Heptral: istruzioni per l'uso

Sintomi

Heptral è un farmaco epatoprotettivo con un marcato effetto antidepressivo. Ha un'eccellente proprietà coleretica, normalizza la composizione e la consistenza della bile, migliora significativamente il funzionamento del fegato e le sue condizioni a causa di malattie croniche. I medici notano anche l'effetto anti-intossicazione di questo farmaco e la prevenzione della crescita del tessuto connettivo, che serve come ulteriore prevenzione della fibrosi epatica e della sua cirrosi. Inoltre, un lieve effetto sedativo e anti-depressivo del farmaco migliora il morale della persona malata, che consente l'uso di Heptral nel trattamento di disturbi mentali minori.

La composizione e la forma del rilascio del farmaco

Heptral è disponibile sotto forma di compresse e polvere iniettabile con un solvente liquido adatto per la somministrazione intramuscolare e endovenosa. Dovrebbe essere attento, perché a volte, invece di una medicina efficace, capita di acquisire l'integratore alimentare ampiamente pubblicizzato HeptraLight, che non è né un analogo né una forma di rilascio separata del farmaco Heptral.

Il principio attivo di Heptral è l'ademetionina, 400 mg di ademetionina sono contenuti in una compressa e in una fiala del medicinale.

L'ademethina è un coenzima che partecipa alle reazioni di trasferimento delle sostanze dei gruppi metilici in tutto il corpo umano e viene prodotto normalmente in quasi tutti i tessuti e fluidi corporei. Il principio attivo fu scoperto e annunciato dallo scienziato italiano Cantoni negli anni '50 del XX secolo. L'Ademethionina derivata sinteticamente è necessaria per stabilizzare il volume di una sostanza nel corpo, il suo apporto stimola il processo di produzione di coenzima nel fegato e nei tessuti cerebrali, che consente di coprire completamente la carenza di sostanza. I farmacisti più convenienti hanno trovato la forma di una polvere, dalla quale vengono prodotti sia i tablet che le soluzioni iniettabili.

Tuttavia, si ritiene che l'assorbimento di Ademethionine non sia possibile senza l'acido folico e il complesso di vitamina B, specialmente il componente B12. Questa ipotesi non è stata ancora confermata ufficialmente, ma la ricerca su questo tema è andata avanti per più di un anno.

Inoltre, il farmaco in compresse viene fornito con sostanze ausiliarie:

  • acqua;
  • talco;
  • magnesio stearato o sale di sodio (acido stearico) - una sostanza, un additivo farmaceutico e alimentare, indicato come E572, che è bianco, non si scioglie in acqua, ma interagisce con l'alcol e agisce da stabilizzatore o estintore di schiuma;
  • il polisorbato è un tensioattivo di origine naturale con un retrogusto dolce ottenuto dalla lavorazione di frutti, bacche e semi, ma il sorbitolo è la base della sostanza;
  • simeticone: organico, viscoso, traslucido, di colore più grigio, una sostanza creata sulla base della combinazione di atomi di carbonio e silicio, al fine di rimuovere le bolle di gas dall'intestino durante la flatulenza;
  • biossido di silicio colloidale - un enterosorbente, meglio noto come Atoxil o Polysorb, presentato sotto forma di una polvere soffice, inodore, bianca o anche bluastra, soffice e con un aroma neutro in polvere;
  • amido carbossimetilico di sodio - una polvere bianca o giallastra, che quando sciolto in acqua forma un liquido viscoso non tossico e serve come addensante nel cibo (in scatola, marmellata, gelato, yogurt, burro, pasta istantanea, dentifricio e persino pane) e nell'industria farmaceutica (sciroppi, soluzioni di iniezione);
  • idrossido di sodio o alcali caustici (soda caustica) - l'alcali più comune al mondo con la formula NaOH, che può causare gravi ustioni e persino consumare la pelle umana e altri materiali organici;
  • copolimero di etile acrilato e copolimero dell'acido metacrilico;
  • così come cellulosa microcristallina e Macrogol 6000.

La soluzione liofilizzata non viene fornita con componenti aggiuntivi, ma, prima dell'uso, deve essere sciolta. Il solvente, a sua volta, consiste di:

  • acqua deionizzata;
  • idrossido di sodio;
  • e lisina.

Le compresse sono di colore bianco o giallastro, di forma ovale, sono convesse su entrambi i lati. Il pacchetto ha 20 compresse.

Il colore bianco o giallastro è peculiare della polvere, deve essere di consistenza uniforme, senza inclusioni estranee e sfumature di colore. Lyophilisate è racchiuso in una bottiglia di vetro trasparente. Un solvente liquido viene aggiunto alla parte in polvere, sembra un liquido trasparente, per lo meno leggermente giallo, posto in una bottiglia di vetro sigillata. In presenza di sedimenti o particelle, il liquido è considerato inadatto all'uso. La confezione di un preparato iniettabile consiste di 5 flaconi con polvere e un numero simile di fiale con un solvente.

Quando viene mostrato Heptrale?

Le indicazioni per l'uso di Heptral sono:

  • danno agli epatociti;
  • colestasi intraepatica;
  • colangite;
  • aggressività eccessiva o ridotta degli acidi biliari;
  • la minaccia di sviluppare cirrosi epatica o cirrosi nella fase iniziale;
  • se il medico ha diagnosticato: epatite cronica;
  • colecistite non calcica;
  • casi di colestasi in donne in gravidanza;
  • encefalopatia da insufficienza alcolica ed epatica;
  • danno epatico con veleni e tossine;
  • epatite grassa, deposizione di grasso nel fegato;
  • sintomi di depressione.

