No. 15 Gamma-glutamil transpeptidase (GGT, glutamil transpeptidasi)

Cibo

La gamma-glutamiltranspeptidasi (GGT o gamma glutammato transferasi ggt) è un enzima microsomiale che è coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi ed è abbondante nel fegato, nei dotti biliari e nei reni.

È considerato normale quando il livello di gamma-glutamil transpeptidasi nel sangue delle donne è 5-36 IU / l, per gli uomini, 8-61 IU / l.

Per i neonati e per i bambini fino a 6 mesi, il tasso di flusso sanguigno è 2-4 volte superiore a quello degli adulti, il che è normale.

Si raccomanda un esame del sangue per:

  • diagnosi e diagnosi differenziale del danno epatico;
  • monitorare il decorso della prostata, del pancreas, dell'epatoma;
  • monitoraggio del trattamento dell'alcolismo cronico, screening dell'alcolismo;
  • valutazione dell'epatotossicità della droga.

Il rilevamento nel decodificare i risultati del basso contenuto di GGT non indica la presenza di problemi o processi patologici.

La definizione di una maggiore quantità di enzima può indicare malattie come:

  • epatite virale cronica e acuta;
  • calcoli biliari;
  • danno epatico tossico;
  • malattie del pancreas;
  • pancreatite cronica e acuta;
  • l'alcolismo;
  • ipertiroidismo;
  • cancro alla prostata;
  • cancro al pancreas;
  • cancro al fegato;
  • esacerbazione di pyelonephritis cronico e glomerulonefrit.

Dopo essere stati esaminati da un medico e aver ricevuto un referral per un esame del sangue per HCT, la cui decodifica è importante per fare la diagnosi finale, vi invitiamo al laboratorio INVITRO, dove le ricerche necessarie su attrezzature moderne e specialisti di prima classe verranno eseguite a prezzi accessibili.

Prima di esplorare qualsiasi restrizione nella modalità di alimentazione non è richiesta. I tecnici di laboratorio prenderanno il sangue dalla vena in modo pulito e indolore.

Gamma GT aumentata: diagnosi dell'enzima e possibili malattie

Diversi tipi di esami del sangue diversi vengono utilizzati per determinare lo stato di salute del corpo umano e identificare una varietà di diverse malattie. Uno di questi è un test per gamma-glutamiltransferasi o gamma GT. Questo tipo di analisi può anche essere indicato come GGT, così come la scomposizione della gamma-glutamil transpeptidasi.

Molto spesso, questo tipo di analisi viene utilizzato insieme ad altri tipi di test ed esami per valutare lo stato di salute o diagnosticare una malattia, ma per alcune malattie e condizioni, è chiaramente indicato un cambiamento nella norma GGT. Ad esempio, l'alcolismo cronico provoca gravi cambiamenti nel livello di questo enzima, che si riflette nei risultati del test.

Gamma GT: descrizione e diagnosi degli enzimi

GGT: valore, scopo, procedura di preparazione e analisi

La gamma-glutamil transpeptidasi, o GGT, è un enzima presente nelle cellule epatiche e nelle vie biliari. Serve a stimolare un numero di processi biochimici e non è direttamente nel sangue.

Questo enzima entra nel flusso sanguigno solo dopo la distruzione della cellula, quindi il livello di GGT oscilla costantemente, ma entro il range normale. Se c'è qualche patologia, il processo di distruzione cellulare aumenta e la quantità di enzima nel sangue aumenta drammaticamente. L'innalzamento del picco di gamma-gt indica la presenza di gravi malattie e l'aiuto nella diagnosi.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena e viene esaminato il siero del sangue. Il test è preso al mattino, a stomaco assolutamente vuoto.

Le regole per preparare l'analisi sono semplici e non differiscono dai requisiti per altri tipi di analisi del sangue, ma devono essere seguite.

Prima di eseguire un esame del sangue, devi smettere di mangiare almeno mezza giornata. Dovrai astenersi dal fumare per un'ora prima dell'analisi. Eventuali bevande alcoliche, anche a basso contenuto alcolico, dovranno essere abbandonate un giorno prima di visitare il laboratorio - anche una scarsa quantità di alcol influirà sulla correttezza del risultato. Come con altri tipi di campioni di sangue, si raccomanda di mantenere la calma emotiva e di non sovraccaricare fisicamente.

Video utile - Malattie epatiche: caratteristiche dello sviluppo e metodi di trattamento.

Assegna tale analisi nei seguenti casi:

  • Per determinare lo stato e il livello del danno al fegato.
  • Monitoraggio dello sviluppo di cancro del fegato, pancreas e prostata.
  • Rilevazione dell'alcolismo e monitoraggio degli effetti del trattamento sugli alcolisti cronici.
  • Valutazione degli effetti pericolosi dei farmaci sul fegato.

Circa la presenza di una varietà di violazioni nel lavoro degli organi interni dice il risultato dell'analisi, in cui è aumentata la gamma di GT.

Decodifica: normale

In un maschio adulto, la gamma di HT è aumentata rispetto a quella di una donna della stessa età, poiché questo enzima contiene un organo maschile così specifico come la prostata. Durante la vita di un uomo, i livelli di GGT rimangono stabili.

Nei neonati, il GGT è estremamente alto, ma di solito si normalizza durante i primi mesi di vita. I valori di questo enzima sono ancora più elevati nei bambini prematuri.

Ragioni per aumentare l'enzima

Livelli elevati di enzimi: possibili cause

Se, dopo l'analisi, si scopre che la gamma di HT è elevata in essa, ciò potrebbe indicare cambiamenti significativi nel funzionamento degli organi interni. Tuttavia, se una persona ha bevuto alcol, questo potrebbe influenzare il risultato del test, quindi le raccomandazioni per la preparazione del test sottolineano la necessità di abbandonare in anticipo le bevande alcoliche.

