Dolore al fegato

Sintomi

Solo uno specialista può determinare cosa significa il dolore nell'ipocondrio destro e se è il fegato a ferire. Spesso, i pazienti, assicurando che soffrono di malattie del fegato, non sanno nemmeno dove si trova, e durante l'esame rivelano malattie degli organi vicini. È utile per tutti imparare come fa male il fegato, poiché nel corpo umano il lavoro di questo organo può essere confrontato solo con il muscolo cardiaco nella sua indispensabilità e costanza.

Perché abbiamo bisogno di un fegato e dove si trova?

Nell'uomo, il fegato è un organo multifunzionale spaiato che appartiene al parenchima, il che significa l'assenza di una cavità all'interno, pieno riempimento di tessuti e cellule. Non per niente lo chiamano "fabbrica biochimica".

È qui che viene sintetizzata la massa di sostanze necessarie per il mantenimento della salute (proteine, vitamine, ormoni, coagulazione del sangue e agenti anti-coagulazione, protezione immunitaria). È un organo che fornisce energia per la vita delle cellule, un deposito di sangue. Allo stesso tempo, è impegnata nella lavorazione di scorie, liberando il corpo di sostanze tossiche e partecipando alla digestione.

La posizione può essere definita come l'angolo in alto a destra della cavità addominale. Fronte coperto di costole. Il punto più alto è al livello della quinta costola. Il margine inferiore di solito sporge leggermente dall'ipocondrio destro. Il lobo sinistro del fegato entra nella zona epigastrica e si trova sopra lo stomaco.

Sulla superficie posteriore ha pozzi, che entrano strettamente nel polo superiore del rene destro e nella testa del pancreas. Il bordo inferiore copre la cistifellea con condotti e la curva del duodeno.

Per scoprire esattamente dove fa male il fegato, è necessario scoprire da quale parte inizia il dolore, dove si sta diffondendo, il suo carattere, i sintomi di accompagnamento.

Il meccanismo del dolore

All'interno del fegato ci sono le cellule del fegato (epatociti), i vasi sanguigni, i dotti biliari. L'intera struttura è divisa in segmenti. Non hanno terminazioni nervose. Eppure, nella domanda se il fegato può ferire, i dottori sono sicuri che può farlo, ma il dolore non si forma nel parenchima dell'organo, ma nei recettori nervosi della capsula del glisson che lo circonda.

Per fare questo, il corpo deve aumentare di dimensioni (gonfiore, eccesso di sangue, infiammazione, neoplasma) e allungare la capsula. L'intensità del dolore dipende dalla forza di tensione. Il dolore al fegato può essere associato a una pressione esterna sulla capsula e sul peritoneo dai "vicini" ingrossati.

Un'altra opzione è la transizione della reazione infiammatoria ai fogli adiacenti di peritoneo (periepatite), che è molto ricco di terminazioni nervose. Le cause del dolore nel fegato possono essere associate alla patologia del corpo stesso o di altri, ci sono funzioni e organiche.

Cosa causa dolore al fegato?

Le cause del dolore nel fegato di natura funzionale, in contrasto con il biologico, vengono rimosse dopo la cessazione dell'effetto di irritante, riposo, normalizzazione della nutrizione o procedure calmanti. Questi includono:

  • intossicazione da alcol con una singola dose di bevande contenenti alcol;
  • sovraccarico fisico;
  • condizione stressante;
  • eccesso di cibo grasso, cibo a base di carne;
  • farmaci non controllati

Le cause organiche comprendono tutte le malattie del parenchima epatico. Interrompono la struttura degli epatociti, causano necrosi e sostituzione con tessuto connettivo non funzionante. Perché il fegato fa male una persona particolare può essere trovato solo dopo un esame approfondito. I dettagli delle caratteristiche distintive e del decorso della malattia saranno discussi di seguito.

Caratteristiche del dolore

Il dolore al fegato ha un "colore" diverso, i suoi pazienti descrivono con una sfumatura emotiva, che sottolinea la durata della sofferenza umana.

Dolori dolorosi e fastidiosi

Se il paziente indica che "si lamenta nell'ipocondrio a destra", dovrebbe essere chiaro che il processo ha una rotta cronica, spesso in esecuzione. I dolori funzionali non fanno male. Di solito allo stesso tempo sono preoccupato per la sensazione di pesantezza dopo aver mangiato ed esercitato o per nessun motivo.

Tirando i dolori sordo si estendono verso l'alto e nella parte posteriore (al collo, spalla, spalla). Rafforzato da disturbi, pendenze. Accompagnato da nausea, gonfiore, eruttazione, sedia instabile. La comparsa di ittero della sclera e della pelle suggerisce la transizione della malattia allo stadio acuto, possibilmente senza un'intensità del dolore sufficientemente pronunciata. I pazienti sviluppano debolezza, prurito della pelle.

Dolore sordo

Il dolore del carattere noioso è molto simile alla patologia del sistema epatobiliare. La capsula fibrosa è tesa su tutta la superficie, quindi il dolore non ha una localizzazione luminosa. Differenziare la malattia è possibile con l'aiuto del sondaggio.

Allo stesso tempo, dovrebbero essere considerati altri sintomi. Ad esempio, nelle neoplasie il dolore sordo accompagnato da perdita di peso, segni di insufficienza epatica, si esprime già nella fase avanzata della malattia.

Dolore intenso

Sull'alta intensità della sindrome del dolore si dice la definizione di "forte" e "dolore acuto". L'aumento del dolore dopo un periodo di "panging" è associato a un tumore in crescita, cisti e ascesso epatico. È necessario prestare attenzione alla natura della temperatura (aumento rapido con brividi e brusco calo nella formazione di ascessi), perdita di appetito, sgradevoli sgabelli, moderato ingiallimento della sclera.

L'epatite non causa forti dolori. È associato ad un attacco di calcoli biliari. Si alza improvvisamente, è localizzato nel mezzo dell'ipocondrio destro, accompagnato da vomito. Irradiare nella regione interscapolare, nella clavicola destra, nella spalla, nell'addome inferiore. Dura fino a un giorno, si attenua gradualmente.

Dolore lancinante

L'ondulazione ondulata corrisponde alla frequenza cardiaca. Questo può essere compreso mettendo una mano sull'ipocondrio e l'altra sull'impulso. Possibile con difetti cardiaci (insufficienza tricuspide o della valvola aortica). Con un aumento del fegato può essere visto sulla fluttuazione dei muscoli.

Una patologia rara - aneurisma dell'arteria epatica è anche accompagnata da dolore lancinante. Il ristagno di insufficienza circolatoria è causato da pericardite adesiva, stenosi mitralica.

Il trabocco del sangue nelle vene centrali porta ad un aumento della pressione nel sistema portale e alla carenza di ossigeno degli epatociti. Il fegato aumenta in modo significativo, vi è una necrosi al centro dei lobuli, una sostituzione con tessuto connettivo (cirrosi cardiaca). I pazienti si lamentano di grave gravità, nausea. Giallo combinato e cianosi della pelle.

Dolori acuti

Un forte dolore al fegato non è un segno di danno al tessuto epatico. È inerente alla colecistite acuta. Il dolore si irradia a destra e verso l'alto, nel collo, nella mandibola, nella scapola. Si alza improvvisamente, accompagnato da brividi, febbre, vomito. L'attacco di colica biliare è provocato da sobbalzi, esercizio fisico, violazione della dieta.