Controindicazioni

Non puoi assumere il farmaco Heptral nel caso di:

  • l'età del paziente ha meno di 18 anni a causa di studi insufficienti sull'uso del farmaco nei bambini;
  • allergia all'ademethina, così come ad altri componenti dello strumento;
  • anomalie genetiche nel ciclo della metionina;
  • metabolismo compromesso della vitamina B12;
  • e non è raccomandato assumere Heptral in caso di carenza di cisteina-beta-cistasi.

Quando dovresti essere cauto quando usi Geptral?

Con cautela e sotto la costante supervisione di un medico dovrebbe assumere Heptral in caso di:

  • il paziente anziano (oltre 65 anni);
  • la gravidanza, specialmente nel primo trimestre (è prescritta solo quando il beneficio per la madre supera in modo significativo il danno teorico ed effettivo del bambino);
  • l'allattamento al seno il bambino;
  • instabilità della salute mentale in larga misura, ad esempio, sindrome maniaco-depressiva;
  • uso simultaneo con antidepressivi;
  • la presenza di insufficienza renale.

Durante la cirrosi epatica è necessario un monitoraggio costante del livello di azoto nel sangue e con il trattamento a lungo termine è necessario il controllo dell'urea e della creatinina.

Vale anche la pena considerare che le vertigini possono verificarsi come effetto collaterale nel trattamento di Heptral, pertanto la guida e altri tipi di apparecchiature che richiedono maggiore attenzione devono essere posticipate fino a quando lo stato di salute si stabilizza o anche fino alla fine del ciclo terapeutico della terapia.

Trattamento con Heptral in gravidanza e allattamento

Come accennato in precedenza, il trattamento con l'uso di questo strumento durante la gravidanza e l'allattamento è possibile, ma solo se i benefici per la salute della madre sono molto più alti del danno causato dal farmaco Heptral, al bambino.

Ma, come risultato del corso della terapia, i medici non hanno registrato alcun caso di danno reale al feto e alla gestante durante la gravidanza, così come non sono stati registrati episodi di effetti dannosi sul neonato durante il trattamento della madre durante l'allattamento. Al contrario, è grazie a questo strumento nei complessi di trattamento che vengono colmate le colestasi intraepatiche, la colecistite e altre condizioni altrettanto pericolose.

Come prendere le pillole Geptrala: dosaggio e caratteristiche di ammissione

Heptral sotto forma di compresse non è raccomandato per dividere, masticare o macinare prima dell'uso. Inoltre, non rimuoverli dal blister in anticipo o spostarli dalla confezione ad altri contenitori. Il trattamento è fatto con una pillola intera che deve essere lavata con una comoda quantità d'acqua.

È meglio assumere il farmaco prima dei pasti, di solito da 2 a 4 compresse al giorno, che è pari a 800-1600 mg della sostanza attiva. Bere pillole Geptrall richiesto 2-3 volte, e l'ultima dose non dovrebbe verificarsi dopo 18 ore. Il programma di trattamento ottimale è il seguente:

  • la prima dose - al mattino, immediatamente dopo il risveglio, mezz'ora - 20 minuti prima della colazione (1-2 compresse);
  • la seconda assunzione - prima di pranzo (1 compressa del farmaco Heptral nel caso di tre volte al giorno, 2 compresse - due volte al giorno);
  • se è necessaria una terza assunzione, viene effettuata prima di una cena anticipata fino alle 18:00, è necessaria 1 compressa.

Il corso generale di trattamento è determinato dal dottore singolarmente, prendendo in considerazione lo stato di salute del paziente e la sua normalizzazione. Se parliamo della durata media, ci vogliono da 2 settimane a 4. Quando è richiesto un secondo corso, il medico può annunciarlo dopo 1 o 2 mesi dopo.

Come usare l'iniezione di Heptrall: caratteristiche e dosaggio

Quindi, per l'iniezione utilizza una forma speciale del farmaco Heptral con polvere attiva e solvente nel kit. La soluzione preparata è adatta sia per la somministrazione intramuscolare che per via endovenosa. Come dose terapeutica, si raccomanda l'uso di Heptral nel dosaggio da 400 a 800 mg del farmaco al giorno, che equivale rispettivamente al 1 ° e al 2 ° flacone. Il corso, allo stesso tempo, è di 2 settimane, ma se ce n'è bisogno, il trattamento viene prolungato assumendo le pillole nel dosaggio richiesto. Le compresse dopo iniezioni non usano più di 4 settimane.

Nel caso della forma di iniezione del trattamento, la somministrazione endovenosa è considerata più efficace, gli effetti collaterali sono ridotti al minimo.

La soluzione preparata non è preparata in anticipo, ma solo prima dell'introduzione diretta. Il prodotto finito per l'iniezione non è soggetto allo stoccaggio.

Heptral non è miscelato con soluzioni a base di ioni di calcio.

La compatibilità Heptral è nota con:

Quindi, per effettuare un'iniezione, è necessario:

  1. Aprire il liofilizzato, rimuovere il tappo di alluminio e il solvente, segare la parte superiore dell'ampolla, mescolarli al dosaggio richiesto con una siringa, forare il tappo di gomma della bottiglia con l'ago per la polvere;
  2. Mescolare accuratamente la massa prima di dissolversi in modo che il liquido diventi bianco o bianco con una leggera sfumatura gialla e non abbia particelle indisciolte, inoltre, è meglio farlo senza rimuovere l'ago;
  3. Se il liofilizzato non si dissolve o la soluzione ha inclusioni estranee, non può essere utilizzata;
  4. Dopo completa dissoluzione della polvere, comporre la soluzione risultante con una siringa;
  5. Dopo la disinfezione del sito di iniezione con alcol, l'iniezione intramuscolare viene effettuata nella parte superiore del gluteo o nella parte esterna della spalla, ed è anche possibile somministrarla per via endovenosa in una vena sul braccio, inoltre, è meglio affidare tale introduzione a un medico professionista.
  6. Dopo aver rimosso l'ago, pulire di nuovo il sito di iniezione con una soluzione antisettica.

