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Trattamento

Le funzioni del fegato nel corpo umano sono molto importanti. Il principale è la sintesi della bile e della disintossicazione. Inoltre, questo corpo regola i processi immunitario, antibatterico e digestivo.

Cosa è un fegato

Il fegato è un organo vitale nel corpo umano. Con il suo aiuto vengono effettuate trasformazioni chimiche di varie sostanze. Quindi, quanto è necessario il corretto funzionamento di questo corpo e quale funzione svolge?

Il fegato è coinvolto nella disintossicazione, nel metabolismo e nella conservazione di molte sostanze nel corpo.

La posizione della sua posizione cade sulla zona dell'ipocondrio destro, sotto il diaframma. Il suo colore in condizioni normali dovrebbe essere marrone scuro. Consiste dei lobi destro e sinistro, separati l'uno dall'altro da una striscia.

Il fegato è costituito da tessuto elastico e morbido, formando numerose fette con una struttura individuale. La loro dimensione media è in media 2 ml. Sono formati da epatociti. Al centro di queste fette c'è una sua vena, costituita da cellule e traverse.

Queste cellule sono direttamente coinvolte nella produzione di bile, che passa attraverso il dotto biliare. La maggior parte del tratto gastrointestinale è attraversata da tali dotti. Alcuni di loro vanno alla cistifellea, e altri - al duodeno, da cui poi nell'intestino.

Il fegato è considerato uno dei più grandi organi e ghiandole umane. È responsabile non solo della produzione della bile, ma anche del metabolismo, quindi è direttamente coinvolto nel ripristino del livello richiesto di carboidrati, grassi e proteine.

Questa ghiandola è responsabile delle seguenti funzioni:

  • disintossicazione;
  • produzione giornaliera di bile;
  • neutralizzazione ed eliminazione di quantità eccessive di vitamine, ormoni e residui metabolici dall'organismo;
  • normalizzazione della digestione;
  • regolazione dei livelli ormonali;
  • stoccaggio di glicogeno;
  • normalizzazione del metabolismo delle vitamine;
  • degenerazione del carotene in vitamina A;
  • metabolismo dei carboidrati;
  • sintetizzare colesterolo e lipidi;
  • normalizzazione del metabolismo lipidico;
  • la trasformazione dell'ammoniaca in urea;
  • sintetizzare ormoni ed enzimi coinvolti nei processi digestivi;
  • accumulo e conservazione di un certo numero di vitamine;
  • mantenere il sistema immunitario;
  • normalizzazione della coagulazione del sangue;
  • smaltimento di sostanze endogene ed esogene;
  • termoregolazione;
  • produzione di proteine ​​plasmatiche.

È impossibile sopravvivere senza un fegato se è stato perso più della metà del suo tessuto. Tuttavia, questo corpo ha una capacità unica di recuperare.

Qual è il ruolo del fegato nel corpo

Il fegato svolge le funzioni di un carattere digestivo, non digestivo e di barriera. In un minuto la passa attraverso fino a 1,5 litri di sangue. Di questo volume, il 75% entra nei vasi del tubo digerente e il restante 25% partecipa alla fornitura di ossigeno, ad es. Questo organo è responsabile del filtraggio del sangue, preservando così la salute del corpo.

Funzione digestiva

Il processo digestivo è diviso in azioni gastriche e intestinali. Tutte le sostanze che entrano nel corpo umano attraversano diverse fasi di assimilazione, passando dallo stomaco all'intestino. Questo è ciò per cui è richiesta la bile. È prodotto dal fegato. E la sua sintesi è effettuata con la partecipazione di emoglobina.

La funzione principale della bile è la seguente:

  • spaccatura grassa;
  • assorbimento di grasso;
  • normalizzazione della funzionalità degli enzimi intestinali;
  • idrolisi (assorbimento) di carboidrati e proteine;
  • partecipazione alla contrazione e al rilassamento dei muscoli intestinali;
  • regolazione dell'acidità del succo gastrico.

Con una violazione della produzione di bile nella quantità richiesta di gravi patologie si sviluppano nella digestione.

Funzione non digestiva

Le funzioni della bile non sono la natura digestiva includono:

  • Proprietà protettiva Consiste nel prevenire l'ingresso di sostanze nocive nel corpo e nell'eliminazione dei prodotti di decomposizione. Tutti i batteri nocivi che attraversano il fegato vengono neutralizzati e rimossi dal corpo.
  • Proprietà normativa, ad es. controllo del livello di microelementi. Questa funzione è responsabile dell'accumulo di glicogeno, che è necessario per controllare i livelli di glucosio, così come le vitamine A, B12, C, D e F, ferro e grasso. Questi elementi quindi entrano nel sangue nella quantità richiesta.
  • Proprietà sintetizzante, espressa nella produzione di proteine ​​del fegato, creatina, colesterolo, vitamina A e urea, nonché nell'accumulo di sale. In futuro, queste sostanze dovranno entrare nel sangue.
  • La funzione di scambio coinvolta nell'interazione dei componenti di cui sopra.
  • Funzione immunitaria, che consiste nel mantenere l'immunità ed eliminare gli allergeni nel sangue.
  • Formazione del sangue
  • Proprietà ormonale che regola gli ormoni (steroidi, tiroidina, insulina) e controlla il loro metabolismo.

Funzione di barriera

Il fegato ha anche una funzione di barriera. Serve a limitare gli effetti di sostanze chimiche o tossiche nocive.

Sono neutralizzati con l'aiuto di numerosi processi biochimici eseguiti dagli enzimi. Aiutano a neutralizzare gli oligoelementi nocivi. Questi processi includono la dissoluzione in acqua, l'ossidazione e la scissione di sostanze nocive con taurina e acido glucuronico.

