Trattamento della cirrosi epatica con farmaci e ricette popolari

Trattamento

Nel determinare come trattare la cirrosi del fegato, è necessario determinare il grado di cicatrizzazione del tessuto epatico, la presenza di complicanze (encefalopatia, ipertensione portale, distruzione di organi). I cambiamenti cirrotici sono accompagnati dalla formazione di un gran numero di cicatrici, che sono la causa dello sviluppo di cambiamenti stagnanti nei piccoli dotti biliari.

Le forme nosologiche più comuni che portano allo sviluppo della cirrosi sono epatite cronica e alcolismo.

I sintomi della malattia nelle fasi iniziali non si verificano. Il principale marker diagnostico della forma biliare primaria è la formazione di anticorpi anti-mitocondriali alle cellule epatiche. In una forma virale o tossica di nosologia, queste immunoglobuline non si formano.

I gravi sintomi della malattia si verificano con un esteso danno tissutale. La morte dalla malattia è osservata da encefalopatia epatica che sanguina dalle vene varicose dell'esofago, il retto.

Come trattare la cirrosi epatica

Il trattamento della cirrosi è lungo e complesso. Principi generali della terapia della malattia:

  1. Eliminazione della causa della malattia;
  2. Fornire una modalità di riposo e cibo;
  3. Esclusione dalla dieta di tossine, alcool.

In alcune procedure, è raccomandato l'intervento chirurgico. A volte devi decidere sulla necessità di un trapianto di fegato.

I farmaci eziologici che curano completamente la cirrosi non esistono, ma esistono farmaci che aiutano a fermare la progressione della fibrosi. In patologia, è necessario seguire costantemente una dieta. Con un trattamento improprio aumenta la probabilità di progressione attiva della malattia.

La cirrosi epatica è trattata con una dieta?

Eliminare completamente i prodotti che sono irritanti per il fegato. Quando una malattia viene sempre prescritta una dieta per ridurre il carico sul fegato:

  1. Rifiuto da prodotti saturi di oli essenziali - senape, aglio, rafano, spinaci, ravanelli, rape, ravanelli. Gli esteri irritano le cellule del fegato, contribuiscono a spasmi muscolari lisci, peggiorano il flusso sanguigno ai tessuti. Lo stato di una persona è gravemente influenzato dall'uso di bevande gassate e alcol. Succhi, conservanti, salsicce, salsicce, carne sono esclusi dal menu. Anche la margarina e la maionese caricano il fegato;
  2. Per ridurre la quantità di bile secreta è necessario il rifiuto dei grassi animali. Il rifiuto di legumi, piselli, fagioli, soia aiuta a normalizzare le funzioni degli epatociti sani;
  3. Nella cirrosi, l'uso di farmaci che sono metabolizzati nel fegato dovrebbe essere evitato. Se è impossibile cancellare il farmaco, il medico dovrebbe considerare la possibilità di ridurre il suo dosaggio singolo e aumentare la frequenza di assunzione per mantenere la concentrazione terapeutica del farmaco nel sangue;
  4. Un trattamento efficace della cirrosi epatica in fase di remissione comporta la prevenzione delle malattie del fegato, il trattamento termico del cibo, la mancanza di contatto con persone con epatite.

In ogni singolo caso, la dieta e i farmaci sono prescritti da un medico tenendo conto di molti fattori.

Si ritiene che la cirrosi epatica non sia curabile, ma con il giusto dosaggio di farmaci è possibile ridurre l'attività della sconfitta degli epatociti e prolungare la vita del paziente per diversi decenni.

È possibile ritirare la cirrosi dallo stadio attivo?

La forma scompensata è accompagnata dalla sconfitta di quasi tutti gli organi interni, dal momento che molte tossine appaiono nel sangue che il fegato non può elaborare. Per ridurre l'infiammazione, i farmaci ormonali e gli immunosoppressori sono prescritti ai pazienti. Assicurati di utilizzare epatoprotettori (Essentiale, Corsil), proteggendo gli epatociti dalla distruzione da fattori esterni.

In una situazione difficile, il medico consiglia la terapia per infusione - una flebo di una soluzione di glucosio, calcio, magnesio, potassio per normalizzare l'equilibrio elettrolitico. Crescita cicatriziale nel fegato si verificano con l'assunzione prolungata di alcol.

I surrogati di alcol etilico sono metabolizzati nel fegato, ma a concentrazioni eccessive, gli epatociti vengono distrutti. Un certo valore è giocato dalla presenza di impurità di terze parti nella vodka. I moderni prodotti alcolici sono lontani dall'ideale.

L'epatite alcolica può essere curata se il paziente abbandona la dipendenza. L'uso di droghe contribuisce alla normalizzazione del funzionamento del tessuto epatico, ma solo dopo la cessazione della tossina nel fegato.

Presenza di ascite: il liquido nella cavità addominale richiede una limitazione dell'assunzione di acqua. I farmaci diuretici aiutano a preservare il livello di potassio nel corpo, che è necessario per il sistema muscolare, il cuore. Se i farmaci non aiutano, fare una puntura della parete addominale anteriore per rimuovere il liquido. L'escrescenza (ascite) è pericolosa per la vita del paziente, pertanto l'ospedalizzazione viene effettuata in ospedale, al fine di fornire aiuto di emergenza se necessario.

I pazienti con cirrosi spesso ricevono trasfusioni di sangue. A causa di una malattia emorragica nell'uomo, si forma un sanguinamento secondario in cui si perdono i globuli rossi. La fonte di sanguinamento è le vene varicose dell'esofago, il retto.

Anemia (anemia) è una malattia in cui l'attività del cervello, il sistema cardiovascolare è disturbato, in quanto il corpo non riceve abbastanza ossigeno. Preparati di ferro sono prescritti per alleviare la condizione. Con anemia moderata o grave, è necessaria una trasfusione di sangue.

Una complicazione concomitante della patologia è emorroidi. Il prolasso delle vene del retto è accompagnato da sanguinamento, cambiamenti congestivi nella regione del retto.

Le emorroidi curative con cirrosi possono essere rimedi casalinghi - supposte emollienti, supposte antidolorifici possono essere preparati da soli o acquistati in farmacia. Per la correzione dei disturbi biochimici, trattamento dell'osteoporosi, sono prescritte le vitamine A, D, E.

Gli antiossidanti possono stabilizzare la condizione.

La terapia di sanatorio è stata sviluppata per pazienti con alterazioni epatiche cicatriziali.

Nonostante l'ampio elenco di raccomandazioni terapeutiche, la risposta alla domanda se la cirrosi epatica è curabile rimane negativa. Cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico in patologia non consentono l'uso della terapia radicale.

Il fegato è un organo con rigenerazione rapida, ma solo per cambiamenti a breve termine. L'infiammazione costante nell'epatite cronica, alcolica, tossica e virale impedisce la rigenerazione.

