Che cos'è l'epatite non virale o non infettiva?

Cibo

Il processo infiammatorio che si verifica nel fegato nell'epatite può essere di natura diversa. A seconda delle ragioni che hanno portato alla malattia, si distinguono forme infettive e non infettive di epatite. Batteri e virus che entrano nel corpo causano epatite infettiva. Questa forma è la più comune.

Forma non infettiva di epatite si verifica in caso di avvelenamento con sostanze tossiche o è il risultato di altre malattie. Quanto è pericolosa questa patologia e quali tipi di essa esistono?

Che cos'è l'epatite non virale e non infettiva?

Il fegato è una sorta di filtro del nostro corpo, che quotidianamente passa attraverso di sé non solo le sostanze e gli oligoelementi necessari per il pieno funzionamento di tutti gli organi, ma anche i prodotti di decadimento di alcol e droghe.

L'epatite non virale o non infettiva è una malattia infiammatoria del fegato causata da sostanze tossiche o determinate malattie, che porta alla sua sconfitta.

Quali tipi distinguono?

La classificazione dell'epatite si basa sulla causa che sta alla base della malattia. Separare diverse forme di epatite:

  • L'epatite alcolica si sviluppa sullo sfondo del regolare consumo di alcol in grandi quantità. Come risultato del costante impatto sul fegato dei prodotti di decadimento dell'alcol, il lavoro naturale degli epatociti viene interrotto. L'epatite alcolica rappresenta il 70% di tutti i casi di epatite non virale. L'epatite alcolica non virale può svilupparsi non solo a causa dell'uso sistematico di bevande alcoliche. A volte capita che l'intossicazione del fegato si verifica anche a causa di una piccola quantità di alcol consumato. Ciò è dovuto alla diversa sensibilità all'alcol tra le persone.
  • L'epatite tossica causa avvelenamento da sostituti dell'alcool, veleni, funghi non commestibili (amanita, toadstool, ecc.), Composti di arsenico e altri metalli pesanti. Le sostanze tossiche influenzano direttamente il fegato, causando rapidamente gravi complicazioni.
  • L'epatite da farmaci è una delle varietà di tossici, è causata dall'assunzione di alcuni farmaci: contraccettivi orali, farmaci anti-tubercolari, farmaci antibatterici. La possibilità e l'intensità degli effetti dannosi di tali medicinali sono determinate dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
  • L'epatite biliare primaria diventa una conseguenza dei disturbi del deflusso della bile, il cui accumulo eccessivo influenza negativamente le cellule del fegato.
  • L'epatite autoimmune si sviluppa a causa di malattie del sistema immunitario che, erroneamente prendendo le proprie cellule (epatociti) per essere alieno, le distrugge. Le cause di questa patologia non sono completamente comprese. L'epatite autoimmune si sviluppa principalmente nelle donne.
  • L'epatite metabolica causa malattie metaboliche ereditarie (emocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov).
  • L'epatite reattiva può essere una complicanza concomitante di un'ulcera o di una malattia endocrina.
  • L'epatite allergica è associata alla predisposizione del corpo alla comparsa di reazioni allergiche a vari stimoli.
  • Epatite non verificata, cioè epatite di eziologia sconosciuta. Le cause della malattia non sono sempre possibili da rilevare. Questa forma della malattia spesso entra in cirrosi e cancro.

Segni clinici di epatite non infettiva

L'epatite virale può difficilmente essere distinta dal non virale. Per escludere la forma virale, viene eseguito un esame del sangue per i marcatori dell'epatite A, B, C. Le manifestazioni cliniche di entrambe le forme sono simili: nausea, vomito, perdita di appetito e colore delle urine in un colore scuro.

All'aumentare dell'intossicazione, aumenta il dolore negli aumenti dell'ipocondrio destro, si possono sviluppare sanguinamento nasale, prurito e ittero e la temperatura aumenta.

Epatite virale - sintomi e trattamento

L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per una persona, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, causate da virus diversi, ma hanno comunque una caratteristica comune: si tratta di una malattia che colpisce principalmente il fegato di una persona e causa la sua infiammazione.

Pertanto, epatite virale di diversi tipi sono spesso combinati sotto il nome di "ittero" - uno dei sintomi più comuni di epatite.

classificazione

Per tutta la durata del processo l'epatite virale sono:

  • Acuto - fino a 3 mesi (epatite A);
  • Protratto - fino a 6 mesi (epatite B, C);
  • Cronico - oltre 6 mesi (epatite B, C, D).

La gravità delle manifestazioni cliniche emette:

  1. Forme asintomatiche (il trasporto del virus è caratteristico dell'epatite B, C, la forma subclinica può essere in qualsiasi epatite).
  2. Moduli manifest (possono essere itterici e anicteri).

Il decorso ciclico e aciclico (con esacerbazioni) è caratteristico dell'epatite virale.

Come viene trasmessa l'epatite virale

Le infezioni vengono trasmesse da una persona malata a una persona sana. I percorsi di trasmissione possono essere come segue:

  • Epatite A - feci, saliva;
  • Epatite B - sangue, sperma, saliva, perinatale (infezione del bambino dalla madre);
  • Epatite C - sangue;
  • Epatite E - feci, saliva;
  • Epatite D - sangue, sperma.

Il periodo di incubazione varia considerevolmente nella durata.

  • Epatite A - da 2 a 6 settimane;
  • Epatite B: da 8 a 24 settimane;
  • Epatite C - da 6 a 12 settimane;
  • Epatite E - da 2 a 8 settimane;
  • Epatite D - non installata.

L'epatite A, E e F può essere una sola volta nella vita, l'epatite causata da altri tipi di virus può ripetersi nella stessa persona. Esiste una possibilità di sviluppo della malattia anche dopo il trapianto di fegato.

