Epatite E

Diete

L'epatite virale E è una malattia virale acuta con un meccanismo fecale-orale di trasmissione del patogeno, caratterizzato da un decorso ciclico e frequente sviluppo di encefalopatia epatica acuta nelle donne in gravidanza.

La supposizione dell'esistenza di almeno due epatiti virali con un meccanismo fecale-orale di trasmissione del patogeno sorse negli anni '50. durante l'analisi di focolai di epatite virale associata a infezione a base acquosa. Dopo la scoperta del virus dell'epatite A e la possibilità di verificare questa malattia, è emerso che durante periodi epidemici, insieme all'epatite A, si verificano altre patologie di massa dell'epatite con trasmissione fecale-orale dell'infezione. Ciò è stato confermato in una serie di studi condotti in India, Nepal e nei paesi dell'Asia centrale. È stata attirata l'attenzione sul fatto che l'epatite A colpisce principalmente i bambini, per lo più in età prescolare, e l'incidenza di altre epatiti virali con trasmissione fecale-orale si è verificata principalmente negli adulti e nei bambini più grandi. Studi sperimentali sulle scimmie ci hanno permesso di stabilire l'indipendenza noslogica della nuova epatite virale. Un grande contributo alla scoperta e allo studio del virus dell'epatite E è stato fatto da ricercatori interni guidati dal prof. MS Balayan. Questa malattia è stata chiamata epatite virale "né A né B" con il meccanismo di infezione fecale-orale, secondo le raccomandazioni dell'OMS, è classificata come epatite E

Codice ICD-10

Codice ICD-10

Epidemiologia dell'epatite E

La fonte dell'infezione è una persona malata, che soffre di una forma tipica o atipica (anicterica, cancellata) della malattia. I portatori cronici del virus non sono registrati. Il virus viene rilevato nel sangue del paziente 2 settimane dopo l'infezione e nelle feci una settimana prima dell'inizio della malattia e durante la prima settimana della malattia. La viremia dura circa 2 settimane. HEV è anche isolato da animali e uccelli, che possono essere serbatoi HEV per l'uomo. Esistono prove di trasmissione dell'HEV attraverso trasfusioni di sangue da un donatore con una forma asintomatica della malattia e viremia.

Il principale meccanismo di trasmissione è fecale-orale; sono descritti i focolai d'acqua associati all'uso di acqua potabile contaminata da feci. C'è una stagionalità che coincide con un periodo di crescente incidenza di epatite A. Nel nostro paese, la stagionalità dell'epatite virale E si verifica nel periodo autunno-invernale, in Nepal - durante le piogge monsoniche.

La popolazione adulta è principalmente colpita dalla malattia e le persone dai 15 ai 35 anni costituiscono la maggioranza delle persone infette. So. durante l'epidemia di epatite E acquatica dalle regioni dell'Asia centrale, il 50,9% dei pazienti aveva un'età compresa tra i 15 ei 29 anni e solo il 28,6% era costituito da bambini. È possibile che la piccola incidenza di questa epatite nell'infanzia sia dovuta principalmente alla natura subclinica della malattia nei bambini.

L'epatite E si presenta con grande frequenza sullo sfondo di un alto livello di immunità contro il virus dell'epatite A.

L'epatite E è registrata principalmente nelle regioni del sud-est asiatico; India, Nepal, Pakistan e Asia centrale. La malattia è la natura di zepidemicheskim che coinvolge grandi gruppi della popolazione nel processo epidemiologico. Caratteristica di questa epatite è la frequente presenza di forme gravi e maligne in donne in gravidanza. Nei paesi della CSI, il virus di questa epatite si trova anche nella parte europea e nella Transcaucasia, come evidenziato dall'identificazione di anticorpi specifici nelle γ-globuline della produzione seriale di queste regioni. Allo stesso tempo, non sono stati rilevati anticorpi contro il virus dell'epatite E nelle γ-globuline prodotte in Siberia e in Estremo Oriente.

L'infezione stagionale è caratteristica: l'aumento dell'incidenza è associato all'inizio o alla fine della stagione delle piogge nel sud-est asiatico, e nei paesi dell'Asia centrale il picco di incidenza è in autunno. Gli aumenti periodici dell'incidenza nelle regioni endemiche sono registrati ogni 7-8 anni. Sono stati descritti casi ripetuti di epatite virale E, che possono essere dovuti all'eterogeneità antigenica del virus. L'HEV può essere trasmesso al feto dalla madre nel terzo trimestre di gravidanza. In Europa e Nord America, l'incidenza dell'epatite virale E è sporadica ed è riportata in individui che ritornano da regioni endemiche. Va notato che nei pazienti con epatite cronica (virali, autoimmuni), donatori, pazienti con emofilia e quelli che hanno avuto un trapianto di rene, la frequenza di rilevazione di IgG anti-HEV è elevata. che conferma l'ipotesi sul rischio di trasmissione parenterale del virus da parte dei donatori.

Epatite virale E

Epatite E - che cos'è? Malattia virale comune nei paesi con clima subtropicale. Fino a poco tempo fa, gli esperti ritenevano che la malattia appartenga anche al gruppo di infezioni antropoidi. Cioè, l'agente patogeno può esistere solo nel corpo umano. Ma al momento è stato dimostrato che il virus HEV (l'agente eziologico dell'epatite E) può essere trovato nel corpo di altri animali, in particolare suinetti.

Descrizione della malattia

La malattia ha preso il nome solo pochi decenni fa (nel 1983). Prima di questo, questo tipo di epatite veniva attribuito al cosiddetto "gruppo aggiuntivo", che includeva anche i tipi G, C e D.

Il primo focolaio della malattia si è verificato negli anni '50. Poi in India è iniziata un'epidemia di epatite E. Questo è il primo fenomeno di patologia di massa che è stato ufficialmente documentato. Nel 1983, durante l'eliminazione dell'epidemia in Turkmenistan, un professore e scienziato sovietico Mikhail Balayan si infettò. Fu allora che la malattia dell'epatite E ottenne il suo nome personale con il quale in seguito fu identificata.

È importante! HEV - un'abbreviazione che sta per "epatite virale E".

Il virus HEV colpisce il fegato, ha un carattere epidemiologico. Cioè, la malattia si diffonde abbastanza rapidamente e di solito un grande gruppo di persone si infetta. Casi di estesa infezione o epidemie prendono migliaia di vite ogni anno. Secondo le ultime indicazioni, il virus viene diagnosticato ogni anno in circa 20 milioni di persone. Il maggior numero di infezioni si verifica in paesi con una mancanza di acqua depurata. Questi includono l'India, l'Asia Centrale e l'Asia Minore (Penisola dell'Anatolia).