Ulteriori sintomi di dolore

Se il fegato fa male, allora i sintomi che indicano il fallimento del parenchima, i disturbi digestivi, i processi metabolici si trovano necessariamente. Più spesso, il dolore si intensifica dopo aver mangiato cibi grassi, alcol, jogging, sforzo fisico.

Segni di dolore al fegato possono essere:

  • irritabilità, debolezza, apatia;
  • ruttare con un odore marcio;
  • prurito;
  • nausea;
  • ingiallimento della sclera e della pelle;
  • urina scura;
  • feci grigie;
  • mal di testa e dolori muscolari (nella schiena e nelle gambe);
  • "stelle" vascolari (telangiectasia) sul viso, sull'addome, sulle spalle, sul petto;
  • tendenza a sanguinare le gengive;
  • gli uomini si lamentano innanzitutto della debolezza sessuale e le donne - l'infertilità.

Il principale pericolo di malattia del fegato è sintomi lievi. I pazienti vanno al dottore nello stadio di cambiamenti irreversibili (degenerazione grassa, cirrosi). In corso cronico, il dolore può essere del tutto assente.

È necessario prendere in considerazione i sintomi associati alla patologia secondaria degli organi vicini e stabilire una diagnosi basata su di essi. Questo è fatto da medici qualificati. E i pazienti dovrebbero essere guidati quando il dolore nella zona del fegato richiede una rapida chiamata a un'ambulanza.

L'assistenza medica di emergenza è necessaria se:

  • alleviare il dolore i rimedi casalinghi falliscono;
  • apparve vomito di bile;
  • il dolore nell'ipocondrio a destra sta tagliando, improvvisamente è apparso;
  • ingiallimento evidente della sclera e della pelle;
  • temperatura notevolmente aumentata.

Come si manifestano le cause funzionali del dolore?

La compromissione della funzione è possibile con l'effetto aggravante dei fattori, una persona non può nemmeno immaginare che il fegato è dolente.

Intossicazione da alcol

Anche una singola assunzione di una quantità significativa di alcol provoca gravi intossicazioni. Quando i dolori nell'ipocondrio a destra la mattina dopo aver bevuto, il fegato svolge il compito di processare l'alcol etilico e soffre se stesso:

  • l'uso dell'enzima alcol deidrogenasi lo scinde in sostanze a bassa tossicità;
  • parte degli epatociti è esposta a effetti tossici e non è in grado di funzionare;
  • il carico aggiuntivo è causato da uno spuntino con abbondante cibo a base di carne grassa, piatti speziati;
  • prendere medicine per il mal di testa e alleviare i postumi di una sbornia è dannoso per il corpo.

L'effetto dell'aumento dello sforzo fisico

Spesso quando si cerca di allenarsi, correre, camminare a lungo, le persone si lamentano di "essere ammalati sotto le costole a destra". Questo diventa la ragione del rifiuto. La mancanza prolungata di attività fisica porta alla detenzione del corpo.

Quando si esegue nel fegato si accumula un aumento del volume di sangue venoso. Particolarmente colpite sono quelle persone che non sono abituate a respirare correttamente. Hanno un diaframma che non favorisce il pompaggio del sangue dal letto venoso. Un forte aumento delle dimensioni sovrascrive la capsula, quindi la persona avverte il dolore.

Per superare il sintomo e continuare l'allenamento, si consiglia di:

  • una breve pausa, poi il dolore scomparirà da solo;
  • considerare un aumento graduale della tecnica di carico e di respirazione;
  • Non mangiare 2 ore prima degli allenamenti.

Con un'overdose di droghe

I farmaci non controllati, in particolare gli antibiotici (dal gruppo di macrolidi, penicilline, cefalosporine), i sedativi e gli stimolanti del sistema nervoso, portano all'accumulo di sostanze tossiche nel fegato. I prodotti di decadimento sono escreti nella bile. Allo stesso tempo riescono a rompere la viscosità della bile nel lato più spesso, causando stagnazione e violazione del deflusso.

Gli effetti tossici possono causare intolleranza individuale, la presenza della malattia, che una persona non realizza. Ci sono dolore, gonfiore, ittero, prurito della pelle. In pratica, i sintomi possono essere considerati come un'epatite medica acuta. Una settimana è sufficiente per formarlo.

Per trattare questa condizione dovrebbe essere l'abolizione di tutte le droghe e l'uso di epatoprotettori. Un risultato positivo appare rapidamente. Il danno organico al fegato può essere infiammatorio e altro. Ci concentreremo su alcuni di loro.

Dolore da epatite (acuta e cronica)

L'infiammazione del fegato, che dura fino a sei mesi, è considerata epatite acuta. Le malattie infettive dei medici sono impegnate nell'identificazione e nel trattamento dell'epatite virale acuta. Epatite A - inizia come una malattia respiratoria con febbre, mal di testa, debolezza.

Il dolore doloroso al fegato si verifica dopo 3 settimane. Invece di loro, forse una sensazione di pesantezza, gonfiore. L'ittero compare il giorno 2-4. Sullo sfondo, le condizioni del paziente migliorano. Tutti i segni scompaiono gradualmente, la persona si riprende.

Epatite B: dura fino a due mesi. La sindrome del dolore aumenta gradualmente dal carattere lamentoso alla sorda sensazione di pesantezza. Inizia con un aumento della temperatura, debolezza generale, letargia. Caratterizzato da un aumento del fegato, segni di ittero.

Con l'epatite D, non ci sono sintomi tipici, accompagna l'epatite B ed è meglio tollerata. Epatite E - diversa, tranne che per i segni di intossicazione, forte dolore al fegato e sopra l'ombelico. A volte la malattia inizia con il dolore. Il medico delle malattie infettive prescrive il trattamento a seconda della forma.

L'epatite virale B e C sono noti per la loro transizione verso un decorso cronico. Ciò che può essere fatto per prevenire una trasformazione indesiderata non dipende sempre dalla volontà del paziente e dal medico. Il dolore nell'ipocondrio destro è permanente, in alcuni il guadagno è solo quando la dieta viene disturbata e vengono assunti cibi grassi.

La localizzazione è inaccurata: i pazienti notano dolore sia nell'epigastrio che nell'ombelico. Nausea e vomito, flatulenza, disagio, compaiono tutti i sintomi dell'epatite. La ragione è confermata da esami del sangue biochimici, test delle urine, identificazione dei marcatori, ecografia. Se necessario, condurre la tomografia computerizzata.

Cosa fare con il dolore nel fegato e come trattare le malattie può essere più dettagliato in questo articolo.

Cirrosi e dolore

La cirrosi epatica è una malattia che sconvolge la struttura e la funzione del parenchima epatico. La malattia ha una natura irreversibile: le aree del tessuto epatico sono sostituite da cicatrici. La progressione porta a insufficienza renale epatica.

Il dolore nel fegato è costante. Esistono diversi tipi di cirrosi:

  • alcolizzato - causato da alcolismo cronico;
  • virale - il risultato di epatite virale cronica;
  • farmaci - con gli effetti tossici delle droghe;
  • biliare primario - provoca una patologia di tipo ereditario;
  • congestizia - con insufficienza cardiaca.

