Heptor o Heptral è meglio dell'opinione dei medici

Trattamento

Il restauro del fegato non è solo difficile, ma anche molto costoso. Questo è facile da vedere se si scopre il prezzo di epatoprotettori popolari. È il costo che costringe i pazienti a scegliere tra il farmaco originale e il generico. Cerchiamo di alleviare questo compito in qualche modo e vediamo cosa, secondo il parere dei medici, è meglio - heptorator o heptral.

Quando e per cosa? Sulla nomina di farmaci

Il rimedio originale Heptral (Italia) e il suo sostituto - Heptor (Russia) appartengono agli epatoprotettori con attività antidepressiva. Questi sono farmaci che promuovono la rigenerazione delle cellule del fegato. Sono prescritti per varie malattie del fegato (cirrosi, degenerazione grassa, epatite cronica, lesioni tossiche, colecistite senza calcoli), anche al fine di arrestarne la progressione. Sono anche usati in psichiatria per alleviare i sintomi della depressione.

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I pazienti hanno spesso una domanda: Heptor o Heptral, che è meglio? L'opinione dei medici è la seguente: la droga italiana è più efficace, ma solo se usata non in pillole, ma sotto forma di iniezioni. Se parliamo di pillole, allora non c'è molta differenza tra l'originale e il generico - tranne che il costo.

È importante! Heptral e Heptor non sono usati profilatticamente. Questi sono farmaci con la loro lista di indicazioni.

Paga o paga più del dovuto? Obiettivamente sul farmaco Heptral

Iniziamo l'analisi con una medicina più costosa che viene prodotta all'estero. Questo è Heptral. In primo luogo, considera le sue istruzioni per l'uso, quindi presta attenzione ad aspetti quali prezzo, recensioni e analoghi.

Questo è ciò che Heptrale è:

Composizione. Ogni compressa contiene 400 mg di ademetionina (amminoacido) ed eccipienti; raccomandazioni per l'uso. Il farmaco viene somministrato per via orale nella tabella 2-4. al giorno per un periodo da 2 a 4 settimane. Le fiale con una soluzione per somministrazione endovenosa o intramuscolare prima dell'uso sono diluite con il solvente speciale allegato. Dose giornaliera - 1-2 bottiglie. Il corso della terapia è di 2 settimane; azione. Ripristina le cellule del fegato, stimola l'utilizzo dei grassi negli epatociti, pur non avendo una pronunciata azione coleretica, aiuta ad eliminare la distrofia grassa, che porta alla cirrosi, allevia i sintomi della depressione; controindicazioni. Queste sono gravidanza (1 ° e 2 ° trimestre), allattamento, età fino a 18 anni, ipersensibilità ai componenti; effetti collaterali. Sebbene nella maggior parte dei casi, il farmaco non provochi reazioni indesiderate, con uso endovenoso, alcune persone soffrono di diarrea e assumere il farmaco in compresse porta a coliche nel fegato e nausea. Gli effetti indesiderati elencati nelle istruzioni comprendono bruciore di stomaco, allergie, gastralgia e dispepsia; il costo Un pacchetto contenente 20 compresse costa da 1.630 rubli.

Perché i medici competenti prescrivono iniezioni Heptral, non in pillole, perché l'ultima opzione è più conveniente? Il fatto è che la sua biodisponibilità orale non supera il 5%. Cioè, quando si prende una pillola nell'intestino si assorbe così poco principio attivo che il suo effetto terapeutico può essere valutato come minimo. Ma se usato per via endovenosa, la disponibilità è quasi del 100%.

Risparmio in cambio di "effetti collaterali"? In che modo l'Heptor differisce dall'originale?

Prototipo russo di Heptral - Heptor. Il suo produttore è la società Veropharm, con sede a Belgorod. Tuttavia, non era tedesco, ma farmacisti tedeschi, specialisti Knoll che erano coinvolti nel suo sviluppo.

Diamo una valutazione del farmaco Heptor con gli stessi criteri - istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, e anche scoprire se ha analoghi.

Ecco le principali caratteristiche di Heptor:

azione. Se confrontiamo i farmaci sotto forma di compresse, l'effetto terapeutico è lo stesso. Lui, come Heptrala, previene il ristagno della bile, produce un'azione coleretica, rigenerante, antiossidante, neuroprotettiva, antifibroziruyuschee, rimuove l'intossicazione e rimuove dalla depressione; composizione. Anche se il componente principale del farmaco è lo stesso - ademetionina (400 mg), secondo gli esperti, il liofilo tra gli italiani è di qualità superiore. Inoltre, la composizione di Heptor contiene tali riempitivi come copovidone (19 mg) e craspovidone (9 mg). Sono i principali provocatori di reazioni avverse; applicazione. Completamente coincide con Heptral: 2-4 compresse al giorno per 2-4 settimane. Non c'è differenza nel dosaggio del farmaco usato nelle iniezioni; controindicazioni. Esattamente uguale all'originale; effetti collaterali. Secondo questo indicatore (secondo i pazienti che hanno avuto esperienza di assunzione di entrambi i farmaci), l'Heptor è inferiore alla controparte straniera. L'epatoproiettore domestico viene trasferito peggio. La sua ricezione è spesso accompagnata da fenomeni spiacevoli: mal di testa, disturbi del sonno, disturbi addominali. Inoltre, dopo averlo preso, ci può essere una sensazione di bruciore e dolore nella regione epigastrica; prezzo. In questo Heptor, indubbiamente, vince, dal momento che il suo costo è quasi 2 volte inferiore al prezzo di Heptral. Oltre 20 tavoli. pagare circa 912 rubli.

È importante! Entrambi i farmaci non sono raccomandati durante la notte, in quanto producono un effetto tonico e possono causare insonnia. Un'altra nota importante: questi farmaci possono causare vertigini, quindi durante il loro ricevimento non possono guidare veicoli o impegnarsi in attività che richiedono la massima concentrazione di attenzione.

Ricerca analogica: risultato negativo

Nell'assortimento della farmacia non troverete farmaci che siano completamente analoghi a questi epatoprotettori nella composizione. Tra gli altri mezzi, che sono anche progettati per ripristinare le funzioni del fegato, si possono distinguere Karniten, Gepadif, Ademetionina, ma non possono vantare proprietà antidepressive.

Ascolteremo specialisti

Quindi quale farmaco scegliere - Heptor o Heptral? Se riassumiamo le recensioni dei medici, otteniamo il seguente risultato: entrambi i farmaci sono quasi identici nella composizione. Anche la frequenza degli effetti collaterali, come mostra la pratica, è pressappoco la stessa (in questo caso, tutto dipende, piuttosto, dalle caratteristiche individuali dell'organismo). Nessuno ha condotto un'analisi comparativa dell'efficienza, cioè non ci sono dati scientificamente confermati su questo punteggio. Ma soggettivamente (secondo i sentimenti dei pazienti) e, secondo il parere degli specialisti, il rimedio italiano è più efficace, soprattutto nelle iniezioni.

