Pillole di fegato

Sintomi

Nel corpo, il fegato svolge molte funzioni vitali. Per mantenere e ripristinare queste funzioni, normalizzare il funzionamento del fegato nelle lesioni tossiche, vengono utilizzate varie pillole per il fegato. Di seguito ne descriviamo alcuni.


Legalon (analoghi - silibinin, silibor, Kars). Il farmaco contiene un estratto di cardo mariano maculato. Ha un forte effetto epatoprotettivo, migliora il metabolismo intracellulare e la digestione, stabilizza le membrane degli epatociti. Utilizzato nel trattamento di eventuali malattie del fegato, ha un effetto terapeutico rapido. Quando si prende il farmaco si migliorerà la scomposizione dell'acido lattico da parte del fegato, che aumenterà la resistenza generale del corpo. Il farmaco promuove il legame dei radicali liberi e riduce l'infiammazione nel fegato.


Essentiale. Farmaco complesso contenente fosfolipidi, che contribuiscono al miglioramento delle membrane cellulari, vitamine B e B6, nicotinammide, acido pantotenico. L'efficacia di Essentiale come farmaco per il trattamento dell'epatite cronica e acuta, della necrosi epatica, della cirrosi, delle lesioni tossiche è estremamente elevata. Oltre a migliorare il metabolismo, il farmaco riduce i livelli di colesterolo, influendo positivamente sul sistema cardiovascolare.


Ovesol. L'intero complesso di estratti di avena seme, fiori immortelle, foglie di menta piperita, radici di curcuma, erba giovane. la compressa per il fegato ha un effetto disintossicante, eliminando il ristagno della bile, ripristinando la funzione di drenaggio delle vie biliari.


Gepabene. Il farmaco contiene estratti di fumo e cardo mariano. Normalizza la funzione epatica in danno tossico e epatite cronica.


Essliver Forte. È un epatoprotettore che ripristina e protegge gli epatociti. Normalizza il metabolismo dei lipidi in caso di danno alle cellule del fegato da cattiva alimentazione e diete estreme, avvelenamento e rapida perdita di peso.


Taglia il Pro. È fatto sulla base di semi di soia, nella sua composizione ha fosfolipidi essetial. Hepaprotector, inteso per il trattamento della malattia epatica cronica. Ripristina la funzione delle cellule e della struttura del fegato, abbassa il colesterolo.


Galstena. Azione complessa farmaco omeopatico. Non c'è limite di età. La compressa per il fegato è usata nel trattamento dell'epatite acuta e cronica, della pancreatina cronica e della colecistite, della colelitiasi.


Hepatamin. Un mezzo di origine animale, ottenuto dal fegato del bestiame. Ripristina il funzionamento del fegato. È raccomandato per il danno epatico acuto e cronico, il trattamento con antibiotici, gli effetti di fattori negativi sul corpo, gli anziani per mantenere la funzionalità epatica.


I preparati medicinali per il fegato contribuiscono alla sua depurazione dagli effetti avversi della detossificazione, del restauro dei tessuti danneggiati e del suo normale funzionamento. Inizialmente, i farmaci sono suddivisi in agenti naturali (a base di erbe) e chimici.


I più forti sono le droghe. I farmaci omeopatici non hanno limiti di età (il galstene, per esempio, può essere prescritto anche per un neonato). Tè rivitalizzante e integratori alimentari - droghe di origine animale o vegetale.


Le medicine volte a migliorare le funzioni dell'organo possono essere epatoprotettive, coleretiche, colelitolitiche.


Le pillole epatiche che contengono acidi biliari naturali sono spesso prescritte per le malattie croniche del fegato. Questi sono Allohol, Holenzim, ecc. Le droghe sintetiche agiscono più efficacemente, eliminano le infiammazioni - Tsikvalon, Osalmid, ecc. Inoltre, ci sono ancora farmaci coleretici, basati su materie prime a base di erbe (Flamin, Cholelitin).


Un grande gruppo di agenti è idrocentrico, che aumenta la separazione della bile dovuta all'acqua. Nella maggior parte dei casi, questo gruppo include acqua minerale.


Compresse per ripristinare il fegato, che sono utilizzate per la colelitiasi, è consuetudine bere con i dolori presenti nell'ipocondrio destro. Durante l'esacerbazione della malattia del fegato, è necessario assumere solo i farmaci prescritti dal medico. Oltre a prendere farmaci, devi seguire la dieta prescritta.


Già nel 1970, furono formulati i requisiti di base per gli epatoprotettori, ma il farmaco ideale non è ancora stato creato. Ma ci sono molti farmaci, quindi ce ne sono molti tra cui scegliere: derivati ​​di aminoacidi, rimedi erboristici, fosfolipidi, integratori alimentari. Gli epaprotettori devono seguire un corso nel processo di esposizione a un fattore avverso. Certo, possono essere bevuti una volta durante una festa, non ci saranno danni, in quanto, in linea di principio, non serve a niente. Puoi anche assumere il farmaco quando compaiono i sintomi del malessere, spesso persino necessari. Se non hai tempo, allora devi bere un corso. Il trattamento lungo determina il medico.


Compresse per ripristinare il fegato di origine vegetale


Una delle piante più comuni per proteggere il fegato - cardo selvatico (cardo). Le proprietà curative di questa pianta erano conosciute più di 2000 anni fa. Sia gli indiani, sia i greci e i romani lo usarono per curare il fegato. Il principale ingrediente attivo è la silimarina, che non solo previene la distruzione delle membrane cellulari, ma stimola anche la crescita di nuove cellule.


Le preparazioni di cardo mariano sono utilizzate in lesioni mediche e tossiche del fegato, cirrosi, epatite, degenerazione grassa, colangite, colecistite, malattia del calcoli biliari.


Per la prevenzione delle malattie del fegato, i preparati del cardo mariano vengono assunti durante un carico maggiore sull'organo (ferie lunghe, antibiotici, abbuffate). Prendendo il farmaco - 2 compresse per il fegato tre volte al giorno. I farmaci che contengono silimarina sono numerosi: il comune "Kars" e la sua forma modernizzata "Karsil Forte", caratterizzato da un gran numero di principi attivi in ​​una capsula (90 mg di silimarina, rispetto ai precedenti 35 g nella normale Karsila) e maggiore biodisponibilità. Questo fatto ci consente di ottimizzare il farmaco: prima, per il trattamento del danno epatico grave e medio, era necessario assumere 12 compresse al giorno, ma nel caso del nuovo modulo è sufficiente assumere 3 compresse al giorno. Altri preparati a base di erbe per il trattamento delle malattie del fegato: "Silimarina", "Silimar", "Silibini". Inoltre, nelle farmacie è possibile acquistare molti integratori alimentari dal cardo mariano: olio, capsule, farina (schiacciata).


Molti produttori credono che un cardo non sia abbastanza. Ad esempio, il farmaco "Gepabene" oltre alla silimarina ha anche un estratto dello smokey della farmacia, che ha effetti antispasmodici e coleretici, facilita il flusso della bile direttamente nell'intestino.


