Epatite C e reni

Sintomi

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L'epatite ha un effetto diretto sulla malattia renale - in alcuni casi contribuisce al loro verificarsi e aggrava il corso. Allo stesso tempo, le anormalità di questi organi possono innescare la transizione dell'epatite alla fase cronica. Per il trattamento dei virus dell'epatite in pazienti con varie patologie nei reni, vengono utilizzati farmaci specifici che possono contemporaneamente migliorare la loro funzione e sconfiggere il virus.

In che modo la malattia renale influisce sull'epatite?

Malattie renali ed epatite sono spesso correlate. Le persone che soffrono di disturbi ai reni sono infettate con diversi tipi di questo virus due volte più spesso - questo è associato ad un aumentato rischio di infezione attraverso l'emodialisi, la dialisi peritoneale, il trapianto, ecc. Nei pazienti con insufficienza renale (PN), il virus diventa più spesso cronico. A sua volta, ha un effetto negativo sulla funzione dei reni, aggrava il decorso di malattie concomitanti sia negli stadi acuti che permanenti.

Ulteriori rischi sono sostenuti dal trapianto di un rene donatore. Dopo questa procedura, l'epatite virale cronica viene attivata a causa dell'impiego di immunosoppressori (farmaci che sopprimono il sistema immunitario, volti a proteggere l'organo trapiantato dal sistema immunitario del corpo). Ciò porta al fatto che la resistenza del corpo ai virus, che di per sé provoca un deterioramento delle funzioni dell'innesto e persino il suo rifiuto, diminuisce.

Caratteristiche del trattamento dell'epatite con problemi renali

Grazie alla terapia antivirale, anche con gravi comorbidità, è possibile rallentare o addirittura fermare completamente l'epatite con l'aiuto dei moderni metodi di trattamento. Nella medicina attuale vengono utilizzati:

  • farmaci del gruppo Interferon Alfa;
  • analoghi di "Nucleosidi".
L'azione del farmaco "Ribavirina" e interferone è finalizzata al rafforzamento del sistema immunitario e all'attivazione dei robot dell'intero organismo.

L'efficacia di questi fondi aumenta di anno in anno a causa dello studio delle loro proprietà e della combinazione con altri farmaci ("ribavirina" - usata nel trattamento dell'epatite cronica C). Questo è confermato durante prove cliniche ed esperimenti. La terapia viene eseguita anche quando il virus è in fase attiva, in caso di complicanze e una prognosi sfavorevole per gli effetti sulla malattia renale. Prima di prescrivere un trattamento antivirale, alle persone con malattie renali viene prescritto un esame generale, che consiste in test virologici e biochimici, nonché una biopsia dei reni e del fegato. L'azione di questi farmaci è finalizzata al rafforzamento del sistema immunitario e all'attivazione della risposta antivirale dell'organismo stesso. Pertanto, è consigliabile utilizzare la terapia con emodialisi e prima del trapianto.

Il trattamento dura da sei mesi a un anno (a seconda del decorso e della gravità della malattia), spesso ha effetti collaterali abbastanza gravi, sempre accompagnati da un monitoraggio sistematico dei parametri di laboratorio (incluso nei reni) e da un monitoraggio regolare da parte del medico curante. Dopo il completamento del trattamento, il paziente deve periodicamente controllare gli esami del sangue e condurre una terapia di guarigione generale, nonostante l'assenza di un virus nel sangue.

Effetto delle medicine dell'epatite sui reni

Per il trattamento dell'epatite con diversi farmaci che hanno effetti sia negativi che positivi sulla malattia renale di diversa eziologia. Gli inibitori della polimerasi sono una classe di farmaci usati per la terapia antivirale. Il loro uso prolungato porta a compromissione della funzionalità renale. In particolare, la somministrazione di Interferon Alfa e dei suoi analoghi provoca tali problemi: glomerulonefrite membranoproliferativa, PN rapidamente progressiva, che è accompagnata da una sindrome glomerulare (proteinuria, ematuria). In questo caso, questo farmaco è annullato.

Una tendenza positiva nel trattamento del virus, senza un significativo impatto negativo sul funzionamento dei reni, mostra una terapia combinata basata su farmaci antivirali:

Risultati positivi mostrano l'uso di "Telbivudina" (da solo o con terapia immunosoppressiva) nel trattamento di persone con nefrite. A volte "Telbivudin" è combinato con "Tenofovir" - questi mezzi permettono non solo di combattere il virus, ma offrono anche un'opportunità per migliorare la funzione renale. Inoltre, mantengono il loro effetto positivo anche in caso di uso prolungato.

Manifestazioni renali di epatite

La lunga permanenza del virus nel corpo umano contribuisce alla comparsa di tali malattie:

  • glomerulonefrite, come manifestazione del virus o complicazione della terapia con interferone;
  • vasculite sistemica;
  • poliarterite nodosa (categoria di vasculite necrotizzante sistemica);
  • nefropatia membranosa;
  • nefrite.

Sullo sfondo dell'epatite progressiva, può verificarsi una cirrosi epatica - una delle principali cause di malattie renali pericolose - sindrome epatorenale e necrosi tubulare acuta. La malattia renale, accompagnata da un virus, con una terapia intempestiva o inadeguata può causare una PN acuta o cronica.

Epatite C: manifestazioni extraepatiche

Il virus dell'epatite C colpisce principalmente il fegato. Tuttavia, ci sono molte altre condizioni associate all'epatite C.

Le manifestazioni extraepatiche dell'epatite C sono malattie o disturbi in altri organi associati all'epatite C. Queste manifestazioni possono essere osservate sulla pelle, sugli occhi, sulle articolazioni; influenzare il sistema immunitario e nervoso, così come i reni. Alcune di queste manifestazioni, come la crioglobulinemia, sono abbastanza comuni e ben descritte, mentre altre sono rare, o la loro associazione con l'epatite C non è stata ancora dimostrata.

I risultati di uno studio su larga scala con la partecipazione di operatori sanitari affetti da epatite C hanno mostrato che il 74% dei pazienti ha manifestato una qualche forma di manifestazioni extraepatiche. L'artralgia più frequentemente osservata (dolore articolare) -74%; parestesia (insensibilità o formicolio) - 17%; mialgia (dolore muscolare) - 15%; prurito (prurito intollerabile) - 15%; Sindrome di Sicca (secchezza delle fauci e degli occhi) - 11%.

Non è necessario cercare i sintomi di tutte le possibili manifestazioni extraepatiche del virus dell'epatite C. Tuttavia, se si sospetta, discutere i sintomi con il proprio medico per chiarire ulteriori informazioni sulla malattia. Potrebbe essere necessario condurre ulteriori esami per una diagnosi più accurata.

