Cause e trattamento delle cisti nel fegato

Cibo

L'introduzione attiva della scansione ad ultrasuoni in gastroenterologia ha portato ad un aumento nel rilevamento delle cavità cistiche nel tessuto epatico. La diagnosi di cisti epatica è del 5-6% della popolazione. Dieci anni fa, la frequenza dell'evento non superava l'1%.

Le statistiche non sono dovute a un aumento dell'echinococcosi o dell'alveococcosi del tessuto epatico, ma a una diagnosi migliore. In alcuni casi, l'obiettivo principale viene rilevato dopo la risonanza magnetica (MRI) della cavità addominale.

Cause della formazione della ciste epatica

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Per morfologia, la cisti è divisa in parassita e non parassita. La prima varietà si verifica quando i parassiti sono infetti da echinococcosi o alveococcosi. I fuochi sferici sono uno stadio intermedio nello sviluppo di questi organismi.

Le ragioni per lo sviluppo di forme non parassitarie non sono stabilite in modo affidabile. La pratica mostra una frequente relazione tra la presenza di formazioni cistiche e un aumento della concentrazione degli estrogeni ormoni sessuali femminili. Sullo sfondo della contraccezione, un aumento del numero di cavità cistiche nel fegato o, al contrario, si verifica la loro degenerazione inversa. I meccanismi del fenomeno non sono stati stabiliti.

Secondo la morfologia, una cisti epatica non parassitaria è classificata come falsa e vera. Quest'ultima forma è formata da dotti biliari sottosviluppati. I prerequisiti per la formazione della patologia sono posti allo stadio embrionale, quando la posa dei passaggi epatici è disturbata dall'influenza di fattori esterni.

Le false cisti non parassitarie hanno spesso origine traumatica. Meccanismo eziologico per limitare i coaguli di sangue nel tessuto epatico dopo i colpi nell'ipocondrio destro.

Anche una piccola cisti è pericolosa infezione purulenta. Quando si uniscono alla flora piogenica, si verificano le condizioni per la distruzione del parenchima epatico. La morte si verifica dalla sepsi (infezione batterica).

Una cisti classica è una cavità limitata piena di contenuti chiari, giallastri o rossastri. La natura del liquido dipende dall'inclusione di sostanze quali colesterolo, bilirubina, fibre del tessuto connettivo, frammenti di cellule distrutte, sangue.

Analizzando la letteratura sull'argomento in esame, c'è una discussione sullo stadio embrionale, come fattore nel successivo sviluppo delle cavità cistiche. Gli scienziati hanno identificato la relazione tra le anomalie dei dotti biliari e la formazione di focolai sferici nel tessuto epatico. Violazione della pervietà, attività delle ghiandole mucose - queste sono condizioni favorevoli.

Esperti europei conducono la tipizzazione genetica per identificare le anomalie genetiche. I risultati della ricerca non hanno portato a risultati affidabili. Solo il policistico, quando una cisti del lobo destro del fegato può essere tracciato in molti segmenti, può essere dovuto a anomalie cromosomiche.

Le piccole forme non rappresentano una minaccia per la salute in assenza di infezione. Sono stabiliti osservazione dinamica, il paziente deve periodicamente sottoporsi a un'ecografia, soddisfare i requisiti del medico. Qualsiasi aumento delle dimensioni della cavità non può essere ignorato. I piccoli punti focali possono essere trattati con rimedi popolari conservatori. Le grandi cavità vengono rimosse chirurgicamente.

Per struttura, ci sono 3 tipi:

  • I solitari hanno una piccola gamba;
  • Kistofibrozny sono considerati come anomalie congenite causate da difetti genetici;
  • La malattia policistica è il risultato di mutazioni genetiche.

L'ecografia aiuta a identificare la struttura (esame ecografico).

Segni clinici di cavità cistiche nel fegato

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Piccoli focolai, policistico non causa gravi sintomi clinici. Solo con grandi formazioni c'è pressione sulla colecisti, colonna vertebrale, diaframma, intestino.

Le cause principali delle cavità cistiche:

  • Malattie infiammatorie colecistite, epatite;
  • Lesioni destra ipocondrio;
  • Anomalie della formazione dei dotti biliari durante lo sviluppo fetale;
  • Dotti interlobulari di patologia;
  • Violazione della regolazione ormonale;
  • Uso contraccettivo.

Altri fattori eziologici sono meno comuni.

Quali sintomi provoca una cisti:

  • Dolore e pesantezza sotto il lato destro dell'arco costiero;
  • Ingiallimento della pelle, sclera dell'occhio (in violazione del metabolismo della bilirubina);
  • Nausea dispeptica dopo aver mangiato, diarrea;
  • Leggero aumento della temperatura;
  • Aumento della sudorazione.

La natura della clinica è individuale. I sintomi si verificano in ritardo, quindi solo un esame ecografico aiuta a rilevare l'educazione in una fase precoce. Non puoi ignorare la patologia, come con l'infezione, la progressione porta a cambiamenti irreversibili, la morte.

Una cisti nel fegato con conservazione a lungo termine porta alla calcificazione. La deposizione di sali di calcio nella parete della cavità causa visibilità durante l'esecuzione dei raggi X. La diagnosi è anche possibile durante la scansione utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. La calcificazione delle singole cisti può essere tracciata con policistica, echinococcosi (tenie). Il rilevamento della calcificazione con gli ultrasuoni aumenta la probabilità di distruzione del parenchima epatico. In caso di cisti policistiche, le cisti nel fegato sono localizzate più spesso in entrambi i lobi.

Le pareti calcinate aumentano la pressione dei tessuti parenchimali, quindi ci sono disagi sotto le costole a destra. Il pericolo è la localizzazione vicino al cancello, dove passano grandi vasi, dotti biliari.

Le cavità multiple non possono essere trattate chirurgicamente, poiché la rimozione comporterà l'insufficienza epatica. Le operazioni vengono eseguite rigorosamente secondo le indicazioni, quando sussiste una minaccia per la salute o la vita umana (leggi sotto).

Con una struttura omogenea, un muro sottile vicino a un piccolo fuoco localizzato, i rimedi tradizionali e popolari sono usati per prevenire la progressione.

Le specie solitarie sono più spesso localizzate nel lobo destro. Sono diagnosticati dalla presenza di "sabbia idratata" all'interno della cavità e dal multistrato nella calcificazione. I sintomi clinici si verificano quando la dimensione supera i 6 cm. Le forme provocano l'echinococco.

Le forme non complicate spesso provocano sintomi clinici. Per il trattamento di piccole lesioni, è possibile utilizzare bardana e qualsiasi altro rimedio popolare raccomandato dal medico. È solo l'osservazione necessaria al gastroenterologo. Lo specialista determina le tattiche terapeutiche.

Caratteristiche del trattamento delle cisti epatiche

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A seconda del tipo di nosologia, viene selezionata una dieta, una terapia conservativa o operativa.

Una piccola cisti echinococcica del fegato può essere tagliata con metodi chirurgici, ma in assenza di rischi per la salute, i metodi conservativi sono prescritti per primi.

Le specie non parassitarie vengono trattate prontamente solo con grandi dimensioni. Anomalie dei dotti biliari, iperplasia si verificano in molti segmenti, quindi l'escissione dei singoli segmenti è inefficace.