Allora, qual è la funzione di barriera del fegato? Ad esempio, l'abuso di potenti farmaci può sviluppare un avvelenamento grave. In questi casi, il fegato inizia a sintetizzare la creatina. E parassiti e batteri vengono eliminati dal corpo insieme all'urea.

Inoltre, questo organo è responsabile dell'adempimento parziale dell'omeostasi, in cui il rilascio di microelementi sintetizzati nel fegato nel sangue.

Il fegato neutralizza i seguenti elementi:

  • ammoniaca;
  • scatolo;
  • fenolo;
  • indolo;
  • acido;
  • bilirubina;
  • alcol;
  • ormoni;
  • sostanze stupefacenti;
  • caffeina;
  • tossine per piante e animali;
  • conservanti.

Affinché il fegato possa svolgere bene la sua funzione di barriera, il corpo ha bisogno di una certa quantità di proteine, che devono essere regolarmente ingerite. Questo può essere ottenuto aderendo a una corretta alimentazione e bevendo molta acqua ogni giorno.

Questo corpo, che svolge funzioni così importanti come la lavorazione del cibo, l'assimilazione di sostanze benefiche e la neutralizzazione di sostanze nocive, assicura il normale funzionamento dell'intero organismo.

Disfunzione epatica

Tutte le anormalità nel fegato sono suddivise in diversi tipi:

  • violazioni dell'attività dovuta alla formazione di infiammazioni e focolai purulenti;
  • neoplasie;
  • malattie infettive;
  • deformazione del tessuto;
  • malattia del fegato, apparso sullo sfondo di violazioni nel tratto gastrointestinale;
  • anomalie autoimmuni.

Con lo sviluppo di disturbi nel fegato, compaiono i seguenti sintomi:

  • eccesso di peso, che si forma a causa di un carico supplementare sul fegato;
  • deviazioni della pressione sanguigna dalla norma;
  • ridotta resistenza allo stress;
  • malattie delle vene e dei vasi sanguigni (vene varicose, ecc.);
  • sindrome del dolore sul lato destro;
  • cambiamento di urina e feci;
  • visione ridotta;
  • eruzioni cutanee e arrossamenti sulla pelle;
  • deterioramento dei risultati dei test.

prevenzione

A volte la violazione delle funzioni che il fegato compie è associata a malattie infettive. Ma nella maggior parte dei casi, le deviazioni si verificano a causa di uno stile di vita improprio di una persona, vale a dire. l'uso di prodotti nocivi, alcol e sigarette, nonché una completa mancanza di attività fisica.

Per mantenere il corpo in buone condizioni, dovresti bere almeno 1,5 litri al giorno. acqua e aderire a un'attività fisica moderata. È anche necessario rinunciare completamente o limitare il consumo di cibi fritti, spezie e alcol. Gli esami medici regolari rivelano la malattia epatica in una fase precoce.

Quali sono le funzioni del fegato nel corpo? Quali sono le principali funzioni del fegato umano?

Il fegato è un organo interno del nostro corpo, nel quale avvengono molti importanti processi biochimici.

Le principali funzioni del fegato nel corpo umano sono finalizzate alla pulizia da:

Un ambiente aggressivo con un ambiente negativo, prodotti di qualità relativa, stress frequenti influenzano tutti lo stato del nostro laboratorio biochimico, disturbano il metabolismo.

Funzione epatica nel corpo

Che impatto hanno sulla nostra salute? Per capire, è necessario familiarizzare con ciascuno separatamente. Capiremo quali funzioni svolge il fegato umano. Tutte le 500 funzioni possono essere raggruppate in più gruppi.

digestivo

Partecipa ai processi di digestione. Viene utilizzata la sua funzione esocrina. Il valore dell'enzima Come la più grande ghiandola del nostro corpo, produce da 0,5 kg a 1 kg di bile. La bile è necessaria per la scomposizione dei grassi. La funzione escretoria del tratto digestivo è normale quando viene prodotta nella quantità richiesta.

barriera

Per il corpo umano dall'ambiente, con il cibo immettere sostanze nocive - tossine. Questi includono:

  • prodotti di scarto di virus, batteri;
  • droghe terapeutiche.

La principale funzione anti-tossica (protettiva) si riduce a loro:

  • decontaminazione;
  • scissione in sostanze che vengono espulse dagli organi di escrezione, senza causare danni al corpo.

La disintossicazione del sangue venoso contenente sostanze assorbite durante la digestione avviene nella vena porta.

disintossicazione

Vengono eseguiti macrofagi specializzati (cellule di Kupffer). Il ruolo escretore viene ridotto alla cattura di particelle nocive, legandole agli acidi e producendo attraverso la bile attraverso l'intestino.

Deposizione di sangue

Sangue normale, la pressione sanguigna costante dipende in gran parte dal fegato. Funziona come un deposito di sangue. Il sangue circola nei suoi vasi. Il suo volume può raggiungere fino a un litro.

Metabolico (sintetico)

Nel corpo umano subisce molte reazioni chimiche. Necessario per mantenere la vita. Il ferro è coinvolto attivamente nei processi metabolici:

  • proteine;
  • grasso;
  • lipidi;
  • pigmento;
  • il colesterolo;
  • vitamina;
  • carboidrati.

Riserva proteine Contiene la riserva di glicogeno. Produce acidi biliari.

Funzione omeostatica (biochimica)

Nel fegato, la trasformazione delle sostanze avviene:

  • rottura di aminoacidi;
  • sintesi di glucosio;
  • transaminazione.

L'energia biochimica rilasciata durante questi processi è un collegamento importante nel metabolismo energetico. Con la rottura dell'emoglobina, si produce la bilirubina. È tossico per gli umani. La proteina del fegato la traduce nella forma di una sostanza che viene espulsa attraverso l'intestino.

emostatico

Sintetizza le proteine ​​(globuline). Li consegna nel sistema circolatorio. Sono di fondamentale importanza. Fornire il livello necessario di coagulazione del sangue.

