Epatite A, B, C, D, E, D, G - sintomi, trattamento, dieta e prevenzione

Diete

L'epatite è una delle malattie più comuni al momento. A questo proposito, molti sono interessati alla domanda: "Epatite a, b e c: qual è la differenza?". La patologia è di natura virale ed è causata da cinque diversi tipi di agenti virali che determinano il tipo di malattia. Le tre specie considerate differiscono per meccanismo di trasmissione e infezione.

Qual è la differenza tra l'epatite

Alla domanda: "qual è la differenza tra epatite virale", gli esperti danno una risposta molto specifica. La differenza nei tre tipi di malattia si trova nell'agente causale, nella via di trasmissione e nel meccanismo dell'infezione.

Il virus dell'epatite A (HAV) si trova nei prodotti metabolici di individui infetti e si diffonde quando si consumano cibi o liquidi infetti. L'HAV può anche essere trasmesso con alcuni tipi di contatto sessuale. Il più delle volte, la malattia passa facilmente, la maggior parte di quelli infetti dopo il corretto ciclo di terapia sono completamente restaurati e sviluppano una resistenza alla malattia HAV trasferita. Ma senza un adeguato trattamento, l'HAV può diventare grave e fatale. Un'enorme parte della popolazione di paesi sottosviluppati con cattive condizioni sanitarie è infettata da HAV e può rappresentare una minaccia per il resto del mondo. Sviluppato vaccini sicuri e altamente efficaci contro la patologia di tipo A.

Il virus dell'epatite B (HBV) può essere infettato interagendo con le particelle del sangue, l'eiaculite e altri fluidi corporei. L'infezione può essere trasmessa da una madre infetta al feto durante il processo di nascita o da un familiare adulto infetto al bambino. Il virus si diffonde anche trasfondendo il sangue e i suoi componenti contenenti HBV, iniettando strumenti non sterili durante le procedure mediche e utilizzando sostanze stupefacenti con siringhe riutilizzabili. L'HBV è anche una minaccia per il personale medico che è stato ferito da aghi che hanno avuto contatti con pazienti infetti dal virus dell'epatite B. Sono stati sviluppati vaccini HBV sicuri e altamente efficaci.

Il virus dell'epatite C (HCV) è spesso diffuso anche quando interagisce con particelle di sangue infetto. L'infezione si verifica durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti infetti da HCV, con iniezioni con strumenti non sterili durante le procedure mediche e con l'uso di sostanze stupefacenti con siringhe riutilizzabili. In rari casi, il virus viene trasmesso attraverso rapporti non protetti o da madre a figlio durante il parto. Al momento, il vaccino contro l'HCV non è sviluppato.

Virale e non virale

L'epatite virale è una patologia causata dall'infezione del corpo con un agente virale. L'epatite non virale ha un'origine molto diversa. Le sostanze tossiche, l'abuso di alcol, le radiazioni, le interruzioni autoimmuni, l'abuso di droghe e la malnutrizione possono portare a loro.

Modi di infezione

Il virus viene trasmesso principalmente attraverso il sangue. Puoi diventare infetto nelle seguenti circostanze:

  • eseguire una procedura di manicure fuori casa senza il rispetto delle norme sterili;
  • rapporti sessuali senza preservativo;
  • tatuaggio con strumenti non sterilizzati;
  • eseguire procedure odontoiatriche senza il rispetto delle norme sterili;
  • trasfusione di sangue;
  • effettuare iniezioni di stupefacenti con un ago comune;
  • non conformità ai requisiti di sicurezza quando interagiscono con persone a rischio, medici o soccorritori;
  • contatto con prodotti metabolici infetti;
  • l'uso di cibo e acqua sporchi, che possono contenere agenti infettivi;
  • trasmissione di particelle virali da madre a figlio.

Un'alta percentuale di infezioni tra uomini con orientamento sessuale non tradizionale. Questo gruppo di popolazione dovrebbe prestare particolare attenzione alla propria salute e dovrebbe sottoporsi a regolari esami medici.

Molte persone sono interessate alla differenza tra epatite virale e a, poiché hanno la stessa via di infezione. La differenza principale è che non solo il fegato soffre di epatite E, ma anche i reni. Questo tipo di patologia è abbastanza difficile e può portare a conseguenze pericolose.

sintomi

La sintomatologia di tutti i tipi di patologia è abbastanza simile e ha manifestazioni comuni:

  • sentirsi male;
  • alto affaticamento;
  • diminuzione dell'attività lavorativa;
  • temperatura elevata nei limiti del subfebrile;
  • aumento del volume del fegato;
  • dolore alle articolazioni;
  • prurito;
  • cambiare l'ombra delle feci alla luce;
  • l'emicrania;
  • febbre;
  • dolore al busto destro;
  • ittero ostruttivo;
  • scolorimento dell'urina a più scura.

diagnostica

Per iniziare a trattare correttamente la patologia, è necessario, per cominciare, stabilire correttamente il tipo di virus e quindi valutare correttamente le condizioni generali del corpo. A tale scopo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  1. Esame del sangue biochimico per l'installazione di cambiamenti negli indicatori di aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, bilirubina.
  2. Reazione a catena della polimerasi (PCR). La PCR può rilevare l'acido ribonucleico nel biomateriale.
  3. Biopsia epatica per confermare la cirrosi.
  4. Radiografia dell'organo.
  5. Emocromo completo per stabilire anemia e altre patologie concomitanti.
  6. ELISA per rilevare anticorpi contro antigeni virali o antigeni di anticorpi finiti.
  7. Organo di Fibrogastroduodenoscopia.
  8. Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare il volume, la struttura del fegato e lo stato del suo apporto di sangue.
  9. Esame istologico per stabilire lo stadio della fibrosi.
  10. Elastografia per determinare i parametri del processo fibroso.
  11. Elettrocardiografia.
  12. Scintigrafia.

trattamento

La medicina ha permesso di ottenere una forte remissione e una risposta immunitaria sostenuta, anche con danni significativi all'organismo.

