Cirrosi epatica

Cibo

La cirrosi epatica è una malattia grave caratterizzata dalla sostituzione del tessuto normale di organi con tessuto connettivo (fibroso). Il fegato danneggiato è denso, ingrandito o di dimensioni ridotte, ha una superficie irregolare.

Cause di cirrosi

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Cause comuni di cirrosi epatica:

  • intossicazione da alcol per lungo tempo;
  • epatite virale B, C, D.

Meno comunemente, la cirrosi si sviluppa in background:

  • malattie delle vie biliari;
  • insufficienza cardiaca;
  • avvelenamento chimico;
  • disordini metabolici ereditari.

I sintomi della cirrosi

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Le manifestazioni di cirrosi epatica sono esplicite e implicite, il che complica la diagnosi tempestiva. I medici devono affrontare un decorso asintomatico quando rilevano la cirrosi durante un esame di routine. Le caratteristiche specifiche sono:

  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
  • diminuzione o perdita di appetito;
  • prurito e lividi.

Frequenti manifestazioni extraepatiche della cirrosi epatica:

  • aumento della pressione nella vena porta a causa di alterazione del flusso sanguigno;
  • vene gonfie sul petto e sull'addome.

I segni comuni di cirrosi epatica sono debolezza, stanchezza senza causa, sensazione di pesantezza, dolore nella parte superiore dell'addome, alterazione della digestione, flatulenza, rapida perdita di peso.

Durante la visita medica ha rivelato la tenuta e l'ingrandimento del fegato, affilando il bordo del corpo. Nelle prime fasi di sviluppo, il fegato si allarga in modo uniforme, in seguito il lobo sinistro diventa più grande.

Un'immagine dettagliata della malattia del fegato è caratterizzata da segni quali:

  • insufficienza epatocellulare;
  • scarsa tolleranza agli alimenti grassi, bevande alcoliche;
  • vomito, diarrea;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • milza ingrossata.

Con la cirrosi del fegato, la temperatura può salire a 37-38 ° C a causa di una diminuzione della funzionalità epatica. I segni esterni caratteristici sono "asterischi" vascolari, un sintomo di "bacchette" (ispessimento delle falangi terminali delle dita delle mani e dei piedi). La cirrosi epatica nella fase terminale è accompagnata da ascite (cistite addominale), edema, emorragia venosa, emorroidaria.

Diagnosi di cirrosi epatica

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La cirrosi epatica nelle fasi iniziali dello sviluppo è difficile da determinare, poiché i sintomi compaiono più tardi. Al fine di rilevare danni al fegato, i medici utilizzano diversi metodi diagnostici:

  • ultrasuoni;
  • X-ray;
  • radionuclide.

Utilizzata anche la tomografia computerizzata, che consente di impostare la funzione del fegato. Laparoscopia efficace: esame del fegato mediante un apparecchio ottico. Viene eseguita attraverso una puntura della parete addominale e consente di determinare il tipo, stadio della cirrosi del fegato, l'attività della malattia. Non meno efficace metodo di biopsia epatica mirata.

I medici ricorrono anche a test di laboratorio. La presenza di cirrosi epatica è indicata dai seguenti indicatori: un livello elevato di proteine ​​plasmatiche, un forte aumento dell'attività enzimatica epatica, un campione positivo di bromo-sulfaleina.

Data la difficoltà di determinare la cirrosi nelle diverse fasi del corso, si raccomanda di condurre un esame completo.

Trattamento della cirrosi

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La terapia comprende diverse aree che il medico seleziona individualmente per ciascun paziente. Legenda:

  • eliminazione delle cause della cirrosi, trattamento dell'epatite, rifiuto di assumere droghe tossiche, alcol; La plasmaferesi è possibile - un metodo per purificare il plasma da scorie e anticorpi;
  • seguendo il regime del giorno - riducendo lo sforzo fisico, camminando all'aria aperta e ginnastica; con un corso attivo - per aderire al riposo a letto;
  • dieta - elaborare una dieta tenendo conto delle complicanze della cirrosi epatica (la tabella 5 è prescritta di norma); per esempio, in caso di encefalopatia, è necessario ridurre al minimo la quantità di proteine ​​nella dieta, è vietato mangiare salato con l'ascite;
  • terapia farmacologica: la selezione dei farmaci viene effettuata in base allo stadio della cirrosi, dello stato del fegato e di tutto il corpo. Se il paziente ha anemia, prescrivi supplementi di ferro; ascite ed edema - diuretici. Gli epatoprotettori (farmaci protettivi e rigeneranti) sono ampiamente utilizzati. Perché il sistema digestivo funzioni, ai pazienti vengono prescritti agenti multienzimatici.

Raccomandazioni generali per la cirrosi epatica:

  • non sollevare pesi e prevenire l'affaticamento;
  • prendersi cura della frequenza delle feci (1-2 volte al giorno);
  • misurare il peso corporeo, il volume addominale (lungo la linea dell'ombelico) ogni giorno, poiché un aumento dei parametri indica la ritenzione di liquidi;
  • per monitorare il lavoro del sistema nervoso usando il test: scrivi una breve frase in un quaderno e mostrala ai parenti. Se la calligrafia è cambiata, è necessario informare il medico;
  • escludere dalla dieta: acqua minerale con sodio, alcool, sale, prodotti con lievito in polvere (pasticcini e pane), prosciutto, carne in scatola, cibo in scatola, torte salate, salse, formaggi, gelati.

Trattamento della cirrosi epatica a Mosca - Centro di epatologia "NII FHM"

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Il Centro di epatologia NII FHM offre un trattamento moderno per la cirrosi epatica e altre malattie: epatite di varie eziologie, lesioni alcoliche, epatosi grassa, ecc.

Nella clinica, lo stato del fegato è studiato su attrezzature moderne - FibroScan. Il dispositivo consente di valutare i cambiamenti fibrosi dell'organo e l'efficacia del trattamento, per modificare tempestivamente il programma individuale del paziente. Al centro, puoi fare degli esami del sangue e fare un'ecografia addominale.

Gli specialisti NII FHM sono candidati e dottori in scienze mediche, epatologi con una vasta esperienza pratica.

Il centro ha tutto il necessario per curare la cirrosi e rallentare il decorso della malattia. Indirizzo per la consultazione tramite telefono specificato sul sito web.