A causa di questa proprietà di GGT, questa analisi diventa indicativa per determinare lo stato di alcolismo cronico. Una persona che ha bevuto la vodka o un'altra bevanda alcolica, dopo un po 'di tempo, gli indicatori della gamma GT sono ridotti alla norma e in un alcolizzato rimangono elevati, a volte in modo abbastanza significativo. Inoltre, una vasta gamma di GT può indicare uno stato di intossicazione acuta da alcol.

Oltre a diagnosticare la dipendenza da alcol, questa analisi viene utilizzata per controllare la qualità del trattamento per le persone che soffrono di alcolismo cronico.

Il costante declino degli indicatori e la loro stabilizzazione a livello normale indicano che il trattamento funziona in modo efficace e che la persona si riprende. L'analisi del GGT con risultati elevati suggerisce che il paziente ha un numero di malattie. Tra questi potrebbe essere una seria minaccia per la salute e la vita del paziente.

GGT: anormalità - possibili malattie

Gamma gamma elevate indicano la presenza delle seguenti malattie:

  • Lesioni del pancreas. Può essere diabete mellito, pancreatite in forma acuta o cronica, accompagnato da varie condizioni sfavorevoli, ad esempio la formazione di una cisti o di altri tumori benigni. Un numero molto elevato di superamento della norma GGT può indicare la presenza di cancro al pancreas.
  • Malattia del fegato Ce ne sono molti: una complicanza dopo la malattia di Botkin, epatite B e C, colecistite, calcoli biliari e dotti, complicanze della malattia del calcoli biliari, tra cui dopo chirurgia, cirrosi, inclusa cirrosi biliare alcolica, benigna e tumori maligni del fegato, ittero ostruttivo, provocati dalla spremitura dei dotti biliari e dall'incapacità di trasportare la bile. Metastasi al fegato da altri organi con lesioni tumorali (il più delle volte con cancro al seno e ai polmoni). La colangite sclerosante primitiva è una malattia autoimmune associata ad alterata pervietà dei dotti biliari.
  • La mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta, accompagnata da febbre alta, grave infiammazione della faringe, linfonodi ingrossati e infiammati. Spesso ha un effetto negativo sul fegato.
  • Malattia renale Questi includono: pielonefrite acuta, pielonefrite cronica nella sua fase acuta, glomerulonefrite, tumori renali, compresi quelli maligni.
  • Cancro alla prostata
  • Malattia autoimmune - lupus eritematoso sistemico. Con questa malattia, gli anticorpi di immunità umana percepiscono i loro stessi tessuti come estranei e li attaccano, causando la malattia.
  • Insufficienza cardiaca.
  • Infarto del miocardio, ma non nella fase acuta, ma nel coinvolgimento secondario del fegato a causa di un aumentato scompenso cardiaco.
  • Aumento del funzionamento della ghiandola tiroidea - ipertiroidismo.

Oltre alle malattie, un alto livello di GGT può essere influenzato da alcuni farmaci, ad esempio acido ascorbico, aspirina, barbiturici, antibiotici, antidepressivi, farmaci ormonali, sostanze antimicotiche e molto altro.

L'analisi Gamma-GT non è sempre sufficientemente informativa per determinare con precisione una malattia esistente da questo solo campione. Di solito diventa parte di una diagnosi completa di malattie.

No. 15, Gamma-glutamil transpeptidase (GGT, Glutamyl transpeptidase, GGT, Gamma-glutamil transferasi)

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene fatta dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

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Le ragioni per l'aumento di GGT nel sangue e come normalizzare

Molti pazienti hanno sentito la frase del medico curante che il livello di gamma glutamiltransferasi è aumentato. Tuttavia, non tutti sanno cosa significa, per quale motivo si è verificata tale deviazione, è possibile restituire indici GGT normali e come farlo.

Il GGT è una proteina specifica che si accumula nel tessuto epatico, nella milza, nel rene e nella ghiandola prostatica (negli uomini). Tuttavia, la più alta percentuale di concentrazione di questa sostanza è osservata nel fegato, quindi quando il medico cerca di scoprire le ragioni esatte che il gtr di GTP è elevato, egli, prima di tutto, invia al paziente di esaminare il funzionamento di questo particolare organo. Gli esami del fegato sono uno dei test più informativi e frequentemente prescritti. È con il suo aiuto che viene determinato il livello di GGT e viene prescritto il trattamento necessario.

Problemi al fegato come causa dell'elevazione GGTP

Ci sono parecchi motivi per cui la gamma di HT è elevata, e abbastanza spesso sono associati a funzionalità epatica compromessa. Questi includono:

  • colestasi;
  • citolisi;
  • esposizione prolungata alle tossine alcoliche sul corpo;
  • uso incontrollato o prolungato di farmaci che distruggono il fegato;
  • la presenza di un processo di cancro nel fegato.

È necessario considerare brevemente le cause più comuni di aumento del GGT nel sangue separatamente.

Colestasi o stasi della bile

Gamma glutamiotransferasi aumentata a causa del ristagno della bile - cosa significa? Ciò significa che nel corpo del paziente si è sviluppata una patologia associata al fegato, alla cistifellea o ai suoi dotti. Allo stesso tempo, la colestasi non è una malattia separata - è un sintomo di uno dei molti disturbi epatici. Questi sono:

  • l'epatite;
  • cirrosi;
  • colangite sclerosante (primaria o recidiva);
  • sconfiggere la cottura con prodotti di degradazione dell'etanolo;
  • disfunzione epatica dovuta a farmaci.