La soppressione del lavoro del virus da farmaci moderni come gli inibitori della proteasi fornisce una grande percentuale della probabilità di successo di un ciclo di terapia fino a un anno.

L'opzione terapeutica più efficace è considerata l'uso combinato di ribavirina e interferone, che rallentano perfettamente la riproduzione del virus.

Un altro metodo comune sta prendendo la ribavirina in combinazione con l'interferone di polietilenglicole Pegasys. Questo complesso aiuta a minimizzare gli effetti collaterali dannosi dell'interferone.

Un corso di due settimane di trattamento con Kopegus e Pegasys è abbastanza popolare. Il dosaggio di Kopegusa deve essere rigorosamente prescritto dal medico in base ai parametri patologici individuali del paziente e il peginterferone deve essere applicato a 180 mg al giorno.

Per il trattamento aggiuntivo vengono utilizzati antistaminici, complessi vitaminici, assorbenti e epatoprotettori.

complicazioni

L'epatite di tipo A con un trattamento adeguato non comporta complicanze. Con i tipi B e C, le cose vanno un po 'peggio. Nella maggior parte dei casi, è possibile diagnosticare la malattia, ma troppo tardi. Di solito, una persona malata va da un medico solo se ci sono già segni luminosi delle sue complicazioni. Solo dopo aver consultato uno specialista puoi chiarire come procede la malattia. Spesso queste complicanze sono cirrosi, steatosi o fibrosi, ma identificarle indica cambiamenti irreversibili nel corpo. Non possono quasi essere ripristinati. Ecco perché i medici sottolineano l'importanza di identificare la malattia il più presto possibile e di iniziare il trattamento.

Lo sviluppo della cirrosi si manifesta nella sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale, dopo il quale le funzioni dell'organo vengono interrotte e il conseguente sviluppo di insufficienza epatica e ipertensione portale.

La steatosi si manifesta nell'eccessivo accumulo di lipidi nelle cellule del parenchima epatico. Progredisce lentamente. Spesso quasi asintomatico. Puoi trovarlo se non per caso, con l'aiuto degli ultrasuoni.

La fibrosi è una forma di oncopatologia. È più comune negli uomini, ma non è raro che le donne lo diagnostichino. Senza un rapido trattamento della malattia, il rischio della sua progressione è molto alto.

Con la crioglobulinemia (una condizione dell'organismo in cui le immunoglobuline cadono quando la temperatura del sangue scende al di sotto di 37 gradi), quasi tutti gli organi interni sono interessati.

Durante la gravidanza

I casi di infezione del feto durante la gravidanza sono rari. Questo è fornito dalla placenta, che funge da barriera biologica e impedisce all'agente patogeno di entrare nel feto. L'infezione durante la gestazione è possibile solo a causa del danneggiamento dei vasi sanguigni della membrana e del contatto del sangue del bambino e della madre. Ma al momento della consegna o durante l'allattamento al seno, la probabilità di trasmissione del virus al neonato è più alta, il che richiede la massima cura da parte dei medici e delle donne.

Prevenzione e misure di sicurezza

La principale prevenzione contro i tipi A e B è la vaccinazione. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione ad esso. Per prevenire l'infezione da HCV, è necessario seguire alcune regole generali:

  1. Quando si utilizzano strumenti di rasatura, il corriere e l'infetto devono avere solo accessori monouso.
  2. Non usare i comuni dispositivi per manicure.
  3. Quando si interagisce con danni meccanici alla pelle (ferite, graffi, ecc.), Deve essere effettuato solo con guanti monouso.
  4. Evitare l'uso dello spazzolino del paziente.
  5. Usa i preservativi per i rapporti sessuali.

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Epatite virale - Scuola del dott. Komarovsky.

L'epatite B e l'epatite C sono malattie epatiche trasmesse per via sessuale.

L'epatite B e C sono malattie infettive virali acute che causano danni al fegato. I virus dell'epatite B e C sono virus dell'epatite parenterale. Parenterale - significa letteralmente: "bypassare il tratto gastrointestinale". ie il virus viene trasmesso direttamente attraverso il sangue o altri fluidi biologici. Tale infezione è possibile durante i rapporti sessuali, la trasfusione di sangue, così come durante le manipolazioni mediche e cosmetiche.

