Cosa sono i dottori dei bambini

Diete

Quando un bambino nasce, tutto ciò che vediamo sono lacrime di gioia negli occhi dei membri della famiglia e il bambino stesso che dorme pacificamente in una culla. Tuttavia, il processo di nascita e mantenimento della salute del bambino in futuro ha un gran numero di componenti. Ci sono molti diversi medici pediatrici che dedicano le loro vite allo studio della pediatria. Si prendono cura di neonati e bambini piccoli e li aiutano quando necessario. Il mondo della pediatria non si limita alle visite mensili alla clinica. Ci sono anche molti altri professionisti che lavorano giorno e notte in modo che i bambini vivano una vita sana e appagante.

neonatologo

Un neonatologo è un dottore che lavora con bambini prematuri. Fornisce o supervisiona la cura di tali neonati e li aiuta a sopravvivere a un parto prematuro. Un neonatologo osserva anche bambini nati con malattie gravi o neonati criticamente malati. Tale lavoro richiede una laurea in pediatria e quindi ulteriori studi di neonatologia.

pediatra

Un pediatra è un medico generico pediatrico. Il lavoro del pediatra consiste nel condurre controlli di routine, assistere con lievi ferite e malattie comuni tra i bambini e, se necessario, reindirizzare i bambini verso specialisti più specializzati.

Cardiologo pediatrico

Un cardiologo pediatrico monitora la salute del cuore dei bambini. È suo compito identificare e trattare eventuali malattie cardiache, sia congenite che acquisite, nei neonati e nei bambini. È anche progettato per misurare il battito cardiaco di un feto non nato. Quando un bambino o un bambino ha bisogno di un intervento chirurgico per correggere eventuali carenze nel cuore, come i fori del cuore, un difetto nelle valvole, ecc., Il cardiologo riferirà il bambino a un chirurgo pediatrico.

Oncologo infantile

Un oncologo pediatrico è un medico specializzato nella diagnosi e nella terapia del cancro nei neonati e nei bambini. È responsabile dell'applicazione di vari metodi terapeutici e farmaci per curare i bambini che soffrono di cancro. Accade spesso che gli oncologi dei bambini siano più abili nel lavorare con i loro pazienti oncologici rispetto agli oncologi ordinari.

Nefrologo dei bambini

Un nefrologo pediatrico è un medico che si occupa di malattie renali nei neonati e nei bambini. Controlla l'identificazione e il trattamento di tali malattie, come l'insufficienza renale, la formazione di calcoli renali, infezioni del tratto urinario, anomalie urinarie, ecc.

Neurologo dei bambini

Il sistema nervoso di neonati e bambini è studiato da un neurologo pediatrico. Egli considera ogni possibile disturbo neurologico, tratta le lesioni alla testa e si prende cura dei bambini che soffrono di malattie neuromuscolari o di disturbi comportamentali. Per diventare un neurologo pediatrico, è necessario superare una residenza in neurologia pediatrica, oltre alla residenza in pediatria. È utile conoscere le cause del mal di testa nei bambini.

Chirurgo per bambini

Un chirurgo che esegue un intervento chirurgico sui bambini viene chiamato un chirurgo pediatrico. Il suo compito è quello di far fronte a difetti alla nascita e lesioni, rimuovere tumori e persino eseguire un trapianto di organi, se necessario. Per questo, il medico termina 5 anni di residenza in chirurgia generale, e in seguito - altri 2 anni di residenza in chirurgia pediatrica.

Endocrinologo per bambini

Un endocrinologo è un medico che si occupa di ormoni nel corpo umano. Se un bambino o un bambino ha problemi di crescita, viene inviato a un endocrinologo per valutare la crescita ormonale. L'endocrinologo esamina le malattie della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria e altri disturbi ormonali di cui un bambino può soffrire.

Pneumologo pediatrico

Un pneumologo pediatrico è un esperto nel trattamento delle malattie polmonari nei neonati e nei bambini. È responsabile della diagnosi e dell'eliminazione di tali malattie e persino della gestione del piano di trattamento del bambino man mano che matura e diventa adulto. Ciò è dovuto al fatto che i bambini con malattie polmonari richiedono un monitoraggio costante e per la sua attuazione un pneumologo pediatrico viene sottoposto a un addestramento speciale.

Tutti questi medici lavorano giorno e notte, assicurandosi che i bambini affidati alle loro cure siano sani, non siano a rischio di sviluppare varie malattie e conducano una vita lunga e soddisfacente. Questa è una delle professioni più nobili: prendersi cura dei bambini che sono rappresentanti della generazione futura. Richiede una pazienza tremenda e una vera gentilezza - qualità innate che non possono essere acquisite nemmeno durante gli anni di allenamento.

Che medico che tratta la lista delle professioni mediche

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Un allergologo è uno specialista di allergia. Si riferisce ad esso in caso di malattie autoimmuni, manifestazioni allergiche, raffreddori e infezioni spesso "raccolti".

Un anestesista è uno specialista che comprende i mezzi e i metodi per fornire anestesia per sindromi da dolore acuto, stati di shock, lesioni e interventi chirurgici.

Un gastroenterologo è un medico che cura i disturbi del tratto gastrointestinale. Viene trattato con dolori addominali, problemi di digestione e sgabelli, con qualsiasi malfunzionamento legato all'alimentazione e alle diete, incluso il sovrappeso. Le diete si specializzano anche nelle diete.

Un gerontologo è un medico che studia vari aspetti (biologici, sociali e psicologici) del processo di invecchiamento di una persona, le cause dell'invecchiamento e i mezzi di ringiovanimento - la lotta contro l'invecchiamento.

Un ginecologo è un medico "femminile" che aiuterà con le malattie caratteristiche solo del corpo femminile (malattie degli organi genitali femminili, disturbi del ciclo) e nelle malattie del sistema riproduttivo femminile (mancanza di ormoni, sterilità, contraccezione, gravidanza). I ginecologi ostetrici che prendono in consegna danno alla luce l'ospedale di maternità.

Dermatologo e dermatovenereologo - specialisti in problemi cutanei e veneree. Per loro - con malattie croniche della pelle, talpe modificate, qualsiasi eruzione cutanea, prurito, cambiamenti nel colore e nella struttura della pelle, in generale, con tutto ciò che ti dà fastidio sulla superficie del tuo corpo. Dermato-cosmetologi distinti separatamente.

Immunologo - uno specialista che si occupa del sistema immunitario. Spesso il dottore combina la specializzazione allergologo-immunologo.

Un cardiologo è un medico che si occupa del cuore e dei vasi sanguigni. Vale la pena visitare i dolori al petto, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato o lento, mal di testa con abbassamenti di temperatura, sensazione di mancanza d'aria.

Logopedista - diagnostica dello sviluppo del linguaggio, prevenzione e correzione della pronuncia del suono, sottosviluppo generale della parola, compromissione della scrittura e della lettura, normalizzazione della frequenza e del ritmo della parola, eliminazione dei disturbi della voce.

Un mammologo è uno specialista in malattie della mammella, viene avvicinato per i dolori al petto, così come per eventuali sigilli rilevati, tumori, secrezioni dei capezzoli e così via.

Un neuropatologo, un neurologo è uno specialista in malattie del sistema nervoso, dal mal di testa al trattamento delle nevrosi, sindrome da dolore di origine nervosa, infiammazioni di vari nervi e altre patologie "nervose".

Un neonatologo tratta i neonati, i loro corpi differiscono non solo dagli adulti, ma anche dai bambini più grandi. I bambini più grandi sono pediatri.

Un nefrologo è un medico specializzato nel trattamento della malattia renale. Molto spesso, l'urologo svolge le sue funzioni in assenza del bisogno di un nefrologo a tempo pieno.

Un oncologo è un medico impegnato nella diagnosi di varie neoplasie e nel trattamento dei tumori.

Otorinolaringoiatra - è anche chiamato "orecchio-naso-gola" o ENT, un medico che cura le malattie di orecchie, naso e gola, rimuove i corpi estranei dal basso (specialmente nei bambini).

Un oftalmologo (oculista) è un medico che si occupa degli organi della vista che studiano la struttura, il lavoro e le malattie dell'occhio, i metodi di trattamento e la prevenzione delle malattie dell'occhio.

Pediatra - dottore per bambini. Un pediatra cura tutti i bambini, tranne i neonati, di età compresa tra 14 e 16 anni.

Un proctologo è un medico specializzato in malattie intestinali. È anche spesso chiamato un medico "maschio", perché tra le altre cose, tratta gli uomini con prostatite.

Pulmonologo - uno specialista che si occupa di malattie respiratorie (tratta bronchite, asma, polmonite, tubercolosi).

Rianimatore - è impegnato nel mantenimento e nel ripristino delle funzioni vitali del corpo in malattie potenzialmente letali (impegnate nella rianimazione, che hanno studiato la rianimazione). Spesso il rianimatore esegue il lavoro dell'anestesista e viceversa.

Un reumatologo è uno specialista nel trattamento di malattie infiammatorie e distrofiche che colpiscono i tessuti connettivi e le articolazioni.

Dentista - un medico impegnato nello studio e nel trattamento dei denti, delle norme e delle patologie dello sviluppo, studia i metodi di prevenzione di varie malattie del cavo orale e della mascella. e aree di confine del viso e del collo.

L'audiologo è un defectologo che si occupa della sordità o della perdita dell'udito. Diagnosi di malattie, trattamento di problemi di udito, così come la selezione di apparecchi acustici e la loro impostazione.

Il terapeuta è uno specialista di primo soccorso che diagnostica la malattia e la invia a specialisti ristretti per un ulteriore esame.

Un traumatologo è un medico che dovrebbe essere indirizzato per qualsiasi infortunio: tagli, ferite, fratture, ecc. Un ortopedico e traumatologo tratta il sistema muscolo-scheletrico, un traumatologo e un rianimatore si occupa della riabilitazione dopo gli infortuni.

Trichologist: cura le malattie dei capelli e del cuoio capelluto. La tricologia studia i capelli e la parte pelosa del cuoio capelluto, la struttura, le fasi di crescita dei capelli normali (immutati).

