Metodi per diagnosticare l'infezione da HIV

Metastasi

La diagnosi dell'infezione da HIV è necessaria per la nomina di un trattamento efficace. Per diagnosticare l'AIDS, viene eseguita una procedura standard di esame del paziente. Consiste di 2 fasi:

  • arrendersi allo screening;
  • macchia immune.

Per la diagnosi, è necessaria una PCR aggiuntiva, è richiesto un test rapido.

IFA detenzione

La diagnosi iniziale di AIDS si basa sull'uso di proteine ​​di laboratorio HIV che catturano anticorpi specifici. Dopo il loro contatto con gli enzimi del sistema di test, il colore dell'indicatore cambia. Quindi i colori modificati vengono elaborati utilizzando un'attrezzatura speciale, che determina il risultato del test.

Tale diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV mostra il risultato dopo 21 giorni dall'infezione. L'uso di ELISA non può determinare la presenza di un virus. Questo metodo diagnostico aiuta a rilevare la produzione di anticorpi contro il virus. Un processo simile può essere osservato 2-6 settimane dopo l'infezione.

Gli esperti distinguono 4 generazioni di sistemi ELISA con diversa sensibilità. I medici usano spesso test della 3a e 4a generazione. Questi sistemi sono basati su proteine ​​o peptidi ricombinanti di origine sintetica, che hanno una precisione e una specificità significative. ELISA è utilizzato per rilevare, monitorare la diffusione del virus, che garantisce la sicurezza durante il controllo del sangue del donatore. La precisione di tali sistemi varia dal 93% al 99%. I test rilasciati nell'Europa occidentale sono più sensibili. Per eseguire la diagnosi, il tecnico di laboratorio raccoglie il sangue venoso (5 ml). 8 ore prima dello studio si raccomanda di rifiutare di mangiare. Lo studio è più spesso effettuato al mattino.

Decodifica dei dati

Ci vogliono 10 giorni per ottenere i risultati del test. Se il risultato è negativo, il paziente non è infetto. In questo caso, il trattamento non è prescritto. Risultato falso negativo rilevato:

  • fino a 3 settimane dopo l'infezione;
  • nell'ultimo stadio dell'AIDS con un sistema immunitario basso;
  • con preparazione inadeguata di sangue.

Se il risultato è positivo, il paziente è infetto. In questo caso, spendi IB. Un risultato falso positivo indica la presenza di comorbidità e la preparazione del sangue eseguita in modo improprio. Se il test è indicato per le donne in gravidanza, il medico può identificare anticorpi non specifici nel materiale raccolto, la cui produzione non è correlata al virus. Il materiale raccolto è investigato nel laboratorio di riferimento o di arbitrato. Se il risultato del test è negativo, il primo risultato è sbagliato. In questo caso, IB non viene eseguito.

Condurre una macchia immunitaria

Il trattamento dell'AIDS è prescritto quando si ottiene un risultato positivo di immunotomia. Questo metodo diagnostico viene eseguito utilizzando una striscia di nitrocellulosa su cui vengono applicate le proteine ​​virali. Per IB, viene utilizzato sangue venoso, che viene poi elaborato. Le proteine ​​nel siero sono divise in gruppi in base alla loro carica e al loro peso molecolare. Per eseguire tale processo, vengono utilizzate attrezzature speciali.

Se ci sono anticorpi del virus nel materiale del test, le linee corrispondenti appaiono sulla striscia. IB positivo indica infezione da HIV nel paziente. Il risultato dubbio viene rilevato nelle fasi iniziali dell'infezione, con tubercolosi e oncologia, nelle donne in gravidanza. In questi casi, si consiglia di ri-condurre IS.

Un risultato indeterminato di IB indica la presenza di una o più proteine ​​nell'immunoblot. Un quadro simile si osserva con un'infezione recente, quando c'è una piccola quantità di anticorpi contro l'infezione nel sangue. In questo caso, l'IB sarà positivo dopo un po 'di tempo. L'esito incerto di questo studio potrebbe essere dovuto all'assenza di infezione da HIV nell'epatite, malattie metaboliche croniche, durante la gravidanza. In questo caso, l'IB diventerà negativo o gli specialisti identificheranno la causa del risultato incerto nel paziente.

Studio PCR

Il sistema di difesa è influenzato dall'introduzione del virus nel corpo umano. Il periodo di incubazione è caratterizzato da un periodo di 3 mesi. Pertanto, dopo un contatto sessuale con un partner infetto da HIV, si raccomanda di sottoporsi a diagnostica per PCR. Determina l'RNA del virus. Il periodo durante il quale si raccomanda di sottoporsi a uno studio simile è di 8-24 mesi.

Per la diagnosi finale, viene indicata la donazione di sangue regolare per l'HIV (1 volta in 3 mesi). A causa dell'elevata sensibilità di questo test, il virus può essere rilevato 10 giorni dopo l'infezione. Un risultato falso positivo con PCR può anche essere ottenuto se c'è un'altra infezione nel corpo del paziente. Il test PCR è considerato una procedura costosa, in quanto richiede attrezzature speciali.

La PCR è prescritta per rilevare il virus nelle seguenti persone:

  • un neonato nato da una madre con infezione da HIV;
  • pazienti con sicurezza delle informazioni discutibili.

Inoltre, questa tecnica è indicata per controllare la concentrazione del virus nel sangue e lo studio del sangue del donatore.

Metodi di ricerca veloci

Gli esperti includono test rapidi per i moderni metodi di diagnosi dell'AIDS. Per decrittografarli occorrono 10-15 minuti. I test immunocromatografici basati sul flusso capillare forniscono risultati accurati. Tali sistemi di test sono presentati sotto forma di speciali strisce su cui viene applicato il sangue o la saliva. Se è presente un virus, dopo 10 minuti, sul test vengono visualizzate 2 strisce:

In questo caso, il risultato del test è positivo. Un risultato negativo indica l'aspetto di una singola striscia di controllo. Per confermare il risultato ottenuto è IB. Sulla base dei dati generali, il medico fa una diagnosi, prescrive il trattamento.

È possibile rilevare il virus a casa. Per fare questo, utilizzare i kit espressi speciali. OraSure Technologies1 è un sistema sviluppato negli Stati Uniti. Se dopo aver verificato un risultato positivo, si consiglia al paziente di sottoporsi a un esame completo presso il centro medico.

Esame del bambino

I bambini appena nati che sono nati da madri infette vengono esaminati urgentemente. Con l'aiuto di metodi sierologici è impossibile identificare accuratamente il virus nei bambini di età compresa tra 5 e 18 mesi. Ma il risultato di tale sondaggio è importante quando si effettua la sicurezza delle informazioni.

Identificare l'infezione nei bambini può utilizzare la PCR. Il DNA del virus viene rilevato da uno specialista nei bambini del primo mese di vita. Per determinare la concentrazione del patogeno RNA, gli esperti determinano il provirus di immunodeficienza. Per la ricerca, il medico usa sangue intero o la sua macchia secca. Il materiale viene inserito in un tubo con EDTA conservante (rapporto 1:20). Il campione deve essere conservato ad una temperatura non superiore a 8 ° C (per 2 giorni). Non congelare il materiale.

Per ottenere un campione di sangue secco, applicare del liquido intero su carta speciale. Il campione può essere conservato a temperature inferiori a 8 ° C. Le carte vengono utilizzate per 8 mesi. Un bambino appena nato deve essere esaminato, prendendo il materiale per lo studio, nei seguenti termini:

  • 48 ore dopo la nascita;
  • all'età di 2 mesi dopo la nascita;
  • 3-6 mesi dopo la nascita.

Se il medico ha rivelato il gene del provirus dell'HIV poche ore dopo la nascita del bambino, si è verificata l'infezione intrauterina del bambino. Puoi contrarre il virus durante il parto o durante l'allattamento. I risultati che indicano la presenza del virus del DNA in 2 campioni indicano lo sviluppo dell'AIDS in un bambino. La supervisione clinica non è richiesta se i risultati della PCR sono negativi 4 mesi dopo la nascita del bambino.

Se il risultato del test è negativo, ma i sintomi dell'AIDS sono presenti, si consiglia di consultare un medico. Una tale clinica può essere scatenata da altre malattie. Il solo e il 100% metodo diagnostico del virus sta testando. Perfino i professionisti qualificati ed esperti non possono identificare il virus mostrando sintomi.