Altri sintomi appaiono sullo sfondo del dolore: febbre moderata, grave debolezza, perdita di peso, crescita addominale (ascite) quando il fluido viene espulso dai vasi nella cavità addominale, giallo e prurito della pelle, espansione delle vene ombelicali superficiali, intossicazione cerebrale con cambiamenti mentali. La biopsia conferma la diagnosi, consente di impostare il grado di perdita della funzionalità epatica. Il trattamento richiede emodialisi, trapianto di organi.

Dolore con steatosi

La malattia è causata da disordini metabolici, a seguito dei quali gli epatociti sono pieni di inclusioni grasse e distruggono la normale struttura del tessuto. La steatosi è più comune negli alcolisti cronici, nelle persone obese, in violazione dei processi metabolici (diabete). Il dolore al fegato accompagna il processo di attivazione, ha un carattere noioso. Ben rimosso quando si normalizza la nutrizione, rinunciando all'alcol.

Neoplasia del fegato

Con la natura benigna del tumore (adenomi, iperplasia nodulare, emangiomi, cisti) iniziano a causare dolore in caso di crescita significativa, compressione del parenchima e allungamento della capsula dall'interno. Il tipo di dolore è fastidioso, costante. La nausea e il vomito sono possibili.

Il cancro del fegato è anche accompagnato da dolori doloranti per lungo tempo, ma allo stesso tempo il paziente ha la febbre, l'appetito, la debolezza aumenta, l'addome è costantemente gonfio. Il fegato è ingrossato, la palpazione aumenta il dolore.

Se il fegato fa male a una persona che ha subito un'operazione per vari tumori maligni, allora è probabile che si verifichi una metastasi. Tali dolori sono sempre causati dallo stadio terminale delle malattie oncologiche di altri organi (stomaco, intestino, ghiandola mammaria, esofago, polmoni, cervello, pancreas).

Più spesso, le metastasi epatiche causano tumori allo stomaco, al colon, ai polmoni e all'esofago. I dolori sono costanti, gravati da febbre, perdita di peso, debolezza, nausea, ascite. Non c'è dolore nella metastasi di un tumore maligno della ghiandola prostatica, della laringe, dell'ovaio, dell'utero, del rene e della vescica.

Dolore nella zona sotto il fegato

Le sensazioni nelle malattie degli organi epatici sono molto simili al dolore nel fegato. Questi includono:

  • un attacco di appendicite;
  • colica renale destra;
  • gravidanza ectopica e annessite nelle donne;
  • colecistite;
  • malattie intestinali (Crohn, colite ulcerosa, infestazione da vermi).

A volte è necessario differenziare il dolore con l'osteocondrosi. Una discussione separata sul dolore nel fegato può essere condotta con lesioni traumatiche dell'organo, malattie parassitarie, ascessi.

Ci sono molte malattie e feriti, che sono impegnati in vari specialisti. Per iniziare l'esame dovrebbe fare riferimento al terapeuta. Il serraggio minaccia la perdita della capacità di recupero.

Dolore al fegato

Informazioni generali

Il fegato è il più grande ghiandola digestiva con una massa di circa 1,5 kg. Partecipa ai processi metabolici, all'accumulo di varie sostanze, alla produzione di bile, che favorisce la digestione dei grassi nell'intestino tenue, sintetizza vitamine, proteine, partecipa al metabolismo del ferro, accumula glicogeno (fonte di energia per i muscoli), partecipa al metabolismo dei lipidi e trasforma le tossine in sostanze sicure. La malattia epatica può verificarsi:

Dolori sordi nell'ipocondrio destro;

affaticamento e irritabilità.

Tra le funzioni del fegato, è importante notare quanto segue:

Formazione di calore e mantenimento della temperatura corporea. Il fegato ha la più alta temperatura del corpo - 40 ° C.

Partecipazione alla digestione I prodotti alimentari che si dividono nell'intestino tenue entrano nel fegato, trasformandoli in sostanze utili o semplicemente innocue per il corpo.

Sintesi di glicogeno. Sotto l'azione degli enzimi nelle cellule del fegato, il glucosio, ottenuto dai carboidrati negli alimenti, viene convertito in glicogeno (grasso animale). Questa sostanza può accumularsi nelle cellule del fegato e sotto l'influenza di enzimi, se necessario, affinché il corpo ritorni in glucosio.

Molti processi che si verificano nel fegato sono controllati dall'insulina, un ormone prodotto dal pancreas. È importante notare le seguenti importanti funzioni del fegato:

Metabolismo lipidico Nell'area del fegato, una preparazione preliminare dei grassi avviene per l'utilizzo e la trasformazione in prodotti finali del metabolismo: acido carbonico e acqua. Inoltre, i sali degli acidi biliari prodotti dal fegato sono coinvolti nell'idrolisi dei grassi e nel loro assorbimento nell'intestino. Una quantità insufficiente di sali di acidi biliari porta ad una diminuzione nell'assorbimento dei grassi e alla loro rimozione dalle feci in una condizione invariata, che si osserva in alcune malattie del tratto gastrointestinale.

Funzione protettiva Alcune sostanze, come barbiturici o alcol, sono completamente distrutte nel fegato. Tuttavia, l'assunzione di grandi dosi di sonniferi porta a danneggiare le cellule del fegato.

Rimozione di sostanze nocive dal corpo.

Formazione di urea L'urea dal fegato con il sangue entra nei reni, dove viene escreta nelle urine.

Istruzione e produzione di bile. La bile favorisce l'assorbimento dei grassi nell'intestino tenue e la neutralizzazione dell'acido cloridrico.

Inoltre, il fegato svolge un ruolo importante nel mantenere una costante composizione del sangue. L'accumulo di sostanze nutritive, vitamine e ferro.

Il fegato cancella il sangue della bilirubina, i resti dei globuli rossi. Il fegato è più attivo durante la notte, secchezza della gola, dolore nel giusto ipocondrio, incapacità di piegarsi, indicazione di problemi in questo organo.

Molto meno comuni sono le malattie parassitarie del fegato, i processi infiammatori purulenti (ascesso epatico) e i tumori del fegato. Ci sono molte patologie epatiche, le seguenti malattie sono note:

Epatite acuta con malattie infettive;

leptospirosi (malattia di Weyl-Vasiliev);

malattia della cistifellea;

calcoli biliari;

sedimento nella cistifellea;

I tipi di epatite possono essere i seguenti:

I sintomi della malattia del fegato

Con la malattia del fegato può essere dolore o una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio. Il dolore al fegato costante durante il giorno, dolorante, aggravato da sforzi fisici, scossoni, grassi alimentari, cibi piccanti e fritti, si calma in pace.

I dolori sono trasmessi alla schiena, la scapola destra, si sentono nella parte destra del collo e sono accompagnati dai seguenti sintomi:

Inoltre, il dolore al fegato è solitamente accompagnato da perdita di appetito, eruttazione di amaro, bruciore di stomaco, nausea, vomito.

Durante l'esacerbazione del processo infiammatorio nella cistifellea o la presenza di calcoli, ci sono attacchi di dolore acuto nel giusto ipocondrio di varia intensità e durata, spesso con un aumento della temperatura, la comparsa di vomito. Se un attacco di dolore è accompagnato da un blocco della pietra del dotto biliare con una pietra, il paziente sviluppa un colore giallo della sclera e delle membrane mucose, delle feci scolorite, degli aumenti della temperatura corporea e dei corrispondenti cambiamenti nel sangue.