Nell'epatite virale cronica mancano sintomi specifici della malattia nel 71% dei casi. I principali sintomi possibili sono

  • debolezza immotivata
  • prestazioni ridotte
  • disturbo del sonno
  • labilità emotiva
  • disturbi dell'appetito,
  • perdita di peso
  • sensazione di amarezza in bocca
  • pesantezza nell'ipocondrio destro,
  • febbre di eziologia sconosciuta,
  • ittero intermittente
  • epato-splenomegalia.

Tuttavia, l'epatite virale non si limita al danno epatico, ma è una malattia sistemica che si verifica con lo sviluppo di varie manifestazioni extraepatiche, che spesso emergono nel quadro clinico della malattia.

La patogenesi delle manifestazioni extraepatiche e delle complicanze sistemiche nell'epatite virale è associata alla replicazione virale al di fuori degli epatociti, ad esempio nei reni, nel pancreas e nelle ghiandole salivari, nella formazione di complessi immuni circolanti, nell'attivazione di sostanze biologiche (citochine e altri) con successivi effetti dannosi.

Se l'epatite cronica fa il suo debutto con manifestazioni extraepatiche, specialmente dopo forme di infezione acuta e subclinica di infezione acuta, la diagnosi corretta e tempestiva della causa delle manifestazioni extraepatiche è difficile.

Pertanto, i pazienti con sintomi reumatici inspiegabili, patologie dei reni, articolazioni, citopenie e altri dovrebbero essere consigliati per lo screening dei marcatori sierici per i livelli di HBV e HCV e transaminasi.

Elenco delle possibili manifestazioni extraepatiche dell'epatite virale cronica

La malattia di Behçet è una lesione ulcerosa agli occhi, alla bocca, agli organi genitali, ma può colpire qualsiasi organo. La malattia è la coagulazione e la distruzione delle arterie e delle vene.

L'ingrigimento precoce può essere associato all'HCV, ma non è considerato comune tra i pazienti con epatite C.

La vasculite cerebrale è una malattia caratterizzata da infiammazione e morte delle cellule arteriose nel cervello. La causa di questo disturbo è sconosciuta, ma si ritiene che sia il risultato di una disfunzione del sistema immunitario.

La crioglobulinemia è uno dei disturbi più comuni associati all'epatite C. Si esprime nell'accumulo di specifiche proteine ​​nel sangue, chiamate crioglobuline. Le crioglobuline precipitano a temperatura decrescente e si sciolgono all'aumentare della temperatura. Possono accumularsi nei vasi sanguigni piccoli e medi, causando difficoltà nel flusso sanguigno. Questo, a sua volta, porta a una serie di problemi.

Esiste un esame del sangue per rilevare la crioglobulinemia. Nel condurre questa analisi è molto importante mantenere rigorosamente la temperatura del campione di sangue prelevato. Sebbene i marcatori di crioglobulinemia si trovino spesso nel sangue di persone infette da epatite C, questo disturbo è asintomatico nella maggior parte dei pazienti.

I sintomi, se del caso, possono essere da lievi a molto gravi. La crioglobulinemia può manifestarsi sotto forma di macchie rosse o viola sulla pelle, dolore alle articolazioni e malessere generale. La malattia colpisce la pelle, i reni, i nervi e le articolazioni. I disturbi che di solito sono associati alla crioglobulinemia comprendono vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), neuropatia periferica, malattia di Raynaud (le mani diventano molto sensibili a una diminuzione della temperatura e diventano bianche, rosse o blu), linfoma non Hodgkin (un complesso di malattie).

Il trattamento della crioglobulinemia è il trattamento della malattia di base (epatite C), la nomina di farmaci speciali che sopprimono il sistema immunitario e la plasmaferesi (il sangue viene filtrato in modo extracorporeo e restituito al corpo).

Il diabete è l'incapacità del corpo di assorbire lo zucchero. I pazienti con epatite C sviluppano diabete di tipo 2. Questa è una malattia che si sviluppa lentamente. Non esiste un legame diretto tra l'epatite C e il diabete di tipo 2, tuttavia questo tipo di diabete è più comune nei pazienti con epatite rispetto alla popolazione generale.

La fibromialgia è una malattia caratterizzata da vari dolori, rigidità, sensibilità dei tessuti molli, affaticamento generale e disturbi del sonno. Il dolore muscolare e legamentoso è il sintomo più comune della fibromialgia. Nessuna associazione diretta di fibromialgia con l'epatite C è stata trovata, tuttavia, è osservata più spesso nelle persone infette che nella popolazione generale.

Cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una malattia in cui si verifica un aumento e indurimento di una regione del cuore. L'epatite C era associata a questo disturbo molto raramente.

Il lichen planus è una malattia della pelle che si manifesta in piccole protuberanze che di solito compaiono sulla superficie dei flessori (muscoli che collegano due ossa, permettendo all'articolazione di piegarsi), nonché su braccia, tronco, genitali, unghie e cuoio capelluto.

I sintomi includono: desquamazione, prurito, perdita di capelli, danni alla pelle, eruzioni cutanee e dolore. Il lichen planus causato dall'epatite C è causato dalla riproduzione del virus nei tessuti epiteliali (della pelle). Il trattamento consiste nel trattamento della malattia di base (HCV), tuttavia l'uso di soli farmaci antivirali nel trattamento del lichen planus non è sempre efficace. Per ridurre i sintomi utilizzati creme e unguenti cortisone, nonché iniezioni di cortisone.

La glomerulonefrite membranoproliferativa (MG) è una malattia che colpisce i reni. Spesso (non sempre) è associato a crioglobulinemia. I sintomi includono debolezza, gonfiore delle gambe e ipertensione arteriosa. Il trattamento prevede il trattamento della malattia di base (HCV). Tuttavia, in caso di grave danno renale, il trattamento con ribavirina deve essere interrotto.

La nefropatia membranosa è una malattia renale associata all'epatite C, ma non correlata alla crioglobulinemia. Si ritiene che circoli nel sangue di anticorpi e particelle di virus dell'epatite C depositate nei reni, causando danni. Viene trattato con interferone con ribavirina. In caso di grave danno renale, interrompere il trattamento con ribavirina.

Ulcera corneale Moray è associato con l'epatite C, causando dolore, infiammazione, lacrimazione e perdita della vista.

Il mieloma multiplo è una forma di cancro delle plasmacellule nel midollo osseo, manifestata in una crescita eccessiva delle plasmacellule, che interferisce con la produzione di globuli rossi e bianchi e piastrine. Questa condizione porta ad anemia, infezioni e sanguinamento.

Il linfoma non Hodgkin (NHL) è una forma di cancro che colpisce il tessuto linfatico. NHL può essere lentamente progressivo (basso) e rapidamente progressivo (alto). NHL è raro, ma più comune nelle persone infette da epatite C rispetto alla popolazione generale.