Urologo e urologo-andrologo - viene spesso definito il "dottore maschio", ma non è del tutto vero. L'urologo è uno specialista in problemi con il sistema urogenitale, mentre l'andrologo si occupa di disturbi delle funzioni sessuali negli uomini, disfunzioni ormonali nel sistema riproduttivo maschile e malattie trasmesse sessualmente.

Un flebologo è un medico che cura le malattie delle vene, in particolare vene varicose e tromboflebiti.

Phonopedist (phoniatrist) - defectologist, impegnato nella diagnostica e nel trattamento dei disturbi della voce. Il foniatra diagnostica e conduce il trattamento, e il fonopedista "pone" la voce, aiuta con l'aiuto di esercizi speciali per sviluppare l'apparato muscolo-laringe della laringe e per controllare la corretta respirazione.

Lo specialista della tubercolosi è uno specialista nel trattamento della tubercolosi polmonare. Molto spesso, non esiste un separato studio di phthisiologist, quindi è necessario contattare un pneumologo.

Chirurgo - è impegnato nel trattamento di varie malattie che richiedono la chirurgia fisica.

Endocrinologo - uno specialista in ormoni, metabolismo. Aiuterà in caso di violazioni della tiroide, altre ghiandole, ghiandole surrenali, ovaie, ipofisi e ipotalamo, infertilità ormonale. Per quanto riguarda gli ormoni femminili, un ginecologo-endocrinologo è più comune.

Suggerimento 1: come diventare un chirurgo ortopedico

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  • - conoscenza dell'anatomia e della fisiologia umana;
  • - desiderio di imparare.

Suggerimento 2: come diventare un medico

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  1. Prima di tutto, devi avere le abilità appropriate, grazie alle quali sarai in grado di assimilare l'enorme quantità di informazioni fornite in un'università medica, e sarai in grado di applicarla successivamente nella pratica. La buona memoria da sola non è abbastanza. È necessario non solo studiare tutta la letteratura medica e i libri di testo offerti dagli insegnanti, è importante poter applicare le conoscenze acquisite all'università, nella pratica, nel processo di cura dei pazienti.
  2. La seconda qualità importante è la capacità di compassione, la capacità di comprendere il dolore di una persona, di simpatizzare con la sua angoscia. Ma questo in nessun caso non dovrebbe interferire con la pratica medica.
  3. È molto importante che un medico sia in grado di prendere correttamente una decisione e attuarla, prima di tutto, per trattare non la malattia, ma il paziente.

Un pediatra è un medico di medicina generale per bambini.

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Un pediatra è un medico di medicina generale per bambini. Dovrebbe conoscere non solo la terapia infantile, ma anche la chirurgia. Un pediatra dovrebbe essere, soprattutto, una brava persona. Dopo tutto, i bambini sono difficili da ingannare con gentilezza ostentata e finta attenzione - sono molto sensibili a qualsiasi falsità. Dovrebbe essere in grado di calmarsi e chiedere al bambino, dare consigli ai genitori circa la cura del bambino, la sua dieta e il regime. La professione di un pediatra richiede un ritorno completo da una persona. Se senti la forza di vivere con bambini e bambini - vai dai pediatri, se no, scegli altre professioni, perché ce ne sono così tante.

Diapositiva 16 dalla presentazione "Dottore"

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Professionisti medici

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"Comunicazione del paziente": solo la valutazione del paziente è importante. Nella posizione in basso, la cosa principale è che l'intonazione della voce si sta scusando. Comunicazione d'impresa Imprenditore, consulente, business coach, coach, insegnante, GR-manager. Attenzione al cliente nell'istituto medico. Forme attive di apprendimento Regole semplici che spaventano i pazienti.

"Rischio professionale" - Violazione degli effetti psicologici importanti per l'anestesista - rianimatore. Misure di protezione Etere, N2O, Halothane. Sviluppare e introdurre test di pratica per l'attitudine professionale nella specialità. Tutti gli articoli usa e getta devono essere bruciati. 9. Formazione della sindrome da stanchezza cronica e burnout 10. Bassa specializzazione (1% e 60%).

"Esami medici degli operatori sanitari" - Progetto di ordine sulla procedura per lo svolgimento di esami medici dei lavoratori occupati nel lavoro e (o) nelle professioni, durante il quale è necessario condurre esami medici preliminari e periodici (esami). L'elenco delle opere pericolose è stato ampliato. L'elenco dei fattori di produzione nocivi e (o) pericolosi è stato ampliato.

"Medico e paziente" - V.F. Vojno-Yasenetsky. Malattie interne Non permettere a una persona di ammalarsi - il principio di "giardiniere medico". Psichiatria. Chirurgia. IP Pavlov. Il motivo principale della scelta della professione di un medico era: trattare non una malattia, ma un paziente. 4 modalità di relazione Pirogov N.I. al paziente. Il dottore-artista percepisce ogni paziente come una sorta di "persona unica".

"Malattie di professionisti medici" - In pratica, le vene varicose degli arti inferiori e la radicolopatia cervico-brachiale erano più comuni tra i professionisti del settore medico. A rivelazione di anomalie di rifrazione raccomandano la selezione corretta di occhiali correttivi. Il professionista ha riconosciuto le vene varicose degli arti inferiori, che è complicata da disturbi infiammatori (tromboflebiti) o trofici.

"Errore medico" -? - Interventi medici di qualità inadeguata? - negligenza professionale. Forme di colpa Cause: Articolo 115. Articolo 111. Articolo 109. Cause degli errori commessi dagli infermieri. Attenzione: errore professionale di un professionista medico! Non fare danni Articolo 124. Errori degli infermieri nell'esecuzione degli ordini del medico.

In totale, l'argomento "Opere mediche" 7 presentazioni

Un medico generico è

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Un medico generico comprende molte malattie. Ad esempio, un terapeuta. Può sospettare la presenza di una malattia del fegato o dei reni, una malattia chirurgica, un ictus o un infarto. In questi casi, per chiarire la diagnosi e la prescrizione del trattamento, indirizza la persona a uno specialista (nefrologo, urologo, neurologo, ecc.).

Un generalista, se necessario, può prescrivere un gran numero di malattie, ha anche una serie di patologie che tratta se stesso senza ulteriori consultazioni (ad esempio, il terapeuta tratta la polmonite, l'angina, solo in caso di difficoltà, rivolgersi a uno specialista). Uno specialista stretto non può trattare nel suo "elemento" (puoi immaginare un oculista che tratti un ictus?)

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Quali medici sono specialisti?

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Se i medici e i pediatri conoscono quasi tutto, allora rispetto ad altri medici, le persone che sono lontane dalla medicina potrebbero non avere questa conoscenza. Si presentano anche situazioni aneddotiche. Quindi, per me, come cardiologo, una volta fui ammesso da un'adolescente che si lamentava testardamente di dolori allo stomaco e diarrea ed era sinceramente sorpresa che il cardiologo non lo facesse. E il nefrologo era in qualche modo triste alla reception, in attesa di pazienti, guardando il foglio di registrazione completato. Ma si è scoperto che tutti i suoi pazienti sono andati da un non neurologo.

Finitura, università medica, dopo aver superato lo stage, puoi diventare terapista o pediatra. Ma per diventare un profilo stretto specialista, devi passare la specializzazione. Quindi, faremo un chiarimento su cosa esattamente questo o quel dottore sta facendo, chi dovrebbe essere indirizzato in caso di determinati problemi.

Il terapeuta è uno specialista di ampio profilo, in linea di principio è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie di tutti gli organi interni. Se necessario, invia a specialisti ristretti.

PEDIATR - lo stesso di un terapeuta, ma per quanto riguarda le malattie infantili.

NEONATOLOGO o micro-pediatrico. Ha un tale nome perché si occupa esclusivamente di bambini del periodo neonatale, cioè fino a un solo mese di vita. I neonatologi lavorano principalmente negli ospedali per la maternità, ma uno di questi specialisti può lavorare nella clinica per bambini della città.

CHIRURGO - uno specialista che conosce anche la maggior parte della popolazione. Questo medico è impegnato nella diagnosi e principalmente nella cura chirurgica della patologia chirurgica.

ORTOPPO - un medico che si occupa di problemi di ossa, articolazioni, colonna vertebrale. Spesso può agire in una sola persona con il chirurgo.

TRAUMATOLOGO - tratta lesioni di ossa, articolazioni, colonna vertebrale, il più delle volte si tratta, naturalmente, di fratture, distorsioni o solo lividi.

NEUROLOGO - una specializzazione abbastanza frequente. Un neurologo (neuropatologo) si occupa della patologia del sistema nervoso, tratta l'IRR, la paralisi cerebrale, gli effetti della nascita o delle lesioni alla testa, gli effetti delle infezioni che colpiscono il sistema nervoso (encefalite, meningite, poliomielite) e molto altro.

Va notato che non è necessario contattare un neurologo in particolare in caso di infortunio, ad esempio una testa. È necessaria la consultazione di neurochirurgia. Ma quando, per esempio, diagnostica una commozione cerebrale, può già essere trattato da un neurologo. Inoltre, il neurochirurgo opera con malattie del sistema nervoso, tumori cerebrali, ecc.

Oculista o oftalmologo risolve tutti i problemi con le malattie della vista e degli occhi.

ENT: il medico o l'OTORINOLARINGOLOGIA si occupa di tutte le malattie dell'orecchio, della gola, del naso. Ma se l'udito è compromesso, l'otorinolaringoiatra farà riferimento al Surdologist.

SURDOLOGO - un medico che esegue una diagnosi di deficit uditivo (audiogramma), trattamento della perdita dell'udito e selezione degli apparecchi acustici.

NEFROLOGIS - è impegnata nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dei reni e del tratto urinario, che richiedono un trattamento conservativo (pielonefrite, glomerulonefrite, infezioni del tratto urinario - è tutto nel suo profilo).

UN'UROLOGO è uno specialista in qualcosa di simile a un nefrologo, ma spesso risolve i problemi dei reni e delle vie urinarie in modo operativo, ad esempio, se è un'anomalia congenita, idronefrosi, ecc.

Cardiologo è uno specialista che tratta tutti i problemi cardiaci, questi sono ipertensione, attacchi di cuore, varie aritmie e nei bambini difetti cardiaci congeniti.