Al fine di non formare lividi e ascessi durante l'iniezione intramuscolare, il principio attivo viene iniettato lentamente, ogni volta che si ritira di 1 cm dal precedente sito di iniezione.

Droppers con Heptral

Oltre alle iniezioni, il farmaco viene anche somministrato sotto forma di contagocce. La soluzione preparata viene iniettata in 250 o 500 ml di soluzione salina o glucosio al 5% e collegata al sistema. Per una dose ottimale, è necessario rispettare il rapporto: 1 flacone di liofilizzato per 250 ml di soluzione per infusione.

La ricezione di Heptral in tale forma non deve superare le 25 gocce al minuto, il che richiederà un massimo di un'ora.

Terapia di supporto

La terapia di sostegno è effettuata dopo il periodo principale di trattamento, è effettuata, di regola, con l'aiuto di targhe. Per mantenere i primi risultati, il medico prescrive 2 o 4 compresse al giorno, per una o due dosi. Il termine di terapia di mantenimento è prescritto singolarmente, a seconda dell'efficacia del periodo principale di trattamento.

Heptral dalle depressioni

Heptral può essere assunto non solo per combattere il danno epatico, ma anche per curare la depressione. A tale scopo, è consuetudine utilizzare iniezioni intramuscolari e endovenose. Il dosaggio in questo caso varia da 400 a 800 mg del farmaco al giorno, vale a dire 1 o 2 flaconi di liofilizzato per uno o due colpi, rispettivamente.

È necessario prestare attenzione al fatto che uno dei sintomi per cui la cirrosi del fegato è famosa è lo stato depressivo, quindi, quando appaiono apatia e lacrime, non sarà superfluo esaminare lo stato del fegato.

Il corso del trattamento della depressione Heptralom da 15 a 20 giorni. Se è necessario estendere il trattamento, il medico può prescrivere altre due, massimo quattro settimane, un corso in compresse di Heptral.

Cosa succede dopo l'assunzione?

Dopo aver preso la pillola Heptral, la sua biodisponibilità è del 5%, mentre l'iniezione consente al corpo di ottenere il 100% del farmaco.

La biodisponibilità è la quantità di farmaci che raggiunge il sito di azione e viene assorbita dal corpo. Più alto è l'indicatore di biodisponibilità del dispositivo, minore è la perdita di assorbimento.

La concentrazione massima del farmaco nel sangue è osservata entro 2-6 dal momento della somministrazione. Le trasformazioni biologiche superano il farmaco Heptral nel fegato, la sua emivita è di un'ora e mezza e il farmaco viene eliminato attraverso i reni.

Effetti collaterali

Sfortunatamente, i medici hanno notato una serie di reazioni avverse del corpo all'assunzione di Heptral, sia leggere che gravi. Considera quali degli effetti collaterali sono possibili con ogni sistema del corpo.

Pillole e ampolle di Heptral: istruzioni per l'uso e recensioni di persone

Heptral è un epatoprotettore con attività antidepressiva.

Il principale ingrediente attivo è l'ademetionina, che ha proprietà rigeneranti, disintossicanti, antifibrotiche, antiossidanti e neuroprotettive. Il farmaco compensa la carenza di ademetionina (ingrediente attivo Heptral) e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello.

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Heptral, le istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, i prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già usato Heptral. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Epatoprotettore, ha attività antidepressiva.

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Heptrale? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 1 700 - 1 900 rubli.

Rilascia forma e composizione

Forme di dosaggio di Heptral - compresse per somministrazione orale e un liofilizzato, da cui viene preparata una soluzione per la somministrazione di IM e IV.

  • 400 mg di ademetionina (come ademetionina 1,4-butano disolfonato);
  • Eccipienti: sodio carbossimetilico, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, cellulosa microcristallina;
  • Composizione di guscio: polisorbato 80, macrogol 6000, copolimero di acido metacrilico ed etil acrilato (rapporto 1: 1), simeticone (emulsione 30%), talco, sodio idrossido, acqua.

Le compresse su 10 pezzi sono in vendita. in blister confezionati in cartoni.

  • 1 flaconcino di soluzione Heptral contiene 400 mg di ademetionina (come ademetionina 1,4-butano disolfonato).

La composizione del solvente associato: acqua iniettabile, idrossido di sodio e L-lisina.

Effetto farmacologico

Heptral contribuisce alla fornitura di azione antiossidante, antidepressiva, neuroprotettiva, epatoprotettiva, coleretica e disintossicante.

  1. Quando si utilizza il farmaco aumenta la disintossicazione degli acidi biliari.
  2. Il funzionamento dei sistemi di trasporto degli acidi biliari migliora e la produzione di bile nel sistema biliare viene normalizzata. Il rendering degli effetti coleretici ed epatoprotettivi persiste per 12 settimane dopo l'interruzione dell'uso del farmaco Heptral.
  3. L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.
  4. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina.
  5. L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.
  6. L'uso prolungato del farmaco aumenta la cisteina e la taurina nel plasma sanguigno, oltre che nella glutammina - nel fegato. La metionina è ridotta e i processi metabolici nell'area del fegato sono normalizzati, il funzionamento dell'organo è normalizzato.

Il componente attivo del farmaco contribuisce non solo al recupero di ademetionina, ma anche alla stimolazione della sua produzione nella regione del fegato, del cervello e del midollo spinale, così come in altri organi.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Le indicazioni per la nomina di Heptral sono:

  1. Colangite.
  2. Corso cronico dell'epatite.
  3. Grave cirrosi epatica.
  4. Segni di grave depressione.
  5. Colecistite senza pietra cronica
  6. Colestasi intraepatica in donne in gravidanza (alterata sintesi e deflusso della bile).
  7. Encefalopatia, compresi quelli causati da insufficienza epatica (compreso l'alcol).
  8. Colestasi intraepatica sullo sfondo di cirrosi e condizioni precirrotic (compresa la distrofia grassa del fegato).
  9. Danno tossico al fegato di diversa origine, inclusi virali, alcolici, farmaci (contraccettivi orali, antidepressivi triciclici, antibiotici, tubercolosi, antitumorali e antivirali).