Dieta policistica

In caso di malattia policistica la dieta è l'opzione migliore:

  1. Restrizione di prodotti grassi e affumicati;
  2. Rifiuto da marinate e conservanti;
  3. Restrizione di acque minerali, caffè forte, condimenti, dolci;
  4. Mangiare pesce, latte, succhi.

La nutrizione dietetica è anche nominata dopo una pronta rimozione durante la fase di riabilitazione. La dieta contiene necessariamente una composizione proteica completa di 120 grammi al giorno per una persona sana. I carboidrati sono una fonte di energia, quindi dovrebbero essere contenuti nel cibo, ma non più di 450 grammi.

Per prestazioni ottimali dei sistemi enzimatici, è richiesta la fornitura di frutta e verdura ricca di vitamine e minerali, fragole, topinambur e carote.

Nutrizione frazionata almeno 5 volte al giorno.

Una piccola cisti del segmento epatico, il cui trattamento significa risultati positivi, non richiede un intervento chirurgico. Tradizionali significa bardana, rosa selvatica, camomilla sono utilizzati sotto forma di infusi, decotti. Vedi le ricette qui sotto.

La chirurgia è ottimale per grandi formazioni, forme complicate, con compressione dei tessuti circostanti.

Tipi di operazioni per le cavità cistiche

La cisti complicata sul fegato di 5-6 mm di diametro viene rimossa mediante puntura e successivo indurimento. La manipolazione comporta la puntura con un ago per rimuovere il contenuto. Dopo l'aspirazione, il muro viene sclerotato per impedire il riempimento.

Quando la cisti si trova nel fegato vicino alle porte, l'accesso aperto viene fornito con la rimozione del fluido e le pareti sono cucite sulla marsupializzazione della ferita. Interventi simili sono effettuati con la compressione dei dotti biliari, aumentando la pressione del portale.

In caso di policistica senza segni di insufficienza epatica, la procedura per l'escissione delle pareti sottili viene eseguita mediante fenestrazione.

Grandi cavità vengono rimosse imponendo un messaggio con l'intestino o cistoenteroanastomosi dello stomaco, cistogastroanastomosi.

Gli interventi di emergenza sono eseguiti con sanguinamento, suppurazione delle pareti, rottura. Tali fuochi sono accompagnati da perdita di peso, dolore, disturbi delle funzioni digestive.

La maggior parte delle manipolazioni viene eseguita sotto controllo a ultrasuoni, che consente di localizzare con precisione la posizione e determinare la tattica dell'operazione.

La formazione di una cisti epatica prolungata è un'indicazione per l'intervento chirurgico solo se non vi è alcun effetto da procedure conservative. L'osservazione endoscopica dinamica mostra le caratteristiche del flusso. A seconda delle caratteristiche morfologiche, i tipi di intervento sono determinati da palliativi o condizionatamente radicali.

Full svuotamento post-mortem, cistogastrostomia, marsupializzazione sono interventi palliativi per l'eliminazione temporanea del focus patologico. Dopo queste operazioni è impossibile escludere la riformazione delle cavità cistiche.

  • Rimozione della parete;
  • Asportazione di parte dell'organo interessato;
  • Centro patologico

Le indicazioni per la chirurgia sono divise in relativo e assoluto. La prima categoria comprende cavità con una lunghezza di più di 3 segmenti, dimensioni superiori a 5 cm, la prevista mancanza di effetto dalle procedure di puntura.

Le indicazioni assolute sono sanguinamento, fusione purulenta di tessuti.

Gli interventi obbligatori sono utilizzati per le seguenti indicazioni:

  1. Gravi disturbi digestivi, dolori addominali, diarrea persistente;
  2. Localizzazione di una cisti crescente nella porta del fegato, che è pericolosa aumentando la pressione intraepatica;
  3. Cavità gigante (più di 10 cm).

Dopo l'intervento chirurgico, non è richiesta solo una dieta, ma anche un trattamento di mantenimento. Un ruolo significativo è dato al rafforzamento del sistema immunitario.

Rimedi popolari per le cisti al fegato

Il tradizionale rimedio popolare bardana è stato usato per decenni. Per scopi terapeutici, è stato utilizzato il succo della pianta. Per preparare la medicina, è necessario spremere il liquido dalle foglie e conservarlo in frigorifero. Utilizzare 1-2 cucchiai da spremere al giorno per un mese.

Nel trattamento della linfa celidonia le piante dovrebbero essere diluite con alcool in proporzioni uguali. Mangiare a stomaco vuoto 30 minuti prima di mangiare la mattina. L'efficacia del farmaco aumenta se diluito con il latte. Inizialmente, 10 gocce vengono aggiunte al vetro. A poco a poco, la concentrazione aumenta ogni giorno di 1 goccia fino a che il dosaggio sale a 20 gocce.

Il terzo mezzo è rosa selvatica. Un decotto basato su una pianta viene prodotto dalla fermentazione di frutta con un litro di acqua bollita. Mantieni la miscela in un thermos. Bere tre volte a settimana.

Cisti del fegato - che cos'è? Cause di patologia e trattamento

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Una cisti epatica è un tumore benigno pieno di liquido. Una cisti può apparire sia all'interno che sulla superficie di quasi tutti gli organi, incluso il fegato. Su come trattare una cisti epatica e se è in pericolo di vita, imparerai da questo articolo.

Il fegato è uno degli organi più importanti di una persona, che a causa di vari fattori può essere soggetto a determinate malattie.

Cos'è una ciste epatica?

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Cisti del fegato - neoplasma addominale, che è pieno di liquido. Di solito questo liquido non ha colore e odore. In alcuni casi, il contenuto della cisti ha una consistenza gelatinosa. Nel caso in cui il sangue penetri nella cavità cistica, il liquido acquista una tonalità viola e quando la cisti si infetta, il suo contenuto diventa purulento.

La cisti può essere localizzata praticamente in qualsiasi segmento del fegato, a volte si forma sui legamenti. Il diametro della cisti varia da pochi millimetri a 25-30 centimetri. In rari casi, la neoplasia può raggiungere dimensioni più impressionanti.

La cisti epatica è diagnosticata nello 0,8% dei pazienti. In questo caso, le donne soffrono di questa patologia circa 4 volte più spesso degli uomini. Una cisti del lobo epatico sinistro è più comune di una cisti del lobo epatico destro.

classificazione

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La cisti può essere multipla o singola. Un singolo appare in un lobo del fegato. Il multiplo può essere localizzato in più parti, coprendo fino al 30% del fegato.

Secondo l'eziologia, le cisti parassite e non parassitarie sono isolate. A sua volta, la cisti parassitaria del fegato è divisa in due tipi:

  • echinococco. Di solito, una cisti echinococcica del fegato si sviluppa nel lobo destro dell'organo. Gli elminti che si sviluppano nel fegato causano lo sviluppo di tumori;
  • alveokokkovaya. In questo caso, la causa della cisti diventa un'infezione del corpo con il cestode, la cui fase larvale è parassitaria nel fegato.

Le cisti non parassitarie sono suddivise in acquisite e congenite. La cisti congenita (vera) deriva dal fatto che durante lo sviluppo prenatale la formazione dei dotti biliari è stata interrotta. La causa delle cisti epatiche acquisite può essere lesioni e processi infiammatori.