Fai attenzione! Il virus HEV è abbastanza instabile rispetto alle condizioni ambientali, ma può essere perfettamente conservato in acqua dolce. In questo caso, muore durante la bollitura, così come sotto l'influenza di antisettici e disinfettanti.

La diffusione del virus in paesi con un clima caldo è causata dal fatto che muore a bassa temperatura (sotto -20), e specialmente durante il congelamento e il successivo scongelamento. Pertanto, in paesi con un inverno rigido, in particolare, in Russia, l'HEV viene diagnosticato raramente. Principalmente tra le persone che hanno recentemente visitato il resort all'estero.

Meccanismo di infezione

Come viene trasmessa l'HEV? I virus vivono nel corpo infetto o in acqua dolce. L'infezione avviene attraverso la via oro-fecale. È estremamente difficile evitare la malattia mentre si vive in paesi con cattive condizioni sanitarie. Spesso i viaggiatori sono infetti che trascurano le norme sanitarie mentre si trovano nei subtropicali.

È importante! La malattia è trasmessa principalmente con acqua sporca, almeno - con il cibo. Studi recenti sugli animali (non solo suini ma anche scimmie) hanno dimostrato che il virus può replicarsi (duplicato) nei linfonodi dell'intestino.

I virus possono "venire" in Russia insieme ai turisti provenienti da Uzbekistan, Pakistan e Algeria. Molti paesi sono in un gruppo a rischio particolare. Il problema particolarmente acuto dell'epidemia di epatite E è osservato in Africa e in India. In parole povere, in quei luoghi in cui si cancellano negli stessi fiumi e bacini da cui successivamente bevono. Nei paesi sviluppati, non esiste questo problema.

Fai attenzione! Il virus dell'epatite E entra nel corpo attraverso la cavità orale. È nell'intestino e poi inizia ad essere assorbito nel sangue. Lei, a sua volta, trasporta il virus nel fegato, dopodiché inizia a svilupparsi. Quando l'epatite E viene osservata lesioni focali con un completo cambiamento nella struttura del fegato.

Sintomi dell'epatite E

Il periodo di incubazione dura da 2 settimane a un mese. Esistono 2 tipi di HEV: itterici e anterteri. Il loro rapporto tra loro è 1: 9 (per 10 infetti solo 1 con una forma anicterica).

Per i tipi itterici di epatite E è caratterizzata da una manifestazione ciclica dei sintomi. Il più delle volte, i pazienti si sentono relativamente normali e quindi i sintomi si manifestano in forma acuta. Questo processo può essere ripetuto per tutto il periodo ittero, che dura fino a 30 giorni (in media 15). Allo stesso tempo, si osserva un decorso lieve della malattia in circa il 60% dei pazienti.

È importante! Il periodo pre-terziario dura per diversi giorni, durante i quali i pazienti hanno una cosiddetta sindrome dispeptica. È espresso da violazioni nel funzionamento del tratto digestivo (tratto gastrointestinale). Il processo di defecazione è doloroso e difficile, spesso i pazienti hanno stitichezza o, al contrario, diarrea. I sintomi nell'addome come pesantezza e gonfiore possono anche essere attribuiti ai sintomi.

Naturalmente, le forme itteriche della malattia hanno sintomi di ittero. Può tenere per 2 settimane o più. Caratteristiche: ingiallimento della pelle, forte prurito.

I sintomi primari di HEV assomigliano a segni di epatite di tipo A:

  • debolezza e stanchezza;
  • sindrome del dolore (manifestata nel fegato, nella parte destra e nell'ipocondrio);
  • urina scura, difficoltà a urinare;
  • un aumento di temperatura (solitamente improvviso) a 37-38 gradi;
  • ingiallimento delle membrane mucose (in particolare - la cavità orale) e sclera dell'occhio.

In questo caso, le feci nei pazienti spesso si scoloriscono. La malattia può anche essere espressa in basso appetito, insonnia (principalmente sullo sfondo della sindrome del dolore), dolore alle articolazioni. Ma questi sintomi sono piuttosto secondari. Tutti i segni della malattia si manifestano sia in pazienti con forma anterterica sia in pazienti con epatite icterica. La principale differenza sta proprio nell'assenza o presenza di mucose gialle, sclera e pelle.

Fai attenzione! I primi segni di HEV nel 20-25% dei pazienti sono lo sviluppo di ittero e un cambiamento nel colore delle urine.

In alcuni pazienti, c'è una forte febbre, accompagnata da sintomi di danno organico al fegato. Ci sono stati casi in cui i pazienti sono caduti in coma sullo sfondo di segni pronunciati di encefalopatia epatica. Soprattutto intossicata estensiva del corpo. I sintomi e il trattamento dell'HEV sono strettamente correlati, poiché a volte gli specialisti devono utilizzare misure terapeutiche di emergenza per eliminare qualsiasi segno di malattia.

diagnostica

In primo luogo, il medico interroga il paziente. E qui c'è una sfumatura importante: i sintomi dell'epatite E sono simili ai segni dello stesso tipo di malattie A. Pertanto, la diagnosi finale viene fatta sulla base dei risultati dei test. Lo specialista può sospettare l'epatite sui suoi sintomi principali.

È importante! Se si hanno sintomi di epatite E o di tipo A, è necessario contattare un medico o un medico delle malattie infettive.

Pertanto, di norma, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche (necessarie proprio per rilevare l'epatite):

  • esame del sangue specifico per la presenza di anticorpi immunoglobulinici igG e igM;
  • Ricerca LCP (consentirà di identificare un virus contenente RNA tramite il suo genoma);
  • risonanza magnetica (MRI) del fegato;
  • Ultrasuoni del fegato.

Queste sono le procedure fondamentali necessarie per determinare la diagnosi corretta. Il più importante è un esame del sangue, perché consente di rilevare la presenza di un virus nelle prime fasi dell'infezione. Lo specialista può anche prescrivere ulteriori procedure diagnostiche necessarie per identificare il rischio di complicanze.

Trattamento dell'epatite E

La terapia viene effettuata principalmente in ospedale. Il paziente viene posto in un ospedale immediatamente dopo la decisione della diagnosi. In ospedale, è più facile tracciare le dinamiche della malattia (miglioramento e deterioramento). Il paziente richiede una costante supervisione medica.

È importante! Ricorrere al trattamento ambulatoriale, soprattutto attraverso la medicina tradizionale, è estremamente pericoloso. Anche i pazienti con diagnosi di stadio lieve (iniziale) dell'HEV senza danni epatici estesi devono essere monitorati in regime ospedaliero e assumere farmaci.