Controindicazioni

Nonostante le molte qualità positive di questo farmaco, ci sono una serie di restrizioni sulla sua ricezione, che fungono solo da controindicazioni. Questi includono l'intolleranza individuale a uno dei componenti di Heptral, a causa dell'aumentata sensibilità del corpo.

Il farmaco viene prescritto con cautela nei pazienti con disturbi bipolari.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso è controindicato nelle donne nel I e ​​II trimestre di gravidanza.

Il farmaco può essere prescritto nell'ultimo trimestre di gravidanza se l'efficacia dell'uso dei fondi per la madre è superiore al rischio potenziale per il bambino. In molte recensioni di Heptral si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno nel processo di assunzione del farmaco.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Heptral è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

  1. Le pillole di Heptral sono ricoperte da un rivestimento enterico e sono destinate alla somministrazione orale, devono essere deglutite intere, senza masticare, acqua potabile (in piccola quantità). La dose singola raccomandata corrispondente a 1 compressa di Gepral deve essere assunta 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di solito 3-4 settimane. Le pillole di Heptral dovrebbero preferibilmente essere assunte tra i pasti al mattino.
  2. Al liofilizzato Heptral nelle fiale viene applicato il solvente L-lisina. Gocciolamento endovenoso o intramuscolare, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 400-800 mg. La terapia intensiva con il farmaco Heptral in ampolle è effettuata nelle 2-3 prime settimane di trattamento, sostenendo - le prossime 2-4 settimane (800-1600 mg / il giorno).

Effetti collaterali

Più spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea. A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:

  • irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
  • disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
  • tratto digestivo, cirrosi epatica;
  • spasmo muscolare, dolori articolari;
  • reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
  • manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
  • UTI (infezione del tratto urinario);
  • malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico;
  • secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da diversi reparti del tratto gastrointestinale, disturbi funzionali.

overdose

Se la dose indicata dal medico viene superata o il paziente viene utilizzato per un periodo prolungato di uso incontrollato, si può sviluppare un sovradosaggio, che si manifesta come un aumento degli effetti indesiderati sopra descritti. Non esiste un farmaco antidoto. In caso di sovradosaggio di Heptral, il paziente deve essere assunto per prendere i chelanti e inviare a un medico.

Istruzioni speciali

  1. I pazienti depressi necessitano di un attento monitoraggio e di cure psichiatriche in corso nel trattamento con ademetionina per monitorare l'efficacia del trattamento.
  2. La mancanza di vitamina B12 e acido folico può portare a una diminuzione delle concentrazioni di ademetionina, pertanto è raccomandato il loro uso concomitante in dosi abituali.
  3. Se usato in pazienti con cirrosi epatica e iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.
  4. Utilizzare ademetionina con cautela nei pazienti con insufficienza renale, con disturbi bipolari, contemporaneamente a inibitori selettivi del reuptake della serotonina, antidepressivi triciclici (come la clomipramina); preparati e preparati a base di erbe contenenti triptofano; nei pazienti anziani.

Quando si utilizza l'ademetionina, sono possibili vertigini. I pazienti non devono guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi fino alla completa scomparsa dei sintomi che possono influenzare la velocità di reazione durante queste attività.

Interazione farmacologica

C'è un messaggio sullo sviluppo della sindrome serotoninergica in un paziente che usa ademetionina e clomipramina.

Addemetionina deve essere usata con cautela simultaneamente con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici, farmaci e rimedi a base di erbe contenenti triptofano.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sulla preparazione di Heptrall:

  1. Natalia. Ho assunto Heptrall per più di un mese, mentre mantenevo la dieta numero 5. Ho superato un esame del sangue provvisorio, tutti gli indicatori sono migliorati molto e mi sento molto meglio. Spero davvero un buon risultato.
  2. Elena. Per diversi anni ho usato il farmaco Heptral 2 volte l'anno, un contagocce e tra loro compresse. Ho il diabete di tipo 2, lo zucchero è alto, devo bere glucofage. È dannoso per il fegato. Per tutto il tempo, i dottori parlavano, e all'ecografia era ovvio che il fegato ha una degenerazione grassa e il parenchima è sciolto, ecc. Recentemente ho fatto una risonanza magnetica e tomografia computerizzata e sono semplicemente caduto - tutto è normale, inoltre i medici hanno osservato che raramente vedono un fegato così sano. I confini chiari sono paffuti, nessun luogo dove vedere la stagnazione o qualcos'altro. Il farmaco è molto buono, anche se ovviamente costoso. Ma cosa fare...
  3. Tanya. Ho drizzato Geptral, ma solo in ospedale, aiutato. Ma a casa ho provato le pillole - senso zero. E poi ho letto che i medici normali non lo prescrivono in questa forma. Sì, è conveniente, ma... E costa molto. In pillole, mi piace Maxar, non peggiore in azione delle iniezioni di Geptrall. È anche un epatoprotettore, ma su materiali vegetali (estratto di legno di Maakia Amur). Accetto come Heptrala con Thioctacid.
  4. Vasja. Buona giornata a tutti Voglio condividere la mia esperienza mentre prendevo questa medicina. Sfortunatamente, il mio fegato non è l'organo più forte del mio corpo. Ha preso vari farmaci, non ha aiutato, quindi il medico ha prescritto Heptral. Cominciò a prendere, secondo le istruzioni prescritte dal medico. Il risultato è stato notato dopo l'assunzione di Heptral, risulta essere molto efficace. È un peccato che prima non sapessi nulla di lui, non avrei sofferto così tanto tempo invano. Una cosa è brutta, è costosa, ma penso che la salute sia più costosa. Ora non sono preoccupato per debolezza e scarso appetito, nausea, distensione addominale e umore migliorato. Lo consiglio a tutti, salute e felicità!
  5. Lesya. Solo oggi ha fatto la decima iniezione di Heptral. Lo fecero per via intramuscolare per non andare in ospedale. Come effetto collaterale, forti capogiri. Un paio di giorni appena caduti, aveva paura di alzarsi. Finito a giorni alterni. Il fegato reagisce 20 minuti dopo l'iniezione con un tale sospiro soddisfatto e caldo con uno schiocco di labbra.)) Le piace molto. Immediatamente dopo l'iniezione, si avverte il calore attraverso le vene, le mani calde diventano. Perfettamente agito come antidepressivo - ha aggiunto una buona dose di pofigizma a tutto. Aggiunge tono, dorme dopo che fallisce. Oggi ho comprato le pillole, domani comincerò il ricevimento. Poi prenderò la biochimica e vedrò cosa succede con le transaminasi. Ma sulle sensazioni - il fegato è piaciuto davvero!