Una vera cisti epatica può essere dei seguenti tipi:

  • cisti di fegato solitario. Tale tumore si trova nel segmento inferiore destro dell'organo. Di solito una cisti ha una gamba. Una cisti epatica solitaria in un bambino è una condizione congenita che richiede un costante monitoraggio da parte di un medico;
  • policistico. Nuove crescite si trovano in tutto il corpo: sia all'interno che all'esterno. Le cisti epatiche multiple tendono a crescere di dimensioni per tutta la vita del paziente;
  • fibrosi cistica. Questa condizione è considerata la più pericolosa: le cisti influenzano non solo l'organo, ma anche la vena porta.
Cisti del fegato solitario

Cosa causa una cisti?

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Fino ad ora, i medici non sono stati in grado di determinare esattamente il motivo per cui si sviluppa la cisti epatica. Molto probabilmente, ci possono essere diverse ragioni.

Ecco le principali teorie che spiegano la patologia:

  • predisposizione genetica: la cisti epatica appare spesso nei bambini ai cui genitori viene diagnosticata la stessa malattia;
  • farmaci ormonali;
  • precedente intervento chirurgico;
  • lo sviluppo del processo infiammatorio nel fegato;
  • danno d'organo traumatico, per esempio, una rottura del fegato.

Nel caso delle cisti parassitarie, si origina una neoplasia dovuta all'infezione di una persona con elminti.

Segni di

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Se la cisti è piccola, il paziente potrebbe non avere sintomi. A volte una neoplasia viene rilevata accidentalmente durante un esame ecografico degli organi addominali.

Nel caso in cui una cisti sia grande e inizi a esercitare pressione sugli organi vicini, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • nausea frequente;
  • sensazione di pesantezza nello stomaco;
  • dolori sul lato destro dell'addome, che tendono ad aumentare con lo sforzo fisico;
  • disagio dopo aver mangiato;
  • bruciore di stomaco.
Il bruciore di stomaco è uno dei possibili segni di una ciste epatica.

Infine, durante l'esame, il medico può notare che il fegato del paziente è ingrandito.

Nel caso in cui il contenuto della cisti sia infetto, il paziente può manifestare sintomi di intossicazione del corpo: affaticamento, mancanza di appetito, debolezza, tachicardia. Anche di sera, la temperatura del paziente aumenta (fino a 37-37,5 gradi).

La cisti epatica è pericolosa?

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Cos'è la cisti epatica pericolosa? Forse puoi rifiutare il trattamento? Queste domande sono di interesse per molte persone che hanno imparato a conoscere la presenza di una neoplasia cistica nel loro fegato. È importante sapere che anche una piccola cisti è un pericolo per la salute umana. Dopotutto, può cominciare a crescere di dimensioni e causare sensazioni abbastanza spiacevoli.

Inoltre, se non trattata, possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • la cisti epatica può rompersi con il rilascio del suo contenuto nella cavità addominale;
  • emorragia accompagnata da dolore acuto può verificarsi nella cavità cistica;
  • in alcuni casi, quando una cisti si rompe, si verifica un sanguinamento grave che minaccia la vita del paziente;
  • se la cisti schiaccia i dotti biliari, l'ittero si sviluppa;
  • quando una cisti si infetta, si verifica una malattia pericolosa - ascesso epatico;
  • una cisti può degenerare in un tumore maligno anche se di dimensioni sufficientemente ridotte;
  • se un pus è apparso nella cisti del fegato, il paziente ha sintomi di intossicazione;
  • le cisti, la cui formazione è provocata dall'infezione da parassiti, possono rompersi, a seguito della quale gli echinococci con flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo. Allo stesso tempo, numerosi focolai di infezione possono formare, ad esempio, le cisti dei polmoni;
  • in presenza di più cisti epatiche, il paziente può sviluppare insufficienza epatica. Questa condizione è molto pericolosa: dal 50 all'80% dei pazienti muoiono per insufficienza epatica.

Fai attenzione! Quando una ciste cresce di grandi dimensioni, l'aspetto del paziente cambia. La sua pelle diventa itterica, il fegato aumenta. Spesso il paziente perde molto peso e il suo stomaco diventa asimmetrico. In alcuni casi, la cisti può essere palpata sotto forma di una massa elastica, indolore alla palpazione.

La mancanza di trattamento per le cisti epatiche può essere fatale.

diagnostica

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In genere, durante l'ecografia viene rilevata una cisti epatica. In questo caso, il medico può vedere il numero di tumori e determinarne le dimensioni.

Oltre agli ultrasuoni, ricorrono spesso alla puntura, che consente di esaminare il contenuto di una ciste e determinare se contiene sangue e pus.

Nei casi difficili, può essere necessaria la risonanza magnetica: un esame che può determinare non solo il numero di cisti, ma anche la possibile causa del loro aspetto.

Se si sospetta un'origine parassitaria di una neoplasia, può essere necessario un esame sierologico per determinare il tipo di parassita.

terapia

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È impossibile curare completamente una cisti epatica con l'aiuto di medicinali: solo i sintomi del paziente scompariranno da loro. Tuttavia, l'intervento chirurgico non è utilizzato in tutti i casi.

La rimozione della cisti epatica è indicata se:

  • c'è una rottura della cisti;
  • il paziente ha seriamente compromesso i processi digestivi;
  • c'è sangue nella cisti o è infiammato;
  • il paziente non ferma il dolore nemmeno con l'assunzione costante di analgesici;
  • La cisti è in costante aumento di dimensioni. Di norma, la chirurgia è raccomandata se il tumore ha un diametro maggiore di 6 centimetri.
Chirurgia della cisti epatica

Rimuovere il liquido dalla cisti, è possibile utilizzare la puntura. Questo metodo più semplice può alleviare rapidamente il paziente dal dolore. Di solito la puntura viene eseguita alla vigilia di un'operazione per rimuovere una cisti epatica.

Per ridurre le dimensioni di una semplice ciste epatica, vengono introdotte preparazioni speciali. Sotto la loro influenza, le pareti della neoplasia si uniscono, a causa della quale diminuisce di dimensioni. L'introduzione di farmaci viene effettuata sotto il controllo degli ultrasuoni. Non si deve presumere che la cisti si sia risolta: è appena diventata più piccola, il che facilita l'intervento chirurgico ed elimina i sintomi spiacevoli.

Se la cisti ha un'origine parassitaria, il suo trattamento prevede la somministrazione di speciali farmaci antielmintici. Tuttavia, è possibile che l'operazione non possa essere cancellata, specialmente se la cisti ha una dimensione sufficientemente grande. Se il paziente ha complicanze gravi (ascesso, peritonite) durante l'intervento chirurgico, una parte dell'organo interessato può essere rimossa.

Fai attenzione! In alcuni casi, il fegato può essere danneggiato da una cisti così tanto che deve essere rimosso completamente. In questo caso, il paziente viene trapiantato con fegato di donatore. Pertanto, non rimandare la visita dal medico!

prospettiva

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Il trattamento chirurgico delle cisti epatiche implica una prognosi favorevole: la maggior parte dei pazienti guarisce completamente. In rari casi, può verificarsi una recidiva della malattia, che richiede un intervento chirurgico ripetuto.

Se la cisti è piccola, è del tutto possibile trattarla in modo conservativo. In questo caso, il paziente deve essere monitorato da un medico per tutta la vita e sottoposto regolarmente ad ecografia.

In nessun caso si dovrebbe ignorare una cisti: le cisti possono danneggiare il fegato in misura tale che l'organo fallisce completamente, con il risultato che si sviluppa un'insufficienza epatica. È importante ricordare che le cisti non si risolvono da sole: non possono crescere e non farsi conoscere fino a un certo momento.