Se dopo qualche tempo i risultati del paziente sono negativi, il corpo non ha HIV.

Non tiene conto dei sintomi. Ma un quadro clinico del genere può essere associato all'AIDS. In questo caso è richiesto l'aiuto di uno psicologo. Se necessario, al bambino o all'adulto viene prescritto il trattamento appropriato.

Tabella che decodifica i risultati del test HIV

Un'attenzione particolare è attualmente rivolta alla diagnosi dell'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) nell'uomo. Il rilevamento della malattia in una fase precoce aiuterà all'inizio del ciclo di trattamento e questo influenzerà significativamente l'aumento della vita del paziente.

Al termine del test HIV, la decodifica dei risultati è generalmente positiva o negativa. In questo caso, c'è una diagnosi primaria e secondaria. Al primario - una persona viene controllata usando ELISA. Se necessario, viene eseguito un secondo esame del sangue per l'HIV. Che cosa significa un risultato positivo e negativo? Come decifrare un test HIV? Perché una persona che non è tossicodipendente e un alcolista ha un partner sessuale permanente, decifrando l'analisi per il virus dell'immunodeficienza fornisce un risultato positivo ma discutibile?

A proposito di HIV

Gli agenti causali della malattia sono del 1 ° e 2 ° tipo. Per un lungo periodo di tempo la loro presenza in una persona passa inosservata, quindi l'immunità viene influenzata prima di tutto, poi da altri sistemi di una persona.

Nel metodo principale di diagnosi di laboratorio del virus dell'immunodeficienza, vengono rilevati anticorpi anti-HIV. L'analisi immunoassorbente legata all'enzima (ELISA) è la base del metodo, è sensibile (99,5% e oltre) e specifica (99,8% e oltre). Inoltre, quando si diagnostica l'HIV mediante ELISA, viene determinato l'antigene p24.

Ogni sistema di test ha indicatori diversi, in relazione a ciò identificano varie strutture proteiche dei gusci virali. Gli agenti causali dell'HIV sono di due sottotipi: 1 ° e 2 ° o HIV-1 e HIV-2. Le particelle virali sembrano una forma sferica con un guscio fosfolipidico esterno. Per il 1 ° sottotipo, ha il seguente peso molecolare: gp120, gp41, gp160. Il secondo sottotipo contiene gp105, gp36, gp140. Per il guscio interno del virus è anche noto il peso molecolare. Per il primo sottotipo è p55, p17, p24. Per il 2 ° - p16, p25, p55.

Per ogni sistema di test, per identificare un virus, ci sono tre serie principali di proteine.

In generale, il risultato ELISA può essere:

  • negativo;
  • falso positivo;
  • falso negativo;
  • dubbioso o incerto.

Metodi diagnostici vengono rilevati antigeni, anticorpi.

Circa il risultato normale

Norma - cosa significa? Quando un test HIV è negativo, è considerato normale.

1. L'ultima generazione di sistemi di test ELISA consente di determinare la presenza di anticorpi contro l'HIV e le particelle proteiche. Se l'analisi è normale, quindi gli anticorpi e le particelle proteiche del patogeno non si trovano nel sangue. Ma dire per certo che una persona è sana sulla base di questo è possibile, se prima di metterlo non c'era il rischio di infezione per 3 mesi. Altrimenti, dopo un po 'di tempo, è necessario ripetere il test.

Ci sono stati casi in cui l'HIV è stato rilevato solo dopo 6 mesi. Pertanto, se il risultato è negativo e c'è stato contatto con un paziente con infezione da HIV, per affidabilità è necessario ripetere i test dopo tre, quattro e sei mesi. Succede che l'ELISA ha dato un risultato negativo, e la persona ha chiaramente il sospetto della presenza di segni di HIV, si consiglia di ripetere nuovamente il test. Un risultato errato è possibile a causa dei primi tempi dell'analisi o del fattore umano.

2. Se il risultato è negativo quando si ottiene immunoblot, allora questa è l'analisi più affidabile al momento.

Se una persona ha un virus di immunodeficienza e il risultato è negativo, molto probabilmente questo è un errore medico che può verificarsi in qualsiasi fase del test. Se, ripetendo l'immunoblot dopo tre e sei mesi, il risultato è negativo, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi, parla della norma. E solo dopo la risposta negativa dell'immunoblot verrà rilasciato un certificato che l'analisi dell'HIV è negativa.

3. La ricerca sulla PCR negli adulti nella diagnosi del virus dell'immunodeficienza è usata molto raramente e per i bambini appena nati si usa questo metodo.

Anche la norma qui è considerata un risultato negativo.

4. Secondo la ricerca sociologica, molte persone usano un test HIV rapido. Alla vista di una striscia negativa, le persone si calmano e si rifiutano di andare in una struttura medica, anche con tutti i segni dell'infezione da HIV. Ma devi sapere che l'accuratezza del test rapido è l'ottantacinque per cento. Inoltre, a casa è possibile mantenerlo in modo errato o le condizioni di conservazione verranno violate. C'è una probabilità ancora maggiore che il risultato sia errato. Anche prendendo 8 ore prima di testare l'acqua minerale alcalina influenzerà il risultato del test. Pertanto, il fatto che il virus dell'immunodeficienza umana sia assente in una persona sulla base di un test rapido, anche se negativo, non è sempre la giusta affermazione.

Analisi di decodifica

Dopo che le persone sono state testate, spesso sorge la domanda su come decifrare il risultato della ricerca, cosa fare se si ottiene un risultato positivo per l'HIV.

1. Se l'ELISA mostra la presenza di tutti o quasi tutti gli anticorpi verso gli antigeni secondo questo sistema di test, ciò significa un test positivo per l'HIV. Se la risposta dopo il secondo test immunoenzimatico sierologico è positiva, è necessario condurre un immunoblot. Decifrare i risultati di esso sarà più accurato. Se il dosaggio immunoenzimatico ha dato un risultato positivo, la seguente analisi immunoblot ha mostrato anche la presenza di HIV, quindi il risultato finale è stato messo. Quando i test sono decifrati, è necessario sapere che un test HIV positivo è determinato da:

  • dal 60% al 65% 28 giorni dopo l'infezione;
  • 80% in 42 giorni;
  • nel 90% dopo 56 giorni;
  • 95% in 84 giorni.

Se la risposta all'HIV è positiva, significa che sono stati rilevati anticorpi al virus. Per evitare una risposta falsa positiva, è necessario ripetere il test, preferibilmente due volte. Se sono stati rilevati anticorpi contro l'immunodeficienza con la consegna di due test da due o con la consegna di 3 test in 2 di essi, il risultato è considerato positivo.

L'antigene p 24 può essere rilevato nel sangue entro 14 giorni dal giorno dell'infezione. Usando il metodo di dosaggio immunoenzimatico, questo antigene viene rilevato da 14 a 56 giorni. Dopo 60 giorni, non è più nel sangue. Solo quando l'AIDS si forma nel corpo questa proteina p24 si ricresce nel sangue. Pertanto, i sistemi di analisi degli immunoassorbenti legati all'enzima sono utilizzati per rilevare l'HIV nei primi giorni dell'infezione o per determinare come la malattia progredisce e monitorare il processo di trattamento. Un'elevata sensibilità analitica del dosaggio immunoenzimatico rileva l'antigene p24 in materiale biologico con HIV del primo sottotipo in una concentrazione da 5 a 10 pkg / ml, con HIV del secondo sottotipo di 0,5 ng / ml e meno.

2. Il risultato dubbio di un saggio immunoenzimatico implica che durante la diagnosi da qualche parte, gli operatori sanitari hanno confuso qualcosa, di regola, o la persona ha segni di infezione, e il risultato è negativo, che causa sospetto, la persona viene inviata a ripetere il test.

3. Un risultato falso positivo è il risultato quando le analisi del sangue sono state eseguite nelle seguenti condizioni del paziente:

  • la gravidanza;
  • se una persona ha disturbi ormonali;
  • con immunosoppressione prolungata.

Come decifrare l'analisi in questo caso? Un risultato falso positivo viene effettuato se viene rilevata almeno una proteina.