analoghi

Tra i farmaci con uno spettro di azione simile sono i seguenti:

  • Heptor (completo analogo di Heptral, che costa un po 'meno);
  • Kars;
  • Elkar;
  • istidina;
  • carnitina;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Periodo di validità - 3 anni.

Preparazioni Heptrail deve essere conservato in un luogo buio a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.

Geptral

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Heptral - un farmaco progettato per pulire e ripristinare il fegato; ha attività antidepressiva.

Azione farmacologica

Geptral ha coleretica (aumenta la quantità di acidi biliari nella bile) holekineticheskie (promuove il rilascio di bile nell'intestino), rigenerante, la disintossicazione (elimina le tossine dal corpo), antifibrinolytic (abbassa la capacità del sangue di sciogliere spontaneamente coaguli di sangue), antiossidante, antidepressivi e neuroprotettivo (elimina disturbi del nervoso cellule) proprietà.

Il principio attivo di Heptral è l'ademetionina, che è una sostanza necessaria per quasi tutti i tessuti.

L'uso di Heptral consente non solo di compensare la carenza di ademetionina, ma anche di stimolare la sua produzione nel fegato, midollo spinale e cervello e in altri organi.

L'ademetionina svolge un ruolo importante nei processi metabolici del corpo, partecipa a tali importanti reazioni biochimiche come transmetilazione, transsulfazione, transaminazione, aumenta le funzioni protettive delle cellule epatiche.

Applicazione Heptral aiuta a normalizzare la produzione di acidi biliari, l'assunzione del dotto biliare, e migliorare la motilità del tratto digestivo, eliminando stasi biliare nelle cellule epatiche. Epatoprotettiva (purificazione e restauro del fegato) ed effetti coleretici di Heptral si osservano per altri 3 mesi dopo il completamento del trattamento.

Il livello di ademetionina diminuisce con l'età e la concentrazione di questa sostanza è inferiore alla norma nelle persone con sindrome depressiva. L'uso di Heptral consente di aumentare il contenuto di ademetionina nel corpo, in particolare nel tessuto cerebrale, che aiuta a stabilizzare la trasmissione degli impulsi nervosi e prolungare il tempo di funzionamento delle cellule nervose.

Gli studi clinici e le revisioni di Heptral confermano l'effetto antidepressivo del farmaco, che si sviluppa abbastanza rapidamente e raggiunge la sua massima efficacia per 5-7 giorni di uso della droga.

Indicazioni per l'uso Geptral

Per assegnare e applicare le istruzioni di Heptrale si consiglia quando:

  • colestasi intraepatica (diminuzione o interruzione del flusso biliare);
  • colecistite cronica senza pietre (infiammazione acuta della cistifellea);
  • colangite (infiammazione infettiva dei dotti biliari);
  • danno epatico tossico di varie eziologie;
  • fegato grasso;
  • cirrosi epatica;
  • epatite cronica;
  • encefalopatia (malattie non infiammatorie del cervello);
  • depressione;
  • sindrome da astinenza, compreso l'alcol.

Istruzioni per l'uso e la dose

Heptral, il cui uso è possibile solo su prescrizione, è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

Le pillole di Heptral sono ricoperte da un rivestimento enterico e sono destinate alla somministrazione orale, devono essere deglutite intere, senza masticare, acqua potabile (in piccola quantità). La dose singola raccomandata corrispondente a 1 compressa di Gepral deve essere assunta 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di solito 3-4 settimane. Le pillole di Heptral dovrebbero preferibilmente essere assunte tra i pasti al mattino.

Al liofilizzato Heptral nelle fiale viene applicato il solvente L-lisina. Gocciolamento endovenoso o intramuscolare, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 400-800 mg. La terapia intensiva con il farmaco Heptral in ampolle è effettuata nelle 2-3 prime settimane di trattamento, sostenendo - le prossime 2-4 settimane (800-1600 mg / il giorno).

Effetti collaterali

Di solito Heptral, le recensioni confermano ben tollerate.

Solo in rari casi, possibili reazioni sotto forma di bruciore di stomaco, dispepsia (digestione doloroso e difficile), gastralgia (crampi allo stomaco), cambiamenti nel ritmo del sonno, prurito e rash.

Controindicazioni all'uso di Heptral

Secondo le istruzioni, Heptral non è prescritto a persone con ipersensibilità al farmaco, donne in gravidanza (I e II trimestre), donne che allattano, bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età.

Ulteriori informazioni

L'istruzione di Heptrala consiglia di conservare il farmaco a temperatura ambiente non superiore a 25 ° C.

La durata di questo farmaco è di 3 anni.