Stadio grave della malattia può essere diagnosticato attraverso un coagulogramma di sangue. Questo studio aiuta a determinare quanto bene i coaguli di sangue, così come identificare il sanguinamento interno che si verifica nei pazienti con HEV. I pazienti con epatite E grave vengono trasferiti all'unità di terapia intensiva e con lo sviluppo di emorragia interna, la massa piastrinica e il plasma vengono trasfusi.

Nelle fasi lievi e moderate, i pazienti sono osservati in reparti infettivi. Lì, a sua volta, viene effettuata sia la terapia sintomatica che quella di base. Per eliminare i sintomi della malattia, vengono utilizzati farmaci antistaminici e antispasmodici.

Fai attenzione! Alcuni pazienti hanno assunto per via orale una soluzione di glucosio al 5%. Questo è necessario per liberare il corpo dalle tossine. Appaiono come risultato dell'attività vitale del virus, la morte di cellule sane. È necessario liberarsi delle tossine, quindi il glucosio è prescritto abbastanza spesso.

L'uso della terapia ormonale per l'epatite (soprattutto grave) accelera anche il processo di guarigione. Di norma, i farmaci ormonali GCS (corticosteroidi) sono prescritti per la cosiddetta epatite alcolica. Ma c'è stata anche una tendenza positiva nel trattamento di questa malattia di tipo A ed E. Dopo pochi giorni, i pazienti che assumono corticosteroidi mostrano un miglioramento significativo - sindrome da dolore, prurito, debolezza, vertigini scompaiono. Il trattamento ormonale è particolarmente importante per i pazienti con forme itteriche di epatite. A causa dell'assunzione di farmaci, il livello di bilirubina nel sangue sta rapidamente diminuendo, cosa che nei pazienti è significativamente elevata.

Misure terapeutiche non farmacologiche

Con l'epatite E, al paziente viene prescritta una dieta specifica e un consumo abbondante. Una grande quantità di acqua è necessaria per liberare il corpo dalle tossine. La dieta prescritta per la malattia include cibi e pasti ricchi di fibre. Il contenuto di acidi grassi (prodotti che stimolano la produzione di bile) nella dieta quotidiana del paziente viene ridotto al massimo.

È importante! La dieta più comunemente prescritta, che viene mostrata a persone con gravi malattie del tratto gastrointestinale (in particolare con un'ulcera allo stomaco) - la tabella numero 5 di Pevsner. Questo cibo è considerato pieno, ma è leggero.

I prodotti ammessi includono latte magro a basso contenuto di grassi (kefir, fiocchi di latte, latte), pane integrale, mele. Puoi anche mangiare carne magra, pollo, semolino, farina d'avena, riso e grano saraceno. In generale, il menu è fatto in ospedale e dipende dalle caratteristiche di ciascun paziente.

Prognosi (vita dei pazienti con epatite E)

Per rispondere alla domanda su quante persone convivono con l'epatite E, è necessario prestare attenzione alle statistiche. La maggior parte dei pazienti guarisce (circa l'80%). Dei 20 ml di casi, una persona muore circa 50-70 mila all'anno. La prognosi più sfavorevole per le donne in gravidanza (specialmente quelle del 2 e 3 trimestre) e le persone con insufficienza epatica. Se la donna incinta è infetta, allora la morte del feto o della donna stessa è alta. Allo stesso tempo, non è sempre sicuro terminare una gravidanza, quindi i medici cercano di rendere il lavoro il più veloce e indolore possibile. Il feto nella maggior parte dei casi muore. L'HEV può anche portare a cirrosi epatica, insufficienza epatica. A volte l'epatite E si sviluppa rapidamente, che comporta anche il rischio di morte.

prevenzione

Per evitare l'epatite E, è necessario limitare i contatti domestici con gli infetti. Pertanto, i pazienti devono essere collocati in ospedale. Il trattamento domiciliare non è sicuro sia per il paziente che per la sua famiglia che sono a rischio di infezione. Con la comparsa di sintomi, è necessario consultare un medico. Dovrebbe essere compreso che esiste una possibilità di infezione dopo un periodo di riposo in paesi con clima caldo e condizioni igieniche e igieniche inadeguate. I viaggiatori sono invitati a seguire alcune regole, a cercare di non bere acqua da fonti locali ed evitare contatti tattili con i residenti locali.

Epatite E

Epatopatia virale con meccanismo fecale-orale di infezione. La forma grave è accompagnata da un danno pronunciato non solo al fegato, ma anche ai reni.

Precedentemente (prima del rilevamento del virus dell'epatite E), questa malattia, insieme con l'epatite C, D, G, era inclusa nel gruppo della cosiddetta epatite "né A né B".

Il meccanismo dell'infezione è fecale-orale, cioè la malattia viene trasmessa da una persona malata che secerne un virus con le feci. Di norma, il virus entra nel nostro corpo con acqua contaminata, meno spesso - viene trasportato attraverso le mani sporche.

Virus dell'epatite E malato principalmente da giovani di 15-29 anni. Questa forma di epatite è particolarmente comune nei paesi con clima caldo e scarsa disponibilità di acqua.

La prognosi è nella maggior parte dei casi favorevole. L'eccezione è rappresentata dalle donne negli ultimi tre mesi di gravidanza.

Cosa sta succedendo

Dal momento dell'infezione all'insorgenza della malattia passa da 14 a 50 giorni.

L'epatite E inizia gradualmente con l'indigestione, il deterioramento del benessere generale, meno spesso con un breve aumento della temperatura. Dopo qualche tempo, appare l'ittero - ingiallimento delle mucose, sclera (albume dell'occhio) e talvolta - la pelle. In contrasto con l'epatite A, con l'avvento dell'ittero, il benessere del paziente non migliora. Dopo 2-4 settimane dall'esordio della malattia, si osserva uno sviluppo inverso dei sintomi e del recupero.

A differenza di altre varietà di epatite virale, l'epatite E grave ha un pronunciato danno al fegato e ai reni. L'epatite E è più comune che con l'epatite A, si notano forme moderate e gravi della malattia.

L'epatite E è tipicamente grave nelle donne che si trovano nella seconda metà della gravidanza. In questo caso, la morte della madre si verifica nel 40% dei casi e la morte del feto - quasi sempre.

Questa forma di epatite non è caratterizzata da decorso cronico e portatore di virus.

Diagnosi e trattamento

L'epatite E viene diagnosticata e curata da uno specialista in malattie infettive.

È possibile ipotizzare la presenza dell'epatite E combinando i sintomi dell'epatite acuta con le caratteristiche dell'infezione (rimanendo 2-8 settimane prima della malattia in una regione specifica per l'epatite E, usando acqua pura lì, la presenza di malattie simili tra le altre).