La neuropatia periferica (PN) è caratterizzata da intorpidimento, sensazione di bruciore, formicolio, prurito, che di solito colpisce le mani e i piedi, ma può anche essere sentito in altre parti del corpo. I pazienti con PN causati dal virus dell'epatite C devono essere testati per la crioglobulinemia. Il trattamento è il trattamento della malattia di base. Inoltre, i farmaci che migliorano i sintomi della neuropatia dovrebbero essere evitati. I pazienti devono smettere di bere alcol o ridurre significativamente il consumo.

La porfiria epatica (porfiria kutan-tarda) (PCT) è un danno alla pelle causato dalla ridotta attività di alcuni enzimi, che porta ad un'eccessiva produzione e accumulo di uroporfirinogeno nel sangue e nelle urine dei pazienti. Si ritiene che l'epatite C sia la causa di questo disturbo. Altre cause di questa malattia includono l'emocromatosi ereditaria (accumulo di ferro nel fegato), l'abuso di alcool e gli estrogeni.

Porfiria appare come vesciche in luoghi esposti alla luce solare: sulle mani, sugli avambracci, sul collo e sul viso. PCT può causare scolorimento della pelle e perdita di capelli (alopecia). I trattamenti possono includere il salasso, una dieta a basso contenuto di ferro; raccomandare una riduzione dell'assunzione di alcol, l'uso di farmaci per la protezione solare e una riduzione o eliminazione degli effetti degli estrogeni.

La prutite è uno dei sintomi più comuni nei pazienti con epatite C (15%). Di regola, si verifica in pazienti con l'ultima fase della malattia del fegato. Prutit è un prurito intollerabile, localizzato in alcune parti del corpo, ad esempio sulle mani o sui piedi, ma può anche catturare tutto il corpo. La prurite può essere associata a livelli elevati di bilirubina, disturbi autoimmuni o pelle secca; Inoltre, il prurito può essere un effetto collaterale con alcuni farmaci. Per il trattamento, si raccomanda l'uso di lozioni idratanti, bagni di farina d'avena o lozioni a base di estratti di avena, antistaminici, creme e lozioni con cortisone, nonché preparazioni contenenti oppiacei.

La sindrome di Raynaud è un disturbo che provoca crampi nei vasi sanguigni delle orecchie, naso, dita e dita dei piedi.

Le malattie di Psevdorevmatologicheskie, come l'HCV - l'artrite, per esempio, sono processi infiammatori che coinvolgono le articolazioni. Questa artrite differisce dall'artrite reumatoide (RA) in quanto, di regola, non causa la deformità articolare caratteristica dei pazienti RA. Il trattamento dei farmaci antinfiammatori non aiuta i pazienti con artrite da HCV. Il trattamento prevede il trattamento della malattia di base (HCV) con interferone e ribavirina.

Sialadenite è una malattia infiammatoria caratterizzata da secchezza delle fauci e degli occhi causata da un'infezione da epatite. Sialadenite distrugge le ghiandole salivari.

La sindrome di Schengren (o Sjgren) (CC) è una malattia autoimmune che colpisce gli occhi e la bocca. Sebbene il CC non sia direttamente correlato all'epatite C, è più comune nelle persone con epatite che nella popolazione generale.

Neider Spider - caratterizzato dall'aspetto sulla pelle di piccoli punti rossi con linee radialmente divergenti che assomigliano a ragnatele. Spider Nevi può apparire su tutte le parti del corpo, ma colpisce principalmente il viso e il busto.

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune. La causa esatta di SLE è sconosciuta, ma si ritiene che il sistema immunitario prenda erroneamente le proprie proteine ​​del sangue come estranee e le distrugga. I sintomi variano da paziente a paziente e possono comparire occasionalmente con convulsioni o focolai. La malattia di solito attacca un organo, ma col tempo può catturarne altri. SLE è estremamente pericoloso e può essere fatale.

Le malattie della tiroide possono essere causate da molti fattori, tra cui l'ipertiroidismo (la tiroide produce troppo ormone tiroideo) e l'ipotiroidismo (troppo poco ormone tiroideo). Non esiste un legame diretto tra l'epatite C e le malattie della tiroide (di solito l'ipotiroidismo), ma sono più comuni nei pazienti con epatite C rispetto alla popolazione generale. Il trattamento dell'epatite C può causare malattie della tiroide, tuttavia, la funzione tiroidea ritorna normale nel 95% dei casi dopo la fine del trattamento.

La vasculite è un'infiammazione del sangue e dei vasi linfatici causata dalle crioglobuline - antiglobuline, che precipitano con una diminuzione della temperatura e si sciolgono con un aumento. La vasculite è associata a crioglobulinemia causata da epatite C (vedere la sezione Crioglobulinemia all'inizio dell'articolo). I sintomi includono una eruzione cutanea rosa (alterazione del colore della pelle causata da sanguinamento vascolare), una piccola eruzione rossa causata da una lieve emorragia. Di solito questi sintomi compaiono negli arti inferiori. Altri sintomi includono febbre, cicatrici pruriginose, dolore muscolare, linfonodi ingrossati e neuropatia periferica. Il trattamento prevede il trattamento della malattia di base (HCV) con interferone e ribavirina. A volte la vasculite può interessare anche altri organi: reni, fegato, cuore, sistema nervoso centrale, ma questo è raro. Una biopsia cutanea mostra l'infiammazione dei piccoli vasi sanguigni.

La vitiligine è una condizione in cui la perdita di pigmentazione si sviluppa solitamente intorno alla bocca, agli occhi, al naso, ai gomiti, alle ginocchia e ai polsi.

Oltre a queste malattie, gli scienziati stanno studiando alcune altre malattie nello sviluppo di cui si sospetta il virus dell'epatite C.

Malattia renale ed epatite

L'insufficienza renale cronica è particolarmente difficile da tollerare in caso di epatite virale. Di norma, i pazienti con emodialisi sono suscettibili all'epatite. La combinazione di queste due gravi malattie: danni ai reni e al fegato, spesso influisce in modo deplorabile sulle condizioni generali del paziente.

Non fa eccezione e il fatto che il virus dell'epatite B e con contribuire allo sviluppo di malattie renali in un paziente con epatite. I virus dell'epatite influenzano negativamente il lavoro dei reni e provocano cambiamenti infiammatori nei vasi (secrezioni sistemiche).

Non è raccomandato trapiantare il rene al paziente per l'epatite B e C. Tale operazione può influire negativamente sul lavoro del rene trapiantato, inoltre, danneggiarlo e avere un effetto negativo su altri organi. È anche pericoloso che, dopo un trapianto di rene da donatore a un paziente con epatite virale cronica B e C, aumenti il ​​rischio di rigetto del trapianto.