Spesso ci sono anche forme miste di colecistite, derivanti da una combinazione di diversi fattori.

Le lamentele dei pazienti sulla comparsa della pelle gialla sono anche caratteristiche della malattia del fegato. Inizialmente, i pazienti oi loro cari potrebbero notare l'ittero sclera, quindi la pelle. Allo stesso tempo puoi vedere lo scolorimento delle feci. L'urina diventa più scura. Sullo sfondo dell'ittero, specialmente lungo, appare il prurito. Questo indica un aumento del numero di componenti della bile nel sangue.

Il paziente può essere identificato mal di testa, una tendenza a svenire. Spesso ci sono emorragie sulla pelle. Nelle donne, possono esserci mestruazioni irregolari, negli uomini, si verifica l'impotenza.


Epatite acuta

L'epatite acuta è una malattia infiammatoria improvvisamente sviluppata che colpisce l'intero tessuto epatico (lesione diffusa). Il ruolo principale nella comparsa dell'epatite è svolto dai virus: A, B, C, D, E e F. L'epatite A è caratterizzata dalla via d'infezione attraverso la bocca (cibo contaminato da un virus, acqua). Il decorso della malattia è relativamente non grave. Non c'è transizione verso la forma cronica.

Il virus dell'epatite B viene trasmesso per via parenterale (attraverso il sangue durante l'iniezione di farmaci, attraverso la trasfusione di sangue, la somministrazione di sieri). Possibile e contatto (sessuale) trasmissione. Spesso ci sono forme gravi di epatite, è possibile passare all'epatite cronica.

Il virus dell'epatite C viene anche trasmesso per via parenterale, si presume che la trasmissione sessuale. Spesso si sviluppano forme sfocate, sintomatiche deboli della malattia. In una grande percentuale di casi c'è una transizione verso la forma cronica.

Il virus D si unisce al virus B, non causa una malattia indipendente. I virus E ed F sono stati studiati attivamente, il primo è trasmesso attraverso cibo e acqua, il secondo - parenterale. Non è ancora noto se questi virus causino forme croniche di epatite.

Alcuni farmaci possono causare danni al fegato, che sono molto vicini nelle loro manifestazioni di epatite acuta:

Se il corpo è sensibile, qualsiasi farmaco può causare danni al fegato. Tipico per l'epatite virale acuta è la forma itterica, in cui si distinguono alcuni periodi - pre-itterico, itterico e il periodo di recupero dalla malattia.

dolore nell'ipocondrio destro;

Inoltre, i cambiamenti in un numero di indicatori di funzionalità epatica si trovano nel sangue. I segni generali della malattia sono ridotti. La durata dell'ittero è di solito 2-3 settimane, in casi gravi fino a 2 mesi.


L'ultimo periodo di ittero può avvenire in tre modi. Nella prima fase, il recupero avviene gradualmente: i principali sintomi della malattia scompaiono, i parametri di laboratorio modificati vengono normalizzati, il virus scompare dal sangue del paziente.

Nella seconda variante, si sviluppa uno stato portante "sano" del virus. Il terzo e il più sfavorevole, caratterizzato dal passaggio alla forma cronica. Il paziente per molto tempo rimane un piccolo ittero con segni caratteristici, vale a dire:

Indicatori alterati di danno epatico funzionale.


Molto spesso ci sono forme asintomatiche, anicteri di epatite acuta, quando non c'è ittero grave o è completamente assente. Ma nell'esaminare persone che erano in contatto con pazienti con epatite, è possibile rilevare la presenza di un virus nel sangue, parametri di laboratorio alterati. Tali forme di epatite acuta sono pericolose in due modi: si trasformano anche in forme croniche e possono essere fonte di infezione per altre persone.


L'epatite cronica è un processo infiammatorio (diffuso) comune nel fegato, che dura più di 6 mesi. Può essere una conseguenza dell'epatite acuta o immediatamente svilupparsi come un processo cronico. Esistono due forme principali di epatite cronica:

epatite cronica attiva.

Questi due tipi di epatite sono più o meno clinicamente distinti. Tuttavia, è quasi assolutamente necessario provare in ciascun caso di epatite cronica per identificare i suoi fattori eziologici, poiché questa circostanza ha un'influenza significativa sulla scelta del metodo di trattamento.

La cirrosi epatica è la più grave malattia del fegato diffusa. Insieme con un processo infiammatorio attivo nel tessuto epatico, c'è una massiccia proliferazione del tessuto connettivo. I carichi di questo tessuto sostituiscono le normali cellule epatiche, sovrastimano i vasi sanguigni del fegato, il che porta a una ridotta circolazione del sangue non solo in esso, ma anche in tutti gli organi della cavità addominale. La pressione sanguigna sale nella vena porta e il fluido entra nella cavità addominale, si sviluppa l'ascite.

Steatosi epatica

La steatosi del fegato è una malattia diffusa indipendente, che è causata dall'accumulo di grasso nelle cellule del fegato.

malattie del sistema endocrino;

malnutrizione (carenza proteica);

malattie croniche dell'apparato digerente.

La steatosi del fegato si manifesta più spesso solo con l'ingrossamento del fegato, che viene rilevato per caso durante una visita medica o durante un esame ecografico. È necessario distinguere steatosis del fegato da tali forme della sua sconfitta dalle forme della sua sconfitta come epatite cronica persistente, la malattia di Gilbert.


Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva è una forma speciale di malattia epatica in cui il processo infiammatorio interessa inizialmente i dotti biliari intraepatici, quindi si diffonde alle cellule epatiche stesse causandone il danno e quindi sostituendolo con il tessuto connettivo. Le cause della malattia della medicina moderna sono sconosciute. La maggior parte delle donne di mezza età, dai 35 ai 60 anni, soffrono di questa malattia.

Tumori del fegato

Gli esperti identificano tumori benigni e maligni del fegato. Comuni a tumori benigni sono la pratica assenza di cambiamenti nei parametri di laboratorio. Negli ultimi anni, i tumori benigni hanno cominciato a essere rilevati più spesso, principalmente a causa dell'uso diffuso degli ultrasuoni.

Il valore diagnostico è un aumento della concentrazione ematica di una particolare proteina alfa-fetoproteina 8 volte o più rispetto alla norma. Di particolare importanza per il riconoscimento del cancro del fegato sono metodi di ricerca che consentono di "esaminarlo": ecografia, tomografia computerizzata, laparoscopia.

Cisti al fegato

Le cisti del fegato sono cavità nel fegato riempite di liquido. Sono attualmente riconosciuti attraverso l'uso di ultrasuoni e tomografia computerizzata. Le cisti nelle immagini sono sferiche o ovali. Possono essere multipli e singoli. Dopo aver identificato le cisti, il medico osservando il paziente decide una serie di domande:

Cisti parassitarie o non parassitarie;

con una singola cisti - è una manifestazione di cancro al fegato primario;

Ci sono complicazioni di cisti?

Le cisti parassitarie sono causate dall'introduzione nel corpo dei parassiti, più spesso echinococco o, più raramente, alveococco. Ci sono esami del sangue speciali che confermano la presenza di parassiti nel corpo. Nelle singole cisti, viene studiato il contenuto della proteina alfa-fetoproteina nel sangue, la sua quantità aumenta significativamente nel cancro del fegato.


