Tipi di epatite

Trattamento

Tra tutte le malattie del fegato conosciute, le più comuni sono l'epatite e il loro tipo. Ogni anno in tutto il mondo muoiono circa 2 milioni di persone.

L'epatite è un'infiammazione acuta o cronica del fegato, che nella maggior parte dei casi risulta dalla distruzione di un organo da parte di un virus.

Le principali forme e tipi di epatite

loading...

Rispondendo alla domanda su che tipo di epatite può accadere, gli esperti notano che nella medicina moderna ci sono diverse classificazioni della malattia.

Esistono due forme principali di epatite: acuta e cronica.

La forma acuta è caratterizzata da un quadro clinico luminoso e ben definito, in cui vi è un netto deterioramento delle condizioni del paziente, grave intossicazione del corpo, ittero della sclera degli occhi e della pelle, violazione delle funzioni di base del fegato. La forma acuta è la più caratteristica dell'etimologia virale.

La forma cronica (inattiva) è caratterizzata da un quadro clinico cancellato e in molti casi è asintomatica. Può svilupparsi indipendentemente e diventare una complicazione della forma acuta della malattia. Nelle forme croniche c'è un significativo aumento delle dimensioni del fegato, evidente anche con la palpazione dell'organo malato, dolore sordo nell'ipocondrio destro, nausea. Quando il trattamento tardivo delle forme croniche della malattia porta a pericolose complicanze, in particolare alla cirrosi e al cancro al fegato.

A seconda della causa dell'epatite, ci sono:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Convenzionalmente, tutti questi tipi possono essere combinati in due gruppi: specie infettive e non infettive.

virale

loading...

Questa è la causa più comune di infiammazione del fegato.

La classificazione dell'epatite virale consente di selezionare due gruppi principali della malattia - con meccanismi di infezione enterale e parenterale. L'epatite A ed E può essere inclusa nel primo gruppo, che può essere infettato "attraverso la bocca", vale a dire attraverso cibo infetto, acqua sporca o mani non lavate. Il secondo gruppo include l'epatite B, C, D, G, che vengono trasmessi attraverso il sangue.

L'epatite A, che è popolarmente conosciuta come malattia di Botkin, è una delle forme più lievi della malattia. In realtà, si tratta di un'infezione alimentare che colpisce il fegato senza intaccare il tratto digestivo. L'agente causale dell'infezione è un virus a RNA che entra nel corpo umano con cibo e acqua contaminati, nonché con l'uso di oggetti domestici infetti.

Ci sono tre forme principali della malattia:

  • itterico (acuto);
  • anitterico;
  • subclinico (asintomatico).

Il metodo diagnostico principale è un esame del sangue, in cui vengono determinati gli anticorpi della classe lgM.

Le persone che una volta hanno avuto l'epatite A hanno un'immunità permanente a questa forma della malattia.

L'epatite B è di natura virale ed è una delle malattie più comuni e contagiose. Ha due forme:

  • acuta, che nel 10% dei casi si sviluppa in cronica;
  • cronico, che porta a numerose complicazioni.

Esistono due modi principali per trasmettere il virus: artificiale e naturale. Nel primo caso, la trasmissione del virus è possibile attraverso il sangue infetto, che entra nel corpo di una persona sana durante varie manipolazioni (trasfusioni di sangue, trapianto di organi donatori), visitando lo studio dentistico, il salone di bellezza e utilizzando siringhe e aghi non sterilizzati. Tra i modi naturali di trasmissione dell'infezione è il modo sessuale più comune. È anche possibile la cosiddetta infezione verticale, che si verifica durante il parto da una madre malata a suo figlio.

Il trattamento della malattia è complesso e richiede un approccio integrato, che dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. Tuttavia, per ottenere il pieno recupero è quasi impossibile.

La vaccinazione tempestiva aiuterà a proteggersi e prevenire l'infezione da epatite B.

L'epatite C nei circoli medici è conosciuta come infezione da HCV.

Rispondendo alla domanda qual è l'epatite più pericolosa, i medici delle malattie infettive affermano che è l'epatite C.

Attualmente sono noti 11 genotipi del virus dell'HCV, ma tutti sono uniti da una caratteristica: vengono trasmessi solo attraverso sangue infetto.

Ha un quadro clinico simile con l'epatite B. Si manifesta in forma sia acuta che cronica. In questo caso, secondo le statistiche, la forma cronica nel 20% dei casi finisce con la cirrosi o il cancro del fegato. Un rischio particolarmente elevato di tali complicazioni è tipico per i pazienti che sono a contatto con l'epatite A e B.

Sfortunatamente, il vaccino contro l'epatite C non esiste.

La durata del trattamento e il suo esito dipendono dal genotipo, dalla forma e dallo stadio dell'epatite, nonché dall'età del paziente e dal suo stile di vita. Il modo più efficace per curare la malattia è la terapia antivirale con farmaci di nuova generazione, tra i quali il più efficace è Interferon Alfa. Secondo studi moderni, un risultato positivo si ottiene nel 40-60% dei casi.

L'epatite D, nota anche come epatite delta, si verifica quando una persona viene infettata dal virus dell'HDV. È caratterizzato da danno epatico acuto, che tutto consuma ed è difficile da trattare. Pertanto, molti esperti lo classificano come l'epatite più pericolosa.

A differenza di tutti i tipi di epatite, il virus dell'HDV non ha una sua membrana e non può svilupparsi nel corpo umano da solo. Un prerequisito per la sua riproduzione nel corpo umano è la presenza del virus dell'epatite B. Ecco perché solo le persone con epatite B possono contrarre l'epatite delta.

Esistono due forme di epatite delta: acuta e cronica. Per la forma acuta della malattia è caratterizzata dalla presenza di tali sintomi:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • febbre;
  • colore delle urine scure;
  • nausea e vomito;
  • sangue dal naso;
  • ascite.

Nella forma cronica della malattia, i sintomi possono essere assenti o non manifestarsi per un lungo periodo.

L'epatite E è un danno virale epatico che si verifica attraverso la via oro-fecale. Come la malattia di Botkin, questo danno epatico si trasmette principalmente con acqua e cibo contaminati. Puoi anche essere infettato dal sangue.

I sintomi della malattia sono simili ai segni della malattia di Botkin. La malattia inizia con un disturbo del sistema digestivo e un aumento della temperatura corporea, dopo di che si verifica l'ingiallimento della pelle e la sclera degli occhi.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per i pazienti è abbastanza favorevole. Tuttavia, nel caso dell'infezione nel terzo trimestre di gravidanza, la malattia è molto difficile e termina con la morte del feto e talvolta con la morte della madre.

La principale differenza tra l'epatite E e altri tipi di malattie è che questo virus colpisce non solo il fegato, ma anche i reni.

L'epatite F è un tipo di malattia poco conosciuto. Gli studi di laboratorio volti a studiare l'etimologia del virus e i principali metodi di trasmissione sono ancora in corso in tutto il mondo. Poiché il quadro clinico del virus non è completamente compreso, è molto difficile fare una diagnosi esatta.

Tuttavia, è noto per certo che questa infezione viene trasmessa attraverso il sangue e ha le seguenti fasi:

  • periodo di incubazione;
  • fase preicterica;
  • fase icterica;
  • la convalescenza;
  • periodo di effetti residui.

L'epatite G è stata scoperta abbastanza recentemente in un paziente infetto da epatite C. Ecco perché il concetto di tale infezione spesso significa uno dei tipi di epatite C.

Attualmente, questo tipo di epatite è poco conosciuto, tuttavia, esistono metodi noti per contrarre l'epatite G: è stato stabilito che è trasmesso attraverso il sangue durante il rapporto sessuale, così come da madre a figlio durante il parto.

tossico

loading...

Si verificano a seguito dell'impatto negativo sul fegato umano di sostanze chimiche, veleni industriali, nonché veleni di origine vegetale, alcool e alcuni farmaci.

A seconda della fonte di infezione, vengono rilasciati questi tipi di infiammazione tossica del fegato:

  • Alcolico - si verifica a causa dell'effetto tossico dell'alcool sul fegato, portando a disturbi metabolici negli epatociti e alla loro sostituzione con tessuto adiposo.
  • Droga - compare quando si assumono farmaci epatotossici (ibuprofene, ftivazide, biseptolo, azatioprina, metildopa, ecc.).
  • Professionista - si verifica quando veleni industriali (fenoli, aldeidi, pesticidi, arsenico, ecc.) E altre sostanze nocive sono esposti al corpo umano.