Trattamento farmacologico della cirrosi epatica

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Trattamento delle cellule staminali ematopoietiche

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La cirrosi epatica è una lesione estremamente grave di questo organo quando i suoi tessuti sani sono sostituiti da cicatriziali (fibrosi) e stroma e perdono la capacità di svolgere la funzione assegnata loro dall'organismo. Di conseguenza, il fegato non può più partecipare pienamente ai processi barriera, metabolici e digestivi.

Negli uomini, la cirrosi è più comune che nelle donne, in gran parte a causa della sua eziologia. Secondo la fascia di età, le persone di età compresa tra 35 e 60 anni sono le più sensibili.

È la cirrosi del fegato - la causa di molte morti nei paesi economicamente sviluppati ed è tra i sei principali autori di decessi nei pazienti. Ogni anno sul suo conto decine di milioni di persone. E solo negli ultimi 10 anni le persone hanno iniziato a ferirle del 12% in più. Pertanto, se non potessimo evitare il verificarsi della malattia, allora dovrebbe essere trattato il prima possibile.

Cause della cirrosi epatica

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Le cause più comuni di cirrosi sono:

  • uso frequente e prolungato di alcol: questa malattia può essere definita "professionale" per gli alcolisti;
  • epatite virale B e C, delta e G, oltre a tossicità (disturbi causati da avvelenamento) ed epatite autoimmune - la cirrosi epatica si sviluppa quasi sempre con l'epatite C, e spesso è asintomatica;
  • assunzione e altri effetti sul corpo di droghe e sostanze tossiche.

Le cause meno comuni di cirrosi epatica includono:

  • malattie del tratto biliare;
  • disordini metabolici;
  • congestione venosa del fegato;
  • ereditarietà.

Tuttavia, non è sempre possibile identificare le cause della malattia e quindi si chiama criptogenico. Tuttavia, ciò non impedisce ai nostri specialisti di trattarlo con successo.

I sintomi della cirrosi nelle donne e negli uomini

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Lo stadio iniziale della malattia può essere asintomatico, con un periodo di incubazione misurato in anni. Tuttavia, questa situazione non può essere mantenuta per sempre e gradualmente i segni di cirrosi in una persona cominciano a mostrarsi abbastanza aggressivi da farsi notare. Soprattutto quando la malattia che lo causa non viene trattata.

I primi segni di cirrosi nelle donne e negli uomini sono quasi gli stessi:

  • la debolezza;
  • sonnolenza;
  • stanchezza;
  • perdita di appetito;
  • perdita di peso, fino all'esaurimento;
  • depressione;
  • esaurimento totale;
  • dolori addominali e articolari;
  • flatulenza;
  • alta temperatura;
  • gonfiore.

Sono in gran parte dovuti all'aumentata pressione nelle sinusoidi, nonché all'insufficienza epatocellulare, all'ipertensione portale e alla perdita parziale della capacità del fegato di neutralizzare i batteri. Appare una "testa di medusa" - quando le vene della parete addominale anteriore sono piene.

Inoltre, i sintomi della cirrosi in una donna spesso accompagnano irregolarità mestruali, in un uomo - disfunzione sessuale, persino impotenza. All'esame, i sigilli del fegato e la nodularità, possono essere rilevati un margine appuntito, epatomegalia e splenomegalia.

Le manifestazioni epatiche della malattia si uniscono a loro:

  • eritema (arrossamento del viso, nonché pelle sui palmi e sui piedi);
  • l'apparizione di "stelle" vascolari;
  • ittero;
  • piccole strisce bianche sulle unghie;
  • nausea, vomito e diarrea;
  • ascite (fluido nella cavità addominale);
  • Ridurre l'ascella e i peli pubici
  • emorragia emorroidaria;
  • encefalopatia.

Diagnosi di cirrosi epatica

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Diagnosticando la cirrosi epatica, perseguiamo due obiettivi contemporaneamente:

  • conferma della diagnosi;
  • identificare la causa della malattia.

Questo ci consente, se necessario, di procedere il prima possibile al trattamento della malattia e non solo di gestire i suoi sintomi, ma di eliminare la causa.

Per la diagnosi di cirrosi usiamo:

  • esami del sangue - clinici e biochimici;
  • Ecografia Doppler;
  • ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata (CT);
  • biopsia epatica o elastografia (esame del tessuto epatico).

E, naturalmente, il medico combina tutto questo con un esame approfondito, la palpazione dell'organo malato e l'anamnesi sui disturbi del paziente.

Sulla base di questo, è possibile stabilire il grado di danno epatico, verificarne le dimensioni, la forma e la struttura, stabilire la presenza di ascite. Inoltre, con l'aiuto di ultrasuoni e TC, vengono rilevati focolai di cancro e l'ecografia Doppler è finalizzata allo studio della emodinamica potale e intraepatica.

Trattamento della cirrosi

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Dal 2003, studi clinici sulla tollerabilità, tollerabilità ed efficacia clinica del trapianto di cellule mononucleate autologhe del midollo osseo e di cellule stromali mesenchimali nel complesso trattamento di pazienti con epatite cronica e cirrosi epatica sono stati condotti nel reparto immunologico della clinica.

La conduzione della terapia cellulare nella maggior parte dei pazienti non ha causato lo sviluppo di reazioni allergiche o tossiche. Febbre febbrile per l'introduzione di cellule è stata registrata solo nell'1,9% dei casi (3/158) ed è stata interrotta da sola entro i primi 1-2 giorni.

Una risposta positiva a un trapianto di cellule singole è stata registrata nel 70%.

Analisi dell'efficacia della terapia, a seconda della gravità della CP, i migliori risultati sono stati ottenuti in pazienti con CP con classe A e B. Il tasso di risposta positiva in questo caso era 82,5% e 79%, rispettivamente. Nel sottogruppo di pazienti con CP di classe C, l'efficacia della terapia era significativamente inferiore e pari al 42,5%. *

L'analisi dell'efficacia della terapia, in base all'eziologia della malattia, ha mostrato che la frequenza delle risposte positive nei sottogruppi di pazienti con eziologia virale, tossica e di altro tipo era rispettivamente del 76%, 80% e 69,5%.

Lo studio ha mostrato la sicurezza e l'efficacia della terapia cellulare utilizzando cellule staminali del midollo osseo autologo e cellule mesenchimali nel complesso trattamento dei pazienti con CP. Questo approccio può essere considerato come uno dei metodi che impediscono un'ulteriore progressione della malattia e, nel caso di forme decompensate del CP, come un beneficio temporaneo, consentendo di attendere un trapianto di fegato.

