epatite

Trattamento

Le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) indicano che oltre il 30% della popolazione adulta della Terra soffre di alcune malattie del fegato. In Russia, queste malattie uccidono circa 400.000 persone ogni anno. Allo stesso tempo, il numero di decessi per epatite, cirrosi ed epatosi è in costante aumento.

In questo articolo parleremo di epatite virale, poiché rappresentano il più grande pericolo per le generazioni future degli abitanti del nostro paese. L'epatite virale è il nome collettivo per la malattia epatica acuta e cronica. Le cause dell'epatite sono diverse, il che determina la loro ampia distribuzione e varietà di forme. Indipendentemente dall'eziologia, i segni di epatite indicano sempre lo sviluppo del processo infiammatorio nel fegato umano. Per questo motivo, la malattia viene spesso definita "ittero" dal sintomo più caratteristico di tutti i tipi di epatite.

Classificazione dell'epatite

L'epatite A è l'epatite virale più comune e meno pericolosa. Il periodo di incubazione per l'infezione è da 7 giorni a 2 mesi. L'infezione si verifica attraverso l'uso di cibo di scarsa qualità. Inoltre, l'epatite acuta A viene trasmessa attraverso il contatto diretto con le cose di una persona malata e con le mani sporche. Nella maggior parte dei casi, l'infezione termina con una ripresa spontanea, ma a volte i pazienti vengono prescritti contagocce, che riducono l'intensità degli effetti tossici sul fegato.

L'epatite B viene trasmessa attraverso il sangue, durante i rapporti sessuali, con iniezioni con siringhe non sterili. Questa forma è molto pericolosa perché provoca gravi danni al fegato ed è accompagnata da sintomi gravi: febbre, ingrossamento del fegato e della milza, nausea, vomito, forte dolore alle articolazioni. L'epatite B richiede un trattamento complesso in un ospedale con l'uso obbligatorio di farmaci immunitari, ormoni, antibiotici ed epatoprotettori.

L'epatite C è una delle forme più gravi della malattia, che spesso porta alla cirrosi, al cancro del fegato e, di conseguenza, alla morte del paziente. La via più probabile di infezione è attraverso il sangue durante le trasfusioni, ma anche l'epatite C può essere trasmessa durante il rapporto sessuale e da una madre malata al feto. L'incidenza in Russia e all'estero è in costante crescita, pertanto, nella diagnosi dell'epatite C, il trattamento e la prevenzione suggeriscono un approccio integrato per risolvere il problema, un attento monitoraggio del sangue del donatore e la diffusione dell'agitazione visiva tra la popolazione. Il pericolo di questa forma è che l'epatite C è spesso combinata con altre forme di epatite virale e, inoltre, non esiste attualmente un vaccino efficace che possa proteggere in modo affidabile una persona sana dall'infezione.

Epatite D - è stata scoperta e indagata nel 1977. Più tardi, gli scienziati hanno dimostrato che l'epatite virale "Delta" è un tipo di epatite B, che appare come risultato della combinazione del ceppo principale del virus e dell'agente delta.

Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono donne incinte nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%. La prevenzione dell'epatite E è simile alle misure profilattiche adottate contro l'epatite A.

Epatite acuta e cronica

La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato: deterioramento della salute, grave intossicazione del corpo, compromissione della funzionalità epatica, sviluppo di ittero, aumento del numero di bilirubina e transaminasi nel sangue. Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'epatite acuta finisce nel completo recupero del paziente.

Se la malattia dura per più di 6 mesi, allora al paziente viene diagnosticata un'epatite cronica. Questa forma è accompagnata da sintomi gravi (disturbi astenovegetativi, ingrossamento del fegato e della milza, disturbi metabolici) e spesso porta alla cirrosi epatica, allo sviluppo di tumori maligni. La vita di una persona è minacciata quando l'epatite cronica, i cui sintomi indicano il danno degli organi vitali, è aggravata da un trattamento improprio, ridotta immunità, dipendenza da alcol.

Segni di epatite e quadro clinico di infezione

Uno dei sintomi più caratteristici dell'epatite è l'ittero. Si verifica nel momento in cui la bile, prodotta dal fegato, entra nel flusso sanguigno della persona e si diffonde in tutto il corpo, dando alla pelle una tinta giallastra. Si noti inoltre che alcune forme della malattia si verificano senza ittero, quindi il modo più affidabile per diagnosticare un virus è un test di laboratorio per l'epatite.

Sintomi comuni di epatite:

  • aumento della temperatura;
  • cambiamento nella pigmentazione della pelle;
  • mal di testa;
  • articolazioni doloranti;
  • malessere generale;
  • in alcuni casi - la comparsa di lesioni sulla pelle;
  • perdita di appetito.

L'intensità dei sintomi dipende dalla forma dell'infezione. L'epatite A è caratterizzata da un decorso rapido, quindi i segni dell'epatite sono pronunciati e progrediscono in poche ore. L'epatite B e l'epatite C si sviluppano gradualmente. Nelle fasi iniziali, possono essere limitati a debolezza e perdita di appetito e il dolore, nausea, vomito, urine scure e altri sintomi compaiono solo dopo pochi giorni. Si noti inoltre che dopo la comparsa di ittero, le condizioni del paziente migliorano di solito. L'eccezione è l'epatite C, in cui il processo di necrosi del tessuto epatico è più spesso cronico.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.

Quando cronici, i sintomi dell'epatite cambiano. I sintomi della malattia sono variabili, motivo per cui molte persone non prestano loro abbastanza attenzione. Questo è l'approccio sbagliato. Un medico dovrebbe essere consultato in tutti i casi in cui vi sia motivo di sospettare un'epatite cronica. Di solito è accompagnato da:

  • malessere costante e senso di debolezza, che aumenta alla fine della giornata;
  • nausea, vomito;
  • dolore articolare e muscolare;
  • dolore addominale;
  • oscuramento delle urine;
  • prurito;
  • perdita di peso;
  • sanguinamento.

I sintomi di cui sopra sono una chiara ragione per andare in clinica, dove i medici devono eseguire un'analisi per l'epatite, determinare la causa esatta del verificarsi di fenomeni spiacevoli e prescrivere un trattamento adeguato.

Complicazioni dell'epatite

Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:

  • malattie infiammatorie delle vie biliari;
  • coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
  • cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
  • cancro al fegato;
  • dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

Il maggior numero di complicanze gravi deriva dall'epatite C nella fase cronica dello sviluppo. Il problema è aggravato dalla mancanza di metodi efficaci di trattamento di questa forma, quindi, per eventuali sintomi avversi, la persona deve consultare un medico. Non vale la pena trascurare una visita alla clinica, perché è del tutto possibile che il trattamento tempestivo prescritto salverà non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

Epatite A, B, C - trattamento e prognosi

Il trattamento dell'epatite A si basa sulla terapia di base, sul riposo a letto e su una dieta rigorosa. Se vengono fornite indicazioni, ai pazienti viene somministrata una terapia sintomatica e di disintossicazione (per via endovenosa o orale). Nella maggior parte dei casi, l'epatite A virale può essere curata senza particolari problemi e non ha gravi complicanze.

Una situazione simile si osserva nel caso della forma B dell'infezione. Con un trattamento adeguato, l'epatite B finisce per il completo recupero del paziente nell'80% dei casi. È molto importante prevenire la transizione della malattia alla forma cronica, che è spesso accompagnata dallo sviluppo della cirrosi. Ai pazienti viene prescritta la terapia di base, assumendo farmaci che migliorano i processi metabolici, se indicato, la terapia antivirale (interferone ricombinante alfa). L'epatite B richiede un trattamento a lungo termine. In alcune situazioni, c'è bisogno di cicli ripetuti di terapia.

L'epatite C diventa spesso cronica e causa lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato in ogni 7 ° paziente. Di conseguenza, nella diagnosi di epatite C, il trattamento ha due obiettivi importanti:

  • ridurre l'intensità dei processi infiammatori nel fegato al fine di ridurre il rischio di cirrosi;
  • eliminare il virus dal corpo (in tutto o in parte). La direzione prioritaria è di nuovo il lavoro con il fegato.