È possibile contrarre l'epatite tossica attraverso gli organi respiratori, il tratto gastrointestinale e anche con il metodo tattile.

autoimmune

loading...

Considerata una delle malattie più rare. Secondo le statistiche, si trovano in 50-100 casi per 1 milione di persone, mentre la maggior parte delle donne sono malate in giovane età.

Le cause dello sviluppo della malattia non sono conosciute con certezza, ma è stato dimostrato che si verifica sullo sfondo delle funzioni compromesse del sistema immunitario, caratterizzato da un esteso danno al fegato e ad alcuni altri organi (ad esempio il pancreas).

Questa malattia è caratterizzata da una serie di sintomi specifici e non specifici. In particolare:

  • grave ittero;
  • colore delle urine scure;
  • debolezza pronunciata e malessere;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • prurito;
  • ascite;
  • febbre;
  • poliartrite.

È impossibile diagnosticare l'epatite e i suoi tipi esclusivamente da segni esterni. Rispondendo alle domande sull'evidenza dell'epatite sugli ultrasuoni e sull'esatta analisi, gli esperti osservano che è necessaria tutta una serie di studi per formulare la diagnosi. In particolare, stiamo parlando di esami del sangue biochimici, ecografia degli organi addominali, tomografia computerizzata e biopsia epatica.

È difficile rispondere alla domanda di quale epatite sia la più terribile per una persona, dal momento che ognuno dei tipi noti di malattia può causare processi irreversibili nel fegato e portare alla morte. E anche se oggi ci sono molti tipi di epatite, ogni anno vengono scoperte nuove sottospecie che possono essere ancora più pericolose per l'uomo. Pertanto, al fine di evitare che una delle malattie più pericolose al mondo venga infettata da un virus, si dovrebbero seguire le regole dell'igiene personale, evitare i rapporti sessuali accidentali e condurre tempestivamente la vaccinazione.

Epatite virale

loading...

L'epatite è il nome comune per le malattie infiammatorie acute e croniche del fegato che sono diffuse (comuni piuttosto che focali).

Diversi tipi di epatite differiscono l'uno dall'altro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente.

L'epatite è caratterizzata da uno specifico complesso di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono manifestarsi più fortemente di altri.

Sintomi principali

loading...

I principali sintomi di qualsiasi epatite sono:

  • Ittero. Questo è il sintomo più comune della malattia, causato dalla bilirubina che entra nel sangue a causa di danni al fegato. Circolandosi in esso, entra in diversi organi e tessuti del corpo, dando loro un colore itterico, così i pazienti con epatite hanno un tono della pelle gialla, sclera degli occhi, unghie e membrane mucose nella bocca e altri organi.
  • Dolore nell'ipocondrio destro. Poiché il processo infiammatorio aumenta la dimensione del fegato, inizia ad allungare la capsula in cui si trova. La capsula è ben innervata e, quando viene tesa, sorge il dolore, che è sia opaco che prolungato e di natura parossistica.
  • Diminuzione delle condizioni generali del corpo. Temperatura, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia sono conseguenze dell'intossicazione da bilirubina.

Epatite acuta e cronica

loading...

La forma clinica è la natura del decorso della malattia in un paziente. L'epatite può essere acuta e cronica.

La forma acuta si verifica più spesso con danni virali al fegato, così come l'avvelenamento con vari veleni. La condizione dei pazienti con forme acute di varie epatiti si sta rapidamente deteriorando ei sintomi principali si sviluppano rapidamente. La prognosi per questa forma del decorso della malattia è spesso favorevole (tranne nei casi di transizione da acuta a cronica), dal momento che è più facile da diagnosticare e più facile da trattare.

La forma cronica è una continuazione dello sviluppo dell'epatite acuta, che non può essere curata, o una malattia del fegato indipendente (ad esempio, a causa di avvelenamento alcolico cronico durante l'alcolismo). Il meccanismo dello sviluppo della malattia in questa forma è la sostituzione graduale delle cellule del fegato con tessuto connettivo. A causa del fatto che è clinicamente meno pronunciato, più lento e non può essere diagnosticato fino allo sviluppo della cirrosi epatica, è peggio da trattare e ha una prognosi più grave.

Tipi di epatite

loading...

Anche l'epatite A, B, C, D, E, F, G è chiamata epatite virale.

Epatite A (malattia di Botkin)

L'agente eziologico è un virus a RNA, la malattia è trasmessa per via alimentare (attraverso acqua, cibo, oggetti per la casa). Fonti di infezione - pazienti con epatite A. Esistono tre forme, separate dalla forza delle manifestazioni della malattia:

La forma acuta è con ittero (che significa grave danno al fegato).

Subacuto - senza ittero (versione più facile della malattia)

Sub-clinico - i sintomi possono essere completamente assenti, allo stesso tempo, il paziente è in grado di diventare una fonte del virus e infettare altre persone.

Epatite B

La malattia è anche causata da un virus della famiglia Hepadnaviridae. A seconda dello stato di immunità umana, la malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica.

Modi di trasmissione: attraverso il sangue e fluidi fisiologici, ad esempio, attraverso il contatto sessuale, da una madre malata a un bambino durante il parto o l'infezione del feto durante la gravidanza. L'infezione attraverso la trasfusione di sangue, l'uso di strumenti chirurgici o dentali scarsamente disinfettati è anche possibile.

Epatite C

A sua volta, ha 11 sottospecie che differiscono nell'insieme di geni del virus causale. A questo proposito, al momento non esiste un vaccino efficace contro la malattia. Tra tutte le epatiti virali, l'epatite C è la forma più grave che contribuisce al decorso cronico della malattia. I metodi più comuni di infezione sono attraverso la trasfusione di sangue infetto, l'uso di strumenti chirurgici e dentistici e il contatto sessuale indiscriminato. Il trattamento dell'epatite C è il più costoso tra gli altri tipi di malattia.

Epatite D

Chiamato dal virus delta. È caratterizzato da un esteso danno epatico con sintomi clinici estesi, decorso grave e trattamento a lungo termine. L'infezione si verifica quando il virus entra nel sangue. Il più spesso succede in una forma affilata, la probabilità del processo di transizione nel cronico - meno del 3%.

Epatite E

Il meccanismo di flusso e trasmissione è simile all'epatite A, ma ha anche una modalità di trasmissione attraverso il sangue. La particolarità di questa specie è la capacità di provocare forme fulminee, in cui la morte del paziente è possibile in meno di 10 giorni.

Epatite F

A differenza delle precedenti forme di epatite, i cui patogeni sono stati trovati e identificati, l'agente causale dell'epatite F rimane sconosciuto (forse non è uno, ma diversi virus), così come il metodo di infezione. Si presume che il gruppo di rischio per questo tipo sia simile al gruppo di rischio per l'epatite C, cioè i virus vengono trasmessi solo attraverso il sangue.

Epatite G

Presumibilmente causato da più di 3 tipi di virus che vengono trasmessi attraverso il sangue, ma al momento il legame con l'insorgenza di epatite non è stabilito. Ciò significa che non è noto se il virus causi l'epatite o si attivi semplicemente in caso di epatite causata da altri virus.

Epatite non virale

L'epatite può svilupparsi non solo a causa della distruzione di cellule del fegato da parte dei virus, ma anche in altre condizioni. I seguenti sono i principali tipi di epatite, che sono complicazioni di altre malattie.

Epatite come parte di altre malattie, ad esempio: infezione da citomegalovirus, infezione da Epstein-Barr, rosolia, AIDS, ecc.

Epatite tossica - con intossicazione da vari veleni, alcool, sostanze chimiche.

Epatite da radiazioni - come una delle manifestazioni della malattia da radiazioni (quando esposta a radiazioni ionizzanti - radiazioni).

Epatite autoimmune - dovuta a malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico, la vasculite sistemica, ecc.

Test dell'epatite

loading...

La diagnosi di epatite e la determinazione esatta del tipo di malattia vengono effettuate sulla base dei dati dei seguenti studi:

  • Esami del sangue di laboratorio per gli anticorpi contro i virus dell'epatite. In alcuni casi, dovrebbe essere eseguito 2 volte, poiché i risultati possono essere falsi positivi o falsi negativi. Inoltre, un esame del sangue per il cosiddetto. i test di funzionalità epatica sono indicatori dell'attività epatica.
  • PCR (polymerase chain reaction) - viene effettuata per determinare il virus nel sangue e la sua sensibilità ai farmaci.