Un'altra pianta ampiamente utilizzata per il trattamento è il carciofo. Questo farmaco è stato usato prima della nostra era, ma nel nostro paese è noto dal 18 ° secolo come un rimedio che non può solo curare l'ittero, ma anche alleviare il dolore alle articolazioni. Nel 20 ° secolo, gli scienziati hanno annunciato che il carciofo ha proprietà coleretiche ed epatoprotettive. Inoltre, lo strumento normalizza il metabolismo e il lavoro intestinale, abbassa il colesterolo, ha un effetto diuretico, alleviando così il gonfiore. Il principale ingrediente attivo della pianta è la tsimarina, che è simile nelle proprietà alla silibinina. Prodotti medicinali - Bevanda "Estratto di carciofo", "Hofitol", "Gorkij carciofo". Sono usati per trattare colecistite, epatite, intossicazione alcolica, aterosclerosi.


Il carciofo ha proprietà diuretiche, grazie alle quali può alleviare il gonfiore. Pertanto, viene utilizzato durante le vacanze di Capodanno lungo non solo per la prevenzione delle malattie del fegato, ma anche per eliminare l'edema mattutino.


Il farmaco "Liv 52" non contiene latte Thistle. Ma nella sua composizione ha estratti di capperi spinosi, cicoria, belladonna, tamerici, cassia, achillea e altre piante. Il farmaco stimola il ripristino delle cellule del fegato, ha un effetto coleretico, migliora la digestione, protegge il corpo dagli effetti nocivi (in particolare l'alcol). Le compresse per il fegato sono utilizzate nell'epatite cronica e acuta, nell'anoressia, nella cirrosi epatica, ma i medici possono prescriverle per la prevenzione delle malattie del fegato durante l'assunzione di vari farmaci.


Il complesso di sostanze biologicamente attive esclusivamente di origine vegetale, che fa parte del farmaco "Dipana", è progettato per stimolare la rigenerazione delle cellule del fegato, migliorare la digestione e proteggere il fegato da danni tossici. Inoltre, il farmaco attiva il lavoro del corpo e svolge attività immunomodulatoria. Il farmaco è prescritto per epatite di diversa origine, cirrosi epatica, degenerazione grassa. Inoltre, il farmaco è necessario per la profilassi con effetti negativi a lungo termine sul fegato (consumo di alcol, farmaci).


Compresse per il fegato di origine animale


Non molti prodotti animali. Sono costituiti da fegato idrolizzato di bovini (Sirepar) e cellule di fegato di maiale (Hepatosan). Questi farmaci hanno un effetto epatoprotettivo e disintossicante, ripristinano l'attività funzionale dell'organo. Sono usati per l'epatite, la cirrosi epatica, il danno alcolico, l'insufficienza epatica. Le targhe per il fegato rigorosamente prescrizione, per la prevenzione, di regola, non sono usate.


Fosfolipidi essenziali


La composizione di uno dei gruppi di farmaci comprendeva fosfolipidi essenziali, che sono componenti della parete cellulare delle cellule epatiche. Sono anche farmaci di origine vegetale - i fosfolipidi sono ottenuti dalla soia. Ma l'effetto che hanno non è lo stesso del timarin o della silimarina. I fosfolipidi essenziali si trovano nello strato lipidico delle membrane degli epatociti danneggiati, ripristinando così il funzionamento delle cellule. Di conseguenza, l'attività dell'enzima aumenta (il fegato può abbattere più efficacemente le sostanze nocive), il consumo di energia del fegato diminuisce, perché la cellula con tutto il fegato lavora alla massima efficienza. Inoltre, le caratteristiche fisico-chimiche della bile sono migliorate, il che normalizza i processi di digestione del cibo. Inoltre, la composizione dei farmaci in questo gruppo include varie vitamine. Questo gruppo comprende farmaci "Essliver", "Essentiale Forte", "Phosphogliv".


Molti credono che i farmaci in questo gruppo possano ripristinare le cellule del fegato. Questo non è il caso: i fosfolipidi possono solo riparare le pareti cellulari. E le vitamine contenute in queste pillole epatiche aiutano a migliorare le prestazioni delle cellule.


Aminoacidi


Gli amminoacidi svolgono un ruolo importante nel fegato. Ad esempio, l'ademetionina ("Heptor", "Heptral") prende parte alla sintesi di fosfolipidi e altre sostanze biologicamente attive, ha proprietà rigeneranti e disintossicanti. Rimuove e abbatte i grassi nel fegato. Inoltre, ha un effetto antidepressivo, che inizia ad apparire circa 5-7 giorni dopo l'ingestione. È usato per distrofia grassa, danno epatico tossico, epatite cronica, depressione, sindrome da astinenza.


L'ornitina (Gepa-Mertz) riduce i livelli elevati di ammoniaca, è utilizzata per lesioni tossiche, infiltrazioni di grasso, nonché per il trattamento di disturbi cerebrali causati da disturbi del fegato. Questi farmaci sono efficaci per la prevenzione delle malattie del fegato. Il corso generale è di 2-4 settimane, ma, nella maggior parte dei casi, non è utilizzato a fini preventivi - è molto costoso.


Combattere il colesterolo


"Ursofalk", "Ursosan" - medicine di acido ursodesossicolico, ripristinando le membrane delle cellule epatiche. Inoltre, legheranno il colesterolo, che contribuirà alla dissoluzione dei calcoli di colesterolo nel fegato. I farmaci sono prescritti per la cirrosi biliare primitiva, epatite virale acuta e cronica, danno epatico tossico, discinesia biliare. Possono essere utilizzati per la profilassi durante l'assunzione di alcol o di farmaci epatotossici. La durata del corso di assunzione di pillole per il fegato dovrebbe essere determinata dal medico.


Non solo il fegato soffre di eccesso di cibo


Una festa prolungata o una sostanziosa cena festiva saranno dannose non solo per il fegato. L'intero tratto gastrointestinale ne soffrirà. Per facilitare il lavoro del tratto gastrointestinale, prima di cena puoi prendere una o due compresse di enzimi pancreatici (Pancreatina, Panzinorm, Mezim) e, per esempio, un agente coleretico (Cholenim, Allohol, Holosas, "Tanatsehol"). Ma le pillole devono bere per diversi giorni, a seconda dello stato del corpo, della quantità e della qualità del cibo. Gli enzimi hanno bisogno di bere acqua. Altrimenti, il guscio protettivo si dissolve, quindi l'ambiente acido dello stomaco semplicemente li distruggerà, non dando l'opportunità di aiutare i processi di digestione.

epatoprotettori trattamento del fegato

Informazioni generali

Epatoprotettori - medicinali che il medico prescrive per i pazienti con funzionalità epatica compromessa e varie malattie del fegato. Gli epatoprotettori sono anche prescritti per l'epatite C, per altre epatiti tossiche, virali e alcoliche, per lesioni dovute all'assunzione di alcuni farmaci, in particolare antidolorifici, antitumorali, antibiotici, ecc.

Attualmente, l'elenco proposto di epatoprotettori per il fegato è molto ampio, quindi è spesso difficile per il paziente scegliere i migliori farmaci per il trattamento del fegato. Spesso i fattori decisivi sono il prezzo della medicina, il fatto che sia di origine vegetale, ecc. L'obiettivo principale dei pazienti è quello di trovare epatoprotettori di provata efficacia. Ma in questo caso la regola più importante è la seguente: solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento farmacologico per il fegato.

Quali sono gli epatoprotettori?

Attualmente, vi è la seguente classificazione di pillole, con l'ammissione di cui si suppone che il fegato sia stato restaurato:

  • fosfolipidi;
  • derivati ​​di amminoacidi;
  • medicina animale;
  • acidi biliari;
  • medicinali a base di erbe;
  • farmaci omeopatici;
  • Supplementi.

