Biochimica del sangue per il fegato: preparazione e interpretazione dell'analisi

Sintomi

Uno dei metodi principali per la diagnosi di varie malattie del fegato è un esame del sangue biochimico. Con esso, è possibile identificare la violazione anche prima dei primi sintomi.

Ci sono poche terminazioni nervose nei tessuti del fegato, quindi questo organo praticamente non può "ferire". Fisicamente, una persona può non sentire nulla, la maggior parte delle malattie sono asintomatiche e vengono rilevate casualmente durante l'esame e il test di routine.

Biochimica del sangue per le malattie del fegato: scopo

Esame del sangue biochimico - diagnosi di laboratorio efficace del fegato

L'analisi biochimica del sangue è prescritta per qualsiasi malattia, sospetto o per scopi di prevenzione. Questa è un'analisi rapida e poco costosa che può essere utilizzata per diagnosticare anomalie nel fegato, restringere la gamma di possibili malattie e determinare la direzione futura dell'esame.

Il fegato svolge molte funzioni diverse, partecipa al processo di digestione e svolge la funzione di disintossicare il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia epatica è rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. È la più grande ghiandola del corpo.

La violazione del suo lavoro porta a una serie di complicazioni e influenza negativamente l'intero stato del corpo.

Un'analisi della biochimica epatica può essere prescritta per i sintomi gravi che indicano una compromissione della funzionalità epatica o per altre malattie croniche, prima dell'intervento chirurgico e dei farmaci.

Indicazioni per l'analisi:

  • Giallo di pelle. Uno dei principali segni di livelli elevati di bilirubina nel sangue. Il giallo della pelle e della sclera si verifica quando la malattia è presente da molto tempo. Se si raccomanda di esaminare i segni di ittero.
  • Dimensione ingrandita del fegato. Il fegato ingrandito può essere visto non solo sugli ultrasuoni. Se il fegato è molto ingrandito, la circonferenza addominale inizia a crescere e il peso totale non cambia.
  • Perdita di peso La malattia del fegato può causare nausea, quindi una persona si rifiuta di mangiare, il che porta alla perdita di peso. La perdita di peso può essere immotivata con la dieta e lo stile di vita abituali. In questo caso, si raccomanda anche di controllare il fegato.
  • Amarezza in bocca Nelle malattie del fegato si avverte un costante sapore amaro in bocca, la lingua si ricopre, appare un rivestimento di colore bianco o marrone-giallastro, sulla superficie della lingua sono possibili delle crepe.
  • La resezione biochimica del fegato durante la gravidanza è obbligatoria, così come prima di assumere farmaci gravi che aumentano il carico sul fegato.

I principali indicatori del fegato nell'analisi biochimica

La biochimica del sangue include una vasta lista di vari indicatori, alcuni dei quali sono chiamati test di funzionalità epatica. Gli indicatori che riflettono la funzione epatica sono valutati insieme.

Il medico dovrebbe occuparsi dell'interpretazione del risultato, poiché le piccole deviazioni dalla norma non sono sempre segni di patologia:

  1. Glucosio. Il livello di glucosio è determinato quando si sospetta il diabete mellito. Nel diabete, i livelli di zucchero sono generalmente elevati e, in caso di insufficienza epatica, i livelli di glucosio sono inferiori al normale. Questo non è l'indicatore principale del fegato, ma viene preso in considerazione quando si valuta l'intero quadro.
  2. Bilirubina. La bilirubina è comune, libera e legata. Se si sospetta una malattia epatica, vengono valutati tutti e 3 i tipi di bilirubina. Questo pigmento viene rilasciato durante la scomposizione dell'emoglobina. Per qualche tempo circola nel sangue, e poi distrutto dalle cellule del fegato ed escreto nelle urine. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la bilirubina non viene distrutta, il livello del sangue aumenta. Questo pigmento è piuttosto tossico e il suo aumento può portare a conseguenze spiacevoli. L'indicatore più importante è la bilirubina diretta, il cui livello dipende direttamente dal lavoro del fegato.
  3. ALT. È un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte di questi enzimi rimane nel fegato, quindi circola nel sangue in piccole quantità. Il suo livello nel sangue aumenta con la massiccia morte delle cellule del fegato che rilasciano questo enzima nel sangue.
  4. AST. Un altro enzima che viene sintetizzato e rimane nei tessuti del fegato. Il suo aumento può indicare sia una malattia del fegato che una compromissione della funzionalità cardiaca.
  5. Fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova in molti tessuti del corpo umano. C'è un indicatore separato chiamato fosfatasi alcalina epatica, il cui valore è preso in considerazione quando si sospetta una malattia epatica.
  6. Colesterolo. Questo è il lipide principale e più importante che è coinvolto in vari processi metabolici. È sintetizzato nel fegato, quindi può essere un indicatore del suo lavoro.

Procedura di preparazione e analisi

Procedura di campionamento del sangue per biochimica

La procedura per l'analisi biochimica del sangue è standard. Il paziente in un momento specifico arriva in laboratorio a stomaco vuoto e dona sangue da una vena. Questo è un processo indolore, ma per alcune persone può essere un po 'spiacevole.

Durante la procedura di prelievo del sangue, l'infermiera tira l'avambraccio con un laccio emostatico e inserisce un ago nella vena. Questo processo non è accompagnato da dolore, ma può avere le vertigini. Spesso le donne incinte soffrono di vertigini.

Prima della procedura di donazione di sangue, è necessario effettuare la preparazione semplice:

  1. Le malattie del fegato richiedono una dieta costante. Qualsiasi cibo influisce sullo stato del fegato. 2-3 giorni prima di donare il sangue per gli esami del fegato, non è consigliabile mangiare cibi grassi e fritti, abusare di spezie, cibo spazzatura, cioccolato, dolci, caffè e cacao, carne affumicata e marinate.
  2. La maggior parte del fegato batte l'alcol. Dovrebbe essere cancellato circa una settimana (almeno 3 giorni) prima dell'analisi. L'alcol influisce non solo sulla condizione del fegato, ma anche sulla coagulazione.
  3. La biochimica del sangue si arrende al mattino, fino a 11 ore. Il paziente viene in laboratorio a stomaco vuoto. È necessario resistere alla fame per almeno 8 ore prima della donazione di sangue.
  4. Fumare non è raccomandato prima di visitare il laboratorio. È meglio astenersi dal fumare per 10-12 ore. Se la dipendenza dalla nicotina è eccessiva, si raccomanda di astenersi dall'abitudine per un'ora prima di donare il sangue.
  5. Prima di donare il sangue, è necessario annullare tutti i farmaci presi, comprese le vitamine. Tutti i farmaci devono essere segnalati al medico. Una settimana prima di donare il sangue, tutti i farmaci vengono fermati. Se ciò non è possibile, si raccomanda di non assumere farmaci solo immediatamente prima di donare il sangue il giorno dell'analisi.
  6. Le donne sono incoraggiate a testare la gravidanza, in quanto influisce sulla conta ematica. L'aumento dei tassi durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia.
  7. Prima di visitare il laboratorio, non è consigliabile fare esercizi mattutini. L'attività fisica influisce sulla conta ematica.