Sulla base dei risultati, viene formulata una conclusione sull'identità di gruppo del virus e viene prescritto il trattamento più appropriato.

Principi di trattamento

loading...

Il trattamento dell'epatite è multicomponente. Include:

  • Terapia antivirale finalizzata alla distruzione di un agente patogeno specifico. La sensibilità del virus ai farmaci è determinata durante la diagnosi. Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati interferoni specifici.
  • Protettivo o epatoprotettivo - volto a proteggere le cellule del fegato da danni da virus e agenti antivirali, che possono anche distruggere gli epatociti.
  • Fortificante, volto a mobilitare le forze del corpo, include la terapia vitaminica e un mezzo per rafforzare il sistema immunitario.

Diagnosi dei sintomi

Scopri le tue possibili malattie e quale dottore dovresti visitare.

epatite

loading...

Lascia un commento 1,328

Molti non sanno cos'è l'epatite? Questa è una malattia virale che distrugge il fegato. Ma ci sono casi in cui l'epatite è stata diagnosticata anche senza la presenza del virus nel corpo. La patologia è causata da virus di diversi ceppi. Tale malattia è un processo complesso nel corpo umano. Può portare a cirrosi e cancro al fegato. Con complicazioni, i medici raramente possono aiutare il paziente.

Cos'è questa malattia?

loading...

L'epatite è una malattia che causa infiammazione del fegato, cirrosi e cancro.

Epatite - una malattia che colpisce il fegato e alla fine porta alla sua completa distruzione. Alcuni ceppi sono in grado di tramandarsi sullo sfondo di un'immunità ben funzionante. L'epatite infettiva è più comune. Può essere causato da diversi ceppi del virus. Inoltre, la causa della malattia diventa alcolismo, droghe e uno stile di vita sbagliato. Ci sono 5 tipi di questa malattia: A, B, C, D ed E. L'epatite B e C sono le più aggressive. 2 miliardi di persone nel mondo hanno già avuto questa malattia, 250 milioni di persone hanno una malattia cronica. Pertanto, tutti sono a rischio. A volte è difficile distinguere l'epatite da patologie di altro tipo. Con il trattamento sbagliato, le conseguenze possono essere fatali.

epidemiologia

I modi di infezione o trasmissione del virus dipendono dallo stile di vita della persona. Ciò è dovuto al fatto che i patogeni che causano l'epatite sono stabili nell'ambiente. Sopravvivono a temperatura ambiente (3 mesi), congelati o nel plasma. Il periodo di esistenza è più di 20 anni. Muoiono solo dopo un forte riscaldamento (fino a 160 ° C) con aria secca. Ciò suggerisce che anche chi conduce uno stile di vita corretto può essere infettato. Alcune varietà del virus non vengono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria, ma solo quando i liquidi sono combinati. L'epatite A ed E sono comuni tra i bambini ei ceppi parenterali B, C, D sono più comuni negli adulti, ma è possibile rilevare l'infezione in un neonato se infetto durante il parto da una madre malata.

Cause e modi di infezione

I metodi di infezione da epatite sono diversi. La malattia è determinata dagli anticorpi nel sangue. Più spesso, i pazienti sono infettati da un virus attraverso dispositivi medici - siringhe, bisturi, dispositivi dentistici, acqua infetta, prodotti. Inoltre, l'infezione si verifica spesso attraverso trasfusioni di sangue non testate per il virus. A rischio sono impiegati di laboratori medici che hanno un contatto diretto con il sangue. L'infezione si verifica quando ci sono ferite sul corpo umano. La malattia passa da madre a figlio, così come attraverso il contatto sessuale. Uomini omosessuali, tossicodipendenti e prostitute sono i più sensibili a questa malattia. Le cause dell'epatite sono dovute al fatto che le persone non aderiscono all'etica sessuale e agli standard di igiene.

Epatite: tutti i tipi, segni, trasmissione, cronica, come trattare, prevenzione

loading...

L'epatite C è un'infiammazione del fegato della genesi virale, le cui manifestazioni cliniche nella maggior parte dei casi sono significativamente ritardate o così poco pronunciate che il paziente stesso non può notare che il virus assassino "gentile" si è insediato nel suo corpo, come viene chiamato virus dell'epatite C ( HCV).

Una volta, e durò fino alla fine degli anni '80 del secolo scorso, i medici sapevano dell'esistenza di una forma speciale di epatite, che non si adattava al concetto di "malattia di Botkin" o ittero, ma era ovvio che questa epatite colpisse il fegato non meno del suo " borsisti "(A e B). Una specie sconosciuta non era chiamata né epatite A né B, dal momento che i suoi marcatori erano ancora sconosciuti e la vicinanza dei fattori di patogenesi era ovvia. L'epatite A era simile al fatto che era trasmessa non solo per via parenterale, ma suggeriva anche altre vie di trasmissione. La somiglianza con l'epatite B, chiamata siero, era che potevano anche infettarsi quando ricevevano il sangue di qualcun altro.

Oggigiorno, tutti sanno che, chiamata né epatite A né B, è aperta e ben studiata. Questa è l'epatite C, che in termini di sua prevalenza non è solo inferiore alla famigerata infezione da HIV, ma la supera di gran lunga.

Somiglianze e differenze

loading...

Malattia di Botkin precedentemente chiamata qualsiasi malattia epatica infiammatoria associata a un determinato agente patogeno. La comprensione che la malattia di Botkin può rappresentare un gruppo indipendente di condizioni patologiche politeologiche, ognuna delle quali ha il suo agente patogeno e la principale via di trasmissione, è arrivata più tardi.

Ora queste malattie sono chiamate epatite, tuttavia, la lettera maiuscola dell'alfabeto latino viene aggiunta al nome in base alla sequenza di scoperta dell'agente patogeno (A, B, C, D, E, G). I pazienti spesso traducono tutto in russo e indicano l'epatite C o l'epatite D. Allo stesso tempo, le malattie assegnate a questo gruppo sono molto simili nel senso che i virus causati da loro hanno proprietà epatotropiche e, se ingerite, influenzano il sistema epatobiliare ognuno a suo modo violando le sue capacità funzionali.

Diversi tipi di epatite a vari livelli tendono al processo di cronizzazione, che indica il diverso comportamento dei virus nel corpo.

L'epatite C è considerata la più interessante a questo proposito, che è rimasta un mistero per molto tempo, ma ancora oggi, essendo ampiamente conosciuta, lascia segreti e intrighi, poiché non offre l'opportunità di fornire una previsione accurata (si può solo ipotizzare).

I processi infiammatori del fegato, causati da vari agenti patogeni, non differiscono in relazione al sesso, quindi influenzano allo stesso modo uomini e donne. Non c'era alcuna differenza nel corso della malattia, ma va notato che nelle donne durante la gravidanza l'epatite può essere più grave. Inoltre, la penetrazione del virus negli ultimi mesi o il processo attivo possono influire negativamente sulla salute del neonato.

Malattia di fegato di Kohl di origine virale hanno ancora una chiara somiglianza, quindi considerando l'epatite C, è consigliabile toccare altri tipi di epatite, altrimenti il ​​lettore penserà che solo l'"eroe" del nostro articolo dovrebbe avere paura. Ma durante il rapporto sessuale, quasi tutte le specie possono essere infettate, anche se questa abilità è attribuita a più epatite B e C, e quindi sono spesso indicate come malattie trasmesse sessualmente. Sugli altri stati patologici del fegato di origine virale a questo proposito, di regola, tacciono, perché le loro conseguenze non sono così significative come gli effetti dell'epatite B e C, che sono considerati i più pericolosi.

Inoltre, ci sono epatiti di origine non virale (autoimmune, alcoliche, tossiche), che dovrebbero anche essere influenzate, perché in un modo o nell'altro, sono tutte interconnesse e si aggravano significativamente l'una sull'altra.

Come viene trasmesso il virus?

loading...