Il trattamento chirurgico di una cisti epatica spesso si completa con successo.

Ai pazienti a cui è stata diagnosticata una cisti epatica si consiglia di seguire una dieta speciale, che prevede:

  • rifiuto di cibi grassi, affumicati e piccanti;
  • rifiuto del cibo in scatola;
  • restrizione di dolci, caffè e tè forte;
  • mangiare grandi quantità di pesce, carne magra e succhi freschi.

I prodotti dovrebbero essere consumati in piccole porzioni e abbastanza spesso. Si consiglia ad ogni paziente di redigere un piano nutrizionale individuale consultando un dietologo per un consiglio. Una dieta con una ciste epatica dovrebbe essere permanente.

Un effetto negativo sul fegato ha una carenza nella dieta delle vitamine. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti, si dovrebbe mangiare il maggior numero possibile di verdure fresche e frutta e scegliere anche un complesso multivitaminico adatto. Quando si scelgono le vitamine, è importante consultare il proprio medico.

Fai attenzione! Molti sono interessati a come curare una ciste epatica con metodi popolari. Non pensare che i rimedi popolari siano efficaci: le infusioni di erbe possono essere di aiuto alla terapia farmacologica, ma non possono sostituirle. Ricorda: prima di provare qualsiasi trattamento di rimedio popolare alle cisti del fegato, le recensioni che ti sono sembrate allettanti, dovresti consultare un medico! Da rimedi popolari le cisti non si dissolvono, al contrario, alcune erbe e le tasse possono influire negativamente sul lavoro del fegato.

Ora conosci le cause e le caratteristiche del trattamento delle cisti del fegato. Questa malattia richiede un costante controllo medico, altrimenti non sarà possibile evitare complicazioni gravi, alcune delle quali mortali. Cosa fare se viene diagnosticata una cisti epatica? Visita regolarmente il terapeuta, fai un'ecografia, segui una dieta e non rifiutare l'operazione, se raccomandato dal medico. Ora, nelle prime fasi dello sviluppo di una malattia, il trattamento viene eseguito attraverso una piccola incisione, cioè con un impatto minimo sul corpo del paziente. Da questo video imparerai esattamente come questo accade:

Cisti nel fegato: tipi, cause di formazione cistica nel fegato, sintomi, trattamento con farmaci e rimedi popolari

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Il fegato umano svolge la funzione del filtro principale. Le sostanze tossiche intrappolate nel sangue, a causa del lavoro del corpo, vengono neutralizzate e distrutte. Pertanto, il fegato è costantemente sotto attacco di varie malattie. Uno di questi disturbi gravi è una cisti epatica.

Cos'è una ciste epatica

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Cisti epatica è la formazione sulla superficie di un organo o al suo interno di tessuti connettivi riempiti con vari contenuti del fluido. Fondamentalmente, il contenuto di questa formazione è un liquido incolore e inodore. Tuttavia, può consistere in una massa di tonalità verde-marrone, che consiste in fibrina, colesterolo, cellule epiteliali e altre particelle.

Posizione. Una cisti può essere localizzata in qualsiasi parte del fegato: sulla sua superficie, al suo interno, nel suo lobo sinistro o destro.

La dimensione della cisti: può raggiungere 25 cm o più. Con il suo aumento, la cisti colpisce negativamente molti organi del corpo del paziente, i loro dotti, causando un fallimento nel corretto funzionamento. A volte la capsula con il contenuto può scoppiare. Ciò porterà all'ingresso di sostanze nocive nel sistema sanguigno.

Cause della formazione della ciste epatica

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Le cause di questa malattia non sono esattamente definite. Tuttavia, si considera che uno dei ruoli principali in questo problema è giocato:

  • infiammazione del fegato (sconfitta echinococco e altri parassiti);
  • eredità (forma congenita di questa entità);
  • cambiamenti nel background ormonale (contraccettivo, estrogeno);
  • lesioni gravi e successivi interventi chirurgici;
  • uso a lungo termine di droghe.

Inoltre, per provocare una cisti epatica può:

I sintomi della malattia

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Il fegato umano non ha terminazioni nervose e quindi il dolore, come la sindrome principale, può essere assente per molto tempo. Sorge in quelle situazioni in cui la pressione dal fegato sugli organi in prossimità di esso aumenta significativamente.

La cisti nel fegato di piccole dimensioni non si manifesta. Può essere diagnosticato solo tramite ultrasuoni.

I primi sintomi compaiono al momento della crescita di una cisti fino a 7-8 cm, o in caso di una lesione maligna di oltre il 20% del volume della massa epatica. Poi c'è una sensazione di pesantezza e dolore nella parte destra al livello della vita, che aumenta ogni volta dopo aver mangiato o anche un leggero sforzo fisico.

I sintomi più caratteristici della comparsa di una ciste nel fegato di una persona sono anche:

  • un aumento (gonfiore);
  • disagio allo stomaco;
  • grave diarrea, nausea prolungata e vomito.

Con l'aumento delle dimensioni della formazione o con un forte danno al fegato, cominciano a comparire numerosi altri sintomi pericolosi:

  • mancanza di appetito;
  • rapida perdita di peso;
  • aumento asimmetrico delle dimensioni dell'addome, dovuto al fatto che il fegato aumenta le sue dimensioni;
  • può verificarsi ittero;
  • alta sudorazione del corpo (iperidrosi).

Un ulteriore allargamento della cisti epatica è accompagnato da una forte suppurazione, la formazione di nuove cellule maligne. Durante questo periodo, si sviluppano periodi di intenso dolore, sanguinamento nella cavità interna è possibile.

Tipi e tipi di formazione di cisti nel fegato

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Le cisti nel fegato possono essere parassitarie (echinococciche e alveocitarie) e non parassitarie (false e vere). Che cos'è e qual è il loro pericolo?

  • Vera cisti - questo tipo di neoplasma nel corpo ha origine nel grembo materno, quindi può manifestarsi nei neonati. Un altro nome per questa formazione è congenito. Non è pericoloso nel caso in cui non ci sia crescita. La ragione di tali eventi può essere le complicanze posticipate in qualsiasi stadio dello sviluppo fetale. La vera cisti può essere di diversi tipi:
    • cisti solitaria. Formata nel fegato, nella sua parte inferiore. È montato sulla gamba, per cui può essere appeso nella cavità addominale o si trova direttamente sul fegato;
    • policistico. Questa malattia è causata da cambiamenti nei geni. L'area interessata si estende a tutto il fegato da tutti i lati (non all'interno del fegato);
    • fibrosi cistica. La forma più dura di questa malattia. Più pericoloso per i bambini piccoli. La lesione si estende alla vena porta e al fegato stesso.
  • False cisti non sono una formazione acquisita; appare nel processo della vita. Secondo il numero di formazioni che si verificano nel fegato, sono divisi in cisti con una singola manifestazione e più cisti. Dalla dimensione della formazione di cisti può essere:
    • piccole dimensioni - meno di 10 mm;
    • dimensione media - 10-30 mm;
    • grande - 30-100 mm;
    • dimensioni giganti - più di 100 mm.

Il processo patologico può verificarsi con complicanze di vario grado di gravità (sanguinamento pesante, processi infiammatori e rotture) e senza di essi (processo patologico non complicato).