Interpretazione degli indicatori

Deviazione degli indicatori dalla norma - un segno di patologia!

L'analisi biochimica del sangue include molti indicatori. Ogni indicatore separatamente non è informativo. Il medico valuta tutti gli indicatori contemporaneamente, assegna un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Vale la pena ricordare che tutte le deviazioni dalla norma sono indicatori di gravi violazioni. In alcuni casi, ciò è dovuto a preparazione impropria o errore di laboratorio. In caso di forti deviazioni, si consiglia di ripetere l'analisi nello stesso laboratorio.

Il tasso di indicatori e cause di deviazione:

  • Bilirubina. La velocità della bilirubina totale in un adulto varia da 8 a 20 μmol / L. Un significativo aumento della bilirubina causa epatite virale, ittero, danno da danno epatico, tumori epatici, cirrosi. La bilirubina bassa indica raramente la funzionalità epatica. Di solito è abbassato con malattie del sangue, anemia.
  • ALT. La velocità dell'enzima è fino a 45 U / l per gli uomini e fino a 34 U / l per le donne. Livelli elevati di ALT indicano epatite, danni al fegato tossici, cancro del fegato e altre malattie che causano la rapida distruzione delle cellule della ghiandola. In questo caso non parlano del limite inferiore della norma.
  • AST. L'AST standard è fino a 35-40 UI a seconda del sesso del paziente. Nelle donne, il livello di AST nel sangue è solitamente inferiore. Il livello di AST aumenta drammaticamente con l'epatite alcolica, il danno epatico con farmaci o sostanze tossiche, il cancro del fegato, la cirrosi, la colestasi.
  • Fosfatasi alcalina. Il tasso di fosfatasi alcalina per un adulto è 85-120 IU / l. Il livello dell'enzima aumenta con la cirrosi, l'ittero ostruttivo, la malattia del calcoli biliari, l'ostruzione del tratto biliare, il cancro al fegato o le metastasi. Bassi livelli di fosfatasi indicano disturbi ematici.
  • Glucosio. Il glucosio elevato è considerato un indicatore dei disturbi metabolici, ma una diminuzione del livello di glucosio può essere un segno di danno epatico, poiché il ferro è coinvolto nella formazione del glucosio.

Vantaggi e svantaggi del metodo

La biochimica del sangue non è l'unico metodo per diagnosticare malattie del fegato, ma è l'inizio dell'esame, poiché consente di rilevare la presenza di disturbi e di specificare la possibile diagnosi, determinando la direzione per un ulteriore esame.

L'analisi biochimica del sangue ha molti vantaggi:

  1. Costo. Il prezzo dell'analisi biochimica del sangue è basso. In presenza della procedura di cedola è effettuata gratuitamente nel laboratorio comunale. Nelle cliniche private, l'analisi viene pagata, ma è relativamente poco costosa.
  2. Informatività. Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, molte malattie possono essere identificate o sospettate. L'informatica può essere considerata relativamente alta, dal momento che una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un ulteriore esame.
  3. Sicurezza. La procedura è assolutamente sicura per la salute umana, non comporta alcuna conseguenza. Il prelievo di sangue viene effettuato in persone di qualsiasi età, così come durante la gravidanza.
  4. Indolore. La procedura è rapida e indolore, sono possibili solo lievi disagi, nausea e vertigini causati dalla fame.
  5. Rapidità. La biochimica del sangue non richiede una lunga preparazione e la procedura dura non più di 5 minuti. Il risultato viene anche preparato rapidamente, viene dato alle mani del paziente entro 1-2 giorni.

Ulteriori informazioni su quali test è necessario passare per la diagnosi di malattia epatica si possono trovare nel video:

Gli svantaggi includono il fatto che un esame del sangue biochimico non sempre aiuta a differenziare la malattia, ma solo a rilevare le violazioni.

Dopo l'analisi biochimica, possono essere prescritte altre procedure diagnostiche, come ecografia epatica, biopsia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata del fegato (le procedure più informative, ma costose per rilevare le più piccole anormalità e patologie), esami del sangue per epatite e cancro del fegato, studi genetici.

Come controllare il fegato? Quali test per questo devono passare?

Il test del fegato dovrebbe per ogni persona moderna diventare una misura preventiva familiare, perché I medici dicono che assolutamente tutte le persone sono ora a rischio di malattie di questo organo vitale del paziente. I medici attribuiscono la minaccia alla scarsa ecologia, all'uso di alcolici, in particolare di cattiva qualità, a una grande quantità di cibi grassi e a una dieta irregolare e malsana. Lo stile di vita passivo, il lavoro sedentario e la mancanza di esercizio fisico aumentano anche la probabilità di malattia.

Un altro argomento è quando ci sono ancora persone che sostengono che sono i test del fegato ad avere un effetto dannoso, specialmente quando si parla di ultrasuoni. La mancanza di consapevolezza dei metodi di ricerca non ha salvato nessuno da gravi malattie, quindi avere paura di un sensore ultrasonico non è solo stupido, ma anche, in una certa misura, pericoloso per la vita. Dopo tutto, è con l'aiuto di test tempestivi che non solo possono essere curati, ma anche per prevenire molte malattie pericolose.

Successivamente, cercheremo di capire quali test devi superare per valutare le condizioni del fegato e come controllare il fegato, senza uscire di casa.

Quando vengono comunemente prescritti test per testare il fegato?

Ma, sfortunatamente, spesso i test per controllare il fegato non sono prescritti per la profilassi, ma quando si sospetta una malattia, quando i sintomi caratteristici di una malattia compaiono o interferiscono con la vita normale:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza in quest'area;
  • un aumento del volume dell'addome, specialmente non simmetrico, con un lato destro più largo, è visibile un pronunciato pattern venoso;
  • pelle gialla e occhi bianchi;
  • patina macchiata di giallo sulla lingua;
  • pelle secca che è traballante e pruriginosa;
  • amarezza in bocca e costante nausea.

Ancora una volta, voglio sottolineare che per controllare il fegato, la cistifellea o il pancreas, non è necessario avere alcuna lamentela sul loro lavoro, questo dovrebbe essere fatto come una profilassi, in qualsiasi momento di sua spontanea volontà. Dopo tutto, molte malattie del fegato vanno avanti per molto tempo senza sintomi e, senza la diagnosi, è possibile saltare le fasi curabili della malattia.

Quali test dovrebbero essere presi e quali sono gli standard per i loro risultati?