In connessione con la comprovata efficienza di questo metodo di trattamento, è stato introdotto nel lavoro del dipartimento di immunologia della Clinica di immunopatologia dal maggio 2014.

Cellule staminali ematopoietiche nel trattamento della cirrosi epatica

Allo stato attuale, le seguenti affermazioni sono innegabili:

  1. Gli SC del midollo osseo possono penetrare nel fegato e trasformarlo in cellule epatiche (epatociti);
  2. Gli epatociti di origine midollare sono funzionalmente completi;
  3. La gravità del danno epatico influisce sulla penetrazione delle cellule del midollo osseo;
  4. Le cellule staminali emopoietiche e mesenchimali nel midollo osseo possono agire da precursori degli epatociti.

A causa del fatto che gli IC hanno la capacità di trasformarsi in epatociti, sono di reale interesse per lo studio e l'uso, perché c'è la prospettiva di sviluppare nuove strategie terapeutiche nella lotta contro le malattie croniche diffuse del fegato.

La cirrosi epatica è importante e deve essere trattata prontamente. Il trattamento più di alta qualità viene effettuato a Novosibirsk. Nel 2003, nel suo lavoro di ricerca e sviluppo, è stato avviato l'uso di cellule di midollo osseo autologo, utilizzate per il trattamento complesso dell'epatite cronica e della cirrosi epatica. La decisione di condurre studi clinici è stata approvata dal Consiglio scientifico dell'Istituto di ricerca statale di immunologia clinica del ramo siberiano dell'Accademia russa delle scienze mediche e approvata dal comitato etico locale.

L'efficacia del trattamento con cellule staminali è direttamente correlata allo stadio di fibrosi (cirrosi) e alla gravità delle sue complicanze. È chiaro che il miglior risultato sarà osservato in pazienti con cirrosi di classe A e B, oltre a fibrosi epatica. Il decorso della malattia e l'effetto delle cellule staminali su di esso sono stati valutati 3, 6 e 12 mesi dopo il completamento del trattamento. Cosa abbiamo:

  • la sindrome aseno-vegetativa è diminuita nel 43% dei pazienti;
  • dolore - all'86%;
  • dispeptico - nell'83%;
  • emorragico - nel 40%;
  • edematoso-ascitico nel 57% dei pazienti;
  • una diminuzione di ALT e AST è stata raggiunta nel 75%;
  • aumento dell'albumina sierica nel 63,6% dei casi. *

* Journal "Tecnologie cellulari in biologia e medicina", n. 4, 2015, articolo "Efficienza della terapia cellulare nella cirrosi epatica" di E.Ya. Shevela, N.M. Starostina, A.I. Paltsev, M.V.Shipunov, O.I. Zheltova, I.V. Meledina, L.A. Khvan, O.Yu.Leplina, A.A.Ostanin, E.R.Chernoi, V.A.Kozlov - 232-238 p.

Se prendiamo in considerazione la reazione positiva del paziente alla terapia, allora è stato notato nel 48%, la risposta è soddisfacente - nel 36% dei pazienti con cirrosi. C'erano quelli che non hanno visto alcun effetto clinicamente significativo - questi sono il 16% dei pazienti. C'è un altro indicatore - l'aspettativa di vita dei pazienti con cirrosi durante la terapia con cellule staminali, ma può essere valutata solo come risultato del monitoraggio del comportamento del corpo nel tempo.

Il trattamento della cirrosi non è efficace in tutte le fasi della malattia. Nella classe A Child-Pugh, quasi tutti i pazienti hanno dato una reazione positiva al trattamento, con lo stadio B, una reazione positiva o soddisfacente è stata osservata nel 67% dei casi, e nella classe C, nel 21% dei casi, il processo era stabile. Da qui la conclusione che il trattamento precoce con cellule staminali ha l'effetto migliore e ha un effetto più lungo.

A dicembre 2015, gli specialisti della nostra clinica riportarono questa tecnologia medica a FANO, e avrebbe dovuto essere inclusa nel registro delle nuove tecnologie.

In connessione con l'introduzione dal 1 gennaio 2017 della legge federale "sui prodotti biomedici cellulari" N 180-ФЗ (anche se non può ancora essere un lavoratore, in quanto non ci sono i necessari statuti), l'uso delle cellule del midollo osseo nel trattamento della cirrosi epatica nel quadro di lavori di ricerca alla base del dipartimento di immunologia.

Cirrosi epatica

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Il fegato svolge funzioni vitali per una persona:

  1. neutralizzazione di veleni e tossine, il fegato filtra tutto ciò che entra nel nostro corpo in utile e dannoso
  2. partecipazione a digestione, metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, escrezione della bile
  3. accumulo di glucosio e vitamine nel sangue
  4. metabolismo ormonale.

Il fegato è una barriera che filtra quasi tutto il sangue del nostro corpo, è un'intera fabbrica, il giorno e la notte elaborano le sostanze necessarie per il nostro sostentamento.

La cirrosi epatica è l'ultimo stadio (esito) dell'infiammazione cronica del fegato (epatite) di natura sia virale che non virale, il cui sviluppo sconvolge la struttura (architettonica) del fegato, le sue cellule sono sostituite dal tessuto connettivo. La conseguenza di questa violazione è l'incapacità di svolgere le funzioni vitali del fegato, tra cui la regolazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, l'accumulo di glucosio e vitamine, la neutralizzazione delle tossine, la secrezione della bile, la fornitura di metabolismo ormonale e altre funzioni vitali del corpo umano.

L'aspettativa di vita media dei pazienti con cirrosi è di 10 anni. Tuttavia, la diagnosi tempestiva, il trattamento corretto della malattia che ha portato alla cirrosi e la stabilizzazione delle condizioni del paziente gli consentono di prolungare la sua vita. Con un trapianto di fegato eseguito in tempo, il tasso di sopravvivenza a dieci anni è del 60%.

È impossibile curare la cirrosi epatica senza controllo medico - questo è estremamente pericoloso per la vita!