La diagnosi viene effettuata sulla base di segni di laboratorio, in particolare, l'assenza di marcatori di epatite A e B nel siero.Gli anticorpi anti-epatite E degli anticorpi IgM classe (anti-HEV-IgM) rilevati mediante saggio ELISA sono marcatori specifici che confermano la diagnosi di epatite E siero.

Il trattamento antivirale per l'epatite E non è prescritto. Non c'è bisogno di questo - in un mese e mezzo ci sarà un pieno recupero. Il corpo umano è abbastanza forte da liberarsi del virus senza l'aiuto del trattamento.

A volte i medici prescrivono una terapia sintomatica per eliminare il mal di testa, la nausea e altri sintomi spiacevoli. Inoltre, si raccomanda di evitare l'alcol, che può indebolire un fegato già danneggiato.

Epatite virale E

L'epatite virale E è un'infezione del fegato di natura infettiva. L'infezione ha un meccanismo di trasmissione fecale-orale, è acuta, ciclica e abbastanza pericolosa per le donne in gravidanza. Il periodo di incubazione dell'epatite virale E può durare fino a 2 mesi. Il quadro clinico della malattia è molto simile ai sintomi dell'epatite virale A. La diagnosi differenziale viene effettuata identificando specifici antigeni virali mediante PCR. Viene eseguito un esame parallelo del fegato (ultrasuoni, test biochimici del fegato, risonanza magnetica del fegato). Il trattamento dell'epatite virale E comprende la terapia dietetica, il trattamento sintomatico e di disintossicazione.

Epatite virale E

L'epatite virale E è un'infezione del fegato di natura infettiva. L'infezione ha un meccanismo di trasmissione fecale-orale, è acuta, ciclica e abbastanza pericolosa per le donne in gravidanza. L'epatite E è distribuita prevalentemente nei paesi e nelle regioni tropicali dove la fornitura di acqua pulita alla popolazione non è sufficiente (paesi dell'Asia centrale).

Caratteristiche dell'agente patogeno

Il virus dell'epatite E appartiene al genere Calicivirus, è contenente RNA, ha meno resistenza all'ambiente esterno rispetto al virus dell'epatite A. disinfettanti. Il serbatoio e la fonte del virus dell'epatite E sono malati e portatori dell'infezione. Il periodo di contagio umano non è stato adeguatamente studiato, ma presumibilmente la contagiosità si verifica nelle stesse date dell'epatite A.

Il virus dell'epatite E viene trasmesso attraverso il meccanismo fecale-orale principalmente dall'acqua. In rari casi (in caso di contaminazione di piatti, oggetti domestici con un virus), si realizza la trasmissione a contatto diretto. La contaminazione alimentare è possibile mangiando molluschi crudi. La predominanza del corso d'acqua di distribuzione dell'infezione conferma i suoi bassi focolai, il verificarsi di epidemie dovute a precipitazioni stagionali, cambiamenti nel livello delle acque sotterranee. La massima suscettibilità naturale - nelle donne in gravidanza dopo 30 settimane di gravidanza. Un'infezione posticipata lascia presumibilmente un'immunità duratura.

I sintomi dell'epatite virale E

Il decorso clinico dell'epatite virale E è simile a quello dell'infezione da epatite virale A. Il periodo di incubazione varia da 10 a 60 giorni, in media 30-40 giorni. L'insorgenza della malattia è solitamente graduale. Nel periodo preicterico della malattia, i pazienti notano debolezza, malessere generale, diminuzione dell'appetito, in un terzo dei casi si verifica nausea e vomito. La maggior parte dei pazienti lamenta dolore nell'ipocondrio destro e nell'addome superiore, spesso piuttosto grave. In alcuni casi, il dolore addominale è il primo segno di un'infezione. La temperatura corporea normalmente rientra nell'intervallo normale o sale a valori subfebrilari. Artralgia, di solito non si osserva l'eruzione cutanea.

La durata del periodo pre-itterico può variare da uno a nove giorni, dopodiché compaiono segni di compromissione funzionale del fegato: l'urina diventa scura, le feci si scoloriscono, prima la sclera e poi la pelle diventa giallastra (in alcuni casi molto intensa). L'analisi biochimica del sangue durante questo periodo rileva un aumento del livello di bilirubina e dell'attività delle transaminasi epatiche. A differenza dell'epatite virale A, con questa infezione con lo sviluppo della sindrome itterica, non vi è alcuna regressione dei sintomi di intossicazione. Debolezza, mancanza di appetito e dolore addominale persistono, può verificarsi prurito (associato ad alte concentrazioni di acidi biliari nel sangue). C'è un aumento del fegato (il bordo del fegato può sporgere da sotto l'arco costale di oltre 3 cm).

Dopo 1-3 settimane, le manifestazioni cliniche iniziano a regredire, arriva un periodo di recupero, che può durare 1-2 mesi fino alla completa normalizzazione dello stato del corpo (secondo i test di laboratorio). A volte c'è un decorso più prolungato di infezione. Per l'epatite E grave, la sindrome emolitica è associata a emoglobinuria, emorragia e insufficienza renale acuta. L'emoglobinuria si verifica nell'80% dei pazienti con epatite virale E con un decorso grave e in tutti i casi di encefalopatia epatica avanzata.

I sintomi emorragici possono essere molto pronunciati, caratterizzati da un massiccio sanguinamento interno (gastrico, intestinale, uterino). La condizione dei pazienti e la gravità dell'epatite dipende direttamente dalla concentrazione dei fattori di coagulazione del plasma. Una diminuzione del loro numero, così come una diminuzione dell'attività delle proteasi plasmatiche, contribuisce a una notevole ponderazione delle condizioni del paziente ed esacerbano i sintomi clinici fino alla minaccia dello sviluppo di encefalopatia epatica.

Le donne incinte che sono infette da epatite virale E, di solito estremamente difficile da trasmettere l'infezione, che si sviluppa principalmente dopo 24 settimane di gravidanza. Caratterizzato da un forte deterioramento immediatamente prima del parto o dell'aborto spontaneo. La sindrome emorragica è espressa, c'è un sanguinamento intenso durante il parto, l'encefalopatia epatica si sviluppa rapidamente, fino a coma epatico (la progressione dei sintomi si verifica spesso in 1-2 giorni). Frequenza fetale frequente, sindrome renale-epatica.

Complicazioni di epatite virale E sono insufficienza epatica acuta, encefalopatia epatica e coma, emorragia interna. Nel 5% dei pazienti, l'epatite virale E contribuisce allo sviluppo della cirrosi epatica.

