Modalità di disinfezione per epatite virale

Sintomi

Nel determinare il virus dell'epatite B in un paziente, è importante controllare non solo la sua salute e il processo di trattamento, ma anche per garantire che l'infezione non venga trasmessa a coloro che lo circondano. Si raccomanda di prestare particolare attenzione agli elementi di igiene personale e alle cose di una persona infetta. La disinfezione di tutte le cose con cui il paziente è venuto a contatto contribuirà a fermare la diffusione del virus. Metodi e mezzi di disinfezione nell'epatite B, consideriamo in questo articolo.

Metodi di disinfezione per l'epatite B

I microrganismi che innescano lo sviluppo di malattie infettive del fegato, per lungo tempo possono "vivere" al di fuori dei fluidi biologici umani. Ad esempio, il virus dell'epatite in un ambiente secco mantiene la sua attività per una settimana. Nell'ambiente acquatico, i microrganismi patogeni che provocano lo sviluppo dell'epatite virale, vivono da 90 a 300 giorni.

Nel sangue intero e nei preparati che contengono i suoi componenti, l'agente eziologico della malattia può esistere per diversi anni e, a una temperatura ambiente inferiore a 20 gradi, mantiene le sue proprietà per un massimo di quindici anni. A temperatura ambiente, i microrganismi patogeni non muoiono per 2 - 3 mesi.

Durante il periodo di incubazione, anche prima che compaiano i primi sintomi del processo patologico, una persona infetta rilascia virus nell'ambiente per diverse settimane. Pertanto, non appena viene diagnosticata l'epatite B (o un altro tipo di epatite), è necessario procedere immediatamente con le misure di disinfezione.

Esistono 3 metodi di disinfezione:

  1. Metodo meccanico Nella stanza in cui vive il paziente, è necessario eseguire un'accurata pulizia con acqua, pulire gli oggetti personali e la biancheria da letto della persona infetta, pulire i mobili imbottiti e scuotere i tappeti. La disinfezione meccanica non distrugge completamente il virus, quindi si consiglia di combinarlo con un trattamento chimico e fisico.
  2. Modo fisico. Questa tecnica è basata sull'uso di alte temperature, che uccide gli agenti causali della malattia. I virus sono resistenti alle basse temperature: i microrganismi sono congelati per un certo periodo di tempo, ma non perdono la loro attività. E quando un agente virale ad alta temperatura viene esposto a una proteina, collassa e il microrganismo muore. La disinfezione fisica è un trattamento a vapore o bollente.
  3. Il metodo di disinfezione chimica prevede l'uso di sostanze chimiche che uccidono il virus. Questi includono: clorammine; aldeidi; alcol; sostanze contenenti cloro, ecc.

Prima di iniziare il processo di disinfezione, si raccomanda di collocare una persona infetta in una stanza separata, di utilizzare i singoli articoli per l'igiene. La lettiera e le cose infette infettano bollire in una soluzione di sapone di sodio per almeno quindici minuti. E poi per pulire le cose nel solito modo.

Inoltre, è necessario bollire e tutti gli utensili usati dai pazienti.

Ma se si decide di eseguire autonomamente le misure di disinfezione, è necessario eseguirle con molta attenzione, disinfettando tutto ciò che il paziente ha contattato.

Per il periodo della malattia, è meglio rimuovere tutti i tappeti dalla casa trattandoli con questa soluzione chimica o stirandoli con un ferro caldo attraverso un panno umido.

Nelle istituzioni mediche, le soluzioni disinfettanti devono essere conservate separatamente dai preparati medici. Lavorando con disinfettanti, è necessario monitorare attentamente l'osservanza delle norme di igiene personale e anche non bere o fumare durante la disinfezione.

Dopo aver svolto attività che distruggono il virus nella stanza, si raccomanda di lavare le mani e il viso con acqua e sapone.

Se la soluzione viene a contatto con la pelle o le mucose, causando l'avvelenamento, è necessario dare una persona di primo soccorso. Le istruzioni per farmaci specifici indicano le misure di pronto soccorso fornite a una persona in avvelenamento acuto con disinfettanti.

Misure preventive

Pertanto, al fine di non ottenere un'infezione, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

  • Non bere acqua bollita dal rubinetto. Esiste la possibilità che contenga agenti patogeni responsabili di malattie infettive.
  • È necessario osservare attentamente l'igiene personale e non dimenticare di lavarsi sistematicamente le mani.
  • In caso di contatto sessuale accidentale, osservare le misure protettive. L'uso del preservativo ridurrà al minimo il rischio di infezione da epatite B, così come C.
  • Rinunciare alle droghe
  • Prima di utilizzare i servizi di cliniche private o istituti di bellezza, è necessario chiarire con l'amministrazione come sterilizzare l'attrezzatura. È possibile visitare solo centri di bellezza di provata esperienza, dove uno specialista gestisce gli attrezzi secondo le regole.
  • Per evitare l'infezione da epatite infettiva, è necessario ridurre al minimo il contatto con i liquidi corporei delle persone intorno.

Se la patologia viene rilevata nel periodo acuto, il trattamento tempestivo è importante. Altrimenti, il processo può fluire nella forma cronica. Inoltre, la cronologia del processo è possibile con il rilevamento tardivo del virus o come risultato di un'infezione che non è stata trattata.

È molto importante attenersi strettamente alle raccomandazioni di uno specialista in malattie infettive o di un epatologo: monitorare il processo della patologia e assumere i farmaci prescritti da un medico.

Le persone a rischio sono raccomandate per vaccinare contro l'epatite. Esistono vaccini per i gruppi di infezione A e B, ma il vaccino di tipo C non è sviluppato. Questo perché il virus dell'epatite C è molto volatile e si adatta alle influenze esterne. Ridurre il rischio di infezione da epatite C può essere raggiunto solo attraverso una stretta igiene personale e misure precauzionali.