Metodi per la determinazione e la diagnosi

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Ecografia (ecografia)

Negli adulti, spesso, una cisti nel fegato con i primi termini di insorgenza e sviluppo viene rilevata casualmente durante l'ecografia della cavità interna del corpo.

Se si sospetta la formazione di cisti, viene eseguita un'ecografia del fegato. Con questo metodo è possibile stabilire la dimensione delle formazioni, il loro numero e la composizione dei contenuti all'interno della cavità della cisti.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, la puntura viene eseguita attraverso la superficie della pelle del corpo per determinare la composizione del fluido cistico. Questo metodo controlla il processo dell'operazione di piercing.

CT e RM

Con l'aiuto del computer (CT) e la risonanza magnetica (MR) è possibile analizzare e determinare le dimensioni esatte di strutture, il loro numero, per stabilire le possibili cause e ulteriori complicazioni.

Questo tipo di ricerca viene eseguita quando vi sono sufficienti sospetti di un tipo parassitario di cisti.

analisi

Le analisi per determinare la presenza di cisti nel fegato includono:

  • complemento reazione di fissazione (RAC);
  • saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA);
  • Analisi della fluorescenza a raggi X (XRF);
  • analisi radioimmune (RIA);
  • marcatori per la presenza di epatite C;
  • reazione a catena della polimerasi (PCR).

Trattamento della formazione di cisti nel fegato

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I principali metodi di trattamento delle cisti includono:

  • un intervento chirurgico;
  • trattamento con farmaci;
  • dieta;
  • trattamento con l'aiuto della medicina tradizionale.

Il modo più efficace per sbarazzarsi delle cisti è un metodo chirurgico. A differenza di altri metodi, solo ti permette di liberare completamente il fegato di un paziente da una cisti. Le droghe mediche spendono solo la rimozione dei sintomi della malattia.

Trattamento chirurgico

Questo metodo è appropriato nel caso in cui:

  • c'è una lacuna nelle pareti della cisti;
  • ci sono tutti i segni di alterazioni dei processi digestivi nel corpo;
  • la cisti ha una grave infiammazione o sanguina copiosamente;
  • durante il trattamento, il dolore non diminuisce;
  • rilevato crescita della cisti.

L'intervento chirurgico viene effettuato quando la cisti raggiunge le dimensioni di oltre 6-10 cm.

Spesso nella pratica, usare la puntura come metodo di esposizione. Il liquido viene rimosso dalla cavità della cisti, riducendo il dolore ed eliminando i sintomi. Questa procedura viene eseguita principalmente prima dell'operazione.

Le grandi cisti sono trattate solo chirurgicamente. Se, oltre a questo, la malattia è passata con alcune complicazioni, potrebbe essere necessario rimuovere qualsiasi parte del fegato.

Il metodo chirurgico per sbarazzarsi delle formazioni sul fegato è di tre tipi:

  • Il metodo della chirurgia radicale condizionale. Con questo metodo di trattamento, c'è una rimozione completa della cisti, così come il tessuto epatico della zona interessata.
  • Il metodo di esposizione palliativa. In realtà, è un'operazione per aprire il fegato. In questo caso, tutti i contenuti interni della cisti vengono completamente rimossi, ma i suoi muri (shell) rimangono al loro posto.
  • Il metodo dell'intervento radicale. Il fegato del corpo è danneggiato così tanto che ha bisogno di una "sostituzione" completa - un trapianto.

Il modo per rimuovere la formazione è scelto dal medico curante.

Rimozione chirurgica delle cisti: quanto è pericolosa questa procedura? Secondo gli specialisti, le operazioni di rimozione non comportano alcun pericolo per la salute del paziente e procedono piuttosto tranquillamente, senza complicazioni.

La scleroterapia è anche molto popolare. Il guscio della cisti (cioè le sue pareti) si incastra sotto l'azione di speciali soluzioni potenti, a seguito delle quali riduce significativamente le sue dimensioni. Il farmaco viene iniettato nella cavità della cisti stessa. La procedura viene eseguita sotto il controllo obbligatorio del dispositivo ad ultrasuoni.

Trattamento farmacologico

L'uso di farmaci antibatterici è appropriato solo quando le dimensioni della cisti stessa o l'area del danno del tessuto epatico sono piccole. Il trattamento farmacologico è appropriato anche per la forma parassitaria del decorso della malattia ed è un metodo per combattere la tenia, l'echinococco e altri parassiti.

Il trattamento farmacologico può essere combinato con un metodo di trattamento chirurgico per eliminare più efficacemente la flora patogena.

L'obiettivo principale della riabilitazione medica con i preparati medici è l'eliminazione del dolore del paziente. Come farmaci usati:

  • complessi vitaminici (ALFABETO, Complivit);
  • colagogo (fitoepatolo, allohol);
  • antibiotici;
  • enzimi;
  • assorbenti;
  • epatoprotettori (Hepatosan, Bicyclol);
  • analgesici e antidolorifici (Analgin, Butadion, Amidopyrine).

Nei casi con una forma parassitaria di lesioni al fegato, i farmaci vengono usati come farmaci per distruggere i patogeni della malattia, dopodiché viene eseguita un'operazione sul fegato per rimuovere il tumore e i suoi focolai.

Trattamenti alternativi per le cisti al fegato (terapia popolare)

Come metodo alternativo per sbarazzarsi della malattia si possono usare gli strumenti comunemente usati dalle persone, che migliorano le condizioni generali di tutti gli organi coinvolti nel processo di digestione. Tuttavia, non influenzano i neoplasmi esistenti.

  • Bardana. Ottima bardana provata. Dalle foglie di bardana spremere il succo e bere tre volte al giorno 1-2 cucchiai 30-40 minuti prima dei pasti.
  • Uova di quaglia Ogni giorno, devi bere cinque uova di quaglia cruda a stomaco vuoto.
  • Nard. Le foglie tritate finemente della pianta vengono versate con acqua bollente e insistono. Dopo il raffreddamento, filtrare e bere mezzo bicchiere ogni giorno, 4 volte al giorno.

Se il paziente è trattato a casa, la supervisione di uno specialista è obbligatoria. Il medico, sulla base della complessità della malattia, determinerà i farmaci necessari, ti dirà come e come trattare questo disturbo.

Lo sciroppo monastico è molto efficace in questa malattia.

Consiste dei seguenti ingredienti naturali:

  • radici di elecampane
  • stimmi di mais;
  • camomilla;
  • Helichrysum;
  • finocchio, altri ingredienti benefici.

Grazie alla sua composizione, lo sciroppo purifica bene il fegato delle sostanze tossiche, riduce l'infiammazione, rafforza i processi diuretici, allevia gli spasmi, promuove un buon flusso di bile. L'uso regolare di questo sciroppo è un ottimo modo per attuare misure preventive contro le malattie del fegato.

Nutrizione durante la ciste epatica

Quando una cisti si trova sul fegato, è necessario rivedere la dieta. Il menu correttamente selezionato contribuirà a ridurre il rischio di recidiva, rallentando la crescita del tumore negli adulti e nei bambini piccoli.

Cosa posso mangiare se c'è una cisti nel fegato?

È permesso mangiare verdure, magra pesce bollito e prodotti a base di carne, frutta e latticini.

È severamente vietato consumare: succo di pomodoro, gelato, condimenti piccanti, cibi ricchi di grassi, alcol, cibo in scatola e cioccolato.