Se vuoi fare una diagnosi, devi visitare il tuo medico di famiglia o terapista, è lui che ha informazioni dettagliate su quali test sono in grado di controllare il fegato. L'esame inizierà con esami del sangue per i marcatori speciali. Successivamente, se necessario, è possibile sottoporsi a biopsia ecografica e epatica.

Assegnando un esame del sangue biochimico per determinare lo stato del fegato, il medico richiama l'attenzione sugli indicatori:

  • il valore totale della proteina non supera normalmente 85 g / l, ma non scende al di sotto di 68 g / l;
  • ALT (alanina aminotransferasi), che normalmente varia da 10 a 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferasi), che nello stato normale del fegato corrisponde a 10-30 U / l;
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), nello stato normale del corpo a non oltre 270 U / l;
  • albumina, che dovrebbe adattarsi al fotogramma da 35 a 50 g / l;
  • bilirubina, che a sua volta è distribuita a:
    • totale, la cui velocità è da 8 e mezzo a 20 e mezzo μmol / l;
    • libero, che non deve superare 17,1 μmol / l, ma non scendere al di sotto 1,7;
    • e legato, il cui valore inferiore normale è 0,86 e il più alto - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilasi, ad una velocità da 25 a 125 U / 1;
  • e anche prestare attenzione al livello di gamma-glutamiltransferasi o GTT, la cui norma è da 2 a 55 U / l di sangue;
  • alfa2-gamma globuline;
  • fibrinogeno;
  • Proteine ​​C-reattive;
  • concentrazione di acidi sialici e seromucoidi;
  • così come il tempo di protrombina.

Esiste un esame del sangue completo, che include alcuni degli indicatori sopra riportati sulla salute del fegato, ed è chiamato test del fegato.

Quali sono i test del fegato?

I test di funzionalità epatica sono un tipo di analisi del sangue che viene eseguita per determinare lo stato del fegato. I test di funzionalità epatica includono:

  • ALT e AST;
  • Gamma-glutamil transferasi (GTT);
  • valutazione della concentrazione di bilirubina;
  • proteine ​​totali e albumina;
  • AP.

Inoltre, lo studio dei campioni di fegato può integrare il test del timolo.

Come prepararsi per l'analisi?

Test epatici: uno dei test che richiedono una preparazione anticipata. In modo che il risultato rifletta pienamente lo stato del fegato:

  • fare un esame del sangue a stomaco vuoto;
  • 2 giorni prima dell'analisi pianificata non mangiare cibi grassi, cibi pronti, fast food;
  • non soccombere allo stress e al momento di rinunciare all'attività fisica;
  • per due giorni non bere alcolici;
  • la sera che precede l'analisi, non bere tè e caffè forti, fare una cena a base di pasti leggeri;
  • Non fumare o bere droghe prima dell'analisi se non sono vitali.

Il rifiuto dei farmaci è necessario a causa dell'elevata probabilità di ottenere un risultato di analisi errato. In particolare, si raccomanda di rifiutare:

  • antibiotici, che sono già in grado di influire sul lavoro del fegato;
  • agenti ormonali;
  • antidepressivi;
  • farmaci che stimolano il pancreas;
  • barbiturici;
  • aspirina;
  • paracetamolo;
  • e fenitoina.

È possibile capire quale sia la malattia nei risultati dei test del fegato?

Solo un medico professionista può decifrare completamente l'analisi biochimica e fare una diagnosi basata sui suoi risultati, ci sono molte caratteristiche a cui una persona senza educazione medica non può prestare attenzione. Ma è sicuramente possibile, con certi risultati, sospettare cirrosi epatica o epatite.

alto contenuto di fosfatasi alcalina;

valore superiore al normale GTT;

alta concentrazione di bilirubina;

fosfato alcalino di alta qualità.

Campioni per epatite virale B e C

Una parte speciale della diagnostica del sangue in termini di salute del fegato è test per l'epatite virale.

Campioni di epatite C.

La presenza di IgG anti-HCV e IgG anti-HCV è determinata per prima.

Anti-HCV IgM è un'analisi che fornisce informazioni sulla presenza di anticorpi contro l'epatite C già 6 settimane dopo l'infezione. Il test è unico in quanto consente di determinare la malattia non ancora manifestata. Un risultato positivo di HCV IgM indica che il virus dell'epatite C è attualmente presente nel sangue.

Anti-HCV è un'analisi che consente anche di determinare la presenza di virus dell'epatite C nel sangue al momento. Il risultato dell'analisi ha anche due varianti: "rilevato" e "non rilevato".

Campioni di epatite B

Prima di tutto, quando si diagnostica l'epatite B, viene prescritto un esame del sangue per l'HBsAg - L'antigene di superficie dell'epatite B è uno studio per determinare la presenza del virus dell'epatite B nel corpo o la sua forma cronica.

I seguenti indicatori sono utilizzati anche nella diagnosi dell'epatite B:

  • HBsAb - analisi per determinare se l'epatite B è già stata trasferita o la vaccinazione è stata prodotta;
  • HBcAb IgM - analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite B, che compaiono dopo 60 giorni dal momento della presunta infezione, un risultato positivo indica uno stadio acuto della malattia;
  • HBV-DNA: DNA del virus;
  • HBcAb - analisi, nominata quando dubita della veridicità del risultato di HBsAg;
  • anti-HBe - un'analisi eseguita su pazienti con epatite B con l'antigene "e" che indica un recupero graduale.

Test rapidi per l'epatite

Il tempo non si ferma e, oltre a condurre test di laboratorio, è diventato possibile stabilire la presenza del virus dell'epatite senza uscire di casa. Questo può essere fatto con l'aiuto di test rapidi per l'epatite C e B.

Test rapido dell'epatite C

Per cominciare, è necessario acquistare un test rapido per l'epatite C. Deve essere fatto solo in farmacia, nel kit di test deve essere:

  • istruzioni su come condurre correttamente la diagnostica di casa;
  • scarificatore per la puntura del dito;
  • pipetta di plastica;
  • indicatore che mostrerà il risultato;
  • panno antisettico;
  • e reagente per analisi.

Per non fallire, è importante attenersi rigorosamente al seguente algoritmo:

  1. Dopo aver rimosso il test dalla confezione, tenerlo a temperatura ambiente per 20 minuti;
  2. Pulire un dito con un tovagliolo antisettico. È usa e getta, non è permesso riutilizzare il tovagliolo;
  3. Aprire la confezione di scarificatore e forare il dito con un ago;
  4. Pipettare le gocce di sangue;
  5. Spremere il sangue raccolto dalla pipetta nel foro rotondo dell'indicatore, sono sufficienti 2 gocce;
  6. Aggiungere 2 gocce di reagente lì;
  7. E lascia il test per soli 10 minuti, dopo di che puoi valutare il risultato. Ma vale la pena ricordare che dopo 20 minuti dal momento della raccolta del sangue, il risultato stimato può essere considerato non valido.