Geptral

Descrizione del 26 novembre 2015

  • Nome latino: Heptral
  • Codice ATX: A16AA02
  • Ingrediente attivo: Ademetionin
  • Produttore: Famar L'Aigle, Francia

struttura

La composizione delle compresse: 400 mg di ademetionina (INN), MCC, biossido di silicio (in forma colloidale), Na-carbossimetilamido (tipo A), Mg stearato.

Rivestimento enterico: copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1: 1), emulsione di simeticone al 30%, talco, macrogol 6000, polisorbato 80, idrossido di Na, acqua.

Il dosaggio di ademetionina in una fiala del liofilizzato è di 400 mg. La fiala con il solvente contiene: L-lisina, Na idrossido, acqua d / e.

Modulo di rilascio

  • Compresse in una shell / p; numero del pacchetto 10 e numero 20. Le compresse di Heptral sono ovali, biconvesse, bianche (possibile tinta giallastra).
  • Lyophilisate per la preparazione di p-ra per il / me / / nell'introduzione; 400 mg fl. con solvente in fiale da 5 ml, confezione n. 5. La massa liofilizzata di colore bianco (bianco-giallastro), non ci sono inclusioni estranee. Sia il solvente che la soluzione ricostituita hanno l'aspetto di un liquido chiaro, incolore (leggermente giallastro).

Azione farmacologica

Colesterico, disintossicante, epato-neuroprotettivo, colecistico, antiossidante, antidepressivo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

L'ademetionina della sostanza ha attività epatoprotettiva e antidepressiva, nonché proprietà rigeneranti, disintossicanti, neuroprotettive, antifibrose, antiossidanti.

Rafforza la secrezione della bile e contribuisce alla sua secrezione nell'intestino.

Riempie il deficit di SAM e stimola la sua formazione nel fegato.

La SAM (S-adenosil-L-metionina) si trova in tutti i media del corpo (la maggior parte concentrata nel cervello e nel fegato) e svolge un ruolo importante nelle reazioni metaboliche.

Nelle reazioni di transmetilazione, la SAM dona un gruppo metilico per la sintesi di acidi nucleici, neurotrasmettitori, fosfolipidi di membrana cellulare, ormoni, proteine, ecc.

Nelle reazioni di transulphation, essendo un precursore del glutatione, taurina, cisteina, fornisce il meccanismo redox di purificazione e disintossicazione dell'organismo a livello cellulare.

Essendo un precursore di HSKoA (coenzima A), è incluso nelle reazioni del ciclo dei citrati e contribuisce a reintegrare il potenziale energetico della cellula.

Aumenta la concentrazione plasmatica di taurina e cisteina, così come il contenuto di glutammina nel fegato; normalizzando i processi metabolici nel fegato, riduce il livello di metionina nel siero.

Dopo decarbossilazione come precursore di poliammine - in particolare, stimola la proliferazione degli epatociti e la rigenerazione cellulare di putrescina, così come i ribosomi spermina e spermidina nella struttura - prende parte alle reazioni di aminopropilazione, che riduce il rischio di fibrosi.

Normalizza la formazione di fosfatidilcolina endogena nelle cellule del fegato, che aumenta la polarizzazione e la fluidità delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto dell'acido biliare (FA) associati alle cellule epatiche e facilita il passaggio della bile nel sistema biliare.

Efficace con colestasi epatico-tubulare e duttale. Effettuando la solfatazione e la coniugazione della FA nella cellula epatica, riducendo così la loro tossicità.

La coniugazione con taurina aiuta ad aumentare la solubilità della FA e la loro rimozione dalle cellule del fegato.

La solfatazione della FA consente la loro eliminazione dai reni e facilita anche il passaggio degli epatociti attraverso le membrane cellulari e l'escrezione con la bile.

Allo stesso tempo, i FA solfatati proteggono anche le membrane degli epatociti dall'effetto tossico dei FA non solfatati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti con colestasi intraepatica (HPC).

In caso di epatite, cirrosi e altre malattie associate alla sindrome da HPV di malattie epatiche diffuse, la SAM riduce la gravità dei cambiamenti nei parametri dell'analisi del sangue biochimico (ALP, ALT, AST, concentrazione diretta di bilirubina, ecc.) E del prurito.

Gli effetti epatoprotettivi e coleretici dopo l'interruzione del trattamento con Heptral dureranno fino a tre mesi.

L'efficacia dell'Ademetionina nelle epatopatie, la cui causa è l'uso di farmaci epatotossici, è stata dimostrata.

La nomina di Heptral a pazienti con dipendenza da oppio, che è accompagnata da danno epatico, migliora la funzionalità epatica e i processi di ossidazione della monoossigenasi e provoca anche regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza da farmaci.

L'effetto antidepressivo si sviluppa gradualmente, dalla fine della prima settimana del decorso del farmaco. L'effetto si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento.

Il farmaco è efficace nelle depressioni ricorrenti (nevrotiche o endogene) che sono resistenti all'amitriptilina. Una delle proprietà di SAM è la capacità di interrompere la depressione ricorrente.

L'applicazione nell'osteoartrosi può ridurre la gravità del dolore, aiuta ad aumentare la sintesi di proteoglicani e il parziale ripristino del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Wikipedia afferma che quando assunto per via orale, la biodisponibilità di SAM è del 5%, quando si utilizza la forma di iniezione del farmaco - quasi al cento per cento.

Cmax in una singola dose di 1 compressa Heptral - 700 μg / l, TCmax - da 2 a 6 ore.

Solo una piccola parte della dose di ademetionina si trova nello stato associato alle proteine ​​plasmatiche.

Passa attraverso il BBB e si trova in alte concentrazioni nel liquore.

Biotrasformato nel fegato, periodo di semieliminazione - 1,5 ore. Excreted dai reni.