REUMATOLOGO - medico per le malattie reumatoidi. Se i reumatismi sono una cosa del passato, allora le malattie reumatoidi, del tessuto connettivo sistemico, le vasculiti stanno diventando più prevalenti. Questi sono l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso, lo scleroderma, la dermatomiosite e altri, trattati da un reumatologo. Se nei pazienti adulti il ​​reumatologo viene selezionato in una specializzazione separata, nell'infanzia questi problemi possono essere risolti da un cardiologo.

GASTROENTEROLOG - un esperto in tutte le malattie del tratto gastrointestinale.

ALLERGOLOGIST è uno specialista nel trattamento di malattie allergiche, tra cui l'asma bronchiale, la bronchite ostruttiva, la dermatite allergica, la rinite, la sinusite, ecc.

DERMATOLOGO - un medico per le malattie della pelle.

VENEROLOGIST - un medico per malattie trasmesse sessualmente o infezioni trasmesse per via sessuale. Spesso un venereologo e un dermatologo sono riuniti in una sola persona.

GINECOLOGO - un medico impegnato a risolvere i problemi della salute delle donne. Di solito un ginecologo si comporta nella stessa persona di un ostetrico, uno specialista nella gestione della gravidanza e del parto.

ANDROLOG - Un medico che si occupa di problemi di salute maschile.

La più grande coorte di medici generici, al secondo posto, è quella dei pediatri. Ma in terzo luogo i DENTISTI si sono risolti saldamente.
Nuance: ci sono dentisti e dentisti.
DENTISTA - specialista con un'istruzione medica superiore.
DENTAL MEDICO ha una secondaria educazione medica speciale.

Tra gli specialisti più stretti predominano chirurghi e neurologi, seguiti da oculisti, otorinolaringoiatri e cardiologi. Ma se ci sono molti cardiologi adulti a causa della prevalenza di malattie cardiovascolari, i cardiologi dei bambini non sono così numerosi.
A volte la stessa malattia può essere curata da diversi specialisti o osservata in parallelo. Quindi, la distonia vegetativa-vascolare è trattata sia da un neurologo e un cardiologo, rinite allergica da un medico ORL o un allergologo, e dermatite allergica da un allergologo o dermatologo di vostra scelta.

Nelle piccole città e nelle città costano un piccolo numero di medici di profilo ristretto. E nelle aree metropolitane, puoi incontrare un focus molto ristretto dello specialista. Quindi i medici piuttosto "esotici", ad esempio, sono:

KAMBUSTIOLOGO - specialista nel trattamento dei pazienti ustionati.
GERONTHOLOGIST è un medico che si occupa della salute delle persone anziane.

Decine di specializzazioni di medici. Ci oncologi, ematologi (malattia del sangue), malattie infettive (trattamento di malattie infettive), parassitologia e helminthologists (trattamento di infezioni parassitarie e elmintiasi), anestesisti e rianimatori, pneumologia (malattie respiratorie) ed endocrinologia (malattie endocrine), Hepatology (malattia epatica) e specialisti di fertilità (soluzione di problemi di sterilità), phthisiatricians (tubercolosi).

E persino i chirurghi possono operare specificamente su un particolare organo e, di conseguenza, sono divisi in chirurghi cardiaci, angiosurgeon, proctologi, chirurghi toro, ecc.

Gli analizzatori ematologici o gli analizzatori del sangue sono dispositivi che contano i leucociti, gli eritrociti e le piastrine automaticamente utilizzando il principio di Coulter, oltre a misurare la concentrazione di emoglobina mediante il metodo colorimetrico. I restanti parametri vengono calcolati automaticamente. Ogni analizzatore ematologico, a seconda del modello, è progettato per il proprio sistema di reagenti.

Quali sono i dottori?

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Tutti noi nel corso della vita si rivolgono ai medici. Come capisci, molti organi e sistemi funzionano nel corpo umano, ed è tutt'altro che un medico generico in grado di diagnosticare e prescrivere un trattamento. Molto spesso, il paziente viene indirizzato a uno specialista specifico con un focus ristretto per la consultazione. Ci sono molte specializzazioni di dottori. Parliamo di cosa sono i medici e cosa trattano.

Medici di base

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A questa lista possono essere attribuiti i medici che effettuano la diagnosi iniziale, oltre a inviare la consulenza ad altri specialisti, nonché andare a casa.

  • Il terapeuta è il medico a cui è necessario ricorrere alle cure mediche primarie. Diagnostica la malattia, prescrive test e consultazioni con specialisti ristretti. Quindi, per esempio, se il tuo fegato ti dà fastidio, che tipo di dottore ti serve, te lo dirà il terapista.
  • Un pediatra è essenzialmente un terapista pediatrico. Tuttavia, i pediatri sono coinvolti in malattie infantili comuni. Un pediatra può trattare tutti i bambini di età inferiore ai 16 anni, ad eccezione dei neonati.
  • Un neonatologo è un medico che tratta i bambini di età neonatale.
  • Un gerontologo è piuttosto un ricercatore, non un dottore. Tale specialista è impegnato nello studio degli aspetti biologici, sociali e psicologici dell'invecchiamento umano. Inoltre, i gerontologi studiano le cause dell'invecchiamento, oltre a sviluppare mezzi di ringiovanimento.
  • Epidemiologo: un medico che si occupa di malattie epidemiologiche. Inoltre, sta studiando come vengono trasmesse le malattie.
  • Un virologo è uno specialista che studia vari virus, parassiti intracellulari e sviluppa anche trattamenti per nuovi virus.

Medici che trattano specifici sistemi corporei

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Per capire cosa sono i medici, è importante capire che nel corpo umano ci sono alcuni sistemi che consistono di organi e tessuti. Ad esempio, ossa, digestivo, cardiovascolare, ecc. Gli specialisti di questo gruppo sono impegnati nel trattamento delle malattie di un particolare sistema.

  • Un immunologo è uno specialista che cura il sistema immunitario. Abbastanza spesso, questa specializzazione è combinata con l'allergologia.
  • Un cardiologo è un medico che cura il sistema cardiovascolare. Vale a dire, malattie del cuore, vasi grandi e piccoli nel corpo. Inoltre, per mal di testa o mancanza di respiro, il terapeuta si riferisce spesso a un cardiologo.
  • Un dentista è un medico di pratica abbastanza ampia che si occupa del trattamento di denti umani, cavità orale, mascella e anche alcune aree del collo e del viso. I dentisti hanno anche le loro specializzazioni - ci sono specialisti che si occupano solo del trattamento o dell'estrazione dei denti o delle protesi. Ma abbastanza spesso il dentista combina diverse funzioni contemporaneamente.
  • Un endocrinologo è uno specialista che studia e tratta il sistema umorale o ormonale del corpo. Inoltre, un tale medico esamina il metabolismo. Qualche volta c'è un endocrinologo con una seconda specializzazione - ginecologia. Un tale specialista si occupa dei problemi degli ormoni femminili.
  • Pulmanologist è un medico che si occupa di malattie respiratorie come l'asma, la polmonite o la tubercolosi.
  • Un oculista o oftalmologo è uno specialista che esamina e tratta gli organi della visione, studia la struttura e il lavoro degli occhi. Inoltre, tale medico è impegnato nella prevenzione delle malattie degli occhi.
  • Un neuropatologo e un neurologo sono medici che trattano il sistema nervoso. La loro area di interesse comprende qualsiasi dolore associato a disturbi nervosi, nonché vari tipi di nevrosi.
  • Uno psichiatra è uno specialista che tratta la psiche di una persona. Se consideriamo ciò che i medici hanno nell'aspetto storico, allora la psichiatria è una delle specializzazioni più giovani, perché prima, le malattie mentali non erano considerate l'oggetto della medicina.
  • Dermatologo o dermatovenereologo - un medico che si occupa della cura delle malattie della pelle e delle malattie veneree. Vale la pena notare che un dermatologo ha spesso una specializzazione aggiuntiva di un cosmetologo.
  • Gastroenterologo - specialista in malattie del tratto gastrointestinale. Se il tuo intestino è preoccupato per il medico che ti guarisce, non lo sai, quindi prima di tutto devi contattare questo specialista. A volte un gastroenterologo combina le funzioni di un nutrizionista - uno specialista in nutrizione umana.

Quali sono i medici coinvolti nella salute delle donne

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  • Un ginecologo è un medico che si occupa di malattie che sono uniche per il corpo femminile - malattie degli organi genitali femminili, disturbi mestruali, infertilità, ecc. Inoltre, nella maternità, i ginecologi accompagnano il parto nelle donne.
  • Medico del seno - specialista in malattie delle ghiandole mammarie. Inoltre, è impegnato in tutte le operazioni cosmetiche del seno femminile.

Quali sono i dottori sui problemi degli uomini

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  • Andrologo o urologo-andrologo - specialista che si occupa di disturbi della sfera sessuale negli uomini, oltre che di disturbi della riproduzione. Inoltre, l'urologo tratta e malattie associate al sistema genito-urinario.
  • Un proctologo è uno specialista che si occupa di malattie intestinali. Tuttavia, il più delle volte, è affrontato con il problema della prostatite.

Vale la pena notare che se si dispone di emorroidi, il terapeuta prescriverà un medico, ma più spesso il proctologo si occupa di questa spiacevole malattia.

I medici restano concentrati

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  • Un flebologo è uno specialista in malattie venose, ed è questo medico che è impegnato nel trattamento delle vene varicose e tromboflebiti.
  • Il medico della tubercolosi è un medico che cura la tubercolosi polmonare, ma molto spesso il suo pneumologo assume il suo ruolo.
  • Trichologist - un medico impegnato nello studio e nel trattamento delle malattie dei capelli e del cuoio capelluto.
  • Otorinolaringoiatra o ENT - un medico che cura le malattie di orecchie, naso e gola. Inoltre, è impegnato nell'estrazione di oggetti estranei da questi organi.
  • Un oncologo è uno specialista nella diagnosi e nel trattamento di varie neoplasie e tumori.
  • Un nefrologo è un medico che si occupa di malattie renali. Comunque, abbastanza spesso la funzione di un nephrologist compie un urologo.
  • Un allergologo è uno specialista nel trattamento di vari tipi di allergie, nonché di malattie autoimmuni.
  • Un traumatologo è un medico coinvolto nel trattamento di vari tipi di lesioni, lesioni e fratture.