Ma non importa quanti pazienti chiedono, che è il farmaco più efficace per migliorare le prestazioni, per il mantenimento e il trattamento del fegato, non esiste una medicina ideale in grado di riparare il tessuto epatico in modo molto rapido ed efficiente.

Di norma, l'uso di tali farmaci avviene per tutto il periodo, mentre si nota l'effetto negativo di un determinato fattore sul fegato umano e si manifesta un danno pronunciato a tale effetto.

Tipi di farmaci epatoprotettivi

Allo stesso tempo, i pazienti che necessitano di protezione del fegato durante l'assunzione di antibiotici, o coloro che sono interessati a come sostenere il fegato mentre bevono alcolici, dovrebbero capire che una singola dose di questo farmaco dopo una persona consumata alcol, droghe tossiche, troppo, non dà. Pertanto, è meglio non trattare il fegato da solo, perché l'agente epatoprotettivo è solo un farmaco ausiliario durante la terapia complessa, e solo uno specialista dovrebbe determinare quale farmaco è migliore e cosa trattare.

Quando dovresti prendere gli epatoprotettori e che cos'è?

La moderna farmacologia offre una lista molto ampia di farmaci per il fegato, che sono epatoprotettori.

Ci sono anche epatoprotettori della nuova generazione, la cui lista è anche molto ampia. Dovrebbe essere preso in considerazione che tale medicina è prescritta molto spesso nel nostro paese, il trattamento del fegato con farmaci è piuttosto costoso, ma il risultato dopo il corso del trattamento non è sempre lì.

Controversie su ciò che è buono per il fegato e se c'è un senso in tali medicine, tra i medici va avanti da molto tempo. Ma al momento, questi farmaci sono prescritti dai medici per tali malattie e condizioni:

  • Epatite virale - prescritta, se la terapia antivirale non è efficace, o ci sono ragioni che non consentono il trattamento antivirale. A volte prescritto per prevenire la cirrosi della terapia complessa. Nominato indipendentemente dal fatto che il fegato sia malato di epatite C.
  • Alcol epatite, in cui vi è una minaccia di cirrosi epatica - il ripristino del fegato è possibile solo se la persona si libera dall'alcool e non beve alcolici. Se prendi epatoprotettori in parallelo con l'alcol, l'effetto non lo sarà. Nell'alcolismo, il danno epatico tossico non può curare i migliori farmaci.
  • Malattia di fegato grasso (non associata ad alcolismo) - si sviluppa con obesità, diabete di tipo 2. Con questa malattia, le cellule adipose si formano nel fegato, a seguito delle quali viene gradualmente distrutta. In questo caso, è necessario assumere gli epatoprotettori solo con un'attenta terapia di associazione: è necessario seguire una dieta, ridurre gradualmente il peso, praticare sport, assumere farmaci per il diabete, abbassare i livelli di colesterolo.
  • L'epatite B, cirrosi biliare primaria - nel complesso trattamento di tali farmaci vengono utilizzati. Altrettanto importante è una dieta per l'epatite tossica.

Pertanto, è necessario comprendere che tali rimedi non hanno un effetto rigenerante, se non si limita il consumo di alcol, non seguire una dieta. È anche molto importante assicurare un trattamento adeguato di tutte le malattie associate, poiché le affezioni epatiche, di regola, disturbano le funzioni della cistifellea e del pancreas.

In quali paesi trattano gli epatoprotettori?

Dovrebbe essere preso in considerazione quando si assume un agente epatoprotettivo che questa classe di farmaci sia disponibile solo in Russia, così come in altri paesi della CSI. L'elenco di questa classe di farmaci manca in Europa e in America.

Non sono inclusi nella lista dei farmaci usati per le malattie del fegato, dal momento che non è provato che questi farmaci siano efficaci.

Raramente in alcuni paesi, questi farmaci sono usati come integratori alimentari. È interessante notare che l'azienda francese - Sanofi, che è uno dei produttori dei fondi Essentiale, manda la maggior parte di questo farmaco nei paesi della CSI, dal momento che non vi è alcuna richiesta in altre parti del mondo.

In generale, è importante capire che la moderna industria farmaceutica è un tipo di attività molto redditizia, quindi c'è sia la concorrenza che la ricerca personalizzata sull'efficacia dei farmaci. Pertanto, è molto difficile capire quando un medicinale è veramente efficace e in quale misura. Nella descrizione di ciascuno dei gruppi di farmaci ha indicato un'opinione positiva e negativa su di loro da diverse fonti.

Per scegliere la migliore medicina per il trattamento del fegato, è necessario prendere in considerazione l'opinione del medico. Che deve finalmente determinare il nome delle compresse per il trattamento. Allo stesso tempo, il prezzo dei farmaci per il fegato non sempre gioca un ruolo decisivo.

Fosfolipidi essenziali

Prima di prendere qualsiasi fosfolipide essenziale, che cosa è, il medico dovrebbe spiegare al paziente. È importante notare che il prezzo dei fosfolipidi essenziali è piuttosto alto.

Gli extra

Se si ritiene che le istruzioni e gli spot che indicano come sostenere il fegato nell'epatite C, i fosfolipidi vengano utilizzati nel trattamento dell'epatite tossica e alcolica, nonché nella sindrome da radiazioni. Ma in realtà ci sono diversi punti di vista su come agiscono tali ipoprotettori.

Quindi, nelle istruzioni per tali farmaci, si nota che i fosfolipidi essenziali, derivati ​​dalla soia, sono componenti della parete cellulare degli epatociti.

Il meccanismo d'azione è il seguente: i fosfolipidi entrano nello strato lipidico delle pareti cellulari che sono stati danneggiati e migliorano la loro funzione.

Alcuni pazienti credono che i fosfolipidi essenziali rigenerino le cellule del fegato, ma in realtà possono solo migliorare le condizioni delle pareti cellulari.

Se una persona assume fosfolipidi, il consumo di energia del fegato diminuisce, l'attività dell'enzima aumenta, migliorano le proprietà della bile. Per ottenere il risultato, le pillole devono bere per un tempo molto lungo - almeno sei mesi. L'effetto maggiore si osserva se le iniezioni di Essentiale Forte vengono somministrate per via endovenosa.

L'assunzione di fosfolipidi aumenta la probabilità di una risposta all'interferone α (se la terapia viene eseguita per l'epatite C).

cons

Tuttavia, ci sono opinioni negative su questi medicinali. In particolare, nel 2003, negli Stati Uniti è stato condotto uno studio che non ha determinato l'effetto positivo di tali farmaci sulla funzionalità epatica. Inoltre, gli scienziati hanno scoperto che nel trattamento dell'epatite, acuta e cronica, si attiva l'infiammazione, poiché i farmaci di questo gruppo non hanno proprietà colagoghe e la bile ristagna.

Se siamo guidati da questi studi, allora la scelta di farmaci di questo tipo per il trattamento dell'epatite virale è la decisione sbagliata.

Ci sono anche prove che diverse vitamine del gruppo B, che sono presenti, ad esempio, in Essliver Forte, non sono raccomandate per essere prese allo stesso tempo.

Alcune fonti sostengono che le pillole tipo Essentiale praticamente non entrano nel fegato, essendo distribuite in tutto il corpo. Si consiglia di prendere separatamente le vitamine del gruppo B in compresse, i nomi dei farmaci possono essere ottenuti dal medico.

Pertanto, il trattamento della malattia del fegato tali farmaci possono essere inefficaci. Allo stesso tempo, il prezzo dei farmaci epoprotettivi è piuttosto alto: se prendi capsule entro un mese, il costo del trattamento sarà di circa 3.000 rubli.

