prevenire le malattie. Dopo la prima vaccinazione, dopo 6 mesi, vengono nuovamente vaccinati per "aggiustare il risultato". Successivamente, l'immunità contro l'epatite A viene mantenuta per 10 anni.

Epatite B. L'epatite B virale può manifestarsi in diversi modi: a volte una persona è solo portatrice del virus e non si ammala. Ma più spesso la malattia si manifesta molto duramente, colpisce fortemente il fegato e persino il tratto digestivo. L'epatite B è molto pericolosa, in quanto può innescare lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

La particolarità dell'epatite B è che l'infezione stessa non uccide le cellule del fegato, ma insidia il sistema immunitario contro di loro, che distrugge il fegato. Molto spesso, il virus dell'epatite B viene trasmesso attraverso il sangue. In precedenza, quando non c'erano siringhe e goccioline usa e getta, una persona sana poteva essere infettata da un paziente tramite strumenti medici. Allo stesso modo, i tossicodipendenti si infettano attraverso una comune siringa. L'epatite B può essere raggiunta anche nei saloni di parrucchiere o nei salotti theta e piercing.

Il virus dell'epatite B è molto tenace: nell'ambiente esterno può durare circa una settimana, ad esempio, in una macchia di sangue secca e impercettibile, su una lama di rasoio. Puoi prendere questa infezione anche durante i rapporti sessuali, e in rari casi con un bacio. Anche un bambino rischia di diventare portatore del virus. Una madre malata può trasmettere l'infezione al bambino durante il parto. Ma attraverso l'aria o attraverso una puntura di zanzara l'epatite B virale non viene trasmessa.
A differenza dell'epatite A, l'epatite B è molto pericolosa per i bambini. Se l'infezione si verifica in età adulta, il rischio di complicanze è molto più basso. Il periodo di incubazione del virus dura da 50 a 180 giorni. I primi segni di epatite B di solito compaiono diversi mesi dopo che il virus entra nel corpo.

Nella fase acuta del paziente, il bianco degli occhi e della pelle ingiallisce, l'urina si scurisce, le feci si scoloriscono, appare un rash, accompagnato da un forte prurito e lo stato di salute peggiora a causa di un malessere generale. L'epatite acuta B dura circa 6-8 settimane. La durata della malattia dipende dalla gravità e dallo stato del sistema immunitario del paziente. A proposito, i medici considerano l'ittero un punto positivo nello sviluppo della malattia: il suo aspetto significa che il corpo ha visto il nemico e ha iniziato a combattere con esso. Per diagnosticare l'epatite B, gli specialisti prima scoprono le possibili cause di infezione, quindi vengono eseguite le analisi del sangue.

Se l'epatite B acuta è lieve o moderata, i pazienti guariscono da soli.
Quando la malattia è grave, possono insorgere complicazioni fatali (insufficienza epatica acuta, coma epatico, sanguinamento, ecc.) Senza assistenza medica. Il trattamento antivirale per l'epatite B cronica non è prescritto. Si raccomanda solo una terapia di supporto finalizzata alla rimozione delle tossine e al ripristino del tessuto epatico.

Con l'epatite B cronica, puoi vivere per 40 anni o più. La cosa principale è prevenire lo sviluppo della cirrosi epatica. Per fare questo, il paziente deve seguire costantemente una dieta, condurre uno stile di vita corretto, rinunciare all'alcool, che moltiplica l'effetto del virus.

L'unico modo per proteggersi dall'epatite B è la vaccinazione. A proposito, se hai il tempo di vaccinarti entro 1-2 settimane dal momento dell'infezione, allora c'è la possibilità di prevenire lo sviluppo di infezioni. Essendo stato malato di epatite B, una persona mantiene l'immunità a questa infezione per tutta la vita.

Epatite C. L'epatite C è la forma più grave di epatite virale. A differenza dei virus dell'epatite A e B, non esiste un vaccino efficace per questa malattia. Inoltre, dopo essersi ripreso dall'epatite C può nuovamente essere infettato da questo disturbo. Danni alle cellule del fegato possono verificarsi a causa dell'attività dei virus stessi, così come durante la risposta del corpo, l'invio di cellule di linfociti immunitari per distruggere le cellule epatiche infette.

È molto difficile curare l'epatite C: nel 20% dei casi, i pazienti con epatite acuta guariscono, nel 70% il corpo non riesce a liberarsi del virus da solo e la malattia diventa cronica. Perché alcune persone riescano a far fronte con successo al virus, e altre no, è ancora sconosciuto.

Il periodo di incubazione del virus può durare fino a 6 mesi. L'epatite C dà gli stessi sintomi del resto di questa malattia. In primo luogo, prima della comparsa di ittero, l'epatite assomiglia all'influenza: la temperatura aumenta, dolori muscolari, dolore alle articolazioni, meno spesso - un'eruzione cutanea. I sintomi di solito si verificano gradualmente, la temperatura sale senza intoppi. Dopo alcuni giorni, l'immagine inizia a cambiare: l'appetito scompare, i dolori compaiono nell'ipocondrio destro, nausea e vomito tormentoso, l'urina si scurisce, le feci si scoloriscono.

Nel sangue, i cambiamenti caratteristici dell'epatite vengono rilevati: aumenta il livello di bilirubina, compaiono marcatori specifici di epatite virale, si verifica un aumento del fegato e meno spesso la milza. Poi inizia l'ittero e le condizioni del paziente migliorano. Il 20% di quelli infetti può non avere alcun sintomo della malattia, ma i test possono mostrare la presenza del virus nel sangue. I portatori di virus, di regola, vengono rilevati per caso durante un esame. L'epatite cronica è la più pericolosa. A causa della mancanza di sintomi caratteristici, molti non prendono seriamente la malattia.

La diagnosi e il trattamento dell'epatite C acuta sono trattati da un medico infettivo, l'epatite C cronica è un epatologo o un gastroenterologo.

L'epatite C può essere trasmessa attraverso il sangue attraverso strumenti medici sporchi, rasoi, accessori per le unghie e spazzolini da denti. Ma a differenza del virus dell'epatite B, è più difficile catturare l'epatite C durante il contatto sessuale non protetto - viene trasmessa nel 3-5% dei casi. Raramente egli va e partorisce da madre a figlio. Il rischio aumenta se una donna ha una forma attiva del virus o ha sofferto di epatite acuta negli ultimi mesi di gravidanza. Il virus dell'epatite C non viene trasmesso con il latte materno. A proposito, nel 40% dei casi la fonte dell'infezione rimane sconosciuta.

Il trattamento dell'epatite C è complesso e per molti aspetti simile alla terapia per l'epatite B. L'interferone alfa è usato principalmente per prevenire l'infezione di nuove cellule epatiche.
Durante il trattamento, il sangue deve essere donato per il test ogni mese. Dopo aver completato il corso, è importante monitorare le analisi del sangue nei prossimi mesi, in quanto alcuni pazienti potrebbero riapparire i segni di infiammazione del fegato. Non è necessario attenersi a una dieta rigida nell'epatite cronica C, ma l'epatite virale può essere accompagnata da patologia concomitante dello stesso modo di masticare (manifestata da nausea, dolore doloroso nel giusto ipocondrio, amarezza nella bocca), pertanto, il cibo che rafforza queste sensazioni dovrebbe essere escluso. piatti grassi e fritti

L'epatite C acuta non viene praticamente diagnosticata e nella maggior parte dei casi diventa cronica. L'epatite C cronica non scompare da sola e richiede un trattamento. A proposito, tutti i pazienti con epatite C devono necessariamente essere vaccinati contro l'epatite A e B, poiché aumenta il rischio di contrarre questi due virus.

Epatite: tipi, vie di infezione, trattamento, prevenzione

L'epatite virale è una patologia di tipo infettivo diretta al danno dell'intero fegato e successivamente conduce al processo infiammatorio dei tessuti di questo organo. La malattia non ha alcuna restrizione in relazione sia alla categoria di età che al genere, può colpire sia uomini che donne e bambini. La principale fonte di malattia è un virus che entra nel corpo di una persona sana trasferendolo da un paziente infetto. Per ogni tipo di malattia ha il proprio meccanismo per la transizione del virus. I tipi di epatite saranno discussi in questo articolo.

classificazione

Ad oggi, 7 tipi di malattie da epatite sono differenziati. Sono indicati con lettere latine: A, B, C, D, E, G, F. Considera quali tipi di epatite sono più pericolosi, come puoi essere infettato, ma prima nota che i sintomi spesso non sono specifici, quindi solo su un'osservazione clinica i segni per stabilire la diagnosi corretta, di regola, non funzionano. I test di laboratorio vengono utilizzati per determinare i tipi di influenza virale, ma può essere necessaria la diagnostica strumentale in aggiunta. Le tecniche di trattamento sono generalmente di natura conservativa, anche se in alcune situazioni può essere presa una decisione sull'intervento chirurgico necessario.

Modi di infezione

Considera quali tipi di epatite possono essere rilevati in famiglia, in emocontatto e in altri modi. Si noti che l'epatite è causata da uno o un altro tipo di agenti patogeni, così come dalla loro combinazione. Indipendentemente dal tipo di malattia, il principale vettore della malattia è sempre la persona.

L'epatite A o, come viene anche chiamata, la malattia di Botkin, può essere trasmessa attraverso il cibo non lavato o l'acqua, così come attraverso l'uso di oggetti domestici comuni con una persona già infetta.

L'epatite virale B e C può spesso essere trasmessa attraverso l'interazione diretta con il sangue infetto, o attraverso il sesso con una portatrice di virus senza l'uso di misure protettive.