Quali sono i medici di un profilo correlato

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Questo tipo di medico non affronta alcuna malattia particolare, tuttavia, il loro aiuto è necessario nel trattamento di molte malattie.

  • Il chirurgo è uno specialista nel trattamento di malattie che richiedono la chirurgia fisica.
  • Un anestesista è uno specialista che studia e seleziona i mezzi e i metodi per fornire anestesia per sindromi dolorose, operazioni chirurgiche e lesioni.

Quali sono i medici che non sono associati al trattamento della malattia?

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  • Patologo - esamina la malattia aprendo e esaminando cadaveri umani. Inoltre, la diagnosi postuma, trova la causa della morte e studia anche l'effetto della malattia sul corpo.
  • Un medico legale è un tipo separato di medico che studia il cadavere per determinare il luogo, il tempo e le cause della morte. Questo medico lavora esclusivamente su richiesta delle forze dell'ordine.

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Che dottori lavorano nella clinica?

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Come sapete, il nostro sistema sanitario si basa sul lavoro dei policlinici cittadini e delle cliniche ospedaliere. Sembrerebbe che non ci sia una sola persona che in tutta la sua vita non avrebbe visitato un policlinico con nessun dottore. Eppure, ci sono persone così fortunate che non solo non sanno dove si trova il poliambulatorio del loro distretto, ma non hanno nemmeno idea di quali medici lavorino lì. Per tali persone, parleremo di specialisti medici, il cui lavoro dovrebbe fornire assistenza ininterrotta per la popolazione malata.

Non diremo ora che il corpo umano è un singolo sistema indivisibile, e considerare ogni organo come un'unità separata di salute è piuttosto strano e poco saggio. Ma questo è esattamente ciò che sta accadendo nella nostra medicina: ogni medico è responsabile di una cosa, quasi senza prestare attenzione all'altro. Torniamo al sistema sanitario della società moderna. I medici, compresi i medici, dopo essersi diplomati in una scuola medica superiore e aver superato uno stage, diventano medici generici o medici, i cosiddetti. specialisti stretti. Un medico generico è un terapeuta locale e un pediatra locale (medico generico pediatrico). Tutti gli altri medici sono medici di stretta specializzazione. Quindi, consideriamo specificamente - chi fa cosa in clinica.

Elenco dei medici nella clinica

  • Terapista e pediatra (terapista pediatrico). Questi sono medici generici che si occupano della diagnosi e del trattamento delle malattie generali. Il terapeuta e il pediatra possono anche occuparsi del trattamento delle malattie degli organi interni, ma, di regola, non lo fanno e indirizzano il paziente allo specialista che tratta direttamente una particolare malattia o un organo specifico.
  • Neonatologo, o micro-pediatra. Un tale specialista si occupa solo di neonati fino a un mese di vita. Di solito lavora negli ospedali per la maternità, ma a volte un tale dottore lavora anche in una clinica per bambini (di solito urbana).
  • Chirurgo. La maggior parte della gente lo conosce bene. Il chirurgo conduce la diagnosi e il trattamento chirurgico delle patologie chirurgiche. Ma la sua competenza include anche il trattamento conservativo di alcune malattie. In una persona con un chirurgo può eseguire un ortopedico - un medico specialista che si occupa dei problemi delle articolazioni. ossa, colonna vertebrale.
  • Traumatologo. Questo specialista tratta gli effetti delle ferite - contusioni, fratture, lussazioni.
  • Neurologo o neuropatologo. Il suo "patrimonio" - patologie del sistema nervoso - distonia vegetativa-vascolare, paralisi cerebrale, osteocondrosi, effetti di lesioni craniocerebrali e di nascita, infezioni del sistema nervoso (encefalite, meningite, poliomielite), ecc.
  • Optometrista o un oculista. Si occupa di tutte le questioni relative alla visione e agli organi della vista.
  • Otorinolaringoiatra o medico ORL. La sua competenza comprende malattie dell'orecchio, del naso e della gola. In caso di problemi di udito, il medico ORL invia il paziente a un audiologo.
  • Nefrologo. Questo medico specialista diagnostica e cura le malattie del sistema urinario - rene, uretere, uretra e altri organi del tratto urinario. Il trattamento è conservativo. Pyelonephritis, infezioni urinogenitali, glomerulonefrit, eccetera sono trattati dal suo profilo.
  • Urologo. La competenza dell'urologo è vicina alla competenza del nefrologo. Ma a differenza di un nefrologo, un urologo può risolvere gli stessi problemi con il sistema urinario in modo operativo. Per esempio, se c'è un'anomalia congenita o idronefrosi, o calcoli renali e uretere, ecc. L'urologo è considerato un medico di sesso maschile.
  • Cardiologo. Tutto ciò che riguarda il cuore e i vasi sanguigni è il campo della cardiologia. Cioè, questo è aumentato o diminuito di pressione, attacchi di cuore, aritmie, difetti cardiaci e altri problemi cardiovascolari.
  • Reumatologo.. Questo medico cura gravi malattie reumatoidi - artrite, artrosi, vasculite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, ecc. In una clinica per bambini, il cardiologo tratta gli stessi problemi.
  • Gastroenterologo. Tutte le deviazioni nel sistema digestivo, più precisamente - il tratto gastrointestinale, sono nella sua sfera di competenza.
  • Endocrinologo. Questo stretto specialista si occupa del sistema endocrino: il diabete, le malattie della tiroide.
  • Allergologo. Queste sono patologie allergiche, tra cui l'asma bronchiale, la bronchite ostruttiva, la rinite allergica, la sinusite, la dermatite, ecc.
  • Ginecologo, dermatologo, venereologo, andrologo, ematologo, pneumologo, oncologo - questi specialisti possono appartenere allo stato della clinica ma lavorare in reparti separati.

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Pediatra: come medico di famiglia

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D. Volyanskaya:

Il programma "Reception online", nello studio I, Daria Volyanskaya. Il nostro ospite oggi è Evgeny Likunov, medico di famiglia, pediatra, medico di famiglia. Oggi abbiamo un argomento interessante. Oggi, volevamo parlare della medicina di famiglia con te e, da pediatra, farti le domande più importanti sulla salute dei bambini.

Eugene, ho la prima domanda per te. In linea di principio, la medicina di famiglia per il nostro paese non è una novità, non è un segreto. Alla fine del XIX secolo, all'inizio del XX secolo, il medico di famiglia era il medico principale che osservava l'intera famiglia, sia bambini che adulti. Con l'avvento del potere sovietico, il concetto di un medico di famiglia è caduto nel dimenticatoio, la popolazione preferiva essere trattata direttamente negli ospedali e nelle cliniche. Puoi dire ai nostri spettatori che cos'è la medicina di famiglia, in che modo differisce dalla medicina conservatrice in generale, quali sono i vantaggi della medicina di famiglia?

E. Likunov:

Con grande piacere risponderò alla tua domanda. Il modello della medicina di famiglia in Russia, dopo tutto, non è più la medicina di famiglia dei medici di contea del XIX secolo. Questo modello è americano e si distingue per il fatto che un medico di famiglia personale riceve i documenti necessari. Lui è un pediatra, semplicemente uno specialista, o un medico generalista, per questo ha bisogno di confermare la sua specializzazione passando speciali corsi di certificazione, cicli nella specialità "medico di famiglia" o "medico di medicina di famiglia". Tali specialità vengono ora preparate nelle grandi città, a Mosca, a San Pietroburgo, a Kazan, e, di conseguenza, una tale educazione non è un problema ora.

La differenza da un medico generico o pediatra in una clinica di stato è che il medico di famiglia è una figura chiave nel lavoro con la famiglia. È il medico coordinatore, coordina con altri specialisti ristretti, con il medico ecografico e altri medici diagnostici. Un medico di famiglia deve avere grandi capacità professionali e pratiche, anche al fine di funzionare correttamente e qualitativamente. Di norma, un medico generico è un pediatra che successivamente riceva la riconversione in medicina di famiglia e terapia. In Russia ora c'è un numero enorme di medici di famiglia, soprattutto nelle grandi città, e un numero enorme di laureati in corsi specialistici di certificazione in medicina di famiglia. Cioè, la professione di oggi non è nuova.

D. Volyanskaya:

Ci sono preoccupazioni che, in generale, il pediatra sia un medico altamente qualificato e che il corpo del bambino sia diverso da un adulto. Come può un medico curare un'intera famiglia? Dopotutto, c'è uno stretto specialista, qualche ricerca, forse per andare nello stesso ospedale?

E. Likunov:

Vedete, se parliamo di pratica ambulatoriale, quando un medico di famiglia svolge un appuntamento ambulatoriale in uno studio medico appositamente attrezzato, quindi, in linea di principio, la sua pratica e le sue capacità sono sufficienti per curare le infezioni respiratorie, curare l'angina, curare una lieve infezione del tratto urinario. Se parliamo di ospedalizzazione e trattamento in un istituto specializzato con diagnosi di ricovero, ovviamente, il medico di famiglia dà solo una direzione e la invia all'ospedale con una diagnosi specifica. Non tratta pazienti complessi, sia bambini che adulti nel suo ufficio.

D. Volyanskaya:

Eugene, quando vai in clinica per vedere un pediatra. Ora ci sono regolamenti temporanei per le ispezioni. 18 minuti, 10 di loro - compilando il modulo e 8 minuti per l'ispezione. Quali sono i limiti di un pediatra di famiglia?

E. Likunov:

Un medico di famiglia non è un medico per grandi, non per un ampio uso, quindi diciamo, quindi, la durata del trattamento richiede almeno 30 minuti. A volte, se si incontra un paziente difficile e sono necessarie ulteriori ricerche, ultrasuoni, recinti, macchie, ecc., La ricezione può durare fino a un'ora.

D. Volyanskaya:

Eugenio, medico di famiglia, pediatra di famiglia - è un lusso per i ricchi, per così dire, non per tutti?

E. Likunov:

Nei modelli di medicina americani ed europei oggi ci sono cliniche, molto costose, marchiate, hanno un medico di famiglia - questo è un lusso. Il costo molto elevato della sua manutenzione annuale e una ricezione molto alta e costosa. Se stiamo parlando di un medico, un medico di famiglia che ha superato la specializzazione e lavora su se stesso, allora è disponibile per tutte le categorie.

