Epatomegalia nei bambini

Sintomi

L'epatomegalia nei bambini è una condizione in cui il fegato cresce di dimensioni. Questa non è una malattia, ma una specie di sintomo che indica che la patologia sta progredendo nel corpo del bambino. In nessun caso dovrebbe essere ignorato, poiché le cause della manifestazione possono essere molto gravi. Per esempio, l'epatomegalia di solito accompagna l'epatite virale, l'insufficienza cardiaca, l'epatomite, il cancro del sangue e altri disturbi. Quando si aumenta la dimensione del fegato del bambino, è immediatamente necessario mostrare lo specialista.

Va notato che non sempre l'epatomegalia nei bambini indica lo sviluppo della malattia. Esiste un'epatomegalia moderata o legata all'età. In questo caso, un aumento delle dimensioni dell'organo è la norma e non richiede diagnosi e trattamento. Questa condizione si trova di solito nei neonati e nei bambini dai sei ai sette anni. Ma anche qui ci sono alcune norme. Nei neonati (fino a 6 mesi), la parte inferiore dell'organo può sporgere non più di 3 cm oltre il bordo della costola.In un bambino da sei mesi a due anni, questa velocità è di 1,5 cm La norma per i bambini da due a sette anni è un massimo di 1 cm

motivi

Le cause dell'epatomegalia nei bambini sono numerose, poiché il fegato è un organo molto attivo nel rispondere a qualsiasi cambiamento nel corpo umano. I principali clinici includono quanto segue:

  • fallimento del metabolismo. La rottura del metabolismo di rame, glicogeno, porfirina, grassi e proteine ​​è accompagnata da un aumento delle dimensioni del fegato, non solo nei bambini, ma anche negli adulti;
  • il corso dei processi infiammatori. Questa è la causa più comune di epatomegalia in un bambino. Il fegato può aumentare di volume a causa della presenza di parassiti del fegato, epatite, blocco dei dotti biliari, ecc.;
  • danno al tessuto epatico. L'organo cresce se si formano neoplasie cistiche, fibrosi o cirrosi;
  • proliferazione graduale delle cellule di Kupffer;
  • causa abbastanza comune - una violazione della circolazione sanguigna e dell'escrezione biliare. Ciò si osserva quando il bambino progredisce con la distrofia di Wilson-Konovalov, mielofibrosi, spasmo venoso e avvelenamento da cloruro di vinile.

Le cause di epatomegalia in un neonato sono le seguenti:

  • atresia del dotto biliare;
  • presenza di infezioni congenite. Nei neonati, questi possono essere: rosolia, toxoplasmosi, herpes o citomegalovirus;
  • insufficienza cardiaca;
  • multikistoz. Il fegato è ingrandito a causa del fatto che le neoplasie cistiche sono piuttosto numerose e spostano il parenchima sano dell'organo;
  • malattie parassitarie;
  • malattia emolitica;
  • alcune malattie genetiche.

Inoltre, il danno infiltrativo a questo organo può provocare epatomegalia in un bambino. Questi includono i seguenti:

  • epatoma;
  • aumento anormale del numero di cellule immunitarie in un bambino;
  • interruzione del metabolismo del ferro;
  • la presenza di focolai secondari di tumori;
  • la presenza di neoplasie di natura benigna o maligna nel sistema linfatico.

sintomatologia

Quali sintomi sono accompagnati da epatomegalia nei bambini, dipende direttamente dalla causa che lo ha provocato. Per capire che un bambino ha un fegato è aumentato dai seguenti segni:

  • affaticamento costante;
  • il bambino smette di reagire vigorosamente a ciò che lo circonda;
  • coagulazione del sangue anormale;
  • perdita di appetito o mancanza di esso;
  • giallo pelle;
  • ascite;
  • L'epatomegalia è spesso accompagnata da disturbi intestinali - diarrea, stitichezza, ecc.
  • una caratteristica è la formazione di "stelle" capillari sulla superficie dell'addome del bambino;
  • il bambino potrebbe lamentarsi che un sapore amaro è apparso nella sua bocca;
  • dolore nell'addome giusto.

Quando si esprimono questi segni, è importante visitare un medico qualificato il prima possibile in modo che possa scoprire ed eliminare la causa di tale condizione nel bambino.

Misure diagnostiche

Quando si contatta un'istituzione medica, la prima cosa che uno specialista farà è esaminare il bambino e palpare l'area destra dell'ipocondrio. Inoltre, valuta le condizioni della pelle. Per valutare la gravità del fegato, vengono prescritti alcuni test di laboratorio, in particolare:

  • biochimica del sangue;
  • test del fegato;
  • coagulazione;
  • immunogramma;
  • analisi per marcatori tumorali;
  • test per la rilevazione di parassiti nel corpo.

Inoltre, vengono eseguiti anche i test diagnostici strumentali:

  • Raggi X;
  • ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata.

Eventi medici

Trattamento di epatomegalia solo complesso. La terapia farmacologica è prescritta, così come la terapia dietetica. I farmaci sono prescritti a seconda di come la patologia ha provocato un ingrossamento del fegato. È importante non solo eliminare la causa principale dell'epatomegalia, ma anche normalizzare il funzionamento dell'organo interessato. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

  • gepatoprotektory;
  • agenti antibatterici;
  • anti-virus;
  • farmaci con enzimi;
  • preparativi per la normalizzazione delle funzioni epatiche.

I bambini il cui fegato è aumentato di dimensioni, è necessario seguire sempre una dieta. Esclusi dalla dieta: carne grassa, funghi, strutto, uova, bevande in scatola, affumicate, al cioccolato e gassate.

La dispepsia nei bambini è una malattia abbastanza comune caratterizzata da digestione compromessa. Spesso questa malattia viene diagnosticata nei bambini nel primo anno di vita e la gravità del decorso dipende dalla quantità di cibo consumato. Ciò è dovuto al fatto che i volumi di cibo consumato non sempre corrispondono alle capacità del tratto gastrointestinale. Ci sono diverse varietà di questa sindrome nei bambini: semplici e tossiche. Nel primo caso, il funzionamento degli organi dell'apparato digerente è disturbato, nel secondo caso si osserva un disturbo metabolico.

Enterocolite nei bambini è una condizione patologica caratterizzata dalla progressione del processo infiammatorio nel lume dell'intestino tenue e crasso. I sintomi della malattia possono manifestarsi nei bambini di diverse fasce d'età, incluso il periodo neonatale. A causa dell'infiammazione e della distrofia, diverse funzioni fondamentali dell'intestino vengono interrotte contemporaneamente: assorbimento, digestione, motilità ed escrezione. L'esacerbazione della malattia in un bambino di solito si verifica in estate, quando il bambino cerca di mangiare verdure o frutta non lavati. Vale la pena notare che l'enterocolite nei neonati e nei bambini più grandi può svilupparsi sotto l'influenza di molti fattori causali.

L'ostruzione intestinale nei bambini è un disturbo comune che si verifica tra i diversi gruppi di età. La malattia è un malfunzionamento del tratto gastrointestinale ed è caratterizzata da una violazione del movimento di particelle di cibo o altri contenuti intestinali nel retto. Tra i casi segnalati, la malattia è più spesso diagnosticata nei ragazzi che nelle ragazze. L'età principale di sviluppo di una tale patologia è il primo anno di vita.