Questi sono gli unici motivi per cui la gamma globulina è elevata negli adulti, che sono direttamente correlati al funzionamento del fegato. Se altri fattori che possono causare lo sviluppo di colestasi. Questi includono:

  • Colelitiasi (malattia da calcoli biliari);
  • la presenza di neoplasie benigne o maligne nella cistifellea o nei suoi dotti;
  • oncologia della testa gastrica o del pancreas.

Nota. Il trattamento della colestasi dipende dalla causa del suo sviluppo. Fino a quando non viene installato con precisione, non è possibile intraprendere alcuna azione.

citolisi

La citolisi è un'altra ragione per cui i livelli di GGTP possono essere aumentati. Questo è un altro sintomo che si verifica a causa di:

  • sviluppo dell'epatite B e C;
  • gli effetti dei funghi velenosi del fungo dei funghi;
  • arsenico umano o cianuro;
  • esposizione al fenolo;
  • ingestione di pesticidi;
  • attività vitale di microrganismi patogeni e parassiti.

Per scoprire per quali dei suddetti motivi l'indice GGT è elevato, solo il medico può, e solo dopo aver ricevuto i risultati per gli enzimi epatici, e anche dopo aver condotto esami strumentali (in particolare, ecografia epatica e ZH).

Intossicazione da alcol

Anche i prodotti alcolici di altissima qualità possono causare gravi tossicità per l'organismo se le bevande forti vengono assunte in quantità eccessive. Anche una piccola dose stimola la produzione di gamma GT, quindi è facile immaginare cosa succede nel corpo quando viene fornita una grande quantità di etanolo.

Pertanto, prima di farsi prendere dal panico e chiedersi cosa significa, se il livello di gamma glutamiltransferasi, o ggt, nella biochimica del sangue è elevato, ricorda se hai preso l'alcol il giorno prima o 2-3 giorni prima di eseguire il test.

Assunzione di farmaci

Se il GGT nell'analisi biochimica del sangue è aumentato, ma non ci sono deviazioni nella salute del paziente, allora un brusco aumento nel livello di questa proteina può essere dovuto agli effetti dei farmaci che appartengono ai gruppi:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • farmaci antimicrobici;
  • farmaci antimicotici;
  • anestetici;
  • agenti ipotonici;
  • anticoagulanti;
  • diuretici;
  • statine;
  • farmaci antianginosi;
  • immunosoppressori, ecc.

E questo non è l'intero elenco di gruppi di farmaci che può portare al fatto che il livello di GGT nella biochimica del sangue sarà aumentato. È possibile scoprire esattamente quale sostanza ha causato una tale deviazione, sulla base delle informazioni del paziente sui suoi farmaci precedentemente presi, nonché dopo aver condotto un esame del sangue di laboratorio.

Processi tumori

Se l'analisi GGTP viene aumentata 2 o 3 volte, ciò può indicare la comparsa di una neoplasia simile a un tumore nel fegato, nella cistifellea o nei suoi dotti. Allo stesso tempo, il livello può aumentare ulteriormente se c'è una fase di metastasi. Durante la remissione, gli indici gamma glutamiltransferasi diminuiscono a valori normali, ma con una esacerbazione, il livello di questa proteina salta di nuovo.

epatite

Se il livello di proteine ​​nell'analisi GGTP è aumentato di 2 volte o più, può indicare che il paziente è stato infettato da epatite virale. In questo caso, il paziente sta effettuando ulteriori studi strumentali e clinici che confermano la diagnosi o la confutano completamente.

Altre ragioni per l'aumento

Se la gamma glutamiltransferasi viene aumentata più volte, si può dire:

  • diabete;
  • pancreatite;
  • tireotossicosi;
  • insufficienza cardiaca, che si manifesta in forma grave e contribuisce allo sviluppo della cirrosi cardiaca del fegato;
  • patologie renali: pielonefrite, glomerulonefrite, accompagnata da sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica;
  • patologie neurologiche;
  • lesioni meccaniche;
  • Patologie GM;
  • 3-4 gradi di ustioni;
  • farmaci ormonali prescritti per normalizzare la funzione tiroidea.

Eppure, secondo i medici, se il livello della gamma GT è aumentato di 2 volte o più, la ragione dovrebbe essere cercata nel lavoro del fegato. Molte patologie del fegato per un lungo periodo di tempo non possono produrre nulla da sole, quindi l'unico modo per rilevarle è analizzare il GGT.

Negli uomini

Se il livello di ggt è elevato in un esame del sangue biologico per gli uomini, allora nella maggior parte dei casi questo indica un malfunzionamento della ghiandola prostatica. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che se confrontiamo gli indicatori di questa proteina nel sangue di pazienti maschi e femmine, allora nella prima essi sono sempre molto più alti. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo maschile. Il fatto è che la gamma glutamiltransferasi in essi si accumula nella ghiandola prostatica, nei reni e nel fegato, il che non può che riflettersi nei risultati degli esami del sangue biochimici.

Ma se c'è un processo patologico, allora è possibile spiegare perché il livello della gamma GT nel test del sangue negli uomini è aumentato da diversi fattori:

  • cancro alla prostata;
  • disturbi della prostata;
  • decorso posticipato o latente della malattia del fegato;
  • alcolismo cronico.

Nota. Alti livelli di GGT negli uomini possono essere il risultato dell'abuso di farmaci ormonali per aumentare la potenza. Per non danneggiare il fegato e non portare a un grave squilibrio degli ormoni nel corpo, l'assunzione di tali farmaci e il loro dosaggio devono sempre essere coordinati con il medico.