I sintomi della cirrosi

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Molto spesso, con la cirrosi, il fegato non si fa sentire per molto tempo. Spesso, i sintomi della malattia che una persona nota troppo tardi. Ci sono segni che non possono essere ignorati:

  • itterizia
  • arrossamento delle palme - eritema palmare
  • vene a ragno - ragni sul corpo e sul viso
  • aumento del volume dell'addome, la dimensione del fegato
  • gengive sanguinanti
  • sonnolenza di giorno e insonnia di notte, confusione di coscienza, ecc.
  • pesantezza nell'ipocondrio destro (potrebbe essere il risultato di un allargamento graduale del fegato e dello stiramento della capsula)
  • feci anormali (la diarrea stessa non è un segno di cirrosi, ma le feci liquide nere possono indicare sanguinamento gastrointestinale, una delle cause delle quali può essere la cirrosi)
  • distensione addominale con cirrosi può essere un accumulo di liquido che significa che la malattia sta progredendo
  • il prurito suggerisce una violazione della formazione e del deflusso della bile, che segnala malattie epatiche autoimmuni primarie (cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, colangiopatia) o la progressione della cirrosi.

I segni di cirrosi negli uomini e nelle donne non differiscono in linea di principio.

diagnostica

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La diagnosi di cirrosi epatica può essere effettuata solo da uno specialista!

Per scoprire la presenza o l'assenza della malattia, devi:

  1. Per venire a un esame interno a uno specialista - un epatologo. Egli valuterà le condizioni generali del corpo, esaminerà la pelle, le membrane mucose visibili e le membrane degli occhi. Anche durante la consultazione, viene effettuata la palpazione della zona addominale, che è molto importante per avere un'idea delle dimensioni del fegato e della condizione del tessuto epatico: in caso di cirrosi, il fegato può crescere, sporgere da sotto la costola inferiore, il suo bordo a volte diventa più difficile. In base ai risultati dell'esame e del sondaggio, il medico prescriverà una diagnostica di laboratorio e strumentale.
  2. Fai il test. Una riduzione clinicamente confermata delle piastrine nel sangue, un aumento della bilirubina diretta e totale, una diminuzione del colesterolo totale, della protrombina e del fibrinogeno sono segni di alterazioni delle funzioni vitali del fegato.
  3. Fai un'ecografia con elastografia. L'esame ecografico degli organi addominali mostra cambiamenti focali diffusi nella struttura del fegato, l'irregolarità dei suoi contorni, l'espansione dei vasi sanguigni nel sistema delle vene portale. Condurre l'elastografia ad ultrasuoni, è importante determinare lo stadio della fibrosi (cirrosi).

Fasi di cirrosi

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La cirrosi è divisa per gravità in stadi (classificazione Child-Pugh):

  • compensato: il paziente si sente normale, il fegato svolge adeguatamente le sue funzioni
  • subcompensato: i sintomi sono, ma senza complicazioni
  • scompensato: accompagnato da ittero, ascite, sensazione di malessere.

La classificazione si basa su indicatori di laboratorio di base della funzione epatica, presenza di ittero e ascite (fluido nella cavità addominale).

Complicazioni di cirrosi

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Se la malattia non viene trattata, porterà a complicazioni. Come:

  1. Sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago e delle vene emorroidali.
  2. Ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale.
  3. Ipertensione portale (conseguenza di una violazione della struttura del fegato con alterata circolazione del sangue e aumento della pressione nel sistema di afflusso di sangue del fegato - vena porta).
  4. Insufficienza epatocellulare, la cui versione estrema è il coma epatico.

Trattamento della cirrosi

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Spesso con trattamento tempestivo e adeguato di cirrosi, il fegato è parzialmente restaurato!

  • La cosa principale nel trattamento della cirrosi è identificare e curare la malattia sottostante che ha portato alla malattia del fegato.
  • Aderire alla dieta prescritta.
  • Nel trattamento della cirrosi, oltre alla terapia di base dell'epatite, vengono utilizzati epatoprotettori con azione antifibrotica, diuretici, farmaci che riducono la pressione nella vena porta, nell'albumina, ecc.
  • Se le condizioni del paziente sono irreversibili, viene risolto il problema del trapianto di fegato.

È impossibile curare la cirrosi epatica senza controllo medico - questo è estremamente pericoloso per la vita!

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Trattamento della cirrosi in ospedale

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Ricovero per cirrosi epatica

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Il fegato è l'organo più importante nel corpo umano responsabile della produzione di bile e della neutralizzazione delle sostanze tossiche. Influisce sulla coagulazione del sangue e regola il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

La cirrosi epatica è una malattia grave in cui il fegato è deformato e le sue funzioni sono perse. Questa malattia richiede un trattamento immediato e l'aderenza a una dieta rigorosa.

Tra le cause più comuni di cirrosi figurano il consumo eccessivo di alcol, l'epatite virale A, B, C e le loro varietà. Meno comune è lo sviluppo della cirrosi a causa di disordini metabolici nel corpo, l'uso di farmaci epatotropici (bile).

Il ricovero per cirrosi viene effettuato in unità di terapia intensiva o in chirurgia. Con questo, una diagnosi accurata può essere determinata dopo la diagnosi. Inizialmente, il paziente può essere trattato con encefalopatia epatica, liquido nella cavità addominale, peritonite, sanguinamento varicoso, ecc.

Collaboriamo con importanti ospedali per il trattamento della cirrosi epatica

I sintomi della cirrosi

Quando palpate l'addome con le dita (palpazione), il paziente avverte dolore nell'addome superiore e sopra l'ombelico a destra. Con la cirrosi epatica, i sintomi più pronunciati sono:

  • ingiallimento della pelle, bianco degli occhi (ittero)
  • milza ingrossata
  • ascite (fluido libero nella cavità addominale)
  • sanguinamento interno (accompagnato da vomito di sangue)
  • perdita di peso

I primi sintomi della cirrosi non sono evidenti e possono essere confusi con altre malattie. Il paziente può sentirsi stanco, perdere l'appetito, ci sono "stelle" sul viso e sul corpo, arrossamento della pelle. In questa fase, è importante visitare un medico e testare gli esami del fegato (test complessi che possono rilevare malattie del fegato). O essere diagnosticato in ospedale.

Ambulanza per la cirrosi epatica

Se compaiono sintomi di cirrosi epatica, ha urgente bisogno di cure mediche di emergenza. Mentre l'ambulanza sta viaggiando, metti il ​​paziente orizzontalmente, assicurati che ci sia freddo nell'area dello stomaco, non alimenti o acqua.

Partenza dal medico per un'ambulanza pagata e trasporto in ospedale - 5.000 rubli. (a Mosca all'interno della tangenziale di Mosca)

Dai un'occhiata a un medico di ambulanza pagato a San Pietroburgo chiamando l'8 (812) 426-10-80.