Scambio di vitamine

Secrezione degli acidi biliari. Un certo numero di vitamine solo quando disponibili sono assorbite dal corpo. Questo vale per tutte le vitamine liposolubili. Un certo numero di vitamine si accumula. Sono necessari per le reazioni chimiche che avvengono nella ghiandola. L'equilibrio della vitamina del corpo dipende dalla salute del fegato.

Funzione endocrina

Mantiene livelli normali di livelli ormonali. Gli ormoni producono organi del sistema endocrino. La ghiandola le disattiva continuamente.

Scambio di ormoni

L'acido grasso glucuronico si combina con gli ormoni steroidei. Li inattiva La diminuzione dello scambio di ormoni porta ad un aumento del contenuto di ormoni secreti dalla corteccia surrenale e l'aldosterone. Questo può portare a:

  • un numero di malattie;
  • edema;
  • ipertensione.

Le cellule del fegato inattivano gli ormoni:

  • ghiandola tiroidea:
  • insulina (ormone pancreatico);
  • ormoni sessuali;
  • ormone antidiuritico.

Il livello dei neurotrasmettitori dipende dal fegato:

Risulta che anche la salute mentale di una persona dipende dallo stato del fegato.

Come capire che sei malato?

Come risultato dello studio degli stati patologici, è stato determinato un elenco contenente i segni tipici di disfunzione epatica:

  1. Sensazioni dolorose parossistiche. Alzati nella parte destra sotto le costole.
  2. Sentita sensazione di stanchezza.
  3. Cattivo appetito
  4. Bruciore di stomaco frequente, eruttazione dopo aver mangiato, nausea, disturbi gastrointestinali.
  5. La pelle dell'occhio sclera ha una colorazione giallastra.
  6. Manifestazioni di allergie, prurito.
  7. Urina di colore scuro.
  8. Leggero
  9. Senso di amarezza in bocca.
  10. Manifestazioni di natura psicologica:
  • insonnia;
  • depressione;
  • basse prestazioni;
  • irritazione costante.

I sintomi che corrispondono agli stadi iniziali della disfunzione epatica sono elencati. Per ulteriori informazioni sui sintomi e segni di malattia del fegato negli esseri umani, è possibile trovare sul link.

La struttura del fegato è speciale. Non ci sono terminazioni nervose. Consultare un medico se i segni:

  • facilita la diagnosi;
  • accelera il recupero.

I colori che non sono tipici delle feci sono i segni più noti di disfunzione epatica.

diagnostica

I metodi diagnostici e biochimici di ricerca delle funzioni del fegato consentono di:

  • determinare le cause della malattia;
  • assegnare analisi.

La diagnosi viene fatta sui risultati di uno studio standard.

Funzioni del fegato nella tabella del corpo umano

Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. L'interazione con l'ambiente esterno è fornita con la partecipazione del sistema nervoso, dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, del sistema endocrino e del sistema di organi di movimento.

Una varietà di processi che si verificano all'interno del corpo, è dovuta al metabolismo o al metabolismo. Di particolare importanza nel garantire il funzionamento del corpo sono i sistemi nervoso, endocrino, vascolare e digestivo. Nel sistema digestivo, il fegato occupa una delle posizioni principali, svolgendo le funzioni del centro di elaborazione chimica, la formazione (sintesi) di nuove sostanze, il centro di neutralizzazione di sostanze tossiche (nocive) e l'organo endocrino.

Il fegato partecipa ai processi di sintesi e decomposizione delle sostanze, nelle interconversioni di una sostanza in un'altra, nello scambio delle principali componenti del corpo, vale a dire nel metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati (zuccheri), ed è un organo endocrino-attivo. Notiamo in particolare che il fegato si decompone, sintetizza e deposita (depositi) carboidrati e grassi, scompone le proteine ​​in ammoniaca, sintetizza gemma (la base per l'emoglobina), sintetizza numerose proteine ​​del sangue e un intenso metabolismo degli aminoacidi.

I componenti alimentari preparati nelle precedenti fasi di lavorazione vengono assorbiti nel flusso sanguigno e consegnati principalmente al fegato. Vale la pena notare che se le sostanze tossiche entrano nei componenti del cibo, allora entrano anche nel fegato in primo luogo. Il fegato è la più grande pianta di trasformazione chimica primaria nel corpo umano, dove avvengono i processi metabolici che interessano tutto il corpo.

Funzione epatica

1. Le funzioni barriera (protettive) e neutralizzanti consistono nella distruzione di prodotti velenosi del metabolismo proteico e di sostanze nocive assorbite nell'intestino.

2. Il fegato è la ghiandola digestiva che produce la bile, che entra nel duodeno attraverso il dotto escretore.

3. Partecipazione a tutti i tipi di metabolismo nel corpo.

Considera il ruolo del fegato nei processi metabolici del corpo.

1. Metabolismo degli aminoacidi (proteine). Sintesi di albumina e parzialmente globuline (proteine ​​del sangue). Tra le sostanze che provengono dal fegato nel sangue, in primo luogo in termini di importanza per il corpo, puoi mettere le proteine. Il fegato è il sito principale della formazione di un numero di proteine ​​del sangue, fornendo una complessa reazione di coagulazione del sangue.

Un numero di proteine ​​viene sintetizzato nel fegato che è coinvolto nei processi di infiammazione e trasporto di sostanze nel sangue. Ecco perché lo stato del fegato influenza significativamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue, la risposta dell'organismo a qualsiasi effetto, accompagnata da una reazione infiammatoria.

Attraverso la sintesi delle proteine, il fegato partecipa attivamente alle reazioni immunologiche del corpo, che sono la base per proteggere il corpo umano dall'azione di fattori infettivi o altri fattori immunologicamente attivi. Inoltre, il processo di protezione immunologica della mucosa gastrointestinale include il coinvolgimento diretto del fegato.