Nelle donne

Le ragioni per cui il livello di gamma GT è elevato nelle donne possono nascondersi nei disturbi delle ghiandole mammarie, della tiroide o dei reni. Tuttavia, non si può escludere da questo elenco problemi con il funzionamento della cistifellea e fallimenti nel contesto ormonale.

Quindi, se la GGT è elevata più volte, ciò può indicare lo sviluppo di un tumore maligno nelle ghiandole mammarie del paziente. Il livello di questa proteina nel sangue aumenterà con il diffondersi del processo cancerogeno. Sono stati osservati tassi particolarmente alti nella fase di metastasi del cancro al seno e questa condizione è già potenzialmente pericolosa per la vita di una donna.

Se la gamma glutamiltransferasi viene aumentata, ma non si riscontrano anomalie nel funzionamento degli organi interni, al paziente può essere prescritto un test ormonale. È particolarmente importante condurlo nel caso in cui una donna assume contraccettivi ormonali orali per un lungo periodo di tempo. Quando smetti di prendere il livello di gamma GT ritorna normale dopo 7-14 giorni.

È stato dimostrato che le donne soffrono di una tale patologia come la tireotossicosi, due volte più spesso degli uomini. Pertanto, se il test del sangue ha mostrato che la gamma GT è elevata, è necessario esaminare attentamente il paziente per la presenza di anomalie (in questo caso, iperfunzione) della ghiandola tiroidea.

Nelle donne in gravidanza, anche il livello di questa proteina nel sangue può aumentare in modo significativo. Prima di tutto, questo è dovuto al carico sui reni. Inoltre, lo sviluppo della pielonefrite o della glomeluronefrite nelle future madri, purtroppo, è tutt'altro che raro.

Non sono esclusi i problemi al fegato, il rapido aumento di peso e le irregolarità nel lavoro del muscolo cardiaco. Tutti questi fattori possono anche portare al fatto che la gamma di GTP nel sangue sarà aumentata.

È possibile normalizzare il livello della proteina GGT?

Nella maggior parte dei casi, è impossibile normalizzare il livello di GGT nel sangue senza il trattamento della patologia che ha causato la sua deviazione dalla norma. Ma se i fattori che aumentano il GGT nell'analisi del sangue sono:

  • l'obesità;
  • dieta malsana;
  • eccessivo sforzo fisico;
  • abuso di farmaci ormonali per aumentare la potenza o prevenire una gravidanza indesiderata;
  • bere eccessivo

quindi la situazione è completamente riparabile e non minaccia una persona con gravi conseguenze. Per risolvere il problema, è sufficiente rivedere e modificare lo stile di vita e la dieta.

Ma se il ggt nel test del sangue è elevato con pancreatite, infarto o malattie renali, non sarà possibile ridurre queste cifre senza l'aiuto di un medico. Una dieta che esclude tutto il cibo spazzatura, in questo caso non sarà in grado di fare. È del tutto possibile che il paziente abbia bisogno di un ricovero immediato seguito da procedure terapeutiche volte a curare completamente la malattia oa metterla in una fase di remissione prolungata. In presenza di tumori maligni, è possibile eseguire un intervento chirurgico di emergenza al paziente.

Se GGT e ALT sono aumentati più volte, il che indica la presenza di gravi problemi al fegato, il paziente deve sottoporsi a terapia farmacologica. In parallelo, gli viene anche prescritta una dieta terapeutica, che ridurrà l'impatto del cibo spazzatura sul fegato e sulla cistifellea.

Per evitare un aumento dei livelli di GGTP in futuro, è necessario monitorare attentamente la propria salute e sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive. Non trascurare le regole di stili di vita sani e una corretta alimentazione. Questo non significa che dovresti rinunciare a tutti i tuoi piatti preferiti o attività sportive preferite. Devi solo dare al tuo corpo la giusta attenzione, dargli l'opportunità di rilassarti e riprenderti. Solo allora i problemi di salute non causeranno una significativa riduzione della qualità della vita umana.

Esame del sangue per gli enzimi GGTP

Con questa analisi è possibile manifestare non una malattia, ma diverse malattie contemporaneamente. Quasi il più significativo tra gli esami del sangue moderni, è considerato un esame del sangue per GGTP. Inoltre, se il medico ha difficoltà a fare una diagnosi accurata, un esame del sangue per GGT spesso lo aiuta a farlo.

Per comprendere la decodifica dell'analisi del sangue, applicata a un modulo speciale, è necessario contattare uno specialista con qualifiche sufficienti per questo.

descrizione

Ogni paziente ha un diverso livello di gamma-glutamiltranspeptidasi. Lo scopo di una data sostanza è spesso aumentato, e talvolta è viceversa, ridotto, tutto è soggetto a varie ragioni e specifiche del corpo del paziente, ma i valori sono sempre su una scala di ordini medici.

GGTP: il marker esatto per determinare lo stato del fegato

Se il livello di questo enzima nel fegato non soddisfa gli standard medici, questo mostra al medico la presenza di patologia nel paziente.

Molti sono interessati alla domanda, esame del sangue per fegato gtr, che cos'è? La bile si presenta nel fegato ed è richiesta dal corpo per elaborare le tracce di attività vitale e per riempire il grasso. La bile viene prodotta continuamente e le sue riserve si accumulano nella cistifellea. Contribuisce alla percezione del cibo. Se è troppo, allora questa è la prima campana sulla presenza della malattia.

Gamma-glutamil transpeptidasi, questo acceleratore appare dopo la distruzione delle cellule epatiche e risulta essere un assistente per diversi effetti biochimici. Dopo la distruzione, le cellule passano nel flusso sanguigno, ed è per questo che, durante il test del sangue, si possono trovare cellule distrutte.