Due strisce sullo schermo dell'indicatore sono un risultato positivo, che indica la presenza di virus dell'epatite C nel sangue. Una striscia che appare vicino alla lettera "C" è un risultato negativo, nel senso che una persona non è malata di epatite C. Una striscia che appare vicino alla lettera "T" indica un test errato o una memorizzazione errata, il risultato di tale test non è valido.

Test rapido dell'epatite B

Anche il test rapido per l'epatite B è stato acquistato in farmacia. Viene eseguito come il precedente studio a casa:

  1. Pulisci le dita con un panno antisettico;
  2. Perforare un dito;
  3. Raccogliere il sangue in una pipetta se è attaccato ad un impasto o premere un dito con una puntura in modo che il sangue inizi a gocciolare, mantenendolo sopra l'impasto senza toccare la striscia con il dito (sono sufficienti 3 gocce);
  4. Dopo un minuto, applicare il reagente alla striscia;
  5. Dopo 10-15 minuti è di moda valutare il risultato.

Due strisce sono un risultato positivo che conferma la presenza del virus dell'epatite B nel sangue. Una corsia, che è apparso nella zona di controllo, indica un risultato negativo. L'assenza di strisce dopo 15 minuti o una striscia nella zona di test, rispettivamente, indica che il test non è valido.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico del fegato è l'esame più frequente di un organo: sullo schermo del monitor, il diagnostico può vedere quasi tutti i cambiamenti che si verificano nel parenchima, nei parassiti sedimentati e valutare la gravità della lesione o il malfunzionamento del fegato. Con l'aiuto dell'ecografia profilattica, un medico può rilevare in modo tempestivo gli ascessi, i tumori e altre gravi patologie epatiche in modo asintomatico, oltre a prescrivere il loro trattamento efficace.

Lo studio non richiede una preparazione speciale, tranne che è possibile, un giorno prima dell'esame ecografico, abbandonare i prodotti che provocano il meteorismo. Contemporaneamente al fegato, è possibile esaminare la cistifellea o il pancreas.

Ma, data l'informatività dell'ecografia, in ogni caso è impossibile rifiutare le analisi del sangue, perché tutti gli studi sono pezzi di un puzzle, solo piegando il quale è possibile ottenere un quadro completo della salute del fegato.

TUTTI ANCORA QUELLO CHE RISCALDA IL CALORE DEL FEGATO?

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra o grigiastro, sapore amaro in bocca, urina scura e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>

Quali esami del sangue mostreranno lo stato del fegato?

Il fegato svolge una serie di funzioni importanti per il nostro corpo, quindi è importante monitorare le sue condizioni. Ci sono una serie di studi che possono raccontare la presenza di patologie. Gli esami del sangue sono uno dei metodi molto accessibili e informativi. Descriveremo in dettaglio quale test del sangue mostra lo stato del fegato.

Fegato e sue funzioni

Il fegato si trova sul lato destro nella cavità addominale. Questa è la più grande ghiandola del corpo umano, il suo peso è pari al 2,5% del peso corporeo totale di un adulto. Le funzioni del corpo sono diverse.

La funzione più importante è secretoria. Il ferro produce la bile, che entra nel duodeno. Non meno importante è la funzione di barriera. Veleni, allergeni e tossine sono neutralizzati nel fegato. È in grado di assorbire particelle nocive, cellule morte e batteri. Il prossimo ruolo è un deposito di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali, ormoni ed enzimi.

Con la malattia del corpo può sentire la gravità e il dolore nel giusto ipocondrio. La pelle gialla e la sclera sono anche caratteristiche della patologia della ghiandola. Le malattie sono spesso accompagnate da letargia, stanchezza, perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco e amarezza in bocca.

Le malattie comuni includono epatite, fibrosi, cirrosi, steatosi, ascessi e cisti, nonché oncologia maligna. Vi sono amiloidosi, emocromatosi, colangite sclerosante, iperbilirubinemia funzionale.

In relazione alla varietà di funzioni, al fine di verificare le violazioni del lavoro di un organo, è impossibile fare con una analisi. La diagnostica che può indicare lo stato del fegato comprende: analisi del sangue biochimiche (per gli enzimi AST e ALT, bilirubina, albumina, gamma-glutamil transferasi (GGT) e fosfatasi alcalina) - questi indicatori sono chiamati campioni di fegato. Così come un esame del sangue per i marcatori di virus dell'epatite e cellule tumorali.

Interpretazione degli indicatori AST e ALT

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima presente in ogni cellula del corpo, ma in maggiore concentrazione nel cuore e nel fegato. Quando il danno al fegato e ai muscoli AST viene rilasciato, il suo contenuto nel sangue inizia a crescere. Ciò è facilitato da varie malattie - epatite, cirrosi, ecc. Inoltre, si osserva un alto valore quando molte tossine entrano nel corpo, che il fegato non riesce a sopportare, a seguito del quale viene distrutto.

Gli indicatori di fino a 41 unità / l per gli uomini e fino a 31 unità / l per le donne sono considerati normali. I valori più alti si trovano nell'epatite acuta, quando c'è una vasta distruzione della ghiandola.

Alanina aminotransferasi (ALT) - un enzima, come l'AST, è presente in tutte le cellule. Principalmente localizzata nel fegato e nei reni. In caso di patologia della ghiandola, l'enzima entra nel flusso sanguigno anche prima delle evidenti manifestazioni dei sintomi. La norma per gli uomini è fino a 41 unità / l, per le donne - fino a 33 unità / l. Molto spesso, questi test sono assegnati nel complesso, dal momento che entrambi i risultati sono molto istruttivi e sono fondamentali nella diagnosi di danno a questo organo.

Viene calcolato anche il rapporto tra ALT e AST. Questo è consigliabile solo nel caso in cui almeno uno degli indicatori sia fuori dal range normale. Questo rapporto è chiamato Coefficient de Ritis. Normalmente, è compreso tra 0.91-1.75. Se il valore è inferiore a 0.91, questo indica la distruzione della ghiandola.

Test epatici e interpretazione dei risultati

La bilirubina è un pigmento giallo. Si forma durante la scissione dell'emoglobina (un componente dei globuli rossi). Normalmente, la bilirubina si forma in una quantità di 250-300 mg al giorno. Il pigmento è comune, diretto e indiretto. La velocità della bilirubina totale è di 2,3-20,5 μm / l, diretta - fino a 5,1 μm / l, indirettamente fino a 15,4 μm / l.

L'aumento della bilirubina prevalentemente diretta indica le seguenti malattie: epatite virale, cirrosi, intossicazione alcolica dell'organo, coledocolitiasi, colangite. L'aumento del pigmento prevalentemente diretto e indiretto parla di malattie come epatite tossica e virale, ascessi, tumori cancerogeni dell'organo e metastasi, cirrosi, echinococcosi, mononucleosi.