Diagnosi di epatite virale E

La diagnosi specifica dell'epatite virale E si basa sulla rilevazione di anticorpi specifici (immunoglobuline M e G) utilizzando metodi sierologici e la rilevazione di antigeni del virus mediante PCR.

Il resto del laboratorio e le misure diagnostiche hanno lo scopo di chiarire lo stato funzionale del fegato e identificare la minaccia di complicanze. Questi includono: coagulogramma, test di funzionalità epatica, ecografia epatica, risonanza magnetica, ecc.

Trattamento dell'epatite virale E

Il trattamento di forme lievi e moderate di pazienti con epatite virale E viene effettuato nei reparti di malattie infettive dell'ospedale, viene prescritta una dieta (tabella n. 5 secondo Pevsner - una dieta moderata con un contenuto ridotto di acidi grassi e ricco di fibre) e un consumo abbondante. Terapia sintomatica (antispasmodico, antistaminico) secondo le indicazioni. Se necessario, viene eseguita la disintossicazione orale con una soluzione di glucosio al 5%.

Nei casi gravi, i pazienti sono trattati in unità di terapia intensiva, viene eseguita la terapia di disintossicazione per infusione (soluzioni saline, glucosio, miscele di elettroliti), inibitori della proteasi, prednisone è indicato come indicato. Con la minaccia di sindrome emorragica, pentossifillina, viene prescritto etamzilat. Con un sanguinamento interno massiccio - plasma trasfuso, massa piastrinica.

Un'attenzione particolare è dedicata al trattamento delle donne in gravidanza. La questione della consegna prematura viene decisa individualmente e le misure sono spesso adottate per l'aborto di emergenza.

Predizione e prevenzione dell'epatite virale E

Molto spesso, l'epatite virale E si conclude con il recupero, ma la forma grave della malattia minaccia lo sviluppo di complicanze potenzialmente letali: insufficienza renale ed epatica, coma epatico. La mortalità tra i pazienti con epatite virale E è 1-5%, questo indicatore tra le donne incinte raggiunge il 10-20%. In caso di infezione da epatite virale E di persone affette da epatite B, la prognosi è nettamente peggiore, la morte con questa associazione si verifica nel 75-80% dei casi.

La prevenzione generale dell'epatite virale E è migliorare le condizioni di vita della popolazione e controllare lo stato delle fonti d'acqua. La prevenzione individuale implica il rispetto delle norme igienico-sanitarie, l'uso di acqua di qualità da fonti affidabili. Particolare attenzione alla prevenzione dell'epatite virale E è auspicabile per dare alle donne incinte in viaggio verso le regioni epidemiologicamente svantaggiate (Uzbekistan, Tagikistan, Nord Africa, India e Cina, Algeria e Pakistan).

Epatite E - sintomi, cause, diagnosi e trattamento dell'epatite E

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi, continueremo a considerare l'epatite in tutti i suoi aspetti e successivamente a sua volta - l'epatite E, o come viene anche chiamata - l'epatite virale E, così come le sue cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione. Quindi...

Cos'è l'epatite E?

L'epatite E è una malattia infettiva infiammatoria del fegato causata dall'infezione del corpo con il virus dell'epatite E (HEV). In caso di malattia grave, il rene potrebbe anche essere infetto. Il principale meccanismo di infezione è la via oro-fecale.

Il principale pericolo di infezione da virus dell'epatite E è il decorso acuto della malattia in donne in gravidanza con esiti avversi frequenti della gravidanza nell'ultimo trimestre, che hanno causato il decesso sia della madre che del feto. In altri casi, la malattia di solito procede benigna, spesso una persona è addirittura autorigenerante, di solito 2-6 settimane dopo la malattia.

A causa del fatto che l'agente eziologico dell'epatite E è un'infezione virale (HEV - virus dell'epatite E), questa malattia viene spesso chiamata epatite virale E.

HEV è un piccolo virus (32-34 nm) il cui genoma è una codifica a singolo filamento, RNA a polarità positiva (acido ribonucleico). Gli scienziati hanno identificato 4 genotipi HEV - 1, 2, 3 e 4. Il primo e il secondo genotipo sono stati trovati solo nell'uomo, e il terzo e il quarto - negli animali (specialmente suini e verri).

Come si manifesta l'infezione da epatite E?

La fonte della malattia è una persona infetta dal virus dell'epatite E, che può non solo essere malata con un quadro clinico chiaro della malattia (sintomi), ma anche solo un portatore dell'infezione, senza nemmeno conoscere il suo ruolo nel processo epidemiologico.

Il meccanismo dell'infezione avviene attraverso il contatto umano con le feci del portatore di infezione, attraverso le mani non lavate, ma più spesso attraverso l'uso di acqua infetta.

Tra gli altri modi di infezione con HEV può essere identificato:

  • Attraverso l'uso di alimenti contaminati termicamente maltrattati, in particolare molluschi, carne e prodotti contenenti carne;
  • Trasfusione di sangue in cattive condizioni sanitarie o sangue contaminato, così come trapianti di organi;
  • Servizi medici in centri discutibili, in particolare i servizi dentistici;
  • Alla nascita, da madre a figlio.

Il gruppo di rischio comprende anche clienti di tatuaggi, piercing, manicure e pedicure.

È importante! Le epatiti A, B, D ed E non vengono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria!

Epatite E periodo di incubazione

Il periodo di incubazione per l'epatite E (dall'infezione ai primi segni di malattia) è, in media, circa 5 settimane, tuttavia, a seconda della situazione, può essere compreso tra 2 e 10 settimane. Con le feci di una persona infetta, il virus inizia ad emergere entro pochi giorni dall'ingestione.

Sviluppo dell'epatite E

Dopo che il virus dell'epatite E entra nell'intestino attraverso la cavità orale, inizia ad essere assorbito ed entra nel flusso sanguigno. Il sangue trasporta quindi l'infezione al fegato, dove viene attaccata selettivamente agli epatociti (cellule epatiche). Dopo un po 'di tempo, quando il virus aumenta in quantità, inizia a produrre tossine, che sono prodotti dall'attività vitale dell'infezione. Da questo momento in poi, il paziente inizia a mostrare sintomi di intossicazione del corpo, così come il quadro clinico caratteristico dell'epatite.

Oltre ad avvelenare il corpo con le tossine, il virus HEV contribuisce alla distruzione delle cellule del fegato, la sua obesità e necrosi, che con il tempo possono trasformarsi in cirrosi epatica. In condizioni avverse, questo processo patologico di danno epatico può essere fatale per il paziente. Inoltre, l'epatite transitoria E può portare alla morte, con lo sviluppo di insufficienza epatica acuta.