Determinazione del livello degli enzimi

Un indicatore della norma GGTP per gli uomini è quando l'enzima non supera il valore limite di 33,8 UI / le, e per le donne questo limite varia da 8 UI / le 22 UI / l. Quando il valore viene superato anche leggermente, significa la presenza nel corpo del processo patologico.

Quali malattie spesso aumentano il valore di GGTP nel sangue:

  • Lesioni.
  • Colestasi.
  • La cirrosi.
  • Epatite C e altri tipi.
  • Ittero.
  • Neoplasie.
  • Intossicazione.
Fattori di miglioramento GGTP

Come prepararsi

È necessario trattare molto seriamente la decodifica del test del sangue sul GTPP, quindi viene eseguita solo con la preparazione. Quasi sempre eseguiamo prelievi ematici da una vena, sebbene ci siano delle eccezioni.

Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto ed è consigliabile non bere acqua prima della procedura. Circa 1 giorno prima dell'analisi, è necessario interrompere il consumo di alcol e cibi grassi. Tutti i medicinali assunti dal paziente devono essere segnalati in anticipo al medico, per non ricorrere a forti sforzi fisici.

Un esame del sangue per GGTP può dare risultati errati se un esame ecografico è stato eseguito di fronte ad esso. Se segui rigorosamente le raccomandazioni sopra riportate, il risultato di un esame del sangue per un gtr sarà il più corretto possibile.

Costo medio

Molti sono interessati al problema dell'analisi del sangue al prezzo gtrp? Questa procedura è insignificante nel suo valore e puoi persino dire simbolica. Ad esempio, per uno studio a Mosca, dovrai pagare circa 500 rubli e questo prezzo per l'analisi del GGTP non sarà molto diverso dalla città.

Nell'analisi del sangue per il trattamento GGTP prescritto dal medico, e sarà individualmente, che è associato con le specifiche del corpo di ogni persona.

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  • Gamma GT (sangue venoso)

Gamma-GT (gamma-glutamiltransferasi) è un enzima presente prevalentemente nelle cellule del fegato e del pancreas. I cambiamenti nell'attività di questo enzima nel siero del sangue sono di grande importanza per la diagnosi di malattie del fegato e delle vie biliari, in quanto è più sensibile ai processi patologici nelle cellule del fegato rispetto a ALT, AST, fosfatasi alcalina.

Aumento gamma-GT è osservato in epatite virale, cirrosi, cancro del fegato. La violazione del deflusso della bile attraverso le vie biliari, a causa del blocco dei dotti biliari con la pietra, della compressione del loro tumore, dei linfonodi ingrossati, ecc., Porta ad un aumento del livello gamma-GT. Con l'uso prolungato ed eccessivo di alcol, l'attività di questo enzima aumenta molte volte. In questo caso, la sospensione del consumo di alcol dopo 10 giorni porta a una riduzione di questo indicatore del 50%, che consente di controllare il trattamento dell'alcolismo.

Materiale biologico: siero

Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. È necessario seguire i requisiti generali di preparazione per la ricerca.

REGOLE GENERALI PER LA PREPARAZIONE ALLA RICERCA:

1. Per la maggior parte degli studi, si raccomanda di donare il sangue al mattino, tra le 8 e le 11, a stomaco vuoto (tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue dovrebbe essere di almeno 8 ore, l'acqua può essere bevuta come al solito), alla vigilia dello studio una cena leggera con restrizione prendendo cibi grassi Per i test di infezione e la ricerca di emergenza, è consentito donare il sangue 4-6 ore dopo l'ultimo pasto.

2. ATTENZIONE! Regole di preparazione speciali per una serie di test: rigorosamente a stomaco vuoto, dopo 12-14 ore di digiuno, donare sangue per gastrina-17, profilo lipidico (colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, colesterolo LDL, trigliceridi, lipoproteina (a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito al mattino a stomaco vuoto dopo 12-16 ore di digiuno.

3. Alla vigilia dello studio (entro 24 ore), escludere alcol, esercizio fisico intenso, farmaci (in consultazione con il medico).

4. Per 1-2 ore prima di donare sangue, astenersi dal fumare, non bere succo, tè, caffè, si può bere acqua non gassata. Elimina lo stress fisico (corsa, salendo velocemente le scale), l'eccitazione emotiva. 15 minuti prima della donazione di sangue si consiglia di riposare, calmarsi.

5. Non è necessario donare il sangue per la ricerca di laboratorio immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, l'esame strumentale, gli esami a raggi X e ad ultrasuoni, il massaggio e altre procedure mediche.

6. Quando si monitorano i parametri del laboratorio nel tempo, si raccomanda di condurre studi ripetuti nelle stesse condizioni: nello stesso laboratorio, donare il sangue alla stessa ora del giorno, ecc.

7. Il sangue per la ricerca deve essere donato prima dell'inizio della terapia o non prima di 10-14 giorni dopo la sua cancellazione. Per valutare il controllo dell'efficacia del trattamento con qualsiasi farmaco, uno studio deve essere condotto 7-14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco.

Tutte le informazioni sul test del sangue GGT

GGT - gamma-glutamyltransferase (sinonimo - gamma-glutamyltranspeptidase, GGTP) è un enzima (proteina) che partecipa allo scambio di aminoacidi nelle cellule del corpo. È contenuto principalmente nelle cellule dei reni, fegato e pancreas. Ma una piccola quantità si può trovare anche nella milza, nel cervello, nel cuore, nell'intestino.