La colica intestinale nei bambini è una condizione caratterizzata dall'apparizione del dolore parossistico nella cavità addominale lungo l'intestino. Può verificarsi sia nei neonati (in media da 3 settimane e termina con 3,5-5 mesi), sia nei bambini in età scolare (fino a 9 anni). Vale la pena notare che il termine "colica in un bambino" non implica alcuna malattia particolare. In gastroenterologia, questo sintomo si riferisce alle sensazioni speciali che possono verificarsi quando le patologie degli organi gastrointestinali.

La pancreatite reattiva nei bambini è un processo patologico che porta allo sviluppo di spasmo pancreatico. Va notato che la pancreatite reattiva non è una malattia indipendente, ma una conseguenza dei processi infiammatori già esistenti nel tratto gastrointestinale. Molto spesso, questo disturbo è acutamente infiammato, immediatamente dopo che un prodotto che irrita la mucosa gastrica entra nel corpo.

Epatomegalia nei bambini, cause di educazione e trattamento dell'epatomegalia

Epatomegalia nei bambini, cause di educazione e trattamento dell'epatomegalia

Epatomegalia: aumento delle dimensioni del fegato, a seconda dei processi fisiologici di crescita del bambino correlati all'età o derivanti da malattie cliniche.

Nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 7 anni, vi è un'epatomegalia moderata (età), in cui il margine inferiore del fegato sporge di 1-2 cm da sotto il margine costale.Se il bambino più anziano ha un eccesso delle dimensioni ammissibili del fegato, dolore nella zona delle costole, nausea e vomito, pigmentazione della pelle, cambiamenti diffusi nei tessuti del fegato, affaticamento e altri disturbi, questo indica la presenza della malattia - epatomegalia patologica in un bambino.

Cause di un aumento del fegato.

Le cause più comuni di aumento del fegato in un bambino (epatomegalia) sono:

- processi infiammatori: infezioni congenite (rosolia, toxoplasmosi, herpes, ecc.), ascesso epatico, ostruzione, intossicazione, epatite A, B, C;

- disordini metabolici dovuti a malnutrizione o disordini genetici: porfiria, glicogenosi, amiloidosi, mucopolisaccaridosi, ecc.;

- ingrossamento benigno delle cellule del fegato: epatite, ipervitaminosi (eccesso di vitamina A), sepsi;

- danno epatico primario: fibrosi congenita, cirrosi biliare, biliare, ecc.;

- lesioni infiltranti il ​​fegato: tumore maligno, leucemia, linfoma, metastasi, istiocitosi, emopoiesi extramidollare;

- violazione del deflusso del sangue e della bile: ostruzione dei dotti biliari, stenosi o trombosi venosa, atresia dei dotti biliari, insufficienza cardiaca, trombosi, cirrosi epatica, malattia di Wilson;

In alcuni casi, i bambini hanno epatomegalia moderata, che è una risposta del corpo a varie infezioni e non rappresenta un pericolo. Normalizza la condizione e allevia i sintomi dell'epatomegalia eliminando le cause di questa malattia e una dieta appropriata.

Sintomi di epatomegalia nei bambini.

Segni soggettivi di epatomegalia in un bambino possono essere rilevati dalla palpazione del fegato e si manifestano come un aumento e gonfiore della circonferenza addominale, dolore e pesantezza alle costole, diminuzione dell'appetito, aumento della fatica e lacrimazione, tono giallo della mucosa e della pelle, cambiamenti nella natura e nel colore delle feci, aspetto vascolare rete nell'addome.

Quando compaiono questi sintomi, si raccomanda un ricorso immediato agli specialisti appropriati: pediatra, specialista in malattie infettive, gastroenterologo o epatologo.

Trattamento di epatomegalia nei bambini.

Con epatomegalia fisiologica legata all'età nei bambini, il trattamento non viene eseguito. Nei casi di epatomegalia patologica, basata sull'esame del bambino, il pediatra presente prescrive una terapia appropriata volta ad eliminare il fattore scatenante di questa malattia. Ad esempio, i farmaci anti-elminti sono prescritti per le infezioni parassitarie, i farmaci ormonali sono prescritti per i disturbi autoimmuni, le tossine vengono rimosse dal corpo in caso di avvelenamento e intossicazione e la chirurgia è prescritta per le anomalie congenite.

Inoltre, quando il fegato è ingrossato nei bambini, la dieta "Tabella n. 5", che riduce il carico funzionale sull'organo danneggiato, è prescritta come misura aggiuntiva nel trattamento complesso. Questa dieta include verdure, frutta, carne magra, pesce, al vapore, regime idrico (composte, bevande alla frutta) ed esclude l'uso di cibi salati, in scatola, piccanti, fritti, bevande gassate e caffè.

Tabella dietetica N5

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Fegato ingrandito in un bambino Komarovsky

L'epatomegalia è definita come un ingrossamento del fegato, ma questa non è una malattia, ma una condizione che si è sviluppata sullo sfondo di qualsiasi patologia. Nei bambini di età inferiore ai 5 - 7 anni, si considera l'età, e in questo caso i medici parlano di epatomegalia moderata. Quando l'organo di un bambino sporge appena 2 cm oltre i bordi delle costole, la deviazione è fisiologica e non richiede alcun trattamento. Se il fegato viene significativamente ingrandito, o se la condizione viene rivelata dopo 7 anni o se si sviluppano ulteriori malattie, l'epatomegalia segnala un malfunzionamento nel corpo. Insieme al medico, i genitori devono stabilire le cause dell'anomalia e aiutare il bambino il prima possibile.

Perché si sviluppa l'epatomegalia?

Le cause più comuni degli specialisti di epatomegalia sono definite come:

disordini metabolici (metabolismo di rame e porfirina, proteine ​​e grassi, glicogeno, disordini del mucopolisaccaride); disturbi del flusso sanguigno e dell'escrezione biliare (mielofibrosi, spasmo venoso, avvelenamento da cloruro di vinile, distrofia di Wilson-Konovalov, patologia del canale biliare); processi infiammatori (qualsiasi epatite e danno epatico, sovrapposizione dei dotti biliari, parassiti del fegato, abuso di droghe); proliferazione delle cellule di Kupffer (danno granulomatoso degli organi, sepsi, carotenoide ipervitaminosi); danno al tessuto epatico (cisti, fibrosi, cirrosi biliare).

In un neonato, le cause di un aumento dell'organo sono radicate nelle seguenti patologie:

infezioni congenite (rosolia, herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi); malattie parassitarie (schistosomiasi, toxocariasis); atresia del dotto biliare; insufficienza cardiaca; malattia emolitica nei bambini con conflitto rhesus; multicisticosi (le cisti spostano il parenchima); teleangiectasia emorragica ereditaria (dilatazione dei vasi sanguigni con sanguinamento periodico).