Cosa succede dopo che il virus dell'epatite entra nel corpo?

Con il flusso di sangue, i virus entrano nel fegato. Sulle cellule del fegato c'è una proteina recettore CD81, legante alla quale il virus penetra nella cellula. Successivamente inizia la caratteristica di lavoro dannoso di tutti i virus. Il virus inserisce il suo RNA nell'apparato genetico della cellula. E già qui, come su una matrice, le copie esatte del virus, che si espandono all'interno della cellula con una nuova membrana, iniziano a "stampare" una dopo l'altra.

Questo continua fino a quando la cellula stessa muore a causa di incompatibilità con le violazioni della vita causate dal virus, o non viene distrutta dal proprio sistema immunitario. Dopo la morte e la distruzione cellulare, i virus neonatali entrano nello spazio extracellulare e infettano altre cellule non ancora colpite. Il processo viene ripetuto di nuovo.

Sintomi di epatite virale

Indipendentemente dalla forma della malattia, l'epatite virale ha sintomi comuni simili:

  1. Disturbi della diarrea (nausea, vomito, eruttazione, sapore amaro in bocca, perdita di appetito);
  2. Malessere generale (a volte l'inizio dell'epatite virale è come un'influenza - c'è un aumento della temperatura corporea, mal di testa, dolori muscolari);
  3. Dolore nell'ipocondrio destro (lungo, parossistico, dolente, opaco, irradiante alla scapola destra o alla spalla);
  4. Ittero - ingiallimento della pelle e delle mucose (ma esistono anche forme anterteri di epatite);
  5. Oscuramento delle urine, scolorimento delle feci;
  6. prurito della pelle.

L'esito più sfavorevole dell'epatite acuta è la malattia cronica. L'epatite virale cronica è pericolosa perché gradualmente porta allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato.

Epatite A - Malattia di Botkin

L'epatite virale più comune e meno pericolosa. Il periodo di incubazione per l'infezione è da 7 giorni a 2 mesi. L'infezione si verifica attraverso l'uso di cibo di scarsa qualità. Inoltre, l'epatite acuta A viene trasmessa attraverso il contatto diretto con le cose di una persona malata e con le mani sporche.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione termina con una ripresa spontanea, ma a volte i pazienti vengono prescritti contagocce, che riducono l'intensità degli effetti tossici sul fegato.

Epatite B

Questa è una malattia più grave dell'epatite A, poiché l'epatite B può causare gravi danni al fegato. Il virus dell'epatite B può essere infettato attraverso il sangue, durante il contatto sessuale, e il virus può essere trasmesso dalla madre al feto durante il parto.

Come la malattia di Botkin, l'epatite B inizia con un aumento della temperatura. I pazienti soffrono di dolori articolari, debolezza, nausea e vomito. Con l'epatite B, ci può essere un aumento del fegato e della milza, così come l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci. L'ittero con epatite B è raro. Il danno al fegato può essere molto grave, fino allo sviluppo della cirrosi epatica e del cancro. Il trattamento dell'epatite B è complesso con epatoprotettori, antibiotici, ormoni e farmaci per il sistema immunitario.

Epatite C

A sua volta, ha 11 sottospecie che differiscono nell'insieme di geni del virus causale. A questo proposito, al momento non esiste un vaccino efficace contro la malattia. Tra tutte le epatiti virali, l'epatite C è la forma più grave che contribuisce al decorso cronico della malattia.

I metodi più comuni di infezione sono attraverso la trasfusione di sangue infetto, l'uso di strumenti chirurgici e dentistici e il contatto sessuale indiscriminato. Il trattamento dell'epatite C è il più costoso tra gli altri tipi di malattia.

Epatite D

I sintomi dell'epatite D sono pienamente coerenti con i sintomi dell'epatite B. L'infezione da virus dell'epatite B e D, di regola, avviene contemporaneamente, poiché il virus dell'epatite D non può esistere nel corpo umano da solo. Con lo sviluppo di un'infezione mista di epatite B e D spesso si sviluppano forme gravi della malattia, portando a cirrosi epatica.

Epatite E

L'epatite virale E è causata da un virus RNA simile al rotavirus. Sono stati sviluppati metodi per la sua clonazione, un sistema di test è stato creato per confermare la diagnosi. La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con epatite virale E dalla fine dell'incubazione e durante il periodo acuto della malattia.

La via principale è a base acquosa, le epidemie sono descritte in paesi con climi caldi. Il corso assomiglia all'epatite virale A con un decorso e un recupero prevalentemente miti. Una caratteristica distintiva dell'epatite virale E è il suo decorso nelle donne in gravidanza: frequente aborto spontaneo e segni di aumento rapido dell'insufficienza epatica acuta con un tasso di mortalità fino al 25% o più.

trattamento

Quando si prescrive la terapia, si tiene conto del virus che ha causato specificamente lo sviluppo della malattia. Nell'epatite virale, la base del trattamento, di regola, consiste di agenti antivirali, interferoni che aiutano l'organismo a produrre anticorpi per combattere virus, epatoprotettori e antistaminici. In caso di una forma grave della malattia, Reamberin viene somministrato per via endovenosa, la somministrazione di farmaci ormonali, raramente antibiotici.

Il trattamento dell'epatite virale per lungo tempo, viene effettuato in un ospedale. Durante questo periodo, al paziente è proibito bere alcolici e grassi, caricando il corpo con cibo da lavoro. Se si verificano complicanze della cirrosi, può essere necessario il trapianto di fegato.

Prevenzione dell'epatite virale

Per proteggersi dall'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole di prevenzione. Non usare acqua bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi puoi prevenire l'infezione da epatite A.