A causa del fatto che l'antigene p24 è molto dipendente dalle variazioni individuali, quindi utilizzando questo metodo, nel primo periodo di infezione dal 20% al 30% dei pazienti vengono rilevati.

Su indicatori dopo la ricerca con il metodo della reazione a catena della polimerasi

Usando questo metodo, l'HIV RNA e il DNA vengono rilevati quasi subito dopo l'infezione. Ma la diagnosi finale non è fatta, richiede una conferma obbligatoria con altri metodi. "Aiuta a decifrare il risultato della PCR." - abbastanza spesso una tale richiesta può essere ascoltata. Cosa è scritto in questo caso, se viene rilevato un virus di immunodeficienza? Quando si risponde al risultato dell'analisi effettuata mediante PCR, viene indicato il numero di copie di RNA in un millilitro di sangue. La tabella seguente mostra il risultato in base alle caratteristiche quantitative nel sangue.

immunoblotting

Immunoblotting (IB, Eng. - western blot, WB) comporta la determinazione di anticorpi contro le singole proteine ​​dell'HIV nei liquidi biologici.

Al centro, il metodo IB è simile a ELISA. La differenza è che il siero del paziente non viene aggiunto al pozzetto con l'antigene HIV "comune" adsorbito, ma viene aggiunto al pannello con singole proteine ​​virali che erano precedentemente "disperse" elettroforeticamente in frazioni separate in base al loro peso molecolare. Cioè, come risultato dell'impostazione di IB, otteniamo una conclusione sulla presenza nel campione non di anticorpi comuni all'HIV, ma di anticorpi a singole proteine ​​dell'HIV-1, incluse proteine ​​del nucleo del virus (p17, p24, p55), glicoproteine ​​buste (gp41, gp120, gp160) ed enzimi (p31, p51, p66).

Il principio del metodo IB è presentato in fig. 5.

Fig. 5. Il principio dell'immunoblotting (IB) [cit. di E. Fauci, C. Lane, 2003]

I criteri per un risultato IB positivo sono:

§ WHO: una combinazione di 2 bande corrispondenti a gp41 e gp120 / gp160;

§ per CDC / APHL: una combinazione di 2 bande corrispondenti a qualsiasi 2 di 3 antigeni dell'HIV - p24, gp41, gp120 / gp160.

Il criterio per IB negativo è l'assenza di bande.

Il criterio della sicurezza dell'informazione indefinita è la presenza di qualsiasi banda, la cui combinazione non soddisfa i criteri di un risultato positivo.

L'interpretazione dei risultati della sicurezza delle informazioni viene effettuata da un medico di laboratorio, che rilascia una conclusione al clinico come "positiva" o "negativa". Esempi di interpretazione dei risultati della sicurezza delle informazioni sono mostrati in Fig. 6.

Fig. 6. Interpretazione dei risultati dell'immunoblotting (IB) [cit. di E. Fauci, C. Lane, 2003]

I test per la sicurezza delle informazioni sono più costosi di quelli per ELISA, ma hanno una specificità significativamente più alta. Pertanto, IB non viene utilizzato per lo screening, ma è un test di conferma quando si riceve un risultato positivo in ELISA. Durante l'esame del paziente, dal momento dell'infezione che ha superato i 3 mesi, secondo il metodo standard con doppio test nell'ELISA e conferma in IB, la sensibilità è 99,5% (95% CI 98-99,9%) e la specificità è 99,999%.

Risultati falsi negativi della determinazione degli anticorpi anti-HIV in ELISA / IB in alcuni pazienti (circa 0,3% nelle popolazioni con un'alta prevalenza di infezione da HIV e

Tra le altre cose, i pazienti possono dire al medico false informazioni sui risultati del test HIV presumibilmente negativi (che viene osservato abbastanza spesso quando il paziente è registrato nella "fase di rifiuto" di una normale reazione di diagnosi) o su risultati di test presumibilmente positivi (pazienti con sindrome di Munchausen).

I risultati incerti della sicurezza delle informazioni sono ottenuti abbastanza spesso - nel 4-20% dei casi. L'esito indeterminato di IB può essere dovuto all'esame durante la sieroconversione (solitamente gli anticorpi di p24 compaiono prima, poi altri) o negli stadi successivi dell'infezione da HIV (quando gli anticorpi verso le proteine ​​core di solito scompaiono), in presenza di anticorpi non specifici (collagene, vasculite)., altre malattie autoimmuni, linfomi, malattie del fegato, uso di droghe per via iniettiva, sclerosi multipla, durante la gravidanza e dopo recente immunizzazione), se infetto da un ceppo di HIV-2 o VI -1 O- o gruppi N- a rilevamento di anticorpi dopo la vaccinazione (pazienti che partecipano a studi clinici di vaccini contro l'HIV), così come errori tecnici o clericale.

Quando si ottiene un risultato non specificato di IB, si raccomanda di valutare il rischio di infezione da HIV in questo paziente, test ri-sierologici (per i pazienti che non presentano il rischio di infezione, dopo 3 mesi, per i pazienti che presentano un rischio di infezione dopo 1, 2 e 6 mesi) e invita il paziente a prendere misure prevenzione della trasmissione del virus fino alla conferma della sua assenza. In casi controversi, è possibile testare la presenza di DNA dell'HIV in PCR di alta qualità (vedi sotto).

Data di inserimento: 2015-05-30; Visualizzazioni: 1565; LAVORO DI SCRITTURA DELL'ORDINE

Metodi moderni per diagnosticare l'infezione da HIV

La tempestiva diagnosi dell'infezione da HIV sta diventando una misura estremamente importante, dal momento che il precedente inizio del trattamento può determinare in larga misura l'ulteriore sviluppo della malattia e prolungare la vita di un paziente affetto da AIDS. Negli ultimi anni sono stati osservati progressi significativi nell'identificazione di questa terribile malattia: i vecchi sistemi di test sono stati sostituiti da quelli più avanzati, i metodi di esame sono diventati più accessibili e la loro precisione è aumentata in modo significativo.

In questo articolo parleremo dei moderni metodi per diagnosticare l'infezione da HIV, sapendo quale è utile per il trattamento tempestivo di questo problema e il mantenimento della normale qualità della vita della persona malata.

Metodi di diagnosi dell'HIV

In Russia, viene eseguita una procedura standard per la diagnosi dell'infezione da HIV, che comprende due livelli:

  • Sistema di test ELISA (analisi di screening);
  • immune blot (IB).

Altri metodi possono essere utilizzati anche per la diagnostica:

Sistemi di test ELISA

Nella prima fase della diagnosi, un test di screening (ELISA) viene utilizzato per rilevare l'infezione da HIV, che si basa su proteine ​​dell'HIV generate in laboratorio che catturano anticorpi specifici prodotti nel corpo in risposta all'infezione. Dopo la loro interazione con i reagenti (enzimi) del sistema di test, il colore dell'indicatore cambia. Inoltre, queste variazioni di colore vengono elaborate su un'attrezzatura speciale, che determina il risultato dell'analisi eseguita.

Tali test ELISA sono in grado di mostrare il risultato entro poche settimane dopo l'introduzione dell'infezione da HIV. Questa analisi non determina la presenza del virus, ma rivela la produzione di anticorpi ad esso. A volte, nel corpo umano, la produzione di anticorpi anti-HIV inizia dopo 2 settimane dal campo dell'infezione, ma per la maggior parte delle persone viene prodotta in un secondo momento, dopo 3-6 settimane.

Esistono quattro generazioni di test ELISA con diversa sensibilità. Negli ultimi anni, i sistemi di test della terza e quarta generazione, che sono basati su peptidi sintetici o proteine ​​ricombinanti e hanno maggiore specificità e accuratezza, sono più comunemente usati. Possono essere utilizzati per diagnosticare l'infezione da HIV, monitorare la prevalenza dell'HIV e garantire la sicurezza durante il test del sangue donato. L'accuratezza dei sistemi di test ELISA di III e IV generazione è del 93-99% (i test prodotti nell'Europa occidentale sono più sensibili - 99%).