Quindi, prendendo mezzi moderni di questo tipo, il paziente riceve un'efficacia discutibile. E le persone con epatite (la forma attiva della malattia) devono prenderle molto attentamente.

Compresse per il fegato Elenco di efficaci epatoprotettori per il trattamento del fegato. Realtà e miti

Il più grande organo del corpo umano, il fegato svolge una serie di funzioni vitali, tra cui garantire l'attività impeccabile di altri organi e sistemi. Dipende dallo stato del fegato come ci sentiamo, e quindi non c'è nulla di sorprendente nel desiderio universale di sostenere il corpo e aiutarlo nel duro lavoro. A tal fine, i consumatori ricorrono ai più svariati metodi e misure: dal molto discutibile e categoricamente rifiutato dai metodi di medicina ufficiale di "pulire" il fegato con l'aiuto di compresse dubbiose a farmaci ufficialmente approvati e ampiamente utilizzati del gruppo epatoprotettori.

Dovrebbe essere riconosciuto che il fegato è in realtà soggetto a numerose malattie. È molto vulnerabile alle infezioni, soffre dell'accumulo di tossine nel sangue, è danneggiato da alcuni potenti farmaci e alcool. Pertanto, non sorprende che gli epatoprotettori, farmaci progettati per proteggere le cellule del fegato, siano così popolari. Tuttavia, va notato immediatamente che i farmaci di questo gruppo farmacologico non sono riconosciuti in tutti i paesi del mondo. Inoltre, il gruppo di epatoprotettori ad ovest non esiste come tale. Ma nei paesi della CSI, molti "sostenitori del fegato" sono nel TOP delle vendite.

Quindi quali sono le proprietà degli epatoprotettori? Quali sono questi medicinali che molti medici non riconoscono come farmaci? Come funzionano e funzionano? Per queste e molte altre domande sugli epatoprotettori in compresse e fiale, cercheremo di trovare domande nel nostro articolo. E iniziamo con una descrizione delle condizioni patologiche in cui prescrivono farmaci per il trattamento del fegato.

Fegato in pericolo

"Qualcosa nel mio fegato è cattivo..." Questa allarmante osservazione suona abbastanza spesso. Quasi ogni persona adulta di volta in volta, specialmente dopo una cena pesante o una grande festa, ha pesantezza nel giusto ipocondrio e nausea. Sono questi segni che possono indicare lo sviluppo di una delle più comuni malattie croniche del fegato, epatite grassa o steatosi. Quindi, qual è la steatosi epatica? È una malattia non infiammatoria in cui le cellule epatiche e gli epatociti cambiano, degenerando in tessuto grasso.

Di norma, la steatosi si sviluppa a causa di eccesso di cibo, sovrappeso, cattiva alimentazione con eccesso di alimenti grassi. Un'altra causa comune di epatite grassa - l'abuso di alcol, e non sempre la probabilità di sviluppare la malattia è direttamente proporzionale alle dosi di alcol. Succede che anche l'assunzione periodica di una piccola quantità di alcol porta alla steatosi epatica. Inoltre, la malattia può svilupparsi sullo sfondo di assumere farmaci che influenzano negativamente il fegato.

L'epatosi colestatica è molto meno comune, in cui la formazione e il deflusso della bile vengono interrotti, a seguito del quale il pigmento biliare si accumula negli epatociti. Può essere causato dagli effetti negativi delle tossine o del carico sul fegato, ad esempio durante la gravidanza. In colestasi, c'è un prurito pronunciato della pelle, oscuramento del colore delle urine e scolorimento delle feci, così come i parametri biochimici del sangue.

Parlando di malattie comuni del fegato, è impossibile non menzionare l'infiammazione del fegato, l'epatite. Può svilupparsi a seguito di intossicazione da alcol, droghe o veleni e sullo sfondo di un'infezione virale. Il più comune è l'epatite B (circa 350 milioni di persone all'anno), l'epatite A (oltre 100 milioni) e l'epatite C (140 milioni di pazienti all'anno). Il decorso più aggressivo è l'epatite C, che, se non trattata, è complicata da cirrosi e cancro del fegato in un gran numero di casi. Sono anche noti virus dell'epatite D ed E. È stato dimostrato che l'infezione da virus dell'epatite B e C è la causa principale del cancro al fegato.

Principi di trattamento delle malattie del fegato

La tattica del trattamento delle patologie epatiche si basa su due approcci principali:

  1. La cosiddetta terapia etiotropica, che è mirata alla causa della malattia. Un buon esempio di tale trattamento è la lotta contro il virus nell'epatite virale. Tuttavia, va notato che non tutta l'epatite virale ha bisogno di terapia di eliminazione. Quindi, con l'epatite A, non è necessario: il virus muore da solo. Ma con l'epatite, che sono trasmessi attraverso il sangue e sessualmente, il trattamento antivirale è davvero necessario.
  2. Terapia patogenetica, che implica l'influenza sulle varie fasi del processo patologico.

Per proteggere il fegato può prescrivere farmaci di vari gruppi farmacologici, tra cui:

  • vitamine, amminoacidi e altri mezzi per migliorare il metabolismo;
  • farmaci che aumentano la capacità di disintossicazione del fegato (ad esempio, adsorbenti);
  • significa stimolare la formazione e l'escrezione della bile (coleretica);
  • farmaci antivirali;
  • significa stimolare la risposta immunitaria (immunomodulatori). Svolgono un ruolo importante nella complessa terapia dell'epatite C;
  • antidolorifici e farmaci antinfiammatori (FANS);
  • antiossidanti che legano i radicali liberi e quindi prevengono danni all'organo;
  • epatoprotettori, che differiscono per struttura e origine e meccanismo d'azione.

Classificazione degli epatoprotettori

La classificazione universale degli epatoprotettori non esiste oggi - tra gli specialisti, anche quelli domestici, vi sono divergenze abbastanza serie su quali farmaci dovrebbero essere loro assegnati. Tuttavia, possono essere suddivisi in almeno cinque gruppi farmacologici:

  1. Preparati a base di erbe che contengono flavonoidi di cardo mariano. Questi includono Gepabene, Karsil, Silibor e altri.
  2. Altri rimedi a base di erbe, tra cui Hofitol, Liv-52.
  3. Epatoprotettori di origine animale, in particolare, Cerepar.
  4. Fondi contenenti fosfolipidi essenziali. La droga più famosa di questo gruppo è Essentiale.
  5. Farmaci appartenenti a diversi gruppi farmacologici.

Dovrebbe essere notato che, sebbene la classificazione e il concetto stesso di epatoprotettori nel mondo oggi non esistano, gli scienziati hanno tuttavia raggiunto un denominatore comune nella questione di quale dovrebbe essere il miglior farmaco ideale che ripristina il lavoro del fegato. Requisiti di base per questo:

  • alta biodisponibilità;
  • la capacità di legare le tossine, i radicali liberi;
  • effetto anti-infiammatorio;
  • stimolazione dell'auto-guarigione del fegato;
  • profilo di alta sicurezza.

Sfortunatamente, nonostante la lista piuttosto impressionante di epatoprotettori moderni, che sono pieni di scaffali di farmacie russe, nessuno di loro soddisfa i requisiti di cui sopra.

Nel mondo della medicina moderna, si ritiene che farmaci in grado di "lanciare" il processo di rigenerazione epatica semplicemente non esistano. Sì, e perché correre, se il fegato stesso è perfettamente restaurato, è sufficiente creare condizioni appropriate per questo, riducendo al minimo il carico di cibi grassi e tossine.