I complessi proteici si formano nel fegato con grassi (lipoproteine), carboidrati (glicoproteine) e complessi di trasporto (trasportatori) di alcune sostanze (ad esempio, ferro transferrina).

Nel fegato, i prodotti di degradazione delle proteine ​​che entrano nell'intestino con il cibo sono usati per sintetizzare nuove proteine ​​di cui il corpo ha bisogno. Questo processo è chiamato transaminazione degli aminoacidi e gli enzimi coinvolti nel metabolismo sono chiamati transaminasi;

2. Partecipazione alla scomposizione delle proteine ​​nei loro prodotti finali, cioè ammoniaca e urea. L'ammoniaca è un prodotto permanente della degradazione delle proteine, allo stesso tempo è tossico per il nervoso. sistemi di sostanze. Il fegato fornisce un processo costante di conversione dell'ammoniaca in una sostanza a bassa tossicità urea, quest'ultima viene escreta dai reni.

Quando la capacità del fegato di neutralizzare l'ammoniaca diminuisce, si verifica l'accumulo nel sangue e nel sistema nervoso, che è accompagnato da disturbi mentali e termina con uno spegnimento completo del sistema nervoso - il coma. Quindi, possiamo tranquillamente affermare che esiste una pronunciata dipendenza dello stato del cervello umano dal lavoro corretto e completo del suo fegato;

3. Scambio lipidico (grasso). I più importanti sono i processi di scissione dei grassi ai trigliceridi, la formazione di acidi grassi, glicerolo, colesterolo, acidi biliari, ecc. In questo caso, gli acidi grassi a catena corta si formano esclusivamente nel fegato. Tali acidi grassi sono necessari per il lavoro completo dei muscoli scheletrici e del muscolo cardiaco come fonte per ottenere una percentuale significativa di energia.

Questi stessi acidi sono usati per generare calore nel corpo. Del grasso, il colesterolo è sintetizzato nell'80-90% nel fegato. Da un lato, il colesterolo è una sostanza necessaria per il corpo, d'altra parte, il colesterolo in violazione del suo trasporto è depositato nei vasi e causa lo sviluppo di aterosclerosi. Tutto ciò permette di tracciare la connessione del fegato con lo sviluppo di malattie del sistema vascolare;

4. Metabolismo dei carboidrati. Sintesi e decomposizione del glicogeno, conversione del galattosio e del fruttosio in glucosio, ossidazione del glucosio, ecc.;

5. Partecipazione all'assimilazione, conservazione e formazione di vitamine, in particolare A, D, E e gruppo B;

6. Partecipazione al metabolismo di ferro, rame, cobalto e altri oligoelementi necessari per la formazione del sangue;

7. Coinvolgimento del fegato nella rimozione di sostanze tossiche. Le sostanze tossiche (specialmente quelle esterne) sono soggette a distribuzione e sono distribuite in modo non uniforme in tutto il corpo. Una fase importante della loro neutralizzazione è lo stadio di cambiamento delle loro proprietà (trasformazione). La trasformazione porta alla formazione di composti con una capacità tossica minore o maggiore rispetto alla sostanza tossica ingerita nel corpo.

eliminazione

1. Scambio di bilirubina. La bilirubina è spesso formata dai prodotti di degradazione dell'emoglobina rilasciata dall'invecchiamento dei globuli rossi. Ogni giorno, l'1-1.5% dei globuli rossi viene distrutto nel corpo umano, inoltre, circa il 20% della bilirubina viene prodotta nelle cellule del fegato;

Interruzione del metabolismo della bilirubina porta ad un aumento del suo contenuto nel sangue - iperbilirubinemia, che si manifesta con ittero;

2. Partecipazione ai processi di coagulazione del sangue. Le cellule del fegato producono sostanze necessarie per la coagulazione del sangue (protrombina, fibrinogeno), nonché un certo numero di sostanze che rallentano questo processo (eparina, antiplasmina).

Il fegato si trova sotto il diaframma nella parte superiore della cavità addominale a destra e in condizioni normali negli adulti non è palpabile, in quanto è coperto da costole. Ma nei bambini piccoli, può sporgere da sotto le costole. Il fegato ha due lobi: destro (grande) e sinistro (più piccolo) e coperto da una capsula.

La superficie superiore del fegato è convessa, e la parte inferiore - leggermente concava. Sulla superficie inferiore, al centro, ci sono particolari porte del fegato attraverso le quali passano i vasi, i nervi e i dotti biliari. Nell'incavo sotto il lobo destro c'è la cistifellea, che immagazzina la bile, prodotta dalle cellule del fegato, che sono chiamate epatociti. Al giorno, il fegato produce da 500 a 1200 millilitri di bile. La bile si forma continuamente e il suo ingresso nell'intestino è associato all'assunzione di cibo.

bile

La bile è un liquido giallo, costituito da acqua, pigmenti biliari e acidi, colesterolo, sali minerali. Attraverso il dotto biliare comune, è secreto nel duodeno.

Il rilascio di bilirubina dal fegato attraverso la bile assicura la rimozione della bilirubina dal sangue che è tossico per l'organismo, derivante dalla costante degradazione naturale dell'emoglobina (la proteina dei globuli rossi). Per violazioni su. In una delle fasi dell'estrazione della bilirubina (nel fegato stesso o nella secrezione biliare lungo i dotti epatici) la bilirubina si accumula nel sangue e nei tessuti, che si manifesta sotto forma di pelle gialla e sclera, cioè nello sviluppo dell'ittero.

Acidi biliari (cholates)

Gli acidi biliari (colati) in combinazione con altre sostanze forniscono un livello stazionario del metabolismo del colesterolo e la sua escrezione nella bile, mentre il colesterolo nella bile è dissolto, o meglio, racchiuso nelle particelle più piccole che forniscono l'escrezione di colesterolo. La perturbazione del metabolismo degli acidi biliari e di altri componenti che assicurano l'eliminazione del colesterolo è accompagnata dalla precipitazione dei cristalli di colesterolo nella bile e dalla formazione di calcoli biliari.