Per eseguire il test ELISA, vengono prelevati 5 ml di sangue dalla vena del paziente. Tra l'ultimo pasto e l'analisi dovrebbero essere necessarie almeno 8 ore (di norma si fa la mattina a stomaco vuoto). Si raccomanda che tale test passi almeno 3 settimane dopo la presunta infezione (ad esempio, dopo un rapporto sessuale non protetto con un nuovo partner sessuale).

I risultati del test ELISA sono ottenuti in 2-10 giorni:

  • risultato negativo: indica l'assenza di infezione da HIV e non richiede il contatto con uno specialista;
  • risultato falso negativo: può essere osservato nelle prime fasi dell'infezione (fino a 3 settimane), negli stadi avanzati dell'AIDS con marcata soppressione dell'immunità e in caso di preparazione impropria del sangue;
  • risultato falso positivo: può essere osservato in alcune malattie e in caso di preparazione errata di sangue;
  • risultato positivo: indica l'infezione da HIV, richiede lo svolgimento di una sicurezza delle informazioni e l'invio di un paziente a uno specialista in un centro AIDS.

Perché un test ELISA può dare risultati falsi positivi?

Risultati falsi positivi di un test ELISA per l'HIV possono essere osservati in caso di trattamento improprio del sangue o in pazienti con tali condizioni e malattie:

  • mieloma multiplo;
  • epatite alcolica;
  • malattie infettive provocate dal virus Epstein-Barr;
  • condizione dopo la dialisi;
  • malattie autoimmuni;
  • sullo sfondo della gravidanza;
  • condizione dopo la vaccinazione.

Per i motivi sopra esposti, nel sangue possono essere presenti anticorpi cross-reattivi non specifici, la cui produzione è stata scatenata da un'infezione non-HIV.

Negli ultimi anni, la frequenza dei risultati falsi positivi è diminuita in modo significativo a causa dell'uso di sistemi di test di generazione III e IV, che contengono peptidi più sensibili e proteine ​​ricombinanti (sono sintetizzati utilizzando l'ingegneria genetica in vitro). Dopo l'inizio dell'uso di tali test ELISA, la frequenza dei risultati falsi positivi è diminuita significativamente e si aggira intorno allo 0,02-0,5%.

Rilevare un risultato falso positivo non significa che una persona sia stata infettata dall'HIV. In tali casi, l'OMS raccomanda un altro test ELISA (generazione IV obbligatoria).

Il sangue del paziente viene inviato al laboratorio di riferimento o di arbitrato con un segno di "ripetizione" ed è testato su un sistema di test ELISA della quarta generazione. Se il risultato della nuova analisi è negativo, il primo risultato viene riconosciuto come errato (falso positivo) e non viene eseguita alcuna IB. In caso di esito positivo o dubbio durante il secondo test, al paziente deve essere somministrato IB dopo 4-6 settimane per confermare o negare l'infezione da HIV.

Macchia immune

La diagnosi definitiva dell'infezione da HIV può essere stabilita solo dopo aver ricevuto un risultato positivo del sistema immunitario (IB). Viene applicata una striscia di nitrocellulosa su cui vengono applicate le proteine ​​virali.

Il prelievo di sangue per IB viene eseguito da una vena. Inoltre, subisce un trattamento speciale e le proteine ​​contenute nel suo siero vengono separate in un gel speciale in base alla loro carica e al loro peso molecolare (la manipolazione viene effettuata su attrezzature speciali sotto l'influenza di un campo elettrico). Sul gel dal siero di sangue, imporre la striscia di nitrocellulosa ed eseguire il blotting ("blotting") in una camera speciale. La striscia viene lavorata e se i materiali utilizzati hanno anticorpi contro l'HIV, si legano alle bande antigeniche dell'IB e appaiono come linee.

IB è considerato positivo se:

  • secondo i criteri americani del CDC - ci sono due o tre linee gp41, p24, gp120 / gp160 sulla striscia;
  • secondo i criteri americani della FDA - ci sono due linee sulla striscia: p24, p31 e la linea gp41 o gp120 / gp160.

Nel 99,9% dei casi, un risultato positivo di IB indica infezione da HIV.

In assenza di linee - IB è negativo.

Nell'identificare le linee con gp160, gp120 e gp41-IB è dubbio. Questo risultato può essere rilevato quando:

In questi casi, si consiglia di eseguire un riesame utilizzando un set di un'altra società. Se, dopo un'ulteriore sicurezza delle informazioni, il risultato rimane dubbio, l'osservazione è necessaria per sei mesi (i test di sicurezza delle informazioni vengono eseguiti ogni 3 mesi).

Reazione a catena della polimerasi

Un test PCR può determinare l'RNA del virus. La sua sensibilità è sufficientemente elevata e consente di rilevare l'infezione da HIV entro 10 giorni dall'infezione. In alcuni casi, la PCR può dare risultati falsi positivi, poiché la sua alta sensibilità può anche rispondere agli anticorpi di altre infezioni.

Questa tecnica diagnostica è costosa, richiede attrezzature speciali e specialisti altamente qualificati. Questi motivi non consentono di effettuarlo nei test di massa della popolazione.

PCR è usato in questi casi:

  • rilevare l'HIV nei neonati nati da madri con infezione da HIV;
  • per rilevare l'HIV nel "periodo finestra" o quando la sicurezza delle informazioni discutibili;
  • controllare la concentrazione dell'HIV nel sangue;
  • per lo studio del sangue del donatore.

Solo con il test PCR, l'HIV non viene diagnosticato, ma viene eseguito come metodo diagnostico aggiuntivo per risolvere situazioni contestabili.

Metodi espressi

Una delle innovazioni nella diagnosi dell'HIV è diventata test rapidi, i cui risultati possono essere valutati in 10-15 minuti. I risultati più efficaci e accurati sono ottenuti utilizzando test immunocromatografici basati sul principio del flusso capillare. Sono strisce speciali a cui viene applicato il sangue o altri liquidi studiati (saliva, urina). In presenza di anticorpi contro l'HIV, dopo 10-15 minuti, sul test compare una striscia colorata e di controllo, un risultato positivo. Se il risultato è negativo, viene visualizzata solo la barra di controllo.

Come dopo i test ELISA, i risultati dei test rapidi dovrebbero essere confermati dall'analisi di IB. Solo allora può essere fatta una diagnosi di infezione da HIV.

Esistono kit express per i test a casa. Il test OraSure Technologies1 (USA) è approvato dalla FDA, venduto da banco e può essere utilizzato per rilevare l'HIV. Dopo il test, in caso di risultato positivo, si consiglia di esaminare il paziente in un centro specializzato per confermare la diagnosi.

I test rimanenti per uso domestico non sono ancora stati approvati dalla FDA ei loro risultati possono essere molto dubbiosi.

Nonostante il fatto che i test rapidi siano inferiori nella loro accuratezza ai test ELISA della quarta generazione, sono ampiamente utilizzati per ulteriori test della popolazione.

Puoi essere sottoposto a test per l'infezione da HIV in qualsiasi clinica, ospedale centrale o centri specializzati per l'AIDS. Sul territorio della Russia, sono effettuati in modo assolutamente confidenziale, o in modo anonimo. Ogni paziente può aspettarsi di ricevere consulenza medica o psicologica prima o dopo l'analisi. Dovrai pagare i test dell'HIV solo negli ospedali commerciali, mentre nelle cliniche pubbliche e negli ospedali vengono eseguiti gratuitamente.

Leggi i modi in cui puoi essere infettato dall'HIV e quali miti esistono su come essere infettati in questo articolo.

Quale dottore contattare

Per essere sottoposto a test per l'HIV, è necessario visitare un terapeuta e richiedere un referral da lui per l'analisi. Inoltre, puoi venire direttamente al Centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS e farti testare lì in modo anonimo. Viene indicato dallo specialista in malattie infettive o venereologo se si sospetta un'infezione da HIV.

Analisi dell'HIV tramite ELISA: accuratezza, affidabilità

L'infezione causata dal virus dell'immunodeficienza umana è una diagnosi seria. Errori nella diagnosi possono portare a conseguenze disastrose. Un ELISA per l'HIV è il metodo di ricerca più accessibile, ma non in tutti i casi è informativo.

Cos'è ELISA?