Il principale metodo di trattamento prevede l'uso di interferone alfa. Questo farmaco previene l'emergere di nuove cellule infette, ma ha effetti collaterali (febbre, debolezza, perdita di appetito), che scompaiono 1.5-2 settimane dopo l'inizio del corso. Si noti che l'interferone alfa non garantisce la completa liberazione dall'epatite C, tuttavia riduce il rischio di sviluppare cirrosi e migliora la qualità della vita. Per aumentare l'effetto positivo del farmaco viene utilizzato in combinazione con ribavirina.

Dopo la fine del trattamento, il paziente deve donare il sangue ogni mese per rilevare tempestivamente i segni di reinfiammazione del fegato.

Prevenzione dell'epatite

Per evitare che l'epatite acuta o cronica diventi una realtà per te, devi seguire una serie di semplici regole:

  • non bere acqua non bollita;
  • lavare sempre frutta e verdura;
  • lavarsi le mani prima di mangiare;
  • non condividere oggetti per l'igiene personale con altre persone;
  • nel caso, effettuare regolarmente un test per l'epatite per la diagnosi precoce dell'infezione;
  • astenersi dal piercing e dai tatuaggi;
  • usare cautela quando si usano siringhe e aghi (importanti per le persone che assumono droghe);
  • scegli con cura un partner sessuale;
  • tempo di farsi vaccinare.

Tutto sull'epatite virale C e il suo trattamento

L'epatite C è una delle malattie più gravi che colpiscono il fegato. La resistenza del virus influisce, perché i suoi batteri sono in grado di persistere sulle superfici per un massimo di quattro giorni. Puoi distruggerli solo bollendo.

La malattia ha due forme: cronica e acuta. Nel decorso cronico della malattia, può manifestarsi sia in forma latente che con numerosi sintomi. Nella forma acuta, i sintomi sono in genere simili ad altri tipi di epatite. Soprattutto, l'epatite C soffre di fegato. Il sistema immunitario del corpo non è in grado di distruggere il virus stesso, a seguito del quale si sviluppa la cirrosi. Il virus dell'epatite C può mutare, formando diversi tipi e questo lo rende particolarmente pericoloso.

Cause di infezione da epatite C.

L'epatite C è la forma più grave e pericolosa di epatite virale.

Ci sono alcune cause del virus dell'epatite C nel corpo umano. Infezione con il virus attraverso il sangue (parenterale). Allo stesso tempo, la quantità di sangue infetto non importa - è sufficiente che una dose nel corpo di una persona sana possa essere vista solo ad occhio nudo.

Area di rischio di infezione dell'epatite C:

  • Quando si utilizzano ripetutamente strumenti medici monouso o disinfezione insufficiente di strumenti medici riutilizzabili (aghi, siringhe, accessori per tatuaggi e piercing, bisturi, ecc.);
  • Quando si utilizza la cura personale di una persona infetta (spazzolino da denti, attrezzi per manicure, rasoio, ecc.);
  • In diretto contatto con il sangue di una persona infetta (trasfusioni di sangue, operatori sanitari, ecc.).
  • Quando si usano droghe.
  • Infezione con il virus attraverso il contatto sessuale. Si verifica attraverso il contatto non protetto delle mucose su cui sono presenti microtraumi.
  • Quando la vita sessuale promiscua.
  • Se hai un partner regolare infetto o un portatore di epatite C.

I sintomi dell'epatite C

Molto spesso, lo stadio iniziale dell'epatite C è asintomatico.

I sintomi dell'epatite C possono essere riconosciuti se la malattia è acuta. Con la cronica, ovvero la maggior parte infetta da questa forma di malattia, i sintomi potrebbero non manifestarsi per anni. Il periodo di incubazione per l'epatite C va da 2 settimane a 6 mesi.

I seguenti sintomi possono indicare manifestazioni di infezione da virus dell'epatite C:

  • Stanchezza aumentata
  • Stati depressivi
  • Diminuzione o mancanza di appetito
  • Nausea e vomito.
  • Dolore nell'ipocondrio destro.
  • Aumentare le dimensioni del fegato e della milza.
  • Urina di colore scuro.
  • Feci grigie.
  • Perdita delle articolazioni
  • Pelle gialla e occhi bianchi.

Quando una persona infetta ha una bassa immunità, i primi sintomi di infezione possono apparire come SARS, e compaiono i seguenti sintomi:

  • Reazioni allergiche
  • Aumento della temperatura
  • Disturbi del tratto gastrointestinale.

Poiché molto spesso l'epatite è asintomatica, dopo 15-20 anni dal decorso della malattia, il fegato è infetto (cirrosi). Può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

  • Espansione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, arrossamento della pelle e ragnatela capillare (palme, petto, spalle).
  • Gonfiore nell'addome e nei piedi.
  • Crampi muscolari
  • Sanguinamento venoso.
  • Danneggiamento del sistema nervoso e del cervello (coscienza opaca, dimenticanza, ecc.).

Diagnosi della malattia e possibili complicanze

Esame del sangue biochimico - diagnosi efficace della presenza o dell'assenza di epatite C

La diagnosi si svolge in due fasi: la prima mira a rilevare il virus nel sangue umano e la seconda valuta le condizioni del paziente, in particolare il fegato.

Di solito esegui il seguente elenco di studi:

  • Analisi del sangue generale e biochimica
  • Analisi per sangue occulto nelle feci
  • Analisi del rilevamento di anticorpi mediante ELISA e RNA (rilevamento del virus dell'epatite)
  • Ultrasuoni o TAC degli organi addominali
  • Biopsia epatica (in caso di sospetta cirrosi)

Sulla base dei risultati del complesso di ricerca, viene prescritta la terapia.

È molto importante trattare l'epatite C rilevata in modo tempestivo, poiché l'inazione comporta un numero enorme di varie complicanze.

Le complicanze più gravi sono la disfunzione epatica:

  • Steatosi (accumulo di cellule adipose nel fegato).
  • Fibrosi (formazione di tessuto cicatriziale nel fegato).
  • Cirrosi (danno epatico).

A sua volta, la cirrosi epatica comporta i seguenti cambiamenti pericolosi nel corpo:

  • La comparsa di insufficienza epatica.
  • La comparsa di sanguinamento (la coagulazione del sangue è rotta).
  • Interruzione del cervello (avvelenamento da tossine che il fegato malato non può neutralizzare).
  • La comparsa di ascite (la presenza di liquidi in eccesso nella cavità addominale).
  • La comparsa di tumori tumorali nel fegato, fino al cancro.

Il virus dell'epatite si sviluppa piuttosto lentamente, perché la comparsa della cirrosi epatica può richiedere dai 15 ai 50 anni. Il tasso di sviluppo della malattia dipende da molti fattori:

  • L'età della persona infetta.
  • Stato di immunità di una persona infetta
  • Stile di vita di una persona infetta.
  • Passione per l'alcol e il fumo.
  • Rilevazione e trattamento tempestivi della malattia.
  • Malattie concomitanti che ha una persona infetta.

Metodi di trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.

Sfortunatamente, non c'è modo di curare completamente il virus dell'epatite C. Tuttavia, è importante capire che essendo un portatore del virus e sottoposti a terapia ben scelta, è possibile evitare completamente le complicazioni causate dalla malattia.

L'epatite C viene solitamente trattata con i seguenti farmaci:

  • interferoni
  • Inibitori di RNA
  • Inibitori della proteasi
  • Hepaprotectors per il fegato

La durata del trattamento può variare da 15 a 75 giorni, mentre i farmaci vengono combinati per aumentare l'efficacia della terapia. Per un corretto trattamento è necessario conoscere il tipo di epatite C, oltre a rinunciare a cattive abitudini (alcol, fumo, droghe).

Inoltre, dovresti condurre uno stile di vita sano, seguendo una dieta.

In alcuni casi, la recidiva della malattia dopo il corso del trattamento è possibile:

  • Se il corso del trattamento è incompleto.
  • In presenza di cattive abitudini e diete malsane.
  • Con l'obesità.
  • In presenza di danni significativi al fegato.
  • Con l'inizio della menopausa.

Metodi tradizionali di trattamento dell'epatite C

Va ricordato che i metodi tradizionali sono solo una terapia aggiuntiva nel trattamento dell'epatite C

La medicina tradizionale ha un enorme arsenale di ricette per la lotta contro l'epatite C. Tuttavia, tutti i metodi devono essere coordinati con il medico.