È importante! I medici avvertono: non iniettare questi farmaci a casa, poiché richiedono una diluizione adeguata e devono essere somministrati molto lentamente. Questo dovrebbe essere fatto da specialisti in ospedale.

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Conclusione: se avete indicazioni per la nomina di un epatoprotettore e ci sono opportunità materiali e altre per ottenere Heptral, questa sarà l'opzione migliore. Se non ti puoi permettere tali spese, allora acquisisci un Heptor - questo ridurrà le tue spese per il trattamento, e il risultato (se non ci saranno reazioni avverse) sarà quasi lo stesso di quando usi un analogo importato.

È molto importante mantenere la tua salute forte per essere in grado di adattarsi al ritmo della vita del mondo moderno. Senza la salute degli organi interni, una persona non si sentirà piena di energia e godrà la vita, quindi è molto importante mantenere il buon stato di un tale organo del tratto gastrointestinale come il fegato.

fegato

Il fegato è una ghiandola della secrezione esterna che agisce come un filtro, purificando il sangue umano dalle sostanze nocive, dagli ormoni in eccesso e dalle vitamine, facendolo passare attraverso le sue cellule, gli epatociti.

Il fegato produce bile, che è coinvolto nel processo digestivo, e il fegato funge da deposito di sangue, reintegrando la sua scorta durante la perdita di sangue. Senza il normale funzionamento di questo corpo, la qualità della vita diminuirà sensibilmente o, nel peggiore dei casi, una persona sarà condannata. Fortunatamente, il fegato è in grado di rigenerarsi, ad es. le sue cellule possono essere aggiornate, contribuendo alla nascita di un nuovo tessuto sano. Questo può essere aiutato attivamente dai farmaci - epatoprotettori, come Heptral - una droga importata e il prodotto della preoccupazione domestica di Veropharm - Heptor.

Heptral e Heptor

Entrambi questi farmaci sono fatti sulla base dell'Ademethina, che, nel normale stato funzionale del fegato, è prodotta dall'organismo, partecipa ai processi metabolici, promuove la sintesi delle membrane delle cellule del fegato e contribuisce allo sviluppo di importanti composti biologici. Inoltre, gli epatoprotettori contribuiscono al normale flusso della bile, riducono il grado di danno al fegato nelle malattie croniche, prevengono la degenerazione del tessuto epatico nel tessuto connettivo. Con colecistite, colestasi, degenerazione grassa, avvelenamento chimico e alcolico, con processi oncologici e altre condizioni patologiche del fegato, la produzione di Ademetionina è disturbata.

Applicando Heptral o Heptor, è possibile compensare la carenza di Ademetionina, regolando il lavoro degli epatociti. Di conseguenza, la resistenza del fegato agli effetti dei fattori nocivi aumenta, le cellule si rinnovano, ne appaiono di nuove e il flusso della bile migliora. Heptor o Heptral che la migliore opinione dei medici può essere visualizzata online. Entrambi i farmaci hanno un meccanismo d'azione simile, una gamma di indicazioni e controindicazioni. Le controindicazioni includono:

ipersensibilità al farmaco; bambini fino a 18 anni; gravidanza e allattamento.

Possibili effetti collaterali:

nausea; bruciori di stomaco; dolore addominale; reazioni allergiche; eruzione cutanea, prurito; vertigini, mal di testa; artralgia.

Quale è meglio: Heptrale o Heptor? Opinione dei medici

Conducendo un'analisi comparativa di entrambi i farmaci, possiamo assicurarci che avendo la stessa composizione chimica, differiscono in effetti. Secondo le recensioni, entrambi hanno un effetto positivo sulle malattie del fegato, ma la droga domestica Heptor può produrre effetti collaterali più intensi. Forse questo è dovuto al fatto che la produzione farmacologica di Belgorod utilizza diversi altri eccipienti per la produzione di Heptor.

Recensioni di persone che hanno preso Heptral, in modo schiacciante, positivo. Tra gli svantaggi, puoi notare solo un prezzo elevato rispetto ad altri epatoprotettori. I medici e i loro pazienti notano l'elevata efficacia di Geptral nel trattamento delle malattie del fegato e la quasi completa assenza di effetti collaterali.

risultati

Heptral o Heptor - che è meglio? L'opinione dei medici è la seguente: scegliere da due farmaci ottimali per se stessi, è necessario concentrarsi sui propri sentimenti e sullo stato del proprio corpo al momento. Anche per la stessa persona, in diversi periodi della vita, lo stesso farmaco può avere effetti diversi. Molte persone che hanno assunto sia Heptral che Heptor non hanno notato una differenza significativa tra loro. In questo caso, se Heptor è ben tollerato, allora puoi optare per questo, perché la sua azione clinica e farmacologica è la stessa di quella della controparte originale più costosa, ma Heptor farà risparmiare denaro effettuando un corso di trattamento. Se gli effetti collaterali sono o sono fortemente tollerati, il farmaco di scelta dovrebbe essere Heptral, come epatoprotettore di qualità superiore. Alcuni sostenitori dell'uso accurato di Heptral consigliano di usarlo in caso di grave disfunzione epatica.

Heptral (Latin in Heptral) è un farmaco che viene usato come epatoprotettore per il fegato ed è un antidepressivo. Combina proprietà rigeneranti, antiossidanti e disintossiche. Il farmaco ha un modo per pulire bene il fegato. (Informazioni fornite da Wikipedia e riferimento Vidal)

Cosa aiuta indicazioni per l'uso

Prescrivere il farmaco quando è necessario trattare il fegato, la cistifellea, i dotti. Può essere raccomandato e usato come farmaco profilattico.

Di norma, prescritto per epatite, con psoriasi, con depressione, con epatite grassa, con cirrosi, con pancreatite. Puoi anche applicare dopo la chemioterapia.

Composizione quanto

Liberatoria: fiale per compresse iniettabili.

Ingredienti: principio attivo ademitionina 400 mg. Come ausiliari: biossido di silicio calloidico, MCC, stereate di magnesio, amido carbossimetilico di sodio.

Le compresse sono rivestite con un guscio bianco.

Produttore: Paese Italia.

Il costo medio a Mosca, 1500 rubli SPB per 20 compresse.

analoghi

Ci sono molti analoghi che sono molto più economici. Ma la differenza in loro è significativa. Ci sono molti generici generici. Questo proepi, Kars, Eptor, Essentiale forte, Ursosan, phosphogliv, essliver, gep-merts, ademetionin, remaxol.

L'opinione dei medici, che uno di loro è migliore, diverge. Ma, prima di sostituire il farmaco, consultare il medico, che scriverà una prescrizione e prescriverà un dosaggio del farmaco.

Cos'è meglio Essentiale forte o Heptrale?