Tradurre la malattia in una forma inattiva, migliorare la condizione, prolungare la vita del paziente - questi principi costituiscono la base per il trattamento dei pazienti con cirrosi.

La cirrosi epatica viene curata a casa?

A casa, è impossibile curare la cirrosi epatica, ma è possibile fermare la progressione della malattia con costante adesione alle raccomandazioni di uno specialista.

Tasse per il trattamento della cirrosi:

  • Bere tre volte 0,5 tazze di succo di carota;
  • Mescolare 1 kg di miele, mescolare con 4 limoni, 3 teste di aglio, 200 ml di olio d'oliva. Rimuovere le ossa dai limoni, tagliare la buccia, tritare. Metti gli ingredienti in una casseruola e mescola bene. Conservare in un barattolo di vetro chiuso a una temperatura di 2-4 gradi Celsius;
  • Per il dolore, applicare le patate crude al giusto ipocondrio. Puoi anche preparare impacchi di patate bollite o bere succo di 0,5 tazze;
  • Mescolare i rizomi di wheatgrass, fianchi, foglie di ortica. Far bollire 1 cucchiaio della miscela in un bicchiere di acqua bollente. Filtrare dopo l'infusione per 4 ore. Bere al giorno in 2-3 dosi;
  • Mescolare erba di San Giovanni, achillea, equiseto, radice di cicoria. Preparare 1 cucchiaio della miscela con 1 tazza di acqua bollente. Filtrare, insistere per 4 ore. Bere con cirrosi in 2-3 dosi;
  • Mescoli i cinorrodi, i rizomi wheatgrass, le foglie dell'ortica. Preparare 1 cucchiaio della miscela con un bicchiere di acqua bollente. Bevi dopo aver sforzato;
  • Sciogliere la farina bianca nel latte. Prendi 1 cucchiaio da tavola al mattino e alla sera;
  • Rizomi di frittata, cicoria, fianchi, ortica tagliata (20 grammi di ogni erba). Insistere su un bicchiere di acqua bollente. Bere in 2-3 ore. Se non è possibile raccogliere tutte le piante, puoi prendere 2-3 specie;
  • Yarrow grass, Hypericum, ricci di lupo, cumino - 10 grammi di ogni pianta da mescolare, tritare, bere in 2-3 dosi;
  • Rizomi di graminacee, bacche di rosa canina, braciole di ortica e infusi in acqua bollente. Per il trattamento usare 1-2 piante;
  • In caso di cirrosi, il succo di crauti aiuta, che viene preparato senza sale. Per aumentare l'efficacia del trattamento, deve essere alternato al succo di carota;
  • Prendi una mamma di 0,36 grammi la sera e la mattina. Consuma 10 giorni con pause di 5 giorni;
  • Immortelle (in un bicchiere d'acqua e 1 cucchiaio). Prendi 30 minuti prima dei pasti per 1/3 di tazza;
  • L'erba di origano mescolata con l'erba di Hypericum viene utilizzata per trattare la malattia al mattino e alla sera;
  • Mescolare 2 cucchiai di origano, erba di San Giovanni, immortelle - usare 1 cucchiaio;
  • Le pannocchie di mais arrostite dovrebbero essere consumate quotidianamente con la cirrosi per normalizzare lo scambio di acidi biliari;
  • Olio di iperico perforato versare 200 ml di analogo all'oliva. Prendi 25-30 gocce al giorno per tre volte. Conservare in un barattolo scuro in un luogo fresco;
  • Nella cirrosi epatica, i guaritori bulgari consigliano acqua potabile con cicoria. Quando mescolato con cicoria, si ottiene una buona medicina;
  • Succo di cicoria 30 grammi, succo di ciliegia spumante, nightshade, succo di coriandolo, finocchio, zafferano vanno bevuti al paziente;
  • Il succo di zucca al forno con melograno, succo di mela, rosa fresca, latte vaccino ha una buona efficacia;
  • Prodotti agrodolci con proprietà astringenti, i granuli di melograno hanno proprietà utili;
  • Mangia 4 grammi di zafferano, cannella cinese, cannella profumata, miele;
  • Per eventuali malattie del fegato, torte al rabarbaro, un porridge lassativo dalla radice, aiutare.

È possibile curare la cirrosi epatica con i rimedi popolari?

Curare la cirrosi dei rimedi popolari del fegato non ci riuscirà. È efficace solo la terapia combinata con l'uso di farmaci e preparati a base di erbe. Gli ingredienti vegetali hanno proprietà stimolanti, coleretiche e antinfiammatorie. La terapia immunomodulatoria ti consente di rafforzare la lotta del corpo contro gli agenti stranieri. Per migliorare le funzioni di immunità, vengono utilizzate tinture di erbe vegetali - dagile, cardo mariano, rapa, salvia. La formulazione combinata contiene la preparazione farmaceutica Immunal, che può essere acquistata in farmacia.

Cirrosi compensata in remissione è meglio trattata con rimedi a base di erbe (raccolte), in modo da non influenzare le sostanze chimiche sugli organi secondari. L'elenco delle erbe per il trattamento delle malattie del fegato:

  • rosa canina;
  • Cardo mariano;
  • Portainnesti di frumento;
  • Camomilla;
  • menta piperita;
  • Kalina;
  • dente di leone;
  • fragole;
  • Air;
  • eterna;
  • celandine;
  • piantaggine;
  • Coda di cavallo;
  • Cinquefoil d'oca

Le cariche e il trattamento principale possono alleviare l'infiammazione e proteggere il fegato. Per il trattamento della cirrosi si utilizzano tinture vegetali idonee per il trattamento dell'epatite cronica.

Se l'encefalopatia, l'ascite si sviluppa, prescrive razionalmente gli enzimi proteolitici (mezim, creon, panzitrat).

Secondo le indicazioni, sono prescritti eubiotics (entero-sedativo, intetriks, bifikol).

Se vengono rilevati anticorpi antimitocondriali (in caso di cirrosi biliare primaria), si raccomanda la somministrazione di glucocorticoidi. Tutti i pazienti sono prescritti epatoprotettori (acido lipoico, Corsil). Con l'ipertensione portale, è possibile un trattamento chirurgico.

In caso di grave insufficienza epatica, si raccomanda il trapianto di fegato.

Cirrosi epatica - sintomi, primi segni, trattamento, cause, dieta e stadi della cirrosi

Cirrosi epatica - un esteso danno d'organo, in cui si verifica la morte dei tessuti e la loro graduale sostituzione con fibre fibrose. Come risultato della sostituzione, si formano nodi di varie dimensioni che cambiano drasticamente la struttura del fegato. Il risultato è una diminuzione graduale della funzionalità del corpo fino alla completa perdita di efficienza.