Profilassi post-esposizione della malattia

La necessità di una prevenzione post-esposizione dell'infezione da epatite virale di tipo B può verificarsi quando le persone vengono a contatto con un virus che causa lo sviluppo di un processo infettivo. La profilassi post-esposizione si basa sull'introduzione di un vaccino contro un virus per un paziente, che innesca meccanismi specifici nel corpo umano che producono cellule immunitarie. Se una vaccinazione di emergenza viene effettuata in una fase precoce dopo l'infezione, l'immunità della persona infetta sarà combattuta da microrganismi patogeni.

Il posto principale nel gruppo a rischio di persone esposte alla probabilità di infezione da virus dell'epatite è occupato da dipendenti di organizzazioni mediche che entrano in contatto con i fluidi corporei dei pazienti.

Tattiche di vaccinazione di emergenza:

  • Se una persona non è stata vaccinata contro l'epatite B prima del contatto con un virus, e non è possibile determinare la fonte dell'infezione, quindi entro due giorni una somministrazione di emergenza del vaccino viene mostrata insieme all'immunoglobulina (una tantum). Se è possibile rilevare la fonte portatrice del virus, ma il suo antigene per l'epatite HBsAg mostra un risultato negativo, viene mostrata la vaccinazione di routine. Altrimenti, quando si ricevono i test per un antigene con un risultato positivo, la vaccinazione viene eseguita su base di emergenza.
  • Se il virus è stato vaccinato alla vittima prima e al momento del contatto con microrganismi patogeni, la concentrazione di anticorpi nel sangue è inferiore a 10 mIU / ml e non è possibile determinare la fonte dell'infezione, non oltre 48 ore dopo la vaccinazione di richiamo (una volta). Se è stata rilevata la fonte portatrice del virus e l'antigene HBsAg mostra un risultato positivo, viene indicata una singola rivaccinazione.
  • Se la vaccinazione contro l'epatite B è stata effettuata prima e al momento del contatto con il virus, la concentrazione di anticorpi nel sangue è superiore a 10 mIU / ml, quindi non è necessario eseguire la prevenzione post-esposizione dell'epatite B.
  • Se la fonte dell'infezione non viene rilevata e dopo l'introduzione di tre dosi di vaccino, il paziente non ha sviluppato un'immunità alla malattia, quindi entro due giorni gli è stata mostrata una dose di richiamo + immunoglobulina. Se è possibile rilevare la fonte portatrice del virus, ma il suo antigene HBsAg mostra un risultato negativo, la rivaccinazione viene indicata una volta. Se il test HBsAg è positivo alla fonte di infezione per la persona colpita, i vaccini vengono somministrati nello stesso modo in cui non si trova la fonte del virus.
  • Se la fonte di infezione non viene rilevata e dopo l'introduzione di sei dosi di vaccino, il paziente non ha sviluppato immunità alla malattia, quindi è indicata l'introduzione di immunoglobulina. Se è stata rilevata la fonte portatrice del virus, ma il suo antigene HBsAg mostra un risultato negativo, le misure preventive di emergenza non sono necessarie. Se il test HBsAg è positivo, viene iniettata una immunoglobulina alla fonte dell'infezione.

Suggerimenti per la profilassi post-esposizione:

  • il lavoratore medico di vaccinazione e immunoglobuline introduce il paziente in diverse parti del corpo, separate l'una dall'altra ad una distanza considerevole;
  • Il vaccino dell'epatite B viene somministrato per via intramuscolare, poiché quando il farmaco viene iniettato sotto la pelle, la sua immunogenicità diminuisce;
  • se il volume di immunoglobulina supera 5 ml, il farmaco viene diviso in diverse dosi e iniettato in diverse parti del corpo;
  • dopo un'iniezione di immunoglobulina e / o vaccinazione contro una malattia infettiva, una persona deve essere sotto la supervisione di un medico per mezz'ora.

L'epatite B è una malattia grave con gravi conseguenze. Ma l'aderenza ai metodi di disinfezione e alle misure preventive sopra descritte contribuirà a ridurre al minimo il rischio di infezione.

Epatite A: quali regole sanitarie ed epidemiologiche devono essere osservate

Il virus dell'epatite A ha le sue caratteristiche, è stabile nell'ambiente esterno ed è trasmesso per via nutrizionale e infezione attraverso la bocca, il cibo e l'acqua sporca. L'infezione più comune si verifica in aree densamente popolate che non soddisfano gli standard di igiene.

Per escludere l'infezione e rispettare le misure necessarie durante un focolaio di infezione, è stato adottato un SanPiN speciale per l'epatite virale A. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha esito positivo, ma per coloro che hanno già l'epatite B e C, le conseguenze possono essere gravi.

Regole sanitarie ed epidemiologiche per l'epatite

Per escludere la trasmissione di una malattia virale e il suo verificarsi, sono state sviluppate speciali norme sanitarie, che sono necessarie per l'intera popolazione, le organizzazioni e gli imprenditori, indipendentemente dallo status.

Il codice delle disposizioni obbligatorie è contenuto in un documento speciale - SP 3.1.2825-10, intitolato "Prevenzione dell'epatite virale A". Sanpin è stato approvato dalla risoluzione della testa sanvracha № 190 del 30/12/10.