ELISA - dosaggio immunoenzimatico. L'obiettivo del metodo ELISA è rilevare anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza in materiale biologico. Usando il metodo, è possibile tracciare la presenza nel fluido non dei virus stessi, ma solo degli anticorpi prodotti in risposta alla loro presenza. Il saggio immunologico è ampiamente utilizzato nella diagnosi delle malattie sessualmente trasmissibili. Aiuta a rilevare l'HIV e altre infezioni a trasmissione sessuale.

Esistono diversi tipi di ELISA: opzione diretta, opzione indiretta, il metodo di "sandwich". In ogni caso, la tecnica si basa sulla determinazione della presenza di anticorpi, che servono come indicatore della penetrazione di un agente estraneo. Per identificare questi "tag", la componente biologica viene trattata con enzimi.

Il dosaggio immunoenzimatico determina anticorpi con una precisione del 96 - 98%, l'errore è trascurabile. È 2 - 4%.

ELISA: un metodo per diagnosticare l'HIV

Un test ELISA per l'HIV è la prima fase della diagnosi. Gli antigeni del virus dell'immunodeficienza sono le proteine ​​p24, p15, p17, p31 e glicoproteine ​​gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160.

Per rilevare una proteina virale, prelevare una porzione di sangue da una vena. Il campione, finalizzato allo studio dell'ELISA del sangue, è stato trattato con reagenti ELISA. Il siero è isolato dal sangue. Se durante lo studio vengono rilevati anticorpi contro l'HIV, significa che un virus è già presente nel sangue.

Il sangue viene passato rigorosamente a stomaco vuoto. 2 giorni prima l'analisi non è raccomandata per mangiare cibi grassi e bere alcolici. Dovrebbe essere per 14 giorni interrompere l'assunzione di farmaci antivirali.

  • costo relativamente basso;
  • alta stabilità dei reagenti;
  • alta sensibilità;
  • breve durata;
  • influenza minima del fattore umano.

I moderni sistemi di test per ELISA sono prodotti secondo gli standard internazionali. Questo migliora la precisione del metodo.

Il dosaggio immunoenzimatico non sempre fornisce risultati affidabili. Dopo che il virus entra nel flusso sanguigno, inizia lo stadio di sviluppo (nascosto) latente. Il periodo prima che i virus iniziassero a moltiplicarsi e gli anticorpi non si sono ancora formati, chiamato "il tempo della finestra sieronegativa". Fare un ELISA in questa fase non ha senso. Se si verifica un'infezione, il risultato sarà falso negativo. La velocità con cui il virus si rileva dipende dal numero di cellule pericolose presenti nel corpo. Con rapporti sessuali non protetti o trasfusioni di sangue infetto, questo periodo sarà minimo.

Per alta affidabilità, un test ELISA per l'HIV viene eseguito tre volte. Termini di consegna di ELISA per il virus dell'immunodeficienza umana:

  • 6 settimane dopo il probabile contatto,
  • dopo 3 mesi,
  • sei mesi dopo.

L'IFA di quarta generazione per l'HIV è il metodo più informativo nelle prime fasi dell'infezione. Può essere eseguito già 1 mese dopo la sospetta infezione. Il test HIV di quarta generazione è costoso rispetto all'analogo di terza generazione. Pertanto, nelle istituzioni mediche statali viene utilizzato come metodo diagnostico aggiuntivo. Il test 3 viene eseguito gratuitamente, se non è possibile fornire una risposta univoca in base ai risultati, si fa riferimento al test ELISA di quarta generazione.

È importante! Immediatamente dopo l'infezione, la persona diventa contagiosa. È pericoloso per gli altri, anche quando ancora non sa della sua diagnosi!

Se vengono rilevati anticorpi diretti contro antigeni dell'HIV durante l'ELISA, sono necessarie ulteriori ricerche. Questi includono la reazione a catena della polimerasi (PCR). L'affidabilità di questo metodo è dell'80%. Vengono esaminati la PCR, il sangue, lo sperma e le secrezioni vaginali. Il fluido biologico viene scisso in un reattore medico, quindi trattato con enzimi. Di conseguenza, i dati sono ottenuti sulla concentrazione di cellule HIV in un mezzo liquido. A causa dell'errore grave (20%) con un risultato positivo, viene eseguito un ulteriore immunotopatico.

La fase successiva della diagnosi è il test combinato (o immune blot). Questo è uno studio molto sensibile (precisione del 98%), che viene eseguito se dopo 6 mesi i risultati dell'ELISA sono ambigui.

Interpretazione dei risultati ELISA

Il tempo di decrittazione va dalle 24 alle 48 ore. Se è necessario ottenere informazioni urgentemente (è richiesto un intervento chirurgico), la decodifica viene eseguita in 2 ore. Nei centri sanitari provinciali non sempre sono disponibili i reagenti necessari. Il campione viene prelevato nel luogo di trattamento, quindi trasferito al centro regionale. In tali circostanze, il risultato può essere trovato in 1 o 2 settimane.

Il risultato del dosaggio immunoenzimatico può essere positivo o negativo; senza altre opzioni

Anche se il risultato era positivo con l'ELISA primario e ripetuto, il paziente non può essere considerato infetto da HIV. L'errore è possibile. Cause di un risultato falso positivo:

  • malattie croniche;
  • malattie infettive a lungo termine;
  • la gravidanza.

Pertanto, il risultato dell'analisi dovrebbe essere chiarito da ulteriori studi.

Se durante l'immunoblotting per l'HIV il risultato è positivo (reattivo), la persona è considerata infetta da HIV e un test negativo significa che è sano.

Un altro test di carica virale è in corso. Questo indicatore per l'HIV è caratterizzato dal numero di particelle virali per unità di sangue (l'analisi determina le particelle di RNA del virus). La norma è il numero da 5.000 a 15.000 cellule del virus per unità di sangue.

Se il numero si trova entro questi limiti o meno, il virus è inattivo. Anche in caso di ulteriore conferma dello stato positivo dell'HIV, una persona non noterà un cambiamento dello stato di salute per un lungo periodo (10-15 anni). Se il carico è inferiore a 20.000 celle, è quasi normale. Quando il numero di cellule virali aumenta, la terapia antivirale deve essere avviata immediatamente.

Cosa fare con un ELISA positivo

Immunoanalisi enzimatica negativa della 3a e 4a generazione mostra con alta sicurezza (98%) che la persona è sana. Confermare lo stato positivo dell'HIV dell'ELISA non è sufficiente.

Se gli antigeni dell'HIV sono rilevati nel sangue durante i primi e ripetuti test, la persona viene indirizzata per l'immunoblotting. Quando la ricerca rivela che una persona è sieropositiva, dovrebbe consultare un medico. Determinerà la carica virale e prescriverà la terapia.

Le cellule del virus si adattano infine ai farmaci prescritti. Per monitorare l'efficacia del trattamento, il test ELISA viene periodicamente ripetuto.

A volte l'immunoblotting mostra un risultato falso negativo. È estremamente raro che un virus di immunodeficienza (6 mesi o più) si manifesti. Questo è possibile se una piccola quantità di cellule virali è entrata nel sangue. Nello 0,5% del numero totale di casi, l'infezione può essere diagnosticata solo dopo un anno. Nel 99,5% entro sei mesi dall'infezione con l'ELISA, si otterrà un risultato affidabile.

Anche con studi di alta precisione, la probabilità di errore rimane, che è del 2%. Non dovremmo dimenticare il fattore umano. Per escludere la possibilità di errore, il test può essere effettuato in 2 diverse istituzioni.

Test HIV positivo: cause, azioni di medici e pazienti

Un risultato positivo dell'AIDS sembra una condanna a morte. La persona che riceve il modulo di analisi è sull'orlo dell'isteria. E non c'è nulla di sorprendente in questo. È importante sapere che l'AIDS non è sempre un'indicazione positiva dell'esistenza di un virus nel corpo. A volte i risultati sono falsi positivi. Per non farti prendere dal panico e agire correttamente dopo aver testato il virus dell'immunodeficienza, devi essere consapevole di quale ricerca devi focalizzare, in quali casi è possibile un risultato falso positivo.

Test HIV positivo rapido a casa: quali azioni intraprendere?

Nonostante il fatto che molti centri per l'AIDS e ospedali pubblici garantiscano l'anonimato quando si effettuano test per la presenza di una terribile malattia, alcune persone hanno paura della pubblicità. Preferiscono fare test a casa, è bene comprarli in quasi tutte le farmacie. Un risultato positivo per l'HIV viene visualizzato sul tester sotto forma di due barre. Ma non sempre significano che una persona è veramente infetta.

