Virus HIV

Trattamento

Il virus distrugge gradualmente il sistema immunitario, diminuisce la resistenza del corpo alle infezioni. Ad un certo punto, la resistenza del corpo diventa così bassa che una persona può sviluppare tali malattie infettive che altre persone non si ammalano o si ammalano molto raramente. Queste malattie sono chiamate "opportunistiche". Un esempio di tali infezioni può essere la polmonite causata da uno specifico microrganismo (parassita) - Pneumocystine Carinia. A causa di una diminuzione dell'immunità, possono anche svilupparsi alcuni tipi di malattie tumorali, che sono molto rare in altre persone (ad esempio il sarcoma di Kaposi).

Si parla di AIDS quando una persona infetta da HIV sviluppa malattie infettive a causa del funzionamento inefficace del sistema immunitario distrutto dal virus.

L'AIDS è l'abbreviazione di Sindrome da immunodeficienza acquisita.

Una sindrome è una combinazione stabile, una combinazione di diversi segni di malattia (sintomi).

Acquisito - significa che la malattia non è congenita, ma sviluppata durante la vita.

Immunodeficienza - insufficienza del sistema immunitario. Quindi, l'AIDS è una combinazione di malattie causate da una mancanza di funzionamento del sistema immunitario a causa della distruzione del suo HIV.

Trattamento per l'HIV

Quando viene infettato da HIV, a una persona viene prescritto un trattamento mediante il quale è possibile ritardare lo sviluppo di AIDS e malattie opportunistiche, e alcune di queste ultime possono essere curate. I seguenti agenti sono usati per trattare l'infezione da HIV:

  1. i farmaci che influenzano direttamente il virus, i suoi cicli vitali che interferiscono con la sua riproduzione (farmaci antiretrovirali);
  2. farmaci per il trattamento di malattie opportunistiche;
  3. farmaci destinati a prevenire lo sviluppo di infezioni opportunistiche (farmaci per la profilassi - terapia preventiva).


Il trattamento di un paziente con infezione da HIV inizia ad essere eseguito molto prima rispetto allo sviluppo dell'AIDS. Il fatto è che anche in assenza di segni della malattia, visibili agli ammalati o al medico, l'HIV influenza attivamente il corpo. Pertanto, il trattamento iniziato in tempo aiuta una persona a sentirsi più a lungo in salute, impedisce lo sviluppo di infezioni opportunistiche e malattie neoplastiche.

Farmaci antiretrovirali

Ci sono un gran numero di farmaci che inibiscono la riproduzione dell'HIV. Tuttavia, se uno qualsiasi di questi farmaci viene utilizzato separatamente, nel tempo non agirà più sull'HIV. Il virus diventa insensibile (i medici chiamano questo fenomeno resistenza ai farmaci o resistenza ai virus). Utilizzando diversi farmaci contemporaneamente, è possibile ridurre al minimo il rischio di sviluppare una resistenza al virus. Questo trattamento è chiamato terapia antiretrovirale di combinazione.

Se il virus diventa comunque resistente alla combinazione di farmaci usati, viene prescritta una nuova combinazione attiva di farmaci. La terapia di combinazione è descritta in dettaglio nella sezione "Medicinali".

Terapia preventiva

Terapia preventiva - trattamento finalizzato a prevenire lo sviluppo di infezioni opportunistiche.

Nel corso del tempo, l'infezione da HIV distrugge il sistema immunitario così tanto che è probabile che si sviluppino infezioni opportunistiche. Per prevenire questo, è prescritto un trattamento profilattico (preventivo), principalmente con farmaci antimicrobici.

Tali farmaci non hanno alcun effetto sul virus dell'immunodeficienza stessa. Servono solo a prevenire lo sviluppo di infezioni opportunistiche.

Modi per prevenire altre infezioni

Le persone con infezione da HIV stanno diventando più sensibili non solo alle infezioni opportunistiche, ma anche ad altre comuni malattie infettive.

Sono state prese misure preventive per prevenire lo sviluppo di queste malattie.

Vaccinazione (immunizzazione)

Con l'aiuto di vaccini, è possibile proteggere il corpo da alcune malattie infettive. La vaccinazione è efficace se il sistema immunitario umano è ancora leggermente distrutto. Questo è il motivo per cui si raccomanda alle persone affette da HIV di essere vaccinate contro certe malattie il prima possibile.

Di seguito descriviamo quelle malattie contro le quali è auspicabile essere vaccinati.

INFLUENZA

Ogni anno un numero enorme di persone viene vaccinato contro l'influenza. Tuttavia, per le persone con HIV, non è del tutto chiaro se dovrebbero essere tutti dati a queste vaccinazioni. Coloro che hanno frequentemente l'influenza dovrebbero probabilmente essere immunizzati. È meglio consultare il proprio medico su questo problema.

Infiammazione dei polmoni (polmonite)

Le persone infettate dall'HIV sono raccomandate per essere vaccinate contro gli pneumococchi. I pneumococchi sono batteri che causano l'infiammazione dei polmoni e talvolta l'infiammazione di altri organi (membrane del cervello, orecchio medio, ecc.).

La Russia non produce vaccini anti-pneumococco, ma il Ministero della Sanità della Federazione Russa ha autorizzato l'uso di alcuni vaccini stranieri.

Vaccinazioni contro altre malattie

Vi sono alcune caratteristiche dell'immunizzazione dei bambini, inoltre, quando si viaggia in altri paesi sono necessarie numerose vaccinazioni.

Altre malattie infettive

Per alcune malattie infettive, le persone con infezione da HIV sono più sensibili di quelle sane. In questo caso, stiamo parlando di pazienti nei quali il sistema immunitario è ancora preservato. Di seguito descriviamo tali infezioni.

salmonellosi

Le persone con infezione da HIV hanno maggiori probabilità di contrarre la salmonellosi. La salmonella è un batterio che causa una pericolosa malattia del tratto gastrointestinale, che è accompagnata da febbre e diarrea. In Russia, le uova di salmonella sono infette da volatili e pollame. Non mangiare uova di pollame crude, mangiare solo carne di pollame ben fritta e prodotti a base di pollame.

tubercolosi

Le persone infette da HIV hanno più probabilità di altre di avere la tubercolosi. In Russia negli ultimi anni, l'incidenza della tubercolosi è aumentata drasticamente. Visitando alcuni paesi, sei anche a rischio di contrarre la tubercolosi. Prima di mettersi in viaggio o in viaggio d'affari, consultare il medico.