D. Volyanskaya:

È nel nostro paese?

E. Likunov:

Nel paese, sì. In America, in Europa, in Svizzera, questo è completamente diverso. Abbiamo un medico di famiglia disponibile per tutte le persone che sono disposte a pagare per il suo servizio.

D. Volyanskaya:

Puoi dire in numeri approssimativi quanto costa un medico di famiglia al mese, all'anno?

E. Likunov:

Un medico di famiglia per un bambino da zero a un anno con l'opzione più costosa costa 50 mila rubli all'anno, e all'opzione più economica costa circa 15-20 mila se viene appena in clinica e il medico di famiglia non torna a casa. Per gli adulti, un medico di famiglia costa circa 30 mila all'anno.

D. Volyanskaya:

Dove trovare un medico di famiglia? Come, in generale, succede questo? Ad esempio, voglio l'intera famiglia, con i bambini che devono essere serviti da un medico di famiglia. Che cosa devo fare, dove eseguire, come si verifica questo processo?

E. Likunov:

Ci sono due opzioni. La prima opzione: puoi associarti a un medico di famiglia in una clinica multidisciplinare. Come nel marchio, come per l'assicurazione, e comprare un programma di sorveglianza in una specifica clinica multidisciplinare. In secondo luogo, è possibile trovare un numero di medici di famiglia che oggi, a Mosca, praticano, hanno licenze, hanno imprenditori individuali e lavorano per loro stessi, affittando o affittando una stanza in un centro medico o in una stanza pienamente certificata e standardizzata. Ha già i suoi programmi di osservazione, lui, il medico di famiglia ha un contratto per l'ospedalizzazione, per la diagnostica, per le consultazioni di specialisti correlati. Per esempio, qui la quantità di osservazione è piccola, questo medico non può prendere un numero enorme di pazienti, ma i suoi prezzi sono molto più bassi rispetto al marchio multidisciplinare.

D. Volyanskaya:

Quali sono i vantaggi del primo modello e del secondo? Quale opzione è più preferibile e conveniente per i pazienti?

E. Likunov:

Un modello conveniente per un paziente è che il medico è uno, in modo che il medico di famiglia non cambi, questo è il primo e il secondo, in modo che le squadre di medici che lavorano con questo medico di famiglia sono gli stessi. Professionisti con 10-15 anni di esperienza, candidati alla scienza, ma che lo stesso ortopedico o oculista dovrebbe esaminare il bambino in modo che le dinamiche possano essere comprese chiaramente in 10-15 anni, quando il paziente è già un adulto, in modo da poter trasmettere dalla rete per bambini a un adulto.

D. Volyanskaya:

Questi medici hanno una gradazione in età da bambini o vedete bambini di tutte le età, da zero a diciotto?

E. Likunov:

Posso dire che secondo la legge, osservo tutti da zero a 18 anni, ma dalla mia esperienza, per lo più i genitori vengono con i bambini fino a un anno e i genitori vengono con bambini dai tre ai sette anni, prima di andare a scuola. Perché da zero a un anno? Perché questo è il momento più ansioso per i genitori. Molti hanno bisogno di vaccinazioni, molti esami, molti ultrasuoni, e da tre a cinque, fino a sette anni, i bambini si ammalano soprattutto perché iniziano ad andare all'asilo.

D. Volyanskaya:

Eugene, secondo te, cos'è un medico di famiglia fondamentalmente, pediatra di famiglia diverso dal solito? C'è una differenza nell'approccio in base alla tua esperienza?

E. Likunov:

Posso nominare cinque punti di differenza. Il primo punto: il medico di famiglia agisce secondo gli standard mondiali, europei, e non secondo gli standard inventati da un'istituzione specifica. Questo è il primo Lavora nella medicina basata sull'evidenza. Secondo: il medico di famiglia combatte molto per la sua autorità, perché la sua autorità dipende direttamente dal numero di nuovi pazienti che entrano, lavora per se stesso e deve lavorare bene. Il terzo punto, il medico di famiglia è responsabile, sia medico che legale; Lavora indipendentemente dall'istituzione medica, è ancora più responsabile, perché solo lui è responsabile della salute del paziente. Né il medico capo, né il capo ufficiale medico, ecc.

D. Volyanskaya:

Eugene, come va? Mi sembra che questo sia da un punto di vista psicologico un enorme fardello. Quante famiglie hai, ad esempio, ora nella tua pratica?

E. Likunov:

Posso dirlo. Se parliamo di bambini da zero a un anno, allora conduco da circa centocinquanta bambini e cerco di non prenderne altri.

D. Volyanskaya:

Quindi osservi bambini e adulti? O solo i bambini?

E. Likunov:

No, guarda. Principalmente, osservo i bambini, perché ho esperienza in pediatria da circa 12 anni. Adulti osservo nel programma di esami medici annuali, il trattamento delle malattie acute e la direzione degli specialisti stretti adiacenti necessari. Ho programmi annuali per adulti, ma i bambini piccoli, che spesso si ammalano, per lo più si preoccupano dei genitori.

D. Volyanskaya:

Prendi la clinica, nel tuo ufficio? E tu vai a casa?

E. Likunov:

In ufficio, sì. Vado per la casa, naturalmente.

D. Volyanskaya:

Spendono le ispezioni? È incluso nel programma? O è negoziato separatamente? Come sta andando?

E. Likunov:

Naturalmente, per comodità del medico, per la comodità della famiglia, vengono eseguiti gli esami delle malattie a casa, se non è necessario un esame del sangue, radiografia, diagnosi ecografica. Il programma di osservazione, ad esempio, da zero a un anno, comprende dieci mecenati pianificati mensilmente con la misurazione dei cerchi, la pesatura e la discussione di domande di alimenti complementari. Circa 10-12 volte. Per i bambini più grandi e gli adulti, vado spesso negli uffici medici, molto spesso vado in hotel per vedere pazienti adulti. Lì, in fondo, non ci sono esami programmati, se parliamo di adulti, c'è un esame per le malattie acute.

D. Volyanskaya:

Ma tu, Eugene, probabilmente al telefono 24 ore al giorno. Una giovane madre è la peggiore paziente. Queste sono chiamate costanti: "Mio Dio, ha colpito due volte, non 3", "Come cambiare i pannolini?" O qualcos'altro. Dovresti sempre essere in contatto e pronto per un simile attacco.

E. Likunov:

In effetti, mi posiziono come medico che lavora 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana. Ma per lo più mi chiamano, ovviamente, su questioni mediche e non su questioni organizzative. Il mio patrocinio continua, probabilmente per circa un'ora, durante il quale abbiamo il tempo di discutere tutte le domande di alimenti complementari, pannolini. Come falciare le unghie, quali farmaci ridurre le coliche per dare correttamente, ecc. Pertanto, principalmente questioni attuali di medicina. La comunicazione mobile viene utilizzata quando il bambino è malato, discutiamo su come abbassare la temperatura, ridurre l'aspetto delle coliche intestinali se parliamo di bambini, o abbassare la pressione alta ad un adulto prima del mio arrivo, o prima dell'arrivo dell'ambulanza.

D. Volyanskaya:

Eugene, secondo te, qual è il pediatra radicalmente diverso dagli altri dottori? Quali qualità dovrebbe avere?

E. Likunov:

Un pediatra è inizialmente distinto dal fatto che lavora con un paziente che non può parlare per lo più o non può esprimere i suoi pensieri. Questa è la complessità del lavoro di un pediatra. Questo è il primo Il secondo è che i bambini si ammalano molto spesso, qui, quando guardi un bambino malato, devi avere tali qualità per mostrare la subordinazione nella famiglia, spiegarlo a tua madre, perché è molto ansiosa quando il bambino è malato, come comportarsi quali dosi ridurre la temperatura. Devi avere il dono della persuasione e avere poca autorità in famiglia, così che, in effetti, papà, nonna e babysitter dovrebbero ascoltare come trattare adeguatamente un paziente. In effetti, il pediatra è molto diverso. Perché? Io comunico con molti terapeuti, mi chiamano. Sono dottori, hanno un diploma, un certificato e tanta esperienza, ma non sanno come trattare i bambini, o meglio, hanno paura di trattare. Possono essere in grado, ma hanno paura. Secondo me, un vero medico di famiglia è, dopo tutto, principalmente un pediatra, che in seguito ha studiato come terapeuta. Perché secondo me, se una persona era un medico generico per 10 anni, e poi improvvisamente ha deciso di diventare un pediatra, infatti, sarebbe stato difficile per lui.

È più facile per un pediatra diventare un medico di famiglia che un terapeuta, perché il terapeuta ha poche conoscenze della pediatria.

D. Volyanskaya:

Eugene, a mio avviso, un pediatra è ancora, prima di tutto, un ottimo psicologo. Perché non è sufficiente che tu debba essere in grado di trovare un contatto con il bambino durante il ricevimento, è piccolo, piange, lui, come dici tu, non sa come parlare, può anche rassicurare mamma e papà e tutta la famiglia. Hai qualche trucco? Tu vieni a casa, o loro vengono da te alla reception, il bambino grida, non può calmarsi, e tu hai bisogno di guardarlo.

E. Likunov:

Ci sono diversi ricevimenti. Prima di tutto, non indosso un accappatoio. Ho dei vestiti di cotone, sono permanentemente rimovibili e non ho una veste sospettosa, che è molto fastidiosa e spaventosa per i bambini. Questo è il primo In secondo luogo, ci sono giocattoli in ufficio, ho sempre nella mia borsa alcuni piccoli giocattoli, adesivi, cerotti, tutti i tipi di dispositivi medici interessanti. A proposito, non abbiamo gente del genere, vengono tutti dall'estero e li ordiniamo dall'estero, vengono, li intratteniamo, calmiamo il bambino. In terzo luogo, è necessario avere un certo carisma, in modo che i bambini amino davvero, in modo che l'aspetto sia favorevole alla fiducia, è necessario sorridere in risposta. Prima di condurre un'ispezione, è necessario parlare un po '. Parla con mamma, parla con papà, poi il bambino capirà che non è in pericolo e sarà davvero pronto per un controllo di qualità. Certo, dobbiamo essere in grado di lavorare, anche questo non arriva nel primo anno.