Le compresse sono rivestite per / guscio, in modo che la sostanza attiva del farmaco inizia a essere rilasciata solo nel duodeno.

Indicazioni per l'uso Geptral

L'indicazione per l'uso di Heptral si sta sviluppando con condizioni cirrotiche e cirrotiche.

Il farmaco è prescritto per il trattamento dell'epatosi adiposa del fegato, angiocolite, epatite cronica, cirrosi epatica, colecistite cronica non calculare, HPV in donne in gravidanza; intossicazione epatica di varie forme ed eziologie (comprese le lesioni tossiche causate da farmaci, abuso di alcool, infezioni virali), così come encefalopatia, anche se la malattia è associata a insufficienza epatica e depressione.

Controindicazioni

L'uso di ademetionina è controindicato nei disturbi genetici che:

  • influenzare il ciclo SAM;
  • causare iperomocisteinemia
  • causare omocistinuria.

Altre controindicazioni sono l'età dei bambini (Heptral è prescritto solo a persone di età superiore ai 18 anni) e l'intolleranza alle compresse / soluzione.

Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con BAR (disturbi affettivi bipolari), all'inizio della gravidanza (prima 13 settimane) e durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Più spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea.

A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:

  • reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
  • manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
  • UTI (infezione del tratto urinario);
  • irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
  • disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
  • secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da diverse parti del tubo digerente, disturbi funzionali dell'apparato digerente, cirrosi epatica;
  • spasmo muscolare, dolori articolari;
  • malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico.

Istruzioni per l'uso Geptral

Come prendere le pillole?

Seguendo le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso, compresse Geptrala devono essere assunte per via orale tra i pasti al mattino, senza masticare e schiacciare. La pillola viene rimossa dalla confezione immediatamente prima del prelievo.

Dose giornaliera - 2-4 compresse 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle prove.

Fiale di Heptral: istruzioni per l'uso

Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose sono molto lente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente diluito per diluire la massa liofilizzata.

Dopo l'iniezione, il farmaco rimanente deve essere eliminato.

La forma iniettabile di Heptral è incompatibile con i preparati contenenti ioni di calcio e soluzioni alcaline.

La dose giornaliera del farmaco per VPH - 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura per 2 settimane.

Con la depressione, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio simile. Le iniezioni devono essere effettuate entro 15-20 giorni.

Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito alla forma della compressa di ademetionion. Le compresse prendono 2-4 pezzi / giorno. per 2-4 settimane.

overdose

Non sono stati osservati casi di sovradosaggio con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, nel muscolo e con l'ingestione.

interazione

Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.

Ci sono segnalazioni di intossicazione da serotonina in un paziente che assume Clomipramina e Ademethionina.

Poiché questa interazione è considerata potenzialmente possibile, l'ademetionina deve essere somministrata con molta attenzione con antidepressivi triciclici, SSRI e erbe contenenti triptofano.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Sia il liofilizzato che le compresse devono essere conservati a una temperatura di 15-25 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

L'ademethina ha un effetto tonico, a causa della quale il farmaco non è raccomandato per essere assunto nel pomeriggio, e soprattutto prima di coricarsi.

Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di elevati derivati ​​dell'azoto nel sangue, è necessario monitorare sistematicamente il livello di azoto residuo.

Durante il trattamento prolungato, è necessario il controllo della creatinina sierica e dell'urea.

Ademethionine non deve essere utilizzato per il trattamento di pazienti con BAR, che è causato dalla possibilità di depressione per ipomania o mania.

È noto a proposito di casi di comparsa improvvisa o aumento dell'ansia durante la terapia con ademetionina. Di norma, per normalizzare le condizioni del paziente è stato sufficiente ridurre la dose del farmaco.

Il livello di ademetionina può essere ridotto con una carenza di vitamine B9 e B12, pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello delle vitamine deve essere tenuto sotto controllo, specialmente nei vegetariani, nei pazienti che sono costretti a seguire una certa dieta, e nelle donne in gravidanza, nelle patologie del fegato, nell'anemia e in altre condizioni, a cui aumenta il rischio di sviluppare carenza di vitamine.

In caso di carenza di vitamina confermata, si raccomanda di integrare il trattamento con la prescrizione di acido folico e vitamina B12.

L'ademethina cambia i risultati di un'analisi immunologica dell'omocisteina nel sangue, a causa della quale le concentrazioni plasmatiche di omocisteina possono essere falsamente elevate.

A questo proposito, per i pazienti che assumono ademetionina, devono essere utilizzati metodi non immunologici per determinare la concentrazione di omocisteina.

I conducenti e le persone che lavorano con i meccanismi devono essere consapevoli che durante il periodo di trattamento con Heptral possono verificarsi capogiri. Impegnarsi in attività che richiedono reazioni rapide e attenzione dovrebbe essere solo dopo che il paziente è fermamente convinto che il trattamento non interferisca con questo.

Uso veterinario

Nella medicina veterinaria, per il trattamento di cirrosi e cirrosi precoce, viene solitamente utilizzata una forma di iniezione del farmaco.

Per i gatti, la dose varia da 0,7 a 2,5 ml della soluzione ricostituita, a seconda dell'indicazione. La dose per i cani viene selezionata in base al peso dell'animale, mentre la dose in eccesso non è pericolosa.

Analoghi Heptral

Analogo strutturale: Heptor.

Preparazioni con uno stretto meccanismo d'azione: acido glutammico, istidina, carniten, carnitina, elkar, epilapton.

Analoghi di prezzo in targhe - da 645 rubli..

Quale è meglio - Heptrale o Heptor?

Come Heptral, Heptor appartiene al gruppo di farmaci che aumentano la resistenza e attivano l'attività delle cellule epatiche.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione, che include l'ademetionina come principio attivo. Inoltre, in compresse e in soluzione la sostanza è contenuta nella stessa concentrazione di Heptral.