In caso di ricovero di emergenza

In caso di ricovero programmato

Un esempio del costo del ricovero per cirrosi

Paziente: maschio, 40 anni Termine in ospedale: 18 giorni Ospedale: Ufficio degli affari presidenziali Ufficio sull'autostrada aperta

  • La spesa dell'Istituto medico ammontava a 119.449,16 rubli. (diagnosi, trattamento, degenza ospedaliera)
  • La commissione ai sensi dell'Accordo ammonta a (30% del conto delle strutture sanitarie) - 35834,74 rubli.
  • Il conto totale ammontava a 155.283,91 rubli.

Attenzione! Il costo del ricovero sarà diverso per ogni singolo paziente. Dipende dalla genesi della cirrosi epatica, dallo stadio di sviluppo della malattia e dalla presenza di malattie concomitanti.

Richiedi una richiamata riguardante l'ospedalizzazione per cirrosi epatica

Cirrosi epatica

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La cirrosi epatica è una malattia epatica progressiva cronica con sintomi di insufficienza epatica funzionale espressa in vari gradi. Dal punto di vista morfologico, la malattia è caratterizzata dalla necrosi degli epatociti e dalla loro sostituzione con il tessuto connettivo, così come dalla formazione di nodi rigenerativi e dalla ristrutturazione dell'intera struttura del fegato.
Epidemiologia:
Nei paesi economicamente sviluppati, la cirrosi è tra le sei principali cause di morte per i pazienti tra i 35 ei 60 anni, pari a 14-30 casi ogni 100 mila abitanti. Ogni anno, 40 milioni di persone nel mondo muoiono per cirrosi virale e carcinoma epatocellulare, che si sviluppa sullo sfondo del vettore del virus dell'epatite B.
eziologia:

  • Epatite virale (B, C, D);
  • alcol;
  • Disturbi metabolici;
  • Malattia del tratto biliare;
  • Violazione del deflusso venoso dal fegato;
  • Medicinali, tossine e prodotti chimici;
  • Disturbi immunitari;
  • Altre cause (steatoepatite non alcolica, sarcoidosi, echinococcosi, cirrosi criptogenetica).

Quadro clinico
I sintomi comuni della cirrosi includono:

  • la debolezza;
  • ridotta capacità lavorativa;
  • disagio allo stomaco;
  • disturbi dispeptici;
  • febbre;
  • dolore articolare;
  • si nota anche la flatulenza;
  • dolore e sensazione di pesantezza nell'addome superiore;
  • perdita di peso;
  • astenia.

Il quadro clinico sviluppato si manifesta con sindromi di insufficienza epatocellulare e ipertensione portale. Avere un posto:

  • gonfiore;
  • scarsa tolleranza agli alimenti grassi e all'alcol;
  • nausea;
  • vomito;
  • diarrea;
  • sensazione di pesantezza o dolore nell'addome (principalmente nel giusto ipocondrio).

Nel 70% dei casi viene rilevata l'epatomegalia, il fegato è sigillato, il margine è puntato. Nel 30% dei pazienti con palpazione è stata rilevata la superficie nodulare del fegato. Splenomegalia nel 50% dei pazienti.
Spesso notato:

  • febbre di basso grado;
  • febbre;
  • vene di ragno;
  • unghie bianche;
  • cambiamenti ematologici: anemia; sindrome emorragica (sanguinamento dal naso, gengive, sanguinamento gastrointestinale e uterino); ittero; edema periferico, encefalopatia.

complicazioni
Gravi complicazioni includono:

  • coma epatico;
  • sanguinamento dalle vene varicose;
  • trombosi nel sistema della vena porta;
  • sindrome epatorenale;
  • la formazione del cancro del fegato - carcinoma epatocellulare;
  • complicanze infettive - polmonite, peritonite "spontanea" in ascite, sepsi.

Data la possibilità di tali complicazioni, che spesso portano alla morte, il trattamento ospedaliero è indicato per i pazienti in questo gruppo.

I seguenti test diagnostici sono effettuati presso l'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze:

  • un esame del sangue clinico (con la sindrome epatolienale, l'ipersplenismo può manifestarsi, manifestata da leucopenia, trombocitopenia, anemia) e un aumento degli elementi cellulari nel midollo osseo;
  • analisi del sangue biochimica, virologica, immunologica, coagulogramma;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • endoscopia;
  • Tomografia computerizzata della cavità addominale;
  • Ecografia Doppler della vena porta e dell'arteria epatica.

trattamento
Misure preventive:

  • prevenzione dell'infezione da epatite virale acuta;
  • rifiuto categorico di alcol;
  • protezione contro i farmaci epatotossici.

Nel trattamento della cirrosi epatica, è richiesta una dieta, che viene prescritta dal medico rigorosamente individualmente, e vengono anche usati i farmaci.

Per il trattamento ambulatoriale:

Trattamento della cirrosi

"La cirrosi del fegato è trattata?" È la domanda principale posta dai pazienti all'apprendimento di tale diagnosi. Subito dirò che nelle fasi iniziali è possibile curare la cirrosi epatica, seguendo un metodo efficace di trattamento e le raccomandazioni di un medico. Il paziente ritorna a una vita piena e sobria, visitando di tanto in tanto un dottore per un esame di routine.

Approccio integrato

In caso di una forma più grave della malattia, è necessario applicare un complesso di vari metodi di trattamento: droga, folk, dietetico, ecc. per mettere in pausa o rallentare il processo di morte delle cellule del fegato. In casi estremi, se la diagnosi è la cirrosi scompensata del fegato, vale a dire il fegato non può essere salvato, l'operazione chirurgica più complicata sul trapianto di un fegato donatore è fatto.

In entrambi i casi, è necessario contattare un'istituzione medica speciale, dove lavorano specialisti altamente qualificati con una vasta esperienza che sanno come trattare correttamente la cirrosi epatica. L'ospedale ha le condizioni appropriate per esaminare il paziente, testare, fare una diagnosi accurata e, infine, un trattamento individuale efficace della cirrosi epatica.

Indipendentemente dal grado di cirrosi epatica, il trattamento consiste in:

- nel garantire la sua protezione da fattori negativi;

- nella stabilizzazione del metabolismo.

Trattamento farmacologico

Un paziente che ha la cirrosi del fegato riceve prima le medicine.