Ci sono molti fattori che possono essere la ragione per cui il risultato di un test HIV è positivo. Questo e alcune malattie, così come la gravidanza, interruzioni ormonali. Anche le PMS, che le donne sperimentano una volta al mese, possono causare la comparsa di due strisce sul test. Un test HIV positivo (AIDS) condotto a casa non è il motivo della diagnosi. È importante sapere che è necessario più di uno studio per stabilirlo. E vengono eseguiti solo in laboratorio. Se un test HIV domiciliare è positivo, dovresti immediatamente consultare un medico.

Uno specialista esperto invierà il paziente allo studio primario e, se necessario, a uno aggiuntivo. Solo in questo caso sarà una questione di diagnosi. È importante sapere che è possibile donare il sangue per la presenza o l'assenza di una terribile malattia nel corpo, senza la necessità di un medico o di un immunologo. Per fare questo, non andare necessariamente in una clinica privata. Gratuito tale ricerca è effettuata nelle cliniche di bilancio dello stato. A proposito, puoi passarlo in modo anonimo. Questa è l'unica risposta corretta alla domanda su cosa fare se un test HIV è positivo.

ELISA - HIV positivo: cosa significa?

Diversi tipi di ricerca sono utilizzati per rilevare questa infezione virale. Un test positivo per l'HIV, l'AIDS, che viene eseguito prima, così come nel caso precedente, non è un motivo per fare una diagnosi. Questo è un test immunologico. Questo è il metodo principale per diagnosticare il virus dell'immunodeficienza. È progettato per identificare persone sane e condizionatamente infette. Cosa significa HIV positivo in questo caso? Per i professionisti del settore medico questo è un motivo per inviare una persona per ulteriori ricerche. Per una persona che ha ricevuto una forma sieropositiva, quasi una frase. Ecco perché i medici dovrebbero prestare attenzione a come le informazioni su una possibile infezione vengono trasmesse a una persona.

Nella maggior parte dei casi, al paziente non viene detto che il suo primo test HIV è positivo. Viene chiamato in clinica o in un'altra struttura medica e inviato a un'altra analisi. Perché vengono messi in discussione risultati positivi sull'infezione da HIV in un saggio immunologico? Il fatto è che è volto a identificare gli anticorpi contro la malattia. Ovviamente, sono specifici, ma sono simili nella struttura ad altri anticorpi prodotti dall'organismo in alcuni casi. Si tratta principalmente di alcune malattie e patologie del corpo umano. Tuttavia, ci sono altri fattori che possono portare al fatto che la decodifica di un test HIV sarà positiva. Questa è una gravidanza che cambia in modo significativo gli ormoni. E il sistema ormonale, come è noto, è estremamente importante, poiché è lei che reagisce bruscamente a qualsiasi cambiamento ed è responsabile del normale funzionamento di molti organi.

Lo stesso vale per la gravidanza. Una risposta positiva al test per l'HIV nelle donne nella situazione è un fenomeno comune. L'emergere di un nuovo DNA mescolando due materiali genetici, che si verificano durante la fecondazione di un uovo, può essere percepito in modo straordinario dal sistema immunitario. Riguardo ad esso come materiale estraneo, può iniziare a produrre anticorpi che sono simili nella struttura a quelli che sono secreti dal virus dell'immunodeficienza. Ecco perché un esame del sangue per HIV - positivo - non è raro durante la gravidanza.

Quanto è accurato il risultato del blotting immunitario? Perché l'HIV è positivo e cosa significa?

Se il test ELISA è positivo all'HIV, che cosa significa e comporta? Dopo il dosaggio immunoenzimatico, una persona viene inviata per l'immunosoppressione. Questa analisi rivela antigeni. L'errore in questo caso è praticamente escluso. Con IB, l'HIV positivo con garanzia quasi al cento per cento significa che la persona è infetta. L'errore può essere solo nel tre percento dei casi. Riguarda l'errore dell'analisi stessa, la cui precisione è il novantasette - novantanove percento. Ci sono anche altri casi in cui una persona sulla base di questa analisi viene informata che il suo stato di HIV è positivo e che è infetto. Questo è un errore medico che può essere fatto in qualsiasi fase del test per il virus. Molto spesso, l'inesattezza nei risultati delle analisi viene effettuata dal personale amministrativo. Ma ci sono miss e tecnici di laboratorio.

Il test dell'HIV è positivo per l'immunoblotting, cosa significa se una persona lo dà dopo l'ELISA? Ciò significa che gli specialisti nel campo della medicina faranno una diagnosi deludente, dopodiché inizierà il processo di trattamento. Prima di formulare una diagnosi, sulla base del test ELISA, esprimere studi condotti a casa o in laboratorio, non vengono prese misure nel pannello di trattamento. La decisione sulla necessità di usare la terapia, così come sulla selezione dello schema è presa dal medico solo dopo che la diagnosi è stata confermata.

Con la diagnosi, tutto è chiaro. Ma molte persone sono anche interessate a un'altra domanda: se un test HIV è positivo, dove e come riferiscono gli operatori sanitari. Tutto è anche molto semplice qui. I timori della maggior parte delle persone sul fatto che i medici chiamano il lavoro e dicono che uno dei dipendenti è infetto sono vani. Non hanno tali poteri. È importante notare che l'infezione è segnalata nel luogo di residenza e nella clinica. Successivamente, un segno speciale appare sulla carta del paziente. Viene anche inserito nel database del computer. Nel luogo di residenza di una persona, anche il centro AIDS, in cui viene emesso il verdetto finale sulla diagnosi, non ha alcun diritto di segnalare l'infezione. Al telefono, possono solo invitare una persona a ri-ricevere. E già di persona, gli consiglieranno di avvisare i parenti.

HIV positivo: in quali malattie può essere rilevato in modo errato?

Ci sono un certo numero di casi in cui la diagnosi di una persona può essere confusa. Ma con ulteriori ricerche, è, ovviamente, rimosso. La causa dell'HIV positivo, che è definita in modo errato, può trovarsi nelle comorbidità. Di cosa stiamo parlando? Spesso la causa di un risultato falso positivo in assenza di virus è l'epatite o malattie trasmesse sessualmente. Causano la produzione di anticorpi contro l'infezione. Quali malattie danno un test HIV positivo? Queste possono essere reazioni allergiche. Inoltre, nelle reazioni allergiche, è possibile secernere anticorpi che hanno una struttura simile a quelli prodotti dal virus dell'immunodeficienza.

Quali altre malattie danno una diagnosi di HIV falso positivo? Queste sono malattie che colpiscono i reni. Pyelonephritis, urolitiasi, così come tumori maligni e benigni nella fase terminale. Per questi motivi è anche possibile una distorsione dei risultati del test.

Quali malattie mostrano l'HIV positivo in assenza di esso? Queste possono essere malattie associate al fegato o all'intestino. Qui, la distorsione dei risultati del test può essere influenzata non solo da disturbi ormonali, ma anche dalla composizione enzimatica del sangue, da cui dipende in gran parte la risposta di un ELISA o di altro studio.

Decrittografia dei test per HIV e AIDS:
come passare ciò che i risultati significano quando ci sono errori

Gli attuali test HIV (o hiv in inglese) sono abbastanza precisi e veloci. Ma affinché i risultati siano veri, è necessario superare i test in una determinata sequenza. Tutto ciò porta molta eccitazione e paura, specialmente quando una persona riceve una forma finale con i risultati.

La diagnosi dell'HIV comporta diversi metodi e fasi: l'infezione è determinata dagli antigeni dell'HIV, dagli anticorpi anti-HIV e dagli acidi nucleici virali; e al fine di diagnosticare con precisione, i test sono prese più volte.

Diciamo cos'è - infezione da HIV, qual è la base di ogni stadio, quando sono possibili risultati falsi positivi e come decifrare correttamente i test HIV, quando i risultati arrivano.

Contenuto dell'articolo:

Su cosa si basa la diagnosi dell'HIV?