In generale, è necessario evitare il contatto con i fluidi biologici di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C, principalmente con il sangue. In quantità microscopiche, il sangue può rimanere sui rasoi, spazzolini da denti, forbici per le unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone. Piercing e tatuaggi non dovrebbero essere fatti con dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni durante i rapporti sessuali.

Epatite non virale e non infettiva: tipi e sintomi

L'epatite non virale o non infettiva è una malattia del fegato di origine infiammatoria, il cui sviluppo non è associato a batteri o virus. Molto spesso, questa patologia si verifica a causa del consumo eccessivo di bevande alcoliche, avvelenamento da farmaci, nonché sullo sfondo di malattie autoimmuni e disturbi metabolici. A rischio sono le persone che abusano di alcol, sono obese, pazienti che hanno bisogno di molto tempo per assumere farmaci per il trattamento di altre malattie.

Tipi di patologia

L'epatite non infettiva è classificata in base al fattore che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Si distinguono i seguenti tipi di epatite non virale:

  • alcol - un lungo (per diversi anni) consumo di alcol, a seguito del quale il naturale funzionamento degli epatociti è compromesso;
  • effetti tossici - tossici di droghe, surrogati alcolici, metalli pesanti (arsenico, mercurio).
  • metabolico - associato a disturbi genetici, ad esempio, malattia di Wilson-Konovalov;
  • autoimmune - la distruzione di epatociti dagli anticorpi del corpo;
  • reattivo - si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi, ad esempio, a seguito di pancreatite, peritonite, ecc.;
  • biliari primari - una violazione del deflusso della bile, un accumulo eccessivo di cui porta a danneggiare le cellule del fegato.

sintomatologia

Tutte le forme di epatite non infettiva hanno sintomi simili.

Di regola, la malattia si manifesta:

  • nausea;
  • indigestione (diarrea, flatulenza);
  • disagio e dolore nel giusto ipocondrio, che sono aggravati dall'intensa attività fisica.
  • sanguinamento nasale senza motivo apparente;
  • lividi e lividi, anche dopo un lieve infortunio;
  • prurito;
  • giallo della pelle e della sclera.

Diagnostica e misure terapeutiche

Identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo è abbastanza difficile, perché i sintomi possono essere assenti. Al fine di effettuare una diagnosi accurata, è richiesto un esame del sangue biochimico, che viene utilizzato per determinare quanto sono attivi gli enzimi epatici e qual è la concentrazione di bilirubina.

Richiede anche un'analisi generale di urina e sangue. Al fine di escludere la natura virale della malattia, il sangue viene esaminato per la presenza di anticorpi contro i virus dell'epatite A, B, C. Inoltre, viene mostrato un esame ecografico del fegato e della cistifellea.

Per il trattamento dell'epatite, prima di tutto, dovresti eliminare la causa della malattia. Con intossicazione acuta del corpo, è necessario pulire lo stomaco, somministrare antidoti e condurre una terapia di disintossicazione. L'epatite autoimmune, metabolica e reattiva richiede il trattamento della malattia di base.

La terapia della forma cronica della violazione viene effettuata a casa, l'ospedalizzazione è indicata solo durante l'esacerbazione. In condizioni stazionarie, il glucosio è usato per via orale (fino a 30 g), vitamine del gruppo B, C, folico, acido nicotinico. A volte gli ormoni anabolizzanti prescritti, in situazioni difficili, usano piccole dosi di ormoni corticosteroidi e immunosoppressori nel dosaggio minimo per lungo tempo.

La medicina non tradizionale viene utilizzata come terapia aggiuntiva. L'uso di piante medicinali e preparati basati su di essi consente di ridurre il rischio di possibili complicazioni e di accelerare il processo di guarigione. L'uso più efficace di immortelle, camomilla, centauro, finocchio, calendula, menta piperita, stimmi di mais, successione, tanaceto, valeriana.

prospettiva

Nel 90% dei casi, l'epatite non infettiva viene curata, nel 9% dei casi si sviluppa la forma cronica che, purché fornita un'adeguata terapia di supporto, non causa alcun problema al paziente. In casi molto rari (non più dell'1%), ci sono complicazioni nell'epatite non virale.

La conseguenza più pericolosa è il coma epatico. Questa condizione si sviluppa in violazione della funzione di disintossicazione del fegato, le tossine si accumulano nel corpo, causando danni al cervello e alla morte.

Un'altra grave complicanza è la cirrosi epatica.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di questa malattia dovrebbe abbandonare l'uso di eventuali bevande alcoliche.

Tutti i farmaci devono essere assunti solo come prescritto dal medico curante e seguendo rigorosamente le istruzioni, se necessario, monitorare regolarmente il contenuto degli enzimi epatici.

Quando si lavora in aree pericolose o in contatto con sostanze tossiche, è obbligatorio utilizzare dispositivi di protezione individuale - respiratori, maschere antigas, tute di protezione chimica.

Forme non infettive di epatite

L'epatite è una malattia accompagnata da processi infiammatori nel fegato. Ci sono epatite cronica, che dura più di sei mesi, oltre che acuta - la durata della malattia non supera i sei mesi.

Se classifichiamo l'epatite basandoci sulle cause della malattia, possiamo distinguere infetti e non infetti. La causa di epatite infettiva, di regola, diventa virus, batteri o altri parassiti. L'epatite non virale è il risultato di avvelenamento da tossine, in particolare, l'alcol, o il risultato di malattie di altri organi.

L'epatite acuta dopo un adeguato trattamento può essere completamente guarita. Tuttavia, in alcune situazioni, la forma acuta di epatite può trasformarsi in una forma cronica. Come risultato, la cirrosi epatica o il cancro del fegato si sviluppa nel corpo.

Sintomi di epatite

Nelle fasi iniziali, l'epatite è difficile da diagnosticare, poiché in questa fase i sintomi della malattia sono praticamente assenti. Inoltre, se compaiono, potrebbero non essere associati all'epatite. La causa immediata della malattia è un fattore fondamentale per quanto rapidamente progredirà la malattia.