Certamente, la medicina non sta ferma, e oggi la diagnosi di epatite cronica B e C non è una frase per i pazienti affetti da malattie renali. Il trattamento dell'epatite B e C è possibile per i pazienti affetti da malattie renali! Una terapia antivirale innovativa, basata su farmaci come gli interferoni alfa e / o gli analoghi nucleosidici, non solo può ritardare la progressione della malattia, ma addirittura bloccarla completamente.

Ma non si dovrebbe contare su un recupero immediato, la terapia antivirale è piuttosto lunga e può richiedere più di sei mesi, e forse di più, a seconda di quale stadio sia l'epatite virale. Inoltre, il trattamento non esclude effetti collaterali, quindi il paziente deve essere sempre sotto la supervisione di un medico. In ogni caso, il trattamento dell'epatite è necessario in tutte le circostanze, anche in caso di sviluppo acuto di complicanze epatiche.

Prima di iniziare il trattamento antivirale, è estremamente necessario sottoporre il paziente a un esame completo, i cui componenti essenziali devono essere test come la biopsia dell'ago del fegato e test biochimici e virologici.

Dopo che il virus dell'epatite non è stato rilevato nel corpo e il trattamento principale è completato, non trascurare il corso della terapia riabilitativa. Inoltre, per un po 'di tempo, sarà necessario il monitoraggio degli esami del sangue.

Dolore nella proiezione del fegato nell'epatite C

Il fegato è un organo multifunzionale che riprende il principale lavoro di neutralizzazione e rimozione delle tossine. Come risultato del suo danno virale, gli epatociti (le sue cellule) lentamente muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo. L'HCV ha un effetto citotossico diretto, in conseguenza del quale l'area non funzionante aumenta gradualmente e le prestazioni del fegato si deteriorano.

Oggi, circa 150 milioni di persone sono portatori di virus. Questa cifra non include i casi non registrati della malattia, quando una persona non è disturbata da sintomi clinici e il rischio di infezione è intorno.

Sullo sfondo del danno virale del fegato, le seguenti funzioni soffrono:

  • deposizione di sangue, motivo per cui si sviluppa un sanguinamento massiccio quando un organo viene ferito;
  • sintesi di vitamine;
  • partecipazione alla digestione;
  • produzione di proteine, compresi i fattori di coagulazione;
  • partecipazione al metabolismo dei lipidi;
  • disintossicazione ed eliminazione delle tossine dal corpo;
  • sintesi della bile.

Questa non è l'intera lista delle funzioni del fegato, quindi anche una piccola sconfitta del suo tessuto può essere un enorme stress per l'intero organismo.

Il fegato ferisce l'epatite C?

Immediatamente, notiamo che il tessuto epatico stesso non può ferire a causa della mancanza di terminazioni nervose in esso.

I reclami di dolore in questa zona sono dovuti allo stiramento della sua capsula fibrosa, a causa della quale i recettori sono irritati e causano sintomi tipici. Questo può essere osservato a causa del gonfiore del parenchima sullo sfondo di un'infiammazione pronunciata, che si sviluppa quando l'effetto dannoso del virus sulle cellule.

Spesso, il dolore al fegato nell'epatite C può essere dovuto ad infiammazione delle vie biliari o della vescica. Le ragioni di questo includono discinesia duttale o colelitiasi. Inoltre, l'irradiazione del dolore è possibile con nevralgia intercostale, patologia dei reni, intestino, nonché con osteocondrosi della colonna lombare.

Come fa il fegato a danneggiare l'epatite C?

Con danni al fegato e gonfiore dei suoi tessuti, le sensazioni del dolore sono localizzate nell'area del giusto ipocondrio, dove si trova l'organo stesso. All'inizio della malattia, quando l'infiammazione è lieve, e l'attività del virus non è così grande, una persona può sentirsi un po 'a disagio o non notarla affatto.

Man mano che l'epatite progredisce e l'area di danno al fegato aumenta, il paziente diventa più pesante e quindi il dolore nell'area. Acquisisce un carattere noioso e sofferente. A volte il paziente si lamenta di una sensazione di pienezza.

Il dolore può diffondersi nell'epigastrio (regione gastrica) o nella regione lombare. Il rafforzamento dei sintomi è osservato sullo sfondo dell'abuso di alcol. Anche una piccola quantità di alcol consumato provoca un deterioramento. Un forte dolore nella forma di colica epatica inizia a disturbare la persona.

Inoltre, la causa dell'aumentata gravità della sindrome del dolore sono errori nella dieta. Se una persona preferisce cibi grassi, pepati o fritti, dovrebbe aspettarsi dolore al fegato.

L'intensità del sintomo dipende anche dallo stadio della malattia. Quindi, quando si cronografa un processo infettivo-infiammatorio, una persona può a volte provare un piccolo disagio nell'ipocondrio destro (soggetto alle seguenti raccomandazioni mediche sulla nutrizione dietetica).

Nel caso di esacerbazione dell'epatite, la gravità della sindrome del dolore è in rapido aumento, a causa dell'attivazione del virus e della sua rapida riproduzione. In questo contesto, vi è una morte accelerata di epatociti e un aumento dell'edema del tessuto epatico.

Sintomi e complicanze

Il dolore non è l'unico segno di epatite. Oltre a lei, una persona è preoccupata per:

  1. ipertermia. Di solito la temperatura non supera i 38 gradi. La persona è disturbata dalla condizione cosiddetta subfebrile;
  2. pesantezza nell'epigastrio;
  3. sintomi dispeptici quali amaro in bocca, nausea e disfunzione intestinale a causa di digestione compromessa;
  4. Colore giallo della pelle e delle mucose, nonché decolorazione delle feci (nella fase acuta);
  5. grave debolezza (sia fisica che mentale);
  6. cambiamento dello stato psico-emotivo (irritabilità, aggressività);
  7. disturbo del sonno;
  8. dolori muscolari, aggravati dalla esacerbazione dell'epatite;
  9. vene a ragno, che indicano un aumento del sanguinamento in presenza di un deficit del fattore di coagulazione;
  10. epatosplenomegalia (ingrossamento del fegato e della milza);
  11. diminuzione dell'appetito;
  12. aumento delle gengive sanguinanti, prolungamento delle mestruazioni.

Con lo sviluppo della cirrosi, il dolore doloroso può diventare un compagno costante del paziente. Si noti che nel tempo, quando il tessuto connettivo sostituisce la maggior parte del fegato, la dimensione del corpo diminuisce gradualmente. Di conseguenza, il dolore si attenua un po '.