Perché altrimenti può sviluppare l'epatomegalia? I medici sono alla ricerca di ragioni per modificare le dimensioni del fegato nelle sue lesioni infiltrative. Il numero di tali anomalie è:

cancro del sangue; epatoma; fuochi secondari di tumori; metabolismo del ferro; neoplasie nel sistema linfatico; riproduzione accelerata delle cellule immunitarie; processi ematopoietici in organi atipici.

Quali sono i segni di epatomegalia?

Le caratteristiche cliniche dell'epatomegalia dipendono direttamente dai fattori che lo hanno provocato. Per capire che un bambino ha un fegato è aumentato, i sintomi diversi aiutano:

scarso appetito; coagulazione del sangue anormale; disturbi intestinali; lamentele di amaro in bocca; affaticamento e indifferenza per l'ambiente; "stelle" capillari sullo stomaco; dolore e sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

I sintomi che segnalano un ingrossamento del fegato comprendono l'alito cattivo e l'ascite. La circonferenza addominale dovuta al fluido accumulato nel peritoneo aumenta, l'addome stesso diventa denso e arrotondato. Da parte della pelle e delle mucose, l'epatomegalia si manifesta con il giallo.

Se questi segni sono presenti, il Dr. Komarovsky e altri pediatri ti consigliano di contattare un epatologo, un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive. Se non ci sono tali specialisti in città, il bambino deve essere mostrato al pediatra di distretto.

Diagnosi di epatomegalia nei bambini

L'esame del bambino inizia con un esame generale e la palpazione della zona destra dell'ipocondrio. Il medico prende in considerazione lo stato dell'addome e il cambiamento del tono della pelle. Per determinare la forza della disfunzione epatica, al bambino vengono date le indicazioni per:

test epatici; test di coagulazione del sangue; analisi del sangue biochimica.

L'esame ecografico è un metodo diagnostico strumentale per l'epatomegalia. Gli ultrasuoni mostrano segni di eco dei cambiamenti nel tessuto epatico e la formazione di elementi atipici. Inoltre, per identificare la malattia di base per i bambini spendono:

Raggi X; immunogramma; tomografia computerizzata; test per parassiti ed elmintiasi; ricerca sui marcatori tumorali, ecc.

Nei bambini al di sotto di un anno, le dimensioni normali sono:

fino a 60 mm - per il lobo destro con un successivo aumento annuale di 6 mm; 33 - 40 mm - lo spessore del lato sinistro con un aumento annuale di 2 mm.

L'epatomegalia fino a 7 anni non è considerata un problema in un bambino. L'allargamento del fegato è consentito entro 1-2 cm. Una crescita più consistente viene regolata con i farmaci.

I bambini più grandi fino a 15 anni avranno un normale organo epatico con un valore del lobo destro di 100 mm e uno spessore della metà sinistra compreso tra 50 e 51,5 mm.

Recupero del fegato ingrossato

Trattamento di complesso prescritto epatomegalia. Il medico seleziona i farmaci in base al fattore che ha provocato la condizione patologica. Le medicine devono neutralizzare la causa originale e fermare il processo anormale nel corpo. Quando viene rilevata una malattia virale infettiva, il trattamento è prescritto antibatterico o antivirale. I processi metabolici problematici stabiliscono una terapia riparativa o sostitutiva. I bambini con cirrosi sono prescritti due tipi di farmaci:

sostenere la funzione epatica; compensando la mancanza di enzimi (Creonte, Festal, Mezim).

La terapia epatoprotettiva fornisce una protezione aggiuntiva per l'organo. I pazienti vengono prescritti Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Correzione della dieta di epatomegalia

La terapia combinata di epatomegalia non è completa senza una dieta. Lo scopo della nutrizione clinica è ridurre il carico sul corpo e facilitare il suo lavoro. Nella dieta del bambino dovrebbe essere bilanciato il cibo vegetale con la restrizione degli alimenti grassi e carboidrati. Cambiare la dieta è particolarmente importante in violazione dei processi metabolici.

Ai bambini con un fegato malato è vietato usare:

Medicina tradizionale

Se il cambiamento delle dimensioni del fegato e della milza è provocato da avvelenamento da cibo o da droghe, è importante pulire il corpo. I bambini sono nutriti con phyto-drink preparato dai seguenti ingredienti:

avena lavata - 1 tazza; foglie di betulla - 3 cucchiai. l.; foglie di mirtillo rosso - 3 cucchiai. l.

Raccogliendo acqua bollente e insistendo. Bere dare al bambino ogni ora per 30 ml.
Elimina i processi infiammatori che distorcono le dimensioni del fegato, aiuta la zucca fresca. Quando epatomegalia in un bambino, il vegetale macinato è mescolato con olio vegetale e il bambino è alimentato la composizione in piccole quantità.

Nelle raccolte del trattamento nazionale del fegato e del pancreas cresciuto c'è una ricetta per un cocktail terapeutico. Scaricalo da:

miele (1 cucchiaio. l.); acqua bollita fresca (200 ml); succo di limone, spremuto da metà del frutto.

Lascia che il bambino prenda il drink a stomaco vuoto. Inoltre, dovrebbe bere regolarmente brodi, menta piperita, erba di San Giovanni, motherwort, immortelle. Se possibile, prepara i succhi di mirtillo e fragola.

Prognosi di epatomegalia nei bambini

Il successo della correzione della condizione dipende dall'origine del problema e dalla sua complessità da segni di altre malattie. Epatomegalia virale infettiva identificata tempestivamente è facilmente curabile. Il bambino recupera completamente in oltre l'80% dei casi.

Il danno tossico al corpo, che ha fatto ingrossare il fegato, dà la prognosi peggiore. L'efficacia degli interventi terapeutici è associata all'impatto delle tossine sul corpo e all'azione tempestiva. La degenerazione dell'epatomegalia nella cirrosi peggiora le condizioni del bambino.

Commentato dal nostro specialista

In ogni modo rafforzare l'immunità dei bambini di età inferiore ai 2 - 3 anni, non consentire raffreddori frequenti e ipotermia. Ricorda che le malattie infettive causano l'infiammazione del sistema biliare. Un paio di volte all'anno, mostra il bambino al dentista e tratta la carie, poiché i batteri della cavità orale entrano nel sangue e in vari organi. Salva immediatamente il bambino dalle invasioni helminthic. Se ciò non viene fatto, i parassiti intestinali si sposteranno alla cistifellea e ai canali adiacenti e provocheranno l'infiammazione o l'ostruzione del sistema biliare. Segui lo stato psicologico del bambino. Forti agitazioni, paure, esperienze rovinano il sistema nervoso, causano discinesia, ecc. Patologie epatiche.

Malattie epatiche: revisione, sintomi, trattamento

Meccanismi patogenetici della malattia

L'aumento della massa epatica:

a) con colestasi

Ostruzione biliare congenita e acquisita

b) disturbi emodinamici

Insufficienza cardiaca, pancardite, pericardite, trombosi vascolare, sovraccarico circolatorio durante la terapia di reidratazione

c) emorragia

L'accumulo di varie sostanze

Glicogenosi, diabete con sindrome di Mauriac

c) grassi e lipidi

Lipoidosi plasmatica e cellulare, epato-steatosi post-tossica e infettiva

Gargoilismo e altri mucopolisaccaridi

Distrofia di grassi e proteine

Ipotrofia nei bambini piccoli, carenza di vitamina A.