Nel mantenere uno scambio stabile di acidi biliari è coinvolto non solo il fegato, ma anche l'intestino. Nelle parti giuste dell'intestino crasso, i colati vengono riassorbiti nel sangue, il che assicura la circolazione degli acidi biliari nel corpo umano. Il serbatoio principale della bile è la cistifellea.

cistifellea

Quando violazioni delle sue funzioni sono anche contrassegnate violazioni nella secrezione di bile e acidi biliari, che è un altro fattore che contribuisce alla formazione di calcoli biliari. Allo stesso tempo, le sostanze della bile sono necessarie per la completa digestione dei grassi e delle vitamine liposolubili.

Con una mancanza prolungata di acidi biliari e alcune altre sostanze della bile, si forma una mancanza di vitamine (ipovitaminosi). L'eccessivo accumulo di acidi biliari nel sangue in violazione della loro escrezione con la bile è accompagnato da un prurito doloroso della pelle e cambiamenti nella frequenza cardiaca.

Una caratteristica del fegato è che riceve sangue venoso dagli organi addominali (stomaco, pancreas, intestino, ecc.) Che, agendo attraverso la vena porta, viene liberato dalle sostanze nocive dalle cellule epatiche ed entra nella vena cava inferiore andando a cuore. Tutti gli altri organi del corpo umano ricevono solo sangue arterioso e donano.

L'articolo utilizza materiali provenienti da fonti aperte: Autore: Trofimov S. - Libro: "Malattie del fegato"

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Funzioni del fegato: il suo ruolo principale nel corpo umano, la loro lista e le caratteristiche

Il fegato è l'organo ghiandolare addominale nel sistema digestivo. Si trova nel quadrante superiore destro dell'addome sotto il diaframma. Il fegato è un organo vitale che supporta quasi tutti gli altri organi in un modo o nell'altro.

Il fegato è il secondo organo più grande del corpo (la pelle è l'organo più grande), del peso di circa 1,4 chilogrammi. Ha quattro lobi e una struttura molto morbida, di colore rosa-marrone. Contiene anche diversi dotti biliari. Ci sono un certo numero di importanti funzioni del fegato, che saranno discusse in questo articolo.

Fisiologia del fegato

Lo sviluppo del fegato umano inizia durante la terza settimana di gravidanza e raggiunge l'architettura matura fino a 15 anni. Raggiunge la sua dimensione relativa maggiore, il 10% del peso del feto, circa la nona settimana. Questo è circa il 5% del peso corporeo di un neonato sano. Il fegato costituisce circa il 2% del peso corporeo in un adulto. Pesa circa 1400 g in una donna adulta e circa 1800 g in un uomo.

È quasi completamente dietro la gabbia toracica, ma il bordo inferiore può essere sentito lungo l'arco costale giusto durante l'inalazione. Uno strato di tessuto connettivo, chiamato capsula di Glisson, copre la superficie del fegato. La capsula si estende a tutti tranne i vasi più piccoli del fegato. Il legamento a mezzaluna attacca il fegato alla parete addominale e al diaframma, dividendolo in un grande lobo destro e un piccolo lobo sinistro.

Nel 1957, il chirurgo francese Claude Kuinaud descrisse 8 segmenti del fegato. Da allora, una media di venti segmenti sono descritti negli studi radiografici, in base alla distribuzione dell'afflusso di sangue. Ogni segmento ha i suoi rami vascolari indipendenti. La funzione escretoria del fegato è rappresentata dai rami biliari.

Ogni segmento è ulteriormente suddiviso in segmenti. Di solito sono rappresentati come cluster esagonali discreti di epatociti. Gli epatociti sono raccolti sotto forma di placche che si estendono dalla vena centrale.

Di che cosa è responsabile ciascuno dei lobi epatici? Servono i vasi arteriosi, venosi e biliari alla periferia. Le fette di un fegato umano hanno un piccolo tessuto connettivo che separa un lobo da un altro. La mancanza di tessuto connettivo rende difficile identificare i tratti del portale e i confini dei singoli lobi. Le vene centrali sono più facili da identificare a causa del loro grande lume e perché mancano del tessuto connettivo che avvolge i vasi del processo portale.

  1. Il ruolo del fegato nel corpo umano è vario e svolge più di 500 funzioni.
  2. Aiuta a mantenere la glicemia e altre sostanze chimiche.
  3. L'escrezione biliare svolge un ruolo importante nella digestione e nella disintossicazione.

A causa dell'elevato numero di funzioni, il fegato è soggetto a danni rapidi.

Che funzioni fa il fegato

Il fegato svolge un ruolo importante nel funzionamento del corpo, la disintossicazione, il metabolismo (compresa la regolazione della conservazione del glicogeno), la regolazione degli ormoni, la sintesi proteica, la rottura e la decomposizione dei globuli rossi, se in breve tempo. Le funzioni principali del fegato comprendono la produzione di bile, una sostanza chimica che distrugge i grassi e li rende più facilmente digeribili. Esegue la produzione e la sintesi di diversi elementi importanti del plasma e memorizza anche alcuni nutrienti vitali, tra cui vitamine (soprattutto A, D, E, K e B-12) e ferro. La successiva funzione del fegato è quella di conservare il semplice zucchero glucosio e trasformarlo in glucosio utile se il livello di zucchero nel sangue scende. Una delle funzioni più conosciute del fegato è il sistema di disintossicazione: rimuove le sostanze tossiche dal sangue, come alcol e droghe. Distrugge anche l'emoglobina, l'insulina e mantiene il livello degli ormoni in equilibrio. Inoltre, distrugge i vecchi globuli.