  • Trattamento al miele Il miele è in grado di ripristinare buone cellule del fegato. Prendi un cucchiaio di miele e versalo con un bicchiere d'acqua. Prendete un bicchiere e una mezz'ora prima dei pasti (tre volte al giorno). Il corso è progettato per due mesi e deve essere tenuto due volte l'anno.
  • Mumiye ha anche un effetto benefico sul fegato. Prendi tre litri di acqua e aggiungi tre grammi di mummia. Prendi un bicchiere mezz'ora prima dei pasti (tre volte al giorno). Il corso consiste in dieci giorni, dopodiché devi fare una pausa di cinque giorni. Il trattamento è progettato per un lungo periodo, fino a quando le condizioni del paziente migliorano.
  • Trattamento con tintura di cardo mariano. Prendi 500 ml di vodka, che insistono con 50 grammi di semi di cardo per due settimane. Mezzo cucchiaino di tintura viene diluito in 100 ml di acqua. Questo volume è diviso in quattro dosi, che vengono prodotte mezz'ora prima dei pasti. La durata del corso è di due mesi.
  • Trattamento con decotto di stimmi di mais. Un cucchiaio di seta di mais viene schiacciato e aggiunto a 150 ml di acqua bollente. Insistere per due ore e usare tre cucchiai per mezz'ora prima dei pasti.

Le ricette di guarigione sono raccomandate per essere combinate con una ginnastica speciale, che consiste nello sfregamento dell'area del fegato e nell'esercizio standard e semplice. Quando le manifestazioni di ittero aiuteranno il clistere usando il decotto di camomilla.

Dieta dell'epatite C

Una corretta alimentazione è importante nel trattamento dell'epatite C

Per un trattamento più efficace dell'epatite C, si raccomanda di seguire una dieta. Fortunatamente, non è così severo, ma, tuttavia, non tollera le violazioni.

Regole di base della nutrizione:

  • Nutrizione frazionata in piccole porzioni, che non supera le tremila calorie al giorno.
  • Esclusione di cibi fritti, affumicati e salati dalla dieta. Inoltre, l'uso di prodotti semilavorati, cibo in scatola, alcool non è consentito.
  • La consistenza più riuscita dei piatti - purea.
  • Aumentare la quantità di fibra consumata nella dieta.
  • Una quantità sufficiente di liquido consumato (per lo più acqua pura) dovrebbe essere di almeno due litri al giorno.

Prodotti consentiti per l'uso durante la terapia:

  • Carne e pesce magri
  • Vari cereali e pasta integrali
  • Frutta e verdura
  • Burro (burro, verdura)
  • Latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato
  • Uova (una al giorno)
  • Pane (segale e grano)
  • Succhi (appena spremuti)
  • Tè (nero, verde)
  • Composta e gelatina
  • Dolci: marshmallow e marshmallows, miele e marmellata

Maggiori informazioni sull'epatite C possono essere trovate nel video:

Prodotti vietati durante la terapia:

  • Pasticceria
  • Brodo di carne
  • caviale
  • Cibo in scatola
  • Alimenti affumicati, salati, in salamoia, piccanti e grassi
  • funghi
  • Frutta acida
  • Cipolle e aglio
  • ravanello
  • spinaci
  • Cioccolato e gelato
  • impulso
  • Bevande alcoliche
  • Bevande gassate

Prevenzione delle malattie

È molto più facile prevenire l'infezione da epatite C, perché, sfortunatamente, è impossibile curare completamente la malattia. Il fattore più importante nella prevenzione di una malattia è sapere che cos'è e come comportarsi per evitare l'infezione.

Precauzioni di base:

  1. Usa la protezione contro il sesso accidentale e non avere una vita sessuale promiscua.
  2. Seguire le regole di igiene (lavaggio delle mani, acqua bollente, ecc.).
  3. Eliminare l'uso di prodotti per la cura personale di qualcun altro (accessori per manicure, spazzolini da denti, ecc.).
  4. Evitare il contatto diretto con il sangue di qualcun altro.
  5. Abbandona le cattive abitudini.
  6. Aderire a uno stile di vita sano.
  7. Mangia bene

Poiché il vaccino contro l'epatite C non esiste ancora, bisogna fare attenzione a ricordare le conseguenze che una malattia può causare.

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Epatite virale C

L'epatite C è una malattia virale infettiva del fegato trasmessa per trasfusione, caratterizzata da un decorso lieve, spesso subclinico, raramente moderato nella fase dell'infezione primaria e una tendenza alla cronicità, alla cirrosi e alla malignità. Nella maggior parte dei casi, l'epatite C ha un inizio anicterico, oligosintomatico. A questo proposito, può rimanere non diagnosticato per diversi anni e viene rilevato quando la cirrosi si sta già sviluppando nei tessuti del fegato o una trasformazione maligna si verifica nel carcinoma epatocellulare. La diagnosi di epatite C è considerata sufficientemente ragionevole quando l'RNA virale e i suoi anticorpi vengono rilevati nel sangue come risultato di ripetuti studi che utilizzano la PCR e vari tipi di reazioni sierologiche.

Epatite virale C

L'epatite C è una malattia virale infettiva del fegato trasmessa per trasfusione, caratterizzata da un decorso lieve, spesso subclinico, raramente moderato nella fase dell'infezione primaria e una tendenza alla cronicità, alla cirrosi e alla malignità. L'epatite C virale è causata da un virus contenente RNA della famiglia Flaviviridae. La tendenza dell'infezione da patogeno cronica è causata dalla capacità di rimanere nel corpo per un lungo periodo di tempo senza causare manifestazioni intense di infezione. Come altri flavivirus, il virus dell'epatite C è in grado di moltiplicarsi per formare quasi-tam con varie varianti sierologiche, che impedisce al corpo di formare un'adeguata risposta immunitaria e non consente lo sviluppo di un vaccino efficace.

Il virus dell'epatite C non si moltiplica in colture cellulari, il che rende impossibile studiare in dettaglio la sua resistenza nell'ambiente esterno, ma è noto che è leggermente più resistente dell'HIV, muore quando esposto ai raggi ultravioletti e resiste al riscaldamento a 50 ° C. Il serbatoio e la fonte di infezione sono persone malate. Il virus si trova nel plasma sanguigno dei pazienti. Contagiosi come malati di epatite C acuta o cronica e persone con infezione asintomatica.

Il meccanismo di trasmissione del virus dell'epatite C è parenterale, principalmente trasmesso attraverso il sangue, ma a volte l'infezione può verificarsi quando entra in contatto con altri fluidi biologici: saliva, urina e sperma. Un prerequisito per l'infezione è un colpo diretto di una quantità sufficiente di virus nel sangue di una persona sana.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione si verifica ora quando il farmaco per via endovenosa viene utilizzato insieme. La diffusione dell'infezione tra i tossicodipendenti raggiunge il 70-90%. I tossicodipendenti sono la fonte epidemica più pericolosa di epatite C virale. Inoltre, il rischio di infezione aumenta nei pazienti che ricevono assistenza medica sotto forma di trasfusioni di sangue multiple, interventi chirurgici, iniezioni parenterali e punture con strumenti riutilizzabili non sterili. Il trasferimento può essere effettuato durante tatuaggi, piercing, tagli durante manicure e pedicure, manipolazioni in odontoiatria.

Nel 40-50% dei casi non è possibile tracciare la via dell'infezione. Nei gruppi di medici professionisti, l'incidenza dell'epatite C non supera quella della popolazione. La trasmissione da madre a figlio si verifica quando un'alta concentrazione del virus si accumula nel sangue della madre o quando il virus dell'epatite C è combinato con il virus dell'immunodeficienza umana.

La possibilità di sviluppare l'epatite C con un singolo colpo di una piccola quantità di agente patogeno nel sangue di una persona sana è piccola. La trasmissione sessuale dell'infezione è raramente realizzata, principalmente in individui con infezione concomitante da HIV, soggetta a frequenti cambiamenti di partner sessuali. La naturale suscettibilità di una persona al virus dell'epatite C dipende in gran parte dalla dose ricevuta dell'agente patogeno. L'immunità post-infettiva non è ben compresa.