Il corso e la prognosi dell'infezione da HIV

Quando una persona scopre di avere l'infezione da HIV o l'AIDS, le prime domande con cui viene più spesso chiesto sono: "Quanto tempo devo vivere?" e "Come fluirà la malattia?" Poiché l'infezione da HIV e l'AIDS sono diversi per tutti, è impossibile rispondere a queste domande in modo inequivocabile. Tuttavia, possiamo fornire alcune informazioni generali.

Le persone con infezione da HIV e AIDS oggigiorno hanno iniziato a vivere molto più a lungo di prima.

Il trattamento dell'infezione da HIV e dell'AIDS sta riscuotendo sempre più successo. Nel contesto del trattamento, le persone con infezione da HIV si sentono in salute per un periodo più lungo e i malati di AIDS vivono più a lungo e, rispetto agli anni precedenti, non solo hanno meno manifestazioni della malattia, ma è molto più facile.

All'inizio dell'epidemia (1981-1986), l'AIDS si è sviluppata nei pazienti in media 7 anni dopo essere stata infettata dal virus. Dopo di ciò, una persona potrebbe vivere circa altri 8-12 mesi. Dopo che la terapia antiretrovirale combinata cominciò ad essere applicata nel 1996, la vita delle persone con infezione da HIV e delle persone con AIDS divenne molto più lunga. Alcune persone che hanno sviluppato l'AIDS possono vivere 10 anni o più. Innanzi tutto, tale progresso è fornito dai farmaci che agiscono sul virus stesso - farmaci antiretrovirali. La vita è prolungata dal fatto che con l'aiuto della terapia combinata è possibile prevenire lo sviluppo di molte infezioni opportunistiche, che sono la causa diretta della morte nell'infezione da HIV.

La ricerca di nuovi trattamenti continua. Non c'è dubbio che presto appariranno più farmaci efficaci nella lotta contro questa infezione.

Ogni persona ha un'infezione da HIV individualmente.

Per ogni periodo della malattia, diamo solo numeri medi. Ciò significa che in alcune persone la malattia si manifesta più rapidamente, mentre altri si sentono ancora a lungo a lungo. Alcune persone che vivono con l'HIV hanno più di 15 anni. L'AIDS non si è ancora sviluppato. Ci sono casi in cui le persone con AIDS. vivere senza trattamento per 10 anni e più.

Di norma, la diagnosi di infezione da HIV causa uno shock psicologico. Tuttavia, questo non significa che una persona sentirà costantemente la sua malattia. Grazie ai moderni metodi di trattamento, la terapia combinata, con la sua buona tolleranza, si sentirà completamente sano.

Maggiori informazioni sulla tua malattia

Come posso scoprire quanto è colpito il sistema immunitario? L'HIV distrugge gradualmente il sistema immunitario. Quanto il sistema immunitario è interessato e quanto velocemente si sviluppa la malattia può essere riconosciuto con vari metodi.

Carico virale

Nello studio del sangue può determinare non solo la presenza di anticorpi contro l'HIV, ma anche la quantità del virus stesso. Questo metodo è chiamato "determinazione del carico virale". Più alto è il punteggio del test, più è attiva l'infezione da HIV.

Stato immune

Con l'aiuto della ricerca di laboratorio, puoi conoscere lo stato del sistema immunitario. Nel suo funzionamento un ruolo importante è svolto dai cosiddetti linfociti T, o linfociti CD4 +. Di solito queste cellule si trovano in grandi quantità nel sangue, ma in quelle affette da HIV muoiono e il loro numero diminuisce gradualmente. Misurando il numero di linfociti CD4 + nel sangue, un medico può scoprire quanto il sistema immunitario ha sofferto (vedere la sezione "HIV e sistema immunitario").

Ulteriori informazioni sulle vaccinazioni

Dopo la vaccinazione contro l'influenza o contro altre malattie infettive, gli indicatori di carica virale possono aumentare così come dopo l'influenza o altre infezioni. Non c'è bisogno di essere turbato, poiché si tratta di un temporaneo aumento dell'indicatore. Se non hai vaccinato e non hai avuto malattie infettive (ad esempio l'influenza) e la carica virale è aumentata significativamente, significa che la tua condizione è peggiorata. Se i linfociti CD4 + nel sangue hanno meno di 100 cellule per 1 mm3, la vaccinazione contro l'influenza (o altre malattie infettive) può essere inutile.

Infezione da HIV

L'infezione da HIV è una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana, caratterizzata dalla sindrome da immunodeficienza acquisita, che contribuisce alla comparsa di infezioni secondarie e tumori maligni a causa della profonda soppressione della proprietà protettiva dell'organismo. L'infezione da HIV ha una varietà di opzioni per il corso. La malattia può durare solo pochi mesi o allungarsi a 20 anni. Il modo principale per diagnosticare l'infezione da HIV è identificare anticorpi antivirali specifici, così come l'RNA virale. Attualmente, i pazienti con HIV vengono trattati con farmaci antiretrovirali che possono ridurre la riproduzione del virus.

Infezione da HIV

L'infezione da HIV è una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana, caratterizzata dalla sindrome da immunodeficienza acquisita, che contribuisce alla comparsa di infezioni secondarie e tumori maligni a causa della profonda soppressione della proprietà protettiva dell'organismo. Oggi c'è una pandemia di infezione da HIV nel mondo, l'incidenza della popolazione del pianeta, specialmente nell'Europa orientale, è in costante aumento.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Il virus dell'immunodeficienza umana, contenente il DNA, appartiene al genere Lentivirus della famiglia Retroviridae. Esistono due tipi: l'HIV-1 è il principale agente causale dell'infezione da HIV, la causa della pandemia, lo sviluppo dell'AIDS. L'HIV-2 è un tipo meno comune, che si trova principalmente nell'Africa occidentale. L'HIV è un virus instabile, muore rapidamente fuori dal corpo del trasportatore, è sensibile agli effetti della temperatura (riduce le proprietà infettive ad una temperatura di 56 ° C, muore dopo 10 minuti quando riscaldato a 70-80 ° C). È ben conservato nel sangue e i suoi preparati sono preparati per la trasfusione. La struttura antigenica del virus è altamente variabile.

Il serbatoio e la fonte dell'infezione da HIV è una persona: affetta da AIDS e portatrice. Non ci sono riserve naturali di HIV-1, si ritiene che gli scimpanzé selvatici siano l'ospite naturale in natura. L'HIV-2 è trasmesso dalle scimmie africane. La suscettibilità all'HIV in altre specie animali non è marcata. Il virus si trova in alte concentrazioni nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni delle ghiandole vaginali e nel flusso mestruale. Può essere isolato dal latte umano, dalla saliva, dalla secrezione lacrimale e dal liquore, ma questi fluidi biologici sono meno pericolosi per l'epidemiologia.