Malattia policistica, tumori epatobiliari primari (epatoma) o vascolari (emangioma, linfangioma), metastasi tumorali (simpaticoblastoma)

Infiltrazione cellulare e formazione di focolai extramidollari di emopoiesi

Leucemia, reticolosi, linfogranulematoz. eritroblastosi

Emopoiesi e sindromi emolitiche

Malattia emolitica del neonato, altre sindromi emolitiche, sindrome di Yaksha-Gaiema, osteopetrosi

Malattie infettive e parassitarie

Epatite virale, epatite sierica, citomegalia, herpes. Setticemia (sepsi ombelicale). Tubercolosi, sifilide congenita. Toxoplasmosi (nel periodo neonatale), idatidi, amebiasi, schistomatosi e altre malattie parassitarie

Anomalie dello scambio con lo sviluppo della cirrosi

Galattosemia, fruttosemia. La malattia di Wilson - Konovalov. Cistinosi. Tirozinoz

Cirrosi a seguito di infezione virale. Cirrosi in atresia congenita delle vie biliari. Cirrosi nella fibrosi cistica. Cirrosi in malattie di accumulazione. Cirrosi di origine alimentare (sindrome di kwashiorkor). Cirrosi idiopatica

Fegato ingrossato in un bambino: l'epatomegalia è terribile?

L'epatomegalia è definita come un ingrossamento del fegato, ma questa non è una malattia, ma una condizione che si è sviluppata sullo sfondo di qualsiasi patologia. Nei bambini di età inferiore ai 5 - 7 anni, si considera l'età, e in questo caso i medici parlano di epatomegalia moderata. Quando l'organo di un bambino sporge appena 2 cm oltre i bordi delle costole, la deviazione è fisiologica e non richiede alcun trattamento. Se il fegato viene significativamente ingrandito, o se la condizione viene rivelata dopo 7 anni o se si sviluppano ulteriori malattie, l'epatomegalia segnala un malfunzionamento nel corpo. Insieme al medico, i genitori devono stabilire le cause dell'anomalia e aiutare il bambino il prima possibile.

Perché si sviluppa l'epatomegalia?

Le cause più comuni degli specialisti di epatomegalia sono definite come:

  1. disordini metabolici (metabolismo di rame e porfirina, proteine ​​e grassi, glicogeno, disordini del mucopolisaccaride);
  2. disturbi del flusso sanguigno e dell'escrezione biliare (mielofibrosi, spasmo venoso, avvelenamento da cloruro di vinile, distrofia di Wilson-Konovalov, patologia del canale biliare);
  3. processi infiammatori (qualsiasi epatite e danno epatico, sovrapposizione dei dotti biliari, parassiti del fegato, abuso di droghe);
  4. proliferazione delle cellule di Kupffer (danno granulomatoso degli organi, sepsi, carotenoide ipervitaminosi);
  5. danno al tessuto epatico (cisti, fibrosi, cirrosi biliare).

In un neonato, le cause di un aumento dell'organo sono radicate nelle seguenti patologie:

  • infezioni congenite (rosolia, herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi);
  • malattie parassitarie (schistosomiasi, toxocariasis);
  • atresia del dotto biliare;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattia emolitica nei bambini con conflitto rhesus;
  • multicisticosi (le cisti spostano il parenchima);
  • teleangiectasia emorragica ereditaria (dilatazione dei vasi sanguigni con sanguinamento periodico).

Perché altrimenti può sviluppare l'epatomegalia? I medici sono alla ricerca di ragioni per modificare le dimensioni del fegato nelle sue lesioni infiltrative. Il numero di tali anomalie è:

  1. cancro del sangue;
  2. epatoma;
  3. fuochi secondari di tumori;
  4. metabolismo del ferro;
  5. neoplasie nel sistema linfatico;
  6. riproduzione accelerata delle cellule immunitarie;
  7. processi ematopoietici in organi atipici.

Quali sono i segni di epatomegalia?

Le caratteristiche cliniche dell'epatomegalia dipendono direttamente dai fattori che lo hanno provocato. Per capire che un bambino ha un fegato è aumentato, i sintomi diversi aiutano:

  • scarso appetito;
  • coagulazione del sangue anormale;
  • disturbi intestinali;
  • lamentele di amaro in bocca;
  • affaticamento e indifferenza per l'ambiente;
  • "stelle" capillari sullo stomaco;
  • dolore e sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

I sintomi che segnalano un ingrossamento del fegato comprendono l'alito cattivo e l'ascite. La circonferenza addominale dovuta al fluido accumulato nel peritoneo aumenta, l'addome stesso diventa denso e arrotondato. Da parte della pelle e delle mucose, l'epatomegalia si manifesta con il giallo.

Se questi segni sono presenti, il Dr. Komarovsky e altri pediatri ti consigliano di contattare un epatologo, un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive. Se non ci sono tali specialisti in città, il bambino deve essere mostrato al pediatra di distretto.

Diagnosi di epatomegalia nei bambini

L'esame del bambino inizia con un esame generale e la palpazione della zona destra dell'ipocondrio. Il medico prende in considerazione lo stato dell'addome e il cambiamento del tono della pelle. Per determinare la forza della disfunzione epatica, al bambino vengono date le indicazioni per:

  1. test epatici;
  2. test di coagulazione del sangue;
  3. analisi del sangue biochimica.

L'esame ecografico è un metodo diagnostico strumentale per l'epatomegalia. Gli ultrasuoni mostrano segni di eco dei cambiamenti nel tessuto epatico e la formazione di elementi atipici. Inoltre, per identificare la malattia di base per i bambini spendono:

  • Raggi X;
  • immunogramma;
  • tomografia computerizzata;
  • test per parassiti ed elmintiasi;
  • ricerca sui marcatori tumorali, ecc.

Nei bambini al di sotto di un anno, le dimensioni normali sono:

  • fino a 60 mm - per il lobo destro con un successivo aumento annuale di 6 mm;
  • 33 - 40 mm - lo spessore del lato sinistro con un aumento annuale di 2 mm.

L'epatomegalia fino a 7 anni non è considerata un problema in un bambino. L'allargamento del fegato è consentito entro 1-2 cm. Una crescita più consistente viene regolata con i farmaci.

I bambini più grandi fino a 15 anni avranno un normale organo epatico con un valore del lobo destro di 100 mm e uno spessore della metà sinistra compreso tra 50 e 51,5 mm.

Recupero del fegato ingrossato

Trattamento di complesso prescritto epatomegalia. Il medico seleziona i farmaci in base al fattore che ha provocato la condizione patologica. Le medicine devono neutralizzare la causa originale e fermare il processo anormale nel corpo. Quando viene rilevata una malattia virale infettiva, il trattamento è prescritto antibatterico o antivirale. I processi metabolici problematici stabiliscono una terapia riparativa o sostitutiva. I bambini con cirrosi sono prescritti due tipi di farmaci:

  1. sostenere la funzione epatica;
  2. compensando la mancanza di enzimi (Creonte, Festal, Mezim).