A seconda del modo in cui il virus potrebbe "attraversare" una persona e che tipo di attività inizieranno a "creare" nel corpo di un nuovo "ospite", vengono isolati diversi tipi di epatite. Alcuni sono trasmessi nella vita di tutti i giorni (attraverso mani sporche, cibo, giocattoli, ecc.), Compaiono rapidamente e passano, per lo più senza alcuna conseguenza. Altri, chiamati parenterali, con il potenziale della cronicità, rimangono spesso nel corpo per tutta la vita, distruggendo il fegato prima della cirrosi e, in alcuni casi, prima del carcinoma epatico primario (epatocarcinoma).

Pertanto, l'epatite sul meccanismo e le modalità di infezione sono divise in due gruppi:

  • Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
  • Epatite, per la quale il contatto del sangue (emopercolato), e più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

Oltre alla trasfusione di sangue infetto o all'evidente non conformità con le regole della manipolazione medica associate al danno alla pelle (l'uso di strumenti insufficientemente trattati, ad esempio, per l'agopuntura), c'è spesso una diffusione di epatite C, B, D, G e in altri casi:

  1. Varie procedure alla moda (tatuaggi, piercing, piercing all'orecchio) fatte da un non-professionista in casa o in altre condizioni che non soddisfano i requisiti del regime sanitario-epidemiologico;
  2. Usando un ago per più persone, questo metodo è praticato da siringati tossicodipendenti;
  3. La trasmissione del virus attraverso i rapporti sessuali, che è più probabile per l'epatite B, l'epatite C in tali situazioni è trasmessa molto meno frequentemente;
  4. Ci sono casi di infezione da parte del "verticale" (dalla madre al feto). La forma attiva della malattia, l'infezione acuta nell'ultimo trimestre o il portatore di HIV aumenta significativamente il rischio di epatite.
  5. Purtroppo, fino al 40% di coloro che sono malati non riescono a ricordare la fonte che ha "donato" l'epatite B, C, D, G.

Il virus dell'epatite non viene trasmesso attraverso il latte materno, pertanto le donne portatrici dell'epatite B e C possono nutrire il bambino senza timore di infettarlo.

Si può concordare che il meccanismo fecale-orale, acqua, contatto-famiglia, essendo così interconnessi, non può escludere la probabilità di trasmissione del virus e anche sessualmente, esattamente come altri tipi di epatite trasmessa attraverso il sangue, hanno la capacità di penetrare in un altro organismo durante il sesso.

Segni di fegato non sano

loading...

Dopo l'infezione, i primi segni clinici di varie forme della malattia compaiono in momenti diversi. Ad esempio, il virus dell'epatite A si manifesta dopo due (fino a 4) settimane, l'agente causale dell'epatite B (HBV) è un po 'ritardato e si manifesta nell'intervallo da due mesi a sei mesi. Per quanto riguarda l'epatite C, il suo agente causale (HCV) può rilevarsi dopo 2 settimane, dopo 6 mesi, o può "annidarsi" per anni, trasformando una persona sana in un portatore e fonte di infezione di una malattia piuttosto grave.

Il fatto che qualcosa sia sbagliato con il fegato può essere indovinato dalle manifestazioni cliniche dell'epatite:

  • Temperatura. L'epatite A (mal di testa, dolore alle ossa e ai muscoli) di solito inizia con i sintomi dell'infezione influenzale. L'inizio dell'attivazione dell'HBV nell'organismo è accompagnato da febbre di basso grado e con l'epatite C non può aumentare affatto;
  • Ittero di gravità variabile. Questo sintomo compare dopo alcuni giorni dall'inizio della malattia e, se la sua intensità non aumenta, le condizioni del paziente migliorano di solito. Tale fenomeno è più caratteristico dell'epatite A, che non è il caso dell'epatite C, così come dell'epatite tossica e alcolica. Qui, un colore più saturo non è considerato come un segno di una ripresa futura, anzi, al contrario: con una forma lieve di infiammazione del fegato, l'ittero può essere del tutto assente;
  • Rash e prurito sono più caratteristici delle forme colestatiche dei processi infiammatori nel fegato, sono causati dall'accumulo di acidi biliari nei tessuti a causa di lesioni ostruttive del parenchima epatico e lesioni ai dotti biliari;
  • Diminuzione dell'appetito;
  • Severità nell'ipocondrio destro, possibilmente un aumento del fegato e della milza;
  • Nausea e vomito. Questi sintomi sono più caratteristici delle forme gravi;
  • Debolezza, malessere;
  • Dolore articolare;
  • Le urine scure, simili a tipi scuri di birra, le feci candeggiate sono i segni tipici di qualsiasi epatite virale;
  • Risultati di laboratorio: test di funzionalità epatica (AlT, AST, bilirubina), a seconda della gravità del decorso, possono aumentare più volte, il numero di piastrine diminuisce.

Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

  1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, subfebrillare o normale, pesantezza nel giusto ipocondrio, perdita di appetito;
  2. Media: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
  3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
  4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBD / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione. La forma fulminante è la più pericolosa, poiché a seguito del rapido sviluppo della necrosi massiva del parenchima epatico, il paziente muore.

Epatite, pericolosa nella vita di tutti i giorni (A, E)

loading...

Nella vita di tutti i giorni, in primo luogo, possono verificarsi malattie del fegato che hanno una trasmissione prevalentemente fecale-orale, e questo, come è noto, è l'epatite A ed E, quindi è necessario soffermarsi sulle loro caratteristiche:

Epatite A

L'epatite A è un'infezione altamente contagiosa. In precedenza, si chiamava semplicemente epatite infettiva (quando B era siero, e altri non lo sapevano ancora). L'agente eziologico della malattia è un virus piccolo ma incredibilmente resistente contenente RNA. Sebbene gli epidemiologi abbiano notato suscettibilità all'agente patogeno, come generale, per lo più i bambini che hanno fatto un passo a un anno sono malati. Epatite infettiva, scatenando processi infiammatori e necrobiotici nel parenchima epatico, dando sintomi di intossicazione (debolezza, febbre, ittero, ecc.), Di norma, si conclude con il recupero con lo sviluppo di immunità attiva. La transizione dell'epatite infettiva alla forma cronica praticamente non si verifica.

Video: Epatite A nel programma "Live is great!"

Epatite E

Il suo virus appartiene anche al RNA che contiene, ben "sente" nell'ambiente acquatico. Trasmessa da una persona malata o portatrice (nel periodo di latenza), vi è un'alta probabilità di infezione attraverso il cibo che non ha subito un trattamento termico. Per lo più i giovani (15-30 anni) che vivono nei paesi dell'Asia centrale e del Medio Oriente sono malati. In Russia, la malattia è estremamente rara. Non escluso contattare il percorso di trasmissione domestico. I casi di trasporto cronico o cronico non sono ancora stati stabiliti o descritti.

Il virus dell'epatite B e dell'epatite D dipende da questo

loading...

Il virus dell'epatite B (HBV), o epatite sierica, è rappresentato da un patogeno contenente DNA con una struttura complessa, che per la sua replicazione preferisce il tessuto epatico. Per la trasmissione del virus è sufficiente una magra dose di materiale biologico infetto, perché questa forma è così facilmente trasferibile non solo durante le manipolazioni mediche, ma anche durante i rapporti sessuali o in modo verticale.

Il corso di questa infezione virale è multivariato. Può essere limitato a:

  • trasporto;
  • Per dare insufficienza epatica acuta con lo sviluppo di una forma fulminante (fulminante), che spesso prende la vita del paziente;
  • Quando il processo di cronizzazione porta allo sviluppo di cirrosi o epatocarcinoma.

sviluppo di epatite B sfavorevole

Il periodo di incubazione di questa forma della malattia dura da 2 mesi a sei mesi e il periodo acuto nella maggior parte dei casi ha sintomi caratteristici dell'epatite:

  1. Febbre, mal di testa;
  2. Diminuzione delle prestazioni, debolezza generale, malessere;
  3. Dolore articolare;
  4. Interruzione della funzione dell'apparato digerente (nausea, vomito);
  5. A volte eruzioni cutanee e prurito;
  6. Pesantezza nell'ipocondrio destro;
  7. Fegato ingrandito, a volte - milza;
  8. ittero;
  9. Un tipico segno di infiammazione del fegato è l'urina scura e le feci scolorite.

Combinazioni di epatite B molto pericolose e imprevedibili con l'agente eziologico dell'epatite D (CGD), che in precedenza era chiamata infezione delta - un virus unico che dipende dall'HBV.