Che tipo di malattia è, cause e primi segni, quali sono le possibili conseguenze per una persona con cirrosi e cosa è prescritto come trattamento per i pazienti adulti - vedremo in dettaglio nell'articolo.

Cos'è la cirrosi del fegato

La cirrosi epatica è una condizione patologica del fegato, che è una conseguenza della ridotta circolazione del sangue nel sistema dei vasi epatici e della disfunzione dei dotti biliari, che di solito si verificano sullo sfondo dell'epatite cronica ed è caratterizzata da una violazione completa dell'architettura del parenchima epatico.

All'interno del fegato si trovano i lobuli, che in apparenza assomigliano al nido d'ape che circonda il vaso sanguigno e sono separati dal tessuto connettivo. In caso di cirrosi, si forma un tessuto fibroso invece di un lobulo, mentre i separatori rimangono al loro posto.

La cirrosi si distingue per la dimensione dei nodi di formazione sul nodo piccolo (molti noduli fino a 3 mm di diametro) e nodo grande (i nodi superano i 3 mm di diametro). I cambiamenti nella struttura dell'organo, a differenza dell'epatite, sono irreversibili, quindi la cirrosi epatica è malattie incurabili.

Il fegato è il più grande ferro digestivo ed endocrino nel corpo.

Le funzioni più importanti del fegato:

  1. Neutralizzazione e smaltimento di sostanze nocive che entrano nel corpo dall'ambiente esterno e si formano nel processo della vita.
  2. Costruzione di proteine, grassi e carboidrati utilizzati per formare nuovi tessuti e sostituire le cellule che hanno esaurito le loro risorse.
  3. La formazione della bile, partecipando all'elaborazione e alla divisione delle masse alimentari.
  4. Regolazione delle proprietà reologiche del sangue sintetizzando una parte dei fattori di coagulazione in esso.
  5. Mantenimento dell'equilibrio del metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi attraverso la sintesi dell'albumina, la creazione di riserve aggiuntive (glicogeno).

Secondo la ricerca:

  • Il 60% dei pazienti ha sintomi pronunciati,
  • nel 20% dei pazienti con cirrosi epatica si verifica latente e viene rilevato per caso durante l'esame per qualsiasi altra malattia,
  • nel 20% dei pazienti, la diagnosi di cirrosi viene stabilita solo dopo la morte.

classificazione

Il ritmo di sviluppo della malattia non è lo stesso. A seconda della classificazione della patologia, la struttura dei lobi dell'organo può essere distrutta in uno stadio precoce o tardivo.

Sulla base delle ragioni, sullo sfondo degli effetti di cui si è sviluppata la cirrosi epatica, determinare le seguenti opzioni:

  • cirrosi infettiva (virale) (epatite, infezioni delle vie biliari, malattie del fegato di una scala parassitaria);
  • tossici, cirrosi, tossici e allergici (cibo e veleni industriali, farmaci, allergeni, alcool);
  • cirrosi biliare (primaria, secondaria) (colestasi, colangite);
  • circolatorio (che si manifesta sullo sfondo della congestione venosa cronica);
  • cirrosi alimentare metabolica (mancanza di vitamine, proteine, cirrosi di accumulo derivante da disordini metabolici ereditari);
  • criptogenetica.

Cirrosi biliare

Il processo infiammatorio ha luogo nel tratto biliare intraepatico, che porta alla stasi della bile. In questa condizione, l'infezione è possibile - enterococchi, Escherichia coli, streptococchi o stafilococchi.

In caso di cirrosi biliare, non vengono rilevati cambiamenti patologici nella struttura del tessuto dell'organo e il tessuto connettivo inizia a formarsi solo attorno ai dotti infiammati intraepatici - quindi, la corrugazione del fegato e l'estinzione della sua funzionalità possono essere diagnosticati già negli ultimi stadi della malattia.

Cirrosi portale

La forma più comune della malattia, che è caratterizzata da lesioni del tessuto epatico e morte di epatociti. I cambiamenti si verificano a causa di malnutrizione e abuso di alcool. Nel 20% della cirrosi portale del fegato può causare la malattia di Botkin.

In primo luogo, il paziente lamenta disturbi del tubo digerente. Poi si sviluppano i segni esterni della malattia: ingiallimento della pelle, comparsa di vene varicose sul viso. L'ultimo stadio è caratterizzato dallo sviluppo di ascite (idratazione addominale).

cause di

La malattia è diffusa ed è al sesto posto come causa di morte nella fascia di età da 35 a 60 anni, con un numero di casi di circa 30 ogni 100 mila abitanti all'anno. Di particolare preoccupazione è il fatto che l'incidenza della malattia negli ultimi 10 anni è aumentata del 12%. Gli uomini si ammalano tre volte più spesso. Il principale picco di incidenza è nel periodo dopo quaranta anni.

I principali fattori di rischio per la cirrosi sono considerati:

  • alcolismo cronico
  • epatite virale
  • effetti tossici di veleni industriali, droghe (metotrexato, isoniazide, ecc.), micotossine, ecc.
  • congestione venosa nel fegato associata a insufficienza cardiaca prolungata e grave
  • malattie ereditarie - emocromatosi, distrofia epatocerebrale, deficienza di alfa-one-antitripsina, galattosemia, glicogenosi, ecc.
  • danno prolungato alle vie biliari

In circa il 50% dei pazienti con cirrosi epatica, la malattia si sviluppa a causa dell'azione di numerosi fattori causali (più spesso il virus dell'epatite B e l'alcol).

I primi segni di cirrosi negli adulti

Non è sempre possibile sospettare la presenza della malattia attraverso i primi segni, poiché nel 20% dei casi procede in modo latente e non si manifesta affatto. Inoltre, nel 20% dei pazienti, la patologia viene rilevata solo dopo la morte. Tuttavia, il restante 60% della malattia si manifesta ancora.

  • Dolore addominale periodico, principalmente nell'ipocondrio destro, aggravato dopo il consumo di cibi grassi, fritti e in salamoia, bevande alcoliche, nonché eccessivo sforzo fisico;
  • La sensazione di amarezza e secchezza in bocca, specialmente al mattino;
  • Aumento dell'affaticamento, irritabilità;
  • Disturbi periodici del tratto gastrointestinale - mancanza di appetito, distensione addominale, nausea, vomito, diarrea;
  • È possibile l'ingiallimento della pelle, delle mucose e del bianco degli occhi.

Gradi di cirrosi

La malattia attraversa diverse fasi di sviluppo, ognuna delle quali ha alcuni sintomi clinici. Non solo la condizione della persona, ma anche la terapia di cui ha bisogno dipenderà da quanto la patologia è progredita.

La cirrosi epatica di qualsiasi eziologia si sviluppa con un singolo meccanismo, che comprende 3 stadi della malattia:

  • Stadio 1 (iniziale o latente), che non è accompagnato da disturbi biochimici;
  • Stadio 2 di subcompensazione, in cui sono osservate tutte le manifestazioni cliniche che indicano una compromissione funzionale del fegato;
  • Decompensazione fase 3 o stadio di sviluppo di insufficienza epatocellulare con ipertensione portale progressiva.