Il medico prescrive farmaci:

  • ridurre il grado di intossicazione: Smektu, Enterosgel, ecc.
  • eliminando problemi di digestione, la cui causa è # 8212; carenza di acido biliare: Ursosan o Ursofalk
  • effetto benefico sul funzionamento del fegato: Essentiale, Heptral, Essliver o Hepa-Mertz
  • vitamine o fito-preparati per il normale funzionamento del fegato, ad esempio cardo mariano, rizomi di erba di grano, achillea

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento tradizionale della cirrosi epatica è prescritto solo per la forma lieve della malattia o in combinazione con il trattamento tradizionale (farmaco). I trattamenti prevalentemente tradizionali sono basati su trattamenti a base di erbe. In caso di cirrosi epatica, gli erboristi consigliano di prendere le infusioni da: radici di tarassaco, ortica, fiori di cumino sabbioso, radice hyacinthus, radice di liquirizia, cinorrodi, erbe achillea.

I guaritori popolari raccomandano questa ricetta per il trattamento della cirrosi epatica e garantiscono un risultato eccellente! prendere:

  • foglie di celidonia
  • radice di elecampane
  • radice di dente di leone medicinale.

Tutto macinare e mescolare in proporzioni uguali. Ottieni una raccolta di tre componenti. Quindi comporre 1 cucchiaio di raccolta medicinale, versare 1 tazza di acqua calda e far bollire per 5 minuti. Dopo che il brodo è stato infuso per mezz'ora, filtralo e prendi 1/3 di tazza 20 minuti prima di un pasto.

Principi di nutrizione nella cirrosi

E infine, una dieta per la cirrosi epatica deve essere obbligatoria e intransigente. I suoi principi principali sono:

  • assunzione sufficiente di alimenti ricchi di proteine ​​e carboidrati
  • divieto totale di alcol
  • l'abolizione dei piatti speziati, così come il divieto dell'uso di cipolle crude e aglio, legumi e acetosella, ravanello e ravanello, tè e caffè forti, muffin e spezie, bevande gassate e fredde.

Trattamento chirurgico

Un metodo chirurgico di trattamento è il trapianto di fegato, cioè il suo trapianto. Questo metodo è utilizzato nei seguenti casi:

  • in gravi stadi di cirrosi epatica;
  • con il rapido sviluppo della malattia;
  • in presenza di un trapianto - trapianto d'organo.

Fondamentalmente, un trapianto di fegato è un costoso intervento chirurgico a pagamento, che fornisce l'80% di garanzia per la durata della vita del paziente postoperatorio (più di 5 anni).

Ospedale clinico cittadino intitolato a DD Pletnev

Istituto statale per i bilanci, Dipartimento della sanità di Mosca

Cliniche leader per il trattamento della cirrosi epatica

Se in una fase iniziale per il trattamento della cirrosi, viene utilizzata la terapia farmacologica e dietetica, in un secondo momento, l'unico metodo di trattamento è la chirurgia - un'operazione di trapianto di fegato.

Ad oggi, tale trattamento non è effettuato in ogni clinica. La chirurgia del trapianto di fegato è una procedura chirurgica molto complessa che viene utilizzata nel complesso trattamento della cirrosi nelle cliniche tedesca e israeliana.

Una delle cliniche leader per il trattamento della cirrosi epatica in Russia è il City Clinical Hospital №57.

È qui che viene effettuata una diagnosi completa e un'ampia gamma di misure terapeutiche allo scopo di trattare vari tipi di cirrosi.

L'esame per la cirrosi comprende un esame ecografico (ecografia), che consente di valutare la forma e le dimensioni complessive del fegato, il diametro della vena porta e la struttura del tessuto epatico, la presenza di liquido nella cavità addominale (ascite).

Un altro stadio della diagnosi è uno studio del radionuclide (scintigrafia), che consiste nell'introduzione nel corpo di un elemento radioattivo. Quella scintigrafia ci permette di valutare la funzione del fegato.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare, a loro volta, aiutano a determinare i fuochi della crescita del cancro nel fegato affetto da cirrosi.

Un'ulteriore puntura può essere eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni e i materiali ricevuti devono essere inviati per ulteriori ricerche.

La diagnosi di cirrosi può anche includere ulteriori ricerche, come test di laboratorio appropriati, nonché biopsie epatiche.

Il trattamento della cirrosi primaria, di norma, consiste nella prescrizione di farmaci che inibiscono l'intensità del processo infiammatorio nei dotti biliari del fegato, influenzando i disturbi immunitari.

Sono inoltre necessari farmaci che riducono l'aspetto del prurito e normalizzano lo scambio di rame.

All'ultimo stadio della cirrosi, la prognosi del trattamento può essere sfavorevole. Ecco perché la terapia della malattia deve essere iniziata nel tempo.

Trattamento della cirrosi epatica a San Pietroburgo

La cirrosi epatica occupa un posto speciale tra le più importanti malattie del fegato, apportando un contributo significativo alla morbilità, alla disabilità e alla mortalità della popolazione. Nella struttura delle principali cause di cirrosi, indubbiamente, l'epatite virale cronica C prevale, la sua quota raggiunge quasi il 70%. La cirrosi non è una malattia separata. Questa è una fase molto avanzata di una serie di malattie epatiche croniche diffuse, le cui cause sono completamente differenti. La cirrosi epatica "esaminata al microscopio" determina tre caratteristiche istologiche caratteristiche: fibrosi epatica (crescita del tessuto connettivo grossolano), trasformazione nodale (ristrutturazione) del fegato e riorganizzazione del letto vascolare intraepatico.

Negli ultimi decenni sono stati compiuti progressi significativi nell'aumentare l'efficacia di una terapia antivirale senza interferone per l'infezione da HCV in pazienti con epatite cronica C (vedi sotto per presentazione clinica) e nel trattamento di varie complicanze in pazienti con gravi condizioni patologiche quali cirrosi epatica scompensata e ascite con cirrosi il fegato.

Trattamento senza interferone per cirrosi da HCV del fegato con farmaci innovativi Daclatasvir / Daklinza e Sofosbuvir - presentazione scientifica e clinica (vedi sotto).

Cirrosi del fegato - le cause più comuni

Oggi, le cause principali della cirrosi sono:

  1. epatite cronica B
  2. epatite cronica C
  3. epatite cronica Delta (epatite cronica di eziologia mista B + D)
  4. alcool
  5. disordini metabolici
  6. malattie delle vie biliari:
    • colestasi extraepatica
    • cirrosi biliare primitiva
    • colangite sclerosante primitiva
  7. disturbi del deflusso venoso:
    • Sindrome di Badd-Chiari
    • malattia veno-occlusiva
    • insufficienza cardiaca congestizia
  8. droghe, sostanze chimiche e sostanze tossiche
  9. disturbi immunitari:
    • epatite autoimmune
    • trapianto contro malattia ospite
  10. motivi rari:
    • malattie infettive (schistosomiasi, sifilide)
    • sarcoidosi
    • steatoepatite non alcolica.