L'albumina è la principale proteina del fegato. Una ghiandola sana produce 150-250 mg / kg di albumina al giorno. Di conseguenza, nell'insufficienza epatica, l'indice proteico diminuirà. Normale per un adulto sono considerati indicatori di 35-53 g / l.

La proteina diminuisce in insufficienza di fegato, epatite cronica, cirrosi. Il valore scende al di sotto del limite inferiore della norma anche prima della comparsa dei sintomi.

Fosfatasi alcalina e gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le anormalità di questi indicatori indicano una stasi della bile. Le cause più comuni di blocco e violazione del deflusso associato a processi tumorali e blocco della pietra del condotto nella malattia del calcoli biliari. Norma di fosfatasi alcalina per gli uomini - fino a 270 unità / l, per le donne - fino a 240 unità / l. GGT - uomini - 10-71 unità / l, donne - 6-42 unità / l.

Le analisi per la cirrosi epatica, la malattia più comune, mostreranno un aumento di tutte le frazioni di bilirubina, HCT, fosfatasi alcalina. In relazione al deterioramento del lavoro a pieno titolo, un esame del sangue per la cirrosi epatica mostrerà un contenuto ridotto di proteine ​​albumina.

Esame del sangue per il cancro al fegato e l'epatite

Nessuna malattia passa senza lasciare traccia nel corpo, i marcatori aiuteranno a determinare la presenza di antigeni a determinate malattie.

Marcatori dell'epatite. trascrizione:

  • Marcatore per epatite virale A (HAV) - Anticorpi anti-HAV - IgM, IgM per il virus A. Risultato positivo: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Anticorpi virali dell'epatite B (HBV) - Anticorpi anti-HBs dell'antigene HBs del virus B. Risultato positivo: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polimerasi.
  • Un marcatore per gli anticorpi anti-epatite C (HCV) -Anti-HCV-totale agli antigeni del virus C. Risultato positivo: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Marcatore tumorale AFP (alfa-fetoproteina) - un marker per il cancro. La composizione dell'AFP e dell'albumina sono simili. Un risultato patologico è considerato superiore a 10 UI.

Un alto livello di AFP parla di oncologia maligna, metastasi nella ghiandola di altri tumori, e un alto valore può essere nel cancro embrionale. Un leggero aumento di AFP può indicare cirrosi, epatite e insufficienza renale.

Preparazione per un esame del sangue

Si consiglia di venire in laboratorio la mattina. Prima della diagnosi, è importante non mangiare cibo per 8-12 ore, è consentito solo bere acqua. E 'vietato superare l'esame dopo aver bevuto alcol, ne distorce enormemente il risultato, perché il ferro elaborerà attivamente le tossine. Almeno un giorno prima dell'ispezione, escludere le bevande alcoliche e non fumare 1 ora prima della donazione di sangue.

Per diversi giorni (idealmente una settimana) non esercitare. Per escludere il cibo grasso almeno un giorno prima dell'esame, e alla sera, alla vigilia della diagnosi, non consumare caffè e latticini (è consentito il latte scremato). Per evitare un forte stress è necessario anche per un risultato affidabile. Un certo numero di farmaci può distorcere il risultato dell'esame. È necessario informare il medico in anticipo sull'assunzione di qualsiasi farmaco.

Le malattie del fegato hanno un enorme impatto su tutto il corpo. La migliore prevenzione è una corretta alimentazione, eliminando le cattive abitudini ed evitando l'assunzione incontrollata di medicinali. Le malattie trascurate delle ghiandole portano a conseguenze irreversibili. Al minimo sospetto di patologia di un organo, è necessario consultare un medico, egli effettuerà il necessario controllo dello stato e fornirà una trascrizione dei risultati diagnostici.

Esame del fegato da dove iniziare

Ai nostri tempi, le malattie del fegato sono molto più comuni di, ad esempio, 100 anni fa. Molti fattori portano alla patologia di questo organo - cibo raffinato e ad alto contenuto di grassi, stile di vita sedentario, assunzione di una varietà di prodotti farmaceutici, libertà sessuale, procedure cosmetiche invasive e procedure chirurgiche.

Nonostante la disponibilità di informazioni, molto spesso ci sono forme trascurate di malattie che sono molto più curabili e portano a cambiamenti irreversibili nel corpo.

Qual è la base della diagnostica moderna delle malattie del fegato? Quali passi devono essere presi per fare una diagnosi accurata?

I sintomi della malattia del fegato

Qualsiasi diagnosi inizia con l'identificazione dei sintomi caratteristici di una particolare malattia. Il problema è che le diverse lesioni del fegato danno lo stesso quadro clinico, a volte molto cancellato, quindi è sufficiente saltare la fase iniziale. Quali sintomi dovrebbero prestare attenzione a:

Disagio o sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio. Poiché il fegato non ha recettori del dolore, è solo con un significativo allungamento della capsula dell'organo che può verificarsi dolore di intensità variabile. Ingiallimento della pelle e delle mucose dovuto all'accumulo di bilirubina in essi. Modifica della frequenza dei movimenti intestinali, decolorazione delle feci. Prurito della pelle.

La malattia del fegato può causare una varietà di disturbi da parte di altri organi interni. Da qui ci sono molti sintomi non specifici. Il sistema nervoso reagisce con l'insonnia o un cambiamento nel ritmo del sonno, diminuzione delle prestazioni, labilità emotiva, perdita di memoria, ecc. Gli ormoni instabili possono scatenare la patologia ossea (deformità delle ossa piatte, fratture spontanee).

Con la progressione della carenza di epatociti, i sintomi di intossicazione possono aumentare: perdita di appetito, febbre, dolori muscolari, nausea, vomito e altri. Se uno qualsiasi dei sintomi descritti sopra, dovresti consultare uno specialista. Soprattutto con attenzione è necessario monitorare il tuo benessere durante la gravidanza.

Algoritmo di esame del fegato

Per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento, abbiamo bisogno di un algoritmo specifico - una sequenza di studi. Di solito consigliamo questa procedura:

emocromo completo, urina; analisi del sangue biochimica; rilevazione di marcatori di epatite virale; Ultrasuoni del fegato e degli organi addominali; FibroTest; tomografia computerizzata, risonanza magnetica; biopsia epatica.

Analisi del sangue generale

Questa analisi rapida e accessibile può mostrare alcuni cambiamenti che si verificano nel corpo. Tuttavia, non è specifico per danni al fegato. Modificando il numero di leucociti può essere giudicato sulla gravità del processo infiammatorio. Una diminuzione dei livelli piastrinici indica un malfunzionamento delle cellule del fegato, che è più caratteristico dell'epatite virale. L'indicatore ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti, un indicatore non specifico dei cambiamenti nel corpo. A una velocità di 2-15 mm / h, può aumentare significativamente durante la gravidanza, con malattie infiammatorie (epatite) e lesioni infettive.