La terapia epatoprotettiva fornisce una protezione aggiuntiva per l'organo. I pazienti vengono prescritti Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Correzione della dieta di epatomegalia

La terapia combinata di epatomegalia non è completa senza una dieta. Lo scopo della nutrizione clinica è ridurre il carico sul corpo e facilitare il suo lavoro. Nella dieta del bambino dovrebbe essere bilanciato il cibo vegetale con la restrizione degli alimenti grassi e carboidrati. Cambiare la dieta è particolarmente importante in violazione dei processi metabolici.

Ai bambini con un fegato malato è vietato usare:

  • grasso;
  • uova;
  • di cacao;
  • funghi;
  • noci;
  • gelato;
  • cioccolato;
  • carne grassa;
  • pasticcini freschi;
  • succhi di frutta acida;
  • formaggi grassi, fiocchi di latte, pesce;
  • cibo in scatola, carni affumicate e condimenti;
  • burro, olio da cucina, margarina;
  • tè forte e bevande dolci / gassate.

Medicina tradizionale

Se il cambiamento delle dimensioni del fegato e della milza è provocato da avvelenamento da cibo o da droghe, è importante pulire il corpo. I bambini sono nutriti con phyto-drink preparato dai seguenti ingredienti:

  • avena lavata - 1 tazza;
  • foglie di betulla - 3 cucchiai. l.;
  • foglie di mirtillo rosso - 3 cucchiai. l.

Raccogliendo acqua bollente e insistendo. Bere dare al bambino ogni ora per 30 ml.
Elimina i processi infiammatori che distorcono le dimensioni del fegato, aiuta la zucca fresca. Quando epatomegalia in un bambino, il vegetale macinato è mescolato con olio vegetale e il bambino è alimentato la composizione in piccole quantità.

Nelle raccolte del trattamento nazionale del fegato e del pancreas cresciuto c'è una ricetta per un cocktail terapeutico. Scaricalo da:

  1. miele (1 cucchiaio. l.);
  2. acqua bollita fresca (200 ml);
  3. succo di limone, spremuto da metà del frutto.

Lascia che il bambino prenda il drink a stomaco vuoto. Inoltre, dovrebbe bere regolarmente brodi, menta piperita, erba di San Giovanni, motherwort, immortelle. Se possibile, prepara i succhi di mirtillo e fragola.

Prognosi di epatomegalia nei bambini

Il successo della correzione della condizione dipende dall'origine del problema e dalla sua complessità da segni di altre malattie. Epatomegalia virale infettiva identificata tempestivamente è facilmente curabile. Il bambino recupera completamente in oltre l'80% dei casi.

Il danno tossico al corpo, che ha fatto ingrossare il fegato, dà la prognosi peggiore. L'efficacia degli interventi terapeutici è associata all'impatto delle tossine sul corpo e all'azione tempestiva. La degenerazione dell'epatomegalia nella cirrosi peggiora le condizioni del bambino.

Epatomegalia del fegato - che cos'è, cause, sintomi, complicanze, trattamento e dieta

L'epatomegalia è una sindrome patologica che consiste in un vero allargamento del fegato (la dimensione della linea medio-clavicolare destra supera i 12 cm o il lobo sinistro è palpabile nella regione epigastrica). Normalmente, il fegato è di consistenza morbida, facilmente percepibile sotto l'arco costale. In varie malattie, le dimensioni del corpo possono aumentare in modo significativo, la struttura diventa più densa.

Qual è la malattia del fegato, le cause e i segni di epatomegalia negli adulti, e come trattarla correttamente, e perché la dieta svolge un ruolo importante nel recupero.

Epatomegalia: che cos'è una malattia del fegato?

L'epatomegalia è un processo di aumento delle dimensioni del fegato, avviato da varie condizioni dolorose. Può causare cambiamenti diffusi del fegato o focali, ma è sempre patologico, dal momento che sono le malattie che portano a un cambiamento così drammatico delle dimensioni di un organo che non è caratteristico nemmeno in un periodo di carico funzionale aumentato.

Il fegato si trova sotto il diaframma e si compone di due lobi, è chiamato "filtro naturale" grazie alla sua capacità di rimuovere sostanze nocive dal corpo e purificare il sangue. Nello stato normale, ha una struttura liscia, il suo sondaggio non causa dolore.

I normali parametri di un organo durante l'esame con un apparecchio ad ultrasuoni in direzione antero-posteriore sono 12,5 cm quando si misura il lobo destro e 7 cm - il lobo sinistro. La dimensione trasversale è 20-22 cm Le dimensioni sono anche le dimensioni del fascio vascolare del fegato.

Aumentare le dimensioni del fegato non contiene informazioni specifiche sulla malattia, ma serve come un chiaro segnale che la patologia si sta sviluppando.

È importante sottolineare che il fegato ha importanti riserve protesiche, quindi la malattia può svilupparsi a lungo senza sintomi.

Queste riserve consentono all'organismo di svolgere le sue funzioni anche con una lesione del 50% o più. L'epatomegalia moderata può persistere negli esseri umani per molti anni.

Secondo il grado di aumento di allocazione del corpo:

  • epatomegalia moderata (un leggero cambiamento di dimensioni e struttura che non si adatta ai valori normali),
  • pronunciato (un aumento di 10 cm dalla norma),
  • diffuso (più di 10 centimetri).

Una forma separata è l'epatomegalia parziale, quando il fegato è ingrossato in modo non uniforme - solo una parte di esso o un lobo.

Cause di epatomegalia negli adulti

In caso di disordini metabolici, il fegato inizia ad accumulare carboidrati, grassi e altri prodotti metabolici, che ne provoca l'aumento. Tra le malattie dell'accumulo si possono chiamare emocromatosi, amiloidosi, epatite grassa, degenerazione epatolica. Le cause dei disturbi metabolici sono associate allo stile di vita di una persona, ma alcune di queste patologie sono ereditarie.

Tutte le malattie del fegato portano alla sconfitta delle sue cellule. Allo stesso tempo, inizia il processo di rigenerazione o si verifica un gonfiore dei tessuti. Quando l'edema è necessario per ridurre l'infiammazione per riportare il corpo alla normalità.

Con l'epatomegalia, è necessario sottoporsi a una serie di esami per determinare le ragioni del suo sviluppo. Questi possono includere le seguenti deviazioni:

  • malattie infettive;
  • l'epatite;
  • distrofia di tipo grasso;
  • oncologia;
  • intossicazione con alcol o droghe;
  • sostanze grasse supersaturate del fegato;
  • dieta malsana;
  • comparsa di metastasi fluide;
  • ostruzione delle vene del corpo;
  • patologia dei processi metabolici;
  • neoplasie benigne;
  • cirrosi;
  • accumulo di rame

Disordini metabolici

Se il metabolismo è disturbato, si verifica un accumulo di prodotti metabolici nell'organismo, che porta all'epatomegalia. Cause della patologia:

Malattie del sistema cardiovascolare

Questa causa raramente porta all'epatomegalia nei neonati e nei bambini piccoli. Il più spesso è diagnosticato in persone di età media o vecchia. Le ragioni dell'aumento del corpo in questo caso sono le seguenti:

  • insufficienza circolatoria;
  • pericardite costrittiva.