La caratteristica principale dell'epatite D è che, affinché si verifichi, una persona deve prima riprendersi da una lesione virale del fegato di tipo B. Cioè, risulta che non agisce come una malattia indipendente.

L'epatite E è classificata come infezione virale parenterale che viene trasmessa attraverso il sangue. Ma, in aggiunta, l'infezione può essere effettuata attraverso l'uso di acqua e cibo contaminati.

Il virus dell'epatite di tipo G entra nel corpo di un individuo sano attraverso il sangue, per esempio, da madre a figlio, così come attraverso l'uso di oggetti domestici comuni.

Un altro tipo di danno epatico virale è l'epatite F, il cui patogeno può essere trasmesso per via fecale-orale e per via ematogena.

Pertanto, da tutto quanto sopra, ne consegue che i principali modi di transizione dei virus sono:

  • contatto diretto con sangue infetto;
  • ingestione di cibo non lavato, così come acqua;
  • processo di trasfusione di sangue;
  • fare sesso con una persona malata senza equipaggiamento protettivo;
  • il cosiddetto metodo "verticale" di infezione, in cui l'infezione del bambino viene da sua madre;
  • l'uso di oggetti domestici come rasoi da barba, spazzolini da denti e forbicine per unghie;
  • procedura per applicare piercing o tatuaggi;
  • iniettare farmaci attraverso una siringa che è stata utilizzata dal corriere della malattia;
  • visitare lo studio dentistico o i saloni di manicure e pedicure. Per vari tipi di epatite, il trattamento deve essere completo.

Più rari modi di trasmettere

Esistono anche modi più rari per trasmettere questa malattia infettiva:

  • infezione dal metodo aerodisperso, in cui può essere prelevata solo l'epatite "A", questo spiega la sua ampia distribuzione principalmente tra i bambini;
  • allattamento al seno del bambino, ma solo in presenza di violazioni dell'integrità strutturale dei capezzoli della madre o della mucosa orale nel bambino;
  • baci, in cui l'infezione si svolge in un grave decorso della malattia, in particolare, stiamo parlando di epatite "C", e, inoltre, nel caso di ferite o ulcere in bocca, sia in soggetti sani che infetti;
  • sesso orale

Va detto che la predisposizione delle persone a un particolare tipo di virus dipende sempre dalla salute del suo sistema immunitario. Un numero di fattori eziologici può essere escluso automaticamente se si cerca di seguire le regole di base relative alla prevenzione di tutti i tipi di epatite virale.

Tipi di epatite

Esistono diverse categorie di classificazioni per l'epatite virale, la prima delle quali comporta la divisione delle malattie a seconda del processo del suo verificarsi, vale a dire:

  • Epatite acuta che dura fino a tre mesi. Questa categoria include l'infezione della specie A.
  • Lungo, che dura fino a sei mesi. L'epatite C, E e B sono comuni tra questa varietà.
  • I tipi cronici di epatite virale, che si verificano più di sei mesi, includono l'epatite G, D, B, F e C.

Forme della malattia

A seconda della manifestazione dei sintomi, ci sono:

  • La perdita asintomatica è la più caratteristica dell'epatite virale B o C. Sulla base del nome, è opportuno sottolineare che le manifestazioni cliniche in questo caso per lungo tempo possono essere assenti.
  • Forma subclinica, caratterizzata da fattori che possono essere osservati sullo sfondo di qualsiasi tipo di malattia. In tali situazioni, si manifestano sintomi non specifici, rendendo possibile determinare con precisione la diagnosi. L'instaurazione della malattia avviene con l'aiuto di dati ottenuti durante gli esami di laboratorio;
  • Manifesto corrente, che è diviso in itterico o nella sua forma opposta.

Periodo di incubazione

Tipi di epatite e metodi di infezione sono di interesse per molti cittadini comuni. Sapere come prendere questo disturbo è molto importante, in quanto contribuirà ad evitare l'infezione. Come ogni altra malattia, una malattia può manifestarsi, sia in forma acuta che in forma cronica. A seconda di quale dei virus è entrato nel corpo umano, la durata del periodo di incubazione della malattia varierà:

  • Epatite A - da due settimane a sei;
  • epatite B, da otto a ventiquattro settimane;
  • Epatite C: da due settimane a centocinquanta giorni;
  • Epatite D: da venti a centoottanta giorni;
  • Epatite E, da due a otto settimane;
  • epatite G - un mese;
  • Epatite F - non più di ventotto giorni.

Gradi di gravità

Ciascuno dei tipi di epatite ha un certo numero di gravità della malattia:

  • grado lieve;
  • peso medio;
  • grave o complicato.

Periodi di malattia

Un tipico ciclo di infezione ha quattro periodi di tempo:

  1. Incubazione - il tempo che deve trascorrere dal momento dell'infezione all'insorgere dei primi sintomi.
  2. Prodromico, caratterizzato da una leggera manifestazione di segni clinici, che in un gran numero di situazioni sono semplicemente ignorati dai pazienti.
  3. Icteric, considerato l'altezza e il picco della malattia;
  4. Recupero che può spesso essere confuso con la malattia cronica. Ecco i tipi di epatite.

Oltre al modello di flusso standard, l'epatite virale può anche essere anicterica o cancellata. Separatamente, è anche necessario individuare il passaggio più pericoloso di una malattia epatica virale, vale a dire il tipo fulminante o epatite fulminante. In tali situazioni, le condizioni del paziente peggiorano molto rapidamente, di regola, in poche ore e l'insorgenza di complicazioni potenzialmente letali può verificarsi entro due settimane.

Abbiamo esaminato i tipi di epatite. Il trattamento di ciascuno di essi dovrebbe essere completo e, soprattutto, tempestivo. Per fare questo, è necessario consultare un medico in tempo per non perdere tempo prezioso.

Tipi di epatite, sintomi comuni

Ogni tipo di questa malattia ha il suo quadro clinico. Ma ci sono un certo numero di segni che possono essere osservati nelle fasi iniziali di tutti i tipi di epatite:

  • debolezza o affaticamento senza una ragione;
  • malessere e ridotta capacità di lavorare;
  • mal di testa;
  • un leggero aumento della temperatura, ma, di norma, non superiore a 37,5 gradi;
  • una forte diminuzione dell'appetito;
  • la presenza di dolore alle articolazioni e ai muscoli;
  • violazione della sedia;
  • disagio evidente nell'area destra dell'ipocondrio.

Epatite A

I sintomi più tipici osservati sullo sfondo dell'epatite virale "A":

  • grave pesantezza allo stomaco, che è più evidente dopo un pasto;
  • nausea, finendo quasi sempre con vomito abbondante e grave;
  • dolore pronunciato nell'area situata sotto le costole a destra;
  • crescita eccessiva delle dimensioni dell'organo malato che può essere facilmente determinata dalla palpazione.

Epatite B

Tra i sintomi clinici dell'epatite B, i medici notano:

  • forte disgusto e avversione per gli odori di cibo;
  • un cambiamento significativo nel volume della milza;
  • sonno povero;
  • sensazione di bocca secca;
  • la presenza di pesantezza nella testa;
  • frequenti attacchi di nausea, che a volte possono portare a soffocare;
  • prurito senza alcuna ragione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è caratterizzato dal fatto che procede senza la presenza di sintomi pronunciati. È vero, a volte possono verificarsi:

  • mal di testa prolungato;
  • mancanza di sonno;
  • totale intolleranza ai cibi precedentemente amati;
  • un aumento delle dimensioni del fegato, che provoca un palpabile disagio nell'ipocondrio destro;
  • sgabello che si rompe.

Ricordiamo che i modi di infezione dell'epatite C sono il contatto diretto con sangue infetto e rapporti sessuali non protetti.

Epatite E

I sintomi che accompagnano l'epatite virale D e G sono completamente identici al quadro clinico di infezione della specie B. Il danno epatico in presenza di epatite E presenta i seguenti sintomi distintivi:

  • un forte calo della pressione sanguigna;
  • costante congestione nasale;
  • mal di gola e tosse;
  • periodi di nausea periodica;
  • debolezza e debolezza della salute;
  • epato-splenomegalia.

Epatite F

L'epatite virale F è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • aumento della sudorazione;
  • brividi;
  • gengive sanguinanti;
  • stati depressivi;
  • gonfiore;
  • sgabello sconvolto;
  • forti capogiri;
  • dimensioni del fegato ingrossate.

I modi di infezione e di trattamento dell'epatite di tipo F differiscono poco da azioni simili in altri tipi di questa malattia. Solo la forma itterica del decorso della malattia presenta alcune differenze caratteristiche. Allo stesso tempo osservato:

  • la comparsa di lesioni sulla pelle di eziologia sconosciuta;
  • prurito;
  • alterazioni della pelle e delle mucose visibili a causa dell'acquisizione di una colorazione giallastra;
  • amarezza in bocca;
  • il verificarsi di eruttazione e bruciore di stomaco;
  • urina scura;
  • perdita di colore nelle feci.

La malattia progredisce nel peggiore tra la categoria di pazienti pediatrici, gli anziani, così come tra le persone con infezione da HIV e le donne durante il parto.

Il tipo di epatite e le modalità di infezione dipenderanno dai metodi di terapia. Ma prima richiede una diagnosi accurata.