Diffusione dell'epatite E

Secondo le statistiche, il più delle volte l'epatite virale E si riscontra nei giovani e negli adulti, di età compresa tra 15 e 40 anni.

La malattia più comune nei paesi con un clima caldo e un approvvigionamento idrico di scarsa qualità (una piccola quantità di acqua o è inquinata). In genere, questo gruppo comprende i paesi del Sud-est asiatico (India, Vietnam, Cina, Nepal), Africa, America centrale e meridionale.

Secondo le statistiche dell'OMS, 20 milioni di persone si infettano con il virus dell'epatite E, di cui solo 3,3 milioni si sentono sintomi e 56 mila persone muoiono. Il resto della gente era solo portatore dell'infezione.

Il feto di donne incinte infette da HEV muore quasi sempre e il tasso di mortalità delle madri è fino al 40%.

È stato anche osservato un aumento del numero di casi di infezione nel periodo estivo-autunnale.

Epatite E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070.4

Sintomi dell'epatite E

Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi dell'epatite E, possono essere necessari dai 14 ai 70 giorni.

I primi segni di epatite E sono:

  • malessere generale, debolezza, stanchezza;
  • ridotta capacità mentale;
  • mancanza di appetito;
  • aumento della temperatura corporea, fino a 37-37,5 ° C;
  • dolore nell'addome (epigastrico) e nell'ipocondrio destro, con una lesione nella spalla destra o nella scapola.

I principali sintomi dell'epatite E sono:

  • nausea, a volte con vomito;
  • ingiallimento delle mucose, delle proteine ​​dell'occhio, della pelle, che si verifica a causa della violazione del deflusso della bile (colestasi);
  • dolore articolare;
  • prurito della pelle e rash;
  • l'urina diventa marrone scuro;
  • le masse fecali si scoloriscono, talvolta si sviluppa la diarrea;
  • fegato ingrossato (epatomegalia);
  • mal di testa e vertigini;
  • insonnia.

Complicazioni dell'epatite E

  • insufficienza epatica;
  • fegato grasso (steatoepatite);
  • fibrosi epatica;
  • encefalopatia epatica;
  • coma epatico;
  • cirrosi epatica;
  • carcinoma epatico (carcinoma epatocellulare);
  • ascite;
  • ipertensione portale;
  • sindrome emorragica (emorragia interna);
  • poliartrite;
  • coma;
  • esito fatale.

È importante! Quando si beve alcol, i sintomi aumentano e il danno patologico al fegato viene accelerato fino a 100 volte.

Cause dell'epatite E

Il virus dell'epatite E entra nel corpo principalmente attraverso la cavità orale. Considera quale potrebbe essere una fonte di infezione:

  • uso di acqua o cibo contaminati;
  • nuotare in acque inquinate;
  • inosservanza dell'igiene personale;
  • vivere in condizioni insalubri;
  • lavoro non sanitario;
  • l'uso di sangue e organi donatori;
  • servizi dentistici;
  • ferite aperte e tagli profondi;
  • servizi di tatuaggi, piercing, botox, manicure / pedicure.

Ulteriori fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia e le sue complicanze sono:

  • Immunità indebolita, seguita da ipovitaminosi, infezione da HIV e altri;
  • La presenza di altre malattie croniche del tratto digestivo, in particolare del fegato;
  • Uso di alcol, fumo e droghe, in particolare iniezioni;

Tipi di epatite E

L'epatite E può esistere in 2 forme principali: acuta e cronica.

Epatite acuta E. È caratterizzata da un decorso acuto della malattia con tutti i segni di epatite virale. Con una buona immunità o un trattamento adeguato, la guarigione avviene in 14-42 giorni. Le eccezioni sono donne in gravidanza, perché il loro trattamento richiede una terapia scrupolosa mirata non solo al recupero della madre, ma anche del nascituro. In alcuni casi, potrebbe esserci uno sviluppo transitorio della malattia con esito fatale, quindi, quando compaiono i primi segni della malattia, consultare un medico.

Epatite cronica E. È caratterizzata da tipiche manifestazioni cliniche durante l'intero periodo della malattia, per poi attenuarsi, per poi intensificarsi. A questo punto, si verifica l'uccisione di cellule epatiche (epatociti) e la loro sostituzione con cellule stromali, che porta a cambiamenti nella struttura del fegato, inibizione della sua attività, fibrosi e quindi cirrosi epatica. Se non vengono prese misure adeguate, la malattia può essere fatale, ma questo rischio esiste principalmente nelle donne in gravidanza.

Diagnosi di epatite E

L'epatite E viene diagnosticata da un medico infetto.

La diagnosi di epatite E comprende i seguenti test e metodi di esame:

  • Anamnesi medica e esame visivo del paziente;
  • PCR (reazione a catena della polimerasi) con transcriptasi inversa (RT-PCR);
  • Analisi del sangue biochimica;
  • Un esame del sangue per i marcatori di epatite virale A, B ed E - IgM (anti-HEV IgM) e IgG;
  • Analisi biochimica delle feci;
  • Ultrasuoni degli organi addominali.

Inoltre, può essere indicata una biopsia epatica.

Trattamento dell'epatite E

Il trattamento dell'epatite E inizia con una visita a un medico infetto e un esame approfondito del corpo. Questo è un passo obbligatorio nel trattamento efficace dell'epatite E, che eliminerà possibili infezioni e malattie secondarie, in particolare altri tipi più gravi di epatite (A, B e C).

Se non ci sono complicanze dell'epatite E, il paziente non è una donna incinta e non viene rilevato lo sviluppo transitorio della malattia, non viene utilizzato il ricovero in ospedale e il trattamento antivirale, perché Il sistema immunitario umano è abbastanza forte per far fronte all'infezione. In questi casi viene prescritto un trattamento sintomatico - per eliminare nausea e vomito, farmaci per ripristinare le cellule del fegato.

In altri casi, la terapia dell'epatite E di solito consiste nei seguenti punti:

1. Ricovero in ospedale e riposo a letto (se necessario);
2. Terapia farmacologica:
2.1. Terapia antivirale;
2.2. Terapia mirata a mantenere il fegato sano;
2.3. Terapia di disintossicazione;
2.4. Sostenere il sistema immunitario del paziente;
2.5. Sollievo dell'epatite virale E.
3. Dieta
4. Riposo completo.

Il trattamento dell'epatite virale E comprende:

2. Terapia farmacologica (farmaci per l'epatite E)

È importante! Prima di usare droghe, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Terapia antivirale

Per il sollievo dell'infezione nel corpo - il virus HEV, viene mostrato l'uso dei seguenti farmaci antivirali, a volte in combinazione tra loro:

  • Interferone alfa gruppo - Alfaferon, Interferone;
  • Analoghi nucleosidici - "Adefovir", "Lamivudin";
  • "Ribavirina" (assolutamente controindicato in gravidanza!)