Prevalenza dell'epatite B e C

I virus dell'epatite B e C sono comuni e costantemente in circolazione nella società umana. Ciò è dovuto al fatto che le persone sono assolutamente sensibili a questi virus e sono facilmente esposti al suo effetto distruttivo. Ci sono già circa 1-2 miliardi di pazienti con epatite B nel mondo e circa 200 milioni con epatite C. Allo stesso tempo, circa 50 milioni di persone si infettano con l'epatite virale ogni anno, e circa due milioni muoiono a causa dei suoi effetti.

Come si può ottenere l'epatite B?

Il virus dell'epatite B si trova in vari biomateriali umani. A seconda della concentrazione del virus, possono essere confrontati come segue (in ordine decrescente):

  • sangue
  • sperma,
  • reparti vaginali,
  • uffici della cervice,
  • latte,
  • saliva,
  • segreto lacrimoso
  • sudore
  • feci.

La più alta concentrazione del virus è nel sangue, questo è dovuto all'alto grado di infezione quando viene a contatto con il sangue di una persona infetta. I medici e i pazienti dei dipartimenti speciali sono i più a rischio: ematologia, emodialisi, rianimazione, chirurgia, odontoiatria, operatori di laboratorio.

L'infezione con il virus è possibile attraverso trasfusioni di sangue o sostituti del sangue. Ma ora il rischio di infezione è minimo, grazie a un'attenta analisi del sangue donato.

A causa dell'alta concentrazione del virus nel liquido seminale, nella saliva e nel fluido vaginale, l'epatite B viene trasmessa in tutte le forme di contatto sessuale.

Il virus può passare da madre a figlio. Questo si verifica più spesso durante il parto, quando il bambino è in contatto con il sangue della madre o durante l'allattamento. Direttamente durante la gravidanza, il virus infetta il feto meno frequentemente. L'infezione è più pericolosa per un bambino al momento dell'esacerbazione: maggiore è la concentrazione del virus nel sangue della madre, maggiore è la probabilità di infezione del bambino.

Inoltre, l'infezione da epatite B è possibile con procedure non mediche: somministrazione di farmaci per via endovenosa, manicure, pedicure, iniezioni cosmetiche, agopuntura, tatuaggi, piercing. L'infezione si verifica quando si utilizzano strumenti infetti non sterili. Il virus dell'epatite B è molto stabile nell'ambiente, non può essere ucciso nemmeno con l'alcol. Per la sterilizzazione completa, lo strumento deve essere sottoposto a trattamento speciale - sterilizzazione in autoclave, e in assenza di autoclave - bollire per almeno un'ora.

L'infezione da epatite B è possibile anche in ambiente domestico, quando si utilizzano altri oggetti per l'igiene personale: rasoi, spazzolino da denti, spugne. È importante considerare i familiari infetti da epatite virale.

In che modo le persone sono infettate dall'epatite C?

Le vie di trasmissione dell'epatite C sono esattamente le stesse dell'epatite B. Ma il rischio di contrarre l'epatite C è 2-3 volte inferiore. Ciò è dovuto al fatto che l'epatite C è meno stabile nell'ambiente esterno, in più per esso la concentrazione minima necessaria perché l'infezione si verifichi è due volte più dell'epatite B. Ciò significa che per l'infezione sono necessari il doppio dei virus.

L'epatite C si trova più comunemente nei tossicodipendenti ed è associata a iniezioni endovenose frequenti con strumenti non sterili.

Qual è la differenza tra epatite B e C?

Prima di tutto, queste malattie si distinguono per il fatto che sono causate da diversi virus. L'epatite B causa Hepadnavirus (virus contenente DNA), epatite C - Flavivirus (virus contenente RNA). Nell'ambiente esterno, il virus dell'epatite B è molto più stabile del virus dell'epatite C, ma in quello interno si può dire il contrario: il virus dell'epatite C è capace di frequenti mutazioni e modificazioni che gli permettono di nascondersi dal sistema immunitario del corpo.

Il virus dell'epatite B, che entra nel corpo e si accumula nelle cellule del fegato, non ha un effetto distruttivo diretto su di loro. Il corpo stesso, o piuttosto il suo sistema immunitario, distrugge il fegato per distruggere il virus. Se è possibile sconfiggere l'infezione, la persona si riprende, in caso contrario il processo scorre nella forma cronica e il virus viene immagazzinato nelle cellule epatiche. In rari casi, la risposta immunitaria si innesca alla velocità della luce, distruggendo una parte significativa del fegato, che porta alla morte. Questa forma di epatite virale è registrata in meno dell'1% dei casi.

Il virus dell'epatite C, a differenza del virus dell'epatite B, ha un effetto dannoso diretto sul fegato. Ma la capacità di cambiare costantemente permette di sfuggire facilmente all'azione dell'immunità, e le reazioni acute dal corpo quasi mai accadono. L'epatite C, pur rimanendo inosservata, diventa facilmente cronica. La ritenzione a lungo termine del virus nel fegato porta infine alla cirrosi o al cancro del fegato. A causa del fatto che il virus non si fa sentire da molto tempo e si trova spesso già negli ultimi stadi della malattia, il virus dell'epatite C è chiamato "il gentiluomo assassino".

A causa della diversa reazione del sistema immunitario ai virus dell'epatite B e C, anche i risultati di queste infezioni sono diversi. Con l'epatite B, la probabilità di recupero è di circa il 90% e la probabilità di cronicizzazione del processo è di circa il 10%. Con l'epatite C, il 20-25% dei pazienti guarisce e il 75-80% assume una forma cronica della malattia.