Diagnosi di infezione

Al fine di stabilire la diagnosi corretta ed essere in grado di distinguere un tipo di infezione da un altro, devono essere eseguiti esami del sangue di laboratorio. Ma immediatamente prima della loro nomina, una storia viene raccolta obbligatoriamente e viene condotto un esame clinico. Di conseguenza, la diagnosi iniziale di epatite virale comporta:

  • Condurre un'indagine dettagliata sugli infetti, che fornirà l'opportunità di stabilire il quadro clinico del decorso della malattia.
  • Conoscenza del medico con la storia dell'infezione, così come la storia della vita del paziente, che indicherà le cause e le modalità di trasmissione del virus.
  • Effettuare un esame fisico dettagliato, che sarà diretto alla palpazione e alla percussione delle pareti anteriori della cavità addominale. In questa situazione, è opportuno prestare particolare attenzione all'area sotto le costole, misurare la temperatura e la pressione sanguigna, inoltre, condurre uno studio sulla pelle e sulla sclera.

Gli studi di laboratorio sullo sfondo dell'epatite virale sono solitamente finalizzati a sostenere i seguenti test:

  • Analisi generale e biochimica del sangue e delle urine.
  • Analisi della reazione a catena della polimerasi finalizzata all'individuazione di marker di epatite.
  • Esame microscopico di feci.
  • Valutazione della capacità del sangue nel processo di coagulazione.
  • Immunoanalisi enzimatica.

Come parte dei metodi strumentali di esame di un paziente, i seguenti sono di notevole valore diagnostico:

  • Imaging a risonanza magnetica ed ecografia.
  • Biopsia epatica.

Trattamento dell'epatite virale

Tipi di epatite e metodi di trasmissione sono studiati per lungo tempo. Questo ci ha permesso di sviluppare un algoritmo di trattamento efficace. I metodi di trattamento conservativi includono:

  • prendere farmaci;
  • rispetto di una dieta moderata, tutti i pazienti affetti da epatite virale sono prescritti dieta numero cinque;
  • attività e procedure fisioterapiche;
  • l'uso di prescrizioni dalla sfera della medicina tradizionale, ma solo dopo una visita medica preliminare.

Il trattamento farmacologico dell'epatite virale è prescritto in modo strettamente individuale per ciascun paziente. Di norma, vengono utilizzati:

  • gepatoprotektory;
  • agenti antivirali;
  • immunomodulatori;
  • complessi vitaminici;
  • colagogo;
  • farmaci che stabilizzano il sistema gastrointestinale;
  • farmaci antidolorifici.

Probabili complicazioni

La natura asintomatica della malattia, ignorando i segni che sono comparsi, e l'accesso prematuro a un medico per il trattamento dell'epatite virale spesso porta al verificarsi di complicazioni potenzialmente letali, tra cui:

  • cirrosi epatica;
  • encefalopatia epatica;
  • il verificarsi di processi oncologici;
  • coma epatico e insufficienza renale.

Prevenzione dell'epatite

Non importa quanto pericolose e diverse nella manifestazione fossero tipi di epatite, la prevenzione può sempre aiutare ad evitare la comparsa della malattia. Tutte le misure preventive sono suddivise in specifiche e non specifiche. La prima categoria di misure profilattiche per l'epatite virale riguarda la vaccinazione. È importante sottolineare che nel nostro tempo esiste una vaccinazione solo per l'epatite A e B. I restanti tipi di malattia richiedono il rispetto delle seguenti regole generali:

  • mantenere uno stile di vita attivo e sano;
  • implementazione di tutte le necessarie norme di sicurezza durante il contatto con qualsiasi fluido corporeo, così come nel trattamento di pazienti infetti;
  • cibo esclusivamente prodotti provati;
  • il divieto di utilizzare oggetti domestici di una persona infetta;
  • fare sesso solo con la necessaria protezione;
  • passaggio costante di varie osservazioni mediche preventive.

Pertanto, è necessario sottolineare che solo l'epatite virale A ed E hanno una prognosi favorevole, poiché dopo il recupero, i pazienti sviluppano l'immunità per tutta la vita a questo disturbo. I tipi B e C sono considerati i più pericolosi, dal momento che portano a ricadute e cronicità. Inoltre, qualsiasi forma acuta di epatite virale può essere fatale. L'articolo descrive tipi di epatite, modi di infezione, trattamento, prevenzione.

Quali sono i tipi di epatite

Di norma, una persona che non è imparentata con la medicina, dopo aver sentito la parola "epatite", si dipinge immediatamente una foto di una malattia virale mortale virale. Che cos'è l'epatite e quali sono i suoi tipi? Analizzeremo in dettaglio in questo articolo.

Definizione di concetti

L'epatite è un gruppo estremamente ampio di malattie infiammatorie del fegato causate da varie cause. Un prerequisito per una tale diagnosi è la presenza di alterazioni infiammatorie nel tessuto epatico.

  1. Ingiallimento della pelle, sclera degli occhi e delle mucose.
  2. Nausea, vomito, anoressia.
  3. Dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.
  4. Debolezza generale, febbre, brividi.
  5. Eruttazione amara, sapore sgradevole in bocca, meno spesso - vomito di bile.
  6. Cambiamenti nella coagulazione del sangue, lividi e lividi.
  7. Coscienza di vari gradi: da blanda inibizione a comatoso.
  8. Cambiamenti nei parametri di laboratorio, in particolare test di funzionalità epatica.

È importante capire che l'immagine dell'epatite, in particolare acuta, è la stessa per tutti i tipi di patologia, indipendentemente dall'agente patogeno o dalla causa.

Tipi di epatite

Ora parliamo di più sulle cause di tali processi infiammatori nel tessuto epatico.

Epatite virale

Questa è la causa più comune, ma non l'unica, dell'infiammazione del fegato. Il gruppo di virus è molto vario e attualmente include gli agenti causali dell'epatite A, B, C, E, D, F e G. Tutti questi tipi di lesioni virali del fegato differiscono l'uno dall'altro nella struttura del virus, le caratteristiche del danno alle cellule epatiche e persino i metodi di trasmissione.

  • Epatite A o la famigerata malattia di Botkin. Gli infermieri chiamano questo tipo di "malattia delle mani sporche". In sostanza, l'epatite A è un tipo di infezione alimentare, solo che colpisce non il tratto digestivo (stomaco, intestino), ma le cellule del fegato. Le fonti di infezione, di regola, sono acqua sporca, cibo e articoli per la casa (piatti, asciugamani). Questa malattia è acuta con gravi disturbi e sintomi clinici e non diventa mai cronica. Molto spesso, una persona ne soffre una volta nella vita, di solito durante l'infanzia, e quindi è immune all'agente patogeno.
  • L'epatite E si riferisce anche a "malattie delle mani sporche". La clinica e il suo corso sono molto simili alla malattia di Botkin. Oltre alla trasmissione attraverso il cibo e l'acqua, l'epatite E può anche essere trasmessa attraverso il sangue - cioè per via parenterale. I ginecologi ostetrici hanno un atteggiamento prudente nei confronti della forma E, poiché questo tipo di epatite acuta è molto pericoloso per le donne incinte, causando una massiccia distruzione del fegato, parto prematuro e danni al feto.
  • L'epatite B, C e D (delta) sono classificati come danni al fegato cosiddetti parenterali (cioè trasmissibili per via ematica). La forma delta non esiste nel corpo del paziente da solo, per il suo sviluppo è necessaria la presenza di un virus B. Tutte queste malattie hanno caratteristiche comuni di infezione, decorso clinico e conseguenze.
  • L'epatite F e G esistono finora solo sotto forma di ricerca scientifica. Scienziati in diversi paesi hanno iniziato a isolare virus dal sangue e dal tessuto epatico di pazienti che non sono simili a gruppi già noti. In base alla struttura genetica e alla risposta immunitaria, è stato deciso di isolare questi nuovi tipi di agenti patogeni in gruppi separati e continuare a chiamarli in ordine alfabetico.

Epatite alcolica

Questo tipo di malattia può essere correttamente classificato al secondo posto dopo l'epatite virale. Sfortunatamente, l'uso sistematico di alcol non di alta qualità è diventato un vero problema della comunità mondiale sia nei paesi in ritardo che nei paesi più sviluppati.

L'alcol provoca danni irreversibili alle cellule del fegato, visibili sia a livello microscopico che sullo stato del corpo nel suo complesso. Di norma, l'epatite in questo caso è il primo stadio del danno cellulare. Il tessuto infiammato viene gradualmente distrutto, sostituito dal grasso e dal connettivo. C'è steatosi (degenerazione grassa) del fegato e cirrosi alcolica. Quest'ultimo porta alla cessazione del fegato e comporta grave insufficienza epatica e morte.

Epatite tossica

Come tutti sanno, il fegato è il "filtro" più importante del corpo umano. Una delle sue funzioni principali è catturare e neutralizzare vari veleni e sostanze tossiche. A volte la concentrazione di una sostanza velenosa è così alta che le cellule del fegato non riescono a farcela e sono colpite loro stesse.

Esempi di tali veleni "fegato" sono: alcol (intossicazione acuta), arsenico, composti di fosforo, acetaldeide, insetticidi, pesticidi. Potenzialmente, qualsiasi composto chimico in una dose elevata può causare danni tossici acuti al fegato.

Il gruppo di epatite medicinale specifica può anche essere attribuito a epatite tossica. Sfortunatamente, molti farmaci, salvando la vita di una persona, possono danneggiare le cellule del fegato. Di norma, ciò avviene con l'uso a lungo termine di farmaci "pesanti", la loro combinazione sbagliata, la violazione del regime di dosaggio.

A volte è possibile osservare casi di sensibilità individuale del tessuto epatico di una determinata persona a un farmaco specifico. Tali farmaci "pericolosi" comprendono: un gruppo di farmaci anti-TB, antibiotici del gruppo tetraciclina, farmaci anti-infiammatori non steroidei (anche paracetamolo "sicuro"), alcuni psicotici (antidepressivi e tranquillanti), farmaci ipoglicemici, contraccettivi orali combinati.