Le nuove regole sanitarie contengono spiegazioni:

  • la procedura per determinare l'infezione acuta;
  • qual è la fonte;
  • quali misure epidemiologiche sono adottate in caso di malattia;
  • misure preventive per eliminare il rischio di infezione;
  • come è la diagnosi di laboratorio del virus.

svista

Il monitoraggio del rispetto degli standard sanitari ed epidemiologici è effettuato da un certo numero di organismi statali. Le loro attività includono le seguenti funzioni:

  • Supervisione della qualità del lavoro di oggetti socialmente importanti, il cui stato dipende dalla salute della popolazione. Tali oggetti includono: risorse per l'approvvigionamento idrico, impianti di trattamento delle acque reflue, canali di approvvigionamento idrico e sistemi fognari, bambini, medici e altre imprese.
  • Controllo dell'ambiente esterno con l'uso di ricerche di laboratorio. Utilizzando analisi di campioni, i lavoratori del servizio determinano il numero di virus batterici in fonti d'acqua, antigene HAV, enterovirus e altri agenti infettivi.
  • Valutazione del rapporto tra le condizioni sanitarie degli insediamenti e l'incidenza delle malattie della popolazione.
  • Previsione della percentuale di incidenza e la possibilità di un'epidemia.
  • Monitorare la qualità e l'efficacia delle misure adottate e il monitoraggio effettuato.
  • Monitorare la purezza epidemiologica di strade, luoghi pubblici, stabilimenti di ristorazione, negozi e altri oggetti.

Misure preventive

Conformemente alle norme sanitarie di JV 3 1 2825-10, le misure per la prevenzione dell'epatite virale A mirano a porre fine alla possibilità di infezione dalla fonte dell'infezione e a fornire alla popolazione vaccinazione. Queste attività includono:

  • L'organizzazione di un ordine sanitario negli insediamenti (pulizia delle strade, riciclaggio dei rifiuti).
  • Monitoraggio delle risorse idriche e alimentari.
  • Requisiti di igiene universali.
  • Educare il pubblico sulle misure necessarie per prevenire l'infezione.

Le vaccinazioni sono effettuate in conformità con il calendario approvato e le istruzioni per l'uso di farmaci. Con lo sviluppo dell'epidemia, la vaccinazione viene effettuata da esperti in base all'intensità della diffusione dell'infezione.

Eventi nell'epidemia di epatite acuta

In caso di insorgenza di segni di infezione da un virus, il medico lo segnala alla sorveglianza epidemiologica. Successivamente, la diagnosi iniziale è confermata da un istituto medico o specificato.

Quando viene rilevata un'infezione da HAV, il medico organizza misure appropriate per prevenire l'infezione dalla fonte del patogeno. I dipendenti della sorveglianza epidemiologica stabiliscono le cause dell'infezione del paziente, coordinano le azioni per eliminare l'infezione.

Le persone che entrano in contatto con un paziente nell'ultimo periodo di incubazione del virus e nei primi giorni di malattia entrano nei confini della fonte infettiva. Questi possono essere compagni di classe di istituzioni per bambini, lavoratori sul posto di lavoro o in organizzazioni, familiari.

Nel centro dell'infezione virale, vengono svolte attività correlate alla prevenzione della possibilità di trasmissione dell'agente infettivo attraverso goccioline trasportate dall'aria e vie orali. Il virus può trovarsi nelle feci, nell'acqua, sulla superficie di vari oggetti, nel cibo.

Nei gruppi della scuola dell'infanzia, dove il bambino infetto si trovava direttamente, l'attuale disinfezione viene effettuata per 35 giorni. Al termine delle misure di quarantena viene effettuata la disinfezione finale dei locali.

In rare lesioni infettive, il trattamento finale viene eseguito da dipendenti di istituzioni. Con la comparsa di 3 o più malattie, la disinfezione del territorio viene effettuata da un'impresa statale per la disinfezione e la sterilizzazione.

I bambini che sono in contatto diretto con una persona infetta sono isolati per 2 settimane. I dipendenti di scuole materne, scuole materne e maternità per 14 giorni vengono trasferiti a un altro lavoro.

Lavora con la fonte di infezione e il suo agente patogeno

Quando viene stabilita un'infezione da virus HAV, il paziente viene ricoverato in ospedale in un ospedale per malattie infettive. Nel caso lieve della malattia, è possibile l'ospedalizzazione a casa e devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • Paziente vivente nella stanza con tutti i comfort.
  • Esclusione di contatti (tranne che per il medico curante) con impiegati di istruzione generale e ospedali.
  • La presenza di una persona vicino al paziente che è in grado di eseguire cure e misure del regime antiepidemico.
  • Eliminazione di altri tipi di epatite, malattie croniche, droghe e alcol.
  • Organizzazione della possibilità di osservazione medica a casa.

Il paziente si trova in una stanza separata. Gli vengono forniti articoli individuali: biancheria da letto e intimo, asciugamani, piatti, ecc.

Misure in relazione alle persone in contatto con i pazienti

Le persone che entrano nella cerchia dell'infezione e che hanno contatti con il paziente sono soggette a monitoraggio obbligatorio e vaccinazione per le indicazioni epidemiche. Tutte le persone di contatto sono sottoposte ad una visita medica di base dove vengono intervistate, viene registrata la loro temperatura corporea, il colore della sclera viene determinato e la pelle è regolata. La palpazione controlla il possibile ingrossamento del fegato e della milza. Tutti prendono l'urina, le feci e il sangue per l'analisi. In caso di esclusione dei sintomi dell'infezione, il vaccino contattante viene somministrato entro 5 giorni dal momento della registrazione della malattia, non vaccinato e non malato con la malattia di Botkin.

Quarantena per epatite

Il periodo di incubazione dell'agente patogeno va dai 15 ai 45 giorni. Nella scuola materna e a scuola, la quarantena dura 35 giorni dal momento in cui l'infezione è stabilita. Può durare più a lungo se si verificano malattie ripetute. Un paziente infetto è pericoloso per gli altri per 5 giorni prima e dopo la scoperta di sintomi di danno virale.