Sintomi e segni caratteristici

L'epatomegalia epatica è un allargamento patologico di un organo e un cambiamento diffuso nei suoi tessuti. Con questa patologia, il fegato può essere facilmente palpato sotto le costole, mentre un organo sano è difficile da sentire. Alla palpazione, il paziente avverte dolore, che è anche un segno della malattia. L'epatomegalia è un sintomo che indica che il fegato ha bisogno di cure.

I seguenti sintomi possono essere di preoccupazione per il paziente:

  • Sensazione dolorosa o sensazione di pesantezza nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo.
  • Eruzione cutanea, accompagnata da prurito. A volte ci sono punti rossi sulla pelle, simili a ragni - con "gambe" vascolari divergenti ai lati. Sono anche chiamati "asterischi epatici".
  • Accumulo di liquido nella cavità addominale.
  • Digestione compromessa (non solo diarrea, ma anche costipazione).
  • L'aumento dell'addome.
  • Frequenti bruciori di stomaco, uniti da alitosi.
  • Nausea.

Il lobo sinistro è raramente aumentato, soprattutto - il giusto. Il lobo sinistro si trova vicino al pancreas, quindi un aumento di questa parte del fegato è solitamente associato a ghiandole alterate.

Il lobo destro del fegato è più suscettibile all'epatomegalia. Questo succede a causa del maggior carico che ricade su di lei. Inoltre, l'aumento della proporzione può essere naturale, ma non una conseguenza della malattia. Durante la diagnosi, la maggior parte dell'attenzione è rivolta al lato destro del fegato, poiché è responsabile del carico principale e della funzionalità.

I sintomi della malattia, a seconda della causa del fegato

  • sintomi di intossicazione,
  • ingiallimento della pelle
  • nausea, vomito,
  • debolezza
  • aumento della temperatura
  • mal di testa,
  • sensazione di malessere quando viene premuto
  • la comparsa di sanguinamento,
  • temperatura,
  • mal di testa,
  • debolezza
  • deterioramento generale del corpo,
  • nausea,
  • formicolio costante nel fegato,
  • acquisizione di un tono della pelle terrena,
  • forte dolore alla palpazione.
  • perdita di carico
  • comparsa di debolezza
  • affaticamento,
  • perdita di peso
  • articolazioni dolenti
  • iperpigmentazione della pelle.
  • mancanza di energia,
  • l'aspetto di un tono di pelle gialla,
  • intossicazione
  • i dolori

diagnostica

In realtà, il medico ha solo due approcci per diagnosticare e rilevare l'epatomegalia:

  • Tecniche manuali (palpazione e percussione dell'addome).
  • Metodi di visualizzazione degli organi interni (ultrasuoni, TC, RM).

Ogni approccio ha i suoi vantaggi e svantaggi. Pertanto, per aumentare l'accuratezza della diagnosi, cercano di utilizzare entrambi gli approcci e i metodi manuali sono primari ei metodi di visualizzazione sono secondari.

I sintomi caratteristici dell'epatomegalia forniscono tutte le ragioni per condurre un esame dettagliato del corpo. Di regola, i pazienti sono prescritti:

  • Analisi biochimica del sangue (bilirubina sierica, test del timolo, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e proteinogramma, ALT e AST).
  • Tomografia computerizzata e risonanza magnetica della cavità addominale.
  • Esame ecografico della cavità addominale.
  • Radiografia.
  • Analisi della funzionalità epatica, compresi i test per la coagulazione del sangue.
  • Biopsia. In alcuni casi, per chiarire i processi nel fegato, condurre una biopsia. Questa analisi viene eseguita utilizzando laparoscopia.

Come trattare l'epatomegalia del fegato?

Con un ingrossamento del fegato, viene prescritto un trattamento a seconda dei risultati della diagnosi. Quando l'epatomegalia è causata da epatite virale, il recupero completo può essere ottenuto seguendo rigorosamente le istruzioni del medico curante. La terapia viene eseguita per un certo tempo. Dopo che l'infezione virale è finalmente eliminata dal corpo, è molto importante prevenire la ricorrenza.

Trattamento di epatomegalia con farmaci:

  1. Terapia dei farmaci per la malattia di base. L'epatite (A, B, ecc.) Richiede la nomina di farmaci antivirali. Listeriosi e altre infezioni batteriche sono trattate con antibiotici.
  2. L'echinococcosi è un'indicazione per la prescrizione di farmaci antielmintici (mebendazolo e altri).
  3. Le malattie oncologiche richiedono l'uso di agenti chemioterapici. L'insufficienza cardiaca è trattata con glicosidi cardiaci.
  4. Epatoprotettori - farmaci che proteggono le cellule del fegato dai danni e ripristinano gli epatociti già danneggiati. A tale scopo, applicare: fosfolipidi essenziali, preparati a base di erbe, complessi vitaminici e amminoacidi.

L'epatomegalia richiede sempre un esame completo del paziente per chiarire la diagnosi.

In alcune malattie, il tessuto epatico può essere completamente ripristinato. Quindi, per esempio, con forme non gravi di epatite virale, si verifica un recupero completo e il fegato acquista le sue dimensioni normali.

Le malattie croniche progressive che portano alla morte di un gran numero di cellule epatiche e la loro sostituzione con cellule del tessuto connettivo di solito provocano cirrosi. Per ripristinare completamente la funzione del fegato in questo caso è impossibile.

Per la rimozione chirurgica delle cause di epatomegalia, l'uso è fatto di:

  • apertura e drenaggio di ascessi epatici - per malattie purulente;
  • rimozione di tumori - con cancro. La rimozione chirurgica dei tumori benigni viene eseguita quando si sviluppa un significativo allargamento del fegato;
  • legatura delle navi per sanguinamento causato da lesioni al tessuto epatico.

Se l'epatomegalia è causata da trombosi acuta, è indicato un trapianto di fegato.

Dieta per le persone con epatomegalia

Nell'epatomegalia si osservano i principi dell'alimentazione terapeutica secondo M. Pevzner. Questa è la cosiddetta tabella numero 5 - dieta salva, che è prescritta per tutte le malattie associate a un ingrossamento del fegato e della milza, così come la cistifellea. Le indicazioni per il suo uso sono acute ed epatite, cirrosi epatica, JCB.

I principi principali della nutrizione clinica sono:

  • valore nutrizionale fisiologico della dieta per tutti i macro / micronutrienti;
  • la natura parsimoniosa del cibo;
  • regolarità e natura frazionata del pasto.