Tra i sintomi dell'epatite sono i seguenti. Sullo sfondo del malessere generale e della debolezza, si osserva dolore alle articolazioni e ai muscoli. La pelle è itterica. L'appetito scompare, appaiono vomito e nausea e febbre.

Va notato che le cellule epatiche possono essere esposte non solo agli effetti nocivi di sostanze nocive e tossine, ma possono anche essere distrutte a causa dell'influenza delle cellule del sistema immunitario. Di conseguenza, si registrano cambiamenti esterni nel fegato - un aumento delle dimensioni, oltre a spiacevoli sensazioni di pesantezza allo stomaco, nausea, accompagnata da un disturbo delle feci.

Inoltre, l'epatite è caratterizzata da una violazione della sintesi di albumina - proteine ​​nel corpo. Di conseguenza, il fluido in eccesso si accumula nei tessuti del corpo, che non trova una via d'uscita dal corpo e si verifica gonfiore.

L'epatite è caratterizzata da un peggioramento della coagulazione del sangue, che porta a un'eccessiva emorragia. Livelli elevati di tossine nel corpo provocano malessere generale e febbre.

Per quanto riguarda il tono della pelle itterica, questa è la causa dell'aumentato livello di bilirubina nel corpo. Nell'epatite, la bilirubina diretta non ha alcuna via d'uscita dal corpo, come nel caso di un corpo sano (escreto nella bile) ed entra nel sangue umano.

Tipi di epatite non infettiva

    1. Epatite alcolica Una delle cause più comuni di epatite non infettiva è l'alcolismo cronico. Secondo le statistiche, il 20% delle persone che abusano di alcol, l'epatite si sviluppa dopo 5-6 anni di questo stile di vita. Come risultato dell'epatite alcolica, la completa distruzione degli epatociti viene osservata a causa di un metabolismo alterato all'interno delle cellule.
  1. Epatite non alcolica Nonostante il fatto che i sintomi della malattia assomiglino a un'epatite alcolica, in questa situazione non vi è alcuna connessione con una cattiva abitudine. La malattia si sviluppa a causa di altre malattie nel corpo o disturbi metabolici, ad esempio, sovrappeso, diabete.
  2. Epatite medicinale L'intero complesso di droghe durante il loro utilizzo può portare allo sviluppo di processi infiammatori nel fegato. Questi farmaci includono antibiotici, farmaci anti-tubercolosi e alcuni contraccettivi. La malattia di solito si sviluppa a causa dell'intolleranza al farmaco da parte dell'organismo.
  3. Epatite tossica. Sulla base del nome, questo tipo di malattia può essere causato da sostanze tossiche che entrano nel corpo, ad esempio funghi velenosi, arsenico e suoi composti, benzene, piombo e così via.
  4. Epatite autoimmune. La malattia comporta un fallimento nel funzionamento del sistema immunitario umano. Come conseguenza della malattia, il sistema immunitario ha un effetto devastante sulle cellule del fegato. La medicina moderna non è a conoscenza della vera causa dell'evento e della progressione dell'epatite autoimmune.
  5. Epatite metabolica La causa di questo tipo di malattia sono malattie ereditarie associate a disturbi metabolici nel corpo. In particolare, la malattia emocromatosi, a seguito della quale vi è un assorbimento attivo di ferro nell'intestino, seguito dalla sua deposizione nel corpo umano. È inoltre possibile evidenziare la malattia di Wilson, che è caratterizzata da un elevato contenuto di rame nel fegato umano e in altri organi.
  6. Epatite reattiva Si sviluppa a causa degli effetti negativi delle sostanze tossiche e dei prodotti metabolici in caso di malattie associate, ad esempio in caso di ulcera gastrica, malattie autoimmuni o endocrine.
  7. Epatite biliare primitiva. Si alza e progredisce con una pervietà alterata dei dotti biliari, che porta a un flusso insufficiente di bile.

diagnostica

I sintomi della malattia sono direttamente correlati alla causa della malattia. Alcuni tipi di epatite sono accompagnati da manifestazioni del tutto inusuali e la malattia potrebbe non manifestarsi da molto tempo.

La fase iniziale della diagnosi della malattia comporta l'indagine e l'esame da parte del medico del paziente. Nella fase successiva sono necessari esami di laboratorio: emocromo completo, indice di protrombina, fibrinogeno, bilirubina, proteina sierica totale, colesterolo, test per la presenza di virus dell'epatite nel corpo, ferritina e transferrina, rame.

In alcuni casi, possono essere prescritti ulteriori test, come ecografia addominale, biopsia epatica o colangiografia retrograda.

trattamento

Il compito principale nel processo di trattamento dell'epatite B è quello di neutralizzare gli effetti negativi sulle cellule del fegato. È anche necessario prevenire la trasformazione della forma acuta della malattia in una cronica.

Nel corso del trattamento, sono necessarie visite regolari del medico, la rigorosa applicazione di tutte le prescrizioni e l'osservanza del regime corretto.

Poiché vengono utilizzate misure preventive:

  • completa eliminazione dell'alcool;
  • assumere farmaci solo come prescritto da un medico, secondo le istruzioni;
  • se necessario, contatto con sostanze tossiche, uso di dispositivi di protezione;
  • dieta e corretta alimentazione.

Hai trovato quello che stavi cercando?

Condividilo con i tuoi amici e condivideranno sicuramente qualcosa di interessante e utile con te! È molto facile e veloce, basta fare clic sul pulsante di servizio che usi di più:

Epatite non virale, cause, sintomi, trattamento, segni

Il numero di tali casi nella massa totale di epatite è piuttosto piccolo.