Ultimi 4 gradi di cirrosi

La cirrosi epatica di 4 ° grado è caratterizzata da esacerbazioni di tutti i tipi di segni e sintomi della malattia, dolore acuto che solo le droghe forti, a volte di natura narcotica, aiutano a fermare.

I pazienti con cirrosi in questo stadio hanno un aspetto distintivo:

  • pelle lassa giallo pallido;
  • con la pettinatura;
  • occhi gialli;
  • sulla pelle del viso, i corpi sono visibili "ragni" rossi e viola dai vasi;
  • braccia e gambe sottili e sottili;
  • lividi su braccia e gambe;
  • grande pancia con ombelico sporgente;
  • sullo stomaco - una griglia di vene dilatate;
  • palme rosse con falangi terminali arrossati e ispessiti, unghie spente;
  • gonfiore alle gambe;
  • seno allargato, piccoli testicoli negli uomini.

Perché questi sintomi si verificano nella fase 4?

  1. Innanzitutto, poiché i composti dell'ammoniaca, che sono estremamente tossici, si accumulano nel sangue, al paziente viene diagnosticata l'encefalopatia. Sviluppa ulteriormente il coma epatico. Dopo un breve periodo di euforia, la coscienza è depressa, l'orientamento è completamente perso. Ci sono problemi con il sonno e la parola. L'ulteriore depressione si verifica, il paziente perde conoscenza.
  2. In secondo luogo, la presenza di ascite, in cui vi è un significativo accumulo di liquido, provoca una peritonite batterica. Palpebre e gambe si gonfiano.
  3. In terzo luogo, è a causa di forti emorragie che i pazienti muoiono più spesso.

I sintomi della cirrosi

Il corso asintomatico è osservato nel 20% di pazienti, abbastanza spesso la malattia succede:

  • inizialmente con manifestazioni minime (flatulenza, prestazioni ridotte),
  • successivamente, il dolore opaco periodico nell'ipocondrio destro, innescato dall'alcol o da disturbi alimentari e non alleviato da antispastici, rapida saturazione (sensazione di pienezza nello stomaco) e prurito della pelle può unirsi.
  • A volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea, sanguinamento nasale.

Inoltre, in pratica ci sono stati casi del decorso della malattia, che in nessun modo si sono manifestati per 10 o anche 15 anni. Considerando questo fattore, è irrazionale iniziare solo dal sentirsi bene quando si cerca di determinare una diagnosi - anche questo sentimento può essere solo visibile.

Osservato tali sindromi in cirrosi di fegato:

  • astenovegetativo (debolezza, affaticamento, irritabilità, apatia, mal di testa, disturbi del sonno);
  • dispeptico (nausea, vomito, perdita o mancanza di appetito, cambiamento nelle preferenze di gusto, perdita di peso);
  • epatomegalia (ingrossamento del fegato);
  • splenomegalia (ingrossamento della milza);
  • ipertensione portale (dilatazione delle vene sottocutanee della parete addominale anteriore, accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite), vene varicose dell'esofago e dello stomaco);
  • ipertermico (aumento della temperatura corporea ad alto numero nella fase grave della cirrosi);
  • colestasi, cioè ristagno della bile (scolorimento delle feci, urine scure, giallo della pelle e delle mucose, prurito incessante della pelle);
  • dolore (dolore parossistico o persistente nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica dell'addome);
  • emorragico (aumento della tendenza agli ematomi, emorragie puntiformi sulle mucose, emorragie nasali, esofagee, gastriche, intestinali).

La cirrosi epatica è spesso associata ad altre disfunzioni dell'apparato digerente, quindi i seguenti sintomi si uniscono:

  • disbiosi intestinale (feci alterate, dolore lungo l'intestino),
  • esofagite da reflusso (nausea, eruttazione del contenuto dello stomaco),
  • pancreatite cronica (dolore alla fascia superiore dell'addome, perdita di feci, vomito),
  • gastroduodenite cronica (dolore epigastrico "affamato", bruciore di stomaco).

I sintomi di non specifici si verificano nella maggior parte delle malattie conosciute e chiaramente non possiamo indicare il corpo in questione. Con la cirrosi, questi sintomi compaiono all'inizio della malattia. Questi includono:

  • Sintomi dispeptic in forma di gas, vomito, pesantezza nella parte destra, stitichezza, gonfiore addominale, disagio, mancanza di appetito.
  • Sindromi vegetative e asteniche appaiono con bassa capacità lavorativa, alto affaticamento, debolezza immotivata.
  • I disturbi neuropsichiatrici fanno il loro debutto sotto forma di disturbi del sonno e dell'umore, disturbi della memoria, disturbi del comportamento.
  • La perdita di peso, a volte arriva all'esaurimento.

Aspetto di pazienti con cirrosi

La foto mostra l'aspetto di ascite con cirrosi.

Tutti i suddetti sintomi causano un tipo estremamente caratteristico di pazienti con cirrosi epatica:

  • viso emaciato, colore della pelle subcortica malsana, labbra luminose, ossa zigomatiche prominenti, eritema della regione zigomatica, capillari dilatati della pelle del viso; atrofia muscolare (arti sottili);
  • addome allargato (dovuto all'ascite);
  • vene varicose delle pareti addominali e toraciche, edema degli arti inferiori;
  • la diatesi emorragica si riscontra in molti pazienti a causa di danni al fegato con ridotta produzione di fattori di coagulazione del sangue.

complicazioni

La cirrosi del fegato, in linea di principio, da sola, non causa la morte, le sue complicanze nella fase di scompenso sono mortali. Tra loro ci sono:

  • peritonite (infiammazione dei tessuti del peritoneo);
  • le vene varicose dell'esofago, così come lo stomaco, che provocano un'imponente effusione di sangue nelle loro cavità;
  • ascite (accumulo di liquido assorbito nella cavità addominale);
  • insufficienza epatica;
  • encefalopatia epatica;
  • carcinoma (neoplasia maligna);
  • mancanza di ossigeno nel sangue;
  • infertilità;
  • violazioni della funzionalità dello stomaco e del tratto intestinale;
  • cancro al fegato

diagnostica

La diagnosi viene effettuata da un gastroenterologo o da un epatologo sulla base di una combinazione di storia e esame fisico, test di laboratorio, test funzionali e metodi di diagnostica strumentale.