Ascesso epatico

Ascesso di fegato: una cavità limitata nel fegato, piena di pus. Un ascesso è causato da batteri (ascesso batterico) o parassiti (ascesso protozoico). Tra i più semplici, l'ascesso epatico è spesso causato da amebe. L'infezione da amebe si verifica in genere quando non si osservano condizioni sanitarie. Gli ascessi possono essere:

I segni di un ascesso del fegato sono una temperatura abbastanza elevata a lungo termine, dolore nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato e dolore quando esaminati da un medico. Un esame del sangue indica il processo infiammatorio nel corpo del paziente.

Dolore al fegato - cause, natura, diagnosi e trattamento

Dolori acuti o opachi, palpitanti e doloranti nel fegato sono quasi sempre indicativi della malattia di questo importante organo umano. Il fegato è una ghiandola della secrezione esterna e appartiene al sistema digestivo. I tessuti sani di un organo hanno una caratteristica unica: la rigenerazione e persino inerente alle grandi aree.

Il fegato svolge molte funzioni, ma le principali:

  • funzione antitossica;
  • escrezione biliare;
  • digestivo.

Eppure, perché il fegato fa male? E può esserci dolore al fegato se l'organo stesso non è dotato di terminazioni nervose?

Dolore al fegato

La persona non può davvero sentire come fa male il fegato, ma il suo guscio esterno è dotato di molti nervi, quindi quando il fegato cresce e preme sul guscio a causa di una malattia, appare quella sensazione di dolore nell'ipocondrio destro.

Inoltre, il dolore al fegato è sentito a causa della patologia della cistifellea.

Il dolore può essere descritto come sensazioni con intensità forte e tollerabile, bruciore, dolore, lancinante o palpitante nella parte destra. Il segno esatto che è il fegato che è preoccupato sarà l'irradiazione del dolore nella spalla o nella scapola sul lato destro.

Come determinare quale dolore viene dal fegato?

È necessario consultare un epatologo se si riscontrano i seguenti sintomi che si verificano in parallelo con il dolore al fegato:

  • debolezza e stanchezza costanti;
  • Rifiuto del cibo e, di conseguenza, drastica perdita di peso;
  • ittero, compresi i sintomi di ingiallimento dell'occhio sclera e della pelle;
  • mal di testa;
  • nausea, eruttazione;
  • insonnia;
  • prurito della pelle;
  • macchie gialle sulla lingua;
  • gonfiore;
  • urina e feci leggere in modo innaturale.

Cause del dolore al fegato

Provocare dolore al fegato può causare sia malattie che altri fattori aggravanti.

malattia

Il dolore più comune nell'ipocondrio destro dovuto a:

  • mononucleosi;
  • cisti nelle vie biliari (di solito accompagnate da dolore sordo);
  • epatite (tossico, autoimmune, radiazioni, virali, batteriche);
  • contatto costante con sostanze tossiche;
  • amiloidosi;
  • irritazione delle terminazioni nervose con giardiasi, alveococcosi, echinococcosi, fascioliasi;
  • colecistite;
  • epatite grassa;
  • tumori benigni e maligni;
  • metastasi da oncologia di altri organi.

Dolori ondulatori, acuti e dolorosi possono essere causati dal fenomeno dell'insufficienza epatica. Di solito è diviso in tre fasi:

  1. Iniziale o compensato,
  2. Espresso o scompensato,
  3. Distrofico o terminale, che spesso termina con un coma epatico.

Cause di insufficienza epatica:

  • condizioni gravi nell'epatite virale;
  • trasfusioni di sangue inadatte;
  • avvelenamento (con funghi, prodotti chimici, medicinali).

Altre circostanze che causano dolore

Altri motivi, oltre alla malattia, possono causare altre cause, come ad esempio:

  • gravidanza - quando tutti i sistemi lavorano sotto carico e l'utero in costante crescita sposta continuamente gli organi;
  • uso a lungo termine di contraccettivi ormonali orali;
  • automedicazione, specialmente quando c'è un farmaco antibiotico che non è concordato con il medico;
  • ipodynamia - quando il tono muscolare è indebolito a causa di uno stile di vita sedentario, e la cistifellea non viene completamente svuotata, dando garanzie per la formazione di calcoli;
  • ritmo errato della respirazione durante lo sforzo fisico, che provoca una pugnalata al lato;
  • sovraccarico di stomaco prima dell'esercizio;
  • dieta irregolare e malsana, quando specialmente nella dieta è dominata da cibi grassi;
  • abuso di alcool.

Effetto sul fegato epatico

Vale la pena ricordare ancora una volta il danno dell'alcol, perché è uno dei principali punti di influenza sulla salute del fegato.

Il mito delle "dosi sicure di alcool" rimane davvero un mito, i parametri dei grammi ammissibili per ciascuno sono molto individuali, qualcuno è più suscettibile all'azione delle tossine alcoliche, qualcuno di meno e persino una bottiglia, sembrerebbe, per molte birre innocenti può portare a gravi intossicazioni. Pertanto, si dovrebbe tenere presente che i parametri consentiti non esistono, qualsiasi quantità di alcol è dannosa in un modo o nell'altro. Il bere frequente e anche più regolare ha un effetto irreparabile sulle cellule del fegato, che inizialmente stanno ancora cercando di rinnovarsi, e in seguito, dopo aver esaurito le risorse, lasciano il posto al tessuto connettivo. Una tale sostituzione porta alla cirrosi e alla fibrosi. Garantito per fornire la cirrosi può 5-7 anni di uso regolare di alcol in una dose giornaliera di 80 grammi di ferita.

L'alcol infiamma il tessuto epatico e aumenta le sue dimensioni, effetto dannoso sulla cistifellea, favorisce la formazione di calcoli in essa contenuti. Dopo una settimana di "binge drinking", la steatosi inizia a svilupparsi, accompagnata da pesantezza e dolore doloroso nel giusto ipocondrio.

Se abusato, possono anche manifestarsi sintomi di epatite o epatite alcolica.

Epatite alcolica

Epatite alcolica - una malattia che combina una serie di processi infiammatori e distruttivi del fegato, innescati dagli effetti dell'alcool. Il pericolo di epatite alcolica risiede nella sua possibile transizione verso la cirrosi.

L'epatite non può essere diagnosticata a lungo a causa della debole gravità dei sintomi che sono inerenti a:

  • pesantezza nell'ipocondrio destro e nello stomaco;
  • leggera nausea;
  • ruttare.

Ci sono due fasi della malattia:

  • persistente - la forma iniziale di epatite alcolica, in cui rinunciando all'alcool in modo tempestivo, è possibile stabilizzare completamente la condizione, altrimenti, ignorare la malattia porterà ad uno stadio progressivo;
  • progressivo - caratterizzato da molte piccole lesioni, dopo le quali si sviluppa più spesso la cirrosi epatica. Se si smette di bere in tempo e si inizia il trattamento, la condizione può tornare alla normalità, ma si dovranno comunque affrontare gli effetti residui.

Epatite grassa alcolica

Lo sviluppo dell'epatosi grassa contribuisce al metabolismo compromesso, formato come risultato dell'assorbimento dell'alcool etilico. Ciò è dovuto al fatto che il processo di assorbimento di etile richiede l'uso di un gran numero di composti NAD utilizzati dal corpo allo stesso tempo per la scomposizione dei grassi. Il riciclaggio dell'alcool ingerito provoca una deficienza del composto NAD, dopo di che i grassi sono costretti ad accumularsi nel fegato.