Uno dei segni di cirrosi è l'ipertensione portale, che si manifesta con gonfiore dei tessuti e accumulo di liquido nelle cavità (addominali, pleurici). Di conseguenza, il dolore può verificarsi nell'addome e nel torace. Inoltre, l'ipocoagulazione (aumento del sanguinamento) è aggravata, che è accompagnata dalla comparsa di lividi sul corpo dopo il minimo soffio.

I cambiamenti interessano anche le vene dell'esofago. Si espandono, diventano sinuosi, il loro muro si assottiglia, e predispone il verificarsi di un sanguinamento enorme. Sull'addome, le vene alterate possono essere visualizzate.

Un'altra grave complicanza è il carcinoma epatocellulare. Si sviluppa sullo sfondo della cirrosi. Al centro del suo sviluppo c'è la degenerazione dei tessuti maligni. All'aumentare della massa tumorale, l'intensità della sindrome del dolore aumenta a causa della pressione sulla capsula epatica.

È anche possibile lo sviluppo di artrite, glomerulonefrite, danni al sistema cardiaco e nervoso.

Ridurre il dolore

A tal fine, si raccomanda di abbandonare le varietà grasse di carne e di prelibatezze di pesce, per ridurre al minimo l'uso di sottaceti, cibi pronti, brodi ricchi, funghi, cottura fresca, dolci, soda, condimenti piccanti, cipolle, aglio e interiora.

La dieta dovrebbe contenere cereali (grano saraceno, farina d'avena, riso), zuppe, verdure e frutta. I piatti devono essere serviti in una forma calda e consistenza di purea. L'apporto calorico giornaliero non dovrebbe superare le 2700 kcal.

Al paziente è completamente proibito assumere alcolici e farmaci epatotossici.

Solo attraverso un approccio integrato al trattamento è possibile stabilizzare il paziente e migliorare la funzionalità del fegato. Non dimenticare l'esame regolare, che ti permette di monitorare le dinamiche del cambiamento e giudicare l'attività del processo infettivo.

Manifestazioni extraepatiche di epatite cronica C

Le manifestazioni extraepatiche dell'epatite C sono piuttosto diverse, ma la connessione della maggior parte di esse non può essere dimostrata. Gli studi hanno determinato che il virus è in grado di invadere le cellule di altri organi, come il pancreas, il cervello, i reni e altri. La malattia non è per niente chiamata il "gentiluomo assassino". Nelle prime fasi, i reclami sono praticamente assenti e nessuno percepisce seriamente un leggero deterioramento della salute.

Perché si verificano manifestazioni extraepatiche

I presunti sintomi dell'epatite C cronica sono molti.

Più spesso appaiono:

  • dolore articolare e muscolare;
  • arrossamento congiuntivale dell'occhio;
  • formicolio in alcune parti del corpo, perdita di sensibilità;
  • prurito della pelle;
  • rash cutaneo;
  • bocca secca, vagina, sulla mucosa degli occhi;
  • deterioramento del benessere generale.

Alcune persone continuano a ignorare i segni, altri capiscono che qualcosa è andato storto nel corpo. Numerose visite ai medici spesso non consentono di stabilire la causa. Ai pazienti vengono prescritti farmaci per normalizzare la condizione e inviati a casa.

Anche gli specialisti esperti non possono sospettare la presenza di una malattia a causa dei sintomi, quindi è inutile farlo da soli.

La principale difficoltà di diagnosi è la variabilità del virus. Una volta nel corpo, forma diverse strutture antigeniche che si adattano perfettamente e bypassano facilmente il sistema di difesa.

Spesso la malattia viene scoperta per caso, durante il sondaggio programmato.

La forma in esecuzione colpisce gradualmente le cellule del fegato, portando a cirrosi o cancro.

Il virus è insidioso, quindi sorgono reclami a seconda di quali organi influenzano l'epatite C.

Segni renali

Le osservazioni dei medici hanno dimostrato che il sistema urinario e il virus sono strettamente correlati:

  1. Le persone che soffrono di una grave malattia renale necessitano di emodialisi regolare e altre manipolazioni. La negligenza del personale medico porta a frequenti infezioni.
  2. In una persona che ha subito un trapianto di rene, il virus viene attivato, poiché il suo sistema immunitario è inibito per prevenire il rigetto dell'impianto.
  3. La penetrazione nel corpo dell'HCV provoca una esacerbazione dei problemi renali esistenti.
  4. La malattia renale rende difficile il trattamento dell'infezione. La sostanza più popolare per combattere la malattia è la ribavirina, che viene prescritta con cautela nei pazienti con funzionalità urinaria compromessa.
  • gonfiore;
  • cerchi scuri sotto gli occhi;
  • violazione del deflusso delle urine;
  • febbre;
  • dolore e crampi durante la minzione;
  • dolore nella regione lombare.

La questione del trattamento è decisa individualmente.

Nei pazienti con HCV si osserva una relazione con le seguenti malattie:

  • insufficienza renale;
  • pielonefrite;
  • nefrosi;
  • formazione di cisti;
  • nefropatia membranosa;
  • glomerulonefrite membranoproliferativa.

Disturbi endocrini

Un cambiamento nei livelli ormonali senza causa è una seria ragione per un sondaggio.

Tali problemi possono essere accompagnati dai seguenti sintomi extraepatici:

  • vertigini;
  • mal di testa;
  • l'emicrania;
  • problemi di coordinamento;
  • debolezza, letargia;
  • apatia, depressione;
  • aggressività, nevrosi;
  • insonnia;
  • tachicardia;
  • cambiamenti nell'elettrocardiogramma;
  • problemi della pelle;
  • la comparsa di acne;
  • aumentare o diminuire il desiderio sessuale;
  • calvizie, eccessiva crescita dei capelli;
  • peso instabile.

Negli uomini, i reclami tipici sono:

  1. Problemi con potenza, fino alla completa disfunzione del corpo.
  2. Infertilità.
  3. Ginecomastia.
  4. Obesità femminile

Nel sesso debole, il ciclo mestruale è disturbato e le vene del ragno (couperosis) appaiono sul viso.

Frequenti compagni di epatite C sono:

  1. Diabete di tipo 2 Questa malattia è caratterizzata da elevati livelli di zucchero nel sangue a causa dell'incapacità di assorbirlo. Non richiede terapia sostitutiva con insulina.
  2. Ipotiroidismo. Riduzione della ghiandola tiroidea, deterioramento del lavoro, riduzione della funzionalità. Il trattamento consiste nel prendere farmaci ormonali per tutta la vita.
  3. Ipertiroidismo. Aumento della quantità di ormoni tiroidei che portano all'intossicazione. Ha un decorso cronico, provoca la crescita del gozzo. Richiede l'uso di farmaci che frenano l'attività secretoria del corpo.

Patologie oculari

La malattia può manifestarsi con violazioni degli organi della vista.