La diagnosi di laboratorio include:

  • I metodi di ricerca biochimica mostrano violazioni dello stato funzionale del fegato (complesso epatico).
  • Coagulogram - mostra una violazione del sistema di coagulazione del sangue.
  • Emocromo completo - segni di anemia - diminuzione del livello di emoglobina, diminuzione del numero di piastrine e leucociti.
  • Marcatori sierologici di epatite virale B, C, D, G, marcatori di epatite autoimmune (anticorpi antimitocondriale e antinucleare) - per determinare la causa della malattia.
  • L'analisi del sangue occulto fecale - per identificare il sanguinamento gastrointestinale.
  • Determinazione del livello di creatinina, elettroliti (complesso renale) - per identificare complicanze della cirrosi epatica - sviluppo dell'insufficienza renale.
  • Alfa-fetoproteina del sangue - in caso di sospetto sviluppo di una complicanza - cancro al fegato.

I metodi diagnostici strumentali includono:

  1. Gli ultrasuoni degli organi addominali determinano la loro dimensione e struttura, la presenza di liquido nella cavità addominale e l'aumento della pressione nei vasi epatici.
  2. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata degli organi addominali consente di vedere una struttura più accurata del fegato, la presenza di liquido nell'addome in quantità minime.
  3. La scansione dei radionuclidi viene eseguita usando isotopi. Per il modo in cui gli isotopi si accumulano e si trovano nel fegato, possono essere identificate varie patologie, incluse neoplasie benigne e maligne.
  4. Angiografia - lo studio dei vasi epatici per determinare l'aumento della loro pressione.
  5. Biopsia. La biopsia epatica è l'unico metodo produttivo per confermare la diagnosi di cirrosi. Aiuta anche a determinare le sue cause, i metodi di trattamento, il grado di danno e fare previsioni. La procedura di biopsia richiede circa 20 minuti. Viene eseguito in anestesia locale, mentre i pazienti possono avvertire una certa pressione e alcuni fastidiosi dolori.
  6. Endoscopia. Alcuni medici raccomandano l'endoscopia in pazienti con sintomi precoci di cirrosi per rilevare varici esofagee e prevenire il rischio di sanguinamento.

Nello studio degli organi interni sono rilevati evidenti cambiamenti funzionali e distrofici:

  • La distrofia miocardica si manifesta con palpitazioni, allargamento del margine del cuore a sinistra, sordità dei toni, mancanza di respiro,
  • su ECG, una diminuzione dell'intervallo ST, una variazione dell'onda T (diminuzione, bifasico, nei casi gravi - inversione).
  • Spesso viene rilevato un tipo ipercinetico di emodinamica (aumento del volume minuto del sangue, pressione del polso, polso veloce e pieno).

Trattamento della cirrosi

I principi di base usati nel trattamento della cirrosi sono focalizzati sull'eliminazione delle cause dirette come risultato di questa malattia, nonché sullo sviluppo di una dieta specifica, terapia vitaminica e l'eliminazione delle complicanze che accompagnano la cirrosi.

Il trattamento dipende dalle cause di:

  • Con la cirrosi alcolica - elimina il flusso di alcol nel corpo.
  • Nell'epatite virale vengono prescritti speciali agenti antivirali: interferoni peghilati, ribonucleasi e così via.
  • L'epatite autoimmune è trattata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
  • La cirrosi risultante dall'epatite grassa viene trattata con una dieta a basso contenuto lipidico.
  • La cirrosi biliare viene trattata eliminando il restringimento delle vie biliari.

Per la cirrosi semplice, i pazienti sono raccomandati:

  • una dieta equilibrata ad alto contenuto calorico e ad alto contenuto proteico che esclude gli agenti irritanti chimici degli organi digestivi (cibi piccanti, acidi, speziati, troppo salati);
  • astensione dall'alcool;
  • l'abolizione di tutte le droghe "extra" per le quali non esiste una chiara evidenza;
  • trattamento della malattia - le cause della cirrosi (farmaci antivirali, ormoni, immunosoppressori, ecc.);
  • terapia vitaminica (B1, B6, A, D, K, B12) in presenza di ipovitaminosi;
  • epatoprotettori (ademetionina, acido lipoico, acido ursodesossicolico, ecc.);
  • mezzi per rallentare la fibrosi (a volte vengono utilizzati interferoni, colchicina, ecc.).

Al fine di ottenere la normalizzazione del metabolismo delle cellule del fegato, viene utilizzato l'apporto di complessi vitaminici, così come i farmaci Riboxin, Essentiale. Se un paziente ha una cirrosi autoimmune del fegato, gli viene prescritto un trattamento con glucocorticoidi.

Per prevenire infezioni in tutti i pazienti con cirrosi epatica durante qualsiasi intervento (estrazione del dente, rectoromanoscopia, paracentesi, ecc.), Sono prescritti antibiotici profilattici. La terapia antibatterica è indicata anche in processi infettivi leggeri.

fisioterapia

La terapia fisica con cirrosi epatica aiuta a migliorare il metabolismo, a mantenere la salute del fegato. Tra le procedure fisioterapeutiche si possono identificare:

  • Scambio di plasma;
  • Ultrasuoni sul fegato;
  • inductothermy;
  • diatermia;
  • Ionoforesi con soluzioni di iodio, novocaina o solfato di magnesio.

Trapianto di fegato per cirrosi

L'unico trattamento radicale è il trapianto di un organo ferito. L'operazione viene eseguita nel caso in cui il proprio fegato non sia in grado di far fronte alle funzioni assegnate e la terapia conservativa è impotente.

Il trapianto di fegato è indicato nei seguenti casi:

  • al paziente è stata diagnosticata un'emorragia interna, che i medici non possono fermare con i farmaci;
  • troppo liquido (ascite) si accumula nella cavità addominale, le condizioni del paziente non si stabilizzano dopo terapia conservativa;
  • i livelli di albumina scendono sotto i 30 grammi.

Queste condizioni sono pericolose per la vita del paziente, è necessario prendere alcune misure drastiche, che è un trapianto di fegato.

raccomandazioni

Anche lo stile di vita dei pazienti con cirrosi deve essere regolato:

  1. controllare i cambiamenti nella calligrafia, per questo quotidiano il paziente deve scrivere una breve frase in un quaderno con le date;
  2. con lo sviluppo di ascite dovrebbe ridurre l'assunzione di liquidi a 1-1,5 litri al giorno;
  3. È indispensabile monitorare il rapporto tra il fluido consumato e la quantità di urina rilasciata. L'urina dovrebbe avere una quantità leggermente inferiore di assunzione totale di liquidi;
  4. effettuare misurazioni giornaliere del peso e del volume dell'addome, se c'è un aumento di questi indicatori, significa che il fluido viene trattenuto nel corpo;
  5. riposare di più;
  6. È vietato sollevare pesi, poiché ciò potrebbe causare lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale interno.
  7. Rifiuta di assumere bevande alcoliche
  8. Fai una dieta sana con una dieta rigorosa.