È importante sapere che i bambini sono più suscettibili alle epatiti indotte da farmaci! Questo è il motivo per cui è necessario osservare rigorosamente il regime di dosaggio dei farmaci, vale a dire, utilizzare il principio del "grammo di droga per chilogrammo di peso", e non "quantità di farmaco per età" o addirittura auto-medicarsi ad occhio.

Epatite autoimmune

In una forma isolata, tale epatite è una malattia relativamente rara, ma spesso il danno alle cellule del fegato in combinazione con altre malattie autoimmuni sta diventando più comune.

La natura di questa malattia è incomprensibile. Per qualche ragione, le cellule del sistema immunitario non riconoscono più le cellule del fegato e le considerano estranee. Eseguendo la loro funzione, le cellule immunitarie fanno tutto il possibile per distruggere lo "straniero". Quindi, il corpo stesso distrugge il suo stesso fegato.

Epatite virale causata da altri virus

Questi includono danni al fegato nel quadro di rosolia, epidarotite ("parotite"), herpes, mononucleosi, AIDS, febbre gialla e altre malattie virali. In questo caso, il danno epatico si ripresenta, cioè il virus entra nelle cellule del fegato con sangue proveniente dalla principale fonte di infezione.

Epatite batterica

Simile all'epatite virale, il tessuto epatico può anche essere influenzato dai batteri. Questo può verificarsi sia inizialmente - prima viene colpito il fegato, che secondariamente - il batterio entra nelle cellule del fegato dal centro di interesse principale. L'immagine dell'epatite è caratteristica di leptospirosi, sifilide, listeriosi, come situazione secondaria - per polmonite da pneumococco, epatite da stafilococco e streptococco. Questi ultimi sono più comuni nei neonati.

A causa dello stesso decorso clinico e di un gran numero di motivi, la diagnosi e il trattamento di qualsiasi condizione sospetta di epatite dovrebbero essere trattati solo da un medico.

Epatite: tutti i tipi, segni, trasmissione, cronica, come trattare, prevenzione

L'epatite C è un'infiammazione del fegato della genesi virale, le cui manifestazioni cliniche nella maggior parte dei casi sono significativamente ritardate o così poco pronunciate che il paziente stesso non può notare che il virus assassino "gentile" si è insediato nel suo corpo, come viene chiamato virus dell'epatite C ( HCV).

Una volta, e durò fino alla fine degli anni '80 del secolo scorso, i medici sapevano dell'esistenza di una forma speciale di epatite, che non si adattava al concetto di "malattia di Botkin" o ittero, ma era ovvio che questa epatite colpisse il fegato non meno del suo " borsisti "(A e B). Una specie sconosciuta non era chiamata né epatite A né B, dal momento che i suoi marcatori erano ancora sconosciuti e la vicinanza dei fattori di patogenesi era ovvia. L'epatite A era simile al fatto che era trasmessa non solo per via parenterale, ma suggeriva anche altre vie di trasmissione. La somiglianza con l'epatite B, chiamata siero, era che potevano anche infettarsi quando ricevevano il sangue di qualcun altro.

Oggigiorno, tutti sanno che, chiamata né epatite A né B, è aperta e ben studiata. Questa è l'epatite C, che in termini di sua prevalenza non è solo inferiore alla famigerata infezione da HIV, ma la supera di gran lunga.

Somiglianze e differenze

Malattia di Botkin precedentemente chiamata qualsiasi malattia epatica infiammatoria associata a un determinato agente patogeno. La comprensione che la malattia di Botkin può rappresentare un gruppo indipendente di condizioni patologiche politeologiche, ognuna delle quali ha il suo agente patogeno e la principale via di trasmissione, è arrivata più tardi.

Ora queste malattie sono chiamate epatite, tuttavia, la lettera maiuscola dell'alfabeto latino viene aggiunta al nome in base alla sequenza di scoperta dell'agente patogeno (A, B, C, D, E, G). I pazienti spesso traducono tutto in russo e indicano l'epatite C o l'epatite D. Allo stesso tempo, le malattie assegnate a questo gruppo sono molto simili nel senso che i virus causati da loro hanno proprietà epatotropiche e, se ingerite, influenzano il sistema epatobiliare ognuno a suo modo violando le sue capacità funzionali.

Diversi tipi di epatite a vari livelli tendono al processo di cronizzazione, che indica il diverso comportamento dei virus nel corpo.

L'epatite C è considerata la più interessante a questo proposito, che è rimasta un mistero per molto tempo, ma ancora oggi, essendo ampiamente conosciuta, lascia segreti e intrighi, poiché non offre l'opportunità di fornire una previsione accurata (si può solo ipotizzare).

I processi infiammatori del fegato, causati da vari agenti patogeni, non differiscono in relazione al sesso, quindi influenzano allo stesso modo uomini e donne. Non c'era alcuna differenza nel corso della malattia, ma va notato che nelle donne durante la gravidanza l'epatite può essere più grave. Inoltre, la penetrazione del virus negli ultimi mesi o il processo attivo possono influire negativamente sulla salute del neonato.

Malattia di fegato di Kohl di origine virale hanno ancora una chiara somiglianza, quindi considerando l'epatite C, è consigliabile toccare altri tipi di epatite, altrimenti il ​​lettore penserà che solo l'"eroe" del nostro articolo dovrebbe avere paura. Ma durante il rapporto sessuale, quasi tutte le specie possono essere infettate, anche se questa abilità è attribuita a più epatite B e C, e quindi sono spesso indicate come malattie trasmesse sessualmente. Sugli altri stati patologici del fegato di origine virale a questo proposito, di regola, tacciono, perché le loro conseguenze non sono così significative come gli effetti dell'epatite B e C, che sono considerati i più pericolosi.

Inoltre, ci sono epatiti di origine non virale (autoimmune, alcoliche, tossiche), che dovrebbero anche essere influenzate, perché in un modo o nell'altro, sono tutte interconnesse e si aggravano significativamente l'una sull'altra.

Come viene trasmesso il virus?

A seconda del modo in cui il virus potrebbe "attraversare" una persona e che tipo di attività inizieranno a "creare" nel corpo di un nuovo "ospite", vengono isolati diversi tipi di epatite. Alcuni sono trasmessi nella vita di tutti i giorni (attraverso mani sporche, cibo, giocattoli, ecc.), Compaiono rapidamente e passano, per lo più senza alcuna conseguenza. Altri, chiamati parenterali, con il potenziale della cronicità, rimangono spesso nel corpo per tutta la vita, distruggendo il fegato prima della cirrosi e, in alcuni casi, prima del carcinoma epatico primario (epatocarcinoma).

Pertanto, l'epatite sul meccanismo e le modalità di infezione sono divise in due gruppi:

  • Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
  • Epatite, per la quale il contatto del sangue (emopercolato), e più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

Oltre alla trasfusione di sangue infetto o all'evidente non conformità con le regole della manipolazione medica associate al danno alla pelle (l'uso di strumenti insufficientemente trattati, ad esempio, per l'agopuntura), c'è spesso una diffusione di epatite C, B, D, G e in altri casi:

  1. Varie procedure alla moda (tatuaggi, piercing, piercing all'orecchio) fatte da un non-professionista in casa o in altre condizioni che non soddisfano i requisiti del regime sanitario-epidemiologico;
  2. Usando un ago per più persone, questo metodo è praticato da siringati tossicodipendenti;
  3. La trasmissione del virus attraverso i rapporti sessuali, che è più probabile per l'epatite B, l'epatite C in tali situazioni è trasmessa molto meno frequentemente;
  4. Ci sono casi di infezione da parte del "verticale" (dalla madre al feto). La forma attiva della malattia, l'infezione acuta nell'ultimo trimestre o il portatore di HIV aumenta significativamente il rischio di epatite.
  5. Purtroppo, fino al 40% di coloro che sono malati non riescono a ricordare la fonte che ha "donato" l'epatite B, C, D, G.

Il virus dell'epatite non viene trasmesso attraverso il latte materno, pertanto le donne portatrici dell'epatite B e C possono nutrire il bambino senza timore di infettarlo.

Si può concordare che il meccanismo fecale-orale, acqua, contatto-famiglia, essendo così interconnessi, non può escludere la probabilità di trasmissione del virus e anche sessualmente, esattamente come altri tipi di epatite trasmessa attraverso il sangue, hanno la capacità di penetrare in un altro organismo durante il sesso.

Segni di fegato non sano

Dopo l'infezione, i primi segni clinici di varie forme della malattia compaiono in momenti diversi. Ad esempio, il virus dell'epatite A si manifesta dopo due (fino a 4) settimane, l'agente causale dell'epatite B (HBV) è un po 'ritardato e si manifesta nell'intervallo da due mesi a sei mesi. Per quanto riguarda l'epatite C, il suo agente causale (HCV) può rilevarsi dopo 2 settimane, dopo 6 mesi, o può "annidarsi" per anni, trasformando una persona sana in un portatore e fonte di infezione di una malattia piuttosto grave.