Prevenzione delle malattie del fegato

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Al fine di ridurre i rischi di cisti dovrebbe:

  • lavati sempre le mani accuratamente;
  • Non eccedere eccessivamente e ridurre, o addirittura eliminare completamente, il consumo di prodotti che non sono utili;
  • impegnarsi in più sport, procedure di indurimento, camminare più all'esterno, respirare aria fresca;
  • lavare accuratamente frutta e verdura prima di mangiare;
  • utilizzare acqua solo dopo l'ebollizione;
  • abbandonare cattive abitudini.

prospettiva

La prognosi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti è spesso favorevole. Per la prevenzione delle conseguenze dovrebbe essere almeno una volta all'anno per visitare il medico.

Se la diagnosi di una ciste epatica è confermata, non fatevi prendere dal panico. La malattia nelle primissime fasi non è pericolosa per la salute e non richiede l'esecuzione di procedure mediche. Tuttavia, dovresti sempre ricordare la possibilità di aumentare le dimensioni della cisti, il che potrebbe comportare conseguenze per la salute. Non tirare con una visita dal medico e ignorare i suoi consigli e raccomandazioni.

Di regola, la ricrescita delle cisti non viene rilevata. Nei casi più rari, le cisti del fegato possono riapparire, e quindi questo richiederà un trattamento più serio.

Dopo sei mesi, il paziente sarà in grado di tornare al suo solito modo abituale di vita.

Trattamento cisti al fegato

Cause di cisti al fegato

La cisti epatica è una cavità formata nel fegato e piena di liquido. La quantità di liquido può aumentare e, di conseguenza, aumenta anche la dimensione della cisti. Il fegato policistico è di solito una malattia ereditaria trasmessa in modo dominante. È 4 volte più comune nelle donne, può essere combinato con rene policistico e pancreas. L'incidenza della malattia policistica con danni al fegato e ai reni varia tra 1: 500 e 1: 5000.

Le cisti del fegato sono suddivise in congenite e acquisite, parassitarie e non parassitarie. Per quantità, possono essere singoli o multipli.

Cause delle cisti epatiche:

  • anomalie dello sviluppo
  • ferita
  • danno parassitario
  • infiammazione nel fegato

Le dimensioni di una cisti epatica possono variare da pochi mm a 25 cm o più.

Sintomi di cisti al fegato

Per ora, una piccola cisti potrebbe essere asintomatica. Ma se la cisti comincia a crescere, allora ci possono essere manifestazioni cliniche come:

  • dolore addominale
  • fegato ingrossato
  • nausea
  • debolezza
  • perdita di appetito
  • ingrandimento addominale asimmetrico

Le cisti del fegato possono rimanere asintomatiche per molti anni. La maggior parte delle cisti si trova nel lobo sinistro del fegato. Con piccole dimensioni (1-6 cm 3), si trovano per caso, durante gli esami, con un'operazione intrapresa in un'altra occasione o con un'autopsia.

I sintomi clinici della malattia di solito compaiono tra i 40-50 anni. È allora che i pazienti iniziano a lamentarsi del disagio nell'addome superiore, che è causato dalla pressione del fegato ingrossato negli organi vicini. Nausea, eruttazione, bruciore di stomaco e talvolta vomito possono essere erroneamente considerati come sintomi di gastrite e ulcera peptica. A volte il dolore aumenta con il movimento, il lavoro fisico, il camminare, la corsa tremante.

Come trattare una ciste epatica?

Il trattamento di una cisti epatica dipende dalle sue dimensioni. Con una cisti inferiore a 3 cm, viene mostrata solo l'osservazione del dispensario con la normale diagnostica ecografica.

Nella maggior parte dei casi, non c'è bisogno di una terapia speciale nel trattamento delle cisti del fegato.

La decisione sul trattamento chirurgico di emergenza viene presa in caso di:

  • cisti di perforazione (o rottura),
  • suppurazione della cisti,
  • crescita intensiva o grandi dimensioni di una cisti,
  • dolore costante
  • la posizione della cisti.

Le operazioni possono essere aperte con l'escissione non solo delle cisti, ma anche dei tessuti affetti adiacenti. La chirurgia laparoscopica viene eseguita quando la cisti è isolata. Di solito durante l'intervento chirurgico eseguono:

  • aprendo e svuotando la cisti con il suo successivo drenaggio,
  • cisti
  • marsupializatsiyu,
  • resezione della parte interessata del fegato.

La scelta dell'operazione è determinata dal tipo di cisti, complicazioni, relazioni topografiche tra la cisti e il fegato e dalle condizioni del paziente. In alcuni casi, con più cisti piccole e grandi, vengono svuotati, seguiti da omento epatopessi.

Non esiste un trattamento speciale per le cisti, la terapia sintomatica può essere indicata, ad esempio, la nomina di antidolorifici per la sindrome da dolore grave. Quando le cisti parassitarie prescrivevano farmaci antielmintici. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale dovuta alla chirurgia, viene mostrata l'applicazione degli shunt.

Quali malattie possono essere associate

Cisti epatiche in più della metà dei casi in combinazione con malattia renale policistica e talvolta pancreas.

Le complicanze delle cisti del fegato solitarie sono varie, aggravano in modo significativo la malattia e sono accompagnate da vividi sintomi clinici. Più spesso osservata suppurazione, rottura ed emorragia nella parete o nella cavità della cisti.

Le grandi cisti epatiche contenenti circa 5-10 litri di liquido possono causare ittero ostruttivo a causa della compressione del tratto biliare extraepatico.

Le cisti multiple con lo sviluppo di colangite si osservano di solito nei bambini e nei giovani. Tali cisti causano dolore come colica epatica, nonché ittero colestatico e febbre ondulatoria.

Trattamento delle cisti del fegato a casa

A casa, il trattamento delle cisti epatiche non viene effettuato. Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di osservare una dieta severa per sei mesi, quindi seguire una dieta delicata per tutta la vita. La prima volta dopo l'intervento chirurgico dovrebbe evitare uno sforzo fisico pesante. Si consiglia di avere un'ecografia ogni sei mesi, e poi almeno una volta all'anno.

La formazione di cisti epatiche in alcuni casi, così come la policistosi sviluppata, viene valutata dai medici senza una prognosi avversa, la malattia di solito non diminuisce l'aspettativa di vita. Nei pazienti con un processo massiccio e diffuso in cui si verificano la sostituzione e la degenerazione della maggior parte del parenchima epatico, c'è il rischio di sviluppare insufficienza epatica.

Con il fegato e il rene policistici combinati, la prognosi è generalmente determinata dalla gravità del danno renale e i pazienti possono morire a causa degli effetti dell'insufficienza renale.

Che tipo di farmaci per curare una ciste epatica?

Trattamento delle cisti del fegato con metodi popolari

Le ricette popolari per il trattamento delle cisti possono essere utilizzate solo in quei casi se non vi è alcuna malattia epatica associata. Utilizzare ciascuna delle prescrizioni dovrebbe essere solo dopo aver consultato il medico.

  • Burdock Juice - spremere il succo dalle foglie giovani di bardana. Prendi 1 cucchiaio ogni giorno tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese. Succo conservato in frigorifero.
  • Un decotto di radici di bardana: versa un cucchiaino di radici con un bicchiere d'acqua e fai bollire per 20 minuti. Raffreddare e prendere 50 ml prima dei pasti tre volte al giorno.
  • Infuso di elecampane - un cucchiaio di materie prime viene versato con un bicchiere di acqua bollente, e insistere per un'ora. Dividere l'infusione in due dosi. Bere 4 volte al giorno.