Il primo stadio nella diagnosi di una malattia è la determinazione dello stato clinico di una persona. Ciò significa che il vettore del virus dell'immunodeficienza e la sua transizione verso l'AIDS possono essere sospettati dalle sue caratteristiche distintive.

Lo stato clinico di infezione da un virus si manifesta in una perdita di peso insolita - non è associato alle abitudini alimentari e ad altre circostanze. Ma, naturalmente, non c'è modo di stabilire con precisione l'HIV in base al suo stato clinico, poiché una diagnosi accurata è fatta, diremo oltre.

La seconda fase della diagnosi si basa sul rilevamento di laboratorio del virus. Questo microrganismo ha una struttura speciale, e durante i test dell'HIV, gli specialisti cercano di rilevare le particelle caratteristiche del virus nel materiale biologico umano - particelle che non possono essere confuse con nient'altro.

Più spesso il materiale biologico per la ricerca è il sangue. Le parti del virus che stanno cercando di trovare sono proteine ​​glicoproteine ​​e proteine ​​speciali. Sono designati gp, che significa glicoproteina o p - proteina. Dopo aver contrassegnato "gp" o "p" sotto forma di analisi, vengono indicati i numeri che indicano il peso molecolare di queste proteine. I più importanti per la diagnosi sono glicoproteine ​​e proteine ​​gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Se si cercano le glicoproteine ​​e le proteine ​​nelle analisi, significa che questa è un'analisi per rilevare gli antigeni dell'HIV. Gli antigeni sono pezzi di materiale alieno che il sistema immunitario percepisce come una minaccia e cerca di distruggerli. Questa reazione si manifesta sotto forma di formazione di anticorpi. Gli anticorpi sono proteine ​​protettive che si legano agli antigeni di un microbo estraneo e lo distruggono.

A causa di questa particolarità, l'HIV nel corpo può essere rilevato non solo dai suoi antigeni, ma anche dai suoi anticorpi. Pertanto, oltre ai test per gli antigeni dell'HIV 1 e 2, esiste un test per gli anticorpi del virus. Che cos'è "anti hiv 1, 2"? Questa è l'etichetta per gli anticorpi contro l'HIV 1 e 2.

Oltre alle glicoproteine ​​e alle proteine ​​(conchiglie e parti del virus), per la diagnosi viene utilizzato il rilevamento degli acidi nucleici del virus.

Per riassumere questa parte: ci sono tre metodi per rilevare il virus dell'immunodeficienza e le sue parti. Sono utilizzati per rilevare il virus per la prima volta e per monitorare lo sviluppo della malattia nelle persone infette.

Metodi di classificazione:

  1. Rilevazione di antigeni del virus (glicoproteine ​​e proteine)
  2. Rilevazione di anticorpi verso parti del virus
  3. Rilevazione degli acidi nucleici del virus

Più dettagliatamente sull'uso di questi metodi e sulle fasi della diagnostica lo diremo ulteriormente.

Test HIV: risultati di decodifica e fasi della diagnosi dell'HIV

La diagnosi di laboratorio dell'HIV e dell'AIDS è il modo principale per fare una diagnosi accurata del portatore del virus o della sindrome da immunodeficienza acquisita. Senza test, non si può fare una diagnosi e dire che una persona è stata infettata dall'HIV. Per tutti i tipi di test, la loro efficacia e costo - leggi nel nostro articolo "Test HIV: tipi e caratteristiche dei metodi".

Ci sono diverse fasi successive di diagnosi. Ma non è sempre necessario portarli tutti. Potrebbe essere sufficiente e il primo stadio in cui diventerà immediatamente chiaro che una persona è sana. Esaminiamo separatamente ciascuna fase e quali informazioni fornisce.

ELISA: la prima fase della diagnosi

La prima fase della diagnosi di laboratorio si basa sulla rilevazione di anticorpi contro il virus. Tutti gli anticorpi che il corpo ha sviluppato contro l'HIV (questo è chiamato spettro totale) sono rilevati mediante ELISA - immunoassay enzimatico.

Questo metodo consente di determinare lo spettro totale di anticorpi contro l'HIV 1 e l'HIV2, che compaiono nel primo stadio della malattia, così come gli stessi antigeni dell'HIV (p24). Se una persona non ha anticorpi o antigeni, allora non ci sarà nulla da rilevare. E in questo caso, il test HIV sarà negativo.

È importante sapere che gli anticorpi anti-HIV (come i suoi sintomi) non compaiono immediatamente, ma a partire da tre mesi dopo l'infezione o più a lungo. Questo periodo è chiamato una finestra sierologica. Ciò significa che il virus non ha ancora iniziato a moltiplicarsi attivamente nel corpo. Le glicoproteine ​​e le proteine ​​(cioè gli antigeni del virus) non si sono ancora formate nella quantità che può essere rilevata. Ma mentre il vettore del virus è contagioso dal primo giorno. Questo è il motivo per cui è così pericoloso non essere testato per l'HIV e praticare il sesso non protetto.

Si scopre che una persona può essere infetta, ma troppo presto un risultato dell'analisi sarà falso negativo. Per evitare tali casi, utilizzare diverse fasi della diagnosi. Se il virus non viene rilevato dall'ELISA dopo il primo esame del sangue, si ritiene che la persona non sia infetta.

La ricerca ulteriore in questo caso non è effettuata. Bene, se gli anticorpi / antigeni dell'HIV sono rilevati dall'ELISA, cosa significa? È troppo presto per parlare della malattia in questa fase. Pertanto, è necessario condurre contemporaneamente due analisi aggiuntive con lo stesso metodo.

Ciò consente di confermare o negare l'infezione in modo accurato. Se i risultati di questi due ulteriori studi con il metodo ELISA sono ancora negativi (nessun anticorpo / antigene trovato sull'HIV è negativo), cosa significa? Significa che una persona è considerata sana, non è stato identificato alcun vettore HIV.

Se due ulteriori studi hanno rivelato la formazione di immunocomplessi o si è formato in almeno uno, la persona viene inviata per ulteriori analisi. Non è ancora possibile affermare che una persona è affetta da HIV in questa fase.

Test di conferma: la seconda fase della diagnosi

Se sono già stati effettuati due studi ELISA simultanei e almeno uno di essi ha rilevato un virus, allora per la terza volta il sangue viene testato per l'HIV mediante ELISA o utilizzando il sistema immunitario e la PCR.

  1. Immune Blot (Immunoblot)

Il metodo si basa sulla determinazione degli anticorpi contro specifici antigeni dell'HIV. Questi antigeni sono indicati sulla striscia reattiva: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Dopo l'esame, alcune parti della striscia sono dipinte sopra gli antigeni rilevati. Quindi, diventa chiaro che tipo di antigeni HIV ha una persona. I risultati di questa analisi sono facili da decifrare:

  • Il risultato è positivo (immunoblot è positivo) se ci sono anticorpi contro 2 e / o 3 antigeni dell'HIV

In questo caso, se il test ELISA per l'HIV è positivo e l'immunoblot è positivo, la persona viene considerata attendibilmente come infetta dal virus dell'immunodeficienza. Cosa significa "HIV positivo" e "HIV positivo"? Ciò significa che diversi test affidabili hanno rivelato che una persona è stata infettata da un virus dell'immunodeficienza (una persona è sieropositiva).

  • Il risultato è negativo (immunoblot è negativo) se non ci sono anticorpi contro nessuno degli antigeni dell'HIV (quindi la persona è HIV-negativa).

    Il risultato del test HIV è negativo: cosa significa? Se l'immunoblot e i test precedenti sono negativi, significa che la persona è sana.

  • Il risultato sull'HIV è discutibile se vi sono anticorpi contro un solo antigene (glicoproteina) dell'HIV o altre proteine ​​dell'HIV. In questo caso, l'analisi viene ripetuta dopo 3 mesi.

    Ci sono casi in cui ELISA per l'HIV è positivo e immunoblot è negativo o indefinito. Allora un test dell'HIV potrebbe essere sbagliato? In questo caso, dicono non sull'errore, ma sul fatto che il test HIV è falso positivo. Un test HIV falso positivo può verificarsi per diversi motivi:

    • gravidanza (HIV falso positivo durante la gravidanza)
    • malattia cronica a lungo termine
    • gli anticorpi non si sono ancora formati

    Pertanto, quando viene chiesto se un immunoblot per l'HIV può essere falso positivo, la risposta è "sì". In questi casi, ripetere i test dopo 3 mesi.