Il fatto che qualcosa sia sbagliato con il fegato può essere indovinato dalle manifestazioni cliniche dell'epatite:

  • Temperatura. L'epatite A (mal di testa, dolore alle ossa e ai muscoli) di solito inizia con i sintomi dell'infezione influenzale. L'inizio dell'attivazione dell'HBV nell'organismo è accompagnato da febbre di basso grado e con l'epatite C non può aumentare affatto;
  • Ittero di gravità variabile. Questo sintomo compare dopo alcuni giorni dall'inizio della malattia e, se la sua intensità non aumenta, le condizioni del paziente migliorano di solito. Tale fenomeno è più caratteristico dell'epatite A, che non è il caso dell'epatite C, così come dell'epatite tossica e alcolica. Qui, un colore più saturo non è considerato come un segno di una ripresa futura, anzi, al contrario: con una forma lieve di infiammazione del fegato, l'ittero può essere del tutto assente;
  • Rash e prurito sono più caratteristici delle forme colestatiche dei processi infiammatori nel fegato, sono causati dall'accumulo di acidi biliari nei tessuti a causa di lesioni ostruttive del parenchima epatico e lesioni ai dotti biliari;
  • Diminuzione dell'appetito;
  • Severità nell'ipocondrio destro, possibilmente un aumento del fegato e della milza;
  • Nausea e vomito. Questi sintomi sono più caratteristici delle forme gravi;
  • Debolezza, malessere;
  • Dolore articolare;
  • Le urine scure, simili a tipi scuri di birra, le feci candeggiate sono i segni tipici di qualsiasi epatite virale;
  • Risultati di laboratorio: test di funzionalità epatica (AlT, AST, bilirubina), a seconda della gravità del decorso, possono aumentare più volte, il numero di piastrine diminuisce.

Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

  1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, subfebrillare o normale, pesantezza nel giusto ipocondrio, perdita di appetito;
  2. Media: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
  3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
  4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBD / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione. La forma fulminante è la più pericolosa, poiché a seguito del rapido sviluppo della necrosi massiva del parenchima epatico, il paziente muore.

Epatite, pericolosa nella vita di tutti i giorni (A, E)

Nella vita di tutti i giorni, in primo luogo, possono verificarsi malattie del fegato che hanno una trasmissione prevalentemente fecale-orale, e questo, come è noto, è l'epatite A ed E, quindi è necessario soffermarsi sulle loro caratteristiche:

Epatite A

L'epatite A è un'infezione altamente contagiosa. In precedenza, si chiamava semplicemente epatite infettiva (quando B era siero, e altri non lo sapevano ancora). L'agente eziologico della malattia è un virus piccolo ma incredibilmente resistente contenente RNA. Sebbene gli epidemiologi abbiano notato suscettibilità all'agente patogeno, come generale, per lo più i bambini che hanno fatto un passo a un anno sono malati. Epatite infettiva, scatenando processi infiammatori e necrobiotici nel parenchima epatico, dando sintomi di intossicazione (debolezza, febbre, ittero, ecc.), Di norma, si conclude con il recupero con lo sviluppo di immunità attiva. La transizione dell'epatite infettiva alla forma cronica praticamente non si verifica.

Video: Epatite A nel programma "Live is great!"

Epatite E

Il suo virus appartiene anche al RNA che contiene, ben "sente" nell'ambiente acquatico. Trasmessa da una persona malata o portatrice (nel periodo di latenza), vi è un'alta probabilità di infezione attraverso il cibo che non ha subito un trattamento termico. Per lo più i giovani (15-30 anni) che vivono nei paesi dell'Asia centrale e del Medio Oriente sono malati. In Russia, la malattia è estremamente rara. Non escluso contattare il percorso di trasmissione domestico. I casi di trasporto cronico o cronico non sono ancora stati stabiliti o descritti.

Il virus dell'epatite B e dell'epatite D dipende da questo

Il virus dell'epatite B (HBV), o epatite sierica, è rappresentato da un patogeno contenente DNA con una struttura complessa, che per la sua replicazione preferisce il tessuto epatico. Per la trasmissione del virus è sufficiente una magra dose di materiale biologico infetto, perché questa forma è così facilmente trasferibile non solo durante le manipolazioni mediche, ma anche durante i rapporti sessuali o in modo verticale.

Il corso di questa infezione virale è multivariato. Può essere limitato a:

  • trasporto;
  • Per dare insufficienza epatica acuta con lo sviluppo di una forma fulminante (fulminante), che spesso prende la vita del paziente;
  • Quando il processo di cronizzazione porta allo sviluppo di cirrosi o epatocarcinoma.

sviluppo di epatite B sfavorevole

Il periodo di incubazione di questa forma della malattia dura da 2 mesi a sei mesi e il periodo acuto nella maggior parte dei casi ha sintomi caratteristici dell'epatite:

  1. Febbre, mal di testa;
  2. Diminuzione delle prestazioni, debolezza generale, malessere;
  3. Dolore articolare;
  4. Interruzione della funzione dell'apparato digerente (nausea, vomito);
  5. A volte eruzioni cutanee e prurito;
  6. Pesantezza nell'ipocondrio destro;
  7. Fegato ingrandito, a volte - milza;
  8. ittero;
  9. Un tipico segno di infiammazione del fegato è l'urina scura e le feci scolorite.

Combinazioni di epatite B molto pericolose e imprevedibili con l'agente eziologico dell'epatite D (CGD), che in precedenza era chiamata infezione delta - un virus unico che dipende dall'HBV.

La trasmissione di due virus può essere simultanea, il che porta allo sviluppo della coinfezione. Se successivamente il D-patogeno si unì agli epatociti epatici (epatociti) infetti da HBV, allora si tratterebbe di una superinfezione. Una condizione grave, che è il risultato di questa combinazione di virus e della manifestazione clinica del tipo più pericoloso di epatite (forma fulminante), spesso rischia di essere fatale in breve tempo.

Video: epatite B

La più significativa dell'epatite parenterale (C)

vari virus dell'epatite

Il "famoso" virus dell'epatite C (HCV, HCV) è un microrganismo con eterogeneità senza precedenti. L'agente causale contiene RNA a carica singola a codifica singola che codifica 8 proteine ​​(3 strutturali + 5 non strutturali), ciascuna delle quali produce anticorpi corrispondenti nel corso della malattia.

Il virus dell'epatite C è abbastanza stabile nell'ambiente esterno, tollera il congelamento e l'essiccazione, ma non viene trasmesso in dosi trascurabili, il che spiega il basso rischio di infezione in modo verticale e durante i rapporti sessuali. La bassa concentrazione dell'agente infettivo nei segreti secreti durante il sesso non fornisce le condizioni per la trasmissione della malattia, a meno che non siano presenti altri fattori che "aiutano" il virus a "reinsediare". Questi fattori includono concomitanti infezioni batteriche o virali (HIV in primo luogo), che riducono l'immunità e l'integrità della pelle.

Il comportamento dell'HCV nel corpo è difficile da prevedere. Una volta entrato nel flusso sanguigno, può circolare a lungo in una concentrazione minima, formando un processo cronico nell'80% dei casi che può causare gravi danni al fegato nel tempo: cirrosi e carcinoma epatocellulare primario (cancro).

schema di sviluppo dell'epatite C

Assenza di sintomi o una leggera manifestazione di segni di epatite è la caratteristica principale di questa forma di malattia infiammatoria del fegato, che rimane non riconosciuta per molto tempo.

Tuttavia, se l'agente patogeno ha comunque "deciso" di procedere immediatamente agli effetti dannosi sul tessuto epatico, i primi sintomi possono già comparire in 2-24 settimane e durano 14-20 giorni.

Il periodo acuto si presenta spesso nella forma anicterica delicata, accompagnata da:

  • la debolezza;
  • Dolori articolari;
  • Disturbo da indigestione;
  • Fluttuazioni minori nei parametri di laboratorio (enzimi epatici, bilirubina).

Il paziente sente un po 'di pesantezza sul lato del fegato, vede un cambiamento nel colore delle urine e delle feci, tuttavia, i segni pronunciati di epatite, anche nella fase acuta, per questo tipo, in generale, non sono caratteristici e si verificano raramente. È possibile diagnosticare l'epatite C quando i corrispondenti anticorpi vengono rilevati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA) e l'RNA agente causale eseguendo la PCR (reazione a catena della polimerasi).

Video: film sull'epatite C.

Cos'è l'epatite G

L'epatite G è considerata la più misteriosa oggi ed è causata da un virus contenente RNA a filamento singolo. Il microrganismo (HGV) ha 5 tipi di genotipi ed è strutturalmente molto simile all'agente causativo dell'epatite C. Uno (primo) dei genotipi ha scelto l'ovest del continente africano per il suo habitat e non si trova da nessun'altra parte, il secondo si è diffuso in tutto il mondo, il Sud-est asiatico è diventato il favorito del terzo e quarto e il quinto si è stabilito nell'Africa meridionale. Pertanto, i residenti della Federazione Russa e l'intero spazio post-sovietico hanno "possibilità" di incontrare un rappresentante di tipo 2.

Per confronto: la mappa di distribuzione dell'epatite C

In termini epidemiologici (fonti di infezione e vie di trasmissione), l'epatite G assomiglia ad altre epatiti parenterali. Per quanto riguarda il ruolo di HGV nello sviluppo di malattie infiammatorie del fegato di genesi infettiva, non è definito, le opinioni degli scienziati differiscono, i dati della letteratura medica rimangono controversi. Molti ricercatori attribuiscono la presenza del patogeno alla forma fulminante della malattia e tendono anche a credere che il virus abbia un ruolo nello sviluppo dell'epatite autoimmune. Inoltre, è stata osservata la frequente combinazione di HGV con virus dell'epatite C (HCV) e B (HBV), cioè la presenza di coinfezione, che, tuttavia, non aggrava il corso della monoinfezione e non influenza la risposta immunitaria nel trattamento con interferone.