Questi farmaci dovrebbero essere prescritti solo dal medico al paziente, poiché hanno un effetto terapeutico. Essentiale contiene più complesso vitaminico e può essere assunto a lungo, circa 2 mesi, mentre Heptral è un principio attivo stabile. I medici per il trattamento prescrissero più spesso Heptral, ma come IV. Quindi la sua azione è migliorata.

Heptor o Heptral che è meglio?

Heptor è un sostituto russo di Heptral, un generico. Strumento disponibile Belgorod. Hanno differenze significative. Heptral è piuttosto costoso, ma ha meno effetti collaterali di heptor. La ragione sono sostanze aggiuntive.

Istruzioni per l'uso di Heptrale

Il farmaco deve essere assunto per via orale nella prima metà della giornata, lontano dai pasti. Perché l'accoglienza nella prima metà della giornata? Perché può causare un'attività eccessiva del corpo, eccitazione nervosa, che non è necessaria prima di coricarsi. Quanti giorni saranno trattati, prescritti esclusivamente da un medico.

I pacchetti contengono una bottiglia e un'ampolla. La soluzione viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Ogni flaconcino contiene 400 mg di ingrediente attivo. E insieme con esso arriva una fiala con un solvente. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. Il dosaggio e il trattamento sono selezionati dal medico.

La dose giornaliera del preparato secco è 400-800 mg. Per il trattamento del fegato 2 settimane, per la depressione - 3 settimane. La preparazione della soluzione è possibile solo prima dell'iniezione.

Fiale endovenose, iniezioni a goccia

Se hai bisogno di mettere un contagocce, allora è ulteriormente diluito in soluzione salina e lentamente, gradualmente introdotto nella vena.

Ma è anche possibile non diluire e iniettare in un modo di getto in una vena. Più in dettaglio, come gocciolare la medicina, il medico dirà.

La pillola è ubriaca al mattino. È possibile prima dei pasti (pranzo), non masticare e lavare con abbondante acqua.

Quando la gravidanza è possibile?

Per bere il farmaco durante la gravidanza, senza danni per il bambino, è possibile dal terzo trimestre. Il resto del tempo, così come durante l'allattamento al seno (allattamento), solo se il beneficio della madre supera il rischio per il bambino.

Recensioni

Le recensioni di specialisti e pazienti sono positive. Questo farmaco causa pochi effetti collaterali ed è molto ben tollerato dal corpo. Ma i medici raccomandano di assumere il medicinale solo sotto controllo biochimico, in quanto può influire negativamente sui reni. Degli svantaggi - il costo elevato. Sui siti veterinari è possibile trovare che Heptral è adatto per gli animali, in particolare per cani e gatti. E inoltre è usato nello sport, nel bodybuilding.

È anche importante distinguere l'originale dal falso. Nell'originale, la dose nella fiala è polvere bianca. Con attenzione devi guardare la sua foto su Internet, in modo da sapere come si presenta la medicina.

Le controindicazioni comprendono la sensibilità al farmaco, l'età più giovane (fino a 18 anni) e vari disturbi genetici nel corpo. Assumere con cautela durante la gravidanza e non assumere durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Di regola, non ci sono molti effetti collaterali. Nausea, vomito, mal di testa. Molto raramente si sono verificati edema, allergie, eruzioni cutanee e prurito, disturbi cardiovascolari e altre reazioni.

Compatibilità Heptral e Alcool

Heptral e alcool non sono compatibili. Le conseguenze potrebbero essere negative. Non possono essere presi allo stesso tempo (pungere), poiché l'alcol influisce negativamente sul fegato, e la medicina, al contrario, tratta. Nel caso del miglio in sé, la medicina sarà inefficace, ma sono possibili effetti imprevedibili.

Qual è la differenza tra Heptor e Heptral?

I problemi di salute associati alla violazione della funzionalità del fegato, preoccupano un numero enorme di persone. È possibile farvi fronte con prodotti medici moderni progettati e creati appositamente per combattere vari processi patologici che portano allo sviluppo di malattie pericolose e complesse. Quando si risponde alla domanda se Heptor o Heptral siano migliori, l'opinione dei medici potrebbe essere diversa. Alcuni esperti sono convinti della capacità di un generico di sostituire con successo la medicina originale, ma la maggior parte dei professionisti sostiene che esiste una differenza tra i farmaci e deve essere presa in considerazione quando si sceglie un medicinale.

Medicina dall'Italia

Heptral, creato in Italia, è un epatoprotettore caratterizzato da un'elevata attività antidepressiva.

Contribuisce alla rapida rigenerazione (recupero) delle cellule del fegato, ma a volte è prescritto dagli psichiatri nel trattamento della condizione depressiva di un paziente come mezzo per alleviare rapidamente ed efficacemente tutti i suoi sintomi.

L'uso principale di questo farmaco è necessario nel trattamento di tali malattie come:

  • cirrosi epatica;
  • patologia causata da disordini metabolici e provocando una distribuzione non uniforme del tessuto adiposo nelle cellule epatiche. La distrofia grassa è una patologia pericolosa, a seguito della quale le cellule del fegato vengono convertite in cellule adipose e vi è la minaccia di sviluppare cirrosi o insufficienza epatica;
  • epatite cronica;
  • colecistite, procedendo senza formazione di calcoli.

Un risultato positivo quando si effettuano misure terapeutiche con l'uso di Heptral si ottiene prescrivendo la sua ricezione sotto forma di iniezioni intramuscolari e endovenose. Produce una preparazione sotto forma di liofilizzato, da cui viene preparata una soluzione destinata alla somministrazione in un muscolo o una vena con l'aiuto di un solvente contenuto in fiale da 5 ml. Il liofilizzato è contenuto in flaconcini di vetro da 400 mg ciascuno.

Heptral è anche disponibile sotto forma di compresse biconvesse di colore bianco, che contengono 400 mg del principio attivo attivo (amminoacidi) e componenti aggiuntivi. Spesso, al fine di ottenere un risultato positivo nel trattamento in breve tempo, il medico prescrive le iniezioni.

Heptral - un farmaco che può avere un forte effetto antiossidante e pertanto la terapia con il suo uso è vietata ai pazienti di età inferiore ai 18 anni, alle donne in stato di gravidanza e alle madri che allattano.

Durante il trattamento con il farmaco descritto:

  1. Il metabolismo viene ripristinato.
  2. La produzione di bile viene migliorata e il processo di rilascio nell'intestino si stabilizza.
  3. C'è una pulizia qualitativa del corpo e sbarazzarsi di tossine.
  4. Miglioramento dell'escrezione biliare nel sistema biliare.
  5. Il rischio di formazioni fibrose è ridotto.

L'osservanza esatta delle raccomandazioni date dal medico generico essente presente e collegato con l'orario di ricevimento e un dosaggio del farmaco accettato Geptral, permette di evitare il verificarsi di effetti collaterali e reazioni indesiderabili. In caso di sovradosaggio o violazioni del programma prescritto per l'assunzione del farmaco, possono verificarsi nausea, diarrea, coliche nel fegato, reazioni allergiche come un'eruzione cutanea e prurito intollerabile. Tutte le modifiche devono essere immediatamente segnalate al prescrittore.