Si trova nella cellula stessa (nella membrana, nel citoplasma e nel lisosoma), ma quando viene distrutto entra nel flusso sanguigno. Una bassa attività di questo enzima nel sangue è considerata normale, in quanto le cellule si rinnovano, ma se una parte significativa delle cellule muore, l'attività del siero nel sangue aumenta drasticamente. Il contenuto più elevato dell'enzima si trova nei reni, ma nonostante questo, la fonte dell'attività sierica del GGT è prevalentemente il sistema epatobiliare. Il test per il siero del sangue GGTP è l'indicatore di laboratorio più sensibile per quasi tutte le lesioni e le malattie del fegato:

  • cholestasia
  • lesioni ostruttive del fegato (ostruzione intra- o postepatica) - aumentate di 5-30 volte la norma
  • colecistite, colangite, ittero. In queste malattie, l'analisi del GGT è più accurata, poiché compare prima di altri enzimi epatici (ad esempio, AST e ALT) e persiste per un tempo più lungo.
  • epatite infettiva - l'eccesso della norma prima di 3-5 volte. In questo caso, è meglio concentrarsi sugli indicatori di AST e ALT.
  • fegato grasso - aumentato di 3-5 volte il normale
  • intossicazione da droghe
  • pancreatite (acuta e cronica)
  • cirrosi alcolica
  • malattie epatiche neoplastiche primarie e secondarie. L'aumento dell'enzima sierico nel sangue è più pronunciato rispetto agli indicatori di ALT e AST

Un sacco di informazioni utili su GGT, GGTP, decodifica, ecc. Nel video qui sotto.

Inoltre, l'indice GGTP può essere aumentato sullo sfondo di cambiamenti non correlati alle malattie del fegato:

  • malattie maligne del pancreas e della prostata
  • assunzione di alcuni farmaci (ad esempio, paracetamolo e fenobarbital)
  • abuso di alcool

Quando viene assegnata l'analisi

L'analisi dei livelli sierici nel sangue viene solitamente prescritta da un medico e, a partire da tutti gli enzimi epatici, è il GGT che è più sensibile all'alcol, più spesso come narcologo, nei seguenti casi:

  • su esami medici di routine (rari)
  • in preparazione per la chirurgia
  • nella diagnosi di danno epatico
  • per sospetto cancro al pancreas e alla prostata
  • monitoraggio delle malattie maligne già identificate
  • valutare la tossicità dei farmaci assunti
  • sospetta cirrosi alcolica, epatite.
  • monitoraggio del trattamento dei pazienti con alcolismo cronico
  • con lamentele di ittero, affaticamento, nausea, vomito, dolore all'addome destro

Com'è il test del sangue

L'analisi gamma-glutamiltransferasi si riferisce all'analisi biochimica del sangue ed è inclusa nel gruppo dei cosiddetti test del fegato, insieme a tali indicatori: ALT, AST, bilirubina, fosfatasi alcalina, colesterolo, albumina e altri.

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Molto spesso, il sangue venoso è preso per questa analisi. Preparazione standard:

  • l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 8 ore. Prima dell'analisi stessa, puoi bere una piccola quantità d'acqua.
  • per un paio di giorni per escludere cibi grassi e alcol
  • se stai assumendo farmaci, assicurati di comunicarlo al medico e se puoi sospendere temporaneamente il tuo soggiorno, fallo
  • eliminare lo sforzo fisico pesante
  • gli studi a ultrasuoni e fluoroscopia possono influenzare il risultato, tenetelo a mente
  • alcune procedure fisioterapiche sono proibite

Tassi di indicatori

Gli indicatori dipendono dall'età, dal sesso e persino dalla razza del paziente. Inoltre, i risultati sono influenzati da apparecchiature e unità di misura, quindi è estremamente importante condurre tutte le ricerche in un laboratorio in modo che le dinamiche dei cambiamenti siano accurate. Oppure, se ciò non è possibile, nella decodifica, prendere in considerazione le unità di misura (U / l, U / ml o μkat / l, dove 1 U / l = 0,0167 μkat / l).

Le percentuali più elevate negli uomini sono dovute alla presenza di enzimi nella ghiandola prostatica. Nei neonati, valori così alti sono dovuti al fatto che nei primi giorni di vita la placenta è la fonte di questo enzima e solo allora il fegato diventa gradualmente.

Nelle donne in gravidanza, i livelli sierici nel sangue dipendono dal periodo di gestazione:

Cosa può influenzare il risultato

I seguenti fattori possono influenzare i risultati dell'analisi GGT:

  • l'uso prolungato di acido ascorbico può ridurre le prestazioni
  • paracetamolo, aspirina, testosterone, contraccettivi orali, statine (farmaci che abbassano il colesterolo nel sangue), antidepressivi, antibiotici, istamina bloccanti e alcuni altri farmaci aumentano il livello di GGTP
  • i pazienti obesi possono sopravvalutare

PRESTARE ATTENZIONE! È necessario valutare i risultati e la dinamica dei cambiamenti in combinazione con altri esami del sangue biochimici - AST, ALT, LDH, lipasi, fosfatasi alcalina, bilirubina e altri. Praticamente tutti i cambiamenti nel livello di gamma-glutamiltransferasi sono combinati con cambiamenti nelle prestazioni di altri enzimi. Soprattutto per la corretta diagnosi è importante il rapporto tra gli indicatori di questo enzima e ALT con AST.