D. Volyanskaya:

Eugene, perché hai deciso di diventare un medico? Perché hai scelto questa particolare specializzazione?

E. Likunov:

Spiegherò per due motivi per cui ho scelto la pediatria. Innanzitutto, credo che la pediatria sia una professione in cui vedi il risultato del tuo lavoro. I bambini crescono, crescono, si ammalano, guariscono, formano, maturano. Vedi come vanno all'asilo, come vanno a scuola, come vanno al college. Ecco una pronunciata progressione dello sviluppo. In secondo luogo, secondo me è sempre stato interessante lavorare con i bambini. Io, infatti, mi sto interessando agli adulti adesso, perché in molti modi ho già studiato alcuni pediatria, e ne voglio di più, di più da coprire. Ma i bambini sono creature molto interessanti ed è interessante lavorare con loro, è interessante condurre ispezioni con loro, è interessante approfondire il problema. I bambini sono fondamentalmente diversi, ovviamente, dagli adulti. È più interessante con loro che con i brontoloni, i sessantenni, gli adulti con malattie croniche.

D. Volyanskaya:

Risposta molto sincera. Grazie per questo! Eugene, sei in pediatria da molto tempo, lavori con i bambini da molto tempo. Quali sono le idee sbagliate più comuni dei genitori riguardo alla salute dei bambini, secondo lei? Dopo tutto, molti miti, credenze.

E. Likunov:

Penso che il più grande malinteso dei genitori di oggi sia che se il loro bambino è costantemente malato 10, 12, 14 volte l'anno, allora nella rete degli adulti sarà assolutamente malato con un paziente cronico. Questo è un equivoco che discuto spesso con i miei genitori. Un bambino moderno sarà malato, soprattutto, chi è organizzato all'asilo, spesso e non tutti i bambini avranno una complicazione. In modo che i genitori capiscano: i bambini si ammalano.

D. Volyanskaya:

Tornando alla conversazione sulla medicina di famiglia, volevo chiederti: che cosa fare in una situazione se un medico generico incontra un caso di malattia grave o non sei sicuro della diagnosi? Cosa fai in questi casi?

E. Likunov:

Innanzitutto, se stiamo parlando di una malattia infettiva, per esempio sospetta di meningite, sospetto di una grave infezione da rotavirus intestinale, allora dobbiamo chiamare l'equipe medica di emergenza su noi stessi per ospedalizzare il paziente in ospedale anche con una sospetta diagnosi infettiva. Questo paziente non viene trattato in regime ambulatoriale in ufficio, viene trattato in ospedale. Questo è il primo Secondo, c'è una situazione difficile a casa quando vieni per una visita e vedi un paziente pesante. È possibile eseguire rapidamente un test rapido delle urine in laboratorio per 30-40 minuti per sospettare una diagnosi. In terzo luogo, ci sono situazioni in cui non è necessario andare a fare il check-up o aspettare che il paziente arrivi in ​​ufficio. Questo paziente dovrebbe essere ricoverato in ospedale rapidamente con l'aiuto di un'ambulanza senza attendere l'esame del medico di famiglia. Le situazioni sono assolutamente diverse, ovviamente.

D. Volyanskaya:

Abbiamo iniziato a parlare di esperienze internazionali e qui, a mio parere, un argomento interessante, una domanda interessante. Quando mi stavo preparando per un colloquio con voi, ho iniziato a leggere che qui, nella storia della nuova Russia, i primi armadi di famiglia sono comparsi nel 1996 e, in generale, la pratica si è sviluppata ampiamente. In Europa, tutto è stato stabilito da molto tempo e il fatto che le persone si fidino dei medici di famiglia lì, ea volte si fidano ancora di più degli specialisti nelle cliniche assicurative, dove è impossibile arrivare.

A mio parere, c'è un certo mito sull'assistenza sanitaria europea che è impeccabile e generica. Per esempio, io, come persona che vive in Europa da molto tempo, in molti posti, posso dire che anche con un'assicurazione molto buona posso andare da un medico, un ottimo specialista può impiegare dai tre ai quattro mesi. La stessa risonanza magnetica è generalmente molto difficile da fare. Di norma, le persone vengono curate da medici di famiglia. Se un raffreddore o un'esacerbazione di una malattia cronica, una persona può chiamare il medico al telefono, ottenere rapidamente un appuntamento, scrive una prescrizione per lui, anche su Internet, sulla base di test inviati. Questa è la telemedicina, di cui tutti stiamo parlando da molto tempo. Questa prescrizione viene immediatamente inviata alla farmacia dal sistema informativo al farmacista, lei lo scrive e la persona non ha nemmeno bisogno di andare da uno specialista. Come vanno le cose, in generale, con fiducia nel medico di famiglia e con lo sviluppo di questo istituto?

E. Likunov:

Posso dirvi che ai nostri tempi, da qualche parte negli anni '90, la fiducia in un medico è diminuita moltissimo. Ciò è dovuto al fatto che, in effetti, siamo molto indietro nella medicina straniera da paesi stranieri, principalmente in America e in Europa. Ora, nel duemilionesimo anno, la fiducia in un medico ha ripristinato, di regola, la fiducia in un medico di medicina privata, così come la fiducia in un medico presso grandi centri medici federali. Pertanto, non c'è alcun problema con la fiducia nel medico ora, soprattutto nelle grandi città, perché, in effetti, ci sono specialisti di alta classe nelle grandi città, te lo dico con certezza. Nelle regioni, ovviamente, una situazione diversa.

Per quanto riguarda la questione di come ci sia un medico di famiglia lì dal solito medico. Tuttavia, un medico normale è soggetto all'influenza dell'amministrazione della sua clinica, quindi una piccola fiducia in lui cade. Alla gente non piace, certi standard di ammissione, un certo numero di spettri di analisi, il resto per soldi e così via, accendono una risonanza magnetica, come hai detto sopra. Nella medicina privata, tuttavia, dominiamo i punti di servizio.

D. Volyanskaya:

Cioè, un approccio più individualizzato e professionalizzato.

E. Likunov:

In effetti, l'approccio, ma non solo questo approccio, ma ancora stiamo lavorando qui. La differenza è che non lavoriamo sul flusso. Lavoriamo su un certo numero di famiglie, su raccomandazioni. Abbiamo la migliore raccomandazione di un medico di famiglia, non di Internet, non di Facebook, non di Instagram. Queste sono raccomandazioni di famiglie che sono state osservate per diversi anni.

Il medico di famiglia non opera sul flusso dei pazienti, ma sulle raccomandazioni delle famiglie che sono state osservate prima.

D. Volyanskaya:

I family office sono dotati di apparecchiature diagnostiche adesso? Qualcosa è cambiato?

E. Likunov:

Spiegherò ora la posizione per cui non esiste un tomografo ad emissione di positroni negli uffici dei medici di famiglia. Perché non è necessario. Il medico di famiglia svolge il ruolo di coordinatore. Tratta la patologia ORL, cura le infezioni respiratorie virali, ma non cura le diagnosi difficili. Dirige le istituzioni correlate a medici specializzati specifici. In primo luogo, non c'è bisogno di attrezzature complesse, e in secondo luogo, il compito del medico di famiglia non è quello di trattare tali diagnosi.

D. Volyanskaya:

Il medico di famiglia rilascia bollettini, rinvii per esami, prescrizioni preferenziali?

E. Likunov:

Il medico di famiglia, autorizzato, rilascia tutti i documenti medici che sono indicati nella licenza, compresi i certificati di invalidità, i certificati per la piscina, un campo estivo, per l'ammissione all'università e così via. Cosa ha una licenza.

D. Volyanskaya:

Il medico di famiglia si occupa anche di visita medica?

E. Likunov:

Sì, il dottore dirige. Dirige un mammologo, un ginecologo, un chirurgo ortopedico, un oculista. Il medico di famiglia non può fare una visita medica profilattica, perché non ha una licenza per questo. Ha una licenza solo per l'ammissione ambulatoriale come pediatra e terapeuta.

D. Volyanskaya:

Una domanda dal pubblico durante la trasmissione in diretta: una donna incinta può essere osservata non nella clinica prenatale, ma dal medico di famiglia, se, per esempio, il suo ufficio si trova proprio a casa sua?

E. Likunov:

Osservato come terapeuta, può farlo. Allo stesso tempo, è possibile e molto probabile che il medico di famiglia dirà a un ostetrico-ginecologo competente, a cui questa donna andrà su ultrasuoni programmati e prenderà le proiezioni necessarie. Il medico di famiglia non lo farà. Sarà possibile consultare un medico in termini di prescrizione e accordo su determinati farmaci insieme a un ginecologo - ad esempio, farmaci terapeutici per ridurre la pressione e così via durante la gravidanza. Queste domande possono essere discusse. Inoltre, il medico di famiglia saprà come è andata la gravidanza. Dopo la nascita, per favore, la madre verrà sottoposta alla supervisione di un medico di famiglia con il bambino.

D. Volyanskaya:

Eugene, passiamo alla parte calda delle nostre domande sui bambini. Oggi c'è una discussione sulle vaccinazioni. Un lato sostiene fermamente l'opinione dei medici specialisti che la vaccinazione è una cosa pericolosa, ei genitori si sono uniti a questo campo che non è necessario vaccinare i bambini a causa delle conseguenze. Altri rappresentanti della straordinaria professione dicono che le vaccinazioni sono necessarie e quindi puoi proteggere i tuoi figli. Ma, sfortunatamente, ora sempre più genitori rifiutano di vaccinare i bambini. La tua opinione? Le vaccinazioni sono pericolose e perché dovrebbero essere somministrate?