Ma certamente dovremmo sapere i motivi per cui il fegato può rifiutare. Questo organo filtra molto accuratamente il sangue fornendolo con un numero di elementi. E da lì un numero è molto più esteso. È facile intuire che l'intero insieme di molecole presenti nel sangue al momento passa attraverso il tessuto epatico. Compresi farmaci, sostanze tossiche, prodotti di decomposizione e così via. E le cellule epatiche ogni volta ispezionano meticolosamente queste molecole - nel senso letterale del termine. Lo fanno per distinguere le sostanze necessarie da quelle non necessarie. Pertanto, le cellule del fegato, come le cellule di qualsiasi altro organo di filtro (milza, rene), sono sempre più fortemente colpite di altre.

Questo spiega la tossicità per il fegato della maggior parte dei farmaci, l'alcol e le tossine. Particolarmente emolitico, che interessa direttamente le cellule del sangue e del fegato.

Pertanto, il dolore al fegato e il caratteristico ingiallimento della pelle possono essere il risultato non solo degli effetti del virus, ma anche:

  • un eccesso dei soliti farmaci (aspirina, antidolorifici e antispastici, forti antibiotici);
  • effetto collaterale del trattamento con sostanze francamente tossiche. Ad esempio, isotopi radioattivi di iodio nel trattamento di malattie della tiroide, glucosio con un radioisotopo ad esso collegato nella diagnosi e nel trattamento di tumori maligni, chemioterapia nel trattamento del cancro;
  • ristagno di bile a causa di malattia di calcoli biliari. Se c'è un blocco dei dotti biliari, il ristagno di questo segreto provoca un'infiammazione dei tessuti sia della vescica che del fegato;
  • effetti di sostanze tossiche di origine organica o inorganica (sublimazione corrosiva, ptomains - un prodotto della decomposizione putrefattiva di proteine, alcuni alcaloidi vegetali, formaldeide, metanolo, ecc.);
  • malattia autoimmune (le cellule del fegato sono distrutte dal sistema immunitario del corpo, sebbene non vi sia alcuna ragione obiettiva per l'aggressività);
  • danno epatico maligno - primario o secondario, ma nell'ultima fase;
  • esposizione totale del corpo ad alte dosi di radiazioni. Tale epatite si verifica sullo sfondo di altri sintomi di malattia da radiazioni.


Sintomaticamente, è difficile distinguere tra epatite virale e non virale. Per fare questo, ci sono test, i cui risultati confermeranno o confuteranno la presunzione del medico circa la natura della patologia. La cosa principale qui è un esame del sangue.

Permette di scoprire diversi parametri cruciali per la diagnosi:

  • la biochimica del sangue determinerà:
  • il grado di danno alle cellule epatiche in termini di aumento di alanina e aspartato aminotransferasi (AJIT e ACT) - due proteine ​​di trasporto del sangue responsabili del trasferimento di singoli amminoacidi nel tessuto. La loro crescita significa che in uno degli organi di purificazione del sangue, l'eliminazione dei prodotti di degradazione delle proteine ​​da esso è cessata. Inoltre, sullo sfondo di un aumento della quota di sangue dei prodotti di questo decadimento, che significa la distruzione attiva dei tessuti di alcuni organi del corpo. Che tipo di corpo di cui stiamo parlando è facile da stabilire;
  • la presenza o l'assenza di difficoltà con la secrezione di bile dal livello di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) e gamma-glutammina transpeptidasi (GGT). Un aumento del primo indicatore significa che la bile non entra nell'intestino in quantità sufficiente, e il secondo indica che si trova nei dotti del fegato, ma c'è un netto eccesso di esso;
  • lo studio delle proteine ​​della fase acuta permetterà di stabilire: il fatto della presenza o assenza del processo infiammatorio; scoprire l'estensione e la forza della risposta immunitaria; e anche per confermare la natura infettiva della malattia;
  • Infine, uno studio sui marcatori dell'epatite virale determinerà il tipo di patogeno. Ma oltre a tutto quanto sopra, c'è un'altra categoria di malattie, i cui sintomi sono molto simili all'epatite, ma che in realtà non hanno alcuna relazione con il lavoro del fegato. Si tratta di malattie del sangue.

Il colore giallo (itterico) della pelle e il bianco degli occhi ha la sua natura. E consiste nel fatto che per qualche ragione il livello di tintura di bilirubina o le sue modificazioni aumentano nel sangue. La bilirubina viene rilasciata quando si rompe la membrana eritrocitaria. Normalmente, questo accade nel fegato - nel processo di elaborazione da parte dei globuli rossi che hanno servito il loro tempo. Una piccola parte del colorante risultante entra nel flusso sanguigno, e il principale - nella cistifellea, dove questa sostanza viene utilizzata per la sintesi della bile.

Con la malattia del fegato, questa distribuzione è disturbata perché perde la sua capacità di purificare il sangue dai prodotti di decomposizione. Inoltre, dopo un po ', i globuli rossi sani iniziano a morire nel sangue. Questo accade quando aumenta la concentrazione di sostanze tossiche intorno. Ma data la fonte dell'origine della bilirubina, è facile indovinare un altro motivo per cui la sua quantità nel sangue può aumentare drasticamente. Ci sono un certo numero di patologie del sangue che possono causare una morte massiccia di globuli rossi anche con un fegato completamente sano. Per la comparsa di ittero, è sufficiente un errore di un tecnico di laboratorio, a causa del quale il paziente riceverà trasfusioni di sangue con il rhesus opposto.