  • PCR - reazione a catena della polimerasi

    Questo metodo consente di rilevare i geni del virus. Il metodo è utilizzato nei casi di esame di bambini nati da madri infette da HIV, così come se l'immunoblot è discutibile e durante la "finestra sierologica".

    Questi metodi sono determinanti nella diagnosi. Se hanno confermato la presenza di un virus, questo è un risultato affidabile. Ad eccezione dei casi sopra elencati, quando il risultato è falso positivo. In una tale situazione, i test vengono ripetuti dopo tre mesi e fanno esattamente una diagnosi.

    Qual è lo stato immunitario dell'HIV: la norma nei numeri

    Il virus dell'immunodeficienza infetta le cellule del sistema immunitario. Sono la protezione di una persona da tutto ciò che è ostile. Ma non tutte le cellule sono colpite dall'HIV, ma solo quelle sulla superficie di cui esistono particolari recettori CD4. (I recettori sono aree sulla membrana cellulare che entrano in contatto con l'ambiente esterno e ne percepiscono le informazioni).

    I recettori CD4 sono responsabili dell'interazione di altre cellule con le cellule del sistema immunitario e anche - sfortunatamente - attraverso di esse il virus dell'immunodeficienza può penetrare nella cellula.

    Il numero di cellule CD4 in un microlitro di sangue è chiamato stato immunitario dell'HIV. In una persona sana, lo stato immunitario è 1900-600 cellule per microlitro. Il numero di cellule CD4 nell'HIV diminuisce costantemente se una persona non riceve un trattamento, perché il virus le distrugge. Se tali cellule diventano inferiori a 500/1 μl, ciò significa che l'immunità è estremamente indebolita e viene chiamata immunodeficienza in medicina.

    Lo stato immunitario (conta delle cellule CD4 per l'HIV) consente di:

    • valutare la condizione di una persona infetta;
    • determinare l'inizio del trattamento;
    • capire quando è necessaria la prevenzione delle complicanze in caso di immunodeficienza grave;
    • valutare come sta andando il trattamento.

    Come aumentare il numero di cellule CD4 nell'HIV? Questo è possibile con l'aiuto di farmaci antiretrovirali: non permettono al virus di integrarsi nelle cellule immunitarie e distruggerli. Se il sistema immunitario del paziente non è completamente esaurito, quindi gradualmente con la terapia antiretrovirale, viene ripristinato il numero di cellule CD4. Affinché una persona sieropositiva inizi a ricevere tali farmaci, deve recarsi all'ospedale per le malattie infettive e registrarsi per l'HIV. Leggi i principi di base del trattamento dell'HIV e l'uso di farmaci antiretrovirali in un materiale speciale.

    Affinché una persona sieropositiva inizi a ricevere una terapia antiretrovirale, deve recarsi all'ospedale delle malattie infettive e registrarsi per l'HIV.

    Quando viene diagnosticata l'AIDS?

    Per prima cosa, diamo un'occhiata a come l'HIV e l'AIDS sono decifrati. Come decifrare l'HIV: virus dell'immunodeficienza umana. AIDS - Sindrome da immunodeficienza acquisita. Non esiste un test per determinare l'AIDS, perché l'immunodeficienza acquisita non è una malattia separata, ma la manifestazione finale del portatore dell'HIV. Questa condizione può essere stabilita solo da un medico, dopo tutti i test e gli esami.

    Delle cinque fasi del decorso di un'infezione virale, solo 4 V e 5 ° stadio sono considerati come sindrome da immunodeficienza acquisita. Il trattamento con farmaci antiretrovirali e l'osservanza delle raccomandazioni di un medico consente di prevenire lo sviluppo dell'infezione da HIV per decenni.

    Indicatori di KLA (emocromo totale) per l'HIV: che cosa è importante sapere?

    I cambiamenti nel vettore del virus influenzano non solo il sistema immunitario. Anche i valori ematici per l'HIV stanno cambiando. In generale, le analisi del sangue rivelano:

    • Aumento della VES nell'infezione da HIV

    La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che determina i processi infettivi e infiammatori nel corpo di ogni persona. La portatrice dell'HIV è indebolita dalla persona, quindi la persona è più suscettibile ad altre malattie. Questo si riflette nell'aumento della VES: i globuli rossi si depositano più velocemente.

    Con l'HIV, i linfociti sono elevati o abbassati? Un aumento del numero di queste cellule può verificarsi solo all'inizio dell'infezione. In questo momento, il corpo può ancora resistere. Aumentando i linfociti, il sistema immunitario cerca di frenare il rapido sviluppo e la riproduzione del virus. Ma, ahimè: più i nuovi linfociti appaiono, più si infettano con il virus e lo trasmettono ai loro fratelli.

  • Una diminuzione dei linfociti, dei neutrofili, delle piastrine e dell'emoglobina, dei leucociti - con HIV è anche caratteristica

    Questo indicatore è determinato se la malattia progredisce. Le cellule immunitarie muoiono a causa del virus e non sono più in grado di resistergli.

    È impossibile dire quale conteggio del sangue indichi accuratamente l'HIV. Non sono un criterio diagnostico, al contrario degli indicatori di stato immunitario. Il conteggio del sangue indica solo la risposta del corpo all'HIV e avvisa i medici. Pertanto, solo i test corretti faranno una diagnosi accurata.

    Dove posso essere testato per l'infezione da virus e cosa fare dopo?

    Puoi diagnosticare l'HIV in qualsiasi laboratorio. Può essere stato (presso il policlinico comunale) o privato. Puoi anche sostenere i test e in modo anonimo nella KVD.

    Dopo aver donato il sangue, è necessario attendere i risultati per diversi giorni. Quindi il laboratorio rilascia un certificato che conferma l'assenza di infezione da HIV o segnala la necessità di ulteriori ricerche. Questo succede se la prima analisi è stata positiva.

    Quindi, agisci sull'algoritmo, che è descritto nell'articolo sopra.

    Quanti risultati sono validi per l'HIV e quanto funziona un certificato per l'HIV? Se il risultato del test HIV risulta negativo, ciò non significa che il virus non possa essere infettato in seguito. L'HIV viene trasmesso in condizioni diverse. Pertanto, non esiste una "data di scadenza" per l'analisi negativa.

    Di solito, se un'organizzazione ha richiesto un rapporto sullo stato dell'HIV, la direzione decide quando il dipendente deve ripetere l'analisi. I campioni di foto dei certificati HIV sono molti su Internet, ma ogni laboratorio rilascia un certificato con il proprio sigillo e un proprio tipo, quindi non hanno un unico formato.

    Se il primo test HIV è positivo, i risultati devono essere confermati con altri metodi, quindi seguire le istruzioni del medico.

    Che cosa significa "HIV positivo (positivo)" per una persona? Se tutti i test hanno confermato la presenza di un virus, questo purtroppo significa che la persona ha un virus di immunodeficienza. In questo caso, vale la pena contattare l'ospedale per le malattie infettive. Mantengono record speciali di persone con infezione da HIV. La registrazione e l'osservazione di un medico consentiranno di monitorare il decorso dell'infezione, per evitare lo sviluppo della malattia e la formazione di AIDS.

    Se il primo test HIV è positivo, i risultati devono essere confermati con altri metodi, quindi seguire le istruzioni del medico

    La diagnosi del virus dell'immunodeficienza è un paio di passaggi che consentono di scoprire in modo affidabile se una persona ha questa infezione. La diagnostica si basa su metodi moderni, quindi gli errori si verificano molto raramente. Vi sono risultati falsi positivi in ​​cui a una persona vengono prescritti test ripetutamente dopo 3 mesi.

    Cosa significa "anticorpi dell'HIV non rilevati"? Quindi l'uomo è sano. Se diversi metodi hanno confermato la presenza del virus nel corpo, è necessario contattare l'ospedale per le malattie infettive. Questo è importante Il virus può essere asintomatico per lungo tempo nel corpo. Ma alla fine, senza cure, una persona perde l'immunità e muore da pericolose malattie. I moderni metodi di diagnosi permetteranno di evitare questo, iniziare un trattamento nel tempo e vivere una vita piena.

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