Una dieta con un ingrossamento del fegato include la seguente gamma di alimenti consentiti:

  • farina d'avena, orzo perlato, vermicelli, grano saraceno o riso;
  • l'assortimento di pesce è rappresentato da varietà a basso contenuto di grassi;
    latte scremato;
  • zuppe di latte con l'aggiunta di pasta, verdure e cereali. Non puoi mangiare primi piatti su
  • basato su brodo ricco;
  • prodotti a base di carne di varietà a basso contenuto di grassi. Può essere polpette, hamburger o salsicce. In rari casi
  • è ammessa la cottura di carne sotto forma di pezzi di grandi dimensioni;
  • frittata proteica da un uovo;
  • le varietà vegetali comprendono carote, zucchine, barbabietole, patate e zucca. Puoi aggiungere al menu
  • piatti a base di verdure al forno, bollite o fresche;
  • frutta secca;
  • olio (vegetale, crema);
  • La pasticceria di ieri senza cottura;
  • miele, gelatina, soufflé;
  • decotto di rosa selvatica.

Dieta per epatomegalia del fegato fornisce un'eccezione alla dieta dei seguenti prodotti:

  • Carne rossa grassa, frattaglie, carne di uccelli acquatici, pesce grasso, strutto, pasticcini, cioccolato, torte, pasticcini, pasta sfoglia / pasticceria.
  • Legumi e tutte le verdure grossolane, crauti aspro, sottaceti e marinate.
  • Grassi culinari / animali, carne affumicata, frutti di mare.
  • Spinaci, acetosa, ravanello, cipolla, funghi, ravanello, aglio, maionese, ketchup, salse di rafano piccanti, pepe, aceto, senape.
  • Latte intero, formaggio salato / piccante. L'uso di ricotta grassa, panna acida, panna e cagliata dolce è limitato.
  • Uova di gallina crude, bollite a fuoco lento - fino a tre pezzi a settimana.
  • Tè forte / caffè, cacao, cioccolato, gelato.
  • Bevande alcoliche e gassate, succhi confezionati.

Rimedi popolari

Rimedi popolari efficaci che possono essere utilizzati nel trattamento dell'epatomegalia del fegato.

  1. La soluzione medicinale del miele ha un effetto benefico non solo sul funzionamento del corpo, ma anche sul fegato. Ogni mattina e prima di coricarsi, bere un drink da 2 cucchiai di miele, 200 ml di acqua tiepida e 2 cucchiai di succo di limone.
  2. Asciugare l'erba madre con la salvia, aggiungere la radice di dente di leone con la peonia. Prendi cicoria Mescolare, versare 500 ml di acqua. Aspettando l'ebollizione. Raffreddare - mezz'ora. Filtrare e bere.
  3. Zucca. Mangiamo, strofiniamo, prepariamo il porridge o il succo. Forse a qualcuno piace di più la zucca cruda. E qualcuno vuole fare il succo di mirtillo.
  4. Barbabietole. Ecco un'altra verdura utile per il fegato. E le barbabietole crude spremono il succo, lo incubano per 15-20 minuti e lo mescolano con succo di carota fresco nel rapporto di 3:10. Il giorno, bere 100 ml di questo succo. Inoltre, le barbabietole possono essere messe in insalata o utilizzate in forma bollita.

prospettiva

La prognosi è determinata dalla causa della sindrome e dal grado di danno degli epatociti, dalla reversibilità del processo. Epatomegalia prognosticamente sfavorevole con cirrosi epatica, danno tossico, processo neoplastico primario. Un moderato aumento dell'organo nelle malattie comuni, incluse le infezioni virali, epatomegalia transitoria nei bambini è caratterizzato da un decorso rapidamente regressivo.

La prognosi dubbia in caso di epatomegalia è fatta solo per i pazienti con patologia del cancro al 2-4 stadio del processo, così come per i pazienti con malattie genetiche.

Il fegato ritorna rapidamente alle sue dimensioni normali in questi casi:

  • infezioni virali;
  • con la cosiddetta epatomegalia transitoria (aumento transitorio senza modifiche di laboratorio) durante l'infanzia.

Cause di epatomegalia nei bambini, sintomi aggiuntivi e segni diagnostici

La deposizione del fegato nell'embrione avviene a 5 settimane di sviluppo. Il numero di funzioni che svolge nel periodo prenatale, supera quello negli adulti.

L'epatomegalia nei bambini, o un ingrossamento del fegato, è di natura fisiologica. Per il feto, il fegato è l'organo di formazione del sangue, questa funzione si estingue dal momento della nascita. Con 9 settimane di gravidanza, inizia la conservazione di glicogeno e grasso. In un bambino sano, alla fine dello sviluppo intrauterino, il loro numero è 2-3 volte maggiore rispetto a un adulto. Questa è la fornitura di nutrienti per i primi due giorni di vita dopo la nascita, quando l'allattamento non è stato ancora stabilito. La dimensione relativa del fegato è pari al 4% del peso totale del neonato, mentre in un adulto solo il 2%.

I tassi di crescita della massa corporea e del fegato dopo la nascita sono diversi. Pertanto, nei bambini di età inferiore a 3 anni, il bordo inferiore può sporgere da sotto il bordo delle costole di 1-2 cm. Si tratta di epatomegalia moderata, che passa completamente di 7 anni.

Cause dell'ingrossamento del fegato

Il fegato di un bambino di età inferiore a un anno non ha una struttura lobulare. Ma il suo afflusso di sangue è abbondante. Con intossicazione, infezioni, lesioni, disturbi vascolari, aumenta rapidamente di dimensioni e rinasce sotto l'influenza di fattori avversi. Questo tipo di epatomegalia è patologico. Le ragioni possono essere le seguenti:

  1. Flusso sanguigno alterato nel portale o nelle vene epatiche, trombo intasato.
  2. Lesioni infettive - epatite virale, mononucleosi, tubercolosi, elminti.
  3. Tumori del fegato o processi neoplastici nel sangue (leucemie), cisti.
  4. Processi degenerativi con steatoepatosi e insufficienza del ventricolo destro del cuore.
  5. Intossicazione da droghe, veleni, alcol.
  6. Ferite del fegato aperte e chiuse.
  7. Malattie endocrine (diabete).
  8. Anomalie congenite (atresia del dotto).
  9. Processi autoimmuni in malattie sistemiche (artrite reumatoide, dermatomiosite, lupus eritematoso).

L'epatomegalia può essere rilevata nel periodo prenatale di sviluppo. Le sue cause sono:

  • infezioni congenite;
  • disordini metabolici;
  • malattie ereditarie;
  • gonfiore;
  • aumento della ripartizione dei globuli rossi.

Nelle malattie polmonari associate ad un aumento delle loro dimensioni, si verifica falso epatomegalia. Ad esempio, nell'enfisema, i polmoni ingranditi spostano il fegato leggermente al di sotto della sua posizione normale.

Sintomi di epatomegalia

A seconda della causa, un aumento del fegato di un bambino può essere accompagnato da ulteriori segni:

  • sapore amaro in bocca;
  • disturbi dispeptici - nausea, vomito;
  • affaticamento, letargia, perdita di appetito;
  • dolore o sensazione di scoppiare sotto le costole;
  • ingiallimento della pelle e delle mucose;
  • scolorimento delle feci, urina scura;
  • l'aspetto delle vene del ragno sull'addome.

diagnostica

L'esame alla reception del pediatra inizia con un esame del bambino. L'aspetto generale, il colore della pelle e delle mucose, la presenza di eruzioni cutanee ed emorragie nella pelle, vengono valutate le vene dei ragni.