Quando l'epatite A appare raramente sulla pelle gialla, specialmente nei bambini, in casi rari si formano complicanze. Gli adulti sopra i 45 anni soffrono della malattia. L'immunità all'agente causativo della malattia si forma dopo il recupero ed è valida fino alla fine della vita. Quando si stabilisce una quarantena, le strutture scolastiche e gli asili non sono chiusi, ma sono necessarie misure per disinfettare le fonti di infezione.

Nel gruppo di istituzioni per l'infanzia, a cui ha partecipato il bambino malato, vengono eseguite misure sanitarie e igieniche. Tappeti, giocattoli morbidi, tende sono esclusi dall'uso domestico, vengono prese misure per combattere le mosche.

Durante il periodo di quarantena, i locali per cucinare e tutti gli oggetti all'interno, gli stracci per la pulizia, i servizi igienici, le maniglie delle porte e i rubinetti vengono disinfettati. Nelle istituzioni educative, la classe è sottoposta a disinfezione, dove ha studiato il paziente, i servizi di ristorazione, i bagni, i corridoi e le scale.

Regole di disinfezione per piatti e oggetti

L'agente infettivo è resistente all'ambiente, compreso l'acido. A questo proposito, l'aceto non uccide l'infezione da virus HAV, la disinfezione in questo modo non sarà efficace. A temperatura ambiente e in assenza di umidità, può durare fino a 7 giorni, in masse fecali fino a 30 giorni, in liquidi - 3-10 mesi, in pesce e frutti di mare 1 anno.

Il virus è sufficientemente resistente a temperature elevate e, a temperature superiori a 50 gradi, cessa la sua attività solo dopo 12 ore. Quando bolle il virus muore dopo pochi secondi, ma se il cibo è cotto, sono necessari almeno 20 minuti.

La lettiera del paziente e altri elementi di contatto (tranne la plastica) sono soggetti a disinfezione obbligatoria. Per fare questo, bollono per 15 minuti. in una soluzione di saponata (20 g di soda per 1 litro). Il servizio da tavola del paziente viene disinfettato dopo ogni pasto. I prodotti per la cura del paziente possono essere disinfettati in qualsiasi soluzione domestica (20 g per 1 litro).

I giocattoli di plastica vengono lavati con soluzione di soda e immersi in acqua bollente per alcuni minuti. Lo scarico del paziente si addormenta ipoclorito di calcio secco per 1 ora, quindi rimosso in fogna.

La pulizia del pavimento viene eseguita utilizzando una soluzione di sapone o di sodio, maneggiare le maniglie delle porte e altri oggetti con un panno separato. Palazzi, tappeti e percorsi vengono puliti con cloramina liquida (1%). L'elaborazione finale in casa è simile alla corrente.

Appendice 14. Misure di disinfezione per l'epatite virale

1. Gli agenti causali dell'epatite virale hanno una resistenza significativa. A questo proposito, le misure di disinfezione sono di grande importanza per la rottura delle vie di trasmissione dell'infezione. Per la prevenzione dell'epatite virale nella stagione calda, le misure per combattere le mosche sono essenziali.

2. La disinfezione preventiva e le misure volte a prevenire e distruggere l'insorgenza di mosche, sono effettuate in conformità con le linee guida per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della dissenteria batterica e di altre infezioni intestinali acute.

3. Nei focolai di epatite virale A la disinfezione è soggetta a:

servizi igienici, feci pazienti, piatti usati e usati, biancheria da letto e da letto del paziente, locali, nonché strumenti medici e di laboratorio utilizzati per eseguire manipolazioni del paziente relative alla violazione dell'integrità della pelle e delle mucose.

4. La distruzione dell'agente causale dell'epatite virale A in acqua utilizzata per bere sia negli ospedali che nelle condizioni sul campo si ottiene facendo bollire per 15 minuti o clorando con dosi più alte di preparati contenenti cloro. La dose di cloro residuo nell'acqua prima dell'uso per bere o per uso domestico deve essere di almeno 2 mg / l.

5. La disinfezione finale viene effettuata entro e non oltre 2 ore dopo il rilevamento e l'isolamento del paziente. In primavera-estate e in autunno, il trattamento di disinfezione dell'epidemia comprende misure per la distruzione delle mosche e l'eliminazione dei loro siti di riproduzione.

6. La disinfezione dei gabinetti e dei bagni delle fognature viene effettuata con irrigazione di scodelle, sedili, orinatoi, lavandini, pavimenti, porte e pareti a un'altezza di 1,5 m dal pavimento con una soluzione di candeggina sbiancata al 2% o una soluzione all'1% di cloruro di calcio cloridrato ), o soluzione allo 0,5% di sale di sodio acido dicloroisocianico, che consuma 0,5 l di soluzione per 1 m 2, o soluzione allo 0,5% di virone. Maniglie delle porte e dei serbatoi di scarico, i rubinetti dei lavelli vengono puliti con un panno inumidito con una di queste soluzioni.

7. Nelle latrine della pozzo nero digitare il pavimento, le grate per i piedi, le pareti ad un'altezza di 1,5 m, le porte vengono disinfettate con una soluzione di candeggina al 5% o una soluzione U / a di DTS CC al tasso di 0,6-0,8 l per 1 m 2

8. Nella stanza in cui si trovava il paziente, irrigare dal pavimento di automax (idraulico), soluzione di candeggina chiarita all'1% o soluzione DTS HA chiarificata di 0,5 "/" o soluzione al 2% di cloroammina o soluzione attivata allo 0,5% di cloroammina, o soluzione al 4% di perossido di idrogeno con 0,5% di detergente, o soluzione allo 0,3% di sale sodico di acido dicloroisocianurico alla velocità di 250-350 ml per 1 m 2, o 0,5%) soluzione di vircon Dopo 1 ora vengono puliti La biancheria da letto e il telo del paziente vengono disinfettati facendo bollire per 15-20 minuti o immersi in un disinfettante Soluzioni bollente.