Trattamento delle cisti epatiche durante la gravidanza

È meglio non trattare le cisti del fegato durante la gravidanza, tranne che nei casi acuti. Con una piccola dimensione della cisti e una crescita inattiva, il trattamento è meglio rimandare per il periodo successivo al parto.

Quali medici contattare se hai una ciste epatica

La malattia epatica policistica dovrebbe essere sospettata nelle persone di età superiore ai 30 anni con un fegato significativamente ingrossato con una superficie nodulare, sebbene senza evidenti segni di alterazione della funzione. La rilevazione di un tumore palpabile che si sposta durante la respirazione insieme al fegato è un sintomo importante della cisti di questo organo.

L'ecolocalizzazione del fegato e la tomografia computerizzata forniscono informazioni importanti. La scansione dei radioisotopi è in gran parte sostituita da altre tecniche di imaging. Lo studio di ecolocalizzazione consente la diagnostica già nell'infanzia. Con l'aiuto di CT con contrasto e diagnosi differenziale MRI viene effettuata con tumori epatici.

Per escludere l'echinococcosi utilizzare reazioni sierologiche.

La diagnosi finale è confermata durante la laparoscopia o durante l'intervento chirurgico.

Semplice cisti epatica: cause e trattamento

Una cisti epatica semplice è un fuoco cavo benigno nei tessuti di un organo con una guaina e una capsula del tessuto connettivo all'interno, che si forma a causa di un blocco dei dotti biliari. All'interno di questa cavità è allineato con cellule epiteliali cilindriche o cubiche simili ai tessuti del sistema biliare (biliare) e riempito con un essudato trasparente. Secondo le statistiche, tali cisti sono rilevate in circa il 5-14% dei pazienti adulti e possono essere sia singole che multiple. In alcuni casi, sono distribuiti diffusamente nei tessuti, in questi casi gli esperti classificano la malattia come "malattia del fegato policistico". Spesso questi tumori sono combinati con le cisti dei reni.

In questo articolo, vi presenteremo le cause, i sintomi, le complicanze, i metodi di diagnosi e il trattamento delle cisti epatiche semplici. Queste informazioni aiuteranno a formare un'idea su una neoplasia benigna, e tu puoi fare domande al tuo dottore.

Più spesso, nelle donne si riscontrano cavità cistiche semplici e di solito si riscontrano in pazienti che hanno compiuto 30-50 anni. Spesso non si manifestano da molto tempo e diventano una scoperta diagnostica accidentale quando eseguono studi programmati o dispensari come ecografia, risonanza magnetica o TC.

Le cisti semplici possono essere localizzate in diverse parti dell'organo e situate sia sulla sua superficie che negli strati più profondi. Il loro diametro può variare da pochi millimetri a 2,5 cm, ma a volte, soprattutto nelle donne, si trovano gigantesche formazioni.

Per le piccole dimensioni, una semplice formazione cistica è circondata da un tessuto epatico immutato. Tuttavia, quando la dimensione aumenta, la cavità cistica comprime il parenchima, schiaccia i tessuti circostanti e causa processi atrofici in essi.

motivi

Mentre non vi è consenso tra gli specialisti sulle cause della comparsa di cisti epatiche semplici:

  • Alcuni medici e scienziati suggeriscono che la formazione della cavità cistica sia causata da iperplasia infiammatoria dei dotti biliari, accompagnata da un'ulteriore ostruzione durante lo sviluppo dell'embrione.
  • Alcuni specialisti continuano a considerare la relazione tra la somministrazione di estrogeni e l'insorgenza di una cisti.
  • La maggior parte dei medici è incline a credere che le cisti del fegato siano formate dai sottosviluppati dotti biliari inter-e intralobulari, che, durante l'embriogenesi, non sono mai stati coinvolti nel sistema biliare e sono rimasti "ridondanti". L'epitelio che ricopre la loro cavità continua a produrre un segreto che si accumula nel lume di un tale condotto e forma una cisti.

Altri tipi di cisti epatiche - parassitarie, traumatiche, infiammatorie - si formano a causa di:

  • danno ai tessuti del corpo da parte di parassiti (amebe, echinococchi, alveococchi);
  • lesioni da ferite o interventi chirurgici;
  • con necrosi di tumori, ecc.

sintomi

Le cisti epatiche di piccole dimensioni semplici possono essere asintomatiche per tutta la vita e possono essere rilevate per caso durante l'esame di un organo per altre malattie o solo durante l'autopsia. L'apparizione di segni di formazione cistica del fegato di solito si verifica con un aumento delle sue dimensioni fino a 7-8 cm o con la formazione di più cavità cistiche che colpiscono almeno il 20% di tutti i tessuti dell'organo.

Le grandi cavità cistiche possono causare dolore in un carattere opaco o opaco o altri fastidi nell'addome - nella zona dell'epigastrio (parte superiore dell'addome), dell'ombelico o nella proiezione del fegato. Con la loro disposizione superficiale, il paziente stesso può sentirli sotto il bordo inferiore destro.

Alcuni pazienti con cisti semplici presentano tali disturbi:

  • saturazione precoce degli alimenti;
  • eruttazione;
  • vomito;
  • mancanza di appetito;
  • dolore nella parte destra, aggravato da movimenti improvvisi o tremori durante la guida;
  • ridotta tolleranza allo stress;
  • sudorazione;
  • mancanza di respiro;
  • diarrea;
  • dimensioni del fegato ingrossate;
  • febbre di basso grado.

Con cisti semplici molto grandi, a volte un rigonfiamento della pelle su di loro. Con una dimensione così impressionante della cavità cistica, il paziente inizia a perdere peso e in alcuni pazienti l'ittero si sviluppa a causa della compressione dovuta alla formazione delle vie biliari. In alcuni casi, le grandi cisti esercitano una pressione sui tessuti localizzati in posizione ravvicinata e quindi disturbano il lavoro degli organi vicini.

A volte le cisti semplici causano lo sviluppo delle seguenti complicanze:

  • la rottura della formazione cistica e lo sviluppo della peritonite è accompagnata dalla comparsa di dolore acuto, un rapido aumento della sindrome da intossicazione e può portare alla morte;
  • la suppurazione della cavità cistica è provocata dall'infezione dei tessuti cisti con microrganismi portati con il sangue, causando un aumento della temperatura, lo sviluppo di intossicazione e peritonite;
  • emorragia nella cavità cistica o addominale provoca vertigini, pallore, grave debolezza, aumento della frequenza cardiaca, una rapida diminuzione della pressione sanguigna (fino al collasso), dolore di varia intensità, segni di un aumento o rottura della cavità cistica e con forte emorragia non-stop può portare alla morte del paziente.