I sintomi dell'epatite virale C

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale varia da 2 a 23 settimane, a volte ritardando fino a 26 settimane (che è dovuta a una o all'altra via di trasmissione). Nella stragrande maggioranza dei casi (95%), la fase acuta dell'infezione non si manifesta con sintomi gravi, procedendo in una versione subclinica anterterica. Successivamente, la diagnosi sierologica dell'epatite C può essere associata alla probabilità di una "finestra immunologica" - un periodo in cui, nonostante l'infezione, non ci sono anticorpi contro il patogeno, o il loro titolo è incommensurabilmente piccolo. Nel 61% dei casi, l'epatite virale viene diagnosticata in laboratorio 6 o più mesi dopo i primi sintomi clinici.

Clinicamente, la manifestazione dell'epatite C virale può manifestarsi sotto forma di sintomi comuni: debolezza, apatia, diminuzione dell'appetito, rapida saturazione. Si possono notare segni locali: gravità e disagio nell'ipocondrio destro, dispepsia. La febbre e l'intossicazione nell'epatite C virale sono sintomi abbastanza rari. Temperatura corporea, se sale, quindi a valori subfebrilari. L'intensità della manifestazione di determinati sintomi dipende spesso dalla concentrazione del virus nel sangue, dallo stato generale di immunità. I sintomi sono di solito lievi e i pazienti non sono inclini ad attribuire importanza ad esso.

Nell'analisi del sangue nel periodo acuto dell'epatite C, si nota spesso un basso contenuto di leucociti e piastrine. In un quarto dei casi si osserva ittero moderato a breve termine (spesso limitato dalla sclera itterica e dalle manifestazioni biochimiche). In futuro, con l'infezione cronica, episodi di ittero e un aumento dell'attività delle transferasi epatiche accompagnano le esacerbazioni della malattia.

L'epatite C virale grave è rilevata in non più dell'1% dei casi. Allo stesso tempo, possono svilupparsi disordini autoimmuni: agranulocitosi, anemia aplastica e neurite dei nervi periferici. Con un tale corso rischia di essere fatale nel periodo prenatale. In casi normali, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi gravi, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando già si presentano segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Le complicanze dell'epatite C virale sono la cirrosi e il carcinoma epatico primitivo (carcinoma epatocellulare).

Diagnosi di epatite virale C

A differenza dell'epatite virale B, dove è possibile isolare un antigene virale, la diagnosi clinica dell'epatite C virale viene eseguita utilizzando metodi sierologici (gli anticorpi IgM anti-virus sono determinati usando ELISA e RIBA), così come la determinazione dell'RNA virale nel sangue mediante PCR. In questo caso, la PCR viene eseguita due volte, poiché esiste la possibilità di una reazione falsamente positiva.

Se vengono rilevati anticorpi e RNA, si può affermare che la diagnosi è sufficientemente affidabile. La definizione di IgG nel sangue può significare sia la presenza di un virus nel corpo, sia un'infezione precedentemente trasferita. Ai pazienti con epatite C vengono prescritti esami epatici biochimici, coagulogrammi, ecografia epatica e, in alcuni casi diagnostici difficili, la biopsia epatica.

Trattamento dell'epatite virale C

La tattica terapeutica per l'epatite è la stessa dell'epatite virale B: è prescritta la dieta n. 5 (restrizione dei grassi, in particolare refrattari, con un rapporto normale di proteine ​​e carboidrati), esclusione di prodotti che stimolano la secrezione di enzimi biliare ed epatici (salato, fritto, cibo in scatola ), la saturazione della dieta sostanze attive lipoliticamente (fibre, pectine), una grande quantità di liquido. L'alcol è completamente escluso.

La terapia specifica per l'epatite virale è la somministrazione di interferone in associazione con ribavirina. La durata del corso terapeutico è di 25 giorni (con una variante del virus resistente alla terapia antivirale, il corso può allungarsi fino a 48 giorni). Come prevenzione della colestasi, i preparati di acido ursodesossicolico sono inclusi nel complesso delle misure terapeutiche e, come antidepressivo (poiché lo stato psicologico dei pazienti spesso influenza l'efficacia del trattamento), l'ademetionina. L'effetto della terapia antivirale dipende direttamente dalla qualità degli interferoni (grado di purificazione), dall'intensità della terapia e dalle condizioni generali del paziente.

Secondo le indicazioni, la terapia di base può essere completata con disintossicazione orale, antispastici, enzimi (mezim), antistaminici e vitamine. Nei casi gravi di epatite C, viene mostrata la disintossicazione per via endovenosa con soluzioni elettrolitiche, glucosio, destrano e, se necessario, la terapia è integrata con prednisone. Se si sviluppano complicazioni, il corso del trattamento è completato da misure appropriate (trattamento della cirrosi e del cancro del fegato). Se necessario, produrre plasmaferesi.

Prognosi per l'epatite virale C

Con un trattamento adeguato, il recupero termina il 15-25% dei casi. Molto spesso, l'epatite C diventa cronica, contribuendo allo sviluppo di complicanze. La morte nell'epatite C è solitamente dovuta a cirrosi o cancro del fegato e il tasso di mortalità è dell'1-5%. La prognosi della co-infezione con virus dell'epatite B e C è meno favorevole.

Prevenzione dell'epatite virale C

Le misure generali per la prevenzione dell'epatite C includono un'attenta osservanza del regime sanitario nelle istituzioni mediche, il controllo sulla qualità e la sterilità del sangue trasfuso, nonché l'ispezione sanitaria delle istituzioni che forniscono servizi alla popolazione usando metodi traumatici (tatuaggio, piercing).

Tra le altre cose, le attività esplicative e educative sono svolte tra i giovani, la prevenzione individuale è pubblicizzata: sesso sicuro e rifiuto delle droghe, l'attuazione di procedure mediche e altre traumatiche nelle istituzioni certificate. Le siringhe monouso sono distribuite tra i tossicodipendenti.

Epatite - sintomi, segni, cause, trattamento e prevenzione dell'epatite virale

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Per la natura del flusso, si distinguono epatite acuta e cronica. L'acuto procede con sintomi gravi e ha due esiti: una cura completa o una transizione verso la forma cronica.

Diversi tipi di epatite differiscono l'uno dall'altro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. L'epatite è caratterizzata da uno specifico complesso di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono manifestarsi più fortemente di altri.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta o cronica del fegato che si verifica a seguito di infezione con virus specifici o effetti sul parenchima dell'organo di sostanze tossiche (ad esempio alcol, droghe, droghe, veleni).

L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per una persona, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, causate da virus diversi, ma hanno comunque una caratteristica comune: si tratta di una malattia che colpisce principalmente il fegato di una persona e causa la sua infiammazione.

I principali segni di epatite sono dolore addominale, perdita di appetito con frequenti nausea e vomito, cefalea, debolezza generale e febbre a 38,8 ° C, e nei casi più gravi ingiallimento della pelle e degli occhi.

Tipi di epatite virale

  • a causa di sviluppo - epatite virale, alcolica, medicinale, autoimmune, specifica (tubercolosi, opistorsiasi, echinococco, ecc.), epatite secondaria (come complicanze di altre patologie), criptogenetica (di eziologia poco chiara);
  • con il flusso (acuto, cronico);
  • da segni clinici (forme itteriche, anterteri, subcliniche).

Con il meccanismo e le modalità di infezione sono divisi in due gruppi:

  • Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
  • Epatite, per la quale il contatto del sangue (emopercolato), e più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

A seconda della forma di epatite, la malattia può disturbare il paziente per un lungo periodo di tempo e nel 45-55% dei casi si verifica un recupero completo. La forma cronica (persistente) dell'epatite virale può disturbare il paziente per tutta la vita.

Epatite A

L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

Durante questo periodo, una persona può infettare gli altri. La maggior parte dei sintomi di solito scompare dopo alcuni giorni o settimane, ma l'affaticamento può durare mesi, poiché il fegato ritorna alla normalità. Ci vogliono diversi mesi per riprendersi completamente.

Epatite virale B

Il virus dell'epatite B entra nel corpo con sangue, sperma, acqua e altri fluidi infetti da HBV. L'infezione più comune si verifica durante le trasfusioni di sangue e prodotti sanguigni, parto, procedure dentistiche, iniezioni, tagli domestici e altri contatti. Avvertito dalla vaccinazione.

Epatite C

Il terzo tipo di epatite virale, si diffonde principalmente attraverso il sangue (trasfusioni, aghi, contatto sessuale, ecc.). I sintomi di solito compaiono da 1 a 10 settimane dopo l'infezione, ma possono non essere quasi espressi (l'ittero potrebbe non essere). Il pericolo di epatite C è dovuto al fatto che può portare a gravi epatiti croniche e cirrosi epatica.