La probabilità di trasmettere l'infezione da HIV aumenta quando c'è un danno alla pelle e alle mucose (trauma, abrasione, erosione cervicale, stomatite, paradontosi, ecc.) L'HIV è trasmesso attraverso un meccanismo di emocontatto e biocontatto in modo naturale (attraverso il contatto sessuale e verticalmente: dalla madre a bambino) e artificiale (implementato principalmente con meccanismo di trasmissione emopercolato: durante le trasfusioni, somministrazione parenterale di sostanze, procedure mediche traumatiche).

Il rischio di infezione da HIV con un singolo contatto con un portatore è basso, il sesso regolare con una persona infetta lo aumenta in modo significativo. La trasmissione verticale dell'infezione da una madre malata a un bambino è possibile sia nel periodo prenatale (attraverso i difetti della barriera placentare) che durante il parto, quando il bambino entra in contatto con il sangue della madre. In rari casi, la trasmissione postnatale con latte materno è fissa. L'incidenza tra i bambini nelle madri infette raggiunge il 25-30%.

L'infezione parenterale si verifica quando si inietta con l'aiuto di aghi contaminati con sangue di persone infette da HIV, con trasfusioni di sangue infetto, manipolazioni mediche non sterili (piercing, tatuaggi, procedure mediche e dentistiche, che vengono eseguite con strumenti senza un trattamento adeguato). L'HIV domestico non viene trasmesso per contatto. La suscettibilità di una persona all'infezione da HIV è alta. Lo sviluppo dell'AIDS in persone di età superiore a 35 anni, di regola, si verifica in un tempo più breve dal momento dell'infezione. In alcuni casi, si nota l'immunità all'HIV, che è associata a specifiche immunoglobuline A presenti sugli organi genitali mucosi.

Patogenesi dell'infezione da HIV

Il virus dell'immunodeficienza umana, quando rilasciato nel sangue, viene introdotto nei macrofagi, nella microglia e nei linfociti, che sono importanti nella formazione delle risposte immunitarie del corpo. Il virus distrugge la capacità delle cellule immunitarie di riconoscere i loro antigeni come estranei, popola la cellula e procede alla riproduzione. Dopo che il virus si moltiplica nel sangue, la cellula ospite muore e i virus invadono i macrofagi sani. La sindrome si sviluppa lentamente (nel corso degli anni), a ondate.

In un primo momento, il corpo compensa la morte massiccia delle cellule immunitarie, producendone di nuove, nel tempo il risarcimento diventa insufficiente, il numero di linfociti e macrofagi nel sangue diminuisce significativamente, il sistema immunitario viene distrutto, il corpo diventa indifeso sia in relazione alle infezioni esogene sia ai batteri che abitano gli organi e i tessuti normale (che porta allo sviluppo di infezioni opportunistiche). Inoltre, il meccanismo di protezione contro la riproduzione dei blastociti difettosi, cellule maligne, viene violato.

La colonizzazione virale delle cellule immunitarie spesso provoca varie condizioni autoimmuni, in particolare disturbi neurologici derivanti da lesioni autoimmuni dei neurociti, che possono svilupparsi anche prima che la clinica dell'immunodeficienza si manifesti.

Classificazione dell'HIV

Nel decorso clinico dell'infezione da HIV, ci sono 5 fasi: incubazione, manifestazioni primarie, fase latente, malattia secondaria e terminale. Lo stadio delle manifestazioni primarie può essere asintomatico, sotto forma di infezione primaria da HIV, ed essere anche associato a malattie secondarie. La quarta fase, a seconda della gravità, è suddivisa in periodi: 4A, 4B, 4B. I periodi attraversano fasi di progressione e remissione, che differiscono in base alla presenza di terapia antiretrovirale o alla sua assenza.

Sintomi di infezione da HIV

1. Fase di incubazione - può durare da 3 settimane a 3 mesi, in rari casi è prolungata fino a un anno. In questo momento c'è una riproduzione attiva del virus, ma la risposta immunitaria ad esso non è ancora disponibile. Il periodo di incubazione dell'HIV termina con una clinica di infezione acuta da HIV o con la comparsa di anticorpi anti-HIV nel sangue. In questa fase, la base per la diagnosi dell'infezione da HIV è la rilevazione di un virus (antigeni o particelle di DNA) nel siero.

2. Lo stadio delle manifestazioni primarie è caratterizzato dalla manifestazione della risposta dell'organismo alla replicazione attiva del virus nella forma di una clinica di infezione acuta e di una reazione immunitaria (produzione di anticorpi specifici). Il secondo stadio può essere asintomatico, l'unico segno di sviluppo dell'infezione da HIV sarà una diagnosi sierologica positiva per gli anticorpi del virus.

Le manifestazioni cliniche del secondo stadio si verificano in base al tipo di infezione acuta da HIV. L'esordio è acuto, si nota nel 50-90% dei pazienti tre mesi dopo il momento dell'infezione, spesso precedendo la formazione di anticorpi HIV. Un'infezione acuta senza patologie secondarie ha un decorso piuttosto diverso: si possono osservare febbre, varie eruzioni polimorfiche sulla pelle e mucose visibili, polilimfenite, faringite, sindrome lienale, diarrea.

Nel 10-15% dei pazienti con infezione acuta da HIV si verifica l'aggiunta di malattie secondarie, che è associata a una diminuzione dell'immunità. Questi possono essere mal di gola, polmonite di varia origine, infezioni fungine, herpes, ecc.

L'infezione acuta da HIV di solito dura da alcuni giorni a diversi mesi, in media 2-3 settimane, dopodiché, nella stragrande maggioranza dei casi, passa allo stadio latente.

3. Lo stadio latente è caratterizzato da un graduale aumento dell'immunodeficienza. La morte delle cellule immunitarie in questa fase è compensata dalla loro maggiore produzione. In questo momento, l'HIV può essere diagnosticato utilizzando test sierologici (sono presenti nel sangue anticorpi contro l'HIV). Un segno clinico può essere un aumento di diversi linfonodi da diversi gruppi non correlati, esclusi i linfonodi inguinali. Allo stesso tempo, non ci sono altri cambiamenti patologici nei linfonodi ingrossati (tenerezza, cambiamenti nei tessuti circostanti). La fase latente può durare da 2-3 anni, fino a 20 e più. In media, dura 6-7 anni.