Riguardo la rigenerazione del fegato

Questa sezione è più indicata per coloro a cui piace "pulire" il fegato, che è "intasato" da scorie e altri prodotti di scarto, con l'aiuto di compresse. Molti dei nostri compatrioti credono sinceramente che nel corso degli anni di lavoro a beneficio del nostro corpo, il fegato "si consuma" e richiede un riavvio - pulizia. A tale scopo vengono utilizzati epatoprotettori, che hanno anche un effetto coleretico, procedure termali e farmaci popolari, come olio vegetale con succo di limone. Dopo le procedure, alcuni cittadini particolarmente zelanti trovano il calcolo nelle feci di una strana specie, che considerano sinceramente "pietre, scorie e rifiuti compressi" che hanno lasciato l'organo longanime sotto l'azione di efficaci farmaci epatoprotettivi e altre misure attive. In realtà, queste pietre si formano a causa della lavorazione di olio e succo di limone, che fungono da "detergenti" di produzione propria. "Bene, e il fegato? - il lettore chiederà, - non hai davvero bisogno di ripristinarlo? "Certo che no!

Il fegato è l'unico organo con una capacità davvero notevole di rigenerarsi. È noto che solo il 25% della massa iniziale del fegato può raggiungere le sue dimensioni normali.

Il ripristino del corpo avviene a causa della replicazione, cioè della riproduzione delle cellule epatiche, degli epatociti, dell'epitelio biliare e di alcune altre cellule. In questo modo, il fegato rigenera il proprio tessuto danneggiato, prevenendo così il suo danno. Ma torniamo ai farmaci, che, di fatto, dovrebbero stimolare la rigenerazione del fegato e aiutarlo a "autoripararsi", e cercare di elaborare il più famoso di loro.

Flavonoidi di cardo mariano

E iniziamo con i popolari rimedi a base di erbe contenenti flavonoidi di cardo mariano, che includono Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silimarina e Silibinin.

Il cardo mariano è una pianta ampiamente diffusa nel Mediterraneo e nel Medio Oriente. Si ritiene che le proprietà medicinali dei frutti di cardo mariano contenenti composti flavonoidi, in particolare la silimarina, abbiano un effetto epatoprotettivo.

Meccanismo d'azione

Le silimarine contenute nei frutti del cardo mariano, interagiscono con i radicali liberi formati nel fegato e arrestano il loro effetto distruttivo. Inoltre, nelle cellule epatiche danneggiate, stimolano la sintesi di varie proteine ​​e fosfolipidi, componenti della membrana cellulare che assicurano il funzionamento delle cellule (in questo caso, degli epatociti). La silimarina accelera anche la rigenerazione delle cellule epatiche e impedisce la penetrazione di alcune sostanze tossiche in esse.

Si ritiene che i preparati di silimarina contribuiscano a migliorare la condizione delle malattie del fegato, a normalizzare i parametri di laboratorio e persino ad aumentare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con cirrosi.

Quando è prescritto?

Indicazioni per l'uso di Karsil e altri epatoprotettori a base di silimarina sono danni al fegato tossici (a causa di esposizione all'alcool, vari veleni e droghe), epatite cronica, fegato grasso, cirrosi.

vantaggi

I benefici dei farmaci a base di estratto di cardo mariano includono la loro sicurezza: non hanno praticamente controindicazioni, e gli effetti collaterali quando vengono utilizzati sono registrati molto raramente.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Una revisione di questi studi sull'efficacia dei farmaci a base di cardo mariano per l'epatite alcolica, l'epatite B e C ha dimostrato che non hanno un effetto significativo sul decorso di queste malattie e sullo stato del fegato e, soprattutto, sulla mortalità.

Nonostante alcuni studi abbiano dimostrato il possibile effetto positivo della silimarina in caso di danno al fegato da parte di tossine industriali, la medicina occidentale è estremamente contenuta nel suo utilizzo.

Altri preparati a base di erbe

Le possibilità della fitoterapia nella protezione del fegato con estratto di cardo mariano non sono, ovviamente, esaurite, e nel mercato domestico sono presenti numerosi preparati a base di erbe che sono molto richiesti, a base di altri estratti naturali.

Questi includono:

  1. Preparati a base di estratto di carciofo - Hofitol, Cholebil, Estratto di carciofo
  2. Preparati a base di erbe combinate - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Andiamo a conoscerli meglio.

Farmaci epatoprotettivi di carciofo

Proprietà medicinali del campo di carciofo a causa del contenuto nelle sue foglie di un composto chimico chiamato tsinarin. Le più alte concentrazioni di tsinarin sono in fogliame fresco, non trattato, molto più piccolo - in materiali vegetali secchi.

Meccanismo d'azione

Presumibilmente, l'estratto di carciofo mostra un effetto coleretico stimolando la produzione e la secrezione della bile dal fegato, inoltre l'effetto ipolipemizzante è attribuito alle droghe di carciofo - aiutano a ridurre il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue.

Quando è prescritto?

Secondo le istruzioni per l'uso di farmaci epatoprotettivi Hofitol e altri mezzi a base di carciofo, sono utilizzati in condizioni associate a formazione di colera compromessa, in particolare, pesantezza nella regione epigastrica, flatulenza, nausea, eruttazione.

In pratica, la gamma di prescrizioni per questi farmaci è molto più ampia. Pertanto, l'Hofitol viene spesso utilizzato in ostetricia per ridurre la gravità della tossicosi durante la gravidanza, nonché per mantenere il fegato in epatite, epatite grassa del fegato, aterosclerosi, cirrosi epatica, intossicazione cronica, obesità, insufficienza renale cronica. Inoltre, Hofitol prescritto per una malattia così controverso che non esiste nella maggior parte dei paesi sviluppati del mondo, come discinesia biliare.

vantaggi

Naturalmente, come nel caso di molti altri epatoprotettori vegetali, i prodotti a base di estratto di carciofo sono altamente sicuri. Sono prescritti a bambini, donne in gravidanza e in allattamento, che, ovviamente, sono una prova esauriente della loro eccellente resistenza.

NB! Poiché Hofitol e altri epatoprotettori contenenti estratto di carciofo, stimolano la formazione della bile, sono rigorosamente controindicati nella colelitiasi. Pertanto, prima di prendere questi fondi, è necessario assicurarsi che non vi siano concrezioni nel tratto biliare! Inoltre, l'estratto di carciofo non è raccomandato per l'uso nelle malattie acute dei reni, del fegato, delle vie biliari e del sistema urinario.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Mentre nelle istruzioni per le preparazioni di carciofo vediamo molte indicazioni che coprono la più ampia gamma di malattie del sistema epatobiliare e persino iperlipidemia (aumento dei livelli di colesterolo nel sangue), gli studi clinici non hanno confermato quasi nessuno degli effetti dichiarati di questi epatoprotettori vegetali. Ad oggi, non esiste un unico certificato medico completo che dimostri l'effetto positivo dei preparati contenenti estratto di carciofo sui livelli di colesterolo nel sangue e sulla formazione di colera. Nella medicina occidentale, il carciofo non si applica affatto.

Rimedi combinati a base di erbe per le malattie del fegato

Questa categoria include una gamma di farmaci piuttosto eterogenea, che, secondo le istruzioni, ha anche un effetto epatoprotettivo.