Heptor - un rimedio dal produttore russo

Heptor, secondo molti medici, è un analogo di Heptral, tuttavia, ci sono alcune differenze significative tra questi farmaci. Il ripristino della funzionalità del fegato richiede un trattamento a lungo termine e, di conseguenza, significativi costi materiali. Utilizzare come un efficace compresse di droga Heptor può risparmiare denaro e raggiungere il successo nel trattamento.

Ci sono altri fattori ugualmente importanti che ti fanno scegliere a favore di Heptral:

  1. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di Heptor si verificano molto più spesso. Ciò è dovuto all'introduzione di componenti come crape e copovidone.
  2. Con un trattamento regolare a lungo termine, i pazienti spesso lamentano dolore e bruciore allo stomaco.
  3. Una controindicazione è la gravidanza (1 ° e 2 ° trimestre), l'allattamento al seno, l'idiosincrasia.
  4. C'è un limite di età per i pazienti che necessitano di terapia con compresse di Heptor.

Le qualità positive sono l'efficacia, un breve ciclo di trattamento (da 2 a 4 settimane, come con l'applicazione di Heptral), ma il vantaggio principale è il costo. Il prezzo di un pacchetto di fondi italiani supera 1,5 mila rubli, il farmaco russo costa meno di 1mila.

Le indicazioni per la terapia sono cirrosi e degenerazione grassa del fegato, colecistite ed epatite cronica, ostruzione o ristagno della bile.

Le misure terapeutiche sono effettuate sotto la stretta supervisione del medico generico essente presente. Dirige il paziente a regolari test strumentali e di laboratorio, i cui risultati determinano il grado di efficacia del trattamento effettuato.

Per ottenere l'effetto desiderato, il paziente prende due compresse da 2 a 4 pg / d, a seconda della gravità della malattia diagnosticata. L'eptora è prescritto a pazienti sottoposti a trattamento o sotto la supervisione di uno psichiatra. Offre un'opportunità per prevenire lo sviluppo di sintomi depressivi.

Naturalmente, l'obiettivo principale con cui viene prescritto il paziente Heptor è il ripristino della funzionalità epatica. Il farmaco contribuisce alla rigenerazione delle cellule danneggiate del corpo, migliora il metabolismo, elimina le tossine e purifica il corpo.

Qual è il farmaco Heptor per la somministrazione orale (orale)? Si tratta di compresse oblunghe convesse su entrambi i lati, ricoperte da uno speciale rivestimento che si dissolve facilmente sotto l'azione del succo gastrico. Bevi queste pillole, deglutendo intere. Non è consigliabile macinare o masticare, ma si dovrebbe bere molta acqua calda bollita.

Indipendentemente dal tempo stabilito per la ricezione, spenderlo tra i pasti. Non è consigliabile bere il farmaco durante la colazione o la cena. È meglio farlo 30 minuti prima di un pasto o 20-25 minuti dopo. Ciò consentirà di minimizzare il rischio di effetti collaterali, manifestati sotto forma di dolore epigastrico (stomaco), coliche epatiche, nausea, vertigini e, in alcuni casi, eruzioni cutanee sul derma e prurito.

Il primo risultato del trattamento diventa visibile solo un paio di settimane dopo l'inizio del trattamento. I pazienti dicono che si sentono molto meglio, i sintomi delle malattie diagnosticate in precedenza scompaiono, l'appetito e il sonno migliorano, l'abilità lavorativa viene ripristinata. Tuttavia, è impossibile interrompere il corso della terapia.

Cosa dicono gli specialisti qualificati

L'opinione dei medici esperti su ciascuno dei suddetti farmaci è il risultato di molti anni di osservazione di come cambia lo stato di salute dei pazienti. La ragione principale per lasciare una recensione positiva è i risultati degli studi di laboratorio e, prima di tutto, l'analisi biochimica del sangue.

Esperti di spicco, professionisti esperti e medici altamente qualificati sostengono all'unanimità che l'uso di Heptral e Heptor come agenti profilattici è severamente proibito. Entrambi i farmaci possono essere prescritti solo come farmaci per sbarazzarsi di disturbi complessi causati dalla compromissione della funzionalità epatica.

Tuttavia, gli esperti più esperti sono fiduciosi che la droga italiana sia più efficace. A condizione che la terapia venga eseguita utilizzando la somministrazione endovenosa della composizione. Ciò garantisce la sua biodisponibilità al 100% e l'efficacia degli interventi terapeutici in corso.

Un buon risultato è anche possibile quando si trattano farmaci prodotti sotto forma di compresse, secondo il parere dei pazienti sottoposti a terapia con iniezioni, il miglioramento avviene molto più velocemente.

Non ci sono stati campioni ufficiali che hanno confrontato l'efficacia dei preparati precedenti e l'opinione dei medici si basa sui risultati dei test, dell'esame strumentale e del feedback dei pazienti in via di guarigione.

Se avete problemi con il fegato e la necessità di usare epatoprotettori, dovreste scegliere la medicina:

  1. Sugli indicatori della gravità della malattia.
  2. Raccomandazioni del medico curante.
  3. Indicatori di analisi biochimica del sangue.
  4. I risultati degli ultrasuoni.

Naturalmente, è necessario tenere conto dello stato generale di salute che si è verificato durante le prime settimane di trattamento, cambiamenti nel benessere. Vale la pena pensare al prezzo, perché la terapia deve essere a lungo termine ed è meglio prevedere i costi del materiale in anticipo, in modo da non dover ricorrere alla sostituzione del farmaco selezionato con la sua controparte. I medici consigliano, quando possibile, di interrompere la scelta su Geptrala in quanto, a loro avviso, è molto più efficace, specialmente nelle iniezioni.

Gli esperti avvertono i loro pazienti da inutili tentativi di trovare analoghi di farmaci come Heptor e Heptral. Semplicemente non esistono, quindi devi scegliere uno dei due farmaci. Se non ci sono problemi con il benessere materiale, allora la preferenza dovrebbe essere data alla medicina che è fatta in Italia. Altrimenti, vale la pena approfittare del frutto del lavoro dei farmacisti russi, senza timore di effetti collaterali significativi o della mancanza di risultati della terapia completata.

Per evitare spiacevoli conseguenze, l'aiuto di medici esperti dovrebbe essere ricondotto immediatamente dopo la comparsa dei primi segni di insufficienza epatica. I sintomi caratteristici delle malattie per le quali è necessario assumere Heptor o Heptral sono un segnale della necessità di un trattamento adeguato e competente, e solo un medico altamente qualificato con una vasta esperienza può nominarlo. Sotto il suo controllo dovrebbe essere effettuato e prendendo il farmaco.