E infine, c'è un vaccino per l'epatite virale B. È una particella virale ed è sicura per il corpo. Quando viene introdotto nel corpo, si formano anticorpi specifici (protettori di proteine) per il virus dell'epatite B. Questo è impossibile per quanto riguarda l'epatite C, poiché il virus è in costante cambiamento e anticorpi specifici a una sottospecie del virus potrebbero non avvicinarsi a un altro.

Per lo stesso motivo, dopo un'epatite B sostenuta, si forma un'immunità forte ed è impossibile infettarsi di nuovo con la stessa infezione, e dopo l'epatite C si forma l'immunità contro una sottospecie e si può essere infettati da altre sottospecie di epatite C.

Riassumendo, possiamo identificare le principali differenze dell'epatite virale B e C:

  1. L'infezione da epatite B è due volte più facile dell'epatite C.
  2. L'epatite B è spesso acuta, con sintomi luminosi, l'epatite C viene cancellata, asintomatica.
  3. Il risultato più probabile dell'epatite B è il recupero, l'esito dell'epatite C è la transizione verso la forma cronica.
  4. Dopo aver sofferto l'epatite B, non è possibile ottenere di nuovo l'epatite. E dopo aver sofferto l'epatite C, puoi farlo.
  5. Esiste un vaccino per l'epatite B, no per l'epatite C.

Come sospettare la presenza di epatite virale?

Prima di tutto, è necessario stabilire la possibilità di infezione negli ultimi sei mesi: contatto sessuale non protetto, visita al dentista, ricovero in ospedale, eventuali iniezioni - tutto ciò aumenta il rischio di infezione da epatite virale parenterale.

Dopo che il virus entra nel corpo, inizia un periodo di incubazione (il momento dell'infezione virale fino alla comparsa dei primi sintomi). Il periodo di incubazione per l'epatite B dura da 1,5 a 6 mesi (in media 2-4 mesi). L'epatite C varia da due settimane a sei mesi (in media da sei a otto settimane).

Dopo il periodo di incubazione, compaiono i primi sintomi: debolezza, affaticamento, sonnolenza, febbre, perdita di appetito, nausea, vomito, sapore amaro in bocca, dolore alle articolazioni grandi. Questo periodo è chiamato dozheltushny, poiché l'ittero non si manifesta immediatamente e i sintomi assomigliano a altre malattie e condizioni: affaticamento, mancanza di sonno, influenza, avvelenamento, infezione alimentare, malattie delle articolazioni. Questo periodo dura in media 1-2 settimane. Poi arriva il periodo icterico.

I sintomi dell'epatite B e C nel periodo itterico sono: oscuramento delle urine, comparsa di pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio, ingiallimento del bianco degli occhi, pelle, comparsa di prurito. Temperatura, debolezza, nausea e vomito persistono o aumentano, il che distingue l'epatite B e C dall'epatite A ed E. Questo periodo dura da due a quattro settimane.

Dopo il periodo itterico, c'è un periodo di convalescenza - recupero. In questo periodo, i sintomi si attenuano, la salute migliora, i valori ematici tornano alla normalità. Il processo termina con il recupero o la transizione verso la forma cronica. L'epatite virale cronica è lieve asintomatica, prolungata, con periodi di esacerbazione. L'epatite cronica è pericolosa con l'aspetto e la progressione della cirrosi o del carcinoma epatocellulare.

Come confermare la presenza di epatite virale B o C?

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario superare un esame del sangue per la determinazione di marcatori specifici dell'epatite B o C. I marcatori dell'epatite B sono determinati mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), meno spesso PCR, epatite C - principalmente mediante PCR. Impostare i marcatori può già nel periodo di incubazione. A partire dal 20 ° giorno dopo l'infezione, è già possibile rilevare il primo marker del virus dell'epatite B (HBsAg), e dalla seconda settimana - l'epatite C. Dopo circa 2-3 mesi, compaiono i primi sintomi della malattia. A questo punto, la concentrazione del virus aumenta in modo significativo e viene facilmente rilevata nel sangue. Con la possibile infezione e i primi sintomi - i test devono essere passati immediatamente. Ma devi anche ricordare che la malattia può procedere senza alcun sintomo, quindi se sospetti una possibile infezione, devi superare i test.

Come convivere con l'epatite virale B o C?

Il trattamento dell'epatite virale acuta è necessariamente in ospedale. Consiste in un rigoroso riposo a letto, una dieta rigorosa e una terapia endovenosa che riduce l'intossicazione. Nei primi giorni della malattia viene eseguita una terapia antivirale non specifica.
L'epatite virale acuta può provocare sia il recupero che una transizione verso la forma cronica.

Al momento del recupero, una persona viene sottoposta a una registrazione del dispensario per 6 mesi per l'epatite B e per 2 anni per l'epatite C.

L'epatite virale cronica non può essere completamente curata, ma può essere mantenuta in uno stato di remissione, che migliora significativamente la qualità e la longevità. Con il giusto approccio con l'epatite virale, vivi più di 30 anni.