Il corso del trattamento è prescritto dal medico curante.

2.2. Terapia della salute del fegato

A causa del fatto che i virus dell'epatite si depositano e colpiscono principalmente il fegato, devono essere supportati. Per rafforzare le cellule del fegato, così come il loro recupero, sono prescritti epatoprotettori.

Tra gli epatoprotettori si possono distinguere: "Hepathosan", "Kars", "Legalon", "Ursonan", "Essentiale".

Per accelerare il recupero degli epatociti, a volte viene anche prescritto l'acido ursodesossicolico (UDCA): "Ursodex", "Ursorom".

2.3. Terapia di disintossicazione

Quando ingerito, l'infezione lo avvelena con prodotti della sua attività vitale (tossine), che possono causare tali sintomi spiacevoli, come nausea, vomito, febbre. Per evitare che ciò accada, viene utilizzata la terapia di disintossicazione, mirata ad assorbire le tossine e rimuoverle dal corpo.

Tra i farmaci per la disintossicazione, si possono distinguere i seguenti prodotti: "Atoxyl", "Albumina", soluzione di glucosio (5%), "Enterosgel".

2.4. Supporto per il sistema immunitario del paziente

Il sistema immunitario, il cui ruolo principale è quello di proteggere il corpo dall'infezione e altri fattori avversi per il normale funzionamento del corpo, con la malattia, deve essere rafforzato. In modo sano, l'immunità sarà inoltre o nel ruolo principale di distruggere l'infezione.

Come immunostimolanti si possono menzionare: Vilozen, Zadaksin, Timogen, vitamine, specialmente vitamina C (acido ascorbico), vitamina E (tocoferolo) e vitamine del gruppo B.

Tra le fonti naturali di vitamina C, gli scienziati notano - rosa canina, limone, mirtilli rossi e altri prodotti della natura.

2.5. Sollievo dei sintomi dell'epatite E virale:

I farmaci sintomatici sono solitamente prescritti per alleviare il decorso dell'epatite E.

Contro nausea e vomito: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Contro insonnia, ansia - sedativi: "Valerian", "Tenoten".

3. Dieta per l'epatite E

L'epatite E viene solitamente prescritta da un sistema di nutrizione medica sviluppato da MI. Pevznerom - dieta numero 5 (tabella numero 5), che è anche prescritto per il trattamento della cirrosi epatica e della colecistite.

Le basi della dieta sono:

  • bere molti liquidi (2-3 litri di liquido al giorno) ed è particolarmente vantaggioso per il corpo usare succhi freschi (attentamente durante la gravidanza!);
  • zuppe minuscole;
  • porridge per una coppia;
  • insalate di verdure fresche.

Per qualsiasi epatite, l'alcol è severamente proibito, così come cibi piccanti, salati, fritti, grassi, in scatola e affumicati, fast food, patatine, cracker e altri cibi malsani e nocivi. È anche necessario smettere di fumare e usare droghe.

3. Riposo completo

È necessario anche un riposo completo per qualsiasi malattia, come una boccata d'aria, perché contribuisce all'accumulo di forze per combattere le infezioni e alla rimozione di disturbi neurologici, come stress, depressione.

Prognosi del trattamento

La prognosi per il trattamento dell'epatite E è molto favorevole, e in molti casi, anche senza l'intervento dei medici, e con il rafforzamento del sistema immunitario, la guarigione arriva da sola.

Anche durante la gravidanza, con un trattamento tempestivo al medico curante, un risultato positivo per il recupero e la madre e il bambino non ancora nato sono piuttosto alti.

Ma anche se i medici non promettono nulla di buono, ricorda, puoi sempre rivolgermi a Dio in preghiera, perché il Signore è molto più forte e più saggio di ogni persona, e il Suo amore per la Sua creazione è molto grande, come la misericordia!

Trattamento dell'epatite E con rimedi popolari

È importante! Prima di utilizzare i metodi tradizionali di trattamento, è necessario consultare il proprio medico!

I rimedi popolari per l'epatite E sono mirati solo a mantenere il fegato durante la terapia farmacologica dell'epatite, così come a ripristinare le cellule epatiche durante il periodo di recupero.

Radice di calamo 1,5 ore cucchiaio di radice di calamo versare 300 ml di acqua bollente, coprire mezzi e lasciar riposare per circa 30 minuti, filtrare e prendere mezzo bicchiere alla volta, tre volte al giorno, 30 minuti prima di un pasto.

Sage. 1 cucchiaio. cucchiaio di salvia medicinale versare 300 ml di acqua bollente e aggiungere qui 1 cucchiaio. cucchiaio di miele, coprire lo strumento e mettere da parte per l'infusione, circa un'ora. È necessario accettare mezzi ogni giorno, a stomaco vuoto.

Luppolo. 1 cucchiaino di coni di luppolo versare 200 ml di acqua bollente, lasciar riposare per circa 8 ore e berla 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno.

Collection. Mescolare in ugual misura equiseto, achillea e rosa canina. Quindi, versare 1 cucchiaio. cucchiaio della miscela versare un bicchiere di acqua bollente, chiudere il contenitore con lo strumento e lasciarlo fermentare per 3 ore. Quindi filtrare e prendere 3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti, mezzo bicchiere. Il corso del trattamento dura 2 settimane, poi prendi un mese di pausa e ripeti il ​​corso.

Prevenzione dell'epatite E

La prevenzione dell'epatite E include le seguenti misure preventive:

  • Utilizzare solo acqua pulita;
  • Non consumare acqua non depurata nei paesi in cui la malattia è comune;
  • Evitare di nuotare in corpi idrici inquinati, in particolare l'ingestione di acqua per bocca durante il nuoto;
  • Seguire le regole dell'igiene personale;
  • Non usare articoli per l'igiene personale di altre persone;
  • Rifiuti dall'uso di bevande alcoliche, fumo;
  • Rifiutare i servizi dei saloni di bellezza e delle istituzioni mediche di dubbia natura;
  • Non farti un tatuaggio, piercing;
  • Per l'iniezione, usare solo siringhe monouso e medicinali devono essere assunti per via orale;
  • Se una persona infetta dal virus dell'epatite vive in famiglia, separare i piatti, la biancheria da letto, i prodotti per la cura del corpo e altre cose con cui la persona ha contatti per uso personale.

Come inattivare il virus dell'epatite E (HEV)?