Geptral

Descrizione del 26 novembre 2015

  • Nome latino: Heptral
  • Codice ATX: A16AA02
  • Ingrediente attivo: Ademetionin
  • Produttore: Famar L'Aigle, Francia

struttura

La composizione delle compresse: 400 mg di ademetionina (INN), MCC, biossido di silicio (in forma colloidale), Na-carbossimetilamido (tipo A), Mg stearato.

Rivestimento enterico: copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1: 1), emulsione di simeticone al 30%, talco, macrogol 6000, polisorbato 80, idrossido di Na, acqua.

Il dosaggio di ademetionina in una fiala del liofilizzato è di 400 mg. La fiala con il solvente contiene: L-lisina, Na idrossido, acqua d / e.

Modulo di rilascio

  • Compresse in una shell / p; numero del pacchetto 10 e numero 20. Le compresse di Heptral sono ovali, biconvesse, bianche (possibile tinta giallastra).
  • Lyophilisate per la preparazione di p-ra per il / me / / nell'introduzione; 400 mg fl. con solvente in fiale da 5 ml, confezione n. 5. La massa liofilizzata di colore bianco (bianco-giallastro), non ci sono inclusioni estranee. Sia il solvente che la soluzione ricostituita hanno l'aspetto di un liquido chiaro, incolore (leggermente giallastro).

Azione farmacologica

Colesterico, disintossicante, epato-neuroprotettivo, colecistico, antiossidante, antidepressivo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

L'ademetionina della sostanza ha attività epatoprotettiva e antidepressiva, nonché proprietà rigeneranti, disintossicanti, neuroprotettive, antifibrose, antiossidanti.

Rafforza la secrezione della bile e contribuisce alla sua secrezione nell'intestino.

Riempie il deficit di SAM e stimola la sua formazione nel fegato.

La SAM (S-adenosil-L-metionina) si trova in tutti i media del corpo (la maggior parte concentrata nel cervello e nel fegato) e svolge un ruolo importante nelle reazioni metaboliche.

Nelle reazioni di transmetilazione, la SAM dona un gruppo metilico per la sintesi di acidi nucleici, neurotrasmettitori, fosfolipidi di membrana cellulare, ormoni, proteine, ecc.

Nelle reazioni di transulphation, essendo un precursore del glutatione, taurina, cisteina, fornisce il meccanismo redox di purificazione e disintossicazione dell'organismo a livello cellulare.

Essendo un precursore di HSKoA (coenzima A), è incluso nelle reazioni del ciclo dei citrati e contribuisce a reintegrare il potenziale energetico della cellula.

Aumenta la concentrazione plasmatica di taurina e cisteina, così come il contenuto di glutammina nel fegato; normalizzando i processi metabolici nel fegato, riduce il livello di metionina nel siero.

Dopo decarbossilazione come precursore di poliammine - in particolare, stimola la proliferazione degli epatociti e la rigenerazione cellulare di putrescina, così come i ribosomi spermina e spermidina nella struttura - prende parte alle reazioni di aminopropilazione, che riduce il rischio di fibrosi.

Normalizza la formazione di fosfatidilcolina endogena nelle cellule del fegato, che aumenta la polarizzazione e la fluidità delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto dell'acido biliare (FA) associati alle cellule epatiche e facilita il passaggio della bile nel sistema biliare.

Efficace con colestasi epatico-tubulare e duttale. Effettuando la solfatazione e la coniugazione della FA nella cellula epatica, riducendo così la loro tossicità.

La coniugazione con taurina aiuta ad aumentare la solubilità della FA e la loro rimozione dalle cellule del fegato.

La solfatazione della FA consente la loro eliminazione dai reni e facilita anche il passaggio degli epatociti attraverso le membrane cellulari e l'escrezione con la bile.

Allo stesso tempo, i FA solfatati proteggono anche le membrane degli epatociti dall'effetto tossico dei FA non solfatati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti con colestasi intraepatica (HPC).

In caso di epatite, cirrosi e altre malattie associate alla sindrome da HPV di malattie epatiche diffuse, la SAM riduce la gravità dei cambiamenti nei parametri dell'analisi del sangue biochimico (ALP, ALT, AST, concentrazione diretta di bilirubina, ecc.) E del prurito.

Gli effetti epatoprotettivi e coleretici dopo l'interruzione del trattamento con Heptral dureranno fino a tre mesi.

L'efficacia dell'Ademetionina nelle epatopatie, la cui causa è l'uso di farmaci epatotossici, è stata dimostrata.

La nomina di Heptral a pazienti con dipendenza da oppio, che è accompagnata da danno epatico, migliora la funzionalità epatica e i processi di ossidazione della monoossigenasi e provoca anche regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza da farmaci.

L'effetto antidepressivo si sviluppa gradualmente, dalla fine della prima settimana del decorso del farmaco. L'effetto si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento.

Il farmaco è efficace nelle depressioni ricorrenti (nevrotiche o endogene) che sono resistenti all'amitriptilina. Una delle proprietà di SAM è la capacità di interrompere la depressione ricorrente.

L'applicazione nell'osteoartrosi può ridurre la gravità del dolore, aiuta ad aumentare la sintesi di proteoglicani e il parziale ripristino del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Wikipedia afferma che quando assunto per via orale, la biodisponibilità di SAM è del 5%, quando si utilizza la forma di iniezione del farmaco - quasi al cento per cento.

Cmax in una singola dose di 1 compressa Heptral - 700 μg / l, TCmax - da 2 a 6 ore.

Solo una piccola parte della dose di ademetionina si trova nello stato associato alle proteine ​​plasmatiche.

Passa attraverso il BBB e si trova in alte concentrazioni nel liquore.

Biotrasformato nel fegato, periodo di semieliminazione - 1,5 ore. Excreted dai reni.

Le compresse sono rivestite per / guscio, in modo che la sostanza attiva del farmaco inizia a essere rilasciata solo nel duodeno.

Indicazioni per l'uso Geptral

L'indicazione per l'uso di Heptral si sta sviluppando con condizioni cirrotiche e cirrotiche.

Il farmaco è prescritto per il trattamento dell'epatosi adiposa del fegato, angiocolite, epatite cronica, cirrosi epatica, colecistite cronica non calculare, HPV in donne in gravidanza; intossicazione epatica di varie forme ed eziologie (comprese le lesioni tossiche causate da farmaci, abuso di alcool, infezioni virali), così come encefalopatia, anche se la malattia è associata a insufficienza epatica e depressione.

Controindicazioni

L'uso di ademetionina è controindicato nei disturbi genetici che:

  • influenzare il ciclo SAM;
  • causare iperomocisteinemia
  • causare omocistinuria.

Altre controindicazioni sono l'età dei bambini (Heptral è prescritto solo a persone di età superiore ai 18 anni) e l'intolleranza alle compresse / soluzione.

Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con BAR (disturbi affettivi bipolari), all'inizio della gravidanza (prima 13 settimane) e durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Più spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea.