4. Lo stadio delle malattie secondarie è caratterizzato dall'insorgenza di infezioni concomitanti (opportunistiche) di genesi virale, batterica, fungina, protozoica e tumori maligni sullo sfondo di immunodeficienza pronunciata. A seconda della gravità delle malattie secondarie, ci sono 3 periodi del corso.

  • 4A - la perdita di peso corporeo non supera il 10%, si notano lesioni infettive (batteriche, virali e fungine) dei tessuti tegumentari (pelle e mucose). Prestazioni ridotte.
  • 4B - Perdita di peso superiore al 10% della massa corporea totale, reazione prolungata alla temperatura, possibile diarrea prolungata, assenza di causa organica, tubercolosi polmonare può associarsi, malattie infettive ricorrono e progredire, sarcoma di Kaposi localizzato e leucoplachia pelosa vengono rilevati.
  • 4B - si nota cachessia generale, infezioni secondarie acquisiscono forme generalizzate, candidosi esofagea, infezioni del tratto respiratorio, polmonite da pneumocisti, tubercolosi extrapolmonare, sarcoma di Kaposi disseminato, si notano disturbi neurologici.

Le sottocapitoli di malattie secondarie passano attraverso fasi di progressione e remissione, che differiscono in base alla presenza della terapia antiretrovirale o alla sua assenza. Nella fase terminale dell'infezione da HIV, le malattie secondarie che si sono sviluppate nel paziente diventano irreversibili, le misure di trattamento perdono la loro efficacia, il risultato letale si verifica dopo pochi mesi.

Il decorso dell'infezione da HIV è abbastanza vario, non sempre tutte le fasi hanno luogo, alcuni segni clinici possono essere assenti. A seconda del singolo decorso clinico, la durata della malattia può essere di diversi mesi o di 15-20 anni.

Caratteristiche della clinica dell'infezione da HIV nei bambini

L'HIV nella prima infanzia contribuisce al ritardo dello sviluppo fisico e psicomotorio. La recidiva di infezioni batteriche nei bambini è notata più spesso che negli adulti, la polmonite linfoide, un aumento dei linfonodi polmonari, varie encefalopatie e l'anemia sono comuni. Una causa comune di mortalità infantile nelle infezioni da HIV è la sindrome emorragica, che è una conseguenza della trombocitopenia grave.

La manifestazione clinica più frequente dell'infezione da HIV nei bambini è un ritardo nel ritmo dello sviluppo psicomotorio e fisico. L'infezione da HIV ricevuta dai bambini dalle madri del decorso ante-e perinatale è notevolmente più dura e progredisce più velocemente, a differenza dei bambini infetti dopo un anno.

Diagnosi dell'HIV

Attualmente, il principale metodo diagnostico per l'infezione da HIV è il rilevamento di anticorpi contro il virus, prodotto principalmente usando l'ELISA. In caso di un risultato positivo, il siero del sangue viene esaminato usando una tecnica di immunotipia. Ciò consente l'identificazione di anticorpi specifici antigeni dell'HIV, che è un criterio sufficiente per la diagnosi finale. La mancata rilevazione di un peso molecolare caratteristico mediante gli anticorpi per il tamponamento, tuttavia, non esclude l'HIV. Durante il periodo di incubazione, la risposta immunitaria all'introduzione del virus non è stata ancora formata, e nella fase terminale, a causa di un'immunodeficienza pronunciata, gli anticorpi cessano di essere prodotti.

Quando si sospetta la presenza dell'HIV e non ci sono risultati positivi dal blotting immunitario, la PCR è un metodo efficace per rilevare particelle di RNA virale. Diagnosticata con metodi sierologici e virologici, l'infezione da HIV è un'indicazione per l'osservazione dinamica dello stato dello stato immunitario.

Trattamento per l'HIV

La terapia degli individui infetti da HIV implica il monitoraggio costante dello stato immunitario del corpo, la prevenzione e il trattamento delle infezioni secondarie emergenti, il controllo dello sviluppo dei tumori. Spesso le persone con infezione da HIV richiedono aiuto psicologico e adattamento sociale. Attualmente, a causa della notevole diffusione e dell'elevata rilevanza sociale della malattia su scala nazionale e globale, il sostegno e la riabilitazione dei pazienti vengono effettuati, l'accesso ai programmi sociali che forniscono ai pazienti assistenza medica, facilitando il corso e migliorando la qualità della vita dei pazienti, si sta espandendo.

Ad oggi, il trattamento etiotropico predominante è la prescrizione di farmaci che riducono la capacità riproduttiva del virus. I farmaci antiretrovirali includono:

  • NRTI (inibitori della trascrittasi nucleosidica) di vari gruppi: zidovudina, stavudina, zalcitabina, didanosina, abacavir, farmaci combinati;
  • NTIA (inibitori nucleotidici della trascrittasi inversa): nevirapina, efavirenz;
  • inibitori della proteasi: ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir e altri;
  • inibitori di fusione.

Al momento di decidere l'inizio della terapia antivirale, i pazienti devono ricordare che l'uso di droghe è in atto da molti anni, quasi per tutta la vita. Il successo della terapia dipende dalla stretta osservanza delle raccomandazioni: farmaci puntuali e regolari nei dosaggi richiesti, aderenza alla dieta prescritta e stretta aderenza al regime.

Le infezioni opportunistiche opportunistiche sono trattate in accordo con le regole dell'azione efficace contro il patogeno che le ha provocate (agenti antibatterici, antimicotici, antivirali). La terapia immunostimolante per l'infezione da HIV non viene utilizzata perché contribuisce alla sua progressione, i citostatici prescritti per i tumori maligni, inibiscono l'immunità.

Il trattamento delle persone con infezione da HIV include la fortificazione e il sostegno del corpo (vitamine e sostanze biologicamente attive) e metodi di fisioterapia per la prevenzione delle malattie secondarie. I pazienti che soffrono di tossicodipendenza sono consigliati nelle cliniche appropriate. A causa di un significativo disagio psicologico, molti pazienti subiscono un adattamento psicologico a lungo termine.

Prognosi per l'infezione da HIV

L'infezione da HIV è completamente incurabile, in molti casi la terapia antivirale dà pochi risultati. Oggi, in media, l'infezione da HIV vive da 11 a 12 anni, ma un'attenta terapia e moderni preparativi medici prolungheranno significativamente la vita dei pazienti. Il ruolo principale nel deterrire l'AIDS in via di sviluppo è giocato dallo stato psicologico del paziente e dai suoi sforzi per conformarsi al regime prescritto.