La trasmissione di due virus può essere simultanea, il che porta allo sviluppo della coinfezione. Se successivamente il D-patogeno si unì agli epatociti epatici (epatociti) infetti da HBV, allora si tratterebbe di una superinfezione. Una condizione grave, che è il risultato di questa combinazione di virus e della manifestazione clinica del tipo più pericoloso di epatite (forma fulminante), spesso rischia di essere fatale in breve tempo.

Video: epatite B

La più significativa dell'epatite parenterale (C)

loading...

vari virus dell'epatite

Il "famoso" virus dell'epatite C (HCV, HCV) è un microrganismo con eterogeneità senza precedenti. L'agente causale contiene RNA a carica singola a codifica singola che codifica 8 proteine ​​(3 strutturali + 5 non strutturali), ciascuna delle quali produce anticorpi corrispondenti nel corso della malattia.

Il virus dell'epatite C è abbastanza stabile nell'ambiente esterno, tollera il congelamento e l'essiccazione, ma non viene trasmesso in dosi trascurabili, il che spiega il basso rischio di infezione in modo verticale e durante i rapporti sessuali. La bassa concentrazione dell'agente infettivo nei segreti secreti durante il sesso non fornisce le condizioni per la trasmissione della malattia, a meno che non siano presenti altri fattori che "aiutano" il virus a "reinsediare". Questi fattori includono concomitanti infezioni batteriche o virali (HIV in primo luogo), che riducono l'immunità e l'integrità della pelle.

Il comportamento dell'HCV nel corpo è difficile da prevedere. Una volta entrato nel flusso sanguigno, può circolare a lungo in una concentrazione minima, formando un processo cronico nell'80% dei casi che può causare gravi danni al fegato nel tempo: cirrosi e carcinoma epatocellulare primario (cancro).

schema di sviluppo dell'epatite C

Assenza di sintomi o una leggera manifestazione di segni di epatite è la caratteristica principale di questa forma di malattia infiammatoria del fegato, che rimane non riconosciuta per molto tempo.

Tuttavia, se l'agente patogeno ha comunque "deciso" di procedere immediatamente agli effetti dannosi sul tessuto epatico, i primi sintomi possono già comparire in 2-24 settimane e durano 14-20 giorni.

Il periodo acuto si presenta spesso nella forma anicterica delicata, accompagnata da:

  • la debolezza;
  • Dolori articolari;
  • Disturbo da indigestione;
  • Fluttuazioni minori nei parametri di laboratorio (enzimi epatici, bilirubina).

Il paziente sente un po 'di pesantezza sul lato del fegato, vede un cambiamento nel colore delle urine e delle feci, tuttavia, i segni pronunciati di epatite, anche nella fase acuta, per questo tipo, in generale, non sono caratteristici e si verificano raramente. È possibile diagnosticare l'epatite C quando i corrispondenti anticorpi vengono rilevati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA) e l'RNA agente causale eseguendo la PCR (reazione a catena della polimerasi).

Video: film sull'epatite C.

Cos'è l'epatite G

loading...

L'epatite G è considerata la più misteriosa oggi ed è causata da un virus contenente RNA a filamento singolo. Il microrganismo (HGV) ha 5 tipi di genotipi ed è strutturalmente molto simile all'agente causativo dell'epatite C. Uno (primo) dei genotipi ha scelto l'ovest del continente africano per il suo habitat e non si trova da nessun'altra parte, il secondo si è diffuso in tutto il mondo, il Sud-est asiatico è diventato il favorito del terzo e quarto e il quinto si è stabilito nell'Africa meridionale. Pertanto, i residenti della Federazione Russa e l'intero spazio post-sovietico hanno "possibilità" di incontrare un rappresentante di tipo 2.

Per confronto: la mappa di distribuzione dell'epatite C

In termini epidemiologici (fonti di infezione e vie di trasmissione), l'epatite G assomiglia ad altre epatiti parenterali. Per quanto riguarda il ruolo di HGV nello sviluppo di malattie infiammatorie del fegato di genesi infettiva, non è definito, le opinioni degli scienziati differiscono, i dati della letteratura medica rimangono controversi. Molti ricercatori attribuiscono la presenza del patogeno alla forma fulminante della malattia e tendono anche a credere che il virus abbia un ruolo nello sviluppo dell'epatite autoimmune. Inoltre, è stata osservata la frequente combinazione di HGV con virus dell'epatite C (HCV) e B (HBV), cioè la presenza di coinfezione, che, tuttavia, non aggrava il corso della monoinfezione e non influenza la risposta immunitaria nel trattamento con interferone.

La monoinfezione HGV di solito si verifica in forme subcliniche, anicteriche, tuttavia, come notano i ricercatori, in alcuni casi non passa senza lasciare traccia, cioè, anche in uno stato latente, può portare a cambiamenti morfologici e funzionali nel parenchima epatico. Si ritiene che il virus, come l'HCV, possa nascondersi e quindi non colpire di meno, cioè trasformarsi in cancro o carcinoma epatocellulare.

Quando l'epatite diventa cronica?

Sotto l'epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

La classificazione dei processi infiammatori è difficile, tuttavia, così come altre malattie, inoltre, non esiste ancora un metodo universale, quindi, per non caricare il lettore con parole incomprensibili, proviamo a dire la cosa principale.

Considerando che nel fegato, a causa di determinate ragioni, si innesca un meccanismo che causa la distrofia degli epatociti (cellule epatiche), la fibrosi, la necrosi del parenchima epatico e altri cambiamenti morfologici che portano alla compromissione delle capacità funzionali dell'organo, ha iniziato a rilasciare

  1. Epatite autoimmune, caratterizzata da un esteso danno epatico e, quindi, da un'abbondanza di sintomi;
  2. Epatite colestatica causata da una violazione del deflusso della bile e dalla sua stagnazione a causa del processo infiammatorio che colpisce i dotti biliari;
  3. Epatite cronica B, C, D;
  4. Epatite causata da effetti tossici di droghe;
  5. Forma cronica di epatite di origine inspiegabile.

Ovviamente, i fattori eziologici classificati, le associazioni di infezioni (coinfezione, superinfezione), le fasi del decorso cronico, non forniscono pienamente un quadro completo delle malattie infiammatorie del principale organo di disintossicazione. Non ci sono informazioni sulla reazione del fegato agli effetti dannosi di fattori avversi, sostanze tossiche e nuovi virus, cioè, non si dice nulla su forme molto significative:

  • Epatite alcolica cronica, che è una fonte di cirrosi alcolica;
  • Forma reattiva aspecifica di epatite cronica;
  • Epatite tossica;
  • Epatite cronica G, aperta più tardi di altre.

A questo proposito, sono state identificate 3 forme di epatite cronica, basate su caratteristiche morfologiche:

  1. L'epatite cronica persistente (CPP), che, di norma, è inattiva, si manifesta clinicamente per un lungo periodo, l'infiltrazione si osserva solo nei tratti portali, e solo la penetrazione dell'infiammazione nei lobuli indicherà la sua transizione nella fase attiva;
  2. L'epatite attiva cronica (CAG) è caratterizzata dalla transizione dell'infiltrato infiammatorio dai tratti portali ai lobuli, che si manifesta clinicamente con vari gradi di attività: lieve, moderata, grave, pronunciata;
  3. Epatite lobulare cronica dovuta alla predominanza del processo infiammatorio nei lobuli. La sconfitta di molti lobi con necrosi multidurale indica un alto grado di attività del processo patologico (forma necrotizzante).

Considerando il fattore eziologico

Il processo infiammatorio nel fegato si riferisce a malattie polietiologiche, perché è causato da una serie di ragioni:

  • L'introduzione nel corpo di agenti infettivi virali (virus dell'epatite, herpes simplex, citomegalovirus), batterica (treponema, brucella) e origine parassitaria (toxoplasma, schistosoma);
  • Varie sostanze tossiche (veleni, sostanze chimiche, droghe, alcool (puro e surrogato);
  • Radiazioni ionizzanti;
  • La reazione del corpo a un forte irritante che colpisce il sistema epatobiliare;
  • Violazione dei processi metabolici;
  • Sindrome colestasi (riduzione dell'escrezione biliare e suo ristagno);
  • Predisposizione genetica;
  • Fallimento del sistema immunitario.