A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:

  • reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
  • manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
  • UTI (infezione del tratto urinario);
  • irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
  • disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
  • secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da diverse parti del tubo digerente, disturbi funzionali dell'apparato digerente, cirrosi epatica;
  • spasmo muscolare, dolori articolari;
  • malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico.

Istruzioni per l'uso Geptral

Come prendere le pillole?

Seguendo le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso, compresse Geptrala devono essere assunte per via orale tra i pasti al mattino, senza masticare e schiacciare. La pillola viene rimossa dalla confezione immediatamente prima del prelievo.

Dose giornaliera - 2-4 compresse 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle prove.

Fiale di Heptral: istruzioni per l'uso

Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose sono molto lente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente diluito per diluire la massa liofilizzata.

Dopo l'iniezione, il farmaco rimanente deve essere eliminato.

La forma iniettabile di Heptral è incompatibile con i preparati contenenti ioni di calcio e soluzioni alcaline.

La dose giornaliera del farmaco per VPH - 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura per 2 settimane.

Con la depressione, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio simile. Le iniezioni devono essere effettuate entro 15-20 giorni.

Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito alla forma della compressa di ademetionion. Le compresse prendono 2-4 pezzi / giorno. per 2-4 settimane.

overdose

Non sono stati osservati casi di sovradosaggio con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, nel muscolo e con l'ingestione.

interazione

Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.

Ci sono segnalazioni di intossicazione da serotonina in un paziente che assume Clomipramina e Ademethionina.

Poiché questa interazione è considerata potenzialmente possibile, l'ademetionina deve essere somministrata con molta attenzione con antidepressivi triciclici, SSRI e erbe contenenti triptofano.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Sia il liofilizzato che le compresse devono essere conservati a una temperatura di 15-25 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

L'ademethina ha un effetto tonico, a causa della quale il farmaco non è raccomandato per essere assunto nel pomeriggio, e soprattutto prima di coricarsi.

Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di elevati derivati ​​dell'azoto nel sangue, è necessario monitorare sistematicamente il livello di azoto residuo.

Durante il trattamento prolungato, è necessario il controllo della creatinina sierica e dell'urea.

Ademethionine non deve essere utilizzato per il trattamento di pazienti con BAR, che è causato dalla possibilità di depressione per ipomania o mania.

È noto a proposito di casi di comparsa improvvisa o aumento dell'ansia durante la terapia con ademetionina. Di norma, per normalizzare le condizioni del paziente è stato sufficiente ridurre la dose del farmaco.

Il livello di ademetionina può essere ridotto con una carenza di vitamine B9 e B12, pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello delle vitamine deve essere tenuto sotto controllo, specialmente nei vegetariani, nei pazienti che sono costretti a seguire una certa dieta, e nelle donne in gravidanza, nelle patologie del fegato, nell'anemia e in altre condizioni, a cui aumenta il rischio di sviluppare carenza di vitamine.

In caso di carenza di vitamina confermata, si raccomanda di integrare il trattamento con la prescrizione di acido folico e vitamina B12.

L'ademethina cambia i risultati di un'analisi immunologica dell'omocisteina nel sangue, a causa della quale le concentrazioni plasmatiche di omocisteina possono essere falsamente elevate.

A questo proposito, per i pazienti che assumono ademetionina, devono essere utilizzati metodi non immunologici per determinare la concentrazione di omocisteina.

I conducenti e le persone che lavorano con i meccanismi devono essere consapevoli che durante il periodo di trattamento con Heptral possono verificarsi capogiri. Impegnarsi in attività che richiedono reazioni rapide e attenzione dovrebbe essere solo dopo che il paziente è fermamente convinto che il trattamento non interferisca con questo.

Uso veterinario

Nella medicina veterinaria, per il trattamento di cirrosi e cirrosi precoce, viene solitamente utilizzata una forma di iniezione del farmaco.

Per i gatti, la dose varia da 0,7 a 2,5 ml della soluzione ricostituita, a seconda dell'indicazione. La dose per i cani viene selezionata in base al peso dell'animale, mentre la dose in eccesso non è pericolosa.

Analoghi Heptral

Analogo strutturale: Heptor.

Preparazioni con uno stretto meccanismo d'azione: acido glutammico, istidina, carniten, carnitina, elkar, epilapton.

Analoghi di prezzo in targhe - da 645 rubli..

Quale è meglio - Heptrale o Heptor?

Come Heptral, Heptor appartiene al gruppo di farmaci che aumentano la resistenza e attivano l'attività delle cellule epatiche.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione, che include l'ademetionina come principio attivo. Inoltre, in compresse e in soluzione la sostanza è contenuta nella stessa concentrazione di Heptral.

Pertanto, i farmaci sono intercambiabili. Se il prezzo gioca un ruolo decisivo nella scelta di un farmaco, un vantaggio significativo di Heptor è un costo significativamente inferiore rispetto all'analogico.

Heptral o Essentiale - che è meglio?

Essentiale è un epatoprotettore a base di fosfolipidi di soia. Il farmaco aiuta a ripristinare gli epatociti e normalizzare il benessere eliminando sintomi quali perdita di appetito, affaticamento, pesantezza nell'ipocondrio destro.

Essentiale è prescritto per cirrosi, epatite, steatoepatosi, psoriasi, tossicosi di donne in gravidanza, necrosi di epatociti, precoma / coma epatico, prima e dopo interventi chirurgici nell'area della zona epatobiliare, tossicità epatica, sindrome da radiazioni.

Differenza Geptral è che questo farmaco può essere utilizzato non solo come epatoprotettore, ma anche per il trattamento di encefalopatia e depressione.

Sicuramente dire che è meglio - Heptral o Essentiale Forte / Essentiale N - per un paziente specifico, solo un medico che conosce le caratteristiche del decorso della malattia può farlo.

Phosphogliv o Heptrale - che è meglio?

Phosphogliv è un epatoprotettore antivirale. I componenti attivi del farmaco sono acido glicirrizico (HA) e fosfolipidi.

La fosfatidilcolina contenuta in esso è un componente dello strato fosfolipidico delle membrane biologiche, la sua azione è volta a ripristinare la struttura e la funzione delle membrane danneggiate delle cellule epatiche, nonché la funzione di disintossicazione del fegato, prevenendo la perdita di sostanze attive (enzimi, ecc.) Da parte delle cellule, normalizzando il metabolismo dei grassi, lipidi e proteine soppressione della proliferazione del tessuto connettivo nel fegato, prevenzione della fibrosi e cirrosi.

Sotto l'influenza di HA, l'introduzione di particelle attive di virus negli epatociti viene bloccata e anche la capacità dei virus di formare nuovi componenti strutturali è compromessa.

La soppressione della riproduzione dei virus viene effettuata a causa dell'effetto stimolante dell'HA sulla produzione di IFN, aumento della fagocitosi, aumento dell'attività delle cellule NK, ecc. Grazie all'azione detergente dell'HA, promuove l'emulsificazione della fosfatidilcolina nell'intestino.