Nutrizione e dieta per la cirrosi

La nutrizione in questa malattia è importante per prevenire la progressione dell'inevitabile morte del tessuto epatico. Il rispetto dei principi di una corretta alimentazione aiuta a normalizzare i processi metabolici, prevenire lo sviluppo di complicanze e migliorare le forze immunitarie del corpo.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

  • qualsiasi cibo in scatola (pesce in scatola e carne, concentrato di pomodoro, ketchup, senape, rafano, maionese, succo e altre bevande, creme);
  • concentrato di brodi di carne e pesce;
  • verdure aspre, astringenti e amare (aglio, acetosa, cipolla, ravanello, ravanello, cavolo, daikon, pepe);
  • carni grasse, pollame e pesce;
  • funghi in qualsiasi forma;
  • prodotti affumicati e affumicati;
  • salinità (salsicce, verdure, caviale, formaggio molto salato);
  • acido (agrumi, aceto, bacche e frutti acerbi);
  • cibi fritti;
  • più di tre uova di gallina a settimana;
  • confetteria (torte, torte, muffin, focacce, ecc.);
  • tutti i legumi;
  • caffè, cacao, cioccolato;
  • latticini grassi;
  • alcol in qualsiasi forma;
  • bevande gassate

Secondo la dieta numero 5, il paziente può essere consumato:

  • latte magro e prodotti a base di latte;
  • composta, tè;
  • biscotti, pane bianco e nero (preferibilmente di ieri);
  • carne magra e pesce;
  • frutta fresca, verdura, bacche e verdure (ma non acide);
  • zucchero, miele, marmellata;
  • zuppe con latte;
  • un uovo al giorno;
  • farina d'avena e grano saraceno.

Per capire quale dovrebbe essere la dieta in caso di cirrosi epatica, quando si imposta il menu è necessario ricordare che la malattia ha due stadi - compensati e scompensati.

Pertanto, prima di andare a dieta, assicurarsi di consultare il proprio medico.

I menu per un paziente con cirrosi epatica devono essere adattati ai seguenti requisiti:

  • primi e secondi di frutta e verdura: zuppe di verdure e frutta, zuppe di latte con pasta, borscht vegetariano;
  • piatti principali: carne scremata (manzo, maiale), carne di pollo o di tacchino senza pelle, cotolette di vapore, carne di coniglio, pesce magro cotto bollito o al vapore, cotolette di pesce, uova strapazzate;
  • guarnizione: grano saraceno bollito, riso, farina d'avena, pasta.
  • prodotti da forno: dolci con carne o pesce, pane pregiato, biscotti salati;
  • dessert: mele, composte di bacche, gelatine, potete concedervi uvetta, albicocche secche, marmellata, marmellata;
  • latticini: latte, formaggio, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, panna acida a basso contenuto di grassi;
  • grassi: cremoso, girasole e olio d'oliva;
  • bevande: tisane, decotti, succhi.

Quanti anni vivono con la cirrosi epatica: prognosi

Attualmente, la diagnosi di cirrosi epatica non è una frase se la malattia è stata prontamente rilevata e trattata. Le persone che sono sottoposte a un trattamento disciplinare per seguire le raccomandazioni del medico e sono regolarmente sotto controllo medico, non sentono un declino della qualità della vita dopo la scoperta della malattia.

È meglio stabilire la prognosi per la vita del paziente dopo la verifica della cirrosi secondo i criteri di Child-Turkotta:

  1. Classe A - albumina superiore a 3,5 g / dL, bilirubina - inferiore a 2 mg, ascite induribile;
  2. Classe B - forma sottocutanea -albumina superiore a 3,5 g / dl, bilirubina - 2-3 mg%;
  3. Classe C - scompenso, in cui l'albumina supera 3 g / dL di bilirubina - più del 3 mg%

Con la classe C, solo il 20% dei pazienti vive più di 5 anni.

Con la cirrosi compensata, oltre il 50% dei pazienti vive più di 10 anni. Allo stadio 3-4, la sopravvivenza per 10 anni è di circa il 40%. La vita minima di una persona con cirrosi è di 3 anni.

Ci sono statistiche deludenti sulla fase di scompenso, secondo cui la maggior parte dei pazienti muore nei primi 3-7 anni dopo la diagnosi. Tuttavia, se la cirrosi non è causata da una malattia autoimmune, ma dall'epatite, che è stata curata con successo o trasformata in una forma cronica, o bevendo alcol, la persona può vivere per un periodo molto più lungo.

Come potete vedere, la prognosi della vita dipende da molti fattori e quelli principali sono la diagnosi precoce della malattia e il rispetto delle raccomandazioni stabilite dal medico.

prevenzione

La misura preventiva più importante in questo caso è mantenere uno stile di vita sano.

  • È necessario aderire ai principi di un'alimentazione corretta e sana, per evitare l'abuso di alcol.
  • Se una persona sviluppa un'epatite cronica, deve essere trattata in tempo, scegliendo le giuste tattiche di trattamento.
  • Mangiare persone che sono già state diagnosticate con cirrosi dovrebbe avvenire solo in conformità con le norme della dieta appropriata.
  • È periodicamente necessario utilizzare vitamine e minerali.
  • I pazienti con cirrosi epatica sono vaccinati contro l'epatite A e B.

Cirrosi del fegato rispetto a quella trattata

La cirrosi epatica è piuttosto difficile da trattare, poiché il paziente inizia processi irreversibili. La malattia dura a lungo senza sintomi visibili, ma la forma grave minaccia la vita del paziente. È impossibile eliminare completamente la malattia, ma con l'uso delle tecnologie della medicina moderna è possibile rallentare il decorso della cirrosi e migliorare la qualità della vita. Come trattare la cirrosi epatica?

Fasi di cirrosi

Il successo del trattamento della malattia dipende dallo stadio. Nella fase iniziale ci sono alte probabilità di ottenere una remissione stabile. Nell'ultima fase della malattia, la prognosi è spesso sfavorevole. Le seguenti fasi della cirrosi sono distinte:

  1. Fase di compensazione. Non ci sono sintomi, dal momento che le restanti cellule epatiche sane sono ancora funzionanti e lavorano con un aumento dello stress.
  2. Subindemnification. Appaiono i primi segni della malattia, la persona perde peso, c'è nausea, dolore nell'ipocondrio destro. Il fegato non affronta il lavoro, i sintomi completano i disturbi dispeptici, il dolore addominale. Durante l'esame ha rivelato un aumento del fegato, ha una superficie irregolare.
  3. Scompenso. Questo stadio è pericoloso per la vita, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. I pazienti sviluppano ittero, coma epatico. Sintomi dello stadio: aumento dell'addome (ascite), diatesi emorragica, febbre, stimolo emetico, atrofia muscolare. Il sanguinamento gastrointestinale è in pericolo di vita.

Qual è il trattamento della malattia?