9. L'attuale disinfezione viene effettuata negli isolanti delle strutture mediche e nelle istituzioni mediche.

10. Gli scarichi del paziente (feci, urina, vomito) vengono disinfettati versando un doppio volume di una soluzione di candeggina al 20% o una soluzione di TTC al 10% o una soluzione di virione all'1%. La miscela viene agitata e incubata per 2 ore, quindi versata nella toilette. In un sottomarino, le scariche del paziente vengono disinfettate, riempiendo per 2 ore con un triplo volume del 6% della soluzione di perossido di idrogeno.

11. I piatti da sotto lo scarico dei pazienti (secchi, vasche, padelle, ciotola, ecc.) Dopo aver rimosso le secrezioni disinfettate vengono immersi per 30 minuti in un serbatoio con una soluzione al 3% di cloramina, o soluzione attiva allo 0,5% di cloramina o 2 soluzione% di soluzione di candeggina, o soluzione all'1% di DTS GC, o soluzione allo 0,5% di sale sodico di acido dicloroisocianurico, o 0,5%) soluzione di vircon, in un sottomarino - versare soluzione al 4% di perossido di idrogeno.

12. Biancheria intima e biancheria da letto, gli asciugamani dei pazienti vengono fatti bollire per 15 minuti in una soluzione al 2% di soda o qualsiasi detergente, o immersi per 1 ora in una soluzione all'1% di cloramina o in una soluzione allo 0,1% di acido dicloroisocianurico sodico, oppure in soluzione al 4% di perossido di idrogeno con detergente, o per 30 minuti in 0,5%) soluzione attivata di cloramina. Consumo di disinfettante 4-5 l per 1 kg di biancheria asciutta. La biancheria contaminata con le secrezioni viene lavata in queste soluzioni, quindi immerse in esse o bollite.

13. Le uniformi e la lettiera dei pazienti nelle istituzioni mediche sono disinfettate con il metodo vapore-aria o vapore-cremisi nelle camere di disinfezione (DDA, ecc.) A portate normali. Esposizione durante la disinfezione mediante il metodo aria-vapore ad una temperatura del termometro esterno di 80-90 ° C - 20 min. Durante la disinfezione con il metodo formalina vapore, il consumo di formalina è di 75 ml / m 1 della camera, esposizione a una temperatura di 57-59 ° C - 45 min.

14. Le stoviglie e gli utensili da tè del paziente (piatto, scodella, pentola, cucchiaio, forchetta, tazza) senza cibo vengono fatti bollire per 15 minuti, immersi per 60 minuti in una vasca con il 3%) soluzione di cloramina o soluzione attiva allo 0,5% di cloramina, oppure 3%) soluzione di candeggina chiarificata, o 1%) soluzione di DTS HA, o soluzione allo 0,2% di sale sodico di acido dicloroisocianurico, o soluzione al 4% di perossido di idrogeno con detergente, o soluzione allo 0,5% di vircon.

I piatti dei pazienti con residui di cibo sono bolliti in una soluzione di sodio-sapone per 15 minuti, o in acqua per 30 minuti, o immersi in un serbatoio con una soluzione al 3% di cloramina, o soluzione attiva allo 0,5% di cloramina, o il 2% di una soluzione chiarificata di candeggina, o Soluzione all'1% di DTS HA o soluzione allo 0,3% del sale sodico dell'acido dicloroisocianurico.

La soluzione dovrebbe coprire completamente i piatti. Dopo la disinfezione chimica, i piatti vengono lavati e sciacquati a fondo con acqua calda.

15. Pavimenti di isolatori, reparti di reparti infettivi, corridoi, stanze della dispensa vengono puliti con sapone caldo al 2% e soluzione di soda o altra soluzione detergente, le aree del pavimento contaminate con le secrezioni del paziente vengono disinfettate strofinando con uno straccio inumidito con soluzione al 3% di cloramina o 0,5 % della soluzione di soluzione di cloruro di idrogeno attivata o al 4% di perossido di idrogeno con un detergente, o soluzione allo 0,3% del sale di sodio di acido dicloroisocianurico o all'1%) di vircon.

I bagni e i servizi igienici sono disinfettati almeno 2 volte al giorno, proprio come nella disinfezione finale (Sezione 6.7).

16. Per pulire le camere, le dispense e gli impianti sanitari, viene utilizzato un dispositivo di pulizia separato e etichettato, che dopo ogni utilizzo viene disinfettato per 30 minuti immergendolo in una soluzione allo 0,5% di DTS HA o in una soluzione di cloramina al 3% o 0,5% soluzione di cloramina attivata, o soluzione allo 0,3% di acido dicloroisocianurico sodico, o soluzione all'1% di vircon, su una soluzione di perossido di idrogeno sottomarino - in 4%).

17. I dispositivi medici utilizzati per i pazienti con epatite virale con un meccanismo di trasmissione parenterale del patogeno, dopo la disinfezione, sono sottoposti a pulizia e sterilizzazione con presterilizzazione, se entrano in contatto con la superficie della ferita, entrano in contatto con sangue o iniettabili e vengono a contatto con la membrana mucosa e possono causare danni ad esso.