Phosphogliv è usato per trattare l'epatite, l'epatite, l'intossicazione epatica, la cirrosi, dopo la colecistectomia, così come nella terapia complessa delle malattie della pelle (eczema, neurodermatite, psoriasi).

Per i bambini

Non applicabile in pediatria.

Heptral e alcol: compatibilità del farmaco con l'alcol

L'alcol è incompatibile con il farmaco Heptral.

Uno dei fattori che influenzano l'esito positivo del trattamento delle patologie epatiche è l'aderenza a una dieta rigorosa, che implica un rifiuto totale dell'uso di bevande alcoliche.

Utilizzare durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento si usa Heptral se l'effetto terapeutico atteso supera i potenziali rischi per il feto / bambino.

È dimostrato che l'uso di alte dosi di ademetionina negli ultimi mesi di gravidanza non porta allo sviluppo di reazioni avverse.

Recensioni Heptrale

I pazienti che affrontano la necessità di trattare il fegato, lasciano buone recensioni su Heptral nei forum, definendolo l'unico epatoprotettore realmente funzionante. Le persone con diagnosi di cirrosi epatica affermano che i risultati migliori si possono ottenere assumendo il farmaco 2 volte l'anno in corsi di tre mesi.

Le recensioni di medici su Heptral ci permettono di concludere che il farmaco dà davvero un effetto rapido e pronunciato nelle malattie infiammatorie del fegato, che sono accompagnate da ristagno della bile nei tessuti dell'organo. Allo stesso tempo, la risposta del corpo al trattamento dipende dalla durata del corso e dalla dose utilizzata.

L'esperienza clinica conferma anche la buona tollerabilità del farmaco: gli effetti collaterali non compaiono anche se si usano 3200 mg di ademetionina al giorno per 2 settimane.

Iniezioni e pillole Heptral è il mezzo più efficace fino ad oggi per il trattamento del danno epatico, provocato dall'abuso di alcol.

Inoltre, Heptrale può essere utilizzato con successo per la psoriasi e l'artrite psoriasica.

La proprietà più preziosa di ademetionina per i pazienti affetti da psoriasi è la sua capacità di stabilizzare lo stato psico-emotivo ed eliminare fattori così provocatori come la depressione, l'aumento dell'ansia e la tendenza alle reazioni nevrotiche.

Nelle forme non gravi di artrite psoriasica, il farmaco viene utilizzato in aggiunta alla terapia immunosoppressiva per ridurre l'epatotossicità di quest'ultimo.

Quanto costano le pillole e le fiale di Heptral?

Prezzo Heptral in Ucraina

A Dnepropetrovsk, a Kharkov, a Odessa, a Kiev e in altre grandi città è possibile acquistare Heptral in / in per prezzi da 670 a 755 UAH. Il costo di 1 flacone di polvere per preparare una soluzione iniettabile è 210-215 UAH.

Prezzo Heptral compresse 400 mg - da 756 a 1175 UAH.

Prezzo Geptral nelle farmacie russe

È possibile acquistare Heptral a Mosca, San Pietroburgo, a Ufa o Novosibirsk per una media di 1,5 migliaia di rubli (400 mg compresse, confezione n. 20). Prezzo Geptral in ampolle - 1600-1900 rubli.

Il costo del farmaco in Bielorussia

È possibile comprare iniezioni di Geptral per 675-925 mila rubli, targhe - per 680-874 mila rubli.

Heptral Francia o Italia

Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare.

Composizione / principio attivo

Bottiglia contenente liofilizzato ingrediente attivo: 1,4-butano disulfonato ademetionico 760 mg (corrispondente a 400 mg di ione ademetionina).

Sostanze ausiliarie

Ampolla con solvente contiene eccipienti: L-lisina 342,4 mg; idrossido di sodio 11,5 mg; acqua per iniezione fino a 5 ml.

Descrizione della forma di dosaggio

Da quasi bianco a bianco con una colorazione giallastra liofilizzata senza inclusioni.

Liquido trasparente da incolore a leggermente giallastro senza inclusioni estranee.

Soluzione trasparente da incolore a giallo senza sedimenti visibili.

farmacodinamica

Ademetionina appartiene al gruppo di epatoprotettori, ha anche attività anti-soppressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrotiche e neuroprotettive.

Riempie deficit S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimolare la produzione nel corpo, si trova in tutti gli ambienti del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello. Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo, partecipa a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, trans-solforazione, transaminazione. Nelle reazioni di transmetilazione, l'ademetionina dona un gruppo metilico per la sintesi di fosfolipidi di membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, ecc.

Nelle reazioni di trans-solforazione, l'ademetionina è un precursore della cisteina, della taurina, del glutatione (che fornisce il meccanismo redox della disintossicazione cellulare), del coenzima A (è inclusa nelle reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegra il potenziale energetico della cellula). Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce la siero metionina, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo le reazioni di decarbossilazione implicate nella aminopropilirovaniya, come un precursore di poliammine - putrescina (stimolatore di rigenerazione delle cellule e la proliferazione di epatociti), spermidina e spermina, all'interno della struttura del ribosoma, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'ademethionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e facilita il passaggio degli acidi biliari nel tratto biliare. Efficace con colestasi intralobulare (violazione della sintesi e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione da parte dei reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule del fegato dall'azione tossica degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica).

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui concentrazioni dirette di bilirubina, attività della fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. Gli effetti coleretici ed epatoprotettivi persistono fino a 3 mesi dopo l'interruzione del trattamento. È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie causate da vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnato da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione. L'ademetionina aumenta la sintesi di proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

La biodisponibilità parenterale è del 96%, la concentrazione plasmatica raggiunge i valori massimi dopo 45 minuti.

La comunicazione con proteine ​​di plasma sanguigno - insignificante, è ≤ il 5%. Penetra nella barriera emato-encefalica. C'è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale.

Metabolizzato nel fegato Il processo di formazione, consumo e riformazione di ademetionina è chiamato ciclo di ademetionina. Nella prima fase di questo ciclo, le metilasi ademethionine-dipendenti utilizzano l'ademetionina come substrato per la produzione di S-adenosilomocisteina, che viene poi idrolizzato in omocisteina e adenosina con idrolasi di S-adenosilomocisteina. L'omocisteina, a sua volta, subisce una trasformazione inversa a metionina mediante trasferimento del gruppo metilico dal 5-metiltetraidrofolato. Di conseguenza, la metionina può essere convertita in ademetionina, completando il ciclo.

Mezzovita di eliminazione (t1/2) - 1,5 ore escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso

• Colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:

- degenerazione grassa del fegato;

- lesioni epatiche tossici di diversa eziologia, compresi alcoliche, virali, farmaci (antibiotici, antineoplastici, e farmaci antivirali antitubercolari, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali);

- colecistite cronica senza pietre;

- encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.).

• Colestasi intraepatica in donne in gravidanza.