Il gepabene è uno dei leader tra i farmaci coleretici ed epatoprotettivi. Contiene due componenti attivi:

  • estratto di cardo mariano;
  • estratto di occhi di fumo.

Il primo ingrediente attivo, come abbiamo detto, mostra un effetto epatoprotore negli stati di intossicazione acuta e cronica. Il secondo componente, l'estratto di fumo, funziona contenendo l'alcaloide fumarin, che ha un effetto coleretico e riduce lo spasmo dei dotti biliari, che facilita il flusso della bile dal fegato nell'intestino.

Le indicazioni per la prescrizione di Gepabene sono lesioni epatiche croniche di varia origine e discinesia del tratto escretore. Il farmaco non deve essere utilizzato nelle malattie acute del fegato e delle vie biliari (colecistite acuta, epatite acuta), così come nei bambini di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di test per questa categoria di pazienti.

Sibektan è una complessa preparazione combinata a base di erbe per lo sviluppo domestico. Consiste di estratti di tanaceto, cardo mariano, erba di San Giovanni, betulla. Protegge le cellule del fegato, le membrane cellulari degli epatociti, esibisce l'effetto antiossidante e coleretico. Una controindicazione all'uso di queste pillole è la colelitiasi, e le indicazioni sono varie lesioni croniche del fegato e delle vie biliari.

La composizione di un altro farmaco russo, Gepaphor, insieme all'estratto di cardo mariano comprende bifidobatteri e lattobacilli, progettati per ripristinare la flora intestinale e quindi normalizzare il lavoro dell'intestino.

Dipana, Liv-52 - mezzi di produzione di società farmaceutiche indiane, contenenti una varietà di ingredienti vegetali usati nella medicina ayurvedica. Entrambi i farmaci, secondo le istruzioni per l'uso, hanno un effetto epatoprotettivo, ripristinando la funzione del fegato, stimolano la rigenerazione delle sue cellule, mostrano un effetto coleretico, proteggono l'organo dall'azione delle tossine.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Una certa base di prove è stata accumulata in relazione ad alcuni farmaci epatoprotettivi a base di erbe, in particolare, Gepabene e Liv-52. Il primo è stato per lo più studiato in studi russi, il secondo, compresi quelli occidentali. La prova degli effetti benefici di questi epatoprotettori sulla funzionalità epatica è stata ottenuta, ma molti esperti occidentali non li considerano esaurienti. Questa opinione è confermata dai dati di alcune opere che dimostrano la mancanza di efficacia di Liv-52 nell'epatite alcolica.

NB! Uno studio scandaloso che coinvolgeva pazienti con epatite alcolica era collegato a Liv-52. Ha mostrato che il tasso di sopravvivenza nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto Liv-52 era del 12% inferiore rispetto al gruppo di pazienti che assumevano compresse dummy (74% rispetto all'86%). Dei 23 decessi nel gruppo Liv-52, 22 sono stati associati a insufficienza epatica acuta. I risultati di questo lavoro sono diventati una ragione importante per il ritiro immediato dei fondi dal mercato statunitense.

Pertanto, l'efficacia degli epatoprotettori vegetali combinati in termini di medicina basata sull'evidenza rimane altamente discutibile. Eppure, nella pratica domestica, le droghe di questo gruppo sono ampiamente utilizzate e sono molto popolari.

Epatoprotettori di origine animale

In Russia, ci sono solo due epatoprotettori registrati di origine animale, Sirepar e Hepatosan.

Syrepar contiene idrolizzato di estratto epatico arricchito con vitamina B12. Secondo il produttore, il farmaco aiuta a ripristinare il tessuto epatico e mostra un effetto disintossicante. Viene somministrato solo per via endovenosa o intramuscolare, la forma orale non esiste. In questo caso, Sirepar è categoricamente controindicato nelle malattie acute del fegato e viene utilizzato solo nella fase di remissione per epatite cronica e altre patologie.

La composizione del secondo epatoprotettore, Hepatosan, include le cellule essiccate del fegato di maiale donatore. Si presume che siano biologicamente compatibili con le macromolecole del corpo umano. Secondo il produttore, Hepatosan ha un effetto epatoprotettivo e disintossicante e presenta anche proprietà adsorbenti e stabilizza le membrane cellulari. Le indicazioni per la prescrizione di Hepatosan sono la cirrosi, l'epatite, l'insufficienza epatica, il danno epatico con droghe e alcol e così via.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Non ci sono prove che i prodotti animali abbiano almeno qualche effetto benefico sulla funzionalità epatica. Ma il potenziale pericolo che sicuramente portano. Prima di tutto, questi strumenti non dovrebbero essere utilizzati nel periodo acuto della malattia, in quanto ciò può portare all'attivazione del processo patologico.

NB! È importante considerare l'allergenicità degli epatoprotettori di origine animale. Per escludere le reazioni di ipersensibilità, è necessario eseguire un test allergenico prima del trattamento e accertarsi che il farmaco non causi allergie.

Inoltre, alcuni esperti ritengono che l'uso di idrolizzati di fegato bovino aumenti il ​​rischio di infezione da infezione da prioni, che è associata alla micidiale malattia di Creutzfeldt-Jakob.

Ricco e famoso: fosfolipidi essenziali

I fosfolipidi sono una componente importante di ogni membrana cellulare, garantendo la sua integrità e funzionalità. Il bisogno del corpo per loro aumenta drammaticamente con l'aumentare di carichi e danni ad alcuni organi, in particolare il fegato. Allo stesso tempo, si forma un difetto nel muro degli epatociti, cellule epatiche, che possono essere reintegrate da preparati contenenti fosfolipidi essenziali.

Un certo numero di epatoprotettori con questo ingrediente attivo sono registrati nel mercato moderno:

  • Essentiale forte H;
  • Taglia il Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • antral;
  • Liventsiale e altri.

Tutti loro sono di origine naturale: i fosfolipidi essenziali sono ottenuti dai semi di soia elaborando il loro olio.

Meccanismo d'azione

Le proprietà dei fosfolipidi essenziali sono dovute alla loro somiglianza con i fosfolipidi nel corpo umano. Sono facilmente incorporati nella membrana cellulare, fornendo un effetto terapeutico completo. Gli epatoprotettori di questo gruppo stimolano il ripristino delle cellule epatiche e le proteggono dall'azione delle tossine, inclusi l'alcol, i prodotti chimici, i farmaci aggressivi e così via. Secondo alcuni rapporti, i fosfolipidi essenziali aiutano anche a ridurre il livello di colesterolo "cattivo" e, di conseguenza, riducono il rischio di aterosclerosi. Inoltre, il loro uso impedisce la formazione di calcoli biliari di colesterolo.

Quando è prescritto?

Epatoprotettori contenenti fosfolipidi essenziali sono utilizzati in varie malattie del fegato, sia nel periodo acuto che nella fase di remissione. Tra le indicazioni per il loro uso sono l'epatite acuta e cronica, la degenerazione adiposa del fegato, indipendentemente dalla sua origine, le lesioni alcoliche, la cirrosi, l'avvelenamento, compresi i farmaci, l'interruzione del fegato in altre patologie.

Va tenuto presente che l'efficacia del trattamento con fosfolipidi essenziali dipende in gran parte dalla durata del corso: secondo le istruzioni per l'uso, questi epatoprotettori sono prescritti in dosi elevate (600 mg fino a tre volte al giorno) per almeno tre mesi. Se necessario, il corso della terapia viene ripetuto ed esteso fino a diversi anni di uso continuo.