I valori normali del conteggio ematico totale sono individuali. Dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza. Possono essere trovati nella tabella dei risultati di ogni laboratorio.

Analisi del sangue biochimica

Questo studio ha più di 40 indicatori chiave dello stato interno del corpo. In presenza di sintomi di danno epatico, è importante prestare attenzione ai seguenti test: ALT, AST, fosfatasi alcalina, GGT, bilirubina.

ALT e AST (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi) sono enzimi intracellulari, la cui quantità massima si trova nel fegato, nei muscoli cardiaci, nei muscoli scheletrici. Entrano nel flusso sanguigno quando la membrana cellulare è danneggiata. Con una frequenza fino a 41 U / l, l'ALT può aumentare significativamente con epatite virale, tossica, cancro del fegato, infarto del miocardio. AST mostra i valori massimi per le lesioni del sistema cardiovascolare, epatite tossica e cronica. È importante non solo la figura assoluta dell'indicatore, ma anche il rapporto di 2 enzimi.

La predominanza di ALT rispetto a AST è un segno della distruzione di epatociti.

La fosfatasi alcalina si trova in tutti gli organi umani, ma la più grande concentrazione si verifica nel fegato, nei dotti biliari e nei reni. Il potenziamento di questo enzima è un segno caratteristico dell'ostruzione del dotto biliare. Durante la gravidanza, il numero di fosfatasi alcalina può superare la norma fisiologica.

GGTP (gamma-glutamiltransferasi) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi, quindi la sua maggiore concentrazione si verifica nei reni e nel fegato. Può essere considerato il marcatore più sensibile della colestasi: il ristagno della bile, dovuto al rapido aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue quando i dotti biliari vengono bloccati. Gli intervalli dei valori normali di GGTP variano a seconda del metodo di analisi.

Vale la pena ricordare che non ci sono enzimi specifici che indicano con precisione il danno al fegato, possono superare la norma in condizioni fisiologiche (gravidanza), abuso di alcool, malattie di altri organi e intenso sforzo fisico.

Le cause di un aumento della bilirubina totale comprendono: danno epatico (tossico, virale), cirrosi, aumento della scomposizione dei globuli rossi (anemia emolitica), colestasi (colelitiasi). La bilirubina diretta e indiretta deve essere separata. La distruzione dei globuli rossi aumenta le cause indirette ed epatiche influenzano il diretto. Le norme dei valori dipendono dal metodo di analisi e dai sistemi di test utilizzati. Di solito sono dati sotto forma di tabella sul modulo di emissione dei risultati dell'analisi.

Marcatori dell'epatite virale

Gli anticorpi possono essere divisi in 2 tipi: IgM e IgG. Il primo indica la fase acuta del processo, il secondo - sull'infezione e persiste per tutta la vita.

Per l'epatite A, è sufficiente determinare l'IgM. L'indicatore più accurato per l'epatite virale B è HBeAg. Questo antigene nucleare mostra la presenza di una riproduzione attiva del virus negli epatociti, alta contaminazione del sangue. Anche l'epatite C è determinata.

È importante monitorare l'aumento del titolo anticorpale nel tempo. Poiché i virus possono arrivare da madre a figlio, è necessario sottoporsi a screening per epatite prima della gravidanza.

Ecografia del fegato

Per condurre questo studio serve una preparazione. 3 giorni prima dell'ecografia, i prodotti che causano flatulenza dovrebbero essere esclusi dalla dieta, se necessario - per fare un clistere di pulizia.

L'ecografia esamina le dimensioni del fegato e della cistifellea. Le lesioni diffuse o focali possono essere identificate.

I primi sono:

steatosi; epatite acuta e cronica; cirrosi.

L'epatosi è associata ad accumulo di grasso intervallato da cellule epatiche. A causa della diversa densità di epatociti e goccioline di grasso, il modello epatico diventa "variegato". Con la progressione della malattia, il tessuto funzionalmente attivo viene sostituito da un tessuto connettivo, pertanto l'ecografia mostra segni di fibrosi. La dimensione del corpo aumenta a causa di entrambi i lobi, il bordo è arrotondato.

Indipendentemente dal tipo di epatite (virale, tossico), l'immagine ad ultrasuoni non è specifica. Le dimensioni delle parti possono aumentare, la forma dei bordi può cambiare, la densità rimane all'interno del range normale. Nel tempo possono comparire aree di ipoecogenicità.

I sintomi della cirrosi possono essere diretti e indiretti. Per una diagnosi, 3 diretti o una combinazione di 2 sintomi diretti e 2 indiretti sono sufficienti. Maggiori dettagli su di loro nella tabella.

I cambiamenti focali nel fegato sono visti più chiaramente che diffusi. È possibile identificare immediatamente aree di maggiore densità (emangioma, adenoma, metastasi tumorali, calcificazioni), ridotta ecogenicità (sarcoma, linfoma, ascesso, ematoma).

Il contenuto informativo degli ultrasuoni è piuttosto alto, ma l'assenza di segni specifici rende impossibile fare una diagnosi usando un solo metodo di esame.

FibroTest

Nei moderni laboratori, viene introdotto attivamente un nuovo metodo non invasivo per diagnosticare il danno epatico: il fibrotest. È un'alternativa alla biopsia. Il compito principale è determinare lo stadio della fibrosi e dell'attività necroinfiammatoria. Le indicazioni per il fibrotest possono essere epatite cronica. Dal 2008 in Francia, questo studio è stato riconosciuto come un metodo affidabile per determinare l'epatite C in uno stadio progressivo. Fibrotest è sicuro, quindi può essere usato durante la gravidanza.

RM, TC del fegato

Gli studi non invasivi sul fegato comprendono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Queste tecniche consentono di ottenere un'immagine del corpo sotto forma di sezioni con incrementi di 5-10 mm. Identificare la patologia focali più comune mediante l'ottimizzazione del contrasto. I metodi consentono di determinare eventuali deviazioni dalla norma in termini di dimensioni e struttura. Tra gli svantaggi vi sono l'alto costo della ricerca, la presenza di controindicazioni (gravidanza, presenza di un pacemaker).

Biopsia epatica

Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui altri metodi non sono sufficientemente informativi. Poiché questa procedura è abbastanza traumatica ed è un intervento chirurgico, si ricorre solo in casi estremi. Esistono diverse tecniche per la biopsia:

Standard: usando un ago del paziente, prendi una piccola area del fegato; Laparoscopico - insieme ad un ago, una telecamera viene inserita nella cavità addominale per una migliore visualizzazione del processo; Transvenoso: attraverso il catetere venoso attraverso i vasi lo strumento si sposta nel fegato, dove il materiale viene prelevato per l'esame.