Epatite D, E e G

  1. Epatite D. Chiamato dal virus delta. È caratterizzato da un esteso danno epatico con sintomi clinici estesi, decorso grave e trattamento a lungo termine. L'infezione si verifica quando il virus entra nel sangue. Il più spesso succede in una forma affilata, la probabilità del processo di transizione nel cronico - meno del 3%.
  2. Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono donne incinte nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%.
  3. Il virus dell'epatite G entra anche nel corpo con cibo e acqua contaminati quando viene a contatto con apparecchiature mediche contaminate. È quasi asintomatico. Le manifestazioni cliniche sono simili all'epatite C.

I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.

motivi

Le fonti del virus sono vari fattori. I motivi più "tipici" includono:

  • esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
  • uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e stupefacenti,
  • altri farmaci;
  • disordini metabolici e sistema autoimmune;
  • trasfusione di sangue di donatore infetto;
  • uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
  • sesso non protetto;
  • "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
  • comorbidità, come l'HIV, che favoriscono un facile ingresso del virus nel corpo;
  • il tatuaggio non è uno strumento sterile;
  • agopuntura;
  • apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
  • contatto diretto con una persona malata.

L'epatite può anche derivare da una condizione autoimmune in cui fattori immunitari anormalmente mirati attaccano le cellule del corpo attraverso il fegato. L'infiammazione del fegato può anche verificarsi a causa di problemi di salute, da droghe, alcolismo, sostanze chimiche e tossine ambientali.

Epatite acuta

Cos'è questo? La forma acuta della malattia si sviluppa rapidamente, in pochi giorni o settimane. Questo tipo di epatite può durare fino a 6 mesi. Questa specie si verifica in seguito a:

  • infezione da virus dell'epatite;
  • avvelenamento con droghe o tossine.

La forma acuta è caratterizzata da un inizio improvviso. Questa malattia è caratteristica dell'epatite B, che è di natura virale. In alcuni casi, una persona che è avvelenata da potenti veleni ha una forma acuta di epatite. Le condizioni del paziente si deteriorano a causa di malattia. Potrebbero esserci segni di intossicazione generale.

La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:

  • deterioramento della salute;
  • grave intossicazione del corpo;
  • disfunzione epatica;
  • sviluppo dell'ittero;
  • aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.

Epatite cronica

Cos'è? Sotto l'epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

Se l'epatite non viene curata in 6 mesi, allora è considerata cronica. Le forme croniche si manifestano a lungo. I medici di solito classificano l'epatite cronica in base a indicazioni di gravità:

  • l'epatite persistente è solitamente una forma lieve che non si sviluppa o si sviluppa lentamente, con conseguenti danni al fegato limitati;
  • attivo - include danni al fegato progressivi e spesso estesi e danni alle cellule.

L'epatite cronica è asintomatica molto più spesso che acuta. I pazienti spesso apprendono la malattia nel processo di alcuni esami programmati. Se ci sono sintomi, di solito sono inespressi e non specifici. Quindi, i pazienti possono essere disturbati da:

  • La sensazione di pesantezza e distensione nella parte destra, aggravata dopo aver mangiato.
  • Tendenza al gonfiore.
  • Nausea periodica
  • Diminuzione dell'appetito
  • Stanchezza aumentata

In caso di comparsa dei sintomi descritti, è necessario contattare un medico generico, uno specialista in malattie infettive o un epatologo.

Modi di trasmissione

I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:

  • trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
  • iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono resti di sangue infetto dal virus dell'epatite;
  • rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
  • verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o prendersi cura di lui;
  • quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
  • per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.

I sintomi dell'epatite negli adulti

A seconda della forma e dello stadio di progressione della malattia, l'epatite può essere accompagnata da vari sintomi di lesioni del corpo, i principali sono:

  • dolore doloroso periodico o costante nell'ipocondrio destro;
  • debolezza generale, vertigini, mal di testa;
  • costante sensazione di amarezza in bocca;
  • aumento della temperatura corporea a 37 - 38 gradi (tipico per forma moderata e grave, forma acuta di epatite virale);
  • giallo naturale della parte superiore della pelle, così come i bulbi oculari;
  • diminuzione dell'appetito;
  • odore sgradevole dalla bocca;
  • urina scura;
  • disturbi dispeptici (diarrea, vomito, stitichezza ricorrente);
  • frequente prurito.

Vorrei attirare l'attenzione sul giallo della pelle. Se il virus infetta il fegato, l'eccessiva penetrazione della bile nel flusso sanguigno provoca l'ingiallimento dell'epitelio.

Ma con l'epatite C, l'ittero si sviluppa molto raramente, quindi la pelle potrebbe non avere copertura icterica. Qui, una caratteristica caratteristica è un aumento della temperatura corporea, che è mantenuta a circa 37,5 a 38 gradi. Una donna si sente male, il suo corpo fa male, c'è uno stato di malessere generale che ci ricorda un'infezione acuta respiratoria, ARVI o influenza.

L'ittero si verifica a seguito della bilirubina metabolica, tossica per l'organismo. In violazione delle funzioni del fegato, si accumula nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, si deposita nella pelle e nelle mucose e dà loro un colore giallastro.

Il più delle volte, a seguito di una violazione del deflusso dal fegato della bile, parte della quale entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso il corpo, si verifica prurito: gli acidi biliari, depositati nella pelle, fortemente irritano.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.

Forme di sviluppo

Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

  1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, subfebrillare o normale, pesantezza nel giusto ipocondrio, perdita di appetito;
  2. Media: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
  3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
  4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBD / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione.

Complicazioni e conseguenze per il corpo

Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:

  • malattie infiammatorie delle vie biliari;
  • coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
  • cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
  • cancro al fegato;
  • dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

Trattamento dell'epatite

Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

  • eliminazione della causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
  • trattamento di malattie associate;
  • restauro del fegato;
  • mantenere il normale funzionamento del corpo;
  • aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

Trattamento dell'epatite acuta

Il trattamento è necessariamente eseguito in ospedale. Inoltre:

  • la dieta n. 5A è prescritta, riposo semi-letto (in caso di decorso grave - riposo a letto);
  • in tutte le forme di epatite, l'alcol e i farmaci epatotossici sono controindicati;
  • viene eseguita una terapia intensiva di disintossicazione per compensare ciò
  • funzione epatica;
  • prescrivere farmaci epatoprotettivi (fosfolipidi essenziali, silimarina, estratto di cardo mariano);
  • prescritto clisma giornaliero alto;
  • produrre la correzione metabolica - preparati di potassio, calcio e manganese, complessi vitaminici.

dieta

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve sempre seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere basati sulle seguenti regole:

  • completa eliminazione dell'alcool (compresa la birra);
  • divieto di marinare, affumicato, speziato e grasso;
  • si raccomanda carne e pesce magri;
  • Puoi mangiare latticini a basso contenuto di grassi.

La terapia antivirale in tandem con dieta e riposo a letto può portare al pieno recupero. Tuttavia, va notato che l'aderenza alla dieta e alla terapia nutrizionale è richiesta dopo il recupero. Altrimenti, la recidiva e la transizione della malattia all'epatite virale cronica non sono escluse.

Cosa mangiare:

  • vari tipi di tè a base di erbe e bacche, succhi e composte a basso contenuto di zucchero;
  • porridge macinato, ben cotto;
  • varie zuppe e puree vegetali;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • carne e pesce dovrebbero essere a basso contenuto di grassi, al vapore;
  • frittata di vapore;
  • pane di crusca, segale, biscotti galetny.

Dai dolci puoi mangiare frutta secca, marmellata non troppo dolce, miele. Le mele cotte sono utili, in piccole quantità di banane e bacche.

  • tè molto forte, cioccolato, caffè;
  • fagioli, funghi;
  • acido, salato, troppo dolce;
  • muffin, pasta sfoglia, frittelle, polpette;
  • salsicce e carne in scatola;
  • carne di maiale;
  • uova ripide e fritte.

prevenzione

La prevenzione è necessaria in modo che l'epatite virale non ritorni e, nel caso della manifestazione cronica, non peggiori, non si complichi. La prevenzione consiste nel rispetto delle seguenti regole:

  • esclusione dalla dieta di alcol (completamente);
  • conformità a tutte le raccomandazioni del medico (non saltare i ricevimenti, è corretto usare i farmaci prescritti);
  • dieta (per escludere fritti e grassi, salati e piccanti, conservazione e cibo in scatola);
  • fare attenzione quando si contattano biomateriali contaminati (per operatori sanitari), vale a dire usare DPI (dispositivi di protezione).