Prevenzione dell'HIV

Attualmente, l'Organizzazione mondiale della sanità sta conducendo misure preventive generali per ridurre l'incidenza dell'infezione da HIV in quattro aree principali:

  • educazione alla sicurezza sessuale, distribuzione dei preservativi, trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, promozione di una cultura del rapporto sessuale;
  • controllo sulla produzione di droghe dal sangue del donatore;
  • gestione della gravidanza delle donne con infezione da HIV, fornitura delle loro cure mediche e fornitura di chemioprofilassi a loro (le donne ricevono farmaci antiretrovirali nell'ultimo trimestre di gravidanza e parto, che sono anche dati ai neonati nei primi tre mesi di vita);
  • organizzazione dell'assistenza psicologica e sociale e supporto per i cittadini con infezione da HIV, consulenza.

Oggigiorno, nella pratica mondiale, un'attenzione particolare è rivolta a fattori epidemiologicamente importanti per quanto riguarda l'incidenza dell'infezione da HIV come tossicodipendenza, vita sessuale promiscua. Come misura preventiva in molti paesi, una distribuzione gratuita di siringhe monouso, terapia sostitutiva con metadone. Come misura per aiutare a ridurre l'analfabetismo sessuale, i corsi di formazione sull'igiene sessuale sono introdotti nei programmi di studio.

Esame del sangue Hiv cosa si tratta

Esame del sangue per l'HIV

L'infezione da HIV è una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che persiste da molto tempo nei linfociti, nei macrofagi, nelle cellule del tessuto nervoso, causando un danno progressivo progressivo al sistema immunitario e nervoso del corpo, manifestato da infezioni secondarie, tumori, encefalite subacuta e altri patologici modifiche. Gli agenti causali - virus di immunodeficienza umana del 1 ° e 2 ° tipo - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, Virus dell'immunodeficienza umana, tipi I, II) - appartengono alla famiglia dei retrovirus, sottofamiglia dei virus lenti. La particella del virus ha una forma sferica con un diametro di 100-140 nm con una membrana fosfolipidica esterna, comprese le glicoproteine ​​(proteine ​​strutturali) con un peso molecolare specifico, misurato in kilodalton. Nell'HIV-1, questo è gp 160, gp 120, gp 41. L'involucro interno del virus che copre il nucleo è anche rappresentato da proteine ​​con un peso molecolare noto - p17, p24, p55 (HIV-2 contiene gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Il rilevamento degli anticorpi (AT) nel virus dell'immunodeficienza umana è il principale metodo di diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV. Il metodo è basato su ELISA (sensibilità - più del 99,5%, specificità - oltre il 99,8%). Anche per la diagnosi di infezione da HIV viene utilizzata la definizione di antigene (Ar) p24 mediante ELISA.

Per una valutazione affidabile del risultato di un test HIV, va ricordato che dipende dal tempo trascorso dal momento della potenziale infezione:

  1. Il test per l'infezione da HIV, eseguita immediatamente dopo una potenziale infezione, non è informativo, dal momento che gli anticorpi anti-HIV non sono ancora stati formati. Per questo motivo, è consigliabile eseguire il test non prima della terza settimana dopo il potenziale contatto con il virus. L'eccezione è costituita da motivi legali (ad esempio, per gli operatori sanitari con ferite da ago contenenti materiale biologico) quando è necessario garantire che il paziente sia assente al momento del contatto con una potenziale persona con infezione da HIV;
  2. Con sufficiente accuratezza, l'infezione da HIV può essere esclusa solo 3 mesi dopo una potenziale infezione. Pertanto, dopo il contatto con il portatore dell'infezione, è richiesto un esame di follow-up. Tuttavia, un'analisi ripetuta dopo 3 mesi (cioè 6 mesi dopo una potenziale infezione) ha senso solo in casi eccezionali, ad esempio, se vi è un sospetto clinico di una sindrome retrovirale acuta;
  3. Un risultato negativo del test è affidabile solo se non si sono verificati ripetuti contatti con il virus negli ultimi tre mesi.

Se vi è un sospetto clinico di infezione acuta da HIV (sindrome retrovirale acuta, contatto con un gruppo a rischio con una persona con infezione da HIV), è consigliabile eseguire l'HIV-PCR. Dato il possibile risultato falso-negativo, in generale, l'HIV-PCR può essere usato per escludere il fatto della trasmissione dell'HIV, ma solo condizionatamente - non può sostituire un test sierologico per l'HIV. Pertanto, il metodo HIV-PCR dovrebbe essere usato solo in aggiunta all'analisi sierologica, ma non al suo posto. Il metodo dell'HIV-PCR utilizzato nella pratica clinica di routine, consente di determinare solo l'HIV-1.

In alcuni casi, condurre test rapidi per l'infezione da HIV. Questi test danno risultati rapidi e sono facili da usare, non richiedono l'uso di dispositivi speciali per le loro prestazioni e la valutazione dei risultati, quindi test rapidi possono essere applicati direttamente nel punto di assistenza. Insieme al plasma e al siero, il sangue intero o capillare (da un dito o dal lobo dell'orecchio), che non richiede la centrifugazione, può anche essere usato come materiale per la ricerca. Alcuni sistemi di test consentono l'uso di urina o trasudato di mucosa orale. Il test mostra il risultato dopo soli 15-30 minuti. I test rapidi sono particolarmente adatti a situazioni in cui un risultato del test ha conseguenze immediate. Ad esempio, questo si applica a situazioni come la chirurgia d'emergenza o lesioni da un ago contenente materiale biologico. Quando si utilizza questo test, ci sono limitazioni per quanto riguarda la diagnosi dell'infezione da HIV prima della sieroconversione, dal momento che quasi tutti i test rapidi disponibili possono solo rilevare anticorpi contro l'HIV, ma non l'antigene p24. I test rapidi devono essere utilizzati solo a scopo indicativo iniziale. Non sono adatti per confermare o escludere un'infezione acuta. Il risultato del test rapido deve essere confermato al più presto durante i test di laboratorio di routine utilizzando un test HIV standard.

Indicazioni per prescrivere un esame del sangue per l'HIV

  • se vi è un sospetto clinico di infezione da HIV dopo un contatto personale o professionale con un paziente;
  • durante il ricovero;
  • prima dell'intervento;
  • donatori di sangue e di organi;
  • quando si pianifica e si trasporta la gravidanza;
  • durante l'esame per le infezioni sessualmente trasmesse;
  • in caso di probabile infezione (trasfusione di sangue infetto, stretto contatto con una persona infetta da HIV, dopo un rapporto sessuale non protetto accidentale);
  • determinare lo stato infettivo del partner sessuale del paziente;
  • personale medico in caso di lesioni con un ago contenente materiale biologico;
  • con una condizione di subfebrile lungo;
  • con frequenti malattie infettive ripetute.