La biopsia è l'ultimo metodo per la diagnosi differenziale del danno epatico.

Diagnosi accurata in laboratorio delle malattie del fegato, metodi moderni di esame strumentale, accesso tempestivo a uno specialista sono fattori che contribuiscono alla diagnosi precoce della patologia.

Minore è il tempo che intercorre tra l'inizio della malattia e l'inizio del trattamento, maggiori sono le possibilità di un risultato positivo!

Va notato che le malattie epatiche non pericolose non esistono in natura. Qualsiasi, persino una violazione apparentemente insignificante delle funzioni di questo corpo, è irta di conseguenze spiacevoli e persino pericolose.

La cirrosi, l'insufficienza epatica e persino l'oncologia sono tutte conseguenze orrende di una cura inadeguata del fegato. Vale la pena notare che lo sviluppo di complicazioni e la mancanza di un trattamento tempestivo e completo possono essere fatali.

Un esame tempestivo del fegato aiuterà a identificare ed eliminare i problemi con questo organo vitale. Se non sai come esaminare il fegato, allora questo articolo ti darà la risposta a questa domanda.

Palpazione e percussioni

Palpazione e percussione è il metodo diagnostico più semplice che viene comunemente utilizzato durante l'esame iniziale di un paziente. Sensazione e tocco consente di determinare lo stato attuale del fegato e decidere un'ulteriore diagnosi. La posizione bassa del bordo del fegato può indicare l'omissione o l'ingrandimento del fegato. L'omissione dell'organo può essere osservata in un certo numero di casi, anche quando non si osservano problemi al fegato (enfisema polmonare o pleurite).

La palpazione e le percussioni sono il metodo diagnostico più semplice.

Ecografia addominale

Ad oggi, questo metodo rimane il più accessibile e comune. L'ecografia aiuta a identificare la maggior parte delle malattie del fegato: cancro, epatite, cirrosi. Con questo metodo, è possibile identificare la presenza di metastasi e malformazioni del corpo. L'ecografia consente di rilevare i cambiamenti epatici in una fase precoce ed è considerato uno dei metodi diagnostici più efficaci.

L'ecografia aiuta a identificare la maggior parte delle malattie del fegato.

Tomografia computerizzata

Questo metodo diagnostico si basa sull'uso dei raggi X. La tomografia può rilevare tumori in una fase iniziale, sanguinamento del fegato e molte altre malattie. Utilizzando anche questo metodo, è possibile identificare la causa dello sviluppo della bile. La tomografia come metodo diagnostico non è raccomandata per le donne in gravidanza.

La tomografia può rilevare i tumori in una fase precoce.

Radionucleiografia del fegato

Nel corso di questo metodo di diagnosi, gli indicatori radioattivi vengono iniettati per via endovenosa nel paziente, che, a causa del flusso sanguigno, vengono fatti avanzare nel fegato. Sulla base di come gli isotopi si trovano nel fegato, lo specialista determina la presenza di tumori, ascessi e cisti. Questo metodo consente di determinare il cancro del corpo, la presenza di metastasi e lo stato del fegato dopo l'infortunio.

Il paziente viene iniettato per via endovenosa con gli indicatori radioattivi, che a causa del flusso di sangue al fegato

Biopsia epatica

Usando un ago, un piccolo frammento di fegato viene prelevato dal paziente per un esame di laboratorio completo. In alcuni casi, questo metodo funge da strumento diagnostico ausiliario e serve a perfezionare altre analisi. Nonostante la sua complessità, l'intera procedura richiede poco più di 5 minuti.

Biopsia per puntura epatica: questo metodo si comporta come uno strumento diagnostico ausiliario e serve a chiarire altri test.

Esame del sangue per ALT

L'alanina aminotransferasi è un enzima la cui presenza nel sangue consente di identificare i problemi al fegato. Il fatto è che la più alta concentrazione di ALT è direttamente nel corpo. Nel sangue, questo enzima si trova in quantità relativamente piccole. E se la sua concentrazione aumenta, si può concludere che il fegato è distrutto. Il livello normale di ALT è 10-40 unità / l. (per gli uomini) e 7-35 unità / l. (per le donne).

La presenza di alanina aminotransferasi nel sangue consente di identificare i problemi al fegato.

Analisi del sangue di albumina

Questa proteina è prodotta dal fegato umano. Se il livello di albumina nel sangue diminuisce, allora può essere diagnosticato come cirrosi, epatite e persino cancro. Il livello normale di albumina è 35-50 g / l. per un adulto.

Se il livello di albumina nel sangue diminuisce, allora può essere diagnosticato come cirrosi, epatite e persino cancro.

Esame del sangue per la bilirubina

Questo pigmento biliare è uno dei principali prodotti di degradazione dell'emoglobina. Nella maggior parte dei casi, questo metodo viene utilizzato per diagnosticare l'ittero. Se a seguito di test è stato rilevato un elevato contenuto di bilirubina nel sangue, questo significa uno degli stadi dell'ittero. Sulla base dei risultati dell'analisi, al paziente viene prescritto il trattamento appropriato. Il normale livello di pigmento è 5.1-17 mmol / litro per un adulto.

Nella maggior parte dei casi, questo metodo viene utilizzato per diagnosticare l'ittero.

Test dell'epatite

Questo metodo consente di determinare non solo la presenza ma anche il tipo di epatite. L'analisi principale è costituita da vari test di coagulazione, durante i quali viene esaminata la reazione nel siero e nel plasma. Per la diagnosi di ogni tipo di epatite utilizza i suoi campioni specifici.

Per la diagnosi di ogni tipo di epatite utilizza i suoi campioni specifici.

Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi di malattia del fegato in una fase precoce sono asintomatici. A volte il dolore inizia a disturbare il paziente quando la malattia è già in una fase grave. Se non puoi chiamare sano stile di vita, dovresti sottoporti ad un esame completo del fegato almeno una volta all'anno.

Questo identificherà la malattia in una fase iniziale e prenderà le misure necessarie per curare il fegato ed evitare possibili complicazioni. Solo una diagnosi tempestiva e completa ti consente di determinare la malattia nel tempo e di eliminarla.

Se hai iniziato a notare dolore nel lato destro, un sapore amaro è apparso in bocca, spesso inizia a sentirsi male senza motivo, quindi è probabile che si tratti di problemi al fegato. Ma non iniziare a leggere le foglie di tè e prendere droghe pubblicizzate. È meglio consultare uno specialista e condurre un esame del fegato. Solo dopo aver studiato i risultati di esami, ecografia, TC, risonanza magnetica, scansione radioisotopica o biopsia, è possibile assegnare il trattamento corretto.