Secondo gli esperti dell'OMS, nei prossimi decenni è previsto un aumento del numero di pazienti con epatite cronica, con un aumento più che raddoppiato del tasso di mortalità per malattie croniche del fegato diffuse. Ciò sarà dovuto ad un aumento del numero di pazienti con diagnosi di cirrosi e carcinoma epatocellulare, rispettivamente del 60 e del 68%.

Per la designazione della cirrosi in pazienti con epatite virale cronica, che è una fase reversibile difficile di un processo infiammatorio pluriennale nel fegato, il termine "cirrosi associata a epatite virale cronica" è stato raccomandato da un gruppo internazionale di esperti sulla ricerca epatica nel 1994. Nell'ultimo decennio, i termini "cirrosi epatica virale" o "cirrosi epatica di eziologia virale" sono diventati più ampiamente usati.

Cirrosi epatica - classificazione secondo la causa

Se classifichi la cirrosi del fegato per la sua causa, allora ci sono diverse forme di cirrosi:

  • cirrosi epatica di eziologia virale (nel risultato dell'epatite virale cronica)
  • cirrosi congenita
  • cirrosi alcolica
  • scambia la cirrosi alimentare
  • cirrosi medicinale
  • Sindrome di Badd-Chiari (Badda-Chiari)
  • cirrosi congestizia
  • cirrosi secondaria
  • cirrosi epatica, eziologia non specificata.

Cirrosi epatica - Caratterizzazione istologica

Il termine "cirrosi" (cirrosi, "rosso") apparve per la prima volta in medicina verso la metà del XIX secolo. Il patologo austriaco R. Virkhov ha proposto questo termine per descrivere un particolare quadro macroscopico del fegato nella forma di ridurre le dimensioni di un organo, compattare il tessuto e cambiare il colore del fegato (Figura 1). I risultati dello studio istologico del "fegato cirrotico" hanno permesso a R. Virkhov di descrivere il quadro istologico caratteristico della cosiddetta struttura settale del fegato, che comprendeva: 1) fibrosi epatica comune con significativa proliferazione del tessuto connettivo, 2) riorganizzazione nodulare dell'architettura dell'organo con formazione di lobi epatici falsi e 3 a) ristrutturazione del flusso sanguigno vascolare nel fegato stesso.

Quindi, nel corso di uno studio morfologico del tessuto epatico di un paziente affetto da una malattia epatica diffusa cronica, la cirrosi epatica può essere diagnosticata rilevando la fibrosi lorda in combinazione con i nodi di rigenerazione. Un altrettanto importante segno morfologico della cirrosi è la ristrutturazione vascolare intraepatica sotto forma di fibrosi e capillare sinusoidale. L'anastomosi vascolare intraepatica (anastomosi) si forma intorno ai lobuli epatici, che forniscono una scarica diretta del sangue che scorre dall'arteria epatica e dalla vena porta direttamente nel sistema delle vene epatiche, passando attraverso sinusoidi. In caso di violazione della struttura lobulare del fegato, i capillari biliari iniziano a soffrire, che vengono compressi da filamenti grossolani di tessuto fibroso.

Fig. 1. Cirrosi epatica (macropreparazione)

Lo studio del tessuto epatico al microscopio consente al medico di diagnosticare una delle tre forme morfologiche di cirrosi: nella fase attuale, ci sono:

  • cirrosi di piccolo nodo
  • grande cirrosi nodo
  • cirrosi epatica mista

La forma di cirrosi di piccolo nodo o, in altre parole, la cosiddetta cirrosi di piccolo nodo, è caratterizzata da danni a quasi tutti i lobuli epatici, ampi setti del tessuto connettivo, piccoli lobuli epatici falsi e nodi di rigenerazione, il cui diametro non supera i 3 mm e che sono separati da una sottile rete di tessuto cicatriziale (Fig. 2 ). La dimensione del fegato, il più spesso, è ridotta, ma nel caso di una combinazione di cirrosi con hepatosis (distrofia grassa), di regola, aumentata.

Fig. 2. Cirrosi del nodo piccolo del fegato (macropreparazione)

Forma di cirrosi di Krupnouzlovaya, o, in altre parole, la cosiddetta cirrosi di krupnouzlovaya - è caratterizzata da setti grossolani di fibrosi e nodi di rigenerazione fino a diversi centimetri di diametro, che sono separati da fili irregolari del tessuto connettivo. Nei grandi nodi, è possibile determinare i lobuli epatici anatomicamente normali conservati. La dimensione del fegato nella cirrosi di grandi dimensioni è in genere aumentata, ma può essere normale e talvolta ridotta (Figura 3). Si ritiene che la prognosi per la vita nei pazienti con cirrosi di grandi dimensioni ed epatomegalia sia migliore, poiché con la cirrosi di grandi dimensioni si preserva un numero maggiore di epatociti normalmente funzionanti.

Fig. 3. Cirrosi di Krupnouzlovoy (macropreparazione)

Una forma mista di cirrosi epatica viene diagnosticata quando viene determinato lo stesso numero di siti di rigenerazione grandi, piccoli e grandi.

Cirrosi epatica - Classificazione clinica

Esistono varie classificazioni cliniche e funzionali della cirrosi epatica, che si basano su segni quali:

  • la natura del processo patologico nel fegato (cirrosi rapidamente progressiva, cirrosi lentamente progressiva, cirrosi ad azione lenta, cirrosi latente, cirrosi stabile, cirrosi regressiva);
  • attività di cirrosi (cirrosi epatica inattiva, moderatamente attiva, altamente attiva);
  • stadio di cirrosi (cirrosi subacuta, iniziale, distrofica, epatica);
  • il grado di conservazione dello stato funzionale del fegato nella cirrosi (l'insufficienza epatica terminale è lieve, moderata e grave);
  • la presenza di ipersplenismo (sì, no).

Le suddette classificazioni cliniche e funzionali della cirrosi non hanno trovato ampia applicazione nella pratica epatologica nel trattamento di pazienti con cirrosi, poiché sono tutte determinanti o descrittive e nessuna di esse determina la tattica del trattamento o dell'esame di questi pazienti.