Quando si disinfettano prodotti che hanno canali interni, la soluzione disinfettante in un volume di 5-10 ml viene fatta passare attraverso il canale per rimuovere sangue, siero e altri fluidi biologici immediatamente dopo l'uso, dopodiché il prodotto è completamente immerso nella soluzione per il tempo di disinfezione richiesto (Tabella A). Quando una soluzione è contaminata dal sangue, le sue proprietà disinfettanti sono ridotte e pertanto è necessario disporre di un secondo serbatoio per la disinfezione dopo il lavaggio preliminare in una soluzione disinfettante.

Se il prodotto è in metallo non corrosivo e non resiste al contatto con un disinfettante, viene lavato in un contenitore con acqua. I lavaggi vengono disinfettati mediante ebollizione per 30 minuti o ricoperti di candeggina secca, calce sbiancante resistente al calore, ipoclorito di calcio neutro in un rapporto di 200 g per 1 litro, miscelati e lasciati disinfettare per 60 minuti in un contenitore con coperchio, quindi il prodotto viene sottoposto a disinfezione mediante ebollizione o metodo. Dopo la disinfezione, il prodotto viene accuratamente lavato con acqua corrente.

La pulizia preventiva comporta la rimozione di proteine, grassi, contaminazione meccanica e quantità residue di farmaci dai prodotti. Viene eseguita manualmente o meccanizzata con l'uso di soluzioni detergenti. Le soluzioni detergenti utilizzate sono soluzioni detergenti per lotti Bioot, nonché soluzioni detergenti contenenti perossido di idrogeno con detergenti sintetici Progress, Marichka, Astra, Aina, Lotos e Lotos-Avtomat "(ultimi due con e senza inibitore di corrosione).

La pulizia manuale della sterilizzazione viene eseguita nella sequenza indicata in tabella. B. La pulizia meccanica della sterilizzazione viene effettuata con l'ausilio di attrezzature speciali mediante getto, metodo di rotazione, spazzolatura o uso di ultrasuoni. Il metodo di pulizia meccanizzata deve essere conforme alle istruzioni per l'uso allegate all'apparecchiatura. Nel metodo meccanizzato di pulizia utilizzare soluzioni detergenti sopra menzionate.

La pulizia preliminare degli endoscopi e degli strumenti medici agli endoscopi flessibili viene effettuata in base ai documenti didattici e metodologici sulla disinfezione, sulla sterilizzazione preventiva e sulla sterilizzazione di questi prodotti.

La qualità della pulizia di pre-sterilizzazione dei prodotti viene valutata per la presenza di sangue posizionando i campioni azopiramici e amidopirina e il campione di fenolftaleina per la presenza di componenti alcaline residue del detergente. Il controllo di qualità della pulizia pre-sterilizzazione viene effettuato da specialisti di unità sanitarie ed epidemiologiche 1 volta al trimestre. L'autocontrollo nelle istituzioni mediche viene effettuato almeno 1 volta a settimana, organizzato e monitorato dall'infermiera senior del dipartimento. Il controllo è soggetto all'1% di prodotti elaborati contemporaneamente con lo stesso nome, ma non meno di 3-5 unità. Nel caso di un test positivo per sangue o detergente, l'intero gruppo di prodotti controllati viene sottoposto a trattamenti ripetuti per ottenere risultati negativi.

La sterilizzazione fornisce la morte nei prodotti sterilizzati di forme vegetative e spore di microrganismi patogeni e non patogeni.

La sterilizzazione viene effettuata con vari metodi: vapore (tabella C), aria (tabella D), chimica: utilizzando soluzioni di agenti sterilizzanti (tabella D) e gas (tabella E, F).

La scelta di un agente di sterilizzazione dipende dalle caratteristiche del prodotto da sterilizzare.

Le soluzioni di sterilizzazione espongono i prodotti da metalli, materiali polimerici, gomme, compresi quelli con parti di metalli resistenti alla corrosione. I prodotti sterilizzati da soluzioni sono liberamente disposti in contenitori con una soluzione e raddrizzati quando il prodotto è lungo, è posto in una spirale. I prodotti sono completamente immersi nella soluzione e i canali e le cavità sono riempiti con una soluzione. Dopo la fine dell'esposizione alla sterilizzazione, il prodotto è due volte (se sterilizzato con perossido di idrogeno) o tre volte (se sterilizzato con Deoxon-1) immerso in acqua sterile per 5 minuti, cambiandolo ogni volta, quindi il prodotto viene trasferito in una scatola sterile rivestita con un foglio sterile.

La soluzione di perossido di idrogeno può essere utilizzata per 7 giorni dalla data di preparazione quando la si conserva in un contenitore chiuso in un luogo buio. L'ulteriore utilizzo della soluzione può essere effettuato solo se il contenuto della sostanza attiva è monitorato. La soluzione "Dezokson-1" viene utilizzata entro un giorno.

Per il metodo di sterilizzazione a gas, utilizzare ossido di etilene, una miscela di OB (una miscela di ossido di etilene e bromuro di metile in un rapporto in peso di 1:

2,5 rispettivamente), così come una coppia di soluzione di formaldeide in alcol etilico.

La sterilizzazione a gas viene effettuata in dispositivi portatili (microanostato MI, con un volume di 2,7 e 3,2 dm 3 (l), una pentola a pressione Minutka in tre dimensioni: capacità massima del passaporto (fino alla guarnizione di tenuta), dm 3, 8,0; 6, 0; 4,5; volume totale, dm 3, rispettivamente 8,5, 6,5, 5,0). I micro anerostatici vengono utilizzati secondo le istruzioni fornite dal produttore.