Preparazione per l'analisi

La principale condizione per l'analisi è il rifiuto di mangiare almeno 8 ore prima della procedura, nonché il divieto di alcol.

Come è la procedura?

Il prelievo di sangue viene effettuato su base ambulatoriale utilizzando la tecnologia standard - da una vena con una siringa sterile. Per la ricerca, 5 ml sono sufficienti.

Anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana nel sangue

Nel caso dell'infezione da HIV, la produzione di anticorpi inizia non prima di due settimane più tardi.

Siero p24 antigene

L'antigene p24 può essere rilevato circa 5 giorni prima della comparsa iniziale di anticorpi specifici. Ag p24 è una proteina della parete del nucleotide dell'HIV. Lo stadio delle manifestazioni primarie dopo l'infezione da HIV è una conseguenza dell'inizio del processo replicativo.

Decifrare il risultato dell'analisi

4 settimane dopo l'infezione, gli anticorpi HIV-specifici sono rilevati nel 60-65% dei casi, dopo 6 settimane - nell'80% dei casi, dopo 8 settimane - nel 90% dei casi, dopo 12 settimane - nel 95% dei casi. Nella fase di AIDS, il numero di anticorpi può diminuire fino alla completa scomparsa. Quando si riceve una risposta positiva (rilevamento di anticorpi anti-HIV), al fine di evitare risultati falsi positivi, l'analisi deve essere ripetuta una o due volte, preferibilmente utilizzando una serie diagnostica diversa. Il risultato è considerato positivo se da due - in entrambe le analisi o da tre - in due analisi, le AT sono chiaramente identificate.

L'Ag p24 appare nel sangue 2 settimane dopo l'infezione e può essere rilevata mediante ELISA tra 2 e 8 settimane. Dopo 2 mesi dall'inizio dell'infezione, Ar p24 scompare dal sangue. Inoltre, nel decorso clinico dell'infezione da HIV, si nota un secondo aumento del contenuto ematico della proteina p24. Cade sul periodo della formazione dell'AIDS. I sistemi di test esistenti dell'ELISA per il rilevamento di Ar p24 sono utilizzati per la diagnosi precoce dell'HIV in donatori di sangue e bambini, per determinare la prognosi della malattia e per monitorare la terapia. Il metodo ELISA ha un'elevata sensibilità analitica, che consente di rilevare l'HIV-1 Ag p24 nel siero a concentrazioni di 5-10 pg / ml e meno di 0,5 ng / ml di HIV-2 e la specificità. Tuttavia, va notato che il contenuto di Ar p24 nel sangue è soggetto a variazioni individuali, il che rende possibile identificare solo il 20-30% dei pazienti che utilizzano questo studio nel primo periodo dopo l'infezione.

Da AT a Ag p24 delle classi IgM e IgG nel sangue compaiono dalla 2a settimana, raggiungono un picco per 2-4 settimane e rimangono a questo livello per un tempo diverso - Classe IgM AT per diversi mesi, scomparendo entro un anno dall'infezione, e AT IgG può persistere per anni.

norme

A a HIV 1/2 nel siero è normalmente assente. L'antigene p24 sierico è normalmente assente.

Nella fase di AIDS, il numero di anticorpi può diminuire fino alla completa scomparsa. Durante il periodo di formazione dell'AIDS, si nota un aumento del contenuto ematico della proteina p24.

Combo HIV 1, 2 Ag / Ab (determinazione degli anticorpi anti-HIV tipo 1 e 2 e antigene p24)

Combo HIV 1, 2 Ag / Ab (determinazione degli anticorpi anti-HIV tipo 1 e 2 e antigene p24)

Il test HIV è un metodo per lo studio di anticorpi specifici e l'antigene p24 del virus dell'immunodeficienza umana.

Anticorpi anti-HIV 1, 2, anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana, HIV-1 p24, antigene HIV-1, antigene p24.

Anticorpi anti-HIV, HIV, virus dell'immunodeficienza umana, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, antigene p24.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) è un virus della famiglia dei retrovirus che infetta le cellule del sistema immunitario umano (CD4, T-helper). Causa aiuti.

L'HIV-1 è il tipo più comune di virus, che si trova più comunemente in Russia, negli Stati Uniti, in Europa, in Giappone e in Australia (in genere sottotipo B).

L'HIV-2 è un tipo raro, comune nell'Africa occidentale.

Per diagnosticare il virus dell'immunodeficienza umana, viene utilizzato un sistema di test combinato di quarta generazione in grado di rilevare l'infezione da HIV 2 settimane dopo che il virus entra nel sangue, mentre i sistemi di test di prima generazione lo fanno solo dopo 6-12 settimane dal momento dell'infezione.

Il vantaggio di questa analisi combinata dell'HIV è la rilevazione, attraverso l'uso di anticorpi anti-HIV-1 p24 come reagenti, dell'antigene specifico p24 (proteina capside virale), che può essere rilevato da questo test dopo 1-4 settimane dal momento dell'infezione, vale a dire. prima della sieroconversione, che riduce significativamente il "periodo finestra".

Inoltre, tale test HIV rivela anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2 nel sangue (usando la reazione antigene-anticorpo), che sono prodotti in quantità sufficienti per determinare il sistema di test dopo 2-8 settimane dal momento dell'infezione.

Dopo la sieroconversione, gli anticorpi iniziano a legarsi all'antigene p24, con il risultato che il test degli anticorpi dell'HIV è positivo e il test p24 è negativo. Tuttavia, dopo un po 'di tempo, entrambi gli anticorpi e l'antigene saranno rilevati simultaneamente nel sangue. Nella fase terminale, il test dell'AIDS per gli anticorpi contro l'HIV può dare un risultato negativo, poiché il meccanismo della produzione di anticorpi viene interrotto.