La monoinfezione HGV di solito si verifica in forme subcliniche, anicteriche, tuttavia, come notano i ricercatori, in alcuni casi non passa senza lasciare traccia, cioè, anche in uno stato latente, può portare a cambiamenti morfologici e funzionali nel parenchima epatico. Si ritiene che il virus, come l'HCV, possa nascondersi e quindi non colpire di meno, cioè trasformarsi in cancro o carcinoma epatocellulare.

Quando l'epatite diventa cronica?

Sotto l'epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

La classificazione dei processi infiammatori è difficile, tuttavia, così come altre malattie, inoltre, non esiste ancora un metodo universale, quindi, per non caricare il lettore con parole incomprensibili, proviamo a dire la cosa principale.

Considerando che nel fegato, a causa di determinate ragioni, si innesca un meccanismo che causa la distrofia degli epatociti (cellule epatiche), la fibrosi, la necrosi del parenchima epatico e altri cambiamenti morfologici che portano alla compromissione delle capacità funzionali dell'organo, ha iniziato a rilasciare

  1. Epatite autoimmune, caratterizzata da un esteso danno epatico e, quindi, da un'abbondanza di sintomi;
  2. Epatite colestatica causata da una violazione del deflusso della bile e dalla sua stagnazione a causa del processo infiammatorio che colpisce i dotti biliari;
  3. Epatite cronica B, C, D;
  4. Epatite causata da effetti tossici di droghe;
  5. Forma cronica di epatite di origine inspiegabile.

Ovviamente, i fattori eziologici classificati, le associazioni di infezioni (coinfezione, superinfezione), le fasi del decorso cronico, non forniscono pienamente un quadro completo delle malattie infiammatorie del principale organo di disintossicazione. Non ci sono informazioni sulla reazione del fegato agli effetti dannosi di fattori avversi, sostanze tossiche e nuovi virus, cioè, non si dice nulla su forme molto significative:

  • Epatite alcolica cronica, che è una fonte di cirrosi alcolica;
  • Forma reattiva aspecifica di epatite cronica;
  • Epatite tossica;
  • Epatite cronica G, aperta più tardi di altre.

A questo proposito, sono state identificate 3 forme di epatite cronica, basate su caratteristiche morfologiche:

  1. L'epatite cronica persistente (CPP), che, di norma, è inattiva, si manifesta clinicamente per un lungo periodo, l'infiltrazione si osserva solo nei tratti portali, e solo la penetrazione dell'infiammazione nei lobuli indicherà la sua transizione nella fase attiva;
  2. L'epatite attiva cronica (CAG) è caratterizzata dalla transizione dell'infiltrato infiammatorio dai tratti portali ai lobuli, che si manifesta clinicamente con vari gradi di attività: lieve, moderata, grave, pronunciata;
  3. Epatite lobulare cronica dovuta alla predominanza del processo infiammatorio nei lobuli. La sconfitta di molti lobi con necrosi multidurale indica un alto grado di attività del processo patologico (forma necrotizzante).

Considerando il fattore eziologico

Il processo infiammatorio nel fegato si riferisce a malattie polietiologiche, perché è causato da una serie di ragioni:

  • L'introduzione nel corpo di agenti infettivi virali (virus dell'epatite, herpes simplex, citomegalovirus), batterica (treponema, brucella) e origine parassitaria (toxoplasma, schistosoma);
  • Varie sostanze tossiche (veleni, sostanze chimiche, droghe, alcool (puro e surrogato);
  • Radiazioni ionizzanti;
  • La reazione del corpo a un forte irritante che colpisce il sistema epatobiliare;
  • Violazione dei processi metabolici;
  • Sindrome colestasi (riduzione dell'escrezione biliare e suo ristagno);
  • Predisposizione genetica;
  • Fallimento del sistema immunitario.

La classificazione dell'epatite è stata rivista più volte, ma gli esperti non hanno espresso un'opinione comune. Attualmente, solo le lesioni epatiche correlate all'alcol sono identificate nella specie 5, quindi non ha senso elencare tutte le opzioni, perché i virus non sono tutti aperti e studiati e le forme di epatite non sono tutte descritte. Tuttavia, può valere la pena di informare il lettore della separazione più comprensibile e accessibile delle malattie infiammatorie croniche del fegato secondo il segno eziologico:

  1. Epatite virale causata da alcuni microrganismi (B, C, D, G) e incerta - scarsamente compresa, non confermata dai dati clinici, nuove forme - F, TiTi;
  2. Epatite autoimmune (tipi 1, 2, 3);
  3. Infiammazione del fegato (indotta da farmaci), spesso rilevata nelle "cronache", associata all'uso prolungato di un gran numero di farmaci o all'uso di farmaci che mostrano una marcata aggressività agli epatociti per un breve periodo;
  4. Epatite tossica dovuta all'influenza di sostanze tossiche epatotropiche, radiazioni ionizzanti, surrogati di alcol e altri fattori;
  5. Epatite alcolica, che, insieme con l'indotto da farmaci, è classificata come tossica, ma in altri casi è considerata separatamente come un problema sociale;
  6. Metabolico, che si verifica nella patologia congenita - malattia di Konovalov-Wilson. La ragione risiede nella violazione ereditaria (tipo autosomico recessivo) dello scambio di rame. La malattia è estremamente aggressiva, termina rapidamente con la cirrosi e la morte del paziente durante l'infanzia o la giovane età;
  7. Epatite criptogenetica, la cui causa anche dopo un esame approfondito rimane sconosciuta. La malattia è caratterizzata da progressione, richiede monitoraggio e controllo, poiché spesso porta a gravi danni al fegato (cirrosi, cancro);
  8. Epatite reattiva aspecifica (secondaria). Spesso è un satellite di varie condizioni patologiche: tubercolosi, patologia renale, pancreatite, morbo di Crohn, processi ulcerativi nel tratto gastrointestinale e altre malattie.

Considerando che alcuni tipi di epatite sono molto interconnessi, diffusi e piuttosto aggressivi, ha senso dare alcuni esempi che potrebbero interessare i lettori.

Epatite cronica C

Una domanda importante sull'epatite C è come conviverci e per quanto tempo ha vissuto con questa malattia. Quando le persone apprendono la loro diagnosi, spesso le persone vanno nel panico, specialmente se ricevono informazioni da fonti non verificate. Tuttavia, questo non è necessario. Con l'epatite C, vivono una vita normale, ma hanno in mente una dieta (non si deve caricare il fegato con alcol, cibi grassi e sostanze tossiche per l'organo), aumentare le difese del corpo, cioè l'immunità, mentre si prende cura della vita quotidiana e rapporto sessuale Ho solo bisogno di ricordare che il sangue umano è contagioso.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, ci sono molti casi in cui l'epatite, anche tra coloro che amano mangiare e bere bene, non si sono mostrati da 20 anni, quindi non si dovrebbe seppellirsi prematuramente. La letteratura descrive entrambi i casi di recupero e la fase di riattivazione che avviene in 25 anni e, ovviamente, l'esito triste - cirrosi e cancro. In quale dei tre gruppi entrerà, a volte dipende dal paziente, dato che attualmente c'è una cura - l'interferone sintetico.

Epatite associata a genetica e risposta immunitaria

L'epatite autoimmune, che si verifica nelle donne 8 volte più spesso che negli uomini, è caratterizzata da una rapida progressione con la transizione verso ipertensione portale, insufficienza renale, cirrosi e si conclude con la morte del paziente. In accordo con la classificazione internazionale, l'epatite autoimmune può verificarsi in assenza di trasfusioni di sangue, danni al fegato da alcol, veleni tossici, sostanze medicinali.

La causa del danno epatico autoimmune è considerata un fattore genetico. Collegamenti associativi positivi della malattia con gli antigeni del complesso principale di istocompatibilità (sistema dei leucociti HLA), in particolare, HLA-B8, che è riconosciuto come antigene iperimmunoreattività. Tuttavia, molti possono avere una predisposizione, ma non tutti si ammalano. Alcuni farmaci (ad esempio l'interferone) e i virus possono provocare una lesione autoimmune del parenchima epatico:

  • virus di Epstein-Barr;
  • il morbillo;
  • Herpes 1 e 6 tipi;
  • Epatite A, B, C.

Va notato che circa il 35% dei pazienti che hanno superato AIG ha già avuto altre malattie autoimmuni.

La stragrande maggioranza dei casi di epatite autoimmune inizia come un processo infiammatorio acuto (debolezza, perdita di appetito, grave ittero, urine scure). Dopo alcuni mesi, iniziano a formarsi i segni di una natura autoimmune.

A volte l'AIT si sviluppa gradualmente con una predominanza di sintomi di disturbi astenovegetativi, malessere, pesantezza al fegato, leggero ingiallimento, raramente l'esordio si manifesta con un significativo aumento della temperatura e segni di un'altra patologia (extraepatica).

Le seguenti manifestazioni possono indicare il quadro clinico espanso dell'AIH:

  1. Grave disagio, perdita di prestazioni;
  2. Pesantezza e dolore sul lato del fegato;
  3. nausea;
  4. Reazioni cutanee (capillare, teleangiectasia, porpora, ecc.)
  5. Prurito della pelle;
  6. linfoadenopatia;
  7. Ittero (incostante);
  8. Epatomegalia (ingrossamento del fegato);
  9. Splenomegalia (ingrossamento della milza);
  10. Nelle donne - l'assenza di mestruazioni (amenorrea);
  11. Negli uomini, un aumento delle ghiandole mammarie (ginecomastia);
  12. Manifestazioni sistemiche (poliartrite),

Spesso AIG è un compagno di altre malattie: diabete, malattie del sangue, cuore e reni, processi patologici localizzati negli organi dell'apparato digerente. In una parola, l'autoimmunità è autoimmune e può manifestarsi in qualsiasi lontano dalla patologia epatica.