Quali altre funzioni ha il fegato nel corpo umano? Il fegato è vitale per una sana funzionalità metabolica. Converte carboidrati, lipidi e proteine ​​in sostanze utili come glucosio, colesterolo, fosfolipidi e lipoproteine, che vengono poi utilizzate in varie cellule del corpo. Il fegato distrugge parti inadatte delle proteine ​​e le trasforma in ammoniaca e infine urea.

scambio

Qual è la funzione metabolica del fegato? È un importante organo metabolico e la sua funzione metabolica è controllata dall'insulina e da altri ormoni metabolici. Il glucosio viene convertito in piruvato attraverso la glicolisi nel citoplasma e il piruvato viene poi ossidato nei mitocondri per produrre ATP attraverso il ciclo TCA e la fosforilazione ossidativa. Nello stato fornito, i prodotti glicolitici sono usati per la sintesi degli acidi grassi attraverso la lipogenesi. Gli acidi grassi a catena lunga sono inclusi nel triacilglicerolo, nei fosfolipidi e / o negli esteri di colesterolo negli epatociti. Questi lipidi complessi sono immagazzinati in goccioline lipidiche e strutture di membrana o sono secreti nella circolazione sotto forma di particelle con una bassa densità di lipoproteine. Nello stato di fame, il fegato ha la capacità di espellere il glucosio attraverso la glicogenolisi e la gluconeogenesi. Durante un breve digiuno, la gluconeogenesi epatica è la principale fonte di produzione di glucosio endogeno.

La fame contribuisce anche alla lipolisi del tessuto adiposo, che porta al rilascio di acidi grassi non esterificati, che vengono convertiti in corpi chetonici nei mitocondri del fegato, nonostante la β-ossidazione e la chetogenesi. I corpi chetonici forniscono carburante metabolico per i tessuti extraepatici. Basato sull'anatomia umana, il metabolismo energetico del fegato è strettamente regolato da segnali neuronali e ormonali. Mentre il sistema simpatico stimola il metabolismo, il sistema parasimpatico sopprime la gluconeogenesi epatica. L'insulina stimola la glicolisi e la lipogenesi, ma inibisce la gluconeogenesi e il glucagone si oppone all'azione dell'insulina. Molti fattori di trascrizione e coattivatori, tra cui CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α e CRTC2, controllano l'espressione di enzimi che catalizzano le fasi chiave delle vie metaboliche, controllando così il metabolismo energetico nel fegato. Il metabolismo energetico aberrante nel fegato contribuisce all'insulino-resistenza, al diabete e alle malattie epatiche non alcoliche del fegato.

protettivo

La funzione di barriera epatica è quella di fornire protezione tra la vena porta e le circolazioni sistemiche. Il sistema reticolo-endoteliale è una barriera efficace contro l'infezione. Agisce anche come tampone metabolico tra contenuti intestinali altamente variabili e sangue portale e controlla strettamente la circolazione sistemica. Assorbendo, preservando e rilasciando glucosio, grassi e aminoacidi, il fegato svolge un ruolo fondamentale nell'omeostasi. Memorizza e rilascia anche vitamine A, D e B12. Metabolizza o neutralizza la maggior parte dei composti biologicamente attivi assorbiti dall'intestino, come farmaci e tossine batteriche. Svolge molte delle stesse funzioni durante la somministrazione di sangue sistemico dall'arteria epatica, elaborando un totale del 29% della gittata cardiaca.

La funzione protettiva del fegato è quella di rimuovere le sostanze nocive dal sangue (come l'ammoniaca e le tossine) e quindi neutralizzarle o trasformarle in composti meno dannosi. Inoltre, il fegato trasforma la maggior parte degli ormoni e li trasforma in altri prodotti più o meno attivi. Il ruolo barriera del fegato è rappresentato dalle cellule di Kupffer, che assorbono i batteri e altre sostanze estranee dal sangue.

Sintesi e scissione

La maggior parte delle proteine ​​plasmatiche sono sintetizzate e secrete dal fegato, la più comune delle quali è l'albumina. Il meccanismo della sua sintesi e secrezione è stato recentemente presentato in modo più dettagliato. La sintesi della catena polipeptidica viene avviata su polirososomi liberi con metionina come primo amminoacido. Il segmento successivo della proteina prodotta è ricco di amminoacidi idrofobici, che probabilmente mediano il legame dei polibrosomi sintetizzati all'albumina alla membrana endoplasmatica. L'albumina, chiamata preproalbumina, viene trasferita nello spazio interno del reticolo endoplasmatico granulare. La prealbumina viene ridotta a proalbumina mediante scissione idrolitica di 18 aminoacidi dall'N-terminale. La Proalbumina viene trasportata nell'apparato di Golgi. Infine, viene convertito in albumina immediatamente prima della secrezione nel flusso sanguigno rimuovendo altri sei amminoacidi N-terminali.

Alcune funzioni metaboliche del fegato nel corpo svolgono la sintesi proteica. Il fegato è responsabile di molte diverse proteine. Le proteine ​​endocrine prodotte dal fegato comprendono angiotensinogeno, trombopoietina e fattore di crescita insulino-simile I. Nei bambini, il fegato è il principale responsabile della sintesi dell'eme. Negli adulti, il midollo osseo non è un dispositivo di produzione dell'eme. Tuttavia, un fegato adulto compie il 20% di sintesi dell'eme. Il fegato svolge un ruolo cruciale nella produzione di quasi tutte le proteine ​​plasmatiche (albumina, glicoproteina alfa-1-acido, gran parte della cascata della coagulazione e vie fibrinolitiche). Eccezioni conosciute: gamma globuline, fattore III, IV, VIII. Proteine ​​prodotte dal fegato: proteina S, proteina C, proteina Z, inibitore dell'attivatore del plasminogeno, antitrombina III. Le proteine ​​dipendenti dalla vitamina K sintetizzate dal fegato comprendono: Fattori II, VII, IX e X, proteina S e C.

endocrino

Ogni giorno circa 800-1000 ml di bile vengono secreti nel fegato, che contiene sali biliari, necessari per la digestione dei grassi nella dieta.