NB! I medici ritengono che la terapia parenterale con fosfolipidi essenziali mostri i migliori risultati. Quindi, Essentiale Forte N ei suoi generici vengono somministrati per via endovenosa in un flusso, diluendo preventivamente il farmaco con il sangue del paziente in un rapporto 1: 1.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Negli anni di utilizzo, i fosfolipidi essenziali e la loro efficacia sono stati studiati in molti studi clinici. Tuttavia, le conclusioni degli specialisti sull'opportunità del loro appuntamento rimangono ambigue.

Da un lato, un certo numero di opere testimoniano l'effetto positivo dei fosfolipidi essenziali sul fegato, confermando il loro meccanismo d'azione, l'efficacia terapeutica e la mancanza di tossicità. Alcuni studi hanno dimostrato che i fosfolipidi essenziali accelerano il miglioramento o la normalizzazione dei sintomi della malattia, oltre a contribuire al ripristino dei parametri biochimici del sangue.

Tuttavia, d'altra parte, né Essentiale né alcun altro farmaco contenente fosfolipidi essenziali sono inclusi nella farmacopea dei paesi sviluppati del mondo. Negli Stati Uniti e in alcuni paesi europei, possono essere acquistati come supplemento dietetico e niente di più.

Nei protocolli internazionali ufficiali per la gestione dei pazienti con malattie epatiche, non sono inclusi anche i fosfolipidi essenziali, rispettivamente. La posizione dei colleghi occidentali è supportata da alcuni medici locali. Pertanto, il comitato ufficiale dell'Accademia Russa delle Scienze includeva Essentiale nell'elenco dei farmaci con efficacia non dimostrata.

Sfortunatamente, oggi la situazione con i mezzi di questa serie rimane controversa: gli studi che dimostrano la loro efficacia, di regola, non soddisfano i requisiti della medicina basata sull'evidenza e non sono percepiti dagli esperti come prova che il farmaco funziona davvero.

Allo stesso tempo, Essentiale e le sue controparti più economiche rimangono gli epatoprotettori più designati, che sono molto popolari sia tra i medici che tra i consumatori e occupano posizioni di primo piano nei farmaci più venduti.

Epatoprotettori di diversi gruppi farmacologici

Tutti gli altri farmaci sono difficili da sistematizzare su una base comune, quindi sono considerati separatamente.

Geptral

Heptral, un farmaco della società italiana Abbot, così come i suoi generici (Heptor, Ademetionin) contengono un amminoacido, un derivato della metionina, ademetionion.

Meccanismo d'azione

Presumibilmente, il farmaco ha un effetto complesso sul corpo.

  1. Previene il ristagno della bile stimolando i fosfolipidi nelle cellule del fegato e migliorando così la loro funzione.
  2. Lega i radicali liberi, prevenendo il danno ossidativo al fegato e le tossine.
  3. Stimola la rigenerazione del fegato.
  4. Ha un effetto antidepressivo, anche durante le depressioni a lungo termine resistenti all'azione dell'amitriptilina.

Nei pazienti con colestasi (violazione dell'escrezione biliare, accompagnata dal rilascio di acidi biliari nel sangue e prurito doloroso), l'ademetionina riduce la gravità del prurito e aiuta a normalizzare gli indicatori epatici, compresa la concentrazione diretta di bilirubina, l'attività della fosfatasi alcalina e così via. Allo stesso tempo, secondo le istruzioni per l'uso, l'effetto epatoprotettivo di Heptral rimane per tre mesi dopo la fine del trattamento.

Quando è prescritto?

Heptral o suoi analoghi sono usati per danni al fegato di varia origine, tra cui tossicità, alcolismo, viremia, medicinali, insufficienza epatica. Un'importante indicazione del farmaco è la colestasi intraepatica.

A causa delle proprietà antidepressive, Heptral è usato per trattare la sindrome da astinenza nell'alcoolismo e nella tossicodipendenza, specialmente in pazienti con danno epatico.

NB! La biodisponibilità della forma orale di epatoprotettori contenenti ademetionina è piccola. Pertanto, la maggior parte dei medici preferisce le iniezioni endovenose di Heptral, che hanno un effetto più pronunciato.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

La situazione con le evidenze di base di Heptral è in qualche modo simile a quella dei fosfolipidi essenziali. E in questo caso, diversi studi hanno dimostrato gli effetti positivi del farmaco sul fegato. Allo stesso modo, né Heptral né alcun altro farmaco contenente ademetionina è registrato negli Stati Uniti e nella maggior parte dei paesi europei (ad eccezione dell'Italia, dove viene prodotto). Ma è venduto con successo nelle farmacie in Malesia, India, Bulgaria, Argentina, Georgia, Ucraina, Messico e Repubblica Ceca. E sì, in Australia e in Nuova Zelanda è registrato come medicina veterinaria.

Pertanto, il mondo occidentale non ha accettato Heptral e non l'ha introdotto negli standard di trattamento delle malattie del fegato, basandosi ancora sulla mancanza di studi clinici affidabili che confermino la sua efficacia. E questo è nel contesto dell'ampia popolarità del farmaco in Russia e in altri paesi della CSI, dove l'ademetionina viene utilizzata sia per il trattamento di pazienti ambulatoriali che per gli ospedali.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz è una preparazione originale contenente il composto complesso L-ornitina-L-aspartato. Nel corpo, si trasforma rapidamente in due sostanze attive indipendenti - ornitina e aspartato. Gli epatoprotettori di questo gruppo sono prodotti sotto forma di granuli per la preparazione della soluzione orale, nonché fiale per iniezioni intramuscolari e endovenose. Insieme a Gepa-Mertz, i suoi analoghi Ornicetil, Larnamin e Ornilutex sono registrati nella Federazione Russa.

Meccanismo d'azione

Il farmaco funziona grazie alla capacità degli aminoacidi formati durante la sua dissoluzione, di ridurre la concentrazione di ammoniaca nel plasma sanguigno, per normalizzare la composizione acido-base del corpo, esercitando così un effetto disintossicante. Inoltre, Gepa-Mertz aiuta a ridurre il dolore e la sindrome dispeptica in caso di avvelenamento, oltre a normalizzare molte cose (ad esempio, in caso di infiltrazione grassa del fegato).

Quando è prescritto?

Gli epatoprotettori contenenti questo ingrediente attivo sono prescritti per patologie epatiche acute e croniche in cui aumentano i livelli di ammoniaca nel sangue. Tra le indicazioni per Gepa-Mertz c'è anche la degenerazione grassa del fegato di varie origini.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

La situazione con le prove nel caso di Gepa-Mertz e dei suoi analoghi è altrettanto vaga come con i nostri precedenti eroi. Da un lato, numerosi studi hanno dimostrato la sua efficacia nella cirrosi epatica, accompagnata da un aumento della concentrazione di ammoniaca nel sangue. D'altro canto, i risultati dell'uso di questo epatoprotettore nell'epatite, nel danno al fegato alcolico e in altre patologie rimangono altamente dubbiosi. Ancora una volta, nella medicina occidentale, l'epatoprotettore, che contiene L-ornitina-L-aspartato, non esiste.

Rimedi omeopatici e integratori alimentari

Il meccanismo d'azione degli agenti con "effetto epatoprotettivo" appartenenti a questa categoria rimane estremamente vago. Le medicine omeopatiche hanno un tale effetto inspiegabile dal punto di vista della medicina che è spesso impossibile da spiegare agli omeopati stessi.