  1. Il periodo di incubazione, o "periodo di finestra sieronegativa", è il tempo dal momento dell'infezione alla produzione di anticorpi protettivi per il sangue nel sangue, quando i test per gli anticorpi dell'HIV sono negativi, ma una persona può già trasmettere il virus ad altre persone. La durata di questo periodo va da 2 settimane a 6 mesi.
  2. Il periodo di infezione acuta da HIV inizia in media in 2-4 settimane dal momento dell'infezione e dura circa 2-3 settimane. In questa fase, alcune persone possono sviluppare sintomi non specifici simili ai sintomi influenzali, che è associato alla replicazione virale attiva.
  3. Lo stadio latente è asintomatico, ma durante questo periodo si ha una diminuzione graduale dell'immunità e un aumento della quantità di virus nel sangue.
  4. L'AIDS (Sindrome da immunodeficienza acquisita) è la fase finale dello sviluppo dell'infezione da HIV, che è caratterizzata da una forte soppressione del sistema immunitario, nonché da malattie concomitanti, encefalopatia o malattie oncologiche.

Nonostante il fatto che l'infezione da HIV sia incurabile, oggi esiste una terapia antiretrovirale altamente attiva (ART), che può prolungare significativamente la vita di una persona con infezione da HIV e migliorarne la qualità.

Questo test ha un valore diagnostico particolarmente alto se l'infezione da HIV si è verificata poco prima del test (2-4 settimane).

A cosa serve la ricerca?

Il test viene utilizzato per la diagnosi precoce dell'HIV, che aiuta a prevenire un'ulteriore trasmissione del virus ad altre persone, nonché a iniziare la terapia antiretrovirale e il trattamento di malattie che contribuiscono alla progressione dell'infezione da HIV in modo tempestivo.

Quando è programmato uno studio?

  • Con sintomatologia persistente (per 2-3 settimane) di eziologia poco chiara: febbre di basso grado, diarrea, sudorazione notturna, improvvisa perdita di peso, linfonodi ingrossati.
  • Con infezione da herpes ricorrente, epatite virale, polmonite, tubercolosi, toxoplasmosi.
  • Se il paziente soffre di malattie a trasmissione sessuale (sifilide, clamidia, gonorrea, herpes genitale, vaginosi batterica).
  • Se il paziente ha avuto rapporti sessuali vaginali, anali o orali non protetti con diversi partner sessuali, un nuovo partner o partner il cui stato di HIV del paziente non è certo.
  • Quando un paziente ha subito una procedura di trasfusione di sangue da donatore (sebbene i casi di infezione in questo modo siano praticamente esclusi, poiché il sangue viene accuratamente testato per la presenza di particelle virali ed è sottoposto a trattamento termico speciale).
  • Se il paziente ha iniettato droghe usando strumenti non sterili.
  • In gravidanza / pianificazione della gravidanza (assunzione di azidotimidina durante la gravidanza, il taglio cesareo per evitare di trasmettere il virus al bambino al momento del passaggio attraverso il canale del parto e il rifiuto di allattare riduce il rischio di trasmissione dell'HIV da madre a figlio dal 30% all'1%).
  • Iniezione accidentale con una siringa o altro oggetto (ad esempio uno strumento medico) contenente sangue infetto (in questi casi la probabilità di infezione è estremamente bassa).

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (tasso di test HIV)

Cause di un risultato negativo:

  • mancanza di infezione da HIV
  • il periodo della finestra sieronegativa (né l'antigene né gli anticorpi sono stati ancora sviluppati in quantità sufficienti per determinare il sistema di test).

Motivi per un risultato positivo:

  • La diagnosi di anticorpi contro l'HIV nei bambini nati da madri affette da HIV è difficile perché il bambino riceve anticorpi dalla madre attraverso il sangue placentare. Di norma, un test sugli anticorpi HIV in tali bambini diventa negativo non oltre 18 mesi se il bambino non è infetto da HIV.
  • Con questo test dell'HIV, è impossibile determinare per quanto tempo si è verificata l'infezione o lo stadio dell'HIV (ad esempio l'AIDS).
  • L'HIV si trova in quasi tutti i fluidi corporei, ma solo nel sangue, sperma e secrezione vaginale è la concentrazione del virus sufficiente per l'infezione. Inoltre, il virus è instabile ed è in grado di vivere solo nei fluidi liquidi del corpo umano, pertanto l'infezione da HIV non viene trasmessa attraverso baci, punture di insetti e contatti quotidiani (ad esempio, quando si usa il bagno in comune, attraverso saliva, acqua e cibo).
  • Sebbene questo test HIV accorci il "periodo finestra", è ancora in grado di determinare la presenza di antigene / anticorpi non prima di 1-3 settimane dal momento della possibile infezione.
  • Se un evento che minaccia l'infezione da HIV si è verificato meno di 1-3 settimane prima del test, si consiglia di ripetere il test.
  • Le analisi della prima e della terza generazione potrebbero dare un risultato falso positivo se nel sangue del paziente fossero presenti anticorpi contro il virus di Epstein-Barr, il fattore reumatoide, il complesso di istocompatibilità HLA principale o l'anticorpo dopo la somministrazione di un vaccino anti-HIV. Tuttavia, la probabilità di un risultato falso positivo con il test combinato è praticamente esclusa.
  • Nel caso di un risultato positivo del test, viene eseguita un'analisi di conferma utilizzando il metodo immunoblot (un test anticorpale per un numero di specifiche proteine ​​virali).

Chi fa lo studio?

Medico generico, terapeuta, specialista in malattie infettive, dermatovenerologo.

Esame del sangue per l'infezione da HIV

Un esame del sangue per l'infezione da HIV (AIDS, anticorpi contro l'HIV) è la rilevazione di anticorpi che si sono manifestati nel corpo in risposta all'infezione con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Si raccomanda un'analisi standard (ELISA) 1,5-3 mesi dopo il contatto non protetto, quando nel sangue di una persona infetta vengono rilevati anticorpi anti-HIV. L'analisi PCR rivela la presenza del virus 2-3 settimane dopo l'infezione.

Si consiglia di eseguire un esame del sangue per l'infezione da HIV quando:

  • pianificazione della gravidanza;
  • preparazione preoperatoria e ospedalizzazione;
  • perdita di peso drastica di motivi poco chiari;
  • contatto sessuale casuale;
  • utilizzando aghi non sterili per l'iniezione.

Che cos'è un esame del sangue per l'infezione da HIV?

È necessario un esame del sangue per l'infezione da HIV al fine di sbarazzarsi di ansia e paura, per proteggere se stessi e i propri cari, per iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Un test immunoenzimatico rileva gli anticorpi diretti contro l'HIV. Se lo sono, allora c'è l'infezione da HIV. Il metodo PCR (polymerase chain reaction) rileva il virus stesso nel corpo, è il metodo più affidabile.

Come vengono valutati i risultati degli esami del sangue per l'infezione da HIV mediante PCR?