Analisi del sangue generale

Di solito il primo passo nell'esame del fegato - i test. Prima di tutto, i medici prescrivono sempre un esame emocromocitometrico completo. Questo è lo studio più semplice che non indica un problema specifico, ma fornirà un'opportunità per determinare la presenza di infiammazione dell'organo. E se viene rilevata una diminuzione dei livelli piastrinici, si può ipotizzare un'epatite virale, poiché il funzionamento delle cellule epatiche è compromesso.

biochimica

Dovrai donare il sangue da una vena, che determinerà gli enzimi epatici (aspartato aminotransferasi e alanina amino transferasi). Questa analisi consente di giudicare le membrane cellulari danneggiate che consentono agli enzimi cellulari specifici dal fegato al sangue. La velocità di questi enzimi è inferiore a 41 U / l ALT. Se viene superato, può essere un segno di epatite di diverse forme. Questa analisi è chiamata biochimica del sangue. Permette di determinare il rapporto tra ALT, AST, identificare la fosfatasi alcalina e determinare il livello di bilirubina, stimare la concentrazione di gamma-glutamiltransferasi (GGTP). Secondo l'analisi è determinata da oltre 40 indicatori.

Una fase importante dell'esame del fegato - ecografia. La diagnosi ecografica consente di impostare le dimensioni del fegato e della cistifellea. Il metodo mostra cambiamenti così diffusi come l'epatite, tutti i tipi di pancreatite, la cirrosi. Ad esempio, in caso di epatosi nell'organo ci saranno macchie visibili di cellule adipose. Gli epatociti e il grasso hanno densità diversa, il che significa che l'immagine degli ultrasuoni apparirà colorata. E mentre la malattia si sviluppa, le cellule epatiche inizieranno a essere sostituite dal tessuto connettivo e gli ultrasuoni mostreranno segni di fibrosi.

Per quanto riguarda i cambiamenti focali, l'esame del fegato con l'aiuto degli ultrasuoni mostrerà chiaramente le aree con maggiore densità, che possono essere l'emangioma, l'adenoma, le metastasi di un tumore canceroso e le calcificazioni. Il metodo consente anche di determinare chiaramente la ridotta ecogenicità delle aree, che può indicare la presenza di sarcoma, linfoma, ascesso o ematoma.

Dopo aver esaminato i dati, il medico non sarà in grado di fare una diagnosi accurata, ma determina la direzione per un ulteriore esame del fegato, escludendo le opzioni rifiutate.

Per un paziente, tale studio è completamente indolore. Ma ci vorrà un po 'di preparazione, eliminando la flatulenza.

Scansione computerizzata con scintigrafia e isotopi

I moderni metodi di esame del fegato comprendono la scansione con radioisotopi o la scintigrafia computerizzata più aggiornata del sistema di organi, inclusi fegato, cistifellea e condotti. Il primo metodo è stato attivamente utilizzato nella pratica medica sin dall'inizio degli anni '60 e ha perso un po 'di rilevanza. Il secondo metodo è apparso relativamente di recente e ha già guadagnato popolarità tra i medici diagnostici. Lo studio permette di valutare il grado di funzionamento del corpo, determinarne le dimensioni, identificare i tumori e stabilire la presenza di processi cronici.

La scintigrafia viene eseguita con l'uso di zolfo colloidale (o altra sostanza organica), che è etichettato con tecnezio 99 radioattivo. L'isotopo radioattivo è somministrato al paziente per via endovenosa o per inalazione. Quindi, usando una gamma camera, catturano la radiazione, la convertono e la trasferiscono su un computer. L'immagine si ottiene stratificata e colorata. L'esame dura fino a 30 minuti, consentendo al medico di monitorare il lavoro del corpo e ottenere informazioni sulle patologie.

La scansione isotopica viene eseguita anche per 30-40 minuti, ma richiede completa immobilità dal paziente. L'immagine piatta viene visualizzata su carta, non sullo schermo. Queste sono linee colorate ombreggiate.

Entrambi i metodi di ricerca sono eseguiti a stomaco vuoto. Altro allenamento speciale non è necessario.

CT e RM

Esistono due metodi più moderni, ma più costosi per l'esame della risonanza magnetica e del calcolo del fegato. La TAC viene eseguita usando i raggi X. Come risultato della procedura, si ottengono fino a dodici immagini (sezioni orizzontali), che consentono di determinare la posizione e la dimensione delle lesioni. Inoltre, il medico è in grado di valutare la natura del problema e capire come ha influito sui tessuti circostanti. La TC è prescritta per sospetta ittero ostruttivo, cisti, lesioni epatiche, sanguinamento, ematomi, cirrosi e tumori.

La RM è meritatamente considerata il metodo più accurato di esame del fegato e di altri organi. La risonanza magnetica nel modo più preciso possibile rivela nuove crescite, anche di dimensioni molto ridotte. Allo stesso tempo, durante la procedura, è possibile non solo diagnosticare un tumore, ma anche stabilire il suo carattere, rilevare metastasi, valutare la permeabilità vascolare, rilevare i cambiamenti diffusi, stabilire il grado di cirrosi e molto altro. L'indagine è effettuata in un apparecchio speciale tipo tunnel. La procedura richiede 30 minuti o più.

La diagnostica può essere eseguita con o senza contrasto. Il metodo è assolutamente sicuro per i pazienti, ma richiede il controllo di oggetti metallici. È necessario rimuovere tutto: sia gioielli che apparecchi acustici e protesi rimovibili. Una scansione MRI in presenza di ferite frammentarie, graffette metalliche o spilli e un pacemaker è possibile solo dopo un'ulteriore consultazione con un medico.

biopsia

La biopsia fornisce la capacità di determinare l'eziologia della malattia, il suo stadio e il livello di danno d'organo. Un pezzo di tessuto vivente viene prelevato per l'analisi, che viene inviato per esame istologico (tessuto), citologico (cellulare) o batteriologico.

Esistono diversi tipi di biopsia epatica:

puntura, aspirazione con controllo a ultrasuoni, transvenosa, laparoscopica.

Per una biopsia epatica pianificata, la preparazione inizia in 7 giorni. Il paziente è obbligato a rifiutarsi di prendere farmaci antinfiammatori non steroidei e di mettere in guardia contro l'assunzione di anticoagulanti. 5 giorni dalla dieta escludono prodotti che aumentano la formazione di gas. Per 3 giorni, inizia a ricevere "Espumizana". La procedura viene eseguita a stomaco vuoto.

La cosa principale che un paziente dovrebbe capire è che se si verificano dolore e sintomi spiacevoli, non è possibile ritardare la chiamata al medico. È necessario condurre un esame del fegato. Da dove cominciare, il medico curante deve decidere, poiché avrà bisogno di un quadro completo delle condizioni dell'organo. Ricorda, la maggior parte dei problemi può essere risolta con un aiuto tempestivo.