Qualsiasi fegato "non piace" l'alcol...

L'epatite alcolica (AH) può essere considerata una delle forme di epatite tossica, perché hanno una ragione - un effetto negativo sul fegato di sostanze irritanti che hanno un effetto negativo sugli epatociti. L'epatite di origine alcolica è caratterizzata da tutti i segni tipici di infiammazione del fegato, che tuttavia possono manifestarsi in forma acuta o progressivamente acuta o avere un decorso cronico persistente.

Molto spesso, l'inizio del processo acuto è accompagnato da segni:

  • Intossicazione: nausea, vomito, diarrea, avversione al cibo;
  • Perdita di peso;
  • Ittero senza prurito o prurito a causa dell'accumulo di acidi biliari nella forma colestatica;
  • Aumento significativo del fegato con la sua compattazione e la tenerezza nel giusto ipocondrio;
  • tremori;
  • Sindrome emorragica, insufficienza renale, encefalopatia epatica con forma fulminante. La sindrome epatorenale e il coma epatico possono causare la morte del paziente.

A volte, nel corso acuto dell'epatite alcolica, c'è un significativo aumento della temperatura corporea, possibile sanguinamento e l'aggiunta di infezioni batteriche, che causano infiammazione del tratto respiratorio e delle vie urinarie, del tratto gastrointestinale, ecc.

La persistenza cronica dell'ipertensione è un sintomo basso e spesso reversibile se una persona è in grado di fermarsi in tempo. Altrimenti, la forma cronica diventa progressiva con la trasformazione in cirrosi.

... e altre sostanze tossiche

Per lo sviluppo dell'epatite tossica acuta, è sufficiente una singola dose di una piccola dose di un substrato velenoso con proprietà epatotropiche, o un gran numero di sostanze meno aggressive per il fegato, come l'alcol. L'infiammazione acuta tossica del fegato si manifesta con un significativo aumento e sensibilità nell'ipocondrio destro. Molte persone credono erroneamente che l'organo stesso faccia male, ma non lo è. Dolore causato dall'allungamento della capsula del fegato aumentandone le dimensioni.

Quando il danno epatico tossico è caratterizzato da sintomi di epatite alcolica, ma a seconda del tipo di sostanza tossica, possono essere più pronunciati, ad esempio:

  1. febbre;
  2. Ittero progressivo;
  3. Vomito con sangue;
  4. Sanguinamento nasale e gengivale, emorragie sulla pelle a causa di danni alle pareti vascolari da parte di tossine;
  5. Disturbi mentali (agitazione, letargia, disorientamento nello spazio e nel tempo).

L'epatite tossica cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo con l'ingestione di piccole, ma costanti dosi di sostanze tossiche. Se la causa dell'effetto tossico non viene eliminata, nel corso degli anni (o solo di mesi) si possono ottenere complicazioni sotto forma di cirrosi epatica e insufficienza epatica.

Marcatori per la diagnosi precoce. Come comprenderli?

Marcatori dell'epatite virale

Molti hanno sentito dire che la prima cosa nella diagnosi della malattia infiammatoria del fegato è uno studio sui marcatori. Dopo aver ricevuto un pezzo di carta con la risposta dell'analisi sull'epatite, il paziente non è in grado di comprendere l'abbreviazione, se non ha un'educazione speciale.

I marker dell'epatite virale sono determinati utilizzando il saggio immunologico enzimatico (ELISA) e la reazione a catena della polimerasi (PCR), i processi infiammatori di origine non virale sono diagnosticati con altri metodi, non escluso l'ELISA. Oltre a questi metodi, condurre test biochimici, analisi istologiche (basate su materiale di biopsia epatica) e studi strumentali.

Tuttavia, si dovrebbe tornare ai marcatori:

  • L'antigene infetto da epatite A può essere determinato solo nel periodo di incubazione e solo nelle feci. Nella fase delle manifestazioni cliniche, gli anticorpi vengono prodotti e le immunoglobuline di classe M (IgM) appaiono nel sangue. Sintetizzati un po 'più tardi, le VHA-IgG indicano il recupero e la formazione di immunità permanente, che queste immunoglobuline forniranno;
  • La presenza o l'assenza dell'agente causale dell'epatite virale B è determinata dall'antigene australiano rilevato da tempo immemorabile (sebbene non con metodi moderni) - HBsAg (antigene di superficie) e antigeni del guscio interno - HBcAg e HBeAg, che è diventato possibile identificare solo con l'arrivo di ELISA in diagnostica di laboratorio e PCR. HBcAg non viene rilevato nel siero, viene determinato utilizzando anticorpi (anti-HBc). Per confermare la diagnosi di HBV e monitorare il decorso del processo cronico e l'efficacia del trattamento, è consigliabile utilizzare la diagnostica della PCR (rilevamento del DNA dell'HBV). Il recupero del paziente è evidenziato dalla circolazione di anticorpi specifici (anti-HBs, anti-HBC totale, anti-HBe) nel siero del sangue in assenza dell'antigene HBsAg stesso;
  • La diagnosi di epatite C senza rilevamento dell'RNA virale (PCR) è difficile. Gli anticorpi IgG, che appaiono allo stadio iniziale, continuano a circolare per tutta la vita. Immunoglobuline di classe M (IgM), il cui titolo aumenta, indicano un periodo acuto e una fase di riattivazione. Il criterio più affidabile per diagnosticare, monitorare e controllare il trattamento dell'epatite C è la determinazione dell'RNA del virus mediante PCR.
  • Il marcatore principale per la diagnosi di epatite D (infezione delta) è considerato come immunoglobuline di classe G (anti-HDV-IgG), che persistono per tutta la vita. Inoltre, per chiarire la monoinfezione, vengono analizzati super (associazione con HBV) o co-infezione, immunoglobuline di classe M rilevabili, che rimangono permanenti durante la superinfezione e scompaiono dopo la coinfezione dopo circa sei mesi;
  • Il test di laboratorio principale per l'epatite G è la determinazione dell'RNA virale mediante PCR. In Russia, kit ELISA appositamente progettati che possono trovare immunoglobuline contro la proteina dell'involucro E2, che è un componente dell'agente patogeno (anti-HGV E2), aiutano a identificare gli anticorpi anti-HGV.

Indicatori di eziologia non virale dell'epatite

La diagnosi di AIG si basa sull'identificazione di marcatori sierologici (anticorpi):

  1. SMA (tessuto per lisciare i muscoli);
  2. ANA (antinucleare);
  3. Immunoglobuline di classe G;
  4. Anti-LKM-1 (anticorpi microsomiali).

Inoltre, la diagnosi utilizza la definizione di parametri biochimici: frazioni proteiche (ipergammaglobulinemia), enzimi epatici (attività transaminasica significativa), nonché lo studio del materiale istologico del fegato (biopsia).

A seconda del tipo e del rapporto dei marcatori, si distinguono i tipi di AIG:

  • Il primo è più spesso visto negli adolescenti o nell'adolescenza, o "aspetta" fino a 50;
  • Il secondo più spesso colpisce l'età dei bambini, ha un'alta attività e resistenza agli immunosoppressori, rapidamente trasformati in cirrosi;
  • Il terzo tipo si distingueva in una forma separata, ma ora non è più considerato da questa angolazione;
  • AIG atipico, che rappresenta le sindromi epatiche (cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, epatite cronica di genesi virale).

Non vi è alcuna prova diretta di un'origine alcolica del danno al fegato, quindi non esiste un'analisi specifica per l'epatite associata all'uso di etanolo, tuttavia, sono noti alcuni fattori che sono molto caratteristici di questa patologia. Ad esempio, l'alcol etilico che agisce sul parenchima epatico contribuisce alla secrezione di ialina alcolica, denominata Toro di Mallory, che porta alla comparsa di cambiamenti ultrastrutturali negli epatociti e nelle cellule sticoscopiche del reticolo del citelio, indicando l'entità dell'effetto negativo dell'alcol sull'organo "long sofferente".

Inoltre, alcuni indicatori biochimici (bilirubina, enzimi epatici, frazione gamma) indicano l'epatite da alkagol, ma il loro aumento significativo è caratteristico di molte condizioni patologiche del fegato quando esposto ad altri veleni tossici.

Elucidazione della storia, rilevamento di una sostanza tossica che colpisce il fegato, test biochimici e esame strumentale sono i criteri principali per la diagnosi di epatite tossica.

Può curare l'epatite?

Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

Epatite virale A ed E, sebbene di origine infettiva, ma si verificano in modo acuto e, di regola, non danno cronicità. Nella maggior parte dei casi, il corpo umano è in grado di resistere, quindi non è accettato il trattamento, tranne che a volte la terapia sintomatica viene utilizzata per eliminare il mal di testa, nausea, vomito, diarrea.

La situazione è più complicata con l'infiammazione del fegato causata dai virus B, C, D. Tuttavia, tenendo conto che l'infezione delta praticamente non si verifica così com'è, e segue obbligatoriamente l'HBV, l'epatite B deve essere trattata prima, ma con dosi maggiori e prolungate corso.

Non è sempre possibile curare l'epatite C, anche se le probabilità di una cura appaiono ancora con l'uso di interferone-alfa (un componente della difesa immunitaria contro i virus). Inoltre, al momento, per migliorare l'effetto del farmaco principale, vengono utilizzati regimi combinati che forniscono combinazioni di interferoni prolungati con farmaci antivirali, ad esempio ribavirina o lamivudina.