Come proteggersi contro l'epatite?

L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.

La prevenzione è la seguente:

  • Lavarsi le mani prima di mangiare
  • Fai bollire l'acqua prima di bere.
  • Lavare sempre frutta e verdura, riscaldare il cibo
  • Evitare il contatto con fluidi corporei di altre persone, compreso il sangue.
  • Per essere protetto durante i rapporti sessuali (anche orali)
  • Per realizzare piercing e tatuaggi solo con dispositivi sterili in centri collaudati
  • Essere vaccinati contro l'epatite.

Epatite C: sintomi e trattamento

Epatite C - sintomi principali:

  • debolezza
  • pizzicore
  • vertigini
  • nausea
  • Disturbi del sonno
  • Perdita di appetito
  • vomito
  • Fegato ingrandito
  • distensione addominale
  • Debolezza muscolare
  • Stanchezza aumentata
  • Febbre di basso grado
  • Cal candeggiato
  • fatica
  • itterizia
  • Urina scura
  • Disagio nell'ipocondrio destro

L'epatite C è una malattia infettiva che colpisce il fegato ed è uno dei più comuni tipi di epatite. L'epatite C, i cui sintomi per lungo tempo possono non apparire del tutto, spesso procede con il suo rilevamento tardivo per questo motivo, che, a sua volta, porta al suo trasporto latente da parte dei pazienti con diffusione parallela del virus.

Descrizione generale

Il virus che causa l'epatite C è HCV, che è di piccole dimensioni, contiene materiale genetico (RNA) nella busta. Prima che questo virus venisse scoperto (è successo relativamente di recente, nel 1989), l'infezione è stata definita come epatite "né A né B".

L'epatite C, i cui sintomi sono causati dal virus corrispondente, nonostante il rilevamento generale di questa malattia principalmente nei giovani, può svilupparsi completamente in qualsiasi persona.

La caratteristica principale che il virus dell'epatite C possiede è che è geneticamente variabile, oltre a questo, si nota che ha un'alta propensione per le mutazioni. Al momento ci sono 6 genotipi di questo virus e, considerando, ancora una volta, l'attività mutazionale dell'epatite C, la sua presenza nel corpo umano può consistere di circa 40 sottospecie del virus. L'unica caratteristica di un tale contenuto può essere il fatto che anche in un tale numero di sottospecie di epatite C, appartiene, indipendentemente dal numero di sottospecie, a un solo genotipo esistente comune. Questa caratteristica è fondamentale per determinare la persistenza del virus in combinazione con un'alta incidenza di epatite C in termini di forme croniche.

Per quanto riguarda il lavoro del sistema immunitario dell'organismo in relazione all'epatite C, semplicemente non ha la capacità di fornire controllo sulla produzione degli anticorpi richiesti, perché mentre produce anticorpi contro singoli virus, i loro discendenti stanno già emergendo, che a loro volta hanno altri tipi di antigene proprietà.

Per quanto riguarda la prevalenza dell'epatite C, notiamo che gli indicatori per i paesi sviluppati la determinano nel 2%. In Russia, in particolare, gli indicatori del numero di pazienti infetti sono circa 5 milioni, ma se consideriamo la prevalenza globale, sono circa 500 milioni. Va notato che la registrazione ufficiale dei pazienti con questa malattia è iniziata molto più tardi rispetto ai pazienti con altre forme di epatite virale. L'aumento annuale dell'incidenza aumenta solo ed è generalmente accettato che la ragione principale di ciò sia la tossicodipendenza, che, vista una considerazione più dettagliata delle cause e delle caratteristiche della malattia, non è del tutto vera, sebbene sia il fattore di tossicodipendenza che rappresenta circa il 40% dei pazienti con infezione.

Per l'infezione da virus richiede l'ingresso di materiale con esso nel sangue. Di conseguenza, con il flusso sanguigno, il virus entra nel fegato, e attraverso di esso, la sua penetrazione nelle cellule epatiche è già assicurata, dove il virus in questione si moltiplica progressivamente.

Le cellule epatiche possono essere danneggiate non solo a causa dell'attività del virus, ma anche a causa della reazione immunologica del corpo, vale a dire la sua risposta sotto forma di cellule immunitarie (linfociti) progettate per distruggere cellule epatiche infette con materiale genetico estraneo.

Come viene trasmessa la malattia?

Le principali vie di trasmissione del virus in questione sono le vie sessuali ed ematogene. La via ematogena, l'infezione in cui avviene attraverso il sangue, in pratica è molto più comune. Nota le opzioni principali per questa infezione:

  • Trasfusione di sangue (compresi i componenti del sangue) Mai prima questo metodo era il principale nell'infezione da epatite C. Nel frattempo, l'emergere della diagnostica di laboratorio come nuovo metodo in combinazione con la sua introduzione obbligatoria in una serie di indagini per i donatori ha portato al fatto che Questo metodo non è rilevante come prima.
  • Infezione durante il piercing e nel processo di tatuaggio. Recentemente, questo metodo di infezione si è rivelato essere tra i più comuni durante l'infezione da epatite C. In particolare, questa infezione è importante in caso di sterilizzazione di scarsa qualità degli strumenti utilizzati e anche in completa assenza di questa misura in fase di attuazione.
  • Infezione quando si visitano le sale manicure, i dentisti. Questo tipo di infezione è anche spesso notato di recente nella pratica.
  • Uso di droghe Quando si considera questa particolare malattia, stiamo parlando dell'uso di una siringa comune per la somministrazione di farmaci per via endovenosa. Di conseguenza, per questo motivo, l'epatite C è estremamente comune tra i tossicodipendenti.
  • Uso di rasoi, spazzolino da denti, forbici e altri oggetti appartenenti al paziente e classificati come prodotti per la cura personale.
  • Trasmissione del virus alla nascita (dalla madre al bambino).
  • Contatto sessuale L'epatite C non è così spesso rilevante per questa modalità di trasmissione - l'infezione, sebbene si verifichi, ma solo nel 5% circa dei casi in cui si tratta di sesso non protetto.
  • Iniezioni. Qui, ancora una volta, stiamo parlando di aghi infetti, questa volta significa infezione nelle condizioni delle istituzioni mediche durante le procedure mediche.

Va notato che circa il 10% dei casi di incidenza non consente di determinare la fonte di infezione in pazienti con epatite C acuta e circa il 30% in pazienti con la sua forma cronica.

Non meno rilevante è la questione di come questa malattia NON viene trasmessa.

Come viene trasmessa la malattia?

Qui è importante tenere presente che la trasmissione del virus dell'epatite C non è effettuata per contatto e goccioline trasportate dall'aria, cioè l'infezione "riuscita" è solo nel caso di contatto diretto usando lo schema "sangue-sangue".

Sulla base di questo, se c'è un paziente con una diagnosi di epatite C nel tuo ambiente, puoi sbarazzarti delle restrizioni non necessarie, sapendo che l'infezione non si verificherà quando:

  • starnuti e tosse;
  • stretta di mano;
  • comune con mangiare e bere malati;
  • abbraccio, bacio.

Gruppi di rischio per l'epatite C

  • donne e uomini con più di un partner regolare, in particolare, la malattia acquisisce durante i contatti non protetti;
  • persone con HIV;
  • gli omosessuali;
  • persone che sono direttamente partner sessuali di un paziente con una diagnosi di epatite C;
  • tossicodipendenti che usano droghe per via endovenosa;
  • persone con varie malattie sessualmente trasmissibili;
  • persone che richiedono trasfusioni di sangue (inclusi i suoi componenti);
  • persone che necessitano di emodialisi (o "rene artificiale");
  • i bambini le cui madri sono infettate dal virus della malattia in questione;
  • operatori sanitari il cui lavoro comporta il contatto diretto con il sangue.

Puoi anche selezionare e singoli gruppi di persone per le quali il trasferimento di questa malattia è più difficile:

  • tossicodipendenti alcolici;
  • persone con infezione da HIV;
  • Persone con malattie croniche del fegato, così come altre epatiti virali;
  • le persone anziane, così come i bambini - in questi casi, tra le altre cose, possono spesso essere controindicati in misure a pieno titolo per il trattamento antivirale.