Per quanto riguarda gli integratori alimentari, la situazione potrebbe teoricamente essere più trasparente, ma la loro composizione non è soggetta al controllo farmacologico. Cosa contengono, in quali dosaggi - il segreto dietro sette sigilli.

In termini di medicina basata sull'evidenza, l'omeopatia è una grande bolla di sapone. Un sacco di studi su larga scala testimoniano il completo fallimento dei farmaci omeopatici. A proposito di integratori alimentari e non ho da dire, perché anche la loro composizione è inaffidabile.

I consumatori che preferiscono sostenere il fegato con l'aiuto di epatoprotettori domiciliari (Hepel, Galstena e altri) o integratori alimentari devono capire che giocano alla roulette. Se sono fortunati, in quanto sono fortunati, ad esempio, coloro che sperimentano l'effetto placebo, possono sentirsi sollevati. Nessuna fortuna - nessuna sensazione. Ma non dobbiamo perdere di vista la possibilità che l'effetto possa essere negativo, perché le reazioni allergiche o gli effetti collaterali (specialmente nel caso di integratori alimentari che hanno una composizione dubbia) non sono stati cancellati.

UDCA - corvo bianco tra epatoprotettori

E poi, finalmente, arrivò il turno di raccontare la droga, che occupa un posto speciale nella serie di epatoprotettori. Facciamo subito una prenotazione per non tormentare il lettore, - uno speciale dal lato positivo.

L'acido ursodesossicolico è un acido biliare prodotto in piccole quantità nel corpo umano. Per la prima volta il farmaco è stato ottenuto dalla bile dell'orso, ma oggi è ottenuto sinteticamente.

Nelle farmacie nazionali, questo epatoprotettore è rappresentato da una pleiade di nomi commerciali, tra cui:

  • Ursofalk, la droga più costosa e originale
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex e altri.

Meccanismo d'azione

L'acido ursodesossicolico (UDCA) presenta un complesso effetto immunomodulatorio, epatoprotettivo e coleretico. Inoltre, abbassa il colesterolo nel sangue e previene il ristagno della bile.

Le proprietà dell'epatoprotettore sono dovute alla sua capacità di stabilizzare le membrane delle cellule epatiche e proteggere gli stessi epatociti. Inibisce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, determinando una diminuzione del suo contenuto nella bile e aumenta anche la solubilità del colesterolo. Questa qualità consente ai preparati UDCA non solo di proteggere il fegato, ma anche di aiutare a dissolvere i calcoli di colesterolo esistenti nella colecisti e nei dotti biliari e prevenire la formazione di nuovi.

Quando viene nominato?

Gli epatoprotettori contenenti acido ursodesossicolico sono utilizzati nella colelitiasi (solo nel caso di calcoli confermati di colesterolo, osservati nell'80-90% dei casi della malattia), come pure epatite acuta e cronica, danno epatico tossico, indipendentemente dal tipo di sostanza tossica che ha provocato la malattia, alcol tratto biliare discinesia epatica. Inoltre, l'acido ursodesossicolico è usato nella terapia combinata per la fibrosi cistica.

I farmaci epatoprotettivi UDCA sono utilizzati anche per la colestasi, anche per le donne in gravidanza - il loro profilo di sicurezza consente di prescrivere le categorie più vulnerabili di consumatori, compresi i bambini.

Efficacia in termini di medicina basata sull'evidenza

Gli epatoprotettori contenenti UDCA sono quasi gli unici rappresentanti di questo gruppo farmacologico che non hanno alcun disaccordo con la medicina basata sull'evidenza. Numerosi studi dimostrano che questo medicinale funziona davvero efficacemente con danni al fegato di varia origine, colestasi intraepatica, cirrosi alcolica (miglioramento della prognosi della malattia), steatosi e altre patologie epatiche.

E non meno la prova evidente che gli epatoprotettori basati su UDCA sono davvero efficaci è il loro riconoscimento a livello mondiale. I fondi di questo gruppo sono registrati e ampiamente utilizzati nei paesi sviluppati del mondo, tra cui Svizzera, Italia, Francia, Giappone, Germania e altri. È vero, si deve notare che è incluso nel gruppo di coleretici che contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli biliari e non degli epatoprotettori. Ma alla fine, questo aspetto non ha alcun effetto sul risultato.

Quindi, se si cerca la risposta alla domanda che spesso sorge tra i consumatori - quale epatoprotettore è il più potente, il più efficace e generalmente il più - il più - la risposta sarà inequivocabile: quella che ha dimostrato efficacia che non è soggetta a dubbi anche con l'atteggiamento più scettico. E questo requisito soddisfa solo un ingrediente attivo - acido ursodesossicolico.

"E gli altri epatoprotettori? - il lettore esiterà - dopo tutto, il medico ha detto (è stato scritto nell'articolo, hanno detto in TV) che è stata dimostrata anche la loro efficacia? "Sì, effettivamente, si verificano situazioni del genere. Ed ecco perché.

Ricerca clinica: non tutto ciò che luccica è oro

Alimentando la nostra conversazione sui moderni epatoprotettori, puniremo l'io in una domanda che confonde molti consumatori (e, sfortunatamente, anche i medici), e fornisce loro false idee sull'efficacia di questi farmaci.

Il fatto è che i risultati di vari studi sui farmaci non sono sempre affidabili. Per escludere la possibilità di ottenere dati falsi, il lavoro dovrebbe essere svolto in conformità con i requisiti specifici formulati nei principi di base della medicina basata sull'evidenza. Pertanto, i più affidabili sono studi in cui i partecipanti sono divisi in diversi gruppi che assumono il farmaco in studio e i manichini o altri mezzi di confronto (studio randomizzato). Nessun paziente deve sapere che sta ricevendo - farmaci o placebo (studio cieco), ma è meglio che anche un medico non lo sappia (studio in doppio cieco). Una condizione importante per la credibilità è l'inclusione di un gran numero di partecipanti nel lavoro - in opere di grandi dimensioni, questo coinvolge migliaia di volontari. E questo non è tutto per la ricerca moderna.

Tali esperimenti richiedono tempo e enormi costi materiali. Inoltre, nessuna azienda farmaceutica li condurrà se ci sono seri dubbi nei risultati, perché l'obiettivo del lavoro è quello di confermare l'efficacia, registrare il prodotto sul numero massimo di mercati, aumentare le vendite e ottenere il massimo profitto.

Per uscire dalla situazione e presentare almeno alcune "prove dell'efficacia" delle aziende che producono farmaci con dubbia efficacia, ricorrono a trucchi: avviano ricerche con risultati praticamente positivi. Nella migliore delle ipotesi, questi esperimenti sono condotti su diverse dozzine di pazienti e i requisiti della medicina basata sull'evidenza sono cambiati a modo loro. I dati ottenuti, che soddisfano gli interessi del produttore, sono usati per promuovere il farmaco - suonano nelle pubblicità, decorano libretti e confondono i consumatori.

Ahimè, una situazione simile nei paesi della CSI è la regola piuttosto che l'eccezione. E quindi, nella scelta dei farmaci OTC, dovrebbe agire la legge di un mercato crudele: non tutto è oro che luccica. Soprattutto quando si tratta di epatoprotettori.

L'articolo sopra e i commenti scritti dai lettori sono solo a scopo informativo e non richiedono auto-trattamento. Parla con uno specialista dei tuoi sintomi e malattie. Quando si trattano con qualsiasi medicinale, si consiglia di utilizzare sempre le istruzioni contenute nel pacchetto insieme a quelle del medico, come linea guida principale.

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