Tabella A per adj. 14

Disinfezione di prodotti medicali

Disinfezione con epatite virale A

Dopo aver identificato un paziente con epatite virale prima dell'ospedalizzazione e il caso del suo isolamento a casa, l'attuale disinfezione viene effettuata nel nidus, che è organizzato dal medico locale ed è effettuato da personale sanitario. La formazione di queste persone nelle regole di disinfezione viene effettuata da operatori sanitari.

Le persone con epatite A virale sono isolate in una stanza separata, sono fornite di singoli elementi: coperte, lenzuola, asciugamani, fazzoletti, tovaglioli, articoli per l'igiene personale, piatti per mangiare, piatti per la raccolta e la disinfezione delle secrezioni.

La biancheria intima e la biancheria da letto del paziente vengono fatte bollire per 15 minuti dal momento dell'ebollizione in una soluzione di sodio-saponio al 2% o in una soluzione di qualsiasi detergente (20 g per 1 l di acqua), seguita dal lavaggio.

I piatti usati per mangiare e bere, i giocattoli (tranne la plastica) vengono fatti bollire in una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% per 15 minuti dal momento dell'ebollizione. I giocattoli di plastica vengono lavati con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o sapone, quindi immersi in acqua bollente.

Lo scarico del paziente (feci, urina, vomito) viene riempito con candeggina secca o ipoclorito di calcio neutro (NGK) nel rapporto di 200 g per 60 minuti, quindi scaricato nella fogna. Se lo scarico contiene poca umidità, aggiungere acqua in rapporto 1: 4.

I piatti usati dallo scarico dopo lo svuotamento disinfettano una delle soluzioni elencate nella tabella. 5, quindi lavato all'esterno e dall'interno con acqua.

Tabella 5. Prodotti chimici di disinfezione per l'epatite virale A

La pulizia del pavimento viene eseguita utilizzando un sapone caldo al 2% o una soluzione di soda o una soluzione detergente. Stracci appositamente progettati gestiscono le maniglie delle porte dei servizi igienici, il serbatoio di attivazione.

Stracci, pagliette e altri prodotti per la pulizia vengono fatti bollire in acqua al 2% di soda o in una soluzione di qualsiasi detergente per 15 minuti dal momento dell'ebollizione.

I tappeti, i percorsi dei tappeti vengono puliti con un pennello immerso in una soluzione all'1% di cloramina o stirati con un ferro caldo attraverso un panno umido e rimossi durante la quarantena.

Negli appartamenti ben arredati, la disinfezione finale può essere effettuata dal pubblico nella quantità di disinfezione corrente.

Misure di disinfezione per l'epatite virale

Dal momento in cui il paziente viene identificato con epatite virale fino al ricovero in ospedale o in caso di isolamento a casa, la disinfezione attuale viene effettuata nell'epidemia. È organizzato dal medico locale ed è eseguito dalla persona che si prende cura dei malati, istruiti dal personale medico.

Il paziente è isolato in una stanza separata o in una parte recintata, gli vengono forniti oggetti strettamente personali: biancheria da letto, asciugamani, fazzoletti, tovaglioli, articoli per l'igiene personale, piatti per mangiare, piatti per la raccolta e la disinfezione delle secrezioni.

La biancheria del paziente viene fatta bollire per 15 minuti a partire dal momento di bollitura in una soluzione di sodio-saponio al 2% o in una soluzione di qualsiasi detergente (20 g per 1 l di acqua), seguita dal lavaggio.

Piatti, giocattoli (eccetto plastica) bollire in una soluzione di bicarbonato di sodio per 15 minuti dal momento dell'ebollizione. I giocattoli di plastica vengono lavati con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o sapone, quindi immersi in acqua bollente.

Gli scarichi del paziente (feci, urina, vomito) sono riempiti con candeggina secca, ipoclorito di calcio neutro o resistente al calore (NGK) con calce in un rapporto di 200 g / kg per 60 minuti, quindi drenati nel sistema fognario. Se lo scarico contiene poca umidità, aggiungere acqua in rapporto 1: 4.

I piatti da sotto lo scarico dopo lo svuotamento vengono disinfettati in una delle soluzioni: soluzione al 3% di cloramina, candeggina, calce sbiancante resistente al calore, soluzione NGK all'1% per 30 minuti o candeggina all'1%, candeggina, calce resistente al calore, 0,5 % soluzione di NGK per 60 minuti, quindi lavato all'esterno e all'interno con acqua.

Il pavimento viene pulito con una soluzione di sapone o soda calda al 2% o con una soluzione di qualsiasi detergente. Gli stracci selezionati separatamente asciugano le maniglie delle porte dei servizi igienici, il serbatoio del grilletto.

Il materiale per la pulizia (stracci, salviette per il lavaggio) viene fatto bollire in una soluzione di soda al 2% o in una soluzione di qualsiasi detergente per 15 minuti dal momento dell'ebollizione.

La biancheria da letto così come è sporca, i tappeti, i tappeti vengono puliti con un pennello inumidito con una soluzione all'1% di cloramina o stirati con un ferro caldo attraverso un panno umido e rimossi durante la quarantena.

Non permettere un volo di mosche nella stanza. Finestre, prese d'aria riempite di rete con una dimensione della cella non superiore a 2x1,2 mm, utilizzare nastri adesivi.

A casa dovrebbero essere ampiamente utilizzati detergenti o detergenti con effetto antimicrobico (Blesk, Sanita, Lavastoviglie, Desus, Disinfectant, ecc.).

La disinfezione finale in confortevoli appartamenti viene effettuata dalla popolazione nell'ambito della disinfezione corrente.