Tutti i corpuscoli di sangue in tutte le persone del mondo hanno la stessa carica elettrica - negativa. Pertanto, non si attaccano l'uno con l'altro in una collisione nel flusso sanguigno e non si attaccano alle pareti dei vasi sanguigni mentre sono intatti. E gli eritrociti sono inoltre forniti con proteine ​​speciali attaccate alla loro superficie. In generale, queste proteine ​​fanno parte del sistema immunitario del sangue. Quindi qui tra queste proteine ​​può o non può essere quella chiamata rhesus. Reattivo positivo o negativo significa solo la presenza o l'assenza di questa proteina sulla superficie del corpo rosso.

La proteina Rhesus si distingue per il fatto che quando entra nel sangue con un altro rhesus, letteralmente aderisce al "proprio" eritrocito con tutti i contro eritrociti. Naturalmente, gli eritrociti sono massicciamente strappati, liberando la bilirubina e molti elementi di coagulazione. Dopo un breve periodo di ittero, il paziente, vittima di un errore simile, viene ucciso da un blocco di una delle arterie vitali del corpo con un coagulo di sangue.

Ci sono un certo numero di sostanze che, quando rilasciate nel sangue, distruggono i suoi corpi - compresi i globuli rossi. Di solito stiamo parlando del veleno di alcune piante e insetti. Fortunatamente per noi, non sono comuni nella zona climatica europea. Abbiamo l'avvelenamento più pericoloso, che porta alla perdita della funzionalità dell'emoglobina. Questa proteina macchia i globuli rossi. E il suo scopo naturale è quello di trasportare gas - ossigeno e anidride carbonica. Quindi qui Il veleno più veloce sulla terra è l'acido prussico. Lega l'emoglobina e perde la sua capacità di saturare con i gas. Questo porta alla cessazione della respirazione cellulare e una persona avvelenata con acido cianidrico muore per soffocamento.

Per quanto riguarda l'avvelenamento che causerà ittero, quindi, oltre ai veleni di piante e insetti, le sostanze industriali che hanno il potenziale di causare un effetto simile sono diventate comuni nel nostro mondo. Compreso usato nell'industria alimentare. Ad esempio, la forma di una ed-guida è un conservante ormai vietato, ma precedentemente ampiamente usato in medicina e nella disinfezione di prodotti di conservazione a lungo termine. È 061 ed è indicato come E 240 ed è una sostanza estremamente tossica che distrugge irreversibilmente le proteine ​​del gel. Compreso il sangue. Questo spiega il suo si. > proprietà antisettiche - in modo simile, la formaldeide distrugge le proteine ​​del DNA di batteri, virus e protozoi.

La formaldeide fa parte della soluzione di imbalsamazione - la formalina. Inoltre, si forma quando il conservante, l'urotropina (E239), che è consentito in Europa fino ad oggi, è ancora in decadimento. Con un colpo diretto nel sangue, la formaldeide causerà sicuramente un rapido aumento dei sintomi dell'epatite. E una morte altrettanto rapida. Un effetto simile all'acido cianidrico fornirà facilmente un altro conservante comune, il nitrito di sodio. Tradizionalmente, viene utilizzato nella produzione di carne e salsiccia ed è indicato dall'indice E 250. Il nitrito di sodio lega e fissa saldamente la molecola dell'emoglobina, prevenendone la distruzione per temperatura o per ossidazione con ossigeno. Naturalmente, l'emoglobina "fissata" dal nitrito di sodio perde la sua capacità di essere satura di qualsiasi cosa. Ma la salsiccia dopo la cottura rimane rosa pallido invece di diventare il solito colore grigio sporco per la carne bollita.

Tuttavia, non abbiamo portato tutti questi esempi per cui abbiamo un motivo in più per il panico. Innanzitutto, è imperativo aggiungere alla questione dei veleni che distruggono il sangue che l'acido prussico è legato ai derivati ​​dell'amigdalina, una sostanza che conferisce un aroma caratteristico alle mandorle, albicocche e noccioli di pesca. Abbiamo familiarità con questo veleno più pericoloso e lo usiamo regolarmente per il cibo - e fin dall'infanzia. Certamente, in dosi non superiori a letali.

E in secondo luogo, nessuno ha mai registrato morti per avvelenamento da nitrito di sodio nella salsiccia. L'alta tossicità di questo conservante non è un segreto per chi la aggiunge a salsicce e carne. Né è un segreto che il nitrito di sodio stesso, una volta riscaldato, si decompone completamente. Restano solo le molecole di emoglobina che hanno conservato.

Quindi abbiamo solo evidenziato il problema delle sostanze che possono causare la distruzione totale dei corpi sanguigni. In alternativa all'itterizia dovuta a danno epatico. Se sappiamo che questo può accadere a causa di un'infezione, dovremmo conoscere altri fattori che possono causare questo fenomeno. Questa è una semplice espansione degli orizzonti - ma non di più. Perché le nostre possibilità di essere avvelenate con uno spuntino a base di salsiccia in un bar sono incomparabilmente inferiori rispetto alle probabilità di contrarre un'infezione da epatite virale. Ad esempio, nello stesso bar, attraverso i piatti, appena lavato in acqua fredda anziché calda. Questo sarà abbastanza per noi per tornare a casa icb già malato.

Se ora, sulla base degli esempi forniti, giudichiamo oggettivamente il rapporto tra i rischi, è possibile considerare chiusa l'epatite dell'eziologia non virale. Ed è tempo per noi di passare ai problemi più urgenti delle lesioni infettive del fegato.

Epatite - sintomi, segni, cause, trattamento e prevenzione dell'epatite virale

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Per la natura del flusso, si distinguono epatite acuta e cronica. L'acuto procede con sintomi gravi e ha due esiti: una cura completa o una transizione verso la forma cronica.

Diversi tipi di epatite differiscono l'uno dall'altro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. L'epatite è caratterizzata da uno specifico complesso di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono manifestarsi più fortemente di altri.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta o cronica del fegato che si verifica a seguito di infezione con virus specifici o effetti sul parenchima dell'organo di sostanze tossiche (ad esempio alcol, droghe, droghe, veleni).