E. Likunov:

La divisione in due campi avvenne, ancora, da qualche parte negli anni 2000. Il primo campo dice che "non faremo alcuna vaccinazione in linea di principio, perché crediamo che questi siano intrighi, esperimenti di borghesi e capitalisti sul nostro paese, non faremo nulla". Il secondo campo dice che "faremo tutto con i vaccini e, possibilmente, secondo l'americano, secondo lo standard europeo, i vaccini stranieri importati certificati e registrati in Russia". Al momento, il secondo campo è una grande clinica multidisciplinare che fa un enorme numero di vaccini importati a un bambino al di sotto di un anno nello stesso modo in cui viene fatto in Europa e in America. Questo è il campo che fa tutto. Per quanto riguarda il primo campo, le persone che hanno un atteggiamento negativo nei confronti dei vaccini in generale. Penso che questa sia un'opinione su quelle vaccinazioni che sono state sintetizzate negli anni '60 e hanno dato un'enorme quantità di complicazioni. Le persone, dopo aver letto su Internet, l'esperienza dei loro conoscenti, amici, si sono semplicemente spaventati e hanno smesso di fare vaccinazioni. Ma ci sono ancora molti immunologi coinvolti, dicono: l'efficacia di questi vaccini non è stata dimostrata, e così via e così via.

D. Volyanskaya:

Ma cosa pensi dovrebbe essere vaccinato? Che cosa consigli? Se buoni vaccini.

E. Likunov:

Innanzitutto, abbiamo già deciso che i vaccini dovrebbero essere importati e registrati in Russia. Il bambino dovrebbe essere, prima di tutto, sano. Se ha ittero, se ha un'infezione del tratto urinario, non si possono fare vaccinazioni. Inizialmente, l'ittero dovrebbe andare via e il bambino dovrebbe essere curato da un'infezione del tratto urinario. Pertanto, il principale punto principale è la salute del bambino, cioè un bambino completamente sano senza controindicazioni mediche alla vaccinazione. Questo è il primo In secondo luogo, le vaccinazioni dovrebbero essere fatte, in pratica, fino a un anno, perché fino a un anno si forma un'immunità permanente persistente alle infezioni. È meglio farli prima dell'anno in cui il bambino è sano. Certo, anche se non è incluso nello standard, è necessario passare esami del sangue e delle urine. Non è uno standard prima della prevenzione della vaccinazione di condurre test, ma a volte troviamo momenti interessanti, casi interessanti, quindi è necessario eseguire un esame del sangue e delle urine.

Le vaccinazioni dovrebbero essere fatte per un bambino fino a un anno, perché fino a un anno si forma un'immunità permanente permanente alle infezioni.

D. Volyanskaya:

In Russia, c'è un programma per gli esami medici da parte di specialisti, vaccinazioni per bambini di età diverse. Secondo te, questo sistema è obsoleto? Quali esami sono veramente necessari nelle diverse fasi della vita di un bambino?

E. Likunov:

Ora ho riscontrato un tale problema nei nostri policlinici, penso che ci siano troppi esami di specialisti stretti nel primo anno di vita. A volte, un numero enorme di specialisti effettua esami al mese, alle tre, alle sei su nove, a dodici anni: un ortopedico, un neurologo, un optometrista, uno psicologo, quasi uno psichiatra, un elettrocardiogramma e tutto questo a un bambino piccolo. Nella mia comprensione, è necessario nel primo mese di vita eseguire un esame ecografico del bambino, sottoporsi a specialisti, necessariamente un oculista, un ortopedico, uno specialista ORL e un neurologo. In futuro, puoi andare a 6 mesi e un anno, se non ci sono indicazioni mediche per ispezioni più frequenti. Se il bambino è in buona salute, la cosa più importante è che l'optometrista non si perda a 6 mesi, ci sono tali riserve di astigmatismo e diagnosi difficili in modo che l'ortopedico si assicurerà che non ci siano displasia e immaturità delle articolazioni dell'anca, così che il neurologo non perderà l'espansione della linfora nella testa. Se il bambino è sano, questo non accadrà, rispettivamente, il dottore non mancherà.

Nel primo mese di vita, è imperativo eseguire uno studio ecografico, per sottoporsi a specialisti: un oculista, un ortopedico, uno specialista ORL e un neuropatologo.

D. Volyanskaya:

Per un bambino piccolo non è dannosa quella quantità di ultrasuoni?

E. Likunov:

Stiamo parlando solo di ricerche obbligatorie al mese. In futuro, se non sono necessari, nessuno li farà. Sottolineo che nessuno fa un esame ecografico in un mese, alle tre, alle sei, alle nove e all'anno. Nessuno li fa, nemmeno nei policlinici della città.

D. Volyanskaya:

Eugene, come valuti lo stato attuale della pediatria nello spazio post-sovietico, anche nel nostro paese? Esistono dinamiche positive o negative nella mappa geopolitica mondiale?

E. Likunov:

Per quanto riguarda gli anni '90, una svolta colossale nel trattamento della oncoematologia in pediatria è semplicemente un'innovazione colossale. Abbiamo imparato a trattare quelle malattie che vengono curate in Germania, in Israele e negli Stati Uniti. Per quanto riguarda la pediatria, ci sono anche grandi progressi. Perché? Perché molti medici hanno iniziato a studiare all'estero, a fare esperienza dei loro colleghi, a invitare professori in Russia con conferenze, consultazioni. La medicina pediatrica odierna è diventata basata sull'evidenza, abbiamo adottato molti standard di trattamento dall'estero e, di conseguenza, abbiamo anche curato i loro standard. Pertanto, la medicina al momento è diventata molto meglio, sia in pediatria che in altre specialità.

D. Volyanskaya:

In ogni caso vale la pena visitare un dottore? Il bambino ha una rinite banale, come sai come guarire, pokapal sette giorni, o come si dice, senza gocce in 7 giorni passerà, con gocce in una settimana.

E. Likunov:

C'è il concetto di malattia acuta, c'è il concetto di indicazioni mediche per l'ispezione. Se questo è un naso che cola banalmente, puoi chiamare il tuo medico, discutere il problema, lui prescriverà gocce morbide e trattamento. Se un bambino ha la febbre per tre giorni con una temperatura elevata, non è necessario attendere che la temperatura si normalizzi. Ci dovrebbe essere un'ispezione, perché sotto la maschera del calore può nascondere un numero enorme di malattie.

D. Volyanskaya:

E tu, a proposito, spesso lo consigli per telefono? Alcuni medici di solito rifiutano, conservatori. E come stai - vero? Come ti senti sulla consulenza a distanza?

E. Likunov:

Innanzitutto, la legge sulla telemedicina e le teleconsultazioni sarà adottata a breve. Non vedo davvero l'ora di questa legge. Spiegherò perché. Perché un numero enorme di punti che un medico competente e competente può discutere con il paziente per telefono. Naturalmente, non la prescrizione di neurolettici, ovviamente, non il trattamento della meningoencefalite per telefono, ma i momenti quotidiani, i problemi di emissione di documenti medici, l'elaborazione di tutti i tipi di certificati per diverse istanze - questo, ovviamente, renderà la vita più facile per il paziente e il medico. Consultazioni sui comuni raffreddori, concia, tutti i tipi di ferite minori. Certo, allora il medico sarà più ampiamente consigliato e, inoltre, a livello legislativo.

D. Volyanskaya:

Ancora, posso fare i test in clinica e mandarti.

E. Likunov:

Certo. Posso dire una cosa simile a te. Quando si tratta di un paziente sano, possiamo farlo tranquillamente, e se stiamo parlando di un paziente con un numero enorme di comorbidità croniche, anche un'analisi banale potrebbe dover essere consultata in una clinica o in un ufficio, perché potrebbe richiedere ulteriori esami.

D. Volyanskaya:

Una domanda dal pubblico: è necessario dare al bambino vitamine, se sì, quali? Praticamente tutti i pediatri raccomandano fortemente di dare ai bambini. I bambini hanno bisogno di vitamina D, sia in estate che in inverno? Quanto è giustificato questo?

E. Likunov:

A proposito di vitamina D. Innanzitutto, è meglio dare una soluzione acquosa di vitamina D, perché è meglio assorbita e meno effetti collaterali da esso. Non grassa, ma soluzione acquosa. Ad esempio, "Aqua D3". "Viganol" è una soluzione oleosa. Questo è il primo La prevenzione del rachitismo deve essere somministrata a tutti i bambini sani a partire dal mese di vita, poiché invecchiando aumenta la dose di vitamina D. Non ho visto nella mia pratica gravi overdose di vitamina D, proprio come non ho visto rachitismo. Forse questo è dovuto al fatto che un normale tenore di vita e, tuttavia, nessuno ha rachitismo. Ma diamo prevenzione.

D. Volyanskaya:

In precedenza, i pediatri sovietici erano soliti dire che d'inverno è necessario quando non c'è il sole. E ora e in estate. È davvero necessario?

E. Likunov:

Lo è davvero. Spiegherò perché. Perché non viviamo negli Emirati Arabi Uniti, non abbiamo molto sole, questa volta. In secondo luogo, ti dirò che cosa affrontiamo, neonatologi, pediatri, che nei bambini il lavoro immaturo del tratto gastrointestinale e non sempre tutti i prodotti necessari sono assorbiti nella giusta quantità. Pertanto, il calcio sotto forma di vitamina D, come fonte di formazione di calcio, è necessario. Solo l'unica cosa che non dovrebbe essere dato 5-6 gocce, come molti fanno e causare overdose. È necessario somministrare 1-2 gocce al giorno a un bambino sano. Questo è particolarmente vero per le madri che si cibano del latte materno, perché nelle miscele adattate di calcio e vitamina D è molto più che nel latte materno.

D. Volyanskaya:

La domanda preferita di tutte le nonne: è necessario proteggere i bambini dagli animali domestici in famiglia? Ci sono malattie che gli animali possono davvero trasmettere ai bambini, tranne che per le allergie?

E. Likunov:

Immediatamente dissiperò il mito: i bambini sotto i tre o cinque anni non hanno allergia agli animali domestici, non ci sarà alcuna allergia ai peli di animali domestici. Pertanto, gli animali domestici possono iniziare e probabilmente hanno bisogno.

I bambini di età compresa tra 3 e 5 anni non sono allergici agli animali domestici.

D. Volyanskaya:

Fino a 3 anni, l'allergia non si manifesta, giusto?

E. Likunov:

C'è un'altra allergia. Ci sono allergie alimentari associate con l'immaturità del tratto gastrointestinale, l'immaturità degli enzimi. Un polline o un'allergia ai peli di animali domestici - è dopo, dopo 3 anni. Succede spesso, ma dopo 3 anni. Per quanto riguarda il fatto che gli animali possono trasmettere toxoplasmosi e altre malattie pericolose. Se l'animale è osservato dal veterinario, se è vaccinato contro tutte le principali malattie, allora non è una minaccia per il bambino.