Negli appartamenti comunali, in appartamenti individuali ben attrezzati dove vive più di un bambino, nei dormitori, negli asili, nelle scuole (secondo le indicazioni epidemiologiche), negli hotel, nel reparto di disinfezione (dipartimento) della stazione sanitario-epidemiologica, stazione di disinfezione o ospedale rurale in conformità con Ordine del Ministero della Salute dell'URSS n. 60 del 17 gennaio 1959 "Sulle misure per l'ulteriore rafforzamento e sviluppo del caso di disinfezione".

Metodi e mezzi di disinfezione nell'epatite virale sono delineati nella tabella 1 del presente allegato.

Negli istituti prescolastici, l'attuale disinfezione viene effettuata dal personale dell'istituto dei bambini per sospetta GA e prima dell'ospedalizzazione del paziente, nonché per 35 giorni di osservazione dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente. Nei restanti gruppi, durante questo periodo, si intensifica il controllo sull'attuazione del regime sanitario e igienico.

Il disinfettante o l'assistente epidemiologo dell'unità (dezistenza) istruisce il personale medico (medico, infermiere) dell'istituzione dei bambini sulla durata, il volume delle misure di disinfezione, lascia una prescrizione speciale.

Il medico, l'infermiere dell'istituto, istruisce e addestra le balie, i badanti, i lavoratori della cucina, i lavoratori della lavanderia, ecc. Durante la disinfezione durante il periodo di quarantena e controlla la completezza e la qualità della sua dispensazione.

Quando la quarantena nel gruppo di persone a contatto con il paziente, i tappeti, i tappeti, i giocattoli morbidi, le tende sono escluse dall'uso. Lottano contro le mosche nei locali e sul territorio.

Durante l'intero periodo di quarantena, disinfezione di utensili da cucina e da tè, stracci, tavoli, strofinacci, detriti alimentari, biancheria, giocattoli, box, mensole per riporre lenzuola, stanze da gioco per bambini, maniglie, rubinetti, gabinetti, pentole attrezzature per la pulizia.

Il pavimento, i mobili, i davanzali delle finestre, le porte, le maniglie delle porte, le gru vengono puliti almeno 2 volte al giorno con un panno inumidito con una soluzione disinfettante. Le parti posteriori dei letti vengono pulite quotidianamente con un panno inumidito con acqua calda e detergente alla fine della giornata lavorativa.

Il capo dell'istituto, il medico e l'infermiere sono personalmente responsabili delle attività di disinfezione.

Le misure di disinfezione nelle scuole vengono eseguite in congiunzione con le misure sanitarie e igieniche effettuate in conformità con le Norme sanitarie per la progettazione e la manutenzione delle scuole generali N 1186-a-74, approvate dal Ministero della Sanità dell'URSS il 09.29.74.

La disinfezione finale a scuola viene effettuata sotto la direzione dell'epidemiologo in caso di malattie di gruppo (3 o più casi) o casi ripetuti, dalla stazione di disinfezione, dipartimento di disinfezione (dipartimento) della stazione sanitario-epidemiologica.

In caso di singoli casi di HA, la disinfezione finale viene eseguita dallo staff tecnico della scuola secondo le raccomandazioni del dipartimento di disinfezione, disinfezione (dipartimento) della stazione epidemiologica sanitaria.

Il seguente dovrebbe essere disinfettato: la sala e le attrezzature della classe in cui il paziente è trovato, mense, una sala da pranzo, bagni, corridoi, una palestra e lezioni di musica, laboratori e altre aree comuni, ringhiere per scale. Se le lezioni a scuola sono condotte secondo il sistema di governo, la disinfezione finale viene effettuata in tutte le stanze in cui è stato assunto il malato.

Se le malattie si sono verificate nel gruppo dopo la cura, la disinfezione finale e quindi la disinfezione profilattica durante la quarantena viene effettuata nei locali di questo gruppo.

Durante il periodo di quarantena per 35 giorni dal momento dell'ultima malattia, viene prestata particolare attenzione all'osservanza del regime sanitario e igienico e alla corretta attuazione della disinfezione preventiva nelle mense, nelle mense e nei bagni, che vengono effettuati dallo staff tecnico e dagli infermieri scolastici. Durante questo periodo, i bambini non sono attratti dalla pulizia della scuola.

Nelle scuole con una maggiore incidenza di GA, oggetti come le maniglie delle porte nei bagni, le sciacquoni dei bagni, i rubinetti dell'acqua e i tergicristalli con soluzione disinfettante vengono costantemente utilizzati (durante il periodo di quarantena, nonché in assenza di casi di malattia). Maniglie delle porte nelle aule, pulizia della ringhiera delle scale con l'uso di disinfettanti 2 volte al giorno durante la pulizia con acqua.

Nelle scuole che non dispongono di acqua corrente o che si trovano sul territorio in cui ci sono difetti nello stato di approvvigionamento idrico della popolazione con acqua di buona qualità, gli studenti ricevono acqua bollita. Installare serbatoi smaltati con serratura per acqua potabile. L'acqua nei serbatoi viene cambiata una volta per turno, il serbatoio e il coperchio dopo aver scaricato l'acqua vengono cosparsi di acqua bollente all'esterno e all'interno.

Negli insediamenti con un aumentato rischio epidemiologico di diffusione dell'AG, le scuole con disinfettanti per la disinfezione preventiva vengono assegnate alle cliniche distrettuali alle quali vengono assegnate le scuole. Pagamento di disinfettanti effettuati a spese del dipartimento di educazione nazionale.

Negli scoppi di epatite virale, è necessario un ampio lavoro sanitario e esplicativo sulle misure per prevenire queste infezioni e seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale. Per la propaganda sanitaria, le misure antiepidemiche e sanitarie, i beni sanitari della Croce Rossa e della Mezzaluna Rossa sono ampiamente attratti dall'uso dei mass media in questo lavoro.

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