Il risultato dell'analisi è detto positivo (un virus viene rilevato), negativo (nessun virus) o dubbio (ci sono indicatori del virus, ma non tutti, il risultato non può essere considerato positivo).

Dove e come posso ottenere un esame del sangue per l'HIV?

Un esame del sangue per l'HIV può essere fatto in qualsiasi ospedale. Nei centri per l'AIDS, l'analisi è gratuita e anonima, indipendentemente da dove vivono.

Si consiglia di eseguire un esame del sangue a stomaco vuoto (devono trascorrere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue).

Sangue per analisi prelevato nella sala operatoria con una siringa sterile dalla vena cubitale, circa 5 ml.

Come ottenere un risultato del test del sangue per l'infezione da HIV?

Il risultato dell'esame è comunicato dal medico personalmente e questa informazione è strettamente confidenziale. Se il test è stato preso in modo anonimo presso il Centro AIDS, allora la risposta può essere ottenuta chiamando il numero che verrà segnalato durante la raccolta del sangue.

Il periodo di attesa per i risultati dell'analisi è compreso tra due e dieci giorni.

Dove andare con i risultati del test del sangue per l'HIV?

L'analisi negativa non richiede la consulenza di esperti. Quando una persona riceve un esame del sangue positivo per l'infezione da HIV, il medico di solito consiglia di andare in un centro per l'AIDS.

Per i cittadini sieropositivi della Russia, il trattamento è gratuito ed è prescritto da un medico presso il Centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS.

Anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2 (HIV Ag / Ab Combo)

Anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2 (HIV Ag / Ab Combo) - una descrizione completa della diagnosi, delle indicazioni e dell'interpretazione dei risultati.

Gli anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2 (HIV Ag / Ab Combo) sono anticorpi prodotti nel corpo quando sono infetti dal virus dell'immunodeficienza umana.

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è un membro della famiglia dei retrovirus, danneggia le cellule del sistema immunitario. Il virus è di due tipi, l'HIV-1 è più comune, l'HIV-2 - principalmente nei paesi africani.

L'HIV è incorporato nelle cellule umane, le particelle virali si moltiplicano e di conseguenza gli antigeni del virus appaiono sulla superficie delle cellule, a cui vengono prodotti gli anticorpi corrispondenti. La loro rilevazione nel sangue consente di fare una diagnosi di infezione da HIV.

Gli anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana possono essere rilevati da tre a sei settimane dopo che il virus entra nel sangue. Un forte aumento del virus nel sangue è caratteristico dello stadio delle manifestazioni primarie, questo periodo cade dalla terza alla sesta settimana dopo l'infezione e si chiama "sieroconversione". In questo momento, l'infezione può essere rilevata in laboratorio, e clinicamente o non si manifesta affatto, o procede come una malattia fredda con un aumento dei linfonodi.

Dopo 12 settimane dal momento dell'infezione, gli anticorpi vengono rilevati in quasi tutti i pazienti. Nell'ultimo stadio di una malattia chiamata AIDS, la quantità di anticorpi diminuisce.

Quanto tempo dopo l'infezione viene rilevata un'infezione da HIV dipende dal sistema di test utilizzato in un particolare laboratorio. I sistemi di test combinati di quarta generazione rilevano l'infezione da HIV dopo due settimane dal momento in cui il virus entra nel flusso sanguigno. E i sistemi di test della prima generazione hanno trovato l'HIV solo dopo 6-12 settimane.

Quando si esegue un'analisi combinata, è possibile rilevare l'antigene p24 dell'HIV, che è il capside del virus. È determinato nel sangue 1-4 settimane dopo l'infezione, prima dell'aumento della concentrazione di anticorpi nel sangue (prima della "sieroconversione"). Inoltre, uno studio combinato rivela gli anticorpi anti-HIV-1, HIV-2, disponibili per la diagnosi da due a otto settimane dopo l'infezione.

Prima della sieroconversione, sia il p24 che gli anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2 sono rilevati nel sangue. Dopo la sieroconversione, gli anticorpi legano l'antigene p24, quindi non viene rilevato p24 e vengono rilevati anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2. Quindi entrambi i p24 e gli anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2 vengono nuovamente rilevati nel sangue. Quando una persona infetta da HIV sviluppa l'AIDS, la produzione di anticorpi viene violata, quindi possono essere assenti gli anticorpi anti-HIV-1 e HIV-2.

La diagnosi dell'infezione da HIV viene effettuata nella fase di pianificazione della gravidanza e durante l'osservazione corrente di una donna incinta, poiché l'infezione da HIV può essere trasmessa da donna a feto durante la gravidanza, durante il parto e durante l'allattamento.

Indicazioni per la diagnosi di HIV

Sesso casuale

Febbre senza ragioni oggettive.

Linfonodi ingrossati in diverse aree anatomiche.

Preparazione per lo studio

Il test dell'HIV viene eseguito in 3-4 settimane dal momento della presunta infezione. Se il risultato è negativo, l'analisi viene ripetuta dopo tre e sei mesi.

Dall'ultimo pasto all'assunzione di sangue, il periodo di tempo dovrebbe essere superiore a otto ore.

Alla vigilia di escludere dalla dieta cibi grassi, non assumere bevande alcoliche.

Per 1 ora prima di prendere il sangue per l'analisi non può fumare.

Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo aver eseguito radiografia, radiografia, ecografia, fisioterapia.

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi.

È consentito bere acqua naturale.

20-30 minuti prima dello studio, al paziente viene consigliato riposo emotivo e fisico.

Materiale di studio

Decodifica dei risultati della diagnosi dell'HIV

L'analisi è qualitativa. Se non viene rilevato alcun anticorpo dell'HIV, la risposta è "negativa".

Se vengono rilevati anticorpi anti-HIV, l'analisi viene ripetuta con un'altra serie di test. Un risultato positivo ripetuto richiede uno studio immunoblot, il "gold standard" della diagnosi dell'HIV.

Norma: risposta negativa.

  1. La persona non è infettata dall'HIV.
  2. La fase terminale dell'infezione da HIV (AIDS).
  3. Variante sieronegativa dell'infezione da HIV (formazione tardiva di anticorpi contro l'HIV).
  1. Una persona è stata infettata dall'HIV.
  2. Il test non è informativo nei bambini di età inferiore a un anno e mezzo, nati da madri con infezione da HIV.
  3. Risultato falso positivo in presenza di anticorpi nel sangue del virus Epstein-Barr, il principale complesso di istocompatibilità, fattore reumatoide.