Aumento di livello

Se il normale contenuto di GGT è elevato, è principalmente un marker di malattia epatica e epatobiliare. Dal momento che è il suo siero di tutti i campioni di fegato più sensibili ai danni agli epatociti (cellule epatiche), se il livello di attività è elevato, allora si può dire con una precisione del 90% che si tratta di epatotossicità. Ma il fatto che il livello sia aumentato può essere causato da altri fattori:

  • malattie delle vie biliari
  • tassi molto alti insieme a fosfatasi alcalina possono servire come un segno di malattie autoimmuni dei dotti biliari (cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante)
  • insufficienza cardiaca
  • cancro al seno
  • diabete
  • infarto miocardico
  • malattia polmonare
  • artrite
  • lupus eritematoso
  • ipertiroidismo

Il calo

I livelli ridotti di gamma-glutamiltranspeptidasi sono piuttosto rari.

Ci sono solo tre ragioni principali per il suo declino:

  • nei pazienti sottoposti a trattamento per la dipendenza da alcol, dopo un mese di terapia, il livello può essere significativamente ridotto. Ciò è dovuto all'assenza di etanolo, come principale stimolatore della sintesi enzimatica nelle cellule del fegato, a cui il corpo si è abituato
  • ipotiroidismo
  • prendendo alcuni farmaci (ad esempio clorofibrato)

Come normalizzare il livello

È impossibile normalizzare il livello di GGT in isolamento dal trattamento della malattia con cui è stato causato.

Ma se si seguono tutte le raccomandazioni del medico e si rispettano tutte le prescrizioni, gli indicatori tornano rapidamente alla normalità. Ad esempio, nei pazienti con dipendenza da alcol, si verifica una diminuzione in un mese. Come prevenzione dei cambiamenti nel livello normale, è necessario mantenere uno stile di vita sano e sottoporsi a una diagnosi e trattamento tempestivo di tutte le malattie che possono portare a violazioni.

Perché Gamma GT è elevato?

Le analisi del sangue biochimiche possono dire molto sullo stato del corpo umano. Uno degli indicatori più importanti è Gamma GT. Ha altri nomi: gamma-glutamiltransferasi, GGTP e gamma-glutamil transpeptidasi.

Cos'è?

GGTP è un enzima microsomiale coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. È presente nelle membrane e nel citoplasma delle cellule. Le sue concentrazioni significative si trovano nel fegato, nel pancreas, nei reni e nella prostata negli uomini. Poiché le donne non hanno una ghiandola prostatica, l'attività Gamma-GT è 2 volte inferiore in esse. Piccole quantità di questo enzima si trovano in altri tessuti oltre al tessuto muscolare.

Gli standard per i diversi metodi di ricerca differiscono, ma dipendono dall'età e dal sesso della persona. Aumentare Gamma-GT è sempre un segno di guai. L'indicatore è di primaria importanza per la diagnosi delle malattie del fegato, sebbene con la patologia di altri organi, l'attività enzimatica può anche essere aumentata.

I motivi principali dell'aumento dell'attività GGTP sono:

  • stasi della bile - colestasi;
  • morte di cellule del fegato - citolisi;
  • effetto dell'alcool;
  • assunzione di droga;
  • sviluppo del processo del cancro;
  • danno ad altri organi.

Tutti questi cambiamenti possono essere dovuti a influenze esterne, così come a cause interne che portano a danni al fegato e ad altri organi.

Sindrome colestasi

La patologia della cottura è spesso caratterizzata dalla stasi della bile. La colestasi è la causa più comune di aumento dell'attività gamma-GT. Allo stesso tempo, l'indicatore può aumentare di 5 o più volte rispetto alla norma. La colestasi è caratterizzata da una violazione della formazione della bile e dalla sua eliminazione dal sistema biliare nel duodeno.

Se questi disturbi sono associati con la patologia del fegato stesso, allora stanno parlando di colestasi intraepatica. Le sue cause possono essere:

  • epatite virale;
  • cirrosi epatica;
  • colangite sclerosante primitiva e secondaria;
  • danno tossico (alcolico, medicinale).

Se la stagnazione è associata a una violazione della rimozione della bile dai dotti extraepatici, allora questa condizione è chiamata colestasi extraepatica. Le ragioni principali sono:

  • malattia da calcoli biliari;
  • tumori nei dotti biliari;
  • cancro della testa o dello stomaco del pancreas, che porta alla compressione del dotto biliare comune.

Sotto l'azione degli acidi biliari, gli enzimi vengono rilasciati dalle membrane cellulari, compreso il gamma-HT. Tutto inizia a scorrere nel sangue. La pelle diventa gialla, prurito. Appaiono un numero di altri sintomi. Nel sangue, oltre a un aumento del GGTP, c'è un eccesso di fosfatasi alcalina, colesterolo, acidi biliari. Urobilinogeno appare nelle urine. AlAT e AsAT sono aumentati in misura minore.

Per combattere la colestasi, devi prima eliminare la causa. Se questi sono pietre o tumori, dovrebbero essere rimossi. Se necessario, usare gli epatoprotettori. Per migliorare la formazione e il deflusso della bile, vengono prescritti preparati colagoghi:

  • acido ursodesossicolico (Ursosan);
  • Hofitol;
  • flamen;
  • Gepabene;
  • spese epatiche.

Sindrome da citolisi

La morte delle cellule epatiche è accompagnata dal loro rilascio e dalla penetrazione nel flusso sanguigno degli enzimi, compresa la gamma-GT. La citolisi è osservata nel danno epatico virale e tossico (alcol, droghe, tossine). È anche possibile il danno autoimmune in malattie sistemiche, come il lupus eritematoso sistemico. Allo stesso tempo vengono prodotti anticorpi contro il tessuto epatico, che causano cambiamenti negativi.