Le persone anziane, rispetto a quelle giovani, sono più inclini allo sviluppo dell'epatite C nella sua forma cronica, e questa affermazione è anche rilevante per considerare le situazioni seguite da un esito sfavorevole (sotto forma di cirrosi epatica, ecc.).

Per quanto riguarda l'epatite C e la gravidanza, si può notare qui che le donne infette nella maggior parte delle loro gravidanze stanno proseguendo normalmente, inoltre, i bambini nella maggior parte dei casi nascono completamente sani. Tuttavia, è anche impossibile escludere la possibilità di trasmissione verticale della malattia considerata da madre a figlio. Inoltre, un punto importante è la condizione generale del paziente, sulla base della quale viene considerata la stessa possibilità di gravidanza, per la quale viene applicato il seguente algoritmo:

Epatite virale acuta C

La forma acuta di epatite virale è un'infezione virale aitroponotica piuttosto comune. La diffusione della malattia è i metodi precedentemente elencati.

La durata dell'attuale periodo di incubazione è di circa 8 settimane. Molto spesso, la malattia procede nella sua forma anterteriosa, i sintomi dell'epatite C negli adulti sono assenti in quanto tali.

Le principali manifestazioni della malattia possono non differire in linea di principio dai sintomi di epatite parenterale simile. Se consideriamo le caratteristiche del decorso di questa malattia nel suo complesso, allora si può notare che il suo decorso è molto più facile del corso di altre forme di epatite virale. Nel frattempo, il suo corso latente porta a un'identificazione tardiva e spesso casuale. A quel punto, si sviluppano complicazioni piuttosto gravi, e quindi viene spesso citata l'associazione della malattia con la definizione di "killer affettuoso".

La malattia inizia in modo graduale. I sintomi principali nel periodo preicterico (per 10 giorni) sono debolezza, diminuzione dell'appetito, affaticamento e flatulenza. Nell'area dell'epigastrio e dell'ipocondrio destro appare un certo disagio.

Più raramente, si possono notare manifestazioni sotto forma di prurito e mal di testa, febbre, diarrea e vertigini. Se un sintomo compare sotto forma di ittero, i sintomi associati mostrano una riduzione dell'appetito, della debolezza e del disagio nell'addome. In quasi tutti i pazienti, il fegato è ingrandito, si distingue anche la morbidezza della sua consistenza e, nel 20% dei casi, la comparsa di splenomegalia.

Una caratteristica del decorso della malattia è una forma moderata di sintomi. Il decorso dell'epatite virale acuta può essere grave, la sua forma fulminante nei pazienti si verifica raramente. Si noti che quest'ultimo è una tale forma in cui la malattia è caratterizzata da un particolare grado di gravità del suo corso, in cui vi è una necrosi massiccia di epatociti in combinazione con lo sviluppo del coma epatico. La rilevanza di questa forma può essere discussa già nelle prossime due settimane dal momento in cui vengono rilevati i primi sintomi di epatite C.

Per quanto riguarda il recupero, la sua registrazione si verifica solo in circa il 20% dei pazienti, ma la morte è estremamente rara.

Come abbiamo già notato, spesso la forma acuta di epatite si manifesta senza sintomi, ma la malattia determina allo stesso tempo una percentuale molto elevata della sua transizione verso una forma cronica o una portatrice di virus cronica.

Il trasporto virale cronico (epatite C latente C) si verifica con livelli normali di transaminasi sieriche e in assenza di sintomi clinici. Nel frattempo, nella maggior parte di questi pazienti, i punteggiati epatici determinano la presenza di segni di una lesione cronica topica.

In generale, le manifestazioni della forma acuta di epatite possono essere ridotte a un tipo generale di disturbi, che vengono attribuiti al periodo anterico. Questo determina i seguenti sintomi per la malattia:

  • stanchezza e letargia;
  • perdita di appetito;
  • nausea, vomito;
  • mal di testa;
  • naso che cola, tosse;
  • dolore muscolare, dolori articolari.

Immediatamente segue il periodo itterico già dopo queste manifestazioni. Quindi, il primo sintomo che rende allerta è l'oscuramento dell'urina al marrone scuro. Ulteriore ingiallimento degli occhi mucosi e dell'occhio sclera, si nota la bocca. L'ingiallimento della pelle è particolarmente pronunciato sui palmi delle mani, quindi si verifica l'ingiallimento del resto della pelle.

Oltre ai sintomi già noti, c'è ancora una pesantezza nell'ipocondrio destro, dolore nella sua area. In alcuni casi, le feci si scoloriscono a causa del blocco dei dotti biliari.

Dato che la transizione verso la forma cronica si verifica in circa l'80% dei casi, la prognosi per i pazienti non può essere definita favorevole. La gravità di questa previsione sta nel fatto che il decorso della malattia in questo caso può essere associato al successivo sviluppo della forma primaria di carcinoma epatocellulare.

Il recupero dall'epatite C acuta è possibile entro il prossimo anno.

Epatite cronica

La forma cronica di questa malattia è diffusa, la durata del suo corso può variare da sei mesi a un periodo di tempo più lungo.

Considerando il fatto che il genoma in un genotipo di un virus è caratterizzato da una considerevole variabilità, questo determina un numero considerevole di quasi-specie mutualmente differenti, geneticamente differenti l'una dall'altra, la cui circolazione avviene costantemente nel corpo del paziente. A causa della presenza di queste quasi-specie, l'intero virus fuoriesce dalla risposta immunitaria del corpo, inoltre, lo stesso fattore determina la persistenza a lungo termine del virus e la formazione di CG. Separatamente, si nota anche la sua stabilità contro gli interferoni.

È interessante notare che l'epatite C cronica negli ultimi cinque anni, occupa una posizione di primo piano tra le malattie, che si applica anche alle sue complicanze.

L'epatite cronica può agire come risultato della transizione dalla forma acuta a tale, nonché da una malattia indipendente. Le sue manifestazioni principali sono le seguenti:

  • Il primo e principale sintomo dell'epatite è la fatica, e gradualmente aumenta solo, accompagnata da sonnolenza e grave debolezza. Abbastanza spesso, i pazienti semplicemente non possono svegliarsi la mattina.
  • In base alle caratteristiche del sintomo precedente, appare un altro sintomo non meno pronunciato: un cambiamento nel ciclo del sonno. In questo caso, stiamo parlando di sonnolenza, notato durante il giorno e insonnia che si verifica durante la notte. Queste manifestazioni possono indicare l'inizio del processo di encefalopatia epatica.
  • Oltre ai sintomi di cui sopra, possono unirsi nausea e vomito, gonfiore e mancanza di appetito.

È interessante notare che l'ittero in questa forma di epatite C è estremamente raro.

In alcuni casi, le prime manifestazioni di epatite C cronica possono essere notate allo stadio della cirrosi. La cirrosi del fegato stesso è accompagnata da ittero e un aumento dell'addome in volume, che si verifica anche in concomitanza con la comparsa delle vene dei ragni e un aumento della debolezza.

La malattia può durare per decenni.

Complicazioni dell'epatite C

La cirrosi sopra menzionata è una complicazione dell'epatite C. Il rischio di trasformazione dell'epatite in questa malattia per venti anni è di circa il 20%.

In particolare, la cirrosi epatica è una condizione particolare in cui si trova il tessuto epatico, e su di esso si formano determinate aree di cambiamenti cicatriziali del complesso con una violazione della struttura generale dell'organo. A loro volta, un certo numero di questi processi fornisce un'interruzione persistente del fegato. Di per sé, la cirrosi può derivare da forme di epatite precedentemente trasferite (alcoliche, medicinali, tossiche, virali).

Oltre al tipo generale di sintomi che si manifestano nell'epatite cronica, la cirrosi è accompagnata da altre manifestazioni, tra cui:

  • perdita di peso (pronunciata), perdita di appetito;
  • prurito;
  • giallo di mucose, pelle;
  • un aumento dell'addome - la sua dimensione varia a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale;
  • gonfiore pronunciato delle gambe, in alcuni casi, gonfiore può verificarsi in tutto il corpo;
  • a causa del sigillo nel fegato delle vene in caso di cirrosi (a causa della sclerosi), si verificano anche vene varicose, che è particolarmente importante per le aree del retto e dell'esofago. La rottura di queste vene può portare a gravi emorragie, manifestate sotto forma di diarrea sanguinolenta o vomito sanguinante. Questo tipo di sanguinamento è spesso fatale.