La malignità (malignità) delle cisti epatiche semplici è estremamente rara.

diagnostica

Molte cisti epatiche semplici vengono rilevate casualmente durante un'ecografia o una tomografia computerizzata del fegato:

  1. Quando gli ultrasuoni - sono definiti nella forma di una cavità ovale o arrotondata ben definita con contenuto anecoico (a bassa densità) all'interno. Se nella ciste viene rilevato pus o sangue, la struttura dell'essudato diventa ecogenica (più densa).
  2. Quando la tomografia computerizzata - hanno la forma di formazioni rotonde e dense con contorni molto lisci e distinti. L'indicatore densitometrico di grandi formazioni è di 0-10 unità sulla scala di Hounsfield, che indica la presenza di fluido nella cavità identificata. Quando si tiene un'immagine di taglio più vicina al polo della cavità cistica, i confini diventano confusi. La capsula di una semplice cisti nelle immagini risultanti di solito non è visualizzata. Quando si misura l'indice densitometrico in piccole formazioni, l'indicatore può essere di circa 20 unità. In questi casi, vengono scattate istantanee più sottili per la diagnosi differenziale. E per escludere le metastasi durante la TC, si può usare il contrasto: una cisti semplice non macchia e nei tumori maligni si verifica un accumulo del farmaco usato.

La diagnosi di cisti epatiche mediante TC può essere complicata con setti multipli, ispessimento della capsula e emorragia intracistica. In questi casi, e se necessario, la differenziazione di una semplice cisti epatica da emangioma, edema della colecisti, lesioni metastatiche del fegato, tumori dell'intestino tenue, pancreas, spazio retroperitoneale e mesentere possono essere eseguiti i seguenti metodi aggiuntivi di esame:

  • risonanza magnetica;
  • angiografia delle arterie mesenteriche e del tronco celiaco;
  • scintigrafia epatica;
  • puntura percutanea con controllo a ultrasuoni;
  • laparoscopia diagnostica.

Per escludere la diagnosi di "cisti parassitaria", vengono effettuati esami del sangue sierologici che rilevano anticorpi contro microrganismi o protozoi:

trattamento

Quando il decorso asintomatico delle cisti semplici e le loro dimensioni non hanno più di 3 cm di diametro, si raccomanda al paziente di osservare dinamicamente la patologia identificata con ecografia periodica o CT.

Indicazioni per il trattamento chirurgico delle cisti epatiche semplici:

  • grandi dimensioni del tumore (più di 10 cm);
  • compressione dei dotti biliari o dei vasi della vena porta;
  • la presenza di sintomi che peggiorano la qualità della vita;
  • complicato da sanguinamento, suppurazione e rottura di una cisti;
  • ricorrenza di una cisti semplice dopo la sua puntura e aspirazione.

Aspirazione percutanea

Un certo numero di specialisti usa un metodo a basso impatto come l'aspirazione percutanea per rimuovere il contenuto di cisti. Tuttavia, tale manipolazione, eseguita sotto controllo ecografico, non assicura la completa rimozione di tutti i tessuti che formano una cisti semplice, e il rimanente epitelio può nuovamente produrre essudato. Di conseguenza, nel tempo, si ripresenterà una cisti.

Autore di numerose pubblicazioni sulla chirurgia mininvasiva del fegato e sulle sue neoplasie benigne J.F. Gigot afferma che il metodo della puntura percutanea e dell'aspirazione del contenuto di una cisti semplice può essere utilizzato solo come procedura diagnostica se non è possibile ottenere dati affidabili eseguendo altri studi non invasivi.

Secondo J.F. Gigot, risultati più promettenti si osservano nell'aspirare il contenuto cistico seguito dall'indurimento della cavità. Dopo tali interventi minimamente invasivi, il paziente riduce le manifestazioni cliniche della formazione e riduce il rischio di recidiva.

Le ciclidi possono essere sottoposte a cisti con piccole cavità fino a 5-6 cm introducendo alcune sostanze chimiche in esse.

Marsupializatsiya

Un altro modo per rimuovere le cisti epatiche semplici è la marsupializzazione. Durante questa operazione, il chirurgo svuota la cavità e orla i bordi ai bordi della ferita chirurgica. Tali interventi, che sono lo standard per il trattamento di cisti semplici, possono essere eseguiti sulle formazioni che:

  • situato centralmente al cancello del fegato;
  • accompagnato da ipertensione portale;
  • spremere i dotti biliari.

Altre tecniche

In caso di più cisti semplici o policistiche senza segni di ipertensione portale, il chirurgo può decidere sulla necessità di un'autopsia e l'escissione delle pareti cistiche libere. Tale operazione è chiamata fenestrazione.

Se il paziente ha una cisti gigante gigante, allora viene eseguito un trattamento per imporre il cistogastro o cistoenteroanastomosi. Durante tale operazione, uno specialista raggiunge la comunicazione della cavità cistica con la cavità gastrica o intestinale e quindi assicura il flusso di essudato.

Interventi condizionalmente radicali per l'eliminazione delle cisti semplici sono le seguenti tecniche laparoscopiche:

  • enucleazione di una ciste (cioè la sua esfoliazione);
  • asportazione delle pareti della cisti.

Metodi più radicali di trattamento della policistosi del fegato sono metodi chirurgici come il trapianto di fegato da un donatore o la resezione del fegato, accompagnata dalla rimozione della parte patologicamente cambiata dell'organo.

Nutrizione con cisti epatica

I pazienti dopo la rilevazione di una cisti epatica o la sua rimozione chirurgica sono consigliati di seguire una dieta in cui cibi fritti, speziati, affumicati, grassi e in scatola sono esclusi dalla dieta. Inoltre, l'uso di caffè, spezie, dolci, spezie e soda non è raccomandato.

Oltre all'esclusione dei prodotti e dei piatti sopra descritti, la dieta quotidiana di tali pazienti deve soddisfare i seguenti requisiti:

  • contenuto sufficiente di prodotti con proteine ​​facilmente digeribili (oltre 120 g / giorno);
  • la quantità di grasso (non più di 80 g) e di carboidrati (circa 450 g) è determinata dalle condizioni del paziente;
  • il contenuto calorico approssimativo del menu giornaliero è di circa 3.000 kcal;
  • pasto frequente (5-7 volte al giorno) in piccole porzioni;
  • l'inclusione nella dieta di latticini, pesce e verdure, bacche e frutti ricchi di vitamine e microelementi;
  • accurata elaborazione culinaria dei prodotti nella preparazione.

I componenti aggiuntivi del menu del paziente con una cisti epatica possono essere un dietista, guidati dai dati degli studi diagnostici e dalle condizioni generali del paziente.

previsioni

Nella maggior parte dei casi clinici, la prognosi delle cisti epatiche semplici è favorevole. Le eccezioni sono formazioni cistiche che:

  • sono stati erroneamente diagnosticati;
  • ha avuto un corso diffuso e complicato.

Quale dottore contattare

Se si identifica una cisti nel fegato o l'aspetto del dolore, la protrusione della pelle nell'ipocondrio destro, si dovrebbe contattare un epatologo o un chirurgo. Dopo un'ecografia, una TC, una risonanza magnetica e una serie di altre misure diagnostiche, il medico determinerà la tattica di un ulteriore monitoraggio o trattamento dinamico del paziente.

Una cisti epatica semplice è una neoplasia abbastanza comune di questo organo e, con le sue piccole dimensioni, non ha sempre bisogno di cure. Tuttavia, la presenza di questa formazione dovrebbe sempre diventare un motivo per andare da un medico, poiché solo uno specialista può diagnosticare e determinare correttamente la tattica di un'ulteriore gestione del paziente. Se necessario, le cisti semplici vengono rimosse usando tecniche chirurgiche minimamente invasive, laparoscopiche o tradizionali.

Il dottor Myasnikov nel programma "About the Important Important" risponde alla domanda "È una cisti pericolosa nel fegato":