L'HEV non è molto stabile nell'ambiente, quindi può essere neutralizzato mediante ebollizione, congelamento e scongelamento, nonché l'esposizione ad antisettici (agenti contenenti iodio o contenenti cloro). In acqua dolce, può vivere in pace per molto tempo.

Epatite E

L'epatite di qualsiasi forma ha una natura infettiva, cioè, il corso del processo patologico è preceduto dall'attività dei virus dell'epatite, che entrano nel corpo umano dall'esterno. Per la prima volta le informazioni su questo microbo patogeno, che colpisce un fegato sano, sono apparse nel 1983, ma i medici non erano a conoscenza dell'esistenza della malattia "Epatite virale E". Successivamente, la patogenesi dell'epatite A fu studiata più da vicino e fu stabilita una nuova malattia, che fu chiamata epatite E.

Informazioni generali sull'epatite E

Secondo i medici, l'epatite virale E con il metodo dell'infezione è simile all'epatite A e la via di trasmissione è fecale-orale. Cioè, puoi essere infettato dal contatto con una persona malata, il cui virus viene espulso dal corpo nell'ambiente esterno con le feci. Il virus entra nel corpo attraverso l'acqua o il sangue, attraverso le mani sporche e il cibo scarsamente lavato.
La fonte dell'infezione sta progredendo prevalentemente nei paesi caldi, poiché si sente benissimo e si riproduce in modo produttivo a temperature ambiente elevate. Ecco perché questa malattia è caratterizzata da stagionalità - il periodo primavera-estate, e a basse temperature, congelamento e scongelamento, il virus patogeno muore.
Il periodo di incubazione dura fino a due mesi, dopo di che il paziente viene disturbato da sintomi di disturbo, indicando in modo eloquente lesioni estese del parenchima epatico. Questa malattia è particolarmente pericolosa durante l'infanzia e durante la gravidanza, poiché viene trasmessa dalla madre al feto, e il bambino può già nascere con una infezione mortale nel corpo. Secondo le statistiche, dal 7 al 40% delle future mamme muoiono a causa dell'epatite E e la morte del feto è osservata nel 95% di tutte le immagini cliniche.
In generale, l'epatite virale E è una malattia molto pericolosa, tra le cui complicanze sono l'insufficienza epatica, la cirrosi, il coma e persino la morte. Avendo affrontato l'eziologia di questo processo patologico (il portatore dell'infezione è un essere umano), è necessario studiare attentamente i suoi sintomi per una risposta tempestiva in caso di infezione estremamente indesiderabile.

I sintomi dell'epatite E

Dopo un lungo periodo di incubazione, nella vita del paziente iniziano dei cambiamenti spiacevoli, che toccano con forza apprezzabile la questione della sua salute fisica. La prima cosa che attira l'attenzione è l'ingiallimento della sclera, sanguinamento e dolore acuto nella parte destra, che non si placa nemmeno a riposo.
Ma i problemi non finiscono qui, ei sintomi dolorosi aumentano e progrediscono, rompendo il solito ritmo della vita. Tra le altre manifestazioni della malattia vi sono le seguenti anomalie:

  • mancanza di appetito, nausea e drastica perdita di peso;
  • debolezza generale e aumento della sonnolenza;
  • vomito;
  • segni di dispepsia;
  • urina scura e decolorazione fecale;
  • prurito della pelle.

I sintomi dell'epatite E virale in fase iniziale sono lievi e poco chiari. Nel periodo podzheltushnom, il paziente non presta attenzione ai cambiamenti nel suo corpo, ma il periodo itterico si svolge nel corpo interessato in forma acuta. Il periodo pancreatico dura fino a 9 giorni, dopo i quali la malattia progredisce con particolare forza e viene richiesto un trattamento conservativo immediato.
Il periodo itterico dura da 1 a 3 settimane e i sintomi fastidiosi in questo momento privano il sonno e riposano. Il fegato cresce di dimensioni, fa male e tira sotto il bordo destro; è facile sentirsi alla palpazione e non c'è dubbio nella diagnosi presuntiva. Le modifiche sono osservate nell'analisi biochimica del sangue, quindi prima di impostare la finale richiede una diagnosi dettagliata del paziente.

Diagnosi della malattia

Prima di tutto, il medico esegue un'ispezione visiva e sonda un fegato ingrossato; raccoglie i dati dell'anamnesi. Il trattamento è prescritto solo dopo aver eseguito test di laboratorio, tra cui l'analisi del sangue biochimica svolge un ruolo importante. I suoi risultati confermano l'aumentata attività delle transamiasie e un brusco salto nella bilirubina.
Se i dubbi sulla diagnosi finale sono ancora presenti, è necessario eseguire un'ecografia del fegato, che determinerà i cambiamenti visivi dell'organo e le violazioni nella sua struttura. Dopo aver studiato i sintomi, i test di laboratorio e gli esami clinici, il medico prescrive individualmente un trattamento conservativo. Ricordando come viene trasmesso un virus patogeno, si raccomanda di escludere temporaneamente il contatto di un paziente infetto con persone sane.

Trattamento efficace dell'epatite E

Se viene diagnosticata l'epatite virale E, il trattamento efficace inizia con una terapia antimicrobica intensiva. Il paziente è ricoverato in ospedale nel reparto di malattie infettive, dove è isolato e in quarantena (l'infezione è trasmessa attraverso l'aria). L'approccio terapeutico è complesso e include l'implementazione del seguente schema prescritto da uno specialista:

  1. Tabella dietetica numero 5, che esclude l'uso di cibi grassi e fritti, ma il volume di fibre e liquidi nella dieta deve essere aumentato più volte.
  2. I sintomi spiacevoli possono essere eliminati con antispastici e antistaminici, dove nel primo caso scompare la sindrome acuta del dolore nel lato destro e nel secondo il forte prurito non si preoccupa più.
  3. Accettazione di epatoprotettori, che consentono nel più breve tempo possibile di ripristinare la struttura e la funzione del fegato malato.
  4. In caso di sanguinamento interno, è indicata la trasfusione di plasma per liberare il sangue dal virus patogeno.
  5. Terapia vitaminica intensiva

Di norma, il trattamento dà un risultato positivo e puoi contare su un recupero finale. La malattia è raramente accompagnata da complicanze e, soprattutto, dalla morte. Le eccezioni sono le donne in gravidanza per le quali l'infezione può essere una grande tragedia per la loro salute e per la salute del feto.
Secondo Wikipedia, l'epatite virale E non ha una profilassi specifica, ma il numero di pazienti dipende direttamente dal clima e dalle condizioni di vita della popolazione. In ogni caso, è importante conoscere i sintomi della patologia e come viene trasmessa agli organismi sani.

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