D. Volyanskaya:

E se dalla strada ho preso: "Oh, che gattino meraviglioso! Mamma, può vivere con noi? "

E. Likunov:

Se il bambino è vaccinato contro il tetano, se il gattino non è così instabile, allora non accadrà nulla di male. Spesso morso, spesso graffiato, ma non è successo niente a nessuno.

D. Volyanskaya:

La mia domanda preferita è il leader del pubblico e dei genitori. C'è un modo razionale nella moda di allattare al seno fino a tre o quattro anni e dormire con il tuo bambino?

E. Likunov:

Assolutamente no. È meglio nutrire fino a un anno.

D. Volyanskaya:

È vero che dopo un anno il latte non possiede più tali proprietà benefiche, è solo acqua?

E. Likunov:

No, lo è, ma il momento psicologico è molto importante. È molto difficile quindi svezzare un bambino dal seno. Fino all'anno in cui avviene la dentizione principale, fino a quando gli alimenti complementari non sono completamente introdotti, l'allattamento al seno correttamente. Ma in tre anni per allattare non è necessario. Questo non è necessario sia dal punto di vista psicologico che dal punto di vista della medicina. Ma è particolarmente sbagliato quando un bambino dorme con i suoi genitori durante il periodo della tenera età. Il bambino deve avere la propria stanza, la propria culla, nella quale deve dormire.

D. Volyanskaya:

È fondamentale abbandonare completamente l'allattamento al seno? Quali potrebbero essere le conseguenze di nutrire il bambino con una miscela fin dai primi giorni della sua vita?

E. Likunov:

Delle cento madri che allattano, dieci, sfortunatamente, non hanno latte per qualche motivo. Le moderne miscele adattate di oggi sostituiscono facilmente l'allattamento al seno. Se per qualche ragione non c'è latte, il bambino si svilupperà completamente con miscele secche. Oggi non è un problema.

D. Volyanskaya:

Ci sono dei rischi in termini di igiene? Facendo una miscela, la qualità dell'acqua, i microbi possono arrivarci.

E. Likunov:

No. Innanzitutto, oggi le attrezzature, gli sterilizzatori, i vasetti e così via di oggi ci consentono di alimentare la miscela con acqua pulita in bottiglia e di diluire la miscela con questa acqua. Nessun problema Non ho visto alcun problema per l'infezione dalla miscela. Tra l'altro, anche le miscele acquistate nelle buone farmacie sono tutte testate, certificate e quindi nessun problema.

D. Volyanskaya:

Lure. È possibile iniziare un'esca con purè di patate, o è meglio cucinare da soli? Come prima, fresco.

E. Likunov:

Tutto dipende da quanti denti ha un bambino al momento dell'alimentazione complementare. Se non ha i denti, è meglio nutrirsi dalle lattine, perché la massa omogenea nel vaso è pienamente goduta dal bambino, è molto schiacciata. Non lo stai facendo su un frullatore.

D. Volyanskaya:

L'ho provato da un barattolo. Ha inscatolato il letame, i broccoli! Semplicemente impossibile!

E. Likunov:

Per gli adulti, questo è disgustoso, ma i bambini sono felici di mangiare cibi in scatola, quindi - non è un problema.

D. Volyanskaya:

E carne in un barattolo - non c'è amido lì da solo?

E. Likunov:

No. Le attuali confezioni di alimenti per l'infanzia sono controllate, rispettano gli standard, a differenza del cibo per adulti.

D. Volyanskaya:

La nutrizione del bambino dovrebbe essere diversa dagli adulti?

E. Likunov:

È diverso Anche il cibo dopo un anno, che è già vicino a un adulto, è molto diverso. Non puoi mangiare noci, non puoi mangiare cibi salati, grassi, limite dolce.

D. Volyanskaya:

A volte parli con le giovani madri, dicono con orgoglio: "E avevo già in bocca una coscia di pollo, gli ho dato un caviale nero in un anno".

E. Likunov:

Succede Succede che i genitori vengono nutriti dal tavolo e non ci sono problemi. Questa è la loro attività. Ma nella mia comprensione fino a 3 anni, il lavoro del tratto gastrointestinale è approssimativamente formato, e fino a 3 anni, secondo tutte le raccomandazioni, dovrebbe essere osservata una tabella per bambini.

D. Volyanskaya:

È vero che si raccomanda di non dare ai bambini dolci e cioccolata il più a lungo possibile?

E. Likunov:

Assolutamente giusto Spiegherò perché. In due posizioni. La prima posizione - il pancreas non è pronto per una grande quantità di dolce, questo è il primo, e il secondo - un dolce in un gran numero colpisce i denti. In terzo luogo, a mio avviso, c'è un dolce in frutta, verdura, cereali, non è necessario dare dolci, tutti i tipi di cioccolatini.

D. Volyanskaya:

È vero che hai bisogno di mangiare zuppa ogni giorno? È davvero un bisogno urgente?

E. Likunov:

Per un bambino dopo un anno, più vicino a tre anni, mi piacerebbe davvero mangiare zuppa calda, zuppa o verdure a base di verdure, carne e liquidi. Vorrei, dopo tutto, dare ogni giorno.

D. Volyanskaya:

Quanto è critica la mancanza di carne nella dieta del bambino, se i genitori sono vegetariani e vogliono allevare il bambino come vegetariano? Hai questi?

E. Likunov:

Ho queste famiglie. Siamo d'accordo con loro in modo da nutrire il primo anno con la carne, perché è necessario per la normale crescita e formazione, la maturazione del bambino, e quindi, ad esempio, a tre anni possono sostituirlo con prodotti vegetali. Ma tutte le mie famiglie fino a un anno sono nutrite con carne.

D. Volyanskaya:

C'è anche un aspetto morale. Com'è possibile per una persona che ancora non può prendere una decisione da sola, decidere in anticipo? Non cerchi di dissuadere, persuadere questi genitori? Il bambino è stato dato almeno.

E. Likunov:

E danno il bambino. Non ho questi problemi Danno il loro bambino carne. Loro stessi non mangiano, e danno il bambino fino a tre, fino a due anni.

D. Volyanskaya:

È necessario forzare il bambino a mangiare e perché i bambini a volte mangiano poco e si rifiutano di mangiare? Cosa c'è da fare? Se sano

E. Likunov:

Non è necessario forzare un bambino a provocare un'isteria, una sorta di fobia. Il bambino continuerà a mangiare quando ne avrà bisogno. Un'altra domanda è che ci sono bambini con anemie, con una malattia cronica, per loro c'è il concetto di "dieta". Sono osservati da un nutrizionista, lì è necessario mangiare secondo determinati schemi e programmi. Ci deve essere lì. Un bambino sano può correre tutto il giorno, non mangiare e mangiare la sera. Non ci sono problemi, forzare da sotto il bastone o con una cintura non è necessario.

D. Volyanskaya:

Se entrambi i genitori sono allergici? Ci sono modi per ridurre la probabilità che il bambino sia anche allergico?

E. Likunov:

Tu stesso hai risposto alla tua domanda. In primo luogo, non dare dolci, non dare agrumi, non dare tutti i tipi di cibi esotici come il caviale nero, frutti di mare, che sono molto popolari oggi. Cercando nel periodo in cui il bambino è malato, non somministrare molta medicina, che è attualmente molto praticata. Perché nelle farmacie tutte le medicine sono disponibili e le persone comprano. Vengono dal farmacista, chiedono sintomi su come trattare e il farmacista fornisce un numero di farmaci che non sono necessari in linea di principio.

D. Volyanskaya:

La colica in un bambino è un periodo terribile per tutti i genitori, i suoi genitori saranno ricordati per tutta la vita. Ancora una volta, in epoca sovietica, credevano che tutto sarebbe passato, un processo naturale, sii paziente, niente può essere fatto, non dormirai un mese, e poi andrà tutto bene. Ora sul mercato un enorme numero di gocce, tutti i tipi di droghe. Non è questo un intervento nel sistema digestivo del bambino, se lo dai costantemente? Alcuni genitori gocciolano ogni ora. C'è un momento scivoloso, come essere? O è meglio, davvero, lasciarlo passare da solo?

E. Likunov:

Tutti i bambini moderni sono immaturi nel tratto gastrointestinale. Non è assolutamente spaventoso se la madre secondo un certo schema darà un farmaco per ridurre la formazione di gas nell'intestino. Tutti questi farmaci sono sicuri, si basano su simeticone ed è possibile e necessario darli al momento giusto. Questo faciliterà la vita del bambino. Non è necessario guarire con alcuni enzimi, una quantità enorme di probiotici, perché dopo 3 mesi il lavoro del tratto gastrointestinale maturerà.

D. Volyanskaya:

Ultima domanda per te. Viviamo in una terribile era dell'informazione di eccesso. Molto spesso puoi vedere bambini già con iPads, con iPhone da sei mesi, perché i loro genitori sono troppo pigri per parlare e parlare, si siedono in un ristorante, li bloccano. Come essere qui? È davvero pericoloso per un bambino fino a un anno dargli dei gadget, e anche allora? Cartoni di quanti anni, dopo tutto, mostrano?

E. Likunov:

Fino all'anno non è necessario che il bambino mostri la TV e offra dispositivi mobili.

D. Volyanskaya:

E. Likunov:

Circa un anno esattamente. Quindi puoi guardare gradualmente la TV, circa 15-20 minuti al giorno. Sarebbe bello se il bambino fosse completamente sano, non avrebbe alcun astigmatismo o miopia, ed è positivo che l'optometrista lo permetta, perché spesso gli oculisti non dicono nulla e il bambino ha una debole riserva visiva. Ma fino a 3 anni, è auspicabile, naturalmente, limitare i punti di vista. Dopo tre anni ci sarà bisogno, perché il bambino dovrà essere preparato per la scuola, e a scuola non si farà a meno di questi dispositivi, in linea di principio.

D. Volyanskaya:

Eugene, grazie mille per un'interessante conversazione!

Il canale era Mediametriks, il programma "Reception online". Il nostro ospite era Yevgeny Likunov, pediatra, medico di medicina generale. Oggi abbiamo parlato della medicina di famiglia e della salute dei bambini.