Questi includono sindromi:

  1. Sikka. Osservato con HCV nella fase della cirrosi primaria. Manifestato da occhi asciutti, bocca, meno altre mucose. La patologia è basata sull'infiammazione autoimmune dei dotti, attraverso cui passano la saliva e le lacrime. A volte la vagina è coinvolta nel processo patologico, che si manifesta con prurito e altri problemi intimi. Quando il tessuto pancreatico soffre, la sua funzione si deteriora e l'assorbimento di grassi e vitamine liposolubili è compromesso. Questo porta alla pelle secca, alla diarrea e ad altri disturbi.
  2. Behcet. Ciò che provoca la malattia non è esattamente noto. I medici sono giunti alla conclusione che il fattore infettivo può causare un complesso di disturbi. La penetrazione dell'antigene influenza lo stato del sistema immunitario, che porta allo sviluppo di processi autoimmuni. La malattia ha un decorso cronico con più ricadute. In primo luogo, ci sono afte nella cavità orale, che sono piccole ulcere dolorose. Tali difetti guariscono per circa 30 giorni, dopo di che compaiono su altre superfici. La malattia provoca infiammazione del corpo ciliare e dell'iride dell'occhio, delle mucose o dei vasi sanguigni.

I pazienti con epatite con sindrome di Behcet hanno un alto rischio di sviluppare il glaucoma e la completa perdita della vista.

Patologie neurologiche e muscolari

Sopprimendo il sistema immunitario, l'antigene è in grado di penetrare la barriera emato-encefalica, esercitando un effetto devastante sul cervello e sulle fibre nervose.

Questo porta allo sviluppo di:

  • parestesia e gipesteziya (violazione di sensibilità, formicolio) delle estremità più basse;
  • paralisi della parte inferiore del corpo;
  • encefalopatia epatica (in presenza di cirrosi).

L'HCV provoca i seguenti tipi di polineuropatia:

  1. Touch.
  2. Vegetativa.
  3. Demielinizzante.
  4. Visiva.

Quando si esegue la diagnostica mediante risonanza magnetica (RM), si notano lesioni negli strati profondi della sostanza bianca.

Questo può essere manifestato dai seguenti sintomi:

  • deterioramento della memoria;
  • incapacità di fare il lavoro mentale;
  • difficoltà di concentrazione;
  • depressione;
  • pensiero lento;
  • lo sviluppo di mania, fobie;
  • problemi con la deglutizione del cibo;
  • disturbi del linguaggio dovuti a mobilità ridotta delle labbra, della lingua e del palato molle.

I pazienti affetti dall'antigene HCV sono a rischio di avere un disturbo della circolazione cerebrale o ictus non associato ad un aumento della pressione sanguigna.

Manifestazioni dermatologiche

Segni extraepatici di epatite cronica si verificano sulla pelle:

  1. Quando la patologia viene trascurata, quando viene colpita una parte del fegato.
  2. In una fase iniziale.

Nel primo caso, la causa è un aumento del livello di bilirubina, che avvelena l'intero corpo.

Il paziente nota l'aspetto di:

  • forte prurito;
  • giallo pelle;
  • eruzioni cutanee in siti selezionati;
  • l'acne;
  • lucentezza oleosa;
  • placche squamose;
  • eczema, cheratomi, macchie senili;
  • rughe del viso

Mentre il paziente progredisce, la pelle del paziente acquisisce una tonalità terrosa. Può essere grassa o combinazione. Tali segni in combinazione con i capelli grigi rapidi possono indicare problemi al fegato.

La penetrazione dell'antigene sconvolge il sistema immunitario, provocando un fallimento nel suo lavoro. Si sviluppano patologie autoimmuni che percepiscono le cellule del proprio organismo come estranee.

Questo porta a tali malattie:

  1. Vitiligine (macchie bianche sulla pelle).
  2. Sindrome di Raynaud (sbiancamento dei polpastrelli).
  3. Piatto, rosa, versicolor (l'aspetto di placche con diverse forme, dimensioni, colori).

Spesso, i pazienti che soffrono di piaghe della pelle per 10-20 anni scoprono che la causa era un'infezione cronica. Dopo l'eliminazione del virus e il ripristino del fegato, i difetti vanno via da soli o necessitano di terapia.

Impatto sull'immunità

L'introduzione dell'antigene nuoce all'immunità e provoca lo sviluppo di gravi patologie sistemiche.

La connessione esatta con HCV non è stata stabilita, ma in un caso sono stati trovati uno o più processi autoimmuni in molti pazienti.

  1. Vasculite. È un'infiammazione dei vasi sanguigni. La malattia ha diverse forme da cui dipendono i sintomi. Una persona con una malattia vascolare soffre di: dolore in diverse parti del corpo, debolezza, perdita di efficienza, mal di testa. Noduli ed elementi essudativi possono apparire sulla pelle. La forma primaria si sviluppa come conseguenza di una lesione di un organo vicino che viene fornito con il sangue dai vasi. Secondario è un sintomo.
  2. Crioglobulinemia. Processo patologico in cui proteine ​​speciali, crioglobuline, appaiono nel sangue. La malattia procede con molti sintomi, quindi è impossibile fare una diagnosi corretta senza analisi. Livelli elevati di proteine ​​sono rilevati in più della metà dei pazienti con malattia epatica virale. La malattia è molto pericolosa e diventa la causa di una serie di altri processi di natura autoimmune. I reclami sono polimorfici. Nella manifestazione classica, si nota un rash di tipo emorragico, polineuropatia, artralgia, glomerulonefrite, sindrome di Raynaud.
  3. Lupus eritematoso. Lesione diffusa del tessuto connettivo insieme ai vasi. Un segno caratteristico è l'aspetto di una "farfalla" nella zona del naso. L'educazione ha erisipela e colori brillanti. Altre lamentele includono: febbre gratuita, perdita di capelli massiccia, gonfiore, dolore al petto con un respiro profondo e altri. La causa del lupus non è ancora nota, ma in alcuni pazienti con HCV è stata rilevata in varie forme (diffusa, focale, sistemica, ecc.).

L'infezione è caratterizzata da un lungo decorso asintomatico. Spesso, le denunce appaiono allo stadio di danno epatico (in caso di cirrosi, cancro). Raramente si manifestano manifestazioni extraepatiche di epatite cronica C. Non si può sospettare di avere un virus, ma un medico esperto ordinerà un esame e scoprirà la causa dei disturbi.

Quando l'epatite C causa danni al fegato?

Il fegato umano non è altro che un massiccio filtro per tutto il corpo. La sua funzione principale è la neutralizzazione e l'eliminazione di componenti tossici e nocivi dal corpo umano. Sullo sfondo di danni virali, tossici o alcolici al tessuto epatico, si sviluppa una condizione grave come l'epatite. La forma acuta o cronica della malattia è caratterizzata dall'insorgenza dei sintomi clinici, il cui punto principale è la sindrome del dolore.