Il trattamento della cirrosi epatica ha lo scopo di rallentare i processi progressivi, i risultati dipendono direttamente dalla gravità della malattia. Il trattamento negli stadi compensati e scompensati differisce.

I principi di base della terapia:

  • aderenza ad una dieta speciale;
  • eliminazione della causa;
  • trattamento farmacologico;
  • rimozione di complicazioni.

Cosa è necessario per eliminare la causa della malattia? Se si verifica cirrosi sullo sfondo di uso a lungo termine di alcol, quindi per un trattamento efficace è necessario abbandonare eventuali bevande alcoliche. Causa l'epatite virale? Il trattamento sarà diretto a lui. Quando la cirrosi si sviluppa a causa dell'epatite indotta da farmaci, il farmaco che ha causato la malattia è escluso. La cirrosi autoimmune comporta l'uso di immunosoppressori nel regime di trattamento.

Trattamento nella fase di compensazione

La terapia in questa fase dipende dalla causa, i carichi mentali e fisici sono limitati, la nutrizione terapeutica è prescritta. Se la malattia è causata da epatite virale, viene utilizzata la terapia antivirale.

La cirrosi compensata comporta una stretta restrizione dei farmaci. In questa fase, è consentito il numero minimo di farmaci.

Tutti i farmaci sono prescritti solo da un medico, uno specialista seleziona i mezzi meno tossici.

Nella fase di attività media della malattia, vengono prescritti preparati vitaminici. Queste sono le seguenti vitamine:

  • vitamina B2;
  • vitamina b6;
  • vitamina B12;
  • vitamina C;
  • rutina;
  • kokarboksilaza;
  • acido folico.

È importante attenersi alla prevenzione di altre malattie del fegato, osservare le precauzioni.

Come trattare la cirrosi nella fase di scompenso

Un paziente con cirrosi epatica in fase di scompenso necessita di cure mediche, in alcuni casi è necessario un intervento endoscopico e chirurgico. Questo stadio è caratterizzato dalla formazione di gravi complicanze.

In questa fase, prescrivi farmaci che migliorano il funzionamento degli epatociti. Sono chiamati epatoprotettori. I farmaci hanno un effetto selettivo e aiutano parzialmente a riparare le cellule danneggiate.

Gli epatoprotettori sono divisi in cinque gruppi:

  1. Prodotti contenenti flavonoidi di cardo mariano.
  2. Acido osssodesossicolico.
  3. Fondi con fosfolipidi essenziali.
  4. Droghe di origine animale
  5. Mezzi contenenti ademetionina.

Nei momenti difficili, il medico può prescrivere una flebo di soluzione di glucosio per normalizzare l'equilibrio elettrolitico del corpo, poiché è disturbato durante la cirrosi.

Trattamento delle complicanze

Lo stadio di scompenso è caratterizzato dallo sviluppo di complicazioni. Come vengono trattati?

  1. Ascite. Questa è la complicanza più grave della cirrosi, è considerata lo sviluppo più sfavorevole della malattia. Sintomi di manifestazione - ipertensione portale dovuta all'accumulo di liquidi nell'addome. Per il trattamento dell'ascite, vengono utilizzati diuretici, con l'aiuto di questi farmaci viene rimosso il liquido in eccesso.
  2. Coma epatico. L'accumulo di sostanze tossiche colpisce il cervello. Il trattamento è spesso difficile, lo schema è costruito rigorosamente individualmente.
  3. Sanguinamento delle vene dell'esofago. La complicazione avviene a causa di vene varicose, il paziente può iniziare vomito sanguinante, feci nere. Per il trattamento della necessità di endoscopia, chirurgia.
  4. Cancro al fegato Lo sviluppo di questa complicanza si verifica sullo sfondo dell'influenza dell'epatite virale. Il trattamento è determinato da un oncologo, viene spesso usato un trapianto di fegato.

Trattamento chirurgico

Se le condizioni generali del paziente sono gravi, i sintomi non rispondono alle cure mediche, quindi spesso l'unico metodo è un trapianto di fegato. È richiesto un donatore per il trapianto. Secondo le statistiche, l'80% dell'operazione si conclude con un esito favorevole, in altri casi si sviluppano complicanze.

Cibo salutare

In caso di cirrosi epatica, è importante osservare una certa dieta - tabella medica n. 5. È necessario preparare piatti senza sale, introdurre cibi ricchi di potassio nella dieta, limitare la quantità di liquido libero.

Tutti gli elementi di base del cibo dovrebbero essere rigorosamente equilibrati. Il pane bianco e nero è permesso, ma in una forma viziata. Puoi mangiare miele, marmellata, biscotti senza muffin. Non è vietato utilizzare nella dieta di frutta fresca sotto forma di venature o frutta in umido. Vengono introdotte mousse, budini, baci. Puoi mangiare fichi, prugne, uvetta - cibi ricchi di potassio.

Non mangiare prodotti a base di fagioli, pasticcini dolci. È vietato usare tè, cacao, caffè. Il cibo dovrebbe essere senza sale, piatti speziati, spezie, ravanelli, cipolle crude, aglio non sono inclusi nel menu. Il menu richiede verdure, ma senza gli oli essenziali.

Non puoi mangiare cibi freddi, è vietato bere alcolici in qualsiasi dose.

Quando l'ascite è necessaria per limitare l'uso di liquidi, sale.

La cirrosi epatica può portare alla remissione nella fase di compensazione, la malattia è pericolosa con complicanze, nei casi più gravi solo un trapianto di fegato può salvare il paziente. È importante seguire una dieta e non consumare alcolici.

Cirrosi del fegato rispetto a quella trattata

La gravità della cirrosi è impostata dalla somma dei punti di tutti i parametri.

5-6 punti corrisponde alla classe A.

Con un punteggio di 10-15, viene impostata la classe C.

Classe A - indica la presenza di cirrosi compensata.

Classe B e C - appartengono alla cirrosi scompensata.

Sette anni nella rilevazione della cirrosi nello stadio compensato (A) raggiungono metà dei pazienti. Ulteriori previsioni sono individuali e dipendono da vari fattori.

Inoltre, nella fase di scompenso, con lo sviluppo di complicanze, viene utilizzato un altro sistema di valutazione: SAPS (Score di fisiologia acuta semplificata).

I criteri di valutazione in questo sistema sono più diversificati: età del paziente, polso e movimenti respiratori al minuto, pressione arteriosa sistolica, temperatura corporea, ematocrito, sangue leucociti, urea, potassio, sodio e bicarbonati plasmatici, diuresi diurna, così come lo stadio del coma epatico.

Trattamento della cirrosi

Fino a poco tempo fa, la diagnosi di "cirrosi epatica" implicava l'imposizione di una condanna a morte su un paziente.