La classificazione dell'epatite è stata rivista più volte, ma gli esperti non hanno espresso un'opinione comune. Attualmente, solo le lesioni epatiche correlate all'alcol sono identificate nella specie 5, quindi non ha senso elencare tutte le opzioni, perché i virus non sono tutti aperti e studiati e le forme di epatite non sono tutte descritte. Tuttavia, può valere la pena di informare il lettore della separazione più comprensibile e accessibile delle malattie infiammatorie croniche del fegato secondo il segno eziologico:

  1. Epatite virale causata da alcuni microrganismi (B, C, D, G) e incerta - scarsamente compresa, non confermata dai dati clinici, nuove forme - F, TiTi;
  2. Epatite autoimmune (tipi 1, 2, 3);
  3. Infiammazione del fegato (indotta da farmaci), spesso rilevata nelle "cronache", associata all'uso prolungato di un gran numero di farmaci o all'uso di farmaci che mostrano una marcata aggressività agli epatociti per un breve periodo;
  4. Epatite tossica dovuta all'influenza di sostanze tossiche epatotropiche, radiazioni ionizzanti, surrogati di alcol e altri fattori;
  5. Epatite alcolica, che, insieme con l'indotto da farmaci, è classificata come tossica, ma in altri casi è considerata separatamente come un problema sociale;
  6. Metabolico, che si verifica nella patologia congenita - malattia di Konovalov-Wilson. La ragione risiede nella violazione ereditaria (tipo autosomico recessivo) dello scambio di rame. La malattia è estremamente aggressiva, termina rapidamente con la cirrosi e la morte del paziente durante l'infanzia o la giovane età;
  7. Epatite criptogenetica, la cui causa anche dopo un esame approfondito rimane sconosciuta. La malattia è caratterizzata da progressione, richiede monitoraggio e controllo, poiché spesso porta a gravi danni al fegato (cirrosi, cancro);
  8. Epatite reattiva aspecifica (secondaria). Spesso è un satellite di varie condizioni patologiche: tubercolosi, patologia renale, pancreatite, morbo di Crohn, processi ulcerativi nel tratto gastrointestinale e altre malattie.

Considerando che alcuni tipi di epatite sono molto interconnessi, diffusi e piuttosto aggressivi, ha senso dare alcuni esempi che potrebbero interessare i lettori.

Epatite cronica C

Una domanda importante sull'epatite C è come conviverci e per quanto tempo ha vissuto con questa malattia. Quando le persone apprendono la loro diagnosi, spesso le persone vanno nel panico, specialmente se ricevono informazioni da fonti non verificate. Tuttavia, questo non è necessario. Con l'epatite C, vivono una vita normale, ma hanno in mente una dieta (non si deve caricare il fegato con alcol, cibi grassi e sostanze tossiche per l'organo), aumentare le difese del corpo, cioè l'immunità, mentre si prende cura della vita quotidiana e rapporto sessuale Ho solo bisogno di ricordare che il sangue umano è contagioso.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, ci sono molti casi in cui l'epatite, anche tra coloro che amano mangiare e bere bene, non si sono mostrati da 20 anni, quindi non si dovrebbe seppellirsi prematuramente. La letteratura descrive entrambi i casi di recupero e la fase di riattivazione che avviene in 25 anni e, ovviamente, l'esito triste - cirrosi e cancro. In quale dei tre gruppi entrerà, a volte dipende dal paziente, dato che attualmente c'è una cura - l'interferone sintetico.

Epatite associata a genetica e risposta immunitaria

L'epatite autoimmune, che si verifica nelle donne 8 volte più spesso che negli uomini, è caratterizzata da una rapida progressione con la transizione verso ipertensione portale, insufficienza renale, cirrosi e si conclude con la morte del paziente. In accordo con la classificazione internazionale, l'epatite autoimmune può verificarsi in assenza di trasfusioni di sangue, danni al fegato da alcol, veleni tossici, sostanze medicinali.

La causa del danno epatico autoimmune è considerata un fattore genetico. Collegamenti associativi positivi della malattia con gli antigeni del complesso principale di istocompatibilità (sistema dei leucociti HLA), in particolare, HLA-B8, che è riconosciuto come antigene iperimmunoreattività. Tuttavia, molti possono avere una predisposizione, ma non tutti si ammalano. Alcuni farmaci (ad esempio l'interferone) e i virus possono provocare una lesione autoimmune del parenchima epatico:

  • virus di Epstein-Barr;
  • il morbillo;
  • Herpes 1 e 6 tipi;
  • Epatite A, B, C.

Va notato che circa il 35% dei pazienti che hanno superato AIG ha già avuto altre malattie autoimmuni.

La stragrande maggioranza dei casi di epatite autoimmune inizia come un processo infiammatorio acuto (debolezza, perdita di appetito, grave ittero, urine scure). Dopo alcuni mesi, iniziano a formarsi i segni di una natura autoimmune.

A volte l'AIT si sviluppa gradualmente con una predominanza di sintomi di disturbi astenovegetativi, malessere, pesantezza al fegato, leggero ingiallimento, raramente l'esordio si manifesta con un significativo aumento della temperatura e segni di un'altra patologia (extraepatica).

Le seguenti manifestazioni possono indicare il quadro clinico espanso dell'AIH:

  1. Grave disagio, perdita di prestazioni;
  2. Pesantezza e dolore sul lato del fegato;
  3. nausea;
  4. Reazioni cutanee (capillare, teleangiectasia, porpora, ecc.)
  5. Prurito della pelle;
  6. linfoadenopatia;
  7. Ittero (incostante);
  8. Epatomegalia (ingrossamento del fegato);
  9. Splenomegalia (ingrossamento della milza);
  10. Nelle donne - l'assenza di mestruazioni (amenorrea);
  11. Negli uomini, un aumento delle ghiandole mammarie (ginecomastia);
  12. Manifestazioni sistemiche (poliartrite),

Spesso AIG è un compagno di altre malattie: diabete, malattie del sangue, cuore e reni, processi patologici localizzati negli organi dell'apparato digerente. In una parola, l'autoimmunità è autoimmune e può manifestarsi in qualsiasi lontano dalla patologia epatica.

Qualsiasi fegato "non piace" l'alcol...

L'epatite alcolica (AH) può essere considerata una delle forme di epatite tossica, perché hanno una ragione - un effetto negativo sul fegato di sostanze irritanti che hanno un effetto negativo sugli epatociti. L'epatite di origine alcolica è caratterizzata da tutti i segni tipici di infiammazione del fegato, che tuttavia possono manifestarsi in forma acuta o progressivamente acuta o avere un decorso cronico persistente.

Molto spesso, l'inizio del processo acuto è accompagnato da segni:

  • Intossicazione: nausea, vomito, diarrea, avversione al cibo;
  • Perdita di peso;
  • Ittero senza prurito o prurito a causa dell'accumulo di acidi biliari nella forma colestatica;
  • Aumento significativo del fegato con la sua compattazione e la tenerezza nel giusto ipocondrio;
  • tremori;
  • Sindrome emorragica, insufficienza renale, encefalopatia epatica con forma fulminante. La sindrome epatorenale e il coma epatico possono causare la morte del paziente.

A volte, nel corso acuto dell'epatite alcolica, c'è un significativo aumento della temperatura corporea, possibile sanguinamento e l'aggiunta di infezioni batteriche, che causano infiammazione del tratto respiratorio e delle vie urinarie, del tratto gastrointestinale, ecc.

La persistenza cronica dell'ipertensione è un sintomo basso e spesso reversibile se una persona è in grado di fermarsi in tempo. Altrimenti, la forma cronica diventa progressiva con la trasformazione in cirrosi.

... e altre sostanze tossiche

Per lo sviluppo dell'epatite tossica acuta, è sufficiente una singola dose di una piccola dose di un substrato velenoso con proprietà epatotropiche, o un gran numero di sostanze meno aggressive per il fegato, come l'alcol. L'infiammazione acuta tossica del fegato si manifesta con un significativo aumento e sensibilità nell'ipocondrio destro. Molte persone credono erroneamente che l'organo stesso faccia male, ma non lo è. Dolore causato dall'allungamento della capsula del fegato aumentandone le dimensioni.

Quando il danno epatico tossico è caratterizzato da sintomi di epatite alcolica, ma a seconda del tipo di sostanza tossica, possono essere più pronunciati, ad esempio:

  1. febbre;
  2. Ittero progressivo;
  3. Vomito con sangue;
  4. Sanguinamento nasale e gengivale, emorragie sulla pelle a causa di danni alle pareti vascolari da parte di tossine;
  5. Disturbi mentali (agitazione, letargia, disorientamento nello spazio e nel tempo).