In caso di danno epatico da parte dell'epatite, il sito della sindrome del dolore è l'area dell'ipocondrio destro. In alcuni casi, il dolore si irradia all'epigastrio o alla parte bassa della schiena.

Secondo la posizione e la natura della sindrome del dolore, possiamo assumere lo sviluppo di una particolare patologia del sistema epatobiliare.

Peculiarità della sindrome del dolore

Il verificarsi di dolore nell'epatite a causa del fatto che un organo così importante come il fegato, inizia a perdere gradualmente le sue numerose funzioni. Questo processo comporta non solo dolore, ma anche un deterioramento della condizione generale. Come ben note funzioni di questo corpo, ci sono:

  • Prenota deposizione di sangue;
  • Sviluppo di enzimi digestivi e vitamine;
  • Mantenere il metabolismo dei lipidi nel corpo;
  • L'accumulo di sostanze con valore energetico;
  • Rimozione di sostanze intermedie e tossiche dal corpo (disintossicazione);
  • La produzione di ormoni e altre sostanze della struttura proteica;
  • Sviluppo della bilirubina bile e pigmento;
  • Sintesi di fattori di coagulazione.

Sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto o cronico del tessuto epatico, c'è una rapida perdita delle funzioni di cui sopra. A seconda della causa che ha causato la formazione di epatite acuta o cronica, nella pratica medica è stato deciso di separare le sindromi dolorose con la loro descrizione successiva.

Epatite C

Una caratteristica distintiva di questa malattia infettiva è la suscettibilità del patogeno a frequenti modifiche e mutazioni. È per questo motivo che gli specialisti nel campo della farmacologia e dell'ingegneria genetica non sono ancora stati in grado di sviluppare un vaccino efficace contro l'epatite C. Prima di parlare se il fegato è malato di epatite, è necessario, prima di tutto, familiarizzare con le caratteristiche anatomiche di questo organo.

Il tessuto epatico non contiene terminazioni nervose, il che rende impossibile localizzare la sindrome del dolore in quest'area. Lo stesso disagio e indolenzimento nel giusto ipocondrio, sul quale si lamentano le persone con malattie del sistema epatobiliare, si verifica a causa dell'estensione della capsula epatica. Lo stiramento del cosiddetto involucro epatico si verifica quando il corpo viene ingrandito di dimensioni con una lesione infiammatoria. Inoltre, il disagio e il dolore nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio si verificano spesso sullo sfondo di malattie acute e croniche della cistifellea (malattia da calcoli biliari).

Nelle fasi iniziali dell'epatite C virale, una persona non avverte alcun cambiamento nel loro stato di salute. Mentre il processo patologico progredisce, la sindrome del dolore acquisisce le seguenti caratteristiche:

  • Localizzazione nell'ipocondrio destro;
  • Sensazione di disagio e pesantezza;
  • Il dolore ha un carattere noioso e tirante;
  • Molti pazienti lamentano una sensazione di esplosione sotto l'arco costale giusto.

L'aumento del disagio e del dolore nell'epatite C si verifica sullo sfondo di mangiare cibi grassi, fritti e ipercalorici. L'accettazione di dosi anche minime di alcol porta alla formazione di dolore parossistico acuto, che è localizzato nel giusto ipocondrio. Questa condizione è chiamata colica epatica. Il disagio epatico nell'epatite C e il dolore al fegato sono dovuti alla rapida progressione della patologia.

Con l'epatite B e A

Un'infezione del fegato con un virus di tipo B è caratterizzata da una sindrome del dolore non espressa nell'area del fegato (nell'ipocondrio destro), che viene intensificata sullo sfondo del torso anteriore, mangiando cibi fritti e grassi, oltre a dosare anche dosaggi minimi di bevande alcoliche. A differenza dell'epatite C, il dolore in questo tipo di malattia si manifesta insieme ad altri segni di epatite.

L'epatite infettiva di tipo A è caratterizzata da una modalità enterale di trasmissione (attraverso acqua contaminata, cibo e mani non lavate). Patologia malata può tutti. I primi sintomi della malattia si osservano non prima di un mese dopo l'ingresso di agenti patogeni nel corpo umano. Mentre il processo infiammatorio progredisce nel tessuto epatico, una persona sviluppa dolore nell'ipocondrio destro. Il dolore è carattere parossistico inespresso. Una persona lamenta dolore pressorio nell'ipocondrio destro, che si estende alla metà destra dell'addome, può coprire parte della parte bassa della schiena e della scapola. Insieme a sensazioni dolorose, si verificano nausea, mal di testa, malessere generale e ingiallimento della pelle.

In epatite cronica e alcolica

Se una persona sviluppa una forma cronica di epatite causata da un processo infiammatorio infettivo a lungo termine o un danno alcolico alle cellule del fegato, la sindrome del dolore nell'ipocondrio destro può essere lieve o completamente assente. Alcuni pazienti si lamentano di pressione e disagio sotto il bordo destro.

Il rafforzamento delle sensazioni spiacevoli si verifica sullo sfondo della non conformità con la dieta e il consumo di alcol. Se una persona avverte un intenso dolore parossistico nella regione dell'epigastrio o dell'ipocondrio destro, allora stiamo parlando della formazione di coliche epatiche. Tale dolore inizia improvvisamente e richiede sollievo da potenti analgesici. Prima dell'inizio di un attacco doloroso, la persona avverte disagio nella regione epigastrica, nausea e debolezza generale. Il carattere doloroso che non dipende dalla posizione del corpo e dall'errore nella dieta parla della trascuratezza del processo patologico.

È inutile tenere una discussione su come il fegato fa male a questa malattia, poiché la natura e l'intensità del dolore dipendono da molti fattori.

Sintomi aggiuntivi

Il dolore nell'ipocondrio destro non può verificarsi in tutti coloro che soffrono di epatite acuta o cronica. Insieme a questa manifestazione clinica, una lesione infiammatoria del tessuto epatico è accompagnata da una serie di sintomi aggiuntivi che indicano disordini funzionali dell'attività epatica. Questi sintomi includono:

  • Debolezza e malessere generale, irritabilità, sonnolenza e incapacità di eseguire uno sforzo fisico minimo;
  • Severità nella regione epigastrica;
  • Dolore di disegno o dolori alle articolazioni e ai muscoli, che si manifestano sia a riposo che durante lo sforzo fisico;
  • Giallo di pelle, mucose e congiuntiva;
  • Diminuire o completare la mancanza di appetito;
  • L'apparizione di cosiddette vene di ragno, lividi;
  • Gengive sanguinanti aumentate;
  • Un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
  • Depressione, fino alla depressione.