Nella posizione supina viene eseguita la palpazione del fegato. Determinato dal dolore, dalla consistenza, dalla forma del bordo. Percussioni (toccando) trova la posizione del bordo del fegato, fino a quando sporge da sotto il bordo delle costole.

Ci sono limiti ammissibili di un moderato aumento nel fegato.

  • Fino a sei mesi è 2-3 cm.
  • Da 6 mesi a 2-3 anni, può essere 1-2 cm sotto il bordo delle costole.
  • Nei bambini di età superiore ai 3 anni, ma sotto i 7 anni, è consentito un aumento fino a 1 cm.
  • All'età scolare, il fegato si nasconde dietro l'arco costale.

La presenza di reclami, i sintomi oggettivi forniscono motivi per il rinvio a un'ecografia del fegato. Il metodo è sicuro e può essere utilizzato a qualsiasi età. Quando si rilevano segni di danno ecologico, viene prescritta un'analisi biochimica e viene determinata la coagulazione del sangue. Alla presenza di indizi speciali inoltre usi tali metodi di controllo:

  • X-ray;
  • immunogramma;
  • ricerca sull'elminto;
  • definizione di markers tumorali.

Ecografia del fegato

Per ottenere un elevato contenuto informativo, è necessario preparare adeguatamente il bambino alla procedura. L'ostacolo principale alla ricerca è la maggiore quantità di gas nell'intestino. La preparazione riduce il loro numero. Per farlo, 3-4 giorni prima dell'esame, iniziano a seguire una dieta speciale:

  • eliminare alimenti ricchi di fibre (cavoli, crusca, mele);
  • passare a cibi ipocalorici;
  • rifiutare il cibo che contribuisce alla maggiore formazione di gas (farina, latte, legumi, riso);
  • costipazione e flatulenza eliminano il clistere, o su consiglio di un medico, assumono lo sciroppo di lattulosio, preparano una soluzione a regola d'arte.

Se il bambino è allattato al seno, la madre presta particolare attenzione alla nutrizione. Non è raccomandato mangiare cibo che promuova la formazione di gas: cavoli, legumi, pane bianco e lievito, dolciumi.

Gli ultrasuoni si sono esibiti al mattino a stomaco vuoto o 7 ore dopo un pasto. L'eccezione sono i bambini, in cui la dieta non cambia. Il bambino è posto sdraiato sulla schiena, sul lato destro o sinistro, e talvolta seduto. Per ridurre la distanza tra il fegato e il sensore, suggeriscono di fare un respiro profondo, trattenendo il respiro per un po '. L'affidabilità del sondaggio dipende dalla formazione svolta.

Decodifica risultati

I risultati ottenuti sono confrontati con la norma su tabelle speciali. La dimensione del fegato dipende dall'età del bambino. Per i bambini al di sotto di un anno, i seguenti sono considerati normali:

  1. Lobo destro fino a 60 mm.
  2. Lobo sinistro non più di 40 mm.
  3. Liquidazione della vena porta a 5 mm.

Gli indicatori ulteriori della norma aumentano annualmente, il lobo giusto di 6 mm, la sinistra - entro 2 mm. All'età di 15 anni, le loro dimensioni sono 100 e 50 mm, rispettivamente.

Un fegato sano ha una struttura omogenea con una capsula sottile. Il parenchima è più ecogeno della sostanza corticale dei reni. Il bordo del fegato immodificato è sottile e tagliente. Con l'epatomegalia, è arrotondato. La dimensione del fegato è determinata in millimetri e in base alla posizione rispetto ad altri organi.

La parte giusta è delimitata dal polo del rene. Una variante della norma è una fetta rydelevsky aggiuntiva, quindi il bordo è leggermente spostato verso il basso. Per i bambini al di sotto di un anno, la posizione del lobo sinistro dietro la linea mediana è tipica, nei bambini di età superiore ad un anno - prima dell'aorta. Se il fegato è ingrandito, il lobo sinistro si sposta sulla milza, spingendola verso il basso. Questo può contribuire a un falso giudizio sulla splenomegalia.

I lobi del fegato sono divisi in segmenti dalle vene. Ciascuno di essi viene fornito con una nave separata. L'ostruzione di uno di questi porta ad un aumento delle dimensioni e dell'ecogenicità del segmento corrispondente. La conoscenza della struttura segmentale consente di determinare con precisione la posizione di varie formazioni volumetriche.

La dopplerometria viene utilizzata per determinare il flusso di sangue, la direzione e l'ampiezza delle onde sono importanti. Lungo la strada, valutano le condizioni delle pareti delle vene, la loro densità.

Segni ecografici di malattia del fegato

L'epatomegalia in combinazione con sintomi aggiuntivi può essere segni di tali malattie:

  1. Disturbi metabolici (glicogenosi): aumento delle dimensioni ed ecogenicità.
  2. Insufficienza cardiaca - le vene sono dilatate, aumentata l'ecogenicità.
  3. L'emangioma - un tumore vascolare locale, è singolo e multiplo. I piccoli hanno un quadro ipoecogeno, quelli grandi - iper. La doplerometria è necessaria per determinare i vasi di alimentazione e di scarico.
  4. Neuroblastoma - un tumore con una lesione iniziale nelle ghiandole surrenali. Il fegato ecograficamente sembra infiltrato da molte metastasi.
  5. I cambiamenti diffusi nel complesso con epatomegalia possono essere segni di infiltrazione grassa, cirrosi, fibrosi cistica.
  6. L'ipertensione portale si manifesta con le vene varicose, la formazione di collaterali e una milza ingrossata.

Trattamento di epatomegalia

L'allargamento del fegato non è una malattia indipendente. Questo è un sintomo che accompagna varie patologie del fegato. Pertanto, la scelta del metodo di trattamento dipende dalla causa diagnosticata di questa condizione.

L'epatite virale viene trattata con farmaci antivirali. Il danno tossico richiede la disintossicazione, in alcuni casi - l'introduzione di un antidoto. I disturbi metabolici sono trattati con la nomina delle sostanze mancanti, terapia di mantenimento.

L'epatomegalia causata da insufficienza cardiaca congestizia viene eliminata dopo il trattamento della malattia di base.

La terapia di tumori maligni è effettuata da oncologi. Metodi usati di chemioterapia, radioterapia.

Lo scopo degli epatoprotettori dipende dalla causa della patologia. Assicurati di mangiare cibo sul tavolo numero 5 - frazionale, chimicamente e fisicamente delicato. Sono esclusi cibi fritti, salati, grassi, verdure con fibre grossolane, bevande gassate. Limitato a dolci, prodotti a base di farina. La base del porridge, verdure e frutta, prodotti lattiero-caseari, carne magra.

prevenzione

Molte malattie del fegato nella prima infanzia sono congenite. La prevenzione viene effettuata attraverso lo stile di vita della futura mamma. Una dieta sana, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aderenza a un regime di riposo ridurranno l'influenza di vari fattori sul feto.

Per la salute del fegato in un bambino, è importante aderire alla dieta, mangiando cibi sani. L'epatite infettiva A può essere prevenuta seguendo le regole dell'igiene personale.