In presenza di epatite virale cronica, è importante attenersi a diverse regole:

  1. Osserva il sonno e riposa
  2. Abbandona lo sforzo fisico pesante
  3. Dieta, attenersi al numero di tabella 5 (escludere fritto, salato, affumicato, piccante, assicurarsi di escludere l'alcol)

I pazienti con epatite virale cronica devono obbligatoriamente essere registrati presso il medico delle malattie infettive nel luogo di residenza.

Prevenzione dell'epatite virale

La prevenzione si riduce principalmente alla riduzione della possibilità di infezione: l'uso di un preservativo per tutte le forme di contatto sessuale, per i lavoratori nei campi medico e cosmetico - l'elaborazione obbligatoria sterile di strumenti e attrezzature mediche.

La prevenzione specifica dell'infezione da epatite B è la vaccinazione. Le vaccinazioni contro l'epatite B vengono somministrate nel primo anno di vita, così come durante la scuola. L'effetto protettivo del vaccino ha una durata media di 5-7 anni. Si raccomanda a coloro che sono a rischio di contrarre l'epatite B di ricevere vaccinazioni ripetute. Esistono diversi vaccini sul mercato farmacologico: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Cuba), Engerix-B (Belgio), Euvax-B (Corea del Sud), Combiotkes (Russia). I vaccini fatti in Russia non sono di qualità inferiore a quelli importati.

Epatite virale

Epatite virale ?? Questo è un gruppo di malattie antroponotiche etiologicamente eterogenee causate da virus epatotropici, che ha diversi meccanismi di infezione ed è caratterizzato da una lesione primaria del sistema epatobiliare con lo sviluppo di sindromi tossiche, dispeptiche ed epatolienali, alterata funzionalità epatica e spesso ittero.

Secondo i meccanismi e le modalità di trasmissione, ci sono due gruppi di epatite virale:

  • con il meccanismo di infezione fecale-orale - epatite virale A ed E;
  • con il meccanismo emopercolato (contatto con il sangue), formando un gruppo di cosiddette epatite parenterale B, D, C, G.

I virus che causano l'epatite parenterale hanno un potenziale croniogenico, che è particolarmente pronunciato nell'epatite C. Oltre all'epatite cronica, essi causano lo sviluppo della cirrosi epatica e dell'epatocarcinoma primario.

Infezione da epatite

I virus dell'epatite entrano nel corpo umano in due modi principali.

  1. Meccanismo di infezione fecale-orale. Una persona malata può secernere un virus con le feci, dopodiché, con acqua o cibo, entra nell'intestino di altre persone. Caratteristico dei virus dell'epatite A ed E.
  2. Contatto umano con sangue infetto È caratteristico dell'epatite B, C, D, G. I virus dell'epatite B e C sono i più pericolosi a causa della prevalenza e delle gravi conseguenze dell'infezione.

L'uso di un ago da parte di persone diverse molte volte aumenta il rischio di infezione da epatite B, C, D, G. Questo è il modo più comune di infezione tra i tossicodipendenti.

I virus B, C, D, G possono essere trasmessi attraverso il contatto sessuale. L'epatite B è più comunemente trasmessa sessualmente e si ritiene che la probabilità di contrarre l'epatite C negli sposi sia bassa.

Il percorso dell'infezione da madre a figlio (i dottori lo chiamano "verticale") non è così spesso osservato. Il rischio aumenta se una donna ha una forma attiva del virus o ha sofferto di epatite acuta negli ultimi mesi di gravidanza. La probabilità di infezione del feto aumenta drasticamente se la madre, oltre al virus dell'epatite, ha un'infezione da HIV. Il virus dell'epatite non viene trasmesso con il latte materno.

I virus dell'epatite B, C, D, G vengono trasmessi da tatuaggi, agopuntura e piercing all'orecchio con aghi non sterili. Nel 40% dei casi, la fonte di infezione rimane sconosciuta.

Sintomi di epatite

Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni della malattia, passa un diverso periodo di tempo: 2-4 settimane per l'epatite A, 2-6 mesi per l'epatite B.

L'epatite A prima della comparsa di ittero assomiglia all'influenza e inizia con febbre, mal di testa, malessere generale, dolori muscolari.

Con l'epatite B e C, l'esordio è di solito più graduale, senza un forte aumento della temperatura.

Il virus dell'epatite B si manifesta con una leggera temperatura, dolore alle articolazioni e talvolta eruzioni cutanee.

Le manifestazioni iniziali dell'epatite C possono essere limitate a debolezza e diminuzione dell'appetito. Dopo alcuni giorni, l'immagine inizia a cambiare: l'appetito scompare, il dolore compare nell'ipocondrio destro, la nausea, il vomito, l'urina si scurisce e le feci si scoloriscono. C'è un aumento nel fegato e meno spesso - la milza. Marcatori specifici di virus vengono rilevati nel sangue, aumenti della bilirubina, test del fegato aumentano 8-10 volte.

Di solito, dopo la comparsa di ittero, la condizione dei pazienti migliora. Tuttavia, questo non si verifica con l'epatite C, così come negli alcolisti cronici e nei tossicodipendenti, indipendentemente dal tipo di virus.

Il decorso clinico dell'epatite può essere di gravità variabile: leggera, moderata, grave e fulminante (cioè fulminante). L'ultimo tipo di epatite più grave, in cui si sviluppa una massiccia necrosi epatica, di solito si conclude con la morte del paziente.