Tuttavia, con lo sviluppo del trapianto, le operazioni di trapianto di fegato sono diventate di routine in alcuni paesi. Cirrosi e cirrosi criptogenetica nelle fasi iniziali sono diventate un'indicazione assoluta per il trapianto di fegato. Dopo il trapianto di organi, oltre l'80% dei pazienti vive per cinque anni e continua a vivere.

Grandi speranze sono riposte nello sviluppo dell'ingegneria genetica e della terapia con cellule staminali. Gli sviluppi in questo settore sono già in corso.

La base del trattamento terapeutico risiede nella stretta aderenza alla dieta, nella limitazione dello stress mentale e fisico e nell'uso dei farmaci solo a titolo indicativo. È necessario escludere la vaccinazione. È necessario limitare l'impatto di variazioni estreme di temperatura in qualsiasi direzione, rimanere sotto i raggi diretti del sole. Digiuno inaccettabile e uso di metodi discutibili della medicina tradizionale.

Nozioni di base della terapia dietetica per la cirrosi epatica:

  1. Alcol, sale, acque minerali contenenti sodio, bicarbonato di sodio (torte, biscotti, torte, pasticcini e pane), prodotti contenenti conservanti (sottaceti, prosciutto, pancetta, carne in scatola, pesce e carne in scatola, salse in scatola) sono esclusi dalla dieta, maionese, tutti i tipi di formaggi, ostriche, cozze, gelati, salsicce.
  2. Rifiuto dal cibo fritto e grasso.
  3. Nella produzione di alimenti è consentito utilizzare solo condimenti naturali.
  4. La carne e il pesce utilizzati dovrebbero essere magri e solo bolliti o in umido. La dose giornaliera di prodotti a base di carne non deve superare i 100 grammi. e distribuito uniformemente durante il giorno. Un eccesso di carne in modo negativo influisce sulla salute del paziente. Con la comparsa di segni di encefalopatia, l'assunzione di proteine ​​al giorno dovrebbe essere generalmente limitata a quaranta grammi.
  5. Puoi mangiare uova (intercambiabilità: un uovo corrisponde a 50 grammi di carne).
  6. L'assunzione giornaliera di latte non deve superare più di una tazza al giorno. Forse l'uso di panna acida.
  7. È necessario trascorrere giorni di digiuno durante i quali gli alimenti proteici non sono inclusi nella dieta. Secondo la prevalenza dei prodotti consumati, questi giorni possono essere chiamati "anguria" o "cetriolo".
  8. Puoi mangiare riso bollito. Certo, senza sale.
  9. Il burro è limitato, ma il vegetale è ampiamente usato.
  10. Verdura e frutta sono consumati freschi. Un ulteriore trattamento termico è consentito poco prima dei pasti.
  11. In presenza di edema, l'assunzione di liquidi è limitata a 1-1,5 litri al giorno.

Il rispetto di questi principi aiuterà a ritardare l'insorgenza di scompensi in alcuni casi per un tempo indefinito.

L'uso di droghe dovrebbe essere finalizzato a prevenire possibili complicanze.

Inoltre, il trattamento farmacologico delle principali malattie che portano alla cirrosi porta ad una significativa diminuzione dell'attività del processo. Ad esempio, terapia con interferone in presenza di epatite virale o l'uso di glucocorticoidi nell'epatite autoimmune.

Il trattamento chirurgico volto a ripristinare il flusso biliare nella cirrosi biliare secondaria è ampiamente utilizzato. Pertanto, la ricerca della causa della cirrosi è così importante.

È necessario evitare, soprattutto in caso di scompenso, l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene), come possibile causa di sanguinamento e insufficienza renale.

Il trattamento di manifestazioni patologiche e complicanze della cirrosi implica:

  1. Riduzione dell'ascite con metodi conservativi (farmaci diuretici secondo lo schema) e chirurgici (prelievo liquido attraverso scarichi).
  2. Rimozione di manifestazioni di ipertensione portale - dall'uso di beta-bloccanti non selettivi (propranololo, nadololo) alla legatura delle vene dilatate durante l'intervento chirurgico.
  3. Trattamento di encefalopatia (nootropics, sorbents).
  4. Trattamento della dispepsia con l'aiuto della correzione nutrizionale e l'uso di preparati enzimatici senza acidi biliari (Pancreatina). Forse in questi casi, e l'uso di eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin e lactobacterin.
  5. Terapia antibiotica preventiva per la prevenzione delle complicanze infettive durante le visite programmate dal dentista, prima delle manipolazioni strumentali.
  6. Viene mostrato l'uso di farmaci contenenti zinco per la prevenzione delle convulsioni durante il normale carico muscolare e nel complesso trattamento di insufficienza epatica per ridurre l'iperammoniemia.
  7. Per alleviare il prurito vengono usati antistaminici e preparati contenenti acido ursodesossicolico.
  8. La nomina di androgeni agli uomini con manifestazioni pronunciate di ipogonadismo e la correzione del background ormonale delle donne per la prevenzione del sanguinamento uterino disfunzionale è sotto il controllo di un endocrinologo.
  9. Prevenzione dell'osteoporosi in pazienti con colestasi cronica e con cirrosi biliare primitiva, in presenza di epatite autoimmune con corticosteroidi. Per questo, il calcio è anche introdotto in combinazione con la vitamina D.
  10. In presenza di singoli punti focali di degenerazione nel carcinoma epatocellulare e della gravità del decorso della malattia di classe A, i pazienti vengono mostrati come asportazione chirurgica dei segmenti interessati del fegato. In una classe clinica di malattia B e C e una lesione massiva, in attesa di trapianto, viene prescritto un trattamento antitumorale per prevenire la progressione. Per fare ciò, utilizzare sia gli effetti delle correnti e delle temperature (ablazione termica a radiofrequenza percutanea), sia la chemioterapia mediante introduzione mirata di soluzioni oleostatiche di citostatici nei vasi che alimentano i segmenti corrispondenti del fegato (chemioembolizzazione).
  11. Correzione chirurgica dell'ipertensione portale per la prevenzione del sanguinamento gastrointestinale, include l'imposizione di anastomosi vascolari (mesenterica e splenorenale) e la scleroterapia delle vene dilatate esistenti.

Il trattamento di una complicanza mortale così formidabile come l'emorragia massiva acuta dalle vene dell'esofago include:

  1. L'uso topico della sonda Blackmore, attraverso il quale la cuffia d'aria si gonfia nel lume dell'esofago, schiaccia le vene sanguinanti dilatate.
  2. Pareti obkalyvanie mirate delle sostanze sclerosanti dell'esofago.
  3. Terapia sostitutiva del sangue

Purtroppo, questa condizione e diventa la principale causa di morte dei pazienti con cirrosi epatica.

La prevenzione della cirrosi epatica è l'individuazione tempestiva e il trattamento adeguato delle malattie che portano alla cirrosi. Inoltre, è necessario eliminare gli effetti di fattori nocivi che hanno un effetto negativo sulle cellule epatiche.