Nel caso dello sviluppo di tali complicanze dell'epatite come ipertensione portale e cirrosi, una persona ha dilatato le vene della parete addominale anteriore e l'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite). Con questa condizione, c'è spesso un dolore tirante nell'ipocondrio destro.

complicazioni

Il pericolo di qualsiasi tipo di epatite risiede non solo nella perdita del benessere funzionale del fegato, ma anche in quelle complicanze che si presentano sullo sfondo di una lesione infiammatoria del tessuto epatico. A seconda del tipo di patogeno infettivo che ha causato lo sviluppo di questa patologia, il paziente presenta le seguenti complicazioni:

  • Per il danno virale del tessuto epatico come agente causale di tipo A, l'insufficienza epatica è caratteristica, che in rari casi si manifesta in coma epatico o morte.
  • Sindrome emorragica, danno tossico ai nuclei cerebrali (encefalopatia), nonché intossicazione generale del corpo sullo sfondo di un eccessivo accumulo di bilirubina sono caratteristiche dell'epatite virale B.
  • Lo sviluppo di artralgia, artrite e altre malattie del sistema osteo-articolare è caratteristico del danno al corpo da parte di un virus di tipo C. Con la rapida progressione della malattia, è possibile lo sviluppo di gravi complicazioni come la cirrosi del tessuto epatico o neoplasie maligne.
  • Il virus dell'epatite D ha un effetto negativo sull'apparato renale, causando disordini funzionali e insufficienza renale.
  • Per l'epatite virale E, la complicazione più grave è il coma epatico, seguita dalla morte.

Naturalmente, ciascuna delle complicanze elencate si verifica dopo una diagnosi tardiva e l'assenza di terapia farmacologica per un lungo periodo. Se si rispettano le raccomandazioni mediche e si riceve una terapia adeguata, una persona non è a rischio di scontrarsi con le gravi conseguenze dell'epatite virale.

Supporto farmacologico per il fegato

La fase più importante della complessa terapia di qualsiasi tipo di epatite è il supporto medico dello stato funzionale del tessuto epatico. Questo elemento terapeutico consente di mantenere la vitalità funzionale degli epatociti, che ha la tendenza a diminuire sullo sfondo di una lesione infettiva o tossica. Si raccomanda alle persone che soffrono di lesioni infiammatorie infettive e non infettive del tessuto epatico di utilizzare questi gruppi di farmaci:

  • Epatoprotettori. Questi farmaci sono al primo posto in termini di importanza nel trattamento dell'epatite. Nella pratica medica, preparati sintetici ed erboristici isolati con proprietà protettive e prevenzione della morte delle cellule epatocitarie. Ci sono anche prodotti animali che sono sintetizzati da cellule epatiche bovine. L'efficacia di tali farmaci è stata dimostrata in relazione a epatite, cirrosi epatica e insufficienza epatica. I rappresentanti più importanti degli epatoprotettori di origine animale sono Hepatosan, Gepadif, Sirepari Prohepar. Gli agenti di supporto a base di ingredienti vegetali vengono di solito prodotti sulla base di estratto di carciofo, cicoria, radice di liquirizia, erba di San Giovanni e oli vegetali. Un componente molto comune degli epatoprotettori vegetali è la silimarina, sintetizzata dai semi di cardo mariano. L'effetto di tali farmaci è dovuto alla loro capacità di esercitare un effetto stimolante sui processi rigenerativi nelle cellule epatiche. Il più grande effetto terapeutico si nota quando si usano farmaci epatoprotettivi sintetici. Tali sostanze sono prodotte sulla base di acido ursodesossicolico, che contribuisce a una migliore scarica della bile, riducendo il colesterolo e accelerando i processi di recupero negli epatociti.
  • Immunostimolanti. Un punto importante nella complessa terapia delle lesioni infiammatorie del tessuto epatico è l'uso di agenti immunostimolanti. Mantenere le difese del corpo fornisce l'attivazione di riserve interne in grado di resistere quando si incontrano agenti patogeni infettivi.
  • Prodotti di disintossicazione Con lo sviluppo di danno infiammatorio infettivo al fegato, l'intero corpo umano si trova ad affrontare gli effetti tossici delle sostanze intermedie e della bilirubina. Per la rapida rimozione di queste sostanze dall'organismo, ai pazienti viene prescritta una terapia infusionale con tali farmaci come l'albumina, la soluzione di glucosio al 5%, la soluzione di Sorbitolo, Atoxil e Ringer-Locke.
  • Chelanti. Per prevenire l'accumulo di componenti tossici nel lume dell'intestino crasso, i sorbenti intestinali sono prescritti per le persone con epatite cronica o acuta. Questi farmaci includono Enterodez e Enterosgel.
  • Complessi multivitaminici. Efficace supporto dello stato strutturale e funzionale del fegato è impossibile senza l'uso di complessi di farmaci multivitaminici. L'industria farmaceutica moderna offre un'ampia varietà di complessi rimedi vitaminici e minerali. Per mantenere il fegato e ricostituire le riserve di vitamine nel corpo, gli esperti medici raccomandano l'assunzione di tali farmaci come Undevit, Supradin, Vitrum e Complivit.
  • Diuretici. Le persone con epatite cronica e acuta spesso sviluppano edema periferico. Per rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo, vengono prescritti diuretici, come l'acido etacrinico, Veroshpiron e Furosemide.

Un altro importante componente della terapia di mantenimento complessa per qualsiasi tipo di epatite è l'uso di fosfolipidi essenziali. Se parliamo della fisiologia della cellula epatica, la sua conchiglia contiene uno strato di fosfolipidi. Queste sostanze forniscono una protezione affidabile degli epatociti dagli effetti avversi esterni. Durante gli studi clinici, è stata notata un'elevata sicurezza ed efficacia di questo gruppo di farmaci. Questa circostanza consente di assegnare fosfolipidi essenziali alle donne nel periodo di portamento di un bambino, così come i bambini di età diverse. Le reazioni avverse associate all'assunzione di fosfolipidi essenziali sono molto rare. I rappresentanti più comuni di questo gruppo di farmaci di supporto sono Enerlyn, Gepaforte, Phospholip, Essentiale, Rezalut.

Per mantenere il benessere funzionale delle cellule epatiche nell'epatite cronica, vengono attivamente utilizzati i preparati di amminoacidi. Questi fondi sono prescritti a pazienti affetti da epatite acuta e cronica. I derivati ​​degli aminoacidi includono farmaci come Heptor, Heptral e Metionina.

L'uso combinato dei gruppi di farmaci elencati aiuterà a mantenere lo stato funzionale del fegato, che ha sofferto a causa di una lesione infettiva o tossica nell'epatite. La selezione dei farmaci e il loro dosaggio vengono effettuati dal medico curante.

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