Il più pericoloso è il decorso cronico dell'epatite. La cronizzazione è caratteristica solo per l'epatite B, C, D. I segni più caratteristici dell'epatite cronica sono malessere e aumento della fatica entro la fine della giornata, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica. Questi sintomi sono variabili.

Epatite, nausea, dolore addominale, dolori articolari e muscolari e disturbi delle feci sono anch'essi segni di epatite.

In ittero nella fase avanzata dell'epatite cronica, oscuramento delle urine, prurito, sanguinamento, perdita di peso, ingrossamento del fegato e della milza, vengono rilevate vene del ragno.

Epatite A

L'epatite A è anche chiamata malattia di Botkin. È considerata la forma più favorevole di epatite, in quanto non ha gravi conseguenze. Molto spesso i bambini si ammalano di epatite A: la malattia viene trasmessa attraverso le mani sporche. La malattia è prevalente soprattutto nei paesi sottosviluppati con un basso livello di igiene.

La maggior parte dei casi termina con il recupero spontaneo e non richiede un trattamento attivo. Nei casi più gravi, prescritti contagocce, eliminando l'effetto tossico del virus sul fegato. Tutti i pazienti sono raccomandati riposo a letto durante l'altezza della malattia, una dieta speciale e farmaci per proteggere il fegato (epatoprotettori).

Epatite B

L'epatite B è anche chiamata epatite sierica. Questo nome è dovuto al fatto che l'infezione dal virus dell'epatite B può avvenire attraverso il sangue e attraverso una dose estremamente ridotta. Il virus dell'epatite B può essere trasmesso sessualmente, quando iniettato con siringhe non sterili da tossicodipendenti, dalla madre al feto.

L'epatite B è caratterizzata da danni al fegato e procede in vari modi: dal trasporto a insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro del fegato. Dal momento dell'infezione all'insorgenza della malattia occorrono 50-180 giorni. Nei casi tipici, la malattia inizia con febbre, debolezza, dolore alle articolazioni, nausea e vomito. A volte compaiono eruzioni cutanee. C'è un aumento nel fegato e nella milza. Ci può anche essere oscuramento delle urine e scolorimento delle feci.

Epatite C

La forma più grave di epatite virale, che è anche chiamata epatite post-trasfusionale. Ciò significa che si sono ammalati dopo una trasfusione di sangue. La trasmissione sessuale è possibile, così come dalla madre - il feto, ma si verificano meno frequentemente.

Dal momento dell'infezione alle manifestazioni cliniche, occorrono da 2 a 26 settimane.

Questo è il caso se l'infezione virale non è stata diagnosticata, una condizione in cui il virus è stato nel corpo per molti anni e la persona è la fonte dell'infezione. Allo stesso tempo, il virus può influenzare direttamente le cellule del fegato, portando infine a un tumore al fegato. In caso di esordio acuto della malattia, il periodo iniziale dura 2-3 settimane e, come nel caso dell'epatite B, è accompagnato da dolori articolari, debolezza e indigestione. A differenza dell'epatite B, l'aumento della temperatura è raro. L'ittero è anche insolito per l'epatite C.

La più pericolosa è la forma cronica della malattia, che spesso si trasforma in cirrosi e cancro al fegato.

Epatite C e sesso

La trasmissione sessuale del virus si verifica quando un segreto infetto (qualsiasi sostanza secreta dal corpo umano) o sangue infetto entra nell'organismo sano del partner attraverso la mucosa. Tuttavia, un segreto infetto da solo non è sufficiente per l'infezione. Devono essere presenti i cosiddetti fattori predisponenti: una grande quantità di virus nelle secrezioni secrete dal corpo, l'integrità della membrana mucosa con cui viene a contatto, la presenza di altre infezioni trasmesse sessualmente (virali o batteriche).

Studi sul contenuto del virus dell'epatite C nel seme maschile, nelle secrezioni vaginali, nella saliva indicano che sono raramente presenti nel virus e sono contenuti in titoli bassi, che probabilmente sono alla base della bassa frequenza dell'infezione attraverso il contatto sessuale.

Epatite D

L'agente eziologico del virus dell'epatite delta. Il virus non può riprodursi in modo indipendente nel corpo umano, ha bisogno della partecipazione del virus helper. Un tale assistente è il virus dell'epatite B. Un tale tandem dà origine a una malattia piuttosto grave. L'infezione più comune si verifica durante le trasfusioni di sangue, attraverso le siringhe nei tossicodipendenti. Possibile trasmissione sessuale e dalla madre - il feto. Tutte le persone infettate dal virus dell'epatite B sono suscettibili all'epatite D. Il gruppo di rischio comprende pazienti con emofilia, tossicodipendenti e omosessuali.

Dal momento dell'infezione allo sviluppo della malattia occorrono 1,5-6 mesi. Il quadro clinico e i dati di laboratorio sono gli stessi dell'epatite B. Tuttavia, in una infezione mista predominano forme gravi della malattia che spesso portano alla cirrosi epatica. La prognosi per questa malattia è spesso sfavorevole.