Pertanto, i farmaci sono intercambiabili. Se il prezzo gioca un ruolo decisivo nella scelta di un farmaco, un vantaggio significativo di Heptor è un costo significativamente inferiore rispetto all'analogico.

Heptral o Essentiale - che è meglio?

Essentiale è un epatoprotettore a base di fosfolipidi di soia. Il farmaco aiuta a ripristinare gli epatociti e normalizzare il benessere eliminando sintomi quali perdita di appetito, affaticamento, pesantezza nell'ipocondrio destro.

Essentiale è prescritto per cirrosi, epatite, steatoepatosi, psoriasi, tossicosi di donne in gravidanza, necrosi di epatociti, precoma / coma epatico, prima e dopo interventi chirurgici nell'area della zona epatobiliare, tossicità epatica, sindrome da radiazioni.

Differenza Geptral è che questo farmaco può essere utilizzato non solo come epatoprotettore, ma anche per il trattamento di encefalopatia e depressione.

Sicuramente dire che è meglio - Heptral o Essentiale Forte / Essentiale N - per un paziente specifico, solo un medico che conosce le caratteristiche del decorso della malattia può farlo.

Phosphogliv o Heptrale - che è meglio?

Phosphogliv è un epatoprotettore antivirale. I componenti attivi del farmaco sono acido glicirrizico (HA) e fosfolipidi.

La fosfatidilcolina contenuta in esso è un componente dello strato fosfolipidico delle membrane biologiche, la sua azione è volta a ripristinare la struttura e la funzione delle membrane danneggiate delle cellule epatiche, nonché la funzione di disintossicazione del fegato, prevenendo la perdita di sostanze attive (enzimi, ecc.) Da parte delle cellule, normalizzando il metabolismo dei grassi, lipidi e proteine soppressione della proliferazione del tessuto connettivo nel fegato, prevenzione della fibrosi e cirrosi.

Sotto l'influenza di HA, l'introduzione di particelle attive di virus negli epatociti viene bloccata e anche la capacità dei virus di formare nuovi componenti strutturali è compromessa.

La soppressione della riproduzione dei virus viene effettuata a causa dell'effetto stimolante dell'HA sulla produzione di IFN, aumento della fagocitosi, aumento dell'attività delle cellule NK, ecc. Grazie all'azione detergente dell'HA, promuove l'emulsificazione della fosfatidilcolina nell'intestino.

Phosphogliv è usato per trattare l'epatite, l'epatite, l'intossicazione epatica, la cirrosi, dopo la colecistectomia, così come nella terapia complessa delle malattie della pelle (eczema, neurodermatite, psoriasi).

Per i bambini

Non applicabile in pediatria.

Heptral e alcol: compatibilità del farmaco con l'alcol

L'alcol è incompatibile con il farmaco Heptral.

Uno dei fattori che influenzano l'esito positivo del trattamento delle patologie epatiche è l'aderenza a una dieta rigorosa, che implica un rifiuto totale dell'uso di bevande alcoliche.

Utilizzare durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento si usa Heptral se l'effetto terapeutico atteso supera i potenziali rischi per il feto / bambino.

È dimostrato che l'uso di alte dosi di ademetionina negli ultimi mesi di gravidanza non porta allo sviluppo di reazioni avverse.

Recensioni Heptrale

I pazienti che affrontano la necessità di trattare il fegato, lasciano buone recensioni su Heptral nei forum, definendolo l'unico epatoprotettore realmente funzionante. Le persone con diagnosi di cirrosi epatica affermano che i risultati migliori si possono ottenere assumendo il farmaco 2 volte l'anno in corsi di tre mesi.

Le recensioni di medici su Heptral ci permettono di concludere che il farmaco dà davvero un effetto rapido e pronunciato nelle malattie infiammatorie del fegato, che sono accompagnate da ristagno della bile nei tessuti dell'organo. Allo stesso tempo, la risposta del corpo al trattamento dipende dalla durata del corso e dalla dose utilizzata.

L'esperienza clinica conferma anche la buona tollerabilità del farmaco: gli effetti collaterali non compaiono anche se si usano 3200 mg di ademetionina al giorno per 2 settimane.

Iniezioni e pillole Heptral è il mezzo più efficace fino ad oggi per il trattamento del danno epatico, provocato dall'abuso di alcol.

Inoltre, Heptrale può essere utilizzato con successo per la psoriasi e l'artrite psoriasica.

La proprietà più preziosa di ademetionina per i pazienti affetti da psoriasi è la sua capacità di stabilizzare lo stato psico-emotivo ed eliminare fattori così provocatori come la depressione, l'aumento dell'ansia e la tendenza alle reazioni nevrotiche.

Nelle forme non gravi di artrite psoriasica, il farmaco viene utilizzato in aggiunta alla terapia immunosoppressiva per ridurre l'epatotossicità di quest'ultimo.

Quanto costano le pillole e le fiale di Heptral?

Prezzo Heptral in Ucraina

A Dnepropetrovsk, a Kharkov, a Odessa, a Kiev e in altre grandi città è possibile acquistare Heptral in / in per prezzi da 670 a 755 UAH. Il costo di 1 flacone di polvere per preparare una soluzione iniettabile è 210-215 UAH.

Prezzo Heptral compresse 400 mg - da 756 a 1175 UAH.

Prezzo Geptral nelle farmacie russe

È possibile acquistare Heptral a Mosca, San Pietroburgo, a Ufa o Novosibirsk per una media di 1,5 migliaia di rubli (400 mg compresse, confezione n. 20). Prezzo Geptral in ampolle - 1600-1900 rubli.

Il costo del farmaco in Bielorussia

È possibile comprare iniezioni di Geptral per 675-925 mila rubli, targhe - per 680-874 mila rubli.