L'epatosi grassa può anche non essere sentita per molto tempo, emettendo solo un sintomo su un'ecografia - un fegato allargato e particolarmente "arrotondato". Quando fai clic sull'area dell'organo è possibile un dolore moderato.

Una diagnosi accurata è possibile solo dopo una biopsia.

Il trattamento della condizione è fatto attraverso l'uso di aminoacidi: betaina e arginina.

Ovviamente, un rifiuto totale dell'alcol nel mondo moderno è impossibile, ma sempre con l'uso di "bevande forti" non si dovrebbe ricordare solo le proprie capacità, ma anche il senso dell'intensità delle proporzioni.

Per ripristinare il corpo dopo gli effetti dannosi, è necessario rinunciare completamente all'alcol e avere pazienza, perché il processo di rigenerazione, se è ancora possibile, richiederà molto tempo.

Diagnosi del fegato

Per caratterizzare il dolore nella zona del fegato e le sue cause, il medico prescrive i seguenti studi:

esame del sangue per epatite e marcatori tumorali;

test di predisposizione genetica;

trattamento

Prima di tutto, si presume che se il fegato è dolente, non c'è bisogno di auto-medicare, ma appena possibile consultare un medico da un medico (quale dottore dovrebbe applicare?) Inoltre, cerca di evitare l'assunzione di antidolorifici e farmaci antispastici per fornire al medico i sintomi reali della malattia.

Dolori severi e acuti richiedono una chiamata di emergenza immediata.

Se non c'è una minaccia diretta per la salute e la vita del paziente, il medico prende una decisione sul trattamento domiciliare, ma sotto la regolare supervisione del medico curante. Questa modalità è adatta per il trattamento:

  • lesioni alcoliche dell'organo di lieve e moderata (vengono utilizzati assorbenti, amminoacidi ed epatoprotettori);
  • colecistite cronica (con antibiotici, antispastici, coleretici e sedativi);
  • lesioni tossiche leggere (uso di assorbenti, epatoprotettori, antidoti speciali, nonché l'uso di iniezioni di vitamine B);
  • patologie congenite che non richiedono un intervento chirurgico.

I reclami di puntura di dolore al fegato durante lo sforzo fisico, il più delle volte con farmaci non sono trattati, tali stati hanno bisogno di riposo e consultazione con un allenatore professionista, sulla corretta respirazione e un adeguato esercizio.

Tuttavia, l'epatite acuta è sempre soggetta a trattamento ospedaliero, così come gravi malattie parassitarie che richiedono la rimozione chirurgica di elminto o una cisti da essa formata. La colecistite acuta non fa eccezione. Quando un paziente viene ricoverato in ospedale con una sospetta malattia, gli vengono inizialmente prescritti farmaci antibiotici e antispastici, ma se non ci sono risultati attesi, viene urgentemente eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea. Casi difficili di avvelenamento tossico sono trattati in rianimazione.

Il trattamento dell'insufficienza epatica acuta, analogamente ad altre condizioni sopra menzionate, viene effettuato in un ospedale ospedaliero. L'aiuto dovrebbe essere fornito il prima possibile, preferibilmente nella prima fase.

L'oncologia è la ragione più seria e difficile per il trattamento del dolore nel fegato. I tumori e le metastasi vengono solitamente rimossi chirurgicamente, dopo di che le cellule rimanenti vengono eliminate mediante chemio e radioterapia.

dieta

Eventuali sintomi di malattia del fegato devono essere trattati con un'adeguata assunzione dietetica.

Molto spesso, in caso di dolore nell'area del fegato, viene prescritta la dieta n. 5. Lei suggerisce i seguenti divieti e raccomandazioni.

divieti

Non è possibile rispettare il numero di tabella 5 da mangiare:

  • carne grassa: oca, agnello, anatra, maiale, strutto;
  • frattaglie: fegato, rene, prodotti a base di fegato;
  • cibi fritti;
  • carne affumicata;
  • salse piccanti e aspre;
  • spezie, condimenti;
  • ricchi brodi di carne;
  • sottaceti e conservazione;
  • fast food;
  • prodotti semilavorati;
  • pesce rosso grasso;
  • uova di pesce;
  • fagioli;
  • funghi;
  • cipolle fresche, aglio, spinaci, acetosa;
  • frutti aspri, agrumi;
  • melone, perché è un frequente provocatore di fallimenti digestivi;
  • dolci, specialmente con creme;
  • muffin, pasta sfoglia;
  • pane fresco;
  • cacao, caffè, cioccolato;
  • acque minerali altamente gassate e bevande gassate;
  • specialmente bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica.

È inoltre necessario ricordare le condizioni di base dell'alimentazione in presenza di malattie del fegato: il divieto di tutti i raffreddori. Piatti, bevande, dessert dovrebbero essere serviti eccezionalmente caldi.

raccomandazioni

Puoi mangiare secondo la dieta:

  • carne: magro, senza pelle e tendini, carne di manzo, pollo, coniglio e tacchino;
  • dai piatti di carne ammessi: pilaf, involtini di cavolo, salsicce bollite fatte in casa;
  • pesce magro, al vapore, stufato o al forno;
  • I piatti di pesce sono ammessi: purè di patate, soufflé, cotolette di vapore;
  • zuppe: con pasta, cereali, ma solo su brodo vegetale e senza zazharki, è possibile aggiungere carne magra;
  • piatti a base di uova sotto forma di vapore di omelette proteiche;
  • prodotti lattiero-caseari fermentati: kefir magro, ricotta, ryazhenka, panna acida, formaggio senza condimento;
  • esclusivamente frutta non acida e frutta secca, bacche, come pesca, albicocca, ciliegia, anguria;
  • verdure: contorni di stufati e bolliti;
  • dolci: marmellata, marshmallow, marshmallow, marmellata;
  • pasticcini: il pane di ieri, a volte - torte con carne e pesce magri, mele, cheesecake;
  • bevande sotto forma di tè nero puro, debole e con latte, gelatina, succo di frutta, brodo, succo non acido di verdure e frutta con polpa.

Prevenzione delle malattie del fegato

La prevenzione della malattia del fegato è in tali misure:

  • Cibo sano e corretto.

Per la salute di questo corpo, è necessario mangiare più fibre e meno grassi, evitare cibi fritti, evitare il digiuno, ma anche non mangiare più spesso 5 volte al giorno, diete prive di proteine, limitare l'assunzione di alcol. Il volume del fluido consumato al giorno non deve essere inferiore a uno o anche due litri.

Il fumo di sigaretta per inalazione è una fonte di tossine, le cui sostanze, come i prodotti di decadimento dell'alcol etilico, vengono pulite dal fegato. Pertanto, vi è un'opinione secondo cui il fumo, insieme all'alcolismo, ha conseguenze particolarmente gravi il corpo deve fare i conti con il doppio lavoro.

Non auto-medicarsi in nessuna circostanza, in particolare, non prescrivere antibiotici a te stesso. Solo un medico può confermare la necessità di farmaci e la loro efficacia in ciascuno dei casi della malattia.

  • Non fare affidamento sulla medicina tradizionale.

Le erbe possono danneggiare non peggio delle medicine. Vischio, menta di palude, crotalaria, dubovnik, zucchetto, rane e consolida maggiore hanno un effetto particolarmente disastroso.