L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per una persona, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, causate da virus diversi, ma hanno comunque una caratteristica comune: si tratta di una malattia che colpisce principalmente il fegato di una persona e causa la sua infiammazione.

I principali segni di epatite sono dolore addominale, perdita di appetito con frequenti nausea e vomito, cefalea, debolezza generale e febbre a 38,8 ° C, e nei casi più gravi ingiallimento della pelle e degli occhi.

Tipi di epatite virale

  • a causa di sviluppo - epatite virale, alcolica, medicinale, autoimmune, specifica (tubercolosi, opistorsiasi, echinococco, ecc.), epatite secondaria (come complicanze di altre patologie), criptogenetica (di eziologia poco chiara);
  • con il flusso (acuto, cronico);
  • da segni clinici (forme itteriche, anterteri, subcliniche).

Con il meccanismo e le modalità di infezione sono divisi in due gruppi:

  • Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
  • Epatite, per la quale il contatto del sangue (emopercolato), e più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

A seconda della forma di epatite, la malattia può disturbare il paziente per un lungo periodo di tempo e nel 45-55% dei casi si verifica un recupero completo. La forma cronica (persistente) dell'epatite virale può disturbare il paziente per tutta la vita.

Epatite A

L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

Durante questo periodo, una persona può infettare gli altri. La maggior parte dei sintomi di solito scompare dopo alcuni giorni o settimane, ma l'affaticamento può durare mesi, poiché il fegato ritorna alla normalità. Ci vogliono diversi mesi per riprendersi completamente.

Epatite virale B

Il virus dell'epatite B entra nel corpo con sangue, sperma, acqua e altri fluidi infetti da HBV. L'infezione più comune si verifica durante le trasfusioni di sangue e prodotti sanguigni, parto, procedure dentistiche, iniezioni, tagli domestici e altri contatti. Avvertito dalla vaccinazione.

Epatite C

Il terzo tipo di epatite virale, si diffonde principalmente attraverso il sangue (trasfusioni, aghi, contatto sessuale, ecc.). I sintomi di solito compaiono da 1 a 10 settimane dopo l'infezione, ma possono non essere quasi espressi (l'ittero potrebbe non essere). Il pericolo di epatite C è dovuto al fatto che può portare a gravi epatiti croniche e cirrosi epatica.

Epatite D, E e G

  1. Epatite D. Chiamato dal virus delta. È caratterizzato da un esteso danno epatico con sintomi clinici estesi, decorso grave e trattamento a lungo termine. L'infezione si verifica quando il virus entra nel sangue. Il più spesso succede in una forma affilata, la probabilità del processo di transizione nel cronico - meno del 3%.
  2. Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono donne incinte nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%.
  3. Il virus dell'epatite G entra anche nel corpo con cibo e acqua contaminati quando viene a contatto con apparecchiature mediche contaminate. È quasi asintomatico. Le manifestazioni cliniche sono simili all'epatite C.

I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.

motivi

Le fonti del virus sono vari fattori. I motivi più "tipici" includono:

  • esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
  • uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e stupefacenti,
  • altri farmaci;
  • disordini metabolici e sistema autoimmune;
  • trasfusione di sangue di donatore infetto;
  • uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
  • sesso non protetto;
  • "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
  • comorbidità, come l'HIV, che favoriscono un facile ingresso del virus nel corpo;
  • il tatuaggio non è uno strumento sterile;
  • agopuntura;
  • apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
  • contatto diretto con una persona malata.

L'epatite può anche derivare da una condizione autoimmune in cui fattori immunitari anormalmente mirati attaccano le cellule del corpo attraverso il fegato. L'infiammazione del fegato può anche verificarsi a causa di problemi di salute, da droghe, alcolismo, sostanze chimiche e tossine ambientali.

Epatite acuta

Cos'è questo? La forma acuta della malattia si sviluppa rapidamente, in pochi giorni o settimane. Questo tipo di epatite può durare fino a 6 mesi. Questa specie si verifica in seguito a:

  • infezione da virus dell'epatite;
  • avvelenamento con droghe o tossine.

La forma acuta è caratterizzata da un inizio improvviso. Questa malattia è caratteristica dell'epatite B, che è di natura virale. In alcuni casi, una persona che è avvelenata da potenti veleni ha una forma acuta di epatite. Le condizioni del paziente si deteriorano a causa di malattia. Potrebbero esserci segni di intossicazione generale.

La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:

  • deterioramento della salute;
  • grave intossicazione del corpo;
  • disfunzione epatica;
  • sviluppo dell'ittero;
  • aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.

Epatite cronica

Cos'è? Sotto l'epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

Se l'epatite non viene curata in 6 mesi, allora è considerata cronica. Le forme croniche si manifestano a lungo. I medici di solito classificano l'epatite cronica in base a indicazioni di gravità:

  • l'epatite persistente è solitamente una forma lieve che non si sviluppa o si sviluppa lentamente, con conseguenti danni al fegato limitati;
  • attivo - include danni al fegato progressivi e spesso estesi e danni alle cellule.

L'epatite cronica è asintomatica molto più spesso che acuta. I pazienti spesso apprendono la malattia nel processo di alcuni esami programmati. Se ci sono sintomi, di solito sono inespressi e non specifici. Quindi, i pazienti possono essere disturbati da:

  • La sensazione di pesantezza e distensione nella parte destra, aggravata dopo aver mangiato.
  • Tendenza al gonfiore.
  • Nausea periodica
  • Diminuzione dell'appetito
  • Stanchezza aumentata

In caso di comparsa dei sintomi descritti, è necessario contattare un medico generico, uno specialista in malattie infettive o un epatologo.