Epatite E

Il meccanismo di infezione, come nell'epatite A, è fecale-orale. Spesso l'infezione si verifica attraverso l'acqua. Come con l'epatite A, la prognosi è nella maggior parte dei casi favorevole. L'eccezione è rappresentata dalle donne negli ultimi tre mesi di gravidanza, in cui il tasso di mortalità raggiunge il 9-40% dei casi. La suscettibilità all'epatite virale E è universale. Giovani prevalentemente malati 15-29 anni.

Dal momento dell'infezione all'insorgenza della malattia passa da 14 a 50 giorni. L'epatite E inizia gradualmente con l'indigestione, il deterioramento del benessere generale, meno spesso con un breve aumento della temperatura. A differenza dell'epatite A, con la comparsa di ittero, i pazienti si sentono meglio. Dopo 2-4 settimane dall'esordio della malattia, si osserva uno sviluppo inverso dei sintomi e del recupero.

In forma grave di epatite E, vi è un pronunciato danno al fegato e ai reni. Con l'epatite E, le forme da moderate a gravi della malattia sono più comuni rispetto all'epatite A. Distingue l'epatite E grave durante la gravidanza nella seconda metà della gravidanza con un alto numero di morti. La morte fetale si verifica in quasi tutti i casi. L'epatite E non è caratterizzata da decorso cronico e trasporto virale.

Epatite G

L'epatite G è comune ovunque. L'epatite G viene trasmessa attraverso il sangue. Un riflesso di ciò è l'ampia diffusione della malattia tra i tossicodipendenti. L'infezione si verifica anche durante le trasfusioni di sangue, gli interventi parenterali. Possibile via sessuale di infezione e trasmissione verticale da una madre infetta a un bambino.

In termini di manifestazioni cliniche, l'epatite G assomiglia anche all'epatite C. Tuttavia, non è caratterizzata dalla progressione dell'infezione da epatite C con lo sviluppo di cirrosi e cancro. Di norma, un processo infettivo acuto è lieve e asintomatico. Il principale marker per la diagnosi dell'epatite G è il metodo PCR (polymerase chain reaction).

I risultati dell'epatite G acuta possono essere: recupero, formazione di epatite cronica o portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Diagnosi di epatite

Diagnosi di epatite A

La diagnosi di epatite A è fatta sulla base di:

  • indagine sui pazienti e dati epidemiologici;
  • sintomi della malattia;
  • dati di laboratorio.

Diagnosi di epatite B

Nella diagnosi di epatite B, indicazioni di manipolazioni che hanno avuto luogo in relazione alla violazione dell'integrità della pelle o delle mucose, sesso occasionale, stretto contatto con persone con virus dell'epatite B o pazienti con malattie epatiche croniche nel periodo da 6 settimane a 6 mesi prima dell'inizio della malattia.

L'epatite B è caratterizzata da un inizio graduale, un lungo periodo pre-itterico con grave debolezza e indigestione, dolore alle articolazioni ed eruzione cutanea, nessun miglioramento del benessere o deterioramento con la comparsa di ittero, un ingrossamento del fegato. Di particolare importanza per la diagnosi del virus dell'epatite B sono le reazioni specifiche.

Diagnosi di epatite C

Per la diagnosi dell'epatite C virale, è necessario condurre esami di laboratorio e strumentali.

I test positivi per il virus dell'epatite C possono significare quanto segue:

  1. Infezione cronica Ciò significa che c'è un processo virale infettivo che ha causato un danno al fegato non molto pronunciato.
  2. Infezione trasmessa in precedenza. (Ti sei imbattuto in questo virus, ma la reazione difensiva naturale del corpo ti ha aiutato a superare l'infezione).
  3. Risultato falso positivo Quando il primo esame del sangue in alcuni pazienti può essere determinato da un risultato positivo, il che non è confermato da un esame più approfondito. Questa reazione può essere dovuta ad altre cause e non all'epatite C.

Diagnosi di epatite E

La base per l'assunzione della presenza di epatite E è una combinazione di sintomi di epatite acuta con caratteristiche di infezione (rimanere 2-8 settimane prima della malattia in una regione specifica per l'epatite E, l'uso di acqua cruda lì, la presenza di malattie simili tra gli altri).

Un marcatore specifico che conferma la diagnosi di epatite E è costituito da anticorpi del virus dell'epatite E della classe IgM (anti-IgE anti-HEV), rilevati dall'ELISA nel siero nel periodo acuto della malattia.

Pertanto, il criterio principale per la diagnosi sono vari indicatori clinici e di laboratorio: marcatori di virus dell'epatite, cambiamenti nei parametri biochimici del sangue.

Trattamento dell'epatite

Trattamento dell'epatite A

La maggior parte delle persone infette da epatite A soffre di malattie acute. L'infezione dura meno di sei mesi (spesso un mese). Il corpo umano si sbarazza del virus senza l'aiuto di una cura. Tuttavia, è necessario sottoporsi a un esame completo e monitorare la funzionalità epatica entro sei mesi dal recupero.

Trattamento dell'epatite B

La maggior parte degli adulti può sopportare l'infezione da epatite B senza trattamento, ma il trattamento con interferone alfa può essere prescritto.

Nel 45% dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento con interferone ricombinante alfa-2a, alla fine del trattamento, il virus dell'epatite B non viene rilevato. Anche se il trattamento con interferone alfa non rimuove il virus dal corpo, vi è un significativo miglioramento nel tessuto epatico, che impedisce il rapido sviluppo della cirrosi.