Va notato che non tutti i sistemi immunitari rispondono adeguatamente all'interferenza degli immunomodulatori introdotti dall'esterno nel loro lavoro, pertanto l'interferone, per tutti i suoi meriti, può produrre effetti indesiderati. A questo proposito, la terapia con interferone viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico con regolare monitoraggio in laboratorio del comportamento del virus nel corpo. Se è possibile eliminare completamente il virus, allora può essere considerato una vittoria su di esso. L'escrezione incompleta, ma anche l'arresto della replicazione dell'agente patogeno è un buon risultato, che consente di "placare la vigilanza del nemico" e di ritardare la probabilità di epatite a cirrosi o carcinoma epatocellulare per molti anni.

Come prevenire l'epatite?

L'espressione "La malattia è più facile da prevenire che curare" è stata a lungo sconfitta, ma non dimenticata, dal momento che molti problemi possono essere aggirati se non si trascurano le misure preventive. Per quanto riguarda l'epatite virale, anche qui una cura speciale non sarà superflua. Il rispetto delle regole di igiene personale, l'uso di specifici mezzi di protezione quando sono a contatto con il sangue (guanti, polpastrelli, preservativi) in altri casi sono del tutto in grado di diventare un ostacolo alla trasmissione di infezioni.

Gli operatori sanitari nella lotta contro l'epatite sviluppano appositamente piani d'azione e li seguono per ogni oggetto. Pertanto, al fine di prevenire l'incidenza dell'epatite e della trasmissione dell'HIV, oltre a ridurre il rischio di infezione professionale, il Servizio Sanitario ed Epidemiologico raccomanda l'adesione a determinate regole di prevenzione:

  1. Avvertire "l'epatite da siringa", comune tra i tossicodipendenti. A tal fine, organizzare i punti per la distribuzione gratuita delle siringhe;
  2. Prevenire qualsiasi possibilità di trasmissione di virus nelle trasfusioni di sangue (organizzazione di laboratori di PCR presso le stazioni di trasfusione e stoccaggio di quarantena di farmaci e componenti ottenuti dal sangue del donatore a temperature ultra basse);
  3. Ridurre al massimo la probabilità di infezione professionale, utilizzando tutti i mezzi disponibili di protezione individuale e soddisfacendo i requisiti degli organismi di sorveglianza sanitaria;
  4. Particolare attenzione è rivolta ai reparti che presentano un aumentato rischio di infezione (emodialisi, ad esempio).

Non dimenticare le precauzioni quando fai sesso con una persona infetta. La probabilità di trasmissione sessuale dell'epatite C è trascurabile, ma per l'HBV aumenta in modo significativo, specialmente nei casi correlati alla presenza di sangue, come le mestruazioni nelle donne o i traumi ai genitali in uno dei partner. Se non puoi fare a meno del sesso, almeno non dovresti dimenticare il preservativo.

C'è una maggiore possibilità di contrarre l'infezione nella fase acuta della malattia, quando la concentrazione del virus è particolarmente alta, quindi per un tale periodo sarebbe meglio astenersi del tutto dalle relazioni sessuali. Altrimenti, i portatori di persone vivono una vita normale, generano figli, ricordano le loro peculiarità e avvertono sempre i medici (ambulanza, dentista, quando si registrano in una clinica prenatale e in altre situazioni che richiedono maggiore attenzione) su ciò che sono gruppo di rischio per l'epatite.

Aumento della resistenza dell'epatite

La vaccinazione contro l'infezione virale si riferisce anche alla prevenzione dell'epatite. Sfortunatamente, il vaccino contro l'epatite C non è stato ancora sviluppato, ma i vaccini disponibili contro l'epatite A e B hanno ridotto significativamente l'incidenza di queste specie.

Il vaccino contro l'epatite A viene somministrato ai bambini di 6-7 anni (di solito prima di entrare a scuola). L'uso singolo fornisce l'immunità per un anno e mezzo, la rivaccinazione (vaccinazione ripetuta) estende il periodo di protezione fino a 20 anni o più.

Il vaccino contro l'HBV viene somministrato senza problemi ai neonati ancora in maternità, per i bambini che per qualche motivo non sono stati vaccinati, o per gli adulti non ci sono restrizioni di età. Per garantire una risposta immunitaria completa, il vaccino viene somministrato tre volte nell'arco di diversi mesi. Il vaccino è stato sviluppato sulla base dell'antigene HBs superficiale ("australiano").

Fegato - organo tenero

Trattare l'epatite da sola significa assumersi ogni responsabilità per l'esito del processo infiammatorio in un corpo così importante su di sé, quindi nel periodo acuto o nel decorso cronico è meglio coordinare le proprie azioni con il medico. In effetti, è chiaro a tutti: se gli effetti residui di epatite alcolica o tossica possono livellare i rimedi popolari, è improbabile che facciano fronte al virus dilagante nella fase acuta (che significa HBV e HCV). Il fegato è un organo tenero, sebbene sia un paziente, quindi il trattamento a casa dovrebbe essere deliberato e ragionevole.

L'epatite A, ad esempio, non richiede altro che la dieta, che è necessaria, in generale, nella fase acuta di qualsiasi processo infiammatorio. La nutrizione dovrebbe essere delicata come il fegato che passa attraverso di essa. In ospedale, la dieta è chiamata quinta tabella (n. 5), che viene osservata a casa fino a sei mesi dopo il periodo acuto.

Nell'epatite cronica, ovviamente, non è pratico suggerire una stretta aderenza alla dieta per anni, ma sarebbe corretto ricordare al paziente che ancora una volta non è necessario irritare l'organo. Si consiglia di provare a mangiare cibi bolliti, eliminare fritti, grassi, in salamoia, limitare il salato e il dolce. Il fegato inoltre non accetta brodi forti, bevande alcoliche e gassate forti e deboli.

Può salvare i rimedi popolari?

I rimedi popolari in altri casi aiutano il fegato a far fronte al carico su di esso, aumentare l'immunità naturale, rafforzare il corpo. Tuttavia, non possono curare l'epatite, quindi è improbabile che sia giusto impegnarsi in attività amatoriali, per trattare l'infiammazione del fegato senza un medico, in quanto ciascuna delle specie ha le sue caratteristiche che devono essere considerate nella lotta contro di essa.

Suono cieco

Spesso, il medico curante, quando scarica il convalescente dall'ospedale, raccomanda semplici procedure domiciliari. Per esempio - suono "cieco", che viene fatto a stomaco vuoto al mattino. Il paziente beve 2 tuorli di pollo, butta fuori le proteine ​​o li usa per altri scopi, dopo 5 minuti, tutto si lava con un bicchiere di acqua minerale senza gas (o pulito dal rubinetto) e collocato sul fianco destro, mettendo sotto una bottiglia d'acqua calda. La procedura dura un'ora. Non dovresti sorprenderti se dopo di esso una persona corre al bagno per rinunciare a tutto il necessario. Alcuni invece di tuorli usano magnesia solfato, tuttavia - è un lassativo salino che non sempre dà un tale conforto agli intestini, come, ad esempio, le uova.

Sì, alcuni usano rafano finemente grattugiato come trattamento (4 cucchiai di cucchiai), spargendolo con un bicchiere di latte. Si sconsiglia di bere immediatamente la miscela, quindi viene prima riscaldata (quasi a ebollizione, ma non bollita), lasciare per 15 minuti la reazione avvenuta nella soluzione. Usa la medicina più volte al giorno. È chiaro che un tale strumento dovrà essere preparato ogni giorno se una persona tollera un prodotto come il rafano.

Soda al limone

Si dice che allo stesso modo, alcuni perdono peso. Ma ancora, abbiamo un altro obiettivo: curare una malattia. Spremere il succo di un limone e versare un cucchiaino di bicarbonato di sodio. Dopo cinque minuti, la soda si spegnerà e la medicina sarà pronta. Lo bevono 3 giorni tre volte al giorno, poi riposano 3 giorni e il trattamento viene ripetuto di nuovo. Non ci impegniamo a giudicare il meccanismo d'azione del farmaco, ma le persone lo stanno facendo.

Erbe: salvia, menta, cardo mariano

Alcuni dicono che il cardo mariano conosciuto in questi casi, che aiuta non solo con l'epatite, ma anche con la cirrosi, è completamente inefficace contro l'epatite C, ma invece le persone offrono altre ricette:

  • 1 cucchiaio da tavola di menta piperita;
  • Mezzo litro di acqua bollente;
  • Insiste il giorno;
  • Filtrato;
  • Usato durante il giorno.

O un'altra ricetta:

  • Sage: un cucchiaio;
  • 200 - 250 grammi di acqua bollente;
  • Cucchiaio di miele naturale;
  • Il miele viene sciolto in acqua salvia e infuso per un'ora;
  • Bevi la miscela dovrebbe essere a stomaco vuoto.

Tuttavia, non tutti aderiscono a questo punto di vista sul rapporto tra cardo mariano e offre una prescrizione che aiuta con tutte le malattie infiammatorie del fegato, compresa l'epatite C:

  1. La pianta fresca (radice, fusto, foglie, fiori) è schiacciata;
  2. Mettere in forno per un quarto d'ora per l'essiccazione;
  3. Rimosso dal forno, disposto su carta e posto in un luogo buio per completare il processo di essiccazione;
  4. Selezionare 2 cucchiai di prodotto secco;
  5. Aggiungere mezzo litro di acqua bollente;
  6. Insistere 8-12 ore (meglio di notte);
  7. Bere 3 volte al giorno per 50 ml 40 giorni;
  8. Prenditi una pausa per due settimane e ripeti il ​​trattamento.