Cirrosi epatica

La cirrosi epatica non è solo tra gli avidi bevitori. La cirrosi epatica è una grave malattia progressiva cronica, che si manifesta con una massiccia proliferazione del tessuto connettivo nei tessuti epatici, che iniziano a sostituire le cellule epatiche, interrompono la permeabilità vascolare del fegato, causando alterata circolazione del sangue non solo in esso, ma in tutti gli organi della cavità addominale.

Il fegato interessato non può più svolgere pienamente le sue funzioni. Di conseguenza, si sviluppa l'insufficienza epatica. I primi segni di cirrosi sono prurito. In primo luogo, sul palmo delle mani e le piante dei piedi, quindi su tutto il corpo. C'è una diminuzione del peso corporeo, ma lo stomaco aumenta di volume.

I pazienti con cirrosi sentono debolezza, malessere, prestazioni scadenti. La malattia viene diagnosticata sulla base di analisi biochimiche della biopsia del sangue e del fegato. La cirrosi si verifica più spesso da 35 a 60 anni.

Dopo alcuni mesi o addirittura anni, appare l'ittero. L'assorbimento delle vitamine liposolubili A, D, E, K è compromessa, il fegato e la milza aumentano, il livello di colesterolo nel sangue aumenta.

Molto spesso, sullo sfondo della cirrosi, si osservano sclerodermia, artrite reumatoide e tiroidite. Il trattamento della cirrosi ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia, nonché la prevenzione e il trattamento delle complicanze in via di sviluppo. Il trattamento radicale della malattia è possibile solo con il trapianto di fegato.

Cause della cirrosi epatica

Le cause della cirrosi sono:

  • uso di alcol;
  • malattie virali acute e croniche del fegato: epatite B, C, D;
  • lesioni medicinali del fegato;
  • colecistite;
  • lesioni parassitarie del fegato: echinococcosi, trichinosi;
  • epatite autoimmune;
  • disordini metabolici e metabolismo dei grassi nel corpo;
  • malattie cardiovascolari: insufficienza cardiaca, trombosi della vena porta, ecc.

Dove trattare la cirrosi epatica?

L'esame oggi può essere effettuato in una clinica non statale, ma deve essere trattato per la cirrosi e l'epatite - solo nello stato. Per la medicina commerciale, i pazienti ad alto rischio di morte non sono interessanti - ci vuole molto tempo per guarire, ma ci vuole una degenza ospedaliera con risultati imprevedibili. Nelle istituzioni pubbliche è possibile ottenere a pagamento un ottimo livello di servizio e comfort.

Trattamento della cirrosi nei principali centri e cliniche della Russia

Le statistiche dei paesi economicamente sviluppati indicano che la cirrosi epatica è nei "sei onorari" che portano a malattie di mortalità. L'età del paziente è in crescita - 36-61 anni. Morte - con cirrosi epatica, 14-30 persone ogni 100.000 muoiono, 40 milioni di persone muoiono in tutto il mondo a causa della cirrosi virale ogni anno.

La malattia è la più difficile e nessuno ne è immune. Dopo tutto, la cirrosi solo "alcolizzati" e tossicodipendenti "guadagna" se stessi. Raggiunge insidiosamente altre persone attraverso l'epatite virale, i processi autoimmuni, ecc.

La cirrosi epatica è un'afflizione cronica, accompagnata da un cambiamento nella struttura degli epatociti e dalla loro trasformazione in tessuto cicatriziale, una violazione delle funzioni dell'organo. Trattamento - droga, epatoprotettori, dieta severa.

Trattamento della cirrosi

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La cirrosi epatica è una malattia progressiva cronica caratterizzata da distrofia e morte di epatociti - cellule del fegato, la formazione di tessuto fibroso nella sede del fegato, con conseguente alterazione delle funzioni degli organi. La diagnosi viene fatta quando si osserva l'irreversibilità della degenerazione patologica delle cellule dell'organo. Di regola, la cirrosi è l'ultimo stadio di molte malattie croniche del fegato. La perdita di funzionalità del fegato porta all'ingresso di sostanze nocive nel sangue con conseguente insorgenza di intossicazione.

All'inizio della diagnosi, un medico - un gastroenterologo o un epatologo - raccoglie innanzitutto informazioni anamnestiche sull'epatite B, C e D passate, nonché sull'abuso di alcol.

I seguenti test diagnostici sono assegnati:

  • analisi del sangue biochimica (AST, ALT, frazioni proteiche, bilirubina);
  • esame del sangue clinico (livello della sua coagulazione);
  • Diagnostica ad ultrasuoni;
  • metodi non invasivi (elastografia);
  • gastroscopia (EDHS);
  • esame radioisotopico;
  • Doppler vascolare del fegato;
  • esame angiografico;
  • tomografia computerizzata;
  • biopsia dell'ago.

La gravità della malattia è determinata dalla scala Child-Pugh basata su studi clinici. Assegni la cirrosi compensata e scompensata, attiva e inattiva.

Le principali fasi del trattamento

Gli obiettivi del trattamento della cirrosi sono di fermare la progressiva trasformazione del tessuto epatico, compensare i disturbi funzionali, prevenire le complicanze e ridurre il carico sulle vene del flusso sanguigno collaterale.

Tutti i pazienti hanno mostrato una dieta equilibrata nel contenuto di oligoelementi e vitamine, proteine, grassi e carboidrati. Dovresti smettere completamente di bere e smettere di fumare.

Considerando che in caso di cirrosi, il fegato non può svolgere pienamente le sue funzioni, un numero di farmaci è controindicato nei pazienti con una diagnosi appropriata.

La terapia farmacologica consiste nel prendere epatoprotettori, farmaci che contribuiscono al flusso di ammoniaca dal corpo e ripristinare la flora intestinale. Inoltre, per combattere efficacemente la malattia, i farmaci vengono assegnati per combattere le cause sottostanti.

Con sintomi di ascite pronunciata, il liquido in eccesso viene pompato fuori dalla cavità addominale. Nei casi più gravi, con la rapida progressione della patologia e un alto grado di danno al tessuto epatico, viene eseguito un trapianto d'organo.

La cirrosi è una malattia incurabile. Nel caso della sua diagnosi nella fase iniziale con un trattamento efficace e adeguato, così come la stretta aderenza del paziente ai principi di uno stile di vita sano, la prognosi riguardante l'aspettativa di vita è favorevole. L'esito fatale è il risultato del sanguinamento delle vene varicose del flusso sanguigno collaterale e del coma epatico.