  • Estremamente attenti con sostanze tossiche

Indossare una maschera, una tuta protettiva e lavorare solo in aree ventilate quando si tratta di aerosol, vernici, solventi, prodotti chimici e ancora di più con veleni e pesticidi.

  • Prendere tutti i farmaci raccomandati dal dottore per il fegato e passare tempestivamente gli esami richiesti.

Qualsiasi malattia è sempre più facile da prevenire o curare i suoi sintomi nella fase iniziale piuttosto che trattare le forme avanzate in modo lungo e minuzioso. Non dovresti anche abbandonare la dieta prescritta, perché questa è la metà del trattamento riuscito.

Dolori al fegato: perché sorgono e cosa fare per eliminarli?

La malattia del fegato è chiamata la "seconda epidemia del nostro secolo". Varie patologie di questo organo prendono uno dei primi posti in termini di prevalenza, e il quinto posto è tra le cause più frequenti di morte. Ecco perché l'aspetto del dolore nel fegato dovrebbe prestare particolare attenzione a loro, perché questa ghiandola si fa sentire solo nei casi più gravi.

Perché il fegato "fa male"

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano, che svolge più di 70 funzioni. Si trova nell'ipocondrio destro sotto il diaframma. L'unità strutturale e funzionale del fegato è il cosiddetto lobulo epatico - esaedro, attraverso il quale passa la vena centrale. Dal centro alla periferia, le placche epatiche, costituite da epatociti - cellule epatiche, divergono. Sangue e bile capillari passano attraverso ogni lobulo.

Il peso approssimativo del fegato è di 1,5 kg, dimensioni - 26-30 cm da destra a sinistra, dalla parte anteriore a quella posteriore - fino a 22 cm L'organo si trova in una capsula speciale, che è una membrana a due strati. Il primo strato è sieroso, il secondo è fibroso. La capsula fibrosa penetra nell'organo, formando uno scheletro, nelle cellule di cui ci sono i lobuli epatici.

Quando parliamo di "dolori" nel fegato, dovrebbe essere chiaro che questo stesso organo non può ammalarsi a causa dell'assenza di terminazioni nervose, i cosiddetti punti di dolore. Dolore o disagio si verifica con un aumento della ghiandola e stretching della capsula. Se il fegato è "dolente", significa che è significativamente ingrandito e dovresti consultare un medico il prima possibile. La maggior parte dei russi non è incline a prendere sul serio il "dolore" nel fegato, che è un grosso errore. Questo organo svolge un ruolo estremamente importante in molti processi metabolici nel corpo, e la morte delle cellule epatiche porta inevitabilmente a conseguenze e malattie molto gravi. Nonostante il fatto che il fegato abbia una capacità di rigenerazione molto elevata, il processo patologico cronico a un certo punto diventa irreversibile e quindi incurabile. Pertanto, la prevenzione delle malattie di questo corpo è estremamente importante.

Quindi, elenchiamo le principali funzioni del fegato:

  • Neutralizzazione e rimozione di sostanze tossiche formate nel corpo e intrappolate dall'esterno.
  • Sintesi di varie sostanze biologicamente attive.
  • Produzione di glucosio, la sintesi di alcuni ormoni ed enzimi.
  • L'accumulo e lo stoccaggio di "in riserva" di varie sostanze - glicogeno, vitamine, cationi metallici.
  • Sequestro del sangue: fino a 400 grammi di sangue "di riserva" possono essere contenuti nel fegato.
  • Partecipazione al metabolismo proteico e lipidico (grasso), sintesi di colesterolo, acidi biliari e pigmento biliare di bilirubina.

Il metabolismo lipidico è il processo di scissione, trasporto e scambio di lipidi costituiti da alcoli e acidi grassi. I lipidi complessi - fosfolipidi - sono composti da acidi grassi superiori e residui di acido fosforico. Il principio attivo dominante dei fosfolipidi - la fosfatidilcolina, è coinvolto nella protezione delle membrane cellulari.

Sintomi e cause della malattia del fegato

Quindi, se il tuo fegato è "dolente", dovresti prestare attenzione alla presenza di altri sintomi che indicano la patologia di questo organo. Nelle fasi iniziali della malattia, non si manifestano e possono essere completamente assenti per lungo tempo. In alcuni casi, ci sono segni non specifici inerenti a una varietà di processi patologici nel corpo. Ad esempio, il paziente può sperimentare una sensazione generale di debolezza, aumento della fatica. Ci sono disturbi del sonno, apatia e depressione, maggiore irritabilità. Ciò è dovuto ad un aumento del livello di intossicazione del corpo - il fegato cessa di svolgere pienamente la sua funzione di un "filtro universale", in conseguenza del quale tutti gli organi e il sistema nervoso soffrono senza eccezioni.

Inoltre, potrebbe esserci temperatura subfebrilare (37-38 gradi) con febbre intermittente, dolore articolare e muscolare, prurito della pelle, alterazioni del gusto, perdita di appetito, lieve nausea, scarsa tolleranza agli alimenti grassi, feci anormali, mal di testa e vertigini, sensazione pesantezza e disagio allo stomaco. Nelle fasi successive, ci può essere un dolore sordo e sordo nel fegato, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero), un cambiamento significativo nel peso corporeo (improvvisa perdita di peso o aumento di peso), un'eruzione cutanea. Elevati livelli di colesterolo e feci grasse possono indicare una violazione del metabolismo dei lipidi.

La condizione patologica estremamente grave del fegato è indicata da sintomi quali ingrossamento della milza, vene varicose dell'esofago e dello stomaco, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), encefalopatia epatica, perdita di capelli.

Tra le cause più comuni di dolore al fegato sono le seguenti:

  • Intossicazione cronica causata dall'ingestione di alcool, droghe o avvelenamento da sostanze chimiche (di origine vegetale, animale o tecnologica).
  • Infezioni virali, batteriche e parassitarie.
  • Processi tumori.
  • Malattie dell'apparato digerente, malattie autoimmuni, patologie genetiche.

Secondo l'OMS, circa il 40% dei russi è a rischio di danni al fegato alcolico, il 27% ha una steatosi epatica non alcolica. Circa 5.000.000 dei nostri compatrioti sono ammalati di epatite cronica C. In diversi paesi, la cirrosi alcolica rappresenta dal 20 al 95% di tutte le malattie del fegato, infezioni virali (epatite) - 10-40%. Un totale di circa 170 milioni di persone nel mondo soffrono di epatite C, due volte di più - epatite B.

Cosa fare se il fegato "fa male"?

Se avverti dolore al fegato, dovresti contattare immediatamente un epatologo o un gastroenterologo. Dopo un esame fisico e un'anamnesi, uno specialista può indirizzarti a esami clinici, biochimici e sierologici di sangue, feci e urina, nonché ordinare un'ecografia del fegato e delle vie biliari. Sarà necessario escludere o confermare la presenza di epatite virale o meccanica, fegato grasso, altri disturbi funzionali del fegato e della cistifellea.