Modi di trasmissione

I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:

  • trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
  • iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono resti di sangue infetto dal virus dell'epatite;
  • rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
  • verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o prendersi cura di lui;
  • quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
  • per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.

I sintomi dell'epatite negli adulti

A seconda della forma e dello stadio di progressione della malattia, l'epatite può essere accompagnata da vari sintomi di lesioni del corpo, i principali sono:

  • dolore doloroso periodico o costante nell'ipocondrio destro;
  • debolezza generale, vertigini, mal di testa;
  • costante sensazione di amarezza in bocca;
  • aumento della temperatura corporea a 37 - 38 gradi (tipico per forma moderata e grave, forma acuta di epatite virale);
  • giallo naturale della parte superiore della pelle, così come i bulbi oculari;
  • diminuzione dell'appetito;
  • odore sgradevole dalla bocca;
  • urina scura;
  • disturbi dispeptici (diarrea, vomito, stitichezza ricorrente);
  • frequente prurito.

Vorrei attirare l'attenzione sul giallo della pelle. Se il virus infetta il fegato, l'eccessiva penetrazione della bile nel flusso sanguigno provoca l'ingiallimento dell'epitelio.

Ma con l'epatite C, l'ittero si sviluppa molto raramente, quindi la pelle potrebbe non avere copertura icterica. Qui, una caratteristica caratteristica è un aumento della temperatura corporea, che è mantenuta a circa 37,5 a 38 gradi. Una donna si sente male, il suo corpo fa male, c'è uno stato di malessere generale che ci ricorda un'infezione acuta respiratoria, ARVI o influenza.

L'ittero si verifica a seguito della bilirubina metabolica, tossica per l'organismo. In violazione delle funzioni del fegato, si accumula nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, si deposita nella pelle e nelle mucose e dà loro un colore giallastro.

Il più delle volte, a seguito di una violazione del deflusso dal fegato della bile, parte della quale entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso il corpo, si verifica prurito: gli acidi biliari, depositati nella pelle, fortemente irritano.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.

Forme di sviluppo

Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

  1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, subfebrillare o normale, pesantezza nel giusto ipocondrio, perdita di appetito;
  2. Media: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
  3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
  4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBD / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione.

Complicazioni e conseguenze per il corpo

Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:

  • malattie infiammatorie delle vie biliari;
  • coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
  • cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
  • cancro al fegato;
  • dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

Trattamento dell'epatite

Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

  • eliminazione della causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
  • trattamento di malattie associate;
  • restauro del fegato;
  • mantenere il normale funzionamento del corpo;
  • aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

Trattamento dell'epatite acuta

Il trattamento è necessariamente eseguito in ospedale. Inoltre:

  • la dieta n. 5A è prescritta, riposo semi-letto (in caso di decorso grave - riposo a letto);
  • in tutte le forme di epatite, l'alcol e i farmaci epatotossici sono controindicati;
  • viene eseguita una terapia intensiva di disintossicazione per compensare ciò
  • funzione epatica;
  • prescrivere farmaci epatoprotettivi (fosfolipidi essenziali, silimarina, estratto di cardo mariano);
  • prescritto clisma giornaliero alto;
  • produrre la correzione metabolica - preparati di potassio, calcio e manganese, complessi vitaminici.

dieta

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve sempre seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere basati sulle seguenti regole:

  • completa eliminazione dell'alcool (compresa la birra);
  • divieto di marinare, affumicato, speziato e grasso;
  • si raccomanda carne e pesce magri;
  • Puoi mangiare latticini a basso contenuto di grassi.

La terapia antivirale in tandem con dieta e riposo a letto può portare al pieno recupero. Tuttavia, va notato che l'aderenza alla dieta e alla terapia nutrizionale è richiesta dopo il recupero. Altrimenti, la recidiva e la transizione della malattia all'epatite virale cronica non sono escluse.

Cosa mangiare:

  • vari tipi di tè a base di erbe e bacche, succhi e composte a basso contenuto di zucchero;
  • porridge macinato, ben cotto;
  • varie zuppe e puree vegetali;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • carne e pesce dovrebbero essere a basso contenuto di grassi, al vapore;
  • frittata di vapore;
  • pane di crusca, segale, biscotti galetny.

Dai dolci puoi mangiare frutta secca, marmellata non troppo dolce, miele. Le mele cotte sono utili, in piccole quantità di banane e bacche.

  • tè molto forte, cioccolato, caffè;
  • fagioli, funghi;
  • acido, salato, troppo dolce;
  • muffin, pasta sfoglia, frittelle, polpette;
  • salsicce e carne in scatola;
  • carne di maiale;
  • uova ripide e fritte.

prevenzione

La prevenzione è necessaria in modo che l'epatite virale non ritorni e, nel caso della manifestazione cronica, non peggiori, non si complichi. La prevenzione consiste nel rispetto delle seguenti regole:

  • esclusione dalla dieta di alcol (completamente);
  • conformità a tutte le raccomandazioni del medico (non saltare i ricevimenti, è corretto usare i farmaci prescritti);
  • dieta (per escludere fritti e grassi, salati e piccanti, conservazione e cibo in scatola);
  • fare attenzione quando si contattano biomateriali contaminati (per operatori sanitari), vale a dire usare DPI (dispositivi di protezione).

Come proteggersi contro l'epatite?

L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.

La prevenzione è la seguente:

  • Lavarsi le mani prima di mangiare
  • Fai bollire l'acqua prima di bere.
  • Lavare sempre frutta e verdura, riscaldare il cibo
  • Evitare il contatto con fluidi corporei di altre persone, compreso il sangue.
  • Per essere protetto durante i rapporti sessuali (anche orali)
  • Per realizzare piercing e tatuaggi solo con dispositivi sterili in centri collaudati
  • Essere vaccinati contro l'epatite.