Per mantenere la funzione del fegato e prevenire lo sviluppo della cirrosi consente la terapia linfotropica. Vedi la terapia endolinfatica per le malattie epatiche e biliari.

Trattamento dell'epatite C

L'epatite C è il tipo più grave di epatite. Lo sviluppo della forma cronica è osservato in almeno ogni settimo paziente. Questi pazienti sono ad alto rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.

La base di tutti i regimi di trattamento per l'epatite C è l'interferone alfa. Per migliorare l'efficacia dell'interferone, negli ultimi anni è stato utilizzato il processo della cosiddetta pegilazione. L'interferone pegilato è sufficiente per essere somministrato una volta alla settimana per mantenere la necessaria concentrazione terapeutica nel sangue. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, è importante continuare a monitorare gli esami del sangue per diversi mesi, poiché alcuni pazienti con segni di infiammazione del fegato riappaiono quando interrompono le iniezioni di interferone.

Il metodo più avanzato per ridurre il tempo di trattamento dell'epatite C è la terapia linfotropica.

Trattamento dell'epatite D

Le persone non si ammalano separatamente con l'epatite D, questa infezione può solo accompagnare l'epatite B. Pertanto, con l'epatite D che complica B, la dose di farmaci è in qualche modo aumentata, il corso del trattamento è allungato. Anche se non rimuove il virus dal corpo, c'è un significativo miglioramento nel tessuto epatico, che impedisce il rapido sviluppo della cirrosi.

Trattamento dell'epatite E

L'epatite E non viene trattata. Il corpo umano è abbastanza forte da liberarsi del virus senza l'aiuto del trattamento. Dopo un mese e mezzo, si verifica il recupero completo. A volte viene prescritta una terapia sintomatica per eliminare il mal di testa, la nausea e altri sintomi spiacevoli.

Complicazioni dell'epatite

Le complicanze dell'epatite virale possono essere malattie funzionali e infiammatorie delle vie biliari e del coma epatico, e se il disturbo delle vie biliari può essere trattato, il coma epatico è un segno formidabile della forma fulminante dell'epatite, che è fatale in quasi il 90% dei casi.

Nell'80% dei casi, il fulmine è dovuto all'effetto combinato dei virus dell'epatite B e D. Il coma epatico si verifica a causa della massiccia necrosi (necrosi) delle cellule epatiche. I prodotti di degradazione del tessuto epatico entrano nel flusso sanguigno, causando danni al sistema nervoso centrale e l'estinzione di tutte le funzioni vitali.

Un risultato sfavorevole dell'epatite acuta è la sua transizione allo stadio cronico principalmente nell'epatite C.

L'epatite cronica è pericolosa perché la mancanza di un trattamento adeguato porta spesso alla cirrosi e talvolta al cancro del fegato. A questo proposito, i medici considerano l'epatite C la malattia più grave: nel 70-80% dei casi, la sua forma acuta diventa cronica, sebbene non possano esserci segni esterni della malattia.

Il decorso più grave dell'epatite è causato da una combinazione di due o più virus. In questo caso, la previsione è estremamente sfavorevole. Spesso i sintomi dell'epatite virale cronica sono lievi, il che consente a una persona di non prestare attenzione alla malattia per il momento. Spesso manifestazioni cliniche ovvie della malattia si trovano già nella fase della cirrosi.

La cirrosi si verifica in circa il 20% dei pazienti con epatite C virale. Questa complicanza può anche essere causata da epatite B in combinazione con o senza epatite D. La presenza di cirrosi crea ostacoli al normale flusso di sangue nel fegato. Un altro problema associato allo sviluppo della cirrosi è l'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), che si manifesta esternamente con un aumento delle dimensioni addominali.

A volte i pazienti con cirrosi sviluppano il cancro del fegato, che nelle prime fasi può essere trattato con farmaci o operativamente. Se si forma la cirrosi del fegato, non può essere eliminata, anche se l'infiammazione del fegato è già passata. Pertanto, il trattamento dell'epatite virale dovrebbe iniziare il prima possibile!

Prevenzione dell'epatite

  1. Non usare acqua bollita, lavare frutta, verdura, mani.
  2. Evitare il contatto con liquidi corporei di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C - principalmente con il sangue.
  3. Non usare rasoi di altre persone, spazzolini da denti, forbici per unghie.
  4. Non usare mai siringhe e aghi condivisi per assumere droghe. Non creare mai piercing e tatuaggi con dispositivi non sterili.
  5. Soprattutto con attenzione è necessario prendere precauzioni quando fa sesso durante il rapporto mestruale e anale. Anche il sesso orale può essere pericoloso.
  6. L'epatite viene trasmessa da madre a figlio durante la gravidanza, durante il parto, durante l'allattamento. Con un adeguato supporto medico, puoi cercare di evitare di infettare il bambino - questo richiederà un'attenta osservanza delle regole igieniche e dei farmaci.
  7. La via di infezione da epatite è molto spesso sconosciuta. Per essere completamente calmi, è necessario vaccinare.

"Tutto sull'epatite virale" ?? un articolo della sezione Epatite virale