Il costante monitoraggio da parte di un gastroenterologo e di un epatologo è necessario per tutti coloro che consumano regolarmente alcol, sono obesi e hanno il diabete.

farmaci

Indipendentemente dalle cause del dolore al fegato, i medici prescrivono spesso l'uso di cosiddetti farmaci epatoprotettivi volti a ripristinare le funzioni del fegato e la protezione contro i danni agli epatociti - le cellule del fegato. Attualmente, circa 700 farmaci di questa categoria sono registrati in Russia. Tutti gli epatoprotettori consistono in varie combinazioni di principi attivi di 16 gruppi. Considera i principali principi attivi degli epatoprotettori:

  • I fosfolipidi sono gli elementi costitutivi delle membrane cellulari, sono coinvolti nella "dissoluzione" del colesterolo "nocivo", forniscono all'organismo acido fosforico. Pertanto, i preparati a base di fosfolipidi ripristinano la struttura delle cellule epatiche, prevengono la formazione di tessuto connettivo (fibrosi), aiutano a normalizzare gli scambi di proteine ​​e lipidi.
  • L'acido glicirrizinico è una sostanza naturale che fa parte della radice di liquirizia. Questo componente ha effetti antifibrotici, anti-infiammatori e antiossidanti. L'efficacia dell'acido glicirrizico è stata dimostrata in 54 studi clinici condotti in diverse categorie di pazienti, inclusi pazienti con epatopatia non alcolica e alcolica. Come risultato della ricerca, il profilo di sicurezza dell'acido glicirrizico è stato valutato come favorevole, il che ha permesso di includerlo nelle raccomandazioni dell'Associazione Asia-Pacifico per lo studio del fegato (APASL). I farmaci che combinano fosfolipidi e acido glicirrizico hanno un doppio effetto positivo sulla funzionalità epatica.
  • Gruppi separati di farmaci sono epatoprotettori a base di aminoacidi: metionina, ademetionina e ornitina, nonché vitamine del gruppo B, C, E e acido lipoico. L'acido lipoico o tioottico è una sostanza simile alla vitamina con proprietà antiossidanti vicine all'azione delle vitamine B. Questi tipi di epatoprotettori aiutano a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue, aumentano il glicogeno nel fegato, regolano il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, migliorano la funzionalità epatica, riducono l'effetto distruttivo tossine sugli epatociti.

dieta

Per il dolore al fegato di qualsiasi eziologia, viene prescritta la cosiddetta dieta n. 5 (o più severa, n. 5a), il cui scopo è quello di ridurre il carico su questo organo. Si raccomanda che i pasti regolari in piccole porzioni 5-6 volte al giorno, la dieta dovrebbe essere completa ed equilibrata. Il giorno hai bisogno di bere almeno 1,5 litri di acqua. Dovrebbero essere escluse bevande dolci gassate, tè e caffè forti. È necessario limitare l'uso di prodotti contenenti conservanti e altri additivi chimici dannosi. È necessario rifiutare fritto, salato, messo in salamoia, ha fumato. Il cibo dovrebbe essere bollito, cotto a vapore o nel forno. Grassi di origine animale (carne grassa e brodi di carne) e grassi (soprattutto margarina) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Prodotti lattiero-caseari grassi vietati (oltre il 6% di grassi), cioccolato, gelati, confetteria. Si sconsiglia inoltre di utilizzare i seguenti tipi di verdure: legumi, ravanelli, spinaci, ravanelli, acetosella, aglio, cipolle, così come frutta acida e bacche.

Medicina di erbe

La medicina tradizionale e la fitoterapia offrono molti strumenti per il cosiddetto "purificare" il fegato e ripristinare le sue funzioni. Tra i prodotti più famosi ci sono il cardo mariano, la cicoria, un'infusione di celidonia o calendula. Queste piante medicinali sono vendute in farmacia senza la prescrizione del medico. Tuttavia, questo non significa che siano assolutamente sicuri e avranno un effetto estremamente positivo sul corpo. Questi fondi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico, soprattutto in caso di gravi danni al fegato. La medicina a base di erbe si riferisce più alla prevenzione che al trattamento, e non sostituisce in alcun modo le misure mediche, e se usata in modo errato, può avere un effetto negativo non solo sul fegato, ma anche su altri organi.

Stile di vita

Quando il dolore al fegato è un prerequisito è un cambiamento di stile di vita. In particolare, è necessario rinunciare a qualsiasi cattiva abitudine: fumo, assunzione di alcol, fast food, cibi pronti. In presenza di fattori ambientali avversi, frequenti attività ricreative all'aperto, trattamento di sanatorio, rifiuto di lavorare in industrie pericolose, si raccomanda una moderata attività fisica. Particolarmente importante è l'osservanza della corretta routine quotidiana: il sonno profondo è la migliore medicina. Le lezioni di auto-allenamento e meditazione non saranno superflue, dal momento che stress e sovraccarichi emotivi rappresentano una seria minaccia per il fegato.

Come si può vedere dalla nostra recensione, la base della moderna terapia farmacologica si basa spesso su sostanze di origine naturale: vitamine, amminoacidi, glicirrizina e acido lipoico, ecc. Tuttavia, possono essere utilizzati se offerti dalla medicina convenzionale, che si basa sempre su metodi basati sull'evidenza e non offre farmaci non testati come agenti terapeutici. Lo stesso si può dire delle diete: c'è solo una serie di leggi sulla corretta alimentazione - questa è una dieta n. 5 scientificamente concepita, progettata per le persone con funzionalità epatica compromessa. Non è possibile usare altre diete nuove di zecca, come il consiglio della "nonna", preso alla cieca da Internet!

Come "rafforzare" il fegato?

Come già accennato, ci sono un sacco di hepaprotectors per la prevenzione e il trattamento delle malattie del fegato, ma va ricordato che alcuni di loro hanno subito un ciclo completo di studi clinici. Alcuni farmaci vengono venduti anche ad un prezzo irragionevolmente alto. Dagli ultimi sviluppi degli scienziati russi è possibile distinguere un complesso unico di fosfolipidi e acido glicirrizico. Questa combinazione è stata testata su pazienti con epatopatia alcolica, steatosi epatica non alcolica e malattia epatica indotta da farmaci. In tutti gli studi condotti sono stati ottenuti risultati positivi: è stata dimostrata l'azione antinfiammatoria e antifibrotica dell'acido glicirrizico. La combinazione di queste sostanze è inclusa negli standard di trattamento delle malattie del fegato, approvate dal Ministero della Salute della Federazione Russa, nonché nell'elenco dei farmaci essenziali ed essenziali (farmaci essenziali ed essenziali).

  • Il farmaco combinato a base di fosfolipidi e acido glicirrizico è il primo in termini di prescrizione da parte dei terapisti dei farmaci ATX - classe A05B "Preparati per il trattamento delle malattie del fegato" (secondo uno studio di Synoveit Comcon LLC a novembre 2014).
  • L'efficacia clinica e il profilo di sicurezza favorevole dell'acido glicirrizico sono stati ripetutamente confermati (54 studi clinici), questa sostanza ha una vasta gamma di indicazioni per l'uso.

La combinazione di acido glicirrizico e fosfatidilcolina (il componente principale dei fosfolipidi essenziali) esercita un effetto protettivo e rigenerante sulle cellule del fegato - gli epatociti, rafforzando le loro pareti e rendendo elastiche le membrane intercellulari.

Il fegato è un organo molto resistente e collassa lentamente. Pertanto, dovrebbe essere inteso che qualsiasi terapia farmacologica per le malattie del fegato, volte a ripristinare le funzioni di questa ghiandola, non è una questione momentanea, richiede un corso di più mesi combinato con una dieta rigorosa e cambiamenti di stile di vita.