La bile è anche un mezzo per il rilascio di alcuni rifiuti metabolici, droghe e sostanze tossiche. Dal fegato, il sistema canalare trasporta la bile nel dotto biliare comune, che viene svuotato nel duodeno dell'intestino tenue e si connette alla cistifellea, dove viene concentrato e immagazzinato. La presenza di grasso nel duodeno stimola il flusso della bile dalla cistifellea all'intestino tenue.

La produzione di ormoni molto importanti appartiene alle funzioni endocrine di un fegato umano:

  • Fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1). L'ormone della crescita rilasciato dalla ghiandola pituitaria si lega ai recettori delle cellule del fegato, il che li induce a sintetizzare e secernere IGF-1. L'IGF-1 ha effetti simili all'insulina, poiché può legarsi al recettore dell'insulina e stimolare la crescita del corpo. Quasi tutti i tipi di cellule rispondono a IGF-1.
  • Angiotensina. È il precursore dell'angiotensina 1 e fa parte del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Si trasforma in renina angiotensina, che a sua volta si trasforma in altri substrati che agiscono per aumentare la pressione sanguigna durante l'ipotensione.
  • Trombopoietina. Il sistema di feedback negativo funziona per mantenere questo ormone ad un livello appropriato. Consente alle cellule progenitrici del midollo osseo di svilupparsi in megacariociti, precursori piastrinici.

ematopoietiche

Quali sono le funzioni del fegato nel processo di formazione del sangue? Nei mammiferi, subito dopo che le cellule progenitrici del fegato invadono il mesenchima circostante, il fegato del feto viene colonizzato da cellule progenitrici ematopoietiche e temporaneamente diventa il principale organo che forma il sangue. Ricerche in questo campo hanno dimostrato che i precursori del fegato immaturi possono generare un ambiente che supporta l'emopoiesi. Tuttavia, quando le cellule progenitrici del fegato sono indotte ad entrare nella forma matura, le cellule risultanti non possono più supportare lo sviluppo delle cellule del sangue, che è coerente con il movimento delle cellule staminali ematopoietiche dal fegato del feto al midollo osseo adulto. Questi studi mostrano che esiste un'interazione dinamica tra il sangue e i compartimenti parenchimali all'interno del fegato del feto, che controlla i tempi sia dell'epatogenesi che dell'ematopoiesi.

immunologica

Il fegato è l'organo immunologico più importante con un'elevata esposizione agli antigeni circolanti e alle endotossine dal microbiota intestinale, particolarmente arricchito nelle cellule immunitarie innate (macrofagi, cellule linfoidi innate associate alla membrana mucosa delle cellule T invarianti). Nell'omeostasi, molti meccanismi sopprimono le risposte immunitarie, il che porta alla dipendenza (tolleranza). La tolleranza è anche rilevante per la persistenza cronica dei virus epatotropici o per l'allotrapianto dopo trapianto di fegato. La funzione neutralizzante del fegato può attivare rapidamente l'immunità in risposta a infezioni o danni ai tessuti. A seconda della patologia epatica di base, come epatite virale, colestasi o steatoepatite non alcolica, vari fattori scatenanti mediano l'attivazione di una cellula immunitaria.

I meccanismi conservativi, come i modelli di rischio molecolare, i segnali dei recettori simili al pedaggio o l'attivazione dell'infiammazione, innescano reazioni infiammatorie nel fegato. L'attivazione eccitatoria delle cellule epatocellulosiche e di Kupffer porta a infiltrazioni mediate da chemochine di neutrofili, monociti, cellule natural killer (NK) e cellule T natural killer (NKT). Il risultato finale della risposta immunitaria intraepatica alla fibrosi dipende dalla diversità funzionale dei macrofagi e delle cellule dendritiche, ma anche dall'equilibrio tra le popolazioni pro-infiammatorie e anti-infiammatorie delle cellule T. Gli enormi progressi in medicina hanno aiutato a capire la messa a punto delle reazioni immunitarie nel fegato dall'omeostasi alla malattia, il che indica obiettivi promettenti per i futuri trattamenti per le malattie epatiche acute e croniche.

Le principali funzioni del fegato:

Metabolismo di carboidrati, proteine ​​e grassi.

Neutralizzazione di droghe e tossine.

Deposito di glicogeno, vitamine A, B, C, E, così come ferro e rame.

Serbatoio per il sangue.

Filtrazione dei batteri, degradazione delle endotossine, metabolismo del lattato.

Escrezione di bile e urea.

Funzione immunologica con sintesi di immunoglobuline e attività fagocitaria a causa di cellule di Kupffer.

Emopoiesi del feto.

Metabolismo proteico Il fegato svolge un ruolo importante nel metabolismo e anabolismo delle proteine, rimuove gli amminoacidi dal sangue per la loro successiva partecipazione ai processi di gluconeogenesi e sintesi proteica, e secerne anche gli amminoacidi nel sangue per l'uso da parte delle loro cellule periferiche. Pertanto, il fegato è di grande importanza nei processi di utilizzo degli aminoacidi e la rimozione di azoto dal corpo sotto forma di urea. Sintetizza proteine ​​importanti come l'albumina (mantenendo la pressione osmotica colloidale nel sistema circolatorio), globuline - lipoproteine ​​e glicoproteine ​​che svolgono una funzione di trasporto (ferritina, ceruloplasmina e1-antitripsina, a2-macroglobulina), fattori di complemento e aptoglobine che si legano e stabilizzano l'emoglobina libera. Anche in condizioni di stress fisiologico, le proteine ​​della fase acuta sono sintetizzate nel fegato: antitrombina III, a-glicoproteina e proteina C-reattiva. Nel fegato, quasi tutti i fattori di coagulazione sono sintetizzati. Le coagulopatie possono verificarsi sia con insufficienza della funzione sintetica del fegato, sia con insufficienza di escrezione biliare, che porta a una diminuzione dell'assorbimento della vitamina K, che è coinvolta nella sintesi dei fattori II (protrombina), VII, IX, X.