Controindicazioni

Disturbi genetici che influenzano il ciclo della metionina e / o che causano omocistinuria e / o iperomocisteinemia (carenza di cistationina beta-sintasi, alterato metabolismo delle cianocobalamina).

Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Età fino a 18 anni (l'esperienza di uso medico nei bambini è limitata).

Con cura

Disturbi bipolari (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

Gravidanza (termine I) e periodo dell'allattamento al seno (l'uso è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino).

Uso simultaneo con inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), antidepressivi triciclici (come la clomipramina), nonché medicinali a base di erbe e farmaci contenenti triptofano (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci").

Periodo di gravidanza e allattamento

Negli studi clinici è stato dimostrato che l'uso di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato alcun effetto indesiderato. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa e intramuscolare

Il liofilizzato deve essere sciolto in un solvente appositamente fornito immediatamente prima della somministrazione. Il residuo deve essere smaltito. Il farmaco non deve essere miscelato con soluzioni alcaline e soluzioni contenenti ioni di calcio.

Se il liofilizzato è di un colore che differisce da quasi bianco a bianco con una sfumatura giallastra (a causa di una fessura nella fiala o esposizione al calore), la preparazione Heptral® non è raccomandata.

Il farmaco Heptral® viene somministrato molto lentamente quando somministrato per via endovenosa.

Somministrazione endovenosa o intramuscolare: la dose raccomandata è di 5-12 mg / kg / die per via endovenosa o intramuscolare.

Da 400 mg / giorno a 800 mg / giorno (1 - 2 bottiglie al giorno) per 2 settimane.

Da 400 mg / giorno a 800 mg / giorno (1 - 2 bottiglie al giorno) per 15 - 20 giorni. Se necessario, la terapia di mantenimento è raccomandata per continuare a prendere il farmaco Heptral ® sotto forma di compresse alla dose di 800 - 1600 mg / die per 2-4 settimane.

La terapia con Heptral® può essere avviata con la somministrazione endovenosa o intramuscolare seguita dall'uso di Heptral ® sotto forma di compresse o immediatamente con l'uso di Heptral ® sotto forma di compresse.

Pazienti anziani

L'esperienza clinica con il farmaco Heptral ® non ha rivelato alcuna differenza nella sua efficacia nei pazienti anziani e nei pazienti di giovane età. Tuttavia, data l'alta probabilità che esistano disturbi del fegato, dei reni o del cuore, altre comorbilità o terapia contemporanea con altri farmaci, i pazienti anziani devono selezionare con cautela la dose di Heptral®, iniziando l'uso del farmaco dal limite inferiore dell'intervallo di dosaggio.

Ci sono dati clinici limitati sull'uso del farmaco Heptral ® in pazienti con insufficienza renale, pertanto si raccomanda di usare cautela quando si utilizza il farmaco Heptral ® in tali pazienti.

La farmacocinetica di ademetionina è simile nei volontari sani e nei pazienti con malattie croniche del fegato.

L'uso del farmaco Geptral ® nei bambini è controindicato (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

Effetti collaterali

Tra le reazioni avverse più frequenti identificate durante gli studi clinici che hanno coinvolto più di 2.100 pazienti sono stati: mal di testa, nausea e diarrea. Di seguito sono riportati i dati sulle reazioni avverse osservate durante gli studi clinici (n = 2115) e nell'uso post-marketing di ademetionina (messaggi "spontanei"). Tutte le reazioni sono distribuite dai sistemi di organi e dalla frequenza dello sviluppo: molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100, ® improbabile. In caso di sovradosaggio, si raccomanda il monitoraggio del paziente e la terapia sintomatica.

Interazione farmacologica

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un messaggio sulla sindrome da eccesso di serotonina in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che questa interazione sia possibile e debba essere attentamente prescritta ademetionina insieme a inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (come la clomipramina), nonché erbe e preparati contenenti triptofano.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si utilizza il farmaco Heptral ® da pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del contenuto di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

I pazienti con depressione hanno un aumentato rischio di suicidio e altri eventi avversi gravi, quindi durante il trattamento con ademetionina, tali pazienti devono essere sotto costante controllo medico per valutare e trattare i sintomi della depressione. I pazienti devono informare il medico se i sintomi della depressione riportati in essi non diminuiscono o sono aggravati dalla terapia con ademetionina.

Ci sono anche segnalazioni sull'aspetto improvviso o aumento di ansia nei pazienti che assumono ademetionina. Nella maggior parte dei casi, non è richiesta l'abolizione della terapia, in molti casi l'ansia è scomparsa dopo aver ridotto la dose o ritirato il farmaco.

Poiché una carenza di cianocobalamina e acido folico può ridurre il contenuto di ademetionina in pazienti a rischio (con anemia, malattia epatica, gravidanza o rischio di carenza vitaminica, dovuta ad altre malattie o diete, per esempio, nei vegetariani), i livelli plasmatici di vitamine devono essere controllati. Se viene riscontrato un fallimento, si raccomanda l'assunzione di cianocobalamina e acido folico prima del trattamento con ademetionina o l'uso simultaneo con ademetionina. Nell'analisi immunologica, l'uso di ademetionina può contribuire a una falsa determinazione dell'indice di omocisteina nel sangue.

Per i pazienti che assumono ademetionina, si raccomanda di utilizzare metodi di analisi non immunologici per determinare il contenuto di omocisteina. Una fiala di Heptral® liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare, 400 mg / 5 ml contiene 6,61 mg di sodio, che equivale alla quantità di sodio in 16,8 mg di sodio cloruro e rappresenta lo 0,3% della dose giornaliera massima raccomandata di sodio per un adulto.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi

Alcuni pazienti possono avvertire capogiri durante l'assunzione di Heptral®. Non è consigliabile guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Modulo di rilascio

760 mg di liofilizzato in un flaconcino di vetro trasparente tipo I, sigillato con un cappuccio di clorobutile con un tappo di alluminio con un cappuccio di plastica. Il solvente è 5 ml in fiale di vetro di tipo I con punto di rottura.

Su 5 bottiglie e 5 ampolle in un pacco di cartone insieme con l'istruzione per applicazione medica.

Su 5 bottiglie e 5 fiale nell'imballaggio di cella planimetric di plastica coperto con lamina di metallo di alluminio. Su 1 cella planimetric che fa i bagagli in un pacco di cartone insieme con le istruzioni per uso medico.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione

Nel posto scuro a una temperatura di da 15 ° C a 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.

Proprietario di RU

Abbott Laboratories GmbH,

Freundallee 9A, 30173 Hannover,

Abbott Laboratories GmbH,

Freundallee 9A, 30173, Hannover,

fabbricante

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

3. Tamar L'Eil, 28380 Saint Remy-sur-Avr, Francia.

Famar L'Aigle, 28380 St Remy-sur-Avre, Francia.

Il rappresentante

Organizzazione autorizzata dal produttore ad accettare reclami da parte dei consumatori:

Abbott Laboratories LLC

125171, Mosca, Leningradskoye Highway, Building 16 A, p.1

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