Ma il ruolo principale è giocato dai virus dell'epatite B e C, che per lungo tempo potrebbero non manifestarsi. I cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue sono rilevati per caso e, dopo una serie di studi aggiuntivi, viene stabilita la diagnosi di epatite virale cronica. Se il processo è acuto, il Gamma-GT aumenta nel sangue prima delle aminotransferasi (AlAT, AsAT). All'apice della malattia, la sua attività diminuisce, ma anche questo indicatore si normalizza molto più a lungo.

Il danno epatico può causare il virus di Epstein-Barr, che è la causa dello sviluppo della mononucleosi infettiva. Nello stesso momento l'infiammazione di una faringe, l'aumento di nodi di linfa e la febbre è caratteristica.

I veleni epatotossici hanno un grave effetto dannoso:

  • toadsins toadstools pallidi;
  • arsenico;
  • cianuri;
  • fenolo e suoi derivati;
  • pesticidi;
  • tossine batteriche.

Per migliorare la condizione del fegato e riportare gli enzimi alla normalità, è necessario scoprire ed eliminare la causa di tali cambiamenti. In questa situazione, gli epatoprotettori vengono in soccorso, grazie al quale le membrane cellulari degli epatociti vengono ripristinate e la funzione del fegato è normalizzata.

Per il trattamento può essere utilizzato:

  • fosfolipidi essenziali - Essentiale, Essliver;
  • fosfolipidi essenziali con acido glicirrizico - Phosphogliv;
  • ademetionina - Heptor, Heptral;
  • acido ursodesossicolico - Ursosan, Ursofalk;
  • Preparati a base di erbe - Kars, Silibinin, Legalon.

Effetto dell'alcool

L'alcol stimola la produzione di GGTP. Questo è in aggiunta all'effetto tossico diretto. Nelle persone che bevono molto e spesso, il grado di aumento di questo indicatore dipende chiaramente dalla quantità di alcol etilico utilizzato. Questo test può essere utilizzato con successo per identificare l'alcolismo e per monitorare il trattamento. Se rifiuti bevande alcoliche per 10 giorni, l'attività della gamma-GT nel sangue viene ridotta del 50%.

La raccomandazione qui è one - stop bere bevande alcoliche. Altrimenti si svilupperà una malattia epatica alcolica, che si manifesta con la sua infiltrazione grassa (epatosi grassa) con successiva atrofia delle cellule epatiche. Il prossimo passo è la cirrosi alcolica. E questi sono cambiamenti irreversibili.

Influenza di droghe

Molti farmaci che hanno un effetto epatotossico hanno un effetto sull'aumento della formazione di enzimi. Questi includono:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei - paracetamolo, indometacina, nimesulide, aspirina, diclofenac;
  • antibiotici - amoxiclav, tetraciclina, doxiciclina, claritromicina, levofloxacina, nitrofurani, sulfonamidi, cefalosporine;
  • farmaci anti-TB - isoniazide, rifampicina;
  • agenti ormonali - estrogeni, androgeni, steroidi anabolizzanti, corticosteroidi;
  • antipsicotici - aminazina, aloperidolo;
  • barbiturici - fenobarbital;
  • anticonvulsivi - benzonal, carbamazepine, diazepam;
  • farmaci antitumorali;
  • agenti antifungini - amfotericina, griseofulvina, ketoconazolo, fluconazolo;
  • farmaci per l'anestesia - esteri, alotano, cloroformio;
  • farmaci cardiovascolari - anticoagulanti, nifedipina, captopril, diuretico, enalapril, amiodarone, losartan, antianginal, statine;
  • altri gruppi - azatioprina, allopurinolo, metotrexato.

Questa non è l'intera lista. L'induzione degli enzimi epatici è spesso combinata con effetti tossici diretti e colestasi. Se durante il trattamento viene rilevato un aumento dell'attività dell'enzima epatico, il farmaco viene annullato e sostituito con un altro. Gli epatoprotettori aiutano a ripristinare la funzionalità epatica compromessa.

Lesione tumorale

Un aumento significativo della GGTD è osservato con il cancro del fegato, sia primario che con la comparsa di metastasi. L'attività enzimatica può aumentare nel cancro del pancreas, così come nella prostata negli uomini. Questo indicatore diminuisce nel periodo di remissione, aumenta con la progressione della malattia.

L'aumento della gamma-GT è dovuto a molti fattori: morte cellulare, ristagno all'interno dei dotti e effetti tossici sullo sfondo dell'intossicazione da cancro.

C'è solo una via d'uscita: il trattamento del cancro con la chirurgia o con l'aiuto di effetti chemioterapici. Ma la chemioterapia stessa può causare un aumento dell'attività dell'enzima epatico.

Altri motivi

Poiché l'enzima è presente nella maggior parte degli organi, il suo aumento può essere osservato in varie malattie:

  1. Infiammazione del pancreas - pancreatite.
  2. Diabete mellito, che è spesso associato a patologia del pancreas.
  3. Iperfunzione della tiroide - tireotossicosi.
  4. Insufficienza cardiaca grave, in cui si sviluppa la congestione e si forma la cirrosi cardiaca del fegato.
  5. Malattia renale: glomerulonefrite con sindrome nefrosica, pielonefrite, insufficienza renale.
  6. Malattie neurologiche.
  7. Lesioni.
  8. Malattie del cervello
  9. Brucia (picco di aumento gamma-GT dopo circa 10 giorni).
  10. Accettazione di farmaci ormonali per la tiroide.

Eppure la definizione di gamma-GT è il test più sensibile per la patologia epatica, ancora più informativo di altri marcatori: AlAT, AsAT, fosfatasi alcalina. E se si alza, allora la ragione dovrebbe essere cercata in primo luogo qui. Il monitoraggio di questo indicatore può essere utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento.

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