Catabolismo delle proteine. Gli amminoacidi sono degradati dalla loro transaminazione, de-amminazione e decarbossilazione. Il prodotto di questa decomposizione è l'acetilcoenzima A, che è incluso nel ciclo di formazione dell'acido citrico. Il prodotto finale del metabolismo degli amminoacidi è l'ammoniaca. È tossico, quindi, escreto dal corpo sotto forma di un prodotto non tossico - l'urea. L'urea viene sintetizzata dall'ammoniaca nel ciclo dell'ornitina, che è un processo endotermico (Schema 7).

La creatinina è anche sintetizzata nel fegato da metionina, glicina e arginina. La fosfocreatina, che è sintetizzata nei muscoli, funge da fonte di energia per la sintesi di ATP. La creatinina è formata da fosfocreatina ed escreta nelle urine.

Durante il digiuno, il fegato mantiene l'omeostasi del glucosio attraverso la gluconeogenesi e la produzione di corpi chetonici. Svolge anche la funzione di deposito di glicogeno. Si verifica glicogenolisi e gluconeogenesi, quando le riserve di glicogeno sono esaurite.

Metabolismo dei grassi Gli acidi grassi e le lipoproteine ​​sono sintetizzati nel fegato, è anche l'organo in cui avviene la sintesi del colesterolo endogeno e delle prostaglandine.

Metabolismo della bilirubina L'emoglobina nel processo del metabolismo si scompone in eme e globina. Globina entra nel pool di aminoacidi. L'anello tetrapirol dell'eme è rotto, a causa del quale viene rilasciato un atomo di ferro e l'eme si trasforma in biliverdin. Inoltre, l'enzima biliverdina reduttasi converte la biliverdina in bilirubina. Questa bilirubina rimane legata all'albumina nel sangue come bilirubina non coniugata o libera. Subisce quindi glucuronizzazione nel fegato e, nel processo, si forma la bilirubina coniugata, la maggior parte dei quali entra nella bile. Il resto della bilirubina coniugata viene parzialmente riassorbito nella circolazione sanguigna ed escreto dai reni come urobilinogeno e parzialmente escreto sotto forma di stercobilin e stercobilinogeno (Schema 8).

Bile dei prodotti Durante il giorno, il fegato produce circa 1 litro di bile, che entra nella cistifellea e si concentra in esso a 1/5 del suo volume primario. La bile consiste di elettroliti, proteine, bilirubina, acidi biliari e loro sali. Gli acidi biliari si formano nel fegato da colesterolo. Nei contenuti intestinali, con la partecipazione di batteri, vengono convertiti in acidi biliari secondari, che vengono poi legati ai sali biliari. I sali biliari emulsionano i grassi e le vitamine liposolubili A, E e K per assicurare il loro successivo assorbimento.

Insufficienza epatica acuta

L'insufficienza epatica acuta è una condizione patologica derivante dall'azione di vari fattori eziologici, la cui patogenesi è la necrosi epatocellulare e l'infiammazione con un'ulteriore violazione o perdita delle principali funzioni del fegato. L'insufficienza epatica acuta si riferisce alle più gravi complicazioni di malattie di profilo terapeutico, infettivo e chirurgico, nonché ad avvelenamento acuto come componente della sindrome da insufficienza multiorgano in qualsiasi condizione critica, in particolare durante l'esacerbazione della malattia epatica cronica. Il tasso di sopravvivenza dei bambini sotto i 14 anni di età con insufficienza epatica acuta è del 35%, oltre i 15 anni di età - 22% e gli adulti di età superiore ai 45 anni - 5%.

Indipendentemente dalla causa dell'insufficienza epatica, le sue manifestazioni principali sono sempre le stesse, poiché una o più delle seguenti funzioni epatiche principali sono violate:

1) proteina-sintetico (produzione di albumina, amminoacidi, immunoglobuline, fattori di coagulazione del sangue);

2) metabolismo dei carboidrati (glicogenesi, glicogenolisi, glicogenesi) e dei grassi (sintesi e ossidazione dei trigliceridi, sintesi di fosfolipidi, lipoproteine, colesterolo e acidi biliari);

3) disintossicante (neutralizzazione di ammoniaca, tossine e sostanze medicinali);

4) mantenimento dello stato acido-base nel corpo attraverso il metabolismo del lattato e il metabolismo del pigmento (sintesi di bilirubina, coniugazione e sua escrezione in bile);

5) lo scambio di sostanze biologicamente attive (ormoni, ammine biogene), vitamine (A, D, E, K) e oligoelementi.

A seconda del momento della comparsa dei sintomi, ci sono:

forma fulminante di insufficienza epatica (i suoi principali sintomi di insufficienza si sviluppano almeno 4 settimane prima della sua piena manifestazione clinica);

insufficienza epatica acuta (formata sullo sfondo di varie malattie del fegato e delle vie biliari entro 1-6 mesi);

insufficienza epatica cronica (si sviluppa gradualmente a seguito di malattia epatica acuta e cronica o mosse epatiche per più di 6 mesi).

L'insufficienza epatica acuta si verifica quando viene colpito il 75-80% del parenchima epatico.

Esistono tre tipi di insufficienza epatica acuta:

1) insufficienza epatocellulare acuta (epatocellulare), che si basa sulla disfunzione degli epatociti e sulla funzione di drenaggio del sistema biliare;

2) insufficienza acuta di portocavallo ("shunt") causata da ipertensione portale;

3) insufficienza epatica acuta mista.