L'epatite tossica cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo con l'ingestione di piccole, ma costanti dosi di sostanze tossiche. Se la causa dell'effetto tossico non viene eliminata, nel corso degli anni (o solo di mesi) si possono ottenere complicazioni sotto forma di cirrosi epatica e insufficienza epatica.

Marcatori per la diagnosi precoce. Come comprenderli?

Marcatori dell'epatite virale

Molti hanno sentito dire che la prima cosa nella diagnosi della malattia infiammatoria del fegato è uno studio sui marcatori. Dopo aver ricevuto un pezzo di carta con la risposta dell'analisi sull'epatite, il paziente non è in grado di comprendere l'abbreviazione, se non ha un'educazione speciale.

I marker dell'epatite virale sono determinati utilizzando il saggio immunologico enzimatico (ELISA) e la reazione a catena della polimerasi (PCR), i processi infiammatori di origine non virale sono diagnosticati con altri metodi, non escluso l'ELISA. Oltre a questi metodi, condurre test biochimici, analisi istologiche (basate su materiale di biopsia epatica) e studi strumentali.

Tuttavia, si dovrebbe tornare ai marcatori:

  • L'antigene infetto da epatite A può essere determinato solo nel periodo di incubazione e solo nelle feci. Nella fase delle manifestazioni cliniche, gli anticorpi vengono prodotti e le immunoglobuline di classe M (IgM) appaiono nel sangue. Sintetizzati un po 'più tardi, le VHA-IgG indicano il recupero e la formazione di immunità permanente, che queste immunoglobuline forniranno;
  • La presenza o l'assenza dell'agente causale dell'epatite virale B è determinata dall'antigene australiano rilevato da tempo immemorabile (sebbene non con metodi moderni) - HBsAg (antigene di superficie) e antigeni del guscio interno - HBcAg e HBeAg, che è diventato possibile identificare solo con l'arrivo di ELISA in diagnostica di laboratorio e PCR. HBcAg non viene rilevato nel siero, viene determinato utilizzando anticorpi (anti-HBc). Per confermare la diagnosi di HBV e monitorare il decorso del processo cronico e l'efficacia del trattamento, è consigliabile utilizzare la diagnostica della PCR (rilevamento del DNA dell'HBV). Il recupero del paziente è evidenziato dalla circolazione di anticorpi specifici (anti-HBs, anti-HBC totale, anti-HBe) nel siero del sangue in assenza dell'antigene HBsAg stesso;
  • La diagnosi di epatite C senza rilevamento dell'RNA virale (PCR) è difficile. Gli anticorpi IgG, che appaiono allo stadio iniziale, continuano a circolare per tutta la vita. Immunoglobuline di classe M (IgM), il cui titolo aumenta, indicano un periodo acuto e una fase di riattivazione. Il criterio più affidabile per diagnosticare, monitorare e controllare il trattamento dell'epatite C è la determinazione dell'RNA del virus mediante PCR.
  • Il marcatore principale per la diagnosi di epatite D (infezione delta) è considerato come immunoglobuline di classe G (anti-HDV-IgG), che persistono per tutta la vita. Inoltre, per chiarire la monoinfezione, vengono analizzati super (associazione con HBV) o co-infezione, immunoglobuline di classe M rilevabili, che rimangono permanenti durante la superinfezione e scompaiono dopo la coinfezione dopo circa sei mesi;
  • Il test di laboratorio principale per l'epatite G è la determinazione dell'RNA virale mediante PCR. In Russia, kit ELISA appositamente progettati che possono trovare immunoglobuline contro la proteina dell'involucro E2, che è un componente dell'agente patogeno (anti-HGV E2), aiutano a identificare gli anticorpi anti-HGV.

Indicatori di eziologia non virale dell'epatite

La diagnosi di AIG si basa sull'identificazione di marcatori sierologici (anticorpi):

  1. SMA (tessuto per lisciare i muscoli);
  2. ANA (antinucleare);
  3. Immunoglobuline di classe G;
  4. Anti-LKM-1 (anticorpi microsomiali).

Inoltre, la diagnosi utilizza la definizione di parametri biochimici: frazioni proteiche (ipergammaglobulinemia), enzimi epatici (attività transaminasica significativa), nonché lo studio del materiale istologico del fegato (biopsia).

A seconda del tipo e del rapporto dei marcatori, si distinguono i tipi di AIG:

  • Il primo è più spesso visto negli adolescenti o nell'adolescenza, o "aspetta" fino a 50;
  • Il secondo più spesso colpisce l'età dei bambini, ha un'alta attività e resistenza agli immunosoppressori, rapidamente trasformati in cirrosi;
  • Il terzo tipo si distingueva in una forma separata, ma ora non è più considerato da questa angolazione;
  • AIG atipico, che rappresenta le sindromi epatiche (cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, epatite cronica di genesi virale).

Non vi è alcuna prova diretta di un'origine alcolica del danno al fegato, quindi non esiste un'analisi specifica per l'epatite associata all'uso di etanolo, tuttavia, sono noti alcuni fattori che sono molto caratteristici di questa patologia. Ad esempio, l'alcol etilico che agisce sul parenchima epatico contribuisce alla secrezione di ialina alcolica, denominata Toro di Mallory, che porta alla comparsa di cambiamenti ultrastrutturali negli epatociti e nelle cellule sticoscopiche del reticolo del citelio, indicando l'entità dell'effetto negativo dell'alcol sull'organo "long sofferente".

Inoltre, alcuni indicatori biochimici (bilirubina, enzimi epatici, frazione gamma) indicano l'epatite da alkagol, ma il loro aumento significativo è caratteristico di molte condizioni patologiche del fegato quando esposto ad altri veleni tossici.

Elucidazione della storia, rilevamento di una sostanza tossica che colpisce il fegato, test biochimici e esame strumentale sono i criteri principali per la diagnosi di epatite tossica.

Può curare l'epatite?

Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

Epatite virale A ed E, sebbene di origine infettiva, ma si verificano in modo acuto e, di regola, non danno cronicità. Nella maggior parte dei casi, il corpo umano è in grado di resistere, quindi non è accettato il trattamento, tranne che a volte la terapia sintomatica viene utilizzata per eliminare il mal di testa, nausea, vomito, diarrea.

La situazione è più complicata con l'infiammazione del fegato causata dai virus B, C, D. Tuttavia, tenendo conto che l'infezione delta praticamente non si verifica così com'è, e segue obbligatoriamente l'HBV, l'epatite B deve essere trattata prima, ma con dosi maggiori e prolungate corso.

Non è sempre possibile curare l'epatite C, anche se le probabilità di una cura appaiono ancora con l'uso di interferone-alfa (un componente della difesa immunitaria contro i virus). Inoltre, al momento, per migliorare l'effetto del farmaco principale, vengono utilizzati regimi combinati che forniscono combinazioni di interferoni prolungati con farmaci antivirali, ad esempio ribavirina o lamivudina.

Va notato che non tutti i sistemi immunitari rispondono adeguatamente all'interferenza degli immunomodulatori introdotti dall'esterno nel loro lavoro, pertanto l'interferone, per tutti i suoi meriti, può produrre effetti indesiderati. A questo proposito, la terapia con interferone viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico con regolare monitoraggio in laboratorio del comportamento del virus nel corpo. Se è possibile eliminare completamente il virus, allora può essere considerato una vittoria su di esso. L'escrezione incompleta, ma anche l'arresto della replicazione dell'agente patogeno è un buon risultato, che consente di "placare la vigilanza del nemico" e di ritardare la probabilità di epatite a cirrosi o carcinoma epatocellulare per molti anni.

Come prevenire l'epatite?

L'espressione "La malattia è più facile da prevenire che curare" è stata a lungo sconfitta, ma non dimenticata, dal momento che molti problemi possono essere aggirati se non si trascurano le misure preventive. Per quanto riguarda l'epatite virale, anche qui una cura speciale non sarà superflua. Il rispetto delle regole di igiene personale, l'uso di specifici mezzi di protezione quando sono a contatto con il sangue (guanti, polpastrelli, preservativi) in altri casi sono del tutto in grado di diventare un ostacolo alla trasmissione di infezioni.