Oltre a quanto sopra, la cirrosi epatica può anche scatenare l'encefalopatia epatica, che si sviluppa a causa dell'insufficienza epatica. Questa complicazione si verifica, rispettivamente, a causa dell'insufficienza del fegato, nonché a causa della sua incapacità di neutralizzare alcune sostanze tossiche, il cui accumulo, a sua volta, può influire negativamente sul cervello.

Come primo segno di encefalopatia epatica, si distinguono sonnolenza diurna e insonnia notturna. L'ulteriore sonnolenza diventa costante, il sonno è accompagnato da incubi. Un po 'più tardi, ci sono anche disturbi della coscienza, che in particolare consistono nell'ansia e nella confusione, nelle allucinazioni, ecc. La progressione di questo stato porta al coma, che è uno stato caratterizzato da un'assoluta mancanza di coscienza, nonché una mancanza di reazione agli effetti di qualsiasi stimolo ambientale.. Successivamente, questo stato progredisce nel suo stesso deterioramento, influenzando in tal modo il lavoro degli organi vitali. Le ultime manifestazioni sono spiegate dall'oppressione completa che si verifica nel sistema nervoso centrale, che riguarda direttamente le funzioni del midollo spinale e del cervello.

In alcuni casi, se stiamo parlando della forma di epatite fulminante, anche il coma si verifica immediatamente e questo potrebbe non essere accompagnato da altri sintomi.

Circa il 2% dei pazienti con epatite C deve affrontare lo sviluppo di questa malattia prima della sua transizione al carcinoma epatocellulare, cioè al carcinoma epatico primario. Di per sé, un tale tumore è un tumore maligno, la cui fonte non è altro che le cellule del fegato. Il rischio di sviluppare carcinoma epatico primario aumenta nel caso della rilevanza di due tipi di epatite C e B per il paziente allo stesso tempo.

Con l'assunzione prolungata di alcol, aumenta anche in modo significativo il rischio di sviluppare il cancro del fegato primario.

Per il decorso generale dell'epatite C, le statistiche hanno i seguenti esiti possibili per 100 pazienti trattati:

  • da 55 a 85 pazienti sperimenteranno la transizione dell'epatite alla forma cronica;
  • per 70 pazienti, la malattia epatica cronica può diventare attuale;
  • da 5 a 20 pazienti nei prossimi 20-30 anni affronteranno lo sviluppo sullo sfondo dell'epatite cirrosi epatica;
  • Da 1 a 5 pazienti muoiono a causa delle conseguenze provocate dall'epatite cronica C (di nuovo, si tratta di cirrosi o cancro del fegato).

Inoltre, ci sono anche "manifestazioni extraepatiche", come definito dalle manifestazioni caratteristiche dell'epatite C cronica e causate, come si suppone, da processi autoimmuni. Si tratta della "dipendenza" delle cellule del sistema immunitario nella lotta che conduce il corpo. Come risultato di questo tipo di manifestazione, acquisiscono rilevanza, in particolare, comprendono la glomerulonefrite, che implica una lesione dei tubuli renali, nonché crioglobulinemia mista e una serie di altre malattie, ognuna delle quali può essere caratterizzata successivamente da un proprio corso piuttosto pesante.

I sintomi dell'epatite C rilevati: cosa fare?

Prima di tutto, dovresti cercare di liberarti dal panico, perché la malattia è curabile. Prima di tutto, in questo caso, dovresti contattare uno specialista, escludendo i tentativi indipendenti di diagnosticare eventuali malattie, secondo te, e, ancora di più, i tentativi di produrre un trattamento indipendente. Solo uno specialista determinerà la rilevanza per te di questa diagnosi, oltre a essere in grado di capire quanto siano attivi i processi e se sia necessario un trattamento.

È obbligatorio interrompere l'uso di farmaci che influiscono negativamente sul fegato (se, ovviamente, vengono utilizzati), lo stesso vale per l'alcol. Abbi cura di liberarti di uno sforzo fisico eccessivo.

Inoltre, dovresti prenderti cura delle persone che ti circondano, escludendo la possibilità di infezione. Si tratta di tentativi imprudenti da parte loro di utilizzare i tuoi articoli per l'igiene personale (forbicine per unghie, spazzolino da denti, rasoio, ecc.).

Nel caso di tagli o ferite aperte, è importante prestare particolare attenzione a loro. In ogni caso, i danni devono essere nascosti da un cerotto o una benda. Se è necessario fornire assistenza per questo, è importante che la persona coinvolta in questa azione sia in guanti medici. Per quanto riguarda le superfici su cui è caduto il sangue, è importante disinfettarle con speciali soluzioni contenenti cloro. La morte del virus si verifica quando bolle (circa due minuti sono sufficienti) o durante il lavaggio (60 ° C, circa mezz'ora).

Trattamento dell'epatite C

L'epatite C, ovviamente, può minacciare gravi complicazioni, tuttavia, e la prognosi favorevole per questa diagnosi non è esclusa, inoltre, per molti anni la malattia potrebbe non manifestarsi affatto. Durante questo periodo, non richiede un trattamento speciale - l'importante è fornire un'adeguata supervisione medica. Implica il monitoraggio regolare delle funzioni epatiche, con il risultato che, in caso di attivazione dell'epatite, viene fornita un'appropriata terapia antivirale.

Il trattamento per l'epatite C comporta l'uso di farmaci antivirali oggi, che, di norma, sono combinati - questo è interferone-alfa e ribavirina. Il primo è una proteina sintetizzata dal corpo in modo indipendente come risposta agli effetti di un'infezione virale. Il secondo, ribavirina, è inefficace in una singola applicazione, mentre il miglioramento dei risultati dell'esposizione è osservato quando usato in combinazione con interferone-alfa.

Inoltre, notiamo che l'epatite richiede un approccio particolarmente attento alla scelta del trattamento e l'auto-trattamento, come abbiamo già notato, dovrebbe essere escluso.

In caso di comparsa di sintomi allarmanti, che possono indicare la presenza di epatite C, è necessario contattare un epatologo o un gastroenterologo.

Se pensi di avere l'epatite C e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: un epatologo, un gastroenterologo.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

L'epatite alcolica è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di bevande contenenti alcol. Questa condizione è un precursore dello sviluppo della cirrosi epatica. Sulla base del nome della malattia, diventa chiaro che la ragione principale per la sua comparsa è l'uso di alcol. Inoltre, i gastroenterologi identificano diversi fattori di rischio.

La colecistite è una malattia infiammatoria che si verifica nella cistifellea ed è accompagnata da sintomi gravi. Le colecistite, i cui sintomi si manifestano, come, di fatto, la malattia stessa, in circa il 20% degli adulti, possono procedere in forma acuta o in forma cronica.

L'epatite virale è una malattia infettiva del fegato che causa un'infiammazione patologica del tessuto epatico. La persona è il portatore della malattia. Non vi è alcuna limitazione rigorosa per quanto riguarda l'età e il sesso. Oggi in medicina ci sono cinque gruppi di questa malattia. Ogni gruppo ha il proprio quadro clinico ed eziologia.

L'ittero meccanico si sviluppa quando il processo di deflusso della bile lungo i percorsi di escrezione della bile viene disturbato. Questo accade a causa della compressione meccanica dei dotti da parte di un tumore, cisti, pietra o altre formazioni. Per lo più le donne soffrono della malattia e in giovane età, l'ittero ostruttivo si sviluppa a causa della colelitiasi, e nelle donne di mezza età e anziane, la patologia è una conseguenza di processi simili a tumori nell'organo. La malattia può avere altri nomi - ittero ostruttivo, colestasi extraepatica e altri, ma l'essenza di queste patologie è una ed è in violazione della corrente della bile, che porta alla comparsa di sintomi specifici e violazione della condizione umana.

I cambiamenti diffusi nel fegato sono una condizione patologica comune caratterizzata dallo sviluppo delle trasformazioni dei tessuti ghiandolari. Il pericolo è che la malattia si sviluppi anche con disturbi minori e non è rara tra i bambini.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.