Gli operatori sanitari nella lotta contro l'epatite sviluppano appositamente piani d'azione e li seguono per ogni oggetto. Pertanto, al fine di prevenire l'incidenza dell'epatite e della trasmissione dell'HIV, oltre a ridurre il rischio di infezione professionale, il Servizio Sanitario ed Epidemiologico raccomanda l'adesione a determinate regole di prevenzione:

  1. Avvertire "l'epatite da siringa", comune tra i tossicodipendenti. A tal fine, organizzare i punti per la distribuzione gratuita delle siringhe;
  2. Prevenire qualsiasi possibilità di trasmissione di virus nelle trasfusioni di sangue (organizzazione di laboratori di PCR presso le stazioni di trasfusione e stoccaggio di quarantena di farmaci e componenti ottenuti dal sangue del donatore a temperature ultra basse);
  3. Ridurre al massimo la probabilità di infezione professionale, utilizzando tutti i mezzi disponibili di protezione individuale e soddisfacendo i requisiti degli organismi di sorveglianza sanitaria;
  4. Particolare attenzione è rivolta ai reparti che presentano un aumentato rischio di infezione (emodialisi, ad esempio).

Non dimenticare le precauzioni quando fai sesso con una persona infetta. La probabilità di trasmissione sessuale dell'epatite C è trascurabile, ma per l'HBV aumenta in modo significativo, specialmente nei casi correlati alla presenza di sangue, come le mestruazioni nelle donne o i traumi ai genitali in uno dei partner. Se non puoi fare a meno del sesso, almeno non dovresti dimenticare il preservativo.

C'è una maggiore possibilità di contrarre l'infezione nella fase acuta della malattia, quando la concentrazione del virus è particolarmente alta, quindi per un tale periodo sarebbe meglio astenersi del tutto dalle relazioni sessuali. Altrimenti, i portatori di persone vivono una vita normale, generano figli, ricordano le loro peculiarità e avvertono sempre i medici (ambulanza, dentista, quando si registrano in una clinica prenatale e in altre situazioni che richiedono maggiore attenzione) su ciò che sono gruppo di rischio per l'epatite.

Aumento della resistenza dell'epatite

La vaccinazione contro l'infezione virale si riferisce anche alla prevenzione dell'epatite. Sfortunatamente, il vaccino contro l'epatite C non è stato ancora sviluppato, ma i vaccini disponibili contro l'epatite A e B hanno ridotto significativamente l'incidenza di queste specie.

Il vaccino contro l'epatite A viene somministrato ai bambini di 6-7 anni (di solito prima di entrare a scuola). L'uso singolo fornisce l'immunità per un anno e mezzo, la rivaccinazione (vaccinazione ripetuta) estende il periodo di protezione fino a 20 anni o più.

Il vaccino contro l'HBV viene somministrato senza problemi ai neonati ancora in maternità, per i bambini che per qualche motivo non sono stati vaccinati, o per gli adulti non ci sono restrizioni di età. Per garantire una risposta immunitaria completa, il vaccino viene somministrato tre volte nell'arco di diversi mesi. Il vaccino è stato sviluppato sulla base dell'antigene HBs superficiale ("australiano").

Fegato - organo tenero

Trattare l'epatite da sola significa assumersi ogni responsabilità per l'esito del processo infiammatorio in un corpo così importante su di sé, quindi nel periodo acuto o nel decorso cronico è meglio coordinare le proprie azioni con il medico. In effetti, è chiaro a tutti: se gli effetti residui di epatite alcolica o tossica possono livellare i rimedi popolari, è improbabile che facciano fronte al virus dilagante nella fase acuta (che significa HBV e HCV). Il fegato è un organo tenero, sebbene sia un paziente, quindi il trattamento a casa dovrebbe essere deliberato e ragionevole.

L'epatite A, ad esempio, non richiede altro che la dieta, che è necessaria, in generale, nella fase acuta di qualsiasi processo infiammatorio. La nutrizione dovrebbe essere delicata come il fegato che passa attraverso di essa. In ospedale, la dieta è chiamata quinta tabella (n. 5), che viene osservata a casa fino a sei mesi dopo il periodo acuto.

Nell'epatite cronica, ovviamente, non è pratico suggerire una stretta aderenza alla dieta per anni, ma sarebbe corretto ricordare al paziente che ancora una volta non è necessario irritare l'organo. Si consiglia di provare a mangiare cibi bolliti, eliminare fritti, grassi, in salamoia, limitare il salato e il dolce. Il fegato inoltre non accetta brodi forti, bevande alcoliche e gassate forti e deboli.

Può salvare i rimedi popolari?

I rimedi popolari in altri casi aiutano il fegato a far fronte al carico su di esso, aumentare l'immunità naturale, rafforzare il corpo. Tuttavia, non possono curare l'epatite, quindi è improbabile che sia giusto impegnarsi in attività amatoriali, per trattare l'infiammazione del fegato senza un medico, in quanto ciascuna delle specie ha le sue caratteristiche che devono essere considerate nella lotta contro di essa.

Suono cieco

Spesso, il medico curante, quando scarica il convalescente dall'ospedale, raccomanda semplici procedure domiciliari. Per esempio - suono "cieco", che viene fatto a stomaco vuoto al mattino. Il paziente beve 2 tuorli di pollo, butta fuori le proteine ​​o li usa per altri scopi, dopo 5 minuti, tutto si lava con un bicchiere di acqua minerale senza gas (o pulito dal rubinetto) e collocato sul fianco destro, mettendo sotto una bottiglia d'acqua calda. La procedura dura un'ora. Non dovresti sorprenderti se dopo di esso una persona corre al bagno per rinunciare a tutto il necessario. Alcuni invece di tuorli usano magnesia solfato, tuttavia - è un lassativo salino che non sempre dà un tale conforto agli intestini, come, ad esempio, le uova.

Sì, alcuni usano rafano finemente grattugiato come trattamento (4 cucchiai di cucchiai), spargendolo con un bicchiere di latte. Si sconsiglia di bere immediatamente la miscela, quindi viene prima riscaldata (quasi a ebollizione, ma non bollita), lasciare per 15 minuti la reazione avvenuta nella soluzione. Usa la medicina più volte al giorno. È chiaro che un tale strumento dovrà essere preparato ogni giorno se una persona tollera un prodotto come il rafano.

Soda al limone

Si dice che allo stesso modo, alcuni perdono peso. Ma ancora, abbiamo un altro obiettivo: curare una malattia. Spremere il succo di un limone e versare un cucchiaino di bicarbonato di sodio. Dopo cinque minuti, la soda si spegnerà e la medicina sarà pronta. Lo bevono 3 giorni tre volte al giorno, poi riposano 3 giorni e il trattamento viene ripetuto di nuovo. Non ci impegniamo a giudicare il meccanismo d'azione del farmaco, ma le persone lo stanno facendo.

Erbe: salvia, menta, cardo mariano

Alcuni dicono che il cardo mariano conosciuto in questi casi, che aiuta non solo con l'epatite, ma anche con la cirrosi, è completamente inefficace contro l'epatite C, ma invece le persone offrono altre ricette:

  • 1 cucchiaio da tavola di menta piperita;
  • Mezzo litro di acqua bollente;
  • Insiste il giorno;
  • Filtrato;
  • Usato durante il giorno.

O un'altra ricetta:

  • Sage: un cucchiaio;
  • 200 - 250 grammi di acqua bollente;
  • Cucchiaio di miele naturale;
  • Il miele viene sciolto in acqua salvia e infuso per un'ora;
  • Bevi la miscela dovrebbe essere a stomaco vuoto.

Tuttavia, non tutti aderiscono a questo punto di vista sul rapporto tra cardo mariano e offre una prescrizione che aiuta con tutte le malattie infiammatorie del fegato, compresa l'epatite C:

  1. La pianta fresca (radice, fusto, foglie, fiori) è schiacciata;
  2. Mettere in forno per un quarto d'ora per l'essiccazione;
  3. Rimosso dal forno, disposto su carta e posto in un luogo buio per completare il processo di essiccazione;
  4. Selezionare 2 cucchiai di prodotto secco;
  5. Aggiungere mezzo litro di acqua bollente;
  6. Insistere 8-12 ore (meglio di notte);
  7. Bere 3 volte al giorno per 50 ml 40 giorni;
  8. Prenditi una pausa per due settimane e ripeti il ​​trattamento.
Articolo Successivo

itterizia